Adenocarcinoom: types (hoog, laag, matig gedifferentieerd), lokalisatie, prognose

Adenocarcinoom is een kwaadaardige tumor van het glandulaire epitheel. Na de mening te hebben ontvangen van een arts die gediagnosticeerd is met adenocarcinoom, wil elke patiënt weten wat hij van de ziekte kan verwachten, wat de prognose is en welke behandelingsmethoden worden aangeboden.

Adenocarcinoom wordt beschouwd als misschien wel het meest voorkomende type van kwaadaardige tumoren, die in bijna alle organen van het menselijk lichaam kunnen worden gevormd. Niet beïnvloed door het, misschien, de hersenen, structuren van het bindweefsel, bloedvaten.

Het glandulaire epitheel vormt de bekleding van de spijsverterings- en ademhalingsorganen, is vertegenwoordigd in het urogenitale systeem en vormt de basis van de klieren van interne en externe afscheiding. Het parenchym van de inwendige organen - de lever, nieren en longen - wordt vertegenwoordigd door zeer gespecialiseerde cellen, die ook adenocarcinoom kunnen veroorzaken. De huid, een van de meest uitgebreide menselijke organen, wordt niet alleen beïnvloed door plaveiselcelcarcinoom, maar ook door adenocarcinoom, dat afkomstig is van de intradermale klieren.

adenocarcinoom - papillair carcinoom van het glandulair epitheel (links) en plaveiselcarcinoom - carcinoom van het plaveiselepitheel (rechts)

Vele eeuwen geleden wisten genezers al dat niet elk adenocarcinoom snel groeit en de patiënt binnen enkele maanden kapot maakt. Gevallen van tragere groei, met late uitzaaiing en een goed effect van de verwijdering, werden beschreven, maar de verklaring kwam veel later toen het mogelijk werd om met een microscoop "binnen" de tumor te kijken.

Microscopisch onderzoek heeft een nieuwe mijlpaalonkcologie geopend. Het werd duidelijk dat tumoren een ongelijke structuur hebben en hun cellen hebben een ander potentieel voor voortplanting en groei. Vanaf dit punt werd het mogelijk tumoren in groepen te identificeren op basis van hun structuur en herkomst. Cellulaire en weefselkenmerken van neoplasie vormden de basis van de classificatie, waarbij de centrale plaats werd ingenomen door kankers - adenocarcinomen en squameuze varianten, als de meest voorkomende soorten tumoren.

Soorten glandulaire rivierkreeften

De basis van adenocarcinoom is het epitheel, dat in staat is om verschillende stoffen af ​​te scheiden - slijm, hormonen, enzymen, enz. Het is meestal vergelijkbaar met dat in het orgaan waar een tumor wordt gedetecteerd. In sommige gevallen lijkt het kwaadaardige epitheel erg op het normale, en kan de arts gemakkelijk de bron van neoplastische groei bepalen, in andere is het alleen afhankelijk van de voorwaarde voor het bepalen van de oorsprong van neoplasie, omdat de kankercellen te verschillend zijn van het oorspronkelijke weefsel.

histologisch beeld van adenocarcinoom

De mate van "gelijkenis" of verschil met het normale epitheel hangt af van de differentiatie van cellen. Deze indicator is erg belangrijk en bij de diagnose verschijnt deze altijd voor de term "adenocarcinoom". De mate van differentiatie houdt in hoe volwassen de tumorcellen zijn geworden, hoeveel ontwikkelingsstadia ze hebben kunnen doorlopen en hoe ver ze zich tot normale cellen bevinden.

Het is gemakkelijk te raden dat hoe hoger de mate van differentiatie, en dus de interne organisatie van cellen, hoe volwassener de tumor zal zijn en hoe beter de prognose is die je ervan kunt verwachten. Dienovereenkomstig geeft lage differentiatie de onrijpheid van cellulaire elementen aan. Het wordt geassocieerd met een intensievere voortplanting, dus deze tumoren groeien snel en beginnen vroeg uit te zaaien.

Vanuit het oogpunt van histologische kenmerken zijn er verschillende gradaties van volwassenheid van glandulaire kankers:

• Hoog gedifferentieerd adenocarcinoom;
• Matig gedifferentieerd;
• Laag gedifferentieerd.

Sterk gedifferentieerde tumoren hebben redelijk ontwikkelde cellen die erg lijken op die in gezond weefsel. Bovendien kan een deel van de cellen in de tumor volledig correct worden gevormd. Soms is dit feit de reden voor de onjuiste conclusies, en een onervaren arts kan de tumor überhaupt "zien", het verwisselen voor een andere, niet-tumorachtige pathologie.

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom is in staat om structuren te vormen, zoals rijpe cellen van de slijmvliezen of klieren. Het wordt papillair genoemd, wanneer cellulaire lagen papillae vormen, tubulair, als cellen tubuli vormen zoals uitscheidingskanalen van de klieren, trabeculair, wanneer cellen worden "gelegd" in scheidingswanden, enz. Het belangrijkste kenmerk van een sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de positie van de histologische structuur wordt beschouwd als meer vergelijkbaar met normaal weefsel in aanwezigheid van enkele tekenen van atypie - grote kernen, pathologische mitosen, verhoogde celproliferatie (reproductie).

Matig gedifferentieerd adenocarcinoom kan niet "bogen" op een dergelijke hoge celontwikkeling als een sterk gedifferentieerde soort. De elementen in hun structuur beginnen weg te drijven van volwassen cellen en stoppen bij tussenliggende stadia van rijping. Bij dit type adenocarcinoom kunnen de tekenen van maligniteit niet over het hoofd worden gezien - de cellen van verschillende groottes en vormen worden intensief verdeeld en in de kernen zijn een groot aantal abnormale mitosen te zien. De structuren van het epithelium raken verstoord, in sommige fragmenten lijkt neoplasie nog steeds op volwassen weefsel, in andere (en de meeste van hen) verliest het weefsel en cellulaire organisatie.

Laaggradig adenocarcinoom wordt als ongunstig beschouwd in termen van het beloop en de prognose van een variant van klierkanker. Dit komt door het feit dat de cellen niet langer tot minimaal de minimaal ontwikkelde staat rijpen, nieuwe functies krijgen, intensief delen en snel meer en meer terrein om zich heen overnemen.

Met het verlies van tekenen van volwassenheid gaan ook de intercellulaire contacten verloren, dus met een afname in de mate van differentiatie neemt het risico van loslaten van cellen uit hun hoofdcluster toe, waarna ze gemakkelijk in de vaatwanden vallen, vaak beschadigd door tumormetabolieten, en metastaseren met de bloed- of lymfestroom.

metastase - een eigenschap die het meest kenmerkend is voor slecht gedifferentieerde tumoren

Het gevaarlijkste type adenocarcinoom kan als ongedifferentieerde kanker worden beschouwd. Met dit type neoplasie bevinden de cellen zich tot nu toe in hun structuur van de norm dat het bijna onmogelijk is om hun bron te bepalen. Tegelijkertijd zijn deze onontwikkelde cellen in staat om extreem snel te delen, wat in een korte tijd tot de verschijning van een grote tumor leidt.

Snelle deling vereist grote voedingsbronnen, die de tumor "extraheert" uit het bloed van de patiënt, zodat de laatste snel gewicht verliest en een afbraak ervaart. Nadat metabolische producten tijdens intensieve reproductie zijn uitgescheiden, vergiftigt het ongedifferentieerde adenocarcinoom het lichaam van de patiënt met hen, wat stofwisselingsstoornissen veroorzaakt.

Alles wat op zijn weg is in de kortst mogelijke tijd vernietigen, ongedifferentieerde klierkanker wordt geïntroduceerd in naburige weefsels en organen, het bloed en het lymfatische systeem. Metastase is een van de belangrijkste manifestaties van elk adenocarcinoom, dat het vrij snel kan waarnemen vanaf het moment van verschijnen.

Een van de kenmerken van lage en ongedifferentieerde tumoren is de mogelijkheid dat cellen nieuwe eigenschappen verwerven. Een neoplasma begint bijvoorbeeld slijm (slijmkanker), biologisch actieve stoffen, hormonen uit te scheiden. Deze processen beïnvloeden onvermijdelijk de klinische manifestaties.

Adenocarcinoom bij diagnose

Vaak zijn in de uittreksels of conclusies van artsen zinnen te vinden als "ziekte van de dikke darm", "c-prostaat". Zo gesluierd kan duiden op de aanwezigheid van kanker. Nauwkeuriger diagnoses bevatten de naam van het neoplasma, in dit geval adenocarcinoom, met de verplichte indicatie van de mate van differentiatie - hoogst, matig of slecht gedifferentieerd.

De mate van differentiatie kan worden aangeduid als G1, 2, 3, 4, terwijl hoe hoger de G, hoe lager de volwassenheid van de neoplasie, dat wil zeggen, de sterk gedifferentieerde tumor komt overeen met G1, matige differentiatie - G2, slecht gedifferentieerde G3, anaplastische (ongedifferentieerde kanker) - G4.

De diagnose kan wijzen op het type structuur - buisvormig, papillair, enz., Hoe en waar de kanker was gegroeid, en welke veranderingen het veroorzaakte. Zorg ervoor dat u de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen verduidelijkt, als dat het geval is, en markeer vervolgens de plaats van detectie.

Het risico van uitzaaiingen is direct gerelateerd aan de mate van differentiatie van adenocarcinoom. Hoe hoger het is, de latere metastasen worden gevonden, omdat de cellen nog steeds sterke verbindingen met elkaar hebben. Met slecht gedifferentieerde adenocarcinomen verschijnen metastasen snel.

De favoriete manier om klierkankercellen te verspreiden wordt als lymfogeen beschouwd - via de lymfevaten. Van alle organen verzamelen deze vaten de lymfe, die het naar de lymfeknopen leidt, die dienen als een soort filter dat micro-organismen, eiwitmoleculen, verouderde cellen en hun fragmenten bevat. In het geval van kankergroei, worden de cellen ervan ook vastgehouden door de lymfeknopen, maar sterven niet, maar blijven zich vermenigvuldigen, waardoor een nieuwe tumor wordt gevormd.

De aanwezigheid of afwezigheid van metastasen, evenals het "bereik" van hun verdeling wordt aangegeven door de letter N met het overeenkomstige aantal (N0, N1-3). Detectie van metastasen in de nabijgelegen lymfeklieren - N1, in de afstandsbediening - N3, de afwezigheid van metastasen - N0. Deze symbolen in de diagnose van adenocarcinoom moeten worden opgemerkt.

De prognose voor klierkanker is rechtstreeks gerelateerd aan de mate van differentiatie van tumorcellen. Hoe hoger het is, hoe beter de voorspelling. Als de ziekte vroegtijdig wordt gedetecteerd, en ten slotte een "slecht gedifferentieerd adenocarcinoom" verschijnt, vooral wanneer N0-1, wordt de prognose als gunstig beschouwd en kan de patiënt zelfs op een volledige genezing worden gehoopt.

Het vooruitzicht van slecht gedifferentieerd adenocarcinoom is veel moeilijker om goed te noemen. Als er geen metastase is, kan de prognose gunstig zijn, maar niet bij alle patiënten. Wanneer een tumor zich uitbreidt naar naburige organen, uitgebreide lymfogene of hematogene metastasen, vooral buiten het gebied van het lichaam waar de tumor groeit, kan de patiënt als niet-coöperatief worden beschouwd en zal de behandeling voornamelijk bestaan ​​uit ondersteunende en symptomatische maatregelen.

Specifieke typen adenocarcinoom

Het beloop van klierkankers is in veel opzichten vergelijkbaar, maar de ene of een andere van hun variëteiten kan in verschillende organen de overhand hebben. Dus, onder de tumoren van de maag, is de meest voorkomende variant adenocarcinoom. Dit is niet toevallig, omdat het slijmvlies van dit orgaan een groot oppervlak van het epitheel is en in zijn dikte is geconcentreerd een enorme hoeveelheid klieren.

In dit opzicht is de binnenste laag van de darm ook een "vruchtbare" grond voor de groei van adenocarcinoom. In de dikke darm komen sterk gedifferentieerde soorten het meest voor - tubulair, papillair adenocarcinoom, daarom is de prognose voor glandulaire darmkanker meestal gunstig.

Laaggradige varianten van adenocarcinoom van het maagdarmkanaal worden vaak voorgesteld door cricoid-kanker, waarvan de cellen actief slijm vormen, zelf vormen en erin sterven. Deze kanker verloopt nadelig, vroege metastasizes naar de lymfeklieren in de buurt van de maag, mesenterium, en via de bloedvaten bereikt de lever en de longen.

Baarmoederkanker ontstaat vanuit de baarmoederhals of het lichaam, waarbij de bron de binnenste laag wordt - het baarmoederslijmvlies. In dit orgaan worden verschillen in de incidentie van klierkanker vastgesteld, afhankelijk van het aangetaste deel: in de cervix zijn adenocarcinomen relatief zeldzaam, significant minder in termen van de frequentie van plaveiselcelcarcinoom, terwijl in het endometrium adenocarcinoom de meest voorkomende variant van neoplasie is.

Bij longtumoren is adenocarcinoom verantwoordelijk voor ongeveer een vijfde van alle maligne neoplasma's, en het groeit voornamelijk in de perifere delen van de bronchiale boom - kleine bronchiën en bronchiolen, het alveolaire epitheel. Het tiende deel bestaat uit laag gedifferentieerde klierkankers - kleincellig, bronchioloalveolair.

Een onderscheidend kenmerk van longadenocarcinoom kan worden beschouwd als vroege metastase met een relatief langzame groei van de primaire tumor. Tegelijkertijd, als een ziekte wordt ontdekt in de eerste fase, is het mogelijk om een ​​overlevingspercentage van maximaal 80% te bereiken, op voorwaarde dat de behandeling tijdig wordt gestart.

Bij prostaatkanker is adenocarcinoom verantwoordelijk voor ongeveer 95% van de gevallen. De prostaat is een typische klier, dus deze frequentie van glandulaire kanker is redelijk begrijpelijk. De tumor groeit vrij langzaam, soms tot 10-15 jaar, terwijl de kliniek misschien niet helder is, maar bekkenmetastasen in de lymfeklieren maken de ziekte gevaarlijk en kunnen de prognose aanzienlijk beïnvloeden.

Naast deze organen wordt adenocarcinoom aangetroffen in de borst-, pancreas-, huid-, orale mucosa. Speciale types - hepatocellulair en niercelcarcinoom, die in feite adenocarcinomen zijn, maar een uitstekende structuur hebben, omdat hun cellen niet vergelijkbaar zijn met het glandulaire epitheel, maar met de elementen van deze organen die het grootste deel van het parenchym vormen.

Aldus is adenocarcinoom een ​​wijdverbreid morfologisch type tumoren van zeer verschillende lokalisaties. Als u een indicatie van zijn aanwezigheid bij de diagnose vindt, moet u letten op de mate van differentiatie, die de groeisnelheid en prognose bepaalt. De aanwezigheid van metastasen is ook een belangrijk prognostisch teken van glandulaire kanker.

Met de diagnose van sterk gedifferentieerd adenocarcinoom in het geval van een succesvolle behandeling, is het overlevingspercentage vrij hoog en bereikt het 90% of meer op bepaalde plaatsen van kanker. Matig gedifferentieerde adenocarcinomen kunnen bij ongeveer de helft van de patiënten een kans op leven geven met vroege detectie, slecht gedifferentieerde en ongedifferentieerde adenocarcinomen worden gekenmerkt door een lage levensverwachting van patiënten, meestal op het niveau van 10-15% en lager.

Auteur: arts-histoloog Goldenshlyuger N.I.

Wat is adenocarcinoom

Adenocarcinoom - wat is het en hoe gevaarlijk is het? Is er een kans om te overleven met zo'n diagnose? Een patiënt die het woord 'kanker' heeft gehoord bij de conclusie van een arts heeft veel vragen in zijn hoofd over de behandeling en verdere prognose. Over wat adenocarcinoom is, hoe de ziekte in de vroege stadia kan worden geïdentificeerd en welke behandelingsmethoden de moderne geneeskunde bieden, zullen we in het artikel vertellen.

Over de ziekte

Adenocarcinoom - oftewel glandulaire kanker - groeit uit cellen van glandulair epitheel die langs het oppervlak van veel interne en externe organen in het menselijk lichaam liggen. De ziekte treft de volgende organen:

• Hypofyse
• Schildklier
• niertjes
• longen
• Speekselklieren
• slokdarm
• maag
• lever
• alvleesklier
• Intestinale darmen
• Prostaatsklier
• baarmoeder
• eierstokken
• Borstklieren
• Zweetklieren.

De ziekte ontwikkelt zich niet altijd snel. Soms groeit de tumor langzaam, geen metastase - in deze situatie biedt het verwijderen van de formatie grote kansen op genezing. De loop van kanker hangt af van de mate van differentiatie van kankercellen.

Wat is de mate van differentiatie? Dit is een indicator voor de volwassenheid van kankercellen. Hoe hoger het is - hoe meer de cellen van het kwaadaardige epitheel zijn ontwikkeld en hoe meer ze lijken op gezonde cellen. Afhankelijk van deze indicator is adenocarcinoom onderverdeeld in verschillende types:

1. Sterk gedifferentieerd (tot slot aangeduid als G1). Een ervaren arts zal er geen probleem mee hebben dergelijke cellen van normale te onderscheiden en de bron van de laesie te bepalen. Als de cellen volwassen zijn, suggereert dit dat de tumor langzaam groeit en de prognose van de behandeling in dit geval vrij optimistisch zal zijn.
2. Matig gedifferentieerd (G2). Kankercellen stoppen in een tussenstadium. Ze verschillen al sterker van gezonde en verdelen intensiever. Microscopisch onderzoek van de celkernen onthult abnormale mitosen.
3. Lage differentiatie (G3). Het wordt als ongunstig beschouwd in termen van het verloop van de ziekte. Tumorcellen verdelen zo snel dat ze geen tijd hebben om zich volledig te vormen. Onvolgroeide celformaties beginnen sneller te uitzaaien - en de omliggende weefsels en organen zijn al door kanker aangetast.
4. Niet-gedifferentieerd adenocarcinoom (G4). Het gevaarlijkste van alle graden. Het bepalen van de focus van de ziekte is in dit geval buitengewoon moeilijk, omdat de cellen zich op hoge snelheid delen en uiteindelijk het hele lichaam beïnvloeden.

Oorzaken van de ziekte

De etiologie in het geval van glandulaire kanker is moeilijk te bepalen. Artsen kunnen alleen praten over de mogelijke factoren die de ontwikkeling van de ziekte hebben veroorzaakt. De meest waarschijnlijke oorzaken kunnen zijn:

• Ongezond dieet, alcoholmisbruik
• Sedentaire levensstijl, obesitas
• Genetische aanleg
• De gevolgen van een operatie
• Zwaar drugsgebruik gedurende een lange periode
• Toxische vergiftiging
• Leeftijd gerelateerde veranderingen in het lichaam

Adenocarcinoom, gelokaliseerd in een bepaald deel van het lichaam, kan worden veroorzaakt door specifieke factoren: roken veroorzaakt bijvoorbeeld kanker van de speekselklieren, een maagzweer kan leiden tot maagkanker en hormonale veranderingen kunnen prostaat- of baarmoederkanker veroorzaken.

symptomatologie

Het klinische beeld van de ziekte hangt af van de focus van de ontwikkeling van de ziekte en het huidige stadium. U kunt echter algemene symptomen identificeren die kenmerkend zijn voor alle soorten adenocarcinoom:

1. Het aantal rode bloedcellen neemt af, lymfeklieren nemen toe
2. Een persoon voelt ongemak en pijn op de plaats waar de tumor is gelokaliseerd
3. Er is een scherp gewichtsverlies.
4. De slaap is gestoord, frequente vermoeidheid zonder reden
5. De lichaamstemperatuur wordt onstabiel.

Overweeg de symptomen van bepaalde soorten oncologie:

• Meestal beïnvloedt klierkanker de prostaatklier. Tegelijkertijd pijn in de onderbuik, in de anus, galblaas; vaak plassen.
• Blaaskanker manifesteert zich door het onvermogen om naar het toilet te gaan, pijn, het uiterlijk van een mengsel van bloed in de urine. De lendenen en de schaamstreek beginnen pijn te doen, de benen zwellen op vanwege een schending van lymfedrainage.
• Met de ontwikkeling van renaal adenocarcinoom neemt het orgaan in omvang toe. Er is pijn in de onderrug, wanneer naar de wc wordt gegaan, wordt urine met bloed waargenomen.
• Bij darmkanker is de eerste wake-up call een overtreding van het maagdarmkanaal - frequente diarree, obstipatie, ongemak na het eten en braken. In de latere stadia zijn er onzuiverheden van slijm en bloed in de ontlasting.
• Slikstoornissen, dysfagie en odonofagie, overvloedige speekselvloed spreken van slokdarmkanker.
• Tumor van de pancreas veroorzaakt maagpijn, verlies van eetlust, braken en diarree.
• Symptomen van glandulaire leverkanker zijn epigastrische pijn, misselijkheid en braken en bloedarmoede. De lever wordt groter. De huid wordt geel, er kunnen veel bloedneuzen zijn.

Ovariaal adenocarcinoom manifesteert zich als een schending van de menstruatiecyclus, pijn in de liesstreek, die verergerd wordt door het hebben van seks. Misselijkheid, braken, algemene malaise kan optreden. Symptomatologie is vergelijkbaar met baarmoederkanker, de laatste wordt gekenmerkt door bloeden in de mid-cycle en overvloedige menstruatie.

Moeilijkheden met slikken, kortademigheid, veranderingen in stem duiden op een tumor in de schildklier. De nek is vervormd in het getroffen gebied.

Diagnostische en behandelingsmethoden

Om kanker te diagnosticeren, gebruiken oncologen de volgende methoden:

• Laboratoriumanalyse van biomateriaal. Met een bloedtest kunt u de toename in leukocytenniveaus volgen en bepalen of er tumormarkers zijn in de lichaamsspecifieke stoffen die worden uitgescheiden in het lichaam van kankerpatiënten. Uitwerpselen en urine worden gecontroleerd op sporen van bloed. Op een biopsie worden celstructuur en tumormarkers geëvalueerd.
• Fluoroscopie. Deze methode bepaalt de grootte en vorm van de tumor, lokalisatie en de aanwezigheid van metastasen.
• Endoscopie. Interne inspectie van organen stelt u in staat om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.
• US. Hiermee kunt u de bron van distributie en de mate van orgaanschade detecteren, diagnoses lymfadenopathie.
• Imaging. Met behulp van tomografie vinden artsen de configuratie van de getroffen gebieden, de richting van de metastase, de aard van de ineenstorting.

Na deze procedures wordt een nauwkeurige diagnose gesteld en wordt de behandeling voorgeschreven. Het gunstigste resultaat wordt bereikt door een combinatie van chirurgische behandeling, radiotherapie en chemotherapie. Tijdens de operatie worden naast elkaar liggende gezonde weefsels samen met de tumor weggesneden. Dit is nodig zodat kankercellen niet beginnen te groeien met een nieuwe kracht en geen terugval veroorzaken.

Radiotherapie wordt gebruikt om pijn na een operatie te verminderen. Chemotherapie gaat vooraf aan een operatie en wordt erna voorgeschreven.

Toxinen en vergiften hebben een nadelig effect op de tumor, waardoor celdeling wordt voorkomen - tegelijkertijd is het negatieve effect op het lichaam van de patiënt minimaal. In de laatste stadia van kanker, wanneer chirurgische behandeling niet mogelijk is, wordt chemotherapie als een onafhankelijke procedure gebruikt. Het hangt af van hoe lang de patiënt zal leven.

De effectiviteit van de behandeling hangt grotendeels af van welk type cellen de overhand heeft in het neoplasma. Sterk gedifferentieerde tumoren reageren redelijk goed op de behandeling, de overleving van de patiënt is 90%. Een middelmatig gedifferentieerd type met vroege detectie geeft 50% van de patiënten hoop op leven. Mensen met slecht gedifferentieerde en ongedifferentieerde tumoren leven volgens de statistieken niet lang; Het overlevingspercentage na een operatie is 10-15%.

Wat u moet weten over adenocarcinoom

Adenocarcinoom is een kanker die is gelokaliseerd in de weefsels van het glandulaire epitheel. Het kan in elk menselijk orgaan worden gevormd, behalve de hersenen, het bindweefsel en de bloedvaten. Dit is een kwaadaardige ziekte en kan iedereen treffen.

Algemene informatie

Deze ziekte is onderverdeeld in verschillende types:

1. Matig gedifferentieerd adenocarcinoom is een kwaadaardige pathologie van organen met een gemiddelde mate van ontwikkeling van kankercellen. De cellen in deze vorm zijn niet in staat tot snelle deling, dus de kanker is vatbaar voor conservatieve en chirurgische behandeling.
2. Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom wordt beschouwd als een van de eenvoudigste kwaadaardige tumoren. Het ontwikkelt zich langzaam, dus de pathologie kan in de latere stadia worden vermoed. De structuur van cellen van sterk gedifferentieerd carcinoom vertoont enige overeenkomsten met gezonde cellen van het aangetaste orgaan. Het is mogelijk om een ​​tumor te onderscheiden van een gezonde cel door de langwerpige vorm van de kern. Bij dit type tumor is de aanwezigheid van metastasen in andere organen slechts 2-4 procent.
3. Laaggradig adenocarcinoom, een kwaadaardig neoplasma, ontwikkelt zich in het epitheliale weefsel van de klier. De lage mate van differentiatie veroorzaakt een agressieve en snelle groei van het neoplasma. Het is mogelijk om papillair adenocarcinoom te herkennen bij het nemen van materiaal voor analyse. Tumorcellen lijken op de tepels van verschillende vormen. Papillaire adenocarcinoom wordt gevormd in elk inwendig orgaan, een kenmerk van een dergelijke tumor is de diversiteit van de structuur.

Onderzoek van adenocarcinoom onder een microscoop gaf een impuls aan de ontwikkeling van oncologie en de identificatie van verschillende soorten neoplasma's. Het is duidelijk dat de tumoren een verschillende structuur hebben en dat de cellen zich op verschillende manieren vermenigvuldigen en vorderen. Neoplasiecellen en -weefsels vormden de basis voor classificaties van formaties waarin maligne neoplasmata van het glandulaire epitheel - adenocarcinoom, een veel voorkomende vorm van kanker tumorvorming, een speciale plaats innam. Cellen zijn voornamelijk gelokaliseerd in de lymfevaten.

Oorzaken van

Wijs de belangrijkste en oorspronkelijke oorzaken van adenocarcinoom toe. Analyse van adenocarcinoom toegestaan ​​om te bepalen dat meer, in het algemeen, veranderingen in weefselepitheelcellen worden veroorzaakt door de stagnatie van kliersecretie en hun verdere ontsteking.

De belangrijkste oorzaken van tumorontwikkeling:

1. Irrationeel eten.
2. De invloed van radioactieve straling.
3. Lange pathologieën.
4. Contact met bepaalde soorten chemicaliën.
5. Lang roken.
6. Infectie met papillomavirus.
7. Er is een neiging om adenocarcinoom te worden geërfd.

Oorzaken in specifieke organen

Matig gedifferentieerd adenocarcinoom komt in bepaalde organen voor vanwege hun vorm en functie.

Wanneer een kankertumor in de darm is gelokaliseerd, wordt dit veroorzaakt door chronische constipatie, colitis, goedaardige tumoren, draderige tumoren, fistels.

Klierkanker van de slokdarm begint vaak na hitte en op de achtergrond van aanhoudende verwondingen aan stukjes slecht gekauwd voedsel.

Adenocarcinoom in de lever begint zich te vormen als gevolg van infecties en orgaanschade door parasieten.

Nierziekte kan zich ontwikkelen met glomerulonefritis of pyelonefritis. Urinaire congestie en chronische cystitis kunnen de ontwikkeling van blaasadenocarcinoom veroorzaken.

Endometrium bij vrouwen treft vooral mucineus adenocarcinoom. Het neoplasma omvat epitheliale celcysten die slijm produceren. Mucus is de hoofdcomponent van het neoplasma. Een tumor kan zich vormen in elk orgaan, gevaarlijke manifestatie van recidief en metastase naar lymfeklierknopen op afstand.

Sereuze tumor is gelokaliseerd in de eierstokken. Deze tumor produceert een sereuze vloeistof, die qua structuur vergelijkbaar is met de secreties van het epitheel langs de eileiders.

De tumor heeft een vertakte cystestructuur die zich snel ontwikkelt en grote afmetingen bereikt. Dit kan ertoe leiden dat de kanker door de capsule naar andere organen gaat doordringen en de buikorganen aantast.

Metastasen dringen de buikholte binnen en ascites beginnen zich te ontwikkelen.

Papillaire adenocarcinoom van het glandulaire epitheel komt voor bij een slechte ecologie en frequente stress. De erfelijke factor is ook de oorzaak van de ontwikkeling van deze pathologie.

Hoog gedifferentieerd adenocarcinoom in het baarmoederslijmvlies of op een andere manier heeft een tumor van de baarmoeder zijn eigen redenen voor de vorming:

• leeftijd van vrouwen ouder dan 50 jaar;
• hoge bloeddruk;
• endocriene ziekten;
• tweede en derde graad zwaarlijvigheid;
• menstruatie begon vroeg of de menopauze kwam laat;
• verschillende gynaecologische ziekten;
• Ovariumtumor;
• zwangerschap komt niet lang;
• borstkanker;
• endometriale hyperplasie;
• onvruchtbaarheid;
• blootstelling aan straling.

diagnostiek

Russische oncologen werken met systematisering, die vier stadia van voortgang van kwaadaardige tumoren omvat:

1. Voor de eerste graad is de exacte locatie van de formatie kenmerkend, wanneer kankertumoren die in een bepaald gebied voorkomen niet in het orgel groeien. De eerste graad verloopt zonder uitzaaiingen.
2. In de tweede fase is de tumor al gegroeid, maar deze gaat niet verder dan zijn rand. Penetratie van metastasen is mogelijk op de proximale organen en in de omgeving in de lymfeklieren die zich bevinden.
3. De derde fase van kankerontwikkeling wordt gekenmerkt door een grote focus van infectie. In de organen van het lichaam na de ineenstorting van de tumor, groeit de metastase in de muur van de organen.
4. In de vierde fase is de maligniteit gelokaliseerd in andere weefsels. Tot dit stadium kan worden toegeschreven aan elk neoplasma, dat metastasen op afstand zal geven.

Het is mogelijk om de aanwezigheid van de ziekte te bevestigen als een gematigd gedifferentieerd adenocarcinoom, met behulp van de biopsiemethode - het nemen van tumorcellen om atypische cellen onder een microscoop te detecteren.

1. Incisional. Een klein deel van de tumor wordt gesneden en onderzocht onder een microscoop. De techniek is populair in gevallen waarin een kwaadaardige tumor wordt gevormd in de buitenste laag van de huid of het slijmvlies.
2. Excision. De methode bestaat uit de analyse van de gehele tumor, die samen met het aangetaste orgaan wordt verwijderd. Chirurgische ingreep kan worden uitgevoerd als het orgaan niet vitaal is.
3. Punctie. Neem een ​​stuk weefsel voor onderzoek met een dunne naald. De methode wordt gebruikt als het aangetaste orgaan zich diep onder de huid bevindt.

De biopsiemethode is een theoretische bevestiging van de aanwezigheid van een diagnose van kanker. De studie van materiaalmonsters wordt in het laboratorium onder een microscoop uitgevoerd, waarbij de patholoog zorgvuldig de structuur van de tumor onderzoekt en atypische cellen identificeert die kenmerkend zijn voor het kwaadaardige proces.

Diagnose van kanker omvat standaard hardware en laboratoriumprocedures:

• het nemen van urine, bloed, ontlasting;
• Echografie van de interne organen;
• MRI, CT, PET;
• Röntgenstralen;
• vasculair onderzoek op basis van röntgeneigenschappen;
• endoscoop onderzoek - gastroscopie, colonoscopie, bronchoscopie.

Glandulaire prostaatkanker wordt vaak gediagnosticeerd. Volgens statistieken is deze ziekte de tweede in termen van sterftecijfer van alle kwaadaardige tumoren.

symptomen

Symptomen van kwaadaardige tumoren zijn verdeeld in drie fasen:

1. In het eerste stadium is de ziekte verborgen, deze is asymptomatisch. Meestal kan er een lichte zwakte, vermoeidheid, lichte en snel voorbijgaande pijn zijn.
2. In de tweede fase verschijnt de ziekte als een tumor.
3. In de derde fase beginnen de aangetaste organen te groeien en ziek te worden, metastasen beginnen zich naar gezonde organen te verspreiden.

Over het algemeen kunnen de volgende veel voorkomende symptomen van klierkanker worden vastgesteld:

• gevoelens van problemen en pijn in het deel van het aangetaste orgaan;
• plotseling gewichtsverlies;
• problemen met het spijsverteringskanaal;
• onstabiele lichaamstemperatuur;
• slaapstoornissen;
• lymfeklieropbouw;
• snelle asthenie zonder duidelijke reden;
• verminderd aantal rode bloedcellen.

Aan het begin van de ontwikkeling is matig gedifferentieerd adenocarcinoom asymptomatisch.

Naarmate het zich verspreidt naar de nabije en verre organen, verergeren de symptomen van de ziekte, verschijnen er typische functionele symptomen, beginnen lymfeklieren te groeien, ontwikkelen pijnklachten en kan een sterke uitputting van het lichaam optreden.

Met de nederlaag van de blindedarm van de patiënt kan worden gestoord:

1. Veelvuldig aandringen op toilet, obstipatie afgewisseld met diarree.
2. Tekenen van bloedarmoede.
3. Tijdens het ledigen, ontlasting aanwezig slijm en bloed.
4. Onstabiele temperatuur
5. Verloren eetlust en afwijzing van vleesproducten
6. In de late fase van het neoplasma vindt intestinale obstructie plaats.

Het eerste teken dat zich een blaasadenocarcinoom ontwikkelt, is de aanwezigheid van bloedverontreinigingen in de urine.

Verder ontwikkelen zich de volgende symptomen:

1. Scherpe pijn in de lies, komt meestal voor bij het vullen van de blaas.
2. Voel pijn en verbrand tijdens het plassen.
3. Bloedarmoede, als gevolg van het vrijkomen van bloedstolsels.
4. Wanneer de tumor cystitis ontwikkelt, acute pyelonefritis.

behandeling

Behandeling van een kwaadaardige glandulaire tumor hangt af van het stadium van de ziekte, de lokalisatie en hoe snel het zich verspreidt. Gunstige uitkomst van de ziekte kan worden bereikt als drie methoden worden gecombineerd: chirurgie, radio en chemotherapie.

Na de operatie worden voorgeschreven medicijnen voorgeschreven die het resultaat van de behandeling verhogen, die de conditie van de patiënt verlichten ("Flaraxin", enz.).

Als in een later stadium kanker in de lever wordt gevonden, resectie van een specifiek deel, wordt transplantatie uitgevoerd.

In de getroffen darm wordt adenocarcinoom samen met het slijmvliesgebied weggesneden.

Bij rectale kanker wordt de anus uitgesneden en een synthetische passage ingebracht.

Bij de vroege diagnose van nierkanker wordt gedeeltelijke verwijdering uitgevoerd als de ziekte voortschrijdt - volledige neurorectomie gevolgd door bestralingstherapie.

Als de slokdarm beschadigd is, wordt deze volledig verwijderd, in plaats daarvan worden darmweefsels gebruikt.

Stralingstherapie

Radiatietherapie wordt uitgevoerd om pijn na een operatie te verminderen. Ook uitvoeren op een tumor of metastase van adenocarcinoom, als de operatie gecontraïndiceerd is.

chemotherapie

Chemische behandeling wordt getoond, als het onmogelijk is om een ​​operatie in een vergevorderd stadium uit te voeren. Het doel van het onderzoek - om de levensduur van de patiënt te verlengen. Preparaten: "5 - Fluorouracil, Hydroxycarbamide, Doxorubicine"; "Ftorafur"; "Bleotsin"; Clexan wordt systemisch intraveneus toegediend. Als een operatie gecontra-indiceerd is bij leveradenocarcinoom, worden chemicaliën in de tumor geïnjecteerd om een ​​positief effect te bereiken.

Uitgebreide behandeling

Wanneer metastase groeit op gezonde weefsels, wordt bestralingstherapie met chemie uitgevoerd. Behandeling van het complex (radiotherapie voor de operatie + + na de operatie operationele behandeling chemicaliën) vermindert de ziekte van herhalingen en vertraagt ​​de activiteit van kankercellen.

Nieuwe behandelingen

In de vroege stadia van de ziekte, wordt de glandulaire tumor behandeld door de volgende methoden:

• minimaal invasieve laparoscopie is een zachte methode waarbij de bovenste lagen van de huid van de patiënt niet worden aangetast;
• om gezonde weefsels te besparen, gebruik van chemische middelen op de plaats van tumorlokalisatie en lokale bestralingstherapie;
• tijdens tomotherapie wordt de plaats van de incisie onder controle gehouden, het creëert het uiterlijk van de grenzen van het getroffen gebied tijdens verwijdering.

Geneesmiddelen voor chemotherapie: cytostatica (embihina, vincristine, cyclofosfamide), anthracycline antibiotica (. Mitolik, Doksolek, flutamide, epirubicine), chemotherapie (puri-netol, Sehydrin) hormonen (zij worden toegepast onder de tumor lokalisatie, bijvoorbeeld Visan) platinamedicijnen (Platidiam, cisplatine, carboplatine, oxaliplatin), gebruiken vaak geneesmiddelen van natuurlijke oorsprong, zoals Shiitake, Banisan, Estravel, Menoril worden gebruikt bij vrouwen tijdens de menopauze. Immunotherapie behelst een aantal technieken: het hele immuunsysteem te versterken (het effect dubbelzinnig), topische vaccinatie toediening cellen kan vernietigen kanker toediening van hematopoietische groeifactoren, specifieke therapie met sera en vaccins tegen kanker.

De volledige eliminatie van tweedegraads adenocarcinoom van de slokdarm van de tweede graad verhoogt de levensduur van een persoon. Het is mogelijk om 5 jaar langer te leven als gevolg van chemotherapie tot 60%; maar met de grootste nederlaag de dood in meer dan 25% van de gevallen. De gemiddelde levensverwachting voor mucineus adenocarcinoom is drie jaar. Bij leveradenocarcinoom is het overlevingspercentage 10%. Wanneer een ziekte wordt ontdekt in de eerste fase - tot 40%. Passende en competente behandeling van blaasadenocarcinoom geeft 98% kans op genezing. Na verwijdering van de nieren met hoge uitzaaiingen naar de longen en botten, bedraagt ​​het overlevingspercentage na vijf jaar maximaal 40-70%.

Over brandend maagzuur

23-09-2018 admin Reacties Geen reacties

Adenocarcinoom (of glandulaire kanker) van de dikke darm is een tumor die ontstaat uit de epitheel-glandulaire cellen die de darmslijmvliezen vormen.

Dit is een vrij veel voorkomende vorm van kanker, gekenmerkt door ernstig beloop en late diagnose. De laatste omstandigheid is de oorzaak van hoge sterfte door deze ziekte.

redenen

Artsen hebben geen enkele mening over de oorzaken van colorectale kanker in het algemeen (zoals alle dikkedarmtumoren, inclusief rectumkanker) en in het bijzonder adenocarcinoom worden genoemd.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin! Verlies je hart niet

Er zijn een aantal factoren die het risico op ziekte verhogen:

• goedaardige tumoren (poliepen) van de dikke darm;
• tekort aan plantenvezels in de voeding tegen de achtergrond van het misbruik van vet vlees, gekruide gerechten, fast food en andere carcinogene voedingsmiddelen;
• roken en overmatige consumptie van alcohol;
• misbruik van huishoudelijke chemicaliën;
• werk in de chemische industrie;
• genetische aanleg;
• spanning;
• chronische constipatie;
• fecale stenen in de darmen;
• etnische factoren (er is vastgesteld dat, met het oog op de eigenaardigheden van voeding, inwoners van Oost-Europa en Centraal-Azië bijzonder vatbaar zijn voor darmtumoren)
• hypodynamie (sedentaire levensstijl), zittend werk.

Alle factoren die intestinale peristaltiek schenden en de bloedcirculatie in zijn secties nadelig beïnvloeden, leiden tot stagnatie van voedselmassa's en de vorming van gunstige omstandigheden voor kwaadaardige mutaties in cellen.

Verschillende laesies van de slijmvliezen van de darmen veroorzaakt door ziekten zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn (ontsteking van het spijsverteringskanaal) kunnen de degeneratie van cellen en weefsels teweegbrengen.

symptomen

Net als andere vormen van adenocarcinomen, ontwikkelt glandulaire darmkanker zich voornamelijk bij ouderen. Het meest voorkomende type maligne pathologie van dit type is een tumor van de sigmoid colon (het laatste deel van de dikke darm).

Het belangrijkste gevaar van adenocarcinomen is dat ze in de beginfase asymptomatisch zijn in de meeste klinische gevallen. Zelfs in de stadia van progressie van het kwaadaardige proces zijn de symptomen zelf niet kenmerkend voor oncologische tumoren. Soortgelijke manifestaties kunnen maagzweer, colitis en chronische ontsteking van de intestinale slijmvliezen veroorzaken.

Primaire manifestaties van pathologie zelden alarm patiënten, vooral degenen die al problemen hebben gehad met het spijsverteringskanaal. Dat is de reden waarom een ​​van de belangrijkste criteria voor de succesvolle behandeling van colonadenocarcinoom is de tijdige detectie van de eerste tekenen van een tumor.

Er moet aandacht worden besteed aan symptomen zoals:

• algemene zwakte, vermoeidheid, lage prestaties;
• terugkerende buikpijn;
• overtreding van de stoel in de vorm van constipatie of diarree;
• gewichtsvermindering;
• gebrek aan eetlust;
• verandering in smaakgewoonten (in het algemeen kan er een afkeer zijn van vlees of eiwitvoedsel).

In een laat stadium van de ziekte symptomen kunnen al wijzen op de locatie van de tumorcel worden waargenomen: is de aanwezigheid van bloed en slijm in de ontlasting, algemene vergiftiging veroorzaakt door het instorten van de tumoren.

Als gevolg van vergiftiging door een patiënt neemt de lever toe, worden de huid en sclera van de ogen geelzucht, wordt een opgeblazen gevoel waargenomen, in ernstige gevallen ontwikkelt de darmobstructie zich en treedt er een massale darmbloeding op. Deze tekenen kunnen wijzen op de aanwezigheid van metastasen.

diagnostiek

Diagnostische methoden voor laboratorium en hardware worden gebruikt om de ziekte te detecteren. Aangezien de symptomen van klierkanker zeer aspecifiek zijn, moet bij de geringste verdenking van een tumor in het spijsverteringskanaal naar een gastro-enteroloog of proctologist worden verwezen.

Na een voorgesprek, waarbij de arts een gedetailleerde voorgeschiedenis van de ziekte maakt, wordt rectale palpatie van de darm tot op zekere diepte uitgevoerd.

In de toekomst kunnen de volgende procedures worden toegewezen:

• rectoromanoscopy - een techniek van hardwarediagnostiek, waarmee een visuele inspectie van het onderste deel van de dikke darm kan worden uitgevoerd. Het apparaat is een buis met een lichtbron. U kunt ook biopsie van verdacht weefsel met behulp van een sigmoidoscoop;
• colonoscopie is een andere methode voor visualisatie van afgelegen gebieden van de dikke darm, meer informatief. Een colonoscopie kan ook een monster van de tumor nemen;
• irrigoscopy - de methode is een röntgenfoto van de darm met een contrastmiddel. De methode maakt het mogelijk om de contouren van de dikke darm te bestuderen, en wanneer een tumor wordt gedetecteerd - de vorm, grootte en mate van distributie;
• Ultrageluid van de darm, MRI en CT - deze diagnostische metingen stellen u in staat om het type neoplasma te bepalen, om de aanwezigheid van metastasen te detecteren.
• laboratoriumtests van bloed, uitwerpselen, onderzoek van een weefselmonster (biopsie) verkregen door biopsie.

behandeling

De meest populaire en effectieve methode voor de behandeling van glandulaire darmkanker is een operatie.

Radiotherapie en chemotherapiebehandeling wordt gebruikt als een hulpmethode. Bestraling en het gebruik van agressieve geneesmiddelen kunnen worden toegepast als een adjuvante therapie voor de operatie. Deze methoden worden gebruikt na radicale therapie.

Een verscheidenheid aan chirurgische effecten hangt af van de locatie van de tumor, de diameter ervan, het stadium van distributie. Als de tumor klein is en zich niet voorbij de primaire focus heeft verspreid, wordt de volledige eliminatie uitgevoerd: tegelijkertijd blijven de functionele vermogens van de darm behouden.

Als de tumoren grote omvang bereiken en doordringen in de darmdikte, wordt colectomie toegepast - de verwijdering van een aanzienlijk deel van het spijsverteringskanaal. In sommige gevallen houden de darm continuïteit is niet mogelijk: de artsen worden gedwongen om een ​​stoma te maken - een kunstmatige uitgang waaraan colostomiezakken bevestigd.

Het veiligste type operatie is laparoscopie: het elimineren van darmtumoren zonder de holte te openen. De ingreep wordt uitgevoerd met een paar lekke banden in de buikholte. Na zo'n operatie is de herstelperiode sneller, bovendien zijn er bijna geen littekens.

Prognose voor colonadenocarcinoom

Als de therapie snel wordt gestart in de eerste fase van adenocarcinoom, is de prognose voor overleving relatief gunstig en bedraagt ​​deze 90%. Bij behandeling in de tweede fase is de kans om de overlevingsdrempel van vijf jaar te overwinnen 50%. In stadium 3 is het overlevingspercentage 20-30%: slechts een derde van de patiënten overwint een indicatieve mijlpaal van 5 jaar.

Zonder behandeling of met behandeling geïnitieerd in het stadium van metastase, is de prognose van de ziekte ongunstig. De dood treedt meestal op binnen een jaar na het begin van de ziekte.

Voeding (dieet)

Dieettherapie voor colonadenocarcinoom is een van de voorwaarden voor succesvol herstel. Vaak moeten patiënten die de verwijdering van een deel van de darm hebben overleefd, zich houden aan een speciaal dieet voor het leven.

De basisprincipes van klinische voeding:

• eliminatie van lange pauzes tussen maaltijden;
• eten in kleine porties;
• uitsluiting van de voeding van irriterende stoffen;
• voedingswaarde en calorische inhoud van voedsel.

Nuttige producten voor alle kankers van het spijsverteringskanaal zijn:

• groenten;
• fruit (vooral gele, groene en rode wortels);
• greens;
• wortels en bietensappen;
• gepureerde soepen;
• gekookte graangewassen van granen en pompoenen;
• gekookt dieetvlees;
• gestoomde omelet;
• kwark;
• brood (maar geen premium);
• plantaardige olie;
• groene thee.

Verboden producten zijn:

• suiker;
• sterke thee;
• koffie;
• alcohol;
• gefrituurd voedsel;
• rood vlees;
• gerookt vlees;
• tomatensausen;
• gekruide kruiden;
• champignons;
• ingeblikt voedsel;
• dierlijke vetten.

Oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling en prognose voor adenocarcinoom van de alvleesklier - hier.

Hoe de behandeling van maagadenocarcinoom moet worden uitgevoerd, vindt u in dit artikel.

Voorbeeldmenu:

Eerste ontbijt: mineraalwater zonder gas met toevoeging van citroensap.
Tweede ontbijt: groenten en fruit, gecombineerd met elkaar, noten, een half kopje yoghurt.
Lunch: vleessoep in kippenbouillon, groentesalade, gekookte vis of gerechten met vlees van vlees.
Lunch: verdund fruitsap, volkorengebak.
Diner: gebakken groenten, een salade van gekiemde plantaardige granen, pasta.
Bedtijd: verse groente of vruchtensap.

Video: over darmkanker

het voorkomen

Helaas zijn er geen speciale preventieve maatregelen om de kans op het ontwikkelen van een adenocarcinoom van de dikke darm volledig te elimineren. Rationele voeding, tijdige en adequate behandeling van eventuele aandoeningen van het maag-darmkanaal (vooral infectieus en inflammatoir), eliminatie van stressvolle situaties, een actieve levensstijl, een bezoek aan een proctoloog en een gastro-enteroloog door risicopersonen, zullen het risico op de ziekte helpen verminderen.

Adenocarcinoom (klierkanker) - symptomen, typen, behandeling

Als er een adenocarcinoom optreedt, wat het is en hoe lang iemand met een dergelijke diagnose zal leven, kan worden gevonden als u meer vertrouwd raakt met de algemene informatie over de ziekte, de symptomen en therapieën. Statistische studies tonen aan dat adenocarcinoom de meest voorkomende kanker is.

In de medische praktijk verwijst de term "kanker" naar de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor in elk gebied van het menselijk lichaam. In de oncologie zijn er een groot aantal variëteiten van goedaardige en kwaadaardige tumoren, waarvan de ontwikkeling mogelijk is in alle delen van het menselijk lichaam.

Wat is adenocarcinoom

Adenocarcinoom is een oncologisch proces dat leidt tot de vorming van een kwaadaardige tumor in epitheliale en glandulaire cellen. Deze ziekte wordt ook "glandulaire kanker" genoemd en als we rekening houden met het feit dat bijna het hele menselijke lichaam uit kliercellen bestaat, zijn bijna alle weefsels en organen aan tumoren onderhevig:

Adenocarcinomen hebben een verschillende structuur, met verschillende celpotentialen voor groei en reproductie, dus deze tumoren worden in groepen verdeeld op basis van hun structuur en oorsprong. De prognose voor patiënten met deze ziekte hangt af van een aantal factoren, waarvan de belangrijkste het stadium van tumorontwikkeling is op het moment van diagnose.

redenen

Het is tamelijk moeilijk om de exacte oorzaken van pathologie vast te stellen, maar artsen identificeren enkele factoren die de vorming van dergelijke tumoren kunnen veroorzaken:

• junk food;
• slechte gewoonten, met name roken en alcoholmisbruik;
• obesitas;
• genetische aanleg;
• effecten van chirurgische ingrepen;
• langdurig gebruik van bepaalde groepen geneesmiddelen;
• blootstelling aan carcinogene en radioactieve stoffen;
• veranderingen in hormonale niveaus als gevolg van natuurlijke veroudering.

Afhankelijk van de locatie kan een provocerende factor worden gesuggereerd. Rokers ontwikkelen bijvoorbeeld vaak kanker van de speekselklieren en het verschijnen van een zweer kan leiden tot maagkanker. Wanneer hormonale veranderingen in het lichaam prostaatkanker of baarmoeder kunnen ontwikkelen.

classificatie

Adenocarcinomen worden gevormd uit epitheel, dat verschillende stoffen uitscheidt, zoals enzymen, slijm of hormonen. Vaker is het epithelium van de tumor vergelijkbaar met het normale epitheel van het orgaan waar het zich bevindt, waardoor artsen gemakkelijk de bron van neoplasie kunnen bepalen. Maar in sommige gevallen hebben kankercellen veel verschillen met het oorspronkelijke weefsel en daarom wordt de exacte oorsprong van neoplastische groei slechts voorwaardelijk bepaald.

De mate van verschil of gelijkenis van het epitheel van de tumor bepaalt de differentiatie van cellen. Hoe groter het niveau van differentiatie, hoe gunstiger de prognose voor de patiënt. Op hun beurt groeien slecht gedifferentieerde tumoren intensiever en worden ze vroeg uitzaaibaar.

Volgens de histologische kenmerken worden de volgende volwassenheidsniveaus onderscheiden door adenocarcinomen:

• zeer gedifferentieerd;
• matig gedifferentieerd;
• slecht onderscheiden.

Cellen met sterk gedifferentieerde tumoren lijken erg op die van gezonde weefsels. In dit opzicht is het niet ongebruikelijk voor onervaren artsen om fouten te maken bij het stellen van een diagnose, verwarrend een kanker tumor met een andere pathologie.

Zeer gedifferentieerd

Zo'n tumor is in staat om structuren te vormen die lijken op volwassen cellen van de klieren of slijmvliezen. Als tubuli vergelijkbaar met glandulaire kanalen worden gevormd uit cellen, buisvormige tumoren. Het belangrijkste symptoom van sterk gedifferentieerd adenocarcinoom is significante gelijkenis met normale weefsels.

Matig gedifferentieerd

Dit zijn kwaadaardige gezwellen gekenmerkt door cellen in verschillende vormen en maten, die sterk en oncontroleerbaar verdeeld zijn. De structuur van het tumorepitheel wordt verstoord, waarbij het overweldigende aantal neoplasiefragmenten hun cellulaire organisatie verliest.

Slecht gedifferentieerd

Het meest ongunstige type van glandulaire kanker. De cellen van een dergelijke tumor rijpen niet en er is een constante verdeling en proliferatie. Hoe lager de mate van differentiatie, hoe groter het risico van afscheiding van kwaadaardige cellen van de algemene aggregatie, waardoor ze zich via het bloed en de lymfe door het lichaam beginnen te verspreiden.

Soorten onderwijs

Afhankelijk van de locatie van de tumor, worden deze soorten adenocarcinomen onderscheiden:

• Adenocarcinoom van de darm - een neoplasma kan zich in elk deel van de darm vormen. Het is een infiltrerende invasieve tumor die snel groeit in aangrenzende weefsels en organen.
• Adenocarcinoom van de slokdarm en maag - een tumor wordt gevormd door de epitheliale bekleding van de aangedane slokdarm. In de meeste gevallen wordt een neoplasma gediagnosticeerd bij de mannelijke helft van de bevolking.
• Leveradenocarcinoom - een neoplasma is afkomstig van het epitheliale weefsel van de galkanalen. Zo'n tumor kan primair zijn (direct in de lever gevormd) of secundair (lijkt door metastase uit andere delen van het lichaam), waarbij secundaire foci vaker worden gedetecteerd. De tumor is gevoelig voor metastase.
• Nier-adenocarcinoom is ook een ziekte genaamd niercelcarcinoom, die ontstaat uit het epitheliale weefsel van de niertubuli. Het neoplasma infiltreert in het vasculaire systeem van het orgaan en kan metastaseren naar de botten en verre organen (hersenen, lever, longen, enz.).
• Adenocarcinoom van de blaas - wordt gevormd uit het glandulaire epitheel van de interne wanden van het orgaan, met de mogelijke infiltratie van de tumor in het submucosale bindweefsel en lagen van spiermembranen. Vaker wordt de ziekte gedetecteerd bij mannen, vanwege de anatomische kenmerken van de blaas.
• Prostaat adenocarcinoom - bij 95% van de gevallen van prostaatkanker wordt adenocarcinoom gediagnosticeerd. De tumor wordt gekenmerkt door langzame groei zonder het begin van klinische symptomen. In sommige gevallen kan de ontwikkeling ervan tot 15 jaar duren zonder argwaan te wekken bij patiënten. Behandeling van prostaattumoren wordt uitgevoerd door chirurgische manipulatie, door het orgaan te verwijderen. Na verwijdering van de prostaat is de prognose voor de meeste patiënten gunstig.
• Uterusadenocarcinoom - een neoplasma wordt gevormd uit endometriumklieren. De tumor komt vaker voor bij vrouwen van 40 tot 65 jaar. In een vroeg stadium van ontwikkeling hebben patiënten meer kans op een succesvolle genezing, maar naarmate de progressie vordert, verslechteren ze. Therapie voor uteriene adenocarcinoom wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van oncologie en gynaecologie.

Afhankelijk van de plaats van lokalisatie en de vorm van adenocarcinoom, kunnen de behandeling en de prognose van de overleving van de patiënt variëren. Er is ook een classificatie afhankelijk van de cellen waaruit de tumor bestaat:

1. Mucineus adenocarcinoom is een zeldzame tumor, bestaande uit epitheliale cystische cellen die slijm (mucine) produceren. Volgens de mate van maligniteit is verdeeld in G1, G2, G3 en G. Het grootste deel van de tumor bestaat uit slijm. Mucineus adenocarcinoom kan in elk orgaan van het menselijk lichaam worden gelokaliseerd. Het neoplasma is vatbaar voor recidief en metastase.
2. Heldere cellen - meestal metastaseert en heeft meestal invloed op de menselijke nieren. Deze soort is weinig bestudeerd en is moeilijk te behandelen.
3. Endometrioïde - een tumor groeit uit het baarmoederslijmvlies en groeit geleidelijk in dieper liggende weefsels.
4. Papillair - wanneer tepels worden gevormd uit kankercellen, worden dergelijke neoplasma's papillair genoemd.
5. Serous - de tumor bestaat uit sereuze cellen en is zeer agressief.
6. Donkere cel - bestaat uit epitheliale-glandulaire vezels.
7. Klein-acinair - vaak van invloed op de prostaatklier en bestaat uit acini (kleine lobben van de prostaat).
8. Endocervicaal - ontwikkelt zich in het endocervicale epithelium van de cervix.
9. Meibom-adenocarcinoom - ontwikkelt zich in de talgklieren.

symptomen

In de vroege stadia van ontwikkeling kunnen de symptomen van adenocarcinoom niet verschijnen, wat een late diagnose van de ziekte veroorzaakt. Bepaling van de aanwezigheid van oncologie is vaak mogelijk bij toeval, wanneer patiënten medische hulp zoeken bij andere problemen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen de eerste tekenen verschijnen op de plaatsen van de lokalisatie, waardoor zich manifesteert in de vorm van pijnsyndroom en een toename van de lymfeklieren.

• aanhoudende of paroxismale pijn in het peritoneum;
• pijnsyndroom tijdens ontlasting;
• leverpijn;
• schendingen van de ontlasting in de vorm van constipatie of diarree;
• afname van het totale lichaamsgewicht en verlies van eetlust;
• misselijkheid met braken na de maaltijd;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• de aanwezigheid van bloed en slijm in de ontlasting;
• darmobstructie.

Wanneer de tumor in de slokdarm is gelokaliseerd, hebben patiënten een overtreding van het slikken van voedsel met pijn, overvloedige speekselvloed en vernauwing van de slokdarm.

Als het adenocarcinoom groot is en in de lever groeit, zijn de symptomen pijn in de bovenbuik en ascites. Ook patiënten met gele ogen, huid en slijmvliezen.

De ontwikkeling van adenocarcinoom in de nieren leidt tot een toename van het aangetaste orgaan, het verschijnen van bloed in de urine en lage rugpijn. Ook kan bloed in de urine en moeite met urineren duiden op de ontwikkeling van een tumor in de blaas.

Adenocarcinoomstadia

Afhankelijk van de verspreiding van de metastase van adenocarcinoom worden vijf stadia van een tumor onderscheiden in de oncologie:

• Stadium 0 - kwaadaardige gezwellen van neoplasma verspreiden zich niet voorbij het epitheel, waar ze werden gevormd;
• Fase 1 - de grootte van de tumor is niet groter dan 2 cm;
• Stadium 2 - neoplasma van meer dan 2 cm, met een enkele uitzaaiing naar regionale lymfeklieren;
• Stadium 3 - kieming van de tumor wordt waargenomen door de wanddikte van het aangetaste orgaan, terwijl de kankercellen zich verspreiden naar naburige weefsels en organen;
• Stadium 4 - de tumor metastatiseert naar organen op afstand en het lymfestelsel.

Bij de diagnose van kanker in 4 stadia van progressie is de prognose voor patiënten teleurstellend.

diagnostiek

Voor een nauwkeurige diagnose van adenocarcinoom is het noodzakelijk om een ​​aantal onderzoeken uit te voeren, waaronder:

• algemeen onderzoek van de patiënt en het nemen van anamnese;
• laboratoriumtests;
• Röntgenstralen;
• endoscopie;
• echografie (echografie);
• CT-scanstudies (CT en PET).

Methoden voor de behandeling van adenocarcinoom worden pas bepaald na nauwkeurige diagnose en vaststelling van het stadium van tumorontwikkeling.

Laboratoriumtests

Laboratoriumtests omvatten:

• algemene bloed- en urine-analyse;
• uitwerpselen analyse;
• biochemische analyse van bloed en urine;
• Histologisch onderzoek van door biopsie genomen biomaterialen van tumoren.

Uitwerpselen worden onderzocht om bloedonzuiverheden te detecteren. Biochemische analyse van bloed en urine is noodzakelijk om de aanwezigheid van leukocytose te bepalen.

fluoroscopie

Röntgenonderzoek is nodig om de lokalisatie van de tumor en mogelijke complicaties te bepalen. Om dit te doen, zijn patiënten vooraf toegediende speciale contrastmiddelen die zich ophopen in de tumor en zichtbaar zijn op röntgenfoto's.

Endoscopisch onderzoek

Intern onderzoek van de aangetaste organen met een optisch apparaat met achtergrondverlichting. Dergelijke studies omvatten:

• laparoscopie - gebruikt om de lymfeklieren, lever, nieren en peritoneum te onderzoeken;
• oesofagoscopie - onderzoek van de slokdarm;
• rectoromanopie - darmonderzoek;
• lymfadenoangiografie - onderzoek van retroperitoneale lymfeklieren;
• cystoscopy - gebruikt om de blaas te onderzoeken.

Een colonoscopie colonoscopie kan ook tijdens de diagnose worden uitgevoerd.

Echografie studie

In een vroeg stadium van progressie kan de initiële laesie worden geïdentificeerd met behulp van echografie. Ook kunt u met deze studie de toename van lymfeklieren, de verspreiding van kwaadaardige cellen binnen de wanden en de mate van orgaanbeschadiging bepalen. Echografie is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van kanker van de nieren en de blaas.

Onderzoek tomografen

De meest informatieve bij het diagnosticeren van adenocarcinoom zijn computertomografie (CT) en positronemissietomografie (PET). Door deze onderzoeken uit te voeren, kunt u de configuratie van laesies, de grootte van metastasen en hun lokalisatie nauwkeurig bepalen.

Behandeling van adenocarcinoom

Afhankelijk van het stadium van tumorontwikkeling en de mate van verspreiding, kan de behandeling van adenocarcinoom op verschillende manieren worden uitgevoerd. De meest effectieve methode van therapie is een complex van chirurgische procedures, chemotherapie en radiotherapie. Methoden voor de behandeling van adenocarcinoom worden alleen bepaald op basis van de resultaten van alle uitgevoerde diagnostische activiteiten.

Chirurgische behandeling

Ongeacht het type adenocarcinoom is de belangrijkste behandelingsmethode chirurgie, waarbij een gedeeltelijke resectie van het aangetaste orgaan of de volledige excisie ervan kan worden uitgevoerd. Wanneer bijvoorbeeld een darmkanker wordt gediagnosticeerd, kan het aangetaste gebied gedeeltelijk worden verwijderd of kan het rectum samen met de anale uitgang volledig worden weggesneden.

Alvorens chirurgische manipulaties uit te voeren, worden patiënten een kuur van fysiotherapie en de inname van speciale medicijnen voorgeschreven die nodig zijn om de effectiviteit van de operatie te verhogen en de toestand van de patiënt te verlichten nadat deze is uitgevoerd. Als de patiënt contra-indicaties voor een operatie heeft, schrijven oncologen therapie voor met andere behandelingsmethoden.

Stralingstherapie

Radiotherapie wordt aanbevolen voor zieken om de pijn in de postoperatieve periode te verminderen. Bestraling wordt alleen als primaire behandelmethode uitgevoerd als de operatie om welke reden dan ook gecontra-indiceerd is. Meestal wordt bestralingstherapie voorgeschreven als een van de componenten van een complexe behandeling, om metastasen en het risico op terugval te verminderen.

chemotherapie

Chemotherapie wordt voorgeschreven wanneer er maligne kankercellen zijn verspreid naar andere organen. Chemotherapie kan worden geselecteerd als de primaire behandelingsmethode om de levensduur van de patiënt te verlengen, als er contra-indicaties zijn voor chirurgie in de latere stadia van ontwikkeling of terugval. Als het onmogelijk is om een ​​resectie en transplantatie van de lever uit te voeren bij adenocarcinoom, kan het grootste effect tijdens de behandeling worden verkregen door chemotherapie. Door de introductie van chemotherapie in de tumor stoppen kankercellen met groeien.

Gecombineerde behandeling

Het uitvoeren van een gecombineerde behandeling omvat een complex, dat omvat:

• radiotherapie;
• het uitvoeren van een operatie;
• postoperatieve chemotherapie.

Kenmerkend wordt een dergelijk complex toegewezen tijdens metastase en tumorinfiltratie in aangrenzende weefsels en organen. Een uitgebreide behandeling vertraagt ​​de celgroei aanzienlijk en vermindert de kans op herhaling.

Innovatieve behandelingen

In het geval van een kwaadaardig adenocarcinoom in een milde vorm leent het zich goed voor moderne therapieën, waaronder:

• het uitvoeren van minimaal invasieve operaties door laparoscopie, zonder het risico van schade aan de externe dekking;
• gerichte bestralingstherapie met puntinjectie van chemotherapiedrugs;
• tomotherapie - wordt uitgevoerd met behulp van computertomografie en een 3D-scanner, voor nauwkeurige controle van het dissectiegebied en lokalisatie van de randen van het uitgesneden gebied.

Vroegtijdige detectie van een tumor en behandeling met behulp van moderne therapieën verhoogt de kans dat een patiënt een succesvolle behandeling krijgt aanzienlijk.

De prognose voor de diagnose van de ziekte in een later stadium van ontwikkeling hangt van veel factoren af, en vaker is het teleurstellend.

vooruitzicht

Een fundamentele factor in de veilige prognose voor patiënten met deze ziekte is de tijdige diagnose van de tumor. Als de tumor begint te uitzaaien, is de gemiddelde levensverwachting niet meer dan 4 maanden. Afhankelijk van de locatie van de tumor variëren de projecties voor patiënten:

• Met de nederlaag van de slokdarm fase 1-2 werd 5 jaars overleving waargenomen bij 60% van de patiënten. In latere perioden van overlijden is in 25% van de gevallen mogelijk.
• In het geval van mucineus adenocarcinoom is de gemiddelde levensverwachting ongeveer 3 jaar.
• Bij leveradenocarcinoom wordt overleving waargenomen bij slechts 10% van de patiënten. Als de ziekte werd ontdekt in de vroege stadia van ontwikkeling, stijgt dit cijfer tot 40%.
• Blaas adenocarcinomen worden in 98% van de gevallen met succes behandeld met moderne therapieën.

Helaas is er geen exacte manier om de ontwikkeling van deze tumor te voorkomen, maar om de tumor tijdig te kunnen detecteren, is het belangrijk om regelmatig een medisch onderzoek te ondergaan. Dit verhoogt de kans op een succesvolle genezing aanzienlijk.