Borstadenoom

Borstadenoom - een goedaardige knobbel in de borst, gevormd door het glandulair epitheel. Een tumor is geneigd om zonder een spoor te verdwijnen (10% van het totale aantal pathologieën dat is ontstaan) zonder enig ongemak te veroorzaken. Maar in geval van verdenking van maligniteiten, grote adenomen of snelle groei, zal de arts een operatie aanbevelen.

Oorzaken van adenoom

De vorming van een tumor en de groei ervan zijn geassocieerd met de invloed van het hormoon oestrogeen. Dat is de reden waarom adenoom toeneemt aan het einde van de menstruatiecyclus of tijdens de zwangerschap, en vervolgens afneemt. De menopauze heeft een positief effect op de site - een afnemend niveau van oestrogeen tijdens de menopauze verhindert de groei van het onderwijs.

Een van de factoren die het voorkomen van deze ziekte kunnen beïnvloeden en de intensieve ontwikkeling ervan kan veroorzaken, zijn de volgende:

• onvruchtbaarheid;
• genetische aanleg;
• abortus;
• voltooiing van de lactatie;
• obesitas;
• abnormale leverfunctie;
• diabetes mellitus;
• orale contraceptiva nemen;
• roken van tabak;
• stress.

Alle risicofactoren die samenhangen met de werking van het endocriene systeem van het lichaam. De menopauze en premenopauzale leeftijd wordt onderscheiden door de geleidelijke vervanging van klierweefsel door vezelig en vetweefsel, dat de vorming van adenomen vrijwel elimineert, ondanks de aanwezigheid van andere predisponerende oorzaken.

symptomen

Symptomen van pathologie kunnen worden gedetecteerd door palpatie - palpatie van de borst tijdens onderzoek bij de borstspecialist of tijdens zelfonderzoek. De knoop van dichte textuur met nauwkeurig omlijnde randen en een glad oppervlak is gevonden. Deze vaste formatie is niet verbonden met de omringende weefsels, maar kan gemakkelijk naar de zijkanten worden verschoven. Er is geen pijn bij aanraking. Minder vaak voorkomende adenomen hebben een groot, heuvelachtig oppervlak. De buitenhuid boven de formatie verandert niet - het is hetzelfde als in andere delen van de borst. Wanneer je de positie van het lichaam verandert (liggend, staand), verdwijnen de symptomen van adenoom niet en veranderen ze niet.

Lokalisatie van knooppunten in de borstkas kan elk zijn - er zijn geen speciale gebieden voor de vorming van pathologie. Adenomen in de borstklier zijn vaker meervoudig dan enkelvoudig en bereiken een grootte tot 5 cm (gevallen van gigantische tumoren tot 15 cm zijn geregistreerd). Onderwijs kan zelfstandig verdwijnen, zonder het gebruik van een therapie, vooral vaak wordt zelfopvoeding waargenomen bij jonge vrouwen.

Soorten adenoom

Borstadenoom is onderverdeeld in verschillende types:

1. Phylloïde (blad) adenoom - onderwijs, dat wordt gekenmerkt door een snelle groei.
2. Vezelig adenoom is de meest voorkomende ondersoort, het knooppunt wordt gevormd uit fibreus weefsel.
3. Perikalikulyarnaya adenoom - groeit in de meeste gevallen rond de melkkanalen en bestaat uit bindweefsel.
4. Een intracanaliculaire tumor is een intrafluïde formatie, een van de gevaarlijkste vormen van adenoom.
5. Gemengd - de knoop heeft tekenen van verschillende soorten adenoom.

Er is een andere classificatie - afhankelijk van het type weefsel waaruit het knooppunt en de locaties zijn gevormd:

• buis;
• apocriene;
• pleomorfische;
• ductaal;
• borstvoeding;
• adenoom van de tepel.

Fibroepitheliale tumoren, zoals complex fibroadenoom, fibroadenoom en een bladachtige tumor, worden ook borstadenomen genoemd.

Elk van de vormen van opvoeding heeft zijn eigen kenmerken en kenmerken, laten we in meer detail de meest voorkomende soorten adenomen bekijken.

Borstadenoom

Dit type adenoom is 0,1-2,8% van alle gevallen van goedaardige borsttumoren. De eigenaardigheid van het buisvormige type van onderwijs is dat in veel gevallen het mogelijk is om de uiteindelijke diagnose pas na de operatie vast te stellen: de knoop bootst fibroadenomateuze formatie na, en het kan ook microcalcinaten bevatten - dit vereist een onderscheidende diagnose met oncogenese. Meestal komt het voor bij jonge vrouwen in de reproductieve leeftijd, bestaat het uit klierweefsel en wordt het niet getransformeerd in een kankergezwel.

Het knooppunt kan tot grote maten groeien (gevallen van groei tot 7,5 cm zijn gedocumenteerd), in dit geval is het verwijderen van een deel van de borst met verdere borstamputatie of reconstructie van de borst aangegeven.

Zogende adenoom

Zulk onderwijs is kenmerkend voor vrouwen die borstvoeding geven - tijdens de borstvoeding veroorzaken hormonale veranderingen in het lichaam het ontstaan ​​van een dergelijke hechte band. Dit type adenoom wordt gekenmerkt door het verdwijnen na het einde van de borstvoeding en de normalisatie van de hormonale achtergrond - de tumor heeft geen behandeling nodig. In gevallen waar de borstvoedingsknoop groeit tot grote maten en ongemakken veroorzaakt in het dagelijks leven, kan een specialist Bromkriptin voorschrijven, een middel dat de tumorgroei remt. Zeer zelden wordt deze vorm van adenoom operatief verwijderd. Onderwijs vormt geen bedreiging voor de transformatie naar een tumor van het oncogene type en is niet vatbaar voor terugval.

fibroadenoma

Fibroadenoom - het meest voorkomende type niet-kwaadaardige tumoren in de borstklieren, treft patiënten in de leeftijd van 15-35 jaar en bestaat uit een samenstelling van klier- en vezelig weefsel. Onderwijs vereist geen specifieke behandeling, maar is bang voor kanker of voelt zich ongemakkelijk. Sommige vrouwen zijn het eens met een bruikbare oplossing voor het probleem. Pas de methode van cryoablatie toe (vernietiging van de tumor door blootstelling aan lage temperaturen) of lumpectomie (chirurgische excisie van het knooppunt). Een dergelijke radicale oplossing garandeert niet de volledige bevrijding van de tumor - fibroadenoom is vatbaar voor recidieven en kan weer verschijnen.

Bij dit type adenoom is het noodzakelijk om periodiek een borstspecialist of oncoloog te bezoeken om veranderingen in de omvang en structuur van het fibroadenoom tijdig te detecteren.

Pleomorphic adenoma

Een van de zeldzaamste vormen van pathologie, is gevormd uit een samenstelling van vetweefsel, fibreus en glandulaire weefsels. De favoriete plaatsing bevindt zich onder de tepelhof. Het gevaar van een pleomorf adenoom is dat het kan veranderen in een carcinoom. Dit risico leidt tot chirurgische verwijdering van de formatie om de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor te voorkomen.

Tepel adenoom

Hoort ook bij de zeldzame vormen van adenoom, ontwikkelt zich in de melkkanalen in het tepelgebied. Symptomatologie verschilt van andere soorten adenoom: er zijn ontladingen van de borst (waterig of transparant), de locatie is pijnlijk. Zelden, ulceratie en jeuk, vergroting en verharding van de tepel. Dit type tumor wordt een precancereuze aandoening genoemd en de behandeling bestaat uit een chirurgische operatie - verwijdering van het adenoom gevolgd door histologisch onderzoek van het verwijderde materiaal.

Elk type borstadenoma heeft zijn eigen kenmerken en risico's, daarom is een gedifferentieerde diagnose zo belangrijk.

diagnostiek

Om de pathologie te bepalen, moet u contact opnemen met een mammoloog of een borst-oncoloog. Pas de volgende diagnosemethoden toe op een vermoed adenoom:

1. Palpatie in verticale en horizontale positie (staand en liggend). Gedetecteerde mobiele nodulaire dichte formatie.
2. Ultrageluid diagnostiek - onderzoeksapparatuur voor echografie.
3. Mammografie - Röntgenfoto van de borst, gemaakt met behulp van bestraling in een kleine dosering.
4. Biopsie - een procedure voor het nemen van weefselcellen uit een tumor. Het wordt uitgevoerd door chirurgische of invasieve (met behulp van een holle naald) methode onder controle van echografie. Het verkregen monster wordt onderzocht onder een microscoop - dit is de laatste diagnostische methode, op basis waarvan de diagnose wordt gesteld.

De diagnose van een vermoed adenoom van de tepel verschilt van de rest en omvat de volgende methoden:

1. Cytologisch onderzoek van de ontlading van de tepel.
2. Magnetische resonantie beeldvorming van de borst.
3. Ductografie (radiografie met toevoeging van een contrastmiddel aan de kanalen).
4. Biopsie.

Mammografie en echografie voor tepeladenoom zijn niet informatief en daarom niet van toepassing.

Als u problemen met het endocriene systeem vermoedt, de aanwezigheid van somatische pathologieën en ziekten van het voortplantingssysteem, wordt de patiënt bovendien voor onderzoek en consultatie naar de therapeut, gynaecoloog, endocrinoloog of gynaecoloog-endocrinoloog gestuurd.

Adenoma wordt uiterst zelden herboren in een kwaadaardige formatie, maar beheersing van de groei en een gedifferentieerde diagnose is noodzakelijk om de knoop te onderscheiden van andere tumoren die in de borst kunnen worden gelokaliseerd, maar tegelijkertijd het leven van de patiënt bedreigen.

behandeling

Voor de behandeling van borstadenoma chirurgische behandeling toepassen. Als het onderwijs klein is en geen overlast voor de patiënt oplevert, zal de borstspecialist het in dynamiek waarnemen. In aanwezigheid van dergelijke veranderingen zoals snelle groei, pijn of wanneer celtransformatie naar kwaadaardige cellen wordt vermoed, wordt een operatie voorgeschreven.

Moderne methoden voor het verwijderen van adenoom van de borst - sectorale resectie (voor grote tumoren) of enucleatie (voor kleine entiteiten zonder verdenking van oncologische aard).

Sectorale resectie (lumpectomie) is een grootschalige operatie, waarbij het adenoom wordt verwijderd, samen met 1-3 centimeter gezond borstweefsel. Dergelijke voorzorgsmaatregelen zijn gerechtvaardigd als u kanker vermoedt. Cosmetisch defect na verwijdering correct met cosmetische chirurgie.

Enucleatie ("doppen") - de procedure is om alleen het tumorweefsel te verwijderen, zonder gezonde cellen te vangen. De procedure duurt ongeveer een uur en is mogelijk onder lokale anesthesie. Remote adenoom na operatie kan histologisch worden onderzocht.

Cryo- en laserablatie zijn innovatieve manieren om een ​​tumor te verwijderen onder lokale anesthesie, zonder een lang verblijf in een ziekenhuis, en om een ​​visueel defect te voorkomen. Het gebruik van een laser of lage temperatuur laat een klein litteken achter, en bindweefsel vormt zich op de plaats van het verwijderde adenoom.

Een goedaardige tumor van de tepel vereist ook een operatie. Sectorale resectie of excisie wordt gebruikt voor verwijdering (verwijdering van de tumor met 2 mm vasthouden van gezond weefsel).

Postoperatieve zorg en revalidatie zijn individueel en grotendeels afhankelijk van de patiënt. Verplichte antibioticakuur om de ontwikkeling van ontstekingen te voorkomen. Na de operatie wordt het aanbevolen om ten minste 1 keer in 6 maanden een routinecontrole te ondergaan - borstadenoma komt waarschijnlijk opnieuw voor.

het voorkomen

Specifieke preventie van de ziekte bestaat niet. Om pathologie in een vroeg stadium te identificeren, adviseren deskundigen onderzoeken en zelfdiagnose (palpatie van de borst). Dit geldt met name tijdens de periode van hormonale veranderingen (zie Oorzaken van adenoom).

Adenoom van de borst vormt in veruit de meeste gevallen geen bedreiging voor de gezondheid van een vrouw. Indien mogelijk, is het noodzakelijk om tumor-provocerende factoren te vermijden, periodiek zelfonderzoek te doen of specialisten te raadplegen.

Bedreiging van de gezondheid bij borstadenoma

Borstadenoom is een vorm van mastopathie. Met deze ziekte vormt zich een goedaardige tumor in het borstparenchym. Adenoma verschijnt op de achtergrond van onnatuurlijke celdeling. Pathologie wordt gediagnosticeerd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. De ontwikkeling van adenoom gaat gepaard met een verhoogde belasting van de lobben van de borst. De ziekte kan optreden in de postpartumperiode en gepaard gaan met borstvoeding.

pathogenese

Adenoma heeft verschillende oorzaken. Na 39 jaar wordt klierweefsel vervangen door vetweefsel. Hierdoor overvalt de ziekte zelden vrouwen in de menopauze. Borstadenoom komt voor tegen de achtergrond van dysplasie van de weefselstructuur. De tumor is geassocieerd met verminderde hormoonproductie. Het verschijnt als er een hormonaal falen optreedt in het lichaam. Predisponerende factor - schending van het niveau van oestrogeen, progesteron of prolactine. Deze laatste is verantwoordelijk voor de lactatie.

Glandulair weefsel wordt gevormd met de deelname van progesteron, de verbindingsfunctie goed, dankzij oestrogeen. Als de verhouding van deze hormonen verandert en het niveau van progesteron toeneemt, ontwikkelt zich een borst-adenoomziekte. Overtollig oestrogeen leidt tot vezelig adenoom. Deze pathologie komt vaak voor op de achtergrond van obesitas. Bij patiënten met overgewicht zijn de oestrogeenspiegels meestal verhoogd. De reden kan een tekort aan schildklierhormonen zijn. Dit probleem wordt waargenomen in de pathologieën van de schildklier. Het lichaam lijdt ook aan een gebrek aan schildklierhormonen bij aandoeningen van het maag-darmkanaal. Pathologie van adenoom kan geassocieerd zijn met een leverziekte, waarbij er een toename van dit orgaan is.

Andere mogelijke oorzaken:

• spanning;
• niet-gedoseerde fysieke inspanning;
• gebrek aan beweging;
• borsttumoren;
• bevalling;
• borstvoeding;
• menstruatie met pijn.

Als een vrouw regelmatig onder stress staat, produceert het lichaam een ​​grote hoeveelheid corticosteroïden, waardoor het metabolisme wordt verstoord.

Klinische symptomen

Adenoom is een formatie in de structuren van klierweefsel. In vorm is het bolvormig, dicht aanvoelend. De gemiddelde afdichtingdiameter is 15 mm. In tegenstelling tot een kwaadaardige tumor heeft het duidelijke contouren en beweegt het gewoonlijk in de structuren van het klierweefsel. Adenoma doet geen pijn. Met deze pathologie blijft de huidtint onveranderd, maar vóór de menstruatie is er een toename van de klieren.

Bij blootstelling aan ongunstige factoren, groeit de tumor en bereikt deze 3 cm. In sommige gevallen wordt het pijnlijk. Pijn syndroom wordt geassocieerd met het feit dat de druk op de zenuwuiteinden wordt gevormd. Wanneer zwangerschap optreedt, treedt hormonale onbalans op. Sommige vrouwen worden gediagnosticeerd met fysiologische adenose. Als het glandulaire en bindweefsel met een dergelijke ziekte werden getroffen, voelt de patiënt pijn terwijl hij op het borstgedeelte drukt.

Typen, waaronder tubulair adenoom van de borst

Adenoom van de borstklier omvat klierweefsel. Fibroadenoma wordt vaker gediagnosticeerd. Het heeft een deel van bindweefsel. De progressie van fibroadenoom is geassocieerd met een ziekte bij mastopathie.

Er zijn twee soorten vezelachtige formaties.

1. Nodal. Dit zijn zeehonden die zich op afstand van weefselstructuren bevinden.
2. Leaf. Dergelijke tumoren bevatten verschillende lagen. De eigenaardigheid van bladachtige neoplasma's is een snelle groei.

Om fibroadenomen te onderscheiden van de gebruikelijke, moet u een uitgebreide diagnose stellen.

Een andere classificatie van neoplasma.

1. Buisvormig adenoom van de borst. Het neoplasma in de vorm van een knoop heeft buisvormige structuren. Het gaat niet gepaard met ongemak tijdens palpatie.
2. Lactating. Deze soort heeft een actieve afscheiding.
3. Speen. Zegel wordt gevormd in de melkkanalen. De ziekte manifesteert zich als een knobbeltje op het oppervlak van de tepel, in sommige situaties gaat het gepaard met kleurloze afscheidingen.

Diagnostische methoden

Om de tumor te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren. De arts luistert naar de klachten van de patiënt, voert palpatie uit. Een vrouw moet de borst onafhankelijk onderzoeken. Het wordt aanbevolen om elke 20 dagen na het einde van de menstruatie te inspecteren. Het is noodzakelijk om de borst te voelen, met de klok mee bewegend. Om te identificeren moeten zeehonden niet-intense weefselmassage uitvoeren.

De tijdige detectie van een tumor zal de prognose van de ziekte verbeteren en complicaties helpen voorkomen. Als er een adenoom of andere verzegeling wordt gedetecteerd, moet u contact opnemen met een borstspecialist of gynaecoloog. De arts zal een bloedtest voorschrijven die helpt bij het vaststellen van hormonale aandoeningen.

Diagnose omvat het gebruik van hardwaretechnieken: echografie en mammografie. Echografie is een onschadelijke procedure, het wordt zelfs tijdens de zwangerschap uitgevoerd. Indien nodig schrijft de arts een röntgenfoto voor met een speciaal hulpmiddel. Als de mammoloog een kwaadaardige tumor vermoedt, verwijst hij de patiënt naar een aspiratiebiopsie. Na de procedure worden de tumorfragmenten verzonden voor histologische analyse.

Instrumentele diagnostische methoden.

1. MR. De procedure biedt de mogelijkheid om de structuur van het adenoom te zien.
2. Contrast radiografie. Dankzij deze manipulatie beoordeelt de arts de toestand van de melkkanalen.
3. Radio-isotopen scannen. De procedure helpt om de etiologie van de tumor te identificeren.

Naast deze methoden is een bloedonderzoek voor tumormarkers vereist.

Therapiemethoden

Patiënten zijn geïnteresseerd in het behandelen van adenoom van de borst. Ziektetherapie moet competent zijn. De arts schrijft medicijnen voor met hormonen, multivitaminecomplexen. De patiënt kan worden aanbevolen geneesmiddel Clamin. Het komt in de vorm van tabletten en capsules. Klamin compenseert het gebrek aan jodium dat nodig is voor het goed gecoördineerde werk van de schildklier. Dosering medicijnen zijn individueel. Klamine reguleert het lipidenmetabolisme en verbetert de werking van de borstklieren.

Als bij de patiënt de diagnose 'grootte van 10 mm' wordt gesteld, moet u de mammoloog bezoeken en periodiek een echografie ondergaan. Borstadenoom kan asymptomatisch zijn. Nieuwe groei heeft geen invloed op het werk van orgels. In de klinische praktijk zijn er gevallen waarin fibroadenoom onafhankelijk is verdwenen. Hormonen worden ook voorgeschreven voor de behandeling van de ziekte. Ze worden genomen om het niveau van oestrogeen en progesteron te normaliseren. De therapie wordt uitgevoerd rekening houdend met de hormonale achtergrond van de vrouw.

Parlodel

Parlodel is voorgeschreven voor behandeling. Het medicijn remt de productie van prolactine. Doses van medicatie zijn individueel, het verloop van de behandeling duurt 3 maanden. Parlodel kan bijwerkingen hebben, waaronder:

• hoofdpijn;
• malaise;
• ernstige misselijkheid.

Het geneesmiddel heeft contra-indicaties. Hij is niet benoemd:

• met hypertensie;
• met pathologieën van het maagdarmkanaal;
• bij hart- en vaatziekten.

Diferelin

Difereline normaliseert het niveau van oestrogeen en onderdrukt overmatige productie van progesteron. Difereline wordt intraveneus toegediend met tussenpozen van 1 keer per maand. Het verloop van de behandeling is 90 dagen. Het nadeel van het medicijn is dat het de botten brozer maakt.

Andere bijwerkingen:

• disfunctie van de urineleider;
• zwakte;
• misselijkheid;
• zwelling;
• hypertensie;
• verminderde ademhalingsfunctie.

Provera

Provera wordt voorgeschreven aan een patiënt bij wie zij een fibreus adenoom van de borst heeft. Het vermindert het niveau van gonadotropines. Dosering is afhankelijk van de kenmerken van het organisme. Soms geeft de tool bijwerkingen, waaronder:

• zwakte;
• depressief syndroom;
• circulatiestoornissen van de hersenen;
• allergieën;
• haaruitval.

Om het immuunsysteem te versterken, schrijft de arts vitamine A voor. Het medicijn is verkrijgbaar in tabletvorm en heeft een aantal indicaties.

1. Vitamine A verbetert de beschermende eigenschappen van het lichaam, verhoogt de weerstand tegen ziekten van het urogenitale systeem.
2. Het medicijn normaliseert visuele functies, waarschuwt oftalmische pathologie.
3. Vitamine A heeft een positief effect op het vrouwelijke urogenitale systeem.

Doseringen van deze agent zijn individueel. Vitamine verteerde een paar minuten voor een maaltijd, met een kleine hoeveelheid water. Het medicijn wordt voorgeschreven door een arts. Overdosis leidt tot ernstige vergiftiging. Vitamine A biedt preventie van pathologie, avitaminosis, die zich manifesteert door verlies van kracht. Geneeskunde wordt gebruikt om ziekten te voorkomen die verband houden met de borstklieren. Vitamine A is niet voorgeschreven aan zuigelingen en mensen met galwegpathologieën. Contra-indicaties zijn individuele overgevoeligheid.

chirurgie

Als de arts aanneemt dat het adenoom is herboren in een kwaadaardige tumor, schrijft hij een operatie voor. De indicatie voor de procedure is de groei van het onderwijs. De chirurg voert sectorale resectie of enucleatie uit, wat erop duidt dat de patiënt wordt gedood. Wanneer een kwaadaardige tumor wordt gedetecteerd, is borstamputatie aangewezen.

Sectorale resectie

De arts schrijft deze operatie voor als de tumor groeit en een cosmetisch defect wordt. De procedure is ook geïndiceerd voor patiënten bij wie een tumor van het kwaadaardige type niet vatbaar is. Een indicatie voor sectoriële resectie kan een verdenking zijn van een oncologisch proces. In dit geval kunt u de diagnose vaststellen. De procedure wordt uitgevoerd met lipoom, een chronische vorm van mastitis.

Als de arts borstkanker heeft bevestigd, is resectie onderdeel van een orgaanbehoud. Als de resectie deel uitmaakt van een borstpreserveringsoperatie, past de arts algemene anesthesie toe.

Het verloop van de operatie:

1. Bij de eerste lijnen worden getekend. De chirurg gebruikt een in groen gedrenkt wattenstaafje.
2. Vervolgens worden sneden gemaakt van semi-ovale vormen.
3. Het borstweefsel wordt ingesneden door een boogvormige incisie. Om het verwijderen van de tumor te voltooien, is het noodzakelijk om een ​​incisie in de buurt van de borstspier te maken.
4. Vervolgens stopt het bloeden.
5. Wonden worden gehecht.

De chirurg voert de procedure uit, zodat er geen gaatjes zijn. Indien nodig hecht het het subcutane weefsel. Vervolgens worden cosmetische naden aangebracht. Een fragment van het verwijderde weefsel wordt verzonden voor histologie. Als tijdens de histologie een kwaadaardige tumor is bevestigd, moet de operatie worden herhaald. Voer uitgebreidere manipulatie uit.

In zeldzame gevallen leidt sectoriële resectie tot ettering en infectie. Als de chirurg het bloeden verkeerd heeft gestopt, verschijnt er een hematoom. De oorzaak van de complicatie kan een overtreding van de bloedstolling zijn. De arts verwijdert steken op de 8e dag.

Chirurgie - stress voor het lichaam van de vrouw. Voordat de manipulatie kalmerende middelen zou moeten nemen. Tijdens de resectie mag niet nerveus zijn. De patiënt moet naar de dokter luisteren. Als ze pijn voelt, moet je dit melden. De chirurg zal een extra dosis van het medicijn introduceren.

Na sectorale resectie voert de patiënt onafhankelijk verbanden uit. Voordat u dergelijke procedures uitvoert, moet u uw handen grondig wassen en alcohol gebruiken. Het verband wordt voorzichtig verwijderd, het oppervlak van de wond wordt behandeld met een watje dat is bevochtigd met alcohol. Het verband is bevestigd met een pleister. Het is verboden om volksremedies te gebruiken. Bij sommige patiënten stijgt de temperatuur, treden er intense pijnen op op de plaats van de operatie en pus komt uit de wond. In deze situatie moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Enucleatie van goedaardige zeehonden

De procedure heeft betrekking op pullen. Bij het uitvoeren van enucleatie mogen tumorcellen de wond niet binnendringen. Borstadenoom is een neoplasma ingesloten in een capsule. De essentie van enucleatie is om de formatie samen met de capsule te verwijderen. De procedure is voorgeschreven voor fibroadenoom, als de kans op kanker was uitgesloten. Enucleatie wordt aanbevolen voor patiënten met de diagnose van een borstlipoma en er is geen vermoeden van een kankerproces.

De manipulatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De arts gebruikt Novocain. Na de anesthesie maakt hij een halve cirkel incisie (de locatie is afhankelijk van waar de zeehond zich bevindt). Het neoplasma wordt uitgenomen en gedopt, vervolgens wordt het bloeden gestopt, hechtingen worden op de wond gelegd. De arts hecht vetweefsel subcutaan en brengt cosmetische hechtingen aan.

Na enucleatie kan de patiënt droge koude gebruiken. Sommige vrouwen ervaren pijn, bloed en grijs gekleurd vocht komen uit de wond. Als u ernstige bloedingen of vocht heeft, dient u een arts te raadplegen. In zeldzame gevallen leidt een operatie tot een hematoom. Bloed hoopt zich op in een specifiek gebied van de borstklier. Suppuratie is mogelijk.

De hechtdraadverwijdering wordt uitgevoerd op de 8e dag. Cosmetisch effect hangt af van welk materiaal werd gebruikt tijdens de manipulatie. Elke dag moet je de naad behandelen met een antiseptisch middel. De patiënt moet een arts raadplegen als de temperatuur is gestegen tot 38 graden of de algemene gezondheidstoestand is verslechterd. Het is noodzakelijk om naar de dokter te gaan bij de detectie van ettering.

mastectomie

Een chirurgische ingreep wordt voorgeschreven als een kwaadaardige tumor is bevestigd. Tijdens een borstamputatie verwijdert de arts de aangetaste melkklier (de operatie is geen orgaanbehoud). De chirurg verwijdert de borstklier samen met vetweefsel, waar zich lymfeklieren bevinden. Lymfeklieren vaak metastaseren. De indicatie voor de procedure is kanker en ettering, die belangrijke delen van de borst aantast.

Voordat de operatie wordt uitgevoerd, voert de chirurg anesthesie uit. Anesthesie wordt intraveneus of via de luchtwegen gegeven.

Het verloop van de procedure:

1. De arts wil twee incisies in de vorm van een ovaal.
2. Snijdt door de huid en onderhuids vet.
3. Verwijdert weefsel.
4. Verwijdert de kleine spier van de borst.
5. Verwijdert het onderhuidse vetweefsel van de lymfeklieren.
6. Verbindt de drainage.
7. Steken.

Drainage wordt verwijderd op de zesde dag na de procedure, hechtingen - op de 10e. Radicale chirurgie kan gepaard gaan met complicaties waarbij lymfevloeistof zich ophoopt in een bepaald gebied. Lymforrhoea is een normale postoperatieve ziekte. Suppuratie kan voorkomen. Tijdens de revalidatieperiode is de patiënt onder controle van de behandelende arts.

Preventie en prognose

Om adenomen en andere ziekten van de borst te voorkomen, moet u uw gezondheid beheersen. Het wordt aanbevolen om de borstklieren te inspecteren voor de identificatie van zeehonden. Het is beter om 1 keer in 20 dagen palpatie uit te voeren. Tijdig onderzoek door een arts zal de prognose van adenoom verbeteren. Het is noodzakelijk om rationeel te eten, vermijd overmatige fysieke inspanning. Je moet jezelf beschermen tegen stress.

Rationele voeding helpt overtollig gewicht te voorkomen, waarbij hormonale insufficiëntie optreedt. Na het vinden van verdichting of pijn in de borstklier, is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met een gynaecoloog. Eenmaal in 6 maanden moet u een uitgebreide diagnose ondergaan.

Borstadenoom heeft een goede prognose. De kans op wedergeboorte in een oncologische tumor is minimaal. Tijdige therapie zal terugkeren naar de borstvoeding. Als de arts echter een fibrotische vorm van het adenoom vaststelt, is het risico van transformatie in een kwaadaardige tumor hoger. Borstadenoma hangt samen met schommelingen in hormonen. Men moet niet denken dat het de voorloper is van de oncologie. Neem in elk geval onmiddellijk contact op met de arts en voer een onderzoek uit.

Borstadenoma - oorzaken en prognose

Borstadenoma is een elastisch en mobiel neoplasma met een bolvormige of bolvormige vorm, meestal dicht bij het oppervlak van de klier. Het kan enkelvoudig of meervoudig zijn, het ontwikkelt zich in één borst of in beide. Het wordt beschouwd als een type mastopathie samen met fibroom, fibroadenoom, lymfadenoom. Meestal, de tumor niet groter is dan 3 cm in diameter, heel zelden groeit tot 5 cm.

Borstadenoma komt heel vaak voor tijdens de zwangerschap. In premenopauzale en climacterische leeftijd zijn bestaande neoplasmata verminderd (verkleind of verdwijnen) en nieuwe neoplasma's verschijnen niet. Adenoom van de borst degenereert niet in een kwaadaardige tumor en hangt af van de hormonale balans van het lichaam van een vrouw. Zulke specialisten als gynaecologen, mammologen en oncologen houden zich bezig met de diagnose en behandeling van dergelijke formaties.

Adenoom in de borstklier bij vrouwen, evenals andere borsttumoren, wordt gevormd door de pathologische proliferatie van klierweefsel, dat bestaat uit de isola, tepel, intralobulaire kanalen en de melkachtige lobben. 85% van de vrouwen wordt gediagnosticeerd met goedaardige hyperplasie van de borst.

Adenoma wordt meestal gevonden bij jonge vrouwen van 18 tot 30 jaar, omdat het op deze leeftijd is dat de grootste hormonale last geassocieerd met zwangerschap, bevalling en borstvoeding op de borstklieren valt. Na 45 jaar wordt het klierweefsel in de borstklieren vervangen door vet en vezelig (bind) weefsel. Dat is de reden waarom op volwassen leeftijd het borstadenoom maar heel zelden voorkomt. Mannen zijn ook gevoelig voor het optreden van adenomen. Het meest voorkomende fibroadenoom van de borstklier en prostaatklier.

Borstadenoom bestaat uit een combinatie van fibreus, glandulair en vetweefsel. De naam van de tumor hangt af van de prevalentie van elk van deze soorten cellen in de tumorweefsels. De term "fibroadenolipoma" geeft bijvoorbeeld aan dat een neoplasma uit ongeveer hetzelfde aantal fibreuze, glandulaire en vetcellen bestaat.

Borstadenomen zijn onderverdeeld in verschillende typen:

• Vezelig - de meest voorkomende, gevormd in vezelweefsels;
• Phylloid (blad) - gekenmerkt door snelle groei;
• Percaloniculair - meestal gelokaliseerd in de buurt van de melkkanalen, gevormd uit bindweefsel;
• Intracanalicaal - gevormd in de kanalen, wordt als een van de gevaarlijkste beschouwd;
• Gemengd - de tumor heeft verschijnselen van verschillende adenoomvariëteiten.

Vezelige epitheliale tumoren behoren ook tot de pathologieën van adenomatose van de borstklieren: fibrocystisch adenoom, bladvormige tumoren, complex fibroadenoom.

Op locatie en type weefsel worden adenomen ingedeeld:

• Buisvormig - is een knooppunt van cilindrische epitheelcellen (buisvormige elementen);
• Lacteren - een tumor van de melkachtige lobben en kanalen, gekenmerkt door het vrijkomen van melk;
• Apocrine - vergelijkbaar met tubulair, maar verschilt daarin van de structuur van het epitheel;
• Pleomorf - komt zelden voor, het is gevormd uit een verbinding van adipose, glandulaire en vezelachtige weefsels, het kan degenereren tot een carcinoom;
• Ductal (ductaal) - een zeldzame vorm van de tumor, die wordt gekenmerkt door de uitzetting van het kanaal;
• Adenoom van de tepel - wordt gevormd in de melkkanalen in de tepel, verschillende pijn en afscheidingen.

Redenen voor het onderwijs

De belangrijkste oorzaak van borstadenoma is hormonale onbalans (schending van de functionaliteit van geslachtshormonen). De ontwikkeling van de borstklier hangt nauw samen met het hormonale systeem van het vrouwelijk lichaam en is afhankelijk van de steroïde hormonen: somatropine, progesteron, prolactine, oestrogeen. Voor de ontwikkeling van fibreus weefsel en de kanalen van de melk is oestrogeen (een hormoon geproduceerd door de eierstokken) verantwoordelijk. Progesteron (de hormonen van de bijnieren en eierstokken) heeft invloed op de ontwikkeling van longblaasjes en lactaatkwabjes.

In het vrouwelijk lichaam verandert het leven van de verhouding geslachtshormonen voortdurend. Veranderingen in de correlatie van hormonen zijn geassocieerd met leeftijdgerelateerde kenmerken: het begin van de puberteit, zwangerschap, bevalling, borstvoeding (borstvoeding), stopzetting van reproductievermogen, het begin van de menopauze. Wanneer de natuurlijke verhouding van hormonen wordt verstoord, verschijnen verschillende ziekten, waaronder borstadenoma.

Factoren die de ontwikkeling van borstadenoma beïnvloeden:

• Erfelijke aanleg;
• De afwezigheid van maximaal 25-35 jaar seksleven;
• onvruchtbaarheid;
• obesitas;
• Kunstmatige onderbreking van de zwangerschap (abortus);
• Weigering om de baby te voeden met moedermelk;
• Lever disfunctie;
• Gebruik van orale anticonceptie;
• roken;
• Diabetes mellitus;
• Zenuwachtige stress.

Daarnaast zijn de oorzaken van hormonale aandoeningen ziekten van de schildklier (gebrek aan schildklierhormonen), infectieuze en inflammatoire ziekten van de geslachtsorganen.

symptomen

Gewoonlijk manifesteert een borstadenoom zich niet lang, heeft het geen duidelijke symptomen en wordt het door toeval gedetecteerd. Tekenen van tumorvorming kunnen worden gedetecteerd door zelfonderzoek van de borst of bij een receptie bij de mammoloog. Lokalisatie van tumoren is divers, er zijn geen speciale gebieden voor de vorming van pathologie. Borstadenomen zijn zowel meervoudig als solitair. In sommige gevallen verdwijnen deze tumoren meestal vanzelf, meestal wordt dit verschijnsel waargenomen bij jonge vrouwen.

Symptomen van borstkanker adenoomvorming:

• Het uiterlijk van een kleine verzegeling met een duidelijke omtrek en een glad oppervlak;
• De verzegeling kan gemakkelijk worden verplaatst als erop wordt gedrukt;
• Het optreden van pijn;
• Het vergroten van de grootte van de tumor vóór de menstruatie.

In gevallen waarbij de tumor zich niet alleen in het klierweefsel ontwikkelt, maar ook in het bindweefsel, kan een brandend gevoel in de borstklier optreden. Wanneer een adenoom van de tepel wordt waargenomen: hyperemie (overloop van bloedvaten), oedeem, sereuze of sereuze afscheiding. Het oppervlak van de tepel kan bedekt zijn met korsten en kleine zweren. Tijdens het gevoel in de dikte van de tepel is er een verzegeling, de huid rond de tepel heeft een normale kleur.

Waarschuwing! Wanneer een zeehond wordt gevonden in de borstklier, is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met een gynaecoloog, mammoloog of oncoloog voor een tijdig onderzoek, diagnose en behandeling.

diagnostiek

Om de kenmerken van de tumor nauwkeurig te bepalen en een juiste diagnose te stellen, worden de volgende onderzoeksmethoden gebruikt:

• Mammografie - Röntgenonderzoek van de borst, waardoor de vorm van de tumor, de grootte en lokalisatie ervan kan worden bepaald;
• Ultrageluid (echografie) - op echografie bleek pathologie die moeilijk te detecteren is tijdens mammografie;
• Ductografie - radiografie van de borstklier, waarbij contraststoffen in de melkkanalen worden geïnjecteerd;
• Biopsie - gebruikt in gevallen waar er een sterke groei van tumoren is en er vermoedens zijn van kwaadaardige degeneratie;
• MRI - wordt toegewezen indien nodig chirurgisch ingrijpen om een ​​laag voor laag beeld van de tumor te verkrijgen, wat het mogelijk maakt om de structuur ervan te verduidelijken;
• Radio-isotopen scannen wordt gebruikt om de etiologie van de tumor en de mogelijkheid van metastase te bepalen.

Om de eigenschappen van het adenoom te verduidelijken en de noodzakelijke behandeling toe te wijzen, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd:

• Bloedonderzoek voor estradiol, progesteron en andere hormonen;
• Een bloedtest voor tumormarkers (onthult een aanleg voor kanker).

Moet weten! Het is erg belangrijk om het adenoom van de borst in het beginstadium te identificeren. In 15% van de gevallen verdwijnen kleine tumoren (ongeveer 10 mm in diameter) zonder behandeling. Als de tumor groter is, wordt continu medisch toezicht en periodiek onderzoek aanbevolen.

behandeling

In gevallen waarbij de tumor de diameter van 2 cm niet overschrijdt, is conservatieve therapie met hormonale geneesmiddelen mogelijk. Wanneer de tumor groter is dan 3-4 cm, groeit deze actief en is er een vermoeden van de maligniteit ervan, de tumor wordt operatief verwijderd. In sommige gevallen beïnvloedt adenoom de vorm van de borst en vervolgens wordt cosmetische chirurgie uitgevoerd om de defecten te corrigeren.

Borstadenomen worden met twee chirurgische methoden gebruikt: enucleatie en sectorale resectie. Enucleatie vindt plaats onder lokale anesthesie en bestaat uit het exfoliëren van de tumor door een kleine incisie. De operatie is eenvoudig en vereist geen ziekenhuisopname. Sectorale resectie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De operatie verwijdert de gebieden die zijn aangetast door de tumor en het omliggende weefsel.

Na de operatie is een revalidatiebehandeling met vitaminen, ontstekingsremmende en hormonale preparaten noodzakelijk. Vervolgonderzoeken moeten om de zes maanden worden uitgevoerd om mogelijke recidieven van de ziekte op tijd te identificeren.

Veel patiënten in de behandeling van borstadenoom hebben hun toevlucht genomen tot de behandeling van folkremedies. Traditionele medicijnen moeten echter uiterst voorzichtig worden behandeld. Voordat u deze of andere folkremedies gebruikt, moet u een arts raadplegen.

vooruitzicht

De prognose voor borstadenoma is in bijna alle gevallen gunstig, degeneratie naar een kwaadaardige soort is onwaarschijnlijk. Meestal komen obstakels voor zwangerschap en borstvoeding met adenoom niet voor. Als de fibreuze vorm van adenoom van de borstklier wordt gedetecteerd, is maligniteit (transformatie naar oncologie) mogelijk. In dergelijke gevallen zal de voorspelling voorwaardelijk gunstig zijn. Fibroadenoom komt voor op de achtergrond van een hormonale disbalans in het lichaam en is geen precancereuze ziekte. Geen enkele vorm van borstadenoma is levensbedreigend als het in een vroeg stadium wordt ontdekt en een passende behandeling wordt gegeven.

Preventieve maatregelen

Speciale maatregelen ter voorkoming van borstadenoma zijn niet beschikbaar. Om tumoren in een vroeg stadium te identificeren, adviseren deskundigen zelfdiagnose (palpatie - onafhankelijke palpatie van de borstklieren). Het is ook noodzakelijk om regelmatig 2-3 keer per jaar een bezoek te brengen aan een gynaecoloog en een mammoloog om een ​​medisch onderzoek en periodiek onderzoek te ondergaan.

Deze eenvoudige preventieve maatregelen helpen het lichaam van de vrouw te beschermen tegen het verschijnen van tumoren of identificeren deze in een vroeg stadium. Meestal vormt adenoom van de borst geen bedreiging voor de gezondheid en het leven. Maar waar mogelijk moet worden beschermd tegen de redenen die de ontwikkeling van een tumor veroorzaken.

Hoe manifesteert borstadenoom zich en wanneer een operatie noodzakelijk is

Borstadenoom is een goedaardige tumor die ontstaat uit glandulaire epitheelcellen. Als regel verschijnt het in de adolescentie en de vruchtbare leeftijd, na 35-40 jaar is het risico erg laag. Hormonale onbalans is de oorzaak van de pathologie. De tumor wordt gevormd in de vorm van een cirkelvormige en rollende opleiding, vaak gevonden in de buurt van het oppervlak van de borstkas.

Wat is borstadenoom?

Neoplasma verwijst naar een vorm van mastopathie die de cellen van het klierweefsel aantast. Parenchymcellen beginnen te groeien, maar dit proces is goedaardig. Meestal wordt borstadenoma waargenomen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd tot 30 jaar en kan grote maten bereiken.

Nares heeft een elastische structuur en beweeglijkheid, gelegen in de buurt van de klieren. Tijdens de periode van actieve hormonale veranderingen in de borst, kunnen verschillende tumoren tegelijk worden gevormd, en bilaterale pathologie wordt ook waargenomen.

redenen

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van adenoom in de borstklier is de actieve ontwikkeling van de lobben, de melkachtige kanalen en lactatie.

Factoren die geassocieerd zijn met de groei van glandulaire cellen:

• hormonale aandoeningen (overmatige oestrogeenproductie, hoge niveaus van prolactine tijdens de puberteit);
• endocriene pathologieën (laag schildklierhormoon, diabetes);
• pathologie (schending van vruchtbare functies, chronische stress, leverziekte);
• gemeenschappelijke factoren (erfelijkheid, roken, hormonale anticonceptiva, overgewicht).

Vóór de menopauze en tijdens de menopauze is er geen risico op het ontwikkelen van adenoom in de borstklier. Op hoge leeftijd treden interne veranderingen op wanneer het klierweefsel wordt vervangen door vet en bindweefselcellen.

gemanifesteerde symptomen

De eerste tekenen van een glandulaire tumor verschijnen met zijn intensieve groei. In het beginstadium kan tijdens een routineonderzoek de pathologie worden gedetecteerd. Vóór de menstruatie wordt de tumor licht geactiveerd en neemt de omvang toe, wat geassocieerd is met de groei van het corpus luteum. Nadat het bloeden is afgelopen, neemt het weer zijn oorspronkelijke vorm aan.

Grote adenomen vervormen de borstklier bij vrouwen, knijpen weefsel uit, veroorzaken pijn en branden.

Adenoom van de tepel wordt gekenmerkt door zwelling, het bereik wordt rood. Wanneer ingedrukt of in een rustige staat, wordt de knobbel of sereuze vloeistof vrijgegeven. Om aan te raken, de formatie is zacht en elastisch, rolt onder de huid. Bij adenoom kan de huid door secreties geïrriteerd raken, uitdrogen en bedekt worden met korstjes.

diagnostiek

Diagnose voert mammologist uit. Er zijn verschillende manieren om de glandulaire tumor en zijn differentiatie van kanker te bepalen.

Palpatie. Bij het onderzoek van de borst vindt de arts een beweegbare, gevormde formatie zonder knobbeltjes.

Bovendien wordt een vrouw voor consultatie doorverwezen naar een gynaecoloog of een endocrinoloog.

variëteiten van adenomen

Afhankelijk van de vorm en structuur zijn er verschillende soorten adenomen.

pleomorfische

Dit type glandulaire pathologie is het zeldzaamst. De parenchymcellen, fibreus en vetweefsel nemen deel aan tumorstructurering. Gevormd onder de tepelhof. In het geval van een pleomorfiestoornis blijft er een hoog risico op een negatieve prognose van de ziekte en degeneratie van adenoom in het carcinoom bestaan.

Tepel adenoom

Adenoom van de tepel verwijst naar een precancereuze toestand. Eén echografie is niet voldoende om de diagnose vast te stellen. Een vrouw wordt noodzakelijkerwijs geobserveerd door een oncoloog. De tepel wordt verminderd of volledig in de borst getrokken.

De tumor beïnvloedt ook ander borstweefsel, wat leidt tot het verschijnen van infiltratie. Als reactie op de pathologie worden de lymfeklieren in het thoracale gebied vergroot.

buisvormig

Van alle gevallen van diagnose van adenoom wordt de tubulaire stoornis niet meer dan 2,5% bepaald. De definitieve diagnose is alleen mogelijk na een invasieve studie. Het knooppunt van het buisvormige adenoom in de borstklier heeft een vezelachtige structuur en kan niet vooruitgaan naar kanker. Het enige gevaar is vooral in grote maten.

zogende

Een tumor wordt vaak gevormd na de bevalling en tijdens de borstvoeding. Dit type mastopathie hangt alleen samen met de melkproductie, maar de hoeveelheid pathologie heeft geen effect op de hoeveelheid.

Soms verdwijnen lacterende adenomen onafhankelijk na het einde van de borstvoeding. Geleidelijk stabiliseren hormonale niveaus. Zelfs bij grote maten degenereert de zogende tumor niet in een kwaadaardige tumor.

fibroadenoma

Er zijn drie soorten van deze tumor. In het eerste geval heeft de formatie een dichte structuur met calciumzouten. Het tweede type wordt gekenmerkt door een losse structuur zonder duidelijke grenzen. Met bladfibroadenoom is conservatieve behandeling mogelijk, maar ineffectief.

Echte fibroadenomen kunnen niet alleen of met behulp van folk remedies worden opgelost. Bij langdurige observatie kunnen ze verschillende keren toenemen of afnemen.

Met een valse pathologie is het proces van tumorvorming pas op het einde voltooid. Daarom zijn er gevallen waarin het fibroadenoom werd uitgevoerd zonder chirurgische of medische behandeling.

behandeling

Conservatieve therapie wordt voorgeschreven door een arts voor alle soorten adenomen - als ondersteuning voor de patiënt of ter voorbereiding op een operatie. Behandeling van borstadenoom leidt op deze manier zelden tot herstel. Er zijn gevallen waarin de stabilisatie van de hormonale achtergrond, de tumor aanzienlijk afnam.

Prozhestozhel. Speciale gel die synthetische hormonen bevat. Progesteron draagt ​​bij aan de blokkering van oestrogenen, vocht wordt sneller opgenomen uit weefsels, druk op de melkkanalen verdwijnt. Permanente gelbehandeling is niet mogelijk, het heeft enkele contra-indicaties - nodulaire tumor, late zwangerschap en allergische reacties.

Verwijdering operatie

De enige behandeling die leidt tot volledig herstel is een operatie. Het wordt in 95% van de gevallen gebruikt wanneer een adenoom wordt gedetecteerd. Een vrouw wordt gewaarschuwd voor de noodzaak om klier onderwijs te verwijderen als het snel groeit.

Er zijn verschillende interventiemethoden:

Ablatie door laser. Bij blootstelling aan een laser worden geen chirurgische instrumenten gebruikt, de integriteit van het weefsel wordt niet verbroken. De laser krijgt onderwijs en verdampt deze volledig. Als een vrouw geen complicaties heeft, vindt verdere rehabilitatie thuis plaats.

Volledige toegang tot de binnenkant van de borst is noodzakelijk voor abrupte tumorontwikkeling. De belangrijkste complicaties van groot adenoom zijn ernstige misvormingen op de borst die reconstructie vereisen.

• Resectie per sector. De arts verwijdert niet alleen het lichaam van het adenoom, maar ook een deel van het gezonde weefsel. Dit is nodig in geval van complicatie van het proces, het risico van de ontwikkeling van kwaadaardige cellen.
• Doppen. Pathologie wordt verwijderd zonder gezond weefsel te gebruiken. Hiermee kunt u de oorspronkelijke vorm van de borst behouden. Tijdens de operatie wordt het verwijderde adenoom onmiddellijk verzonden voor laboratoriumonderzoek.

het voorkomen

Geen enkele vrouw is immuun voor de ontwikkeling van adenoom. Helaas zijn spoorhormonen zonder speciale studies onmogelijk. Het is vereist om de borst regelmatig te onderzoeken om veranderingen in een vroeg stadium te detecteren. Daarna wordt een constante controle over de dynamiek van de tumor aanbevolen.

Tijdige diagnose en therapie kunnen het adenoom volledig genezen. Slechts enkele van deze typen zijn in staat tot wedergeboorte in een kwaadaardig proces. Projecties na de operatie zijn gunstig, de vrouw wordt snel hersteld.

Auteur: Nasrullaev Murad

Kandidaat van de medische wetenschappen, arts-mamoog-oncoloog, chirurg

Borstadenoom: oorzaken, symptomen, behandeling

Borstadenoom is het goedaardige neoplasma, dat ontstaat uit het glandulair epitheel. De eigenaardigheid van de pathologie is dat het vooral jonge vrouwen treft.

In het licht van de algemene voorzorgsmaatregelen met betrekking tot de incidentie van borstkanker bij vrouwen met deze pathologie, kan kankerfobie voorkomen - de angst voor het ontwikkelen van een kwaadaardig neoplasma. Maar de gevolgen van dergelijke angst in de vorm van psychisch ongemak zijn niet zo ernstig in vergelijking met het feit dat een vrouw licht reageerde op de geïdentificeerde twijfelachtige knoop in de borstklier, die zij als een goedaardige tumor zou beschouwen.

Om zich te ontdoen van adenoom van de borst kan alleen chirurgische methode zijn.

Algemene gegevens

Borstadenoom wordt beschouwd als een vorm van mastopathie - veranderingen in de weefsels van de klier die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een onbalans van vrouwelijke geslachtshormonen. Het wordt echter benadrukt als een afzonderlijke, onafhankelijke ziekte.

Borstadenoom wordt beschouwd als een ziekte van adolescentie en jonge leeftijd - meestal wordt de diagnose gesteld op de leeftijd van 15-35 jaar. Bij vrouwen in de leeftijdsgroep na 40-45 jaar wordt deze ziekte praktisch niet gedetecteerd. Maar als voorafgaand aan deze leeftijdsbarrière adenoom van de borstklier al was gediagnosticeerd en de groei en ontwikkeling ervan stopte, dan is het in de premenopauzale en menopauzale periode in staat om terug te keren, hoewel nieuwe tumoren niet worden gevormd.

Een interessant feit is dat de beschreven pathologie zich tijdens de zwangerschap kan ontwikkelen in een volledig gezonde vrouw.

Borstadenomen worden minder frequent gedetecteerd dan fibroadenomen van dezelfde lokalisatie - een goedaardige tumor, die bestaat uit fibreus en glandulair weefsel.

Dit neoplasma behoort tot de categorie van hormoonafhankelijke tumoren. Dit betekent dat het bepaalde veranderingen ondergaat die afhankelijk zijn van:

• fasen van de menstruatiecyclus;
• zwangerschap;
• borstvoeding (de vorming van moedermelk in de postpartumperiode).

Adenoom van de borstklier is niet vatbaar voor kwaadaardige degeneratie en als er gevallen van de maligniteit worden vastgesteld, zijn ze sporadisch (enkel) en hebben ze geen invloed op de conventionele behandelingsmethoden van de beschreven pathologie. Niettemin zijn oncologen en borstartsen (in grote klinieken - artsen in de borstkanker) gezamenlijk betrokken bij de diagnose en behandeling van borstadenomen.

redenen

De belangrijkste oorzaak van het vóórkomen en de ontwikkeling van borstadenoma is een onbalans van vrouwelijke geslachtshormonen. In het bijzonder wordt de rol van co-optreden genoteerd:

Er werd ook onthuld dat een toename van prolactinesynthese (productie) een rol kan spelen bij de vorming van borstadenoma.

In het eindresultaat treedt borstadenoma op wanneer de volgende factoren zich gelijktijdig manifesteren:

• onbalans van deze hormonen;
• veranderingen in de borstklieren tijdens de zwangerschap (zwangerschap);
• significante functionele belasting tijdens borstvoeding.

Bij blootstelling aan deze factoren worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor excessieve proliferatie (reproductie, groei en ontwikkeling) van het glandulaire epitheel, waarvan het adenoom van de borstklier bestaat.

Daarnaast worden een aantal factoren benadrukt die niet de directe oorzaken zijn van de ontwikkeling van deze tumor, maar die bijdragen aan het voorkomen ervan en, als de tumor al is gevormd, verdere groei en ontwikkeling. Deze factoren omvatten:

• sommige hormonale stoornissen van de niet-gynaecologische sfeer;
• genetische aanleg;
• slechte gewoonten;
• het nemen van orale anticonceptiva - geneesmiddelen die het optreden van ongewenste zwangerschap voorkomen;
• sommige ziekten van de voortplantingsorganen - die verband houden met de bevalling;
• stressvolle situaties;
• een ernstige leveraandoening.

Meestal onthullen vrouwen met gediagnosticeerd adenoom van de borstklier dergelijke endocriene pathologieën van niet-gynaecologisch gebied, zoals:

• hypothyreoïdie - een tekort aan schildklierhormonen in het lichaam, geassocieerd met een schending van hun synthese (productie);
• hyperthyreoïdie - een overmatige hoeveelheid schildklierhormonen;
• diabetes mellitus - een overtreding van het koolhydraatmetabolisme, dat optreedt bij aanhoudende tekort aan het hormoon insuline.

Erfelijke aanleg is een van de factoren die het vaakst bijdragen aan de ontwikkeling van borstadenoma. Er is waargenomen dat het adenoom van de borst in verschillende vrouwen tegelijk in het geslacht kan worden gedetecteerd. Bovendien kunnen combinaties van zieke familieleden anders zijn - bijvoorbeeld:

• grootmoeder en moeder;
• moeder en kleindochter;
• neven waarvan de moeders zussen zijn en er is een grootmoeder van een moeder

Van alle slechte gewoonten, wordt het voorkomen van borstadenoom meestal veroorzaakt door roken. De rol van alcohol en drugs in de actieve voortplanting, groei en ontwikkeling van het glandulaire epitheel van de borstklieren wordt ook bestudeerd.

De acceptatie van orale anticonceptiva op zich is zelden de aanzet voor het optreden van borstadenoom. Hun langdurig ongecontroleerd gebruik is van groot belang. Dit komt door het effect van orale anticonceptiva op vrouwelijke geslachtshormonen - namelijk het optreden van hormonale onbalans.

Ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem, waartegen een borstadenoom zich gemakkelijker ontwikkelt, zijn:

• ovariale cyste - vorming in de vorm van een holte met vloeistof;
• oophoritis - ontsteking van de eierstokken;
• eierstokkanker - het maligne neoplasma dat ontstaat door epitheliale cellen;
• Endometriose is een ziekte waarbij endometriumcellen (de binnenste laag van de baarmoeder) in andere organen en weefsels verschijnen.

Stressstatus leidt tot een piek (acute) toename van het aantal corticosteroïden (bijnierschorshormonen), wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van borstadenoma. Belangrijker is de regelmaat van dergelijke spanningen dan hun ernst. Maar beschreven gevallen waarin adenoom van de borst bij vrouwen verscheen enige tijd na korte, maar sterke emotionele ervaringen.

Als een vrouw een ernstige leveraandoening heeft ontwikkeld, leidt dit tot een overtreding van haar functies - met name de leversplitsing van geslacht (en niet alleen) hormonen faalt, wat op zijn beurt bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van borstadenoma.

Ziekte ontwikkeling

Borstadenoom is een goedaardig neoplasma. Het kan enkelvoudig of meervoudig zijn, het ontwikkelt zich gelijk in één of beide borstklieren.

Volgens de nieuwste WHO-classificatie zijn er twee soorten adenomen:

• de nippel;
• goed borstweefsel.

Op zijn beurt is de tepeladenoom:

• normaal;
• siringomatoznaya. In termen van histologische (weefsel) structuur lijkt het op carcinoom, wat soms verwarring veroorzaakt tijdens het diagnostisch proces, omdat histologisch onderzoek vaak de laatste methode is om pathologie te beoordelen en als het meest betrouwbaar wordt beschouwd.

Borstadenomen zijn van vijf typen - het is:

• buis;
• borstvoeding;
• apocriene;
• pleomorfische;
• ductaal.

Normale tepeladenoom wordt gevormd in de zachte weefsels van de borstklier en de melkachtige kanalen, die zich direct in de tepelhof bevinden. Het verschilt daarin dat het in sommige gevallen mogelijk is de kwaadaardige degeneratie ervan.

Syringomateuze adenoom ontwikkelt zich in de nasoskos-zone en vormt zich vanuit het epitheel van de zweetklieren. Zijn eigenaardigheid is zodanig dat een dergelijke tumor geen borstweefsel binnendringt en zich ontwikkelt als een afzonderlijk knooppunt. Tegelijkertijd heeft zo'n knoop geen duidelijke grenzen.

Buisvormig adenoom van de borstklier is een glandulaire tumor met duidelijke grenzen bestaande uit strak liggende tubulaire (buisvormige) structuren.

Zogende adenoom van de borstklier is een tumor die verschijnt in de melkachtige lobben en kanalen van zwangere of recentelijk bevallen vrouwen die borstvoeding geven. Tijdens deze twee perioden (zwangerschap en borstvoeding) worden er significante hormonale veranderingen in het lichaam van de vrouw veroorzaakt, waartegen veranderingen in de tubulaire tumor optreden - zij verandert in een zogende.

Het apocriene adenoom van de borstklier is morfologisch vergelijkbaar met het tubulaire, maar tegelijkertijd is er een zogenaamde apocrinisatie van de cellen - ze zijn in staat om een ​​geheim te produceren, maar als het wordt vrijgegeven, worden ze vernietigd.

Pleomorfisch adenoom lijkt op dezelfde goedaardige tumor van het zweet en de speekselklieren.

Ductaal adenoom is een adenomateuze (glandulaire) poliep die in het lumen van het melkkanaal steekt.

Pleomorfe en ductale variëteiten van borstadenoma zijn zeldzaam.

In de preclimacterische en climacterische periode ondergaan de borstklieren involutieve veranderingen - er treden processen op die, door hun fysiologische essentie, tegengesteld zijn aan de groei en ontwikkeling van weefsels. Het glandulaire epitheel wordt langzaam maar aanhoudend vervangen door vet en vezelig (bind) weefsel. Zo'n proces wordt de reden dat na de leeftijd van 40-45 jaar vrijwel geen borstadenomen ontstaan.

Symptomen van borstadenoma

In de meeste gevallen is adenoom van de borstklier asymptomatisch, hindert de patiënt niet, daarom wordt het in de regel gedetecteerd:

• tijdens routine-inspectie;
• tijdens onderzoek door een mammologist en / of gynaecoloog naar tekenen van een andere aandoening van de borstklieren of vrouwelijke genitaliën;
• tijdens zelfonderzoek;
• toevallig tijdens hygiëneprocedures;
• seksuele partner tijdens geslachtsgemeenschap.

De kenmerken van het werkelijke borstadenoma zijn als volgt:

• op locatie - meestal gelokaliseerd dichter bij het oppervlak, kan heel dicht bij de huid van de borst zijn;
• in vorm - bolvormig (in de vorm van een bal of een erwt) of bolvormig;
• op hoofdlijnen - met duidelijke contouren;
• in grootte - van 1 cm in diameter en meer, kan het in grootte toenemen vóór het begin van de menstruatie, en keert dan terug naar zijn oorspronkelijke grootte;
• consistentie - dicht, maar niet stevig, maar elastisch;
• het soort oppervlak is vaak glad, soms wordt de onbeduidende tuberositas ervan onthuld;
• door cohesie met omringende weefsels - niet gelast;
• over mobiliteit - mobiel;
• volgens subjectieve gevoelens - vaak pijnloos, in de periode van hormonale veranderingen (menstruatie, zwangerschap, borstvoeding) - gevoelig. Er kan een licht ongemak zijn tijdens mechanische werking op de borstklier in de plaats van lokalisatie van de tumor - dit gebeurt tijdens hygiëneprocedures, geslachtsgemeenschap, met niet-onderdrukt huishoudelijk letsel (verwondingen door een ongeluk) enzovoort.

De huid boven de tumor is meestal niet veranderd, de kleur is hetzelfde als die over de gezonde delen van de klier.

Deze tumor is over het algemeen niet vatbaar voor snelle groei, maar kan in sommige gevallen snel in omvang toenemen. Dit kan worden waargenomen:

• onder de invloed van ongunstige omstandigheden - met verwondingen, hormonale storingen, enzovoort;
• tijdens de zwangerschap.

Aan de andere kant zijn gevallen beschreven waarin, tijdens de zwangerschap, het adenoom van de borstklier tot zeer kleine maten afnam of zelfs volledig verdween. Er is ook een afname van de tumor na het einde van de lactatie.

Adenoom van de borst is vaak enkelvoudig, hoewel er gevallen zijn geweest met de vorming van meerdere adenomateuze knopen die werden gediagnosticeerd in één of beide borstklieren.

Symptomen van tepeladenoom zijn:

• de aanwezigheid van een knoop in de dikte van de tepel;
• zwelling van de tepel;
• zijn hyperemie (roodheid);
• selectie;
• zweren.

Kenmerken van de adenomateuze knoop:

• op locatie en grootte - kan bijna de hele tepel innemen;
• in vorm - bolvormig of bolvormig;
• op hoofdlijnen - met duidelijke contouren;
• consistentie - mild elastisch;
• op soort oppervlak - vaak glad;
• door cohesie met omringende weefsels - niet gelast;
• mobiliteit - voorwaardelijk mobiel, omdat het de hele dikte van het tepelweefsel kan omvatten;
• volgens subjectieve gewaarwordingen - meestal pijnloos, in de periode van hormonale veranderingen - gevoelig. Er kan een licht ongemak zijn tijdens mechanische actie op de tepel.

Afscheiding uit de tepel zijn:

Het tepeloppervlak is niet altijd zweerbaar en kan ook bedekt zijn met korstjes.

diagnostiek

Omdat de klachten van de patiënt over eventuele onaangename subjectieve gevoelens vrijwel afwezig zijn, wordt de diagnose gesteld op basis van fysieke, instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden.

Lichamelijk onderzoek wordt uitgevoerd in een staande positie. Onderzoek en palpatie (sonderen) van beide borstklieren worden uitgevoerd - zelfs als een vrouw naar een gedetecteerde tumor wijst in slechts één klier. Voor lichamelijk onderzoek, is het volgende belangrijk:

• bij onderzoek, worden gerimpelde huid en het symptoom van "sinaasappelschil" niet waargenomen;
• met palpatie - regionale lymfeklieren worden niet vergroot.

In de diagnostiek van de beschreven pathologie zijn traditionele instrumentele werkwijzen die worden gebruikt bij andere ziekten van de borstklier betrokken. Dit is:

• mammografie - een uitgebreid onderzoek van de klier;
• ductografie - de studie van de kanalen van de borstklier, waarin een contrastmiddel wordt geïnjecteerd, waarna een röntgenopname wordt gemaakt;
• biopsie is een invasieve methode waarbij een fragment van verdacht weefsel wordt verzameld. Ze worden visueel beoordeeld en vervolgens onder een microscoop naar een laboratoriumtest gestuurd.

Uitgebreide mammografie bestaat uit methoden zoals:

• X-ray mammografie - maak röntgenfoto's van de borstklier in twee of drie projecties, want controle onderzoekt ook een gezonde klier;
• echografische mammografie - met behulp van echografie kunt u adenomen van de borstklier detecteren, de exacte locatie, grootte, vorm, structuur, enzovoort beoordelen;
• tomosynthese - creëert een tweedimensionaal beeld van de borst, dat wordt geschat aan de hand van de interne structuur;
• magnetische resonantie (MRI) mammografie - tomografisch onderzoek van de borst;
• optische mammografie - gevoelige optische apparatuur wordt gebruikt om de borstklier te bestuderen.

Laboratoriummethoden die in de kliniek worden gebruikt bij de diagnose van de beschreven ziekte zijn:

• cytologisch onderzoek - onder de microscoop wordt een uitstrijkje van tepelontlading onderzocht op de aanwezigheid van atypische cellen;
• histologisch onderzoek - onderzoek onder de microscoop de weefselstructuur van de biopsie.

Ook belangrijk is de consultatie van de endocrinoloog, therapeut en gynaecoloog.

Differentiële diagnose

Differentiële (onderscheidende) diagnose van borstadenomen wordt meestal uitgevoerd met dergelijke ziekten en pathologische aandoeningen zoals:

• abces - beperkt abces;
• lipoom - goedaardige vorming van vetweefsel;
• fibroom is een goedaardige tumor van bindweefsel;
• kanker - een kwaadaardig neoplasma van epitheelcellen. Het kan met name een metastatische tumor zijn - het wordt gevormd wanneer cellen van andere maligne neoplasma's in andere organen en weefsels worden geïntroduceerd;
• tuberculeuze infiltratie - een verzegeling in het borstweefsel, waarvan de ontwikkeling werd veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis.

complicaties

Complicaties van borstadenomen ontwikkelen zich vrij zeldzaam. Deze kunnen zijn:

• maligniteit - kwaadaardige degeneratie. Zelden waargenomen;
• galactophoritis is een inflammatoire laesie van de melkachtige kanalen. Het kan zich ontwikkelen vanwege het feit dat het adenoom op het melkkanaal drukt en bijdraagt ​​aan de stagnatie van melk daarin (tijdens borstvoeding) of pathologische aandoeningen;
• abces - ontwikkelt zich als een complicatie van galactophoritis tijdens infectie van de congestieve inhoud van de melkachtige kanalen;
• borst misvorming - ontwikkelt met grote vormen of meerdere adenomateuze knooppunten in de weefsels van de klier.

Borstkanker adenoombehandeling

Behandeling van borstadenoma kan zijn:

Conservatieve doeleinden bestaan ​​uit het reguleren van het dieet, slaap, rust - om de hormonale achtergrond te egaliseren, waarvan schendingen hebben geleid tot de ontwikkeling van de beschreven pathologie. Medicamenteuze therapie is niet effectief.

De enige methode om borstadenadenoma kwijt te raken, is een operatie. Indicaties voor een operatie zijn:

• een toename in de grootte van het adenoom, dat niet is geassocieerd met menstruatie, zwangerschap en borstvoeding;
• de opkomst van nieuwe knooppunten;
• verdenking van maligniteit (kwaadaardige degeneratie);
• het uiterlijk van pijn;
• uitgesproken cosmetisch defect.

De methode en de omvang van de operatie zijn afhankelijk van:

• grootte van borstadenoma;
• natuurlijk van het pathologische proces.

Soorten operaties kunnen de volgende zijn:

• enucleatie is in de letterlijke zin van behandeling van de adenomateuze knoop uit het borstweefsel. Getoond voor het geval er geen tekenen zijn van kwaadaardige tumordegeneratie;
• sectorale resectie - verwijdering van de adenomateuze knoop samen met de omringende weefsels. Bij verwijdering worden ongeveer 1-3 cm gezond weefsel gevangen. Het is geïndiceerd als er tekenen zijn van adenoom maligniteit.

Als een kleine tumor gedopt is, is er vaak geen cosmetisch defect. In het geval van de verwijdering van grote tumoren door de werkwijze van enucleatie of sectorale resectie, kan een groot defect van de borstklierweefsels worden gevormd, voor de eliminatie waarvan het nodig zal zijn om een ​​plastische chirurgische correctie te maken.

het voorkomen

Preventieve maatregelen tegen het ontstaan ​​van borstadenoma zijn:

• preventie van hormonale verstoringen en, indien beschikbaar, tijdige diagnose en behandeling;
• goed management van zwangerschap en borstvoeding;
• preventie, vroege detectie en behandeling van niet-gynaecologische hormonale stoornissen;
• afwijzing van slechte gewoonten - in het bijzonder van roken;
• het nemen van orale anticonceptiva onder medisch toezicht;
• preventie, tijdige diagnose en behandeling van ziekten van de reproductieve sfeer;
• vermijding van stressvolle situaties;
• preventie van complexe somatische ziekten - met name leverpathologieën, en tijdens hun ontwikkeling - tijdige detectie en arrestatie;
• gezonde levensstijl.

vooruitzicht

De prognose voor borstadenoom is gunstig. Met een goedaardig verloop (dit betekent dat de tumor niet in omvang groeit, ontwikkelen zich geen complicaties) kan een vrouw vele jaren met deze pathologie leven.

Als u een kwaadaardigheid vermoedt, hebt u een tijdige reactie van de arts en een snelle beslissing over de uitvoering van een operatie nodig - deze tactiek helpt negatieve gevolgen voorkomen.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medisch commentator, chirurg, medisch adviseur

2.254 totale uitzichten, 11 aantal vertoningen vandaag