Oncologische ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen zijn zeker niet de laatste plaats in de algemene statistieken van deze pathologie. Baarmoederhalskanker treft meestal vrouwen van 35-40 jaar en na 60 jaar. De sluwheid van de ziekte is asymptomatisch in het beginstadium, wanneer behandeling meer kansen geeft op een positief resultaat. Kanker van de baarmoeder 1 graad kan met succes worden behandeld.

Een cervicale tumor kan worden voorkomen als er een voorgeschiedenis is voorafgaand aan een kanker - erosie en dysplasie. Tijdige behandeling is bovendien vrij eenvoudig, deze pathologieën laten je toe om oncologie te vermijden.

Onder de redenen die de ontwikkeling van een tumor kunnen veroorzaken, zenden artsen humaan papillomavirus uit, dat gemakkelijk zowel seksueel (zelfs met beschermd seksueel contact) als speeksel, handdruk wordt overgedragen.

Ook in wetenschappelijke kringen zijn er andere factoren die kanker kunnen veroorzaken in de vrouwelijke voortplantingsorganen, in het bijzonder en de baarmoederhals. Dit is:

• vroege seksleven;
• promiscue seks met frequente partnerwijzigingen;
• roken;
• seksueel overdraagbare infecties;
• humaan immunodeficiëntievirus;
• verschillende dieetbeperkingen.

Tekenen van een cervicale tumor

Helaas komt in het beginstadium van kanker niet voor. Daarom zijn de tekenen van de lokalisatie ervan niet onafhankelijk te zien. Als de symptomen afwezig zijn, is het mogelijk om de ziekte in de beginfase alleen tijdens het onderzoek te diagnosticeren.

Symptomen van baarmoederhalskanker verschijnen veel later, wanneer de tumor actief begint te groeien en metastasen verspreidt. Symptomen die onmiddellijk aanleiding geven, zoeken professionele medische hulp:

• bloeden;
• verandering in de duur van de menstruatie en hun consistentie;
• pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
• pijn in de rug en onderbuik;
• gewichtsverlies;
• zwelling van de onderste ledematen;
• aandoeningen van het plassen en stoelgang.

De aangegeven symptomen duiden niet altijd op oncologie, dit kunnen tekenen zijn van andere vrouwelijke aandoeningen. Ze wijzen echter nauwkeurig op verminderde functies in het lichaam en vereisen daarom onmiddellijk medisch onderzoek.

Voordat u met de behandeling begint, is het noodzakelijk om niet alleen duidelijk te begrijpen in welk stadium de ziekte is, maar ook wat voor soort tumor het is. Er zijn de volgende categorieën:

• adenocarcinoom - groeit uit de cellen van de klieren, die zich in de nek bevinden;
• Plaveiselcelcarcinoom - verschijnt als gevolg van een defect in de ontwikkeling van plaveiselepitheelcellen, die degenereren tot kwaadaardige cellen.Dit is de meest voorkomende vorm, waarvan de symptomen meestal bij vrouwen worden gediagnosticeerd.

Het stadium van baarmoederhalskanker wordt bepaald door de grootte van de maligniteit, de mate van verspreiding en de schade aan naburige organen, de aanwezigheid van metastasen en de toestand van de lymfeklieren. Deze symptomen worden tamelijk diep beschouwd en hebben een breed beeld voor de diagnose. Daarom wordt elke fase ook gekenmerkt door de gradatie van de ziekte. Bepaling van de exacte diagnose wordt uitgevoerd met behulp van een ernstig diagnostisch onderzoek op basis van de internationale classificatie van TNM.

In fase 0 vormden zich op het oppervlak van de baarmoederhals pathogene cellen, maar deze ontwikkelden zich niet tot een tumor en ontsprootten in de zachte weefsels van het orgaan.

I - gekenmerkt door het verschijnen van een kwaadaardig neoplasma, dat reeds in de weefsels van het lichaam van het vrouwelijke orgaan is gekropen, maar niet in de lymfeknopen is doorgedrongen. In dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte, is het mogelijk om de tekenen ervan alleen op te merken bij het bestuderen van een uitstrijkje op de cytologie. Pathologische symptomen van de ziekte tonen niet. Tijdens deze periode heeft de behandeling van kanker de gunstigste prognose.

Stadium II is niet alleen gemarkeerd door schade aan het baarmoederslichaam, maar ook door de uitgang van de tumor daarachter. Lymfeknopen worden niet door de ziekte aangetast, er zijn geen tekenen van metastase.

III - maligne neoplasma beïnvloedt de wanden van het bekken, het onderste deel van de vagina, lymfeklieren, neemt aanzienlijk toe in grootte. Behandeling verlengt gemiddeld de levensduur van 33-40% van de zieke vrouwen.

IV - de ernstigste graad van kanker van de vrouwelijke geslachtsorganen. Er zijn duidelijke tumoren, niet alleen van het lichaam van de baarmoeder, de baarmoederhals, maar ook van de verspreiding ervan naar de lymfeklieren en andere organen. In stadium IV wordt kieming van kankercellen in het lichaam van de blaas, rectum, vagina opgemerkt. De behandeling is niet effectief, voor het grootste deel wordt palliatieve therapie uitgevoerd.

Visueel kan een foto van de schade aan het lichaam van de baarmoederhals worden bekeken door middel van foto's

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van oncologie van de baarmoeder zijn:

• laboratoriumonderzoek naar cytologie (oncocytologie);
• colcoscopie - het gebruik van een speciaal medisch hulpmiddel voor de inspectie van inwendige geslachtsorganen (zie foto 2);
• echografie;
• biopsie.

Behandeling van kwaadaardige gezwellen van het uteruslichaam hangt af van de mate van ziekteprogressie.

In de beginfase van de ziekte is hysterectomie geïndiceerd. Dit is een operatie om het lichaam, aangetaste organen of delen daarvan te verwijderen. Het wordt in verschillende typen uitgevoerd, afhankelijk van het bewijs (laserchirurgie, cryochirurgie, conization, trachelectomy, hysterectomie, exenteration).

Bestraling van de aangetaste organen en chemotherapie worden gebruikt om kankercellen te remmen en in de latere stadia van de ziekte.

De uitgevoerde behandeling heeft niet altijd invloed op het aantal patiënten. Op dit moment zijn er veel factoren die zelfs de meest positieve prognose kunnen beïnvloeden en een terugval van de ziekte kunnen veroorzaken.

Tumor recidief

Omdat het niet triest is, maar bij 3 van de 10 vrouwen, na het overwinnen van de aandoening, neemt de kanker terug gedurende de eerste drie jaar. In de beginfase van de behandeling van kanker komt terugval veel minder vaak voor.

De terugkeer van oncologie manifesteert zichzelf na symptomen. Tekenen van pijnen in de onderbuik, onderrug. Als de doorgankelijkheid van het cervicale kanaal werd behouden, wordt de terugval aangegeven door etterende en barnsteenzuursecreties, zwelling van de benen. Patiënten merken vaak een toename van de lichaamstemperatuur op. Kankerherhaling veroorzaakt misselijkheid, zwakte en nierproblemen. Om op tijd terug te vallen om te identificeren, moet je regelmatig onderzoek ondergaan.

Voeding voor baarmoederhalskanker

Voeding speelt een belangrijke rol bij het in stand houden van de gezondheid. Opgemerkt wordt dat schadelijke producten mutatie van gezonde cellen teweegbrengen. Een strikt dieet tijdens en na de behandeling helpt het lichaam te herstellen.

Voedsel na bestraling en chemotherapie moet frequent zijn, de porties zijn klein. Voedsel moet natuurlijk zijn, vers bereid. Speciale dieet moet omvatten: sla, radijs, rapen, bieten, broccoli. Het dieet omvat dagelijkse consumptie van verse sappen van veenbessen, wortelen, aardappelen, kool. Het wordt ook aanbevolen om in het dieet een verscheidenheid aan gefermenteerde melkproducten op te nemen.

Restauratieve voeding houdt in dat vette vleesproducten worden verwijderd en er een groot aantal vissen in het menu wordt geïntroduceerd. Bij kanker is het verboden om alcohol, snoep, chocolade, cacao, ingeblikt voedsel, gerookte producten, vette, pittige en zoute voedingsmiddelen te gebruiken.

Dieet speelt een belangrijke rol bij het handhaven van de menselijke gezondheid na de behandeling. Er zijn veel opties voor een uitgebalanceerd menu. Elk goed gekozen dieet zal helpen verjongen en het lichaam ondersteunen in de strijd tegen kanker.

Hoeveel ze met deze ziekte leven, is afhankelijk van wanneer de behandeling wordt gestart. In de beginfasen (1 en 2) is de overlevingskans respectievelijk 90 en 60%, met 3-40-30%, hoeveel een patiënt zal overleven in het meest ernstige verloop van de ziekte hangt grotendeels af van de individuele kenmerken van het organisme, medische statistieken kennen niet meer dan 10% toe.

http://rak03.ru/vidy/rak-shejki-matki-1-stadii/

Baarmoederhalskanker in stadium 1: behandeling

Kanker van de cervix fase 1 die we hieronder beschouwen, is een ernstige kwaadaardige pathologie, vergezeld van de vorming van kankercellen die het vermogen hebben om ongecontroleerd te vermenigvuldigen en andere organen en lichaamssystemen in het proces te betrekken. Tot op heden staat de ziekte op de tweede plaats na borstkanker. Het is vermeldenswaard dat tegenwoordig deze kankerpathologie geen enkele leeftijdscategorie betreurt, als deze diagnose enkele tientallen jaren geleden voornamelijk aan vrouwen met een pensioengerechtigde leeftijd werd gesteld, lijden vandaag zelfs jonge meisjes aan oncologie van de HM.

Als de tumor werd gedetecteerd in stadium 1 van de ziekte, bereikt meer dan 80% van de vrouwen volledig herstel.

Het is bekend dat de volgende predisponerende factoren de oorzaken van de ziekte kunnen zijn: de aanwezigheid van papillomavirus of herpes, vroege zwangerschap en bevalling (tot 18 jaar), vroeg begin van seksuele activiteit, frequente verandering van partners, frequente abortussen, roken. Op basis van het feit dat deze ziekte alleen kan verschijnen tegen de achtergrond van precancereuze pathologieën, moeten vrouwen hun gezondheid zeer zorgvuldig in de gaten houden. Als een vrouw of een meisje een precancereuze ziekte heeft, is het noodzakelijk om alles in het werk te stellen om het te genezen, alleen op deze manier kunt u de ontwikkeling van cervicale oncologie en de daaropvolgende behandeling vermijden.

Stadia van ontwikkeling

In de regel kunnen de beginstadia van de ziekte gedurende zeer lange tijd absoluut geen symptomen bevatten en kan de maligniteit alleen worden opgespoord tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog. Maar in elk geval zal het pathologische proces na verloop van tijd gevoeld worden, als het de allereerste fase van CMM-kanker is, waarvan de behandeling je toestaat om volledig te herstellen van kanker. In de regel begint de patiënt kleine bloedingen op te merken tussen perioden, die toenemen voor en na de menstruatiedagen. Ook kan er na of tijdens geslachtsgemeenschap, na lichamelijke inspanning of gewichtstoename, schuimachtige leucorroe optreden met de toevoeging van bloed. Al deze kleine vereisten suggereren dat het dringend is om naar een gynaecoloog te gaan en een passend onderzoek te ondergaan.

http://oncology24.ru/rak-shejki-matki/rak-shejki-matki-na-1-stadii-lechenie.html

Symptomen van stadium 1 baarmoederhalskanker en de behandeling

Elke dag leren bijna anderhalfduizend vrouwen over de hele wereld dat ze baarmoederhalskanker hebben. Vanwege het feit dat de symptomen te laat lijken, worden de kansen op genezing lager en de levensduur korter. Dit kan worden voorkomen als u baarmoederhalskanker diagnosticeert in stadium 1.

Karakteristieke symptomen van deze fase

De meeste gevallen van baarmoederhalskanker (CC) doen zich voor wanneer de ziekte van een vrouw al wordt verwaarloosd. De belangrijkste reden waarom het moeilijk is om een ​​diagnose vroeg te stellen, is de afwezigheid of zwakte van de symptomen.

De eerste fase van kanker is de beginfase, waarin epitheliale cellen pas beginnen met versnelde deling. Met het blote oog is het onmogelijk om het op te merken. Als de patiënt geen klachten heeft, kan de gynaecoloog de ziekte niet tijdens het onderzoek detecteren.

In het begin draagt ​​detectie van kanker bij aan een gunstig resultaat van de behandeling in meer dan 90% van de gevallen, dus oncologen en gynaecologen adviseren aandacht te schenken aan deze symptomen:

1. Ongemak tijdens geslachtsgemeenschap of enige tijd erna. Ze kunnen gepaard gaan met lichte pijn in de onderbuik, die uiteindelijk verdwijnt.
2. Trekken van pijn in de onderrug.
3. Vaginale afscheiding die anders is dan de gebruikelijke, vooral als het geen geopenbaarde ziekten was, een symptoom waarvan ze mogelijk zijn. Lozingen mogen geen ongemak veroorzaken en kunnen met of zonder geur zijn.
4. Dit kan voorkomen tijdens geslachtsgemeenschap of onmiddellijk erna. Het moet ook het verschijnen van zelfs een kleine hoeveelheid bloed tussen de menstruatie en na de menopauze waarschuwen.

Hoewel deze symptomen kunnen optreden als gevolg van andere, minder ernstige ziekten, is het de moeite waard om een ​​arts te bezoeken als ze verschijnen.

diagnostiek

Als een meisje of vrouw klachten heeft die kenmerkend zijn voor baarmoederhalskanker of tekenen van een tumor zijn ontdekt bij de gynaecoloog, wordt een meer grondige diagnose uitgevoerd.

Allereerst maken ze een uitstrijkje op cytologie. Dankzij een speciale borstel worden epitheliale cellen van de beoogde focus van de ziekte op de cervix overgebracht naar een speciaal glas, waarna het onder een microscoop wordt onderzocht. Dus je kunt cellen vinden die het bewijs zijn van een precancereuze toestand of kanker.

Als de PAP-test de aanwezigheid van atypische cellen aantoonde, wordt colposcopie of biopsie uitgevoerd. De gekozen methode is afhankelijk van het aantal cellen en de aard van de wijzigingen.

Cytologisch uitstrijkje is een methode voor screening op baarmoederhalskanker, d.w.z. regelmatig uitgevoerd voor de vroege opsporing van kanker. Een dergelijke benadering is de beste manier om pathologieën te identificeren en verbetert de uitkomst van de behandeling.

De gedetecteerde veranderingen in het epitheel leiden niet altijd tot de ontwikkeling van kanker, desondanks schrijven ze een behandeling voor die de veranderde cellen mechanisch of thermisch beïnvloedt. In de toekomst kan dit leiden tot complicaties tijdens de vruchtbaarheid en verhoogt het ook het risico op vroeggeboorte en overlijden van de pasgeborene. Daarom wordt screening van 25-30 jaar aanbevolen.

Als er tijdens het onderzoek alle reden is om een ​​diagnose van kanker te stellen, voer dan aanvullende onderzoeken uit om de grootte van de tumor en het stadium van de ziekte te verduidelijken, omdat de kankercellen zich hadden kunnen verspreiden en de aangetaste organen mogelijk groter waren. Hiervoor kunnen de volgende methoden worden gebruikt:

• CT-scan;
• echografie;
• magnetische resonantie beeldvorming;
• Röntgenstralen;
• cystoscopie;
• positronemissietomografie.

In het eerste stadium van baarmoederhalskanker beïnvloeden veranderingen in het epitheel alleen de baarmoederhals en verspreiden ze zich niet naar andere organen. Deze fase is onderverdeeld in 2 subgroepen:

1. In dit stadium is het aantal kankercellen zo klein dat ze alleen in een microscoop te zien zijn. Het aangetaste gebied is niet groter dan 7 mm breed en 5 mm diep.
2. In de tweede substage kunnen veranderingen in het epitheel worden waargenomen zonder een microscoop te gebruiken, maar deze mogen niet meer dan 4 cm breed zijn.

Behandelmethoden

Als de kanker werd ontdekt in het beginstadium, wanneer het gebied van de laesie klein is en geen invloed heeft op de baarmoeder, vagina en aangrenzende weefsels, dan kunnen methoden met lage impact worden gebruikt. Het kan elektrocoagulatie en laserbranden zijn. Ze beïnvloeden alleen de tumor zelf. Tijdens deze procedure wordt lokale anesthesie gebruikt, de patiënt is bij bewustzijn.

Als het door kankercellen aangetaste epitheel zich uitbreidt naar de baarmoeder of vagina, kan een operatie nodig zijn om de baarmoeder volledig te verwijderen en in sommige gevallen de eileiders en de eierstokken. Voer vaak een radiotherapie uit om de kansen op volledig herstel te vergroten en het opnieuw optreden van kanker te voorkomen. Het is ook acceptabel om straling te gebruiken in combinatie met chemotherapie. De noodzaak om een ​​bepaalde behandelingsmethode te gebruiken, wordt door de arts bepaald op basis van de resultaten van het onderzoek.

Na de operatie zal het enige tijd duren om te herstellen. Als er methoden werden gebruikt zonder volledige verwijdering van de baarmoeder, duurt het proces niet langer dan 2 weken. Na hysterectomie zijn 2-3 maanden nodig voor herstel.

Mogelijke complicaties

Dankzij de behandeling van baarmoederhalskanker van de eerste graad is een volledige genezing mogelijk, maar als gevolg hiervan kunnen complicaties optreden. Het meest voorkomende gevolg van de behandeling is een vernauwing van de vagina. Hierdoor worden intieme relaties met een partner moeilijk, omdat er tijdens het vrijen ongemak en zelfs pijn is. Om dit probleem op te lossen, kan de arts een speciale hormoonbevattende crème voorschrijven, die de elasticiteit van de wanden verhoogt en de hoeveelheid smeermiddel verhoogt.

Een andere methode in dit geval is het gebruik van speciale vaginale dilators in de vorm van tubes. Ze zijn er in verschillende maten, en hun gebruik helpt de vagina strekken en flexibeler maken.

Door het verwijderen van de eierstokken of na blootstelling aan bestralingstherapie zijn vroege menopauze en de onmogelijkheid van zwangerschap mogelijk. Vroegtijdige menopauze kan gepaard gaan met de volgende symptomen:

• vaginale droogheid;
• opvliegers;
• verminderde interesse in seks;
• incontinentie tijdens niezen of hoesten;
• verdunning van botweefsel, wat in de toekomst kan leiden tot osteoporose.

Om de symptomen minder duidelijk te maken, worden hormoonpreparaten voorgeschreven ter compensatie van het tekort aan hormonen die eerder in de eierstokken zijn geproduceerd.

Als tijdens de behandeling van cervicale lymfeklieren lymfeklieren worden verwijderd, kan dit in de toekomst leiden tot een overtreding van de verwijdering van vocht uit het lichaam, vooral uit de benen. Als gevolg hiervan kan een groot oedeem optreden. Massage en speciale compressiekleding helpen om dit probleem aan te pakken.

Een vaak voorkomende consequentie van kanker is een verslechtering van de emotionele toestand, die het risico op depressie verschillende keren verhoogt. Deze patiënten worden goed geholpen door cognitieve gedragstherapie en een reeks antidepressiva.

het voorkomen

Preventieve maatregelen zijn gericht op het verminderen van de risico's die leiden tot het ontstaan ​​van baarmoederhalskanker. Deze omvatten algemene aanbevelingen, zoals het handhaven van een gezonde levensstijl, fysieke activiteit, het veranderen van voedingsgewoonten en het vermijden van slechte gewoonten, vooral roken, en eng gerichte, zoals vaccinatie.

De risicogroep omvat vrouwen die zijn geïnfecteerd met het humaan papillomavirus (HPV), dus vaccinatie tegen deze infectie kan het optreden van een tumor voorkomen.

Gebruik hiervoor speciale vaccins die het lichaam effectief beschermen tegen infectie met oncogene HPV-typen. Deze methode is alleen effectief als dit virus zich nog niet in het lichaam van de patiënt bevindt. Daarom is de beste leeftijd voor vaccinatie 10 tot 26 jaar of vóór seksuele activiteit.

vooruitzicht

In het eerste stadium is de prognose het hoogst vanwege het feit dat kanker niet uitzaait naar andere organen. Indicatoren zijn gebaseerd op de periode van vijf jaar vanaf het moment van diagnose en is 95-99% voor de eerste substage en 80-90% voor de tweede. Patiënten die kanker hebben doorstaan, moeten regelmatig een gynaecoloogonderzoek ondergaan en een oncoloog raadplegen om terugval te voorkomen.

http://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/rak-shejki-matki-1-stadiya.html

Baarmoederhalskanker 1 (a en b) stadium - behandeling en prognose

Lees verder: 9 min 13,649 keer bekeken

Het kwaadaardige proces in het gebied van de cervix wordt baarmoederhalskanker genoemd. In het geval dat glandulaire weefsels worden aangetast, wordt de ziekte histologisch geclassificeerd als adenocarcinoom, anders als plaveiselcelcarcinoom.

Stadium 1 baarmoederhalskanker is geclassificeerd volgens de regels van het internationale TNM-systeem, die kunnen worden gebruikt om de verspreiding van de tumor, de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen op afstand en metastasen in het lymfestelsel te bepalen.

In dit systeem wordt stadium 1 baarmoederhalskanker T1 genoemd, waarbij T (tumor) de incidentie van de primaire tumor is. Dit betekent dat het kwaadaardige proces alleen de baarmoederhals dekt. Het lichaam van de baarmoeder wordt niet beïnvloed. Maar fase 1 heeft zijn eigen classificatie:

1. Het tumorproces beïnvloedt de baarmoederhals - T1.
2. Het is mogelijk om de penetratie van een tumor in een microscopisch weefsel te detecteren - T1a:

• Kieming van de tumor in het stroma (de basis van het orgaan bestaande uit bindweefsel, waarin bloed en lymfevaten passeren) tot een diepte van 3 mm en tot 7 mm op het oppervlak is T1a1;
• Kieming van de tumor in het stroma tot een diepte van 5 mm en tot 7 mm op het oppervlak is T1a2.

1. Een tumor kan visueel worden gedetecteerd tijdens een lichamelijk onderzoek, of microscopisch, maar de grootte zal groter zijn dan T1a en zijn ondersoorten - T1b:

• Visueel gedefinieerde laesie van maximaal 4 mm - T1b1;
• Visueel detecteerbare laesie van meer dan 4 mm - T1b

Er is ook een andere classificatie van cervicale kankerstadia volgens FIGO:

• Fase I, overeenkomend met T1 door TNM;
• Fase IA is verdeeld in IA1 en IA2 en is equivalent aan stadia T1-1 en T1A2 volgens TNM;
• Stadium IB is onderverdeeld in IB1 en IB2 en is equivalent met de stadia T1b1 en T1b2 volgens TNM;

Ondanks het feit dat de TNM-classificator beter bekend is, is de tumor bij de diagnose oorspronkelijk beschreven in FIG. Russische experts gebruiken vaak de letters van het Russische alfabet. Het ziet er als volgt uit: A1, B1, etc.

De eerste fase van baarmoederhalskanker kan worden toegeschreven aan de zogenaamde kanker in situ (stadium 0). In tegenstelling tot stadium 1 zijn kwaadaardige cellen nog niet binnengevallen (niet ontkiemd) in het onderliggende weefsel. Tumorcellen prolifereren, maar tegelijkertijd sterven ze, wat voorkomt dat de tumor uitzet.

Met een adequate en tijdige behandeling is de prognose van baarmoederhalskanker in de eerste fase gunstig. Volgens statistische gegevens is de vijfjaarsoverleving van patiënten met deze pathologie groter dan 90%.

behandeling

Behandeling van baarmoederhalskanker stadium 1 kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, inclusief hun combinatie. De keuze van een of andere behandelingsmethode of de combinatie daarvan hangt af van het histologische type van een tumor (plaveiselcelcarcinoom of adenocarcinoom), het stadium ervan, de aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën bij de patiënt, enz.

Chirurgische methode

Er zijn verschillende soorten operaties voor excisie van een cervicale tumor. Deze omvatten:

• Amputatie van de baarmoederhals;
• Mes conization;
• Radicale trachelectomy;
• Bekken exenteration;
• Hysterectomie van verschillende typen.

In het geval van behandeling van baarmoederhalskanker werd stadium 1 (T1a en T1b) voornamelijk gebruikt voor hysterectomie, in sommige gevallen voor radicale trachelectomie.

Trachelectomie verwijst naar de volledige of gedeeltelijke verwijdering van de baarmoederhals, een deel van de vagina, groepen ileale en lymfeknopen, evenals enkele groepen ligamenten. Het voordeel van een dergelijke operatie is het behoud van de voortplantingsfunctie van een vrouw.

Hysterectomie wordt een operatie genoemd om de baarmoeder te verwijderen. Classificeer verschillende soorten van dergelijke manipulaties. Bij de behandeling van baarmoederhalskanker worden stadium 1, I, II en III gebruikt (er zijn er 4).

• Type I - Uitgevoerd in stadium T1a1 en kanker in situ. Impliceert het verwijderen van de baarmoeder en een klein deel van de vagina (tot 1 cm);
• Type II - Uitgevoerd in stadia T1a1, T1a2, T1b Dit type impliceert een radicale hysterectomie. Volledige verwijdering van de baarmoeder en een klein deel van de vagina (tot 2 cm) samen met de urineleiders;
• Type III - uitgevoerd in stadium T1b Dit omvat de verwijdering van paravaginaal en paracervicaal weefsel, delen van de vagina, baarmoeder en uterosacrale ligamenten.

chemotherapie

Bij de behandeling van baarmoederhalskanker in stadium 1 wordt deze therapie voornamelijk als adjuvans gebruikt. Gebruikt in gevallen waar contra-indicaties bestaan ​​voor gecombineerde bestralingstherapie of wanneer de patiënt het niet verdraagt. In dit geval moet de tumor worden teruggebracht tot de mogelijkheid van chirurgische behandeling. Voor dit doel zijn speciale schema's ontwikkeld voor de introductie van cytostatica. Gewoonlijk wordt de patiënt 3 kuren van polychemotherapie uitgevoerd, met een positieve reactie van de tumor op het cytostatische middel (de reductie ervan), excisie van de tumor is mogelijk.

Stralingstherapie

Deze behandelingsmethode kan onafhankelijk of in combinatie met chemotherapie en chirurgische behandeling worden uitgevoerd. Er zijn verschillende soorten bestralingstherapie:

• Radiotherapie op afstand - met deze methode komt de stralingsbron (meestal een lineaire versneller) niet in contact met de tumor;
• Intracavitaire bestralingstherapie - de stralingsbron staat in direct contact met de tumor;
• Gecombineerde bestralingstherapie - combineert beide bovenstaande methoden.

Radiotherapie is in staat om het oncologische proces te stabiliseren, de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren, de ernst van de symptomen te verminderen en tot volledig herstel te leiden.

Het heeft een aantal contra-indicaties: myoma, verklevingen, endometritis, sommige ziekten van de urinewegorganen.

Bij de behandeling van baarmoederhalskanker in het stadium gedefinieerd als T1al en T1a2, wordt hysterectomie meestal gebruikt in combinatie met bestralingstherapie (remote + contact).

Bij de behandeling van stadium T1b1 wordt een hysterectomie gebruikt in combinatie met bestraling op afstand of chemotherapie. Misschien het gebruik van uitsluitend gecombineerde bestralingstherapie.

Chemotherapie en radiotherapie worden vaak gebruikt bij de behandeling van de T1b2-fase. In sommige gevallen is het mogelijk om hysterectomie te gebruiken in combinatie met bestralingstherapie.

Na volledige genezing van de ziekte sluit het risico van recidief niet uit. Kan na zes maanden (of meer) voorkomen. Geeft de ongeneesbaarheid van het kwaadaardige proces aan. De tumor kan zowel in de cervix als in elk ander orgaan in de vorm van metastasen worden gelokaliseerd. Beslissingen over behandelmethoden worden individueel gemaakt. Combineer meestal alle mogelijke methoden. Het uitvoeren van chemotherapie wordt voorgeschreven om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren (palliatieve therapie).

Etiologie en pathogenese

Wetenschappers identificeren verschillende factoren die het risico op baarmoederhalskanker verhogen. Onder hen: roken, vroeg seksleven en frequente veranderingen van seksuele partners. Maar de meest waarschijnlijke oorzaak van de ziekte is het type humaan papillomavirus 16 en 18 dat seksueel overdraagbaar is. Tot 75% van de gevallen van een kwaadaardig proces in de baarmoederhals zijn geassocieerd met dit virus.

Tijdens normale werking van het immuunsysteem van het lichaam wordt het humaan papillomavirus vernietigd. Maar als het wordt onderdrukt, ontwikkelt het virus zich onmiddellijk, krijgt het een chronische vorm en heeft het een negatief effect op de epitheellaag van de baarmoederhals.

Klinische manifestaties

In de vroege stadia van het kwaadaardige proces manifesteert kanker van de baarmoederhals van de baarmoeder zich praktisch niet, wat de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt. Daarom is het erg belangrijk om regelmatig gynaecologisch onderzoek te ondergaan. In aanwezigheid van een oncologisch proces in het lichaam, zijn er algemene somatische manifestaties in de vorm van algemene zwakte, overmatig zweten 's nachts, gewichtsverlies en aanhoudende lage koorts. Wanneer u een volledige bloedtelling neemt, zult u leukocytose (verhoogde witte bloedcellen), misschien een kleine bloedarmoede en een verhoogde erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) ervaren.

Symptomen zoals: bloedingen, uitstrijkjes en andere afscheiding, pijn in het bekkengebied, urinewegaandoeningen, enz. Zijn kenmerkend voor stadium 3-4 baarmoederhalskanker, stadium 1 is uiterst zeldzaam.

Diagnostiek en differentiële diagnostiek

Om de diagnose baarmoederhalskanker te stellen is het noodzakelijk om een ​​geïntegreerde aanpak toe te passen.

Lichamelijk onderzoek

Het gaat om een ​​algemene inspectie van vrouwen. Palpatie van perifere lymfeklieren en abdominale kanaal. Onderzoek van de baarmoederhals in de stoel met behulp van spiegels en bimanual. Rectaal onderzoek is vereist.

Laboratoriumdiagnose

Eerst en vooral neemt de gynaecoloog uitstrijkjes van het cervicale kanaal voor cytologisch onderzoek en onderzoek op het menselijke papillomavirus. Vervolgens hebt u biochemische en algemene klinische bloed- en urinetests nodig. Bloedserumtests voor tumormarkers.

Niet-invasieve diagnostische methoden

De belangrijkste methoden voor niet-invasieve diagnose omvatten echografie van de bekkenorganen en inwendige organen. Tomografisch onderzoek (MRI, PET). Positronemissietomografie zal helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van metastasen in organen en weefsels. Indien nodig kunnen aanvullende methoden worden toegepast: cystoscopie, rectoromanoscopie, colonoscopie, enz.

Invasieve diagnostische methoden

Deze methoden omvatten het nemen van een biopsie onder supervisie van colposcopie voor nauwkeurige diagnose, bepaling van het stadium, tumorproliferatie. In sommige gevallen (de aanwezigheid van metastasen) kan diagnostische laparoscopie noodzakelijk zijn.

Als u baarmoederhalskanker stadium 1 vermoedt, is het bij het stellen van een diagnose noodzakelijk onderscheid te maken (onderscheiden) met seksueel overdraagbare aandoeningen. Soms is bij syfilis het oppervlak van de baarmoederhals bedekt met kleine zweren, wat kan lijken op een kwaadaardig proces. Verder moet het worden onderscheiden van ectopia, papilloma's en andere soortgelijke ziekten van de cervix. Van seksueel overdraagbare infecties en baarmoederkanker, die zich heeft uitgezaaid naar het cervicale kanaal en de vagina.

Bij preventieve maatregelen tegen kanker van de baarmoeder van de cervix zijn humaan papillomavirusvaccins ontwikkeld, die met succes worden gebruikt in ontwikkelde landen. Tegelijkertijd zijn er al positieve statistieken over de vermindering van ziekten van de baarmoederhalskanker en precarcinogene aandoeningen (dysplasie). Het wordt aanbevolen om meisjes en jongens van ongeveer 9-13 jaar vóór het begin van seksuele activiteit te vaccineren. Vaccinatie is geïndiceerd voor vrouwen jonger dan 45 jaar.

http://sheika-matka.ru/rak/rak-shejki-matki-1-stadiya/

Behandeling van stadium 1 van baarmoederhalskanker

Cervical Cancer Stage 1

Baarmoederhalskanker is een van de meest voorkomende kwaadaardige ziekten bij vrouwen. Voornamelijk van invloed op de vertegenwoordigers van de zwakkere sekse ouder dan 45 jaar, maar recentelijk heeft dit type kanker significant "er jonger uitgezien".

Oorzaken van baarmoederhalskanker

Deze voorwaarde kan zich als gevolg hiervan ontwikkelen:

• vroege aanvang van seksuele activiteit, evenals vroege zwangerschap en bevalling;
• langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva;
• frequente verandering van seksuele partners (voor een vrouw en haar man);
• seksueel overdraagbare aandoeningen;
• ontstekingsziekten van de geslachtsorganen;
• meerdere abortussen.

In recente studies werd gevonden dat baarmoederhalskanker de aanwezigheid van HPV (humaan papillomavirus) provoceert. HPV-infectie vindt gedurende het hele leven plaats, maar het immuunsysteem bestrijdt ze effectief. Wanneer de immuniteit verzwakt is om de hierboven beschreven redenen, wordt het slijmvlies van de cervix beschadigd door abnormaal veranderd HPV.

Een kwaadaardig neoplasma kan zich ook ontwikkelen tegen de achtergrond van chronische endocervitis, cervicale erosie, dysplasie, adenomatose, endometriale poliepen, endocervicose, enz.

Baarmoederhalskanker - Fase 1

In dit stadium zijn de kwaadaardige cellen gelocaliseerd in de baarmoederhals en verspreiden ze zich niet over de grenzen heen. Het heeft subgroepen: A, A1, A2-1B, B1 en B2. In subgroep A verspreidde het neoplasma zich met maximaal 5 mm naar het cervicale weefsel; subgroep B - neoplasma tot 4 cm.

Al jarenlang betrokken bij de invloed van parasieten bij kanker. Ik kan met vertrouwen zeggen dat oncologie een gevolg is van een parasitaire infectie. Parasieten verslinden je letterlijk van binnenuit en vergiftigen het lichaam. Ze vermenigvuldigen zich en ontlasten zich in het menselijk lichaam, terwijl ze zich voeden met het menselijke vlees.

De belangrijkste fout - wegslepen! Hoe eerder je begint met het verwijderen van parasieten, hoe beter. Als we over drugs praten, dan is alles problematisch. Tot op heden is er maar één echt effectief anti-parasitair complex, dit is TOXSIMIN. Het vernietigt en vaagt uit het lichaam van alle bekende parasieten - van de hersenen en het hart naar de lever en darmen. Geen van de bestaande medicijnen is hiertoe meer in staat.

In het kader van het Federale Programma kan elke inwoner van de Russische Federatie en het GOS bij het indienen van een aanvraag voor (inclusief) één pakket TOXSIMIN GRATIS ontvangen.

Tekenen van ziekte

De eerste fase van baarmoederhalskanker is vaak asymptomatisch, en dit is allemaal sluw. Gezien het feit dat de vrouw niet de moeite neemt, haast ze zich niet naar de gynaecoloog. Vaak wordt de tumor tijdens een routineonderzoek volledig toevallig gedetecteerd. Het gebeurt dat in feite niet langer 1 is, maar fase 2 (zo niet slechter). Daarom is het belangrijk om regelmatig naar de gynaecoloog te gaan.

Symptomen kunnen zijn:

• bloeden tijdens of na geslachtsgemeenschap;
• soms overvloedige en slijmerige blanken, wat de patiënt wat ongemak bezorgt.

Bij een atypische ontlading of pijn gaat de eerste fase van baarmoederhalskanker niet gepaard.

Diagnose Fase 1

Gebruik nu verschillende technieken die effectief zijn voor het detecteren van cervicale maligniteiten in de vroege stadia:

• gynaecologisch onderzoek;
• colposcopie (uitgevoerd met een speciaal optisch apparaat - een colposcoop, waarmee op een vergrote manier de aangetaste gebieden kunnen worden onderzocht);
• cytologische methode (Pap-test, uitstrijkje) - haal een schraapsel uit de cervix met een daaropvolgende studie van de maligniteit. Tegelijkertijd is het mogelijk om een ​​moleculair genetische test te gebruiken voor de detectie van HPV (humaan papillomavirus);
• biopsie - excisie van een fragment van een geïnfecteerde tumor, met daaropvolgend cytologisch en histologisch onderzoek. Deze methode is het meest informatief.

Na bevestiging van de maligniteit van het neoplasma worden ultrasound (echografie), CT (computertomografie) en MRI (magnetic resonance imaging) gebruikt om het stadium en de aanwezigheid van metastasen te bepalen.

Behandeling van de ziekte

Meestal wordt baarmoederhalskanker (stadium 1) behandeld met chirurgische methoden. Het houdt rekening met de erfelijke en gynaecologische geschiedenis, plannen voor reproductie. De behandeling is optimaal radicaal, maar tegelijkertijd het meest functioneel sparende karakter.

Kan worden geproduceerd:

• mes amputatie;
• echografie amputatie van de baarmoederhals;
• conische elektroscisie;
• laser kegel electroscissie;
• laser vernietiging;
• cryochirurgie.

In dit stadium is baarmoeder-extirpatie de meest betrouwbare en meest gebruikelijke behandelingsmethode (bij vrouwen ouder dan 50 jaar, met aanhangsels, bij patiënten in de vruchtbare periode, zonder aanhangsels). Jonge vrouwen die hun reproductieve functie willen behouden, hebben opties voor een conservatieve behandeling, dat wil zeggen alleen voor de verwijdering van de baarmoederhals. Verder staan ​​deze patiënten onder strikte dynamische observatie, vergezeld van verplichte colposcopische en cytologische controle.

E-mail: [email protected] +7 (495) 181-03-37 Ontwerp en promotie van websites - MedROI

Let op

De volgende informatie valt buiten het bestek van dit artikel, maar niet om erover te schrijven zou een grove minachting zijn voor bezoekers van de site. Informatie is uitermate belangrijk, lees het alsjeblieft tot het einde.

In Rusland en de GOS-landen heeft 97,5% voortdurend last van: verkoudheid, hoofdpijn en chronische vermoeidheid.

Slechte adem, uitslag op de huid, wallen onder de ogen, diarree of constipatie - deze symptomen zijn zo gewoon geworden dat mensen ermee ophouden aandacht te schenken.

We willen u niet intimideren, maar als u tenminste één van de symptomen heeft - met een waarschijnlijkheid van 85% kunt u zeggen dat u parasieten in uw lichaam heeft. En ze moeten dringend vechten! Tenslotte zijn wormen dodelijk voor de mens: ze kunnen zich heel snel vermenigvuldigen en een lange tijd leven, en de ziektes die ze veroorzaken zijn moeilijk, met frequente terugvallen. De meeste mensen vermoeden zelfs niet dat ze met parasieten zijn besmet.

We willen u meteen waarschuwen dat u niet naar een apotheek hoeft te rennen en dure medicijnen hoeft te kopen, wat volgens apothekers alle parasieten zal aantasten.

De meeste medicijnen zijn uiterst ondoeltreffend, bovendien veroorzaken ze grote schade aan het lichaam. Gifwormen, ten eerste vergiftig je jezelf!

Hoe de infectie te verslaan en tegelijkertijd jezelf niet schaden? Beroemde arts - Dvornichenko Victoria Vladimirovna in een recent interview vertelde over een effectieve thuismethode voor het verwijderen van parasieten.

Baarmoederhalskanker stadium 1

Geplaatst door: admin 6 augustus 2016

Oncologische ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen zijn zeker niet de laatste plaats in de algemene statistieken van deze pathologie. Baarmoederhalskanker treft meestal vrouwen van 35-40 jaar en na 60 jaar. De sluwheid van de ziekte is asymptomatisch in het beginstadium, wanneer behandeling meer kansen geeft op een positief resultaat. Kanker van de baarmoeder 1 graad kan met succes worden behandeld.

Een cervicale tumor kan worden voorkomen als er een voorgeschiedenis is voorafgaand aan een kanker - erosie en dysplasie. Tijdige behandeling is bovendien vrij eenvoudig, deze pathologieën laten je toe om oncologie te vermijden.

Onder de redenen die de ontwikkeling van een tumor kunnen veroorzaken, zenden artsen humaan papillomavirus uit, dat gemakkelijk zowel seksueel (zelfs met beschermd seksueel contact) als speeksel, handdruk wordt overgedragen.

Ook in wetenschappelijke kringen zijn er andere factoren die kanker kunnen veroorzaken in de vrouwelijke voortplantingsorganen, in het bijzonder en de baarmoederhals. Dit is:

• vroege seksleven;
• promiscue seks met frequente partnerwijzigingen;
• roken;
• seksueel overdraagbare infecties;
• humaan immunodeficiëntievirus;
• verschillende dieetbeperkingen.

Tekenen van een cervicale tumor

Helaas komt in het beginstadium van kanker niet voor. Daarom zijn de tekenen van de lokalisatie ervan niet onafhankelijk te zien. Als de symptomen afwezig zijn, is het mogelijk om de ziekte in de beginfase alleen tijdens het onderzoek te diagnosticeren.

Symptomen van baarmoederhalskanker verschijnen veel later, wanneer de tumor actief begint te groeien en metastasen verspreidt. Symptomen die onmiddellijk aanleiding geven, zoeken professionele medische hulp:

• bloeden;
• verandering in de duur van de menstruatie en hun consistentie;
• pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
• pijn in de rug en onderbuik;
• gewichtsverlies;
• zwelling van de onderste ledematen;
• aandoeningen van het plassen en stoelgang.

De aangegeven symptomen duiden niet altijd op oncologie, dit kunnen tekenen zijn van andere vrouwelijke aandoeningen. Ze wijzen echter nauwkeurig op verminderde functies in het lichaam en vereisen daarom onmiddellijk medisch onderzoek.

Voordat u met de behandeling begint, is het noodzakelijk om niet alleen duidelijk te begrijpen in welk stadium de ziekte is, maar ook wat voor soort tumor het is. Er zijn de volgende categorieën:

• adenocarcinoom - groeit uit de cellen van de klieren, die zich in de nek bevinden;
• Plaveiselcelcarcinoom - verschijnt als gevolg van een defect in de ontwikkeling van plaveiselepitheelcellen, die degenereren tot kwaadaardige cellen.Dit is de meest voorkomende vorm, waarvan de symptomen meestal bij vrouwen worden gediagnosticeerd.

Het stadium van baarmoederhalskanker wordt bepaald door de grootte van de maligniteit, de mate van verspreiding en de schade aan naburige organen, de aanwezigheid van metastasen en de toestand van de lymfeklieren. Deze symptomen worden tamelijk diep beschouwd en hebben een breed beeld voor de diagnose. Daarom wordt elke fase ook gekenmerkt door de gradatie van de ziekte. Bepaling van de exacte diagnose wordt uitgevoerd met behulp van een ernstig diagnostisch onderzoek op basis van de internationale classificatie van TNM.

In fase 0 vormden zich op het oppervlak van de baarmoederhals pathogene cellen, maar deze ontwikkelden zich niet tot een tumor en ontsprootten in de zachte weefsels van het orgaan.

I - gekenmerkt door het verschijnen van een kwaadaardig neoplasma, dat reeds in de weefsels van het lichaam van het vrouwelijke orgaan is gekropen, maar niet in de lymfeknopen is doorgedrongen. In dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte, is het mogelijk om de tekenen ervan alleen op te merken bij het bestuderen van een uitstrijkje op de cytologie. Pathologische symptomen van de ziekte tonen niet. Tijdens deze periode heeft de behandeling van kanker de gunstigste prognose.

Stadium II is niet alleen gemarkeerd door schade aan het baarmoederslichaam, maar ook door de uitgang van de tumor daarachter. Lymfeknopen worden niet door de ziekte aangetast, er zijn geen tekenen van metastase.

III - maligne neoplasma beïnvloedt de wanden van het bekken, het onderste deel van de vagina, lymfeklieren, neemt aanzienlijk toe in grootte. Behandeling verlengt gemiddeld de levensduur van 33-40% van de zieke vrouwen.

IV - de ernstigste graad van kanker van de vrouwelijke geslachtsorganen. Er zijn duidelijke tumoren, niet alleen van het lichaam van de baarmoeder, de baarmoederhals, maar ook van de verspreiding ervan naar de lymfeklieren en andere organen. In stadium IV wordt kieming van kankercellen in het lichaam van de blaas, rectum, vagina opgemerkt. De behandeling is niet effectief, voor het grootste deel wordt palliatieve therapie uitgevoerd.

Visueel kan een foto van de schade aan het lichaam van de baarmoederhals worden bekeken door middel van foto's

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van oncologie van de baarmoeder zijn:

• laboratoriumonderzoek naar cytologie (oncocytologie);
• colcoscopie - het gebruik van een speciaal medisch hulpmiddel voor de inspectie van inwendige geslachtsorganen (zie foto 2);
• echografie;
• biopsie.

Behandeling van kwaadaardige gezwellen van het uteruslichaam hangt af van de mate van ziekteprogressie.

In de beginfase van de ziekte is hysterectomie geïndiceerd. Dit is een operatie om het lichaam, aangetaste organen of delen daarvan te verwijderen. Het wordt in verschillende typen uitgevoerd, afhankelijk van het bewijs (laserchirurgie, cryochirurgie, conization, trachelectomy, hysterectomie, exenteration).

Bestraling van de aangetaste organen en chemotherapie worden gebruikt om kankercellen te remmen en in de latere stadia van de ziekte.

De uitgevoerde behandeling heeft niet altijd invloed op het aantal patiënten. Op dit moment zijn er veel factoren die zelfs de meest positieve prognose kunnen beïnvloeden en een terugval van de ziekte kunnen veroorzaken.

Tumor recidief

Omdat het niet triest is, maar bij 3 van de 10 vrouwen, na het overwinnen van de aandoening, neemt de kanker terug gedurende de eerste drie jaar. In de beginfase van de behandeling van kanker komt terugval veel minder vaak voor.

De terugkeer van oncologie manifesteert zichzelf na symptomen. Tekenen van pijnen in de onderbuik, onderrug. Als de doorgankelijkheid van het cervicale kanaal werd behouden, wordt de terugval aangegeven door etterende en barnsteenzuursecreties, zwelling van de benen. Patiënten merken vaak een toename van de lichaamstemperatuur op. Kankerherhaling veroorzaakt misselijkheid, zwakte en nierproblemen. Om op tijd terug te vallen om te identificeren, moet je regelmatig onderzoek ondergaan.

Voeding voor baarmoederhalskanker

Voeding speelt een belangrijke rol bij het in stand houden van de gezondheid. Opgemerkt wordt dat schadelijke producten mutatie van gezonde cellen teweegbrengen. Een strikt dieet tijdens en na de behandeling helpt het lichaam te herstellen.

Voedsel na bestraling en chemotherapie moet frequent zijn, de porties zijn klein. Voedsel moet natuurlijk zijn, vers bereid. Speciale dieet moet omvatten: sla, radijs, rapen, bieten, broccoli. Het dieet omvat dagelijkse consumptie van verse sappen van veenbessen, wortelen, aardappelen, kool. Het wordt ook aanbevolen om in het dieet een verscheidenheid aan gefermenteerde melkproducten op te nemen.

Restauratieve voeding houdt in dat vette vleesproducten worden verwijderd en er een groot aantal vissen in het menu wordt geïntroduceerd. Bij kanker is het verboden om alcohol, snoep, chocolade, cacao, ingeblikt voedsel, gerookte producten, vette, pittige en zoute voedingsmiddelen te gebruiken.

Dieet speelt een belangrijke rol bij het handhaven van de menselijke gezondheid na de behandeling. Er zijn veel opties voor een uitgebalanceerd menu. Elk goed gekozen dieet zal helpen verjongen en het lichaam ondersteunen in de strijd tegen kanker.

Hoeveel ze met deze ziekte leven, is afhankelijk van wanneer de behandeling wordt gestart. In de beginfasen (1 en 2) is de overlevingskans respectievelijk 90 en 60%, met 3-40-30%, hoeveel een patiënt zal overleven in het meest ernstige verloop van de ziekte hangt grotendeels af van de individuele kenmerken van het organisme, medische statistieken kennen niet meer dan 10% toe.

Wees de eerste om op te reageren bij "Cervical Cancer Stage 1"

Symptomen en behandeling van baarmoederhalskanker, risicofactoren, stadia, prognose, preventie

Baarmoederhalskanker is een van de meest voorkomende maligne neoplasmen bij vrouwen, het is goed voor meer dan 5% van alle tumoren en staat op de 5e plaats. In de afgelopen decennia is de ziekte jonger geworden, dus het komt vaak voor bij vrouwen in de leeftijd van 20-30 jaar. In tegenstelling tot andere tumoren van het voortplantingssysteem komt baarmoederhalskanker het meest voor in ontwikkelingslanden in Afrika en Latijns-Amerika.

Cervicale kenmerken

De baarmoederhals is het onderste deel van de baarmoeder. In het midden passeert een kanaal cervicaal genaamd. Het ene uiteinde komt uit in de baarmoeder en het andere in de vagina. Slechts een derde van de hele nek is zichtbaar in een gynaecologische stoel. Het meeste is aan het zicht onttrokken. Het leven van de nek van een vrouw verandert voortdurend. Er is een speciale zone op de kruising van twee soorten epitheel, die uiteindelijk verschuift naar het cervicale kanaal. Deze zone van transformatie is het meest kwetsbaar voor alle ongunstige factoren. Het komt er vanaf dat de meeste van alle voorstadia en kankerachtige veranderingen beginnen.

Nek-erosie en kanker

Vaak hoor je de diagnose van cervicale erosie. Dit is een onnauwkeurige term. Meestal betekent het ectopia - een aandoening die de norm is voor 25% van de jonge vrouwen. Met dit kenmerk komt het cilindrische epitheel dat het cervicale kanaal bekleedt in de plaats van de meerlaagse laag. De transformatiezone verschuift naar buiten als resultaat. In de meeste gevallen heeft ectopie geen behandeling nodig, heeft het geen symptomen en is het zeker geen precancereuze aandoening. De enige aanbeveling: regelmatige controle door een gynaecoloog.

Risicofactoren voor baarmoederhalskanker

• Vroeg seksueel debuut
• Frequente verandering van seksuele partners
• Gebruik van orale anticonceptiva (afwijzing van condooms)
• Talloze zwangerschappen en bevalling
• HPV-infectie met een hoge graad van oncogeniciteit, vooral samen met een andere genitale infectie (genitale herpes, chlamydia)
• HIV-infectie

Kanker en dragerschap van HPV

Baarmoederhalskanker is een van de ziekten die gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen. Een groot succes in de wetenschap was de ontdekking van de virale aard van dit kankerproces. Er wordt aangenomen dat het juist een menselijke papillomavirusinfectie is die voorstadia-veranderingen veroorzaakt, die uiteindelijk leiden tot een kwaadaardige tumor.

Momenteel zijn meer dan 100 soorten HPV geïdentificeerd die bij mensen kunnen leven. Maar niet alle zijn een risicofactor voor de ontwikkeling van kanker. Alle virussen worden conventioneel ingedeeld in groepen van hoog, medium en laag oncogeen potentieel:

• Laag risico: 6, 11, 42, 43, 44 soorten HPV (veroorzaken genitale wratten, verhogen de incidentie van kanker niet)
• Gemiddeld risico: 31, 33, 35, 51 en 52 typen (veroorzaken vaak dysplasie, veel minder vaak - kanker)
• Hoog risico: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 soorten (aangetroffen bij 99% van de baarmoederhalskanker)

In de meeste gevallen verdwijnt HPV vanzelf binnen 1-2 jaar, zonder dat dit tot aanzienlijke veranderingen heeft geleid. En slechts af en toe veroorzaakt het een chronische, langdurige infectie die leidt tot dysplasie en baarmoederhalskanker veroorzaakt. Er wordt aangenomen dat hoe jonger de vrouw is, hoe sneller zelfgenezing plaatsvindt. Daarom wordt bij meisjes de definitie van een virus door PCR als ongepast beschouwd. De HPV-test wordt meestal uitgevoerd met veranderingen (leukoplakie, dysplasie) die worden opgespoord door uitstrijkjes en colposcopie, evenals symptomen van baarmoederhalskanker.

Feiten over HPV

• Infectie met humaan papillomavirus, dat kanker veroorzaakt, komt seksueel voor, vaker bij jonge mannen en vrouwen.
• Er wordt aangenomen dat 50% van alle seksueel actieve mensen minstens een keer in hun leven met deze infectie worden geconfronteerd.
• In de meeste gevallen verlaat het virus, inclusief de oncogene groep, het lichaam binnen 1-2 jaar alleen.
• Er zijn geen medicijnen die effectief helpen het virus te verwijderen.
• De enige manier om te beschermen tegen hoog carcinogeen HPV en baarmoederhalskanker is vaccinatie.
• Onderzoek van vrouwen tot 30 jaar oud op HPV is niet geschikt (omdat de ziekte vanzelf verdwijnt).

Symptomen van baarmoederhalskanker

Vroege symptomen

Ze hebben meestal een waterig karakter, hebben de kleur van "meat slop", hebben een specifieke geur. Een dergelijke ontlading vindt plaats als de tumor groot wordt en geleidelijk uit elkaar valt.

Late symptomen

• De pijn van het knagende en trekkende karakter ontstaat in de onderbuik, in de onderrug en sacrum, in het gebied van het rectum.
• Frequent urineren

Casussen uitvoeren

• Tekenen van tumorintoxicatie: drastisch gewichtsverlies, verlies van eetlust, constante koorts, vermoeidheid, bloedarmoede
• Overtreding van plassen en stoelgang: bloed in de urine. bloed in de ontlasting. constipatie.
• Druppelen van urine of uitwerpselen uit de vagina (wanneer de tumor de wanden van de blaas en darm binnendringt om fistels te vormen)
• Zwelling van de benen. kortademigheid

Soorten baarmoederhalskanker

Nek tumoren kunnen uit verschillende weefsels bestaan, zich in verschillende delen van het lichaam vormen, verschillende kwaadaardigheden hebben.

• Preinvasive kanker
• Plaveiselcelcarcinoom
• Klierkanker (adenocarcinoom)
• Andere soorten kanker (inclusief ongedifferentieerd)

Preinvasieve kanker (in situ, graad 3 dysplasie, CIN 3)

Kanker "ter plaatse", of kanker in situ - verschillende namen voor dezelfde pathologie. In dit geval hebben de cellen die de nek bedekken tekenen van maligniteit. Maar ze ontkiemen niet diep in het stroma. Dienovereenkomstig is er geen metastase. Aangezien er in dit stadium geen symptomen van baarmoederhalskanker zijn, kan deze alleen worden ontdekt met regelmatig onderzoek door een arts. Na verloop van tijd verandert de kanker "ter plaatse" in micro-invasieve en vervolgens in uitgezaaide kanker.

Micro-invasieve kanker

Vaak identificeren experts een speciale vorm van cervicale tumoren - micro-invasieve kanker, die overeenkomt met stadium Ia. Dit is niet langer kanker in situ, omdat de tumorcellen het stroma zijn binnengedrongen. Maar deze invasie is niet groter dan 5 mm en de grootte van de tumor zelf is 1 cm of minder. In dit geval is de kanker meestal laag-agressief, niet metastaserend en wordt vrij goed behandeld.

Invasieve baarmoederhalskanker

Als de tumor diep in het weefsel doordringt, wordt het invasief genoemd. Het is tijdens haar eerste symptomen van baarmoederhalskanker. Dergelijke kanker is gemakkelijker op te merken wanneer onderzocht door een gynaecoloog, daarnaast heeft het de kenmerkende eigenschappen van uitstrijkjes en colposcopie. In gevallen van een gevorderd kankerproces kunnen er lichte tekenen verschijnen.

In hun vorm zijn cervicale tumoren verdeeld in drie groepen:

Deze kanker groeit in het cervicale kanaal, alsof in het lumen van de baarmoederhals. Het kan worden waargenomen wanneer het wordt bekeken op een gynaecologische stoel: het hangt vaak uit de nek in de vorm van een poliep met de vorm van bloemkool. Dergelijke tumoren worden als minder agressief beschouwd, later metastase en hebben een betere prognose.

Deze tumoren groeien diep in de nek. Buiten zien ze er klein uit, maar zweren en desintegratie vormen zich in de dikte van de weefsels. In dergelijke gevallen stroomt de ziekte agressiever, de prognose is minder gunstig.

Cervical Stage

De incidentie-statistieken omvatten geen pre-invasieve kanker (in situ). Deze fase wordt vaak gecombineerd met graad 3 dysplasie. omdat de behandeling absoluut identiek is. Voor tumoren die dieper zijn doorgedrongen, is er een speciale classificatie gemaakt. Hiermee kunt u de prognose en de behandelmethode van de ziekte bepalen.

Ik speel. De tumor strekt zich niet verder dan de baarmoeder.

• IA - een tumor die minder dan 5 mm doorboorde
• IB - een tumor die dieper dan 5 mm is doorgedrongen

Stadium II - Een tumor die zich buiten de baarmoeder heeft verspreid (maar die de wanden van het bekken en het onderste derde deel van de vagina niet beïnvloedt)
Stadium III - Een tumor die zich heeft verspreid naar de bekkenwanden of naar het onderste derde deel van de vagina
Stadium IV - Tumor die is doorgedrongen tot voorbij het bekken of de gekiemde blaas, rectum.

Diagnose van baarmoederhalskanker

• Cytologisch onderzoek (vlek van oncocytologie)

Een uitstrijkje is de wereldwijde standaard voor screening op baarmoederhalskanker. Met behulp van een speciaal gevormde spatel worden cellen van het oppervlak van de nek genomen. Nadat ze onder een microscoop hebben gestudeerd, concluderen ze over hun structuur. In een uitstrijkje kunnen ontstekingsveranderingen, verschillende atypia (waaronder ernstige dysplasie) en kankerelementen worden gedetecteerd. Bij verdachte resultaten voor prekanker en kanker worden aanvullende onderzoeksmethoden voorgeschreven.

Kolposkop - een speciaal apparaat waarmee u het beeld van de baarmoederhals kunt vergroten en de structuur van zijn cellen en bloedvaten kunt bestuderen. Onderzoek van de cervix met een colposcoop is vooral belangrijk in de beginfase van kanker, wanneer de tumor niet zichtbaar is tijdens een routineonderzoek. De latere stadia van baarmoederhalskanker worden gemakkelijk opgemerkt zonder extra hulpmiddelen.

Als verdachte gebieden worden gedetecteerd, wordt een biopsie uitgevoerd gevolgd door onderzoek van de weefsels onder een microscoop.

• Het cervicale kanaal afschrapen

Als de resultaten van cytologische onderzoeken voor kanker of kanker veranderden, en colposcopie een normaal beeld liet zien, dan zou curettage van het cervicale kanaal moeten worden uitgevoerd. De kans is groot dat de atypische cellen zich binnenin bevinden en daarom niet toegankelijk zijn voor visuele controle. Deze procedure wordt op geen enkele manier aan iedereen voorgeschreven, meestal zijn cytologie en colposcopie met een biopsie meestal voldoende.

Echografie diagnose is een eenvoudige, pijnloze en goedkope onderzoeksmethode. Bijzonder effectieve ultrasone transvaginale sensor. Moeilijkheden ontstaan ​​alleen bij zeer veel voorkomende processen, evenals bij de aanwezigheid van verklevingen in de buikholte. Voor een effectievere diagnose met behulp van een driedimensionaal beeld, waarmee de tumor van alle kanten kan worden bekeken. Als u de echografie aanvult met een doppler-echografie (bloedstroommeetstudie), kunt u kleine tumoren opsporen als gevolg van overmatige groei van bloedvaten.

Aanvullende geavanceerde onderzoeksmethoden maken het mogelijk de verspreiding van het oncologische proces, de toestand van de naburige organen te beoordelen en de tactieken van de behandeling te kiezen. Een MRI is beter geschikt voor dit doel. Computertomografie heeft één belangrijk nadeel: de dichtheid van de bekkenorganen tijdens de uitvoering is ongeveer hetzelfde. Daarom kan zelfs uitgebreide kanker niet worden onderscheiden vanwege de gelijkenis met vetweefsel.

• Methoden voor het bepalen van metastasen op afstand

Röntgenfoto's van de borst, CT-scan van de buikholte, scintigrafie van het skelet kan metastasen van baarmoederhalskanker opsporen en behandelingstactieken kiezen. Deze methoden worden gebruikt na de eerste diagnose van invasieve kanker, evenals om de behandeling van metastasen te volgen en wanneer zich symptomen van baarmoederhalskanker ontwikkelen na de operatie.

Bloedonderzoek voor baarmoederhalskanker

De wetenschapper identificeerde een speciaal plaveiselcelcarcinoomantigeen - SCC, dat kan worden beschouwd als een marker van baarmoederhalskanker. Het niveau van dit antigeen hangt af van het stadium van de ziekte, de betrokkenheid van de lymfeklieren en de totale massa van de tumor. SCC wordt gebruikt om de effectiviteit van de behandeling en vroege diagnose van ziekterecidief te controleren. Ongeveer 4-8 weken na de therapie neemt het antigeenniveau af. Als hierna de opkomst van de marker plaatsvond, kan een terugval worden vermoed.

Het gebruik van het SCC-antigeenniveau als een methode voor de primaire diagnose van cervicale tumoren is onaanvaardbaar. Er is een grote kans op fout-positieve en fout-negatieve resultaten. Zo neemt de marker toe met huidziekten (psoriasis, eczeem), lever- en nierziekten, endometriumkanker en vagina. Bovendien geven niet alle typen baarmoederhalskanker hoge niveaus van dit antigeen. Er is dus geen absoluut betrouwbare analyse voor baarmoederhalskanker.

Screening op baarmoederhalskanker

In tegenstelling tot veel andere vormen van kanker, ontwikkelen zich gedurende lange tijd cervicale tumoren. Hiermee kunt u vrouwen identificeren die risico lopen en in de beginfase van de ziekte. Voor screening is er een opmerkelijke methode - de cytologische Pap-test. De gevoeligheid van deze methode is ongeveer 90%. Dat wil zeggen, in 9 van de 10 vrouwen met kanker, een gewone cytologie uitstrijkje kunt u de ziekte op te sporen.

Alle vrouwen tussen 25 en 49 moeten eens in de drie jaar worden gescreend. Na 50 jaar is het voldoende om in 5 jaar tijd een uitstrijkje voor cytologie te nemen.

Metastasen van baarmoederhalskanker

Baarmoederhalskanker is een zeer agressieve tumor. Het wordt vroeg metastaseren door zich door organen, lymfe, bloed of kieming te verspreiden. Ongeveer 30% van de patiënten met stadium II heeft dus al tumorcellen in de dichtstbijzijnde lymfeklieren. Onder verre organen worden de longen, lever en botten vaker aangetast.

Behandeling van cervicale tumoren

Baarmoederhalskanker is geen zin. Moderne behandelmethoden kunnen deze ziekte volledig genezen. In de vroege stadia is het mogelijk om het orgel en de vruchtbare functie te behouden. In de latere stadia wordt een geïntegreerde aanpak gebruikt. Als gevolg hiervan verliest een vrouw de kans om kinderen te krijgen, maar de kwaliteit en de duur van haar leven blijven hoog. Voordat de tactiek van de behandeling wordt bepaald, moet de arts het histologische onderzoek van de tumor bestuderen en het stadium ervan bepalen.

• Cervicale conization (met niet-invasieve kanker)

Het verwijderen van een deel van de nek in de vorm van een kegel is de meest voorkomende operatie voor ernstige dysplasie en in situ kanker. De ingreep wordt uitgevoerd onder narcose (algemene anesthesie of epidurale anesthesie). Als een vermoeden bestaat van lichte of matige dysplasie, proberen artsen deze operatie te vermijden. Er is enig risico voor vrouwen die niet zijn bevallen: het lumen van het cervicale kanaal kan versmallen en overwoekeren, wat tot problemen van conceptie en zwangerschap zal leiden. De voordelen van volledige verwijdering van niet-invasieve kanker "in situ" overschrijden echter ver alle mogelijke risico's. Het verwijderde fragment wordt verzonden voor histologie om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

• Uitgebreide baarmoederuitroeiing

De meest gebruikelijke behandeling voor de behandeling van kanker is uitgebreide chirurgie om de baarmoeder, de omliggende weefsels en delen van de vagina te verwijderen. Deze hoeveelheid interventie is te wijten aan het feit dat de meeste kankers worden verwaarloosd. In zeldzame gevallen van micro-invasieve kanker, hebben vrouwen alleen een cervicale verwijdering (als zwangerschap gepland is). Misschien een dergelijke behandeling voor stadium 1 van baarmoederhalskanker.

Bestraling is de belangrijkste behandeling voor baarmoederhalskanker. Het wordt gebruikt als een aanvulling op de bewerking in de beginfasen of als de enige methode met geavanceerde processen. Vaak wordt bestralingstherapie gebruikt om het lijden van de patiënt in vergevorderde gevallen te verlichten. Na behandeling met stralen kunnen er complicaties zijn in de vorm van huidlaesies en inwendige organen, die meestal niet-gevaarlijk zijn.

Chemotherapie drugs (cisplatine) worden vrij zelden gebruikt voor de behandeling, en alleen als een aanvulling op chirurgie en bestraling.

Invasieve kankerbehandeling

Observatie na behandeling

Een vrouw moet de rest van haar leven na kanker worden gevolgd door een oncogynecoloog. De eerste 2 jaar van het onderzoek worden om de drie maanden uitgevoerd, en vervolgens tot 5 jaar, je moet elke zes maanden worden geïnspecteerd. In het volgende is het voldoende om elk jaar te worden onderzocht.

Cervicale kanker en zwangerschap

Cervicale tumor detectie tijdens de zwangerschap komt zelden voor. Vanwege veranderingen in de immuniteit ontwikkelt kanker bij vrouwen in een positie zich sneller en stroomt agressiever. Helaas is in het eerste trimester de enige manier om het leven van de patiënt te redden, het beëindigen van de zwangerschap, gevolgd door bestraling en chirurgie. Pas in het derde trimester is het mogelijk om de behandeling uit te stellen totdat de longen van de foetus en het keizersnede volwassen zijn. Meestal wachten tot 32 weken zwangerschap. Gelijktijdig met een keizersnede wordt ook de operatie om baarmoederhalskanker te verwijderen uitgevoerd.

Prognose voor cervicale tumoren

• Vijfjaarsoverleving voor stadium 1 van kanker is 95-98%
• In fase 2 is dit cijfer iets lager, in de regio van 65-75%
• Overleven neemt sterk af in 3 fasen (tot 30%)
• Terwijl in vergevorderde gevallen slechts 10% van de patiënten de 4de fase van de periode van vijf jaar overleefde.

Alle bovenstaande cijfers zijn alleen betrouwbaar met de volledige behandeling van de ziekte.

Preventie van baarmoederhalskanker

Vaccinatie wordt beschouwd als de belangrijkste manier om baarmoederhalskanker te voorkomen. Gardasil-vaccin is ontwikkeld tegen 4 soorten virussen. Twee van hen (type 16 en 18) veroorzaken ongeveer 70% van de gevallen van kanker en 6 en 11 soorten worden geassocieerd met de meeste gevallen van genitale wratten. Het vaccin heeft 15 jaar lang uitgebreide klinische studies ondergaan met een hoge werkzaamheid en veiligheid.

Het wordt aanbevolen om meisjes van 11 - 13 jaar te vaccineren. Vaccinatie is ook mogelijk voor meisjes tot 26 jaar oud, vooral als ze hun seksuele leven niet zijn begonnen en niet door de bovengenoemde soorten virussen zijn geïnfecteerd. Voor volledige bescherming is driemaal het medicijn 6 maanden nodig. De duur van het vaccin is niet definitief bepaald, het minimum - 5-8 jaar.

Het Gardasil-vaccin beschermt vrouwen gegarandeerd tegen kanker veroorzaakt door 2 soorten virussen. Maar 30% van de kankers wordt veroorzaakt door meer zeldzame typen HPV of zijn van niet-virale oorsprong. Daarom moeten alle vrouwen die het vaccin krijgen, nog steeds regelmatig een gynaecoloog onderzoeken met een cytologisch uitstrijkje.

• Behandeling van precancereuze ziekten

Alle veranderingen in cervicale cellen die kanker kunnen worden, worden precarcinomateuze aandoeningen genoemd. Deze omvatten dysplasie, uitgebreide leukoplakie en andere pathologieën. Gemiddeld duurt de ontwikkeling van kanker uit prekanker 10-15 jaar. Daarom is tijdig ontdekte en genezen dysplasie een goede manier om het kwaadaardige proces te voorkomen. Daarom is het belangrijk om een ​​regelmatig onderzoek te ondergaan en een arts te raadplegen bij de eerste symptomen van cervicale ziekte.

Barrière-anticonceptiemethoden verminderen het risico op overdracht van HPV aanzienlijk, hoewel ze er niet volledig tegen beschermen.

Veelgestelde vragen

Is het voorkomen van genitale wratten een risicofactor of een symptoom van baarmoederhalskanker?

Genitale wratten (genitale wratten) worden veroorzaakt door niet-oncogene virustypen. Hoewel ze ongemak en esthetisch ongemak kunnen veroorzaken, heeft dit niets te maken met baarmoederhalskanker.

Een uitstrijkje op oncocytologie onthulde een lichte dysplasie van CIN1 en een ontstekingsproces. Moet ik de baarmoederhals maken?

Milde dysplasie gaat in de meeste gevallen vanzelf over en vereist slechts twee keer per jaar observatie. Bovendien kan het ontstekingsproces (cervicitis) de beoordeling van uitstrijkresultaten beïnvloeden. Daarom is het eerst nodig om de oorzaak van de ontsteking te achterhalen, deze te behandelen en vervolgens de cytologische studie te herhalen.

Hoeveel leven er met stadium 2 baarmoederhalskanker?

Voor de tweede fase wordt gekenmerkt door lokale verspreiding van de tumor. Bij het uitvoeren van een radicale operatie met daaropvolgende radiotherapie en regelmatige observatie, ondervindt 75% van de vrouwen een vijfjaarlijks cijfer. In de oncologie worden patiënten die 5 jaar zonder recidief hebben geleefd, voorwaardelijk als hersteld beschouwd.

Wat voor soort eerste behandeling kan worden gedaan als er in de toekomst een verlangen is om kinderen te krijgen?

De vraag naar de behandelmethode wordt allereerst bepaald door de behandelende arts: oncogynecoloog. Naast de fase spelen ook het type tumor, de leeftijd van de vrouw en de bijbehorende ziekten een rol. Onder gunstige omstandigheden kan een orgaanbehoud worden uitgevoerd: alleen de baarmoederhals verwijderen. Zwangerschap na deze interventie is mogelijk.

Na een operatie om een ​​cervicale tumor te verwijderen, verliepen er drie jaar. Hoe kunnen kankeruitzaaiingen worden vermoed? Is het onderzoek van een gynaecoloog twee keer per jaar voldoende?

Metastasen naar verre organen zijn vaak voelbaar. Plotselinge geelzucht, pijn in de botten, pathologische fracturen, hoofdpijn en bewustzijnsverlies zijn alarmerend. Als er metastasen optreden in de dichtstbijzijnde lymfeklieren, dan zijn de symptomen mogelijk niet. Alle aanvullende onderzoeken worden door de arts voorgeschreven in het licht van klachten en de uitkomst van de vorige operatie. Meestal volstaat een standaardonderzoek tweemaal per jaar.

Eet geen geschilde pijnboompitten. Pijnboompitten die in Rusland uit China worden verkocht, zijn giftig, veroorzaken vergiftiging, allergische reacties, verergering van cholecystitis, bittere smaak in de mond, misselijkheid binnen enkele dagen na inname.

Hoe vaak neem je antibiotica in?

Vandaag en morgen is de geomagnetische omgeving kalm, magnetische stormen worden niet verwacht.

Bronnen: http://www.rak-sheyki-matki.ru/stadii/1-stadiya/, http://rak03.ru/vidy/rak-shejki-matki-1-stadii/, http: // zdravotvet. ru / simptomy-i-lechenie-raka-shejki-matki-faktory-riska-stadii-prognoz-profilaktika /

Belangrijk om te weten!

Geachte lezer, ik ben bereid om met u te argumenteren dat uw gewrichten of uw geliefden tot op zekere hoogte uw gewrichten beschadigen. In het begin is het gewoon een ongevaarlijke crunch of lichte pijn in je rug, knie of andere gewrichten. In de loop van de tijd vordert de ziekte en beginnen de gewrichten pijn te doen van fysieke inspanning of wanneer het weer verandert.

Gewrichtspijn kan een symptoom zijn van meer ernstige ziekten:

• Acute purulente artritis;
• Osteomyelitis - ontsteking van het bot;
• Seps - bloedvergiftiging;
• Contractuur - beperking van de mobiliteit van de joint;
• Pathologische dislocatie - uitgang van de kop van het gewricht uit de articulaire fossa.

In bijzonder geavanceerde gevallen leidt dit alles ertoe dat de persoon invalide wordt, vastgebonden aan een bed.

Hoe te zijn? - je vraagt.
We bestudeerden een enorme hoeveelheid materialen en controleerden in de praktijk vooral de middelen voor de behandeling van gewrichten. Dus het bleek dat het enige medicijn dat de symptomen niet verwijdert, maar de gewrichten echt behandelt Artrodex is.

Dit medicijn wordt niet verkocht in apotheken en het is niet geadverteerd op tv en op internet, maar voor een voorraad kost het slechts 1 roebel.

Zodat je niet denkt dat je wordt opgezogen door de volgende "wonderroom", zal ik niet beschrijven wat voor soort effectief medicijn het is. Als u geïnteresseerd bent, lees dan zelf alle informatie over Artrodex. Hier is de link naar het artikel.

http://onkologmed.ru/lechenie-raka-shejki-matki-1-stadii.html