Speekselklieradenoom is een goedaardige tumor die ontstaat uit klierweefsel. De ICD-10-code is d11. Het is 80% onder goedaardige formaties van speekselklieren. De gemiddelde leeftijd van patiënten is ongeveer 60 jaar, maar het gebeurt ook bij jonge mensen. Het groeit langzaam en geleidelijk (gedurende 10 jaar of meer), niet metastaseren, is vatbaar voor wedergeboorte. Het risico op maligniteit in een al lang bestaande tumor is 4-6%.

redenen

De exacte etiologie is onbekend. De provocerende factoren voor het voorkomen kunnen zijn:

• Erfelijkheid.
• Infectieuze laesie.
• Verwondingen aan het gezicht en het hoofd.
• Endocriene aandoeningen.
• Roken.
• Intoxicatie, blootstelling aan grote doses straling.
• Endocriene aandoeningen.
• Herpes-infectie (Epstein-Barr-virusinfectie).
• Glossieten, sialoadenitis.

classificatie

Het tumorproces wordt gesystematiseerd volgens verschillende criteria: lokalisatie, samenstelling en structuur van de formatie, grootte.

• In de parotis 85% van de gevallen.
• In de submandibular 8%.
• In de sublinguale 0,5%.
• In de kleine klieren van de mondholte is 6,5%. Vaker groeit op het gebied van een hard gehemelte.

Meestal onderwijs eenzijdig, ongepaard.

1. Pleomorphic adenoma. Het komt in 90% van de gevallen voor. In samenstelling gemengd. Het bestaat uit verschillende soorten cellen - glandulair, epitheliaal, bot, lymfcellen en bindweefsel. Het heeft een complexe structuur, met kleine knobbeltjes en cysten, gebieden van keratinisatie en hyalinosis. Meestal is de tumor ingekapseld. Het lijkt op een ronde of ovale dichte knoop van 1 cm groot ter grootte van een ei en meer. Groeit langzaam. In gevallen van late behandeling en late diagnose is vaak kwaadaardig. Pleomorfe parotisadenoom is 50-70% van de adenomen van deze structuur.
2. Monomorfe adenoom. 1-3% van de gevallen. Bevat een enkel celtype. Op basis hiervan zijn er verschillende soorten tumoren:

• Basale cel is afkomstig van basaloidepitheel. Dit is een beperkte, nodulaire kleine tumor, niet vatbaar voor maligniteit.
• Lymfoom - is afgeleid van lymfoïde weefsel. Elastische, mobiele formatie, vaak gelokaliseerd in de parotis. Het heeft een goedaardig karakter.
• Oncocytoom (oxyfiel adenoom) - bestaat uit grote epitheelcellen met eosinofiele korreligheid. Zelden aangetroffen.
• Myoepithelioma - gevormd door spilvormige, ronde en veelhoekige cellen. Het groeit vaker in kleine klieren. Diagnose is moeilijk.
• Het talg wordt gevormd door talgcellen, die vaak kleine cysten vormen. Veilig en onschadelijk door trage groei, kleine omvang en onvermogen tot kwaadaardigheid.

1. Adenolymphoma (tumor Uortin). Het is glandulair, papillair epitheel en lymfatisch bestanddeel, waarbij cysten van verschillende groottes en hoeveelheden worden gevormd. De grootte varieert van 1 tot 12 cm in diameter. Grote tumoren hebben een dunne capsule, zijn een zacht, fluctuerend knooppunt. Langzaam groeien, gevoelig voor ettering, bevinden zich in de dikte van de klier - meestal de parotis.
2. Canaliculaire adenoom. Het bestaat uit een prismatisch epitheel, dat groeit in de vorm van kralen. In 80% beïnvloedt de bovenlip. Pijnloos onderwijs tot een diameter van 2 cm is zelden meervoudig.

Voor een nauwkeurige bepaling van het type adenoom is histologisch onderzoek noodzakelijk.

symptomen

Ze zijn afhankelijk van de locatie, structuur en grootte van het adenoom. Verschijnen wanneer de tumor al zichtbaar is voor het oog en voelbaar is (1-2 cm). Onder de huid neemt langzaam de ronde, dichte, mobiele formatie met duidelijke grenzen toe. De skin is niet veranderd en mobiel.

Een grote tumor veroorzaakt vervorming van de gelaatstrekken en een merkbare asymmetrie, moeilijkheden bij het slikken, kauwen, ademen en spreken. Een veel voorkomende manifestatie van alle soorten adenomen is een droge mond door een verminderde speekselvloed.

Tekenen van maligniteit - snelle groei van het onderwijs en verspreiding naar regionale lymfeklieren. De grote omvang van de tumor is geen teken van maligniteit.

Manifestaties van adenoom van verschillende speekselklieren:

1. Parotis. Ten eerste zijn er onplezierige sensaties in de oorschelp, en dan ontstaat een tumorachtige formatie - een dichte, elastische stof die aanvankelijk alleen cosmetische problemen geeft. Dan is er een zeurende pijn achter het oor, dichtbij en achter de wang, droogte van het mondslijmvlies. Met druk op de gezichtszenuw is er een schending van gezichtsuitdrukking en spraak, de verschijnselen van neuralgie - paresthesie, ernstige pijn, onvermogen om aan de patiëntzijde te liggen.
2. Submandibulaire. De kliniek lijkt op lymfadenitis, maar er zijn geen tekenen van ontsteking, de knoop is rond of ovaal met duidelijke contouren.
3. Tongbeen. Met de groei van neoplasma, is er een gevoel van een vreemd lichaam in de mond. Grote tumoren maken het moeilijk om te kauwen, te slikken en te praten.
4. Kleine klieren: palatin, wang, boven- en onderlip. Kleine, dichte, pijnloze ballen tot een grootte van 2 cm. Gevoelig voor ettering en trauma.

diagnostiek

1. Lichamelijk onderzoek. Extern onderzoek van de huid en het onderwijs. Palpatie bepaalt de grootte, vorm, consistentie van de tumor, mobiliteit.
2. CT en MRI zijn de meest informatieve onderzoeken.
3. Sialografie - Röntgenonderzoek met een contrastmiddel.
4. Echografie - om de omvang en samenstelling van het onderwijs te verduidelijken.
5. Biopsie onthult de samenstelling van het onderwijs. Punctie wordt uitgevoerd met weefselmonsters voor cytologische analyse. Verplicht onderzoek vereist om de reikwijdte van de operatie te bepalen.

behandeling

Speeksel adenomen lossen niet spontaan op. Aanstaande tactieken zijn zinloos. Hoe eerder u naar de dokter gaat, hoe groter de kans op volledig herstel.

De behandeling is alleen chirurgisch. Conservatieve therapie is niet van toepassing. Behandeling van folkremedies geeft geen effect. Geen operatie nodig - volledige verwijdering van de formatie is noodzakelijk vanwege de neiging tot recidief.

De interventie vereist een goede training van de chirurg op het gebied van maxillofaciale chirurgie en een geïntegreerde aanpak. Tijdens de chirurgische behandeling proberen ze zoveel mogelijk gezond klierweefsel te behouden.

De operatie om adenomen van grote klieren te verwijderen vindt plaats onder endotracheale of endonasale anesthesie voor het gemak van de chirurg en de patiënt. De speekselklieren bevinden zich op anatomisch moeilijke plaatsen waar grote bloedvaten en zenuwen nauw liggen, het is belangrijk om ze niet te beschadigen.

Verwijdering van neoplasmata van kleine klieren kan worden uitgevoerd onder lokale anesthesie. Het bereik van de operatie wordt bepaald door de locatie en het type tumor.

Het meest voorkomende type chirurgische behandeling is enucleatie. Dit is het doven van het adenoom zonder de capsule te beschadigen. Enucleatie wordt uitgevoerd met instrumenten met stompe uiteinden, waarbij de tumor wordt gescheiden van de leidingen die deze leveren, en het geheel voorzichtig wordt verwijderd of de capsule wordt gereinigd.

Wanneer het zich diep in de klier of in afwezigheid van een capsule bevindt, wordt de resectie uitgevoerd - de weefsels worden weggesneden tot gezonde weefsels die niet door het tumorproces worden beïnvloed. In ernstige gevallen wordt de tumor samen met het orgel verwijderd.

De operatie duurt enkele minuten tot een uur en moet radicaal zijn om terugval te voorkomen. Als de tumorcellen in het orgaan achterblijven of de tumorcapsule is beschadigd, is de kans op hergroei groot. Chirurgisch materiaal wordt verzonden voor histologie.

Kenmerken van chirurgische behandeling:

1. Verwijdering van een parotis-speekselkliertumor. Anatomisch complex gebied, waar de aangezichtszenuw, temporale ader zich bevinden, zijn de kauw- en gezichtsspieren. Als de tumor klein is en zich oppervlakkig bevindt, wordt enucleatie of resectie van de tumor uitgevoerd in gezonde weefsels. Met een diepe locatie en een grote hoeveelheid onderwijs, wordt de interventie uitgevoerd met maximale nervus nervosa, maar niet ten koste van radicalisme, met behulp van moderne mogelijkheden. De wond wordt gehecht met een cosmetische hechtdraad en er wordt een afvoer ingebracht.
2. Verwijdering van adenoom van de submandibulaire klier. Het bevindt zich in de buurt van de Pirogov-driehoek, waar de hypoglossale zenuw en de hypoglossale slagader passeren. Schade aan de zenuw zal leiden tot disfunctie van de tong en slagaders - tot gevaarlijke bloedingen. Toegang tot de tumor wordt gemaakt door een incisie in de nek onder de kin.
3. Verwijdering van de sublinguale kliertumor. Kleine formaties worden via de mond verwijderd - sublinguale extirpatie. Met aanzienlijk - maak een extra snede onder de kin. De sublinguale speekselklieren liggen naast de takken van de hypoglossale zenuw en slagader, dus de chirurg moet een goede kennis hebben van de topografische anatomie en nauwkeurigheid.
4. Verwijdering van een tumor van kleine klieren. Pas lokale anesthesie toe, poliklinisch gedrag. Adenomen van de lippen, wangen, tong zijn niet moeilijk voor de chirurg. In het luchtruim passeren de glossopharyngeale zenuw, daarom handelen ze voorzichtig om het niet aan te raken, wat zal leiden tot verlamming van het zachte gehemelte. Voer resectie of verwijdering uit met het orgel.

Endoscopische methoden

Laag traumatisch, optreden zonder complicaties in de vorm van schade aan de zenuwstammen en bloedvaten. Maak kleine gaatjes waardoor ze een videosonde introduceren. Het verloop van de procedure is zichtbaar op de monitor. Verblijf in een ziekenhuis is 1-2 dagen.

microchirurgie

Organ-preserving methode. Het gebruik van een elektronenmicroscoop maakt het mogelijk om het orgel zoveel mogelijk te behouden en alleen de pathologische structuren te verwijderen.

Postoperatieve periode

Na verwijdering van de tumor worden de gezichtsuitdrukking, de conditie van de drainage en de postoperatieve wond van de patiënt gecontroleerd. Het wordt behandeld met antiseptica om infectie te voorkomen.

Het is belangrijk om het juiste dieet te volgen. Het voedsel is gepureerd, halfvloeibaar, op kamertemperatuur. Sluit pittige, zoute, zure, alle specerijen uit om overmatige afscheiding van speeksel en irritatie van het mondslijmvlies te voorkomen. Na het eten de mond spoelen met warm water, frisdrank of kruidenextract. Je kunt eten na de operatie. Het is noodzakelijk om roken en alcoholgebruik gedurende 2-3 weken uit te sluiten.

Speekselklieradenoom is een ernstige ziekte die niet kan worden genegeerd. Zelfbehandeling is zinloos en heeft ernstige gevolgen. Als u een ziekte vermoedt, hebt u medische supervisie, goede diagnose en tijdige behandeling nodig.

http://onko.guru/dobro/adenoma-slyunnoj-zhelezy.html

Is een operatie noodzakelijk in geval van een speekselklieradenoom?

Speekselklieradenoom is een goedaardig neoplasma dat zich ontwikkelt uit de glandulaire cellen van de uitscheidingskanalen. Het komt vaker voor bij vrouwen ouder dan 50 jaar.

Een tumor kan van verschillende structuur en grootte zijn, desondanks wordt de behandeling alleen operatief uitgevoerd.

classificatie

Afhankelijk van de histologische structuur van het adenoom is:

• Pleomorfische. De tumor groeit langzaam, in de loop van 10-12 jaar, en wordt geleidelijk groter. Door de structuur is het heterogeen, heeft het een afgeronde vorm en een klonterig oppervlak. Ondanks het feit dat pleomorphic adenoma als een goedaardige formatie wordt beschouwd, kan het mettertijd kwaadaardig worden. Het is ongeveer 80% van de neoplastische ziekten van de speekselklieren.
• Basale cel. Het heeft een dichte nodale structuur. De tumor is afkomstig van basaloideweefsel en bevat basale cellen in zijn samenstelling; het maligniseert zelden en komt terug.
• Canaliculaire. Gelokaliseerd aan de binnenkant van de bovenlip. Het groeit uit prismatische epitheliale cellen, die zijn gegroepeerd in kleine kralen.
• Vettig. Het is een kleine knobbel gevormd door cystic-gemodificeerde cellen van de talgklieren. Gelegen in het gebied van de oorlel, veroorzaakt geen pijn, na verwijdering van de herhaling komt niet voor.
• Adenolymphoma. Het is afkomstig van lymfoïde weefsel en bevat lymfe in zijn samenstelling. Het heeft een zachte textuur, die zich achter het oor bevindt. Lymfomen zijn vatbaar voor ettering.
• Monomorfe. De cellen van het mesenchymale weefsel worden gevonden in zijn samenstelling, het heeft een elastische consistentie, de grootte is ongeveer 5 cm.
• Adenocarcinoom. Kwaadaardig, beïnvloedt alle speekselklieren.

Oorzaken van ontwikkeling

Omdat adenoom een ​​slecht begrepen ziekte is, zijn de exacte redenen voor het optreden ervan niet vastgesteld. Er zijn de volgende aannames waarom de tumor zich ontwikkelt:

• blootstelling aan carcinogene factoren: ioniserende en radioactieve straling, roken;
• de nederlaag van Epstein-Barr-virussen, herpes, die de voorwaarden scheppen voor de ontwikkeling van tumoren;
• ontsteking van de speekselklieren, lippen, tong in de geschiedenis;
• verwondingen aan de oren en parotis gebied;
• endocriene stoornissen;
• genetische mutaties.

Symptomen en symptomen

Voor adenoom van de speekselklier is een eenzijdige opstelling typerend, meestal wordt een tumor gedetecteerd wanneer deze 2 cm in diameter bereikt. Het heeft duidelijke grenzen, wordt omgeven door een capsule, groeit langzaam. Naarmate het neoplasma in omvang toeneemt, wordt de aangezichtszenuw aangetast, wat leidt tot asymmetrie van het gezicht en problemen veroorzaakt bij het slikken en praten.

Meestal onthulde een tumor van de parotis. Tegelijkertijd verschijnt voor het oor, onder het slaapbeen, een tumorachtige formatie, dicht, elastisch. In adenoom van de submaxilaire klieren lijkt het beeld op lymfadenitis. Als sublinguale structuren worden aangetast, verschijnt er een vreemd lichaamsgevoel in de mond. Adenoom van de kleine speekselklieren heeft het uiterlijk van een afgeronde formatie, die gevoelig is voor ettering en necrose.

Bij de incisie heeft de tumor een heterogene structuur, deze kan slijmerige en kraakbeenachtige componenten bevatten. De kleur van het onderwijs is witachtig, grijs, geel.

De belangrijkste symptomen van de tumor:

• moeite met slikken - het neoplasma blokkeert de weg naar voedsel;
• spraakstoornis door laesie van de aangezichtszenuw;
• droge mond;
• zwelling van het weefsel;
• verandering in gezichtsuitdrukkingen;
• oorpijn;
• zweren op de huid waar de tumor zich bevindt.

Als u verdachte tekens herkent, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen, omdat de tumor niet vanzelf verdwijnt. De vroege detectie en behandeling vermindert het risico op herhaling en maligniteit.

Lang bestaande adenomen worden in 4-6% van de gevallen kwaadaardig. Tegelijkertijd is er een snelle groei van de tumor, metastasen in de submandibulaire lymfeklieren. Kwaadaardige cellen reiken verder dan de klier, de hersenzenuwen worden aangetast. De prognose voor de patiënt is in dit geval ongunstig.

Diagnostische methoden

Als een speekselkliertumor wordt vermoed, moet u contact opnemen met een tandarts en een oncoloog. Na onderzoek bepaalt de arts de grootte van het neoplasma, de contouren en mobiliteit, voelt het de weefsels van de klier zelf en de nabijgelegen lymfeklieren. Aanvullende studies worden toegepast:

• sensing - om de speekselfunctie vast te stellen, de doorgankelijkheid van de kanalen te bepalen;
• Echografie detecteert de aanwezigheid van onderwijs, de locatie in relatie tot de dichtstbijzijnde orgels;
• sialografie - radiopaque studie, helpt om de vorm en grootte van de tumor te bepalen;
• CT-scan - hiermee kunt u de interne toestand van het adenoom identificeren;
• Röntgenfoto van de schedel en kaken helpt om de aanwezigheid van botmisvormingen te bepalen;
• biopsie - afsnijden van een klein stukje weefsel, dat vervolgens wordt verzonden naar het histologisch laboratorium;
• Door punctie kunt u de cellulaire samenstelling van de tumor bestuderen.

Behandelmethoden

De enige behandeling is chirurgische verwijdering van het adenoom. Met een kleine omvang van de tumor is het niet moeilijk. De operatie vindt in fasen plaats:

1. De chirurg maakt een kleine incisie van de huid.
2. Scheidt voorzichtig de adenoomcapsule en probeert de integriteit ervan te behouden.
3. Snijdt de capsule en schept de inhoud ervan, die vervolgens wordt verzonden naar de histologie.
4. De capsule wordt gehecht met bijzonder sterke naden om fistelvorming te voorkomen.

Meestal duurt de interventie van een paar minuten tot een half uur. Tumoren van kleine omvang worden verwijderd onder lokale anesthesie, groot - onder algemene anesthesie. Tegenwoordig bezitten artsen low-impact-methoden, bijvoorbeeld verwijdering wordt uitgevoerd met behulp van een laser- en computertechnologie. Na zo'n interventie is de revalidatieperiode eenvoudiger en zonder negatieve gevolgen.

Als een patiënt een gezichtszenuw heeft, bemoeilijkt dit de taak van de chirurg. Het is vereist om de zenuwstam voorzichtig op te heffen en pas daarna om de tumorvorming te neutraliseren. Chirurgische interventie vereist de grootst mogelijke aandacht van de arts, anders is de ontwikkeling van parese en spierverlamming mogelijk.

Tijdens de herstelperiode moet de patiënt een dieet volgen dat pittige, zure en kruidige gerechten uitsluit. Deze producten stimuleren speekselvloed, wat ongewenst is.

Wat kan er van de operatie worden verwacht?

Met tijdige interventie herstelt 80% van de patiënten. Het uitstellen van de operatie draagt ​​bij aan het feit dat het adenoom is herboren tot een kanker. In dit geval sterft meer dan de helft van de mensen 3 jaar na de diagnose van adenocarcinoom.

Volksgeneeskunde

Grote tumoren zullen samen met klierweefsels en lymfeklieren moeten worden verwijderd. Het uitstellen van het moment van operatie is beladen met de overgang van adenoom naar kanker. Straling en chemotherapie zijn ook niet effectief, dus worden ze niet gebruikt voor adenomen.

Specifieke preventieve maatregelen tegen adenoom zijn niet ontwikkeld. Het is belangrijk om carcinogene factoren, ontstekingsziekten van zowel de klier zelf als de mondholte uit te sluiten. Het is noodzakelijk om het gebruik van alcohol en nicotine te weigeren, om goed te eten.

http://kistnet.ru/rotovaja-polost/adenoma-sljunnoj-zhelezy

Speekselklieradenoom: oorzaken van pathologie en behandelingsmethoden

Vanwege de snelle verslechtering van de milieusituatie en chronische stressvolle situaties (die allemaal een enorme negatieve impact hebben op het menselijk lichaam), neemt het aantal patiënten dat medische hulp zoekt met klachten over de groei van tumorformaties elk jaar toe. Ongeacht of de tumor goedaardig of kwaadaardig van aard is, moet hij zorgvuldig worden gevolgd en vervangen door intensieve therapeutische maatregelen bij het geringste vermoeden van een verslechtering van het pathologische proces. Wat is een speekselklieradenoom en wat te doen als het voorkomt?

De inhoud

• Speekselklieradenoom: wat is het
• Oorzaken van
• Soorten adenomen van de speekselklieren
• Symptomen en tekenen van goedaardig neoplasma
• Diagnostische methoden
• Punctie van de speekselklier met adenoom
• Behandeling met neoplasma
• Voorbereiding voor een operatie
• Operatie voor parotisadenoom
• Verwijdering van submandibulaire speekselklieradenoom
• Het verloop van de operatie in het geval van adenoom sublinguaal SJ
• Chirurgische verwijdering van adenomen van de kleine speekselklieren
• Herstelperiode
• Hoe en na hoeveel u kunt eten na de operatie
• Medicamenteuze behandeling in de postoperatieve periode
• Dieet in de late postoperatieve periode
• Behandeling zonder operatie
• Behandeling van folk remedies
• Wat is een speekselklieradenoom

Speekselklieradenoom is een goedaardig neoplasma dat zich ontwikkelt uit glandulaire epitheelcellen. Meestal wordt de parotische speekselklier aangetast en wordt vaak de vorming van verschillende tumorknollen waargenomen.

Adenoma is een tuberkel met goed gedefinieerde grenzen (afgerond of ovaal), heeft een lobvormige structuur en wordt voornamelijk gevormd bij ouderen (voornamelijk bij vrouwen).

oorzaken van

Wetenschappers kunnen het nog steeds niet eens worden over een gemeenschappelijke mening, wat is de werkelijke oorzaak van de vorming van speekselklieradenoom. Er zijn echter een aantal factoren die indirect het optreden kunnen beïnvloeden:

• genetische aanleg voor pathologie;
• verwonding van de oren en het omliggende weefsel;
• infectieuze-inflammatoire processen in de speekselklieren;
• endocriene verstoring;
• slechte gewoonten (roken, alcohol);
• beroepsrisico's (hoge doses straling, blootstelling aan chemische giftige stoffen).

Bovendien suggereren sommige deskundigen dat de groei van adenoom kan worden veroorzaakt door een onevenwichtige voeding van slechte kwaliteit of zelfs regelmatig gebruik van een mobiele telefoon.

classificatie

Pathologie kan worden onderverdeeld in de volgende typen:

• polymorfe adenoom - langzaam groeiende formatie, grote omvang bereiken en een hoog oncogeen risico hebben (in geval van late diagnose);
• basale cel - gekenmerkt door de vorming van meerdere knooppunten; bijna nooit herboren in kanker (adenocarcinoom);
• talg - is asymptomatisch en veroorzaakt geen complicaties;
• canaliculair is een kleine ronde kralen met duidelijke contouren;
• lymfoom is een elastische, beweeglijke formatie gelocaliseerd achter het oor en gevormd uit lymfoïde weefsels;
• monomorf - omvat in zijn "samenstelling" alleen mesenchymcellen;
• pleomorphic - mixed tumor (de meest voorkomende).

Om het type adenoom nauwkeurig te bepalen, is het, naast visuele inspectie, noodzakelijk om extra instrumentele diagnostische methoden uit te voeren!

symptomen

Gedurende lange tijd kan de ontwikkeling van adenoom asymptomatisch zijn. De patiënt begint alleen ongemak te voelen wanneer het onderwijs een indrukwekkende omvang bereikt.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn onder meer:

• moeite met eten en slikken;
• diction disorders;
• zwelling;
• pijn achter de oorschelp.

Soms bereikt de tumor een zodanige grootte dat de patiënt een uitgesproken symptoom heeft - asymmetrie van het gezicht.

diagnostiek

De belangrijkste methoden voor de diagnose van speekselklieradenoom zijn:

• compleet bloedbeeld (geeft de toestand van het lichaam als geheel weer);
• CT (de meest nauwkeurige en volledige diagnostische methode die alle structuren van het adenoom weergeeft);
• sialografie (hiermee kunt u de vorm en grootte van de tumor bepalen);
• Echografie (specificeert de locatie van het onderwijs);
• biopsie (gebruikt om het type tumor te identificeren);
• punctie van de klier met een beschrijving van het cytologische beeld van de inhoud.

In sommige gevallen is het raadzaam om radiografie van de schedelbotten uit te voeren om de mate van hun vervorming te bepalen.

prik

Punctiebiopsie van het adenoom wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie met behulp van een speciale smalle holle naald. Het resulterende materiaal wordt overgebracht naar een diagnostisch glas en geverfd. Vanwege de korte tijd die nodig is voor het verkrijgen van resultaten (niet meer dan 2 dagen) en een hoge mate van betrouwbaarheid (biopsie wordt gebruikt voor differentiële diagnose van tumoren tussen hun soort en andere ziekten, evenals voor het bepalen van de aard van het onderwijs), is deze methode een van de meest populaire bij artsen en patiënten.

behandeling

In de acute vorm van de ziekte is het toegestaan ​​om methoden van conservatieve therapie (antibiotica, ontstekingsremmende en pijnstillers) naast fysiotherapie toe te passen.

Specialisten zijn echter geneigd om een ​​radicale behandelingsmethode - chirurgie - uit te voeren om het risico op herhaling en mogelijke complicaties te minimaliseren.

Pre-operatieve voorbereiding

Preoperatieve voorbereiding voor speekselklieradenoma omvat noodzakelijkerwijs de volgende punten:

• het uitvoeren van voorlopige antibacteriële en anti-inflammatoire therapie (om de waarschijnlijkheid van postoperatieve complicaties te verminderen);
• de selectie van geneesmiddelen voor sedatie (farmacologische voorbereiding voor chirurgie), inclusief de keuze van tranquillizers, sedatieve longen;
• psychologisch gesprek met de patiënt (uitleg van de behoefte aan operaties en verdere voorspellingen afhankelijk van de resultaten, risicobeoordeling).

De operatie is volledig pijnloos als gevolg van anesthesie. De keuze van dit type hangt af van de grootte van de tumor, de lokalisatie ervan en de gezondheidstoestand van de patiënt. Kleine adenomen kunnen verwijderd worden onder lokale anesthesie, grote (vooral als het tegelijkertijd nodig is om de klier zelf uit te zetten) - onder de algemene.

Een week voor de operatie is het noodzakelijk om te stoppen met bloedverdunnende middelen (aspirine, polokard, cardiomagnyl) en trombocytenremmers (anders kan tijdens de chirurgische ingreep een dergelijke complicatie optreden omdat het moeilijk is om het bloeden te stoppen).

Hoe werkt de operatie voor parotis speekselklieradenoom: wie verwijdert de tumor?

Chirurgische behandeling voor dit type tumor is niet bijzonder moeilijk. Toegang tot de klier wordt verschaft door de chirurg door een kleine incisie voor de oorschelp. Het knooppunt kan gemakkelijk worden verwijderd samen met de capsule en de operatie duurt slechts enkele minuten. De enige nuance is lokalisatie van het adenoom dichtbij de aangezichtszenuw - in dit geval is de kans op de schade groot.

De loop van de operatie voor adenoom van de submandibulaire speekselklier

In het adenoom van de submandibulaire speekselklier maakt de arts een incisie in de nek, onder de kinlijn. In deze situatie is het nodig om de tumor samen met de klier te verwijderen (en in sommige gevallen - bijvoorbeeld, met zijn uitgebreide groei - samen met de regionale lymfeklieren). Vervolgens wordt de tumor verzonden naar een re-histologisch onderzoek om de diagnose te bevestigen.

Chirurgische behandeling van adenomen van de sublinguale speekselklier

De specialist voert een intraorale incisie uit. Als het adenoom erg groot is, kan een extra uitwendige incisie in de nek noodzakelijk zijn.

In dit geval wordt de tumor ook verwijderd samen met de aangedane sublinguale speekselklier en de omliggende weefsels. De bewerking duurt een kleine hoeveelheid tijd (minder dan een half uur zonder ingewikkelde procedure).

Verwijdering van adenoom van de kleine speekselklieren

Tumoren van de kleine speekselklieren (harde gehemelte, op de lip, wang, tong) worden uitgesneden in de niet-aangetaste weefsels en verwijderen tegelijkertijd de aangetaste zachte weefsels. Vervolgens wordt de incisie gehecht. Wanneer een grote hoeveelheid vocht (bloed, speeksel) zich ophoopt, kan een specialist tijdelijke afwatering (gaas of rubbermateriaal) installeren om de tijdige uitstroom vast te stellen.

Postoperatieve periode

Na de operatie en het einde van de narcose, controleert de specialist de werkcapaciteit van de mimiek spieren van de patiënt, doet aanbevelingen voor de verzorging van de wond en de drainage (aangezien deze nog enige tijd in de afdeling verblijft na de chirurgische ingreep). Drainage wordt verwijderd na 4-5 dagen en op de zesde dag worden de hechtdraden verwijderd.

Tegelijkertijd moet tijdens de revalidatieperiode het gebied rond de wond worden schoongemaakt met waterstofperoxide of chloorhexidine en ook worden behandeld met antibacteriële zalven.

Hoe te eten na het verwijderen van speekselklieradenoom

Een paar uur na de operatie om speekselklieradenoom te verwijderen, kan de patiënt beginnen met het gebruik van semi-vloeibare maaltijden. Ze moeten op kamertemperatuur zijn en geen agressieve specerijen en andere componenten bevatten die de slijmvliezen van de mond kunnen irriteren. In het geval van chirurgie in het submandibulaire gebied en onder de tong, spoel na elke maaltijd uw mond met een oplossing van soda of tinctuur van kruiden (kamille, salie, enz.).

Medicamenteuze behandeling na operatie

Medicamenteuze therapie na verwijdering van speekselklieradenoom omvat een hele reeks geneesmiddelen: antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen, antihistaminica en desensibiliserende geneesmiddelen. Een verplicht item is de aanstelling van geschikte pijnstillers - dankzij hen is de revalidatieperiode milder vanwege het gebrek aan pijn dat onvermijdelijk is na dit soort interventies.

Bestralingstherapie voor speekselklieradenoom

Bestralingstherapie voor adenoom van de speekselklier maakt deel uit van een gecombineerd therapeutisch complex (het gebruik van stralingsdoses van 40-45 Gy, gevolgd door chirurgie) en wordt gebruikt om de onderdrukking van de groei van adenoom te maximaliseren. Na 3-4 weken wordt een operatie uitgevoerd om de tumor te verwijderen.

Meestal wordt externe bestraling uitgevoerd in combinatie met interstitiële therapie (uitgevoerd door het introduceren van radioactieve naalden in een tumor) gedurende 3-7 dagen met tussenpozen tussen kuren van 2 weken. Het aantal gangen wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van de mate van schade aan de gland. Mogelijke complicaties na bestralingstherapie zijn droge slijmvliezen, hyperemie en het verschijnen van blaren op de huid.

Postoperatieve stralingstherapie wordt uitgevoerd in het geval van:

• de onmogelijkheid om vóór de operatie een maligniteitsproces op te zetten;
• het detecteren van het verloop van de maligniteit nadat het adenoom was verwijderd en herhaald histologisch onderzoek werd uitgevoerd;
• onvolledige verwijdering van adenoom.

In deze gevallen wordt herhaalde chirurgische interventie of onderdrukking van de activiteit van blastcellen van het neoplasma uitgevoerd.

Dieet na verwijdering van speekselklieradenoom

Wat kun je eten in de late postoperatieve periode? Patiënten moeten een speciaal dieet volgen met de volledige uitsluiting van producten die een verhoogde afgifte van speeksel veroorzaken (pittige, zure, gekruide gerechten). Het wordt ook niet aanbevolen om erg warm of koud voedsel te eten. Bovendien moet je slechte gewoonten opgeven - tabak en alcohol kunnen een negatieve invloed hebben op het genezingsproces en een terugval van de ziekte teweegbrengen.

Behandeling van speekselklieradeno zonder operatie

Helaas is de enige echte en effectieve manier om speekselklieradenoom te behandelen chirurgie. Alleen een gekwalificeerde chirurg in een moderne, goed uitgeruste kliniek kan een patiënt redden van pathologie. Conservatieve straling en traditionele geneeskunde dienen alleen als een therapie die het terugkeren van de ziekte ondersteunt en voorkomt.

Behandeling van folk remedies

Traditionele behandelmethoden kunnen de toestand van de patiënt verlichten en de begeleidende kliniek van de ziekte verwijderen. Onder hen de meest voorkomende:

• kompressen van stinkende gouwe en wortelsap (om zwelling te verlichten);
• zalf van vaseline, teer en sint-janskruid, in gelijke verhoudingen gemengd (om zwelling en pijn te elimineren);
• alcoholtincturen van knoflook of propolis (met een licht pijnstillend effect).

Voordat u een van deze voorschriften gebruikt, dient u uw arts te raadplegen.

Speekselklieradenoom is een ernstige pathologie, veronachtzaming en pogingen tot zelfbehandeling, wat tot onvoorspelbare gevolgen kan leiden. De meest correcte beslissing in deze situatie is een onmiddellijk bezoek aan de behandelende arts om de redenen en manieren te vinden om de pathologie te elimineren.

http://stomach-diet.ru/adenoma-slyunnoy-zhelezyi/

Verwijdering van de speekselklier: indicaties en kenmerken

Verwijdering van de speekselklier (submandibulair, sublinguaal, parotis) is een operatie die wordt voorgeschreven vanwege de slechte werking ervan veroorzaakt door het ontstekingsproces, verstopping met kalkhoudende stenen, de aanwezigheid van een tumorachtig neoplasma. De opportuniteit van verwijdering wordt gerechtvaardigd door de ondoeltreffendheid van conservatieve behandeling, wanneer het onmogelijk is om de activiteit van het orgel op enige andere manier te herstellen.

Indicaties voor verwijdering

De belangrijkste reden voor de benoeming van een operatie is de ineffectiviteit van conservatieve therapie.

Vaak gebeurt dit met de ontwikkeling van de volgende ziekten:

1. Ontstekingsproces of sialadenitis. Ontwikkelt tegen de achtergrond van bacteriële of virale infecties. Symptomen - een toename van de omvang van het getroffen gebied, pijn, een afname van de productie van speekselvloeistoffen, algemene malaise.
2. Pathologische vernauwing (expansie) van de uitscheidingsbuis of sialodochitis. Symptomen - verhoogde productie van speekselvloeistof, zoute smaak in de mond, zwelling, verspreiding in het gebied, pijn tijdens het eten, congestie van de oren.
3. De vorming van steenachtige afzettingen in het lumen van de klier of sialolithiasis. Chirurgische interventie wordt voorgeschreven wanneer een calculus van 1 mm wordt bereikt, waardoor het kanaal verstopt raakt en niet kan worden weggespoeld door conservatieve methoden. Symptomen - opgeblazen gevoel, zwelling, onaangename smaak in de mondholte, intermitterende acute pijn, moeite met slikken van speeksel. In het gevorderde stadium vindt algemene vergiftiging plaats.
4. Bilaterale wallen van niet-inflammatoir en niet-neoplastisch karakter of sialose. Symptomen - lokale pijn, gestoorde activiteit van de aangezichtszenuw.
5. Bof of bof. Ontwikkelt met een infectieuze laesie van het lichaam. Symptomen - zwelling van de endocriene klieren, hoge koorts, verlies of verlies van eetlust, algemene malaise, hoofdpijn.
6. Purulente laesie.
7. De aanwezigheid van een tumorneoplasma.
8. Zware mechanische schade.

Bij sialodohyte en sialose wordt chirurgische behandeling in extreme gevallen voorgeschreven als de zwelling de maximale grootte bereikt, waardoor asymmetrie van het gezicht ontstaat.

Soorten chirurgie

Wanneer problemen met het functioneren van de klier worden gevonden, is de belangrijkste taak van de arts het behoud van de klierweefsels.

Er zijn de volgende soorten bewerkingen:

• endoscopie - de meest goedaardige operatie, die wordt voorgeschreven in de aanwezigheid van steenachtige calculus in het lumen en vernauwing van het kanaal;
• resectie benoemd met het oog op excisie van een cyste, tumorachtige vorming van een klein volume;
• extirpatie is de interventie die nodig is om een ​​kwaadaardig neoplasma te verwijderen samen met aangrenzende lymfeklieren, een deel van de aangezichtszenuw, huid (soms met botweefsel).

De kenmerken van de interventie verschillen afhankelijk van de locatie van het getroffen gebied.

Submandibulaire verwijdering

Verwijder het lichaam via de externe toegang en snij de huid in de kin. Na uitsnijden wordt de wond gehecht.

Om wallen te verminderen en de ophoping van pathologische vloeistof te voorkomen, wordt een drainagebuis ingebracht in de incisie waardoor het exsudaat naar buiten komt. Schone drainage binnen 2-3 dagen.

Als de reden voor de verwijdering de aanwezigheid van een tumorachtig neoplasma is, wordt het uitgesneden biologisch materiaal verzonden voor histologisch onderzoek. Dit zal de aard van de groei en de aanwezigheid van kwaadaardige cellen daarin bepalen.

De duur van de bewerking om alleen het aangetaste orgaan te verwijderen, is maximaal 40 minuten. Als excisie is vereist en aangrenzende weefsels of lymfeklieren, wordt de tijd verlengd tot 2-3 uur.

Extirpation uitvoeren op video:

Parotis klier excisie

Verwijder, na het maken van een snee op de hoes in de oorplooi. Als een tumor aanwezig is, wordt oppervlakkige parotidectomie voorgeschreven. Behoud de aangezichtszenuw en zijn takken, als de formatie ze niet in de laesie betrekt en hoger is.

In andere gevallen, wanneer zenuwtakken betrokken zijn bij de laesie, wordt een extirpatie voorgeschreven, waarbij het lymfatische netwerk wordt verwijderd en de onderliggende weefsels worden weggesneden.

De duur van de operatie is ongeveer een uur. De wond wordt gehecht en een drainagebuis wordt in de incisie gebracht om het exsudaat te verwijderen.

Sublinguale extirpatie

In dit geval wordt de sublinguale klier door de mond verwijderd. De duur van de bewerking is maximaal 30 minuten. Indicaties voor extirpatie - adenoom, dat een kleine omvang heeft, een cyste.

Als het neoplasma een aanzienlijke omvang heeft bereikt, wordt een tweede toegang gecreëerd via de huid onder de kin. In dergelijke gevallen is een volledige orgaanuitsnijding vereist.

Voorbereiding en uitvoering van de operatie

Chirurgische interventie in verband met de verwijdering vereist de implementatie van voorbereidende activiteiten.

Om de bijkomende ziekten te identificeren die een obstakel voor een operatie kunnen vormen, schrijft u de volgende onderzoeken voor:

• bloedonderzoek;
• Röntgendiagnostiek
• US.

De arts kan van u eisen dat u 7 dagen voor de operatie stopt met het gebruik van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld niet-steroïde anti-inflammatoire, bloedverdunnende, anti-bloedplaatjes.

Vóór een ingreep aan een grote klier wordt algemene anesthesie gebruikt om pijn te voorkomen. Bij het verwijderen van plaatselijke anesthesie bij kleine gebruik. Voer de operatie uit op een poliklinische basis. Na de interventie is het noodzakelijk om nog 1-2 dagen in het ziekenhuis te blijven.

De dag ervoor moet je een zware maaltijd afmaken, een reinigende klysma maken. Alcohol en roken zijn uiterlijk 2 weken voor de operatie uitgesloten. Direct voor de interventie is verboden om te drinken en te eten.

Voer vervolgens de operatie uit, afhankelijk van het gebied van pathologische veranderingen en de ontwikkeling van de primaire ziekte.

De prijs voor verwijdering van de klier kan variëren van 40 tot 95 duizend roebels, afhankelijk van de ernst van de pathologie en de locatie van het orgel.

Hoe is de operatie om adenomen van de submandibulaire speekselklier te verwijderen - video:

Mogelijke complicaties en consequenties

Volgens talrijke beoordelingen die de procedure hebben doorlopen, zijn complicaties zelden na verwijdering van de speekselklier, maar de operatie garandeert niet dat er geen risico is op negatieve gevolgen.

• paresthesie (gedeeltelijke of volledige verdoving) van het gelaat en het oor van het bediende orgel;
• schending van de integriteit van de zenuw die verantwoordelijk is voor de mobiliteit van de gezichtsspieren;
• de ingroei van speekselzenuwvezels in de zweetklieren, die wordt gekenmerkt door toegenomen zweten in het geopereerde gebied;
• bloeding;
• de toetreding van een secundaire infectie met passende symptomen;
• zwelling van de luchtweg;
• littekens van weefsels;
• de vorming van een fistelige doorgang tussen de mondholte en de neus, keel en huid;
• met de ontwikkeling van hart- en vaatziekten - hartaanval, beroerte.

De risicogroep voor het optreden van complicaties omvat mensen die lijden aan hoge bloeddruk, diabetes, misbruik van roken en alcoholische dranken. Dit omvat ook patiënten op oudere leeftijd.

Op de foto is paresthesie van het gezicht een mogelijk gevolg van het verwijderen van de speekselklier:

Herstelperiode

De activiteiten van de vroege herstelperiode worden toegewezen aan de medische werker. De arts controleert het functioneren van de gezichtsspieren, verwerkt het geopereerde gebied en de plaats met het drainageapparaat, maakt de patiënt een voedingsrantsoen.

Een goed dieet wordt aanbevolen om te beginnen vast te houden onmiddellijk na ontslag uit het ziekenhuis. Het voedsel wordt geserveerd op de begane grond, halfvloeibaar, niet heet en niet koud (optimaal - kamertemperatuur). Kruidig, zout, zuur voedsel is uitgesloten van het dieet.

Onder de toegestane producten:

• plantaardige puree: aardappelen, wortelen, courgette;
• gemalen soep van bouillon gekookt op mager vlees (kip of kalkoen);
• semi-vloeibare pap (tarwe, havermout).

Na het eten van de mond spoelen met warm water of kruidenextract (van kamille, calendula, eikenschors).

Na de operatie kan de geopereerde een normaal leven leiden.

Om herhaling van de primaire ziekte en complicaties uit te sluiten, volstaat het om de volgende eenvoudige regels te volgen:

• handhaven van een schone postoperatieve afdeling;
• het wondoppervlak tweemaal per dag reinigen met waterstofperoxide of antibacteriële zalf (zoals voorgeschreven door een arts);
• reiniging van het geopereerde gebied met milde zeep en water na verwijdering van de hechtdraad.

Symptomen zoals koorts, algemene malaise, zwelling, pijn, bloeding, misselijkheid / overgeven, gevoel van gebrek aan lucht, ongemak in het borstbeen moeten een reden zijn om naar een arts te gaan.

Verwijdering van kleine klieren

Vaker vindt de operatie op kleine klieren plaats in het geval van adenoom, cyste, calculus in het kanaal.

Vóór de operatie wordt een lokaal anestheticum toegediend aan de patiënt. Voer de operatie uit op een poliklinische basis. De steken worden na ongeveer een week verwijderd. Kenmerken van zorg, voeding zijn vergelijkbaar met die voorzien na excisie van grote klieren.

Fotohechting na operatie:

Gymnastiek om gezichtsspieren te herstellen

Als de werking van de gezichtsspieren verminderd is, kunt u speciale oefeningen doen: de wangen opblazen en intrekken, een glimlach opzij strekken, de lippen strekken met een pijp, in uw ogen knijpen, knipogen. Oefentherapie wordt 2 weken na de operatie getoond. Elke oefening wordt tot 5 keer per dag herhaald. De duur van een sessie oefentherapie is maximaal 15 minuten.

Gymnastiek voor het gezicht, video:

Extirpatie van de speekselklier is niet van toepassing op operaties met een hoog risico op complicaties en herhaling van de primaire ziekte. Om de mogelijkheid van negatieve gevolgen na de interventie te verkleinen, wordt echter aanbevolen om de aanbevelingen van de arts te volgen.

http://dentazone.ru/rot/slyunnye-zhelezy/operaciya-po-udaleniyu.html

Speekselklieradenoom: manifestaties, therapie, prognose

Gedurende het laatste decennium is het aantal tumoren van een bepaald orgaan dramatisch toegenomen. Ongeacht de aard van de oorsprong van het neoplasma, vereist dit tijdige diagnose, constante monitoring van de situatie en, indien nodig, kwaliteitstherapie.

En hoewel goedaardige pathologieën niet direct verband houden met een risico voor het leven van de patiënt, kunnen ze ook gevaarlijk zijn.

Over de ziekte

Speekselklieradenoom is een tumor van niet-kwaadaardige oorsprong, die zijn oorsprong vindt in de epitheliale klierweefsels en die meestal in de oorzone is gelokaliseerd.

En hoewel de speekselklieren worden beschouwd als de gepaarde sectie, ontwikkelt de anomalie zich alleen in een van de delen. De ziekte treft vooral de vrouwelijke helft van de bevolking van de planeet en voor wetenschappers is dit fenomeen nog steeds onverklaarbaar.

Over het lichaam

De speekselklieren zijn organen die verband houden met het voorste deel van het spijsverteringsstelsel. Ze produceren een uniek onderdeel dat verantwoordelijk is voor de vorming van speekselvloeistof, zonder welke de volledige vertering van voedsel geconsumeerd door een persoon onmogelijk is.

Bovendien behoudt de speekselafscheiding een normaal evenwicht in de mondholte, voorkomt het de ontwikkeling van ontstekingsprocessen en de vorming van pathogene micro-organismen.

De volgende, niet minder belangrijke orgaanfunctie is endocrien. De afdeling neemt deel aan de productie van hormoonbevattende elementen, neemt deel aan de eliminatie van metabolische processen uit het lichaam en filtert ook het bloedplasma door zijn intrede in speeksel.

Door de locatie van de klier worden de organen als volgt geclassificeerd:

• auditief - de meest voorkomende vorm van de ziekte;
• sublinguaal - zelden gediagnosticeerd;
• submandibulair - 1-2 keer gevonden voor 100 gevallen van detectie van de pathologie van dit orgaan. Ze hebben een lange latency-flow, geconcentreerd in de weefsels van de lymfe.

redenen

De ware oorzaak van het optreden van pathologie is nog niet betrouwbaar bestudeerd, maar wetenschappers hebben factoren geïdentificeerd die eerder als provocateurs fungeren voor de ontwikkeling van de ziekte:

• orgaanverwondingen en diagnoses van een inflammatoir karakter veroorzaakt door hen - epidermale parotitis, sialadenitis;
• genetische aanleg - een theorie is naar voren gebracht dat het gen verantwoordelijk voor de mutatie van cellen van een orgaan kan worden geërfd;
• oncogene micro-organismen - het binnendringen van deze ziekteverwekkers in het menselijk lichaam kan ertoe leiden dat de klieren weefsels verdichten, wat het belangrijkste "materiaal" is waaruit de afdeling bestaat;
• hormonale stoornissen - deze processen kunnen een schending van de structurele structuur van weefsels veroorzaken, hun samenstelling veranderen en in sommige gevallen kwaadaardig;
• negatieve externe invloed - stralingsblootstelling waarvan de dosis regelmatig en herhaaldelijk wordt overschreden, frequent röntgenonderzoek van de hersenschors;
• nicotineverslaving - teer in tabak verstoort de volledige ontwikkeling van speekselafscheidingen, waardoor een droge mond ontstaat;
• onevenwichtige voeding - gebrek aan vitamines, mineralen en sporenelementen heeft een nadelig effect op de secretie van het lichaam, inclusief het orgaan dat in dit artikel wordt behandeld;
• een aantal beroepsziekten geassocieerd met de toxische effecten van metallurgische, houtbewerking, chemische industrie afval.

De ziekte is ingedeeld volgens de volgende types:

• polymorfe adenoom - wordt gekenmerkt door trage groeisnelheden, het kan een grote waarde bereiken. De structurele vulling is dicht en het oppervlak is ongelijk. Een onderscheidend kenmerk is de mogelijkheid van kanker-mutatie in de latere stadia van de pathologie;
• basale cel - geproduceerd door het basaloid-type weefsel. Heel vaak is de zegel veelvoudig. Nodale formaties bestaan ​​uit een beperkte vorm van strakke zegels. Heb een grijze of bruine tint. Kom praktisch niet terug en verander niet in kanker;
• talg - klein in omvang, tumor met uitgesproken cystische pathologieën van talgcellen. Het ontwikkelt zich in de oorzone en is asymptomatisch. Het wordt operatief geëlimineerd en veroorzaakt bijna geen complicaties;
• canaliculair - heeft een dunne balkstructuur, lijkt op veel kleine kralen. Gelokaliseerd in epitheliale cellen. Het beïnvloedt mensen van de oudere leeftijdsgroep. Tumor is ovaal of rond met duidelijk gedefinieerde grenzen;
• adenolymphoma - bestaat uit lymfatisch weefsel, neemt langzaam toe, ontwikkelt zich in de klier achter de oorschelp. Verschilt in goede elasticiteit en mobiliteit. In de regel wordt het niet te groot;
• monovorm - vergelijkbaar met de hierboven beschreven pathologie. Tegelijkertijd kunnen in een monofomny-vorm grote mezychemische cellen bevatten. Het heeft zijn eigen nucleus, korrelige cytoplasmatische vulling en lichter van kleur dan andere vormen van de ziekte.

Wat veroorzaakt plaveiselkanker in de wortel van de tong? Hier is een lijst met complicaties.

symptomen

In het stadium van de vorming van de ziekte manifesteert adenoom zich praktisch niet. Het eerste symptoom doet zich voor wanneer de pathologie al zodanig in omvang toeneemt dat deze de zenuw van het gezichtsapparaat raakt, en dit veroorzaakt externe veranderingen in de contouren en asymmetrie van de vormen.

De belangrijkste symptomen van de aanwezigheid van de ziekte zijn:

• moeite met slikken - een groeiende pathologie blokkeert de weg voor ongehinderde doorgang van voedselfragmenten, en dit veroorzaakt ongemak. De mate van intensiteit wordt grotendeels bepaald door de hoeveelheid onderwijs;
• spraakstoornissen - gedeeltelijke schade aan de gezichtszenuw kan kleine defecten in de werking van het spraakapparaat veroorzaken;
• wallen - naarmate de anomalie groeit, wordt het gebied van zijn lokalisatie bedekt door de zwelling van de zachte weefsels rond de tumor, die zelfs door visueel onderzoek kunnen worden gezien;
• pijn achter het oor - de reden voor zijn uiterlijk ligt in dezelfde gezichtszenuw, waarvan de uiteinden geïrriteerd zijn door de toenemende, en bovendien, bewegende zeehond.

diagnostiek

Om dit type goedaardige ziekten te identificeren met behulp van de volgende diagnostische methoden:

• bloedtest - het is mogelijk om informatie te krijgen over de algemene toestand van het lichaam, de reactie op de aanwezigheid van deze ziekte en de mate van weerstand van de belangrijkste organen en systemen;
• palpatie - wordt uitgevoerd door een gespecialiseerde specialist tijdens het eerste onderzoek - het onderzoek van de patiënt begint bij haar en als er een verdenking is van een tumor, worden aanvullende tests en manipulaties voorgeschreven;
• CT geeft het meest complete klinische beeld van de interne toestand van de anomalie;
• Sialografie is een röntgenonderzoekmethode waarbij een contrastcomponent wordt gebruikt. Hiermee kunt u de vorm en grootte van de tumor nauwkeurig bepalen;
• X-ray - een momentopname van de schedel, hoewel het niet in staat is om een ​​tumor te laten zien, kan het, met vervorming van het botweefsel, de aanwezigheid van de tumor eerder diagnosticeren;
• Echografie - de studie onthult de aanwezigheid van verdichting, bepaalt de locatie en de mate van kieming in het aangrenzende weefsel;
• punctie - isoleer gefragmenteerd materiaal en stel het bloot aan een gedetailleerd onderzoek. U kunt dus de interne structurele inhoud van de pathologie achterhalen;
• biopsie - bepaalt de aard van het zegel en de aard van het voorkomen ervan;
• Cytologie - onderzoekt een fragment van het materiaal dat wordt ingenomen voor zijn cellulaire inhoud en stelt u in staat de aard van de laesie nauwkeurig te diagnosticeren.

Welk type bestralingstherapie voor prostaatkanker is het meest effectief? Hier is de mening van experts.

behandeling

Behandeling van speekselklieradenoom kan zowel conservatief als radicaal zijn en deskundigen zijn meer geneigd tot de laatste optie om de risico's van herhaling volledig te elimineren.

De formatie wordt verwijderd volgens het volgende schema:

De voorbereidende fase is een volledige studie van het klinische beeld van de ontwikkeling van de ziekte, overleg met de anesthesist voor verdraagbaarheid van de componenten van anesthesie.

De werking is als volgt:

• in de zone van lokalisatie van de laesie maakt de chirurg een kleine incisie;
• Met toegang tot de tumorcapsule ontleedt de arts het zorgvuldig, terwijl het probeert de integriteit ervan volledig te behouden;
• de inhoud van de capsule, de pathologie, wordt gedopt met speciale tupfery en clips, waardoor het bloeden wordt gestopt;
• met een diepe positie van de anomalie knipt de arts ook het parenchym, wat de toegang tot de capsule beperkt;
• de gedopte inhoud wordt histologisch onderzocht en de capsule wordt gehecht met speciale duurzame hechtingen om het verschijnen van speekselfistels uit te sluiten;
• hechten van de resterende weefsels door de methode van laag-voor-laag hechten - deze methode minimaliseert ook de risico's van de ontwikkeling van vuistachtige complicaties.

Een belangrijk kenmerk van dergelijke operaties is het feit dat er altijd een risico bestaat op het identificeren van de mogelijkheid van tumor-maligniteit. Met dit in gedachten maakt de chirurg een uitwendige abdominale incisie zodat, indien nodig, deze kan worden verhoogd in het cervicale gebied.

De complexiteit van de operatie is dat tijdens het proces van de uitvoering ervan niet werd beïnvloed door de aangezichtszenuw, omdat deze is beladen met parese en gedeeltelijke spierverlamming. De procedure vereist van de arts ervaring en maximale concentratie.

Deze video toont de voortgang van een echte operatie om een ​​pleomorf speekselklieradenoom te verwijderen:

Behandelingsresultaten

De overlevingsprognose voor deze ziekte, op voorwaarde dat de tumor niet in kanker verandert, is zeer optimistisch.

Met een kwaliteitsbehandeling blijft de patiënt een praktisch vol leven gedurende 10-15 jaar.

Als het probleem lang moet worden genegeerd en adenoom kan muteren naar kwaadaardige oncologie, dan zal de limiet van vijf jaar, zelfs met de uitgevoerde therapiemethoden, het volgende overwinnen:

• in stadium 1 - ongeveer 80% van de patiënten;
• 2 - ongeveer 60%;
• in stadium 3, slechts 42% van de patiënten;
• met 4 - minder dan 25%.

Als de pathologie niet wordt behandeld, vindt in elk tweede geval de dodelijke afloop gewoonlijk plaats in de eerste drie jaar vanaf het moment van de overgang van het adenoom naar kanker.

http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/bolshie-slyunnye-zhelezy/adenoma-proyavleniya-terapiya-prognoz.html