Maag adenocarcinoom

Het is belangrijk! Een middel tegen maagzuur, gastritis en maagzweren, dat een groot aantal van onze lezers heeft geholpen. Lees meer >>>

Een kwaadaardig neoplasma in een van de secties van de maag, die de laatste jaren heel gewoon is geworden, wordt adenocarcinoom van de maag genoemd. Artsen hebben gemerkt dat er vaker een tumor verschijnt als gevolg van actieve, langdurige acties van Helicobacter pylori, een afname van de immuniteit, zweren in het spijsverteringsorgaan of operaties op de maag. Het gebruik van een groot aantal nitrieten, waarvan het metabolisme in de maag eindigt met de vorming van nitrosaminen. Instortende maagslijmvlies veroorzaakt de start van het tumorproces.

Statistische analyse van de prevalentie van de ziekte duidt op de frequente detectie ervan in het cohort 40-50 jaar. De ziekte ontwikkelt zich door de jaren heen, een aandoening van chronisch lage uitscheiding van zoutzuur of poliepen draagt ​​hieraan bij. Soms ontwikkelt zich adenocarcinoom van de maag gedurende tientallen jaren.

De ziekte is levensbedreigend, aangezien uitzaaiing naar nabijgelegen organen (eierstokken, longen, lever, enz.) Begint in de vroege stadia van ontwikkeling, wanneer maligne cellen gemakkelijk loskomen van het knooppunt en door de bloedbaan worden gedragen.

De ontwikkeling van kanker kan alcoholmisbruik en roken veroorzaken, de aanwezigheid in het milieu van kankerverwekkende stoffen die de maximaal toelaatbare limieten, erfelijke aanleg overschrijden.

Kanker komt 1,5 keer vaker voor bij mannen dan bij het zwakkere geslacht. Bekende gevoeligheid voor ziekten bij liefhebbers van zoute, vette en pittige smaak.

Ziekte classificatie

Adenocarcinoom van de maag komt voor in verschillende vormen die een andere basis hebben om ze te onderscheiden in systematische categorieën. In de klinische praktijk is de classificatie van de ziekte volgens Borman populairder geworden dan andere. Volgens de gespecificeerde discretie kennen adenocarcinomen 4 soorten toe.

1. Tumor polyploïde type. Het heeft de gunstigste prognose van alle tumoren. Er is geen last van een maagzweer, er is een duidelijk onderscheid met grensweefsels. Het komt voor bij één patiënt van 18-20 jaar die aan maagkanker lijdt.
2. Ulceratieve type tumor. Ongeveer een derde van alle patiënten vertoont dit type tumor, wat niet altijd kwaadaardig is met histologische analyse. De zwelling van de tumor is niet altijd aanwezig, het belangrijkste kenmerk is de ongelijke randen van de ulceratieve coupes van het slijmvlies.
3. Een gedeeltelijk gezwollen tumor met uitzaaiing in de vroege periode is gevaarlijker dan de eerste twee soorten. Individuele carcinoomcellen dringen de diepe lagen binnen, terwijl andere snel door bloed naar andere organen worden verspreid.
4. Skyrrussen, zoals ze formaties worden genoemd met diffuse-infiltratie type tumor, hebben een uitgebreide laesie, in staat om de lagen van cellen onder het slijmvlies te vangen. Patiënten beginnen vroege tekenen van de ziekte te ontwikkelen, wanneer de metastase al is begonnen. De gunstige prognose van kanker met diffuse infiltratie is de ergste.

Door de aard van de structuur onderscheidt adenocarcinoom van de maag 3 typen.

Goed gedifferentieerd type

Een goed gedifferentieerde tumor, zoals andere soorten carcinomen, moet worden onderworpen aan een gedetailleerd onderzoek. Het doel van het onderzoek is om de oorzaken van tumorontwikkeling te identificeren om hun eliminatie te beïnvloeden.

Voor alle manifestaties van een sterk gedifferentieerde kanker is een groep van provocerende factoren vastgesteld. De meest gevaarlijke leeftijd voor de ontwikkeling van sterk gedifferentieerde kanker zijn ouderen. De redenen voor de voortgang van de tumor zijn erfelijke aanleg, onevenwichtige voeding met schendingen van het regime en het scala aan gebruikte producten. Anale seks en virale infectie die papillomen veroorzaken, worden ook opgemerkt als factoren die een goed gedifferentieerde tumor in het maagdarmkanaal initiëren.

De oorzaken die worden genoemd als risicofactoren voor het optreden van een maligne neoplasma in het spijsverteringsorgaan, diabetes mellitus en langdurig gebruik van bepaalde synthetische drugs kunnen niet worden uitgesloten.

Slecht gedifferentieerde tumor

Een gevaarlijk type kanker vanwege de lage differentiatie van kwaadaardige cellen van zelfregeneratie of migratie van andere organen en weefsels. Het snelste en agressiefste type kwaadaardig carcinoom. De prognose bestaat uit de tijdigheid van het aanvragen van gespecialiseerde hulp aan oncologen. De mate van differentiatie dient als een belangrijke indicator voor het maken van een prognose, omdat hun relatie wordt gevonden in de vorm van directe proportionaliteit.

Kenmerken van de behandeling zullen bestaan ​​uit een specifiek algoritme. Aanvankelijk nemen ze een toevlucht tot chirurgische verwijdering van de lymfeklieren, waarna chemotherapeutische en radiologische procedures worden voorgeschreven. Bij de behandeling van kanker wordt de patiënt onderworpen aan vitaminering en voeding volgens een dieet dat is samengesteld door een arts.

Matig gedifferentieerd adenoom

De tumor is niet volledig gedifferentieerd, omdat deze een vaag verband heeft met de histologische structuur. De specifieke tekenen van de tumor zijn wazig. Om deze reden worden gemeenschappelijke tekens in aanmerking genomen. Alleen een ervaren specialist kan de karakteristieke eigenschappen van het maagdarmkanaal onthullen. Daarom moet de tumor, ondanks het minder gevaarlijke karakter dan het slecht gedifferentieerde type, worden gestopt.

Stadia van een kwaadaardige tumor

Sterk gedifferentieerde en matig gedifferentieerde tumoren vertonen geen duidelijke stadia, het stapsgewijze proces is duidelijk zichtbaar in slecht gedifferentieerde tumoren. De nulfase moet alleen als symptomatisch carcinoom op het slijmvlies worden beschouwd.

1. In de eerste fase neemt het neoplasma niet alleen het slijmvlies en de submucosa in, maar ook in de lymfeklieren.
2. Tweede fase In het lymfoïde weefsel van de lymfeklieren is wedergeboorte merkbaar. De laesie bereikt de gladde spierlaag van de maag.
3. In de derde fase wordt de topografie van adenocarcinoom getraceerd in alle weefsels van de maag. Lymfeklieren worden volledig beïnvloed.
4. De laatste, vierde fase wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van carcinoomprocessen (metastase) in naburige organen en nabijgelegen weefsels.

Symptomen van een neoplasma

De eerste stadia van maagkanker vertonen geen algemene en specifieke symptomen. Later ontdekte een aantal tekens van algemene aard. De patiënt laat snel lichaamsgewicht vallen, vermindert de prestaties, er zijn klachten over impotentie en vermoeidheid.

Lokale tekenen van adenocarcinoom worden gevonden in het spijsverteringsstelsel. In de vroege stadia van de ziekte kunnen tekenen van misselijkheid en braken worden verward met andere gastro-intestinale pathologieën. Waarschuw de patiënt en de arts kan, bij het verzamelen van de geschiedenis, de smaakvoorkeuren wijzigen. Later komen ongemak en pijn in de epigastrische regio samen. Constant brandend maagzuur en de frequente detectie van bloed in de ontlasting en braken van de patiënt duiden op de vervanging van epitheliaal weefsel en de afbraak van kwaadaardig carcinoom door de nederlaag van de macrofagen. Bloedverlies draagt ​​bij aan de voortgang van het anemisch proces. Wanneer pijn wordt opgemerkt in het hypochondrium, botten, borst, de tumor vol vertrouwen metastasen in plaatsen van pijn.

Diagnose van de ziekte

Wanneer transformaties worden gedetecteerd in het maagslijmvlies met behulp van esophagogastroduodenoscopy, wordt een biopsie genomen met een neoplasmaverzameling van cellen voor histologische analyse.

Een minder informatieve detectiemethode is radiografisch onderzoek met de introductie van een contrastmiddel. Deze methode is waardevol voor het beschrijven van de contouren van een kanker, de grootte en lokalisatie. De methode maakt het ook mogelijk om een ​​afname in de kinetische doorgankelijkheid van de maag te detecteren.

Het stadium van carcinoom wordt bepaald door middel van echografie. De resultaten onthullen metastasen in de lymfeklieren en de lever.

De mate van ontwikkeling van een kanker, de toestand van het lichaam als geheel en de aanwezigheid van metastasen in andere organen worden beoordeeld met behulp van laparoscopie en computertomografie.

Behandeling van adenocarcinoom

De enige mogelijke methode om een ​​kankergezwel te elimineren is radicale behandeling met de verwijdering van de laesieplaats met omliggende lymfeklieren eromheen. In de latere stadia, wanneer de laesie significant is, wordt de totale verwijdering van de maagsectie toegepast. Na het cuppen van de tumor wordt het weefsel overgebracht naar een histologische beschrijving. Oncologen krijgen een gedetailleerde beschrijving van de microdrug en de macropreparatie. Na verwijdering van het adenocarcinoom wordt de patiënt geneesmiddelen voorgeschreven die maagzymen, antacida, chemotherapeutische middelen bevatten.

Volksgeneeskunde

Behandeling met folkmethoden sluit de verlichting van de toestand van de patiënt niet uit, vooral omdat de focus van genezing bestaat uit het consumeren van planten die de afscheiding van zoutzuur met voeringcellen vergroten ter compensatie van de deficiëntie van de stof als gevolg van het verslaan van sommige cellen. Maar om alleen te vertrouwen op folkmethoden voor blootstelling aan de tumor is levensbedreigend.

Van de folk remedies van de plant voor het bestrijden van kanker, zijn tincturen op walnootscheidingen, berkepaddestoel, akoniettincturen en aardappelbloemen bekend.

het voorkomen

Algemene profylactische maatregelen ter voorkoming van maagkanker zijn onder meer een uitgebalanceerd dieet, uitsluiting van het dieet van gezouten, gerookte en andere voedingsmiddelen die bij elke ziekte verboden zijn te gebruiken. Weigering van slechte gewoonten, naleving van de regels van een gezonde levensstijl remmen het begin van de ziekte.

Speciale maagkankerontwijkingsmaatregelen - een jaarlijks lichamelijk onderzoek na 45 jaar. Speciale aandacht moet worden besteed aan mensen met kanker van het spijsverteringsstelsel in de genealogische boom.

vooruitzicht

Algemene statistische gegevens over de overleving van patiënten na de chirurgische verwijdering van een kwaadaardige maagtumor zijn zinloos, omdat oncologen op verschillende tijdstippen klagen. Voor patiënten die in een laat stadium van kanker hulp hebben aangevraagd, is het overlevingscijfer niet hoger dan 20.

Na een operatie in de geneeskunde wordt de methode van wachten gebruikt. Als de oorzaken van kanker werden geëlimineerd en de operatie succesvol was, is de patiënt binnen 5 jaar onder medische controle en laboratoriumcontrole. Na deze periode verlaat de patiënt de lijst met kankerpatiënten, terwijl hij kanker verslaat.

Maag adenocarcinoom

Tegenwoordig heeft elke seconde een bepaalde pathologie geassocieerd met het spijsverteringskanaal. Verkeerde voeding, de kwaliteit van het voedsel, de frequentie van maaltijden - dit alles leidt tot een toename van de incidentie. Adenocarcinoom van de maag is een van de ziekten die tegenwoordig in toenemende mate worden gediagnosticeerd. De incidentie van deze pathologie is vrij hoog, het behoort tot de vierde van het totale aantal van alle tumorneoplasma's. Het aantal nitriet- en nitraatinsluitsels in producten uit de winkelschappen die een nadelig effect op het maagslijmvlies kunnen hebben, is de schuld.

definitie

Adenocarcinoom van de maag is een kankerpathologie, waarvan de cellen afkomstig zijn van het slijmepitheel, dat de binnenwand van de maag is. Als gevolg van een storing in de replicatie van het genetisch apparaat van een cel treedt hun kwaadaardige degeneratie op, leidend tot de vorming van een pathologische inclusie, die tot tragische gevolgen voor het leven kan leiden.

Foto van adenocarcinoom van de maag

De meest klassieke lokalisatie wordt beschouwd als het antrum en de pylorus. Dit komt door het feit dat deze specifieke gebieden van de maag het meest vatbaar zijn voor de mechanische effecten van slecht gekauwd voedsel, en overmatig trauma, zoals bekend, leidt tot maligniteit.

anatomie

De maag maakt deel uit van het menselijke spijsverteringskanaal, dat een zakvormige massa is, waarvan de functies als volgt zijn:

Mechanische verwerking van voedsel.

Productie van zoutzuur.

Gedeeltelijke fermentatie van eiwitten en koolhydraten.

Ontwikkeling van een interne factor van Kastla, die deelneemt aan het werk van het bloedstollingssysteem.

Desinfecteren van voedsel door te behandelen met maagzuur.

In de structuur van dit orgel worden voorste en achterste wanden, een grote en een kleine kromming, onderscheiden. Het gat dat de maag met de slokdarm communiceert, wordt hart genoemd, hier is de onderkant van de maag. De uitgangsopening is de pylorussectie, waarna de voedselbolus naar de twaalfvingerige darm beweegt.

De uitstroom van veneus bloed wordt uitgevoerd in het poortadersysteem en de lymfatische uitstroming in de regionale lymfeklieren, die zich bevinden in de nabije hartzone, rond de slokdarm, in de lever. Het is noodzakelijk om te weten voor een beter begrip van de manieren van metastase van maagtumoren.

Foto van de maag in de snede

In de structuur van de maagwand bevinden zich drie schillen - het slijmvlies, dat tegenover de buikholte staat, gespierd en sereus, tegenover de buikholte.

Oorzaken van ontwikkeling

De ontwikkeling van kankerpathologie is niet op betrouwbare wijze onderzocht. Adenocarcinoom van de maag is geen uitzondering. Klinische onderzoeken hebben echter risicofactoren aan het licht gebracht die het risico op maagkanker aanzienlijk verhogen. Dergelijke kwaadwillende middelen omvatten het volgende:

Misbruik van tabak en alcohol.

Groenten en fruit eten die rijk zijn aan nitraten en nitrieten.

Helicobacter pylori-infectie.

Zweertjes geschiedenis - in dit geval is de maligniteit van het ulceratieve defect met zijn degeneratie in maag adenocarcinoom mogelijk.

Chronische blootstelling aan stress.

Belaste familiegeschiedenis van de incidentie van gastrische adenocarcinoom.

De aanwezigheid van chronische gastritis van verschillende typen.

Polypose van het antrum van de maag.

Een geschiedenis van het leven van chirurgische ingrepen op dit lichaam.

De aanwezigheid van deze factoren kan de kans op de ziekte aanzienlijk vergroten, maar zelfs hun afwezigheid geeft geen absolute garantie voor bescherming tegen kanker.

classificatie

Afhankelijk van de locatie, voor adenocarcinoom van de maag, worden bepaalde codes in de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening onderscheiden: van C16 tot C16,9. Volgens de statistieken is het adenocarcinoom van de maag het vierde van het totale aantal tumoren dat in het algemeen in het menselijk lichaam voorkomt.

ook moderne clinici hebben vele classificaties met een grotere specificiteit ontwikkeld die het mogelijk maken om de grootte, etiologie, histologische structuur van adenocarcinoom van de maag te begrijpen.

Oncologen onderscheiden vijf hoofdtypen van deze pathologie:

• Beperkte polyposis.
• Pseudo-ulceratieve ziekte, die in de beginfase als een ulceratieve afwijking wordt gediagnosticeerd.
• Kwaadaardig ulcus.
• Diffuus adenocarcinoom.
• Niet secretoir type

Het volgende is een meer specifieke classificatie:

• Papillaire adenocarcinoom.
• Slijm.
• Ringvormige celtumor.
• Buisvormig adenocarcinoom van de maag.

Histologisch onderscheid deze typen:

• Slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag.
• Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag.
• Matig gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag.
• Malodifferentiated tumor.
• Ongedifferentieerde tumor.

Adenocarcinoom met een lage mate van differentiatie

Dit type tumor omvat kwaadaardige gezwellen, die hun ontwikkeling beginnen vanuit de glandulaire cellen van het maagslijmvlies. Lage morfologische zekerheid van cellen leidt tot agressieve groei in de omliggende weefsels en vroege ontwikkeling van metastasen.

De prognose voor deze pathologie is relatief ongunstig. Zwakke respons op chemotherapiecursussen en de snelle ontwikkeling van complicaties zijn de oorzaak. De keuze van therapeutische tactieken in deze situatie hangt af van het gewicht van de criteria bepaald door de specialist.

Matig gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag

Dit type maagkanker is iets gemiddeld, zowel in de mate van morfologische zekerheid van de cellen, als in termen van prognose van respons op behandeling en overleving. De structuur van de tumorformatie lijkt sterk op de normale structuur van het maagslijmvlies, maar tegelijkertijd voeren deze cellen hun functies niet uit, maar stoten ze verschillende toxines uit en leiden ze tot de ontwikkeling van metastasen.

In de foto: histologie van matig gedifferentieerd gastrisch adenocarcinoom

Deskundigen zijn van mening dat dit adenocarcinoom geen levensbedreigende aandoening is, omdat het in de vroege stadia wordt aangetroffen en met een hoge mate van efficiëntie kan worden genezen. De definitie van deze pathologie in de vroege stadia zonder tussenkomst van artsen en speciale diagnostische maatregelen is echter niet mogelijk. In dit opzicht is het deze ziekte is vrij gevaarlijk voor het menselijk leven.

Sterk gedifferentieerd maagadenocarcinoom

De ontwikkeling van kanker ontwikkelt zich na de degeneratie van één of een groep cellen na een overtreding van de genetische informatiecode. Hierdoor ontstaat een schending van het verband tussen normale cellen en paraneoplastische cellen, die ook het vermogen verliezen om hun normale functie uit te oefenen.

De ontwikkeling van dit type tumor gaat gepaard met een zwakke schending van de morfologische structuur van cellen. Dit betekent dat het nieuwe type cellen niettemin gedeeltelijk de functies uitvoert die hen van nature zijn toegewezen en bijna dezelfde intracellulaire structuur hebben. De microdrug bereid als een resultaat van een biopsie van een tumor lijkt vrij veel op normale cellen van een slijmvlies van een maag.

Aldus wordt een tumor met een hoge mate van differentiatie beschouwd als de minst gevaarlijke ziekte vanwege de snelste reactie op behandelingstactieken en de zeldzame ontwikkeling van metastatische laesies van verre weefsels. Overleven in deze pathologie is vrij hoog.

Buisvormig adenocarcinoom van de maag

Dit type kankerlaesies van het maagslijmvlies, is een wijdvertakte tubulus, die wordt omgeven door stroma van het bindweefsel.

Morfologisch gezien zien de cellen eruit als cilinders of kubussen, dit duidt op een nogal kwaadaardige mate van normale celdegeneratie. er is ook een ophoping van slijm tussen de cellen, die soms de ontwikkeling van cellulaire structuren met zijn volume onderdrukt.

Histologie. Buisvormig adenocarcinoom van de maag

Als er symptomen worden vastgesteld of als deze pathologie wordt vermoed, is het dringend noodzakelijk om medisch in te grijpen om de diagnose te verduidelijken en de meest effectieve behandelmethoden te selecteren. Structuren die dit type tumor vertegenwoordigen, kunnen zowel eenvoudige als sterk vertakte structuren zijn. Dit leidt tot de afgifte van grote hoeveelheden slijm.

symptomen

Adenocarcinoom van maaglokalisatie wordt gekenmerkt door een vrij langzame groeisnelheid. In de beginfase van de ziekte zijn er geen tekenen of symptomen. Om deze reden zijn de statistieken van vroege detectie eerder zielig.

De eerste fase wordt gekenmerkt door de manifestatie van niet-specifieke aandoeningen van het spijsverteringsproces, zoals brandend maagzuur, zwaar gevoel of lichte pijn in het epigastrische gebied, gebrek aan eetlust in de ochtend. In dit opzicht wordt de afstoting van plantaardige eiwitten vaak waargenomen, aangezien adenocarcinoom leidt tot een toename van de processen van eiwitverval in de maag en darmen.

De reden is een afname van de secretie van zoutzuur door pariëtale cellen als gevolg van gastritis. Tegen de achtergrond van deze omstandigheden en aversie tegen vleesvoedsel neemt de vitaliteit van de patiënt af, ontwikkelt zich tot cachexie gewichtsverlies. En verder, met de ontwikkeling van de ziekte, ontwikkelen zich ook secundaire symptomen, die optreden als gevolg van de complicatie van het verloop van de metastase.

De meest voorkomende klinische manifestaties moeten het volgende omvatten:

Gevoel van zwaarte of pijn in de bovenbuik. In vergelijking met het gebruikelijke ulceratieve defect van de maag of dunne darm, is de aanwezigheid van pijn niet geassocieerd met honger of voedselinname. Ze is permanent.

Problemen met ontlasting. Dit probleem treedt op als gevolg van toegenomen eiwitverval, dat leidt tot constipatie, opgeblazen gevoel en ook van invloed is op atrofische gastritis, die zich ontwikkelt als gevolg van een afname van het aantal gezonde cellen in het maagslijmvlies.

Gewichtsverlies tot aan cachexie.

Voortdurend de temperatuur verhogen tot subfebrile aantallen.

Braken, soms met een mengsel van scharlaken bloed.

Zwartheid van uitwerpselen, die zich ontwikkelt met bloedende adenocarcinoomcomplicaties.

diagnostiek

Als u de bovenstaande symptomen vindt, moet u hulp inroepen bij een arts. Alleen een specialist is in staat om een ​​volledig onderzoek uit te voeren in overeenstemming met alle standaarden van internationale medische zorg. De staat van ontwikkeling van de moderne geneeskunde heeft die mogelijkheden bereikt bij het vaststellen van deze diagnose met lokalisatie, grootte, histologische vorm en de aanwezigheid van metastasen is geen probleem.

Bij een bezoek aan een arts wordt van u verwacht dat u over een dergelijke reeks activiteiten en acties beschikt:

Het achterhalen van de omstandigheden van de ziekte, de geschiedenis, de geschiedenis van het leven en de aanwezigheid van kankerpathologie bij nabestaanden.

Het uitvoeren van een algemeen examen, waaronder palpatie, percussie en auscultatie.

• De gouden standaard voor het detecteren van gastrisch adenocarcinoom is oesofageale gastroduodenoscopie met biopsie. Met deze methode kunt u het getroffen gebied visualiseren zonder chirurgie, weefsel opnemen voor histologische analyse en de definitieve diagnose stellen.
• Berekende en magnetische resonantie beeldvorming kan focussen van metastatische laesies van verre weefsels detecteren.
• Radiografie met barium geeft informatie over de toestand van het slijmvlies en de aanwezigheid van maagmisvorming door een tumor of een stenotisch proces als gevolg van een maagzweer.
• Laboratorium diagnostische methoden omvatten compleet bloedbeeld, biochemie en leverfunctietests. Het is ook mogelijk om het niveau van tumormarkers in het bloed van de patiënt te bepalen.

behandeling

Na alle noodzakelijke diagnostische maatregelen en het vaststellen van de uiteindelijke diagnose, is het noodzakelijk om de behandelingstactieken te bepalen. Het hangt van veel parameters af, waaronder lokalisatie, grootte, stadium en histologische component van adenocarcinoom.

In de vroege stadia wordt chirurgische excisie van de tumor met een deel van het omliggende gezonde weefsel en plastische chirurgie van de maag uitgevoerd met behulp van een van de bekende methoden. Het is mogelijk om een ​​subtotaal of totale resectie van de maag uit te voeren. Na dergelijke operaties is het nodig om de patiënt over te brengen naar parenterale voeding, anders kan de dood door uitputting optreden.

In de latere stadia kan een chirurgische behandeling minder effectief of volledig onpraktisch zijn. In het laatste stadium van de ziekte dringt de tumor de omliggende organen en weefsels binnen, waarvan de operatieve verwijdering mogelijk niet verenigbaar is met het leven.

Gebruik in dergelijke gevallen een palliatieve chemotherapie en bestraling met lage doses straling. Het gebruik van complexe therapie toont de meest gunstige resultaten, maar niet in de laatste fase. Als er een krimp wordt gedetecteerd, is interventie mogelijk om de kwaliteit van leven te verbeteren of pijn te verminderen.

Adenocarcinoom van de maag: prognose in stadia. foto

Wat is adenocarcinoom van de maag en hoe lang zal een persoon leven

Met adenocarcinoom van de maag, mensen meestal geconfronteerd tussen de leeftijden van veertig en vijftig jaar. Mannen zijn anderhalf keer meer vatbaar voor het ontwikkelen van kwaadaardig carcinoom.

Van alle tumoren van het maagdarmkanaal wordt adenocarcinoom gediagnosticeerd in vijfennegentig procent van de gevallen. Wanneer artsen maagkanker diagnosticeren, bedoelen ze in de meeste gevallen deze specifieke pathologie.

Bij de vorming van adenocarcinomen zijn epitheliale glandulaire cellen van de weefsels van het orgaan betrokken, die onder invloed van bepaalde uitlokkende factoren veranderen.

In gevallen van kanker in een deel van de maag is vroege diagnose moeilijk, omdat het oncologische proces traag verloopt en mogelijk al jaren geen tekenen meer vertoont.

Pathologie ontwikkelt zich erg lang, soms tot vijftien of twintig jaar.

De eerste symptomen komen in bijna de helft van de gevallen voor in de derde of vierde fase van de ziekte, hoewel meer dan tachtig procent van de gevallen, metastase in de vroege stadia optreedt.

redenen

De belangrijkste reden voor de vorming van een tumor en de ontwikkeling van maagkanker is verslechtering van de voeding van de wanden van het orgaan, verstoorde bloedtoevoer, evenals een afname van de secretie ervan, wat leidt tot maligniteit van de cellen van de klierlaag. De factoren die pathologische veranderingen in de schaal van het orgaan veroorzaken, gevolgd door glandulaire maagkanker, zijn:

1. Schadelijk voedsel - het misbruik van vet, zout, gekruid en gerookt voedsel verhoogt het risico op tumoren.
2. Frequente therapietrouw - als voedingsvezels, voedingsstoffen en vitamines in onvoldoende hoeveelheden worden ingenomen, leidt dit tot een verzwakking van het hele lichaam en heeft het een negatieve invloed op het maag-darmkanaal.
3. Roken en alcoholisme verhogen het risico op adenocarcinoom meerdere keren. Zeer vaak ontwikkelen zich tumoren bij rokers met een grote ervaring als gevolg van blootstelling aan het lichaam van carcinogenen in tabaksrook.
4. Ziekten van de maag zoals chronische zweren, gastritis, dysplasie van de slijmvliezen van het lichaam veroorzaken vaak tumoren.
5. Helicobacter pylori-bacterie leidt tot de bovengenoemde ziekten. Bij langdurige infectie kan niet alleen een zweer ontstaan, maar ook adenocarcinoom.

Tot de risicogroep behoren mensen die in een milieuverontreinigd gebied wonen, in gevaarlijke industrieën werken, evenals mensen in wier familie er al gevallen van maagkanker zijn geweest.

classificatie

Maagkanker heeft een uitgebreide classificatie. Afhankelijk van de histologische structuur en het type adenocarcinoom kan het zijn:

• polypous;
• maagzweer;
• pseudo-zweer;
• diffuse;
• niet-secretoire.

Er zijn ook vier subtypes van de tumor:

• papillair - ontstaat uit structuren met een papillair uiterlijk, groeit in de maag en heeft een vingervormige vorm;
• cricoid ring - een tumor die een geïsoleerde tumor vertegenwoordigt die het lichaam van de maag beïnvloedt;
• mucosa - op de plaats van kankerlokalisatie is er een constante productie van slijm, die tijdens gastroscopie kan worden waargenomen;
• tubulair adenocarcinoom van de maag - het bestaat uit vertakte of cystische uitgebreide structuren.

Er zijn andere vormen van pathologie, de classificatie van de ziekte wordt bepaald aan de hand van de mate van differentiatie die een neoplasma heeft:

1. Slecht gedifferentieerd;
2. Hoogst gedifferentieerd;
3. Matig gedifferentieerd.

Differentiatie hangt af van het verschil tussen kankercellen en gezond - hoe lager het is, hoe slechter de prognose.

Slecht gedifferentieerd

Met een dergelijke mate van maligniteit kan de pathologie in de vroege stadia al metastaseren naar nabijgelegen weefsels en aangrenzende lymfeknopen. Metastatische tumoren kunnen het gehele maagdarmkanaal beïnvloeden. Als een slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag wordt gediagnosticeerd, is de overleving van de patiënt erg laag.

Zeer gedifferentieerd

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag is het meest gunstig in termen van prognose, omdat de cellen een deel van hun functies blijven uitvoeren. De vernietiging van nabijgelegen weefsels komt niet voor, de structuur van de pathologische cellen is bijna hetzelfde als die van de cellen van het gezonde slijmvlies van de maag. De mate van maligniteit is laag, de patiënt heeft een goede kans op herstel.

Matig gedifferentieerd

De gemiddelde maligniteit is een gematigd gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag. Zo'n neoplasma is van een intermediair type, de verandering in de celstructuur is niet significant, de prognose voor de patiënt hangt van veel factoren af.

podium

Met sterk gedifferentieerde en matig gedifferentieerde tumoren is er geen duidelijke enscenering van het oncologische proces. Laag gedifferentieerde neoplasma's zijn onderverdeeld in vijf stadia, waarvan het asymptomatische adenocarcinoom nul is. De volgende vier fasen zijn:

1. De eerste fase wordt gediagnosticeerd wanneer de patiënt metastasen in de regionale lymfeklieren heeft, evenals betrokkenheid bij het kwaadaardige proces van de submucosa;
2. In de tweede fase worden de gladde spierlaag van het orgaan en het lymfoïde weefsel van de lymfeklieren aangetast;
3. In de derde fase worden alle cellen van de regionale lymfeklieren aangetast, de tumor groeit door alle lagen van de maag en beslaat een groot gebied;
4. In het vierde stadium treden metastasen op naar andere organen, ascites en andere levensbedreigende complicaties.

Aanbevolen literatuur Wat is het Kaposi-sarcoom en hoe het te behandelen

In elk stadium zijn er verschillende tekenen van adenocarcinoom, maar de eerste stadia treden vaak op met verborgen symptomen, dus het is belangrijk om periodiek onderzoek te ondergaan in gastro-enterologie.

symptomen

Het gevaar van pathologie is dat het in de beginfase van ontwikkeling asymptomatisch is. Iets later verschijnen er tekens van een niet-specifiek karakter, dat wil zeggen die kunnen wijzen op andere ziekten:

1. Geleidelijk daalt het gewicht van de patiënt;
2. Een persoon voelt zich voortdurend zwak;
3. De patiënt wordt snel moe, zelfs met lichte fysieke en mentale stress.

Andere tekens worden toegevoegd in verhouding tot de groei van een tumor:

• verlies van eetlust treedt op;
• na het eten begint de maag pijn te doen;
• brandend maagzuur en veel boeren.

De laatste fase wordt gekenmerkt door symptomen van adenocarcinoom, die inherent zijn aan deze specifieke pathologie:

• er is een afkeer van vleesgerechten en voedsel dat eiwit bevat;
• ijzergebreksanemie begint;
• wanneer de ineenstorting van de tumor begint, treedt een inwendige bloeding op, hetgeen leidt tot een teerachtige ontlasting en consistentie;
• voedsel stagneert in de maag, waardoor de patiënt voelt dat de maag constant vol is;
• speekselvloed neemt toe;
• misselijkheid en braken treden op.

Afhankelijk van wat voor soort maagkanker is en hoe goed de immuniteit van de patiënt is, zelfs in het laatste stadium, kunnen de symptomen mild zijn.

diagnostiek

Het stellen van de diagnose begint met een extern onderzoek van de patiënt, gehoorklachten en het verzamelen van anamnese. De volgende diagnosemethoden worden toegepast:

• algemene klinische bloedtest - toont een toename van leukocyten en een verlaagd aantal rode bloedcellen;
• computertomografie of magnetische tomografie - helpt om metastase te identificeren;
• Gastroscopisch onderzoek - dankzij deze methode kunt u de conditie van het slijm van binnenuit zien;
• bloed voor specifieke eiwitten - tumormarkers;
• laparoscopie - helpt om metastasen te zien en het stadium van de ziekte te bepalen;
• contrastradiografie - introductie van een microdrug (bariumsulfaat) in de maag en darmen om de vernietigde delen van het orgaan in het beeld te identificeren en secundaire tumoren te identificeren;
• tumorbiopsie met esophagogastroduodenoscopie - helpt om de mate van maligniteit van gedegenereerde cellen te bepalen;
• Echografie van de buikorganen - wordt uitgevoerd om metastatische cellen te identificeren.

Nadat de diagnose van gastrische adenocarcinoom is voltooid, beslist de arts over de mogelijkheid van chirurgische interventie.

behandeling

Behandeling van oncologie van de maag wordt gekozen afhankelijk van de grootte van het neoplasma, de mate van differentiatie ervan, de leeftijd van de patiënt en zijn algemene toestand. Het meest effectief is chirurgische verwijdering van de tumor. Er zijn twee soorten operaties die kunnen worden uitgevoerd voor maagkanker:

1. Tijdens de subtotale resectie wordt een neoplasma verwijderd met een deel van de weefsels die betrokken zijn bij het kwaadaardige proces of een klein gedeelte van het orgaan zelf;
2. Gastrectomie verwijdert de gehele maag en omliggende weefsels - regionale lymfeklieren, een deel van de slokdarm en de dunne darm.

We raden aan te lezen: Behandeling van fibromen van de linker en rechter eierstok.

In het geval van contra-indicaties voor chirurgie, worden kankercellen verwijderd door middel van endoluminale lasertherapie. Om de patiënt in staat te stellen zelfstandig te voeden, worden wanden in zijn maag ingebracht (de procedure wordt endoluminale steenia genoemd). Voor en na de operatie krijgt de persoon de volgende therapeutische maatregelen voorgeschreven:

• Stralingstherapie. Bestraling wordt uitgevoerd vóór de operatie om de grootte van de tumor te verminderen, evenals na het uitvoeren van chirurgische procedures om de kwaadaardige cellen die overblijven na de operatie te vernietigen. Met behulp van straling kunt u pijn verminderen en inwendige bloedingen voorkomen.
• Chemotherapie wordt uitgevoerd met behulp van Cisplatin, Bleomycin of Ftorafur om het neoplasma vóór de operatie te verminderen en om de metastatische tumoren daarna te vernietigen. Ook helpt behandeling met chemicaliën het risico op kanker terug te dringen.
• Immunotherapie. Chemische stoffen hebben niet alleen een negatief effect op de tumorcellen, maar ook op gezonde weefsels. Daarom is het met speciale middelen nodig om de afweer van het lichaam te vergroten.

Prognose en preventie

Hoe lang een persoon leeft hangt af van het stadium waarop de behandeling is gestart en van het type therapie dat wordt uitgevoerd.

Na de operatie in de eerste fase is de overlevingskans ongeveer tachtig procent, in de tweede fase daalt het cijfer tot veertig procent.

Na behandeling van de derde fase wordt vijf jaarsoverleving alleen waargenomen bij twintig procent van de patiënten en bij de vierde - niet meer dan vijf van de honderd mensen. Ook hangt de prognose van adenocarcinoom van de maag af van de leeftijd van de patiënt - jonge mensen zijn gemakkelijker om te gaan met de ziekte.

Om kanker te voorkomen, moet je goed eten, stoppen met slechte gewoonten, naar een arts gaan als je klachten hebt en snel ziekten van het maag-darmkanaal behandelen.

Wat is adenocarcinoom van de maag en hoe lang zal een persoon leven Link naar hoofdartikel

Adenocarcinoom van de maag - oorzaken, types, diagnose, prognose

Onder oncologische ziekten groeit de diagnostiek van klierkanker, adenocarcinoom van de maag. Het beïnvloedt in de meeste gevallen mannen na 45 jaar.

Symptomatologie in vroege stadia komt bijna niet tot uiting en is vergelijkbaar met andere ziekten. Het is noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren in aanwezigheid van zelfs milde tekens. De tijdige detectie van een tumor verhoogt de prognose tot 90%. De behandeling wordt gecompliceerd door de vorming van metastasen in de vroege stadia van tumorontwikkeling.

Kenmerken van de vorming en ontwikkeling van adenocarcinoom

Matig gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag

De tumor ontwikkelt zich in de vroege stadia langzaam, de symptomen zijn mild of volledig afwezig. De kliercellen bevinden zich tussen de dichte gladde spieren en het slijmvlies dat ze produceren. Naast slijm creëren ze maagsap. De klieren van drie soorten produceren verschillende stoffen:

• De belangrijkste zijn chymosine en pepsinogeen.
• Pariëtaal - zoutzuur, gastromukoproteïne.
• Mucocyten - mucoïde secretie.

Met de nederlaag van glandulaire cellen vermindert hun activiteit. Als een resultaat wordt de zuurgraad verminderd. De beschermende film wordt verminderd, de wanden van de maag worden kaal, zweren en ontstekingen worden gevormd. Adenocarcinoom van de maag heeft symptomen die lijken op gastritis en zweren:

• Zwaar gevoel in de maag.
• Pijnlijke pijn
• Gewichtsverlies
• Vermoeidheid.
• Gebrek aan eetlust.
• De afwijzing van de gebruikelijke producten, vooral vlees.
• Misselijkheid.
• Braken, mogelijk met bloed.
• Schending van de stoel.
• Droge huid, bleekheid en lichte vergeling.

Je kunt de ziekte onderscheiden door pijn. Wanneer maagzweer verlaat ze na het eten. In het geval van adenocarcinoom verschijnen pijnlijke en krampstillende pijn, ongeacht de maaltijd. Bovendien stijgt de temperatuur, bloedarmoede ontwikkelt zich. In een vroeg stadium verandert alleen de zuurgraad.

De symptomatologie wordt bijna niet weergegeven. Symptomen van de ziekte kunnen in latere stadia worden gedetecteerd, wanneer de prognose verslechtert. Complicatie van de behandeling van adenocarcinoom is de vroege vorming van metastasen. Ze kunnen al in 2 stadia van tumorontwikkeling verschijnen en de naburige organen en lymfeklieren beïnvloeden.

Oorzaken van klierkanker in de maag en classificatie van formaties

Symptomen van adenocarcinoom van de maag

De ontwikkeling van adenocarcinoom veroorzaakt de aanwezigheid in de maag van een groot aantal bacteriën Helicobacter pylori.

Ze sterven niet in de agressieve, zure omgeving van het maagzuur en ontwikkelen zich. De aanwezigheid in de maag van Helicobacter veroorzaakt gastritis, verandert de zuurgraad en veroorzaakt brandend maagzuur.

Bij langdurige aanwezigheid van bacteriën ontwikkelen zich tumoren op de beschadigde wanden van de maag.

Verschillende maagaandoeningen kunnen een kwaadaardige aandoening veroorzaken:

• Gastritis.
• Een maagzweer.
• Poliepen.
• Littekens over na de operatie.

Tegelijkertijd veroorzaakt Helicobacter pylori verergering van ontstekingen en zweren aan de wanden van de maag. De oorzaken van de ontwikkeling van bacteriën worden vaak geassocieerd met onjuist dieet, hypothermie, de toestand van het milieu en slechte gewoonten. Verschillende factoren vergroten de kans op adenocarcinoom.

• Fastfood
• Pittig en gekruid eten.
• Exotische gerechten.
• Overeten.
• Obesitas.
• Langdurig vasten en onvoldoende inname van vitamines, eiwitten, vezels.
• Consumptie van grote hoeveelheden zout.
• Gebrek aan ascorbinezuur in het lichaam.
• Roken.
• Alcohol.
• Koud en warm eten.
• Ongecontroleerde medicatie.
• Slecht hittebehandeld vlees en vis.
• De verkoudheid.
• Sedentaire levensstijl.
• Luchtvervuiling.
• Overbelasting.

Tekenen van maag-adenocarcinoom

Al deze oorzaken veroorzaken maagaandoeningen. Op hun achtergrond verschijnt en ontwikkelt zich een tumor van glandulaire cellen. Afhankelijk van de oorzaak van het adenocarcinoom zijn er verschillende soorten tumoren:

• Zweer - heeft uitgebreide grenzen.
• Polyploid - klein formaat, compact gelegen.
• Pseudo-maagzweer is vergelijkbaar met een maagzweer.
• Niet geclassificeerd, polyploïde type.
• Diffuse infiltratie.

Elke soort wordt gevormd tegen de achtergrond van een bepaalde ziekte van het orgaan en herhaalt vaak uiterlijk vormen. De gevaarlijkste, met een slechte prognose, is pseudo-ulceratieve adenocarcinoom.

Ze heeft uitzaaiingen in een vroeg stadium van ontwikkeling. Kankercellen worden gedragen door bloed en dringen diep door in andere organen.

Uitwendig heeft het het uiterlijk van een maagzweer en wanneer het wordt bekeken door te sonderen, verschilt het niet van de gebruikelijke goedaardige formatie.

Typen maagtumoren

Symptomen en behandeling van maagtumoren

In een vroeg stadium worden metastasen ook gevormd in tumoren van het diffuse-infiltratietype. Tekenen van adenocarcinoom lijken sterk, met een sterke toename van het getroffen gebied.

Glandulaire maligniteiten zijn niet beperkt tot het inwendige gebied van de maag en laesies van de slijmlaag. Ze dringen door de dichte buitenste weefsels.

De prognose voor diffuus adenocarcinoom van het infiltratietype is het slechtst.

Het vermogen om het gezwollen type tumor te genezen is groot. Wanneer de diagnose van histologie aantoont dat 30% van de tumoren goedaardig is. Extern heeft de formatie grenzen gescheurd van het onderwijsgebied, en vaak zonder de muur te verdikken.

De beste prognose voor polyploïde glandulaire kanker. De tumor heeft een duidelijke grens die het scheidt van gezonde weefsels. Onderwijs zonder colitis ulcerosa is klein en groeit niet. Metastasen ontwikkelen zich niet eerder dan 3 graad van de ziekte wordt bereikt. Komt voor in ongeveer 18% van de gevallen van maagkanker. Achtergrondziekte zijn verwaarloosde poliepen.

Volgens het formulier zijn er 4 soorten tumoren.

1. De ring-cellulaire vorm onderscheidt zich door de vorming van individuele glandulaire kankercellen die puntsgewijze doordringen in het slijmvlies en spierweefsel.
2. Het slijmtype van de tumor gaat gepaard met een constante afgifte van een grote hoeveelheid slijm. Gemakkelijk bepaald door gastroscopie.
3. Papillair - heeft de vorm van langwerpige glandulaire cellen. Het groeit in het slijmvlies en de holte van de maag. Extern lijkt op de vingers.
4. Buisvormige tumor heeft een vertakte structuur met de vorming van borstels, sterk verspreid door de holte.

De papillaire vorm is meestal inherent aan een polyploïde tumortype. De moeilijkste chirurgische behandeling vatbaar voor turbulentie. Het beïnvloedt grote gebieden en heeft veel takken - metastase.

Diagnose van maagadenocarcinoom

Adenocarcinoom verschijnt niet in een gezonde maag. Het wordt gevormd en ontwikkelt tegen de achtergrond van andere ziekten. Het kan tijdig tijdens het onderzoek worden opgespoord. De belangrijkste indicatoren zijn:

• Verminderde zuurgraad van maagsap.
• Verhoogd eiwitgehalte.
• De aanwezigheid van Helicobacter pylori.

Als er symptomen worden vastgesteld, wordt de patiënt onderzocht samen met de therapeut, gastro-endocrinoloog en oncoloog. Een bloedonderzoek, urine, ontlasting en maagsap worden genomen. Het primaire onderzoek is het analyseren van de conditie van de huid, palpatie van de maagwand. Gevoel aan de achterkant en zijkanten stelt je beurtelings in staat om de aanwezigheid van een tumor te bepalen, als deze zich niet op de achterkant van het lichaam bevindt.

Met radiografisch onderzoek in contrast kunt u de contouren van de tumor, de locatie en de grootte ervan bekijken. Vóór de studie drinkt de patiënt een contrasterende compositie, die in het weefsel binnendringt, afhankelijk van de dichtheid.

Op de foto zie je duidelijk de grenzen van dicht weefsel, de mate van beschadiging van de lymfeklieren, tumorvorming, de aanwezigheid van metastasen. De tumor heeft een kwaadaardige of goedaardige aard, die röntgen niet laat zien.

Het uitvoeren van esophagogastroduodenoscopie maakt het mogelijk de sonde te gebruiken om de slokdarm de maag in te dringen, de wanden ervan te inspecteren en de analyse te schaven. Het laboratorium kan een juist antwoord geven over de aard van de tumor.

Berekende en magnetische resonantie beeldvorming geeft een algemeen beeld van de mate van schade aan aangrenzende organen en het gebied van metastase.

Het maakt foto's van de organen van het lichaam in lagen, zonder binnendringend, zonder weefsel te vernietigen, en geeft horizontale opnames.

Echografisch onderzoek biedt de mogelijkheid om de staat van de interne organen te bekijken. Als er geen metastase is, is het moeilijk om de aard van de vorming van een tumor te bepalen. Voer echografie uit om de resultaten van de analyse te bevestigen en de toestand van de interne organen te bepalen.

De mate van differentiatie van gastrisch adenocarcinoom en prognose

Een ongunstige prognose heeft een slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag. Dit type van glandulaire kanker is anders:

• Milde primaire symptomen.
• De snelle groei van de tumor.
• Versla een groot gebied.
• Vroege uitzaaiingen, die de lymfeklieren en aangrenzende organen aantasten.
• Hoge mate van maligniteit.

De ziekte wordt meestal laat gediagnosticeerd, in stadium 3 tot 4, wanneer de lever wordt aangetast. De operatie is onmogelijk, omdat metastasen de lymfeklieren en grote bloedvaten doordringen. Meestal is het een pseudo-zweer van een buisvormige vorm. Chemotherapie en bestraling geven geen resultaten, aangezien kankercellen zich over een groot gebied verspreiden.

De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verwaarloosde ziekten, vooral maagzweren en gastritis. Het wordt vaker gediagnosticeerd bij mannen van 50 jaar en ouder die in gevaarlijke industrieën werken, roken en alcohol gebruiken.

De beste prognose heeft een sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag. Tumorcellen hebben een milde maligniteit, vergelijkbaar met gezonde. Metastasen zijn praktisch afwezig. Een sterk gedifferentieerd type van glandulaire kanker ontwikkelt zich langzaam, over een periode van 10 tot 20 jaar. Het treft vooral oudere mensen. De kans op ziek worden neemt toe:

• Slechte erfelijkheid.
• Diabetes mellitus.
• Onevenwichtige voeding.
• Acceptatie van een groot aantal geneesmiddelen.

Chronische ziekten van andere organen en hun onjuiste behandeling of gebrek daaraan kunnen de ontwikkeling van klierkanker uitlokken.

Matig gedifferentieerd adenocarcinoom heeft een matige ernst van weefselschade. Het heeft geen karakteristieke tekens. Gediagnosticeerd moeilijk, met behulp van biopsie en detectie. De structuur van de glandulaire cellen is enigszins veranderd.

Door het dichte weefsel in de vroege stadia ontkiemt niet. Met tijdige detectie is de prognose goed. In de vorm van verwaarloosd in 3 stadia van kanker, beginnen zich metastasen te ontwikkelen. Tijdige diagnose en chirurgie geven een goed resultaat.

De reden voor de ontwikkeling van een matig gedifferentieerde tumor is:

• Slechte ecologie.
• Het terrein is rijk aan lood, zink, molybdeen en andere zware metalen.
• Onjuiste voeding.
• Roken.
• Alcohol.

Preventie van adenocarcinoom en andere soorten maagkanker

Preventie van maagadenocarcinoom

Het treft vaker mannen na de leeftijd van 45 jaar, die verslaafd zijn aan alcohol en roken. Klierkanker ontwikkelt zich op de achtergrond van milde ulcera en gastritis, die niet goed worden behandeld.

De belangrijkste oorzaken van klierkanker zijn nog niet volledig onderzocht. Geïdentificeerde risicogroepen voor elke soort. U kunt de prognose alleen verhogen met behulp van een regelmatige enquête. In het geval van ziekten van de maag en aanverwante organen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en een volledige behandelingskuur te ondergaan.

Roken en drinken verhoogt het risico op ziekte. Een uitgebalanceerd dieet bevat een set vitamines en mineralen die nodig zijn om het normale functioneren van alle organen te behouden. Versterkt de matige lichaamsbeweging, lopen. Vroege detectie van een tumor verhoogt de kans op herstel aanzienlijk.

Adenocarcinoom van de maag: symptomen, moderne behandelmethoden

Maagadenocarcinoom is een kwaadaardige tumor die groeit uit glandulaire epitheelcellen. Dit type kanker komt veel voor en is de vierde onder alle kankers.

In dit artikel zullen we u vertrouwd maken met de belangrijkste predisponerende factoren, typen, manifestaties en methoden voor diagnose en behandeling van maagadenocarcinoom. Deze informatie zal helpen om te beslissen over de noodzaak van regelmatig onderzoek en tijdige toegang tot een arts wanneer de eerste mogelijke tekenen van deze gevaarlijke ziekte verschijnen.

In de regel begint de tumor te groeien in het pylorus- of antrale gebied van de maag en manifesteert zich niet in het beginstadium van de groei. De vorming ervan kan erg lang duren en soms duurt deze periode ongeveer 15-20 jaar. Het verloop van deze kanker verergert het begin van de metastase aanzienlijk. Ze ontwikkelen zich in 82% van de gevallen.

In de regel wordt adenocarcinoom van de maag gedetecteerd bij mensen ouder dan 45-50 jaar en vaker wordt reeds een tumor gedetecteerd in stadium III-IV. Meer vatbaar voor deze ziekte mannen.

redenen

Nicotine en alcohol zijn krachtige kankerverwekkende stoffen die de ontwikkeling van adenocarcinoom van de maag kunnen veroorzaken.

De onderliggende oorzaak van de ontwikkeling van een kanker uit de cellen van het glandulaire epitheel van de maag wordt remming van secretie en een duidelijke verstoring van de stroom van bloed en voedingsstoffen naar de wanden van het orgaan. Dergelijke veranderingen worden meestal veroorzaakt door blootstelling aan verschillende kankerverwekkende stoffen en factoren:

• tabak teer;
• alcohol;
• voedingsproducten met een hoog gehalte aan nitrieten: vet, zout en gerookt voedsel;
• langdurige diëten;
• de aanwezigheid van de bacterie Helicobacter pylori in de maag;
• werk in gevaarlijke industrieën;
• leven in ecologisch ongunstige of radioactieve zones;
• genetische aanleg.

De meeste deskundigen merken op dat de volgende aandoeningen frequente achtergrondziekten van adenocarcinoom van de maag worden:

classificatie

Volgens de Bormann-classificatie worden vijf belangrijke soorten en vier ondersoorten van adenocarcinoom van de maag onderscheiden.

Soorten adenocarcinoom van de maag:

• polyposis - een beperkt type neoplasma;
• ulceratieve - neoplasma met uitgebreide grenzen;
• pseudo-ulcer is een neoplasma dat lijkt op een maagzweer;
• diffuus - een neoplasma zonder duidelijke grenzen;
• een groep van neoplasmen van de niet-geheime soort.

Subspecies van adenocarcinoom van de maag:

• papillair - de tumor heeft een vingervormige vorm, groeit van de papillen van het epitheel in de maag;
• tubulair - het neoplasma bestaat uit cystische uitgebreide of vertakte structuren;
• slijm - het neoplasma produceert voortdurend slijm (het is altijd zichtbaar bij gastroscopie);
• cricoid ring - neoplasma verspreidt zich naar de binnenste lagen van de maag.

Afhankelijk van het type celstructuur kan maagadenocarcinoom zijn:

1. Laag gedifferentieerd. Behandelt de meest kwaadaardige en agressief. Cellen vervullen hun functies niet, omdat hun structuur volledig is verstoord. De tumor vormt zich zeer snel, spreidt zich uit in de dikte van de andere wanden van het lichaam. Het vormt snel secundaire foci en heeft een slechte prognose.
2. Zeer gedifferentieerd. De structuur van tumorcellen verschilt weinig van de structuur van normale cellen. Ze voeren gedeeltelijk hun functies uit. De celkern wordt langwerpig. Het neoplasma groeit langzaam en kan gedurende vele jaren asymptomatisch zijn. In de meeste gevallen is de prognose van de uitkomst van de ziekte gunstig, maar de kans op geen recidief is groter wanneer het kankerproces in de vroege stadia wordt gedetecteerd.
3. Matig gedifferentieerd. Het neemt een tussenliggende plaats in tussen een hoge en laag gedifferentieerde tumor. Vergeleken met een sterk gedifferentieerd neoplasma, heeft het een groter aantal atypische cellen. Wanneer geïdentificeerd in de beginfase heeft gunstige projecties.
4. Ongedifferentieerde. In tegenstelling tot andere soorten, zijn er bijna geen glandulaire structuren in zo'n neoplasma.
5. Ongedifferentieerde. Het neoplasma vormt zich niet vanuit de klierstructuren, vertoont geen tekenen van differentiatie en heeft een ongunstige prognose.

symptomen

Een van de eerste symptomen van adenocarcinoom van de maag kan een gebrek aan eetlust zijn.

In de meeste gevallen ontwikkelt adenocarcinoom zich langzaam en daarom wordt de tumor meestal gedetecteerd in de stadia III-IV, en in de beginfase wordt deze bij toeval gevonden tijdens onderzoek naar een andere ziekte of tijdens routine-onderzoeken.

In de vroege stadia kan adenocarcinoom zich niet manifesteren of kan gepaard gaan met kortdurende dyspeptische stoornissen, die door de patiënt als een normale te veel eten of inname van voedsel van lage kwaliteit worden ervaren.

Ze kunnen worden uitgedrukt door boeren, misselijkheid, gebrek aan eetlust, lichte pijn in de maag of periodieke opgezette buik.

De patiënt heeft vaak een afkeer en intolerantie voor eiwitrijk voedsel - vis- en vleesgerechten.

In latere stadia verschijnen de volgende symptomen:

• pijn - hun voorkomen wordt niet geassocieerd met voedselinname, pijn kan uitstralen naar het borstbeen, schouderblad of rug;
• ontlastingsstoornissen - een neoplasma destabiliseert voedselvertering en leidt tot constipatie of diarree;
• volledig gebrek aan eetlust - verschijnt in de latere stadia;
• gewichtsverlies - veroorzaakt door verminderde eetlust en voedselvertering;
• teerachtige ontlasting - verschijnt bij maagbloeding veroorzaakt door de desintegratie van de tumor en de verspreiding ervan naar de maagwand en aangrenzende organen;
• braken van voedsel of bloed - veroorzaakt door spijsverteringsstoornissen of desintegratie van de tumor;
• algemene dronkenschap - lethargie, zwakte en handicap.

Verlies van eetlust, spijsverteringsstoornissen en occasionele gastrische bloedingen veroorzaken bloedarmoede. Als gevolg hiervan wordt de patiënt bleek en heeft de huid een enigszins gelige tint. Een daling van het hemoglobinegehalte leidt tot een verslechtering van het uiterlijk van haar, huid en nagels.

Bij adenocarcinoom van de maag kan de patiënt zo nu en dan hypersalivatie vertonen en de temperatuur stijgt tot of boven 37,5 ° C. Het functioneren van het zenuwstelsel, uitgedrukt in excessieve geïrriteerdheid, apathie en de ontwikkeling van depressie, is verminderd.

In sommige gevallen gaat het verschijnen en ontwikkelen van adenocarcinoom niet gepaard met pijn en tekenen van indigestie. Een dergelijk verloop van de ziekte is het gevaarlijkst, omdat dergelijke kankers worden gedetecteerd in het laatste stadium en hun operatieve verwijdering niet effectief is.

Stadia van adenocarcinoom van de maag

Fase I

Tumorproces beïnvloedt alleen het slijmvlies van de maag. De grootte van de tumor is minimaal en dringt niet door in andere organen. Symptomen van intoxicatie en specifieke symptomen ontbreken nog steeds. Een patiënt kan alleen een gebrek aan eetlust ervaren.

Fase II

Het tumorproces verspreidt zich naar de spierlaag en naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren. De patiënt heeft lichte tekenen van indigestie, periodiek zijn er niet-intensieve pijn, de eetlust verslechtert en de eerste manifestaties van algemene intoxicatie worden waargenomen.

Fase III

Het tumorproces verspreidt zich naar alle lagen van de maag en begint door te dringen in andere organen (pancreas, slokdarm, lever) en weefsel van het peritoneum. Metastasen worden niet alleen in nabijgelegen lymfeklieren gedetecteerd, maar ook in verre lymfeklieren.

Stage IV

Het tumorproces wordt gekenmerkt door meerdere metastasen.

metastasis

Het vroege begin van de metastase bij gastrische adenocarcinoom verergert de voorspellingen van de uitkomst van deze kanker aanzienlijk.

Typisch, secundaire foci worden gevormd in de buikorganen: de lever, pancreas of milt. Soms beïnvloeden metastasen het zachte weefsel van de navelstreek of de longen.

Met de nederlaag van de laatste heeft de patiënt pijnlijke hoestbuien, waarbij bloedspatten in het sputum verschijnen.

complicaties

Adenocarcinoom van de maag kan gecompliceerd zijn door de volgende aandoeningen:

• perforatie van de maag - de tumor dringt alle lagen van het orgaan binnen en kan smelten en perforeren veroorzaken, waarbij de inhoud in de buikholte wordt gegoten en de ontwikkeling van peritonitis wordt veroorzaakt;
• maagbloeding - kankercellen veroorzaken schade aan de wanden van bloedvaten en de ontwikkeling van bloedingen;
• bloedarmoede - een schending van de spijsvertering en frequente bloeding leidt tot een afname van het niveau van hemoglobine in het bloed;
• pylorische stenose - de groei van tumorweefsels kan een vernauwing van het pylorale lumen veroorzaken en leiden tot problemen bij het passeren van voedsel van de maag naar de darm;
• ascites - tumorweefsels knijpen in de veneuze bloedvaten en veroorzaken ophoping van vocht in de buikholte.

diagnostiek

Om de diagnose van adenocarcinoom van de maag te bevestigen, moeten de volgende soorten onderzoeken worden uitgevoerd:

• esophagogastroduodenoscopy - deze endoscopische onderzoeksmethode maakt het mogelijk verdachte foci van het maagslijmvlies te identificeren en een biopsie uit te voeren van de weefsels die nodig zijn voor histologische analyse;
• radiografie met contrast - stelt u in staat om het gebied van lokalisatie van de tumor in te stellen en schendingen in maagmotiliteit te identificeren;
• Echografie van de interne organen - toegewezen om metastasen te detecteren;
• CT-scan wordt uitgevoerd om de primaire focus van adenocarcinoom en zijn metastasen te identificeren;
• tests voor Helicobacter pylori (bloedtest, uitwerpselen en ademhalingstest) - wanneer het wordt ontdekt, wordt een passende behandeling voorgeschreven;
• bloedtest voor tumormarkers - wordt uitgevoerd bij vermoedelijk maagadenocarcinoom;
• klinische bloedtesten worden voorgeschreven om bloedarmoede, ontsteking en spijsverteringsstoornissen op te sporen.

behandeling

De tactiek van behandeling voor adenocarcinoom van de maag wordt bepaald na een gedetailleerd onderzoek van de patiënt en identificeert het stadium van het tumorproces.

Afhankelijk van het stadium van de kanker, de locatie van de tumor en zijn histologische structuur, wordt een chirurgische procedure gebruikt om de tumor te verwijderen:

• subtotale resectie - een deel van de maag en een deel van de weefsels in de buurt van de tumor worden verwijderd;
• gastrectomie - de hele maag wordt verwijderd met een deel van de slokdarm, dunne darm, lymfeklieren en weefsels eromheen.

Voor en na de operatie kan de patiënt radiotherapie en chemotherapie krijgen om de grootte van de tumor te verkleinen en de ontwikkeling van een terugval na de interventie te voorkomen.

In de gevorderde stadia, wanneer de chirurgische ingreep al ineffectief is, ondergaat de patiënt palliatieve interventies:

• endoluminale lasertherapie - de techniek laat toe om kankercellen te vernietigen met een laser;
• endoluminale stent - er wordt een stent in de maag ingebracht die de patiënt in staat stelt om zichzelf te voeden.

In de latere stadia van adenocarcinoom, wordt de patiënt voorgeschreven radiotherapie, chemotherapie sessies, het nemen van pijnstillers en medicijnen om de functies van de maag te verbeteren.

Neem in het schema van chemotherapie het nemen van twee of meer cytostatica. Hiervoor kan worden gebruikt:

• epirubicine;
• docetaxel;
• cisplatine;
• oxaliplatin;
• Irinotecan en anderen

Behandeling door folk-methoden

Vergeet niet dat het onmogelijk is maag adenocarcinoom te genezen met behulp van folk methoden! Volksrecepten kunnen uitsluitend op advies van een arts worden gebruikt en alleen om de spijsvertering te verbeteren.

prognoses

De totale vijfjaarsoverleving voor adenocarcinoom van de maag is ongeveer 20%. Een dergelijke teleurstellende prognose is te wijten aan het feit dat in de meeste gevallen een tumor reeds in vergevorderde stadia wordt gedetecteerd.

Vijfjaars overleving afhankelijk van het stadium van adenocarcinoom is als volgt:

• Fase I - ongeveer 80%;
• Fase II - iets meer dan 50%;
• Fase III - van 15 tot 38%;
• IV fase - niet meer dan 5%.

Als adenocarcinoom wordt gedetecteerd in de laatste fase, is de levensverwachting van de patiënt niet langer dan 1 jaar.

Welke arts moet contact opnemen

Als er een verslechtering van de eetlust, spijsverteringsstoornissen of pijn in de maag is, moet u contact opnemen met uw gastro-enteroloog. Om adenocarcinoom te detecteren, zal de arts FGD's voorschrijven, röntgenfoto's met contrast, echografie, CT en noodzakelijke laboratoriumtests. Wanneer u de diagnose bevestigt, moet u worden behandeld door een oncoloog.

Adenocarcinoom van de maag is een frequente en verraderlijke oncologische aandoening, die in de meeste gevallen al in stadium III-IV wordt gediagnosticeerd.

Voor de tijdige detectie van een dergelijke tumor is het nodig om een ​​arts te raadplegen wanneer de eerste tekenen verschijnen - verslechtering van de eetlust en dyspepsie.

De tactiek van de behandeling van adenocarcinoom wordt bepaald door het stadium van het tumorproces, de plaats van lokalisatie en het histologische type neoplasma.

Artikel waardering: (5.00) Bezig met laden...

Adenocarcinoom van de maag: oorzaken, symptomen en behandeling van gevaarlijke pathologie

Adenocarcinoom is een van de meest voorkomende maligne tumoren van de maag, waarvan het gevaar is dat de patiënt zijn toestand lange tijd absoluut niet kan raden.

Tijdens de latente loop van de ziekte gaat kostbare tijd verloren wanneer het mogelijk is om de patiënt effectieve hulp te bieden en om een ​​hoog behandelresultaat te verkrijgen.

Daarom is het belangrijk om de karakteristieke symptomen van pathologie te kennen, die dreigende ernstige gezondheidsproblemen kunnen signaleren.

Wat is adenocarcinoom van de maag

Adenocarcinoom is een kwaadaardig neoplasma dat groeit uit de weefsels van het glandulaire epitheel, dat het maagslijmvlies vormt.

De verraderlijkheid van deze ziekte is de afwezigheid van symptomen in de vroege stadia van tumorontwikkeling, waardoor het moeilijk is om kanker tijdig te detecteren. Ongeveer de helft van de patiënten wendt zich tot de oncoloog met neoplasmata in een vergevorderd stadium waarin radicale interventie om verschillende redenen niet langer mogelijk is.

Met zo'n lokalisatie van de tumor heeft de patiënt al een tijd geen idee van zijn toestand.

Indeling van de ziekte: papillaire, cricoïde, slecht gedifferentieerde, goed gedifferentieerde en andere vormen van pathologie

Er zijn verschillende opties voor de classificatie van maagadenocarcinoom.

Volgens de classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie is deze kanker verdeeld in vier vormen:

• papillair, vertegenwoordigd door papillaire structuren;
• buisvormig weefsel bestaande uit cilindrisch epitheel, in sommige gevallen met een cyste component;
• mucineus (met overwegend slijm);
• cricoid ring gevormd uit bellenvormige cellen.

Bovendien is er een classificatie die dergelijke vormen van de tumor bepaalt:

• verzwerend - de tumor heeft een afgeronde vorm met een middenzweer;
• pseudo-maagzweer - simuleert een maagzweer voor een tijdje;
• skirr - een kwaadaardige laesie die het grootste deel van de maag bedekt met kieming diep in de wanden van het lichaam;
• polypoid - de tumor lijkt op een poliep;
• adenosquamous (met tekenen van verhoorning);
• squameus - plaveiselcelcarcinoom;
• buis;
• mucinous.

Op de histologische basis wordt adenocarcinoom van de maag verdeeld in%

• slecht gedifferentieerd;
• matig gedifferentieerd;
• goed gedifferentieerd (of hoogwaardig).

Het verlies van het vermogen van een gezonde cel om te differentiëren, bepaalt de onmogelijkheid om zijn natuurlijke functies uit te voeren. Op deze manier verschijnen kankercellen in het lichaam en hoe lager de mate van differentiatie, des te agressiever het neoplasma. Cellen van sterk gedifferentieerd carcinoom verschillen in geringe mate van normale weefsels.

Er zijn 4 stadia van adenocarcinoom van de maag. Voor een meer accurate weergave van de toestand van het pathologische proces, wordt fase 2 verder onderverdeeld in 2a en 2b en 3 in 3a, 3b en 3c. Bovendien hebben grote gemeenschappelijke neoplasma's ook een extra opdeling op T4a en T4b.

Naarmate het stadium toeneemt, groeien de grootte van de tumor en de mate van ontkieming in de maagwand en aangrenzende organen.