Speekselklier adenocarcinoom is een type kwaadaardige tumor met een glandulaire structuur.
De tumor ontwikkelt zich in de submaxillaire en parotische speekselklieren.
Het neoplasma kan regionale metastasen vormen, het wordt gekenmerkt door een snelle groei sinds het begin van het onderwijs. Volgens het ontwikkelingsmechanisme en het verloop van de ziekte wordt adenocarcinoom vergeleken met kanker van de kanalen van de borstklier. De ziekte is onderhevig aan volwassenen en kinderen vanaf 10 jaar.
- Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
- Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
- We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
- Gezondheid voor u en uw gezin! Verlies je hart niet
redenen
De oorzaken van tumoren van de speekselklieren zijn nog niet precies bepaald. Artsen suggereren dat ze kunnen verschijnen als gevolg van verwondingen of ontstekingsziekten, zoals epidemische parotitis, sialadenitis van een bacteriële of virale aard.
Specialisten identificeren andere oorzaken van adenocarcinoom:
- hormonale stoornissen;
- genmutaties;
- negatieve impact van milieufactoren;
- frequente en overmatige blootstelling aan UV-stralen;
- hoog cholesterolgehalte, slecht dieet;
- de aanwezigheid van oncovirussen (herpes, cytomegalovirus, Epstein-Barr).
Meestal worden kwaadaardige tumoren van de speekselklieren blootgesteld aan mensen die werkzaam zijn in de houtbewerkings-, chemische en metallurgische industrie met een systematisch effect op de ademhalingsorganen van cementstof, deeltjes van chroom, nikkel, lood, kerosine en andere chemische verbindingen.
In de regel is de ziekte niet erfelijk.
symptomen
In de vroege stadia manifesteert de tumor zich praktisch niet, omdat de pijn zich niet ontwikkelt.
Verder kunnen de volgende symptomen worden opgemerkt:
- verdichting van de structuur van de tumor;
- het neoplasma heeft geen duidelijke grenzen;
- de tumor is onbeweeglijk;
- pijn met verdere groei;
- schade aan de kauwspieren;
- parese van de gezichtszenuw;
- huid doorspoelen.
Vanwege de nederlaag van de aangezichtszenuw en de groei van weefsels, wordt de beweeglijkheid van de kaak verminderd, voelt de patiënt ongemak tijdens kauwen, ernstige pijn en zwelling. Een tumor treft meestal de speekselklier aan één kant.
Diagnose van adenocarcinoom van speekselklier
Het is mogelijk om adenocarcinoom te diagnosticeren door lokale palpatie van de laesie, opheldering van het verloop van de ziekte, en natuurlijk met behulp van een cytologisch onderzoek van biologisch materiaal dat is genomen door het doorprikken van de deeltjes van de speekselkliertumor.
Radiografie van de schedel en speekselkanalen kan helpen bij de diagnose, in het bijzonder om de omvang van de verspreiding van de ziekte en de keuze van verdere behandelingsmethoden te bepalen.
Op radiografische afbeeldingen wordt een kwaadaardige tumor gedefinieerd als een defect in het vullen van de klierkanalen van de speekselklieren. Naast de studie van de speekselklieren is een gedifferentieerde diagnose noodzakelijk om de verspreiding van de ziekte naar andere systemen en organen te bepalen. Voer vaak tomografie en pneumografie uit.
De meest informatieve diagnostische methode is biopsie.
Wat is de prognose voor adenocarcinoom van het rectum, vertel het artikel.
behandeling
Maligne adenocarcinoom vereist een gecombineerde behandeling.
Als de tumor operabel is, wordt in de pre-operatieve periode gammatherapie (bestraling) op afstand uitgevoerd.
Hiermee kunt u de grootte van de tumor verkleinen, om de verdere ontwikkeling en verspreiding ervan te voorkomen. Als de tumor de nabijgelegen lymfeklieren beïnvloedt, strekt de radiotherapie zich uit tot de lymfeklier en de speekselklier.
Na gamma-therapie wordt na ongeveer 3 weken een operatie uitgevoerd om de tumor te verwijderen. Als we het hebben over de parotisklier, wordt de operatie uitgevoerd met het verwijderen van de hele klier zonder de gezichtszenuw te behouden. Wanneer de onderkaak wordt verwijderd, wordt het nekweefsel verwijderd. Als de ziekte gepaard gaat met een grote tumorgrootte en de verspreiding van metastasen, wordt chemotherapie uitgevoerd, vaak intra-arterieel, waarna chirurgie wordt uitgevoerd.
Foto van adenocarcinoom van de maag hier.
De oorzaken, symptomen, diagnose, types en methoden voor de behandeling van laaggradig adenocarcinoom van de baarmoeder worden in deze sectie beschreven.
vooruitzicht
Afhankelijk van het stadium van detectie van de tumor, kunnen we praten over de prognose. Als een tumor in een vroeg stadium wordt gedetecteerd, wanneer zich geen metastasen ontwikkelen, worden zenuwen en spieren niet beïnvloed, de prognose van de ziekte is positief. Intensieve therapie en chirurgische verwijdering van de klier samen met de tumor kan het risico op herhaling verminderen en het leven van de mens verlengen.
Bij latere detectie van een tumor is de overleving van de patiënt vrij laag. Omdat metastase kenmerkend is voor adenocarcinoom, lymfeklieren, worden soms de longen, lever en botweefsel aangetast. Zelfs na chemotherapie, bestraling en chirurgie is de kans op een recidief erg hoog.
http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/adenokarcinoma/adenokarcinoma-sljunnyh-zhelez.htmlSpeekselklieradenocarcinoom
Volgens de internationale classificatie van speekselkliertumoren omvatten adenocarcinomen maligne epitheliale tumoren, die klier- en papillaire structuren vormen, maar geen tekens hebben die kenmerkend zijn voor andere vormen van speekselklierkanker, en elementen van een reeds bestaand pleomorphisch adenoom. Deze groep tumoren is heterogeen en moeilijk te diagnosticeren. Tot op heden zijn er geen duidelijk vastgestelde criteria voor het beoordelen van de varianten van de structuur, het klinische beloop van de ziekte in de literatuur, die, samen met een overvloed aan verschillende termen, ons niet toestaan om ofwel de frequentie ofwel de eigenaardigheden van de structuur van deze tumoren te beoordelen. Ze beschrijven lichte cellongkanker, een kwaadaardig analoog van oxyfiel adenoom, het zogenaamde ductale carcinoom, vergelijkbaar met borsttumoren, varianten van sterk gedifferentieerde adenocarcinomen met verschillende structuren.
Adenocarcinomen vormen ongeveer 6% van de tumoren van de speekselklieren, komen voor in grote en kleine speekselklieren in een breed leeftijdsbereik, waaronder in zeldzame gevallen bij kinderen ouder dan 10 jaar.
Macroscopisch hebben de vorm van een knoop of een diffuse zeehond, bevatten soms een holte, wat kan leiden tot een foutieve klinische diagnose van een cyste. In het geval van chirurgische interventie worden regionale lymfekliermetastasen in de helft van de gevallen gevonden.
Histogenetisch zijn adenocarcinomen waarschijnlijk geassocieerd met de kanalen van de speekselklieren, daarom zijn er tumoren die enige overeenkomsten vertonen met de ductale kanker van de Mayuchiaanse klier. Microscopisch is het in veel gevallen mogelijk om glandulaire structuren te detecteren met verschillende aantallen cellenlagen die lijken op de bekleding van het kanaal; de binnenlaag wordt gerepresenteerd door cellulaire elementen met goed georiënteerde kernen, enigszins eosinofiel cytoplasma, een duidelijke apicale rand; buitenste lagen bestaan uit willekeurig geplaatste cellen met amfofiel cytoplasma zonder duidelijke grenzen. Soms wordt het grootste deel van de ductale structuur gemaakt door prolifererende cellen. Vaste complexen van samenvloeiende ductachtige structuren en velden van duct-type cellen worden aangetroffen. De laatste kan tekenen van uitscheiding detecteren.
De slijmvormende elementen die zure glycosaminoglycanen bevatten, worden zowel aangetroffen in de bekleding van glandulaire ductachtige structuren als in vaste koorden, en in tegenstelling tot mucoepidermoïde tumoren, heeft het extracellulaire type slijmproductie de overhand. De ophoping van slijm tussen de cellen leidt tot de vorming van rooster- en follikelachtige structuren. In sommige gevallen worden tumorcellen met korrelig eosinofiel cytoplasma, dat lijkt op het epitheel van de speekselklieren, gedetecteerd, dergelijke cellen zijn uiterst zeldzaam. Cellen met CHIC-positieve granulariteit kunnen worden gedetecteerd (mogelijke differentiatie naar het epitheel van de terminale secretoire sereuze speekselklieren). Bovendien wordt een klein aantal epidermoïde cellen gevonden in de ultrastructurele analyse. Tumorcellen met duidelijke tekens van myo-epitheliale differentiatie worden zelden gevonden en zijn het gevolg van een specifieke histologische structuur van de tumor - de vaste velden van de klieren van een historisch-crimpachtige structuur met correct gevormde glandulaire buizen.
De laatste worden gevormd door licht eosinofiele cellen met duidelijke grenzen van het cytoplasma, een gepakte apicale rand, die sereuze secretoire korrels bevatten.
De ruimten tussen de klierbuizen zijn gevuld met willekeurig verdeelde cellen zonder duidelijke grenzen met lichtere afgeronde kernen en verschillende nucleoli. Het cytoplasma van de laatste bevat myofibrillen. Gezien de zeldzaamheid van dergelijke tumoren en de moeilijkheid van het detecteren van myoepitheliale cellen in licht-optische studies, moet de rol van het myoepithelium in de morfogenese van adenocarcinoom van de speekselklieren verder worden verduidelijkt.
Aldus is een kenmerkende eigenschap van sterk gedifferentieerde adenocarcinomen van de speekselklieren de combinatie van tumorcellen met verschillende richtingen van structurele en functionele differentiatie, waarbij verschillende structuren worden gevormd. Bovendien hebben de tumoren die in de kindertijd zijn gedetecteerd, in de regel een hogere differentiatie en een grotere verscheidenheid aan typen tumorcellen binnen een enkel neoplasma.
Bovendien zijn er adenocarcinomen met onduidelijke tekenen van functionele differentiatie of zonder tekenen van enige specificiteit, van monomorfe laag gedifferentieerde cellen die verkeerd gevormde glandulaire structuren en complexen vormen. Tumoren met deze structuur (laaggradige adenocarcinomen) zijn meer kwaadaardig.
Bij het typen van adenocarcinomen zijn er talrijke differentiële diagnostische problemen. Derhalve vereist de aanwezigheid van crnbrosis-structuren een duidelijk onderscheid tussen adenocarcinomen van een vergelijkbare structuur en adenocystische kanker. Moeilijke differentiële diagnose van adenoïde cystische kanker van gemengde n-steady-structuur nncodifferentiatie adenocarcinoom. Detectie van mucusvormende cellen maakt het noodzakelijk om een differentiële diagnose uit te voeren met lage differentiatie van mucoepidermoïde tumoren. De mogelijkheid om tumorcellen te detecteren met CHIC-positieve korrels in adenocarcinomen (d.w.z. met tekenen van differentiatie in de richting van sereuze acinaire cellen) vereist een differentiële diagnose met acino-celtumoren.
Epidermoïd (plaveisel) kanker verschilt qua structuur niet van die van andere lrcalizations en vormt 4,4% van de tumoren van de grote speekselklieren, het komt vaker voor in de submandibulaire klier. Het wordt gekenmerkt door ernstige maligniteit.
http://meduniver.com/Medical/gistologia/533.htmlAdenocarcinoom. Speekselklierkanker: wat het is, symptomen en behandeling
Als we kanker in het algemeen beschouwen, kan gesteld worden dat parotis-adenocarcinoom van de speekselklier in deze serie bijna de laatste plaats in beslag neemt. Van alle gevallen van kanker is de ziekte slechts 1-2%. Het artikel zal leren hoe adenocarcinoom te detecteren, of het kan worden genezen en andere belangrijke punten.
Wat is adenocarcinoom van speekselklier
Meestal wordt deze pathologische ziekte gedetecteerd bij mensen ouder dan 60 jaar, zeer zelden bij pasgeborenen. Adenocarcinoom is een verzegeling van verschillende grootte, zeer pijnlijk bij palpatie. Het kan zich in de buurt van het oor bevinden, onder de kin. Het neigt om vooruitgang te boeken en actief te verhogen.
De ziekte kan de aangezichtszenuw aantasten. In dit geval zal de patiënt een verstoring ervaren in het werk van de gezichtsspieren van het gezicht. Bijvoorbeeld:
- Een persoon kan een ernstig vervormde mond hebben, een hoek zal worden neergelaten;
- Kwijl ongecontroleerd stromen;
- Bij een oudere persoon zijn de rimpels bijna volledig gladgemaakt op het gezicht;
- Voedsel bij het kauwen valt uit de mond;
- Spraak en stem, gezichtsuitdrukking kan veranderen;
- Het gehoor is gestoord.
Hoe kan deze ziekte gevaarlijk zijn?
Adenocarcinoom lijkt in essentie een simpele ziekte te zijn, maar aan de andere kant is het de meest verraderlijke oncologische vorm. In sommige gevallen kan het in korte tijd worden genezen en in andere gevallen kan het alleen in geavanceerde ontwikkelingsstadia worden gedetecteerd, omdat de ziekte meestal asymptomatisch kan zijn. In deze gevallen is de therapeutische behandeling mogelijk niet effectief.
Het is belangrijk! Vanwege het feit dat de ziekte zich lange tijd ontwikkelt zonder de aanwezigheid van symptomen, is het moeilijk om de mate van kankerontwikkeling te bepalen.
Bij deze ziekte treedt een kwaadaardige groei op bij een persoon in de speekselklieren. De tumor bevindt zich in de glandulaire structuren, waar deze vervolgens groeit. Het is in staat om gelokaliseerde metastasen te vormen.
Bij adenocarcinoom is het gevaarlijk dat de ziekte plotseling optreedt en ook snel begint te vorderen. Meestal is de opleiding kwaadaardig, wat vol is van het menselijk leven.
De belangrijkste soorten ziekte
Wanneer mutaties glandulaire cellen veranderen, zijn ze als gevolg daarvan gedifferentieerd. Tegelijkertijd verandert de grootte van de cellen en wordt de vormkarakteristiek van kanker verworven. Vanwege de mate van differentiatie is de ziekte verdeeld in verschillende vormen. Overweeg ze.
http://prohospital.ru/zabolevaniya/onkologiya/118-adenokarcinoma-rak-slyunnyh-zhelez-chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenieSpeekselklieradenocarcinoom
Van alle bekende adenocarcinomen met een verschillende morfologische structuur, vertegenwoordigt het aandeel van een zeldzaam neoplasma in de speekselklier niet meer dan 2%. Het komt vaker voor bij patiënten na 60 jaar met het uiterlijk van pijnlijke verdichting, gevoelens van barsten onder de kin, in de buurt van het oor. Het gebeurt dat een tumor andere speekselklieren aantast (lingual, labial cheek, palatine, painting). De tumor is stijf, enigszins vergelijkbaar met pleomorfisch adenoom en adenocarcinoom van het borstkanaal. De belangrijkste verwijderingsmethode is resectie. Bovendien wordt radio- of chemotherapie uitgevoerd.
Wat is deze ziekte?
Speekselklier adenocarcinoom is een type van glandulaire kanker met de groei van het tumor-achtige lichaam van epitheliale cellen van de speekselkanaalkanalen. Afhankelijk van de parotis en submaxillaire klieren. Een onderscheidend kenmerk is hematogene metastase met een snel verloop, een toename in tumorgrootte, de vorming van regionale metastasen.
Adenocarcinoom - diffuse of knoestige zeehond. Bevat vaak een holte en artsen stellen vaak de verkeerde diagnose: een cyste. De oorzaken van de wetenschappers worden vaak in verband gebracht met genetica, omdat de kanalen van de speekselklieren overeenkomsten hebben met de kanalen van de borst. De structuur van de tumor is glandulair, met veel cellulaire lagen in de vorm van de voering. De binnenste laag bestaat uit cellulaire elementen met een duidelijke rand, kernen en cytoplasma. De buitenste lagen zijn onregelmatiger, hebben geen duidelijke grenzen. Het gebeurt dat sommige van de stroomstructuren zijn gevuld met prolifererende cellen. Soms fuseren ze en vormen ze indrukwekkende conglomeraten, hele complexen met tekenen van afscheiding van het stromingstype. Mucus bouwt zich op tussen de cellen en veroorzaakt de vorming van follikelachtige roosterstructuren. Tumorcellen kunnen lijken op epitheel van speekselbuizen met eosinofiel cytoplasma.
oorzaken van
De exacte oorzaken van de ontwikkeling van speekselklierkanker zijn niet vastgesteld. Artsen onderscheiden verschillende uitlokkende factoren:
- ongezonde eetgewoonten;
- negatieve milieu-impact;
- frequente röntgenstralen
- geschiedenis van radiotherapie;
- hoge niveaus van straling;
- overvloed aan bezonning;
- werken onder gevaarlijke omstandigheden, blootstelling aan de speekselklieren van kankerverwekkende stoffen (asbest, lood, chroom, nikkel, kerosine, cementstof, machinale uitlaatgassen);
- virusinfectie (Epstein-Barr-virussen, papillomen).
De redenen voor de vorming van een tumor kunnen specifiek zijn: poliepen in de darmen, fistels, hepatitis, cirrose van de lever, stagnatie van urine in de ureter tegen de achtergrond van ontsteking, nierschade.
Het is belangrijk! Het negatieve effect van roken op de speekselklieren met constante inademing van schadelijke harsen is niet bewezen. Hoewel experts deze factor niet uitsluiten. Er is ook geen bewijs dat erfelijke aanleg de oorzaak kan zijn van de ontwikkeling van adenocarcinoom. Oncologie heeft meer kans zich te ontwikkelen als gevolg van frequent eten met een teveel aan cholesterol - het betekent gezouten, gerookt en gefrituurd vet voedsel, ander junkfood en alcoholgebruik.
Vormen van de ziekte
De classificatie van de stadia van adenocarcinoom van de speekselklieren wordt gemaakt volgens het TNM-systeem. Er zijn verschillende vormen, rekening houdend met de mate van differentiatie van glandulaire cellen die mutaties hebben ondergaan:
- 1. Sterk gedifferentieerde vorm met de groei van het tumor-achtige lichaam in de vorm van dichte cellen van speekselklieren van dezelfde grootte aan elkaar gehecht. Verschilt in langzame groei, zonder het optreden van uitzaaiingen. Goede behandeling.
- 2. Matig gedifferentieerd met een diffuse celstructuur. De aangetaste klieren nemen snel in omvang toe, uitzaaiingen verspreiden zich naar de regionale lymfeklieren en interne organen. Hoewel de tijdige detectie van kansen op genezing hoog is.
- 3. Slecht gedifferentieerd - de gevaarlijkste. Verschilt zeer snelle verdeling en reproductie van cellen die niet met elkaar verbonden zijn, met de neiging om te migreren naar interne organen.
Afhankelijk van de locatie van de tumor (parotis, submandibulaire klieren), worden de volgende soorten adenocarcinoom onderscheiden:
- 1. Polymorfe, dichte consistentie, optredend bij vrouwen na 60 jaar. Locaties van localisatie van neoplasma: tongachtig gehemelte van tong, oorschelp. De tumor heeft een lage mate van oncogeniciteit, heeft de neiging om te verschuiven.
- 2. Papillair cystadenocarcinoom met lokalisatie op het harde gehemelte nabij het oor. Verschilt in snelle groei, dichte consistentie. Intens groeiend in slechts 1-2 jaar.
- 3. Basale celvorm met asymptomatische koers. Vormt meerdere foci en wordt vaker gedetecteerd in de laatste fase.
Typen en kenmerken van de tumor submandibulaire klieren
Rassen van adenocarcinoom met lokalisatie onder de kaak:
- 1. Duidelijke celtumor met klierstructuur. Het is uiterlijk vergelijkbaar met een cilinder met lokalisatie op de wangen, lip, gehemelte, mond. De belangrijkste laesie is de parotide regio. Moeilijk te herkennen in een vroeg stadium. Het ontwikkelt zich langzaam (tot 15 jaar). Meer en meer gevormd in de vorm van een enkele knoop met de vereniging van cellen in een bal. Weefsel dat in de omtrek vatbaar is voor fibreuze degeneratie.
- 2. Mucineuze - cystic zeldzame vorm met slecht gedefinieerde grenzen en gemiddelde dichtheid. De substantie in de getroffen klier kan klierachtig zijn. De eigenaardigheid van de vorm is de vorming van een mucine-binding, daarom zijn neoplastische cellen in een zwevende toestand. De tumor kan een andere vorm hebben in het centrum van de hyperchrome kern. Gelokaliseerd onder de tong, kaak.
- 3. Carcino-speeksel met lokalisatie overal in de speekselklieren: strottenhoofd, in de buurt van het oor, onder de kaak, in de mond. Een neoplasma is een verzameling prolifererende cellen die vaak de aangezichtszenuw aantasten. Het komt voor bij mannen, wordt gekenmerkt door een snelle toename in grootte in de beginfase. Kan vervolgens onafhankelijk afnemen.
- 4. Oncocyt in de vorm van amorfe cellen, een tumor van het zachte weefsel met de vorming onder de kaak, dichtbij het oor. Het is moeilijk om een diagnose te stellen, omdat het geen ongemak veroorzaakt en geen pijn veroorzaakt. Het komt voor bij mensen van een brede leeftijdsklasse (30-90 jaar oud), beïnvloedt de wortels van de maxillofaciale zenuw, waardoor gezichtsverlamming, neuropathie, parese optreedt.
Stadium van de ziekte
- Stadium 1 (initiaal), de tumor strekt zich niet verder dan de speekselklier en bereikt niet meer dan 2 cm in diameter.
- Fase 2 met de vorming van een knobbel (4 cm), strekt zich niet verder dan het orgel uit.
- Fase 3 met neoplasma-groei tot 4 cm, het optreden van weefselneoplasie, die de klier overstijgt.
- Stadium 4 - kieming van het tumorlichaam in de gehoorgang, onderkaak, omhulsel van de hoofdhuid, aangezichtszenuw. Het veroorzaakt knijpen van de halsslagader aangezien het zich naar het been, de basis van de schedel uitbreidt. Als de grootte 5-6 cm bereikt, vormt de tumor metastasen, groeit deze uit tot lymfeknopen, implantaten in de arteria carotis interna, pterygopalatomy.
Zelfs ervaren oncologen kunnen niet altijd de ontwikkeling van speekselklierkanker onthullen. De symptomen zijn lang afwezig.
symptomen
In een vroeg stadium zijn de symptomen van adenocarcinoom van de speekselklieren afwezig. Soms beginnen patiënten overmatige speekselvloed en een droge mond op te merken. Geleidelijk aan, het getroffen gebied zwelt op en zwelling verschijnt. Met de groei van de knobbel begint gemakkelijk de tong te voelen. Het gebied wordt gevoelloos en doet pijn met een terugslag in het nek, oor.
Het gebeurt dat de gezichtsspieren gevoelloos zijn. Symptomen worden impliciet uitgedrukt, dus patiënten haasten zich niet om naar een arts te gaan. Ze beginnen de ziekte te vermoeden wanneer manifestaties van verlamming van gezichtsspieren met pijn al worden waargenomen.
Lokalisatie van de tumor in de kaakfossa kan worden geïdentificeerd door palpatie. Visueel gezien heeft de tumor vage contouren, zacht aanvoelend. Geleidelijk begint het te ontkiemen en het mastoïde proces te vernietigen.
- parese van de gezichtszenuw;
- verminderde kauwfunctie aan de aangedane zijde;
- uitdrukkingen op de huid;
- vervorming van smaakgevoeligheid;
- gezwollen lymfeklieren;
- zwaarte in het oor;
- manifestatie van purulente otitis;
- hoofdpijn.
Bij palpatie is het neoplasma dicht elastisch om aan te raken met een glad of ongelijk oppervlak.
Met de komst van uitzaaiingen, uitgezaaid naar de longen, stijgen de botten in laaggradige koorts, kortademigheid, bloed ophoesten.
Metastasen kunnen uitgroeien tot de lever, hersenen, botten, secundaire foci vormen, meerdere tumor-achtige tumoren.
Het gevaar is een verkeerde, vroegtijdige behandeling van oncologie. Vaak negeren patiënten lichte pijn, gevoelloosheid in het gezicht, oor. Ze beginnen hete lotions en kompressen toe te passen, waardoor de versnelde groei van het neoplasma wordt gestimuleerd en de situatie wordt verergerd.
Vroeg adenocarcinoom heeft geen duidelijk uitgesproken symptomen. Een vermoeden van ontwikkeling kruipt alleen in wanneer een laesie van nabootsende en kauwspieren, overduidelijke pijn, blozen van de huid en het gezicht, verdikking, warmte bij aanraking, roodheid met onduidelijke randen begint te worden waargenomen. Pathologisch weefsel groeit snel, veroorzaakt zwelling en ongemak, veroorzaakt een schending van de beweeglijkheid van de kaak.
Een tumor met lokalisatie in de parotische speekselklier kan jarenlang niet worden gevoeld omdat deze zich langzaam ontwikkelt. Pas na 20-25 jaar begint 4-5 maten te bereiken, verspreid in de fossa, en veroorzaakt geen toename van de lymfeklieren in de nek. Het wordt tijdens het microscopisch onderzoek herkend wanneer het in de diepe lagen van de dermis, spierweefsel groeit.
Als de kanker begint te uitzaaien bij de verspreiding naar de uitwendige gehoorgang, zullen de patiënten een gevoel van verspreiding ervaren, van een vreemd lichaam in het oor en een afname van het gehoor. Met de nederlaag van de gezichtszenuw - een schending van de innervatie van de gezichtsspieren van het gezicht, de aanpassing van de stem, beklemming van de mond, lekkage van speeksel. In het geval van dystrofie van de kauwspieren zijn de kauwfuncties verstoord. Er is pijn bij het werken aan de onderkaak.
Diagnose van speekselkliertumoren
Het is niet moeilijk voor een oncoloog om de oncologie van de speekselklieren te herkennen tijdens het eerste onderzoek door palpatie van het gebied onder de kaak, dichtbij het oor. Bovendien voert een specialist een faryngoscopie uit met een inspectie van de mond, keelholte met behulp van het apparaat. Het tast ook de lymfeklieren in de nek aan twee kanten.
- analyse van cytologisch biomateriaal met bemonstering van glandulaire deeltjes van het neoplasma;
- aspiratiebiopsie ten behoeve van morfologische verificatie van de diagnose;
- radiografie van de speekselklieren om de locatie van de tumor te identificeren;
- MRI van de basis van de schedel naar het sleutelbeen;
- orthopantomografie om de mate van verspreiding van het tumorproces te bepalen;
- Echografie voor vermoedelijke metastasen die niet worden bepaald door klinische methoden.
Biopsie - de meest informatieve methode van onderzoek. Differentiatie wordt uitgevoerd met betrekking tot verschillen in adenocarcinoom van de speekselklieren van andere soortgelijke ziekten.
Behandeling van speekselklieradenocarcinoom
De belangrijkste behandelingsmethode is radicale chirurgie in stadium 1-2 voor de verwijdering van een maligne neoplasma. In stadium 3-4, met het uiterlijk van metastase, is cervicale lymfeklierdissectie geïndiceerd. Als de tumor niet kan worden gebruikt, dan is de kuurbehandeling met chemotherapie, bestraling.
Chirurgische interventie, parotitectomy vindt plaats onder anesthesie, indien mogelijk met behoud van de aangezichtszenuw, niet beïnvloed door de tumor. Als de pathologie laaggradig is, is het acceptabel om een subtotale resectie uit te voeren met incisies. Tijdens de operatie controleert de arts visueel de toestand van de gezichtszenuw en -takken.
Speekselklierkanker therapie is een combinatietherapie. Na een operatie om het tumorlichaam te verwijderen, worden aan de patiënten cursussen voor radiotherapie, chemotherapie en bestralingstherapie voorgeschreven. Als de tumor klein is, is een resectie, cryochirurgie van de speekselklier mogelijk. Als het een grote omvang bereikt, vereist het de volledige verwijdering van de klier samen met de omringende weefsels.
Bij lymfogene metastasering van adenocarcinoom van de speekselklieren wordt chirurgische interventie uitgevoerd in combinatie met lymfadenectomie.
Het is opmerkelijk dat resectie wordt uitgevoerd in het geval van een tumor van het hoortoestel, de gezichtszenuw. Maar helaas worden gezichtsuitdrukkingen en gehoor na een operatie niet meer hersteld. Het leven van patiënten is zeer gecompliceerd in het geval van het verwijderen van het perimaxillaire onderste bot.
Medicamenteuze behandeling
De basis is chemische preparaten met het voorschrift van stadium 3-4 kanker in het geval van tumor-inoperabiliteit of in combinatie met bestralingstherapie tijdens de postoperatieve periode volgens bepaalde regimes. Intraveneuze cytostatica worden geïntroduceerd uit de anthracyclinegroep: Fluorouracil, Cisplatine, Paclitaxel, Doxorubicine.
Radiotherapie wordt vóór de operatie uitgevoerd, met palliatieve behandeling van adnocarcinoom, wordt bestraling voorgeschreven voor:
- terugvallen;
- hoge kanker-oncogeniciteit;
- lymfekliermetastase;
- de output van de tumor buiten de grenzen van de klieren.
Chemotherapie veroorzaakt bijwerkingen (haarverlies, bloedarmoede, trombocytopenie, braken, misselijkheid, zwakte, diarree). Patiënten moeten op dergelijke gebeurtenissen zijn voorbereid.
Gerichte therapie heeft zich de afgelopen jaren bewezen. Er worden hoge specifieke geneesmiddelen gebruikt die geen nadelige invloed hebben op gezonde cellen. De methode is effectief, wordt gemakkelijk door patiënten verdragen. Niet iedereen wordt echter getoond, omdat gerichte therapie wordt voorgeschreven voor een specifiek type mutatie in kankercellen.
Bij adenocarcinoom van de speekselklieren zijn radiofrequentie-ablatie, brachytherapie, stamceltherapie, anaërobe eigenschappen van bacteriën en gentherapie ook van toepassing.
Complicaties en gevolgen
Adenocarcinoom van de speekselklieren is onderhevig aan chirurgische interventie, gevolgd door chemotherapie. Complicaties worden waargenomen bij vrijwel alle patiënten zonder uitzondering:
- vervorming van gezichtsuitdrukkingen als gevolg van schendingen van de innervatie van de gezichtsspieren;
- gehoorverlies tot volledige doofheid;
- psychose, stress, verslechterende prestaties en kwaliteit van leven.
De operatie veroorzaakt vaak bloeden, de vorming van een fistel, parese met trauma aan de aangezichtszenuw. Bestralingstherapie veroorzaakt blaarvorming op de huid, uitdroging en hyperemie in de mond.
vooruitzicht
De ziekte is moeilijk te behandelen, komt vaak terug. Prognoses zijn in de meeste gevallen teleurstellend. Als er in een vroeg stadium geen uitzaaiing is, worden de spieren en zenuwen niet beïnvloed, dan is de uitkomst vrij gunstig. Chirurgische verwijdering van de klier samen met het tumorachtige lichaam elimineert de risico's van herhaling en verlengt de levensduur van patiënten. In fase 3-4 is het overlevingspercentage helaas niet langer dan 5 jaar. Adenocarcinoom geeft metastasen, tast de longen, lever, botweefsel, lymfeklieren aan. Komt vaak terug zelfs na bestraling of chemotherapie.
Verschillende factoren beïnvloeden voorspellingen. Het meest gunstige - sterk gedifferentieerde adenocarcinoom, in een vroeg stadium behandeld met radicale methoden. Patiënten kunnen verdwijnen in slechts 2-3 maanden met de progressie van ongedifferentieerd adenocarcinoom. Veel hangt af van hoe de operatie werd uitgevoerd. Verkeerde selectie van antikankertherapie veroorzaakt recidieven, de opkomst van nieuwe metastasen in de toekomst. De terminale fase van het kankerproces biedt al 5 jaar geen garantie voor het overlevingspercentage, omdat de kwaliteit van leven bij patiënten niet bevredigend is.
Preventieve maatregelen
Om de ontwikkeling van adenocarcinoom van de speekselklieren te voorkomen, betekent:
- bescherm het lichaam tegen overmatige blootstelling aan straling;
- toezien op de conditie van de mondholte, nek, periodiek inspecteren op het uiterlijk van kegels, zeehonden;
- ondergaan eenmaal per jaar professionele onderzoeken bij de tandarts, laryngoloog;
- overbrenging naar een andere taak van gevaarlijke productie;
- stop met alcohol drinken.
Adenocarcinoom is een typische vertegenwoordiger van oncoprocess en wordt gevormd door epitheelcellen met een glandulaire component. Cellen scheiden actief toxines af, gevoelig voor metastase, snelle en continue reproductie, waardoor de functie van apoptose verloren gaat. Het neoplasma kan worden gelokaliseerd in elk orgaan waar er klierstructuren zijn.
http://keymedic.ru/blogs/Adenokartsinoma-slyunnoy-zhelezy.htmlSpeekselklieradenocarcinoom
Speekselklieradenocarcinoom is een tumor afkomstig van de epitheelcellen van het speekselkanaal.
Als we deze ziekte beschouwen in de context van algemene oncologische pathologie, dan bezet het een van de laatste plaatsen, omdat het slechts 1 tot 2 procent van alle gevallen van kanker vertegenwoordigt.
Meestal wordt het pathologische proces geregistreerd bij mensen ouder dan 60 jaar, hoewel er bekende geïsoleerde gevallen bekend zijn van de ontwikkeling van dit adenocarcinoom en bij pasgeborenen.
classificatie
Het belangrijkste onderdeel van de diagnose van adenocarcinoom van een vergelijkbare lokalisatie is het stadium van het kankerproces.
Niet alleen de behandeling, maar ook de prognose van het verloop van de ziekte hangt ervan af. Er zijn vier stadia van de ziektetoestand:
- De eerste fase van het proces wordt gekenmerkt door een tumor die niet groter is dan 2 cm in de grootste dimensie, zich niet uitstrekt tot de kliercapsule en de huid en de aangezichtszenuw niet beïnvloedt.
- De tweede fase van de ziekte wordt blootgesteld in gevallen waarbij de kwaadaardige knoop 2-3 cm bereikt en er een schending van de gezichtsspieren is als gevolg van schade aan de aangezichtszenuw.
- In de derde fase van adenocarcinoom neemt het neoplasma een groot deel van het orgaan in en verspreidt het zich ook naar een van de nauwgelegen anatomische structuren, die de huid, de onderkaak, kauwspieren en de gehoorgang kunnen zijn.
- De vierde of laatste fase van kanker is opmerkelijk voor volledige verlamming van de gezichtsspieren aan de ontwikkelingszijde van adenocarcinoom.
Klinisch beeld
- In alle gevallen is er een pijnlijke verzegeling van verschillende grootte, die zich in de buurt van de oorschelp of onder de kin kan bevinden. De grootte is afhankelijk van de bovenstaande fase.
- Met de nederlaag van de aangezichtszenuw aan de zijkant van het proces is er een schending van de innervatie van de gezichtsspieren. Dit komt tot uiting door het gladstrijken van rimpels, het laten vallen van de monding van de mond, lekken van speeksel en voedsel tijdens het eten. Ook heeft de persoon een verstoorde gelaatsuitdrukking en stemveranderingen.
- Met de verspreiding van kanker in het gebied van de uitwendige gehoorgang, klagen patiënten over gehoorbeschadiging, evenals de aanwezigheid van een extern lichaam in het oor.
- De nederlaag van de onderkaak en kauwspieren wordt gekenmerkt door een overtreding van de kauwbewegingen, evenals pijn tijdens het werk van de onderkaak.
diagnostiek
Allereerst wordt na het verschijnen van een duidelijk ziektebeeld van de ziekte een echografisch onderzoek van het getroffen gebied uitgevoerd, waardoor het mogelijk is om te bepalen welke anatomische structuren worden beïnvloed, evenals de grootte van het neoplasma zelf.
Cytologie of biopsie kan worden uitgevoerd om maligniteit en het pathologische proces te bevestigen. De eerste omvat de overweging van de ontlading van de speekselklieren onder een microscoop, en de tweede - de punctie van de knoop met een dunne naald en de verzameling van weefsel voor morfologisch onderzoek.
Bovendien is het voor aanvang van de behandeling noodzakelijk om een radiografie van de schedel uit te voeren om te beoordelen of de botstructuren beschadigd zijn, die bij operaties moeten worden verwijderd.
behandeling
- Chirurgie wordt beschouwd als de voorkeursmethode bij de behandeling van een maligne neoplasma van de speekselklieren, waarvan het volume afhangt van de grootte van de tumor en de anatomische structuren die zijn aangetast. De kleinste chirurgische ingreep wordt uitgevoerd voor kanker die niet verder reikt dan de klier. In dit geval is de gekozen methode de verwijdering van de klier met de capsule.
- Met het verslaan van de gezichtszenuw of uitwendige gehoorgang is een van de fasen van de operatie resectie van de anatomische plek. Natuurlijk worden het gehoor aan de aangedane zijde en de innervatie van de gezichtsspieren niet hersteld.
- De moeilijkste behandeling is in het geval dat het kwaadaardige proces de tak van de onderkaak beïnvloedt. Vervolgens moet u de laatste verwijderen, wat van nature van invloed is op het comfort van het leven van de patiënt.
- Straling, symptomatische en chemotherapie zijn aanvullende componenten van de behandeling, die worden voorgeschreven als er geschikte indicaties zijn.
vooruitzicht
De prognose voor leven, herstel en invaliditeit bij deze patiënten is ongunstig. Ondanks alle pogingen is deze pathologie zeer slecht ontvankelijk voor verschillende soorten therapie en geeft bijna altijd recidieven.
Bovendien heeft een verminderde innervatie of gehoorverlies een nadelig effect op de mentale toestand van de patiënt, wat tot uitdrukking komt in zijn dagelijks leven en zijn vermogen om te werken aanzienlijk beïnvloedt.
http://voprekiraku.ru/adenokarcinoma-slyunnyx-zhelez.htmlTumor van de speekselklier - symptomen, oorzaken van ontwikkeling en behandeling
Speekselklierkanker is een zeldzame vorm van kanker die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren in de grote speekselklieren (submandibulair, parotis, hypoglossiek) of klein (heidens, labiaal, palatinaal, buccaal, kies). Voor deze ziekte is een kenmerkende eigenschap de langzame dynamiek en metastase van de hematogene aard.
De diagnose wordt bevestigd in het Yusupov-ziekenhuis na een grondig onderzoek door een oncoloog met behulp van aanvullende diagnostiek - CT, PET-CT, MRI en weefselbiopsie. De behandeling wordt individueel voorgeschreven op basis van de resultaten van patiëntonderzoeken.
Tumor van parotis klier - oorzaken van ontwikkeling
De oorzaken van de ontwikkeling van speekselklierkanker zijn momenteel niet precies vastgesteld. Nadelige milieueffecten, overmatige instraling, infectieuze en inflammatoire ziekten van de speekselklier, bepaalde eetgewoonten, evenals roken worden beschouwd als de belangrijkste oorzaken van het voorval. De factor die het meest negatieve effect heeft, is straling in al zijn verschijningsvormen - bestralingstherapie, meerdere röntgenonderzoeken, leven in een zone met verhoogde straling, enz. Er is ook een verband met het professionele type menselijke activiteit, aangezien de speekselkliertumor het vaakst voorkomt in asbestwerkers mijnen, metallurgische bedrijven, automobiel- en houtbewerkingsbedrijven. Dit komt door het constante contact van mensen uit deze beroepen met gevaarlijke carcinogenen - lood, chroomverbindingen, silicium, asbest, enz. Een grote kans op het ontwikkelen van kanker bestaat ook bij patiënten die in het verleden bof hadden. De huidige rookfactor is controversieel, omdat sommige wetenschappers geloven dat het de ontwikkeling van bepaalde soorten speekselklierkanker beïnvloedt, terwijl anderen de connectie tussen deze schadelijke gewoonte en speekselkliertumoren hebben ontkend. Voedingsgedrag kan een nadelige invloed hebben op de ontwikkeling van oncologische processen in het menselijk lichaam onder de voorwaarde van onvoldoende consumptie van plantaardige vezels, gele en rode vruchten en groenten, kruiden en overmatige consumptie van cholesterol.
Neoplasma van de parotisklier - symptomen
Tumor van de parotisklier in de beginfase kan bijna asymptomatisch zijn. De eerste getuigen van de ziekte kunnen een oorzaakloze droge mond zijn of, omgekeerd, overmatige speekselafscheiding. Verdere ziektedynamiek wordt vaak gekenmerkt door de volgende klinische verschijnselen:
- gevoelloosheid van het gezicht of een deel ervan in het gebied van de speekselklieren;
- zwelling, pijnlijke verharding in de nek, mond of kaak;
- pijn tijdens het slikken;
- verhoogde lichaamstemperatuur;
- duizeligheid;
- ongemak tijdens opening van de mond;
- spierpijn of lethargie (parese) van een bepaald deel van het gezicht.
Deze symptomen kunnen echter ook wijzen op het optreden van andere goedaardige tumoren, bijvoorbeeld een speekselkliercyst. Als u een of meer van de bovenstaande symptomen waarneemt, dient u een gekwalificeerde arts te raadplegen om de diagnose te identificeren. Oncologen van het Yusupov-ziekenhuis zullen door hun professionaliteit en uitgebreide ervaring met het werken met patiënten van verschillende leeftijden op competente wijze behandeling en alle noodzakelijke diagnostische maatregelen voorschrijven.
Parotis-speekselklierkanker (ICD 10) - classificatie van tumoren
Alle tumoren van de speekselklieren zijn verdeeld in drie hoofdgroepen:
- kwaadaardig - sarcoom, adenocarcinoom van de speekselklier, carcinoom van de speekselklier, adenocystisch carcinoom van de parotische speekselklier, evenals metastatische en kwaadaardige tumoren;
- goedaardige - niet-epitheliale tumoren (hemangiomen, chondromen, fibromen, lipomen, speekselklierlymfoom, neurinomen) en epitheel (adenomen, adenolymfomen, gemengde tumoren);
- lokaal vernietigend - mucoepidermoïde tumor van de parotis speekselklier, cilinder, acinoscellulaire neoplasmata.
Artsen classificeren kanker van de speekselklier volgens het TNM-systeem:
- TO - de afwezigheid van tumoren in de speekselklier;
- T1 - de tumor is aanwezig, de diameter is minder dan 2 cm en is niet alleen binnen de klier gelokaliseerd;
- T2 - tumordiameter tot 4 cm, lokalisatie - in de speekselklier;
- T3 - neoplasma met een diameter van 6 cm, spreidt zich niet uit of verspreidt zich niet zonder de aangezichtszenuw aan te tasten;
- T4 - de tumor bereikt een diameter van meer dan 6-7 cm en strekt zich uit tot de aangezichtszenuw en de basis van de schedel;
- N0 - een tumor zonder uitzaaiingen naar lokale lymfeklieren;
- N1 - metastase komt voor in een aangrenzende lymfeklier;
- N2 - metastasen zijn aanwezig in verschillende lymfeklieren, diameter - tot 6 cm;
- N3 - metastasen beïnvloeden verschillende lymfeklieren met een diameter van meer dan 6-7 cm;
- M0 - metastasen op afstand ontbreken;
- M1 - metastasen op afstand zijn aanwezig.
Kankerstadia worden bepaald door een reeks diagnostische maatregelen die een uitgebreide studie van het tumorproces en de selectie van de meest geschikte behandeling mogelijk maken.
Speekselklierkanker - Diagnose en behandeling
De meest nauwkeurige diagnose kan worden vastgesteld na een uitgebreid onderzoek bij de oncoloog van het Yusupov-ziekenhuis, evenals bij de resultaten van bepaalde onderzoeken. Diagnostische maatregelen voorgeschreven voor vermoedelijke kanker van de speekselklier zijn:
- magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Het principe van deze procedure is het effect van een magnetisch veld en radiogolven om het beeld van zachte weefsels, botten en inwendige organen te visualiseren. MRI is een volledig pijnloze en veilige onderzoeksmethode en wordt veel gebruikt om de diagnose van speekselklierkanker te controleren of te bevestigen;
- US. Echoscopie is het eerste onderzoek dat een oncoloog voorschrijft in gevallen van verdenking op kanker van de speekselklier. Echografie helpt bij het bepalen van de grootte, diameter en exacte locatie van de tumor. Tijdens het onderzoek wordt vaak een biopsie van de tumor uitgevoerd;
- open biopsie. Een dergelijke diagnostische gebeurtenis wordt zelden uitgevoerd, omdat er een risico is op beschadiging van de gezichtszenuw en ook vanwege de waarschijnlijkheid van schade aan gezonde huidgebieden door de verspreiding van een kwaadaardig proces;
- computertomografie. Met deze onderzoeksmethode kun je een driedimensionaal beeld van de interne organen of andere delen van het lichaam visualiseren. CT wordt veel gebruikt voor het bestuderen van een groot aantal ziekten, waaronder kanker, zowel voor het eerste onderzoek als voor het volgen van de dynamiek van de ziekte.
De technische uitrusting van het Yusupov-ziekenhuis maakt elke diagnostische gebeurtenis met maximale nauwkeurigheid mogelijk. Patiënten in het Yusupov-ziekenhuis kunnen gegarandeerd rekenen op hoogwaardige en competente decodering van de resultaten van onderzoeken, evenals op het verdere voorschrijven van een behandeling - operationeel of conservatief.
Tumor van parotis speekselklier: behandeling zonder operatie in ziekenhuis Yusupov
De prognose van een speekselkliertumor is volledig afhankelijk van het individuele klinische beeld van de patiënt. Gunstiger, in de regel, is het voor vrouwen.
Benigne neoplasma's worden chirurgisch verwijderd. Chirurgie voor tumoren van de parotisklieren houdt verband met het gevaar van traumatisatie van de aangezichtszenuw, daarom is zowel het proces van de operatie als de revalidatieperiode een zorgvuldige observatie door een oncoloog vereist. Mogelijke postoperatieve complicaties zijn verlamming of parese van gezichtsspieren, evenals het optreden van postoperatieve fistels.
Kanker van de speekselklieren omvat meestal een gecombineerde behandeling - chirurgische interventie in combinatie met bestralingstherapie. Chemotherapie voor speekselkliertumoren wordt zelden gebruikt, omdat dit in dit geval niet effectief is.
De behandeling van kanker van de speekselklieren in het Yusupov-ziekenhuis wordt uitgevoerd door ervaren oncologen, van wie de professionaliteit herhaaldelijk is bevestigd door wereldcertificaten en diploma's. Onze artsen volgen jaarlijks geavanceerde trainingen, waardoor het mogelijk is om alleen de meest moderne en effectieve methoden in de medische praktijk toe te passen. Preparaten die in de ziekenhuismuren worden gebruikt of in de loop van de behandeling worden voorgeschreven, zijn veilig en zo effectief mogelijk.
Om u aan te melden voor een consult bij een oncoloog in het Yusupov-ziekenhuis, dient u de coördinator-arts op onze website te bellen of te schrijven.
http://yusupovs.com/articles/oncology/opukhol-slyunnoy-zhelezy-simptomy-prichiny-razvitiya-i-lechenie/Speekselklierkanker
Kanker van de speekselklieren - kanker van de grote en kleine speekselklieren. De ziekte is vrij zeldzaam, het aantal geregistreerde gevallen is niet meer dan 2% van het totale aantal oncologische ziekten van het menselijk lichaam.
Neoplasma's van de speekselklieren hebben vaak een goedaardig karakter. Kwaadaardige tumoren worden geregistreerd in 45% van de gevallen van de ziekte. Oncologische klieren van hetzelfde aantal zijn van invloed op de mannelijke en vrouwelijke individuen, de belangrijkste periode van ontwikkeling van het tumorproces - patiënten ouder dan middelbare leeftijd. Volgens de statistieken is het aantal patiënten van 25-30 jaar slechts 3%.
Het neoplasma van de speekselklieren wordt gekenmerkt door langzame groei, het belangrijkste symptoom is zwelling van de wangen en gevoelloosheid.
Lokalisatie van de tumor in de parotisklier komt voor in 79-82%. Bij ongeveer 9% wordt kanker van de kleine speekselklier gediagnosticeerd en bij 5% van het submandibulaire neoplasma. De zeldzaamste plaats van tumorontwikkeling is de sublinguale klier.
Typen en stadia van speekselklierkanker
Afhankelijk van de locatie van de tumor, worden deze soorten speekselklierkanker bepaald:
- Parotis speekselklierkanker;
- Kanker van de submandibulaire speekselklier;
- Zwelling van de hypoglossale klieren;
- Kankerproces op de kleine speekselklieren.
Volgens de histologische structuur zijn tumoren van de volgende typen:
- Acinarcelcarcinoom. Neoplasma van kwaadaardige aard, kent een snelle en agressieve groei. Er is een hoog risico op uitzaaiingen;
- Adenoïde cystische kanker. De tumor is ontvankelijk voor therapie, maar is in het bijzonder vatbaar voor terugval;
- Adenocarcinoom. Verdeeld in de oudere leeftijdsgroep, zelden gediagnosticeerd bij kinderen;
- Sarcoom. Bij kanker van de speekselklieren is uiterst zeldzaam - slechts 2% van het totale aantal gevallen van pathologie;
- Plaveiselcelcarcinoom Het neoplasma van een kwaadaardige aard, voornamelijk gelokaliseerd in de grote speekselklieren;
- Mucoepidermoïde tumor. Meestal komt het voor bij vrouwen van middelbare leeftijd, beïnvloedt de speekselklieren van de parotis. In een groot aantal gevallen heeft de tumor een goedaardig karakter.
Kanker van de speekselklieren heeft 4 stadia van ontwikkeling:
- In de beginfase is er een tumor met diameters tot 2 centimeter. Het oncologische proces reikt niet verder dan de klier;
- De tweede fase van kanker wordt gekenmerkt door een tumor met een diameter van maximaal 3,5-4 centimeter. De tumor gaat niet verder dan de grenzen van het aangetaste orgaan;
- Bij de derde fase van speekselklierkanker verspreidt de tumor zich voorbij het orgaan, de diameter van de tumor is groter dan 4 cm;
- De vierde (a) fase wordt gekenmerkt door de kieming van een tumor in de gezichtszenuw en de omliggende weefsels;
- De vierde () fase van kanker is gevaarlijk voor het ontspruiten van de schedelbotentumor en een grote kans om in de halsslagader te knijpen.
In het eerste stadium van speekselklierkanker wordt metastase niet waargenomen. Afhankelijk van het stadium van de ziekte, kunnen metastasen een grootte van 2 tot 6 centimeter bereiken.
Oorzaken van speekselklierkanker:
- Accommodatie op plaatsen met ongunstige omgevingsomstandigheden (verhoogd stralingsniveau);
- Overgebracht ontstekingsziekten van de speekselklieren;
- Langdurige rookervaring;
- Arbeidsomstandigheden (werken bij houtbewerkingsfabrieken, autotechnisch veld, inademing van chemische dampen);
- Epstein-Barr-virus;
- Vorige bof;
- Onjuiste voeding (gebruik van fast food, voedsel met een hoog gehalte aan verboden chemische additieven).
Speekselklierkanker is een van de weinige ziektetypes die geen genetische aanleg heeft. Pathologie ontwikkelt zich voornamelijk in de midden- en ouderdom, op basis waarvan na 45 jaar het risico op ziek worden voor speekselklierkanker toeneemt.
Symptomen van speekselklierkanker
Kanker van de speekselklieren heeft een bijna asymptomatisch verloop dat de diagnose van de ziekte in de latere stadia veroorzaakt.
Tekenen van speekselklierkanker:
- Het optreden van pijn in de parotisregio;
- De ontwikkeling van een tumor, die kan worden bepaald door palpatie;
- Verlamming van gezichtsspieren, moeite met gezichtsuitdrukkingen;
- Problemen met kauwen, spraak;
- Het ontstekingsproces dat gehoorverlies veroorzaakt.
Kanker van de speekselklieren is vatbaar voor uitzaaiingen met bloed, er zijn meerdere laesies in verre organen. Meestal hebben metastasen invloed op de longen. Pathologie gaat gepaard met een scherpe ontwikkeling van dyspneu, het verschijnen van bloedstolsels in het speeksel bij hoesten. Een veel voorkomend symptoom voor alle soorten en soorten speekselklierkanker is vermoeidheid, zwakte in het lichaam, koorts.
Diagnose van speekselklierkanker
Het belangrijkste symptoom dat ervoor zorgt dat de patiënt een specialist raadpleegt, is zwakte of parese van de gezichtszenuw. Bij de receptie van de neuroloog voert de arts een grondig onderzoek uit, onderzoekt de geschiedenis en luistert naar de klachten van de patiënt. De tijdens palpatie gedetecteerde tumor is de reden voor de aantrekkingskracht van een oncoloog.
Methoden voor de diagnose van speekselklierkanker:
- Computertomografie. De diagnostische methode is gericht op een duidelijke visualisatie van het getroffen gebied als gevolg van laag-voor-laag scannen van de zone in driedimensionale projectie. Vanwege de hoge kwaliteit van het beeld, is het mogelijk om de tumor te detecteren, om de grootte en verdeling te schatten;
- Magnetische resonantie beeldvorming. Het is de meest informatieve manier om een tumor te detecteren, de grootte van de tumor te bepalen, duidelijke lokalisatie, vorm en structuur. Met MRI kunt u ook de kieming van tumoren in aangrenzende weefsels bepalen of elimineren;
- PET CT.
- Biopsie. Methode voor het verzamelen van pathologisch veranderd weefsel voor verder histologisch onderzoek. Uitgevoerd om de kwaadaardige of goedaardige aard van de tumor te bepalen en een plan voor verdere behandeling te ontwikkelen;
- X-ray van de borst, MRI van de longen. Studies worden uitgevoerd met vermoedelijke ontwikkeling van metastasen op afstand in de longen.
Behandeling voor speekselklierkanker
De keuze van een effectieve behandelingsmethode voor speekselklierkanker wordt gekozen afhankelijk van het type, type, vorm en stadium van de ziekte. Ook wordt rekening gehouden met de algemene toestand van de patiënt op het moment van het ontwikkelen van een behandelplan, de leeftijd en het vermogen om veilig te worden geopereerd.
Wanneer kanker voornamelijk wordt gebruikt complexe behandeling met verschillende methoden van therapie. Chemotherapie omvat de introductie van geneesmiddelen in het lichaam die de ontwikkeling van kankercellen remmen en de tumorgroei vertragen. Het kan worden gebruikt als een onafhankelijke behandelingsmethode (voor niet-operabele vormen van kanker als een palliatieve behandeling) of als onderdeel van een complexe therapie.
Chirurgische behandeling omvat resectie van de tumor, excisie van het aangetaste orgaan en omliggende weefsels. De complexiteit van de operatie hangt af van de vorm van de kanker, het stadium van de ziekte en de verspreiding van de tumor. Het kan in elk stadium van de ontwikkeling van speekselklierkanker worden gebruikt. Vóór de chirurgische behandeling wordt een kuur met bestralingstherapie uitgevoerd om de groei van het neoplasma te vertragen. Wanneer een groot volume weefsel is verwijderd, heeft de patiënt reconstructieve bewerkingen nodig.
Stralingstherapie heeft een direct effect van ioniserende stralingsbundels op de plaats van tumorlokalisatie. Therapie kan onafhankelijk worden uitgevoerd of deel uitmaken van combinatietherapie.
Behandeling van speekselklierkanker in het "Ukrainian Center for Tomotherapy"
Gedurende vele jaren is een effectieve behandeling van alle soorten kanker uitgevoerd in het Oekraïense Centrum voor Tomotherapie, Medisch Centrum. Deskundigen met hoge kwalificaties, gebaseerd op de resultaten van de diagnose, ontwikkelen een plan en tactiek voor een effectieve behandeling van speekselklierkanker in alle stadia.
De kliniek is uitgerust met innovatieve apparatuur: het TomoTherapy HD-systeem, het diagnostische complex van Toshiba Medical Systems en de lineaire accelerator van Elekta Synergy worden gebruikt. Instrumenten waarneming effect op de plaats van de tumor, zorgen voor de veiligheid van omliggende gezonde weefsels.
Ook wordt in de kliniek "Ukrainian Center for Tomotherapy" chemotherapie veel gebruikt om kanker van de speekselklieren te behandelen. Medicatie wordt voorgeschreven na onderzoek van de geschiedenis van de patiënt en beoordeling van de algemene toestand. Voor het opstellen van een behandelplan wordt in elke individuele situatie een consultatie gehouden met specialisten van verwante specialismen. Met teamwerk kunt u de behandeling van pathologie zonder bijwerkingen bereiken.
Prognose voor speekselklierkanker
Verdere prognose hangt van een aantal factoren af: de tijdigheid van het bepalen van de ziekte, de vorm en het type van de ziekte, evenals de gekozen behandelingsmethode. Overleven van meer dan tien jaar wordt waargenomen bij 70% van de klinische gevallen van speekselklierkanker. Patiënten met adenocarcinoom hebben een bijzonder gunstige prognose en iets slechter bij patiënten met een plaveiselceltype speekselklierkanker.
http://tomocenter.com.ua/lechenie/lechenie-lokalizatsii-zlokachestvennykh-opukholey/rak-slyunnoj-zhelezy/