Adenocarcinoom van het rectum is niet zo gebruikelijk. Dit concept is een van de soorten kanker. Om verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om de oorzaken en symptomen van het pathologische proces te kennen.

Het concept van adenocarcinoom van het rectum en de oorzaken ervan

Helaas weet niet iedereen wat darm adenocarcinoom is. In de geneeskunde betekent dit concept een kankerachtige tumorformatie, die bestaat uit epitheliale vezels en die de basis vormt van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal.

Dit pathologische proces komt bij mannen veel vaker voor dan bij vrouwen. Het komt meestal voor bij mensen ouder dan 50 jaar. Het is moeilijk om de ziekte te diagnosticeren vanwege het asymptomatische beloop. En omdat het sterftecijfer vrij hoog is.

Een kankergezwel in de dikke darm kan zich ook manifesteren in een absoluut gezond persoon. De bijzonderheid van de ziekte is dat in afwezigheid van behandeling een persoon sterft in minder dan 12 maanden.

Het gevaar van colorectale kanker is dat het in de meeste gevallen de lymfeklieren beïnvloedt. Hierna verspreidt de ziekte zich naar de dichtstbijzijnde organen in de vorm van de lever, de baarmoeder en de blaas. In sommige situaties is er sprake van betrokkenheid van botweefselstructuren.

Adenocarcinoom van de dikke darm treedt op als gevolg van de invloed van bepaalde oorzaken in de vorm van:

• genetische aanleg;
• de aanwezigheid van chronische ziekten van de dikke darm. Deze omvatten fissuren in het anale gebied, fistels, aambeien en poliepen;
• De ziekte van Crohn;
• ouderdom;
• normale stressvolle situaties;
• regelmatige constipatie chronisch;
• het nemen van bepaalde medicijnen;
• de aanwezigheid van humaan papillomavirus;
• ongezond dieet, gedomineerd door vet, zoet en rijk voedsel;
• werk dat gepaard gaat met langdurig contact met schadelijke chemicaliën;
• passieve levensstijl;
• de aanwezigheid van overgewicht;
• misbruik van alcoholische dranken en roken.

Als u ten minste één factor heeft, kan zich een nadelig proces ontwikkelen. Daarom wordt tijdens de behandeling eerst de oorzaak gezocht.

Typen colonadenocarcinoom

Adenoom van het darmkanaal heeft verschillende typen, die afhankelijk zijn van het beloop en de vorm van de ziekte.

De classificatie van de ziekte wordt bepaald op basis van de resultaten van de biopsie en is onderverdeeld in:

• op sterk gedifferentieerde tumor;
• matig gedifferentieerd adenocarcinoom;
• laaggradig adenocarcinoom;
• op mucineuze tumor;
• op donkere cellen adenocarcinoom;
• op een tabulaire tumor.

Sterk gedifferentieerde tumor

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de dikke darm wordt niet als gevaarlijk beschouwd als andere ondersoorten. Daarin is het aantal kankercellen nog steeds klein. Het verschil met gezonde cellen is groot. Ze zijn slechts licht toegenomen.

Dit type ziekte wordt gekenmerkt door een gunstig resultaat. Metastasen zijn uiterst zeldzaam.

Matig gedifferentieerd adenocarcinoom

Matig gedifferentieerd adenocarcinoom van de dikke darm komt in een meer gewogen vorm voor. Kankercellenstructuren kunnen door het hele darmkanaal groeien. Indien onbehandeld, treedt intestinale obstructie op.

Vaak zijn er gevallen waarin de grote omvang van de tumorvorming leidt tot scheuren van de wanden en het openen van de interne bloeding. Dit proces kan ook het optreden van fistels tussen organen beïnvloeden. Dit kan leiden tot peritonitis.

Matig gedifferentieerd rectaal adenocarcinoom moet zo snel mogelijk worden behandeld. Anders zal de ziekte veranderen in een meer complexe vorm.

Adenocarcinoom van slecht gedifferentieerd type

Slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de dikke darm wordt gedetecteerd bij elke vijfde patiënt. Het nadeel van deze pathologie is dat deze wordt gekenmerkt door een hoge mate van maligniteit.

Kankercellenstructuren groeien vrij snel en verspreiden zich naar naburige organen. Het is mogelijk om de aandoening in de beginfase van ontwikkeling te diagnosticeren. Metastasen ontwikkelen zich erg snel. Dit type ziekte is heel anders dan andere vormen.

De ziekte is bijna niet te behandelen. Om onaangename symptomen te elimineren, wordt alleen symptomatische therapie voorgeschreven. De prognose is ongunstig.

Buisvormige tumor

Dit type ziekte gedurende lange tijd doet zich niet voelen. Dit fenomeen wordt waargenomen als gevolg van verzwakte symptomen. Bij langdurig beloop en de afwezigheid van therapeutische maatregelen, ontwikkelt zich een bloeding.

De ziekte wordt gedetecteerd met behulp van röntgenonderzoek. Kankercellenstructuren hebben de vorm van een cilinder of een kubus. Het is heel moeilijk om een ​​tumor te genezen en daarom heeft het een ongunstig resultaat.

Mucineus adenocarcinoom

Mucineus adenocarcinoom is vrij zeldzaam en beïnvloedt het baarmoederslijmvlies. Er zijn cystische cellen in de tumor die het vermogen hebben om slijm te produceren, mucine genaamd. Vandaar de naam van de ziekte. Ze kan naar naburige orgels gaan. Bij genezing worden terugkerende recidieven soms waargenomen.

Symptomen van adenocarcinoom

Adenocarcinoom van de blindedarm wordt vrij laat gedetecteerd. Het ding is dat in de beginfase van de ziekte zelf zich praktisch niet manifesteert. Meestal gekenmerkt door de exacerbatie van een chronische ziekte.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

• in pijnlijke sensaties in de buik;
• verlies van eetlust;
• bij misselijkheid en braken;
• in het algemeen verzwakt;
• bij langdurige diarree;
• opgezette buik;
• in het verschijnen van bloedstroken in fecale massa's;
• in een scherpe gewichtsafname;
• in toenemende temperatuurindicatoren.

Symptomen zijn mild en daarom genegeerd door veel patiënten. Met de groei van tumorvorming worden de tekenen helderder. Aan de reeds bestaande symptomen kan maagzuur, zwaarte in de buik, etterende inhoud in de ontlasting worden toegevoegd.

Stadium van de ziekte

Adenocarcinoom van het rectum kan zich zowel snel als geleidelijk ontwikkelen. Het hangt allemaal af van de tijdige diagnose van de ziekte en de behandeling.

In de geneeskunde is de ziekte meestal verdeeld in verschillende stadia.

1. De eerste fase. Het wordt gekenmerkt door de incidentie van slijm en submukeus weefsel van het spijsverteringskanaal. Diagnose in dit stadium is erg moeilijk. Sterk gedifferentieerd rectaal adenocarcinoom wordt meestal waargenomen.
2. Tweede fase Kankercellenstructuren beginnen de spierlagen van het darmkanaal te penetreren. Maar ze hebben nog steeds geen invloed op de aangrenzende organen en lymfeklieren. In dit stadium klaagt de patiënt over langdurige constipatie, het verschijnen van slijm en bloed in de ontlasting.
3. De derde fase. Tumorvorming begint door te groeien naar de darmwand. Als gevolg hiervan worden de dichtstbijzijnde orgels beïnvloed. Metastasen beginnen en het lymfestelsel wordt beïnvloed. Op dit moment begint zich een laaggradig adenocarcinoom van het rectum te ontwikkelen.
4. De vierde of laatste fase. Alle processen zijn al onomkeerbaar. De tumor wordt enorm groot. Na 6-12 maanden sterft de patiënt.

Meestal wordt de ziekte gedetecteerd in de tweede of derde fase, wanneer de processen zelden worden omgekeerd. Maar tijdens de behandeling is er een kans om het leven enkele maanden of zelfs jaren te verlengen.

Diagnose van colonadenocarcinoom

Als de diagnose van differentieel en uitgevoerd, is het noodzakelijk om prostaatadenoom, kanker van de baarmoederholte, kanker van de maag en blaas uit te sluiten.

• op een patiëntenonderzoek naar symptomen;
• geschiedenis nemen;
• palpatie van de buik;
• urineonderzoek;
• algemene bloedtest;
• bloedtest voor tumormarkers;
• colonoscopie;
• analyse van uitwerpselen voor occult bloed;
• het uitvoeren van een biopsie;
• irrigoscopie met behulp van een contrastmiddel;
• magnetische resonantie therapie;
• ultrasone diagnostiek.

Als de ziekte door differentiële tekens overeenkomsten vertoont met een andere ziekte, wordt aanvullende diagnostiek uitgevoerd.

Genezing van colonadenocarcinoom

Welk type behandeling u ook kiest, beslis een specialist op basis van de resultaten van het onderzoek en het stadium van de ziekte. Er zijn verschillende technieken:

1. Chirurgische interventie. Kankervorming wordt verwijderd. Als de tumor klein is, wordt het werk van het darmkanaal niet gestoord. Als de formatie groot is, wordt colectomie uitgevoerd. Deze techniek omvat het verwijderen van het aangetaste deel van het darmkanaal met de productie van de colostomiekamer.
2. Chemotherapie. Deze methode is optioneel en kan zowel na de operatie als in het stadium van de behandeling met geneesmiddelen worden gebruikt. De behandeling maakt gebruik van geneesmiddelen in de vorm van leucovorine, Raltitreksida.
3. Stralingstherapie. Behandeling met deze techniek helpt het gebied van kanker te verminderen en metastasen te stoppen. Deze methode wordt vrij zelden gebruikt, omdat de dikke darm tijdens het bewegen van positie verandert. Voor stralingsblootstelling viel precies op de aangetaste plaats, het spijsverteringskanaal is gefixeerd.

Traditionele behandelmethoden

Dark-cell adenocarcinoom kan worden behandeld met behulp van folk-methoden. Deze methode wordt gebruikt als een aanvullende therapie en stelt u in staat om de actieve groei van het onderwijs te schorsen.

Er zijn verschillende effectieve manieren.

Voor de vervaardiging van afkooksel wordt genomen calamuswortel, bloemen van aardappelen, alsem en calendula. Alles wordt met elkaar vermengd en gevuld met een kop gekookt water. Geïnfundeerd gedurende twee tot drie uur, en vervolgens gefilterd.

Neem het afgewerkte product moet tot drie keer per dag gedurende 75 milliliter. Het tweede recept.

Klysma's worden veel gebruikt. Ze helpen het darmkanaal zorgvuldig te reinigen van fecale afzettingen, waardoor de doorgankelijkheid van het orgel wordt vergroot. Voor dergelijke doeleinden, algemeen gebruikt gezuiverd water met kopersulfaat. Bij het bereiden van de oplossing moet rekening worden gehouden met porties. Hiertoe wordt 100 milliliter vitriol toegevoegd aan twee liter water.

Het medicijn wordt voorzichtig in het darmkanaal geïnjecteerd en indien mogelijk minstens 10 minuten vastgehouden. De duur van de behandelingstherapie is 14 dagen.

dieet

Als bij een patiënt de diagnose adenocarcinoom is gesteld, moet een dieet regelmatig worden gevolgd. Dit voorkomt de vorming van fecale stenen en tumormatazirovaniya.

In het dieet moet omvatten:

• groenten- en fruitgewassen;
• greens;
• verse sappen;
• soepen;
• pappen op het water;
• gekookt dieetvlees;
• gestoomde omelet;
• plantaardige, olijf- en lijnzaadolie
• groene thee.

De verboden producten omvatten:

• alcohol, cafeïne en koolzuurhoudende dranken;
• vet en gefrituurd voedsel;
• sauzen, mayonaise;
• gerookt vlees, smaakmakers en paddenstoelen.

Er zijn verschillende voedingsrichtlijnen.

1. Eten moet in kleine porties zijn.
2. Het interval tussen recepties moet tussen de twee en drie uur liggen.
3. U hoeft alleen voedsel in gemalen vorm in te nemen.
4. De temperatuur van bereide maaltijden moet 37-40 graden zijn.
5. Koken moet worden gestoomd of gekookt.

Vergeet de drinkmodus niet. Wanneer adenocarcinoomvocht in het lichaam ten minste twee liter per dag moet stromen.

Als een persoon wordt gediagnosticeerd met adenocarcinoom van het rectum, kan de prognose worden gevarieerd. Als de ziekte in de eerste fase wordt ontdekt, kan de ziekte volledig worden genezen. Als de patiënt laat is geworden, is de kans op een gunstig resultaat klein. Zowel chirurgie als chemotherapie kunnen worden uitgevoerd. Maar als andere organen en systemen worden getroffen, sterft de persoon binnen enkele maanden. Daarom is het voor pijn van obscure oorsprong en de aanwezigheid van genetische aanleg noodzakelijk om zo vaak mogelijk door een arts te worden onderzocht.

http://zivot.ru/kishechnik/adenokartsinoma.html

Adenocarcinoom van de dikke darm

Neoplasma beïnvloedt de dikke darm

De meest voorkomende gematigd gedifferentieerde adenocarcinoom van de dikke darm. Daarom moet de behandeling in alle stadia ervan beginnen. Onder deze ziekte verstaan ​​ze een kwaadaardige tumor, die de op drie na meest voorkomende tumor is. In dit geval worden nieuwe weefsels gevormd, met behulp van de sereuze vulling van glandulaire cellen. Er zijn gevallen waarin een tumor in de buikholte terechtkomt en door de darmen passeert.

Een kenmerkend teken van hoe gedifferentieerd adenocarcinoom van de dikke darm verloopt, is een oorzaak van hoge sterfte door deze ziekte, omdat het waarschijnlijk is dat late diagnose mogelijk is.

Zo'n kanker maakt tachtig procent van de darmbeschadiging uit, meestal wordt de blindedarm aangetast. Mannen worden vaker ziek dan vrouwen, waarbij de laatste een specifieke ziekte heeft na maag-, long- en borstkanker. Als u ouder bent dan vijftig, moet u zich laten testen en bij voorkeur regelmatig doen.

Omdat de ziekte weinig symptomen heeft, letten ze vaak niet op dergelijke problemen en het is moeilijk om een ​​dergelijke ziekte te identificeren, omdat de patiënt praktisch geen enkel probleem in het lichaam voelt.

De classificatie van de ziekte - de belangrijkste verschillen

Er zijn verschillende mogelijkheden voor de verspreiding van de ziekte. Besteed aandacht aan hoe normale en zieke cellen differentiëren. Er worden drie soorten colonadenocarcinoom gedetecteerd. Het gaat over:

• zeer gedifferentieerd;
• matig gedifferentieerd;
• slecht onderscheiden.

Kanker is verspreid over een klein oppervlak, er zijn heel weinig cellen, dus het ziekteproces verloopt rustig en zonder het risico van overlijden. Sterk gedifferentieerde karteldarmadenocarcinoom kan een zeer gunstige prognose hebben.

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de dikke darm passeert zonder complicaties, tumoren worden enigszins vergroot. Op het eerste gezicht lijken ze op niet-aangetaste cellen, zodat ze kunnen werken door de functie van dit orgel uit te voeren.

Meestal is het resultaat altijd gunstig, zelfs oudere mensen leven lang, omdat er vormen zich geen kankercellen in andere organen. Mensen leven ten minste 5 jaar in 50 procent van de gevallen, als hun leeftijd boven de vijftig is.

Als een jongere ziek wordt, is het opnieuw verschijnen van cellen hoog. Daarom, als kankercellen werden gevonden in hem, dan is hij onder serieuze observatie. Omdat slechts 5% van de mensen 5 jaar in hun jeugd kunnen overleven of volledig herstellen.

Dit type kanker staat op de vierde plaats in kankertumoren, die ernstige gevolgen hebben. Neoplasma's vullen het orgaan op een zodanige manier dat de darmobstructie begint, waardoor de patiënt gewoonlijk een specialist raadpleegt.

Het gevaar bestaat dat grote tumorklonten de wanden van het orgaan scheuren en dit leidt tot inwendige bloedingen, waardoor de maagholte wordt gevuld met het lichaamsafval. Er is een gevaar bij het verschijnen van gaten. Peritonitis ontwikkelt zich, zoals reeds vermeld, waardoor de prognose van de ziekte verergert.

Daarom heeft het matig gedifferentieerde adenocarcinoom van de dikke darm een ​​slechte prognose voor patiënten met deze ziekte, omdat een gematigd gedifferentieerd adenocarcinoom van de dikke darm het stadium gemakkelijk verandert en snel de laatste fase kan bereiken. Het is om deze reden dat de ziekte dringend moet worden behandeld. Remissie is alleen mogelijk met de behandeling van een geïntegreerde aanpak, wanneer de tumor zich nog in een vroeg stadium bevindt.

Vijf jaar kunnen leven met een tumor slechts dertig procent, en als de derde fase, dan vijftien nauwelijks uitgerekt. Daarom hangt alles samen met hoe snel de behandeling begon, hoe snel de tumoren werden gedetecteerd en, indien mogelijk, werden verwijderd.

Lage graad adenocarcinoom van de dikke darm wordt gedetecteerd bij twintig procent van de patiënten, omdat het zich agressief kan gedragen en helder geïnfecteerd epitheel heeft. Ze groeien in een hoog tempo, ze hebben een hoge mate van uitzaaiingen, zelfs als de oncologie alleen is ontdekt.

Lage graad colon adenocarcinoom heeft een prognose dat, vergeleken met het eerste type, niet erg specifiek is, omdat deze cellen duidelijke contouren missen, ze moeilijk te verwijderen zijn, ze geven zeer vaak metastasen. Omdat de chirurgische methode nutteloos is, wordt de patiënt symptomatisch behandeld, vooral omdat de uitkomst vooraf is bepaald.

Verloop van de ziekte en schade aan organen

Adenocarcinoom van de dikke darm kan metastasen in de dichtstbijzijnde organen geven, het is ook mogelijk metastase naar de verte en lymfeklieren. Er zijn drie manieren om uitzaaiingen:

• lymfogeniciteit, voorkomend in zestig procent van de gevallen;
• hematogenousness, die kenmerkend is voor tien procent van degenen die aankomen;
• implantatie, wanneer het getroffen gebied in contact komt met gezonde cellen, dertig procent van het resterende deel valt op deze patiënten.

Meestal worden de lever en de regionale lymfeklieren aangetast, minder vaak bereikt het de longen en de bekkenbotten, omdat metastasen zich kunnen verspreiden naar verre weefsels en niet kunnen passeren.

Complicaties - hoe te manifesteren

Omdat dit een complexe ziekte is, leidt dit tot veel ernstige complicaties. We kunnen het hebben over het volgende:

• obstructie - het lijdt veertig procent, omdat de tumor de darm overlapt;
• scheuren of perforatie van het membraan, wat leidt tot bloeden in de buikholte;
• daar vormen zich kankercellen, waarmee ze in contact komen;
• de opkomst van interorganische gaten, bijvoorbeeld, ze verschijnen in het urogenitale systeem of in de prostaat, ook gieten in de buikholte;
• kankercellen zelf worden zweer;
• herstructurering van het lichaam wanneer het ene deel van het lichaam is ingebed in het andere;
• veranderingen aan de linkerkant wanneer fecale massa's zich ophopen en een stoel vormen in de vorm van linten.

Diagnose van de aandoening

Er is een soort adenocarcinoom genaamd mucineus. Dit is een soort kanker die zich manifesteert in de rectovaginale en pararectale fistel. Mucineus adenocarcinoom van de dikke darm, de prognose na een operatie vertoont meestal een positieve. Chirurgische ingreep wordt gedaan nadat een biopsie is uitgevoerd, waarbij een hele reeks slijm wordt geëxtraheerd.

Tumoren zijn in dit geval klein, dus de operatie is noodzakelijk voor patiënten. Na de operatie wordt de darm weer normaal. Meestal wordt alles hoofdzakelijk vertegenwoordigd door slijm. De prognose is in dit geval minder gunstig, dus de operatie is geïndiceerd, anders zijn terugval en de vorming van kankercellen in andere delen van het lichaam mogelijk.

Het blijkt dat colon mucineus adenocarcinoom het gevaarlijkste gedifferentieerde adenocarcinoom van de dikke darm is. Immers, dan bedekt het slijm de gehele darmruimte, wat leidt tot obstipatie. Bovendien bestaat nog steeds het gevaar van sterke metastatisering.

Om de ziekte te identificeren met behulp van verschillende methoden

Het mucineuze adenocarcinoom of ook het donkere celadenocarcinoom van de dikke darm wordt vertegenwoordigd door afzonderlijke vezels in de vorm van slijm, die zich vormen tot kleine ballen en langs het kanaal zweven, andere soortgelijke ballen ontmoeten en daarmee verbinden. Dit is erg gevaarlijk omdat het het lichaam kan breken. In dit geval is de voorspelling niet geruststellend.

Klierkanker

Verdeel dit type kanker in vier soorten. Hier is hoe het wordt weergegeven:

http://oncology24.ru/adenokartsinoma/adenokartsinoma-tolstoj-kishki.html

Adenocarcinoom van het rectum

Vaak voorkomende oncologische aandoeningen zijn adenocarcinoom van het rectum of, in eenvoudige termen, een kankergezwel van de darm. Over de hele wereld werken specialisten aan het probleem van een vroege diagnose van deze ziekte, want als het in 95% van de gevallen te laat wordt gevonden, is de persoon ten dode opgeschreven.

Beschrijving en statistieken

Het rectum bevindt zich in het onderste deel van de dikke darm. Haar taak is om uitwerpselen vast te houden en op te slaan tot een bepaald punt. De structuur van het rectum bestaat uit drie lagen:

• slijmerige. Lijnt de binnenkant van de holte van het lichaam en produceert een geheim dat de beweeglijkheid van dit gedeelte van het maag-darmkanaal verzekert;
• spier. Bestaat uit bindweefsel en myometrium en ondersteunt de tonus en de vorm van het rectum. Contractiele spieren duwen de verzamelde fecale massa naar buiten;
• buikvlies. Het wordt vertegenwoordigd door vetweefsel dat het rectum bedekt en fungeert als een zogenaamde schokdemper.

Lymfeklieren bevinden zich rond het orgel. Ze behouden pathogene bacteriën, evenals kwaadaardige cellen. Adenocarcinoom ontwikkelt zich van het glandulaire epitheel, in de endeldarm begrenst het zijn binnenoppervlak.

Meestal ontwikkelt de pathologie zich bij oudere mensen die leven in ongunstige milieu- en leefomstandigheden.

ICD-10-code: C20 Maligne neoplasma van het rectum.

redenen

Oncologen geloven dat de primaire oorzaak van adenocarcinoom van het onderste gedeelte van het maagdarmkanaal een goedaardige tumor is, zoals een poliep. Veranderde cellulaire structuren van dergelijke neoplasma's met de deelname van ongunstige katalysatoren kunnen een proces van maligniteit ondergaan.

We noemen deze predisponerende factoren:

• erfelijkheid. De aanwezigheid van oncologische geschiedenis verhoogt het risico op kanker;
• chronische darmaandoening. Problemen zoals dysbacteriose, zweren, colitis en meer vereisen een verplichte behandeling, maar in de praktijk blijven ze vaak zonder de juiste aandacht. Ze maken zich gevoelig voor de ontwikkeling van kwaadaardige processen, vooral als de ervaring van chronische ziekte langer duurt dan 10 jaar;
• leeftijd ouder dan 50 jaar;
• een neiging tot constipatie en zeldzame ontlasting zijn veel voorkomende symptomen van colitis ulcerosa, de gevaarlijkste voorganger van adenocarcinoom;
• anale seks en HPV (humaan papillomavirus). Beide factoren zijn op zichzelf onveilig vanuit een oncologisch oogpunt, wanneer ze gecombineerd worden, neemt de kans op dikke darmkanker meerdere malen toe;
• onjuiste voeding. Het overwicht van rode vleesproducten, zoetwaren en meelproducten, vetten, gefrituurde en gerookte gerechten en het negeren van de vezels veroorzaakt de ontwikkeling van oncoprocessen in de weefsels van het onderste gedeelte van het maagdarmkanaal;
• sedentaire levensstijl;
• contact met radioactieve en schadelijke chemicaliën;
• overgewicht;
• verslavingen.

Wie loopt er risico?

Volgens oncologen komt adenocarcinoom van het rectum veel vaker voor bij ouderen, voornamelijk bij mannen. Dit is te wijten aan het feit dat bij veroudering het menselijke darmkanaal wordt blootgesteld aan de toenemende invloed van ongunstige factoren, die, gecombineerd met elkaar, een katalysator kunnen worden voor zijn kwaadaardige laesie.

symptomen

Om in een vroeg stadium tekenen van kanker in het onderste deel van het maagdarmkanaal te herkennen, is het nodig om uw eigen gezondheid nader te bekijken. Klierkanker staat al een lange tijd niet in voor specifieke symptomen en daarom wordt het vaak laat ontdekt.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn de volgende:

• systematische pijn in de onderbuik, kramp en trek karakter;
• frequente drang om te poepen zonder stoelgang;
• verminderde eetlust;
• aanzienlijk gewichtsverlies;
• laagwaardige lichaamstemperatuur;
• bleekheid van de huid;
• de aanwezigheid in de ontlasting van bloed, slijm en pus;
• afwisseling van constipatie met diffuse diarree;
• pijn in het proces van ontlasting;
• toename van zwakte en cachexie.

Het klinische beeld van rectaal adenocarcinoom vestigt in de meeste gevallen de aandacht op de tweede en derde fase van het oncologische proces. Helaas vermindert dit feit de effectiviteit van verdere therapeutische maatregelen.

De classificatie van het internationale systeem TNM

Beschouw de TNM-gradatie in de volgende tabel.

Samenvatting in de tabel.

T - primaire tumor:

• T1 - beïnvloedt de slijmlaag en de submukeuze laag van het rectum;
• T2 - groeit in de spierlaag, maar strekt zich niet uit voorbij het lichaam;
• T3 - groeit in myometrium en subserosale basis;
• T4 - groeit in het viscerale peritoneum en / of verspreidt zich naar aangrenzende organen en anatomische structuren.

N - schade aan regionale lymfeklieren:

• N0 - geen gegevens beschikbaar;
• N1 - geïsoleerde lymfeklieren aangetast;
• N2 - er is een meervoudige laesie van de eerste orde lymfeklieren;
• N3 - alle regionale lymfeklieren van het rectum zijn aangetast.

M - metastasen op afstand:

• M0 - geen gegevens beschikbaar;
• M1 - er zijn metastatische veranderingen in de interne organen.

G - de mate van maligniteit van de tumor volgens Gleason:

• G1 - goed gedifferentieerd;
• G2 - redelijk gedifferentieerd;
• G3 - slecht gedifferentieerd;
• G4 - ongedifferentieerd.

podium

Elke tumor heeft zijn eigen stadia van ontwikkeling. In de volgende tabel zullen we bekijken hoe adenocarcinoom van het rectum verloopt volgens de stadia van het kankerproces.

Typen, soorten, formulieren

Adenocarcinoom van het rectum is onderverdeeld in verschillende types. Evaluatie van de morfologische structuur van de tumor maakt het mogelijk om de mate van zijn differentiatie op de Gleason-schaal te identificeren. Overweeg hoe ze eruit zien volgens deze classificatie:

Sterk gedifferentieerd rectaal adenocarcinoom: prognose

Bij de microscopische plak zijn de tumorcellen vrijwel onveranderd, ze verschillen alleen van gezonde cellen in de vorm van de kernen, maar behouden hun oorspronkelijke functies. Als op oudere leeftijd adenocarcinoom met een hoge mate van differentiatie wordt gedetecteerd, groeien dergelijke tumoren niet, hebben ze een trage ontwikkeling en veroorzaken ze geen uitzaaiingen. Op jongere leeftijd, in afwezigheid van medische interventie, verloopt oncoproces, zijn metastasen en terugvallen mogelijk. Pathologie is moeilijk te diagnosticeren, omdat gezonde cellen veel overeenkomsten hebben met atypische. Hoog gedifferentieerd adenocarcinoom van het rectum reageert goed op therapeutische maatregelen, de prognose voor herstel is tot 98%.

Matig gedifferentieerd rectaal adenocarcinoom: prognose

Pathologische veranderingen worden waargenomen in bijna 50% van tumorcellen. De ziekte wordt gekenmerkt door de groei van het glandulaire epitheel, in verband waarmee een obstructie van het aangetaste orgaan kan optreden. Voor grote tumoren zijn er gevallen waarbij de darmwand niet bestand was tegen de spanning en werd gescheurd met daaropvolgende bloedingen. Pathologie wordt verergerd door het verschijnen van fistels en de ontwikkeling van peritonitis. De prognose voor 5-jaars overleving is inferieur aan sterk gedifferentieerd adenocarcinoom en is slechts 75%. Als er uitzaaiingen naar de regionale lymfeklieren zijn opgetreden, daalt dit cijfer tot 50%. Bij het uitvoeren van een operatie en aanvullende therapeutische methoden reageert het lichaam in de meeste gevallen goed op de behandeling.

Slecht gedifferentieerd adenocarcinoom

Het komt voor bij 20% van de patiënten met rectumkanker. De ziekte wordt gekenmerkt door uitgesproken polymorfisme. Kwaadaardige cellen groeien snel, metastasen verspreiden zich driemaal vaker en sneller dan met een tumor met een hoge mate van differentiatie. De prognose is ongunstig.

Niet-gedifferentieerd adenocarcinoom

Cellen op de plak van de microdrug werden veranderd naar 100%. Zelfs als de behandeling in een vroeg stadium wordt uitgevoerd, zal de periode van remissie kort zijn. De voorspelling is teleurstellend.

Glandulaire rectale kanker is ook verdeeld in verschillende vormen:

• mucineus of slijmerig adenocarcinoom. Het verschilt van andere tumoren met een overmaat aan mucine-inhoud - uitscheiding van slijm en een klein percentage van het epitheel. Het heeft geen duidelijk gedefinieerde randen. Al in de vroege stadia uitgezaaid naar de regionale lymfeklieren. Oncoprocess is vatbaar voor frequente recidieven, omdat het niet gevoelig is voor bestralingstherapie;
• signaaldringceladenocarcinoom. Gekenmerkt door agressieve groei, vroege metastasen in de regionale lymfeklieren en lever, de snelle verspreiding door de gehele dikte van het aangetaste orgaan en invasieve ingroei in aangrenzende anatomische structuren. Komt meestal op jonge leeftijd voor;
• squameus adenocarcinoom. Het neoplasma bestaat uit platte cellen. Meestal dichter bij de anus gelokaliseerd. Het heeft een hoge mate van maligniteit en agressieve aard. De tumor dringt de ureter, blaas, prostaatklier bij mannen en de vagina bij vrouwen binnen. De ziekte komt vaak terug, dus de geschatte prognose voor overleving is niet langer dan 3 jaar;
• tubulair adenocarcinoom. Bestaat uit buiscellen. Het neoplasma heeft een klein gebied met vage randen, komt voor bij 50% van de mensen met rectumkanker.

diagnostiek

Deze ziekte vereist een uitgebreid onderzoek, inclusief endoscopische en laboratoriummethoden. De patiënt ondergaat een grondig lichamelijk onderzoek en anamnese.

Dus de lijst met belangrijkste diagnostische maatregelen omvat:

• Sigmoïdoscopie. Gebaseerd op een visuele beoordeling van de toestand van het slijmvlies van het rectum. Hiermee kunt u gerichte biopsie van de getroffen gebieden van het lichaam uitvoeren met behulp van een elektrische lus;
• Bariumklysma. Röntgenonderzoek, uitgevoerd met een contrastmiddel - bariumsulfaat. Het medicijn wordt in het rectum gebracht door middel van een klysma;
• Colonoscopie. De meest informatieve methode waarmee u de toestand van de gehele dikke darm kunt beoordelen;
• US. In de regel wordt transrectaal benoemd, minder vaak - abdominaal. Minimaal invasieve en praktisch pijnloze methode om gegevens te verkrijgen over de aanwezigheid en kenmerken van het kwaadaardige proces, de staat van nabijgelegen interne organen en metastatische veranderingen;
• Berekende, magnetische resonantie en positronemissie tomografie, scintigrafie - moderne zachte diagnostische technieken die informatie verschaffen over de lokalisatie van de tumor, de histologische structuur en metastasen.

Naast instrumentele diagnostiek worden alle patiënten geadviseerd om laboratoriumtesten te doen:

• analyse van fecaal occult bloed;
• test voor tumormarkers. Specifieke darmmarkers zijn CEA (kanker-embryonaal antigeen), CA 242 en CA 72-4. Deze antigenen kunnen kanker in het rectum in een vroeg stadium van ontwikkeling detecteren. Bovendien worden ze gebruikt om de effectiviteit van de therapie en de diagnose van ziekterecidief te bepalen.

behandeling

Aangezien het adenocarcinoom van het rectum vatbaar is voor vroege uitzaaiingen, begint een tijdige behandeling een grote rol te spelen bij het voorspellen van de uitkomst van de pathologie. Therapeutische zorg moet niet alleen effectief zijn, maar ook afzonderlijk worden geselecteerd voor elke patiënt.

De belangrijkste manier om de ziekte te bestrijden wordt een operatie. Het is gericht op radicale resectie van de tumor en de weefsels eromheen, met de verplichte voorziening van verdere evacuatie van feces uit het menselijk lichaam. Het meest succesvolle type operatie is gebaseerd op excisie van het aangetaste deel van het rectum zonder verlies van intestinale continuïteit. Maar in de praktijk worden dergelijke operaties uiterst zelden uitgevoerd.

Als het adenocarcinoom dichtbij de anus is gelokaliseerd, moet de tumor samen met de sluitspier worden verwijderd. In dit geval is het onmogelijk om de darmen verder leeg te maken zonder een colostoma - een kunstmatige uitlaat voor uitwerpselen, waaraan de catheriel is gehecht.

Helaas zijn maligne neoplasma's in het onderste gedeelte van het maagdarmkanaal niet altijd bruikbaar. Bij geavanceerde vormen van kanker, richten ze zich uitsluitend op symptomatische of palliatieve behandeling gericht op het verminderen van de pijnintensiteit, het verbeteren van de kwaliteit en de levensduur.

Chemotherapie. Het wordt gebruikt in adenocarcinoom van het rectum als een hulpmethode. Cytotoxische geneesmiddelen verbeteren de resultaten van chirurgische behandeling. Tijdens chemotherapie kan slechts één geneesmiddel worden gebruikt - "Irinotecan" of "5-fluorouracil", evenals een combinatie van geneesmiddelen zoals "Capecitabine" en "Raltitrexide". Als de techniek wordt voorgeschreven in de fase van voorbereiding op een operatie, helpt het om de progressie van het kankerproces te stoppen en de omvang van de kanker te verminderen. Na de operatie

Stralingstherapie. Effectief gebruikt bij adenocarcinoom van het rectum vanwege de handige anatomische locatie van het lichaam. Rigide fixatie van weefsels maakt een zeer precieze blootstelling van straling aan radioactieve stralen mogelijk. De methode wordt zowel in het stadium van voorbereiding voor de operatie als daarna gebruikt voor het voorkomen van recidieven.

Folk behandeling. In de strijd tegen kanker van het rectum wordt niet gebruikt. Het gebruik van onconventionele recepten zonder medeweten van de arts kan leiden tot een verergering van het kwaadaardige proces of tot het verlies van kostbare tijd die kan worden besteed aan het nemen van echt effectieve maatregelen. De behandeling van kanker moet beginnen in het kantoor van de oncoloog - een gespecialiseerde specialist die de optimale aanpak kiest in de strijd tegen een specifieke aandoening.

Het herstelproces na de behandeling

Ondanks het feit dat de meeste operaties op het rectum een ​​orgaanbehoud hebben, duurt de revalidatieperiode vrij lang. Het kan variëren van 3 maanden tot een jaar, afhankelijk van de ernst van de pathologie en de omvang van de chirurgische ingreep.

In het vroege stadium van adenocarcinoom, in afwezigheid van metastasen, wat vrij zeldzaam is, wordt een eenvoudige resectie van het aangetaste weefsel met een deel van het rectum uitgevoerd. Met een aanzienlijk deel van de tumor en ernstige schade aan de structuur van het orgaan, wordt de chirurg gedwongen om het grootste deel van het weefsel te verwijderen, gevolgd door kunstmatige vorming van een uitlaat in het peritoneum, dat de colostoma wordt genoemd. Afhankelijk van de verwaarlozing van oncoprocessen is deze maatregel tijdelijk of permanent.

De herstelcursus na colorectale kanker is gericht op het voorkomen van complicaties, en dit zal de patiënt helpen om een ​​goed dieet, fysiotherapie en medicamenteuze behandeling te hebben, wat helpt om de gezondheid van de mens zo snel mogelijk te normaliseren.

Bovendien werken psychologen met dergelijke patiënten, die een persoon helpen zijn of haar minderwaardigheidsgevoel te overwinnen en zich realiseren dat veranderingen in het lichaam een ​​noodzakelijke maatregel zijn die hen hielp in hun worsteling met een ernstige ziekte en een nieuw gezond leven gaf.

De loop en behandeling van de ziekte bij kinderen, zwangere en zogende, ouderen

Kinderen. Bij kinderen is adenocarcinoom van het rectum uiterst zeldzaam, omdat deze diagnose als een pathologie van ouderen wordt beschouwd. In de vroege stadia van de ziekte wordt gekenmerkt door een latente loop en de afwezigheid van specifieke symptomen. Met de progressie van oncoprocess groeit het klinische beeld. Bij de behandeling van kwaadaardige laesies van het rectum bij kinderen, wordt een geïntegreerde benadering gebruikt: chirurgie, bestraling en chemotherapie. Als gevolg van een late diagnose, komt de meerderheid van de jonge patiënten in de oncologische apotheek met gewone tumoren van het onderste gedeelte van het maagdarmkanaal. Helaas zijn er geen effectieve strategieën voor straling en polychemotherapie voor kinderen ontwikkeld, daarom is het bijna onmogelijk om van deze methoden zonder chirurgische ingrepen een groot succes te verwachten. Aldus is de prognose voor late detectie van rectaal adenocarcinoom buitengewoon ongunstig.

Zwangerschap. De ziekte kan zich vóór de bevruchting of erna in het lichaam van een vrouw ontwikkelen, maar in elk geval leiden veranderingen in de hormonale achtergrond tot de progressie van het kwaadaardige proces. Oncologen geloven dat adenocarcinoom van het rectum niet van invloed is op het verloop van de zwangerschap zelf, dus de geboorte van een kind kan op tijd plaatsvinden. Bovendien, als de colostomie werd uitgevoerd tijdens de chirurgische behandeling, veroorzaakt dit feit geen complicaties bij het dragen van een foetus. Voor operabele tumoren bevelen deskundigen abortus aan als de periode niet langer is dan 22 weken, of ze voeren een vroeg keizersnede uit en werken zo snel mogelijk aan adenocarcinoom. Bij niet-operabele kanker kan abortus worden voorkomen, de verlenging van de zwangerschap wordt uitgevoerd tot 32 weken, waarna een keizersnede wordt voorgeschreven met gelijktijdige uitroeiing van de baarmoeder om directe complicaties te voorkomen. De prognose hangt in elk geval af van het stadium en de mate van differentiatie van de rectale tumor, en niet van het feit dat de vrouw zwanger is.

Geavanceerde leeftijd. Er is een mening dat de neoplasmata in het lichaam van ouderen zich extreem langzaam ontwikkelen, dus het is niet altijd nodig om in dit proces tussenbeide te komen en oudere patiënten bloot te stellen aan radicale behandelingsmethoden. Maar deze verklaring is volledig niet van toepassing op de kwaadaardige laesie van het rectum, omdat de ziekte buitengewoon snel verloopt. Natuurlijk, als er contra-indicaties zijn in de vorm van comorbiditeit of een slechte gezondheid, is het moeilijk te voorspellen hoe het lichaam van een oudere patiënt een radicale operatie, chemotherapie of bestraling zal ondergaan, maar wanneer een ziekte in de vroege stadia wordt gedetecteerd, worden alle bovengenoemde methoden spaarzaam toegepast. Daarom is in elke leeftijdsgroep, ook bij oudere mensen, vroege diagnose van rectaal adenocarcinoom belangrijk. Dankzij een tijdige interventie kan het risico op complicaties en sterfte na chirurgische behandeling onder de bevolking vertienvoudigd worden.

Verschillen tussen rectaal adenocarcinoom en carcinoom

Een carcinoom of kanker is een kwaadaardig neoplasma dat verschillende organen aantast, waaronder het rectum. Een onderscheidend kenmerk van deze tumor is de ontwikkeling van uitsluitend uit epitheelcellen, zoals de huid of slijmvliezen van de inwendige organen.

Zoals met alle oncologische ziekten, zijn atypische celregeneratie, mutatie-veranderingen, pathogene proliferatie van aangetaste weefsels en de vorming van late metastasen kenmerkend voor carcinoom. Afhankelijk van welk weefsel een kwaadaardig proces heeft ondergaan, worden klierkanker (of adenocarcinoom) en plaveiselcelkanker geïsoleerd. Aldus zijn adenocarcinomen een type carcinoom, aangezien ze afkomstig zijn van glandulaire epitheelcellen, die gelokaliseerd zijn in de inwendige organen van een persoon.

Behandeling van rectaal adenocarcinoom in Rusland en in het buitenland

Rectale kanker is een veel voorkomende pathologie in de wereld. We bieden aan om te leren hoe je het in verschillende landen kunt bestrijden.

Behandeling in Rusland

Oncologen van de grootste binnenlandse klinieken maken gebruik van moderne methoden voor de behandeling van adenocarcinoom in het onderste deel van het maagdarmkanaal en bereiken zelfs bij gecompliceerde vormen van de ziekte positieve vooruitgang.

In de beginfase wordt transanale endoscopische resectie van de tumor uitgevoerd zonder incisies op de huid. Als de tumor door de darmmassa is ontkiemd, worden een standaardoperatie en een 3-maanden durende colostomie uitgevoerd. Onder gunstige omstandigheden, dat wil zeggen, in de afwezigheid van metastase en herhaling van het oncologische proces, zijn orgelplastiek en afstoting van catheplexen mogelijk na deze periode.

In alle stadia van adenocarcinoom van het rectum wordt polychemotherapie uitgevoerd volgens de volgende protocollen:

• regime met dubbele therapie - mFOLFOX6 of XELOX;
• monotherapie-regimes - Mayo Clinic, Roswell Park, AIO, de Gramont.

Bij het identificeren van metastasen voor de vermelde schema's voegt u FOLFIRI / XELIR-protocollen toe met Cetuximab en Panitumumab.

Bestraling van deze ziekte wordt uitgevoerd met behulp van 3D conforme therapie, IMRT en IGRT.

De vermelde protocollen zijn beschikbaar in Russische oncologische dispensaria. De behandelingskosten zijn afhankelijk van de status van de medische instelling. Bijvoorbeeld, in de privé oncologie kliniek "Medicine 24/7" in Moskou, is de prijs voor snelle behandeling van colorectale kanker 270 duizend roebel, de loop van de polychemotherapie - van 17 duizend roebel.

Met welke medische voorzieningen kan ik contact opnemen?

• Clinic "Medicine 24/7", Moskou. Het privé-centrum van oncologie en chirurgie, waar iedereen wordt voorzien van hoogwaardige hulp zonder wachtrijen en verwijzingen van specialisten;
• Behandelings- en revalidatiecentrum (LRTS) van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, Moskou. Europese normen voor medische zorg zijn hier goedgekeurd, wat betekent dat diagnostiek en behandeling van kanker worden uitgevoerd met behulp van moderne apparatuur, evenals volledige rehabilitatiecursussen;
• Centrum voor Abdominale Oncologie, St. Petersburg. Gespecialiseerd in de diagnose en behandeling van kwaadaardige tumoren van het maagdarmkanaal.

Overweeg beoordelingen van beursgenoteerde medische instellingen.

Behandeling in Duitsland

De keuze van de tactiek ter bestrijding van adenocarcinoom van het rectum in Duitse klinieken hangt af van de resultaten van de diagnose. In het eerste stadium van oncoprocessen wordt resectie van de tumor uitgevoerd met behulp van een endoscopische methode of met behulp van technieken zoals lasertherapie, cryodestructuur en hoogfrequent gefocusseerd ultrageluid.

In andere stadia begint de behandeling van de ziekte met een verplichte loop van radiotherapie om het gebied van het kwaadaardige neoplasma te verkleinen en mogelijke metastasen in het lichaam te vernietigen. Meestal worden ten minste 28 sessies bestraling met apparaten met lineaire deeltjesversnellers toegewezen. Vervolgens wordt PET-CT-controlediagnostiek uitgevoerd en, onder gunstige omstandigheden, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd met tijdelijke oplegging van fecale fistels, die wordt verwijderd na postoperatieve chemotherapie en herstel van normale darmpatency. Bovendien worden immunotherapie medicijnen voorgeschreven.

Het verblijf van de patiënt in de kliniek na een operatie duurt niet langer dan 10 dagen. De behandelingskosten worden voor elke patiënt afzonderlijk berekend. Gemiddeld kost de diagnostiek in Duitsland 7.200-9,100 euro, de behandeling van rectale kanker - 45 duizend euro.

Met welke klinieken kan ik contact opnemen?

• Academische Kliniek Solingen. Heeft een DKG-certificaat van de Duitse Kankervereniging. Patiënten worden hier behandeld volgens de Duitse Staatsprotocollen;
• Kliniek "Nordwest", Frankfurt am Main. Het hoofd van de medische instelling staat in de top FOCUS van de beste artsen in het land;
• Clinic "Charite", Berlijn. Hier kunt u de volledige hoeveelheid oncologische zorg krijgen, rekening houdend met innovatieve benaderingsmethoden voor elke patiënt.

Overweeg beoordelingen van beursgenoteerde medische instellingen.

Behandeling van rectaal adenocarcinoom in Israël

Adenocarcinoom van het rectum in Israëlische klinieken wordt behandeld op basis van het stadium van de ziekte.

In een vroeg stadium, terwijl de tumor niet verder is gegaan dan het slijmvlies, wordt het resected als onderdeel van een minimaal invasieve laparoscopische benadering of transanale interventie. In de latere stadia nemen ze hun toevlucht tot een gecombineerde behandeling met parallelle stralings- en chemotherapie. De duur en de mate van impact van alternatieve methoden hangt af van de ernst van kanker.

Chirurgische benaderingen worden geselecteerd afhankelijk van de locatie van het adenocarcinoom in relatie tot de anale sluitspier. Deze omvatten:

• prokectomie - verwijdering van het orgelsegment met herstel van zijn doorgankelijkheid;
• voorste resectie van de endeldarm - resectie van het aangedane segment met het opleggen van een colostoma;
• abdomino-perineale verwijdering van het rectum met het opleggen van een permanente colostoma;
• uitroeiing van het lichaam met de anale sluitspier en het opleggen van een permanente colostoma.

Bij niet-operabele tumoren wordt een palliatieve behandeling voorgeschreven, gericht op het behoud van de darmpandigheid, met behulp van lasertherapie, ablatie en cryodestructie. Ook, naar het oordeel van de arts, is het mogelijk om gerichte therapie te gebruiken, die de groei van adenocarcinoom regelt en remt.

De gemiddelde kosten van diagnose in Israëlische klinieken zijn van $ 7000, behandeling - van $ 30 duizend.

Overweeg naar welke klinieken in het land je kunt gaan.

• Kliniek "Rabin", Tel Aviv. Het grootste medische instituut dat zijn patiënten, naast de klassieke behandeling, aanvullende en alternatieve methoden biedt;
• Oncologiecentrum "David", Tel-Aviv. Het wordt beschouwd als een van de beste Israëlische klinieken voor de behandeling van kwaadaardige tumoren, en biedt de introductie van geavanceerde methoden om met oncologie om te gaan;
• Kliniek "Assuta", Tel Aviv. De grootste privékliniek die geavanceerde medische diensten van hoge kwaliteit biedt.

Overweeg beoordelingen van beursgenoteerde medische instellingen.

complicaties

Adenocarcinoom van het rectum herbergt, naast ernstige intoxicatie van het lichaam, vele andere mogelijke gevolgen, waaronder een noodgeval. We vermelden ze:

• de groei van de tumor tot de sluiting van het lumen van het orgaan en het optreden van acute intestinale obstructie;
• gelaagdheid en scheuring van de wand van het rectum tegen de achtergrond van de progressie van kanker en het ontbreken van een geschikte behandeling. Deze situatie is beladen met de ontwikkeling van diffuse interne bloedingen, die, volgens deskundigen, als onbruikbaar worden beschouwd;
• de vorming van fistels in de wand van het aangetaste orgaan en het daaropvolgende optreden van peritonitis, gekenmerkt door een hoog percentage van de sterfgevallen;
• kieming van de tumor in de aangrenzende anatomisch belangrijke structuren, waardoor deze niet volledig kunnen functioneren.

Bovendien verspreidt rectaal adenocarcinoom kwaadaardige cellen naar de regionale lymfeknopen en verre organen op een lymfogene en hematogene manier, waardoor de ontwikkeling van metastasen wordt gestimuleerd. In de eerste plaats beïnvloeden metastatische veranderingen de baarmoeder, blaas, lever en botweefsel. Minder vaak worden secundaire oncochages gevonden in de longen en de hersenen.

instorting

Herhaling van adenocarcinoom van het rectum wordt het resultaat van onvoldoende behandeling van de primaire tumor of onvolledige excisie van de aangetaste weefsels. Ook recidieven van deze ziekte ontstaan ​​door verwaarlozing van het oncologische proces en het banale gebrek aan het vermogen om het verspreiden van kwaadaardige cellen uit het lichaam te verwijderen.

Als recidief van de pathologie wordt gedetecteerd, wordt in de regel een complexe behandeling voorgeschreven, waaronder een operatieve aanpak, bestraling en polychemotherapie. Het is vermeldenswaard dat herhaalde chirurgische ingrepen in secundaire oncologische formaties veel complicaties veroorzaken en dat de tumor zelf niet gevoelig is voor bestralingstherapie.

Vaak worden tegen de tijd dat een patiënt terugkeert al tekenen van uitgezaaide leverbeschadiging opgemerkt. Als dit feit door diagnose wordt bevestigd, wordt bij afwezigheid van andere metastasen in het lichaam resectie van de tumor uitgevoerd.

De prognose voor 5-jaarsoverleving na behandeling voor recidief van rectaal adenocarcinoom is maximaal 25%. Als we het hebben over een verwaarloosde vorm van de ziekte, wordt symptomatische onderhoudstherapie aanbevolen, die de pijn en andere tekenen van pathologie vermindert.

De prognose in verschillende stadia

Bij het opstellen van de geschatte prognose voor de patiënt houdt de arts rekening met het stadium van adenocarcinoom van het rectum, de leeftijd van de patiënt, de bijzonderheden van zijn algehele gezondheid, in het bijzonder de toestand van zijn immuunstatus. Laten we in de volgende tabel bekijken hoe het kan zijn in verschillende stadia van de oncoproces.

http://oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/pishchevaritelnyj-trakt/adenokartsinoma-pryamoj-kishki

Rectaal adenocarcinoom - soorten tumoren, diagnose, stadia en behandelmethoden

Beschrijving van de ziekte

Colon-adenocarcinoom, glandulaire of colorectale kanker is een kwaadaardig neoplasma dat bestaat uit glandulaire epitheelcellen. De classificatie van de ziekte is gebaseerd op de mate van homogeniteit en maligniteit van de tumor. Elk type kanker heeft zijn eigen kenmerken:

• Sterk gedifferentieerde kanker wordt gekenmerkt door een enigszins veranderde cellulaire samenstelling van het neoplasma. Histologisch onderzoek toonde een significante toename in kernen en bewaarde celfunctie. Het oncologische proces wordt gekenmerkt door de langzame ontwikkeling van metastasen, mogelijke terugvallen na de behandeling en moeilijkheid bij het diagnosticeren als gevolg van de hoge overeenkomst van het neoplasma met gezond weefsel.
• Matig gedifferentieerd neoplasma wordt gekenmerkt door snelle groei, hoog risico op beschadiging van de lymfeklieren, longen. De belangrijkste klinische manifestatie van pathologie is darmobstructie. De ziekte wordt vaak gecompliceerd door de vorming van fistels en peritonitis. Grote formaties scheuren vaak de darmwand en veroorzaken ernstige bloedingen.
• Laaggradig adenocarcinoom is een soort gevaarlijke donkere-celtumor, die wordt gekenmerkt door een snelle en agressieve ontwikkeling. De vorming en verspreiding van metastasen gebeurt sneller dan bij andere vormen van adenocarcinoom.
• Niet-gedifferentieerde vorming of anaplastische kanker wordt gekenmerkt door langzame infiltratieve groei en vroege metastasering op regionale lymfeknopen.

Oorzaken van ontwikkeling

De exacte etiologie van adenocarcinoom is niet bekend. In de regel vindt de vorming van een kwaadaardige tumor plaats tegen de achtergrond van andere oncologische laesies, ondervoeding, alcoholmisbruik. Tot de mogelijke factoren voor de ontwikkeling van de ziekte behoren:

• genetische aanleg;
• chronische ziekten van de dikke darm;
• colitis ulcerosa;
• spanning;
• leeftijd ouder dan 50 jaar;
• frequente obstipatie;
• poliepen;
• langdurig contact met schadelijke chemicaliën;
• sedentaire levensstijl;
• obesitas;
• roken.

symptomen

Het ziektebeeld van de ziekte hangt voornamelijk af van het type pathologie en het stadium van zijn ontwikkeling:

Type adenocarcinoom

Klinisch beeld

• verhoogde mucussecretie;
• bloed in de ontlasting;
• pijn in de buik;
• constipatie;
• misselijkheid;
• braken;
• bloedarmoede;
• duizeligheid;
• verlies van prestaties.

• verlies van eetlust;
• misselijkheid;
• braken;
• algemene zwakte;
• spierpijn;
• bleekheid van de huid;
• diarree;
• opgeblazen gevoel;
• verhoging van de lichaamstemperatuur.

• pus, slijm of bloed in de ontlasting;
• krampende buikpijn;
• constipatie;
• misselijkheid;
• braken.

• buikpijn;
• gebrek aan eetlust;
• winderigheid;
• constipatie;
• misselijkheid;
• braken;
• duizeligheid;
• verhoging van de lichaamstemperatuur.

Stadia van het pathologische proces

Bij de ontwikkeling van intestinaal adenocarcinoom worden 4 stadia van het pathologische proces onderscheiden:

1. Stadium I wordt gekenmerkt door een primaire laesie van de muceuze, submukeuze laag van de darmwand. In de regel manifesteert de ziekte zich niet klinisch, wordt de ziekte bij toeval gediagnosticeerd.
2. In stadium IIA binnendringt de tumor de spierlaag van het aangetaste rectum en steekt deze ongeveer 1 cm uit in het darmlumen. Het omringende weefsel wordt niet beïnvloed. Adenocarcinoom in stadium IIB steekt meer dan 1 cm uit in het lumen.De ziekte in dit stadium manifesteert zich door constipatie, slijm, bloed in de feces en opgezette buik.
3. Een tumor in stadium III ontkiemt over de gehele wanddikte en vormt geleidelijk metastasen in de regionale lymfeklieren. Tijdens deze periode ontwikkelen patiënten een sterk pijnsyndroom.
4. Het neoplasma in de IV-fase groeit snel, geeft veel individuele metastasen naar de lymfeklieren, interne organen.

complicaties

Bij gebrek aan tijdige behandeling, wordt de pathologie gekenmerkt door de volgende complicaties:

• darmobstructie;
• necrose van de darmwand;
• lange constipatie;
• fatale;
• darmbloedingen;
• ernstige bloedarmoede.

Diagnose van adenocarcinoom

Rectumneoplasma moet worden gedifferentieerd van adenoom, prostaatkanker, evenals met een kwaadaardig neoplasma van de eierstokken, baarmoeder, vagina. Om de diagnose te bevestigen, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

• onderzoek, palpatie van de buik;
• gynaecologisch onderzoek;
• urineonderzoek, bloed;
• bloedtest voor tumormarkers;
• analyse van fecaal occult bloed;
• biopsie;
• irrigoscopie met behulp van een contrastmiddel;
• magnetische resonantie diagnostiek;
• endoscopische diagnostische chirurgie;
• colonoscopie;
• ultrasone diagnostiek.

Bovendien, om de aanwezigheid van rectumkanker vast te stellen, is het noodzakelijk om zorgvuldig geschiedenis te verzamelen, informatie over de aanwezigheid van chronische pathologieën van het spijsverteringsstelsel, kwaadaardige tumoren van bloedverwanten.

Behandelmethoden

Soorten complexe therapie zijn afhankelijk van de resultaten van het onderzoek, het stadium van ontwikkeling van het oncologische proces, de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Er zijn verschillende behandelmethoden:

• Chirurgie, waarbij de arts de tumor verwijdert. Met een kleine tumor (stadium I, II) wordt het functioneren van het darmkanaal niet verstoord. Als het adenocarcinoom een ​​grote diameter heeft (stadium III, IV), is een colectomie (verwijdering van een deel van de aangedane darm) en de vorming van een permanente colostoma aangewezen.
• Chemotherapie. In de regel worden ze gebruikt als een aanvulling op de operationele behandelmethode om herhaling van de oncologie te voorkomen. Chemotherapie is het gebruik van giftige geneesmiddelen (bijvoorbeeld leucovorine, Raltitrexid), die tumorcellen vernietigen. Het nadeel van deze behandelmethode is het toxische effect op gezond weefsel. Chemotherapie wordt met succes toegepast in alle stadia van de ontwikkeling van adenocarcinoom.
• Stralingstherapie. Het betreft de bestraling van kwaadaardig weefsel met behulp van radioactieve straling. De methode wordt gebruikt als een onafhankelijke behandelingsoptie en in combinatie met chirurgie en chemotherapie in alle stadia van de pathologiebehandeling. Sommige deskundigen beschouwen bestralingstherapie onpraktisch voor gebruik bij de eliminatie van adenocarcinoom, omdat tijdens de procedure is de fixatie van het spijsverteringskanaal noodzakelijk.
• Dieet. Bij de diagnose van adenocarcinoom wordt aan de patiënt een dieet voorgeschreven dat gedurende het hele leven moet worden gevolgd. Uit het dieet zijn vet, gefrituurd voedsel, alcohol, pittig en gerookt uitgesloten. Bovendien moet voedsel worden geconsumeerd in een gemalen vorm, met een temperatuur van maximaal 40 ° C.

vooruitzicht

De medische prognose hangt allereerst af van de tijd dat de patiënt naar de arts gaat en de ontwikkelingsfase van het pathologische proces. Volgens statistieken, in de aanwezigheid van lymfeknoopziekte, werd overleving van vijf jaar vastgesteld bij 45-48% van de patiënten. Tegelijkertijd moeten patiënten regelmatig worden onderzocht en de instructies van artsen volgen.

Als in de beginfase van ontwikkeling een sterk gedifferentieerd rectaal adenocarcinoom wordt gedetecteerd, is bij 95-97% van de patiënten de overleving na vijf jaar gegarandeerd en bij de diagnose van pathologie in de tweede fase wordt bij 80% van de patiënten herstel vastgesteld. In aanwezigheid van metastasen in de interne organen (lever, nieren, darmen, longen) is de levensverwachting niet langer dan een jaar. Matig gedifferentieerd rectaal adenocarcinoom is van voorbijgaande aard, metastasen vormen zich in de beginfasen van het oncologische proces. Overlevingspercentage is ongeveer 15%.

http://vrachmedik.ru/2675-adenokarcinoma-pryamoj-kishki.html