Adenomyosis verwijst naar ziekten van het vrouwelijke geslachtsorgaan. Een kenmerk van deze pathologie is dat, om wat voor reden dan ook, het baarmoederslijmvlies begint uit te groeien tot de spierlaag van de wanden van de baarmoeder. In bijzonder gevorderde gevallen kan het baarmoederslijmvlies zich uitbreiden naar organen die grenzen aan de baarmoeder.

Het is erg belangrijk voor een vrouw dat deze pathologie zo vroeg mogelijk wordt geïdentificeerd en goed wordt behandeld. Artsen schrijven adenomyose van de baarmoeder toe aan goedaardige pathologieën, hoewel endometriale cellen zich over de grenzen van hun eigen laag beginnen te verspreiden. Normaal gesproken vormen cellen een slijmlaag en gaan ze niet over naar andere weefsels.

Waarom endometriumweefsel zich plotseling over de grenzen begint te verspreiden, weten wetenschappers nog niet. Ze stelden een aantal theorieën voor, die nog steeds niet volledig de processen in de baarmoeder en in het lichaam als geheel kunnen verklaren. De belangrijkste reden, volgens wetenschappers, de verspreiding van endometriale cellen door de rest van de weefsels en organen is een hormonale onbalans.

Daarnaast kan de endometriale groei worden beïnvloed door operaties uitgevoerd op de baarmoeder, zoals een keizersnede, abortussen, curettage. Maar aan de andere kant wordt adenomyose vaak gedetecteerd bij vrouwen die niet zijn onderworpen aan dergelijke manipulaties. In dit geval kan de oorzaak van de ziekte een zwakke cervicale verwijding tijdens de menstruatie zijn.

In de beginfase is adenomyose bijna asymptomatisch. Geopenbaarde veranderingen in de baarmoeder kunnen volledig willekeurig zijn, bijvoorbeeld tijdens een routineonderzoek. De ziekte kan lange tijd onopgemerkt blijven. De eerste significante symptomen verschijnen meestal wanneer het baarmoederslijmvlies al diep in de baarmoeder is uitgezaaid. In dit geval is medicamenteuze behandeling al ineffectief.

In de latere stadia van de ziekte klagen vrouwen over ernstige pijn in de dagen voorafgaand aan het begin van de menstruatie. Met het begin van menstruatie ongemak verdwijnt niet, en in sommige gevallen kunnen ze intensiveren. Een karakteristiek kenmerk van adenomyose is het verschijnen van bruine afscheiding aan de vooravond van de menstruatie.

Dezelfde toewijzing kan zijn na voltooiing van de menstruatie. Volgens de observaties van artsen wordt de lengte van de maandelijkse cyclus in deze pathologie meestal verminderd. Tijdens de echografie zal duidelijk te zien zijn dat de baarmoeder van vorm en grootte is veranderd. Voor veel vrouwen is intimiteit met een partner pijnlijk.

Naast de symptomen die gepaard gaan met het voortplantingssysteem, komen stoornissen geassocieerd met andere organen en systemen ook voor bij adenomyose. De algemene verslechtering van de gezondheid manifesteert zich met frequente hoofdpijn, slechte eetlust, frequente stemmingswisselingen en depressies.

vorm

Om te begrijpen hoe adenomyose en kanker met elkaar verbonden zijn, is het noodzakelijk om te overwegen welke vormen van de ziekte zijn. Het zal afhangen van de geïdentificeerde vorm of pathologie kan worden herboren als kanker of niet.

Adenomyose kan op verschillende manieren bij verschillende vrouwen voorkomen. Bij focale adenomyose zijn individuele foci van endometriale ingroei in de uteriene spierlaag duidelijk zichtbaar. Tegen de achtergrond van andere pathologieën, zoals ovariële disfunctie, maagzweer, levercirrose, wordt adenomyose een nodulaire vorm.

Wanneer nodulaire vorm in de baarmoederknopen wordt gevormd uit klierweefsel. Soms worden deze knooppunten verward met poliepen. Maar tussen deze entiteiten is er een groot verschil. Poliepen groeien in contrast met knopen in adenomyose uit spierweefsel.

Zeer zelden vinden artsen poliepen en knopen in de baarmoeder van dezelfde vrouw. In dit geval wordt een uitgebreide behandeling uitgevoerd die gericht is op het bestrijden van beide pathologieën.

Bij nodulaire adenomyose is het belangrijkste symptoom een ​​schending van de menstruatiecyclus, het wordt veel korter. Toewijzingen daarentegen zijn overvloediger in vergelijking met die vóór het begin van de ziekte. De duur van de menstruatie neemt toe als gevolg van het verschijnen van een bloederige afscheiding naar de hoofdmaand en daarna.

Een ander kenmerk van deze pathologie is dat na de voltooiing van de maandelijkse baarmoeder de grootte niet verandert zoals het gebeurt bij gezonde vrouwen. In dit geval zal de vrouw klagen over zeurende pijn in de onderbuik.

In sommige bronnen kan men de aanname tegenkomen dat endometriumcellen de baarmoeder-spierlaag binnenkomen zelfs tijdens intra-uteriene ontwikkeling als gevolg van een of andere storing. Tot een bepaalde tijd tonen ze zichzelf niet. Vervolgens, onder invloed van hormonen, beginnen veranderingen in het baarmoedermedrium.

Veel artsen geloven dat het endometrium in dit geval de spierlaag binnendringt vanwege de slechte prestaties van het endocriene systeem. Bij het onderzoeken van een vrouw met een nodulaire vorm van adenomyose, ziet de arts een vergrote baarmoeder. Bij het onderzoek van een echografie, onthult het talrijke knobbeltjes van verschillende groottes. De knooppunten kunnen worden gevuld met vloeistof.

De diffuse vorm is het moeilijkst te genezen in vergelijking met focale en nodulaire adenomyose. In dit geval zijn endometriale pleisters verspreid langs de spierlaag van de gehele baarmoeder. Naarmate het baarmoederslijmvlies groeit, ontstaan ​​er vreemde pockets in deze baarmoederholte.

Als de tijd niet begint met de behandeling, dan kunnen in plaats van deze zakken fistels worden gevormd met toegang tot de bekkenholte. Deze vorm van adenomyose is erg moeilijk te detecteren. vooral aan het begin van de ontwikkeling van pathologie.

De symptomen, die op adenomyose kunnen duiden, lijken erg op de symptomen van veel gynaecologische aandoeningen, dus zonder goed onderzoek kan deze pathologie als een andere ziekte worden aangezien. In deze vorm van adenomyose wordt ook overvloedige afscheiding tijdens de menstruatie waargenomen. Drie dagen vóór de menstruatie is in de meeste gevallen het verschijnen van spotting mogelijk.

Niet minder gebruikelijk is een gemengde vorm van adenomyose. In dit geval, wanneer de staat van de baarmoeder wordt onderzocht, zullen beide knooppunten en endometriotische pockets worden gedetecteerd.

graden

De toestand van de vrouw zal altijd afhangen van de mate waarin de ziekte zich heeft verspreid. In totaal zijn er vier graden van adenomyose laesie. Dit systeem van afstuderen wordt niet overal geaccepteerd, maar veel artsen gebruiken het om het klinische beeld nauwkeuriger te beschrijven.

In het eerste stadium gaat het endometrium praktisch niet verder dan zijn grenzen, en als het ontkiemt, is het niet verder dan de submucosale laag. In de tweede fase worden de ontkiemingspunten in de spierlaag al goed zichtbaar. In de derde graad groeit het slijmweefsel van de baarmoeder tot de helft van de wand die de baarmoeder vormt. In de vierde fase komt het baarmoederslijmvlies het buitenoppervlak van de baarmoeder binnen en passeert het de gehele spierlaag.

In de tweede en derde fase heeft de patiënt vóór menstruatie altijd een bruine ontlading met een onaangename geur. Bij adenomyose kan het beloop van de ziekte zich op twee manieren ontwikkelen. In het eerste geval wordt de pathologie in een vroeg stadium gedetecteerd en is de prognose voor de toekomst het meest gunstig.

En de tweede manier is minder prettig. In het tweede scenario groeit het baarmoederslijmvlies sterk in de onderliggende lagen, waardoor de baarmoederwand kwetsbaar wordt. Onder dergelijke omstandigheden wordt implantatie van een bevruchte eicel onmogelijk. Meestal wordt een vrouw in een dergelijke situatie bedreigd met onvruchtbaarheid.

oncologie

Veel vrouwen zijn bang door de diagnose baarmoeder adenomyose, en ze zijn nog meer bang dat het kanker kan worden. Sterker nog, adenomyose degenereert niet tot een kwaadaardige tumor, maar verhoogt de kans op het ontwikkelen van kanker als een bijkomende ziekte aanzienlijk.

Meestal op de achtergrond van adenomyose ontwikkelt adenocarcinoom van de baarmoeder. Daarom is het onmogelijk om ondubbelzinnig de vraag te beantwoorden of adenomyose kan ontwikkelen tot kanker. Adenomyose en kanker zijn volledig verschillende ziekten, met verschillende ontwikkelingsmechanismen, maar één pathologie creëert ideale omstandigheden voor de ontwikkeling van een andere pathologie.

In medische bronnen kun je informatie vinden dat baarmoederkanker bij sommige vrouwen werd gevonden vijf jaar nadat de aanwezigheid van adenomyose in de tweede en derde fase was vastgesteld.

Adenocarcinomen zijn kwaadaardige tumoren die zich kunnen vormen van endometriale cellen. De aanwezigheid van abnormaal ontwikkelde glandulaire structuren draagt ​​veel bij aan hun uiterlijk.

De meest voorkomende plaats van lokalisatie van zo'n tumor wordt de onderkant van de baarmoeder. Het belangrijkste symptoom van adenocarcinoom is langdurig en overvloedig menstrueel bloeden. Deze dreiging is een zwaar argument voor het feit dat de behandeling van adenomyose zonder fouten moet worden uitgevoerd.

diagnostiek

Om adenomyose nauwkeurig te bevestigen, schrijven artsen aan de vooravond van het begin van de menstruatie een echografische patiënt voor. Een meer accuraat antwoord over de aanwezigheid van abnormale gezwellen geeft hysteroscopie. Het is verplicht om de flora in te smeren. Pas na deze onderzoeken wordt het behandelingsregime bepaald.

Daarnaast moet u mogelijk andere specialisten raadplegen. Dus als u vermoedt dat de proliferatie van het endometrium is opgetreden vanwege problemen met het endocriene systeem, is een onderzoek door een endocrinoloog vereist. Alle patiënten met adenomyose worden biopsieel voor uterusmucosa.

behandeling

Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van de mate van penetratie van het endometrium in de spierlaag van de baarmoeder. Behandeling van adenomyose kan worden uitgevoerd met behulp van medicijnen of door een operatie. Als een extra middel van blootstelling kan worden toegewezen aan de middelen die worden gebruikt door alternatieve geneeskunde.

Bij het bepalen van de behandelingsmethoden besteden ze in de eerste plaats aandacht aan de leeftijd van de vrouw en haar plannen om in de toekomst een kind te krijgen. Beoordeel vervolgens de aanwezigheid van bijkomende ziekten, evenals de mate van schade aan het endometrium door ontstekingsprocessen. Het is moeilijk om deel te nemen aan de behandeling van adenomyose in de aanwezigheid van verklevingen in de baarmoeder, littekens, evenals hyperplasie en andere structurele veranderingen in het baarmoederslijmvlies.

Bij de behandeling van adenomyose worden voornamelijk hormonale geneesmiddelen gebruikt. In dit geval proberen artsen de menstruatiecyclus op te schorten en gunstige voorwaarden te creëren voor verdere strijd met de verspreiding van endometriumcellen. Over het algemeen duurt zo'n therapie drie tot vijf maanden. Nogmaals, het mechanisme dat verantwoordelijk is voor de menstruatie kan pas na twaalf maanden worden gestart, op voorwaarde dat de baarmoeder verbetert. Totale hormoontherapie omvat medicijnen in de volgende groepen:

• progestagenen
• orale anticonceptiva
• medicijnen met stoffen analogen van GnRH
• antigonadotropiny

In de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de baarmoeder, wordt de patiënt suppositoria, gels en oplossingen voor douchen voorgeschreven. Ze hebben allemaal ontstekingsremmende effecten. In dit geval kunnen artsen verwijzen naar de middelen die worden aanbevolen door de traditionele geneeskunde.

Voor een milder effect op de patiënt, worden kruidenafkooksels zelfs als te verkiezen beschouwd. Maar de selectie van de noodzakelijke medicinale kruiden moet alleen door de behandelend arts worden behandeld, omdat niet alle afkooksels even effectief zullen werken. Antibiotica kunnen ook worden gebruikt, maar in dit geval moet rekening worden gehouden met de aanwezigheid van allergieën. Conservatieve behandeling is zinvol om te gebruiken in de eerste en tweede graad van adenomyose.

In het geval van de derde en vierde graad van pathologie, kunnen alleen chirurgische behandelingsmethoden worden uitgevoerd. Chirurgische interventie is ook geïndiceerd in de aanwezigheid van poliepen in de baarmoeder tegen de achtergrond van adenomyose. Hetzelfde zal worden behandeld in aanwezigheid van atypische hyperplasieën van de baarmoederslijmvlies.

Alle behandelingsmethoden bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd hebben een orgaanbehoudende oriëntatie. Chirurgische interventie bij de behandeling van adenomyose wordt uitgevoerd als de patiënt aanhoudende bloedarmoede heeft. Een andere reden om de mogelijkheid van een operatie te overwegen, kan het ontbreken van positieve ontwikkelingen bij de behandeling van geneesmiddelen zijn.

De operatie wordt uitgevoerd in het geval dat hormonale geneesmiddelen om de een of andere reden gecontra-indiceerd zijn. In de aanwezigheid van dergelijke contra-indicaties, wordt de methode van medicamenteuze behandeling niet eens overwogen.

Onlangs, voor de behandeling van adenomyose, wordt het in toenemende mate gebruikt als een methode van invloed op het endometrium als cauterisatie. In dit geval is het mogelijk om gezonde delen van de baarmoeder te behouden.Tijdens de hele tijd van de behandeling wordt een speciaal dieet voor de vrouw geselecteerd, hoewel een bepaald type dieet voor dit type pathologie niet is ontwikkeld. Voor adenomyose wordt voorgesteld om maaltijden uit te sluiten met een grote hoeveelheid vet. De nadruk moet liggen op groenten en fruit.

http://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/adenomioz-i-rak

Gynaecoloog, gynaecologie

Maak een afspraak met Dr. Borisova

Biografie gynaecoloog Borisova

Gynaecologie - informatie voor patiënten

Geselecteerde kwesties van gynaecologie

Gynaecoloog - over de specialiteit

Gynaecologie - Klinieken

Endometriose van de baarmoeder. Adenomyose.

We zullen de voorwaarden begrijpen dat er geen verwarring is.

Er is zo'n stof in het lichaam van een vrouw - ENDOMETRY. Dit weefsel bevindt zich normaal gesproken alleen op het binnenoppervlak van de baarmoeder. Menstruatie is het proces van onthechting van de wanden van de baarmoeder en de uitgang van het "oude" baarmoederslijmvlies in de vorm van menstruatie. In plaats van het 'oude' endometrium groeit er een nieuwe onder invloed van vrouwelijke hormonen. Zie figuur 1.

Figuur 1. De normale structuur van de baarmoeder. Menstruatie.

ENDOMETRIOSE is een aandoening waarbij een weefsel, zoals het baarmoederslijmvlies, zich niet op de plek bevindt waar het hoort te zijn. Het hoort alleen op het binnenoppervlak van de baarmoeder te liggen. En met endometriose bevindt dit weefsel zich buiten het binnenoppervlak van de baarmoeder:

- in de dikte van de wanden van de baarmoeder - endometriose van de baarmoeder;

- op het oppervlak van de eierstokken - endometriose van de eierstokken;

- op het oppervlak van het peritoneum (dun weefsel dat de buitenkant van de blaas, darmen, baarmoeder bedekt) - peritoneale endometriose.

Adenomyose is een andere naam voor endometriose van de baarmoeder. Dus als een arts het heeft over adenomyose, heeft hij endometriose in de baarmoeder.

Waar komt vooral endometriose en adenomyose vandaan?

Er is nog geen exact antwoord. Adenomyose komt vaker voor bij vrouwen met een voorgeschiedenis van abortus, operaties aan de baarmoeder. Maar als een vrouw geen abortussen / operaties aan de baarmoeder had, betekent dit niet dat ze nooit Adenomyose kan krijgen. Omgekeerd, als een vrouw een geschiedenis van abortus / operatie aan de baarmoeder had, betekent dit niet dat Adenomyosis zich zal ontwikkelen.

Symptomen van Adenomyosis. Adenomyose manifesteert zich mogelijk helemaal niet of veroorzaakt een of meer van de volgende symptomen:

- zware menstruatie (leidend tot een afname van het niveau van hemoglobine in het bloed), omdat het oppervlak waaruit het weefsel exfolieert, neemt toe (zie de afbeelding van uteriene adenomyose)

- pijnlijke menstruatie, omdat de baarmoederspier moet intensief worden verkleind om het losgekomen weefsel van endometriose uit de baarmoeder te persen

- pre en / of postmenstrual zalf

Er is een belangrijke vangst! Als een vrouw één of een combinatie van de bovenstaande symptomen heeft, betekent dit niet dat ze Adenomyose heeft. Waarom? Omdat andere gynaecologische problemen zich met exact dezelfde symptomen kunnen manifesteren (baarmoederfibroïden, cervicale poliep, endometriale poliep, enz.).

Wat gebeurt er in de loop van de tijd met adenomyose?

Adenomyosis betekent dat het weefsel vergelijkbaar is met het endometrium, gelegen in de dikte van de spieren van de baarmoeder. Dit weefsel kan uiteindelijk in de baarmoederspier groeien (iemand is sneller, iemand is langzamer, het is onmogelijk om de groeisnelheid te voorspellen), wat leidt tot het optreden van symptomen en / of verergering ervan. En misschien niet om te groeien. Wie zal kiemen, wie niet - het is onmogelijk om te voorspellen.

BELANGRIJK: Adenomyose verandert niet in kanker.

Met het begin van de menopauze verdwijnt adenomyose nergens, maar omdat er geen menstruaties zijn (en alle symptomen van adenomyose worden meestal geassocieerd met menstruatie), verdwijnen ook de symptomen van adenomyose. Met de toename van de menopauze nemen foci van adenomyose in de dikte van de baarmoederspieren geleidelijk af in grootte / atrofie.

Endometriose en Adenomyose in het bijzonder - nog steeds een mysterie voor de medische wetenschap. Wat is dit mysterie?

Ja, bij sommige vrouwen is externe endometriose en adenomyose in het bijzonder een ernstige ziekte met ernstig lichamelijk en geestelijk lijden, terwijl andere vrouwen, als ze exact dezelfde conditie hebben, niet weten wat ze hebben, ze helemaal niet lijden Hieruit blijkt dat ze in het algemeen endometriose / adenomyose volledig per ongeluk hebben (bijvoorbeeld tijdens chirurgie voor appendicitis verwijdering, de chirurg ziet dat er endometriose is van de eierstok / peritoneum of tijdens het verwijderen van een poliep uit de baarmoeder blijkt dat er adenomyose is). Waarom sommigen lijden, terwijl anderen niet lijden in precies hetzelfde proces - het is niet bekend. Wie last heeft van endometriose / adenomyose en die, indien aanwezig, geen symptomen heeft, is niet bekend.

Bij sommige vrouwen is adenomyose de oorzaak van onvruchtbaarheid, terwijl bij anderen, met dezelfde adenomyose, alles normaal wordt gedaan met de processen van conceptie / zwangerschap en de geboorte van baby's. En wie in de aanwezigheid van adenomyose heeft problemen met het begin van de zwangerschap, en wie niet - geen enkele test kan laten zien, alleen de tijd.

- de aanwezigheid van externe endometriose / adenomyose betekent niet automatisch dat een vrouw ernstige gezondheidsproblemen heeft of zal hebben en er zullen altijd problemen zijn met het begin van de zwangerschap.

Maar als een vrouw REEDS problemen heeft met het begin van de zwangerschap (zwangerschap treedt niet binnen een jaar op de leeftijd van 35, of 6 maanden op de leeftijd na 35) of er zijn overvloedige / pijnlijke menstruatie en / of pijn bij elke intimiteit, constante pijn hieronder haar maag, kunnen haar symptomen te wijten zijn aan externe endometriose / adenomyose en ze moet worden behandeld.

Behandeling van adenomyose.

Asymptomatische adenomyose - vereist helemaal geen speciale behandeling! Waarom? want:

- ten eerste, het verandert niet in iets slechts (precancer of baarmoederkanker)

- ten tweede, we weten nooit of het bij een bepaalde vrouw zal groeien of niet, zal symptomen veroorzaken of niet, zal het het voorkomen van zwangerschap voorkomen of niet;

- ten derde geeft geen van de behandelingsmethoden (met uitzondering van de volledige verwijdering van de baarmoeder) een 100% garantie dat adenomyose niet zal groeien / daarna zal leiden tot onvruchtbaarheid;

- ten vierde, de asymptomatische vorm van adenomyose wordt niet als een ziekte beschouwd! Een ziekte is een toestand van fysiek en / of mentaal lijden. En als er geen symptomen zijn, is de kwaliteit van het leven niet verstoord, en aan welke ziekte hebben we het dan?

Een moedervlek op het lichaam is geen ziekte. Maar elk van hen kan kanker worden. Dit is echter geen reden om alle moedervlekken in een rij van het oppervlak van het lichaam te verwijderen. Wie is geworden en wie niet - is onbekend. Maar als de mol begint te groeien, verander dan de kleur / structuur (dwz van een asymptomatische eenvoudige mol om in een symptomatische formatie te veranderen) - dit is de reden voor het verwijderen en histologisch onderzoek. Hetzelfde met adenomyose. Als er geen symptomen zijn, is er geen behandeling nodig. Als de symptomen verschijnen, beginnen we te behandelen.

Symptomatische Adenomyose wordt behandeld met medicatie of een operatie.

I. Chirurgische behandeling van adenomyose is de volledige verwijdering van de baarmoeder. Dit is de enige manier om volledig van Adenomyosis af te komen, omdat er geen manier is om de foci van endometriose uit de dikte van de baarmoeder te "graven". Een dergelijke radicale oplossing voor het probleem wordt alleen aangeboden aan vrouwen die niet langer een zwangerschap plannen en waarvan de geneesmiddelen niet effectief blijken te zijn of contra-indicaties hebben voor het gebruik ervan. Bijvoorbeeld, een vrouw is 47 jaar oud, ze heeft twee kinderen, vóór het begin van de menopauze, ze is nog steeds ongeveer 3 jaar oud (de menopauze komt gemiddeld voor op 50-jarige leeftijd), en ze heeft een zeer zware en pijnlijke menstruatie als gevolg van adenomyose. Hormonale anticonceptie is gecontra-indiceerd omdat ze had bloedstolsels in haar aderen. Zo'n vrouw is een kandidaat voor chirurgische behandeling - het verwijderen van de baarmoeder (hysterectomie).

II. Medicamenteuze behandeling. Met deze behandeling verwijderen we niet de brandpunten van endometriose van de dikte van de baarmoederwanden. Omdat ze er vóór de behandeling waren, blijven ze daar op de achtergrond van de behandeling / nadat deze is beëindigd. Met behulp van medicijnen kunnen we de intensiteit van de symptomen van adenomyose verwijderen of verminderen.

1. Bijvoorbeeld, hormonale anticonceptiemiddelen, Mirena's intra-uterine apparaat, gonadotrofine-antagonisten (Danazol, Gestrinon), gonadotropine-releasing hormoon agonisten (Zoladex) verminderen de intensiteit / volledig elimineren symptomen zoals pijnlijke / zware menstruatie, pre-menstruatie.
2. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (bijvoorbeeld Nurofen) - verminderen de pijnintensiteit tijdens de menstruatie.

De keuze van het geneesmiddel wordt bepaald door leeftijd, levensplannen en de nuances van de medische geschiedenis van elke specifieke vrouw. Bijvoorbeeld, een vrouw is 32 jaar oud, ze heeft Adenomyosis (er zijn symptomen van zware en pijnlijke menstruatie), er is één kind, maar ze wil meer kinderen hebben, maar niet in het volgende jaar of twee. Dan is de beste manier om het te behandelen hormonale anticonceptie. Of een ander voorbeeld. Een 49-jarige vrouw heeft symptomatische adenomyose. Ze kan Zoladex (veroorzaakt kunstmatige menopauze) worden voorgeschreven om de symptomen van Adenomyosis te verwijderen en deze sneller in de menopauze binnen te gaan, wanneer alle symptomen van deze aandoening vanzelf verdwijnen. In dit geval hoeft ze geen operatie te ondergaan.

Consultant verloskundige-gynaecoloog, Ph.D. Borisova Alexandra Viktorovna.

http://www.medicinamoskva.ru/view_art.php?art=97

Adenomyosis - tekenen en symptomen, behandeling

Dit is een ziekte die wordt gekenmerkt door het optreden van ectopisch glandulair weefsel in de spieren. De term is afgeleid van de Griekse adeno- (klier), myo- (spier) en -ose (ziekte). In het verleden werd dit interne genitale endometriose genoemd, maar in werkelijkheid verschilt adenomyose van endometriose. Deze twee nosologische vormen van de ziekte worden slechts in 10% van de gevallen gevonden.

Hirudotherapie is een essentiële behandeling voor chronische ontstekingsziekten van de bekkenorganen, menstruatiestoornissen, adenomyose. Uitgebreid gebruik van synthetische hormonen en antibioticabehandeling, milieuproblemen en stress leiden tot ziekte.

In feite is de ziekte de aanwezigheid van ectopisch endometriumweefsel (binnenoppervlak van de baarmoeder) in het myometrium (dikke spierlaag in de baarmoeder).

De ziekte komt meestal voor bij vrouwen van 35-50 jaar. Patiënten hebben pijnlijke menstruatie. Vanwege de mogelijke penetratie van endometrioïde klieren in het myometrium kan de pijn echter toenemen zonder de hoeveelheid secreties te vergroten.

Bij adenomyose penetreert het basale endometrium in de hyperplastische myometriale vezels. Daarom verandert de basale laag, in tegenstelling tot de werkende laag, niet tijdens de menstruatiecyclus.

Adenomyose kan de uterushaarden beïnvloeden, waardoor adenomyomen ontstaan. Diffuse veranderingen leiden tot een toename van de baarmoeder.

Tekenen en symptomen van adenomyose

In sommige gevallen veroorzaakt de ziekte geen symptomen, terwijl in andere gevallen pijnlijke symptomen kunnen optreden. Endometriale implantaten. die in de baarmoederbloedingen uitgroeien tijdens de menstruatie en als menstruatiebloed door de vagina worden verdreven. De druk in de vagina wekt de indruk dat de baarmoeder als de eerste fase van de bevalling door de vagina wordt geduwd, wanneer het hoofd van de baby door de baarmoederhals passeert. Andere symptomen zijn:

• constante ernstige uitputtende pijn;
• hevige pijn tijdens de menstruatie en ovulatie;
• sterk gevoel van samentrekking van de baarmoeder;
• buikpijn;
• sensatie trekken in de benen;
• druk op de blaas;
• overvloedige menstruatie;
• grote bloedstolsels;
• langdurige bloeding (8-14 dagen).

De ziekte wordt geassocieerd met frequente gevallen van voortijdige geboorte en voortijdige afvoer van vruchtwater. Women. Adenomyosis-patiënten hebben een verhoogd risico op bloedarmoede. Dit kan vermoeidheid, duizeligheid en stemmingswisselingen veroorzaken. De ziekte wordt ook vaak geassocieerd met angst, depressie en prikkelbaarheid.

De beoordeling uit 2012 vond geen bewijs dat adenomyose aanwezig is bij patiënten die worden verwezen voor kunstmatige inseminatie.

Oorzaken van adenomyose

De oorzaak van adenomyose is onbekend, hoewel het verband houdt met een letsel aan de baarmoeder dat de barrière tussen het endometrium en myometrium, zoals abortus, zou kunnen beschadigen. keizersnede. afbinden van de eileiders of enige zwangerschap. De ziekte kan in verband worden gebracht met endometriose, maar studies met vergelijkbare kenmerken en verschillen tussen de twee ziekten hebben tegenstrijdige resultaten opgeleverd.

Sommige mensen geloven dat bij vrouwen tussen de 35 en 50 jaar de oorzaak van adenomyose de productie van grote hoeveelheden oestrogeen op deze leeftijd is. Op ongeveer 35-jarige leeftijd vertragen vrouwen de productie van natuurlijk progesteron, wat het effect is van oestrogeen. Na 50 jaar neemt de geproduceerde hoeveelheid oestrogeen af.

Diagnose van adenomyose

Afbeeldingen van de baarmoeder worden genomen met behulp van echografie of MRI. Transvaginale echografie is de meest effectieve en betaalbare diagnostische methode. Vergrote baarmoeder, subendometriale groeven wijzen op ziekte met hoge nauwkeurigheid. Andere kleine tekenen zijn sferische contouren en myometrale cysten.

MRI biedt betere diagnostische mogelijkheden dankzij een meer nauwkeurige differentiatie van zachte weefsels. MRI kan adenomyose onderscheiden van meerdere vleesbomen. Deze diagnostische methode wordt gebruikt om de ziekte te classificeren op basis van de penetratiediepte van het ectopische endometrium in het myometrium. Een nauwkeurige diagnose is alleen mogelijk na de post-extirpatie van het monster.

behandeling

De traditionele behandelingsmethode is vaak om ontstekingsremmende medicijnen te nemen, zoals ibuprofen en andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Hormoonbehandeling kan orale progestageenanticonceptiemiddelen omvatten, evenals transdermale pleisters en intra-uteriene apparaten. Hormoonsuppressie kan worden gebruikt in de vorm van danazol of een gonadotropine-afgevende hormoonagonist. Deze medicijnen simuleren de menopauze wanneer de ziekte van nature overgaat.

Afhankelijk van de wens van de patiënt om in de toekomst kinderen te krijgen en de grootte van de laesie, kan een chirurgische behandelingsmethode verwijdering van het endometrium, laproscopische myometriale elektrocoagulatie of verwijdering van adenomyoma omvatten. Deze methoden hebben positieve resultaten, hoewel er geen gegevens beschikbaar zijn over het langetermijneffect. Een niet-invasieve procedure, embolisatie van de baarmoederslagaders wordt ook gebruikt om de bloedstroom naar het ectopische endometrium te blokkeren, waarbij het probleemweefsel selectief wordt vernietigd. In sommige gevallen, in het geval van een ongewenste zwangerschap, wordt in de toekomst een hysterectomie uitgevoerd, sinds Dit is de enige belangrijke effectieve behandeling.

vooruitzicht

Er wordt aangenomen dat adenomyose geen verhoogd risico op het ontwikkelen van kanker veroorzaakt. Beide ziekten kunnen echter naast elkaar bestaan ​​en endometriumweefsel in het myometrium kan de plaats zijn voor de ontwikkeling van intra-uterien adenocarcinoom. Deze ziekte is oestrogeen afhankelijk, dus menopauze wordt beschouwd als een natuurlijk geneesmiddel. Patiënten met adenomyose hebben vaak uteriene leiomyomen en / of endometriose.

http://therapycancer.ru/adenomioz/2889-adenomioz-priznaki-i-simptomy-lechenie

Wat kan gevaarlijke adenomyose zijn

Adenomyosis verwijst naar ziekten van een goedaardige aard, zich ontwikkelend in de baarmoeder van een vrouw. De ziekte wordt gekenmerkt door pathologische groei van de binnenste laag van het endometrium, die in staat is om buiten de baarmoeder zelf door te dringen en de eierstokken, eileiders, galblaas en andere organen bereikt. Lees meer over de redenen in dit artikel.

Behandeling van adenomyose dient uitsluitend onder toezicht van een specialist te worden uitgevoerd. In het geval van niet-naleving van medische voorschriften, kan de ziekte verergerd worden door de ontwikkeling van complicaties.

prognoses

Adenomyose wordt gekenmerkt door een vrij lange ontwikkeling van symptomen, die zich vaak over meerdere jaren en zelfs tientallen jaren uitstrekt. Pathologie heeft geen duidelijke manifestaties en wordt daarom het vaakst gediagnosticeerd tijdens een routine-echografisch onderzoek.

Het feit dat de ziekte vele jaren asymptomatisch duurt, is een groot nadeel. Tijdens de periode van latente ontwikkeling van het endometriumweefsel hebben de tijd om aanzienlijk te groeien, doordringend buiten de baarmoeder.

Wat bedreigt een vergelijkbaar pathologisch proces? Adenomyose draagt ​​lange tijd geen enkele bedreiging voor lichaam en leven. Bij langdurige afwezigheid van behandeling wordt de ongecontroleerde groei van de muceuze binnenlaag van het endometrium echter verergerd door verschillende soorten complicaties.

Wat zal de prognose zijn van adenomyose hangt af van de verwaarlozing van de ziekte en de tijdige ingeleide therapie. Gelanceerde soorten van deze ziekte gaan vaak in een kwaadaardige vorm, gemanifesteerd door ziekten zoals sarcomen en kanker.

De gunstige prognose na de behandeling van adenomyose hangt af van de vraag of er binnen vijf jaar na herstel minstens één terugval optreedt.

Wat is een vrouw gevaarlijke adenomyose

Of adenomyose gevaarlijk is, is een moeilijke vraag.

Enerzijds is de aandoening goedaardig, anderzijds - bij late behandeling of bij afwezigheid veroorzaakt de ziekte ernstige comorbiditeiten, zoals:

• oncologie;
• onvruchtbaarheid;
• groei buiten de baarmoeder;
• bloeden;
• pijnsyndroom.

De aanwezigheid van adenomyose bij een vrouw verhoogt het risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker aanzienlijk. Het geheel in een willekeurig groeiend endometrium, dat, doordringend in de holte van de cervix, de verschijning van hyperplastische weefsels en tumorprocessen oproept.

Ook in het kwaadaardige neoplasma kunnen herboren delen van adenomyose worden geaccumuleerd in de spierlaag van de baarmoeder - myometrium.

Oncologie voor adenomyose kan op elke leeftijd voorkomen. Baarmoederhalskanker wordt gediagnosticeerd bij zowel jonge patiënten als bij vrouwen ouder dan 45 jaar.

De degeneratie van gezonde weefsels in abnormale weefsels wordt het vaakst waargenomen tijdens de menopauze, evenals met onvoldoende productie van het hormoon oestrogeen.

onvruchtbaarheid

Adenomyose gaat niet altijd gepaard met steriliteit. Als de ziekte asymptomatisch is, heeft dit geen enkele invloed op het vermogen om kinderen te krijgen. Als de ongecontroleerde groei van endometriumcellen gepaard gaat met een hormonale stoornis, wordt zwanger worden moeilijker.

Hormonale disfunctie bij adenomyose wordt gekenmerkt door:

• ovulatie stoornissen;
• mislukkingen in de menstruatiecyclus;
• pijnlijke en zware menstruatie.

Meestal beginnen problemen met hormonen te verschijnen wanneer ovariumcellen worden beschadigd door endometriale cellen.

Wat is gevaarlijke eierstok-adenomyose? Ongecontroleerde proliferatie van cellen van de binnenste spierlaag van de baarmoeder, beïnvloedt de verdikking van de wanden van de eierstokken als gevolg van wat er gebeurt disfunctie in de productie van hormonen. Dit is niet alleen met steriliteit, maar ook met de ontwikkeling van hormoonafhankelijke kanker.

Het onvermogen om een ​​kind op te vatten wordt ook beïnvloed door adenomyose, vergezeld door overgroei van de eileiders.

groei

Wat is het risico op uteriene adenomyose bij langdurige groei van endometriumweefsel? Een soortgelijk proces kan resulteren in de ontkieming van de pathologische laag van het endometrium door het spiermembraan van de baarmoeder, wat gepaard gaat met negatieve gevolgen voor de aangrenzende organen: de blaas, buikorganen, rectum.

Bovendien kunnen endometriale cellen die het bloed en de lymfe binnendringen zich verspreiden naar alle weefsels en organen, bijvoorbeeld het hart, de nieren, enz. Dit proces veroorzaakt de ontwikkeling van oedeem en ontsteking. Bloedingen en verharding (verklevingen) kunnen ook op de aangetaste organen worden waargenomen.

Adenomyose is onveilig in de postoperatieve periode. Vaak verspreiden endometriumcellen zich naar wonden en littekens, wat verkleuring van de huid in het getroffen gebied en ernstige pijn veroorzaakt.

Bovendien kan de ziekte neurologische aandoeningen veroorzaken. Endometriumcellen die doordringen in de zenuwplexus, veroorzaken ziekten zoals neuritis van de heupzenuw en de femorale zenuw, bekkenplexitis, enz.

bloeden

Het belangrijkste symptoom van het lopen van adenomyose is baarmoederbloeding. Meestal zijn ze onbeduidend, maar bij langdurig bloedverlies ontwikkelt het lichaam ijzertekort, wat leidt tot een afname van hemoglobine en een verslechtering van de algemene toestand.

Vrouwen klagen in deze periode over:

• vermindering van de arbeidscapaciteit;
• constante zwakte;
• lethargie.

Tegen de achtergrond van zuurstofgebrek in het bloed wordt de huid bleek, neemt de hersenactiviteit af, evenals duizeligheid, flauwvallen en hoofdpijn. Verslechtering van concentratie en geheugen. Deze aandoening is behoorlijk gevaarlijk en vereist onmiddellijke behandeling, die begint met de eliminatie van de belangrijkste ziekte - adenomyose.

Pijn bij adenomyose kan zowel constant als periodiek zijn. De sterkste pijnen worden waargenomen enkele dagen voor de menstruatie en tijdens de eerste 2-3 dagen van de menstruatie, die in de regel tot 6-8 dagen duurt.

Menstruatiepijn bij een vrouw met een voorgeschiedenis van adenomyose is zo ernstig dat deze gepaard gaat met:

• misselijkheid;
• verlaging van de bloeddruk;
• gevoel van zwakte en ongesteldheid;
• donker worden van de ogen;
• migraine of brandende hoofdpijn.

In sommige gevallen verliest een vrouw voor de periode van menstruatie haar vermogen om te werken, vanwege de pijn kan het zelfs niet door het huis bewegen en praten. Vaak worden dergelijke pijnen bij adenomyose niet gestopt door pijnstillers of andere pijnstillers.

Pijn met een sterke proliferatie van endometriale weefsels treedt ook vaak op tijdens geslachtsgemeenschap, wat een negatief effect heeft op het seksuele leven van een vrouw en haar kwaliteit vermindert.

http://healthy-lady.ru/chem-opasen-adenomioz

Uteriene adenomyose - wat is het

Ziekte die het voortplantingssysteem van vrouwen beïnvloedt

Uteriene adenomyose - wat is het? Met deze term wordt bedoeld het proces waarbij de binnenbekleding van de baarmoeder, het endometrium, begint te worden geïncorporeerd in andere weefsels, meestal in de spierlaag van het orgaan, het myometrium. In de kern is het een specifiek geval van een ziekte die bekend staat als endometriose.

Het is het endometrium dat leeft in de maandelijkse cyclus die elke vrouw kent. Een uniek kenmerk van dit weefsel is zijn vermogen om volledig te worden afgewezen door het lichaam, als het niet zwanger raakt en zich dan herstelt, voorbereidend op mogelijke bevruchting van het ei.

Vanwege de aard van de structuur kunnen endometriale cellen, onder bepaalde omstandigheden, buiten hun natuurlijke locatie zijn, terwijl ze actief beginnen te prolifereren. Zo'n plaats kan, naast het myometrium:

• vagina,
• buikvlies,
• eileiders,
• blaas en ureter,
• darmen.

Dit wordt endometriose genoemd - een ziekte die in de geneeskunde als goedaardig en systemisch wordt geclassificeerd.

Ondanks het feit dat we het hebben over delen van ons eigen lichaam, die naar het schijnt geen schade mogen veroorzaken - dat is het niet. Eenmaal buiten de gebruikelijke "leefomgeving" blijven de cellen in overeenstemming met de menstruatiecyclus leven. Ze beginnen te stijgen afhankelijk van de productie van hormonen, maar ze hebben niet langer de mogelijkheid om naar buiten te gaan. Hierdoor is er een overtreding van de bloedcirculatie die leidt tot ontsteking, die op zijn beurt het getroffen gebied sterk en destructief begint te veranderen. Dit alles leidt tot ernstige storingen van het orgaan waarin endometriale weefsels zijn ingebed. Wat zijn de symptomen en behandeling van deze verraderlijke toestand - vertel je het volgende.

Oorzaken en oorzaken van de ziekte

Proberen om alles te weten te komen over adenomyose van de baarmoeder - wat het is, wat te behandelen, is ook de moeite waard om te weten waarom de ziekte überhaupt voorkomt. Op dit moment is er helaas geen enkele erkende theorie over precies welke mechanismen de groei van weefsel-infecterende cellen veroorzaken. Artsen over de hele wereld merken echter de volgende mogelijke voorwaarden voor de ontwikkeling van pathologie:

Wetenschappers identificeerden ook verschillende belangrijke factoren die van invloed zijn op de aanleg voor deze pathologie van de mooie helft van de mensheid.

• erfelijkheid;
• overgewicht - vanwege het grote aantal vetcellen;
• chirurgische ingrepen in het voortplantingssysteem;
• gebruik als een methode van anticonceptie spiraal of OK;
• abnormaal vroege of late puberteit;
• laat begin van seksuele activiteit;
• regelmatige allergieën of gevoeligheid voor infectieziekten - dit duidt op een afname van de immuniteit;
• inactieve levensstijl;
• spanning;
• slechte milieucondities in het woongebied.

Tekenen en symptomen

Pathologie is zeer verraderlijk - een lange tijd is een volledig asymptomatische koers mogelijk. Het helpt om het te vinden of periodiek onderzoek, of het optreden van symptomen wanneer de pathologie al op grote schaal is verworven. Maar meestal, wanneer een meisje op zoek gaat naar het antwoord op een vraag, adenomyose van de baarmoeder - wat is het dan, de oorzaak van interesse is het verschijnen van een of meerdere duidelijke tekenen van ziekte. Hier zijn enkele van de meest voorkomende symptomen van de ziekte:
Raadpleging van een Israëlische specialist

• Dysmenorroe - pijn, verschijnen twee tot drie dagen vóór het begin van de volgende menstruatie en doorgeven van de tweede - de derde dag na het begin. De pijn valt vaak samen met een verandering in de emotionele achtergrond als gevolg van hormonale onbalans - overmatige prikkelbaarheid, impulsiviteit.
• Langdurig en / of extreem zwaar menstrueel bloeden, wat leidt tot tekenen van bloedarmoede - zwakte, slaperigheid, hoofdpijn, bleekheid, gevoeligheid voor frequente virale infecties.
• Bruine kleur van het geslachtsorgaan opsporen twee tot drie dagen vóór het begin van de menstruatie en twee tot drie dagen daarna.
• De opkomst van ernstige pijn tijdens geslachtsgemeenschap kort voor het begin van de menstruatie.
• Onvruchtbaarheid bij afwezigheid van andere pathologieën tijdens seksuele activiteit gedurende het jaar zonder het gebruik van voorbehoedmiddelen.
• Spontane miskramen.

Diagnose van adenomyose

Als de mogelijkheid bestaat dat de patiënt die een aanvraag heeft ingediend een dergelijke ziekte heeft, zal de behandelend arts de uitsluitingsmethode gebruiken om dit te bevestigen. Als de menstruatie pijnlijk is - een teken dat bij de meerderheid van de patiënten met vrouwelijke ziekten voorkomt, is er al een reden om de aanwezigheid van pathogene processen in het voortplantingssysteem aan te nemen, maar een nauwkeuriger diagnose is noodzakelijk. De volgende diagnostiek van ademiosis wordt meestal uitgevoerd om andere mogelijke pathologieën uit te sluiten:

Echografie van het kleine bekken zal helpen om de ziekte te onthullen

• Dynamische echografie van de bekkenorganen. Het eerste onderzoek wordt uitgevoerd vlak voor het begin van de menstruatie en de tweede - vijf tot zeven dagen na het begin van de cyclus, waarbij de resultaten worden vergeleken.
• Endoscopisch onderzoek van de bekkenorganen, gecombineerd met het nemen van een monster weefsel voor onderzoek.
• Röntgenonderzoek van de bekkenorganen.
• Bloedonderzoek voor CA-125-niveau. Hier moet je voorzichtig zijn - de marker laat ook de aanwezigheid van eierstokkanker zien.

Welke soorten ziekten worden er aangetroffen

Om uteriene adenomyose te bestuderen en te begrijpen dat het belangrijk is om te weten - de opname van het endometrium in het myometrium komt op verschillende manieren voor. Afhankelijk van hoe dit fenomeen zich voltrekt, classificeren ze soorten ziektes. Er zijn diffuse, focale, nodale en gemengde soorten penetratie.

Wat is een gevaarlijke ziekte?

Tegenwoordig ervaren veel vrouwen een of andere vorm van endometriose. Ondanks het feit dat dit in wezen een goedaardig proces is, soms gebeurt het door de jaren heen om te identificeren, ook vanaf de geboorte van een persoon, moet je het probleem niet negeren. Tot op heden zijn er verschillende manieren om uteriene adenomyose te behandelen, en na het stellen van een diagnose moeten ze onmiddellijk worden gebruikt.

Het is belangrijk om de behandeling van de ziekte op tijd te identificeren en te starten, omdat er een kans is op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor.

Het is belangrijk om te begrijpen dat er in elk geval een klein, maar nog steeds het risico is van degeneratie van het endometrium in kwaadaardig weefsel, dat dreigt met oncologie, wat de hele vitale activiteit van het organisme in gevaar kan brengen.

Met een grote groei van het getroffen gebied neemt ook het risico op bloedarmoede en de chronische vorm ervan toe, omdat het lichaam voortdurend aan bloedingen lijdt. Onnodig te zeggen dat dit de prestaties, de gemoedstoestand en het leven van een vrouw nadelig beïnvloedt. De conditie is erg sluipend, omdat het niet mogelijk is om de bron onmiddellijk te vinden. Weinig vertegenwoordigers van de mooie helft van de mensheid zullen nadenken over het bezoeken van een gynaecoloog met verhoogde vermoeidheid of prikkelbaarheid, en in de tussentijd zal de pathologie verder gaan.

De proliferatie van endometriale cellen naar andere organen van het bekken of de buikholte is gevaarlijk. Bijvoorbeeld, de ontwikkeling van intestinale obstructie met de nederlaag van het maagdarmkanaal of het verschijnen van hemothorax met het verslaan van de pleurale holte is mogelijk.

Adenomyose van de baarmoeder en zwangerschap kan ook leiden tot onaangename gevolgen voor het lichaam van de moeder, om nog maar te zwijgen over de complexiteit van de conceptie, omdat de ziekte zelf het risico op onvruchtbaarheid verhoogt - we zullen hier later meer over vertellen.

Impact van de ziekte op zwangerschap en bevalling

Endometriose in alle vormen leidt vaak tot onvruchtbaarheid. Sommige studies suggereren dat deze complicatie in de helft van de gevallen voorkomt. Er zijn echter nog meer teleurstellende conclusies - tot 80% van de waarschijnlijkheid van onmogelijkheid van conceptie. Er zijn verschillende mechanismen die leiden tot het blokkeren van de voortplantingsfunctie. Elk geval is uniek en vereist een geïntegreerde benadering van de behandeling. Interfereren met conceptie kan:

• Het onvermogen om de transportfunctie van de eileiders uit te oefenen vanwege verklevingen of verminderde motoriek. In dit geval kan het ei niet verder uit de eierstok komen.
• Aandoeningen van hormonale niveaus, waarbij de eisprong niet voorkomt - het ei rijpt gewoon niet.
• Auto-immuunprocessen die sperma remmen of de natuurlijke hechting van een reeds bevruchte eicel en de verdere ontwikkeling ervan blokkeren.
• Verhoogde myometriale contractiliteit kan een eerdere abortus veroorzaken.
• Pijnlijke gevoelens tijdens geslachtsgemeenschap, die het seksleven in het algemeen beïnvloeden.

Onvruchtbaarheid wordt niet altijd veroorzaakt door slechts één van de bovengenoemde pathologieën - meerdere factoren kunnen tegelijk worden beïnvloed. Met de inspanningen van de moderne geneeskunde is het volledige herstel van alle functies van het voortplantingssysteem mogelijk, maar de grootste kans op een dergelijk resultaat is als er drie jaar voorbijgaan sinds het begin van de onvruchtbaarheidsperiode.

Maar de langverwachte zwangerschap is aangebroken. Hoe vreemd het ook mag klinken, in sommige gevallen is er een kans dat je je na de bevalling veel minder zorgen kunt maken over de ziekte. Immers, de prenatale ontwikkeling van een kind veroorzaakt een natuurlijke menopauze, wat op zijn beurt bijdraagt ​​aan de verzwakking van de activiteit van ziektefocus. De ziekte houdt op te vorderen, maar verdwijnt niet voor altijd.

Vaak willen meisjes alles weten over adenomyose van de baarmoeder - wat het is, hoe het het verloop van de zwangerschap beïnvloedt, wanneer de diagnose wordt gesteld bij het eerste onderzoek in de prenatale kliniek. Voor degenen die graag een kind verwekken, is er groot nieuws - de ziekte heeft geen enkel effect op de ontwikkeling van de foetus. Er zijn echter verschillende punten waarmee rekening moet worden gehouden tijdens de zwangerschap:

• Verhoogd risico op een miskraam. Tijdig medisch ingrijpen stelt je echter vaak in staat om het kind te redden.
• Abortus kan leiden tot een sterke verergering van de pathologie.
• De geboorte op een natuurlijke manier verloopt meestal veilig, maar daarna neemt het risico op bloedingen toe.
• Na bevalling of spontane abortus is het noodzakelijk om alle voorgeschreven medicijnen te blijven gebruiken, anders kan de aandoening verslechteren.

Welke behandelingen zijn beschikbaar?

Het is belangrijk om te begrijpen dat we het niet hebben over het verslaan van een afzonderlijk orgaan, maar over systemische processen die zich gedurende een lange tijd door het lichaam afspelen. Het is erg belangrijk om bij het voorschrijven van de behandeling rekening te houden met alle aspecten van het vóórkomen en de ontwikkeling van de ziekte bij elke individuele patiënt.

Een van de behandelingen is medicamenteus.

Bij het kiezen van een therapeutische strategie moet een arts op veel factoren letten, bijvoorbeeld:

• leeftijd en algemene gezondheid - de aanwezigheid van comorbiditeit, het niveau van immuniteit;
• geduldige houding ten opzichte van de aanwezigheid of afwezigheid van hun eigen kinderen in de toekomst;
• distributieniveau van het pathologische proces;
• risico op complicaties.

Het algemene behandelingsplan is nu voor de meeste gevallen hetzelfde en is gebaseerd op het principe van het vergroten van de radicaliteit van de interventie.

In eerste instantie worden conservatieve methoden voorgesteld om de ziekte te bestrijden. De keuze van het geneesmiddelenregime is individueel voor elke vrouw, maar omvat noodzakelijkerwijs hormonale middelen, aangevuld met anti-inflammatoire niet-hormonale geneesmiddelen. Ook als er onvoldoende hemoglobine is, worden het juiste dieet en vitamines voorgeschreven om het normale niveau van ijzer in het lichaam te herstellen. Mogelijke afspraak:

• geneesmiddelen die het werk van de lever ondersteunen en het immuunsysteem herstellen;
• middelen om de normalisatie van stemmingsremmende medicijnen voor de regulatie van hormonale niveaus te bevorderen;
• ontspannende procedures;
• Fysiotherapie.

Als het therapeutisch effect geen resultaten oplevert, is chirurgische interventie voorgeschreven. Meestal worden orgelbewarende operaties uitgevoerd, waarbij de meeste van de aangetaste gebieden worden verwijderd en de voortplantingsfunctie in de loop van de tijd wordt hersteld. De operatie is voorgeschreven voor massale bloedingen, de aanwezigheid van verklevingen of cysten van grote omvang - in gevallen waar de mogelijkheden van een conservatieve benadering beperkt zijn.

Af en toe, meestal als de patiënt ouder is dan 40, of er is een hoog risico op weefselafbraak tot kwaadaardig, wordt een radicale operatie uitgevoerd, waarbij de aangetaste organen volledig worden verwijderd. Een dergelijke operatie wordt ook uitgevoerd als er een directe bedreiging is voor het leven van de patiënt.

Het succes van de traditionele geneeskunde

Adenomyose van de baarmoeder - is behandeling van volksremedies mogelijk? Interesse in traditionele geneesmethoden groeit alleen maar elk jaar. Er zijn veel recepten, ontworpen, zo niet volledig omgekeerd, stop dan op zijn minst de progressie van de ziekte. Maar het is heel belangrijk om te begrijpen dat zelfs de beste folkremedie nutteloos zal zijn, en zelfs gevaarlijk als je het aan jezelf toewijst.

De traditionele geneeskunde adviseert patiënten in de eerste plaats om regelmatig te sprenkelen met infusies van medicinale kruiden. Hier is de hulp bekend bij alle ontstekingsremmende medicijnen - kamille, salie, brandnetel, duizendblad. Kleimessingen kunnen ook een positief effect hebben op uw welzijn. Bloedzuigers hebben zichzelf ook goed bewezen: ze kunnen omgaan met de taak om de bloedsomloop te normaliseren, wat erg belangrijk is, vooral als het gebied van de laesie groot is.

Het is belangrijk om te onthouden dat elk type endometriose een chronische en progressieve ziekte is. Folkmedicijnen kunnen helpen als je ze toepast onder toezicht van een specialist, samen met voorgeschreven farmacologische middelen, anders kun je in plaats van je te gebruiken op zijn best gewoon de ziekte starten.

http://oncology24.ru/rak-matki/adenomioz-matki-chto-eto-takoe.html

Is baarmoeder adenomyose kanker

Uteriene adenomyose is een goedaardige gynaecologische aandoening die het myometrium van het orgaan aantast. Pathologie wordt gekenmerkt door een verhoogde proliferatie van endometrioïde weefsel in de spierlaag van de baarmoeder. Op een andere manier wordt deze ziekte interne endometriose genoemd, wat geen kanker is en geen oncologisch gevaar vertegenwoordigt.

Therapie van adenomyose dient uitsluitend door een specialist te worden gedaan. De arts voert een differentiële diagnose van pathologie voor kanker, vleesbomen, endometriale hyperplasie.

Uteriene adenomyose is een veel voorkomende ziekte bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd en veroorzaakt vaak onvruchtbaarheid.

Wat baarmoeder-adenomyose wordt genoemd

De gehele interne holte van de baarmoeder is bekleed met een speciale functionele slijmlaag - het baarmoederslijmvlies. Het belangrijkste doel van het baarmoederslijmvlies is om de gunstigste omstandigheden te bieden voor de bevestiging van een bevruchte eicel die in de baarmoeder komt. Tijdens normaal functioneren van de genitale klieren verandert deze slijmlaag regelmatig en wordt vernieuwd, dus de dikte verandert gedurende de maandelijkse cyclus.

Bij adenomyose beginnen endometriumcellen zich actief te vermenigvuldigen en groeien ze uit tot in de spierlagen van de baarmoeder. Dit proces wordt het begin van pathologische veranderingen. De groei van de slijmlaag in de aangrenzende weefsels brengt zeer negatieve gevolgen met zich mee, zowel voor het werk van de baarmoeder zelf als voor andere organen.

Afhankelijk van de locatie, type adenomyose en de mate van groei, wordt de ziekte ingedeeld in verschillende hoofdtypen:

• brandpunt - gemarkeerd door de nauwkeurigheid van de grenzen in de invoerzone
• nodulair - wanneer dit type in de weefsels van de spierlaag lijken weefselafdichtingen of knopen gevuld met vloeistof;
• diffuus - heeft 4 hoofdgraden van schade.

In de medische omgeving is de ziekte ook verdeeld in de volgende stadia:

• Fase 1: het initiële pathologische proces wordt gekenmerkt door kieming van de focus met 2-4 mm in het myometrium;
• Stadium 2: de groei van de pathologie naar het middengedeelte van de dikte van de spierlaag;
• Stadium 3: het al behoorlijk gevaarlijke pathologische proces strekt zich uit tot tweederde van het myometrium;
• Stadium 4: de groei bereikt de buitenste sereuze laag van de baarmoeder.

Symptomen die de aandacht verdienen

Ondanks het feit dat pathologische veranderingen in adenomyose zich mogelijk niet lang manifesteren, zijn er een aantal tekenen waar je zeker op moet letten. Bijvoorbeeld, met deze aandoening, vóór en onmiddellijk na het einde van de menstruatie, is een bepaalde hoeveelheid donkerbruine dikke afscheiding niet karakteristiek voor de normale toestand.

De menstruatie zelf vindt meer overvloedig plaats, terwijl de vrouw vermoeidheid en pijn in de onderbuik voelt. Pijn kan optreden tijdens de menstruatie, maar ook na hun voltooiing. Een onderscheidend kenmerk van adenomyose is verhoogde pijn na de menstruatie. Ongemak en pijn tijdens geslachtsgemeenschap zijn ook een symptoom van de ziekte. Als een vrouw niet eerder dergelijke tekenen heeft gehad - dit is een reden om naar een dokter te gaan.

De belangrijkste klacht van jonge vrouwen is het onvermogen om zwanger te raken. Adenomyose van de baarmoeder is een gevaarlijke ontwikkeling van onvruchtbaarheid. Dit komt zowel door de verhoogde cytotoxiciteit van lokale macrofagen en lymfocyten, die een schadelijk effect hebben op spermatozoa, en door de intensieve groei van endometriale foci, die de baarmoederholte vervormen. De ziekte is een gevaarlijke ontwikkeling van adhesieve ziekte.

De kenmerkende symptomen van de ziekte zijn vegetatieve reacties van het lichaam, die tot uiting kwamen tijdens kritieke dagen: misselijkheid, braken, hoofdpijn, koorts, bewustzijnsverlies als reactie op pijn.

In de meeste gevallen is de menstruatiecyclus bij uteriene adenomyose regelmatig.

diagnostiek

Detecteren van de ziekte kan worden met behulp van moderne methoden van onderzoek in de gynaecologie. De arts begint het onderzoek op de stoel. Tijdens het inspectieproces wordt de bestaande adenomyose opgemerkt door een meer los, pijnlijk en vergroot lichaam van de baarmoeder.

In het geval van adenomyose zijn laboratoriumtesten ook verplicht.

1. Smeer op oncocytologie.
2. Vaginale uitstrijk voor de bepaling van genitale infecties door PCR. Met deze analyse kunt u gevaarlijke pathogene virussen en bacteriën detecteren die het verloop van de onderliggende ziekte aanzienlijk kunnen verergeren - adenomyose.
3. Een bloedtest voor de tumormarker CA-125, die significant toeneemt met graad 3 en 4 van adenomyose.
4. Hysteroscopy. Het onderzoek wordt uitgevoerd tijdens de cyclus van 5-7 dagen.
5. US. De meest informatieve wordt bereikt bij het uitvoeren van onderzoek voor de menstruatie. De echo-tekens zijn kleine cysten van kleine omvang in de dikte van de baarmoeder.
6. CT en MRI.
7. Diagnostische laparoscopie.
8. Histologisch onderzoek van baarmoederslijmvlies door biopsie of aspiraat.

Omdat adenomyose een vergelijkbaar patroon heeft met baarmoederkanker, endometriale hyperplasie en myoma, maakt de arts een differentiële diagnose van de ziekte.

Algemene bloed- en urinetests helpen de aanwezigheid van gevaarlijke, acute ontstekings- of chronische ziekten van andere lokalisatie te bepalen.

Diagnostiek stelt ons in staat om de omvang van de ziekte en de tactiek van de behandeling te bepalen. De derde en vierde fase van de ziekte zijn gevaarlijke ontwikkeling van bloeding, onvruchtbaarheid, kieming van foci in de bekkenholte. De ziekte verandert niet in kwaadaardige soorten ziektes, zoals kanker of sarcomen.

De actieve groei van het endometrium in graad 4 adenomyose, niet alleen genoteerd aan het lichaam van de baarmoeder, maar ook aan de daaraan grenzende organen, ontwikkelt zich tot tamelijk gevaarlijke endometriose. Deze ziekte vereist een veel langere en meer complexe therapie.

Een colposcopisch onderzoek is nodig om de toestand van de cervicale mucosa en vagina te beoordelen. Het wordt uitgevoerd met speciale apparatuur die het mogelijk maakt om organen te visualiseren en kanker of cervicale dysplasie uit te sluiten, om de aanwezigheid van adenomyose foci te verduidelijken.

Wat kan gevaarlijke adenomyose zijn voor vrouwen

In de kern is adenomyose een gevaarlijke ziekte die een tijdige en grondige aanpak van de therapie vereist. Het negeren van de symptomen of een verkeerd gekozen behandeling leidt tot de ontwikkeling van ernstige complicaties.

verkankering

Talrijke studies hebben aangetoond dat vrouwen die lijden aan uteriene adenomyose een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van eierstokkanker. Er is geen risico op degeneratie van foci van adenomyose bij kanker, maar er is een verband tussen deze twee gevaarlijke pathologieën.

Het verschijnen van overwoekerde endometriumweefsels op atypische plaatsen is geassocieerd met immunologische stoornissen in het lichaam van een vrouw. Daarom komt kanker vaker voor bij deze patiënten. Er zijn veranderingen in de expressie van genen van celgroeifactoren, een schending van de processen van proliferatie en apoptose van atypische cellen, wat leidt tot de vorming van een kwaadaardige pathologie.

De gebieden van de spierlaag in adenomyose kunnen niet worden herboren als een gevaarlijke kanker. Maar, gezien het feit dat een van de theorieën van adenomyose hyperestrogenisme is, hebben vrouwen een verhoogd risico op het ontwikkelen van voortplantingsorganen kanker. Dit gebeurt tegen de achtergrond van een overmatige hoeveelheid oestrogeen, die meestal optreedt als gevolg van ongelijke hormonale sprongen: tijdens de seksuele ontwikkeling, tijdens de zwangerschap of tijdens de menopauze. Hormonale stoornissen op zichzelf leiden vaak tot het verschijnen van veel gynaecologische problemen. In dit geval moet de therapie worden aangevuld met hormoonbevattende geneesmiddelen.

bloedarmoede

Een van de belangrijkste symptomen van adenomyose is zware uteriene bloedingen. Regelmatig bloedverlies leidt snel tot een tekort aan zo'n belangrijk sporenelement als ijzer. En zijn deficiëntie veroorzaakt de ontwikkeling van bloedarmoede en hemoglobinetekort.

Aangezien het juist deze, noodzakelijk voor het lichaam, stoffen zijn die verantwoordelijk zijn voor de verzadiging van weefsels met zuurstof, ontwikkelt zich de gevaarlijke zuurstofgebrek van het hele organisme geleidelijk. Symptomen van bloedarmoede zijn onder andere:

• zwakte en apathie;
• bleekheid van de huid;
• vermindering van de arbeidscapaciteit;
• gebrek aan eetlust;
• duizeligheid en hoofdpijn;
• verminderde concentratie;
• geheugenstoornis;
• flauwvallen is mogelijk;
• emotionele instabiliteit.

Bloedarmoede is een tamelijk gevaarlijke ziekte, maar de behandeling ervan als de belangrijkste ziekte zal compleet nutteloos zijn zonder de behandeling van adenomyose.

onvruchtbaarheid

Onvruchtbaarheid bij adenomyose treedt op in het geval van hormonale stoornissen, graad 3 en 4, en een belangrijke rol in de afwezigheid van zwangerschap is het falen van het endometrium en de immunologische aanval van spermatozoa.

Een verhoogde hoeveelheid van het vrouwelijke hormoon - oestrogeen, leidt tot verminderde eisprong, vertraagde menstruatie, namelijk anovulatoire cycli.

In de beginfase van adenomyose is zwangerschap goed mogelijk. Zeker, het begin van de zwangerschap garandeert geen succesvolle vruchtbaarheid, omdat het ontbreken van een hormoon als progesteron (verantwoordelijk voor de samentrekking van de baarmoederspieren) vaak leidt tot miskramen en verstoringen in het functioneren van de spierlaag van de baarmoeder. Het ontbreken van dit hormoon vormt ook een gevaar voor de bevalling - er is een zwakte in de bevalling en disc Coordinatie in de spiercontractie.

Vaak is er bij adenomyose een dergelijke overtreding als obstructie van de eileiders. In dit opzicht kan het ei eenvoudig niet in de baarmoeder komen en treedt er geen zwangerschap op. Een ernstige complicatie van deze obstructie is een ectopische zwangerschap, waarbij de groei van het embryo plaatsvindt in de eileider. Deze pathologie is behoorlijk gevaarlijk en vereist chirurgische interventie.

Behandeling van adenomyose

De belangrijkste chirurgische behandeling van de ziekte is teruggebracht tot de volgende methoden.

• Embolisatie. De procedure is gebaseerd op de overlapping van de bloedvaten die het neoplasma leveren.
• Electrocoagulatie. Verwijdering van neoplasmata met behulp van hoge frequentie stroom.
• Ablatie - de essentie van de procedure wordt beperkt tot de vernietiging van de slijmlaag van de baarmoeder. Het is vrij effectief in de beginfase van de ziekte.
• Medische hysteroscopie.

Medicamenteuze behandeling omvat de benoeming van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, antibiotica, hormonen en tonica.

Meestal, artsen schrijven monofasische orale anticonceptiva, gestagens, gonadotropin-releasing hormoon-agonisten, danazol. Medicijnen duren 6-12 maanden. Maar hormoontherapie is geen garantie voor volledige genezing.

De exacte benoeming en timing van medicatie kan alleen worden bepaald door een specialist, op basis van de resultaten van de diagnose, het stadium van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de algemene gezondheidstoestand.

Een volledige therapiekuur kan een jaar duren, waarna herhaalde onderzoeken worden uitgevoerd om veranderingen te identificeren. Een volledig herstel kan alleen worden gezegd als er gedurende vijf opeenvolgende jaren geen recidief van de ziekte is geweest.

http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/yavlyaetsya-li-adenomioz-matki-rakom.html