Goedaardige prostaathyperplasie treft bijna elke tweede man die het 60-jarige teken heeft gepasseerd.

Veel mensen denken ten onrechte dat deze leeftijdsgebonden ziekte niet hoeft te worden behandeld.

Laten we de mate van BPH onderzoeken, maar ook vertellen over de behandelmethoden in elke fase van de ontwikkeling van de pathologie.

Goedaardige prostaathyperplasie: wat is het?

BPH is de pathologische proliferatie van orgaanweefsels.

De belangrijkste dingen die u moet weten over prostaathyperplasie:

  • de ziekte verandert niet in kanker omdat het een heel ander soort cellen heeft;
  • De belangrijkste factor die hyperplasie veroorzaakt, is de leeftijd. Na 60 jaar heeft ongeveer 50% van de mannen last van de ziekte. De reden is simpel: een verandering in hormonale niveaus, in het bijzonder: een afname van de testosteronproductie;
  • symptomen ontwikkelen zich niet altijd, dus een man kan meestal een normaal leven leiden;
  • roken, alcoholgebruik, voeding en andere factoren verhogen praktisch niet het risico op het ontwikkelen van BPH;
  • met tijdige behandeling voor de arts reageert hyperplasie goed op de behandeling.

Verder zullen we vertellen over welke tekens zullen helpen opmerken dat de ziekte zich in het lichaam ontwikkelt.

De mate van BPH en hun kenmerkende symptomen

Het is mogelijk om te bepalen in welk stadium hyperplasie alleen mogelijk is door laboratorium- en instrumentele onderzoeken uit te voeren en een grondig onderzoek in te stellen naar de klachten van de persoon die naar de uroloog is gekomen.

1 graad

Het komt uiterst zelden voor dat BPH zich in de eerste fase voelbaar maakt - het gebeurt alleen als de vergrote prostaat druk begint te zetten op de urethra.

Dus, de symptomen van BPH 1 graad:

  • frequent urineren;
  • het gevoel dat de lediging niet compleet was;
  • Nocturia (moet 's nachts opstaan ​​om naar het toilet te gaan).

De duur van de eerste periode is van 12 tot 36 maanden.

Wanneer u contact opneemt met een arts, wordt het probleem gemakkelijk opgelost door conservatieve methoden (medicijnen, folkremedies, enz.).

2 graden

Naarmate de klierweefsels blijven groeien, intensiveert de obstructie van de uitgangsopening van de blaas, wat leidt tot een verdikking van het orgaan zelf, evenals tot een verzwakking van zijn spieren.

Symptomen van BPH klasse 2:

  • resterende urine;
  • de noodzaak om moeite te doen om naar het toilet te gaan;
  • meer drang om te plassen;
  • jet intermitterend, golvend;
  • na het ledigen is er een gevoel dat de urine niet helemaal weg is.

De taak van de therapie in de tweede fase is om het pathologische proces te stoppen en de man te redden van onaangename symptomen.

In de meeste gevallen is een conservatieve behandeling zeer effectief, maar soms heeft de patiënt een operatie nodig.

3 graden

Decompensatie van het urogenitale systeem, gemanifesteerd door ernstige problemen met natuurlijke lediging - het belangrijkste klinische teken van BPH in de derde graad.

Symptomen van BPH graad 3:

  1. urineretentie;
  2. onvrijwillig plassen;
  3. pijn in de onderbuik;
  4. dorst, verlies van eetlust;
  5. droge slijmvliezen;
  6. vermoeidheid, apathie, constante zwakte;
  7. slapeloosheid, prikkelbaarheid.

De enige manier om de ziekte in dit stadium te verslaan, is door een chirurgische ingreep uit te voeren. Medicatietherapie heeft bijna geen effect.

De mate waarin een tumor een kritische omvang bereikt, hangt af van de individuele kenmerken van het organisme, de tijdigheid van verwijzing naar een arts en het succes van medicamenteuze behandeling. In de regel wordt de tweede fase de derde in een korte periode van niet meer dan een jaar.

Diagnostische maatregelen en criteria voor diagnose

Om de diagnose van goedaardige prostaathyperplasie te bevestigen, zijn de volgende onderzoeken aangewezen:

  1. bloedonderzoek (algemeen en biochemie);
  2. Echografie van het urogenitaal stelsel;
  3. uroflowmetrie. De studie onthult hoe gestoord de urinestroom is;
  4. bepaling van het PSA-niveau (prostatitis kan worden uitgesloten of bevestigd);
  5. tumormarkers (worden alleen behandeld als de arts de aanwezigheid van een maligne neoplasma vermoedt);
  6. urinalyse (laat u toe om het werk van de nieren en het uitscheidingssysteem te evalueren);
  7. transrectale echografie van de prostaat.

De arts beoordeelt de resultaten van deze onderzoeken, evenals de klachten van de patiënt zelf, en stelt een definitieve diagnose.

Benaderingen van de behandeling van prostaathyperplasie in verschillende stadia van de ziekte

Als de pathologie in het beginstadium wordt gedetecteerd, wordt de patiënt aanbevolen:

Therapie is uiterst conservatief.

De tweede fase is niet altijd vatbaar voor medische behandeling, maar wanneer chirurgie noodzakelijk is, kiezen artsen voor minimaal invasieve methoden.

Voor prostaathyperplasie 2 graden worden de volgende methoden gebruikt:

  • verdamping (lasereffect);
  • laparoscopie;
  • TUR (laag-voor-laag verwijdering van prostaatweefsel met behulp van een resectoscoop ingebracht in de urethra);
  • embolisatie (de procedure voor het blokkeren van de bloedvaten van de prostaat).

De strijd tegen het adenoom van de derde graad wordt alleen uitgevoerd door de methode van chirurgische resectie van beschadigde weefsels.

Prognose en complicaties van BPH

De prognose hangt af van het stadium waarin de ziekte wordt gedetecteerd:

  1. als een man naar de uroloog komt wanneer de eerste symptomen verschijnen, is de prognose volledig positief;
  2. complicaties in de tweede fase zijn zeldzaam, maar dit is alleen van toepassing in gevallen waarin een man tijdig naar de dokter is gekomen. Anders bestaat er een hoog risico op een snelle overgang van BPH naar de derde fase, die buitengewoon moeilijk te behandelen is;
  3. urethritis, adenomycose, prostatitis, epididymo-orchitis - complicaties die een man met adenoom bedreigen die laat naar een dokter is gekomen. Bovendien is er een hoog risico dat nierfalen optreedt, wat kan leiden tot verstoring van de water-zoutbalans en de dood van het lichaam. Het risico van onomkeerbare veranderingen in dit stadium is extreem hoog, dus de prognose voor het algemene resultaat van de ziekte is zelden positief.

Gerelateerde video's

Over methoden voor diagnose en behandeling van BPH in de video:

Het is uiterst moeilijk om de proliferatie van het klierweefsel van de prostaat te voorkomen - op dit moment zijn er geen wetenschappelijk bewezen methoden om een ​​dergelijke aandoening te voorkomen. Er is echter behandeling, en bijna altijd is het succesvol, het belangrijkste is om op tijd een arts te raadplegen.

http://prostata.guru/prostata/adenoma-prostaty/stepeni-2.html

Prostaat adenoom 2 graden: behandelingsmethoden en indicaties voor een operatie

Tegenwoordig lijdt nogal wat van het sterkere geslacht aan graad 2 prostaatadenoom. Veel mannen, die een dergelijke diagnose hebben gehoord, beginnen zich af te vragen of een operatie noodzakelijk is. Tegenwoordig zijn er veel methoden waarmee u een ziekte kunt behandelen, inclusief een operatie. De keuze zal afhangen van hoe tijdig het werd onthuld.

Etiologie en symptomen

Graad 2 prostaatadenoom is een ziekte van het mannelijke voortplantingssysteem, waarbij een te snelle celdeling van prostaatweefsel optreedt. Dit leidt tot de vorming van een speciaal soort zeehonden. Vervolgens beginnen de verschenen tumoren de urethra in te drukken en samen te knijpen, wat het urineren aanzienlijk bemoeilijkt. Een andere naam voor deze ziekte is goedaardige prostaathyperplasie (BPH).

Aan de oorsprong van de pathologie ligt de onbalans van hormonen op de achtergrond van veroudering. Het is met de leeftijd dat de productie van testosteron in het mannelijk lichaam versneld verloopt en de actieve fase ingaat, wat de reden is voor een te snelle celdeling.

Het is duidelijk dat mensen boven de 40 jaar het vaakst lijden aan prostaathyperplasie van graad 2. In aanvulling op deze categorie zijn de risico's:

  • jongens met aangeboren prostaatadenoom, geërfd;
  • diabetici;
  • mensen met overgewicht;
  • mannen die moeilijkheden ondervinden op het gebied van endocrinologie;
  • hoge bloeddruk;
  • mannen die een operatie hebben ondergaan om problemen met de prostaatklier en andere organen van het urinestelsel te corrigeren.

Graad 2 prostaatadenoom wordt gekenmerkt door het feit dat in dit stadium de symptomen van de ziekte het meest uitgesproken zijn. Dit zijn de volgende functies:

  • veelvuldig aandrang om te plassen;
  • het onvermogen om de blaas volledig te legen;
  • de aanwezigheid van bloedingen in de urine;
  • pijn bij het urineren;
  • ontwikkeling van nierfalen;
  • urine-incontinentie.

Methoden voor de diagnose van BPH 2 graden

Als een man het minste vermoeden heeft van prostaatadenoom, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Geschikte specialisten in dit geval zullen een androloog of uroloog zijn.

Bij de receptie moet je waarheidsgetrouw vertellen over je gebruikelijke levensstijl en of er medicijnen worden ingenomen. We mogen de eerder overdraagbare ziekten en manifestaties van een mogelijke ziekte niet vergeten. De nauwkeurigheid van de medische geschiedenis en de toewijzing van tests en onderzoeken zullen rechtstreeks afhankelijk zijn van de nauwkeurigheid van de verstrekte gegevens, waardoor duidelijk wordt of verdere chirurgie vereist is of niet.

Wanneer de eerste symptomen van graad 2 BPH verschijnen, raden specialisten aan het volgende te doen:

  • geef algemene en bacteriologische bloed- en urinetests;
  • om de analyse door te geven voor het bepalen van het niveau van specifiek antigeen in het bloed om de diagnose correct te bepalen;
  • Voor het uitvoeren van prostaat echografie, herziening van radiografie en uroflowmetry.

Om geen ziekten met vergelijkbare symptomen voor prostaatadenoom te krijgen, worden vaak een aantal andere onderzoeken voorgeschreven. In de categorie van dergelijke ziekten vallen:

  • prostatitis in het chronische stadium;
  • nierziekte;
  • prostaatkanker;
  • sclerose.

Kan therapie de operatie vervangen?

Behandeling bij de diagnose van prostaatadenoom 2 graden eindigt niet altijd met een operatie. Heel vaak besluiten artsen om met therapeutische maatregelen te doen, tenzij er natuurlijk sprake is van een bedreiging voor het leven van de patiënt.

Er zijn echter gevallen waarin de therapie een soort van morele voorbereiding is van een man voor verdere operatie, omdat een dergelijke diagnose soms een echte schok blijkt te zijn, die de situatie zelfs nog meer kan verergeren. Daarnaast is het belangrijk om de dynamiek van de ontwikkeling van de ziekte te volgen, want als de intensiteit van de tumorgroei hoog is, is chirurgie onmisbaar. Een verplichte indicatie voor een operatie is ook het optreden van langdurige urineretentie of andere symptomen in acute vorm.

Medicamenteuze behandeling

Niet-radicale behandelingen voor Graad 2 BPH omvatten therapie op basis van hormonale geneesmiddelen:

  • Omnadren;
  • methyltestosteron;
  • Testosteron enantaat;
  • Testobromletsita.

Soms geven artsen de voorkeur aan in het buitenland gemaakte medicijnen. Ook bepaalt de professional de dosering en de duur van de cursus op basis van de resultaten van onderzoeken, de leeftijd van de patiënt en het beloop van de ziekte. Onafhankelijke selectie van geneesmiddelen is niet toegestaan.

Wetenschappers hebben bewezen dat antibiotica zeer effectieve helpers zijn in de strijd tegen BPH. Dergelijke fondsen zijn in staat om ontstekingen in de blaas te elimineren, zodat onaangename symptomen vanzelf verdwijnen.

Graad 2 prostaatadenoom houdt ook therapie met alfablokkers in. Met hun hulp kunt u zich ontdoen van spasmen in de spieren van de urethra. Dit vereenvoudigt het proces van urineren aanzienlijk.

Preparaten bestaande uit componenten van plantaardige of dierlijke oorsprong zijn in staat om met de ziekte om te gaan. Een van hen is Raveron, dat de prostaatklier van stieren bevat. Het medicijn heeft een ontstekingsremmend effect en vertraagt ​​ook de groei van para-uretrale klieren. Het enige kenmerk van dergelijke geneesmiddelen is dat het effect ervan alleen kan worden gevoeld tijdens de periode van de eerste fase van de ziekte die overloopt in de tweede.

Ondanks het feit dat veel gevallen bekend zijn in de geschiedenis wanneer medicamenteuze behandeling een resultaat heeft opgeleverd, vinden veel experts het niet effectief. Naar hun mening kunnen medicijnen de groei van een tumor alleen maar vertragen. Ze zijn echter niet zo sterk dat ze een man redden van de proliferatie van adenoom en het effect ervan op het urogenitale systeem. De effectiviteit van het gebruik van geneesmiddelen voor stadium 2 BPH is dus zeer dubbelzinnig.

Laser ablatie

Dit type lasertherapie, zoals ablatie, stelt u in staat om de groei van prostaatweefsel te stoppen en ongewenste gebieden te verwijderen met verdamping of cauterisatie. Het is raadzaam om gebruik te maken van deze methode wanneer de grootte van het adenoom geen tijd had om 140 cm3 te overschrijden. Deze procedure wordt het best getolereerd door de jonge vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid en geeft een gunstig effect in 98% van de gevallen.

Laser-enucleatie

Een ander type lasertherapie is laser-enucleatie. Tijdens deze procedure elimineren laserstralen alle goedaardige prostaattumoren. Deze behandeling is ideaal voor het elimineren van BPH in de fasen 2 en 3. De voordelen hiervan zijn een klein aantal contra-indicaties, hoge prestaties en een korte periode die nodig is voor revalidatie.

Dergelijke manipulaties maken het mogelijk om zelfs grote formaties zo veilig mogelijk te verwijderen. Het resultaat van laser-enucleatie is de normalisatie van urinewegactiviteit en de terugkeer van mannelijke kracht.

Na de procedure wordt het geëxtraheerde weefsel noodzakelijkerwijs naar het laboratorium gestuurd. Dit wordt gedaan om het risico op het ontwikkelen van prostaatkanker te elimineren.

Transurethrale resectie

Transurethrale resectie kan worden toegeschreven aan chirurgische interventiemethoden voor de behandeling van graad 2 prostaatadenoom. Ze geniet van hoge populariteit bij patiënten. Beveel aan dat een dergelijke procedure alleen een arts kan zijn na een uitgebreide studie van het lichaam van een man, bij gebrek aan contra-indicaties en effectiviteit van conservatieve therapie.

De operatie wordt uitgevoerd met een speciaal chirurgisch instrument - resectoscoop. Het opent de toegang tot de prostaatklier via de urethra. Door de resectoscoop zet de urethra uit, waarna het adenoom veilig wordt verwijderd. Vóór de procedure krijgt de patiënt een epidurale anesthesie. De duur van de operatie is ongeveer een uur.

Aan het einde van de resectie worden de gebruikte instrumenten verwijderd en worden de geëxtraheerde weefselmonsters voor laboratoriumtests verzonden. Omdat de patiënt zijn blaas gedurende enige tijd niet kan ledigen, wordt een katheter ingebracht om te voorkomen dat overmatig bloed en urine zich ophopen. Artsen adviseren een ziekenhuisopname in een ziekenhuis gedurende een week na de operatie, waarna de patiënt wordt ontslagen als er geen complicaties worden waargenomen.

Het is belangrijk om te onthouden dat de revalidatieperiode na transurethrale resectie bestaat uit het aanpassen van het dieet en het volgen van een strikt dieet. Aldus moeten alcohol, pittig en vet voedsel en diuretische voedingsmiddelen worden uitgesloten van het dieet van de patiënt.

Adenektomiya

De beschouwde operatieve methode voor het verwijderen van graad 2 prostaatadenoom wordt toegewezen aan patiënten van wie de tumor meer dan 75 g weegt, en therapeutische behandelingsmethoden leveren geen resultaten op. Het kan op twee manieren worden gedaan: suprapubische en retinal-pulmonaire methoden. Vóór de procedure krijgt de patiënt epidurale of spinale anesthesie toegediend.

Het voordeel van het beschreven type operatie kan worden overwogen om maximale vrije toegang tot het adenoom zelf te bereiken, wat de arts de mogelijkheid biedt om de verzegeling met een vinger uit te duwen zonder enige moeilijkheden. Bovendien, vanwege de exacte incisie van de urethra, ondervinden zeer weinig mensen complicaties en verwondingen van de blaas na de procedure.

De postoperatieve periode omvat speciale zorg voor de patiënt. Voor de uitstroom van bloed en urine wordt een katheter ingebracht en hemodynamische monitoring uitgevoerd. Om pijnlijke gevoelens te elimineren of in elk geval te verminderen, wordt het gebruik van analgetica aanbevolen. We mogen het verplichte "vloeibare" dieet niet vergeten.

http://medexpert.guru/prostata/adenoma/2-stepeni-pokazaniya-k-operatsii.html

Wat is BPH Graad 2: symptomen en behandeling van prostaatadenoom

BPH van de tweede fase is een meer gecompliceerde graad van de ziekte, die de meeste mannen van 40 jaar of ouder treft.

Er zijn aanzienlijke verschillen in de manifestaties, het is niet altijd mogelijk om te doen zonder chirurgische interventie.

Er kunnen ook meer ernstige complicaties zijn zonder de noodzakelijke behandeling.

Over de ziekte

BPH klasse 2: wat is het? Graad 2 BPH - goedaardige prostaathyperplasie. Deze naam werd relatief recent geïntroduceerd, een ziekte waarbij prostaatweefselcellen snel pathologisch werden verdeeld, waarbij een verzegeling (tumor) prostaatadenoom werd genoemd. De meest onaangename factor van een dergelijke ontwikkeling is druk en klemmen van de urethra, wat leidt tot problemen in het urinestelsel.

redenen

De reden voor de ontwikkeling van de ziekte is hormonale onbalans op de achtergrond van veroudering - een versneld proces van testosteronproductie en de overgang naar een actievere vorm, wat leidt tot een snelle celdeling.

Wie loopt er risico?

In de eerste plaats omvat de risicogroep mannen van meer dan 40 jaar oud en ook onderhevig aan de ziekte:

  • kinderen van patiënten met prostaatadenoom zijn een erfelijke factor;
  • lijdt aan diabetes;
  • overgewicht hebben;
  • een hormonaal falen hebben;
  • hoge bloeddruk;
  • ondergaan een operatie aan de prostaat en andere organen van het urogenitale systeem.

Manifestaties van BPH zijn gerelateerd aan urineproblemen.

symptomen

Prostaat adenoom 2 graden, wat is het? In deze mate van de ziekte wordt al resturine waargenomen, waardoor de blaas niet meer in staat is om zijn functies adequaat uit te voeren.

Het grootste verschil tussen de tekenen van de ziekte van de tweede fase is hun grootste ernst:

  • frequent urineren;
  • onvermogen om de blaas volledig te legen;
  • urine kan bloeddeeltjes bevatten;
  • wat pijn;
  • nierfalen ontwikkelt;
  • urine-incontinentie.

Prostaat adenoom, klasse 2: is een operatie noodzakelijk?

Raadpleeg bij een vergelijkbare ziekte een specialist in urologie. Het is erg belangrijk om zo snel mogelijk een uroloog te raadplegen, de tijd is al gemist, de tweede fase van BPH wordt niet zo effectief behandeld als de eerste fase.

Gewoonlijk wordt de behandeling van prostaatadenoom 2 graden verlaagd om de toestand van de patiënt te verlichten en de groei van BPH te stoppen. Adenoom is goedaardig; het verwijderen ervan is alleen in kritieke situaties vereist.

Het moet regelmatig door een uroloog worden onderzocht en de nodige tests ondergaan.

Meestal bij de behandeling van adenoom voorschrijven:

  • alfablokkers;
  • remmers;
  • kruidenpreparaten.

Alfa en blokkers vergemakkelijken het plassen - verzacht de spieren van het urogenitale systeem, verlicht pijnsymptomen. Stop niet de groei van adenoom. Meestal wordt Gyrron, Tamsulosine voorgeschreven, de dosering en de duur van de toediening hangt af van de toestand van het lichaam. Opvang vindt plaats op de 5-6 dag van opname. Wordt ook gebruikt voor de behandeling van acute urineretentie.

Remmers. Deze medicijnen zijn gericht op het stoppen van de groei van BPH en de reductie daarvan. Echter, de voortgang van het gebruik komt niet minder dan in 3 maanden - het hangt af van het organisme.

Finasteride, Avodart toepassen. Effectief bij de preventie van prostaatkanker en andere geslachtsorganen. Dosering voorgeschreven door een arts.

Kruidenpreparaten zijn verantwoordelijk voor het herstel van de prostaat, het functioneren ervan, het verminderen van problemen in het urogenitale systeem. Het actieve ingrediënt van dergelijke medicijnen zijn sporenelementen van natuurlijke kruiden (Tykveol, Prostamol). De combinatie van alle drie soorten medicijnen maakt het mogelijk om de symptomen van prostaatadenomen met 70% te verlichten.

Er zijn andere methoden voor blootstelling aan BPH:

  • verwarmen;
  • gebruik van expansieve inserts voor urinekanalen;
  • ultrasone therapie;
  • cryochirurgie.

Als volgens de resultaten van het onderzoek echter meer dan 30% van het urinevolume in de blaas achterblijft na het urineren, is een operatie vereist. Urine urine kan het gevolg zijn van een ontstekingsproces.

De operatie wordt direct op de blaas uitgevoerd door het peritoneum te ontleden en met behulp van lasers door de urethra. Geen enkele methode geeft een 100% -garantie voor de afwezigheid van adenoma-recidief.

Wat zijn de gevolgen?

Het belangrijkste gevolg van het niet behandelen van Graad 2 BPH is het begin van de laatste, de moeilijkste van alle stadia van de ziekte. Niet zelden leidt fase 3 tot de dood van de patiënt.

De complicaties zijn als volgt:

  • acute urineretentie;
  • nierstenen, blaas;
  • nierfalen;
  • ontsteking van het urogenitale systeem.

Manier van leven

Vitale activiteit die lijdt aan stadium 2 BPH moet gericht zijn op het voorkomen van complicaties en het verbeteren van de symptomen.

Voeding voor prostaat-adenoom klasse 2 is gebaseerd op het gebruik van voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan zink, vitamine E (ontbijtgranen, zuivelproducten, groene groenten, zeevruchten).

Het is noodzakelijk om te hechten aan een dieet voor adenomen van de prostaatklier 2 graden. Uitgesloten van het dieet gebakken, gerookt, gekruid en hartig voedsel, koolzuurhoudende dranken.

Je moet een actieve levensstijl leiden, maar overbelast het lichaam niet - gebruik geen krachtoefeningen. Afgebeeld fysiotherapie en yoga. Oefentherapie is in dit geval gebaseerd op oefeningen om de microcirculatie van het kleine bekken te verbeteren. Ochtendoefeningen zijn effectief.

Overweeg ook de volgende preventieve maatregelen:

  • bezoek een reguliere uroloog;
  • niet onderkoelen, niet oververhitten;
  • bewaak de balans van hormonen, cholesterol;
  • gewicht regelen;
  • eet goed;
  • slechte gewoonten opgeven.

conclusie

BPH van de tweede fase moet onmiddellijk worden behandeld, medisch of operatief - afhankelijk van de conditie van het lichaam. Gebruik geen zelfmedicatie. Sommige voorzorgsmaatregelen moeten ook worden genomen om de situatie niet te verergeren.

http://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/zabolevaniya-prostaty/adenoma-p/dgpzh-2-stepeni.html

Bepaling van prostaatadenoom 2 graden bij mannen: behandeling, voeding, operatie

Prostaat adenoom is opgenomen in de lijn van de meest complexe ziekten van het urogenitale systeem en deze ziekte ligt in het feit dat een man in de prostaatklier, er is een tumor.

Tegenwoordig geven sommige artsen in de urologie deze ziekte een tweede naam: goedaardige prostaathyperplasie of afgekort BPH.

Deze ziekte komt bij mannen voor als gevolg van hormonale veranderingen, die voornamelijk optreden als gevolg van veranderingen in de leeftijd.

Veel deskundigen vergelijken adenoom met een eigenaardige veroudering van het mannelijk lichaam en in feite is deze vergelijking relevant, omdat deze ziekte in principe niet kenmerkend is voor mannen van jongere leeftijd.

Sterker nog, prostaatadenoom zelf, graad 1, is geen specifieke bedreiging voor de gezondheid, maar de symptomen ervan zijn eerder onaangenaam, en in geval van complicaties, wat vaak het geval is, kan de ziekte tot de dood leiden.

Hoe ontwikkelt BPH zich?

Ondanks de ontwikkeling van de geneeskunde heeft nog niemand met zekerheid kunnen zeggen wat de aard van deze ziekte is.

Het enige dat op betrouwbare wijze is vastgesteld, is dat de ziekte na 45 jaar meestal in de mannelijke bevolking wordt geregistreerd en dat in de categorie ouder dan 75 jaar het niveau met ongeveer 90-100% vordert.

Op basis van deze gegevens suggereren veel mensen dat goedaardige prostaathyperplasie optreedt als gevolg van een verandering in de hormonale achtergrond van een man, dat wil zeggen, leeftijd - de eerste vijand van de mens.

Dat wil zeggen, met verhoogde niveaus van androgeen en oestrogeen in het bloed, neemt het risico op het ontwikkelen van graad 2 prostaathyperplasie dramatisch toe.

De prostaatklier, het orgaan waardoor prostaatsap wordt geproduceerd en daarnaast is het betrokken bij het reguleren van de synthese van geslachtshormonen.

Het bestaat uit kleine klieren die met elkaar zijn verbonden en kanalen hebben waarmee de ontwikkelde vloeistof wordt verwijderd.

Met goedaardige prostaathyperplasie beginnen para-urethrale klieren te groeien, terwijl er een tumor is die drukt op het prostaatklierweefsel zelf.

Als gevolg hiervan beginnen de hyperplastische weefsels dichter bij de darm te komen, of in de richting van de blaas en in elk geval verandert de locatie van de blaasopening op dezelfde manier.

In totaal zijn er drie soorten tumoren die delen:

  1. Op het subvesicale, dat toeneemt naar het rectum.
  2. De intravesicale tumor heeft altijd een verschuiving naar de blaas.
  3. Het retro-trigonale type tumor bevindt zich onder de blaas zelf en knijpt sterk in de urinewegen.

Cruciaal is dat bijna alle gevallen van BPH worden gekenmerkt door verschillende vormen van tumoren, waardoor het genezingsproces moeilijk wordt.

Symptomatologie in de tweede graad BPH

Meestal begint deze ziekte zich te manifesteren wanneer de tumor, die uitzet, de urethra begint te knijpen op een zodanige manier dat de blaas zelf niet in staat is om met zijn directe functie om te gaan en deze fase wordt subgecompenseerd genoemd.

Wanneer zich een verstopping in de urethra voordoet, begint zich een grote hoeveelheid urine in de blaas op te hopen, waardoor de vloeistof stagneert, de slijmvliezen irriteert en de wanden van de blaas dikker worden.

Wanneer de urine begint te accumuleren, wordt de meest gunstige omgeving gecreëerd, waar bacteriën beginnen te gedijen en stenen zich vormen.

Dat is de reden waarom een ​​graad 2 prostaatadenoom vaak gecompliceerd kan zijn door cystitis en urolithiasis.

Vaak zijn er ladingen op de nieren, zodat dit fenomeen de aanzet wordt voor de ontwikkeling van nierfalen.

Wat betreft de symptomen, komt het meestal voor in de vorm van:

  • Zwakke stroom urine.
  • Frequent urineren.
  • Gebrek aan gevoel van lege blaas.
  • Urine-urine van onvrijwillige aard met overlopende blaas.
  • Dorst, droge mond en vanwege intoxicatie, misselijkheid.
  • Soms zijn er pijnsyndromen in de onderbuik, door het optreden van cystitis, plassen gebeurt met bloed.

De kenmerkende ernst en de aanwezigheid van symptomen in prostaatadenoom van de tweede graad hangt direct af van welke complicaties er bestaan.

Basic diagnostische methoden

Als er duidelijke tekenen van prostaathyperplasie van graad 2 zijn, moet je zeker een oroloog en uroloog bezoeken en allereerst je levensstijl aan de arts beschrijven, of er medicijnen worden ingenomen, welke symptomen van prostaatklier aanwezig zijn en welke ziekten eerder zijn geleden.

Hoe duidelijker deze gegevens zullen zijn, des te duidelijker zal de medische geschiedenis worden samengesteld en aan het einde van de receptie zullen de nodige testen en instrumentele onderzoeken worden toegewezen, die zullen aangeven of de operatie noodzakelijk is of niet.

Bij symptomen van BPH graad 2 is het noodzakelijk:

  1. Voor algemene en bacteriologische analyse om de aflevering van bloed en urine uit te voeren.
  2. Het is ook noodzakelijk voor de juiste diagnose van tests voor het huidige niveau van PSA in het bloed.
  3. Een voorwaarde voor de diagnose is echografie van de prostaat, een röntgenfoto van het onderzoek en uroflowmetrie.

Om ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten, schrijft de arts vaak aanvullende diagnosemethoden voor, zoals:

  • Chronische prostatitis.
  • Urolithiasis.
  • Prostaatkanker en sclerose.

Als prostaatadenoom 2 graden wordt bevestigd door diagnose, kan de arts de meest relevante behandeling selecteren.

Behandelingsmethoden voor BPH 2

Prostaat adenoom van de tweede graad, de behandeling is bijna hetzelfde als in de eerste en derde graad.

Het verschil tussen geneesmiddelen is alleen in de aanwezigheid van complicaties, en wat is het stadium van hun ontwikkeling, dezelfde chirurgische ingreep wordt alleen uitgevoerd in het geval dat er een directe bedreiging is voor het leven van de patiënt.

Als er echter een bedreiging voor het leven is, heeft de patiënt altijd het recht om de operatie te weigeren als er objectieve redenen zijn.

Heel vaak worden therapeutische middelen gebruikt om de patiënt op de een of andere manier op een morele manier voor te bereiden, omdat deze diagnose voor elke persoon een schok kan zijn die de situatie aanzienlijk zal verergeren.

De behandelende arts kan naar eigen goeddunken voorschrijven voor behandeling en buitenlandse drugs. De dosering en selectie van de kuren moet individueel worden gekozen en gebaseerd zijn op de testresultaten, de leeftijd van de man en de aard van het beloop van de ziekte.

Wat betreft het onafhankelijke gebruik van geneesmiddelen, het is gewoon uitgesloten.

Het is bewezen dat antibiotica vaak kunnen helpen bij BPH van de tweede graad. Als u het juiste medicijn kiest, kunt u snel de ontstekingsprocessen in de blaas verwijderen en onaangename symptomen wegwerken.

Voor prostaatadenomen van klasse 2 schrijft de arts alfablokkers voor, waarmee u spasmen in de urethra kunt verlichten, waardoor het urineren wordt vergemakkelijkt.

Hoe noodzakelijk en gepast om de ziekte met deze medicijnen te behandelen, we kunnen conclusies trekken, aandacht vestigen op de grootte en locatie van de tumor.

Met een sterke groei, wanneer het het lumen in de urethra sluit, is het noodzakelijk om de ziekte met andere methoden te behandelen, omdat de medicijnen van deze groep nutteloos worden.

Een goed effect, afhankelijk van de mate van behandeling wordt uitgevoerd door middel van plantaardige of dierlijke oorsprong.

Neem bijvoorbeeld de remedie Raveron, die is gemaakt van de prostaatklier van stieren. Het medicijn heeft een ontstekingsremmend effect en vermindert de groei van para-uretrale klieren, maar het kan alleen helpen tijdens de overgangsfase tussen de eerste en tweede fase.

Preventie methoden

Wat het ook was, en ondanks de mogelijke postoperatieve risico's, kan adenoom worden behandeld, maar de behandeling vond natuurlijk niet één jaar of twee na het begin van de symptomen plaats.

Wat de traditionele geneeskunde betreft, kunnen ze tijdelijk de symptomen verminderen, maar niet de tumor zelf elimineren. Om deze reden is het proberen om de ziekte in dit stadium van ontwikkeling te genezen niet alleen nutteloos, maar het is ook mogelijk om een ​​transitie naar de derde fase uit te lokken, of zelfs om kanker te ontwikkelen. tumor.

Wat betreft de principes van voeding, een dieet voor prostatitis en adenoom is niet minder belangrijk. Een goed samengesteld dieet met adenoom sluit het gebruik uit van vette, gebakken en pittige gerechten.

http://prointim.info/opuhol/adenoma-prostaty-2-stepeni.html

Prostaat adenoom 2 graden

Meestal gaan mannen naar de dokter wanneer ze al een prostaatadenoom van 2 graden ontwikkelen. Ondanks het feit dat de eerste en tweede graad van de ziekte niet verschillen in symptomen, is het erg belangrijk om de pathologie tijdig te diagnosticeren.

Omdat de ziekte zelf geen bedreiging vormt voor de gezondheid van de patiënt, maar met de ontwikkeling van pathologie complicaties optreden die levensbedreigend kunnen zijn. In de tweede fase vordert de ziekte en worden de spieren van de blaas dunner, wat leidt tot frequent urineren. Nierfalen wordt ook waargenomen.

De oorzaken van prostaatadenoom

Momenteel heeft deze ziekte een tweede naam. Veel deskundigen noemen het benigne prostaathyperplasie (BPH). En tot het einde zijn er geen redenen bekend die tot de ontwikkeling van deze pathologie hebben geleid. Deskundigen zijn het erover eens dat BPH meestal voorkomt bij mannen ouder dan 45 jaar. De helft van de mannen die de 50e zomermijlpaal hebben overschreden, staat voor deze aandoening. Dat wil zeggen, de hormonale onbalans in het lichaam tegen de achtergrond van leeftijdsgebonden veranderingen draagt ​​bij aan het voorkomen van de ziekte.

Mannen lopen gevaar:

  • Meer dan 45 jaar oud;
  • Met diabetes;
  • Omdat een adenoom kan worden geërfd, mannen van wie de vader BPH had;
  • Hormonale onbalans;
  • overgewicht;
  • Met verhoogde druk;
  • Wie heeft een operatie aan de prostaat of andere organen van het urogenitale systeem.

Symptomen van prostaatadenoma van de tweede graad

De manifestatie van de ziekte levert de patiënt veel ongemak op. De tumor wordt geleidelijk groter en begint druk uit te oefenen op het urinekanaal en de blaas houdt op een van zijn hoofdfuncties uit te voeren: het verzamelen van urine. Wanneer een verstopping in het urinekanaal optreedt, begint de urine in de blaas te stagneren. Dit leidt ertoe dat de dikte van de wanden van de bel groter wordt. Bovendien kan, vanwege de grote belasting van de nieren, nierfalen optreden.

Stasis-urine creëert een gunstige omgeving voor de ontwikkeling van pathogene microflora. Daarom gaat prostaatadenoom vaak gepaard met het optreden van cystitis en stenen.

De meest voorkomende symptomen van BPH van de tweede graad zijn:

  • Frequente drang om urine uit te scheiden;
  • De blaas is niet volledig van urine bevrijd;
  • De urinestroom is zwak;
  • Bloedafscheidingen kunnen in het bloed aanwezig zijn;
  • Pijn manifestaties;
  • Onvrijwillige urine;
  • Verminderde nierfunctie;
  • Dorst, droogheid in de mond. Soms is er misselijkheid.

Hoe is de diagnose van de ziekte

Als u ziekteverschijnselen bij uzelf vindt, moet u een arts raadplegen die gespecialiseerd is in mannelijke ziekten. De uroloog luistert naar de klachten van de patiënt, stelt passende vragen over urineproblemen. Stel vervolgens een geschikt onderzoek af en voer de nodige tests uit.

Voor een juiste diagnose moet de patiënt:

  • Doneer bloed en urine voor algemene en bacteriologische analyse;
  • Echografie van de prostaat;
  • Radiografie van de bekkenorganen;
  • Uroflowmetrie.

Om ziekten uit te sluiten die vergelijkbare symptomen hebben, kunnen zij een diagnose voorschrijven voor de opsporing van chronische prostatitis, prostaatkanker, urolithiasis.

Hoe is de behandeling van de ziekte

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag: "Heb ik een operatie nodig?". Succesvolle behandeling vindt plaats in de eerste fase van de ziekte. Bij graad 2 is de behandeling veel moeilijker. Om de operatie te voorkomen, zal dit al problematisch zijn. Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd om de symptomen te verlichten en de groei van de prostaatklier te voorkomen. Maar vaak helpen niet-invasieve methoden om het probleem met succes op te lossen.

De arts schrijft deze medicijnen aan de patiënt voor:

  • Alfablokkers. Ze verbeteren het uitscheidingsproces van urine, waardoor stagnatie in de blaas wordt voorkomen. Pijn verwijderd.
  • Remmers. Ze stoppen de groei van de tumor en dragen bij tot de vermindering ervan.
  • Kruidenpreparaten. Draag bij aan het herstel van de prostaatfunctie, verbeter de conditie van het urogenitaal systeem.

Bovendien kan behandeling van BPH plaatsvinden door verwarming, ultrasone therapie, het gebruik van speciale inserts om het urinekanaal uit te zetten.

Ook wordt aan patiënten een speciaal dieet voor prostaatadenomen van de 2e graad voorgeschreven. Een dergelijke voeding draagt ​​bij aan de verbetering van de aandoening en voorkomt de ontwikkeling van complicaties. Het dieet voor adenoom sluit alle gebakken en gerookt voedsel, zout, gekruid voedsel, koolzuurhoudende dranken. Het is noodzakelijk om voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan zink en vitamine E aan de dagelijkse voeding toe te voegen. Het wordt aanbevolen om zuivelproducten, zeevruchten, ontbijtgranen en groene groenten te gebruiken.

Het wordt aanbevolen om deel te nemen aan fysiotherapie, die de bloedcirculatie in het bekken verbetert. Houd de belastingen echter goed in de gaten, zodat ze niet te groot zijn. Maar als uit enquêtes blijkt dat 30% van het urinevolume in de blaas blijft, blijft de tumor groeien, wordt urine in het bloed uitgescheiden, zijn ontstekingsprocessen in het urinestelsel aanwezig of zijn er stenen in de blaas, dan is het noodzakelijk om een ​​operatie voor te schrijven.

Velen zijn bang voor een operatie. Dit is echter de beste optie om volledig van het ongemak af te komen en verdere ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Lasertherapie

Deze methode is het meest zacht voor mannen van elke leeftijd. Deze methode geeft het maximale aantal positieve resultaten en minimaliseert de risico's van gezondheidscomplicaties. En het belangrijkste is dat er bijna geen contra-indicaties voor zijn.

Laser ablatie

Het is ook een lasertherapie. Deze methode stopt de groei van de prostaat. Alle overmaat wordt verwijderd door verdamping en verbranding. Laserablatie is geschikt voor jonge mannen, als de tumor nog niet groot is geworden. De meeste uitgevoerde operaties zijn positief.

Laser-enucleatie

Deze procedure wordt voorgeschreven aan patiënten met een tweede en derde graad BPH. Met zijn hulp wordt een grote tumor verwijderd zonder de gezondheid te schaden. Hierna komt de potentie terug en worden de urineprocessen hersteld. Het voordeel van deze methode is dat deze weinig contra-indicaties heeft en dat de revalidatieperiode kort is.

Transurethrale resectie

Meestal kiezen patiënten voor deze procedure. Met een speciaal hulpmiddel breidt de chirurg het urinekanaal uit of verwijdert de tumor. De arts krijgt via de urethra toegang tot de tumor. Wanneer de operatie is voltooid, wordt de patiënt een katheter ingebracht, omdat hij niet in staat is om naar het toilet te gaan. Tijdens herstel heeft de patiënt een streng dieet waarbij voedingsmiddelen die diuretisch zijn worden uitgesloten.

Adenektomiya

De bijzonderheid van deze procedure is dat de arts een tumor met een vinger kan uitknijpen op een suprapubische of intrekbare manier. Deze methode minimaliseert blaasschade tijdens de procedure en complicaties tijdens de herstelperiode. De eerste twee dagen heeft de patiënt een strikt dieet en is de revalidatieperiode 4 tot 6 weken.

Mogelijke complicaties na een operatie:

  • Het urinekanaal kan smaller worden;
  • Ophoping van sperma in de urine of problemen met de secretie ervan tijdens de ejaculatie;
  • Bloed ontlading;
  • Ontsteking in de teelballen en hun aanhangsels;
  • Incontinentie in de eerste 30 dagen na de operatie;
  • Hartfalen;
  • De longslagader kan worden geblokkeerd.

Gedurende de maand dat de patiënt herstellende is, zijn overmatige lichamelijke inspanning, seksuele relaties en stress verboden.

Contra-indicaties voor chirurgie

Ondanks het feit dat chirurgie de meest effectieve manier is om prostaatadenoom te behandelen, kan het in sommige gevallen niet worden uitgevoerd. Er zijn een aantal ziekten waarbij chirurgie niet acceptabel is.

Deze omvatten:

  • Hartpathologieën;
  • Het bloed coaguleert niet goed;
  • Spataderen, waarbij de aderen van de blaas zijn verwijd;
  • Elke acute ziekte in het lichaam;
  • Gezamenlijke immobiliteit

Mogelijke gevolgen

Wat gebeurt er als een tweede graads adenoom niet wordt behandeld? Afgezien van BPH, is het grootste risico de overgang naar de derde fase van de ziekte. Deze fase is het gevaarlijkst en moeilijkst, het kan dodelijk zijn.

  • Ophoping van urine;
  • Ontsteking in het urogenitale systeem;
  • Verminderde nierfunctie.

Een ziekte zoals prostaatadenoom in de beginfase van ontwikkeling vormt geen bedreiging voor de gezondheid van de patiënt. Maar als de symptomen van pathologie onbeheerd achterblijven en er geen behandeling wordt gegeven, gaat de ziekte het moeilijkste en gevaarlijkste stadium in.

Bovendien kan pathologie gepaard gaan met ernstige complicaties. Daarom wordt aanbevolen om tests op tijd uit te voeren om de ziekte in een vroeg stadium op te sporen en een passende behandeling te nemen. Voer ook regelmatig preventie uit, inclusief speciale fysieke oefeningen die de bloedcirculatie in het bekken verbeteren; het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan zink en vitamine E; afwijzing van slechte gewoonten; het handhaven van een balans van hormonen.

http://stojak.ru/mochepolovye-bolezni/adenoma-prostaty-2-stepeni.html

Prostaat adenoom 2 graden van behandeling

Een van de meest voorkomende urologische aandoeningen van het voortplantingssysteem bij de sterke helft van de mensheid is het zogenaamde prostaatadenoom, of, zoals artsen het officieel noemen, goedaardige prostaathyperplasie. Doorgaans manifesteert deze ziekte zich bij mannen ouder dan 45 jaar, maar studies van de laatste periode laten zien dat recentelijk goedaardige hyperplasie in toenemende mate is gediagnosticeerd bij mannen van 33-42 jaar oud, en er zijn tendensen tot zelfs grotere "verjonging" van de ziekte. Naarmate de leeftijd van de patiënten toeneemt, neemt ook de frequentie van voorkomen van BPH toe:

  • het aantal getroffen 50-jarige mannen is 48-52% van hun totale aantal;
  • mensen die naar het 60-jarige merk kwamen werden getroffen door deze ziekte met 63% van het totale aantal mannen;
  • op 70-jarige leeftijd is het aantal gevallen groter dan 74% van de totale mannelijke bevolking.

In een gezonde toestand heeft de prostaatklier een grootte van 26 cu. centimeters. Artsen bepalen het volgens het echografisch onderzoek (echografie) van de prostaat, die de lengte en breedte van de prostaat berekent. De resulterende figuren worden vermenigvuldigd met een empirische coëfficiënt van 0,54 en krijgen de grootte van het lichaam in kubieke centimeters.

Klinische symptomen van goedaardige prostaathyperplasie

Naarmate de leeftijd vordert, begint de mannelijke prostaat naar boven toe te verkleinen. Daarbij knijpt het de urethra (urethra) in, die het omringt. Dit leidt tot een afname van de diameter van het kanaal waardoor de urine van het mannelijk lichaam wordt uitgescheiden, waardoor de hoeveelheid vloeistof die het lichaam verlaat drastisch wordt verminderd. Een grote hoeveelheid resturine verschijnt in de blaas, die kan dienen als voedingsbodem voor de ontwikkeling van verschillende infectieziekten.

De symptomen van BPH zijn verdeeld in twee grote groepen:

  • irritatie van de urinewegen;
  • obstructie van het urineleidingsorgaan.

Deze manifestaties worden op hun beurt samengevat in de volgende lijst met schendingen van de onderste urineleiders:

  • onvolledige lediging van de blaas - urineproductie is moeilijk (obstructie van de urinekanalen);
  • daling van de diameter van de uitgaande straal - het wordt traag;
  • moeilijk urineren of het is intermitterend;
  • verhoogt dramatisch de tijd dat de urine wordt uitgescheiden;
  • de mens moet extra inspanningen leveren in het urineren;
  • aan het einde van deze actie valt de urine weg;
  • er is een gevoel van onvolledige lediging van de bubbel;
  • er is een verlangen om vaak overdag te plassen;
  • verhoogd urineren 's nachts;
  • incontinentie ontwikkelt zich.

De symptomen van de ziekte, hierboven gegeven, geven artsen de gelegenheid om prostaatadenoom te diagnosticeren.

Stadia van ontwikkeling van goedaardige prostaathyperplasie

Verschillende complicaties van BPH treden op als gevolg van een toename in de grootte van de prostaat en het samenknijpen met een weefsel van de urethra. Zoals hierboven vermeld, leidt dit alles tot obstructie van de urineproductie via de urineleiders vanuit de nieren, wat leidt tot een onvolledige lediging van de blaas en schade aan de urineleiders. Het hele lichaamssysteem van urineproductie is volledig verstoord, wat leidt tot stagnatie en leidt tot de volgende complicaties:

  1. In het eerste stadium van de ontwikkeling van prostaatadenoom ontwikkelt de patiënt de zogenaamde pollakiurie (vaak plassen gedurende de dag) en nachtzweer (hetzelfde proces 's nachts), met een vertraging in het begin van de urineproductie van het lichaam van de man. De veranderingen strekken zich uit tot de spierlaag van de blaas: de wanden beginnen dikker te worden, om alle urine in het verlaagde lumen van de urinewand te duwen. De patiënt moet spannen om een ​​normale afgifte van vocht uit het lichaam te produceren. Wanneer dit gebeurt, de spanning van de spieren van het peritoneum, die de druk op het bovenste deel van de blaas dramatisch verhoogt. In eerste instantie kan dit relatief eenvoudig worden gedaan, maar als de wanden van de bubbelhypertrofie worden deze acties met grote moeite uitgevoerd.
  2. In de tweede fase worden alle bovenstaande symptomen verergerd door het feit dat achtergebleven urine in de blaas verschijnt. Hij is niet langer in staat om volledig met zijn werk om te gaan, dus de man heeft een gevoel van onvolledige lediging van dit lichaam. Toen de diagnose met behulp van echografie (echografie) duidelijk de aanwezigheid van restvloeistof in de blaas onthulde.
  3. In de derde fase van ontwikkeling van goedaardige prostaathyperplasie is de werking van de bovenste delen van de blaas, urineleiders en nieren verminderd. Dit manifesteert zich in hun expansie. De zogenaamde paradoxale ischurie ontwikkelt zich wanneer er sprake is van een constante uitscheiding van urine druppel voor druppel. In dit geval verdwijnt de drang om te plassen, hoewel de blaas mogelijk vol is. Onder deze omstandigheden begint zich nierfalen te manifesteren.

In de tweede en derde fase van prostaatadenoom kunnen de volgende complicaties optreden:

  • ontsteking van de urinewegen optreedt;
  • symptomen van urolithiasis verschijnen;
  • bloeddruppels worden in de urine gefixeerd - hematurie ontwikkelt zich.

Acute urineretentie, waarvoor artsen onmiddellijk moeten ingrijpen om vocht uit het lichaam van de man te herstellen, kan een ander gevaar zijn in de tweede fase van de ontwikkeling van goedaardige prostaathyperplasie. Dit wordt bereikt door de blaas van de patiënt te katheteriseren. In de eerste fase van prostaatadenoom zijn dergelijke manifestaties zeldzaam.

Diagnose van de ziekte

Om dit te doen, is er een bepaalde methode, die bestaat uit het uitvoeren van de volgende acties:

  1. Onderzoek van de patiënt door een arts en een manueel onderzoek van de prostaatklier.
  2. Zorgvuldige registratie van alle klachten van patiënten.
  3. Urinestoornissen vragen met behulp van de IPSS-test.
  4. Bij mannen ouder dan 45 jaar, wordt het prostaat antigeen (PSA) niveau bepaald.
  5. De patiënt wordt verzonden voor onderzoek met behulp van ultrasone apparatuur (echografie). Wanneer dit gebeurt, bepaalt u het volume achtergebleven urine en bepaalt u de omvang van de prostaatklier. Als ze meer dan 28 cu. centimeter, vervolgens prostaatadenoom wordt gediagnosticeerd en een geschikte behandeling wordt voorgeschreven. Echografie kan worden gebruikt om de aanwezigheid van urinerestanten in de blaas te controleren op twee manieren: via de buikwand met een met vloeistof gevulde blaas of door het rectum.
  6. Vervolgens wordt een onderzoek uitgevoerd met behulp van uroflowmetrie om de snelheid van urineren (zowel gemiddeld als maximaal), het verstrijken van urine van de patiënt en het volume van de uitgescheiden vloeistof te bepalen.

Al deze gegevens zijn samengevat en de mate van goedaardige prostaathyperplasie van de patiënt is vastgesteld. Artsen houden een consult en bepalen manieren om de ziekte te bestrijden.

Prostaat Adenoma Behandelingsmethoden

In de moderne geneeskunde zijn er drie tactieken om patiënten met BPH te genezen:

  • constante dynamische waarneming, die voornamelijk wordt gebruikt in de beginperiode van de ziekte en de overgang naar de eerste ontwikkelingsfase;
  • medicamenteuze behandelingsmethode (inclusief traditionele geneeskunde), het wordt gebruikt in het geval van een uitgesproken eerste en tweede stadium van de ziekte;
  • operatie, is het noodzakelijk als de patiënt in het 2de stadium van de ziekte acute urineretentie vertoonde en zich in het derde stadium van de ontwikkeling van prostaatadenoom manifesteerde, wanneer conservatieve methoden hun effectiviteit verliezen.

De keuze van middelen om de ziekte te bestrijden hangt af van de ernst ervan en is consistent met de artsen van de patiënt. Om de optimale behandelstrategie te kiezen, moet rekening worden gehouden met de individuele kenmerken van de patiënt en de aanwezigheid van bijbehorende ziekten.

De volgende medicijnen worden gebruikt bij de behandeling van goedaardige prostaathyperplasie in de eerste en tweede graad:

  • kruidenpreparaten: extract van palmvruchten, pompoenpitten, schors van espen, brandnetel en vele anderen;
  • synthetische remmers (alfablokkers);
  • blokkers.

Kruidenpreparaten remmen de groei van de prostaatklier, verlichten ontstekingen, zwelling. Ze hebben een effectieve invloed op de ziekte, niet alleen wanneer ze alleen worden gebruikt, maar kunnen ook in combinatie met andere geneesmiddelen worden gebruikt.

Kruidenpreparaten in de tweede fase van de ziekte hebben een mild effect op de manifestaties van de ziekte en daarom is het wenselijk om ze te gebruiken in combinatie met andere geneesmiddelen voor de behandeling van BPH.

Inhibitors omvatten de volgende geneesmiddelen:

Ze zijn het meest effectief in stadium 2 prostaatadenoom, wanneer het volume niet hoger is dan 38-42 cu. centimeters.

Ze worden enkele maanden voor de operatie in de stadia 2 en 3 van de ziekte gebruikt, omdat studies een afname in prostaatbloeding tijdens de operatie hebben aangetoond nadat de patiënt een therapie met remmers heeft ondergaan. Het gebruik ervan wordt aanbevolen door artsen en na een operatie. De nadelen van deze medicijnen:

  1. Langzaam effect op de ziekte. Het positieve effect manifesteert zich zes maanden na het begin van de behandeling.
  2. Mogelijk optreden van bijwerkingen. Een afname van seksueel verlangen, een toename in de mannelijke klieren van de borstkas, een erectie kan tijdelijk verdwijnen en soms ontwikkelt de patiënt oligozoöspermie.

Adrenerge blokkers worden voornamelijk gebruikt voor duidelijke symptomen van de tweede fase van prostaatadenoom. Hun lijst bevat de volgende medicijnen:

Deze medicijnen gaan goed samen met de symptomen van irritatie. Hun gebruik wordt gekenmerkt door een snel klinisch effect, dat zich binnen enkele dagen na het begin van een therapiekuur manifesteert. Hun nadelen zijn:

  • geen invloed hebben op de groei van de prostaat;
  • kan duizeligheid bij de patiënt veroorzaken;
  • mogelijke hypotensie en ernstige hoofdpijn bij een patiënt;
  • Een ander neveneffect van hun gebruik kan de retrograde ejaculatie zijn.

Chirurgische behandeling van goedaardige prostaathyperplasie 2 graden

Zoals hierboven vermeld, worden deze methoden voor het omgaan met de ziekte gebruikt in gevallen van acute urineretentie of met de volgende indicaties:

  • het optreden van hematuriesymptomen (bloed in de urine), wat gepaard gaat met tekenen van BPH;
  • de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de urineleiders;
  • de aanwezigheid van stenen in de blaas;
  • tekenen van nierfalen door BPH;
  • identificatie van resterende urine in de blaas tijdens echografie.

Tegelijkertijd worden dergelijke operatiemethoden gebruikt als:

  • installatie van katheters om vertragingen in de urineproductie te elimineren;
  • verwijdering van een deel van de prostaatklier door resectie, die wordt gemaakt door een incisie in het peritoneum van de patiënt;
  • adenoom wordt verwijderd uit het lichaam van de patiënt met speciale instrumenten door de urethra;
  • het gebruik van lasers voor hetzelfde doel: verdamping van overtollig prostaatweefsel wordt uitgevoerd en druk op de urethra wordt verminderd.

Chirurgische interventie wordt gekenmerkt door mogelijke complicaties na een operatie:

  • bij sommige patiënten is de output van sperma tijdens een orgasme en de lokalisatie ervan in de urine moeilijk;
  • vernauwing van het urinekanaal is mogelijk;
  • bloeden na een operatie (afwezig bij gebruik van een laser);
  • het optreden van symptomen van orchiepididymitis.

Het wordt de patiënt afgeraden om een ​​maand na de operatie seks te hebben of om grote stress en lichamelijke inspanning te verduren.

Preventieve maatregelen

Het doel van dergelijke acties is om goedaardige prostaathyperplasie te identificeren in de vroege stadia van de ziekte. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de uroloog om de zes maanden te bezoeken en te worden onderzocht in de kliniek. Reeds in de tweede fase van prostaatadenoom verschijnen complicaties die dan lange tijd moeten worden behandeld. Hoe eerder een man voor zijn gezondheid zorgt, hoe beter de resultaten van de behandeling wanneer deze ziekte optreedt.

Deel het met je vrienden en ze zullen zeker iets interessants en nuttigs met je delen! Het is heel gemakkelijk en snel, klik op de serviceknop die u het meest gebruikt:

Meestal gaan mannen naar de dokter wanneer ze al een prostaatadenoom van 2 graden ontwikkelen. Ondanks het feit dat de eerste en tweede graad van de ziekte niet verschillen in symptomen, is het erg belangrijk om de pathologie tijdig te diagnosticeren.

Omdat de ziekte zelf geen bedreiging vormt voor de gezondheid van de patiënt, maar met de ontwikkeling van pathologie complicaties optreden die levensbedreigend kunnen zijn. In de tweede fase vordert de ziekte en worden de spieren van de blaas dunner, wat leidt tot frequent urineren. Nierfalen wordt ook waargenomen.

De oorzaken van prostaatadenoom

Momenteel heeft deze ziekte een tweede naam. Veel specialisten in prostaatadenomen worden goedaardige prostaathyperplasie (BPH) genoemd. En tot het einde zijn er geen redenen bekend die tot de ontwikkeling van deze pathologie hebben geleid. Deskundigen zijn het erover eens dat BPH meestal voorkomt bij mannen ouder dan 45 jaar. De helft van de mannen die de 50e zomermijlpaal hebben overschreden, staat voor deze aandoening. Dat wil zeggen, de hormonale onbalans in het lichaam tegen de achtergrond van leeftijdsgebonden veranderingen draagt ​​bij aan het voorkomen van de ziekte.

Mannen lopen gevaar:

  • Meer dan 45 jaar oud;
  • Met diabetes;
  • Sinds prostaatadenoom kan worden geërfd, mannen van wie de vader BPH had;
  • Hormonale onbalans;
  • overgewicht;
  • Met verhoogde druk;
  • Wie heeft een operatie aan de prostaat of andere organen van het urogenitale systeem.

Symptomen van prostaatadenoma van de tweede graad

De manifestatie van de ziekte levert de patiënt veel ongemak op. De tumor wordt geleidelijk groter en begint druk uit te oefenen op het urinekanaal en de blaas houdt op een van zijn hoofdfuncties uit te voeren: het verzamelen van urine. Wanneer een verstopping in het urinekanaal optreedt, begint de urine in de blaas te stagneren. Dit leidt ertoe dat de dikte van de wanden van de bel groter wordt. Bovendien kan, vanwege de grote belasting van de nieren, nierfalen optreden.

Stasis-urine creëert een gunstige omgeving voor de ontwikkeling van pathogene microflora. Daarom gaat prostaatadenoom vaak gepaard met het optreden van cystitis en stenen.

De meest voorkomende symptomen van BPH van de tweede graad zijn:

  • Frequente drang om urine uit te scheiden;
  • De blaas is niet volledig van urine bevrijd;
  • De urinestroom is zwak;
  • Bloedafscheidingen kunnen in het bloed aanwezig zijn;
  • Pijn manifestaties;
  • Onvrijwillige urine;
  • Verminderde nierfunctie;
  • Dorst, droogheid in de mond. Soms is er misselijkheid.

Hoe is de diagnose van de ziekte

Als u ziekteverschijnselen bij uzelf vindt, moet u een arts raadplegen die gespecialiseerd is in mannelijke ziekten. De uroloog luistert naar de klachten van de patiënt, stelt passende vragen over urineproblemen. Stel vervolgens een geschikt onderzoek af en voer de nodige tests uit.

Voor een juiste diagnose moet de patiënt:

  • Om bloed en urine te doneren voor algemene en bacteriologische analyse, analyse om het niveau van PSA in het bloed te bepalen;
  • Echografie van de prostaat;
  • Radiografie van de bekkenorganen;
  • Uroflowmetrie.

Om ziekten uit te sluiten die vergelijkbare symptomen hebben, kunnen zij een diagnose voorschrijven voor de opsporing van chronische prostatitis, prostaatkanker, urolithiasis.

Hoe is de behandeling van de ziekte

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag: "Heb ik een operatie nodig?". Succesvolle behandeling vindt plaats in de eerste fase van de ziekte. Bij graad 2 is de behandeling veel moeilijker. Om de operatie te voorkomen, zal dit al problematisch zijn. Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd om de symptomen te verlichten en de groei van de prostaatklier te voorkomen. Maar vaak helpen niet-invasieve methoden om het probleem met succes op te lossen.

De arts schrijft deze medicijnen aan de patiënt voor:

  • Alfa en blokkeringen. Ze verbeteren het uitscheidingsproces van urine, waardoor stagnatie in de blaas wordt voorkomen. Pijn verwijderd.
  • Remmers. Ze stoppen de groei van de tumor en dragen bij tot de vermindering ervan.
  • Kruidenpreparaten. Draag bij aan het herstel van de prostaatfunctie, verbeter de conditie van het urogenitaal systeem.

Bovendien kan behandeling van BPH plaatsvinden door verwarming, ultrasone therapie, het gebruik van speciale inserts om het urinekanaal uit te zetten.

Ook wordt aan patiënten een speciaal dieet voor prostaatadenomen van de 2e graad voorgeschreven. Een dergelijke voeding draagt ​​bij aan de verbetering van de aandoening en voorkomt de ontwikkeling van complicaties. Dieet voor prostaatadenoom is exclusief gefrituurd en gerookt voedsel, zout, gekruid voedsel, koolzuurhoudende dranken. Het is noodzakelijk om voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan zink en vitamine E aan de dagelijkse voeding toe te voegen. Het wordt aanbevolen om zuivelproducten, zeevruchten, ontbijtgranen en groene groenten te gebruiken.

Het wordt aanbevolen om deel te nemen aan fysiotherapie, die de bloedcirculatie in het bekken verbetert. Houd de belastingen echter goed in de gaten, zodat ze niet te groot zijn. Maar als onderzoeken aantonen dat na het afscheiden van de urine 30% van het volume van de urine achterblijft in de blaas, de tumor blijft groeien, urine wordt uitgescheiden in het bloed, ontstekingsprocessen aanwezig zijn in het urogenitale systeem of er zich stenen in de blaas bevinden, dan is het noodzakelijk om een ​​operatie voor te schrijven.

Velen zijn bang voor een operatie. Dit is echter de beste optie om volledig van het ongemak af te komen en verdere ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Lasertherapie

Deze methode is het meest zacht voor mannen van elke leeftijd. Deze methode geeft het maximale aantal positieve resultaten en minimaliseert de risico's van gezondheidscomplicaties. En het belangrijkste is dat er bijna geen contra-indicaties voor zijn.

Laser ablatie

Het is ook een lasertherapie. Deze methode stopt de groei van de prostaat. Alle overmaat wordt verwijderd door verdamping en verbranding. Laserablatie is geschikt voor jonge mannen, als de tumor nog niet groot is geworden. De meeste uitgevoerde operaties zijn positief.

Laser-enucleatie

Deze procedure wordt voorgeschreven aan patiënten met een tweede en derde graad BPH. Met zijn hulp wordt een grote tumor verwijderd zonder de gezondheid te schaden. Na de procedure keert de potentie terug en worden de urineprocessen hersteld. Het voordeel van deze methode is dat deze weinig contra-indicaties heeft en dat de revalidatieperiode kort is.

Transurethrale resectie

Meestal kiezen patiënten voor deze procedure. Met een speciaal hulpmiddel breidt de chirurg het urinekanaal uit of verwijdert de tumor. De arts krijgt via de urethra toegang tot de tumor. Wanneer de operatie is voltooid, wordt de patiënt een katheter ingebracht, omdat hij niet in staat is om naar het toilet te gaan. Tijdens herstel heeft de patiënt een streng dieet waarbij voedingsmiddelen die diuretisch zijn worden uitgesloten.

Adenektomiya

De bijzonderheid van deze procedure is dat de arts een tumor met een vinger kan uitknijpen op een suprapubische of intrekbare manier. Deze methode minimaliseert blaasschade tijdens de procedure en complicaties tijdens de herstelperiode. De eerste twee dagen heeft de patiënt een strikt dieet en is de revalidatieperiode 4 tot 6 weken.

Mogelijke complicaties na een operatie:

  • Het urinekanaal kan smaller worden;
  • Ophoping van sperma in de urine of problemen met de afgifte van sperma tijdens de ejaculatie;
  • Bloed ontlading;
  • Ontsteking in de testikels en bijbal;
  • Incontinentie in de eerste 30 dagen na de operatie;
  • Hartfalen;
  • De longslagader kan worden geblokkeerd.

Gedurende de maand dat de patiënt herstellende is, zijn overmatige lichamelijke inspanning, seksuele relaties en stress verboden.

Contra-indicaties voor chirurgie

Ondanks het feit dat chirurgie de meest effectieve manier is om prostaatadenoom te behandelen, kan het in sommige gevallen niet worden uitgevoerd. Er zijn een aantal ziekten waarbij chirurgie niet acceptabel is.

Deze omvatten:

  • Hartpathologieën;
  • Het bloed coaguleert niet goed;
  • Spataderen, waarbij de aderen van de blaas zijn verwijd;
  • Elke acute ziekte in het lichaam;
  • Gezamenlijke immobiliteit

Mogelijke gevolgen

Wat gebeurt er als een tweede graads adenoom niet wordt behandeld? Afgezien van de BPH die de tweede fase heeft bereikt, is het grootste risico de overgang van de ziekte naar de derde fase. Deze fase is het gevaarlijkst en moeilijkst, het kan dodelijk zijn.

  • Ophoping van urine;
  • Ontsteking in het urogenitale systeem;
  • Verminderde nierfunctie.

Een dergelijke ziekte als prostaatadenoom in de beginfase van ontwikkeling vormt geen bedreiging voor de gezondheid van de patiënt. Maar als de symptomen van pathologie onbeheerd achterblijven en er geen behandeling wordt gegeven, gaat de ziekte het moeilijkste en gevaarlijkste stadium in.

Bovendien kan pathologie gepaard gaan met ernstige complicaties. Daarom wordt aanbevolen om tests op tijd uit te voeren om de ziekte in een vroeg stadium op te sporen en een passende behandeling te nemen. Voer ook regelmatig preventie uit, inclusief speciale fysieke oefeningen die de bloedcirculatie in het bekken verbeteren; het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan zink en vitamine E; afwijzing van slechte gewoonten; het handhaven van een balans van hormonen.

BPH van de tweede fase is een meer gecompliceerde graad van de ziekte, die de meeste mannen van 40 jaar of ouder treft.

Er zijn aanzienlijke verschillen in de manifestaties, het is niet altijd mogelijk om te doen zonder chirurgische interventie.

Er kunnen ook meer ernstige complicaties zijn zonder de noodzakelijke behandeling.

Over de ziekte

BPH klasse 2: wat is het? Graad 2 BPH - goedaardige prostaathyperplasie. Deze naam werd relatief recent geïntroduceerd, een ziekte waarbij prostaatweefselcellen snel pathologisch werden verdeeld, waarbij een verzegeling (tumor) prostaatadenoom werd genoemd. De meest onaangename factor van een dergelijke ontwikkeling is druk en klemmen van de urethra, wat leidt tot problemen in het urinestelsel.

De reden voor de ontwikkeling van de ziekte is hormonale onbalans op de achtergrond van veroudering - een versneld proces van testosteronproductie en de overgang naar een actievere vorm, wat leidt tot een snelle celdeling.

Wie loopt er risico?

In de eerste plaats omvat de risicogroep mannen van meer dan 40 jaar oud en ook onderhevig aan de ziekte:

  • kinderen van patiënten met prostaatadenoom zijn een erfelijke factor;
  • lijdt aan diabetes;
  • overgewicht hebben;
  • een hormonaal falen hebben;
  • hoge bloeddruk;
  • ondergaan een operatie aan de prostaat en andere organen van het urogenitale systeem.

Manifestaties van BPH zijn gerelateerd aan urineproblemen.

Prostaat adenoom 2 graden, wat is het? In deze mate van de ziekte wordt al resturine waargenomen, waardoor de blaas niet meer in staat is om zijn functies adequaat uit te voeren.

Het grootste verschil tussen de tekenen van de ziekte van de tweede fase is hun grootste ernst:

  • frequent urineren;
  • onvermogen om de blaas volledig te legen;
  • urine kan bloeddeeltjes bevatten;
  • wat pijn;
  • nierfalen ontwikkelt;
  • urine-incontinentie.

Prostaat adenoom, klasse 2: is een operatie noodzakelijk?

Raadpleeg bij een vergelijkbare ziekte een specialist in urologie. Het is erg belangrijk om zo snel mogelijk een uroloog te raadplegen, de tijd is al gemist, de tweede fase van BPH wordt niet zo effectief behandeld als de eerste fase.

Gewoonlijk wordt de behandeling van prostaatadenoom 2 graden verlaagd om de toestand van de patiënt te verlichten en de groei van BPH te stoppen. Adenoom is goedaardig; het verwijderen ervan is alleen in kritieke situaties vereist.

Het moet regelmatig door een uroloog worden onderzocht en de nodige tests ondergaan.

Meestal bij de behandeling van adenoom voorschrijven:

Alfa en blokkers vergemakkelijken het plassen - verzacht de spieren van het urogenitale systeem, verlicht pijnsymptomen. Stop niet de groei van adenoom. Meestal wordt Gyrron, Tamsulosine voorgeschreven, de dosering en de duur van de toediening hangt af van de toestand van het lichaam. Opvang vindt plaats op de 5-6 dag van opname. Wordt ook gebruikt voor de behandeling van acute urineretentie.

Remmers. Deze medicijnen zijn gericht op het stoppen van de groei van BPH en de reductie daarvan. Echter, de voortgang van het gebruik komt niet minder dan in 3 maanden - het hangt af van het organisme.

Finasteride, Avodart toepassen. Effectief bij de preventie van prostaatkanker en andere geslachtsorganen. Dosering voorgeschreven door een arts.

Kruidenpreparaten zijn verantwoordelijk voor het herstel van de prostaat, het functioneren ervan, het verminderen van problemen in het urogenitale systeem. Het actieve ingrediënt van dergelijke medicijnen zijn sporenelementen van natuurlijke kruiden (Tykveol, Prostamol). De combinatie van alle drie soorten medicijnen maakt het mogelijk om de symptomen van prostaatadenomen met 70% te verlichten.

Er zijn andere methoden voor blootstelling aan BPH:

  • verwarmen;
  • gebruik van expansieve inserts voor urinekanalen;
  • ultrasone therapie;
  • cryochirurgie.

Als volgens de resultaten van het onderzoek echter meer dan 30% van het urinevolume in de blaas achterblijft na het urineren, is een operatie vereist. Urine urine kan het gevolg zijn van een ontstekingsproces.

De operatie wordt direct op de blaas uitgevoerd door het peritoneum te ontleden en met behulp van lasers door de urethra. Geen enkele methode geeft een 100% -garantie voor de afwezigheid van adenoma-recidief.

Wat zijn de gevolgen?

Het belangrijkste gevolg van het niet behandelen van Graad 2 BPH is het begin van de laatste, de moeilijkste van alle stadia van de ziekte. Niet zelden leidt fase 3 tot de dood van de patiënt.

  • acute urineretentie;
  • nierstenen, blaas;
  • nierfalen;
  • ontsteking van het urogenitale systeem.

Manier van leven

Vitale activiteit die lijdt aan stadium 2 BPH moet gericht zijn op het voorkomen van complicaties en het verbeteren van de symptomen.

Voeding voor prostaat-adenoom klasse 2 is gebaseerd op het gebruik van voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan zink, vitamine E (ontbijtgranen, zuivelproducten, groene groenten, zeevruchten).

Het is noodzakelijk om te hechten aan een dieet voor adenomen van de prostaatklier 2 graden. Uitgesloten van het dieet gebakken, gerookt, gekruid en hartig voedsel, koolzuurhoudende dranken.

Je moet een actieve levensstijl leiden, maar overbelast het lichaam niet - gebruik geen krachtoefeningen. Afgebeeld fysiotherapie en yoga. Oefentherapie is in dit geval gebaseerd op oefeningen om de microcirculatie van het kleine bekken te verbeteren. Ochtendoefeningen zijn effectief.

Overweeg ook de volgende preventieve maatregelen:

  • bezoek een reguliere uroloog;
  • niet onderkoelen, niet oververhitten;
  • bewaak de balans van hormonen, cholesterol;
  • gewicht regelen;
  • eet goed;
  • slechte gewoonten opgeven.

conclusie

BPH van de tweede fase moet onmiddellijk worden behandeld, medisch of operatief - afhankelijk van de conditie van het lichaam. Gebruik geen zelfmedicatie. Sommige voorzorgsmaatregelen moeten ook worden genomen om de situatie niet te verergeren.

http://prostatits.info/adenoma-predstatelnoj-zhelezy-2-stepeni-lechenie/

Lees Meer Over Sarcoom

Een bloedtest is de gemakkelijkste en snelste manier om abnormaliteiten in het lichaam te detecteren, maar is er zo'n test die kanker vertoont?
De behandeling van bepaalde ziekten is zo complex en kostbaar dat burgers er niet voor kunnen betalen en het alleen kunnen organiseren. Maar elke burger van de Russische Federatie heeft garanties van de staat, vastgelegd in de hoofdwet.
Bulleuze longziekte: oorzaken, behandeling, mogelijke complicatiesBulleus emfyseem is een vorm van chronische longziekte. Deze pathologische aandoening wordt gekenmerkt door de vernietiging van parten van de alveoli van de long met de daaropvolgende vorming van luchtcysten (stier) erin.
Hodgkin-lymfoom (de ziekte van Hodgkin) is een kwaadaardige ziekte van het lymfoïde weefsel, met de vorming van granulomen, weergegeven op microscopisch niveau door specifieke gigantische Reed-Berezovsky-Sternberg-cellen, evenals hun micro-omgeving.