De baarmoederholte is bekleed met endometrium - de oppervlaktelaag, die regelmatig wordt bijgewerkt tijdens de menstruatie.

Abnormale groei van het baarmoederslijmvlies in de diepere lagen van de baarmoeder en adenomyose kan beginnen.

De ziekte heeft verschillende vormen, meestal diffuus.

Wat is anders, hoe kunnen de diffuse, diffuse nodulaire en focale vormen van adenomyose in de baarmoeder zich manifesteren, kan het worden behandeld? Alle vragen hebben antwoorden in dit artikel.

De belangrijkste verschillen, vooral de ontwikkeling van de ziekte

Zoals reeds opgemerkt, is het in de medische praktijk gebruikelijk om verschillende vormen van adenomyose te isoleren, die diffuus, nodulair en focaal kunnen zijn.

Deze vormen worden gekenmerkt door een gemeenschappelijke etiologie, maar verschillen in de aard van ontwikkeling en symptomen.

Wanneer de nodulaire vorm van adenomyose diffuus is, ontstaan ​​nodulaire formaties uit klierweefselstructuren omgeven door verbindingsstructuren.

Vervolgens worden in de formaties holten gevormd, waarbinnen zich bloed en vloeistof verzamelt. Uiterlijk lijken deze structuren op de manifestaties van baarmoederfibromen, vaak daarmee gepaard gaand.

In een diffuse focale vorm is de endometriale groei lokaal.

Diffuse adenomyose verschilt van de vorige twee vormen door de uniforme ontkieming van het baarmoederslijmvlies door verschillende dikte van de lagen van de baarmoeder, wat niet gepaard gaat met de vorming van uitgesproken gebieden.

Zeer vaak gaat diffuus gepaard met zijn focale vorm - dit is een gecombineerde adenomyose.

De gynaecoloog D.Lubnin vertelt over diffuse, focale en nodulaire vormen van uteriene adenomyose:

Stadia van ontwikkeling en symptomen van stoornissen

Het is gebruikelijk om vier stadia, of graden, van een diffuse vorm van pathologie, een oriëntatiepunt - indicatoren van de penetratiediepte van het endometrium in de baarmoederholte uit te kiezen.

1 graad: het endometrium groeit slechts tot aan het myometrium en beïnvloedt de laag onder het slijmvlies van de baarmoeder.

In de tweede fase vindt de helft van de spierlaag plaats.

De derde fase gaat gepaard met meer ernstige laesies, waarbij het endometrium de sereuze omhulling bereikt.

In de meeste gevallen gaat diffuse adenomyose gepaard met een helder klinisch beeld, dus vrouwen zoeken snel hulp.

Karakteristieke tekenen die voor elke vrouw een ernstig alarm zouden moeten zijn, zijn:

  • pijnlijke gewaarwordingen die ontstaan ​​tijdens geslachtsgemeenschap. De beginstadia van diffuse adenomyose gaan niet gepaard met uitgesproken pijnlijke gewaarwordingen als gevolg van de ondiepe kieming van het baarmoederslijmvlies in de lagen van de baarmoeder. Pijn kan alleen optreden tijdens geslachtsgemeenschap;
  • bloeden die kan worden waargenomen vóór de menstruatie of na hen;
  • zware maandelijkse bloeding in het midden van de menstruatiecyclus;
  • menstruele onregelmatigheden in de richting van het verkleinen van de kloof tussen menstruaties. Lange vertragingen zijn niet uitgesloten, wat veel minder vaak voorkomt;
  • het optreden van intense knippijn in de onderbuik, onderrug;
  • verslechtering van psycho-emotionele toestand, gemanifesteerd uitgesproken premenstrueel syndroom, getijden, fluctuaties in bloeddruk.

Daarom moet u, als u een van deze symptomen opmerkt, contact opnemen met uw gynaecoloog voor het noodzakelijke onderzoek.

Adenomyose en endometriose: wat is het verschil tussen ziekten, hoe deze te behandelen? Details zijn hier te vinden.

Hoe is ureaplasma bij vrouwen? Lees onze publicatie.

http://beautyladi.ru/diffuznyj-adenomioz/

Oorzaken, methoden voor de behandeling van diffuse adenomyose

Diffuse adenomyose is de eenvoudigste en eenvoudigste vorm van adenomyose. Deze ziekte wordt gekenmerkt door endometriumkieming diep in het myometrium - de spierlaag van de baarmoederholte. Met de ontwikkeling van een diffuse vorm van pathologie, worden de wanden van de baarmoeder verdicht, de toestand en het functioneren van het myometrium, waarvan de structuur cellulair wordt, wordt verstoord.

Oorzaken van

De oorzaken van de ontwikkeling van diffuse adenomyose van de baarmoeder zijn nog steeds niet volledig begrepen. De geneeskunde weet alleen dat adenomyose een ziekte van het hormoonafhankelijke type is, en er zijn een aantal predisponerende factoren, onder invloed waarvan de kans op het ontwikkelen van een pathologische aandoening aanzienlijk toeneemt.

Predisponerende factoren zijn onder meer:

  • genetische aanleg;
  • laat begin van de menstruatie (op de leeftijd van 15-16);
  • overgewicht, alle stadia van obesitas;
  • late zwangerschap;
  • moeilijke natuurlijke bevalling;
  • ontstekingsprocessen in de eierstokken;
  • psycho-emotionele stoornissen;
  • passieve levensstijl;
  • slechte milieuomstandigheden;
  • chronische infectieziekten van het voortplantingssysteem, die niet tijdig werden behandeld;
  • complicaties na chirurgie op geslachtsorganen.

Diffuse vorm van adenomyose zal niet alleen voorkomen vanwege het feit dat een vrouw op een plek leeft met een slechte omgeving. Uteriene pathologie ontwikkelt zich onder de invloed van verschillende provocerende factoren, en een genetische aanleg voor deze ziekte speelt hier een belangrijke rol.

Stadia van ontwikkeling

Diffuse adenomyose ontwikkelt zich geleidelijk. De moeilijkheid bij de vroege diagnose van een pathologische aandoening is de afwezigheid van een specifiek symptomatisch beeld in de beginfasen van endometriumkieming in de diepe baarmoederlagen.

De ontwikkeling van uteriene adenomyose vindt plaats in 4 fasen:

  1. endometriale cellen ontkiemen in de submukeuze membranen van de baarmoederholte;
  2. kieming van cellen tot de helft van de diepte van myometrium;
  3. laesie van het endometrium van de sereuze hoes van de baarmoeder;
  4. het endometrium veranderde de structuur van het myometrium volledig, begon zich in de buikholte te verspreiden met schade aan de aangrenzende inwendige organen.

Diffuse veranderingen in het myometrium komen vrij traag voor. In stadium 4 van de ontwikkeling van het pathologische proces bij een vrouw is er een constant opgeblazen gevoel, pijn en een gevoel van druk in de buikholte.

Wat gebeurt er in de baarmoeder in pathologie?

Afhankelijk van het type distributie van endometriumhaarden in de baarmoederholte, kan adenomyose nodulair, diffuus en focaal zijn. De gemakkelijkste pathologie is diffuus. Deze aandoening is relatief snel behandeld, leidt zelden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Een ernstiger klinisch geval is een nodulaire vorm van adenomyose. Het diffuus-nodulaire type adenomyose is het ernstigste geval, waarvan de behandeling erg lang is, en bij het ontbreken van tijdige behandeling kan een dergelijke aandoening ernstige gevolgen hebben, tot de noodzaak van chirurgie om de baarmoeder en de eierstokken te verwijderen.

Naarmate de endometriumcellen in de spierlaag van de baarmoeder beginnen te groeien, verandert de structuur van het myometrium en wordt het cellulair. Er zijn ook veranderingen in de kleur van de spierlaag, het wordt lichtroze, lichte kleur.

Met deze pathologie in het myometrium, zoals het wordt beïnvloed door endometriale cellen, treedt de vorming van zogenaamde blinde pockets op. Ze hebben verschillende diepten en beïnvloeden, naast het myometrium, de aangrenzende structuren van de baarmoederholte. Als de behandeling van een diffuse vorm van de pathologie niet wordt uitgevoerd in de beginfase van ontwikkeling, kunnen zich fistels vormen die de ruimte met de baarmoederholte openen.

Symptomatisch beeld

1-2 stadia van ontwikkeling van pathologie komen in de meeste gevallen zonder uitgesproken symptomen voor. Vaak wordt adenomyose bij toeval gedetecteerd wanneer de patiënt een lichamelijk onderzoek door een gynaecoloog ondergaat. Het enige teken van vroege stadia van adenomyose is een toename van pijnlijke symptomen in de onderbuik aan de vooravond van de menstruatie.

Als een vrouw het diffuse type pathologie niet tijdig gaat behandelen, begint het symptomatische beeld erger te worden.

De volgende symptomen verschijnen:

  • bloeden in het midden van de cyclus is bruinig van kleur, niet gerelateerd aan menstruatie. De kwijting verschijnt het vaakst enkele dagen vóór het begin van de menstruatie;
  • pijn in de onderbuik, die zich uitstrekt tot de lumbale regio;
  • overvloedige menstruatie;
  • cyclusfalen, menstruatie komt niet op tijd of begint veel eerder;
  • ongemak en pijn in de onderbuik tijdens seks.

De pathologie manifesteert zich door verdichting van de wanden van de baarmoederholte, die gevoeld wordt tijdens een gynaecologisch onderzoek op het kantoor van een arts. In de meeste gevallen wordt deze pathologie gediagnosticeerd wanneer een vrouw zich tot de dokter wendt over de onmogelijkheid van conceptie. Gebrek aan zwangerschap is een van de tekenen van de ziekte.

diagnostiek

Om de aanwezigheid van deze pathologische aandoening te bepalen, wordt de patiënt onderzocht door een gynaecoloog. Een medische geschiedenis wordt verzameld om de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte te identificeren en de klachten van de vrouw worden geanalyseerd. Om de voorlopige diagnose te bevestigen en het stadium van diffuse adenomyose te bepalen, worden een aantal instrumentele onderzoeksmethoden voorgeschreven:

  • colposcopie;
  • Echografie van de baarmoeder uitgevoerd met de transvaginale methode;
  • hysteroscopie.

Daarnaast is een laboratoriumonderzoek gepland - analyse van een uitstrijkje uit de vagina om infectieziekten te identificeren die zich in een latente vorm voordoen. Om de aard van de foci van adenomyose te bepalen, wordt een biopsie van endometriumcellen uitgevoerd die het myometrium beïnvloeden.

Therapiemethoden

Behandeling van een diffuse vorm van adenomyose wordt individueel voor elke patiënt geselecteerd, afhankelijk van het stadium van ontwikkeling van het pathologische proces, de aan- of afwezigheid van complicaties en de intensiteit van de tekenen van de ziekte. In de vroege stadia van de ziekte wordt medische therapie toegepast, waarbij de nadruk ligt op hormonale geneesmiddelen.

Behandeling met adenomyose-medicatie heeft positieve feedback van zowel artsen als patiënten.

Bij het ontbreken van een positieve dynamiek van medische behandeling, wordt chirurgische interventie toegepast. De folkbehandeling van adenomyose wordt gebruikt als een aanvullende therapie om de tekenen van de ziekte te stoppen en de algemene toestand van de patiënt te verlichten.

Conservatieve therapie

Alle geneesmiddelen worden alleen door een arts voorgeschreven. Zelfmedicatie is uitgesloten, omdat hiervoor een individuele selectie van de dosering en de duur van de behandelingskuur vereist is.

Medicamenteuze behandeling omvat:

  • het gebruik van hormonale geneesmiddelen uit de gestagen-groep. Benoemd in het geval dat een vrouw binnenkort wil bevallen;
  • orale anticonceptiva zijn geschikt voor patiënten die al kinderen hebben en niet langer een zwangerschap plannen;
  • de drug Vizanna is direct bedoeld voor de behandeling van adenomyose;
  • hormonale intra-uteriene apparaat instellen. Het voordeel wordt gegeven aan het medicijn Mirena;
  • injecteerbare medicatie busereline.

Afhankelijk van de oorzaken van adenomyose, wordt aanvullende therapie uitgevoerd. Als infectieziekten van het voortplantingssysteem een ​​provocerende factor worden, wordt een antibioticakuur voorgeschreven, evenals geneesmiddelen gericht op het normaliseren van de vaginale microflora. Immunostimulantia, vitaminen en mineralencomplexen worden zonder enige twijfel voorgeschreven.

Fysiotherapie

Om het effect van voorgeschreven medicijnen, normalisatie van de toestand en functionele activiteit van de urineleiders te verbeteren, wordt fysiotherapie uitgevoerd:

  • elektroforese met jodium om het hormonale evenwicht te herstellen;
  • magnetische therapie - onderdrukt het ontstekingsproces;
  • FUS-ablatiewerkwijze - laserblootstelling van endometriale cellen;
  • Radonbaden - herstellen de toestand van de hormonale achtergrond, veroorzaken atrofische processen in het endometrium en voorkomen de verdere groei ervan in de baarmoederholte.

Om de pijn in de onderbuik en onderrug te stoppen, begeleidend bij de ontwikkeling van adenomyose, wordt vrouwen geadviseerd om baden van naaldolie te nemen.

Chirurgische interventie

Chirurgie wordt toegepast in de volgende gevallen:

  • totale schade aan de baarmoeder door endometriumcellen;
  • aandoeningen van de interne organen van het voortplantingssysteem;
  • risico's van degeneratie van foci in een kwaadaardige tumor;
  • overvloedig bloeden.

Methoden voor chirurgische behandeling:

  • elektrocoagulatie - blootstelling aan hoogfrequente elektrische schokken bij adenomyose;
  • embolisatie van de slagaders die in de baarmoeder passeren - deze methode wordt uitgevoerd onder narcose, een kleine incisie in de buikholte is vereist.

In gevorderde gevallen, wanneer de endometriale cellen de baarmoeder en aangrenzende organen volledig hebben beschadigd, nemen ze hun toevlucht tot een methode voor kardinale chirurgie - hysterectomie, waarvan de essentie is om de baarmoeder te verwijderen, soms worden ook de eierstokken gereseceerd.

Hysterectomie is de enige manier om diffuse adenomyose te genezen, omdat na elektrocoagulatie en embolisatie het risico op herhaling bestaat.

http://pomiome.ru/endometrij-matki/diffuznyj-adenomioz

Diffuse vorm van adenomyose

De groei van het baarmoederslijmvlies in de spierlaag van de baarmoeder wordt adenomyose genoemd. Het veroorzaakt een ontstekingsproces, draagt ​​bij tot de toename en deformatie van het voortplantingsorgaan. Van bijzonder gevaar is de diffuse vorm van adenomyose. Het wordt ook de standaard niet-focale ingroei van endometriale cellen in het myometrium genoemd.

Diffuse adenomyose van de mucosale laag vormt "blinde zakken", die diep in de baarmoeder doordringen en fistels vormen.

De exacte oorzaken van de ziekte zijn niet vastgesteld, maar een sterke stijging van het oestrogeenniveau draagt ​​bij tot de ontwikkeling ervan. Gynaecologische pathologie is asymptomatisch, maar met tekenen van afstand. Het zijn gestoorde menstruatiecycli, evenals zware pijnlijke bloedingen. Deze pathologische aandoening voorkomt het begin van de zwangerschap.

Stadia van baarmoeder adenomyose

Diffuse adenomyose kent verschillende stadia. Dit komt door het feit dat het epitheel dat de binnenruimte van de baarmoeder bekleedt, het vermogen heeft om op verschillende diepten in de spierlaag te groeien.

De eerste fase wordt gekenmerkt door penetratie van het epitheel in de slijmlaag, maar dringt niet verder door.

De tweede fase wordt gekenmerkt door de penetratie van het epitheel naar het midden van de spierlaag van de baarmoeder.

De derde fase begint wanneer endometriale cellen veel meer dan de helft van de grootte hebben gegroeid.

De vierde fase is de meest geavanceerde graad van adenomyose. Wanneer het epitheel volledig in de baarmoederwand groeit, bereikt het zijn sereuze membraan. En als het niet wordt behandeld of niet correct wordt uitgevoerd, zal de pathologie het peritoneum bereiken.

Vormen van adenomyose

Bovendien kunt u verschillende vormen van adenomyose selecteren en selecteren.

Met een diffuse vorm van adenomyose penetreert epitheelweefsel op dezelfde manier het baarmoederspierweefsel, zonder geïsoleerde geïsoleerde gebieden te creëren. Deze vorm van adenomyose is de gemakkelijkste vorm.

De focale vorm wordt gekenmerkt door het feit dat het binnendringen van het endometrium niet over het gehele oppervlak van de rand van de binnen- en middenwand van de baarmoeder komt, maar alleen focaal, dat wil zeggen alleen op bepaalde plaatsen.

De gemengde vorm omvat zowel diffuus als focaal. Om de vorm van adenomyose te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​echoscopisch onderzoek of CT te ondergaan.

Symptomen van diffuse adenomyose

De eerste stadia van deze ziekte verdwijnen vaak zonder symptomen. Bovendien kan de omvang van de wanden van de baarmoeder onmerkbaar toenemen, waardoor adenomyose niet onmiddellijk kan worden vastgesteld. Omdat een groot deel van de eerlijke seks vele jaren met deze ziekte kan leven en er niet van op de hoogte is.

De diffuse vorm van adenomyose kan niet volledig worden genezen. Het is mogelijk om het welzijn van vrouwen te behouden als gevolg van hormonale middelen, het is mogelijk om de progressiviteit van de ziekte te beperken. Maar helaas gebeurt de verandering van de diagnose ten goede alleen heel vaak tijdens de menopauze.

Tegenwoordig wordt aangenomen dat de belangrijkste factoren voor de ontwikkeling van deze ziekte zijn abortussen, "reiniging", evenals verschillende chirurgische ingrepen op het lichaam van de baarmoeder, bevalling of chronische ontsteking.

Er zijn gevallen van diagnose van adenomyose ook bij niet-bevruchte vrouwen die geen enkele chirurgische ingreep aan de baarmoeder tolereerden. Artsen zijn van mening dat in dergelijke gevallen de ziekte kan ontstaan ​​door onvolledige onthulling van de baarmoederhals tijdens de menstruatie of in aangeboren (erfelijke) pathologieën.

Er zijn een aantal redenen die de ontwikkeling van diffuse adenomyose veroorzaken. Deze omvatten verschillende letsels van de baarmoeder - gecompliceerde arbeid, abortus, diagnostische "reiniging" (bijvoorbeeld baarmoederpoliepen).

In de eerste plaats treedt adenomyose op wanneer een verhoogde menstruatiebloeding begint, evenals pijn. Verhoogde bloeding treedt op als gevolg van langdurige menstruatie.

Tijdens diffuse adenomyose kan de pijn cyclisch zijn, ze verschijnen 2-3 dagen vóór de menstruatiecyclus in de onderbuik en kunnen enkele dagen na het begin duren. Het optreden van pijn treedt op als gevolg van oedeem van de weefsels, die tezelfdertijd de zenuwuiteinden in de wanden van de baarmoeder samendrukken.

Pijn heeft ook de neiging om zich te manifesteren tijdens geslachtsgemeenschap, gynaecologische onderzoeken of intieme hygiëneprocedures.

Een diagnose stellen

In de laatste stadia van deze ziekte kan de diagnose worden vastgesteld op basis van klachten en onderzoek van de patiënt, en ook kan de gynaecoloog de afgeronde vorm van de baarmoeder identificeren. Maar toch, het is noodzakelijk om de gissingen te bevestigen met behulp van aanvullende enquêtes. Je moet een bloedtest ondergaan voor hormonen, een echografie ondergaan, je moet ook hysteroscopie doen. In het geval van problemen bij de diagnose, is het mogelijk om beeldvorming met behulp van magnetische resonantie uit te voeren, waardoor een nauwkeurige diagnose kan worden vastgesteld.

Stroom kenmerken

Het gevaar van diffuse adenomyose is dat het kan groeien over het hele gebied van de baarmoeder. Het is gelijkmatig verdeeld in zijn dikte en heeft geen duidelijke randen. Dat is de reden waarom het tijdens de operatie moeilijk is om de grens van gezond en aangetast weefsel te bepalen.

Afhankelijk van de penetratiediepte heeft de ziekte verschillende stadia. De eerste twee graden zijn gemakkelijk vatbaar voor medicamenteuze behandeling zonder het gebruik van radicale methoden. Dientengevolge, een veilige conceptie, normale zwangerschap en bevalling. De laatste fase is niet vatbaar voor behandeling met geneesmiddelen en vereist een dringende chirurgische ingreep.

Behandeling van diffuse adenomyose

Diffuse adenomyose, zoals andere soorten van de ziekte, heeft een standaardschema:

  1. Hormonale therapie
  • geneesmiddelen die oestrogeen onderdrukken;
  • orale anticonceptiva;
  • progestagenen (progestagenen).

Na het voltooien van een kuur met hormonale behandeling, kan de ziekte terugkeren. Voor de veiligheid schrijven gynaecologen onderhoudsdoses van deze medicijnen voor. Veel van hen hebben een bijwerking in de vorm van snelle gewichtstoename. Daarom moet een vrouw tijdens de receptie de juiste voeding en fysieke activiteit controleren.

  1. Uteriene slagaderembolisatie (EMA)

De procedure wordt uitgevoerd om de bloedtoevoer naar de weefsels van het orgaan te verbeteren. De effectiviteit ervan is echter dubbelzinnig. Sommige patiënten hebben positieve veranderingen, andere niet.

  1. De oprichting van het spiraaltje (met intense menstruatiebloedingen en uitgesproken pijnsyndroom)
  2. Restauratieve therapie

Afhankelijk van de gezondheidstoestand van de patiënt worden vitamines, immunomodulatoren en ook sedativa voorgeschreven.

  1. Chirurgische interventie

De operatie omvat - excisie van de aangetaste weefsels met behoud van de functionaliteit van de baarmoeder of een radicale methode (volledige verwijdering van het orgel). Diffuse adenomyose is over de gehele dikte gelokaliseerd, zodat de aangetaste gebieden moeilijk te scheiden zijn van gezond weefsel. Met de lopende vorm van de ziekte, wordt de volledige verwijdering van het geslachtsorgaan vaak toegepast. Voor jonge vrouwen dreigt een dergelijke operatie met onvruchtbaarheid. Daarom doen artsen er alles aan om de patiënt te genezen zonder chirurgie.

Adenomyose kan terugkeren, zelfs als de eerste fase van de behandeling met succes is voltooid. Dat is de reden waarom artsen regelmatige gynaecologische onderzoeken en onderzoeken aanbevelen.

http://2ginekologa.ru/zabolevaniya/diffuznaya-forma-adenomioza.html

Diffuse adenomyose

Diffuse adenomyose van de baarmoeder is een ziekte met de ontwikkeling waarvan er een pathologische groei van het uterusslijmvlies is. Als u de ziekte niet onmiddellijk diagnosticeert en geen passende therapiekuur ondergaat, kan dit later resulteren in de ontwikkeling van het tumorproces of onvruchtbaarheid.

Essentie van pathologie

Adenomyose moet worden beschouwd als een van de vormen van endometriose. Dit pathologische proces is te wijten aan het feit dat endometriale cellen onder invloed van bepaalde factoren niet alleen in de spierlaag van de baarmoeder, maar ook in het slijmvlies uitbreiden.

Het moet duidelijk zijn dat endometriale cellen bij deze ziekte ook functioneren als in de afwezigheid van pathologie. In de tweede helft van de menstruatiecyclus nemen ze echter in omvang toe om het embryo te ontvangen.

Als er geen bevruchting heeft plaatsgevonden, komt een deel van het baarmoederslijmvlies naar buiten tijdens de menstruatiebloeding. De spierlaag van de baarmoeder heeft geen mechanisme waarmee onnodig weefsel uit het lichaam kan worden verwijderd. Dientengevolge vindt hemorragie plaats, hetgeen bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Op deze manier vindt de ontwikkeling van adenomyose plaats.

Tekenen van uteriene adenomyose

Als een belangrijk kenmerk van het pathologische proces, identificeren deskundigen overvloedige of langdurige bloeding aan het begin van de menstruatiecyclus, waardoor secundaire bloedarmoede door ijzertekort ontstaat, wat zich manifesteert door de overeenkomstige symptomen.

Symptomen van diffuse adenomyose van de baarmoeder moeten ook het voorkomen van het spotten van bruine afscheiding enkele dagen voor de start van een nieuwe menstruatieperiode omvatten, evenals 2-3 dagen na de menstruatie.

Als er een veel voorkomende vorm van adenomyose is, heeft een vrouw in het midden van de cyclus baarmoederbloedingen.

Een ander kenmerkend symptoom van de ziekte is pijn, die zich een paar dagen vóór de menstruatie manifesteert en na 2-3 dagen na het begin van de menstruatie verdwijnt. Bovendien kan de pijn een vrouw storen tijdens geslachtsgemeenschap.

Oorzaken van ziekte

Er wordt aangenomen dat diffuse adenomyose zich kan ontwikkelen op de achtergrond van hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw. Zoals je weet, bevordert het hormoon oestrogeen de groei van endometriale cellen in een ontoereikende richting.

Om de exacte oorzaak van deze gynaecologische ziekte vast te stellen, hebben wetenschappers tot nu toe gefaald. Het was alleen mogelijk om uit te vinden de actieve ontwikkeling van de pathologie veroorzaakt door een hoog niveau van oestrogeen in het lichaam. Dankzij deze observatie kunnen specialisten de ontwikkeling van de ziekte beheersen door patiënten te benoemen die de productie van dit hormoon verminderen.

Pathologie diagnose

De specialist schrijft de behandeling van deze ziekte alleen voor nadat de patiënt een aantal diagnostische procedures heeft doorlopen. In het beginstadium wordt in een gesprek met een vrouw een geschiedenis van haar ziekte verzameld, een eerste beoordeling van haar toestand gegeven en het stadium van ontwikkeling van de ziekte bepaald.

Na een gesprek met de patiënt voert de arts een visuele inspectie uit van de toestand van de geslachtsorganen, waarbij, in het geval van de ontwikkeling van de aandoening, een bolvormige vergroting van de baarmoeder wordt gedetecteerd, wat overeenkomt met 8-10 weken zwangerschap. Zo'n inspectie is veel informatief om te doen aan de vooravond van menstruatiebloedingen, omdat tijdens deze periode de toename van het geslachtsorgaan het best kan worden gezien.

Welnu, naast het visuele onderzoek van de patiënt, wordt aan de vrouw een echoscopisch onderzoek voorgeschreven, waarmee de lokalisatie van het pathologische proces en de mate van zijn prevalentie kan worden vastgesteld.

Therapie van diffuse adenomyose

Tot op heden worden deskundigen geleid door de gevestigde methode voor de behandeling van diffuse adenomyose door middel van speciale medicijnen. Kortom, het zijn hormonale geneesmiddelen, waarvan de werking gericht is op het remmen van de actieve productie van oestrogeen. De behandelende arts schrijft gewoonlijk orale anticonceptiva voor dergelijke patiënten voor.

Voorgeschreven medicatie kan alleen een arts zijn die het medicijn met minimale bijwerking kiest. Het is in ieder geval onmogelijk om het medicijn zelfstandig te annuleren of de dosering te wijzigen.

Het overweldigende aantal hormonale medicijnen heeft een neveneffect, gekenmerkt door gewichtstoename. Opdat de loop van de therapie zou verlopen met minimale negatieve gevolgen, zou men meer aandacht moeten besteden aan de eigen gezondheid en aandacht moeten besteden aan de juiste voeding.

Een goed gekozen dieet, de inname van vitaminecomplexen en matige lichaamsbeweging zullen de gezondheid van elke vrouw verbeteren. Een sterk immuunsysteem in combinatie met de loop van de behandeling zal alle noodzakelijke voorwaarden scheppen die een vrouw in staat zullen stellen om in de toekomst met succes gezonde nageslacht te verwekken en te baren.

Mogelijke complicaties

Het is belangrijk om te begrijpen dat endometriose zich naar andere organen en weefsels kan verplaatsen. Als het proces de baarmoeder, buizen en eierstokken beïnvloedt, is de kans op onvruchtbaarheid groot.

In het geval van de overgang van het pathologische proces naar het rectum of de blaas, is het beladen met disfunctie van de urinewegen en het spijsverteringsstelsel. Als de zenuwplooien in het lendegebied worden aangetast, zal de vrouw last hebben van ondraaglijke pijn.
En, ten slotte, vrij zelden, maar het gebeurt dat diffuse adenomyose kan worden omgezet in een oncologische vorm.

De aangegeven gynaecologische ziekte kan dus een aantal organen en systemen treffen en de ernstigste gevolgen voor de gezondheid van de vrouw veroorzaken. Daarom is het belangrijk om aandacht te besteden aan uw eigen gezondheid en een gynaecoloog te bezoeken bij de allereerste symptomen.

http://onkologpro.ru/uterus/diffuznyj-adenomioz.html

Behandeling en preventie van diffuse nodulaire adenomyose van de baarmoeder

In de classificatie van interne endometriose wordt een vorm van de ziekte gevonden, diffuse adenomyose genoemd. In de praktijk komt dit het vaakst voor.

X Karakteristieke kenmerken van de diffuse vorm van adenomyose

Ondanks alle medische technologieën, blijft uteriene adenomyose de ziekte die veel vragen oproept.

Diffuse vorm verschilt van alle andere vormen van meer levendige symptomen en tekenen, dus sommige deskundigen zeggen dat de eerste fase van de ziekte een focale en nodulaire vorm van adenomyose is.

Sommigen zijn juist van mening dat deze vormen een zo verschillende pathogenese hebben dat ze als afzonderlijke ziekten moeten worden beschouwd.

  • Voor een diffuse vorm van adenomyose is een duidelijke toename van de baarmoeder in de tweede helft van de cyclus kenmerkend, met een nodulaire en focale vorm is dit niet zo voor de hand liggend.
  • Een vergelijkende analyse van de symptomen die kenmerkend zijn voor verschillende vormen van adenomyose resulteerde in de volgende gegevens: bloedarmoede en laag hemoglobine komen vaker voor in de groep met diffuse veranderingen, maar minder vaak klaagden vrouwen over pijn tijdens de geslachtsgemeenschap. De frequentie van de resterende symptomen: intermenstruele pijn in de onderbuik, bloeding, pijnlijke en zware menstruatie met bloederige afscheiding na of vóór het begin is voor alle groepen gelijk.
  • Endometroid-formaties bevinden zich overal in het baarmoederspierweefsel, ze zien eruit als inkepingen in het myometrium.
  • Er kan een combinatie zijn van endometriumknobbeltjes met diffuse groeven - dit wordt diffuse nodulaire adenomyose genoemd. Tegelijkertijd is de diffuse focale vorm van adenomyose in de regel niet geïsoleerd.

Wat gebeurt er in de baarmoeder in pathologie

De meeste artsen geloven dat pathologische laesies in adenomyose worden gevormd uit de basale laag van het endometrium. De basale laag is de onderste laag van het endometrium, die grenst aan het myometrium. Naast de basale laag heeft het endometrium ook een bovenste functionele laag, het gaat samen met de menstruatie, hoogstwaarschijnlijk is de functionele laag de oorzaak van externe endometriose.

Momenteel wordt aangenomen dat de baarmoeder is verdeeld in twee organen: de archimeter en de neometer. Een archimeter is een intern orgaan van de baarmoeder dat het baarmoederslijmvlies bevat. Dit lichaam vervult de functie van het afleveren van sperma en beschermt het ook tegen ontstekingsziekten.

De neometer is het externe orgaan dat de bovenste lagen van het myometrium bevat. Hij voert werk uit om de baarmoederspieren tijdens de bevalling te verminderen.

Waarschijnlijk veroorzaakt de pathologische toestand van de archimeter, veroorzaakt door cellulaire, immunologische, functionele herstructurering van het endometrium en myometrium, het optreden van adenomyose. De basale laag heeft stamcellen, die in bepaalde omstandigheden de groei van cellen van het endometriumepitheel en de vorming van foci in de spierweefsels van de baarmoeder bevorderen.

De endometriumklieren groeien niet alleen in de wanden, maar infecteren ook de landengte van de baarmoeder, terwijl de gladde spiercellen actief dikker worden.

Oorzaken van ziekte

Verstoring van hormonale balans is belangrijk voor de ontwikkeling van adenomyose. Een overmaat aan oestrogeen draagt ​​er aan bij dat het endometrium snel groeit en dit leidt tot endometriale hyperplasie. Er is waargenomen dat een combinatie van adenomyose en hyperplasie bij ten minste 20% van de patiënten aanwezig kan zijn.

De vermeende oorzaken die de ontwikkeling van adenomyose veroorzaken zijn:

  • Ongecontroleerd gebruik van hormonale geneesmiddelen, inclusief anticonceptiva.
  • Genetische oorzaak. Een groot aantal moeder- of grootmoederpatiënten leden aan maligne ziekten: ongeveer 30% had baarmoederslijm of baarmoederhalskanker, goedaardige tumoren (vleesbomen) bleken ongeveer 70% te zijn. Bovendien werd veel erfelijkheid belast door diabetes.
  • Ongeveer 35% van de patiënten had een abortus.
  • In de diffuse vorm werd een hoger percentage patiënten gediagnosticeerd met curettage.

Met de ziekte van tadia

De mate van beschadiging van de baarmoeder bij diffuse adenomyose wordt als volgt geclassificeerd:

  • I graad van ernst - de kieming van endometriumdeeltjes (uterusmucosa) in de laag in contact met de submucosale laag van het myometrium.
  • Graad II - verdieping van de haarden van adenomyose bijna tot aan de tweede laag van het myometrium en daarbuiten.
  • Graad III - endometriale deeltjes doordringen de gehele spier van de baarmoeder tot de perimetrie.
  • In sommige onderzoeken wordt de vierde graad beschouwd als de kieming van endometriumdeeltjes optreedt verder naar de bekkenholte en organen die grenzen aan de baarmoeder.

Bovendien is de ziekte anders ingedeeld:

  • Oppervlakkige adenomyose, als de uitsparing in het myometrium van het slijmvlies niet meer dan 5 mm bedraagt.
  • Diep - de diepte van endometriose laesies meer dan 5 mm.

In de westerse literatuur zijn er 3 stadia van adenomyose:

De dikte van het myometrium is verdeeld in 3 delen, waarbij de eerste graad wordt gekenmerkt door laesies tot 1/3 van de dikte, de tweede graad tot 2/3, met de derde graad wordt alle dikte beïnvloed.

In de internationale classificatie worden de termen "interne endometriose" en "adenomyose" als identieke concepten beschouwd, maar sommige onderzoekers zeggen dat slechts 2,3 graden van diffuse vorm adenomyose kan worden genoemd, omdat in dit geval er een toename is van baarmoederwanden en endometriumverdikking.

Interne endometriose wordt de eerste graad van de diffuse vorm genoemd, evenals de tweede graad, als deze geen verdikking van het endometrium vertoont.

D iagnostika

Het belangrijkste probleem voor de diagnose van diffuse adenomyose is de eerste fase, hun detectie wordt als een geweldige vondst beschouwd.

Gebruik voor de diagnose van diffuse adenomyose:

  1. Bimanuele gynaecologische onderzoek, het is noodzakelijk om de primaire symptomen van de ziekte te beoordelen: of de baarmoeder is vergroot, wat is de vorm, een onderzoek van de baarmoederhals en de vagina wordt ook uitgevoerd. Als u goed onderzoek verricht, kunt u het apparaat op de juiste manier opnemen voor een volgende diagnose.
  2. Echografie (echografie) is het belangrijkste instrument voor het opsporen van deze ziekte. Echografie bepaalt de onderscheidende kenmerken van alle graden van diffuse vorm, evenals het type adenomyose: nodulair, focaal of diffuus. De belangrijkste kenmerken van ultrasone ultrasound zijn defecten in de basale laag, een verandering in de dikte, vervolgens, bij de tweede en derde graad, een verdikking van de baarmoederwanden, wordt het uiterlijk van pathologische zones in het myometrium opgemerkt. Het is noodzakelijk om een ​​paar dagen voor de menstruatie een echografie uit te voeren. De nauwkeurigheid van transvaginale echografie is controversieel, wat duidt op een cijfer van 63 tot 90%. De denkfout van de echografie is te wijten aan een onjuiste interpretatie van de gegevens, of een combinatie van fibromen en adenomyose, in dit geval is het heel gemakkelijk om myomatous knooppunten te verwarren met foci van adenomyose.
  3. Spiral computed tomography (CT) - is niet de belangrijkste diagnostische methode, wordt minder vaak toegewezen dan echografie.
  4. Magnetic Resonance Imaging (MRI) is het meest accurate diagnostische hulpmiddel (meer dan 95%), maar vanwege de hoge kosten wordt het alleen gebruikt bij tegenstrijdige diagnoses vóór de operatie, omdat het een volledig beeld van een diffuse laesie oplevert.

B imanueel gynaecologisch onderzoek

Het is noodzakelijk om de primaire tekenen van de ziekte te beoordelen: of de baarmoeder vergroot is, wat de vorm is en het onderzoek van de baarmoederhals en de vagina ook wordt uitgevoerd. Als u goed onderzoek verricht, kunt u het apparaat op de juiste manier opnemen voor een volgende diagnose.

Echografie diagnose

Het is het belangrijkste apparaat dat wordt gebruikt om deze ziekte te detecteren. Echografie bepaalt de onderscheidende kenmerken van alle graden van diffuse vorm, evenals het type adenomyose: nodulair, focaal of diffuus. De belangrijkste kenmerken van ultrasone ultrasound zijn defecten in de basale laag, een verandering in de dikte, vervolgens, bij de tweede en derde graad, een verdikking van de baarmoederwanden, wordt het uiterlijk van pathologische zones in het myometrium opgemerkt.

Het is noodzakelijk om een ​​paar dagen voor de menstruatie een echografie uit te voeren. De nauwkeurigheid van transvaginale echografie is controversieel, wat duidt op een cijfer van 63 tot 90%. De denkfout van de echografie is te wijten aan een onjuiste interpretatie van de gegevens, of een combinatie van fibromen en adenomyose, in dit geval is het heel gemakkelijk om myomatous knooppunten te verwarren met foci van adenomyose.

Met een illegale computertomografie (CT)

Het is niet de belangrijkste diagnostische methode, het wordt minder vaak voorgeschreven dan echografie.

Magnetic resonance imaging (MRI)

Het is het meest nauwkeurige diagnoseapparaat (meer dan 95%), maar vanwege de hoge kosten, wordt het alleen gebruikt met tegenstrijdige diagnoses vóór de operatie, omdat het een volledig beeld van een diffuse laesie oplevert.

Methoden van therapie

Methoden voor de behandeling van interne endometriose worden nog steeds besproken, de belangrijkste verzoeken van de patiënten zijn ofwel vermindering van pijnsymptomen ofwel genezing van onvruchtbaarheid bij adenomyose. De laatste maakt naar zoeken spaarzame chirurgische werkwijzen, omdat medicamenteuze behandeling als niet succesvol wordt beschouwd, indien binnen drie tot zes maanden geen verbeteringen in de diffuse vorm heeft gebracht.

Voor conservatieve therapie

Conservatieve therapie is het gebruik van hormonale, ontstekingsremmende medicijnen.

De belangrijkste vertegenwoordigers van hormonale geneesmiddelen zijn:

  • Orale anticonceptiva, die monofasisch moeten zijn. Ze voorkomen ovulatie en dit leidt ertoe dat de groei van het baarmoederslijmvlies wordt geremd.
  • Progestines - synthetische analogen van het hormoon zwangerschap - progesteron, worden voorgeschreven in het geval dat er een tekort is of een teveel aan oestrogeen aanwezig is.
  • Antigonadotropines (danazol, nemestran) - ze verstoren de menstruatiecyclus, injecteren een vrouw in een pseudoclimax-toestand, passen zes maanden aan en hebben veel bijwerkingen. Na de afschaffing van geneesmiddelen wordt de menstruatie hervat.
  • Gonadotropin-releasing hormone agonists (aGnRG) - zoladex, lyukrin en anderen. Toegewezen aan ernstige stadia van diffuse vorm, leidt het gebruik ervan tot een significant gebrek aan oestrogeen, dus mogelijk heeft u een terugkerende therapie nodig. Oestrogeentekort heeft een direct effect op de botmineraaldichtheid, dus er is een risico op osteoporose bij het nemen van medicijnen.
  • Aromatase-remmers - in grote doses worden deze geneesmiddelen gebruikt om borsttumoren te behandelen. Voordat ze worden gebruikt, is het noodzakelijk om de eierstokken te stoppen, dus is het raadzaam om ze voor te schrijven tijdens de menopauze.

Ontstekingsremmers (ibuprofen, diclofenac) worden gebruikt voor zeer pijnlijke menstruatie, maar mogen niet worden misbruikt omdat ze een aantal contra-indicaties hebben.

Fysiotherapeutische procedures

In de volksgeneeskunde is de ontwapende procedure hirudotherapie (behandeling met bloedzuigers). Traditionele geneeskunde biedt de volgende procedures:

  • Inname van radon- en broombaden, gebruik daarnaast microclysters en irrigatie van de vagina met radonwater. Er wordt aangenomen dat radonbaden hormonen normaliseren, een kalmerend en analgetisch effect hebben.
  • Magnetische en elektromagnetische therapie heeft ontstekingsremmende en pijnstillende effecten.
  • Kortegolf-ultraviolette straling heeft een genezend effect en wordt daarom na een operatie aanbevolen.
  • Therapie met gepulseerde laagfrequente stromen, elektroforese van jodium met behulp van stroom draagt ​​bij aan lage en geleidelijke penetratie in het bloed, accumulatie, jodium heeft een gunstig effect op chronische haarden van de ziekte, maar stromingen kunnen niet worden gebruikt als een vrouw urolithiasis heeft.

X en chirurgische interventie

Chirurgische behandeling wordt aanbevolen voor ernstige gradaties van de ziekte en in het geval dat medicamenteuze behandeling niet tot een goed effect leidt. Radicale chirurgie om de baarmoeder te verwijderen is aan te raden als de vrouw de voortplantingsfunctie niet wil behouden.

Verwijdering van de baarmoeder wordt uitgevoerd met laparotomie (abdominale chirurgie) of laparoscopie (met behulp van puncties), waarbij elke patiënt afzonderlijk de verwijdering van de eierstokken moet bespreken.

De orgaansparende chirurgische ingrepen omvatten: laserablatie (snijden) van het endometrium. In de diffuse vorm is de moeilijkheid dat de laesies door de baarmoeder worden verspreid, ze kunnen niet puntsgewijs worden verwijderd, zoals in de nodulaire vorm met behulp van laparoscopie of met behulp van embolisatie (overlapping) van de baarmoederslagaders.

P rofilaktika

Het risico bestaat dat vrouwen zonnen of zonnebaden. Voor de preventie van de ziekte, is het noodzakelijk om regelmatig naar de gynaecoloog te gaan, ontstekingsziekten van de geslachtsorganen te vermijden, geen hormonale preparaten zonder recept te nemen.

Projectie van P

Diffuse adenomyose in verwaarloosde toestand kan het leven van een vrouw aanzienlijk verslechteren: zware menstruatie en bloeding zullen bijdragen aan de ontwikkeling van bloedarmoede, vanwege bloedarmoede, de vrouw zal een constante zwakte en duizeligheid beginnen te voelen, de uitweg in dit geval zal de verwijdering van de baarmoeder zijn.

In sommige gevallen vindt de regressie van de ziekte plaats tijdens de menopauze. Na beëindiging van de hormonale therapie in 50% van de gevallen, treedt in een jaar een terugval van de ziekte op, omdat adenomyose een chronische ziekte is, het is moeilijk om het verloop ervan te voorspellen.

http://vrachmatki.ru/adenomioz/diffuznaya-forma

Diffuse adenomyosis: oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden

Diffuse adenomyose is een vorm van endometriose. Volgens de statistieken lijden vrouwen ouder dan 40 vaak aan deze ziekte, maar er zijn gevallen waarin de ziekte zelfs op een jongere leeftijd voorkomt. Diffuse vorm van adenomyose komt vaker voor. In dit geval groeien mucosale cellen uniform in de spierlaag van de baarmoeder. De structuur van de weefsels van het myometrium wordt cellulair en wordt lichtroze van kleur. Gelijktijdig met dit proces, neemt de dikte van de baarmoederwanden toe tot 5 cm.

Stadium van de ziekte

Afhankelijk van de mate van schade aan de baarmoeder, is diffuse adenomyose verdeeld in 4 fasen:

  1. In het beginstadium ontwikkelt het pathologische proces zich direct onder het slijmvlies van de baarmoeder en heeft het geen invloed op andere weefsels.
  2. Het proces van celproliferatie bereikt het myometrium (spierwand van de baarmoeder).
  3. In de derde fase kan het endometrium niet alleen in de weefsels van het myometrium worden gedetecteerd, maar ook in de sereuze laag van de baarmoeder.
  4. In de vierde fase beïnvloedt de ziekte de baarmoeder volledig.

De stadia van de diffuse vorm van de ziekte lijken erg op nodulaire adenomyose.

Oorzaken van pathologie

De exacte reden voor de groei van epitheel in de baarmoeder is moeilijk te noemen. Maar er zijn een aantal negatieve factoren die aanleiding kunnen geven tot de ontwikkeling van diffuse adenomyose, bijvoorbeeld:

  • genetische aanleg voor eventuele neoplasmen;
  • vroeg begin van seksuele activiteit;
  • moeilijke bevalling;
  • abortus;
  • operationele interventie;
  • hormonale insufficiëntie;
  • infectieziekten van de bekkenorganen;
  • baarmoeder bloeden;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva;
  • gebruik van intra-uteriene apparaten;
  • spanning;
  • overmatige oefening.

Het gevaar van diffuse adenomyose ligt in de snelheid van zijn verspreiding in het lichaam van de baarmoeder.

Klinische manifestaties van de diffuse vorm van de ziekte

Vaak zijn de symptomen in het beginstadium van diffuse adenomyose volledig afwezig en kan een vrouw willekeurig door middel van echografie worden gedetecteerd. In de toekomst, met de ontwikkeling van de ziekte, is er een trekkende pijn in de onderbuik, onderbrekingen van de menstruatiecyclus en het waarnemen van bloeden voor of na het einde van de menstruatie.

In ernstige gevallen dreigt de diffuse vorm van de ziekte met onvruchtbaarheid of miskraam. De reden hiervoor is dat het groeiende weefsel van het epitheel niet toestaat dat de eicel goed consolideert en zich ontwikkelt.

Aangezien de ziekte in het begin bijna asymptomatisch is, worden de resulterende klinische manifestaties door vrouwen niet serieus genomen. En tevergeefs, want op dit moment groeit het epithelium steeds meer in de baarmoeder. Er zijn een aantal symptomen, waarbij een vrouw onmiddellijk contact moet opnemen met een gynaecoloog:

  • ongewoon overvloedig of, integendeel, schaars menstruatie;
  • pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
  • bloeden tussen de periodes;
  • bekkenpijn;
  • zwakte;
  • daling van het hemoglobinegehalte;
  • het verschijnen van pijn vóór het begin van de menstruatie;
  • vergrote uterus (kan worden bepaald door palpatie).

Vaak wordt diffuse adenomyose gediagnosticeerd bij vrouwen die een aanvraag hebben ingediend bij een gynaecoloog wegens onvruchtbaarheid. Reproductiestoornissen worden waargenomen bij elke tweede vrouw die aan deze ziekte lijdt.

Diagnostische methoden

Alvorens een definitieve diagnose te stellen, wordt aan een vrouw een reeks procedures voorgeschreven die niet alleen de ziekte detecteren, maar ook de mate van myometriale laesie bepalen. De diagnose wordt op de volgende manieren uitgevoerd:

  1. Vanaf het begin de visuele inspectie van de gynaecoloog met behulp van spiegels.
  2. US. Deze methode van onderzoek is het meest populair bij het identificeren van abnormaliteiten in de bekkenorganen. Hiermee kunt u de grootte van de groei en een toename van de dikte van de baarmoederwanden bepalen.
  3. Hysteroscopy. De procedure wordt uitgevoerd onder de werking van anesthesie met behulp van een speciaal apparaat dat in de vagina van de vrouw wordt ingebracht.
  4. MRI (magnetic resonance imaging). De studie van deze methode wordt uitgevoerd in gevallen waar de diagnose moeilijk is.
  5. Hysterosalpingografie. Een complexe medische procedure waarbij een speciale in water oplosbare verbinding in de vagina wordt geïnjecteerd.
  6. Laparoscopie. De studie laat specialisten toe om de mate van groei en diffuse veranderingen in de baarmoeder te bepalen.
  7. Watten nemen om virussen te identificeren als ze zich in het lichaam bevinden.

Door de geïntegreerde aanpak is het in het diagnostische proces niet alleen mogelijk diffuse adenomyose, maar ook andere pathologieën in de beginfase te onthullen.

Behandelmethoden

Tot op heden zijn er 2 hoofdmethoden voor de behandeling van diffuse adenomyose. Als de ziekte zich in de eerste fase bevindt, wordt de therapie op een conservatieve manier uitgevoerd met behulp van hormonale preparaten. Meest gebruikte orale anticonceptiva. Deze behandelingsmethode maakt het mogelijk om de menstruatiecyclus te normaliseren, de overvloed aan afscheiding te verminderen, dyspareunie (pijn tijdens geslachtsgemeenschap) te elimineren en de conditie van de spierwanden van de baarmoeder te verbeteren.

Als de ziekte in de tweede fase is overgegaan, is conservatieve behandeling praktisch niet effectief. In de meeste gevallen heeft een vrouw een operatie nodig. Chirurgische behandeling van diffuse adenomyose kan de ziekte in een relatief korte tijd effectief behandelen. Chirurgie wordt op de volgende manieren uitgevoerd:

  1. FUS-ablatie. Tijdens de procedure wordt het pathologische weefsel verwijderd met behulp van een laser, waarbij het proces wordt bestuurd met een tomografie met magnetische resonantie.
  2. Electrocoagulatie. Overtollige stof verbrand door elektrische stroom.
  3. Embolisatie van de slagaders van de baarmoeder. Met deze procedure kunt u de groei van pathologisch weefsel stoppen vanwege de stopzetting van de bloedtoevoer.
  4. Amputatie van de baarmoeder. De operatie wordt uitgevoerd in het vierde stadium van de ziekte of in het geval van degeneratie van adenomyose in een kwaadaardig neoplasma.

Het gevaar van een diffuse vorm ligt in het asymptomatische verloop ervan, en het groeiproces kan jaren duren, wat de ontwikkeling van ernstige complicaties met zich meebrengt. Als gevolg hiervan krijgt een vrouw een afspraak met een arts met zware bloedingen, bloedarmoede en ernstige bekkenpijn. Het derde en vierde stadium van de ziekte verhoogt het risico op het ontwikkelen van sarcoom en uterus adenocarcinoom.

Onthoud dat diffuse adenomyose goed kan worden behandeld in de eerste en tweede fase. Daarom zijn preventieve onderzoeken bij de gynaecoloog minstens één keer per jaar zo belangrijk.

http://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/adenomioz/diffuznyiy-adenomioz-prichinyi-simptomyi-lechenie.html

Adenomyosis: hoe de diffuse vorm voortgaat en wat gevaarlijk is

Van alle vrouwelijke ziekten hebben pathologieën die de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem treffen de grootste frequentie. Meestal is de baarmoeder, waar het endometrium aan lijdt, vatbaar voor ontsteking.

Maar soms gaat ontsteking van het baarmoederslijmvlies over naar de spierlaag van het orgel. In dit geval wordt een diagnose gesteld: adenomyose.

definitie

Adenomyose is een goedaardig neoplasma dat wordt gevormd in het spierweefsel van de baarmoeder als gevolg van de ongecontroleerde proliferatie van endometriale cellen. Als het pathologische weefsel dat zich op het slijmvlies bevindt samen met de ontlading tijdens de menstruatie kan worden uitgescheiden, is er geen dergelijke mogelijkheid voor de vorming van spierweefsel, wat tot de groei van de tumor leidt.

Afhankelijk van het type groei, zijn er 3 vormen van adenomyose, verschillend van elkaar in klinische presentatie en structuur:

  1. Alopecia. Gekenmerkt door de kieming van endometriale cellen gelokaliseerde gebieden die duidelijke grenzen hebben. Neoplasma's fuseren niet met elkaar, maar kunnen worden verbonden door nauwe foci in de vorm van een tumor.
  2. Nodal. In dit geval wordt de tumor gevormd uit klierweefsel, in een capsule van bindweefsel. Formaties hebben de vorm van een knoop, met inbegrip van holten gevuld met bloed. Knopen bevinden zich in groepen en ontwikkelen zich meestal tegelijk met myoma.

Diffuus. Deze vorm is de meest voorkomende en problematische voor therapie. Het is een groei in spierweefsel dat geen specifieke lokalisatie heeft en alle delen van een orgaan kan omvatten.

Voor de diffuse vorm wordt gekenmerkt door uniforme groei, met de nederlaag van de gehele structuur van de spieren. Naarmate de tumor groeit, vormen zich blinde pockets op de wanden van de baarmoeder. Zonder tijdige behandeling nemen ze toe en vormen ze fistels in de bekkenholte.

symptomen

De beginfase van de ziekte is meestal asymptomatisch. Kortom, pathologie wordt gedetecteerd in het tweede en latere stadium, wanneer de symptomen zo ernstig mogelijk worden.

Eerste tekenen

De diffuse vorm van adenomyose wordt asymptomatisch beschouwd, niet omdat de symptomen van de ziekte volledig afwezig zijn, maar omdat ze algemeen zijn voor veel pathologieën van het vrouwelijke voortplantingssysteem. De primaire symptomen van adenomyose zijn meer kenmerkend voor endometriose, wat vaak misleidend is in zelfdiagnose en klinisch onderzoek.

De eerste uitingen van pathologie omvatten:

  • ongemak in de onderbuik, dat optreedt tijdens seksueel contact;
  • een toename in de eerste fase van de menstruatiecyclus;
  • overvloedige menstruatie;
  • ijzergebreksanemie, gemanifesteerd door zwakte, slaperigheid en bleekheid van de huid;
  • het verschijnen van karige bruine afscheiding enkele dagen voor de menstruatie en daarna gedurende 3 dagen;
  • uitgesproken premenstrueel syndroom met frequente flushes en drukfluctuaties.

Dit artikel beschrijft, dankzij welke eigenschappen van de plant, de behandeling van kanker met alsem mogelijk is.

De belangrijkste kenmerken van de fasen 2-4

Met de verspreiding van de ziekte en betrokkenheid bij het pathologische proces van het grootste deel van de baarmoeder, is er sprake van een verslechtering van het ziektebeeld, wat wordt uitgedrukt door de volgende symptomen:

  • uteriene bloedingen, die ongeacht de menstruatie beginnen;
  • pijn die een paar dagen vóór de menstruatie optreedt. De meest ernstige pijn wordt waargenomen bij het verslaan van de baarmoederhals. Afhankelijk van de locatie kan het worden afgeleverd aan de lies of in het rectum;
  • constante pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
  • bij palpatie wordt een toename en verdichting van de baarmoeder opgemerkt, die op een bal lijkt. In zeldzame gevallen is het mogelijk om de knooppunten te voelen;
  • de menstruatiecyclus is merkbaar verkort;
  • onvermogen om voor een lange periode zwanger te raken.

redenen

Moderne onderzoekstechnieken konden geen definitief antwoord geven, wat de oorzaak is van de ontwikkeling van deze ziekte. Maar de meeste wetenschappers zijn van mening dat adenomyose een hormoonafhankelijke ziekte is.

Dit artikel biedt een transcriptie van de resultaten van hersenneurosonografie.

Volgens hen ontwikkelt de pathologie zich wanneer overmatige productie van oestrogeen in het lichaam van een vrouw plaatsvindt. Onder invloed hiervan beginnen endometriumcellen atypisch te ontwikkelen, wat leidt tot de groei van de tumor. Verschillende factoren kunnen dit proces uitlokken:

  • overmatige beweging;
  • actieve levensstijl met een verstoord slaap- en rustschema;
  • frequente stressvolle situaties;
  • regelmatige verandering van klimatologische en tijdzones;
  • frequente ultraviolette bestraling;
  • enig chirurgisch effect op de baarmoeder tijdens miskramen, abortussen, gestopt zwangerschap;
  • erfelijkheid;
  • onregelmatige menstruatiecyclus of het vroege (late) begin;
  • laat seksleven;
  • gecompliceerde of late aflevering;
  • grote lichaamsmassa;
  • geïnstalleerde intra-uteriene apparaat;
  • gebruik van hormonale geneesmiddelen;
  • aandoeningen van de baarmoeder of de aanhangsels ervan, vooral als er vaak een bloeding van een disfunctionele aard is.

Stadia en behandeling

Vanaf het begin van de verandering in de groei van endometriumcellen tot de vernietiging van het grootste deel van de baarmoeder en andere weefsels door de tumor, zijn er vier stadia:

Fase 1 Gekenmerkt door de groei van endometriale cellen in de submucosale laag van de baarmoeder, die zich alleen in de breedte uitstrekt. Tijdens klinisch onderzoek is er een beperkte beperkte wandverdikking in het pathologische gebied.

Het reliëf verandert niet en blijft soepel. Toen de hardwarediagnostiek kleine laesies onthulde met holten gevuld met bloed, lijkt het op kleine donkere stippen.

  • Fase 2 In dit stadium begint de tumor in de diepte van de spierlaag te groeien. In dit geval kan de tumor het midden van de baarmoederwand bereiken. Tijdens het klinische onderzoek wordt bepaald door een sterke verzegeling en een kleine toename in het gebied van de baarmoeder. De wanden verliezen hun elasticiteit en zachtheid. Er is een ruwheid van het reliëf en de losheid van het baarmoederslijmvlies;
  • Fase 3 Verschilt in de actieve groei van pathologische cellen die de baarmoederwand beïnvloeden, tot aan de serosa. Verschilt uitgebreide groei, die goed gedefinieerd is. De tumor heeft geen duidelijke grenzen. Het oppervlak wordt meer uniform dan met 3 graden. Gaatjes groeien, vaak versmelten met elkaar;
  • Fase 4. Gekenmerkt door betrokkenheid bij het proces van groei van de sereuze laag en organen en weefsels van de buikholte grenzend aan de baarmoeder. Een vergrote tumor is goed gedefinieerd door palpatie en gaat gepaard met constante pijn.
  • Voor de behandeling van adenomyose worden twee methoden gebruikt: conservatief en chirurgisch. De methode wordt gekozen afhankelijk van het stadium van de ziekte:

    In 1 en 2 fasen van de ontwikkeling van pathologie van toepassing conservatieve behandeling. Tot op heden zijn er geen dergelijke methoden en technologieën die de ziekte volledig kunnen genezen. De belangrijkste therapeutische behandeling, die wordt voorgeschreven door een arts, is gericht op het stoppen van de verdere ontwikkeling van de pathologie. Gebruik hiervoor de methode van hormonale correctie.

    De essentie is om het hormonale evenwicht in het lichaam van een vrouw te herstellen en te behouden. De behandeling omvat geneesmiddelen die actief de productie van oestrogeen onderdrukken. Progestins of anticonceptiepillen worden het meest gebruikt.

    Geneesmiddelen en hun dosering worden alleen op individuele basis voorgeschreven. Als u alle aanbevelingen en behandelingsregimes volgt, vindt verbetering een maand na het begin van de behandeling plaats.

    Voor fase 3 en 4 is de enige behandeling chirurgie. Hiervoor kunnen verschillende methoden worden toegepast, afhankelijk van de mate van schade aan de baarmoeder. Bij beperkte proliferatie wordt de tumor verwijderd met behulp van een stroom die direct in de tumor wordt geïnjecteerd.

    Vaak gebruikte de methode van embolisatie, wanneer zij de bloedtoevoer naar de tumor stoppen, door speciale medicijnen te introduceren. Voor fase 3 wordt vaak de ablatiemethode gebruikt, waarbij de weefsels die zijn aangetast door pathologie chirurgisch worden vernietigd.

    Voor stadium 4 wordt voornamelijk volledige verwijdering van de baarmoeder, de aanhangsels ervan en delen van de aangetaste weefsels van de buikholte gebruikt. Het verwijderen van de gehele baarmoeder, samen met de aanhangsels, is de enige methode die de eliminatie van de symptomen van adenomyose garandeert.

    In deze video praat de specialist over de behandeling:

    vooruitzicht

    Het belangrijkste kenmerk van deze ziekte is dat deze een chronisch terugkerend karakter heeft. Daarom leidt elk type behandeling, behalve de verwijdering van de baarmoeder, over het algemeen tot constante terugvallen en verdere voortgang van de pathologie.

    De recidief per behandeljaar van vandaag is 20% van alle vrouwelijke patiënten. Na 5 jaar trad terugval al op bij 75%.

    Het grootste probleem met deze pathologie is het onvermogen om zwanger te worden of een kind te krijgen. Volgens de statistieken lijdt ongeveer 80% van de patiënten met adenomyosis aan onvruchtbaarheid. Maar na conservatieve behandeling en chirurgische behandeling worden reproductieve functies in de regel volledig hersteld.

    In de toekomst kan zwangerschapsafbreking, die een progressieve terugval veroorzaakt met actieve groei van het endometrium naar de diepere lagen van het uteriene spierweefsel, leiden tot hun overtreding.

    In sommige gevallen stopt de behandeling de groei van de tumor niet, wat zich uit in frequent bloeden en het risico op een kwaadaardige tumor verhoogt.

    beoordelingen

    De meerderheid van de patiënten met adenomyose, opgemerkt in hun reacties dat met een tijdige en goed gekozen behandeling, de ziekte goed onder controle is en mogelijk al jaren niet meer te bespeuren is.

    Wij bieden u om uw mening over deze ziekte te delen in de reacties op dit artikel.

    http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/endometrij/adenomioz-kak-protekaet-i-chem-opasna-diffuznaya-forma.html

    Lees Meer Over Sarcoom

    Alles voor je haarZorg en gezondheidJe kunt je haar verven na chemotherapieVoor die vrouwen die chemotherapie hebben ondergaan, is er vaak een probleem met het uiterlijk van het haar. Die worden saai, vaak grijs.
    Hoe een paraovariale ovariumcyste wordt gevormd, welke risico's eraan verbonden zijn en hoe de behandeling isKenmerkende kenmerken van een paraovariale ovariumcyste zijn de locatie en het principe van vorming.
    Oncologische ziekten volgens statistieken hebben een groot aantal levens. Het identificeren van de reden waarom een ​​persoon wordt getroffen door deze vreselijke ziekte, is tot nu toe mislukt.
    Er zijn een miljoen verschillende cellen in het menselijk lichaam. Elk van hen heeft zijn eigen speciale functie. Normale gewone cellen hebben de eigenschap te groeien en te delen.