Het artikel bespreekt de waarschijnlijkheid van zwangerschap bij vrouwen gediagnosticeerd met adenomyose, de mogelijke complicaties en risico's.

Adenomyose - een zin voor zwangerschap?

Adenomyose is een van de meest voorkomende gynaecologische aandoeningen bij vrouwen.

Volgens het ministerie van Volksgezondheid komt een vergelijkbare pathologie voor bij elke derde vrouw ter wereld, en de ziekte kan in de eerste fasen asymptomatisch zijn en de patiënt zelf kan zelfs de aanwezigheid van een dergelijke pathologie niet eens vermoeden. Adenomyose kan een bedreiging voor de gezondheid van vrouwen zijn en hoeft geen ernstige behandeling te vereisen.

definitie

Met adenomyose bedoelen artsen de groei van endometriale cellen van de binnenste laag van de baarmoeder voorbij zijn limiet, wat leidt tot de complicatie van vele natuurlijke fysiologische processen.

De ziekte behoort tot polymorfe anomalieën, die niet alleen het genitale gebied kunnen beïnvloeden, maar die verder kunnen gaan dan de darm.

Helaas zijn de exacte oorzaken van de ziekte nog niet vastgesteld, maar de risicofactoren zijn:

• een verscheidenheid aan urineweginfecties;
• operatie aan de baarmoeder;
• trauma bij de geboorte;
• hormonale stoornissen;
• genetische aanleg.

classificatie

Er zijn twee hoofdclassificaties van pathologie. In termen van lokalisatie is het genitaal, dat het oppervlak van de inwendige of uitwendige geslachtsorganen beïnvloedt, en extragenitaal, wat andere organen en systemen beïnvloedt. Genitale vorm varieert in type:

1. Intern - beïnvloedt de baarmoeder, landengte en intra-uteriene deling van de eileiders.
2. Extern: intraperitoneaal (gelegen op de eierstokken, gebieden van het peritoneum die de bekkenholte bedekken, eileiders), extraperitoneale (op de vagina, vaginale wand van de cervix, uitwendige genitaliën).

Er zijn ook drie graden van pathologie:

1. Licht - op de eierstokken en afdelingen van het peritoneum van het kleine bekken zijn er enkele brandpunten van pathologie, verklevingen zijn afwezig.
2. Medium - kleine cysten met bruine inhoud verschijnen op het oppervlak van de eierstokken, ook verschijnen er brandpunten op de darmen.
3. Ernstige cysten in de eierstokken bereiken meer dan 2 cm, pathologische gebieden op de eileiders en peritoneum worden omhuld door verklevingen.

Adenomyose tijdens zwangerschapsplanning

Bijna alle gynaecologen geloven dat er geen direct negatief verband bestaat tussen adenomyose en conceptie.

Een groot aantal vrouwen met een vergelijkbare diagnose wordt gemakkelijk zwanger en baart gezonde kinderen. Als tijdens de planningsfase van de zwangerschap een vergelijkbare diagnose werd gesteld, zou verdere zwangerschap moeten optreden na de juiste behandeling onder toezicht van een arts.

Is het mogelijk om zwanger te raken?

Het is moeilijk te voorspellen of een ziekte de oorzaak is van een gebrek aan zwangerschap, maar deze situatie kan niet worden uitgesloten. Heel vaak, onvruchtbaarheid en miskraam als gevolg van interne adenomyose, is dit te wijten aan de volgende factoren:

• als gevolg van een overtreding van de contractiele functie van de eileiders, dringt het ei niet door in het baarmoederlichaam;
• door hormonaal falen komt de eisprong niet voor;
• de auto-immuunrespons van het vrouwelijk lichaam laat de implantatie van een bevruchte eicel niet toe;
• constante pijn interfereert met het normale seksleven;
• vroege miskramen als gevolg van de verhoogde contractiele functie van de baarmoeder.

Wanneer mogelijk

Met een juiste en tijdige behandeling is zwangerschap met adenomyose mogelijk, vooral als de ziekte wordt waargenomen bij een patiënt die niet ouder is dan 4 jaar, in 90% van de gevallen is het resultaat positief.

De eerste en tweede fase van de ziekte hebben de grootste kans op herstel, met als gevolg - het begin van de zwangerschap. Orale anticonceptiva, multivitaminen en immunomodulatoren worden vaak gebruikt voor therapie. Omdat de ziekte echter kan terugkeren vanwege een hormonale stoornis, is constante medische supervisie noodzakelijk.

In de derde fase is het bijna onmogelijk om volledig herstel te bereiken en in meer dan 95% van de gevallen diagnosticeert de arts aanhoudende onvruchtbaarheid. In dergelijke gevallen is chirurgische ingreep noodzakelijk om de getroffen delen van de baarmoeder weg te snijden. Als de pathologie de baarmoeder en de eierstokken volledig trof, dan worden ze verwijderd.

Waarschijnlijke complicaties

Adenomyose kan niet alleen normale bevruchting en implantatie van het embryo veroorzaken, maar ook vroege miskramen veroorzaken. Door de baarmoedersonde ondergaat een vrouw een spontane abortus, daarom wordt vrouwen geadviseerd om "lang in het ziekenhuis" te blijven.

Afhankelijk van de mate van pathologie, wordt de toedieningsmethode ook overwogen. Als bij een vrouw een nodulaire vorm van milde tot matige ernst werd gediagnosticeerd, wordt zij opgenomen in een natuurlijke bevalling. In het geval van een diffuse vorm wordt een keizersnede aanbevolen.

Gevaarlijke momenten

De gevaarlijkste factor voor een zwangere vrouw met adenomyose is een spontane abortus in de beginperiode. Daarom is het belangrijk de vroege registratie van vrouwen, de daaropvolgende controle door de arts.

Abortus in geval van pathologie wordt niet aanbevolen, omdat dit verergering van de ziekte en daaropvolgende miskraam kan veroorzaken.

Adenomyose en zwangerschap na 40 jaar

Meestal wordt de ziekte gedetecteerd bij vrouwen van 30-45 jaar oud, maar na 40 jaar compliceert de aanwezigheid van een dergelijke ziekte het begin van de zwangerschap nog meer.

risico's

Bij veertig-jarige vrouwen neemt het risico op disfunctionele conceptie toe als gevolg van verzwakking van de baarmoederspieren, hormonale veranderingen en veroudering van het lichaam als geheel. Baarmoederweefsel, dat zijn vermogen om uit te rekken en te contracteren heeft verloren, kan slechts tot een bepaald stadium groeien, voor zover de aangedane cellen dit toelaten.

Zodra de cellen hun regeneratieve functies verliezen, treedt ofwel een spontane abortus of een ruptuur van de baarmoeder op. Als dit gebeurt, is er noodhulp nodig voor zowel de moeder als het kind, anders kan het voor beiden eindigen in de dood.

vooruitzicht

Als alle medische aanbevelingen worden gevolgd, eindigt ongeveer 80% van de zwangerschappen, met een ziekte van graden 1 en 2, met de geboorte van gezonde kinderen. Het behoud van vruchtbare vermogens bij de moeder wordt ook opgemerkt en slechts voor 3% van de vrouwen na de bevalling wordt de baarmoeder verwijderd.

Wat te doen bij het stellen van een diagnose

Adenomyosis - is geen zin voor moederschap. Mits tijdig behandeld, na de behandeling, zijn de kansen om zwanger te raken vrij groot.

Na de zwangerschap moet een vrouw strikt alle medische aanbevelingen opvolgen.

Een van de belangrijkste factoren voor de gezondheid van vrouwen en de zwangerschap is regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog - minstens één keer per jaar. Als adenomyose in de vroege stadia wordt gedetecteerd, veroorzaakt de diagnose geen vrouwelijke onvruchtbaarheid en na een complexe behandeling zal de gewenste zwangerschap optreden.

http://formama.online/planirovanie-beremennosti/mozhno-li-zaberemenet-pri-adenomioze/

Adenomyosis: Is zwangerschap mogelijk met deze pathologie?

Endometriose is een van de meest mysterieuze, bekende, maar tot op de dag van vandaag niet volledig bestudeerde en meer en meer verspreide ziekten van de laatste decennia. Het treft vooral vrouwen van de reproductieve leeftijd, maar komt steeds vaker voor bij meisjes in de puberteit en tijdens de menopauze. Volgens sommige deskundigen is de eerste fase adenomyose, andere - de laatste wordt beschouwd als een onafhankelijke ziekte. Kan ik zwanger worden van adenomyose en een baby krijgen? Sommige auteurs spreken over het algemeen de mening uit dat deze pathologie de zwangerschap niet beïnvloedt.

Het concept van adenomyose

Histologisch bestaat de baarmoeder uit drie lagen: het slijmvlies of endometrium, dat de holte, myometrium of gladde spierlaag bedekt, en het sereuze membraan, dat het orgaan vanaf de zijkant van de buikholte bedekt.

Op zijn beurt bestaat het baarmoederslijmvlies uit twee lagen: het basale of basale, dat hecht aan de spierlaag en een bindweefselplaat is; functioneel (vanaf de zijkant van de baarmoeder), bestaande uit een cilindrisch epitheel en tubulaire klieren.

Gedurende de gehele menstruatieperiode wordt de functionele laag als een resultaat van de hormonale regulatie van het hypothalamus-hypofyse-ovariumsysteem, volgens het principe van inverse positieve en negatieve communicatie, verdikt en kwalitatief voorbereid voor de implantatie van een bevruchte eicel. In het geval van afwezigheid, wordt hij afgewezen, wat gepaard gaat met menstruatiebloedingen. Vanuit de basale laag treedt de groei van een nieuwe functionele envelop op.

Endometriose dankt zijn naam aan de naam van het baarmoederslijmvlies. De ziekte treedt op in gevallen waarin endometriale cellen groeien vanuit de kiemzone op de basale laag, niet alleen in de baarmoeder, maar ook in de tegenovergestelde richting. Cellen ontkiemen, vormen doorgangen, door de basale laag, de spierlaag en voorbij zijn grenzen. Ze zijn voornamelijk verdeeld in de omliggende en soms in verre organen en weefsels, terwijl hun functionele activiteit in overeenstemming met de menstruatiecyclus wordt gehandhaafd.

Als dit proces alleen wordt beperkt tot het lichaam van de baarmoeder, wordt dit adenomyose of interne endometriose genoemd. Om de verspreiding van het proces te beperken, reageert het lichaam met een ontstekingsreactie, de proliferatie van spiervezels en bindweefsel rond de endometriale passages. Dergelijke foci zijn soms vergelijkbaar met myoma-knopen, maar verschillen van de laatste door het ontbreken van duidelijke grenzen en de capsule die ze scheidt van het omringende weefsel. Als gevolg hiervan neemt het lichaam toe, vervormt het en krijgt het een asymmetrische, en dan een karakteristieke bolvorm, die afhangt van het aantal, de grootte en de lokalisatie van de foci.

In veel gevallen kan adenomyose asymptomatisch zijn en een toevallige bevinding tijdens een echografische studie, maar vaak kan het de kwaliteit van leven aanzienlijk verstoren, vergezeld van symptomen zoals:

• schendingen van de menstruatiecyclus van een andere aard, gepaard gaande met pijnlijke en zware menstruatiebloedingen, pijn in de onderbuik, lumbale en sacrale gebieden;
• langdurige menstruatiebloeding;
• "Donkere" donkerbruine afscheiding tussen de menstruatie;
• pijn gedurende meerdere dagen voor het begin van de menstruatie en gedurende enkele dagen erna;
• soms pijnlijk tijdens geslachtsgemeenschap (dyspareunie);
• overmatige vermoeidheid, slaperigheid en lethargie, depressieve toestanden;
• in de late stadia - veelvuldig aandrang tot plassen of defaecatie.

Zijn adenomyose en zwangerschap compatibel?

Er is dus een samenvoeging van twee lagen van de wanden van de baarmoeder - het endometrium met het myometrium. Voor veel vrouwen met adenomyose gaan conceptie, zwangerschap en bevalling normaal door. Bovendien is er tijdens de zwangerschap een aanzienlijke vertraging van de groei van de brandpunten en de verspreiding van de ziekte. Conceptie, zwangerschap, de ontwikkeling en het verloop ervan kunnen worden beïnvloed door de diepte van de laesie en het gebied van de verspreiding in het orgel. Afhankelijk van de penetratiediepte van endometriumweefsel, worden de volgende graden van adenomyose onderscheiden:

1. Ik st. - Het pathologische proces is beperkt tot de submucosa, dat wil zeggen de basale laag, of strekt zich uit tot 1/3 van de dikte van het myometrium.
2. II st. - de verspreiding van het pathologische proces naar het midden van de spierlaag.
3. III Art. - kieming van de gehele dikte van het myometrium naar de serosa.
4. IV Art. - de penetratie van pathologische groei in het sereuze membraan, dat wil zeggen in het pariëtaal peritoneum, en het overstijgen ervan met de nederlaag van naburige organen.

Door de aard van de verspreiding van adenomyose onder voorwaarden verdeeld in vormen:

• diffuus, wanneer het pathologische proces zich gelijkmatig door de baarmoeder verspreidt; op hetzelfde moment in het slijmvlies worden gevormd van verschillende maten "blinde zakken", en soms fistels, open in de bekkenholte; deze vorm is te vinden in 50-70%;
• focaal (nodulair) of cystic 5-8%), waarin de afzonderlijke endometriale knooppunten, omgeven door spierweefsel, een doorzichtige of chocoladekleurige vloeistof bevatten die daarin is gevormd als gevolg van een bloeding tijdens de menstruatie;
• diffuus nodulair of gemengd.

Er is ook een classificatie op basis van de stadia van de ziekte, gebaseerd op het hysteroscopisch beeld van adenomyose en die bijdragen aan een completer beeld van de mogelijkheid van zwangerschap:

1. Fase I - de verlichting van het uterusmucosa is niet veranderd. Het definieert bloeden of donkerblauwe kleuren "ogen", die endometriale "bewegingen" zijn. Bij het afschrapen van de baarmoederholte hebben de wanden de gebruikelijke kenmerkende dichtheid.
2. Stadium II - endometriale "bewegingen" zijn zichtbaar in het slijmvlies, het reliëf is ongelijk en heeft de vorm van transversale of / en longitudinale projecties in de vorm van "ruggen" of fibreus myometriumweefsel. Bij het schrapen worden de baarmoederwanden gedefinieerd als dichter dan normaal en slecht trekvast.
3. Stadium III - in de holte van de baarmoeder zichtbare zwelling van weefsels van verschillende groottes en zonder een duidelijke omtrek. Soms worden gesloten of open endometrioïde "bewegingen" op hun oppervlak gedefinieerd. Schrapen voelt hoge dichtheid, ongelijke wandoppervlakken en een kenmerkend kraken.

De huidige ernst van de ziekte en de zwangerschap bij uteriene adenomyose worden grotendeels bepaald door de prevalentie in het orgaan, de lokalisatie van het proces en de klinische manifestaties, hoewel er niet altijd een volledige overeenkomst tussen is. Tegelijkertijd is volgens de statistieken het percentage patiënten met endometriose bij vrouwen met onvruchtbaarheid aanzienlijk hoger (tot 40-80%) dan bij vrouwen met een normale voortplantingsfunctie.

Hoe zwanger te raken van adenomyose

Er zijn verschillende theorieën over het voorkomen ervan, maar de factoren die de ontwikkeling van de ziekte en de verspreiding ervan in het lichaam veroorzaken, worden over het algemeen erkend. De risicogroep omvat vrouwen:

• met immuun- en hormonale stoornissen in het systeem van hypothalamus-hypofyse-eierstokken;
• met obesitas, vanwege het overwicht van overmaat oestrogeen in hen als gevolg van de synthese en afzetting ervan in vetweefsel;
• met een gevestigd spiraaltje;
• seksuele handelingen begaan tijdens de menstruatie;
• met chronische ontstekingsziekten van de inwendige geslachtsorganen, die op de lange termijn bijdragen aan het veranderen van de richting van de groei van het endometrium;
• onderging afzonderlijke diagnostische curettage, abortussen en andere therapeutische en diagnostische procedures en manipulaties aan de baarmoeder (keizersnede, myomectomie) of cervix, chirurgische ingreep aan de bekkenorganen, die bijdraagt ​​aan schade aan de basale laag die het endometrium scheidt van de spierlaag.

Onvruchtbaarheid bij adenomyose kan niet zozeer veroorzaakt worden door het endometriotische proces zelf, maar wel door de oorzaken die het veroorzaakten (hormonale stoornissen, chronische ontsteking, mechanische schade, enz.) Of een combinatie van endometriose met hen.

Daarom omvat de behandeling van onvruchtbaarheid het vaststellen van de oorzaken ervan, evenals het stadium en de vorm van adenomyose, de prevalentie ervan door een grondig onderzoek, dat bestaat uit een klassiek gynaecologisch onderzoek, onderzoek van uitstrijkjes van het cervicale kanaal en de vagina, colposcopie, echografie, hysteroscopie en bloedonderzoek voor geslachtshormonen, hormonen schildklier, adviseren van andere professionals.

De resultaten van de enquête maken het mogelijk de behandelingstactieken op te lossen met behulp van anti-inflammatoire therapie, monofasige orale anticonceptiva, de instelling van de Mirena-intra-uteriene hormonale spoel, het gebruik van in-vitrofertilisatie (met succes bij 60%).

Het kiezen van de juiste behandeling voor onvruchtbaarheid bij vrouwen met adenomyose biedt in veel gevallen een kans in termen van succesvolle bevruchting en het normale verloop van de zwangerschap.

http://ginekolog-i-ya.ru/adenomioz-i-beremennost.html

Hoe zwanger te raken van adenomyose

Adenomyose is een van de meest voorkomende pathologieën van de vrouwelijke geslachtsorganen. De diagnose adenomyose wordt veel vaker gesteld dan bij andere diagnoses. Niet alle gevallen zouden echter iets moeten doen.

De meeste vrouwen die met een dergelijke diagnose leven, zich er zelfs niet van bewust zijn, en adenomyose hebben geen invloed op hun kwaliteit van leven of hun vruchtdragende functie. Laten we eerst begrijpen wat adenomyose is en wat het mechanisme ervan is.

Houd er rekening mee dat deze tekst is opgesteld zonder de steun van onze Expert Council.

Wat is adenomyose

Adenomyose is een vorm van endometriose. Om het mechanisme van deze pathologie te begrijpen, laten we de structuur en functie van de baarmoeder in ogenschouw nemen. De baarmoeder bestaat uit gladde spieren. Dit is echter niet genoeg om een ​​kind te baren en te baren. Om een ​​bevruchte eicel te ontvangen, produceert de baarmoeder elke cyclus een speciaal "nest" voor het accepteren van de foetus. Het wordt het endometrium genoemd, dat op zijn beurt uit twee lagen bestaat: functioneel en basaal. De functionele laag is de laag die bedoeld is om het fruit te dragen, de basale laag, de laag waaruit de functionele laag groeit. Elke cyclus, als bevruchting niet heeft plaatsgevonden, wordt de functionele laag afgewezen en gaat deze gepaard met menstruatie. Voor de volgende cyclus begint de baarmoeder opnieuw de functionele laag te laten groeien. Om verschillende redenen treedt er echter een storing op en het endometrium 'doorbreekt' de basale laag en het membraan en begint op sommige plaatsen in het baarmoederlichaam te groeien, in zijn spiergedeelte. De baarmoeder reageert op de invasie door zich rond de "indringer" -verdikking van de spieren te vormen, in een poging zijn verdere verspreiding te beperken. Hierdoor neemt de baarmoeder in omvang toe. Het is belangrijk om te begrijpen dat ingroei niet overal op de site voorkomt, maar op sommige plaatsen.

Omdat adenomyose de jongste decennia veel jonger is geworden, zijn veel jonge vrouwen geïnteresseerd in de vraag: kun je zwanger worden van adenomyose in de baarmoeder? Hieronder bespreken we in meer detail de oorzaken van adenomyose, de methoden van de behandeling en het effect ervan op de mogelijkheid van conceptie.

Wat ontwikkelt adenomyose

Tegenwoordig proberen veel theorieën het uiterlijk van adenomyose te verklaren, vooral bij jonge vrouwen. Er is nog steeds geen coherente theorie die een duidelijk beeld geeft van de stoornissen die tot deze pathologie leiden, maar er zijn verschillende hoofdfactoren die de ontwikkeling van adenomyose kunnen veroorzaken:

• Hormonale stoornissen - adenomyose, hormoonafhankelijke pathologie. Dit wordt bewezen door de regressie tijdens de menopauze en gedeeltelijk tijdens de zwangerschap.
• Verwondingen aan het lichaam van de baarmoeder - het kan schrapen, abortus, keizersnede, etc.
• Genetische aanleg.

Geen van deze factoren kan echter de steeds frequentere diagnose van adenomyose verklaren bij zeer jonge meisjes van 14-15 jaar oud.

Symptomen van adenomyose

In de meeste gevallen is adenomyose asymptomatisch en wordt "per ongeluk" gediagnosticeerd tijdens een onderzoek door een gynaecoloog of bij een echoscopisch onderzoek. In meer complexe en verwaarloosde gevallen kan adenomyose zich echter manifesteren met een aantal uitgesproken symptomen.

De belangrijkste klachten tijdens adenomyose zijn pijnen van variërende intensiteit in de onderbuik, in het perineum, soms in de onderrug. Er zijn ook onplezierige of pijnlijke gevoelens tijdens geslachtsgemeenschap. De pijn voorafgaand aan de menstruatie kan heviger worden, omdat het endometrium ook hormoonreceptoren bevat die reageren op veranderingen in de hormonale achtergrond van de vrouw.

Tegen de achtergrond van pijn voor en na de menstruatie wordt ook het verschijnen van bloederige of bruinachtige afscheiding opgemerkt. Menstruatie zelf kan niet alleen pijnlijk doorgaan, maar ook worden onderscheiden door overvloedige bloeding en duur. Soms is er sprake van een overtreding van de cyclus - de pauzes tussen de perioden worden korter en de menstruatie langer.

Uterusadencyose en zwangerschap

Welke moeilijkheden kan een vrouw verwachten tijdens adenomyose als ze een zwangerschap plant? In de meeste gevallen is adenomyose, zoals wetenschappers aannemen, geen belemmering voor het bedenken en dragen van een kind. Dus vrouwen die de aanwezigheid van een dergelijke ziekte niet eens vermoeden, zonder problemen, dragen en baren kinderen. Deze verklaring geldt echter alleen voor de eerste en meest eenvoudige vormen van deze pathologie. We zullen bekijken welke obstakels er kunnen zijn bij ernstigere vormen van pathologie.

Bemesting bij adenomyose

Het grootste probleem bij het proberen zwanger te worden van een kind kan een schending van de cyclus zijn. Vrouwen met adenomyose kunnen in dit stadium bepaalde problemen hebben.

De menstruatiecyclus met de ziekte is in de regel onregelmatig, het kan zowel ingekort als verlengd worden. Dit maakt het op zijn beurt moeilijk om de dag van de bevruchting te bepalen - dat wil zeggen, het tijdstip van aanvang van de ovulatie. Vrouwen moeten hun toevlucht nemen tot speciale testen of de basale temperatuur meten. Dit is echter niet het grootste probleem. In complexere gevallen, wanneer het proces het grootste deel van de baarmoeder vangt, kunnen verklevingen ontstaan. Het verklevingsproces kan op zijn beurt een onoverkomelijk obstakel vormen voor het spermatozoön wanneer het zich verplaatst naar de eicel.

Deze pathologie is echter niet zo gebruikelijk en wordt tamelijk effectief opgelost met moderne chirurgische methoden. Een goed resultaat geeft bijvoorbeeld hysteroscopie - het verwijderen van verklevingen in de baarmoeder. Dit is geen ingewikkelde operatie, die wordt uitgevoerd in een polikliniek. In de regel geeft het een goed resultaat, maar voor vrouwen die een kind willen verwekken, is het noodzakelijk om te begrijpen dat ze niet veel tijd hebben - het pathologische proces kan na verloop van tijd beginnen te vorderen.

Implantatie van het embryo bij adenomyose

Een ander obstakel op weg naar de gewenste zwangerschap kan het onvermogen zijn van een bevruchte eicel om zich aan de wand van de baarmoeder te hechten. Wanneer een embryo zich vormt aan de mond van de eileider, begint het zijn beweging naar de baarmoeder zelf toe. Daar is het aan de muur bevestigd voor verdere groei en ontwikkeling. Bij complexe vormen van adenomyose, wanneer het grootste deel van de baarmoeder wordt aangetast, kan het bevruchte ei geen plaats vinden om zichzelf te implanteren. Opgemerkt moet worden dat dit scenario alleen betrekking heeft op de ernstige vorm van adenomyose, wanneer het grootste deel van de baarmoeder betrokken is bij het pathologische proces.

Vrouwen die zwanger willen worden en bang zijn voor de diagnose van adenomyose, moeten onthouden dat je niet moet stoppen met proberen. In sommige gevallen vindt de gewenste zwangerschap plaats vanaf de vijfde of tiende keer. Het menselijk lichaam is een buitengewoon delicaat en slim instrument en uiteindelijk zal de kiem een ​​plaats voor zichzelf vinden om te worden geïntroduceerd. Veel vrouwen zijn in staat om zwanger te raken van uteriene adenomyose, en ze schrijven er vaak over op het forum of in sociale netwerken. Nogmaals, bij milde vormen is adenomyose geen obstakel voor zwangerschap.

Problemen met de zwangerschap bij adenomyose

Zoals in het geval van bevruchting en implantatie van het embryo, is de zwangerschap met de eerste en niet ernstige vormen van adenomyose geen probleem. In zeldzame gevallen, eerder als een vangnet, kunnen dergelijke vrouwen hormoontherapie krijgen tijdens de eerste maanden van de zwangerschap. In ernstige gevallen is de situatie enigszins anders - als gevolg van pathologische veranderingen kan de baarmoeder in goede vorm zijn, wat op zijn beurt een miskraam of een spontane abortus kan bedreigen. Deze vrouwen zullen veel tijd in het ziekenhuis moeten doorbrengen, omdat ze voortdurend medisch toezicht nodig hebben. Daarom is het bij complexere vormen van adenomyose beter om de zwangerschap van tevoren te plannen, zodat de arts een behandeling voorschrijft die de mogelijkheid van een miskraam voorkomt en de baarmoeder voor de normale zwangerschap voorbereidt.

Bevalling bij adenomyose

Laten we nu eens kijken naar de vraag of er bepaalde bijzonderheden zijn in het proces van het krijgen van een kind met adenomyose.

Net als bij bevruchting en zwangerschap, hangt de keuze van de geboortemethode van een kind af van de mate en vorm van adenomyose. Bijvoorbeeld, in de nodulaire vorm van pathologie van lichte en matige ernst, zal natuurlijke arbeid optimaal zijn. Maar met een diffuse vorm van adenomyose, wanneer het baarmoederslijmvlies aanzienlijk is verdund, hebt u hoogstwaarschijnlijk een keizersnede nodig. Maar zelfs in dit geval is alles individueel, alleen de arts kan de mate van betrokkenheid van de baarmoeder bij het pathologische proces bepalen en, volgens de diagnose, de beste optie voorstellen.

Hoe zwangerschap en bevalling het beloop van adenomyose beïnvloeden

Ondanks het feit dat adenomyose in sommige gevallen een nadelige invloed kan hebben op het proces van conceptie en het dragen van een foetus, is zwangerschap zelf de beste "remedie" voor deze pathologie. Aangezien de hormonale achtergrond van een vrouw tijdens de zwangerschap verandert en het endometrium niet cyclisch exfolieert, begint adenomyose tijdens de zwangerschap terug te lopen. Het is deze eigenschap van de zwangerschap dat kan worden verklaard dat adenomyose, 100 jaar geleden, toen vrouwen vaak baarden, geen gebruikelijke pathologie was, maar hoogstwaarschijnlijk de uitzondering was.

Behandeling van adenomyose

Omdat adenomyose een hormoonafhankelijke tumor is die begint af te nemen tijdens de menopauze en de bevalling, wordt hormoontherapie veel gebruikt om het te behandelen. Als ze niet in staat is om een ​​vrouw van deze ziekte volledig te verlossen, maar zal helpen haar onder controle te houden en haar niet in ernstiger vormen te laten ontwikkelen. Zoals hierboven vermeld, heeft adenomyose in de beginfase geen invloed op de kwaliteit van leven van de vrouw of haar voortplantingsfunctie. Problemen brengen alleen de ernstige vorm van deze ziekte. Daarom zijn hormoontherapie en preventie van de ontwikkeling van adenomyose orale anticonceptiva een prioriteit bij de behandeling van adenomyose.

Wat betreft de meer ernstige vormen van deze ziekte, wanneer in het proces van pathologie de diepe spierlagen van de baarmoeder betrokken zijn en wanneer de pathologie voortgaat tegen de achtergrond van andere ziekten (myoma, endometriose), is chirurgische interventie geïndiceerd, inclusief het verwijderen van de baarmoeder. In sommige gevallen, zoals de praktijk aantoont, kan adenomyose goed worden behandeld met EMA. Maar dit is alleen in die gevallen waarin het inherent is aan de nodulaire vorm en wanneer de knooppunten schepen hebben die ze voeden.

http://www.mioma.ru/kak-zaberemenet-pri-adenomioze.html

Hoe zwanger te raken van adenomyose

Zwangerschap met adenomyose, als de ziekte tijdig wordt behandeld en de normale toestand van de organen van het voortplantingssysteem behouden blijft, is het mogelijk. Zwangerschap kan de oorzaak zijn van de verdere ontwikkeling van het pathologische proces als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam. Of zwangerschap mogelijk is met een dergelijke vrouwelijke ziekte hangt af van de mate van ontwikkeling van de pathologie, de diepte van de verspreiding van de foci in de zachte structuren van organen.

De redenen voor het ontbreken van zwangerschap

Adenomyose is op zich geen belemmering voor een succesvolle conceptie en het dragen van een kind. Het is niet mogelijk om zwanger te worden vanwege disfunctie van de geslachtsorganen als gevolg van hun nederlaag door foci van het pathologische proces.

Adenomyose en succesvolle zwangerschap sluiten elkaar om de volgende redenen uit:

• het verslaan van de haarden van de eileiders met een schending van hun samentrekkende functie, waardoor het ei de baarmoederholte niet kan binnendringen;
• auto-immuunpathologieën in het voortplantingssysteem van vrouwen, die antilichamen produceren die sperma vernietigen;
• gebrek aan regelmatig seksleven vanwege het feit dat seks ernstige pijn veroorzaakt.

Kan ik zwanger worden van adenomyose in de baarmoeder? Bemesting is alleen mogelijk in die gevallen waarin de ziekte zich in de eerste ontwikkelingsfase bevindt en de foci nog niet in staat zijn om de inwendige organen te infecteren, of de complexe behandeling van complicaties van adenomyose is uitgevoerd.

Stadia van de ziekte en het vermogen om te bevallen

Afhankelijk van de ernst van het klinische geval, de intensiteit van het symptomatische beeld en de diepte van de groei van de foci van het pathologische proces in de zachte structuren van de organen van het voortplantingssysteem, is adenomyose verdeeld in 4 fasen. Elk van hen wordt gekenmerkt door zijn waarschijnlijkheid van conceptie.

De eerste en tweede fase - er zijn geen complicaties in de toestand en het functioneren van de organen van het voortplantingssysteem, succesvolle conceptie is mogelijk. Adenomyose van 1 graad, zelfs als de vrouw geen uitgesproken symptomen van de ziekte heeft, heeft de neiging tot snelle ontwikkeling en recidief. Daarom moet behandeling op basis van onderhoudstherapie ongetwijfeld worden uitgevoerd, ondanks het feit dat vrouwen met een dergelijke diagnose met succes zijn uitgevoerd en zijn bevallen van een kind.

Adenomyose van de 3e en 4e stadia leidt tot totale orgaanschade, hormonale stoornissen worden verstoord, pathologische foci sluiten de doorgang in de eileiders af. Bij adenomyose van de uterus van graad 3 en 4 is zwangerschap uitgesloten en bij een vrouw wordt blijvende onvruchtbaarheid vastgesteld.

In de derde fase van de ontwikkeling van het pathologische proces, als de patiënt regelmatig een onderhoudsbehandeling ondergaat, kunt u zwanger worden door de procedure van in-vitrofertilisatie (IVF).

Maar IVF is niet altijd de eerste keer dat het een positief resultaat kan geven. Tijdens de zwangerschap zijn er hoge risico's op complicaties, dus u moet voortdurend onder toezicht van artsen zijn.

Wanneer een patiënt vraagt ​​of het mogelijk is om zwanger te raken met gediagnosticeerde adenomyose van de 4de graad, antwoordt de arts beslist - nee, in dit geval zal IVF ook niet helpen. In dit stadium van de ontwikkeling van het pathologische proces is de enige behandeling chirurgie, waarbij de vrouw de baarmoeder en de eierstokken kan verwijderen.

Kenmerken van het verloop van de zwangerschap

Uteriene adenomyose en zwangerschap kunnen in sommige gevallen worden gecombineerd. In fase 1-2 van de ontwikkeling van de pathologie bevallen vrouwen met succes, maar de wachttijd voor een kind verloopt niet altijd soepel. Voordat u zwanger wordt van adenomyose, moet u een grondig medisch onderzoek ondergaan, waarvan de resultaten een natuurlijke conceptie of IVF-procedure zullen aanbevelen.

Deze ziekte, hoewel in de vroege stadia van ontwikkeling behandelbaar is, is er één "maar" - de risico's van terugval zijn altijd hoog. Ongeacht de duur van de zwangerschap kan de baarmoeder die wordt beïnvloed door pathologische foci plotseling beginnen te samentrekken, waardoor de kans op een miskraam groot is. U kunt zwanger worden van deze baarmoeder, maar de zwangerschap moet plaatsvinden onder voortdurend toezicht van artsen.

Dergelijke voorzorgsmaatregelen zijn noodzakelijk, omdat de spreidingspunten van de wand van de baarmoederholte te dicht zijn, en dit kan afwijzing van het vruchtwater veroorzaken. Het gebeurt op elk moment. Bij adenomyose kunt u een kind verliezen in het eerste trimester, wanneer het vruchtwater wordt afgewezen en een miskraam optreedt, en in latere perioden, bijvoorbeeld in het derde trimester, kan een plotselinge vermindering van baarmoederwanden vroeggeboorte veroorzaken.

Men is van mening dat het tamelijk realistisch is om deze pathologie tijdens de zwangerschap te genezen, omdat door de natuurlijke hormonale reorganisatie de foci van het pathologische proces niet langer zullen ontwikkelen en geleidelijk in grootte zullen afnemen.

Maar er is een andere kant aan de ziekte. Vanwege het feit dat de zwangere vrouw hormonen aan het veranderen is, verstoord door de ontwikkeling van pathologie, kunnen de eierstokken onvoldoende zwangerschapshormoon, progesteron produceren. Als gevolg van deze aandoening treedt hypertonie van de baarmoeder op. Als de therapie niet snel wordt gegeven, veroorzaakt permanente hypertonie een spontane abortus.

Die vrouwen die zwanger zijn geworden van adenomyose, zeggen dat de zwangerschap ingewikkeld was, en foetale hypoxie werd meestal gediagnosticeerd. Het gebrek aan zuurstof wordt veroorzaakt door het feit dat de foci van het pathologische proces zich lokaal in de baarmoederholte kunnen ontwikkelen, wat leidt tot verminderde bloedcirculatie. Als gevolg hiervan kan de foetus geen voldoende hoeveelheid voedingsstoffen en zuurstof via de placenta ontvangen en daarom kunnen er afwijkingen in de ontwikkeling van het kind zijn.

De theorie dat adenomyose wordt genezen tijdens de zwangerschap heeft een medische redenering. Maar een remedie is alleen mogelijk als adenomyose vóór de zwangerschap wordt gevonden en dienovereenkomstig is behandeld. Als de zwangerschap normaal was, waren er geen complicaties, daarna onder invloed van een veranderde hormonale achtergrond, de foci niet meer te ontwikkelen. Bij borstvoeding, wanneer er gedurende lange tijd geen menstruatie is, gebeurt het dat de haarden van adenomyose volledig verdwijnen.

In-vitrofertilisatie voor pathologie

Om niet te leiden tot verergering van de pathologische aandoening, moet adenomyose tijdig worden gediagnosticeerd. Vanwege de afwezigheid van een symptomatisch beeld in de vroege stadia van de ziekte, wordt adenomyose in de meeste gevallen willekeurig bepaald tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog. In dit opzicht stoppen de artsen niet met herhalen voor vrouwen: neem twee keer per jaar tijd om de gynaecoloog te bezoeken.

Als de ziekte verergerd is en complicaties zijn begonnen, is het bijna onmogelijk om op natuurlijke wijze zwanger te worden. In dergelijke gevallen wordt het wachten gegeven door de IVF-procedure. Ook wanneer adenomyose wordt gediagnosticeerd en zwangerschap na 40 jaar door een vrouw wordt gepland, is alleen IVF geschikt.

Alvorens direct in-vitrofertilisatie uit te voeren, wordt langdurige en complexe therapie voorgeschreven. De patiënt zal hormonen moeten nemen. De essentie van een dergelijke behandeling is om het seksuele systeem in een staat van kunstmatige menopauze te introduceren. De eierstokken krijgen rust, de grootte en het aantal foci van de pathologie worden verminderd. Na de afschaffing van de hormonale behandeling neemt de kans op succesvolle bevruchting toe.

Maar IVF is geen wondermiddel. Zelfs kunstmatige inseminatie met stadium 3 adenomyose is niet altijd succesvol. Het ontbreken van een positief resultaat kan worden veroorzaakt door totale schade aan de brandpunten van de spierlaag van de baarmoederholte - myometrium, waardoor het onmogelijk is om het vruchtwater te consolideren.

beoordelingen

Recensies van vrouwen die adenomyose hebben gehad, geven aan dat het erg moeilijk was om zwanger te worden van een dergelijke diagnose en de zwangerschap verliep niet altijd soepel.

Margarita, 34 jaar oud

Ik had een bevroren zwangerschap als gevolg van adenomyose. Er waren geen symptomen, soms maagpijn na de seks. Om weer zwanger te worden, heeft de gynaecoloog hormonen voorgeschreven om de menopauze te creëren. Zag ze drie maanden, waarna progesteron sterk afnam, ik moest bovendien Duphaston drinken. Zagen een jaar, tests toonden aan dat progesteron bijna normaal werd, maar nog steeds niet zwanger kon raken. Ik was in wanhoop, stopte ik met hopen. Na 2 maanden werd ze echter zwanger. Tot de twintigste week was er een lichte toon, als gevolg daarvan droeg ze en beviel ze normaal. Waarschijnlijk is het belangrijkste om te kalmeren en niet nerveus te zijn.

Tatjana, 32 jaar oud

Ik heb 5 jaar aan verschillende behandelingen voor adenomyose gedaan en uiteindelijk besloten tot IVF. Eerst kreeg ik een kunstmatige menopauze, daarna begon ik de stimulatie, zonder te wachten op mijn menstruatie. Het bleek IVF van de eerste keer. Na 4 jaar werd ze zelf zwanger. Beide tijden van de zwangerschap verliepen goed.

Irina, 35 jaar oud

Ik heb waarschijnlijk geluk, 2 zwangerschappen met een interval van 3 jaar, ondanks adenomyose. Toegegeven, ik heb alleen stadium 1 en ik krijg regelmatig een behandeling, hoewel er geen symptomen zijn. De zwangerschappen waren succesvol, hoewel er een lichte toon was in het eerste trimester, maar de arts zei dat dit om andere redenen te wijten zou kunnen zijn. Vóór elke zwangerschap zag Duphaston de aanmaak van progesteron stimuleren, maar dit werd eerder gedaan voor preventie, ik had zo'n therapie niet nodig.

http://pomiome.ru/endometrij-matki/adenomioz-i-beremennost-stadii-zabolevaniya-kak-rodit-otzyvy

Hoe adenomyose en zwangerschap combineren: wat zijn de kansen op conceptie en feedback van vrouwen

Ovariële adenomyose is een gynaecologische aandoening die vaker voorkomt bij vrouwen ouder dan 35 jaar, maar meer recent bij jonge vrouwen.

In feite is dit een pathologie van het organisme, waarin holtes worden gevormd in de baarmoederspier die bloeden tijdens de menstruatie.

Adenomyose is een pathologie van het vrouwelijk lichaam, dat ook een andere naam heeft - endometriose, en bestaat uit de proliferatie van cellen van de uterusslijmlaag erachter.

Als tijdens normale menstruatie en een gezonde baarmoeder cellen worden uitgescheiden met bloed uit het lichaam, dan veroorzaakt adenomyose bij dit proces verklevingen, ontstekingen en cysten.

Essentie van pathologie

De oorzaken van deze ziekte kunnen zijn hormonale stoornissen, genetische aanleg of verwondingen van de baarmoeder veroorzaakt door operaties of abortussen.

In de meeste gevallen manifesteert adenomyose zichzelf niet en wordt alleen gedetecteerd wanneer onderzocht door een gynaecoloog of na een echografie.

Soms manifesteert de pathologie zich door pijn in de onderbuik voor de menstruatie en tijdens de geslachtsgemeenschap, evenals door te overvloedige afscheidingen tijdens de menstruatie.

Lees hier meer over andere symptomen van adenomyose.

Deze ziekte kan niet alleen het genitale gebied aantasten, maar zich ook verspreiden naar andere nabijgelegen organen.

Helaas is adenomyose de meest voorkomende oorzaak van vrouwelijke onvruchtbaarheid.

Is het mogelijk om zwanger te worden?

Polycysteuze ovariumziekte is een ziekte waarbij ovulatie niet optreedt vanwege de aanwezigheid van meerdere folliculaire cysten in elke eierstok die niet rijpen tot het niveau van de dominant.

Een van de vermeende oorzaken van deze ziekte wordt beschouwd als een hormonale stoornis in het lichaam, namelijk een verhoogd niveau van het mannelijke hormoon in het vrouwelijk lichaam.

Bovendien kan erfelijke aanleg ook de ontwikkeling van polycystisch beïnvloeden. Deze ziekte is een van de eerste plaatsen onder de oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Polycysteuze eierstokken worden op verschillende manieren behandeld.

Als de patiënt de volgende zwangerschap niet plant, moet de behandeling worden gestart met orale anticonceptiva, waarvan de werking gericht zal zijn op het verminderen van het gehalte aan mannelijke hormonen (androgenen, progesteron) in het lichaam van de vrouw.

Het resultaat van een effectieve behandeling kan de normalisatie van de menstruatiecyclus, het begin van de ovulatie en vervolgens de langverwachte zwangerschap zijn.

Als deze behandelingsmethode niet succesvol was, is een operatie vereist. Het is noodzakelijk om de eierstokken te verwijderen, wat op een open of laparoscopische manier kan worden gedaan.

Na een dergelijke operatie neemt de kans op zwangerschap toe tot 65%.

Als echter binnen 6 maanden na de operatie negatieve resultaten optreden, moet een onderzoek worden uitgevoerd om andere oorzaken van onvruchtbaarheid te identificeren.

Is conceptie gevaarlijk?

Meer dan 70% van de vrouwen met adenomyose kan niet zwanger worden.

Dit wordt belemmerd door vele redenen, bijvoorbeeld, een van hen - de aanwezigheid van vreemde cellen in de baarmoeder zorgt ervoor dat het vaker samentrekt en daardoor het embryo afstoot.

Bovendien wordt de doorgankelijkheid van de eileiders verminderd, waardoor bevruchting van het ei wordt voorkomen.

Zelfs als dit gebeurt, kan de zwangerschap niet normaal verlopen en zonder complicaties. Een dergelijke diagnose tijdens de zwangerschap omvat regelmatige bezoeken aan de prenatale kliniek en voortdurende controle door de behandelende arts.

Het is noodzakelijk om op verschillende tijdstippen de status van de baarmoeder, placenta en foetus te controleren.

In de vroege stadia van de zwangerschap is het noodzakelijk om de ontwikkeling van de placenta te volgen, die verantwoordelijk is voor het metabolisme en vele processen regelt.

Tegelijkertijd zijn hormonale ondersteuning en nauwkeurige observatie van de placenta belangrijk voor vrouwen. In het tweede trimester kunt u pijn ervaren, die ook moet worden gecontroleerd en gecontroleerd.

Bovendien diagnosticeren ze vaak een onjuiste presentatie van de foetus, daarom wordt in de meeste gevallen een keizersnede voorgeschreven voor aflevering.

Hoe beïnvloedt dit het verloop van de zwangerschap?

Bij primaire en eenvoudige vormen van adenomyose treedt zwangerschap zonder problemen op en soms is een vrouw zich zelfs niet bewust van de aanwezigheid van de ziekte.

Maar met meer ernstige vormen van pathologie, zijn er een aantal factoren die zwangerschap voorkomen.

Een van de belangrijkste problemen bij de conceptie kan een schending van de cyclus van een vrouw zijn.

Onregelmatige menstruatie maakt het moeilijk om de datum van de eisprong te bepalen. Daarom moeten vrouwen in deze gevallen hun toevlucht nemen tot speciale tests of temperatuurindicatoren.

Er is ook een obstakel zoals verklevingen die voorkomen dat sperma door de buizen kan dringen.

Om dit probleem te verhelpen, kunt u een speciale operatie uitvoeren om verklevingen in de baarmoeder te verwijderen.

Deze operatie levert echter geen langetermijnresultaat op. Daarom is het noodzakelijk om onmiddellijk te handelen - de ziekte kan op elk moment worden hervat.

Zoals hierboven vermeld, is hormoontherapie zeer effectief in het handhaven van zwangerschap. In ernstigere gevallen is het echter mogelijk om de baarmoeder te vergroten, wat kan leiden tot een miskraam.

Om dergelijke complicaties te voorkomen, moet u uw arts van tevoren raadplegen en een zwangerschap plannen.

De arts zal u van tevoren helpen om de juiste behandeling voor te schrijven, zoals de voorbereiding van de baarmoeder op zwangerschap en een goed verloop van de zwangerschap.

Men moet niet vergeten dat adenomyose bij mildere vormen van pathologie geen contra-indicatie of een obstakel voor zwangerschap is.

Met een succesvolle conceptie, zwangerschap en bevalling kan adenomyose zelfs terugtrekken. Het belangrijkste: tijd om de ziekte te diagnosticeren en de behandeling te starten.

Soms na de geboorte kan adenomyose volledig verdwijnen.

Dit wordt verklaard door het feit dat zwangerschap een soort menopauze is, waarbij de endometriale cellen stoppen met groeien, wat betekent dat een vrouw van de pathologie af kan komen.

IVF met de ziekte

In de meeste gevallen, het onderzoek van vrouwen die lijden aan onvruchtbaarheid gediagnosticeerd adenomyosis ziekte.

Meestal is de ziekte niet de enige oorzaak van onvruchtbaarheid, maar de kans op een succesvolle zwangerschap is verminderd.

Artsen kunnen een IVF-procedure aanbevelen - in-vitrofertilisatie. Maar voor het succes van deze procedure is het noodzakelijk om de juiste behandeling uit te voeren en het lichaam op orde te brengen.

IVF wordt meestal aanbevolen in gevallen waarin andere behandelingen en bevruchting onbruikbaar zijn geworden.

Een positief IVF-resultaat voor deze pathologie is 40-60%. Deze indicator is erg hoog, dus wanhoop niet, maar blijf proberen een kind en behandeling te verwekken.

De indicaties van IVF voor adenomyose omvatten de volgende:

• gebrek aan resultaten van alle voorgaande behandelingen;
• verklevingen in het bekkengebied, wat erg gevaarlijk kan zijn voor andere organen;
• gebrek aan ovulatie, wat geassocieerd is met hormonale aandoeningen en een verhoogd gehalte aan prolactine;
• immuniteitsstoornissen, die kunnen leiden tot de dood van spermatozoa en de onmogelijkheid om het embryo aan de wand van de baarmoeder te hechten.

Voor een succesvolle IVF-procedure moet een vrouw haar lichaam voorbereiden en een passende behandeling ondergaan.

Met de hulp van de behandeling, moet je hormonen herstellen en de openheid van de eileiders vergroten.

IVF kan alleen worden voorgeschreven na het passeren van hormoontherapie.

Diagnostische maatregelen

Een van de meest effectieve methoden voor het detecteren van adenomyose is echografie.

Voor een meer accurate diagnose, moet u worden onderzocht door een gynaecoloog.

Meestal bestaat deze procedure uit het onderzoek van de geslachtsorganen met behulp van spiegels, het nemen van uitstrijkjes en ook het onderzoek van de baarmoederhals met behulp van speciale vergrootinstrumenten.

Bovendien moet u een reeks tests doorstaan ​​die nodig kunnen zijn voor een mogelijke chirurgische ingreep.

Behandelmethoden

Als u zwanger wilt worden, is het voor dit doel beter om een ​​onderzoek bij een specialist te ondergaan.

Als u vindt dat een pathologie met de conceptie van het kind moet worden uitgesteld.

Het verloop van de ziekte is onvoorspelbaar en mogelijke zwangerschap kan tot verschillende onaangename gevolgen leiden.

Na het voltooien van de behandeling, is het de moeite waard om enkele maanden te wachten en pas dan verder te gaan met zwanger worden. De ziekte kan zich terugtrekken en kan zich met een nieuwe kracht manifesteren.

Tegelijkertijd is het mogelijk om een ​​hormonale therapie of een medicamenteuze behandeling tegen ontstekingen voor te schrijven.

De grootste dreiging van zwangerschapsafbreking kan zich voordoen in het eerste trimester, de rest van de zwangerschap is afhankelijk van het succes van de periode.

Kan er onvruchtbaarheid zijn?

Meestal is de oorzaak van onvruchtbaarheid misschien niet de ziekte zelf, maar de pathologieën die zich op de bodem ontwikkelen en samen kunnen leiden tot kinderloosheid.

Het is vooral gebruikelijk bij vrouwen met geavanceerde pathologieën, die onmiddellijk moeten worden behandeld.

Een manier om dit probleem op te lossen is chirurgie, waardoor veel vrouwen zwanger kunnen worden.

http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/adenomioz-m/vliyanie-na-beremennost.html

Hoe u zelfstandig of met IVF zwanger kunt worden van adenomyose

Adenomyose van de baarmoeder, die ook interne endometriose wordt genoemd, is een ernstige ziekte die culmineert in onvruchtbaarheid. Pathologie ontwikkelt zich voornamelijk bij vrouwen in de jonge reproductieve leeftijd. Vaak plotseling ontdekt, wanneer de patiënt zich tot de dokter wendt over het onvermogen om een ​​kind te verwekken. De verenigbaarheid van zwangerschap en endometriose wordt betwijfeld. Deze concepten kunnen echter niet volledig wederzijds exclusief zijn. Het is noodzakelijk om elk geval apart te beschouwen om te praten over de kansen op een succesvolle conceptie.

Wat is uteriene adenomyose?

Om te praten over de verenigbaarheid van de ziekte met zwangerschap, is het noodzakelijk om de essentie van de ontwikkeling en het mechanisme van de oorsprong van de pathologische aandoening te begrijpen. Adenomyosis - endometriose (intern) van de baarmoeder. De ziekte ontwikkelt zich als een externe endometriose, wanneer de detectie van endometriale cellen plaatsvindt op ongebruikelijke plaatsen voor hen.

Het voortplantingsorgaan heeft een gelaagde structuur. De bovenste laag is de perimetrie, grenzend aan het peritoneum. Achter hem bevindt zich het myometrium, dat de contractiele functie vervult. De laatste laag - het baarmoederslijmvlies - dient als grond voor het embryo. De binnenste laag van het uterusmucosa ondergaat een maandelijkse update. Myometrium zorgt op zijn beurt voor uniformiteit en tijdigheid van de afwijzing ervan. De vorming van adenomyose begint op het moment dat, onder invloed van bepaalde factoren, het endometrium uitgroeit tot de spierlaag van het orgaan. Vereisten voor de opkomst van interne endometriose zijn ontstekings- en infectieziekten, chirurgische ingrepen, het gebruik van intra-uteriene anticonceptiva, hormonale en metabolische stoornissen.

Gynaecologie identificeert drie soorten pathologische processen:

1. focale vorm - er zijn afzonderlijke insluitsels van het endometrium in het myometrium, een deel van de spierlaag is beschadigd;
2. diffuse vorm - het baarmoederslijmvlies vormt een soort pockets langs de gehele spierlaag, met de neiging tot de vorming van een fistel;
3. nodulaire vorm - slijm kiemt in de spierlaag en vormt knooppunten zonder een capsule.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, is focale, nodulaire en diffuse adenomyose verdeeld in vier stadia: van de laesie van delen van de spierwanden van het lichaam tot de penetratie van het endometrium in het sereuze membraan en in het peritoneum.

Symptomen en diagnose

In overeenstemming met de vorm en het stadium van de ziekte, kunnen de symptomen van adenomyose een levendig ziektebeeld hebben of zelfs niet zichtbaar zijn. Patiënten klagen meestal over de volgende symptomen:

• doorbraakbloedingen, bloedingen tussen menstruaties en menstruatieperioden met adenomyose zijn lang;
• langdurig premenstrueel syndroom;
• trekken van sensaties in het bekken, niet alleen tijdens de menstruatie, pijn kan gedurende de cyclus blijven bestaan;
• ongemak tijdens seksueel contact.

De rest van het ziektebeeld wordt bepaald tijdens de diagnose. Voor diagnose, obstetrische voorgeschiedenis, gynaecologisch onderzoek, echografie, evenals aanvullende instrumentele manipulaties worden uitgevoerd door de arts.

• Echografie - de studie van de holte van het voortplantingsorgaan via echografie. De pijnloze, snelle manipulatie die geen extra voorbereiding vereist. Kan een toename in de baarmoeder laten zien, de aanwezigheid in de lagen van hyperechoïsche insluitsels met een vloeiende contour (een teken van een focale vorm).
• Hysteroscopy is een low-impact onderzoek dat het mogelijk maakt de toestand van de baarmoeder van binnenuit te beoordelen. Het kan niet alleen de aanwezigheid van interne endometriose (adenomyose) aantonen, maar ook de vorm ervan bepalen.
• Laparoscopie - diagnostische manipulatie, die medisch kan worden, wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De procedure maakt het mogelijk om het stadium van adenomyose, endometriotische lokalisatie en vorm visueel te beoordelen.
• Biopsie - een onderzoek dat het mogelijk maakt het stadium en de vorm van de ziekte grondig te bestuderen. Als diffuse adenomyose van de 4e fase wordt gedetecteerd, wordt de baarmoeder verwijderd.

In sommige gevallen wordt hysterosalpingografie aan patiënten voorgeschreven als aanvullend onderzoek. De procedure toont op informatieve wijze de toestand van de eileiders (al dan niet begaanbaar), die betrokken kunnen zijn bij de vorming van genitale endometriose.

Als tijdens de menstruatie de pijn elke keer verschijnt en lange tijd aanhoudt, en de bloeding groot is, moet u op zijn minst een echografie maken die het begin van adenomyose kan detecteren.

Kan ik zwanger worden van adenomyose in de baarmoeder?

De begrippen adenomyose en onvruchtbaarheid worden vaak samen gebruikt. Inderdaad, deze ziekte tast het functioneren van de voortplantingsorganen aan. De kans op conceptie is gering, maar dat zijn ze wel. Herhaalde klinische gevallen bewijzen dat u zwanger kunt worden van adenomyose. Hoe minder schade aan de spierlaag van de baarmoeder, hoe groter de kans op zelfbeeld.

Bij vrouwen met focale adenomyose van 1 graad kan zwangerschap optreden in de natuurlijke cyclus, als er geen andere gezondheidsproblemen zijn. Als u eerst een arts raadpleegt en een behandeling uitvoert, kan de kans op een positief resultaat worden verhoogd. Het gebeurt dat de patiënt op de hoogte is van haar diagnose op het moment dat ze komt om zich te laten registreren voor zwangerschap.

De verspreiding van endometrium over grote gebieden of diffuse adenomyose laat weinig hoop voor onafhankelijke conceptie en dit is waarom:

• penetratie van het slijmvlies in de spierlaag van de baarmoeder vormt een schending van de samentrekkende functie en veroorzaakt ook een storing van de naburige organen;
• de verspreiding van de ziekte naar de eileiders veroorzaakt hun omgekeerde peristaltiek en vernauwing van het lumen;
• pathologische veranderingen in hormonale achtergrond veroorzaken het ontbreken van ovulatie en veroorzaken abnormale groei van het endometrium (hypoplasie of hyperplasie);
• het veranderde immuunsysteem neemt spermatozoa en de eicel waar door vreemde voorwerpen, die ze afwijzen;
• adenomyose gaat vaak gepaard met ziekten zoals PCOS (polycystisch ovariumsyndroom), fibromen, ontsteking;
• pijnlijke sensaties, die een symptoom zijn van pathologie, staan ​​niet toe om een ​​regelmatig seksleven te hebben.

Als er problemen zijn met de bevruchting en een onafhankelijke zwangerschap zich niet vaker dan zes maanden met een regulier seksleven voordoet, moet dit worden onderzocht. Overtredingen van de menstruatiecyclus, pijn in het bekken, langdurige bloeding - een reden voor onmiddellijke behandeling voor de gynaecoloog.

Zwangerschap met adenomyose

Bij patiënten met weinig schade aan de spierlaag van de baarmoeder zonder hormonale afwijkingen, kan zwangerschap met adenomyose optreden. Maar zelfs als er conceptie is opgetreden, is het te vroeg om uit te ademen en te ontspannen. Interne endometriose - uteriene adenomyose - een verraderlijke ziekte die bij zwangere vrouwen verschillende pathologieën kan veroorzaken en zelfs een miskraam kan veroorzaken. Daarom moeten patiënten met een dergelijke diagnose gedurende de gehele zwangerschapsperiode onder toezicht van gynaecologen staan.

Tijdens de zwangerschap (op elk moment) veroorzaakt adenomyose een verhoogde contractiliteit van het voortplantingsorgaan. Als gevolg van de laesie van de spierlaag treedt een verdikking van bepaalde gebieden op, die dreigt met afstoting van de eicel, en bij 2-3 trimester kan dit leiden tot vroegtijdige loslating van de placenta.

Vanwege hormonale aandoeningen bij endometriose van de baarmoeder, leveren de eierstokken onvoldoende progesteron aan, wat het startpunt is voor de ontwikkeling van hypertonie. Als u geen onderhoudstherapie toepast, kan de zwangerschap worden onderbroken. Bij vrouwen met adenomyose tijdens de zwangerschap blijft het risico op foetale hypoxie bestaan. Als het embryo wordt gehecht op de plaats waar het brandpunt van de ziekte zich bevindt, is de bloedcirculatie verstoord.

Het risico op complicaties is aanwezig gedurende de gehele draagtijd, dus de aanstaande moeder, die de diagnose van interne endometriose heeft, moet bij het eerste teken van een slechte gezondheid een arts raadplegen.

Er is een mening dat zwangerschap een soort behandeling is voor uteriene adenomyose. Met het begin van de conceptie, stopt de patiënt de menstruatie en behoudt het de ovulerende functie van de eierstokken. De menstruatie stopt maandelijks en er wordt een kunstmatige sensatie van de menopauze gecreëerd voor het geslachtsorgaan.

Endometriale foci stoppen niet alleen met functioneren, maar nemen ook af in grootte. Er zijn gevallen waarbij zwangerschap en daaropvolgende langdurige borstvoeding met de afwezigheid van menstruatie tot herstel leidde.

Behandeling van uteriene adenomyose

Therapeutische methoden voor endometriose van de baarmoeder worden individueel voor elke patiënt geselecteerd. De arts houdt rekening met de leeftijd, de omvang van de verspreiding van de ziekte en de vorm ervan, evenals met het uiteindelijke doel van de vrouw. Bij medicamenteuze therapie worden medicijnen gebruikt om de immuniteit, voedingssupplementen en hormonen te verbeteren.

• Injecties met Utrozhestan, Duphaston, Iprozhin en Progesterone worden voorgeschreven aan patiënten die geen zwangerschap plannen. Deze medicijnen voorzien het lichaam van een hormoon geproduceerd in de tweede fase van de menstruatiecyclus, die de groei van het baarmoederslijmvlies onderdrukt. De behandeling begint vanaf dag 5 van de laatste menstruatie en kan met een adequate reactie van het lichaam gedurende een lange tijd worden uitgevoerd.
• Yarin, Janine, Diane 35, Silhouette en andere orale anticonceptiva met anti-androgene activiteit worden 3-6 maanden gebruikt. Geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven voor continu gebruik of volgens het standaardschema - afhankelijk van de mate van verspreiding van de ziekte. Voorkeur voor jonge vrouwen die een zwangerschap plannen.
• Buserelin, Zoladex, Lyukrin-Depot, Vizanna met endometriose creëren de illusie van kunstmatige menopauze. De gemiddelde behandelingsduur is zes maanden. Zo'n therapeutische methode is de duurste, maar het heeft goede voorspellingen. Onafhankelijke zwangerschap kan al in de eerste maand na het staken van de medicatie optreden.

Het is mogelijk om uteriene adenomyose chirurgisch te genezen, en laparoscopie is een van de prioriteitsmethoden. Na de operatie wordt de patiënt aangeraden een hormoontherapie uit te voeren, waardoor de kans op zwangerschap aanzienlijk wordt verhoogd.

Artsen beschouwen kruidenbehandeling als weinig belovend. Alternatieve geneesmiddelen kunnen de hormonen enigszins beïnvloeden, maar een verbluffend effect is niet te verwachten. Volksrecepten suggereren het gebruik van kruiden zoals borium baarmoeder, herders portemonnee, rode borstel, salie en brandnetel. Als ze naar binnen worden gebracht, is het noodzakelijk om een ​​goed begrip te hebben van de invloed van elke plant op de functies van de geslachtsorganen, omdat onjuist en ongecontroleerd gebruik van kruiden adenomyose kan verergeren.

IVF voor adenomyose

Voor patiënten met adenomyose met onbegaanbare buizen, wordt het gebruik van kunstmatige voortplantingstechnologie aanbevolen. Laparoscopie is vooraf voorgeschreven, waarbij niet-werkende delen worden verwijderd om een ​​ectopische zwangerschap te voorkomen. Alvorens het protocol in te gaan, wordt aan een vrouw hormoontherapie voorgeschreven, waarbij de illusie wordt gecreëerd van een kunstmatige menopauze voor het lichaam. Het verminderen van het aantal laesies tijdens de behandeling verhoogt de kans op een succesvol resultaat.

Direct na het verlaten van de menopauze wordt een ovulatie-simulatie en verdere hormonale ondersteuning uitgevoerd. Met een positief resultaat staat de aanstaande moeder de hele tijd onder toezicht van artsen en wordt ze voortdurend onderzocht. Ondersteuning voor medicijnen op basis van progesteron wordt niet eerder geannuleerd dan midden in de zwangerschap.

Adenomyose en IVF zijn nauw verwant. Er wordt echter altijd rekening gehouden met de ernst van de pathologie. Statistieken tonen aan dat patiënten met stadium 1 focale endometriose van de baarmoeder meer ontvankelijk zijn voor de methode. Met uitgebreide schade aan het myometrium en de diffuse veranderingen ervan, wordt IVF niet uitgevoerd, omdat de waarschijnlijkheid van een goed resultaat tot nul neigt.

Dankzij de mogelijkheden van de moderne geneeskunde is adenomyose in de baarmoeder niet langer een zin voor vrouwen. Om zwanger te raken van deze ziekte, heb je nodig:

1. een gynaecoloog raadplegen;
2. worden onderzocht;
3. ondergaan behandeling;
4. zo nodig een beroep doen op geassisteerde reproductietechnieken.

http://myzachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/adenomioz-i-beremennost.html