Operatie voor speekselklieradenoom, indicaties en tumorverwijderingstechniek

Hoe eerder de operatie wordt uitgevoerd voor adenoom van de speekselklier, hoe minder het risico van oncologie zal zijn. Adenoom is immers een goedaardige tumor en de degeneratie tot een kwaadaardige kan kanker van de tong of het mondslijmvlies veroorzaken. Daarom is het beter om de operatie niet te staken terwijl het adenoom nog klein is.

Hoe manifesteert adenoom zich

Goedaardige tumoren zijn vaak specifiek in de klieren gelokaliseerd en speekseltumoren vormen hierop geen uitzondering. Vanwege onevenwichtige voeding, roken en hormonale verstoringen kan zich een pleomorf adenoom van de parotis ontwikkelen. Ten eerste is het onderwijs klein en veroorzaakt het geen zorgen. In de loop van de tijd groeit en ontwikkelt de tumor en veroorzaakt onaangename symptomen:

• verslechtering van speekselvloed (droge mond), vooral als de grootste speekselklier wordt aangetast - parotis;
• schending van de spraakfunctie (spraakproblemen veroorzaakt door de grote omvang van het adenoom);
• problemen met slikken (ook als gevolg van de groei van de tumor en het zich diep in de mondholte verspreiden);
• pijn, onvermogen om op de benadeelde zijde te liggen.

Afhankelijk van het type adenoom kan het zich sneller of langzamer ontwikkelen, zich achter de oren, onder de kaak en in andere delen van het gezicht lokaliseren, homogeen of gemengd zijn, enz. Al deze nuances worden bepaald door de arts tijdens de diagnose. Hij bepaalt ook de noodzaak van een operatie.

Indicaties voor een operatie

Conservatieve behandeling kan de voortgang van een goedaardige tumor alleen maar vertragen, maar niet meer. Daarom wordt de operatie in elk geval vroeg of laat voorgeschreven. De vraag is: in welk stadium moet het worden uitgevoerd en wanneer kan dit worden uitgesteld?

De belangrijkste indicatie voor het verwijderen van adenoom is de duidelijke visualisatie en het onderzoeken van de grenzen. Zolang de tumor te klein is en alleen zichtbaar is met een echografie, CT-scan of röntgenfoto, wordt deze niet aangeraakt. Hoewel er een waarschuwing is: in dit geval moeten artsen zeker zijn dat er geen risico is dat een klein adenoom wordt omgezet in een kwaadaardige formatie.

Het is belangrijk! Een patiënt met speekselklieradenoom moet regelmatig een arts bezoeken om de urgentie van de operatie te bepalen. Het gaat er vooral niet om "het moment te missen" en niet om de groei van de tumor en de ontwikkeling van het oncologische proces toe te laten.

Als, als gevolg van de tumor, de speekselklier zelf wordt aangetast (etterige ontsteking, de doorgankelijkheid van de uitscheidingskanalen wordt verminderd zonder de mogelijkheid van herstel), dan wordt het ook verwijderd. Technisch gezien verschilt een dergelijke operatie nauwelijks van de gebruikelijke verwijdering van adenoom, en de verliezen van de patiënt zijn klein: een persoon heeft 3 paar grote speekselklieren (parotis, submandibulair, sublinguaal) en 5 paar kleine speekselklieren, en resectie van één ervan lost niets op.

Verwijderingstechniek

De beste methode om adenoom te opereren is dopen (enucleatie). Het zorgt voor een nauwkeurige verwijdering van de tumor met een stomp voorwerp (soms zelfs met vingers), om de integriteit van de envelop niet te verstoren en doorbraak van de pathologische vloeistof op gezonde weefsels te voorkomen.

Parotis speekselklier

De beschietingsoperatie is geschikt voor het verwijderen van een pleomorf adenoom of een adenymfoom van de speekselklier van de parotis. Dit is een van de meest voorkomende soorten van deze tumor, wat duidt op zijn langzame en langetermijnontwikkeling zonder de omliggende weefsels aan te raken. Maar hier is het belangrijk om het moment niet te missen, want als een pleomorf adenoom de aangezichtszenuw aanraakt (dit manifesteert zich door vervorming van het gezicht), dan zult u extra diagnostiek moeten doen en een andere operatietechniek moeten kiezen.

Eerst maakt de arts een incisie op het gebied van adenoom. Dit moet gedaan worden om de capsule niet te beschadigen. De buitenste lagen van de huid zijn gescheiden van de binnenste lagen om de toegang tot de tumor bloot te leggen. Vervolgens wordt het adenoom voorzichtig gescheiden van de kanalen en het met speciaal gereedschap met stompe uiteinden toegevoerd, opnieuw om het membraan niet te beschadigen.

Na excisie van alle kanalen wordt de tumor gescheiden en verwijderd. In grootte kan het klein zijn (met een druif), maar soms heeft het een indrukwekkende diameter (met een kippenei). In aanwezigheid van een bloeding kan de arts een coagulator gebruiken om de beschadigde delen te "solderen". Vervolgens worden de weefsels verbonden door interne cosmetische hechtingen, zodat het spoor van de operatie op het gezicht van de patiënt niet zo opvalt.

Submandibulaire en sublinguale speekselklier

Adenoom van de submandibulaire speekselklier is een meer complexe vorm van pathologie, omdat het een complexe anatomische positie heeft. Tijdens de operatie moet de arts zeer oplettend zijn, omdat er een risico is op het raken van de hypoglossale zenuw of slagader. In dit geval houdt de taal op alle functies uit te voeren en kan de persoon niet praten, kauwen en doorslikken. Bovendien bevindt de linguale slagader zich heel dicht bij de halsslagader, dus tijdens de operatie kan een ernstige bloeding beginnen.

Adenoom van de sublinguale speekselklier is zeldzaam (in 0,5-1,0% van de gevallen) en vereist ook een meer professionele benadering. Om de risico's te minimaliseren, wordt zo'n tumor samen met de klier verwijderd.

Mogelijke complicaties en consequenties

Het grootste probleem bij het verwijderen van een speekselklieradenoom is het risico van het raken van de gezichtszenuwen. Soms bevinden ze zich dicht genoeg bij de tumor, dus is het nodig om het heel voorzichtig te scheiden. Schade aan de aangezichtszenuw is beladen met asymmetrie van het gezicht, verminderde spraakfunctie en ernstige pijn in verschillende delen.

Een andere complicatie is de aanwezigheid van etterige ontsteking. Het wordt meestal vóór de operatie gedetecteerd en veilig door antibiotica geëlimineerd. Maar wanneer het inflammatoire proces zich alleen ontwikkelt, is het moeilijk te bepalen. En als de arts etterende haarpunten vindt na opening van de weefsels, is het nodig om extra maatregelen te nemen: gebruik antibacteriële middelen en hulpmiddelen om etter te verwijderen. Na een dergelijke operatie zal waarschijnlijk een wondabces ontstaan.

Trouwens! Een andere veel voorkomende complicatie na het verwijderen van adenoom is het Freysyndroom. Het manifesteert zich door lokale hyperemie en toegenomen transpiratie. Een dergelijk syndroom wordt veroorzaakt door schade aan de autonome zenuwen. Het is niet gevaarlijk, maar onaangenaam.

Herstel na de operatie

omdat de operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, de patiënt moet enige tijd in het ziekenhuis doorbrengen. Dit is meestal niet minder dan 3 dagen, daarna kan de persoon worden ontslagen voor thuisrevalidatie. Maar om naar de dressing te gaan, moet je regelmatig zijn totdat je hechtingen verwijdert.

Als de speekselklier werd verwijderd samen met de tumor, zal het noodzakelijk zijn om alle 6-8 dagen in het ziekenhuis te blijven, omdat de eerste 3 dagen de medische staf de vastgestelde drainage zal controleren. Het is nodig om de vloeistof af te tappen en de aanwezigheid van inwendige bloedingen te beheersen.

Wat betreft de verzorging van het verband en de wond, dan is alles standaard:

• niet nat;
• bevuil niet;
• slaap niet op de bediende kant van het gezicht;
• eet alleen warm voedsel (vermijd het eten van te koud of brandend voedsel en dranken);
• als de tumor via de mondholte werd verwijderd, zal het dieet nog strenger zijn: niets zuurs, scherp of irriterend;
• roken zal minstens 20 dagen moeten opgeven, en het is beter om deze gewoonte helemaal te stoppen.

U moet een arts raadplegen als u een onnatuurlijke loop van de revalidatieperiode vermoedt: hoge temperatuur, ernstige roodheid in het gebied van de hechting, pijn, enz. Deze symptomen zullen niet noodzakelijkerwijs praten over complicaties, maar voor het geval u ervoor moet zorgen dat er geen gevaar is.

Is een operatie noodzakelijk in geval van een speekselklieradenoom?

Speekselklieradenoom is een goedaardig neoplasma dat zich ontwikkelt uit de glandulaire cellen van de uitscheidingskanalen. Het komt vaker voor bij vrouwen ouder dan 50 jaar.

Een tumor kan van verschillende structuur en grootte zijn, desondanks wordt de behandeling alleen operatief uitgevoerd.

classificatie

Afhankelijk van de histologische structuur van het adenoom is:

• Pleomorfische. De tumor groeit langzaam, in de loop van 10-12 jaar, en wordt geleidelijk groter. Door de structuur is het heterogeen, heeft het een afgeronde vorm en een klonterig oppervlak. Ondanks het feit dat pleomorphic adenoma als een goedaardige formatie wordt beschouwd, kan het mettertijd kwaadaardig worden. Het is ongeveer 80% van de neoplastische ziekten van de speekselklieren.
• Basale cel. Het heeft een dichte nodale structuur. De tumor is afkomstig van basaloideweefsel en bevat basale cellen in zijn samenstelling; het maligniseert zelden en komt terug.
• Canaliculaire. Gelokaliseerd aan de binnenkant van de bovenlip. Het groeit uit prismatische epitheliale cellen, die zijn gegroepeerd in kleine kralen.
• Vettig. Het is een kleine knobbel gevormd door cystic-gemodificeerde cellen van de talgklieren. Gelegen in het gebied van de oorlel, veroorzaakt geen pijn, na verwijdering van de herhaling komt niet voor.
• Adenolymphoma. Het is afkomstig van lymfoïde weefsel en bevat lymfe in zijn samenstelling. Het heeft een zachte textuur, die zich achter het oor bevindt. Lymfomen zijn vatbaar voor ettering.
• Monomorfe. De cellen van het mesenchymale weefsel worden gevonden in zijn samenstelling, het heeft een elastische consistentie, de grootte is ongeveer 5 cm.
• Adenocarcinoom. Kwaadaardig, beïnvloedt alle speekselklieren.

Oorzaken van ontwikkeling

Omdat adenoom een ​​slecht begrepen ziekte is, zijn de exacte redenen voor het optreden ervan niet vastgesteld. Er zijn de volgende aannames waarom de tumor zich ontwikkelt:

• blootstelling aan carcinogene factoren: ioniserende en radioactieve straling, roken;
• de nederlaag van Epstein-Barr-virussen, herpes, die de voorwaarden scheppen voor de ontwikkeling van tumoren;
• ontsteking van de speekselklieren, lippen, tong in de geschiedenis;
• verwondingen aan de oren en parotis gebied;
• endocriene stoornissen;
• genetische mutaties.

Symptomen en symptomen

Voor adenoom van de speekselklier is een eenzijdige opstelling typerend, meestal wordt een tumor gedetecteerd wanneer deze 2 cm in diameter bereikt. Het heeft duidelijke grenzen, wordt omgeven door een capsule, groeit langzaam. Naarmate het neoplasma in omvang toeneemt, wordt de aangezichtszenuw aangetast, wat leidt tot asymmetrie van het gezicht en problemen veroorzaakt bij het slikken en praten.

Meestal onthulde een tumor van de parotis. Tegelijkertijd verschijnt voor het oor, onder het slaapbeen, een tumorachtige formatie, dicht, elastisch. In adenoom van de submaxilaire klieren lijkt het beeld op lymfadenitis. Als sublinguale structuren worden aangetast, verschijnt er een vreemd lichaamsgevoel in de mond. Adenoom van de kleine speekselklieren heeft het uiterlijk van een afgeronde formatie, die gevoelig is voor ettering en necrose.

Bij de incisie heeft de tumor een heterogene structuur, deze kan slijmerige en kraakbeenachtige componenten bevatten. De kleur van het onderwijs is witachtig, grijs, geel.

De belangrijkste symptomen van de tumor:

• moeite met slikken - het neoplasma blokkeert de weg naar voedsel;
• spraakstoornis door laesie van de aangezichtszenuw;
• droge mond;
• zwelling van het weefsel;
• verandering in gezichtsuitdrukkingen;
• oorpijn;
• zweren op de huid waar de tumor zich bevindt.

Als u verdachte tekens herkent, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen, omdat de tumor niet vanzelf verdwijnt. De vroege detectie en behandeling vermindert het risico op herhaling en maligniteit.

Lang bestaande adenomen worden in 4-6% van de gevallen kwaadaardig. Tegelijkertijd is er een snelle groei van de tumor, metastasen in de submandibulaire lymfeklieren. Kwaadaardige cellen reiken verder dan de klier, de hersenzenuwen worden aangetast. De prognose voor de patiënt is in dit geval ongunstig.

Diagnostische methoden

Als een speekselkliertumor wordt vermoed, moet u contact opnemen met een tandarts en een oncoloog. Na onderzoek bepaalt de arts de grootte van het neoplasma, de contouren en mobiliteit, voelt het de weefsels van de klier zelf en de nabijgelegen lymfeklieren. Aanvullende studies worden toegepast:

• sensing - om de speekselfunctie vast te stellen, de doorgankelijkheid van de kanalen te bepalen;
• Echografie detecteert de aanwezigheid van onderwijs, de locatie in relatie tot de dichtstbijzijnde orgels;
• sialografie - radiopaque studie, helpt om de vorm en grootte van de tumor te bepalen;
• CT-scan - hiermee kunt u de interne toestand van het adenoom identificeren;
• Röntgenfoto van de schedel en kaken helpt om de aanwezigheid van botmisvormingen te bepalen;
• biopsie - afsnijden van een klein stukje weefsel, dat vervolgens wordt verzonden naar het histologisch laboratorium;
• Door punctie kunt u de cellulaire samenstelling van de tumor bestuderen.

Behandelmethoden

De enige behandeling is chirurgische verwijdering van het adenoom. Met een kleine omvang van de tumor is het niet moeilijk. De operatie vindt in fasen plaats:

1. De chirurg maakt een kleine incisie van de huid.
2. Scheidt voorzichtig de adenoomcapsule en probeert de integriteit ervan te behouden.
3. Snijdt de capsule en schept de inhoud ervan, die vervolgens wordt verzonden naar de histologie.
4. De capsule wordt gehecht met bijzonder sterke naden om fistelvorming te voorkomen.

Meestal duurt de interventie van een paar minuten tot een half uur. Tumoren van kleine omvang worden verwijderd onder lokale anesthesie, groot - onder algemene anesthesie. Tegenwoordig bezitten artsen low-impact-methoden, bijvoorbeeld verwijdering wordt uitgevoerd met behulp van een laser- en computertechnologie. Na zo'n interventie is de revalidatieperiode eenvoudiger en zonder negatieve gevolgen.

Als een patiënt een gezichtszenuw heeft, bemoeilijkt dit de taak van de chirurg. Het is vereist om de zenuwstam voorzichtig op te heffen en pas daarna om de tumorvorming te neutraliseren. Chirurgische interventie vereist de grootst mogelijke aandacht van de arts, anders is de ontwikkeling van parese en spierverlamming mogelijk.

Tijdens de herstelperiode moet de patiënt een dieet volgen dat pittige, zure en kruidige gerechten uitsluit. Deze producten stimuleren speekselvloed, wat ongewenst is.

Wat kan er van de operatie worden verwacht?

Met tijdige interventie herstelt 80% van de patiënten. Het uitstellen van de operatie draagt ​​bij aan het feit dat het adenoom is herboren tot een kanker. In dit geval sterft meer dan de helft van de mensen 3 jaar na de diagnose van adenocarcinoom.

Volksgeneeskunde

Grote tumoren zullen samen met klierweefsels en lymfeklieren moeten worden verwijderd. Het uitstellen van het moment van operatie is beladen met de overgang van adenoom naar kanker. Straling en chemotherapie zijn ook niet effectief, dus worden ze niet gebruikt voor adenomen.

Specifieke preventieve maatregelen tegen adenoom zijn niet ontwikkeld. Het is belangrijk om carcinogene factoren, ontstekingsziekten van zowel de klier zelf als de mondholte uit te sluiten. Het is noodzakelijk om het gebruik van alcohol en nicotine te weigeren, om goed te eten.

Parotidenadenoom, behandeling

Schildklieradenoom is een goedaardige tumor die zich op de schildklier bevindt. Langzame ontwikkeling van adenoom verergert de tijdige diagnose van een ziekte zoals schildklieradenoom. De oorzaken van deze ziekte zijn niet volledig begrepen, net als elke andere vorm van adenoom. De schildklier, die onmiddellijk moet worden behandeld na het bepalen van de aanwezigheid van een adenoom, is...

Schildklieradenoom is een goedaardige tumor in het klierepitheel van de schildklier. Lijkt op een adenoom, omdat de knoop ovaal of rond is van de vezelige capsule. Een andere naam voor dit adenoom is thyreotoxic adenoma. Thyrotoxisch adenoom ontwikkelt zich vrij langzaam. Het kan voorkomen bij mensen van verschillende leeftijden, maar meestal lijden vrouwen aan 40-60 ziektes...

Speekselklieradenoom is een goedaardige formatie die voorkomt in het glandulaire epithelia van de speekselklieren. De speekselklieren zijn parotis, submandibulair, sublinguaal. Het meest voorkomende optreden van tumoren op de parotisklier. Als de componenten van zo'n tumor goedaardig zijn, dan is het een adenoom van de parotische speekselklier.

De parotisklieren zijn een gepaard orgel. Parotisadenoom komt meestal voor op een van de klieren: links of rechts. Meestal is pargotische speekselklieradenoom vatbaar voor ouderen, vaak vrouwen. Van alle goedaardige tumoren neemt pargotische speekselklieradenose 1-2% van de gevallen.

Speekselklieradenoom classificatie:

Tumoren op de speekselklier hebben de volgende classificatie:

1. Speekselklieradenoom. Gelegen in het parotisgedeelte. De structuur lijkt op de speekselklier zelf.
2. Adenolymphoma. Zelden aangetroffen. Het kenmerk is de aanwezigheid van lymfe in de structuur van de tumor. Een dergelijk adenoom groeit langzaam.
3. Polymorfe (pleomorf) adenoom. De meest voorkomende tumor. Groei langzaam. Kan tot grote maten groeien. In tegenstelling tot eerdere soorten is de tumorknoop van het pleomorf speekselklieradenoom heuvelachtig en dicht.

Polymorfe speekselklieradenoom, zoals de meest voorkomende gevallen, vereist een gedetailleerde beschouwing.

Polymorfe adenoom van de speekselklier

Polymorfe adenoom wordt ook pleomorf of gemengd genoemd. In de meeste gevallen is er een pleomorf adenoom in de parotische speekselklier. Het komt vooral voor bij vrouwen in de leeftijd van 45-60 jaar. Deze tumor heeft het vermogen om langzaam te groeien en met een late diagnose een groot formaat te bereiken. Onvolledige verwijdering van het pleomorfe adenoom van de speekselklier bedreigt de recidief. De tumor heeft ook een hoog risico op kwaadaardige componenten in de structuur.

De structuur van het pleomorfische adenoom van de speekselklier is als volgt: een dichte, ingekapselde knoop gevuld met heldere vloeistof. Epitheliale cellen zijn langwerpig, veelhoekig, stervormig. Pleomorfisch adenoom van de parotische speekselklier bevat een groot aantal lymfoïde cellen, fibroblasten. Echografie van een polymorf adenoma van de speekselklier bevat plaatsen die op bot of kraakbeen lijken. Pleomorfisch adenoom van de speekselklier wordt om een ​​goede reden gemengd genoemd: het lijkt uit twee kiembladen te bestaan.

Pleomorfisch adenoom van de parotische speekselklier verschijnt als een resultaat van transformaties en delingen van verschillende tumorcellen en tumorstroma. Daarom kan de structuur van de pleomorfe parotis speekselklier in elk specifiek geval verschillen, afhankelijk van de verhouding van de componenten in de structuur.

Pleomorfisch adenoom van de parotische speekselklier, zoals reeds vermeld, heeft een complexe structuur, maar chirurgische behandeling heeft in de meeste gevallen een gunstig resultaat. Een ervaren specialist, die een operatie uitvoert om een ​​parotisadenoom te verwijderen, zal rekening houden met de locatie van de tumor nabij de gezichtszenuwen. Aangezien het pleomorfe adenoom van de parotische speekselklier, evenals alle polymorfe adenomen van de speekselklier, het vermogen heeft om uit te breiden door een groot aantal knooppunten, kan gedeeltelijke verwijdering van de beschadigde parotisklier nodig zijn. Daarom is de keuze van de kliniek en de chirurg die de operatie uitvoert erg belangrijk. Inderdaad, een mislukte operatie kan niet alleen niet effectief zijn in de behandeling van adenoom, maar ook traumatisch zijn voor de gezichtsspieren.

Speekselklieradenoom: oorzaken

<> Onderzoekers van endocrinologische ziekten geloven dat de oorzaak van de ontwikkeling van goedaardige tumoren in de speekselklieren de vorming is van een ongezond glandulair epitheel, dat de basis vormt voor de ziekte van het speekselklieradenoom. De redenen voor dit onderwijs zijn niet volledig begrepen. Er zijn heftige discussies onder wetenschappers over de vraag of roken invloed heeft op de ontwikkeling van adenoom, hoe kauwen werkt en of klierblessures verantwoordelijk zijn voor de vorming van tumoren. Omdat de ziekte in de meeste gevallen bij oudere mensen voorkomt, is er reden om aan te nemen dat in het adenoom van de speekselklier de oorzaken nog steeds extern zijn: voeding, ecologie, de invloed van andere externe factoren.

Speekselklieradenocanbehandeling

Welke methode is mogelijk om van de ziekte speekselklieradenoom af te komen? De behandeling is alleen operationeel. In speekselklieradenoom is de radiotherapiebehandeling niet effectief, omdat de tumor resistent is tegen deze behandelingsmethode. Een tumorknoop omhuld door een capsule is wat een speekselklieradenoom vormt. De bewerking is om alle componenten te verwijderen. In het bijzonder wordt in het geval van adenoom van de parotisklier alleen een operatieve behandeling toegepast.

Een bepaald gevaar bij de operatie is speekselklieradenoom. De operatie moet uiterst aandachtig zijn. Bij elke incisie is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de gezichtsspieren niet worden aangetast. Ongeacht de werkwijze van de adenoom van de speekselklier, is het tijdens de operatie noodzakelijk dat de klier zelf zichtbaar is en de chirurg er volledige directe toegang toe heeft.

Adenoma van de parotisklier, waarvan de behandeling alleen werkzaam is, bevindt zich in de buurt van belangrijke gezichtsspieren. Maar effectief in het geval van een adenoom van de parotisklier, moet de behandeling radicaal zijn. Gebruik hiervoor de volgende methode: de aangezichtszenuw wordt eerst ontleed en vervolgens opgetild. Dit geeft directe toegang tot de tumor zelf en de hele klier. Vervolgens verwijdert de chirurg de tumor en het getroffen deel van de klier.

Polymorfe adenoom van de speekselklier is niet de volledige verwijdering van alleen een tumor. Aangezien het pleomorfe adenoom van de speekselklier een onderste membraan heeft en een groot aantal geconcipieerde tumoren in de speekselklier grenzend aan de klierweefselknopen, moet ook worden verwijderd. Daarom wordt een pleomorfisch adenoom van de speekselklier, waarvan de behandeling chirurgisch moet zijn, verwijderd door een excretiebehandeling. Waarom zo? Het feit is dat als alleen een tumor wordt verwijderd, herhaling van een pleomorf adenoom van de speekselklier op plaatsen met beschadigd weefsel mogelijk is.

Chirurgie om pleomorphic parlandenklieradenoom te verwijderen

Speekselklieradenoom: oorzaken van pathologie en behandelingsmethoden

Vanwege de snelle verslechtering van de milieusituatie en chronische stressvolle situaties (die allemaal een enorme negatieve impact hebben op het menselijk lichaam), neemt het aantal patiënten dat medische hulp zoekt met klachten over de groei van tumorformaties elk jaar toe. Ongeacht of de tumor goedaardig of kwaadaardig van aard is, moet hij zorgvuldig worden gevolgd en vervangen door intensieve therapeutische maatregelen bij het geringste vermoeden van een verslechtering van het pathologische proces. Wat is een speekselklieradenoom en wat te doen als het voorkomt?

De inhoud

• Speekselklieradenoom: wat is het
• Oorzaken van
• Soorten adenomen van de speekselklieren
• Symptomen en tekenen van goedaardig neoplasma
• Diagnostische methoden
• Punctie van de speekselklier met adenoom
• Behandeling met neoplasma
• Voorbereiding voor een operatie
• Operatie voor parotisadenoom
• Verwijdering van submandibulaire speekselklieradenoom
• Het verloop van de operatie in het geval van adenoom sublinguaal SJ
• Chirurgische verwijdering van adenomen van de kleine speekselklieren
• Herstelperiode
• Hoe en na hoeveel u kunt eten na de operatie
• Medicamenteuze behandeling in de postoperatieve periode
• Dieet in de late postoperatieve periode
• Behandeling zonder operatie
• Behandeling van folk remedies
• Wat is een speekselklieradenoom

Speekselklieradenoom is een goedaardig neoplasma dat zich ontwikkelt uit glandulaire epitheelcellen. Meestal wordt de parotische speekselklier aangetast en wordt vaak de vorming van verschillende tumorknollen waargenomen.

Adenoma is een tuberkel met goed gedefinieerde grenzen (afgerond of ovaal), heeft een lobvormige structuur en wordt voornamelijk gevormd bij ouderen (voornamelijk bij vrouwen).

oorzaken van

Wetenschappers kunnen het nog steeds niet eens worden over een gemeenschappelijke mening, wat is de werkelijke oorzaak van de vorming van speekselklieradenoom. Er zijn echter een aantal factoren die indirect het optreden kunnen beïnvloeden:

• genetische aanleg voor pathologie;
• verwonding van de oren en het omliggende weefsel;
• infectieuze-inflammatoire processen in de speekselklieren;
• endocriene verstoring;
• slechte gewoonten (roken, alcohol);
• beroepsrisico's (hoge doses straling, blootstelling aan chemische giftige stoffen).

Bovendien suggereren sommige deskundigen dat de groei van adenoom kan worden veroorzaakt door een onevenwichtige voeding van slechte kwaliteit of zelfs regelmatig gebruik van een mobiele telefoon.

classificatie

Pathologie kan worden onderverdeeld in de volgende typen:

• polymorfe adenoom - langzaam groeiende formatie, grote omvang bereiken en een hoog oncogeen risico hebben (in geval van late diagnose);
• basale cel - gekenmerkt door de vorming van meerdere knooppunten; bijna nooit herboren in kanker (adenocarcinoom);
• talg - is asymptomatisch en veroorzaakt geen complicaties;
• canaliculair is een kleine ronde kralen met duidelijke contouren;
• lymfoom is een elastische, beweeglijke formatie gelocaliseerd achter het oor en gevormd uit lymfoïde weefsels;
• monomorf - omvat in zijn "samenstelling" alleen mesenchymcellen;
• pleomorphic - mixed tumor (de meest voorkomende).

Om het type adenoom nauwkeurig te bepalen, is het, naast visuele inspectie, noodzakelijk om extra instrumentele diagnostische methoden uit te voeren!

symptomen

Gedurende lange tijd kan de ontwikkeling van adenoom asymptomatisch zijn. De patiënt begint alleen ongemak te voelen wanneer het onderwijs een indrukwekkende omvang bereikt.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn onder meer:

• moeite met eten en slikken;
• diction disorders;
• zwelling;
• pijn achter de oorschelp.

Soms bereikt de tumor een zodanige grootte dat de patiënt een uitgesproken symptoom heeft - asymmetrie van het gezicht.

diagnostiek

De belangrijkste methoden voor de diagnose van speekselklieradenoom zijn:

• compleet bloedbeeld (geeft de toestand van het lichaam als geheel weer);
• CT (de meest nauwkeurige en volledige diagnostische methode die alle structuren van het adenoom weergeeft);
• sialografie (hiermee kunt u de vorm en grootte van de tumor bepalen);
• Echografie (specificeert de locatie van het onderwijs);
• biopsie (gebruikt om het type tumor te identificeren);
• punctie van de klier met een beschrijving van het cytologische beeld van de inhoud.

In sommige gevallen is het raadzaam om radiografie van de schedelbotten uit te voeren om de mate van hun vervorming te bepalen.

prik

Punctiebiopsie van het adenoom wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie met behulp van een speciale smalle holle naald. Het resulterende materiaal wordt overgebracht naar een diagnostisch glas en geverfd. Vanwege de korte tijd die nodig is voor het verkrijgen van resultaten (niet meer dan 2 dagen) en een hoge mate van betrouwbaarheid (biopsie wordt gebruikt voor differentiële diagnose van tumoren tussen hun soort en andere ziekten, evenals voor het bepalen van de aard van het onderwijs), is deze methode een van de meest populaire bij artsen en patiënten.

behandeling

In de acute vorm van de ziekte is het toegestaan ​​om methoden van conservatieve therapie (antibiotica, ontstekingsremmende en pijnstillers) naast fysiotherapie toe te passen.

Specialisten zijn echter geneigd om een ​​radicale behandelingsmethode - chirurgie - uit te voeren om het risico op herhaling en mogelijke complicaties te minimaliseren.

Pre-operatieve voorbereiding

Preoperatieve voorbereiding voor speekselklieradenoma omvat noodzakelijkerwijs de volgende punten:

• het uitvoeren van voorlopige antibacteriële en anti-inflammatoire therapie (om de waarschijnlijkheid van postoperatieve complicaties te verminderen);
• de selectie van geneesmiddelen voor sedatie (farmacologische voorbereiding voor chirurgie), inclusief de keuze van tranquillizers, sedatieve longen;
• psychologisch gesprek met de patiënt (uitleg van de behoefte aan operaties en verdere voorspellingen afhankelijk van de resultaten, risicobeoordeling).

De operatie is volledig pijnloos als gevolg van anesthesie. De keuze van dit type hangt af van de grootte van de tumor, de lokalisatie ervan en de gezondheidstoestand van de patiënt. Kleine adenomen kunnen verwijderd worden onder lokale anesthesie, grote (vooral als het tegelijkertijd nodig is om de klier zelf uit te zetten) - onder de algemene.

Een week voor de operatie is het noodzakelijk om te stoppen met bloedverdunnende middelen (aspirine, polokard, cardiomagnyl) en trombocytenremmers (anders kan tijdens de chirurgische ingreep een dergelijke complicatie optreden omdat het moeilijk is om het bloeden te stoppen).

Hoe werkt de operatie voor parotis speekselklieradenoom: wie verwijdert de tumor?

Chirurgische behandeling voor dit type tumor is niet bijzonder moeilijk. Toegang tot de klier wordt verschaft door de chirurg door een kleine incisie voor de oorschelp. Het knooppunt kan gemakkelijk worden verwijderd samen met de capsule en de operatie duurt slechts enkele minuten. De enige nuance is lokalisatie van het adenoom dichtbij de aangezichtszenuw - in dit geval is de kans op de schade groot.

De loop van de operatie voor adenoom van de submandibulaire speekselklier

In het adenoom van de submandibulaire speekselklier maakt de arts een incisie in de nek, onder de kinlijn. In deze situatie is het nodig om de tumor samen met de klier te verwijderen (en in sommige gevallen - bijvoorbeeld, met zijn uitgebreide groei - samen met de regionale lymfeklieren). Vervolgens wordt de tumor verzonden naar een re-histologisch onderzoek om de diagnose te bevestigen.

Chirurgische behandeling van adenomen van de sublinguale speekselklier

De specialist voert een intraorale incisie uit. Als het adenoom erg groot is, kan een extra uitwendige incisie in de nek noodzakelijk zijn.

In dit geval wordt de tumor ook verwijderd samen met de aangedane sublinguale speekselklier en de omliggende weefsels. De bewerking duurt een kleine hoeveelheid tijd (minder dan een half uur zonder ingewikkelde procedure).

Verwijdering van adenoom van de kleine speekselklieren

Tumoren van de kleine speekselklieren (harde gehemelte, op de lip, wang, tong) worden uitgesneden in de niet-aangetaste weefsels en verwijderen tegelijkertijd de aangetaste zachte weefsels. Vervolgens wordt de incisie gehecht. Wanneer een grote hoeveelheid vocht (bloed, speeksel) zich ophoopt, kan een specialist tijdelijke afwatering (gaas of rubbermateriaal) installeren om de tijdige uitstroom vast te stellen.

Postoperatieve periode

Na de operatie en het einde van de narcose, controleert de specialist de werkcapaciteit van de mimiek spieren van de patiënt, doet aanbevelingen voor de verzorging van de wond en de drainage (aangezien deze nog enige tijd in de afdeling verblijft na de chirurgische ingreep). Drainage wordt verwijderd na 4-5 dagen en op de zesde dag worden de hechtdraden verwijderd.

Tegelijkertijd moet tijdens de revalidatieperiode het gebied rond de wond worden schoongemaakt met waterstofperoxide of chloorhexidine en ook worden behandeld met antibacteriële zalven.

Hoe te eten na het verwijderen van speekselklieradenoom

Een paar uur na de operatie om speekselklieradenoom te verwijderen, kan de patiënt beginnen met het gebruik van semi-vloeibare maaltijden. Ze moeten op kamertemperatuur zijn en geen agressieve specerijen en andere componenten bevatten die de slijmvliezen van de mond kunnen irriteren. In het geval van chirurgie in het submandibulaire gebied en onder de tong, spoel na elke maaltijd uw mond met een oplossing van soda of tinctuur van kruiden (kamille, salie, enz.).

Medicamenteuze behandeling na operatie

Medicamenteuze therapie na verwijdering van speekselklieradenoom omvat een hele reeks geneesmiddelen: antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen, antihistaminica en desensibiliserende geneesmiddelen. Een verplicht item is de aanstelling van geschikte pijnstillers - dankzij hen is de revalidatieperiode milder vanwege het gebrek aan pijn dat onvermijdelijk is na dit soort interventies.

Bestralingstherapie voor speekselklieradenoom

Bestralingstherapie voor adenoom van de speekselklier maakt deel uit van een gecombineerd therapeutisch complex (het gebruik van stralingsdoses van 40-45 Gy, gevolgd door chirurgie) en wordt gebruikt om de onderdrukking van de groei van adenoom te maximaliseren. Na 3-4 weken wordt een operatie uitgevoerd om de tumor te verwijderen.

Meestal wordt externe bestraling uitgevoerd in combinatie met interstitiële therapie (uitgevoerd door het introduceren van radioactieve naalden in een tumor) gedurende 3-7 dagen met tussenpozen tussen kuren van 2 weken. Het aantal gangen wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van de mate van schade aan de gland. Mogelijke complicaties na bestralingstherapie zijn droge slijmvliezen, hyperemie en het verschijnen van blaren op de huid.

Postoperatieve stralingstherapie wordt uitgevoerd in het geval van:

• de onmogelijkheid om vóór de operatie een maligniteitsproces op te zetten;
• het detecteren van het verloop van de maligniteit nadat het adenoom was verwijderd en herhaald histologisch onderzoek werd uitgevoerd;
• onvolledige verwijdering van adenoom.

In deze gevallen wordt herhaalde chirurgische interventie of onderdrukking van de activiteit van blastcellen van het neoplasma uitgevoerd.

Dieet na verwijdering van speekselklieradenoom

Wat kun je eten in de late postoperatieve periode? Patiënten moeten een speciaal dieet volgen met de volledige uitsluiting van producten die een verhoogde afgifte van speeksel veroorzaken (pittige, zure, gekruide gerechten). Het wordt ook niet aanbevolen om erg warm of koud voedsel te eten. Bovendien moet je slechte gewoonten opgeven - tabak en alcohol kunnen een negatieve invloed hebben op het genezingsproces en een terugval van de ziekte teweegbrengen.

Behandeling van speekselklieradeno zonder operatie

Helaas is de enige echte en effectieve manier om speekselklieradenoom te behandelen chirurgie. Alleen een gekwalificeerde chirurg in een moderne, goed uitgeruste kliniek kan een patiënt redden van pathologie. Conservatieve straling en traditionele geneeskunde dienen alleen als een therapie die het terugkeren van de ziekte ondersteunt en voorkomt.

Behandeling van folk remedies

Traditionele behandelmethoden kunnen de toestand van de patiënt verlichten en de begeleidende kliniek van de ziekte verwijderen. Onder hen de meest voorkomende:

• kompressen van stinkende gouwe en wortelsap (om zwelling te verlichten);
• zalf van vaseline, teer en sint-janskruid, in gelijke verhoudingen gemengd (om zwelling en pijn te elimineren);
• alcoholtincturen van knoflook of propolis (met een licht pijnstillend effect).

Voordat u een van deze voorschriften gebruikt, dient u uw arts te raadplegen.

Speekselklieradenoom is een ernstige pathologie, veronachtzaming en pogingen tot zelfbehandeling, wat tot onvoorspelbare gevolgen kan leiden. De meest correcte beslissing in deze situatie is een onmiddellijk bezoek aan de behandelende arts om de redenen en manieren te vinden om de pathologie te elimineren.

Hoe speekselklieradenoom is verwijderd

Een speekselklieradenoom is een goedaardige tumor die wordt gevormd uit glandulaire cellen. De structuur van de tumor - gecompacteerde cellen met randen en lobulaire structuur. De ziekte wordt bij vrouwen vaak vastgesteld bij ouderen. Het kan de parotis, submandibulaire of sublinguale klieren beïnvloeden. Sommige patiënten hebben verschillende kleine nodulaire adenomen in de parotisklier.

redenen

De exacte oorzaak van het tumorproces is niet geïnstalleerd. Er zijn factoren waarbij de ontwikkeling van adenoom in de speekselklier het vaakst voorkomt.

• Verwondingen aan het gezicht, sterk knijpen, slagen.
• Ontstekingsprocessen in de speekselklieren, bof in de geschiedenis.
• Verminderde ontwikkeling van weefsels van aangeboren aard.
• Infectie van cytomegalovirus, herpes.
• Slechte gewoonten, arbeidsomstandigheden.

Artsen zijn geneigd te geloven dat de vorming van adenoom in de submandibulaire speekselklier gepaard gaat met hoge niveaus van cholesterol, in strijd met voeding en hormonale niveaus. De risicogroep omvat mensen die in de zware industrie werken.

Typen formaties

Er zijn verschillende soorten adenomen van de speekselklieren. Ze verschillen in structuur, stroming.

Polymorfe adenoom, soms pleomorf genoemd. Het wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling, bereikt soms grote afmetingen met een heuvelachtige en dichte structuur. Het wordt vaak gediagnosticeerd in de oorworm. In een laat stadium blijft er een hoog risico op celdegeneratie in een kanker. De tumor bevat lymfevocht met cellen en vezelige weefseldeeltjes. Pleomorfe adenomen verschijnen soms in de adolescentie in de vorm van kleine knooppunten en beginnen te groeien met de leeftijd.

Adenocarcinoom is een complicatie van een van de soorten speekseladenomen. Kan voorkomen in een van de klieren. Geleidelijk worden cellen gemodificeerd tot de papillaire structuur, expanderend in het epitheel. Wanneer adenocarcinoom een ​​slechte prognose blijft.

Tekenen en symptomen

Adenoma is gevoelig voor langzame formatie, wat leidt tot de late diagnose. Symptomen verschijnen wanneer een knoop groeit:

• ronde of ovale verzegeling onder de huid met duidelijke grenzen;
• gebrek aan pijn bij palperen in een vroeg stadium;
• met groei, pijn, zwelling;
• speekselafname neemt af, droge mond stijgt;
• gezicht asymmetrie verschijnt;
• omliggende weefsels en zenuwvezels worden gecomprimeerd;
• vervorming van de keelholte leidt tot problemen bij het eten en slikken.

Groot pleomorf adenoom veroorzaakt vreemd lichaamsgevoel in de mond, heesheid van stem of verlies van spraak.

complicaties

Het is onmogelijk om de ontwikkeling van pathologie te negeren, de gevolgen van groei kunnen de gezondheid en het leven van de patiënt negatief beïnvloeden. Elke patiënt wordt voorgeschreven het verwijderen van adenoom in de speekselklier. Het infiltraat ervan leidt tot de vernietiging van nabijgelegen weefsels. Met de snelle verdeling van metastasen naar de longen en het botweefsel, zweert het oppervlak van de knopen. De kauwspieren zijn beschadigd, waardoor de patiënt zijn eetlust verliest en uitputting optreedt.

Oncologische aandoeningen in een laat stadium is niet te genezen, er is een hoog risico op mortaliteit door de patiënt.

diagnostiek

Voor het identificeren van tumoren gebruikt laboratorium en instrumentele onderzoeken. In de meeste gevallen, als het adenoom van een patiënt wordt vermoed, worden ze opgenomen in de afdeling oncologie. In de standaard wordt de patiënt onderzocht op bloed en urine. Biologisch materiaal kan de aanwezigheid van een ontstekingsproces met een toename van leukocyten aantonen.

US. Diagnose van de speekselklier is in een vroeg stadium noodzakelijk als een tumor wordt vermoed. Met behulp van echografie beoordeelt de arts de grootte van het adenoom, de groei en de mate van weefselschade.

Behandelmethoden

Het type therapie wordt bepaald door de arts-chirurg of oncoloog na een volledig onderzoek. In bijna alle gevallen, voor de behandeling van de speekselklier met adenoom, wordt een radicale methode gebruikt - chirurgie.

Een patiënt voorbereiden op een operatie bestaat uit antibacteriële therapie, hij krijgt ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. Dit vermindert de kans op complicaties tijdens en na de operatie.

De patiënt beschrijft het verloop van chirurgie, risico's en prognose. Anesthesie wordt toegediend vóór chirurgische ingrepen. In de meeste gevallen wordt algemene anesthesie gebruikt, de operatie is pijnloos. Tijdens de behandeling wordt niet alleen de adenoomknoop, maar ook de speekselklier verwijderd.

• Parotideklier. De arts maakt een kleine incisie vanaf de voorkant van het oorgebied. Het knooppunt wordt verwijderd met een capsule en vermijdt zorgvuldig de aangezichtszenuw. Complicatie van de operatie kan schade aan de gezichtszenuw zijn, wat leidt tot een schending van gezichtsuitdrukkingen.
• Submandibulaire. Toegang tot adenoom is alleen mogelijk via een incisie in de nek bij de kin. De tumor wordt samen met de aangetaste klier verwijderd. Met een sterke toename van de extirpatie worden ook lymfeklieren blootgesteld. Het resulterende materiaal wordt verzonden voor aanvullend onderzoek.
• Tongbeen. Toegang is via de mondholte. Voor grote maten wordt de incisie gemaakt in de nek. De site wordt verwijderd met klier en nabijgelegen weefsels die onder druk stonden. Dit voorkomt de verspreiding van een necrotisch proces.

Standaardchirurgie zonder complicaties duurt binnen 30 minuten. Als een kankertumor en metastasen worden gedetecteerd bij het snijden van de weefsels, hebben ze er een goede toegang toe. In sommige gevallen is chirurgie in een laat stadium van het adenocarcinoom gecontra-indiceerd. De patiënt ondergaat chemotherapie en bestraling en wordt voortdurend gecontroleerd in het oncologisch centrum.

herstel

Na het einde van de anesthesie, onderzoekt de chirurg de patiënt, controleert zijn gezichtsspieren. In de eerste drie dagen wordt dressing en verzorging van de drainage gedaan in het ziekenhuis. Een paar dagen na het ontladen van de infiltratie wordt de drainage verwijderd en worden de hechtingen verwijderd. Als celluloseachtige hechtdraden worden gebruikt, zijn ze zelfabsorberend.

Binnen twee weken wordt de wond behandeld met waterstofperoxide of een ander antisepticum. De patiënt moet de hechting observeren zodat deze niet wordt verspreid, of etterende inhoud wordt er niet van vrijgegeven. Met de juiste zorg droogt het snel.

dieet

Enkele uren na de operatie mag de patiënt vloeibare maaltijden bij kamertemperatuur consumeren. Bij het verwijderen van lymfoom is het in voeding van belang om zich te houden aan langetermijnbeperkingen. Dit komt door het feit dat het operationele gebied na het verwijderen van regionale knooppunten groot is.

Na het eten wordt het aanbevolen om de mond te spoelen met een zwakke oplossing van soda.

Folk remedies

Helaas is het onmogelijk om adenoom te genezen met behulp van populaire methoden. Uitstel van een operatie kan tot ernstige complicaties leiden.

Folk remedies kunnen worden gebruikt als natuurlijke antiseptica. Mondspoeling met bouillon, kamille en sint-janskruid. Goed helpt bij necrose van de knooppunten puur weegbree sap. Bouillon moet niet heet zijn.

Prognose en preventie

Alleen adenomen in gevorderde stadia, die zich ontwikkelen tot een kanker, hebben een ongunstige prognose. Als de operatie in de eerste fase werd uitgevoerd, zal meer dan 80% van de patiënten ten minste vijf jaar oud zijn.

Bijna de helft van de patiënten die in de derde fase een operatie ondergingen, leeft vijf jaar of langer. Ondanks de goede kwaliteit van de tumor is late diagnose gevaarlijk voor de patiënt. Na het verwijderen van grote adenomen kunnen spraak- en gezichtsuitdrukkingen worden verstoord en kunnen de botten worden vervormd.

Bij kleine tekenen en een verzegeling in het gebied van de mond, nek of kin, wordt aangeraden om een ​​chirurg te raadplegen.

Typen en kenmerken van adenomen van de speekselklieren

Speekselklieradenoom is een enkele of meervoudige vorming van een goedaardig karakter. De tumor is een tuberkel, die vaak is verdeeld in aandelen.

Speekselklieradenoom komt vaker voor bij vrouwen na 50 jaar, bij mannen wordt de ziekte minder vaak gediagnosticeerd.

Adenoom kan zich vormen in de sublinguale, submandibulaire of parotisklieren. Dergelijke nodale structuren kunnen degenereren tot kwaadaardige tumoren, daarom is het bij de eerste tekenen van de ziekte noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen.

Soorten ziekte

De volgende vormen van pathologie worden onderscheiden:

1. Polymorfe of pleomorfe speekselklieradenoom. Deze tumorvorming neemt langzaam in omvang toe. Als de tijd niet begint met de behandeling, kan deze grote omvang bereiken. De eigenaardigheid van dit neoplasma in de neiging tot degeneratie tot kanker. Visueel polymorf adenoma ziet eruit als een dichte, knobbelige formatie.
2. Basale cel. Deze tumor wordt gevormd uit basaloidcelstructuren en bestaat meestal uit verschillende knobbeltjes. Het risico van het transformeren van een dergelijke vorm van de ziekte in een kanker is minimaal.
3. Vettig. Dit is een asymptomatische kleine laesie die bijna geen complicaties veroorzaakt. Alleen verwijderd door bediening.
4. Canaliculaire. Uiterlijk ziet zo'n tumor eruit als kleine kralen met duidelijke grenzen. Canaculair adenoom wordt gekenmerkt door een fijne bundelstructuur en wordt gevormd uit epitheliale cellen. Meestal wordt dit type ziekte waargenomen bij oudere patiënten.
5. Adenolymphoma. Het komt voort uit lymfatische cellen en wordt gekenmerkt door langzame groei. Gelokaliseerd achter de oorschelp.
6. Monomorfe adenoom van de speekselklier. Bestaat uitsluitend uit glandulaire cellen.

Er zijn ook kwaadaardige vormen van de ziekte - adenocarcinomen. Volgens uiterlijke tekens is het moeilijk om ze te onderscheiden van goedaardige tumoren, dus een medisch onderzoek is een must.

De indeling van speekselklieradenomen door lokalisatie is als volgt:

• parotid;
• submandibulaire;
• tongbeen;
• adenoom van de kleine klieren van de mondholte.

In 85% van de gevallen wordt een tumor van de parotis speekselklier gediagnosticeerd, het aandeel van de submandibulaire klier is goed voor ongeveer 8% van de tumoren, en in de sublinguale en kleine klieren wordt deze pathologie in 0,5% van alle gevallen gediagnosticeerd.

Oorzaken van pathologie

De echte oorzaken van de ontwikkeling van speekselklieradenomen zijn nog niet vastgesteld door artsen, maar factoren die het risico op de ontwikkeling van de ziekte kunnen vergroten zijn bekend:

1. Verwondingen aan de speekselklieren en ontstekingsprocessen - sialadenitis, epidermale parotitis, speekselkcysteescheur.
2. Erfelijke aanleg Er is een theorie dat een gen dat verantwoordelijk is voor mutationele veranderingen in cellen kan worden geërfd.
3. Micro-organismen met oncogene status. Wanneer deze pathogenen het lichaam binnenkomen, kunnen de glandulaire weefsels dikker worden, namelijk deze weefsels bestaan ​​uit de speekselklieren.
4. Hormonale stoornissen. Verstoringen in de hormonale balans kunnen leiden tot verstoring van de weefselstructuur, de samenstelling ervan beïnvloeden.
5. Externe negatieve factoren (radioactieve straling, die het menselijk lichaam lange tijd beïnvloedt).
6. Roken. Harsen in tabaksproducten hebben een negatief effect op de productie van speeksel, wat leidt tot een overdosis van de mondholte.
7. Irrationeel eten. Met een tekort aan vitaminen, macronutriënten en mineralen wordt de productie van speekselafscheidingen verminderd, wat een provocateur wordt voor de ontwikkeling van pathologische processen en veranderingen.
8. Beroepsziekten. Vooral wordt deze pathologie gediagnosticeerd bij mensen die in de houtbewerkings-, metallurgische en chemische industrie werken.

symptomen

Pleomorphic adenoma ontwikkelt zich voor een lange tijd en manifesteert zich mogelijk al jaren niet meer. Het ziektebeeld van de ziekte is afhankelijk van de locatie van de tumor, maar er zijn algemene aanwijzingen:

• pijn die optreedt wanneer het onderwijs groot wordt;
• schade aan de gezichtszenuw die door de parotis loopt;
• gezicht asymmetrie;
• verminderde mobiliteit van de spieren van het gezicht;
• als de tumor diep ligt, klagen patiënten over problemen met slikken en spreken.

Reeds in het beginstadium van de ziekte kan adenoom bij palpatie worden gevoeld. Dit is een solide formatie die duidelijk opvalt tegen andere weefsels. Meestal bevinden zich meerdere adenomen aan de ene kant, maar polymorfe lymfomen of adenolymfomen kunnen op verschillende plaatsen voorkomen en verschillende speekselklieren tegelijk beïnvloeden.

De symptomen van een speekselklieradenoom komen zelden naar voren. Maar vanwege de grote waarschijnlijkheid van de transformatie van een neoplasma in een kwaadaardige tumor, is het bij de eerste tekenen noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen.

Als de tumor kwaadaardig begint te worden, gaat dit gepaard met de volgende symptomen:

• het ontstaan ​​van duidelijke grenzen en een uitgesproken onderwijsstructuur;
• het knooppunt begint vrij snel te groeien;
• pathologie strekt zich uit tot lymfatische structuren.

Speekselklieradenoom kan niet vanzelf oplossen, dus hoe vroeger een patiënt naar een arts gaat, hoe meer kans hij heeft voor een succesvolle behandeling van de pathologie en hoe minder kans op een recidief.

Diagnostische maatregelen

Om de diagnose vast te stellen en voor te komen welk type adenoom de patiënt heeft, zijn de volgende onderzoeken en laboratoriumtesten noodzakelijk:

1. Medisch onderzoek. Tijdens het onderzoek voert de specialist een enquête uit bij de patiënt en komt hij erachter wanneer de tumor is ontdekt, welke symptomen dit met zich meebrengt, hoe snel de pathologie groeit.
2. Palpatie. De arts om aan te raken bepaalt niet alleen de vorm van de tumor, maar ook de consistentie, structuur en grootte.
3. US. Echografie helpt bij het nauwkeurig bepalen van alle parameters van de pathologie.
4. X-ray schedel. Deze diagnostische maatregel is nodig om de mogelijke oorzaken van een tumor te identificeren.
5. Ptyalography. Deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk in detail de kanalen van de speekselklieren te onderzoeken. De procedure wordt uitgevoerd met contrast.
6. Biopsie. Nodig om de aard van de tumor te bepalen.
7. CT en MRI.
8. De studie van het lymfestelsel van de patiënt, die wordt aangewezen bij de identificatie van complicaties.

Methoden voor behandeling en verwijdering

Medicamenteuze behandeling van speekselklieradenoom bestaat niet, het is mogelijk om de pathologie alleen via operaties kwijt te raken. De moderne geneeskunde heeft echter in het arsenaal een groot aantal verschillende methoden voor het verwijderen van adenoom, waardoor de operatie in een paar minuten kan worden uitgevoerd.

Om herhaling na verwijdering van een neoplasma te voorkomen, is een volledige verwijdering van de speekselklier vereist. Bij een pleomorphic knooppunt is herhaaldelijk ingrijpen vaak nodig, omdat het onderwijs de neiging heeft om te groeien. Bovendien kunnen tijdens de operatie om een ​​speekselklieradenoom te verwijderen, pathologische cellen in de wond komen en de groei van een nieuwe formatie veroorzaken. Meerdere laesies zijn uiterst moeilijk te verwijderen.

Folk remedies en methoden voor de behandeling van adenoom van de speekselklier zijn niet effectief.

Om speekselklieradenoom te verwijderen, is het noodzakelijk om contact op te nemen met de kliniek, waar alle benodigde apparatuur voor de operatie aanwezig is. Voordat de verwijderingsoperatie wordt aanbevolen:

• bloed- en urinetests ondergaan;
• ondergaan echografie en MRI;
• maak een röntgenfoto van de longen;
• slaag voor een biopsietest;
• worden getest op een allergische reactie op anesthesie, die tijdens de operatie zal worden gebruikt;
• maak sialografie om er zeker van te zijn dat er geen concrementen in de kanalen van de speekselklieren zitten;
• een week voor de operatie moet je stoppen met het innemen van bijna alle geneesmiddelen, behalve de medicijnen die van vitaal belang zijn;
• Het is verboden om geneesmiddelen te gebruiken die de bloedstolling beïnvloeden;
• drie dagen voor de operatie is het nodig om te stoppen met roken en alcohol te drinken, en ook om de voeding te veranderen - overschakelen naar lichte voeding zonder ruwe vezels;
• op de dag van de operatie moet u de darmen schoonmaken.

Speekselklieradenoom wordt verwijderd onder algemene anesthesie. Deze interventie wordt een radicale of gedeeltelijke parotidectomie genoemd. In het geval van falen van deze operatie, kan aanvullende endoscopie worden voorgeschreven, die terugvallen kan voorkomen en de doorgankelijkheid van de speekselkanalen kan herstellen.

Verwijderingsmethoden die van toepassing zijn:

1. Endoscopische verwijdering. De arts maakt lekke banden op de juiste plaatsen, waar een sonde is geplaatst die is uitgerust met een videocamera. Op het computerscherm controleert de arts nauwlettend de voortgang van de operatie. Dit is een low-impact methode die het risico op mogelijke complicaties vermindert, voorkomt dissectie van andere weefsels bij toegang tot de klier, en minimaliseert schade aan bloedvaten en zenuwvezels. Na endoscopische chirurgie bevindt de patiënt zich niet langer dan 3 dagen in het ziekenhuis.
2. Microsurgical interventie. Dit is een methode om organen te conserveren, met behulp waarvan ze beschadigde kanalen herstellen en de klier bewaren tijdens het verwijderen van een tumor.

Om sneller te herstellen na de operatie en het risico op mogelijke complicaties te verminderen, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

1. Een paar dagen na verwijdering moet er een speciale drainage in de wond blijven, die de hemostase en de afvoervloeistof regelt.
2. De duur van de postoperatieve wondgenezing hangt af van het type operatie. Na endoscopische interventie worden de hechtingen verwijderd op de derde dag, na de traditionele interventie - in een week.
3. Na ontslag moet de patiënt de maxillaire chirurg regelmatig bezoeken totdat de postoperatieve wond volledig geneest.
4. Stoppen met roken is een must. Rook, nicotine, teer irriteren de slijmvliezen, wat leidt tot verslechtering van het genezingsproces. Na een volledig herstel is het onwenselijk om terug te keren naar een verslaving, anders is een recidief van de ziekte mogelijk.

eten

De patiënt kan binnen enkele uren na de operatie semi-vloeibare gerechten gebruiken om het adenoom te verwijderen. Het voedsel moet op kamertemperatuur zijn en het mag geen kruiden bevatten die de mondholte kunnen irriteren. Niet aanbevolen voor het gebruik van pittige, gebeitste, zoute en zure gerechten. Na het eten, is het noodzakelijk om de mondholte grondig te spoelen met afkooksels van kruiden of soda-oplossing.

Ondanks het feit dat speekselklieradenoom een ​​goedaardige tumor is, is het onmogelijk om het onschadelijk te noemen. Met toenemende grootte kan dit neoplasma leiden tot verschillende complicaties en negatieve gevolgen. Er zijn geen duidelijke regels voor de preventie van deze ziekte. Het is belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, goed te eten, vitamines te nemen. Het is ook noodzakelijk om de nicotineverslaving achterwege te laten, om infectie en letsel aan de speekselklieren te voorkomen.