Uterus-adenomyose is een type endometriose, een pathologie waarbij baarmoederslijmvliesweefsel groeit in atypische foci.

Voor een tijdige diagnose moet u weten wat de oorzaken van deze ziekte zijn, methoden voor diagnose en behandelingsmethoden.

Meestal gediagnosticeerd bij vrouwen in de reproductieve leeftijd.

De incidentie neemt na 30 jaar toe.

Essentie van pathologie

Adenomyose is een gynaecologische pathologie waarbij het uterusslijmvlies (endometrium) groeit in de spierlaag van de baarmoeder (myometrium).

In de afgelopen decennia is een toename in de incidentie van deze aandoening geconstateerd, die wordt toegeschreven aan een toename van pathologische immuunreacties, evenals een verbetering in instrumentele diagnostische methoden.

Er zijn verschillende vormen van adenomyose:

• Alopecia. In myometrium worden enkele foci van endometriumweefsel bepaald. Meestal gedetecteerd na de menopauze.
• Diffuus. Het slijmweefsel is gelijkmatig verdeeld in de spierlaag, de vorming van zakken met verschillende dieptes. Als gevolg - de vorming van fistelbare passages.
• Nodosum. Identificeer de vorming van knobbeltjes die verstoken zijn van het capsulaire membraan. Binnen in de knoop wordt meestal een donkergekleurde vloeistof of bloed waargenomen, wat geassocieerd is met cyclische veranderingen in het baarmoederslijmvlies.

Ook wordt adenomyose gewoonlijk gedifferentieerd afhankelijk van de penetratiediepte in de spierlaag, waarbij vier graden van ernst van de ziekte worden onderscheiden.

Adenomyose 2 graden - wat is het?

Onder adenomyose van 2 graden wordt de beschadiging van de spierlaag tot de helft van de dikte begrepen.

In dit geval neemt de baarmoeder in omvang toe.

Als de ziekte eerder asymptomatisch zou kunnen zijn, zijn er in dit stadium al klinische manifestaties.

Symptomen van de ziekte

Het is vermeldenswaard dat patiënten met adenomyose vaak last hebben van premenstrueel syndroom (veranderingen in de emotionele en mentale sfeer, bloeddruk, het ontstaan ​​van hoofdpijn, zwelling).

Graad 2 adenomyose heeft zijn klinisch beeld, dat zich als volgt manifesteert:

• Het uiterlijk van een pijnlijke reactie tijdens de menstruatie;
• Het geleidelijk verschijnen van pijn;
• Overtreding van de menstruatiecyclus (een toename in de duur van de menstruatie, een verandering in hun volume);
• Een paar dagen (van 2 tot 5) voordat het begin van de nieuwe cyclus aanbreekt, vindt dezelfde ontlading plaats na de voltooiing van de menstruatie;
• De aanwezigheid van baarmoederbloedingen in de intermenstruele periode (niet altijd);
• Manifestaties van bloedarmoede (droge huid, broze nagels, haar, bleke huid, kortademigheid, het verschijnen van "zade" in de mondhoeken, zwakte, slaperigheid, duizeligheid, flauwvallen);
• Onvermogen om zwanger te raken (onvruchtbaarheid).

De hoofdoorzaak van onvruchtbaarheid bij adenomyose zijn verklevingen in het gebied van de eileiders, die een obstakel vormen voor het vrijkomen van het ei in de baarmoeder, veranderingen in de structuur van het uterusmucosa, wat het implantatieproces compliceert, gelijktijdige ontsteking, hypertonie van de spierlaag en vele andere factoren die het risico op spontane abortus.

oorzaken van

Momenteel zijn de exacte risicofactoren voor deze ziekte niet volledig begrepen. Het is op betrouwbare wijze bekend dat adenomyose een hormoonafhankelijke pathologie is.

De volgende factoren dragen bij aan het optreden:

• Verminderde immuunstatus (congenitale en verworven immuundeficiëntie);
• Intra-uteriene interventies (beschadiging van de basale laag van het endometrium die het scheidt van het myometrium - abortus, curettage van diagnostische aard, opzetten van het spiraaltje, gecompliceerde bevalling, operatieve ingrepen, uteriene bloedingen);
• Vroeg of laat menarche (eerste menstruatie);
• Ontvangst van de gecombineerde orale anticonceptiva;
• Het gebruik van hormonale medicijnen;
• Overgewicht (draagt ​​bij aan hyperestrogenemie in het lichaam);
• De aanwezigheid van chronische ziekten (pathologie van het maagdarmkanaal, arteriële hypertensie);
• Overmatige of onvoldoende fysieke inspanning;
• Ongunstige erfelijkheid (de aanwezigheid van naaste verwanten van endometriose, adenomyose, kanker van het vrouwelijk voortplantingssysteem).

Wat is het verschil met graad 1?

In fase 1 van het gespecificeerde pathologische proces heeft de volgende kenmerken:

• De kleinere diepte van de invasie (in stadium 1 wordt de laesie genoteerd aan de submucosa van het baarmoederlichaam);
• Veranderingen worden slecht gevisualiseerd door middel van ultrasone diagnostiek;
• Er zijn geen schendingen van de menstruatiecyclus;
• De pijnreactie is afwezig of licht geprononceerd, meestal geassocieerd met het begin van de menstruatie;
• Neem geen problemen waar met de conceptie en de daaropvolgende zwangerschap.

In de tweede en volgende stadia van de ziekte zijn deze veranderingen uitgesproken of mild.

Diagnostische methoden

Het diagnostische proces voor adenomyose is gebaseerd op:

• Verzameling van anamnestische gegevens (leeftijd van de eerste menarche, aard van de menstruatie, algemene toestand);
• Lichamelijk onderzoek;
• Tweehandig gynaecologisch onderzoek;
• Ultrasone onderzoeksmethoden;
• Gidrosonografii;
• X-ray hysterografie;
• hysteroscopy;
• Magnetische resonantie beeldvorming.

Tweehandig gynaecologisch onderzoek

Het heeft het meest informatieve karakter onmiddellijk voor het begin van de menstruatie.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan de omvang van de baarmoeder variëren van 2 tot 8 weken zwangerschap. Na de menstruatie bevinden de afmetingen van de baarmoeder zich binnen het normale bereik.

Als er een laesie van de isthmus van de baarmoeder is, worden de uitzetting, toename van de dichtheid en het optreden van een pijnreactie tijdens palpatie opgemerkt.

Pijn is het meest uitgesproken in het gebied van hechting van de sacro-uteriene ligamenten zowel voor als tijdens de menstruatie en na hun voltooiing.

Heel vaak, met betrokkenheid bij het pathologische proces van de isthmus van de baarmoeder, worden een beperking van de mobiliteit van het orgaan en een toename van pijnsyndroom waargenomen wanneer het naar voren wordt verplaatst.

Echografie methoden

Van de echografiemethoden wordt ultrasone sonografie het meest gebruikt.

Pas gespecialiseerde transvaginale sensoren toe die een gedetailleerde beoordeling van de toestand van het baarmoederslijmvlies mogelijk maken.

De nauwkeurigheid van deze methode bereikt 90%.

Bij adenomyose, een toename in de omvang van de baarmoeder in de anteroposterior grootte, wordt een verschillende wanddikte over de gehele lengte van het orgel opgemerkt.

Een karakteristieke verandering in de structuur van het "honingraat" type is de afwisseling van dichte secties en holtes met een vloeistof.

Als de ziekte een nodulaire vorm heeft, worden ronde, ronde formaties genoteerd, waarvan de contouren verschillen door onregelmatigheid en gebrek aan duidelijkheid.

Gidrosonografiya

Draagt ​​om de ziekte in de beginfase te verhelderen. Let op insluitsels met een kleine diameter, ongelijke dikte van het baarmoederslijmvlies.

X-ray hysterografie

Voor onderzoek gebruikte X-stralen.

De beelden visualiseren een toename in het gebied van de baarmoederholte, de holte van de holte vervormd en gekarteld.

hysteroscopy

Draagt ​​het meest informatieve.

De symptomen zijn variabel en zijn in deze fase afhankelijk van de vorm.

In de tweede fase wordt de oneffenheid van het baarmoederontlasting genoteerd, lijkt het zicht op sponsachtig spierweefsel en worden endometrioïde passages gevisualiseerd.

De orgaanholte strekt zich niet goed uit.

Magnetische resonantie beeldvorming

Ze onthullen een toename in de grootte van het orgel, een verandering in de structuur van het slijmvlies en een andere dikte van de wanden van het orgel.

De belangrijkste behandelingsmethoden

In het huidige stadium voor de behandeling van adenomyose worden de volgende methoden gebruikt:

• Chirurgische interventie;
• Het gebruik van medicijnen (hormoontherapie);
• Correctie van de immuunstatus.

Operatieve interventie

Het is aangewezen als men het effect van eerdere hormoontherapie niet observeert of als er contra-indicaties zijn voor de uitvoering ervan. Verwijder meestal de baarmoeder met aanhangsels.

In recente jaren worden endoscopische technieken steeds vaker gebruikt, die het mogelijk maken om de baarmoeder te behouden en gericht zijn op het verminderen van bloedverlies. De betekenis van de interventie is de gedeeltelijke vernietiging van de orgaanholte.

Endoscopische methoden leiden tot de vorming van intra-uteriene verklevingen en kunnen alleen voor vrouwen die een reproductieve functie hebben geïmplementeerd een behandelmethode zijn.

Hormoontherapie

De belangrijkste taak van de behandeling van adenomyose door middel van hormonale middelen is om het ovulatieproces te onderdrukken en om omstandigheden te creëren voor een laag oestrogeengehalte in het lichaam.

Geneesmiddelen van verschillende groepen toepassen:

• Progestogenen (Norgestrel, Duphaston, Utrogestan);
• Oestrogeen-progestinepreparaten (Anteovin, Divina, Kliogest);
• Antigestagenen (Genale, Ginepriston);
• GnRH-agonisten (Goserelin, Diferelin);
• Vele anderen, waaronder het effectieve medicijn van de nieuwe generatie "Silhouette".

3 graad van ziekte

Graad 3 adenomyose betekent schade aan de spierlaag van een orgaan van de serosa.

In dit stadium van de ziekte is het klinische beeld het meest uitgesproken - de pijnrespons is constant en intens, het volume van het bloedverlies neemt toe, de algemene toestand van het lichaam verslechtert.

In dit stadium is zwangerschap onwaarschijnlijk.

Misschien een kwaadaardige transformatie van endometriale foci in tumortumoren.

Adenomyose - een ziekte die vatbaar is voor therapie, die wordt bereikt door middel van bestaande behandelmethoden.

Als u deze symptomen ervaart, dient u contact op te nemen met een specialist voor een tijdige diagnose en het voorschrijven van een behandelingskuur die nadelige effecten helpt voorkomen.

Handige video

Uit de video leer je over adenomyose en de symptomen ervan:

http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/adenomioz-m/2-stepeni-u-zhenshchin.html

Adenomyose 1, 2 en 3 graden

Veel vrouwen zijn niet goed genoeg om hun gezondheid te controleren en ondergaan geen regelmatig medisch onderzoek. Bij het volgende onderzoek kan de arts een diagnose stellen zoals adenomyose van 1 graad, maar de ziekte kan verder gaan en complicaties veroorzaken. Pathologie veroorzaakt de groei van het baarmoederslijmvlies in de baarmoeder en daarbuiten. Elk van de eerlijke seks zou moeten weten: wat het is, de eerste tekenen en hoe de kwaal moet worden behandeld. Als u niet tijdig een diagnose stelt en de therapie niet start, is onvruchtbaarheid in de toekomst niet uitgesloten.

Simpele woorden over adenomyose

Deze ziekte wordt gekenmerkt door de groei van het baarmoederslijmvlies in het baarmoederspierweefsel en door de progressie van de pathologie en in dicht bij elkaar gelegen organen (appendages, rectum, buikholte). Adenomyosis verwijst naar endometriose, compactie wordt als een goedaardige tumor beschouwd. Komt voor bij vrouwen in de leeftijd van 28-40 jaar, maar het gebeurt eerder of later. Vóór het begin van de menopauze vervaagt de aandoening, maar reeds overwoekerd weefsel zonder therapie verdwijnt niet vanzelf.

Normaal gesproken bevinden endometriale cellen zich alleen in de binnenste laag van de baarmoeder, het endometrium. In de eerste dagen van de cyclus is het de kiemhuls, daarna rijpen de cellen en worden ze klaar voor bevruchting. Als dit niet gebeurt, wordt het baarmoederslijmvlies geleidelijk verworpen en op natuurlijke wijze vrijgegeven. Dit proces wordt menstruatie genoemd en is bekend bij elke vrouw. Gaat door gedurende de vruchtbare leeftijd, maar gedurende deze periode kan er een soort stoornis zijn. Een daarvan is adenomyose in de baarmoeder, waarbij het endometrium puntvormig in het spierweefsel van het orgaan groeit. Dientengevolge, worden sommige plaatsen vervormd en verdikt, wat de reproductieve functie van het lichaam negatief beïnvloedt. Complicaties ontstaan ​​uit de verkeerde cyclus naar onvruchtbaarheid.

Er zijn 4 graden en vormen van de ziekte die het behandelingsregime beïnvloeden, dus u kunt zelf geen drugs drinken. Een beetje over elk van hen:

• adenomyose van 1 graad - endometrium strekt zich alleen uit in de submucosale laag van de baarmoeder, zonder erbovenuit te gaan;
• adenomyose 2 graden - kieming komt naar de spierlaag van het lichaam, er zijn slechts een paar zeehonden;
• graad 3 adenomyose - het proces beïnvloedt de buitenste laag van de baarmoeder, de serosa genoemd, de laesies zijn veel groter;
• 4e graad adenomyose - het endometrium strekt zich uit voorbij het orgaan, kiemt in de buikholte, is een onomkeerbaar proces.

De vorm van de ziekte is nodulair, focaal, diffuus en diffuus nodulair. In het eerste geval worden veel kleine knobbeltjes gevormd, bestaande uit menstruatiebloed en bindweefsel. Tijdens de menopauze kan een brandpunt verschijnen, de gezwellen bevinden zich in de spierlaag van het orgel. De therapie is lang uitgesteld, er zijn gevallen van herontsteking. De diffuse vorm wordt gekenmerkt door endometriale ingroei in het grootste deel van de baarmoeder en wordt als de meest ernstige beschouwd. Chirurgie is gecontra-indiceerd, omdat verwijdering kan leiden tot ernstige bloedingen en de dood. Het komt voor bij vrouwen in de leeftijd van 30-35 jaar, die ernstige complicaties veroorzaken. De laatste vorm combineert, zoals duidelijk uit de naam, een diffuse en knoopvormige vorm tegelijk.

Pathologische verdeling van het endometrium

Oorzaken van de ziekte

De exacte oorzaken van endometriose zijn nog steeds niet volledig begrepen. Er zijn alleen speculaties van deskundigen die een pathologisch proces in het lichaam van een vrouw provoceren. Het kan echter gemakkelijk worden gezegd dat hormonale verstoringen een negatief effect hebben op het voortplantingssysteem en adenomyose van welke graad dan ook veroorzaken. Er is een verband met een verhoogd of verhoogd niveau van hormonen zoals oestrogeen, progesteron, prolactine en FSH. Onder de uitlokkende factoren:

• verschillende chirurgische procedures (bijvoorbeeld keizersnede, verwijderen van cysten en andere soortgelijke procedures);
• abortus;
• lichaamsveranderingen die na 35-45 jaar voorkomen;
• erfelijkheid;
• verstoring van de menstruatiecyclus;
• lang verblijf in de open zon zonder beschermende uitrusting, evenals frequente bezoeken aan het solarium.

Vrouwen die een gynaecologische operatie hebben ondergaan, lopen risico. Het is om deze reden dat na een keizersnede, abortus, verwijdering van een cyste of vleesboom, regulier medisch onderzoek vereist is. Negeer de instructies van de arts niet, in de hoop dat de ziekte vanzelf zal overgaan.

http://natele.net/adenomioz-1-stepeni/

Hoeveel graden van adenomyose en hoe elk van hen gevaarlijk is

Endometriose, inclusief inwendige, genaamd adenomyose, is een gevaarlijke ziekte die dreigt met onvruchtbaarheid en vele andere gezondheidsproblemen. De ernst van de gevolgen en de pijn van het beloop, evenals de behandelmethode, zijn afhankelijk van de mate van adenomyose. Daarom is het belangrijk om deze classificatie te begrijpen.

Soorten van de ziekte

Om te beginnen, waar gaat het allemaal over. Endometriose is de groei en kieming van het endometrium in de spierlaag van de binnenste baarmoederlaag. Er zijn genitale en extragenitale typen van deze ziekte. In het eerste geval zijn de geslachtsorganen aangetast, in het tweede geval zijn deze niet gerelateerd aan het voortplantingssysteem, zoals de darmen, blaas en nieren. Lokaliseren foci van ingegroeide endometrium met deze verscheidenheid kan zelfs in chirurgische hechtingen.

Genitale endometriose is op zijn beurt verdeeld in intern en extern. Wanneer externe invloed op de eierstokken, eileiders, vagina, baarmoederhals. Endometriose van de eierstokken en eileiders leidt meestal tot onvruchtbaarheid. Omdat tegelijkertijd de permeabiliteit voor de eicel verslechtert, komen vaak verklevingen en cysten voor. Endometriose van de vagina daarentegen is gemakkelijk te behandelen en heeft een minimum aan ernstige gevolgen. Ten eerste is het het gemakkelijkst om het te detecteren - zelfs tijdens een routineus gynaecologisch onderzoek. En het is ook gemakkelijker te behandelen vanwege de nabijheid - dit is de tweede.

Interne genitale endometriose is een ziekte van de baarmoeder. Het wordt adenomyose genoemd.

Afhankelijk van het type laesie is er de volgende classificatie:

• focale adenomyose;
• nodulaire adenomyose;
• diffuse adenomyose;
• gemengde adenomyose.

In het eerste type zijn er enkele duidelijk beperkte foci van de ziekte. Vaker is het kenmerkend voor de eerste, initiële graad. Diffuus - dit is een uitgebreide nederlaag van het hele of bijna het hele orgel, meestal gaat het om endometriose van de 4e graad. Wat betreft het knooppunt, dan wordt het gekenmerkt door een speciale vorm van foci. Het zijn ontspruitende formaties in de spiermassa - knopen gevuld met vloeistof, die lijken op myomatous in vorm en structuur. Gemengde adenomyose manifesteert zich door de aanwezigheid van verschillende soorten foci. Vaker - centraal knooppunt.

De mate van adenomyose en hun ernst

Het wordt geaccepteerd om vier stadia van endometriose te onderscheiden: van de eerste tot de vierde. Wanneer de eerste foci alleen in de baarmoeder worden waargenomen, manifesteer en verstoor je zwak. Wanneer de tweede laesie begint te verspreiden naar de eierstokken, buizen, nek. Er zijn kleine cysten op de aanhangsels. De derde fase wordt gekenmerkt door een groter laesiegebied. Misschien het begin van adhesieve processen. De laatste fase vangt volledig de baarmoeder, andere vrouwelijke organen, de darmen, het urinewegstelsel, het peritoneum, enz.

Er zijn vier graden van deze ziekte van de baarmoeder:

• 1 graad. Op het slijmvlies van de baarmoeder verschijnen een of twee kleine laesies.
• 2 graden. Foci verdiepen, beginnen te groeien in het myometrium - de spierlaag naar het midden.
• 3 graden. Foci worden groter, ze bereiken de buitenste, sereuze laag van de baarmoeder.
• 4 graden. Uitgebreide diffuse endometriose bedekt de baarmoeder volledig, gaat naar de aangrenzende organen, het peritoneum.

Adenomyose van 1 graad manifesteert zich vaak niet en stoort een vrouw niet. De toename in baarmoederomvang is niet significant, geen pijn. Maar hier ligt het grootste gevaar. De vrouw denkt dat ze gezond is, tijdens de routine-inspectie is de kans dat ze de ziekte vermoedt ook minimaal. En de endometriose van het baarmoederlichaam van 1 graad gaat ondertussen verder, soms overgaand in de tweede en volgende stadia. Maar hoe eerder het te vinden is, hoe groter de kans op een volledig herstel.

In de tweede graad van endometriose blijft de baarmoeder in omvang toenemen. Aan het begin van de verklevingen kan trekken pijn in de onderbuik veroorzaken. Veel vrouwen hebben veranderingen in de menstruatiecyclus. Meestal worden de perioden langer, meer overvloedig en pijnlijk. Pijn kan enkele dagen vóór de menstruatie optreden, de symptomen van PMS (premenstrueel syndroom) zijn uitgesproken. Als het donker is, zijn er stolsels. Mogelijke kleine ontlading en tussen menstruatie. Endometriose van graad 2 is echter vaak asymptomatisch.

Met adenomyose van de baarmoeder graad 3 stijgen de symptomen. In dit stadium zullen pijn en bloeden zeker aanwezig zijn. Als gevolg van zware menstruatie, verliest een vrouw veel bloed. Vaak is er bloedarmoede. Het wordt gekenmerkt door een verslechtering van algemeen welbevinden, vermoeidheid, zwakte, apathie, duizeligheid, misselijkheid, tranen en prikkelbaarheid.

Het niet detecteren van endometriose graad 3 is niet realistisch, dus gaat het zelden in de vierde fase, in de meest geavanceerde gevallen, wanneer een vrouw de storende symptomen voortdurend negeert en haar gezondheid verwaarloost. Het laatste stadium van de ziekte wordt niet alleen gekenmerkt door hevige pijn, bloeding, verslechtering van het welbevinden en de kwaliteit van leven, maar ook door problemen met andere organen. Als het baarmoederslijmvlies groeit in de darm of blaas, schaadt het hun functioneren.

De sluwheid van de ziekte is dat endometriose van de 1-2ste graad praktisch niet jarenlang kan vorderen, in de beginstadia kan blijven en niet kan worden gevoeld. Of, integendeel, kan actief beginnen en snel een grote mate bereiken. Daarom, wanneer de eerste storende symptomen optreden, moet u onmiddellijk naar de dokter gaan. Vroegtijdige detectie van de ziekte is een garantie voor minimale gevolgen.

Hoe te diagnosticeren

Tijdens een standaard gynaecologisch onderzoek is het niet altijd mogelijk om adenomyose van graad 1-2 te detecteren of te vermoeden, vooral als de vrouw niet gestoord is. Verdenking kan een vergroting van de baarmoeder en een verandering in de vorm veroorzaken - naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt het sferisch en kan het volumes bereiken die vergelijkbaar zijn met zwangerschap na 5-6 maanden.

Als de ziekte wordt vermoed, zal de arts de vrouw doorverwijzen voor verdere diagnose. Zelfs als ze zich zorgen maakt over pijn en onregelmatige menstruatie, maar ook over problemen met de bevruchting, kan dit niet alleen een teken zijn van adenomyose, maar ook van veel andere gynaecologische problemen.

Daarom kan een diagnose van honderd procent alleen worden gedaan na de diagnostische procedures:

De eerste, waarbij de patiënt wordt gestuurd met vermoedelijke endometriose van de baarmoeder 1-2 graden, is een echografie. De methode maakt het mogelijk om de toename van het volume van het lichaam te bepalen, de vorm ervan te veranderen, de aanwezigheid van holten en knopen in de spier. In veel gevallen is deze studie echter niet voldoende voor de diagnose.

Hysteroscopie of hysterosalpingoscopie, waarmee u zelfs kleine foci kunt onderscheiden en de locaties van hun locaties nauwkeurig kunt bepalen, is betrouwbaarder. De meest moderne en meest gebruikte methode is echter laparoscopie. Dit is een minimaal invasieve operatieve methode, met behulp waarvan het niet alleen mogelijk is om foci te detecteren, maar ook als er een probleem is, deze onmiddellijk te verbranden of te verwijderen. De nauwkeurigheid van de laparoscopie is hoog - zelfs een kleine focus kan worden gevonden.

Magnetische resonantie beeldvorming wordt gebruikt om deze problemen zelden te diagnosticeren en wordt toegewezen in moeilijke situaties wanneer de definitie van de ziekte met andere middelen faalt of twijfel ontstaat tussen verschillende aandoeningen vergelijkbaar in symptomatologie.

Bovendien kunnen consulten van andere artsen, bloedonderzoeken - algemeen, voor biochemie, evenals biopsie en enkele aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven. Het is belangrijk om adenomyose van andere ziekten te onderscheiden, vooral van een kanker in wording.

Behandelingsmethoden voor verschillende graden van adenomyose

Na een nauwkeurige diagnose en bepaling van de ernst, evenals de locatie van adenomyose, selecteert de arts een behandeling. De methode hangt af van de fase waarin de ziekte zich bevindt, hoe deze gecompliceerd is, van het hormonale niveau van de patiënt en van de leeftijd. Dus, in jonge vrouwen, vooral degenen die nog niet zijn bevallen, wordt alles gedaan om reproductieve functies te behouden. Er zijn drie methoden waarmee de behandeling wordt uitgevoerd:

De eerste betreft medicamenteuze behandeling. Voor dit doel worden hormonale preparaten gebruikt, gericht op het normaliseren van hun niveau in het lichaam van de vrouw, op het onderdrukken van de groei van foci van endometriose en op het elimineren van pijnlijke symptomen. Deze methode behandelt goed de interne endometriose van 1 graad of het begin van de tweede.

De operatieve methode wordt gebruikt voor een breed laesiegebied. De mate van interventie hangt af van de ernst van de ziekte en varieert van cauterisatie (verwijdering) van individuele laesies met behoud van de reproductieve functie tot de volledige verwijdering van de baarmoeder. En bij het uitspreiden naar de eierstokken, de buizen - met de volledige verwijdering van alle vrouwelijke organen. Dergelijke operaties worden uiterst zelden uitgevoerd, wanneer de ziekte niet langer vatbaar is voor andere behandelingsmethoden en het risico voor de gezondheid van een vrouw zeer groot is. Als er op zijn minst een minimale kans is om orgels te behouden, zullen de doktoren hier alles voor doen. Immers, vanuit de baarmoeder, eierstokken, aanhangsels hangt niet alleen het vermogen om kinderen te baren, maar ook de gezondheid van de vrouw als geheel.

Bekijk de video - chirurgie voor adenomyose 1-2 graden:

De meest gebruikte combinatietherapieën. Bijvoorbeeld, wanneer adenomyose fase 2 verschillende kleine laesies heeft. Ze worden verwijderd door de operationele methode. Vaker met behulp van laparoscopie wordt laser cauterisatie uitgevoerd. Bovendien wordt aan een vrouw een cursus hormonale therapie voorgeschreven die gericht is op het normaliseren van de aandoening. Patiëntenbeoordelingen en de prognose van artsen met een gecombineerde behandelmethode zijn meestal goed. Na een tijdje kan de vrouw niet alleen terugkeren naar een normale levensstijl, maar ook een gezond kind baren en baren.

Echter, de sluwheid van endometriose is dat als een vrouw op dezelfde leeftijd ziek is, een vrouw het na een tijdje weer kan krijgen. Deze ziekte is vatbaar voor terugval. Daarom moet de patiënt die voor adenomyose is behandeld, haar gezondheid gedurende haar hele leven zorgvuldig monitoren en de gynaecoloog meerdere keren per jaar bezoeken.

http://lechim-matku.ru/endometrioz/stepeni-adenomioza.html

Manifestaties en behandeling van adenomyose 1, 2 en 3 graden

De derde plaats onder gynaecologische problemen is adenomyose van de baarmoeder van 1 graad. Waarom komt het? Tot op zekere hoogte vanwege onze nalatige houding tegenover onze gezondheid. Het beginstadium van de ziekte wordt door maar weinig vrouwen herkend, het gaat zonder uitgesproken symptomen voorbij. Weinigen besteden aandacht aan de kleinste veranderingen in de menstruatiecyclus en gaan naar de dokter.

Wat is adenomyose

Adenomyose is een van de soorten endometriose, die op hun beurt een systemische ziekte is met de penetratie van endometriale cellen in de diepe spieren van de baarmoeder. Van de schaal naar het myometrium, ze blijven hun functies uitvoeren. Elke menstruatiecyclus, de bekleding van de baarmoeder, is bijgewerkt. Oude cellen worden vervangen door nieuwe "kopieën" en weergegeven in de menstruatie.

Elke cyclus is er een update van de cellen gekiemd in het myometrium. Tijdens de vervanging, toegewezen, heeft geen mogelijkheid om verder te gaan dan de haard. De geaccumuleerde inhoud begint geleidelijk aan het omliggende weefsel te irriteren, wat leidt tot een ontstekingsproces. Naarmate de ziekte vordert, dringen de cellen door in de onderliggende lagen van het myometrium. Als dit proces niet wordt behandeld, neemt de ziekte toe en neemt het aantal foci toe.

In gevorderde stadia omvat adenomyose het gehele orgaan. Hormonale geneesmiddelen kunnen de snelheid van de overgang van het endotheel naar de spieren van de baarmoeder niet regelen. In het laatste stadium van de ziekte dringen de cellen de serosa binnen en ontkiemen in andere organen van het bekken. Het enige "medicijn" is de verwijdering van het aangetaste orgaan. In de regel lijdt baarmoeder-adenomyose het vaakst, waardoor de kans op een baby in de toekomst kleiner wordt.

Oorzaken van ziekte

Tot op heden hebben artsen de exacte oorzaak van de ziekte nog niet gevonden. Alle wetenschappers waren het erover eens dat de aard van de ziekte voornamelijk hormonaal is. Tijdens een hoog oestrogeengehalte is er een snelle groei van cellen en in de verkeerde richting. De patiënt met de eerste graad van adenomyosis observeert een falen in het hele lichaam. De ziekte beïnvloedt het algemeen welzijn van vrouwen.

Oorzaken van de ziekte kunnen ingrepen in de baarmoederholte zijn - abortus, curettage, chirurgie. Artsen traceren vaak het verband tussen het optreden van adenomyose en psychologische factoren en harde lichamelijke arbeid. Tijdens stress eindigt de menstruatie vaak en als gevolg daarvan vindt de eisprong plaats. Het is noodzakelijk om andere belangrijke oorzaken van de ziekte op te sommen:

1. Complicaties na ernstige en late bevalling.
2. Ontstekingsprocessen in het bekkengebied.
3. Verminderd immuunsysteem, zoals blijkt uit veelvuldige infectieziekten.
4. Sluit de invloed van erfelijkheid niet uit.

Veel oorzaken van adenomyose zijn afhankelijk van onze levensstijl. Onjuiste voeding schendt de hoeveelheid vitamines, wat leidt tot een verzwakking van het immuunsysteem en de ontwikkeling van infectieziekten. Sterke schokken verstoren de menstruatiecyclus, dit brengt een aantal problemen met zich mee in het voortplantingssysteem. Zakelijke vrouwen lopen als geen ander het risico op ziekte, hun razende levensritme draagt ​​het lichaam. Men moet niet vergeten dat uteriene adenomyose 1 graad beter wordt herkend bij de eerste symptomen.

symptomen

Symptomen van adenomyose patiënten merken vaak pas in de tweede fase van de ziekte. Ziekte aan het begin van de ontwikkeling wordt bij toeval ontdekt tijdens een routine-onderzoek door een gynaecoloog. In de regel neemt de patiënt de eerste bellen niet waar en mist daardoor de kans op een snelle en effectieve behandeling. We beschrijven de tekenen van het ontstaan ​​van de ziekte:

1. Pijnen beginnen enkele dagen voor het begin van de menstruatie aanwezig te zijn. Ze zijn intens van aard en gaan naar de onderbuik, de vagina.
2. Zwakte, schilfering van de huid en vermoeidheid duiden op het optreden van bloedarmoede (anemie) bij de patiënt.
3. De tijd van menstruatie is een week.
4. Tijdens de menstruatiepauzes, ervoor en erna, treedt een donkerbruin, vlekkeneffect op.
5. Er is een pijnlijke geslachtsgemeenschap.

Tekenen van de ziekte zijn geassocieerd met de lokalisatie van het pathologische proces. Tijdens ziekte kan de arts ook de aanwezigheid van neoplasmen waarnemen die adenomyose zouden kunnen veroorzaken. Om complicaties te voorkomen, hebt u tijd nodig om een ​​behandeling te ondergaan. Om dit te doen, wordt aanbevolen om de halfjaarlijkse arts te bezoeken.

diagnostiek

Ten eerste verzamelt de arts een klachtengeschiedenis. Hij leert hoe menstruatie optreedt, hoe lang het bloeden gaat, of het overvloedig is of niet, of er voor en na een ontlading van donkerbruine kleur is. Het onderzoek omvat overgedragen manipulaties op het gebied van de baarmoeder, erfelijkheid en somatische ziekten. Daarna voert de arts een onderzoek uit op de gynaecologische stoel, waarbij hij een toename van de baarmoeder vindt, kenmerkend voor 8-10 weken zwangerschap. Bij een geknoopte vorm van adenomyose heeft het oppervlak van de baarmoeder tijdens palpatie een tuberositas.

Van alle echografen scoort transvaginale echografie het eerst in de effectiviteit van adenomyose-detectie. Zijn nauwkeurigheid overschrijdt 90%. Een echografie wordt drie dagen voor het begin van de menstruatie uitgevoerd. De diagnose endometriose van de baarmoeder wordt door de arts gesteld met de volgende echo-tekens:

1. De baarmoeder heeft een bolvorm, dit komt door de toename van de voor- en achterwanden.
2. Het lichaam is qua grootte vergelijkbaar met 6 maanden zwangerschap.
3. Asymmetrie van de muren.
4. De aanwezigheid van cystische holtes vóór de menstruatie.

Magnetische resonantie beeldvorming is een duurdere methode voor het bepalen van adenomose, maar het wordt gebruikt om de structuur van myometrium te bepalen. Ze zeggen over de aanwezigheid van de ziekte op grond van de heterogeniteit van de spierlaag van de baarmoeder, de verdikking van de wanden. Bij het vinden van haarden van het baarmoederslijmvlies een nauwkeurige diagnose stellen - adenomyose. Een MRI sluit mogelijke andere oorzaken uit.

De arts schrijft een bloedtest voor oestrogeen voor. Het verhoogde gehalte leidt tot een toename van de groeisnelheid van endometriumcellen in het myometrium. Controleer de vaginale microflora en neem vegen voor microscopie. Overleg met specialisten zoals de therapeut, endocrinoloog en gastro-enteroloog is niet uitgesloten.

categorie

Eerste fase

Graad 1 adenomyose wordt gekenmerkt door een klein aantal ontkiemde cellen van het endometrium in de spierlaag van de baarmoeder. Symptomen van de eerste fase zijn nauwelijks merkbaar. Er is een kleine verandering in de menstruatie. Toewijzingen worden overvloedig en lang.

De ziekte wordt in een vroeg stadium bij toeval ontdekt, bij onderzoek door een gynaecoloog. De door de arts voorgeschreven behandeling zal een hormonale behandeling zijn. De duur van het ontvangen van fondsen varieert van twee maanden tot zes maanden. Deze cursus biedt het herstel van hormonale niveaus, wat leidt tot de terugtrekking van de ziekte. Na voltooiing van de therapie is het noodzakelijk om de gynaecoloog voortdurend te bezoeken om de ontwikkeling van een terugval te voorkomen.

Tweede fase

Graad 2 adenomyose wordt veroorzaakt door de penetratie van endometriale cellen tot een diepte van 1/2 van de dikte van de baarmoederwand. In dit stadium is het myometrium verdikt, de vagina verliest zijn gebruikelijke elasticiteit. De patiënt wordt voor en na de menstruatie geconfronteerd met een bruinachtige ontlading. De pijn in de onderbuik intensiveert, dan stralen ze uit naar de darm.

http://kakiebolezni.ru/zhenskie-zabolevaniya/adenomioz/adenomioz-1-2-i-3-stepeni.html

Uteriene adenomyose - stadia, behandeling en symptomen

Reproductieve gezondheid is erg belangrijk voor vrouwen.

Alleen bij afwezigheid van ziekten van de geslachtsorganen en aangeboren afwijkingen kan men gemakkelijk een kind verwekken en een kind krijgen.

Sommige ziekten kunnen asymptomatisch zijn en de vrouw vraagt ​​zich af waarom ze lange tijd niet zwanger kan worden.

En soms ligt de oorzaak van onvruchtbaarheid in pathologieën, waarvan de symptomen geen tastbaar ongemak veroorzaken en daarom zonder aandacht blijven.

Uteriene adenomyose - wat is het

Een van de meest voorkomende ziekten van de vrouwelijke voortplantingsorganen is uteriene adenomyose. Om de essentie van de ziekte te begrijpen, moet je de structuur van dit geslachtsorgaan onthouden.

De baarmoeder is een hol orgaan, binnenin is het bedekt met endometrium, de buitenste laag bestaat uit gladde spiercellen. Tussen hen is er een intermediaire submukeuze laag weefsel.

Tijdens de menstruatiecyclus treedt een verandering in de dikte van het endometrium op vanwege de proliferatie van het functionele deel naar de baarmoederholte. Het vrouwelijke geslachtsstelsel bereidt zich dus voor op een mogelijke zwangerschap.

Na de dood van het ei, als er geen conceptie is, wordt het slijmvlies van het baarmoederslijmvlies afgewezen en gaat het gepaard met bloeding tijdens de menstruatie.

Na de menstruatie gebeurt het herstel en de hergroei van de functionele laag ten koste van de endometriale kiemcellen.

Maar er zijn schendingen waarbij endometriale cellen in de buikholte van een vrouw kunnen worden gegooid en zelfs in bloed kunnen worden gedragen naar andere organen, zoals de longen.

Deze ziekte wordt endometriose genoemd. Adenomyose van de baarmoeder is interne endometriose, waarbij de elementen van het endometrium uitgroeien tot het lichaam van de baarmoeder, de spierlaag. Vaker wordt het gediagnosticeerd bij vrouwen ouder dan 30 jaar.

Deze ziekte komt vrij vaak voor en een vrouw is zich misschien niet bewust van zijn aanwezigheid. Adenomyose is vaak asymptomatisch of manifesteert zich als pijnlijke menstruatie of menstruele onregelmatigheden.

Ondertussen kan een vrouw tevergeefs proberen om zwanger te raken zonder de redenen voor haar onvruchtbaarheid te begrijpen.

En hoewel de directe connectie van deze ziekte en problemen met zwangerschap nog niet is bewezen, zal ongeveer de helft van de vrouwen met onvruchtbaarheid die zich tot een gynaecoloog wenden, leren over de diagnose van adenomyose van de baarmoeder.

Soorten uteriene adenomyose

Adenomyose kan zich in verschillende vormen ontwikkelen die verschillen in de aard van de groei van het endometrium:

1 Diffuse adenomyose van de baarmoeder - de groei van de binnenste laag wordt waargenomen in grote delen van het orgaan, individuele foci en knobbeltjes worden niet gedetecteerd tijdens onderzoek van de vrouw.

2 De nodulaire vorm van uteriene adenomyose wordt gekenmerkt door het verschijnen van knobbeltjes op de plaats van endometriumontkieming in de spierlaag. Op basis hiervan zijn adenomyose en baarmoedermycoma vaak verward.

3 Focale adenomyose van de baarmoeder wordt gekenmerkt door de penetratie van de binnenste laag in de spier op beperkte delen van het orgaan, genaamd foci.

Verschillende vormen van adenomyose vereisen verschillende behandelingsmethoden en de gevolgen van deze ziekte voor vrouwen zullen ook verschillen.

De mate van uteriene adenomyose

Gynaecologen hebben verschillende schema's ontwikkeld die de graad van uteriene adenomyose kunnen bepalen.

Gebruik dit systeem meestal:

1 In het geval van adenomyose van de baarmoeder van 1 graad - het baarmoederslijmvlies groeit diep in het lichaam van de baarmoeder, maar alleen in zijn submucosale laag of in het meest oppervlakkige deel van het spierweefsel.

2 In het geval van adenomyose van 2 graden strekt de ontkieming van endometriotisch weefsel zich diep in de wanden van het orgaan uit, de laesie bedekt tot de helft van de dikte van de spierlaag van de baarmoeder.

3 Graad 3 adenomyose wordt gekenmerkt door een beschadiging van de baarmoederwand met meer dan de helft van de dikte van de spierlaag, maar bereikt de buitenkant van het orgaan niet.

4 Graad 4 adenomyose treft alle lagen van de baarmoeder, dat wil zeggen endometriumcellen worden geïmplanteerd tussen gladde spiervezels, wat diepe orgaanschade veroorzaakt.

Hoe hoger de mate van de ziekte, hoe meer moeite moet worden gedaan om de situatie te verbeteren.

Tekenen van uteriene adenomyose

Heel veel vrouwen komen toevallig te weten over de aanwezigheid van deze ziekte, tijdens geplande onderzoeken of om andere redenen om contact op te nemen met een gynaecoloog. In andere gevallen, voor uteriene adenomyose, kunnen de symptomen zijn:

1 Overtreding van de menstruatiecyclus: verkorting van de duur met een toename van de menstruatie, een toename van de duur en intensiteit ervan, het verschijnen van spotting in het midden van de cyclus.

2 Pijn bij adenomyose van de baarmoeder kan behoorlijk sterk zijn, paroxysmaal, snijden, en pijnstillers nemen brengt niet altijd verlichting. De pijnsensaties worden tijdens de geslachtsgemeenschap versterkt.

3 In reactie op endometriumkieming beginnen gladde spiercellen te groeien. Ernstige gevallen van adenomyose leiden tot een toename van de baarmoeder tot de grootte van 5-6 weken zwangerschap.

De arts kan deze diagnose vermoeden tijdens een routinematig gynaecologisch onderzoek van de vrouw, of tijdens een echoscopisch onderzoek tekenen van uteriene adenomyose opmerken.

Maar echografie geeft geen volledig beeld van de ziekte, hysteroscopie en MRI zijn meer informatief.

Oorzaken van baarmoeder adenomyose

De geneeskunde heeft nog niet het antwoord gevonden op de vraag waarom adenomyose bij vrouwen ontstaat.

Maar gynaecologen zijn geneigd te geloven dat het uiterlijk van deze ziekte meestal wordt geassocieerd met verschillende chirurgische ingrepen (abortus, keizersnede, verschillende operaties aan de baarmoeder), die worden ervaren door natuurlijke bevalling of ontstekingsprocessen in de wanden van het orgel.

Soms wordt adenomyose gediagnosticeerd bij jonge meisjes die net begonnen zijn met menstrueren.

Er wordt aangenomen dat deze ontwikkeling kan worden geassocieerd met een nauw lumen van de cervix.

Menstruele secreties blijven hangen in de holte van een orgaan en hebben een negatieve invloed op de binnenste schil.

Adenomyose kan ook aangeboren zijn, wanneer meisjes die zich nog in de baarmoeder bevinden endometriale cellen een atypische positie innemen en doordringen in de spierlaag.

Wat is gevaarlijke uteriene adenomyose?

Op zichzelf bedreigt deze ziekte het leven van een vrouw niet, maar kan haar ongemak bezorgen als gevolg van menstruele onregelmatigheden of terugkerende pijn.

Als de ziekte gepaard gaat met zware maandelijkse en zelfs baarmoederbloedingen, kan bloedarmoede ontstaan.

Het grootste probleem is het verminderen van de kansen op zwangerschap bij uteriene adenomyose.

Uteriene adenomyose - behandeling

Vrouwen gediagnosticeerd met baarmoeder adenomyose moeten zich bewust zijn van twee belangrijke punten. Ten eerste is het onmogelijk om deze ziekte volledig te genezen, tenzij je een extreme maatregel neemt - het verwijderen van de baarmoeder. Maar er is goed nieuws: wanneer de menopauze optreedt, wordt adenomyose vanzelf geëlimineerd.

Ondanks de onmogelijkheid van volledige eliminatie van de ziekte in de vruchtbare periode, is het mogelijk om de manifestaties te verminderen. Het antwoord op de vraag hoe baarmoeder adenomyose moet worden behandeld, hangt af van het type en de ernst van de ziekte en het verlangen van de vrouw om een ​​baby te krijgen.

Medicamenteuze behandeling van adenomyose is het gebruik van hormonale geneesmiddelen, bijvoorbeeld orale anticonceptiva. Een vrouw moet klaar zijn voor langdurige medicatie, omdat de behandeling enkele maanden kan worden uitgesteld.

Als de laatste stadia van de ziekte worden gediagnosticeerd, of het gebied van de laesie van de spierlaag groot is, is alleen chirurgische ingreep effectief.

Wanneer een vrouw geen zwangerschap plant, kunt u de baarmoeder met adenomyose verwijderen.

Dit is een radicale oplossing, maar het kan onaangename symptomen wegnemen als ze een sterk effect hebben op de gezondheid van een vrouw.

In het geval dat een vrouw in de toekomst een kind wil hebben, wendt de dokter zich tot andere operatiemethoden. Op dit moment is een zeer effectieve techniek laparoscopie.

Het zorgt voor een minimale mate van ingreep in het lichaam van de vrouw, en slechts 3 kleine onopvallende hechtingen blijven op het lichaam achter.

Rehabilitatie van de patiënt is sneller en gemakkelijker dan bij andere soorten chirurgie.

Er zijn andere, meer complexe methoden voor de behandeling van adenomyose, bijvoorbeeld een manier om de bloedcirculatie van de baarmoeder te veranderen.

Alleen de behandelend arts, die rekening houdt met alle individuele kenmerken van het lichaam van de vrouw en de nuances van het verloop van de ziekte, kan praten over de haalbaarheid van dergelijke behandelingsmethoden.

Uteriene adenomyose: behandeling van volksremedies

Adenomyose van de baarmoeder-folkremedies, zoals medicijnen, kan niet worden genezen. Sommige vrouwen gebruiken echter verschillende medicinale kruiden (brandnetel, duizendknoop, herderstasje en potentilla).

Een andere populaire methode voor de behandeling van adenomyose is compressie van blauwe klei. Het recept voorziet in het verwarmen van een mengsel van klei en water, maar een vrouw moet niet vergeten dat blootstelling aan hoge temperaturen complicaties kan veroorzaken bij ziekten van de geslachtsorganen.

Daarom mag het kompres in geen geval heet zijn.

Voor de behandeling van adenomyose folk remedies moet de vrouw met grote voorzichtigheid worden behandeld. Voor het gebruik van een van de afkooksels, kompressen of andere methoden van alternatieve geneeskunde moet een arts raadplegen.

Preventie van uteriene adenomyose

Omdat de oorzaken van adenomyose in de baarmoeder nog steeds niet volledig worden begrepen, zijn er geen speciale methoden om deze ziekte te voorkomen.

Om de kans op het ontwikkelen van deze ziekte te verkleinen, moet u de gezondheid van het voortplantingssysteem en het hele lichaam in stand houden.

Onderkoeling en abortus moeten worden vermeden. Infectieuze en ontstekingsprocessen in de geslachtsorganen moeten onmiddellijk worden behandeld.

Om de ziekte tijdig te identificeren, moet een vrouw regelmatig een gynaecoloog bezoeken voor een routineonderzoek.

http://moe1.ru/hochu-rebyonka/zhenskoe-zdorove/adenomioz-matki-stadii-lechenie-i-simptomy

Stadium 3 adenomyose: behandelingsmethoden

De hormoonafhankelijke staat van de gezondheid van vrouwen is een onmiskenbaar wetenschappelijk feit. Goed werk van biologisch actieve stoffen zorgt voor een regelmatige menstruatiecyclus, pijnloze bloedingperioden, de afwezigheid van interne ontstekingsprocessen, ongehinderde conceptie en het normale verloop van de zwangerschap. Terwijl mogelijke hormonale stoornissen de ontwikkeling van complexe, pathologische aandoeningen provoceren. De laatste omvatten adenomyose - een ontstekingsproces dat optreedt in de interne geslachtsorganen.

Drie stadia van adenomyose

Strikt genomen wordt de inflammatoire aard van deze ziekte gekenmerkt door een toename in het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder. Afhankelijk van de morfologische (structurele) toestand van dit orgaan, identificeren specialisten drie stadia in de loop van de ziekte. De eerste twee bepalen het asymptomatische begin van de ziekte. Terwijl adenomyose van graad 3 en 4 ontwikkelingsfase een serieus gevaar vormt voor de reproductieve gezondheid van vrouwen.

In de regel wordt het optreden van adenomyose voorafgegaan door hormonale aandoeningen van een andere schaal, elke mechanische schade aan de inwendige geslachtsorganen (abortus, diagnostische curettage). Tijdens de eerste fase van de ontwikkeling van de ziekte verandert de structuur van het uterusslijmvlies. Door middel van ultrasone diagnostiek stelt de specialist diffuse veranderingen in het myometrium vast: een structurele en losse foundation vormt de plaats in de plaats van het gelijkmatige en gladde slijmvlies. De tweede fase van adenomyose wordt gekenmerkt door ongelijkmatige samendrukking van de baarmoederwanden. In de periode van vroege ontwikkeling van de ziekte, kan de patiënt zijn specifieke manifestaties niet voelen. Een zorgvuldige beoordeling van de toestand duidt echter vaak op onbelangrijke pijn in de onderbuik.

Adenomyose van graad 3 wordt als echt pijnlijk ervaren. Tijdens deze periode wordt het overgroeide slijmvlies in de baarmoeder gefixeerd en groeit het erin. De resulterende cyste-achtige zeehonden blijven functioneren als gezond weefsel, reagerend op de benadering van ovulatie en menstruatie. Dit fenomeen verklaart het optreden van pijnsymptomen gedurende de gehele cyclus. De vierde fase van ontwikkeling van adenomyose wordt gekenmerkt door kieming van het endometrium in de buikorganen.

Gelanceerde vormen van adenomyose veroorzaken onvruchtbaarheid, ontstekingsprocessen in andere voortplantingsorganen (eierstokken, eileiders, baarmoederhals).

Behandeling van adenomyose

Vroegtijdige detectie van adenomyose bepaalt de keuze voor een conservatieve medicamenteuze behandeling. In de regel wordt primaire adenomyose met succes gecorrigeerd door de hormoonpreparaten van de cursus. Een vergelijkbare blootstellingsmethode is kenmerkend voor een tweedegraads adenomyose. Chirurgische interventie is de enige effectieve methode voor de behandeling van graad 3 adenomyose, in welk geval de volledige restauratie van het uterusmucosa mogelijk is. Chirurgische behandeling van late adenomyose vereist een langere en meer alomvattende aanpak. Het verwijderen van ingegroeide afdichtingen uit de buikholte wordt in verschillende fasen uitgevoerd. De herstelperiode is ook moeilijk.

Fysiotherapie, ontspannende massage, warme fyto-baden behoren tot niet-standaard methoden om de ziekte te beïnvloeden. Deskundigen erkennen de effectiviteit van dergelijke methoden alleen in de eliminatie van pijnlijke symptomen, premenstruele syndromen, evenals in de periode van psychologische voorbereiding op een operatie.

Een late diagnose van adenomyose elimineert de noodzaak van de behandeling niet. Ondanks de ingewikkelde manier om de ziekte te beïnvloeden (chirurgische ingreep), erkennen experts het hoge rendement. Aan het einde van de behandeling verdubbelde de kans op een onstabiele zwangerschap. Bovendien is er een algemene verbetering van de toestand gedurende de gehele menstruatiecyclus.

http://www.megamedportal.ru/articles/ginekologiya/adenomioz-3j-stadii-sposoby-lechenija.html

Wat is adenomyose van de baarmoeder, tekenen, oorzaken en hoe het te behandelen

Adenomyose van de baarmoeder is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door de verdeling van weefsels die qua structuur vergelijkbaar zijn met het endometrium met de spiermassa van de baarmoeder. Tegen de achtergrond van de ontwikkeling van de ziekte treedt aanzienlijke schade aan de baarmoeder op als gevolg van de proliferatie van het endometrium en schade aan de aangrenzende lagen van het orgaan. Pathologie is niet van toepassing op kwaadaardige ziekten, maar alleen onder de voorwaarde dat het tijdig zal worden opgespoord en geëlimineerd.

De relatie tussen adenomyose en endometriose

Adenomyose is een type endometriose, een ziekte die wordt gekenmerkt door de proliferatie van endometriale cellen buiten de baarmoederslijmvlies. Celproliferatie wordt uitgevoerd door lymfogene, contact- of hematogene routes. Endometriose verwijst niet naar pathologische tumorprocessen, omdat cellen die heterotopisch zijn geplaatst geen structurele veranderingen ondergaan.

Tegelijkertijd kunnen, tegen de achtergrond van de pathologie, verschillende complicaties beginnen. Ongeacht waar de cellen zich bevinden, ze zijn allemaal onderhevig aan cyclische veranderingen onder invloed van geslachtshormonen. Er is hun intensieve reproductie, en vervolgens - afwijzing tijdens de menstruatie. Als een resultaat worden cysten gevormd, ontstekingsprocessen die nabijgelegen weefsels beïnvloeden, verklevingen gevormd.

Tot nu toe hebben wetenschappers niet kunnen vaststellen hoe vaak interne en externe endometriose kunnen worden gecombineerd. Er zijn echter suggesties dat vrouwen met gediagnostiseerde adenomyose endometriale heterotope cellen hebben, die in verschillende organen zijn gelokaliseerd.

Classificatie en graad van adenomyose van de baarmoeder

Gezien de plaats van de vorming van laesies, evenals het stadium van de prevalentie van het pathologische proces, is de ziekte verdeeld in de volgende typen:

1. Alopecia. Afzonderlijke secties van spierweefsel bevatten deeltjes van ontkiemd epitheel van de baarmoeder. Kan zowel single als multiple zijn.
2. Nodal. Rond de epitheliale deeltjes is de vorming van de schaal, bestaande uit bindweefsel. In de capsule bevinden zich holten die gevuld zijn met bloedvloeistof. Qua uiterlijk lijken deze tumoren op vleesbomen. Kan gelijktijdig met hen optreden.
3. Diffuus. Binnen de wanden van de cervix beginnen zich uitgebreide laesies te vormen. Ze hebben geen duidelijke contouren en kunnen zich uitstrekken tot verschillende diepten. Wanneer kieming op de aangrenzende organen de vorming van fistels provoceert.

In sommige gevallen detecteren experts de symptomen van verschillende soorten ziekten.

Afhankelijk van de progressie van de ziekte, passeert adenomyose 4 stadia van ontwikkeling:

1. Het spierweefsel onder het slijmvlies is beschadigd.
2. Kieming van epitheliale cellen naar het midden vindt plaats.
3. De hele spierlaag is aangetast, maar de endometriumcellen verspreiden zich niet over de grenzen heen.
4. De penetratie van deeltjes van het endometrium in het peritoneale gebied en de organen die zich daarin bevinden, wordt genoteerd.

redenen

Tot op heden hebben specialisten niet de exacte factoren kunnen vaststellen die bijdragen aan de ontwikkeling van adenomyose. De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, in dit geval als bij vrouwen zonder geboorte en bij vrouwen die zijn bevallen. Er is dus geen verband tussen het pathologische proces en de leeftijdscategorie van patiënten. Alleen risicofactoren werden geïdentificeerd waartegen de ziekte zich zou kunnen ontwikkelen.

Erfelijke aanleg

Als de patiënt adenomyose heeft, oncopathologie van het voortplantingssysteem, is zij gevoeliger voor verschillende gynaecologische ziekten. Dergelijke vrouwen mogen de voorzorgsmaatregelen niet verwaarlozen en regelmatig een medisch onderzoek ondergaan.

Hormonale stoornissen

Adenomyose is een hormonale ziekte. Daarom vergroot de onbalans van hormonen de kans op de ontwikkeling van pathologische processen in de baarmoeder. Afwijkingen kunnen worden veroorzaakt door vroege of late puberteit, het nemen van anticonceptiepillen of hormonale geneesmiddelen gedurende een lange tijdsperiode.

Baarmoeder letsel

Wanneer de cervicale mucosa is beschadigd, kunnen endometriale cellen de spierlaag binnendringen en daardoor bijdragen aan het verschijnen van de ziekte. De integriteit van het orgaan kan verminderd zijn tijdens operaties tijdens het verwijderen van vleesbomen, poliepen, evenals tijdens abortus en andere chirurgische ingrepen. De installatie van een spiraaltje kan ook adenomyose veroorzaken.

Generieke activiteit is een nogal traumatisch proces. Complicaties, late aanvang van de bevalling en andere factoren kunnen ziekte veroorzaken.

comorbiditeit

Structurele veranderingen van de baarmoeder kunnen optreden tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen die de inwendige geslachtsorganen beïnvloeden. Endocriene ziekten fungeren als de hoofdoorzaak van hormonale ontwrichting bij vrouwen.

Verminder de beschermende functies dragen bij tot:

• pathologieën van het maagdarmkanaal;
• overgewicht;
• gevoeligheid voor allergische reacties.

Als gevolg van een verzwakt immuunsysteem, is het lichaam niet in staat om de functie van het detecteren en vernietigen van pathogene cellen het hoofd te bieden.

Externe provocerende factoren

Negatieve effecten op de gezondheidstoestand zijn verschijnselen als:

• stressvolle situaties;
• onderkoeling;
• verhoogde fysieke activiteit;
• klimaatverandering;
• UV-blootstelling voor een lange tijd en anderen.

Dit alles leidt tot hormonale onbalans en verminderde immuniteit, met als gevolg dat het lichaam vatbaarder wordt voor verschillende soorten ontstekingsprocessen, evenals voor de verergering van chronische ziekten.

symptomen

Het belangrijkste kenmerk van adenomyose is het asymptomatische beloop. Lange tijd kan het juiste geslacht geen kenmerkende symptomen van het pathologische proces waarnemen. Maar de volgende signalen zouden reden tot bezorgdheid moeten geven, omdat ze het begin van de ziekte kunnen betekenen:

• langdurige menstruatie;
• overvloed van bloeden;
• onzuiverheden van grote bloedstolsels.

Tegen de achtergrond van ernstig bloedverlies bij patiënten neemt de concentratie van hemoglobine af, wat de ontwikkeling van ijzergebreksanemie oproept. Als gevolg hiervan beginnen andere tekenen van verstoring van het lichaam de vrouw te storen:

• zwakte;
• bleke huid;
• verhoogde slaperigheid;
• capaciteit te beperken;
• kortademigheid, zelfs bij lichte lichamelijke inspanning;
• flauwvallen.

Bovendien zal bewijs van adenomyose ongemak veroorzaken in het proces van intimiteit. Ook in de periode van de menstruatie worden de pijnen sterker gemarkeerd dan normaal. De plaats van lokalisatie van pijnsyndroom is de landengte van de baarmoeder.

Uitgesproken pijn is het eerste teken dat de ziekte zich ontwikkelt. Pijn begint enkele dagen voor het begin van de menstruatiecyclus te verschijnen, blijft bestaan ​​gedurende de gehele periode van menstruatie, evenals na hen.

Met het verslaan van de uteriene landengte, begint de pijn zich te verspreiden naar het rectum of de regio van de vagina. Als het pathologische endometrium zich in de hoek van de baarmoeder bevindt, zal de pijn in de inguinale zone aan de aangedane zijde worden gelokaliseerd.

In de praktijk zijn er zeldzame gevallen waarin de ziekte kon worden gediagnosticeerd volgens tekenen die zich manifesteerden in de vroege stadia van ontwikkeling, omdat het tijdens deze periode geen symptomen vertoonde. De ziekte van diffuse aard van de tweede graad wordt uitsluitend door toeval bepaald. Het is het gemakkelijkst om een ​​nodulaire vorm te detecteren, omdat de ernst van het klinische beeld afhangt van de grootte van de knooppunten.

diagnostiek

In de meeste gevallen wordt, om de ziekte te identificeren, vooral in de vroege stadia, echografie gebruikt, die regelmatig wordt uitgevoerd om de oorzaak van onvruchtbaarheid te voorkomen of, indien nodig, te identificeren.

Op echografie zullen de volgende symptomen de ontwikkeling van pathologie aangeven:

• de baarmoeder heeft een bolvorm;
• baarmoederwanden verdikt asymmetrisch;
• getroffen gebieden hebben een verhoogde echogeniciteit;
• endometrium basale laag met onregelmatige randen.

Voor meer informatie gebruiken specialisten transvaginale echografie.

Om adenomyose te onderscheiden van ziekten zoals adnexitis, vleesbomen, ontstekingen, onderzoekt de gynaecoloog de patiënt op de stoel. Ook laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd, waaronder:

• bloedtest voor hormoondetectie;
• het nemen van een monster van biomateriaal uit de vagina voor cytologisch onderzoek;
• colposcopie, waarmee kleine psevoendometrii in de baarmoederhals en de vagina kunnen worden gedetecteerd;
• magnetische resonantie beeldvorming;
• hysteroscopie - onderzoek van de baarmoeder met een endoscoop;
• verificatie van doelsystemen - cardiovasculaire, respiratoire, urinaire, gastro-intestinale tractus - om de getroffen gebieden te identificeren in de laatste stadia van de ontwikkeling van het pathologische proces.

Alleen een uitgebreide diagnose maakt het mogelijk om de aanwezigheid van de ziekte in het beginstadium te bepalen, evenals om de mate van schade en ernst in de latere stadia te bepalen.

behandeling

De keuze van methoden van therapeutische activiteiten wordt in elk geval individueel uitgevoerd. Bij afwezigheid van karakteristieke symptomen wordt de behandeling meestal niet uitgevoerd. In dit geval is de patiënt een gevestigde systematische observatie.

Bij het voorschrijven van een behandeling moet rekening worden gehouden met de leeftijd van de patiënt, de algemene gezondheidstoestand, de ernst van de ziekte.

chirurgie

De operatie is alleen voorgeschreven met de snelle progressie van het pathologische proces, dat gepaard gaat met bloedarmoede, bijkomende ziekten in de baarmoeder en het begin van de menopauze. Schade kan op verschillende manieren worden verwijderd:

• hysteroscopie - een operatie wordt uitgevoerd door de vagina met behulp van een speciaal apparaat waarmee u de knooppunten kunt verwijderen en videobewaking van de operatie kunt uitvoeren;
• laparoscopie - wordt beschouwd als een van de meest progressieve en low-impact methoden, waarbij de aangetaste laesies worden verwijderd door de gaten in het peritoneum;
• abdominale verwijdering - de essentie van de ingreep is een snee in de huid en de baarmoederwand, waardoor het mogelijk is om direct in te werken op het pathogene endometrium;
• hysterectomie - in extreme gevallen gebruikt wanneer het noodzakelijk is om de baarmoeder volledig te verwijderen.

Bij het uitvoeren van maatregelen om de getroffen gebieden te verwijderen, kunnen specialisten ook hardwaremethoden gebruiken, waaronder cryodestructie en cauterisatie met een laser.

geneesmiddel

De basis van de behandeling van adenomyose is het gebruik van medicijnen. Ze kunnen niet alleen als onderhoudstherapie worden gebruikt, maar ook als de enige herstelmethode.

De belangrijkste doelstellingen van deze methode:

• het ontstekingsproces verminderen;
• herstel van de immuunfunctie van het lichaam;
• pijnlijke sensaties elimineren;
• juiste bloedarmoede;
• hormonen normaliseren;
• het lichaam als geheel versterken;
• imiteren menopauze.

Om deze doelen te bereiken, worden medicijnen voorgeschreven in de volgende groepen:

• progestagenen - "Utrozhestan", "Duphaston", "Klinovir", "Mikoval", "Norkolut" en anderen;
• androgeen - "Danazol";
• Orale anticonceptiva van de laatste generatie - "Klayra", "Chloe", "Jess", "Silhouette", "Mirena" en anderen;
• selectieve modulatoren van progesteronreceptoren - Esmia, Busereline;
• niet-hormonale producten van plantaardige oorsprong - "Cyclodynon" of "Tazalok";
• immuunmodulerend - "Diclofenac-natrium";
• pijnstillers en ontstekingsremmend - "Nimesil", "Ketoprofen";
• voedingssupplementen;
• enzym agenten.

Alle geneesmiddelen mogen alleen worden ingenomen met toestemming van een specialist en voor het beoogde doel. Het is belangrijk om de strikte controle van hormonen constant te handhaven.

Minimaal invasief

Dit type therapie omvat technieken die de integriteit van de huid en slijmvliezen niet beschadigen.

Van dergelijke methoden voor de behandeling van adenomyose is endometriale ablatie het populairst. De essentie is om de binnenste baarmoederhuls te verwijderen met behulp van huidige, lage of hoge temperaturen. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie.

Fuzzing ablatie kan ook worden gebruikt - vernietiging van laesies op afstand. In dit geval wordt gefocusseerde ultrasone straling gebruikt. Monitoring van de implementatie vindt plaats met behulp van magnetische resonantie beeldvorming.

Niet het minst is embolisatie van de baarmoederslagaders. De procedure is pijnloos, het maakt het mogelijk om de integriteit van het lichaam en de mogelijkheid van conceptie te behouden.

fysiotherapie

Het gebruik van fysiotherapeutische methoden is primair gericht op het elimineren van de klinische symptomen en provocerende factoren, tegen de achtergrond waarvan de ontwikkeling van het pathologische proces plaatsvond.

Onder de belangrijkste technieken zijn er:

• blootstelling aan laagfrequente impulsstroom;
• magnetische therapie;
• hydrotherapie;
• klimatotherapie;
• balneotherapie.

Genezingmassage, reflexologie en vacuümtherapie kunnen ook worden voorgeschreven.

Folk remedies

Adenomyose is een vrij ernstige ziekte die zich ontwikkelt op de achtergrond van hormonaal falen. Alleen kruiden om van de ziekte af te komen, zullen niet werken. Kruidengeneesmiddelen kunnen worden gebruikt als een extra middel voor de belangrijkste therapeutische maatregelen. Kruidentherapie is ook mogelijk als chirurgische of medische interventie niet vereist is. Het is belangrijk om te onthouden dat het gebruik van alternatieve geneeswijzen op zich niet wordt aanbevolen. Voordat u een of ander populair recept toepast, moet u uw arts raadplegen.

Complicaties van adenomyose

Elke vrouw moet begrijpen dat pseudo-endometrium niet kan degenereren tot een kwaadaardige tumor. Als echter geen tijdige maatregelen worden genomen om de ziekte te elimineren, neemt het risico op bijwerkingen aanzienlijk toe.

Gebrek aan behandeling kan leiden tot complicaties zoals bloedarmoede, onvruchtbaarheid, ernstig bloedverlies, de verspreiding van pathologische cellen naar andere organen, terugval na therapeutische interventie.

Zwangerschap met adenomyose

Bij een derde van de vrouwen die de diagnose van de ziekte hebben, ontwikkelt zich onvruchtbaarheid. De ziekte zelf is echter niet de oorzaak van deze aandoening. In de meeste gevallen is er een combinatie van adenomyose met andere pathologische processen die de geslachtsdelen van patiënten beïnvloeden.

Als de zwangerschap in de vroege stadia van de ziekte heeft plaatsgevonden, is er geen reden tot zorg. Er is echter geen negatief effect van de ziekte op de ontwikkeling van de foetus.

conclusie

Adenomyose is een ernstige ziekte van het chronische type met een hoge recidiefkans. Een op de vijf vrouwen in de vruchtbare leeftijd gedurende het eerste jaar na de conservatieve en operatieve interventie om organen te conserveren wordt gevolgd door een herhaalde ontwikkeling van de pathologie. Bij oudere vrouwen is de prognose gunstiger. Het optreden van terugvallen is alleen onmogelijk als panhysterectomie werd gebruikt. In de periode van de menopauze vindt het herstel onafhankelijk plaats.

http://criticaldays.ru/bolezni/adenomioz-matki.html