Speekselklier adenocarcinoom is een type kwaadaardige tumor met een glandulaire structuur.

De tumor ontwikkelt zich in de submaxillaire en parotische speekselklieren.

Het neoplasma kan regionale metastasen vormen, het wordt gekenmerkt door een snelle groei sinds het begin van het onderwijs. Volgens het ontwikkelingsmechanisme en het verloop van de ziekte wordt adenocarcinoom vergeleken met kanker van de kanalen van de borstklier. De ziekte is onderhevig aan volwassenen en kinderen vanaf 10 jaar.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin! Verlies je hart niet

redenen

De oorzaken van tumoren van de speekselklieren zijn nog niet precies bepaald. Artsen suggereren dat ze kunnen verschijnen als gevolg van verwondingen of ontstekingsziekten, zoals epidemische parotitis, sialadenitis van een bacteriële of virale aard.

Specialisten identificeren andere oorzaken van adenocarcinoom:

• hormonale stoornissen;
• genmutaties;
• negatieve impact van milieufactoren;
• frequente en overmatige blootstelling aan UV-stralen;
• hoog cholesterolgehalte, slecht dieet;
• de aanwezigheid van oncovirussen (herpes, cytomegalovirus, Epstein-Barr).

Meestal worden kwaadaardige tumoren van de speekselklieren blootgesteld aan mensen die werkzaam zijn in de houtbewerkings-, chemische en metallurgische industrie met een systematisch effect op de ademhalingsorganen van cementstof, deeltjes van chroom, nikkel, lood, kerosine en andere chemische verbindingen.

In de regel is de ziekte niet erfelijk.

symptomen

In de vroege stadia manifesteert de tumor zich praktisch niet, omdat de pijn zich niet ontwikkelt.

Verder kunnen de volgende symptomen worden opgemerkt:

• verdichting van de structuur van de tumor;
• het neoplasma heeft geen duidelijke grenzen;
• de tumor is onbeweeglijk;
• pijn met verdere groei;
• schade aan de kauwspieren;
• parese van de gezichtszenuw;
• huid doorspoelen.

Vanwege de nederlaag van de aangezichtszenuw en de groei van weefsels, wordt de beweeglijkheid van de kaak verminderd, voelt de patiënt ongemak tijdens kauwen, ernstige pijn en zwelling. Een tumor treft meestal de speekselklier aan één kant.

Diagnose van adenocarcinoom van speekselklier

Het is mogelijk om adenocarcinoom te diagnosticeren door lokale palpatie van de laesie, opheldering van het verloop van de ziekte, en natuurlijk met behulp van een cytologisch onderzoek van biologisch materiaal dat is genomen door het doorprikken van de deeltjes van de speekselkliertumor.

Radiografie van de schedel en speekselkanalen kan helpen bij de diagnose, in het bijzonder om de omvang van de verspreiding van de ziekte en de keuze van verdere behandelingsmethoden te bepalen.

Op radiografische afbeeldingen wordt een kwaadaardige tumor gedefinieerd als een defect in het vullen van de klierkanalen van de speekselklieren. Naast de studie van de speekselklieren is een gedifferentieerde diagnose noodzakelijk om de verspreiding van de ziekte naar andere systemen en organen te bepalen. Voer vaak tomografie en pneumografie uit.

De meest informatieve diagnostische methode is biopsie.

Wat is de prognose voor adenocarcinoom van het rectum, vertel het artikel.

behandeling

Maligne adenocarcinoom vereist een gecombineerde behandeling.

Als de tumor operabel is, wordt in de pre-operatieve periode gammatherapie (bestraling) op afstand uitgevoerd.

Hiermee kunt u de grootte van de tumor verkleinen, om de verdere ontwikkeling en verspreiding ervan te voorkomen. Als de tumor de nabijgelegen lymfeklieren beïnvloedt, strekt de radiotherapie zich uit tot de lymfeklier en de speekselklier.

Na gamma-therapie wordt na ongeveer 3 weken een operatie uitgevoerd om de tumor te verwijderen. Als we het hebben over de parotisklier, wordt de operatie uitgevoerd met het verwijderen van de hele klier zonder de gezichtszenuw te behouden. Wanneer de onderkaak wordt verwijderd, wordt het nekweefsel verwijderd. Als de ziekte gepaard gaat met een grote tumorgrootte en de verspreiding van metastasen, wordt chemotherapie uitgevoerd, vaak intra-arterieel, waarna chirurgie wordt uitgevoerd.

Foto van adenocarcinoom van de maag hier.

De oorzaken, symptomen, diagnose, types en methoden voor de behandeling van laaggradig adenocarcinoom van de baarmoeder worden in deze sectie beschreven.

vooruitzicht

Afhankelijk van het stadium van detectie van de tumor, kunnen we praten over de prognose. Als een tumor in een vroeg stadium wordt gedetecteerd, wanneer zich geen metastasen ontwikkelen, worden zenuwen en spieren niet beïnvloed, de prognose van de ziekte is positief. Intensieve therapie en chirurgische verwijdering van de klier samen met de tumor kan het risico op herhaling verminderen en het leven van de mens verlengen.

Bij latere detectie van een tumor is de overleving van de patiënt vrij laag. Omdat metastase kenmerkend is voor adenocarcinoom, lymfeklieren, worden soms de longen, lever en botweefsel aangetast. Zelfs na chemotherapie, bestraling en chirurgie is de kans op een recidief erg hoog.

http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/adenokarcinoma/adenokarcinoma-sljunnyh-zhelez.html

Adenocarcinoom. Speekselklierkanker: wat het is, symptomen en behandeling

Als we kanker in het algemeen beschouwen, kan gesteld worden dat parotis-adenocarcinoom van de speekselklier in deze serie bijna de laatste plaats in beslag neemt. Van alle gevallen van kanker is de ziekte slechts 1-2%. Het artikel zal leren hoe adenocarcinoom te detecteren, of het kan worden genezen en andere belangrijke punten.

Wat is adenocarcinoom van speekselklier

Meestal wordt deze pathologische ziekte gedetecteerd bij mensen ouder dan 60 jaar, zeer zelden bij pasgeborenen. Adenocarcinoom is een verzegeling van verschillende grootte, zeer pijnlijk bij palpatie. Het kan zich in de buurt van het oor bevinden, onder de kin. Het neigt om vooruitgang te boeken en actief te verhogen.

De ziekte kan de aangezichtszenuw aantasten. In dit geval zal de patiënt een verstoring ervaren in het werk van de gezichtsspieren van het gezicht. Bijvoorbeeld:

• Een persoon kan een ernstig vervormde mond hebben, een hoek zal worden neergelaten;
• Kwijl ongecontroleerd stromen;
• Bij een oudere persoon zijn de rimpels bijna volledig gladgemaakt op het gezicht;
• Voedsel bij het kauwen valt uit de mond;
• Spraak en stem, gezichtsuitdrukking kan veranderen;
• Het gehoor is gestoord.

Hoe kan deze ziekte gevaarlijk zijn?

Adenocarcinoom lijkt in essentie een simpele ziekte te zijn, maar aan de andere kant is het de meest verraderlijke oncologische vorm. In sommige gevallen kan het in korte tijd worden genezen en in andere gevallen kan het alleen in geavanceerde ontwikkelingsstadia worden gedetecteerd, omdat de ziekte meestal asymptomatisch kan zijn. In deze gevallen is de therapeutische behandeling mogelijk niet effectief.

Het is belangrijk! Vanwege het feit dat de ziekte zich lange tijd ontwikkelt zonder de aanwezigheid van symptomen, is het moeilijk om de mate van kankerontwikkeling te bepalen.

Bij deze ziekte treedt een kwaadaardige groei op bij een persoon in de speekselklieren. De tumor bevindt zich in de glandulaire structuren, waar deze vervolgens groeit. Het is in staat om gelokaliseerde metastasen te vormen.

Bij adenocarcinoom is het gevaarlijk dat de ziekte plotseling optreedt en ook snel begint te vorderen. Meestal is de opleiding kwaadaardig, wat vol is van het menselijk leven.

De belangrijkste soorten ziekte

Wanneer mutaties glandulaire cellen veranderen, zijn ze als gevolg daarvan gedifferentieerd. Tegelijkertijd verandert de grootte van de cellen en wordt de vormkarakteristiek van kanker verworven. Vanwege de mate van differentiatie is de ziekte verdeeld in verschillende vormen. Overweeg ze.

http://prohospital.ru/zabolevaniya/onkologiya/118-adenokarcinoma-rak-slyunnyh-zhelez-chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenie

Speekselklieradenocarcinoom

Van alle bekende adenocarcinomen met een verschillende morfologische structuur, vertegenwoordigt het aandeel van een zeldzaam neoplasma in de speekselklier niet meer dan 2%. Het komt vaker voor bij patiënten na 60 jaar met het uiterlijk van pijnlijke verdichting, gevoelens van barsten onder de kin, in de buurt van het oor. Het gebeurt dat een tumor andere speekselklieren aantast (lingual, labial cheek, palatine, painting). De tumor is stijf, enigszins vergelijkbaar met pleomorfisch adenoom en adenocarcinoom van het borstkanaal. De belangrijkste verwijderingsmethode is resectie. Bovendien wordt radio- of chemotherapie uitgevoerd.

Wat is deze ziekte?

Speekselklier adenocarcinoom is een type van glandulaire kanker met de groei van het tumor-achtige lichaam van epitheliale cellen van de speekselkanaalkanalen. Afhankelijk van de parotis en submaxillaire klieren. Een onderscheidend kenmerk is hematogene metastase met een snel verloop, een toename in tumorgrootte, de vorming van regionale metastasen.

Adenocarcinoom - diffuse of knoestige zeehond. Bevat vaak een holte en artsen stellen vaak de verkeerde diagnose: een cyste. De oorzaken van de wetenschappers worden vaak in verband gebracht met genetica, omdat de kanalen van de speekselklieren overeenkomsten hebben met de kanalen van de borst. De structuur van de tumor is glandulair, met veel cellulaire lagen in de vorm van de voering. De binnenste laag bestaat uit cellulaire elementen met een duidelijke rand, kernen en cytoplasma. De buitenste lagen zijn onregelmatiger, hebben geen duidelijke grenzen. Het gebeurt dat sommige van de stroomstructuren zijn gevuld met prolifererende cellen. Soms fuseren ze en vormen ze indrukwekkende conglomeraten, hele complexen met tekenen van afscheiding van het stromingstype. Mucus bouwt zich op tussen de cellen en veroorzaakt de vorming van follikelachtige roosterstructuren. Tumorcellen kunnen lijken op epitheel van speekselbuizen met eosinofiel cytoplasma.

oorzaken van

De exacte oorzaken van de ontwikkeling van speekselklierkanker zijn niet vastgesteld. Artsen onderscheiden verschillende uitlokkende factoren:

• ongezonde eetgewoonten;
• negatieve milieu-impact;
• frequente röntgenstralen
• geschiedenis van radiotherapie;
• hoge niveaus van straling;
• overvloed aan bezonning;
• werken onder gevaarlijke omstandigheden, blootstelling aan de speekselklieren van kankerverwekkende stoffen (asbest, lood, chroom, nikkel, kerosine, cementstof, machinale uitlaatgassen);
• virusinfectie (Epstein-Barr-virussen, papillomen).

De redenen voor de vorming van een tumor kunnen specifiek zijn: poliepen in de darmen, fistels, hepatitis, cirrose van de lever, stagnatie van urine in de ureter tegen de achtergrond van ontsteking, nierschade.

Het is belangrijk! Het negatieve effect van roken op de speekselklieren met constante inademing van schadelijke harsen is niet bewezen. Hoewel experts deze factor niet uitsluiten. Er is ook geen bewijs dat erfelijke aanleg de oorzaak kan zijn van de ontwikkeling van adenocarcinoom. Oncologie heeft meer kans zich te ontwikkelen als gevolg van frequent eten met een teveel aan cholesterol - het betekent gezouten, gerookt en gefrituurd vet voedsel, ander junkfood en alcoholgebruik.

Vormen van de ziekte

De classificatie van de stadia van adenocarcinoom van de speekselklieren wordt gemaakt volgens het TNM-systeem. Er zijn verschillende vormen, rekening houdend met de mate van differentiatie van glandulaire cellen die mutaties hebben ondergaan:

• 1. Sterk gedifferentieerde vorm met de groei van het tumor-achtige lichaam in de vorm van dichte cellen van speekselklieren van dezelfde grootte aan elkaar gehecht. Verschilt in langzame groei, zonder het optreden van uitzaaiingen. Goede behandeling.
  
• 2. Matig gedifferentieerd met een diffuse celstructuur. De aangetaste klieren nemen snel in omvang toe, uitzaaiingen verspreiden zich naar de regionale lymfeklieren en interne organen. Hoewel de tijdige detectie van kansen op genezing hoog is.
  
• 3. Slecht gedifferentieerd - de gevaarlijkste. Verschilt zeer snelle verdeling en reproductie van cellen die niet met elkaar verbonden zijn, met de neiging om te migreren naar interne organen.

Afhankelijk van de locatie van de tumor (parotis, submandibulaire klieren), worden de volgende soorten adenocarcinoom onderscheiden:

• 1. Polymorfe, dichte consistentie, optredend bij vrouwen na 60 jaar. Locaties van localisatie van neoplasma: tongachtig gehemelte van tong, oorschelp. De tumor heeft een lage mate van oncogeniciteit, heeft de neiging om te verschuiven.
  
• 2. Papillair cystadenocarcinoom met lokalisatie op het harde gehemelte nabij het oor. Verschilt in snelle groei, dichte consistentie. Intens groeiend in slechts 1-2 jaar.
  
• 3. Basale celvorm met asymptomatische koers. Vormt meerdere foci en wordt vaker gedetecteerd in de laatste fase.

Typen en kenmerken van de tumor submandibulaire klieren

Rassen van adenocarcinoom met lokalisatie onder de kaak:

• 1. Duidelijke celtumor met klierstructuur. Het is uiterlijk vergelijkbaar met een cilinder met lokalisatie op de wangen, lip, gehemelte, mond. De belangrijkste laesie is de parotide regio. Moeilijk te herkennen in een vroeg stadium. Het ontwikkelt zich langzaam (tot 15 jaar). Meer en meer gevormd in de vorm van een enkele knoop met de vereniging van cellen in een bal. Weefsel dat in de omtrek vatbaar is voor fibreuze degeneratie.
  
• 2. Mucineuze - cystic zeldzame vorm met slecht gedefinieerde grenzen en gemiddelde dichtheid. De substantie in de getroffen klier kan klierachtig zijn. De eigenaardigheid van de vorm is de vorming van een mucine-binding, daarom zijn neoplastische cellen in een zwevende toestand. De tumor kan een andere vorm hebben in het centrum van de hyperchrome kern. Gelokaliseerd onder de tong, kaak.
  
• 3. Carcino-speeksel met lokalisatie overal in de speekselklieren: strottenhoofd, in de buurt van het oor, onder de kaak, in de mond. Een neoplasma is een verzameling prolifererende cellen die vaak de aangezichtszenuw aantasten. Het komt voor bij mannen, wordt gekenmerkt door een snelle toename in grootte in de beginfase. Kan vervolgens onafhankelijk afnemen.
  
• 4. Oncocyt in de vorm van amorfe cellen, een tumor van het zachte weefsel met de vorming onder de kaak, dichtbij het oor. Het is moeilijk om een ​​diagnose te stellen, omdat het geen ongemak veroorzaakt en geen pijn veroorzaakt. Het komt voor bij mensen van een brede leeftijdsklasse (30-90 jaar oud), beïnvloedt de wortels van de maxillofaciale zenuw, waardoor gezichtsverlamming, neuropathie, parese optreedt.

Stadium van de ziekte

• Stadium 1 (initiaal), de tumor strekt zich niet verder dan de speekselklier en bereikt niet meer dan 2 cm in diameter.
• Fase 2 met de vorming van een knobbel (4 cm), strekt zich niet verder dan het orgel uit.
• Fase 3 met neoplasma-groei tot 4 cm, het optreden van weefselneoplasie, die de klier overstijgt.
• Stadium 4 - kieming van het tumorlichaam in de gehoorgang, onderkaak, omhulsel van de hoofdhuid, aangezichtszenuw. Het veroorzaakt knijpen van de halsslagader aangezien het zich naar het been, de basis van de schedel uitbreidt. Als de grootte 5-6 cm bereikt, vormt de tumor metastasen, groeit deze uit tot lymfeknopen, implantaten in de arteria carotis interna, pterygopalatomy.

Zelfs ervaren oncologen kunnen niet altijd de ontwikkeling van speekselklierkanker onthullen. De symptomen zijn lang afwezig.

symptomen

In een vroeg stadium zijn de symptomen van adenocarcinoom van de speekselklieren afwezig. Soms beginnen patiënten overmatige speekselvloed en een droge mond op te merken. Geleidelijk aan, het getroffen gebied zwelt op en zwelling verschijnt. Met de groei van de knobbel begint gemakkelijk de tong te voelen. Het gebied wordt gevoelloos en doet pijn met een terugslag in het nek, oor.

Het gebeurt dat de gezichtsspieren gevoelloos zijn. Symptomen worden impliciet uitgedrukt, dus patiënten haasten zich niet om naar een arts te gaan. Ze beginnen de ziekte te vermoeden wanneer manifestaties van verlamming van gezichtsspieren met pijn al worden waargenomen.

Lokalisatie van de tumor in de kaakfossa kan worden geïdentificeerd door palpatie. Visueel gezien heeft de tumor vage contouren, zacht aanvoelend. Geleidelijk begint het te ontkiemen en het mastoïde proces te vernietigen.

• parese van de gezichtszenuw;
• verminderde kauwfunctie aan de aangedane zijde;
• uitdrukkingen op de huid;
• vervorming van smaakgevoeligheid;
• gezwollen lymfeklieren;
• zwaarte in het oor;
• manifestatie van purulente otitis;
• hoofdpijn.

Bij palpatie is het neoplasma dicht elastisch om aan te raken met een glad of ongelijk oppervlak.

Met de komst van uitzaaiingen, uitgezaaid naar de longen, stijgen de botten in laaggradige koorts, kortademigheid, bloed ophoesten.

Metastasen kunnen uitgroeien tot de lever, hersenen, botten, secundaire foci vormen, meerdere tumor-achtige tumoren.

Het gevaar is een verkeerde, vroegtijdige behandeling van oncologie. Vaak negeren patiënten lichte pijn, gevoelloosheid in het gezicht, oor. Ze beginnen hete lotions en kompressen toe te passen, waardoor de versnelde groei van het neoplasma wordt gestimuleerd en de situatie wordt verergerd.

Vroeg adenocarcinoom heeft geen duidelijk uitgesproken symptomen. Een vermoeden van ontwikkeling kruipt alleen in wanneer een laesie van nabootsende en kauwspieren, overduidelijke pijn, blozen van de huid en het gezicht, verdikking, warmte bij aanraking, roodheid met onduidelijke randen begint te worden waargenomen. Pathologisch weefsel groeit snel, veroorzaakt zwelling en ongemak, veroorzaakt een schending van de beweeglijkheid van de kaak.

Een tumor met lokalisatie in de parotische speekselklier kan jarenlang niet worden gevoeld omdat deze zich langzaam ontwikkelt. Pas na 20-25 jaar begint 4-5 maten te bereiken, verspreid in de fossa, en veroorzaakt geen toename van de lymfeklieren in de nek. Het wordt tijdens het microscopisch onderzoek herkend wanneer het in de diepe lagen van de dermis, spierweefsel groeit.

Als de kanker begint te uitzaaien bij de verspreiding naar de uitwendige gehoorgang, zullen de patiënten een gevoel van verspreiding ervaren, van een vreemd lichaam in het oor en een afname van het gehoor. Met de nederlaag van de gezichtszenuw - een schending van de innervatie van de gezichtsspieren van het gezicht, de aanpassing van de stem, beklemming van de mond, lekkage van speeksel. In het geval van dystrofie van de kauwspieren zijn de kauwfuncties verstoord. Er is pijn bij het werken aan de onderkaak.

Diagnose van speekselkliertumoren

Het is niet moeilijk voor een oncoloog om de oncologie van de speekselklieren te herkennen tijdens het eerste onderzoek door palpatie van het gebied onder de kaak, dichtbij het oor. Bovendien voert een specialist een faryngoscopie uit met een inspectie van de mond, keelholte met behulp van het apparaat. Het tast ook de lymfeklieren in de nek aan twee kanten.

• analyse van cytologisch biomateriaal met bemonstering van glandulaire deeltjes van het neoplasma;
• aspiratiebiopsie ten behoeve van morfologische verificatie van de diagnose;
• radiografie van de speekselklieren om de locatie van de tumor te identificeren;
• MRI van de basis van de schedel naar het sleutelbeen;
• orthopantomografie om de mate van verspreiding van het tumorproces te bepalen;
• Echografie voor vermoedelijke metastasen die niet worden bepaald door klinische methoden.

Biopsie - de meest informatieve methode van onderzoek. Differentiatie wordt uitgevoerd met betrekking tot verschillen in adenocarcinoom van de speekselklieren van andere soortgelijke ziekten.

Behandeling van speekselklieradenocarcinoom

De belangrijkste behandelingsmethode is radicale chirurgie in stadium 1-2 voor de verwijdering van een maligne neoplasma. In stadium 3-4, met het uiterlijk van metastase, is cervicale lymfeklierdissectie geïndiceerd. Als de tumor niet kan worden gebruikt, dan is de kuurbehandeling met chemotherapie, bestraling.

Chirurgische interventie, parotitectomy vindt plaats onder anesthesie, indien mogelijk met behoud van de aangezichtszenuw, niet beïnvloed door de tumor. Als de pathologie laaggradig is, is het acceptabel om een ​​subtotale resectie uit te voeren met incisies. Tijdens de operatie controleert de arts visueel de toestand van de gezichtszenuw en -takken.

Speekselklierkanker therapie is een combinatietherapie. Na een operatie om het tumorlichaam te verwijderen, worden aan de patiënten cursussen voor radiotherapie, chemotherapie en bestralingstherapie voorgeschreven. Als de tumor klein is, is een resectie, cryochirurgie van de speekselklier mogelijk. Als het een grote omvang bereikt, vereist het de volledige verwijdering van de klier samen met de omringende weefsels.

Bij lymfogene metastasering van adenocarcinoom van de speekselklieren wordt chirurgische interventie uitgevoerd in combinatie met lymfadenectomie.

Het is opmerkelijk dat resectie wordt uitgevoerd in het geval van een tumor van het hoortoestel, de gezichtszenuw. Maar helaas worden gezichtsuitdrukkingen en gehoor na een operatie niet meer hersteld. Het leven van patiënten is zeer gecompliceerd in het geval van het verwijderen van het perimaxillaire onderste bot.

Medicamenteuze behandeling

De basis is chemische preparaten met het voorschrift van stadium 3-4 kanker in het geval van tumor-inoperabiliteit of in combinatie met bestralingstherapie tijdens de postoperatieve periode volgens bepaalde regimes. Intraveneuze cytostatica worden geïntroduceerd uit de anthracyclinegroep: Fluorouracil, Cisplatine, Paclitaxel, Doxorubicine.

Radiotherapie wordt vóór de operatie uitgevoerd, met palliatieve behandeling van adnocarcinoom, wordt bestraling voorgeschreven voor:

• terugvallen;
• hoge kanker-oncogeniciteit;
• lymfekliermetastase;
• de output van de tumor buiten de grenzen van de klieren.

Chemotherapie veroorzaakt bijwerkingen (haarverlies, bloedarmoede, trombocytopenie, braken, misselijkheid, zwakte, diarree). Patiënten moeten op dergelijke gebeurtenissen zijn voorbereid.

Gerichte therapie heeft zich de afgelopen jaren bewezen. Er worden hoge specifieke geneesmiddelen gebruikt die geen nadelige invloed hebben op gezonde cellen. De methode is effectief, wordt gemakkelijk door patiënten verdragen. Niet iedereen wordt echter getoond, omdat gerichte therapie wordt voorgeschreven voor een specifiek type mutatie in kankercellen.

Bij adenocarcinoom van de speekselklieren zijn radiofrequentie-ablatie, brachytherapie, stamceltherapie, anaërobe eigenschappen van bacteriën en gentherapie ook van toepassing.

Complicaties en gevolgen

Adenocarcinoom van de speekselklieren is onderhevig aan chirurgische interventie, gevolgd door chemotherapie. Complicaties worden waargenomen bij vrijwel alle patiënten zonder uitzondering:

• vervorming van gezichtsuitdrukkingen als gevolg van schendingen van de innervatie van de gezichtsspieren;
• gehoorverlies tot volledige doofheid;
• psychose, stress, verslechterende prestaties en kwaliteit van leven.

De operatie veroorzaakt vaak bloeden, de vorming van een fistel, parese met trauma aan de aangezichtszenuw. Bestralingstherapie veroorzaakt blaarvorming op de huid, uitdroging en hyperemie in de mond.

vooruitzicht

De ziekte is moeilijk te behandelen, komt vaak terug. Prognoses zijn in de meeste gevallen teleurstellend. Als er in een vroeg stadium geen uitzaaiing is, worden de spieren en zenuwen niet beïnvloed, dan is de uitkomst vrij gunstig. Chirurgische verwijdering van de klier samen met het tumorachtige lichaam elimineert de risico's van herhaling en verlengt de levensduur van patiënten. In fase 3-4 is het overlevingspercentage helaas niet langer dan 5 jaar. Adenocarcinoom geeft metastasen, tast de longen, lever, botweefsel, lymfeklieren aan. Komt vaak terug zelfs na bestraling of chemotherapie.

Verschillende factoren beïnvloeden voorspellingen. Het meest gunstige - sterk gedifferentieerde adenocarcinoom, in een vroeg stadium behandeld met radicale methoden. Patiënten kunnen verdwijnen in slechts 2-3 maanden met de progressie van ongedifferentieerd adenocarcinoom. Veel hangt af van hoe de operatie werd uitgevoerd. Verkeerde selectie van antikankertherapie veroorzaakt recidieven, de opkomst van nieuwe metastasen in de toekomst. De terminale fase van het kankerproces biedt al 5 jaar geen garantie voor het overlevingspercentage, omdat de kwaliteit van leven bij patiënten niet bevredigend is.

Preventieve maatregelen

Om de ontwikkeling van adenocarcinoom van de speekselklieren te voorkomen, betekent:

• bescherm het lichaam tegen overmatige blootstelling aan straling;
• toezien op de conditie van de mondholte, nek, periodiek inspecteren op het uiterlijk van kegels, zeehonden;
• ondergaan eenmaal per jaar professionele onderzoeken bij de tandarts, laryngoloog;
• overbrenging naar een andere taak van gevaarlijke productie;
• stop met alcohol drinken.

Adenocarcinoom is een typische vertegenwoordiger van oncoprocess en wordt gevormd door epitheelcellen met een glandulaire component. Cellen scheiden actief toxines af, gevoelig voor metastase, snelle en continue reproductie, waardoor de functie van apoptose verloren gaat. Het neoplasma kan worden gelokaliseerd in elk orgaan waar er klierstructuren zijn.

http://keymedic.ru/blogs/Adenokartsinoma-slyunnoy-zhelezy.html

Speekselklier adenocarcinoom levensprognose

Adeno cystisch carcinoom

In de meeste gevallen wordt adeno cystisch carcinoom uitgedrukt door de laesie van de kleine speekselklieren van de mondholte. In het beginstadium van de groei, wanneer de oncologie gelokaliseerd is in de grote speekselklieren, heeft de onderzochte ziekte veel overeenkomsten met pleomorphisch adenoom, daarom wordt het nogal problematisch om een ​​diagnose van de pathologie te stellen.

Het belangrijkste symptoom van adenocystisch carcinoom is de manifestatie van tumorstijfheid. Het kenmerk is uitzaaiing naar andere organen.

Professor A.I. Paces beweert dat hematogene metastasen bij patiënten met adenocystisch carcinoom werden gevonden bij 40-45%. De meerderheid van de lymfogene lymfekliermetastasen weerlegt echter.

Mucoepidermoïde kanker

Het beloop van de ziekte kan verschillende symptomen hebben:
-duizeligheid,
-huid infiltratie
-pijn tijdens palpatie.

Het is noodzakelijk om de vorming van fistels te beheersen en een dikke vloeistof af te geven. Een kenmerk van de tumor is de metastase van de lymfeklieren.

In de regel wordt deze aandoening uitgedrukt door een laesie van de parotische speekselklier en wordt deze gekenmerkt door een korte periode van oncologiedetectie. De tumor is dicht, in veel gevallen de hyperemie van de huid en infiltratie van het subcutane weefsel. Het meest voorkomende symptoom is verlamde gezichtsspieren. Volgens A. And Paches manifesteert de metastase van de oncologie zich in 48-50%,

Diagnose van de ziekte Adeno cystisch carcinoom

Een tamelijk effectieve diagnostische methode voor de ziekte Adenocystisch carcinoom is contrastsialografie, waarmee een differentiële analyse van het type tumor mogelijk is. Sialografie bestaat uit het bestuderen van de kanalen van de belangrijkste speekselklieren door ze te vullen met producten die jodium bevatten. Tegelijkertijd is een onmisbare voorwaarde het uitvoeren van intraoperatief histologisch onderzoek, waarmee de aard van het neoplasma kan worden vastgesteld.

Als een goedaardige tumor wordt gedetecteerd, wordt de samenstelling van de kanalen niet gewijzigd, ze worden door de tumor opzij geschoven. Patiënten die lijden aan adeno-cystisch carcinoom, door klierweefsel te nemen, kunnen schade aan de ductale vulling detecteren. De techniek van dubbel contrast, ontwikkeld door N. G. Korotkikh, biedt een mogelijkheid om vrij waarheidsgetrouwe informatie te verkrijgen over de lokalisatie en verspreiding van een tumor van zelfs kleine omvang.

Methode van ziektetherapie

Resectie van tumoren van de parotis speekselklieren wordt veroorzaakt door het risico van schade aan de aangezichtszenuw, de procedure vereist nauwgezette observatie. Als postoperatieve complicaties werd gezichtsverlamming gedetecteerd, evenals de vorming van speekselfistels.

Wanneer adeno cystisch carcinoom vaak een complexe therapie wordt voorgeschreven, omvat het bestralingstherapie met verdere operationele therapie in de vorm van een subtotale excisie of resectie van de speekselklieren met lymfeklierdissectie en faciale verwijdering van het cervicale weefsel. Zoals uit de praktijk blijkt, wordt chemotherapie voor speekselkliertumoren van slechte kwaliteit zelden gebruikt, omdat het niet is gebleken een effectief therapeuticum te zijn.

Selectie van optimale behandelmethoden

De keuze van de behandelingsmethode hangt af van de maligniteit van het proces, de morfologie van de oncologie, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van eventuele bijkomende pathologieën. De meest voorkomende is het volgende programma: telegamma-therapie in een totale focale dosis van ongeveer 40-45 Gy in combinatie met een operatie. Volgens deskundigen is het toegestaan ​​om de dosis straling te verhogen - 60 Gy.

In aanwezigheid van metastasen worden de regio's met regionale lymfedrainage bestraald. Chirurgie wordt uitgevoerd na radiotherapie, na een paar weken. Vooral goed voor tumoren van de speekselklieren is de methode van de LAK-therapie gebleken.

De oorsprong van het recidief na de operatie

Het werd 2-2,5% van de gevallen gevonden, wat grotendeels te wijten is aan de multifocale aard van tumorgroei. Met betrekking tot prognostische factoren met betrekking tot adenolymfomen, dient te worden opgemerkt dat de maligniteit van adenolymfoom slechts 1% van de onderzoeken ontwikkelt. Sommige patiënten hebben een voorgeschiedenis van stralingseffecten.

Aanbevelingen van professor A.I. Paches

In de eerste stadia van de oncologie in de afwezigheid van metastasen in de nek, zou een parotidectomie moeten worden uitgevoerd zonder de aangezichtszenuw in een gemeenschappelijk blok met de lymfatische apparatuur te bewaren.

In de derde fase, in combinatie met meervoudige verspreiding van metastasen in de cervicale regio, is de uitroeiing van de aangetaste klier met de aangezichtszenuw en Krajl-operatie noodzakelijk. Bij het detecteren van de verspreiding van oncologie in het kaakgebied, wordt het blok van te elimineren weefsels aangevuld met een overeenkomstig fragment van de kaak. Bovendien moet vóór de operatie de methode van immobilisatie van de rest van de kaak worden overwogen.

De belangrijkste prognostische factoren zijn morfologische criteria (histologisch karakter en stadium van tumor maligniteit), etiologie, lokalisatie, prevalentie van oncologie, methoden van therapeutisch effect.

De studie van objectieve indicatoren om de effectiviteit van de therapie te beoordelen biedt een mogelijkheid om de uitkomst van de ziekte te voorspellen. Het belangrijkste criterium is de frequentie van recidieven en metastasen. Het biologische kenmerk van bepaalde tumoren wordt uitgedrukt door een aanleg voor het optreden van recidief en maligniteit. Dus, oncologie van de speekselklier in de meeste gevallen, komt het adenoom van basale cellen niet terug, met uitzondering van het vliezige type, dat volgens statistieken zich slechts in 20-25% van de gevallen manifesteert.

Overlevingspercentage

Overlevingspercentage is 30-35%. Ongeveer 80-90% van de patiënten sterft binnen 10-15 jaar. Recidieven worden waargenomen bij 15-85% van de onderzoeken. Terugval is een vrij ernstig symptoom van een ongeneeslijke ziekte. De impact van perineurale invasie-overleving is paradoxaal.

- innovatieve therapie;
- hoe een quotum te krijgen in het kankercentrum;
- deelname aan experimentele therapie;
- hulp bij dringende ziekenhuisopname.

Behandeling van speekselklierkanker - prognose, preventie

Kanker van de speekselklier (CG) - kwaadaardige gezwellen afkomstig van het weefsel van de speekselklier.

Speekselklierkanker is een zeldzame pathologie en is goed voor ongeveer 0,5-1% van alle vormen van maligne neoplasmata. Mensen ouder dan 50-60 jaar lijden vaker, hoewel er gevallen bij pasgeborenen zijn geweest. Mannen en vrouwen zijn even gevoelig voor deze ziekte. In 80% van de gevallen ontwikkelen zich maligne tumoren in de parotische speekselklieren. In de sublinguale klieren zijn neoplasma's uiterst zeldzaam. Bij kanker van de kleine speekselklieren is de tumor gewoonlijk gelokaliseerd in het harde gehemelte.

De oorzaken van speekselklierkanker zijn niet helemaal duidelijk. Er zijn geen gegevens voor de verbinding van een tumor met erfelijke mutaties, de ziekte wordt niet gevonden in naaste familieleden. Er is echter een niet-erfelijke afbraak van het p53-gen, dat zich bevindt op chromosoom 17, deze mutatie wordt vaak bepaald bij goedaardige en kwaadaardige tumoren van de speekselklieren (adenocarcinomen, carcinomen van de speekselkanalen, mucoepidermale en plaveiselcelcarcinoom). De aanwezigheid van deze mutatie verhoogt de kans op tumormetastasen.

Omgevingsfactoren die celmaligniteit kunnen veroorzaken omvatten ioniserende straling. De effecten van hoge doses straling zijn bestudeerd in de getroffen inwoners van Hiroshima en Nagasaki. Ze noteerden een toename in de incidentie van speekselkliertumoren (mucoepidermoïde carcinoom) 13-25 jaar na de explosie. Een toename in de incidentie van lymphoepithelioma van SJ bij patiënten die eerder bestralingstherapie in het hoofdgebied kregen, werd ook opgemerkt. Van oncogene virussen bleek de rol van het Epstein-Barr-virus. Onder zijn invloed treedt lymfoepitheliale proliferatie en ontstekingsveranderingen op.

Classificatie en stadia van speekselklierkanker

De histologische classificatie van speekselkliertumoren is vrij uitgebreid. We zullen ons concentreren op drie hoofdvormen:

Plaveiselcelcarcinoom Gekenmerkt door de accumulatie van platte epitheelcellen en hoornparels (keratiniserende kanker). Cylindrocellulaire kanker. In feite is het een adenocarcinoom, gekenmerkt door abnormale ijzeren passages, die nauwe openingen hebben, papillaire uitgroeisels kunnen daarin worden ingebracht. Ongedifferentieerde kanker - gekenmerkt door de vorming van verschillende structuren die lijken op alveoli, balken, koorden.

TNM-classificatie in fasen

Stadium 1 - een tumor van maximaal 2 cm in maximale grootte, gelegen in de speekselklier. Geen schade aan de lymfeklieren, beschreven als T1 N0 M0.

Stadium 2 - de tumor bereikt de grootste omvang van 4 cm en er zijn geen metastasen naar de lymfeklieren. Het toneel wordt beschreven als T2 N0 M0.

Stadium 3 - de tumor heeft een grootte van 4 tot 6 cm, of groeit buiten het parenchym van de klier zonder schade aan de VII-zenuw. Er kunnen metastasen zijn in één LU met een grootte van maximaal 3 cm. Formule die de fase beschrijft: T3 N0-1 M0, T1 N1 M0, T2 N1 M0.

Fase 4 - onderverdeeld in 3 substages.

4A - de tumor heeft een grootte van meer dan 6 cm en strekt zich uit voorbij de klier tot het onderkaakbot, de uitwendige gehoorgang, de VII-zenuw kan worden aangetast. Metastasen worden gevonden in de LU van de nek aan beide zijden, of van 1 of meer metastasen naar lymfeklieren aan de aangedane zijde, tot een grootte van 6 cm. Stadiumaanduidingen: T1-3 N2 M0, T4a N0-2 M0. 4B - de tumor groeit op in de schedelbasis, pterygium, de interne halsslagader of er zijn metastasen in de lymfeklieren die groter zijn dan 6 cm. Benaming van de fase: T4b elke N М0, elke Т N3 М0. 4C - er zijn metastasen op afstand. Elke T elke N M1.

Symptomen van speekselklierkanker

De eerste stadia van speekselklierkanker zijn symptoomvrij. Soms kan droge mond worden waargenomen, of vice versa, speekselvloed. Maar deze symptomen zijn meestal niet geassocieerd met oncopathologie. Naarmate het proces vordert, verschijnt er een zwelling in het gebied van de klier, die ofwel van binnenuit wordt gevoeld, uit de tong boven de achterste tanden voelt, of "uitgroeit". Vervolgens komt de gevoelloosheid van de wang aan de aangedane zijde, kan er pijn zijn die zich uitstrekt tot aan het oor of de nek.

diagnostiek

Een inspectie van de mondholte en farynx - orofaryngoscopie. Zorg voor palpatieonderzoek van de grote speekselklieren en de lymfeklieren van de nek aan beide zijden. Als er een vermoeden bestaat van klinisch niet-detecteerbare metastasen, wordt een nek-echografie uitgevoerd. Voor morfologische verificatie van de diagnose wordt een fijnnaaldaspiratiebiopsie uitgevoerd. Om de prevalentie van het tumorproces te verhelderen, wordt een orthopantomografie (speciale tandheelkundige röntgenfoto) uitgevoerd en wordt ook MRI van de schedelbasis naar het sleutelbeen weergegeven.

Behandeling van speekselklierkanker

De belangrijkste behandeling voor speekselklierkanker is de chirurgische verwijdering van een maligne neoplasma. Voor stadium 1-2 tumoren kan radicale chirurgie optreden als een onafhankelijke behandelingsmethode. In andere gevallen wordt de behandeling gecombineerd. In aanwezigheid van metastasen in de LU wordt cervicale lymfeklierdissectie uitgevoerd. Stralingstherapie wordt als uitzondering uitgevoerd in geval van niet-werkbaarheid van het proces of in het geval van een weigering door een patiënt van chirurgische ingreep.

Chemotherapie voor speekselklierkanker wordt gebruikt in bepaalde groepen patiënten met primaire niet-reseceerbare tumoren, in de aanwezigheid van recidieven, metastasen op afstand, nadelige factoren (intermediaire en lage mate van differentiatie, metastasen in lymfeklieren, invasie in de aangezichtszenuw, bloedvaten).

Chirurgische behandeling

Chirurgische procedures voor speekselklierkanker worden uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het belangrijkste type operatie is parotidectomie met of zonder behoud van de aangezichtszenuw. In het geval van laaggradige tumoren van stadium 1-2, is subtotale resectie met radicale controle toegestaan. Bezuinigingen worden op verschillende manieren uitgevoerd, met als voornaamste doel optimale toegang tot de tumor, visuele controle van de aangezichtszenuw en zijn takken, vrijheid van manipulatie op de parotisklier. Als tijdens de operatie de kruising van de aangezichtszenuw wordt verondersteld, is dit feit een deprimerend effect op patiënten, dus is het noodzakelijk om hen psychologische hulp te bieden, de benoeming van lichte kalmerende middelen.

De arts moet in een toegankelijke vorm aan de patiënt de noodzaak van een dergelijke hoeveelheid interventie uitleggen en hem informeren over de mogelijkheid om in de toekomst schendingen te elimineren. Complicaties van chirurgische behandeling kunnen zowel tijdens als na de interventie optreden. Intraoperatieve complicaties zijn primaire bloedingen als gevolg van schade aan bloedvaten en trauma aan de aangezichtszenuw (tenzij het van plan was om van tevoren te kruisen).

Tot postoperatieve complicaties behoren secundaire bloeding, parese van de spieren, speekselfistel. Secundaire bloedingen treden op als gevolg van onvoldoende hemostase, coagulopathie, slippen van de ligatuur (draad) van het verbonden bloedvat. Het klinische beeld wordt gekenmerkt door een snelle toename van de zwelling in het interventiegebied en bloed wordt afgescheiden door drainage. In dit geval, een herziening van de wond en stop het bloeden.

Parese van mimische spieren wordt gevormd als gevolg van trauma aan de zenuw of de ischemie ervan als gevolg van breuk van bloedvaten tijdens de afgifte van zenuwen. De ernst van parese hangt af van de vorige behandeling, het volume van de operatie, de leeftijd van de patiënt. De duur van parese varieert van enkele weken tot 1 jaar (in zeldzame gevallen). Speekselfistels kunnen optreden tijdens orgaanbehoud, ze zijn extern wanneer het speeksel door het gat in de huid stroomt en inwendig - de mondholte verlaat. Interne fistel veroorzaakt geen overlast en vereist geen correctie. Wanneer uitwendig speeksel van fistels constant de huid aantast, leidt dit tot maceratie en de toevoeging van een bacteriële infectie. Voor de behandeling worden chirurgische methoden gebruikt - sluiting van de vuistcursus en conservatief - deathermocoagulatie, verharding.

Stralingstherapie

Radiatietherapie van speekselklierkanker wordt uitgevoerd na een operatie met een totale focale dosis (SOD) van 60-70 Gy. De indicaties voor het doel ervan zijn een hoge mate van maligniteit van de tumor, resterende tumor, kieming in de zenuwen of lymfevaten, de aanwezigheid van metastasen in de lymfeklieren, terugval. Tijdens postoperatieve radiotherapie wordt SOD 60-70 Gy toegediend aan het bed van de verwijderde tumor en wordt SOD 50 Gy afgeleverd aan de regionale lymfeklieren. Bij de behandeling van hoog-kwaadaardige tumoren wordt bestralingstherapie uitgevoerd volgens een radicaal programma: SOD 70 Gy wordt gegeven aan de primaire tumor en metastasen in de cervicale lymfeklieren, en 50 Gy aan de ongewijzigde regionale lymfeklieren SOD. Enkelvoudige focale doses (ROD) hangen af ​​van de mate van maligniteit van de tumor. Bij langzaam groeiende tumoren, een enkele focale dosis van 1,8 Gy, met hoog-kwaadaardige snelgroeiende - GAM 2 Gy. Complicaties van bestraling voor speekselklierkanker zijn de volgende verschijnselen: roodheid, blaarvorming van de huid, droge mond, problemen met voedselinname.

chemotherapie

Chemotherapie heeft geen onafhankelijke waarde en wordt alleen uitgevoerd in fase 3-4 in combinatie met bestralingstherapie. De volgende schema's worden gebruikt:

Cisplatine 75-100 mg / m2 op de eerste dag, fluorouracil 750-1000 mg / m2 / dag. in 1-4 dagen. De intervallen tussen de cursussen zijn 3-4 weken. Op een dag doxorubicine in een dosis van 60 mg / m2 en cisplatine in een dosis van 40 mg / m2. Intervallen tussen de cursussen - 3-4 weken. Paclitaxel 175 mg / m2 intraveneuze infusie van 3 uur op dag 1 met premedicatie, vervolgens carboplatine intraveneus gedurende 15-30 minuten op dag 1. De intervallen tussen de cursussen zijn ook 3-4 weken.

Bijwerkingen van chemotherapie zijn algemene zwakte, misselijkheid, braken, diarree, haaruitval, bloedarmoede, leuko en trombocytopenie.

Prognose en preventie

De prognose wordt bepaald door het stadium, de lokalisatie, de mate van differentiatie van de speekselkliertumor. Vijftien jaars overleving met sterk gedifferentieerde tumoren is 54%, met een gematigd differentiële 32% en laag gedifferentieerde slechts 3%.

Er is geen specifieke preventie. Vroegtijdige detectie van kwaadaardige tumoren van de speekselklieren vereist tijdige behandeling voor de arts. Zelfs kleine en pijnloze tumorformaties moeten niet worden genegeerd, omdat dit de eerste tekenen van kanker kunnen zijn.

http://rakprotiv.ru/adenokarcinoma-slyunnoj-zhelezy-prognoz-zhizni/

Alles wat u moet weten over speekselklierkanker

Speekselklierkanker is een zeldzame ziekte en wordt bij slechts 1 procent van de patiënten uit alle gevallen van kanker vastgesteld. De oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie wordt een cellulaire mutatie. Volgens de statistieken worden in de meeste gevallen de speekselklieren van de parotis de plaats van de ziekte.

De inhoud

Wat is

Het pathologische proces is een oncologische ziekte en wordt gekenmerkt door de vorming van tumorneoplasma's, waarvan de ontwikkeling het vaakst voorkomt uit gemuteerde cellen van de parotisklieren, in 25 procent van de gevallen is het zacht palatineweefsel en 20% bestaat uit wangen, mandibula en sublinguale klieren.

Binnenin de tumor zit een dichte textuur. Bovendien heeft de tumor het vermogen om te ontkiemen in het weefsel en de verspreiding van metastasen naar de longen en botten, wat gepaard gaat met pijnlijke gevoelens bij de patiënt.

Meestal bevindt het tumorproces zich op het oppervlak. De ontwikkeling van tumoren vindt plaats zonder zenuwbeschadiging. In de parotisklieren begint het te groeien door de aangezichtszenuw, tegen de achtergrond waarvan gezichtsverlamming niet is uitgesloten.

classificatie

Kwaadaardige tumoren die de speekselklieren beïnvloeden, afhankelijk van de celstructuur en de locatie van de laesie, hebben verschillende soorten kanker:

1. Tsilindrokletochny. Gekenmerkt door de vorming van kleine openingen met de groei van papillaire groei binnen.
2. Monomorfe. De vorming van de glandulaire structuur gebeurt vanuit de cellen.
3. Ongedifferentieerde. De tumor wordt voorgesteld door een heterogene structuur, qua uiterlijk lijkt het op tyazh of alveoli.
4. Carcinoom van het basale celtype.
5. Adenocarcinoom.
6. Cylindroma of adenoïde cystische kanker.
7. Adenolymphoma. De tumor heeft een afgeronde vorm en duidelijke grenzen. In de tumor zit een elastische consistentie.
8. Squameuze. Voor dit type kanker wordt gekenmerkt door de accumulatie van veel epitheelcellen.
9. Mukoepidermoidny. Via pathogene cellen worden structuren met veel holtes met slijminhoud gevormd.

Op onderwerp

Alles wat u moet weten over tandkanker

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Gepubliceerd op 11 december 2018 op 11 december 2018

De volgende soorten speekselklierkanker komen minder vaak voor:

• goedaardige tumoren (gelokaliseerd, epitheliaal en niet-epitheel);
• kwaadaardig - sarcoom, adeno cystisch carcinoom, secundaire metastase en anderen.

Kankers kunnen kleine en grote klieren beïnvloeden:

• lingual;
• buccaal;
• parotid;
• submandibulaire;
• molair;
• zacht en hard gehemelte;
• labiaal;
• sublinguale.

Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van het pathologische proces, doorloopt de ziekte 4 hoofdfasen.

eerste

Tumorneoplasma bereikt in maten tot twee centimeter en bevindt zich in de speekselklier. Lymfeknopen zijn niet beschadigd.

De tweede

De grootte van de tumor is 4 centimeter, de lymfeklieren worden ook niet beïnvloed.

derde

De maligniteit is 6 cm in diameter en kan de grenzen van de speekselklieren overschrijden. Lymfeklieren kunnen worden beïnvloed door metastasen.

vierde

Het heeft drie substages:

• A - de tumor verspreidt zich naar de onderkaak, de zevende zenuw en de gehoorgang kunnen worden aangetast;
• B - metastase is mogelijk op de halsslagader en de basis van de schedel, metastasen strekken zich niet uit voorbij de lymfeklieren;
• C-tumorneoplasma verlaat de plaats van lokalisatie niet, terwijl uitzaaiïngen veraf worden en zich verspreiden naar andere organen.

Om het stadium en het type kanker nauwkeurig te identificeren, moet u het juiste diagnostische onderzoek doorstaan.

redenen

Tot op heden was het niet mogelijk om de exacte provocerende factoren voor de ontwikkeling van een speekselklierkanker volledig te bestuderen. Volgens de meerderheid van de wetenschappers werd de erfelijke relatie niet vastgesteld, omdat de ziekte niet werd vastgesteld bij de naaste familie van de patiënt. Het mutatieproces van het p53-gen werd echter vastgesteld, wat bijdroeg aan de snellere verspreiding van metastasen.

Op onderwerp

Wat zijn de symptomen van tonsilkanker?

• Victoria Navrotskaya
• Gepubliceerd op 30 augustus 2018 6 november 2018

Experts geloven dat de ontwikkeling van dergelijke tumoren mogelijk is met ioniserende straling. In de loop van de studie was het mogelijk om te bepalen dat inwoners van Hiroshima en Nagasaki, die werden blootgesteld aan straling, meer vatbaar zijn voor de vorming van gevaarlijke oncologische tumoren. Het was ook mogelijk om vast te stellen dat in de meeste gevallen speekselklierkanker ontstaat als gevolg van radiotherapie die wordt gebruikt bij de behandeling van een hoofdtumor.

Bovendien wordt aangenomen dat een kwaadaardige tumor kan worden veroorzaakt door oncogene virussen. In dit geval kan de oorzaak van de ziekte zijn lymphoepitheliale proliferatie of een ontstekingsreactie. Dergelijke veranderingen kunnen optreden tegen de achtergrond van processen zoals veelvuldig letsel, bof of sialadenitis.

Op dit moment zijn er ook versies met betrekking tot factoren van ontwikkeling van kanker van de speekselklieren, waaronder er zijn:

• rookmisbruik;
• vitaminetekorten;
• hormonale stoornissen;
• frequent röntgenonderzoek;
• blootstelling aan radioactief jodium, dat wordt gebruikt voor therapeutische maatregelen bij hyperthyreoïdie.

Oncologen hebben verschillende risicogroepen voor beroepsrisico's geïdentificeerd. Deze omvatten mensen van wie het werk gerelateerd is aan het werken bij een chemie-, houtbewerkings-, metallurgische onderneming, maar ook op andere gebieden.

De kans op de vorming van een tumorneoplasma neemt toe bij personen die in een schoonheidssalon, een kapper of in een stomerij werken.

symptomen

Afhankelijk van het stadium van de kanker en het type, zullen de symptomen verschillende ernst hebben. In de meeste gevallen is er sprake van een langzame groei en een asymptomatisch verloop van het proces. De symptomen van de ziekte beginnen in de regel te verschijnen in de latere stadia, wanneer het tumorneoplasma een indrukwekkende omvang bereikt.

Voor de vroege fase van de ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van droogte in de mond of, omgekeerd, een sterke speekselvloed. Meestal zijn deze symptomen niet geassocieerd met oncologie, wat de patiënt geen reden geeft om medische hulp in te roepen.

Naarmate het kankerproces vordert, begint de patiënt te klagen over zwelling van de wang. De tumor wordt van buitenaf gevoeld of met de tong gevoeld. Wanneer een persoon zwelling ontwikkelt, wordt hij gestoord door gevoelloosheid en pijn die zich uitstrekt tot aan het oor vanaf de zijkant van de laesie of nek.

http://onkologia.ru/onkostomatologiya/rak-slyunnoy-zhelezy/

Speekselklierkanker

Speekselklierkanker is een zeldzaam probleem. De incidentie is 1% van alle kwaadaardige ziekten en 3% bij hoofd- en nekkumoren. Men kan zeggen dat elk jaar één persoon per 100.000 van de bevolking wordt gediagnosticeerd met dit type kanker. De gemiddelde leeftijd is 50-60 jaar, mannen lijden vaker dan vrouwen. Over het algemeen leeft ongeveer 72% van de mensen met de diagnose speekselklierkanker 5 jaar na het begin van het proces. De percentages omvatten patiënten die een behandeling kregen maar verschillende histologische kenmerken van de tumor hadden.

TNM-classificatie en ICD-10-code

Vanuit alle bestaande speekselklieren kan een kankergezwel ontstaan. Er zijn drie paren grote orgels:

• parotis - de grootste in grootte;
• sublinguale;
• submandibulaire.

Ook in de mondholte bevinden zich ongeveer 500-700 microscopische foci van uitscheiding van speeksel. Ze bevinden zich op de tong, wangen, lucht. Er is een kleine kans op kwaadaardige degeneratie in kleine eilandjes van klierweefsel. Volgens TNM zijn ze geclassificeerd als lipkanker.

De diagnose wordt pas gesteld na histologische verificatie. Drie indicatoren worden geëvalueerd:

1. Tumorgrootte en prevalentie - T.
2. Aanwezigheid van affectie van regionale lymfeklieren, in dit geval van alle cervicale groepen - N.
3. Bepaling van metastasen op afstand of een grote verspreiding van de kankerachtige massa - M.

Op basis van de verkregen gegevens wordt de procesfase vastgesteld, volgens de informatie in de tabel.

In ICD-10 heeft de ziekte de volgende codes:

• Parotis klier - C07.9.
• Submandibular - C08.0.
• Sublinguaal - С08.1.

Oorzaken en risicogroepen

Kanker van de speekselklieren is nog onvoldoende bestudeerd, dus de etiologie van het proces blijft een mysterie.

De oorzaken van storingen zijn bepaalde chemicaliën, blootstelling aan straling en chronische ontstekingsziekten van het orgaantjesmijma (sialadenitis). Ook in 10% van de gevallen wordt maligniteit (maligniteit) van goedaardige tumoren waargenomen.

Een risicofactor is een omstandigheid die de kans op tumorvorming vergroot. Maar hun aanwezigheid duidt niet op een 100% ontwikkeling van de ziekte, maar een combinatie van factoren in een bepaald aantal mensen helpt artsen om een ​​risicocategorie te vormen, die maximale aandacht moet krijgen in termen van vroege detectie van oncologie. Een verhoogde follow-upgroep bestaat uit patiënten met de volgende kenmerken:

• gevorderde leeftijd;
• mannelijk geslacht;
• de impact van stralingsenergie op het hoofd en de nek;
• beroepsrisico's verbonden aan radioactieve stoffen;
• de aanwezigheid van Hodgkin-lymfoom in het verleden;
• last van erfelijke (familie) geschiedenis;
• werk gerelateerd aan nikkel, silica, asbeststof;
• roken en alcoholisme;
• een dieet met weinig groenten en veel dierlijke vetten;
• langdurig gebruik van mobiele telefoons.

Sommige omstandigheden zijn onderhevig aan verandering. Je kunt bijvoorbeeld slechte gewoonten opgeven, goed beginnen eten, dit is de preventie van de ziekte. Leeftijd, geslacht of erfelijke geschiedenis kan niet worden gecorrigeerd.

Symptomen (foto)

Speekselklierkanker is een ongewone pathologie en veel mensen weten het helemaal niet. Helaas kunnen zelfs artsen een kwaadaardig proces niet altijd vermoeden. Niettemin is de locatie van de speekselklieren oppervlakkig en de veranderingen in hun structuur die optreden tijdens kwaadaardige degeneratie zijn vroeg om zich te laten voelen. Reeds aan het begin van de pathologie is het mogelijk om het gebied van de locatie van organen te onderzoeken op zeehonden, veranderde lymfeknopen. Er zijn ook enkele alarmerende symptomen die een specialist moeten waarschuwen en ertoe moeten aanzetten:

• gevoel van een vreemd lichaam of een tumor onder de tong, wangen, onder de onderkaak of in de nek aan beide zijden;
• pijn op het gebied van deze opvoeding, indien aanwezig, of pijnlijke gevoelens onder de tong, in de nek of in de submandibulaire regio;
• het verschil in grootte en vorm van de linker- en rechterwang of het oppervlak van de nek, de asymmetrie van de onderste helft van het gezicht;
• gevoelloosheid van elk deel van het hoofd;
• ongemak of pijn met maximale opening van de mond;
• moeite met slikken.

Deze tekenen kunnen een uiting zijn van goedaardige tumoren, maar in ieder geval moet u een biopsie uitvoeren en een behandeling plannen. Tumoren in de sublinguale en submandibulaire speekselklier veroorzaken symptomen van kleine sensorische vezels. In het parotisorgaan bevindt zich de aangezichtszenuw, die verantwoordelijk is voor de innervatie van de gezichtsspieren. Wanneer de tumor wordt geperst, verschijnt de volgende kliniek:

• asymmetrie van het gezicht, wat wordt versterkt door praten of glimlachen;
• onvermogen om het oog aan de aangedane zijde te sluiten;
• gladgemaakte nasolabiale plooi, de patiënt kan de wangen niet oppompen;
• moeilijk eten, bijtend slijm;
• vloeistof kan uit de mond lekken;
• verhoogde scheuring van de tumor.

diagnostiek

Iedereen die een speekselkliercarcinoom vermoedt, moet contact opnemen met hun tandarts of KNO-arts. De arts zal screenen en uitzoeken of verdere diagnose nodig is. Als er afwijkingen worden geconstateerd, beveelt de specialist een grondiger onderzoek aan.

Tijdens het lichamelijk onderzoek zal de arts zorgvuldig de mond onderzoeken, de gebieden aan de zijkanten van het gezicht, onder de onderkaak, rond de oren. De arts zal alle groepen cervicale lymfeklieren palperen (palperen), die regionaal zijn in speekselklierkanker.

Als het proces de gezichtszenuw heeft aangetast, moeten neurologische tests worden uitgevoerd. In het geval dat de enquête en het onderzoek zullen getuigen van het oncologische proces, worden de volgende diagnostische methoden aangewezen.

Laboratoriumtests omvatten:

• algemeen beeld van bloed met ongevouwen leukocytenformule;
• biochemie met de bepaling van de prestaties van de lever en de nieren.

Visualisatietests omvatten het gebruik van röntgenstralen, een magnetisch veld en radioactieve deeltjes om een ​​beeld te creëren van een noodzakelijk deel van het lichaam. Enquêtes zijn gepland voor aanvullend onderzoek van een verdacht gebied. Verschillende technieken worden gebruikt:

• Röntgenonderzoek van de schedel, in het bijzonder de onderkaak, wordt uitgevoerd om te zoeken naar tumormodules, calcinaten. Een foto van de organen van de thoracale holte zal u toelaten om meer te leren over de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen op afstand in de longen, borst lymfeklieren;
• Echografie van de speekselklieren, alle cervicale lymfeklieren. Om levermetastasen uit te sluiten of te bevestigen, wordt een echoscopie van de buikholte uitgevoerd;
• spiraal computertomografie (CT) is een reeks röntgenscans in de dwarsdoorsnede van het interessegebied van het lichaam. Op basis van de ontvangen informatie worden de details van de structuur van zachte weefsels, de grootte, vorm en locatie van de tumor weergegeven en worden de aangetaste lymfeklieren gevisualiseerd. Onderzoek kan worden uitgevoerd met behulp van contrast voor een betere zichtbaarheid van pathologische formaties. Vloeistof wordt enkele uren voor de SCT gedronken;
• Magnetische resonantie beeldvorming is een techniek voor het scannen op basis van een magnetisch veld. Mondeling contrast is mogelijk. Met behulp van MRI kunt u de exacte locatie van de tumor en de mate van verspreiding bepalen, de ernst van de kieming van aangrenzende structuren en de aanwezigheid van metastasen in de regionale lymfeklieren;
• positronemissietomografie onthult gebieden met hoge cellulaire activiteit, wat wijst op een kwaadaardig proces. Deze methode is goed in het geval van het bepalen van de exacte locatie van de tumor en schade aan de lymfeklieren.

Symptomen, visualisatie testresultaten kunnen wijzen op de aanwezigheid van kanker van de speekselklieren, maar de uiteindelijke diagnose wordt pas gesteld nadat een biopsie is uitgevoerd - het verkrijgen van cellen of weefsel uit een verdacht gebied en het onderzoeken van het materiaal onder een microscoop. Soorten biopsieën:

• fijne naald - gebruikt om cellen uit de tumor te verkrijgen met aspiratie uit het gebied en de bereiding van het medicijn op een glasplaatje. De arts kan de procedure onder controle van een echografie of blindelings uitvoeren. Anesthesie wordt niet gebruikt, de techniek is beschikbaar in elk kantoor. De arts plaatst een gewone naald in de tumor en zuigt een kleine hoeveelheid vloeistof of weefsel in de spuit aan. Met het verkregen materiaal wordt een preparaat op een glasplaatje geprepareerd. Het resultaat zal tonen of er atypische cellen zijn. Negatief spreekt van een goedaardig proces. Als het antwoord ja is, bewijst dit niet dat de patiënt kanker heeft. Het is noodzakelijk om aanvullende onderzoeken uit te voeren;
• Een incisionele biopsie omvat de verwijdering van een plaats van een tumor en (indien nodig) een aangetaste lymfeklier. Weefsels worden onderzocht, en in het geval van een exacte vondst van de tumormassa, wordt een diagnose van carcinoom gesteld;
• excisionele biopsie is de volledige verwijdering van de focus voor het onderzoek. De methode wordt gebruikt voor moeilijke gevallen.

Het diagnostische algoritme is afhankelijk van elk klinisch voorbeeld, dat wil zeggen, het wordt individueel geselecteerd.

Soorten kanker

Ongeveer 80% van de formaties die in de parotisklier verschijnen en ongeveer 50% in het submandibulair zijn goedaardig. Sublinguale tumoren vaak kwaadaardig.

Er zijn de volgende opties voor de ontwikkeling van kankerpathologie:

• primaire kanker, die wordt gevormd uit de weefsels van de klier;
• secundaire tumor die groeit uit naburige organen of metastase is.

Pathologen onderscheiden drie histologische variëteiten, afhankelijk van de mate van maligniteit:

1. Sterk gedifferentieerd - bestaat uit structuren die vergelijkbaar zijn met de cellen van het glandulaire epitheel van het lichaam. Dergelijke tumoren groeien langzaam en hebben een gunstige prognose.
2. Gemiddelde differentiatie - heeft tussenliggende kenmerken tussen de 1e en 3e soort.
3. Slecht gedifferentieerd - bestaat uit cellen die heel anders zijn dan normaal. De haard groeit snel, vroeg uitgezaaid.

Primaire tumoren worden weergegeven door de volgende histologische types:

• mucoepidermoïde carcinoom. Het is de meest voorkomende vorm van kanker van de secreterende organen. Meestal begint het proces in de parotische speekselklier, minder vaak in de submaxillaire en kleine glandulaire eilanden van de mondholte. De tumor bestaat uit sterk gedifferentieerde cellen, waardoor deze een gunstige prognose heeft;
• adeno cystic. Meestal groeit het langzaam en wordt vaak sterk gedifferentieerd door histologisch onderzoek. Niettemin is het vatbaar voor vroege verspreiding, frequent recidief na gecombineerde behandeling, zelfs na meerdere jaren;
• acinaire cel. In de meeste gevallen neemt de groei van de parotisklier, vaak gevormd op jonge leeftijd, langzaam toe. De prognose voor de patiënt hangt af van de mate van invasie van de formatie in de omliggende weefsels;
• polymorfe laaggradige adenocarcinoom. Een tumor die zich in de kleine speekselklieren vormt, groeit langzaam;
• kanker van pleomorphic adenoma. Het ontwikkelt zich van een goedaardige gemengde tumor. Onderwijs wordt gevonden in de belangrijkste speekselklieren;
• plaveiselcarcinoom. Het is gediagnosticeerd bij oudere mannen. Kan worden gevormd na radiotherapie in het gebied van de klier. Dit type kanker heeft ongunstige overlevingskansen;
• epitheliaal-myo-epitheliaal carcinoom. Een zeldzame tumor met een slechte prognose, omdat deze vaak uitzaait en relapses geeft;
• anaplastisch kleincellig carcinoom. Bestaat uit cellen met tekenen van zenuw. Vaker in kleine orgels.

Andere soorten kwaadaardige tumoren die metastase of groeien in de speekselklieren:

• non-hodgkin lymfoom. Gekenmerkt door laesies van de lymfeklieren. Zeer zelden lijden secreterende organen aanvankelijk, waardoor mensen met het syndroom van Sjögren (auto-immuunschade aan de speekselklieren) vaker ziek worden;
• sarcomen. Groeien voornamelijk in de glandulaire structuren van de wanden van bloedvaten, spiervezels, zijn zeer zeldzaam. Vaak ontkiemen kwaadaardige tumoren uit het bindweefsel van aangrenzende structuren.

behandeling

Speekselklierkanker therapieën omvatten een combinatie van chirurgie: blootstelling aan straling en chemotherapie. Afhankelijk van de fase wordt een combinatie van verschillende technieken voorgeschreven. Het behandelplan is ontwikkeld door drie artsen, elk in zijn eigen stadium. Het is een chirurg, een radiotherapeut en een chemotherapeut.

Op basis hiervan kan worden gezegd dat het maken van een oncologische diagnose en het voorschrijven van therapie een zeer ernstige zaak is, omdat de behandeling meestal bestaat uit het verwijderen van het orgaan, bestraling, het nemen van chemotherapie en een lange herstelperiode.

Ondanks het succes van de traditionele geneeskunde bij de behandeling van een paar ziekten van inwendige organen, is kanker met kanker machteloos. Bovendien worden in sommige gevallen gewetenloze genezers verrijkt door wanhopige mensen. Het is het beste voor uzelf en uw geliefden om in de vroege stadia naar een arts te gaan en een volledige behandeling te starten dan om de ziekte te beginnen met populaire recepten en naar het ziekenhuis te gaan wanneer het te laat is.

Surgery. Het is vaak de belangrijkste behandeling voor speekselklierkanker. Tactieken zijn afhankelijk van de mate van prevalentie van de tumor en de aanwezigheid van laesies in de regionale lymfeklieren.

In de meeste gevallen wordt complete verwijdering van de speekselklier met cellulose en een regionale groep van lymfeklieren getoond, maar het heeft zijn eigen kenmerken in de chirurgische behandeling van elke speekselklier.

Chirurgie in het gebied van de parotis bemoeilijkt de aanwezigheid van de hoofdtak van de aangezichtszenuw in het lichaam. Tijdens interventies wordt een incisie gemaakt op de huid voor het oor en kan deze naar de nek zinken. De meeste tumoren van de parotisklier bevinden zich in het buitenste deel van het lichaam, dat de oppervlakkige lobben wordt genoemd. Ze kunnen worden behandeld door dit gebied te verwijderen, in welk geval de operatie partiële parotidectomie wordt genoemd. In dit geval blijft de gezichtszenuw intact.

Als de tumor in de klier is gegroeid, moet deze volledig worden verwijderd. Zo'n operatie wordt complete parotidectomie genoemd. Als de kanker in de gezichtszenuw groeit, ondergaat het een kruising.

Tijdens operaties aan de submandibulaire en sublinguale klieren verwijdert de chirurg alle weefsels en verwijdert zo nodig het bot. De zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de beweging van de tong, het gevoel van smaak kunnen worden overschreden als ze betrokken zijn bij het kwaadaardige proces.

Bij kanker van de kleine speekselklieren treedt excisie op van de plaats met de tumor en de inbeslagneming van gezond weefsel.

Het is vaak nodig om de lymfeklieren in de nek te verwijderen om terugval te voorkomen. De operatie wordt lymfadenectomie genoemd. Het wordt uitgevoerd met een grote tumorgrootte, met geverifieerde metastasen in regionale lymfeknopen.

Stralingstherapie. Radiotherapie wordt gebruikt om kankercellen op de plaats van de tumor na de operatie te doden en om de groei van de laesie te vertragen, als de interventie gecontraïndiceerd is. Er zijn twee soorten radiotherapie-toepassingen:

• na verwijdering van de tumor, om herhaling te voorkomen, worden de speekselklier en de lymfeklieren bestraald, in sommige gevallen samen met chemotherapie;
• in geval van weigering of onvermogen om de operatie uit te voeren, als een methode om de grootte van de tumor te verminderen, het verminderen van pijn, het verminderen van de kans op bloeden, het verbeteren van het slikken.

Meestal wordt de therapie 5 dagen per week gedurende 1-2 maanden uitgevoerd. Bestraling beïnvloedt alleen de zones van de primaire focus.

Chemotherapie. Voor mensen met kanker van de speekselklieren, wordt de introductie van chemotherapie drugs gebruikt in gevallen van tumor verspreid naar andere organen, dat wil zeggen, tijdens de metastase. De medicijnen helpen om de focus te verminderen, maar kunnen de patiënt niet volledig genezen, daarom wordt chemotherapie gebruikt in combinatie met chirurgische behandeling en radiotherapie.

Het wordt uitgevoerd in cycli, waartussen enige rusttijd wordt voorzien. De volgende hulpmiddelen worden gebruikt:

• cisplatine;
• 5-fluoruracil;
• cyclofosfamide;
• methotrexaat;
• Doxorubicine.

Vaker worden combinaties van verschillende medicijnen voorgeschreven. Er zijn speciaal ontworpen behandelingsregimes die worden voorgeschreven, afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt.

Nieuwe behandelmethoden. Op dit moment worden moderne methoden voor radio-instraling gebruikt, die het percentage terugvallen verminderen en de overleving verhogen.

Versnelde hyperfractionele radiotherapie. Het bestaat uit een dubbele dagelijkse dosis straling, die de totale duur van de behandeling vermindert.

Driedimensionale (3D) comfortabel radiotherapie. Gebruikt de resultaten van beeldvormingstechnieken (MRI, CT) om de locatie van de laesie nauwkeurig te bepalen. Vervolgens bestralen verschillende stralen de tumor van vele kanten. Elke bundel is zwak en beschadigt de normale weefsels niet, maar een hoge dosis straling wordt bepaald in het gebied waar de stromingen samenkomen.

Intensief gemoduleerde bestralingstherapie. Dit is een meer geavanceerde techniek. In de loop van de procedure beweegt de machine met de stralingsbron rondom de patiënt en wordt de focus van alle kanten bestraald. Bovendien kan de intensiteit van de stralen worden aangepast afhankelijk van de gevoeligheid van normale weefsels. Hierdoor kan de tumor worden bestraald met een hogere dosis zonder gezonde organen te beïnvloeden.

Het verloop en de behandeling van de ziekte in speciale categorieën van patiënten

Kinderen. Bij kinderen komt speekselklierkanker ongeveer even vaak voor als bij volwassenen - 2%. Vaker wordt de parotisklier aangetast, minder vaak - alle anderen. De leeftijd van het risico op pathologie is 12-15 jaar. De functies zijn als volgt:

• kinderen groeien vaker tumoren van epitheliale oorsprong;
• kanker stijgt langzaam en laat uitzaait, wat een relatief gunstige prognose aangeeft;
• frequente reductie na gecombineerde behandeling;
• aangeboren tumoren komen voor bij baby's;
• kinderen hebben zelden neurologische symptomen;
• De belangrijkste behandelingsmethode is chirurgisch. Voer een volledige resectie uit van de speekselklier of subtotaal.

Zwangerschap. Bij zwangere vrouwen wordt de ziekte gedefinieerd als een diagnostische bevinding in uiterst zeldzame gevallen, omdat er geen relatie is tussen deze twee processen. De tactiek van de behandeling wordt bepaald door de consultatie, waarbij een verloskundige-gynaecoloog bijkomend wordt uitgenodigd.

Geavanceerde leeftijd. Oudere patiënten - dit is de belangrijkste risicogroep voor de vorming van kwaadaardige pathologie van de speekselklieren. De hoeveelheid behandeling hangt af van leeftijd, algemene gezondheid en gerelateerde pathologische processen.

rehabilitatie

De meeste patiënten ondergaan een chirurgische behandeling, dus ze zullen een lange herstelperiode hebben.

Tijdens de eerste postoperatieve dagen moet de pijn worden gecontroleerd met behulp van pijnstillers. Als er schade aan de gezichtszenuw optreedt, is na de operatie een volledig verlies van controle over de gezichtsspieren aan de zijkant van de ingreep mogelijk. Dergelijke schade is niet hersteld.

Als tijdens chirurgische manipulaties de zenuwvezels verwond raken, kunnen de verstoringen van voorbijgaande aard zijn en na verloop van tijd zal het werk van de gezichtsspieren herstellen. Ook schade aan de andere zenuwen op het gezicht wordt geassocieerd met problemen van beweging van de tong, spraak, slikken. Na verwijdering van de lymfeklieren is de innervatie van het oor, de onderlip, zelfs de handen aan de zijkant van de operatie mogelijk.

Bestralingstherapie kan brandwonden op de huid, moeite met slikken, misselijkheid, braken, vermoeidheid veroorzaken. Na het einde van de behandeling wordt de gezondheid geleidelijk hersteld.

Chemotherapie veroorzaakt naast de achteruitgang van de algemene conditie en haaruitval vaak de onderdrukking van het rode beenmerg, wat gepaard gaat met de onderdrukking van bloedvorming. Pauzes tussen cycli worden gegeven om het lichaam te herstellen, als dit niet gebeurt, moet je de behandeling starten. Bloedgedragen stimulerende middelen, ijzer en B-vitamines worden voorgeschreven.In sommige gevallen kunnen bloed- of plasmatransfusies nodig zijn.

Complicaties en recidieven

Alle operaties uitgevoerd op de speekselklieren hebben bepaalde risico's:

• de ontwikkeling van anafylaxie voor anesthesie;
• het verschijnen van een bloeding van een postoperatieve wond;
• accumulatie van bloedstolsels op de plaats van de verwijderde klier;
• infectie.

De vermelde complicaties zijn vroeg en daarom worden ze in het ziekenhuis gestopt wanneer ze verschijnen.

Enige tijd na het verwijderen van de speekselklier van de parotis, kan het Frey-syndroom zich ontwikkelen. Dit is een aandoening waarbij roodheid en zweten van de bediende kant van het gezicht optreedt tijdens kauwen en eten. Het syndroom ontwikkelt zich als gevolg van de bevestiging van parasympathische vezels, die vóór de operatie de speekselklieren, geïnnerveerd voor de zweetkanalen. Tegelijkertijd ontwikkelt hun activering zich als reactie op voedsel en het eetproces.

Complicaties van bestralingstherapie kunnen zijn als volgt:

• droge mond;
• zweren op het mondslijmvlies;
• keelpijn;
• heesheid;
• verlies van smaak;
• kaakpijn;
• verslechtering van de tanden;
• pathologische effecten op de schildklier.

Chemotherapeutische geneesmiddelen beïnvloeden cellen met actieve deling, en niet alleen kankerweefsel wordt aangetast, maar ook gezond in rood beenmerg, darmen, mondholte, haarzakjes. De bijwerkingen en complicaties zijn als volgt:

• haaruitval;
• mondzweren;
• verlies van eetlust, misselijkheid, braken;
• diarree of obstipatie;
• een afname van het aantal leukocyten (leukopenie), erytrocyten (anemie) en bloedplaatjes (trombocytopenie);
• hematomen.

Voorspelling van het leven in verschillende stadia

Alleen die patiënten die een behandeling hebben ontvangen in overeenstemming met medische technologiestandaarden, worden geëvalueerd. Afhankelijk van de fase van het proces wordt de volgende overleving voorspeld:

http://oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/golova-i-sheya/rak-slyunnoj-zhelezy