Oorzaken en methoden voor de behandeling van spinale hemangioom

Metastasen

Het ruggengraat hemangioom is geen kwaadaardige tumor die zich vormt in het lichaam van een wervel van abnormaal overgroeide, met elkaar verweven vaten.

Een dergelijk neoplasma wordt beschouwd als een veneuze misvorming - een defect in de ontwikkeling en verbinding van de bloedvaten. Een andere medische term die verwijst naar pathologie is vertebrale (vertebrale) angioom. Hemangioom komt ook voor in andere organen, maar lees hierover in ons afzonderlijke werk.

heeft vaker invloed op de wervels van het thoracale gebied (index th12) of de bovenste lumbale wervelkolom (wervels met de index L1 - L4);
verschijnt meestal in een wervel;
wervelkolom hemangioom wordt gevonden in bijna elke 10e volwassene, en bij vrouwen van 25-45 jaar oud, wordt de ziekte 4-5 keer vaker gevonden dan bij mannen;
vaak gediagnosticeerd bij kinderen en baby's;
meestal per toeval gedetecteerd en verloopt zonder duidelijke symptomen;
in 99% van de gevallen wordt het geen kanker;
bij de meeste patiënten groeit het heel langzaam en manifesteert het zichzelf niet;
pathologie kan terugkeren na chirurgische verwijdering;
hemangioomafmeting varieert van enkele millimeters tot 3-4 cm, hoewel er soms gigantische angiomen zijn die bijna het gehele lichaam van een wervel vastleggen.

De classificatie van een wervel (wervel) tumor bestaat uit verschillende parameters. Op basis van het aantal gevonden aangetaste wervels:

Solitaire hemangiomen die het meest voorkomen.
Meerdere, vaak kleine formaties die van invloed zijn op 2 tot 5 (of meer) van de wervels (tweemaal zo vaak gediagnosticeerd dan enkelvoudige vormen).

Op de structuur zenden:

spinale capillaire hemangiomen bestaande uit een plexus van haarvaten omgeven door vet en vezelig bindweefsel. Dergelijke formaties veroorzaken zeer zelden pijn en vereisen chirurgische verwijdering;
racemisch, geweven uit grote bloedvaten;
cavernous, gevormd uit afzonderlijke holtes - holtes verbonden door fragmenten van botweefsel. Dit type vasculaire laesies komt minder vaak voor en kan ernstige pijn manifesteren;
gemengde hemangiomen worden gevormd uit vasculair en botweefsel met grotten.

In zeldzame gevallen wordt een atypisch hemangioom van de wervel gevonden, bestaande uit verschillende secties gevuld met bloed, bedekt met cellen van gekeratiniseerd weefsel.

Deze ziekte is te vinden in verschillende delen van de wervelkolom. Volgens de plaats van lokalisatie worden de vasculaire formaties als volgt geclassificeerd:

Thoracaal hemangioom is de meest voorkomende afwijking die optreedt bij bijna 60% van de patiënten met vasculaire werveltumoren.
Tumor van de lumbale wervelkolom (28 - 30%).
Vasculair neoplasma van de cervicale wervelkolom (bij 6% van de patiënten).
Het sacrale hemangioom is het meest zelden gediagnosticeerde onderwijs (niet meer dan 5%), dat zich ontwikkelt in de S1 - S5 wervels.

Vanuit het oogpunt van een smallere lokalisatie wordt het hemangioom van het wervellichaam meestal gedetecteerd. Minder vaak, vormt zich een werveltumor in de processen en armen, en zeer zelden in het wervelkanaal.

redenen

De oorzaken van het wervelkolom-hemangioom zijn nog niet vastgesteld, maar deskundigen identificeren de volgende waarschijnlijke factoren die tot de ontwikkeling van de ziekte leiden:

genetische mutaties en genetische aanleg;
weefselmisvorming en congenitale vasculaire anomalie in de periode van intra-uteriene groei van het embryo;
zuurstofgebrek in de weefsels in een bepaald deel van de wervelkolom als gevolg van een verstoorde bloedtoevoer of een abnormale structuur van de bloedvaten;
verhoogd oestrogeen bij vrouwen;
verwondingen aan de wervelkolom, inclusief generiek;
virale infecties en ontstekingsziekten die de conditie van de bloedvaten verergeren;
chronische en acute intoxicaties;
langdurig gebruik van geneesmiddelen die de doorlaatbaarheid van de vaatwand vergroten.

De provocerende factoren zijn: hypothermie, langdurige belasting van de wervelkolom.

Wat is een gevaarlijke spinale hemangioom

Kleine (tot 10 - 15 mm) vasculaire formaties bedreigen de patiënt niet met onverwachte en ernstige complicaties en consequenties. Maar actief groeiende hemangiomen in de wervelkolom, die gevaarlijke afmetingen bereiken, zijn in staat om:

Groei door het botweefsel, vervang de cellen van de wervel en verlaag de kracht.
Knijp in de zenuwknopen, het ruggenmerg en knijp de vaten.

Als gevolg van dergelijke abnormale omstandigheden kunnen zich ernstige gevolgen voordoen. Deze omvatten:

meervoudige en enkelvoudige wervelcompressiefracturen met kleine belastingen (vallen, slaan, springen, gewichtheffen);
circulatiestoornissen van bot- en kraakbeenweefsel met de ontwikkeling van brandpunten van atrofie en necrose;
breuk van de wervelprocessen, gepaard gaand met gordelpijn en het onvermogen om het been op te tillen.

Klinische symptomen zijn afhankelijk van de plaats van beschadiging van de zenuwplexus en van het ruggenmerg. Ernstige aandoeningen gaan gepaard met tal van symptomen van schade aan het zenuwstelsel in de vorm van:

acute pijn van verschillende lokalisatie;
schendingen van de gevoeligheid van de benen en armen, vermindering van spierkracht (paresthesie), gedeeltelijke verlamming van de ledematen;
storingen in de darmen, blaas, geslachtsorganen.

Symptomen van vertebrale hemangioom

Een tumor manifesteert zich praktisch niet gedurende het hele leven als de grootte ervan binnen 10 - 12 mm blijft. Met de groei van het onderwijs worden de specificiteit en ernst van de symptomen van hemangioom van de wervelkolom bepaald door de grootte, het type en de lokalisatie ervan, vooral als de tumor niet alleen het wervellichaam treft, maar zich ook verspreidt naar naburige weefsels.

Een agressieve vertebrale hemangioom van de wervel begint de patiënt lastig te vallen, veroorzaakt pijn in het gebied van de aangetaste wervel en verstoring van lichaamsfuncties.

Als zelfs zwakke pijnen en andere onaangename uitingen verschijnen, moet men niet aarzelen om contact op te nemen met een neuroloog of orthopedist.

Na het diagnostisch onderzoek zal de behandelend specialist samen met de neurochirurg het noodzakelijke behandelplan bepalen.

Tekenen van grote angiomen in verschillende delen van de wervelkolom

Een groeiend hemangioom in het cervicale gebied kan in de wervelslagader knijpen en de bloedtoevoer naar de hersenen verstoren en leiden tot:

Hoofdpijn reageert niet op pijnstillers.
Slapeloosheid, duizeligheid, slechte coördinatie.
Verstoring van visuele en auditieve functies.
Pijn en stijfheid in de cervicale wervels.
Gevoelloosheid van nek en handen.

Onderwijs in het bovenste deel van het thoracale gebied veroorzaakt pathologische manifestaties die verband houden met het functioneren van nabijgelegen organen. Er zijn:

pijn in het hart, aritmische aanvallen;
pijn in de maag, milt, pancreas;
steenvorming in de galblaas;
zwakte, gevoelloosheid en pijn in de armen en benen;
spijsverteringsstoornissen.

Het lumbale en sacrale hemangioom in het groeiproces veroorzaakt:

pijn in de lies, perineum, dij;
pijn van een andere aard in de sacro-lumbale regio;
spieratrofie, zwakte in de benen, ontwikkeling van zweren aan de voeten;
problemen met ontlasting, fecale en urine-incontinentie;
bij mannen - de ontwikkeling van impotentie.

diagnostiek

Om nauwkeurig te bepalen of er een hemangioom in de wervelkolom is en het te onderscheiden van andere soorten goedaardige en kankerachtige formaties, zijn hardwarediagnostiekmethoden noodzakelijk.

Basistypen van enquêtes:

X-ray. De meest budgetvriendelijke, voldoende informatieve versie van de diagnose, als röntgenfoto's in verschillende projecties worden uitgevoerd.
Computertomografie (CT). Betrouwbare, maar dure methode die veel meer informatie geeft over de structuur en het type tumor, de mate van beschadiging van de wervel en de omliggende weefsels.
Magnetic resonance imaging (MRI). Het meest effectief onthult de kenmerken van een vasculair neoplasma en maakt het mogelijk om een vertebraal hemangioom te onderscheiden van een kwaadaardige tumor.
US. Echoscopie wordt uitgevoerd in het geval van verdenking van knijpen van het hemangioom van grote bloedvaten en verstoorde bloedtoevoer naar de organen.

behandeling

De keuze van de spinale hemangioombehandelingsmethode hangt af van de grootte, groeisnelheid van de wervelvorming, de ernst van de symptomen en tekenen van schade aan het zenuwstelsel.

Als een klein vertebraal hemangioom wordt gevonden, is de hoofdtaak van de arts het volgen van het gedrag van het neoplasma in de loop van de tijd, om de groei ervan te volgen, om de verspreiding van de tumor naar het wervellichaam, klemmen van bloedvaten, ganglion en botweefselvernietiging niet te missen.

De snelle groei van het hemangioom in de wervelkolom, de opname van 50-60% van het wervellichaam door de tumor, het optreden van neurologische symptomen, ernstige pijn in de wervelkolom en andere organen zijn indicaties voor onmiddellijke behandeling. In de regel gebeurt dit wanneer de vasculaire tumor groeit tot 25-30 mm of meer.

Medicamenteuze therapie

Er zijn medicijnen die de groei van hemangioom in de wervelkolom vertragen. Dit zijn voornamelijk glucocorticosteroïden, die door de arts en op individuele basis in strikt berekende doses worden ingenomen. De werkzaamheid is bewezen bij 30-60% van de patiënten, maar hormonale middelen hebben veel contra-indicaties en bijwerkingen, dus hun behoefte aan de behandeling van wervel hemangioom wordt alleen door een specialist bepaald.

De belangrijkste medicijnen: Prednisolon, Diprospan. Hormonale medicijnen zoals Vincristine en Cyclophosphamide hebben bijzonder ernstige bijwerkingen.

Tegenwoordig wordt de benoeming van Propranolol (Anaprilina) of Timolol beschouwd als een productieve en veilige therapeutische methode voor het onderdrukken van de groei van spinale hemangiomen. Maar behandeling wordt alleen gegeven in doses berekend door het lichaamsgewicht van de patiënt, dat wil zeggen, strikt individueel en noodzakelijkerwijs onder de controle van een cardioloog.

Percutane sclerotherapie (sclerotherapie)

De methode wordt gebruikt om kleine formaties te verwijderen en is gebaseerd op de injectie van ethanol en andere sclerosants in de vasculaire tumor. Dit leidt tot het lijmen van de wanden van bloedvaten in het hemangioom en de geleidelijke resorptie van het onderwijs.

Ondanks de effectiviteit van deze techniek voor de behandeling van het hemangioom van het wervellichaam, gebruiken artsen deze methode zelden vanwege de waarschijnlijke complicaties. Soms, in de wervelkolom, vernietigt de sclerosant niet alleen de tumor, maar ook het botweefsel van de wervels, wat leidt tot het verschijnen van foci van necrose, wat kan leiden tot etter- en compressiefracturen.

Stralingstherapie

Het wordt meestal gebruikt bij volwassen patiënten om kleine caverneuze laesies te verwijderen, op voorwaarde dat het wervelweefsel voldoende sterk is. Röntgenstraling vernietigt abnormale cellen, stopt verdere hemangioomgroei, vermindert pijn en andere symptomen. Maar met al zijn voordelen kan bestraling van het vertebraal hemangioom niet helpen als de vasculaire tumor zover is gegroeid dat de botstructuur zijn kracht heeft verloren. Artsen zijn ook van mening dat blootstelling aan straling een negatief effect op het lichaam heeft, zodat de methode in moderne klinieken steeds minder wordt gebruikt en niet wordt aanbevolen voor de behandeling van kinderen jonger dan 6 maanden.

Punctuur Vertebroplastie (Kyphoplastie)

Tot op heden wordt deze methode als de meest veelbelovende beschouwd. Het is gebaseerd op het inbrengen in het wervellichaam van een speciale samenstelling - botcement. Cementmengsel vult de holte van het spinale hemangioom en versterkt het botweefsel, waardoor het risico op een pathologische fractuur wordt verminderd.

De procedure is eenvoudig, uitgevoerd door een kleine punctie in de weefsels en kan worden uitgevoerd onder lokale anesthesie. Duur: niet meer dan een uur. De intensiteit van pijn na vertebroplastiek neemt in de eerste 24 uur sterk af. Als er geen complicaties zijn tijdens de operatie, verlaat de patiënt de kliniek de volgende dag.

Endovasculaire (transarteriële) embolisatie

Tijdens embolisatie wordt een speciale trombotische substantie geïnjecteerd in een groot vat dat het hemangioom van de wervelkolom voedt, dat in bevroren toestand een embolus (trombus) vormt in het slagaderlumen. Het stolsel sluit het lumen van het bloedvat, waardoor de bloedtoevoer naar de tumor wordt belemmerd.

Embolisatie, als een afzonderlijke procedure, wordt als een onveilige manier beschouwd, aangezien wanneer het toevoervat overlapt, dikwijls kleine vasculaire herhaalde hemangiomen worden gevormd.

Vaker geven zij de voorkeur aan het uitvoeren van pre-operatieve embolisatie met verdere chirurgische verwijdering van de tumor.

Chirurgische interventie

Urgente of electieve spinale hemangioomoperatie kan nodig zijn in de volgende gevallen:

bij het samendrukken van de tumor van het ruggenmerg en zenuwplexus, leidend tot pijnlijke pijn, neuro-hersenaandoeningen;
uitgebreide ontkieming van hemangioom in het wervellichaam;
in geval van kritieke vernietiging van botweefsel;
in overtreding van plassen en ontlasting;
als er een compressiefractuur is.

De chirurgische methode van verwijdering van spinale hemangioom heeft nadelen: het risico op bloeding en de grote kans op re-formatie van de vasculaire knoop. Patiënten worden altijd geopereerd onder intraveneuze anesthesie.

De operatieve methode wordt meestal gecombineerd met pre-embolisatie of daaropvolgende radiotherapie als slechts een deel van de tumor wordt verwijderd. Chirurgische behandeling omvat twee basisfasen: volledige of gedeeltelijke excisie van de vasculaire anomalie en fixatie van de beschadigde delen van de wervel, waarvoor kyphoplastie wordt gebruikt (zoals in het geval van een compressiefractuur) en hardwaretechnieken (indien verschillende wervels worden beïnvloed).

Lifestyle met hemangiomen in de wervelkolom

Als groei wordt gedetecteerd en de eerste symptomen van hemangioom in de wervelkolom verschijnen, moet de patiënt rekening houden met specifieke contra-indicaties. Niet toegestaan:

Massage (vanwege het risico op inwendige bloedingen);
Thermische procedures die de doorbloeding verbeteren (samenpersen, kompressen, baden, sauna's, bubbelbaden);
Fysieke en atletische stress vanwege de grote kans op breuken;
Gewichtheffen meer dan 2 kilogram;
Fysiotherapie, waaronder UHF, interferentiële en manuele therapie, evenals elke fysiotherapie die leidt tot de verwarming van weefsels - ultraviolette straling, paraffinebaden;
Aanvaarding van immuunstimulerende geneesmiddelen, waaronder kruiden (ginseng, eleutherococcus, pantocriene, aloë), die de groei van abnormale formaties veroorzaken.

Het wordt de patiënt afgeraden om lange tijd te lopen, om in een staande positie te staan (niet langer dan 2 - 3 uur).

Wissel, indien mogelijk, de verticale belasting op de wervelkolom af met rust, zitten en liggen. Elke oefening, inclusief oefentherapie, moet met uw arts worden overeengekomen.

Volksgeneeskunde

Het therapeutische resultaat bij de behandeling van spinale hemangioom door folk remedies en methoden is niet bewezen, maar het gebruik van volksrecepten is toegestaan om pijnlijke symptomen te verlichten. Maar voordat u de behandeling met huismiddeltjes begint, moet u naar een arts gaan en getest worden.

Meest gebruikte kruidenremedies die de groei van tumorachtige formaties remmen, ontstekingen verlichten en een analgetisch effect hebben.

Voor formaties van meer dan 10 mm is wrijven met peper, mosterd en andere verwarmende stoffen verboden, evenals het nemen van hete baden met kruiden en substanties.

Het is toegestaan om afkooksels en infusies te nemen met Chaga paddenstoelen, propolis, calendula bloemen, eiken schors, gedroogde eieren. Maar boerenwormkruid, alsem en stinkende gouwe moeten met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt. Houd er rekening mee dat tijdens de zwangerschap deze kruiden verboden zijn.

http://ikista.ru/sustav/gemangioma-pozvonochnika.html

Spinal hemangioma (wervellichamen): oorzaken, tekenen, hoe te behandelen, of te verwijderen

Spinal hemangioom wordt beschouwd als een van de meest voorkomende vasculaire tumoren van het skelet. Volgens statistieken lijdt het aan elke tiende inwoner van de aarde. Onder de patiënten overheersen vrouwen en de gemiddelde leeftijd van de patiënten is 20-30 jaar. Er wordt aangenomen dat tot 80% van de eerlijke seks na 40 jaar aan deze pathologie kan lijden.

Een wervel hemangioom kan lang asymptomatisch zijn, toevallig, maar het allereerste symptoom van een tumor wordt meestal pijn, waarmee de patiënt wordt gestuurd voor een röntgenfoto of MRI. Het onthulde hemangioom vereist het oplossen van de vraag naar de noodzaak en opportuniteit van chirurgische behandeling. De maligniteit vertoont geen tumor, maar het risico op gevaarlijke complicaties vereist een serieuze benadering.

De rol van de wervelkolom kan niet genoeg benadrukt worden. Dit is de belangrijkste ondersteuning voor het hele lichaam, de interne organen, de houder van het ruggenmerg, waardoor we pijn, temperatuur, aanraking en gerichte bewegingen kunnen voelen. De functies van alle interne organen gehoorzamen de signalen die via het ruggenmerg naar hen toe komen. Een nieuwe formatie in een wervel mag zijn grenzen niet lang overschrijden en heeft geen invloed op het ruggenmerg, maar de vernietiging van de structuur van de wervel, de kwetsbaarheid en instabiliteit ervan zijn beladen met verplaatsing, breuk en compressie van zeer belangrijke zenuwstructuren. Meestal is de laesie gelokaliseerd in de thoracale (th12) of lumbale (l1-l4) sectie van de wervelkolom, waardoor een of meerdere wervels worden aangetast.

Oorzaken en soorten hemangiomen

Een hemangioom is een vasculaire tumor, een wirwar van verstrengelde en veranderde vaten van verschillende typen. Schade aan de wervellichamen wordt meestal waargenomen, maar tumorgroei is ook mogelijk in de kraakbeenlagen.

typische locatie van het hemangioom in de wervelkolom

Aanvankelijk vormen inferieure wervelvaten een tumor erin. Onder de actie van verwondingen of zware ladingen, komen bloedingen voor, trombose, het gedraineerde bloed stimuleert de osteoclastcellen om de schadezone te "reinigen", en vervolgens wordt de vrijgekomen ruimte gevuld met nieuwe defecte tumorvaten. Dit proces verloopt continu, wat leidt tot de groei van een neoplasma. De grootte van een wervel hemangioom is zelden groter dan 1 cm.

De oorzaken van vertebrale hemangioom kunnen zijn:

Erfelijke aanleg;
Vrouwelijk geslacht;
Wervelblessures.

Het is vastgesteld dat met de aanwezigheid van naaste familieleden die lijden aan spinale vasculaire tumoren, het risico op hemangioom tot vijf keer toeneemt. Misschien komt dit door erfelijk falen van de vaatwanden, wat bijdraagt aan de neoplastische transformatie.

De rol van oestrogeen in de vorming van een tumor blijkt uit het vaker voorkomen van pathologie bij vrouwen, die meerdere malen vaker ziek worden dan mannen. Bovendien, tijdens de zwangerschap, vooral in het derde trimester, is er een intense toename van de tumor, niet alleen vanwege de veranderde hormonale achtergrond, maar ook vanwege de toenemende belasting van de wervelkolom.

Verwondingen en overmatige stress kunnen de groei van de vasculaire component en het optreden van een tumor verbeteren. Op hetzelfde moment, als het hemangioom al aanwezig is, verbeteren herhaalde mechanische effecten de groei.

De meest getroffen is de thoracale wervelkolom (Th12) en vervolgens de lumbale wervelkolom. Een cervicale tumor wordt als een van de gevaarlijkste beschouwd, omdat deze het risico op aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen met zich meebrengt. In de lumbale regio worden de bogen l1-l4 meestal aangetast, wat een verscheidenheid aan neurologische aandoeningen met zich meebrengt.

spinale hemangioma groei voorbeelden

Afhankelijk van de aard van de stroom uitstoten:

Agressieve hemangioom;
Niet-agressieve.

Een snelle toename van de omvang van het neoplasma, ernstige symptomen in de vorm van compressiesyndroom en pathologische wervelfracturen duiden op een agressieve loop. Elke tiende geïdentificeerde tumor blijkt agressief te zijn.

Niet-agressieve hemangiomen komen relatief gunstig voor, groeien langzaam en asymptomatisch en in zeldzame gevallen van kleine tumoren is hun spontane resorptie mogelijk.

Afhankelijk van de omvang van de laesie, kan het hemangioom alleen worden beperkt door het wervellichaam, de achterste halve ring, de gehele wervel en epidurale groei boven de pia mater is mogelijk.

Met de histologische structuur kunt u verschillende soorten tumoren selecteren:

Capillair - gebouwd van kleine bloedvaten van het capillaire type en meestal goedaardig stroomafwaarts;

Cavernous - vertegenwoordigd door vasculaire holtes gevuld met bloed, gaat verder met een intens pijnsyndroom en een hoog risico op een pathologische fractuur;

Mixed.

De structuur, grootte en locatie van het hemangioom bepalen het beloop, kenmerken van symptomen, benaderingen van behandeling en prognose.

Manifestaties van spinale hemangioom

Symptomen van een tumor hangen af van de grootte en locatie in relatie tot het wervellichaam. De tumor gaat lange tijd verborgen door, zonder zorgen te veroorzaken. Een asymptomatisch neoplasma wordt toevallig gedetecteerd tijdens onderzoeken in verband met een letsel of andere pathologie van de wervelkolom.

Het vroegste teken van een groeiend hemangioom is pijn, die aanvankelijk niet-intensief is, en die periodiek voorkomt. Naarmate het neoplasma toeneemt, neemt de intensiteit van de pijn toe, wordt het ondraaglijk. De gevaarlijke grootte van de tumor (meer dan 1 cm) draagt bij tot de progressie van niet alleen pijn, maar ook neurologische aandoeningen die samenhangen met de schending van de structuur van de wervel en compressie van het ruggenmerg.

In het geval van kleine tumoren is de pijn matig, het meest vaak stoort de patiënt 's nachts of na het sporten, en is gelokaliseerd in het gebied van de aangedane wervel. Met de betrokkenheid van de structuren van het ruggenmerg kan gevoelloosheid, parese en verlamming, disfunctie van de bekkenorganen.

Hemangioom van de thoracale wervelkolom komt tot uiting:

Pijn in het gebied van de aangedane wervel;
Gevoelloosheid in de ledematen;
Parese en verlamming (zeldzaam);
Aandoeningen van het hartritme, spijsverteringsstelselfunctie, aandoening van het werk van de bekkenorganen.

Met de nederlaag van de cervicale wervelkolom kan de bloedstroom in de hersenen verminderd zijn, wat resulteert in hoofdpijn, verminderde mentale prestaties, slapeloosheid, duizeligheid, verminderd gehoor en zicht.

De lumbale regio is de tweede meest getroffen. Wanneer hemangioom van deze lokalisatie (l1, l2, l3, l4) mogelijk is:

Pijn in de onderrug, liezen, dijen;
Gevoelloosheid in de ledematen;
Parese en verlamming van de benen;
Disfunctie van de bekkenorganen (vooral bij de nederlaag van 13-4).

Bij volwassenen kunnen, naast de beschreven neurologische symptomen, onvruchtbaarheid en impotentie een teken zijn van agressief hemangioom.

Een hemangioom met een agressieve loop kan zeer ernstige complicaties uitlokken: compressiefracturen van de wervellichamen, compressie van het ruggenmerg en de wortels, wanneer parese, verlamming en disfunctie van de inwendige organen permanent en onomkeerbaar kunnen worden. Om dit te voorkomen, wanneer de bovenstaande symptomen een specialist moeten raadplegen.

Het is belangrijk om hemangioom op tijd te detecteren, totdat complicaties en onomkeerbare veranderingen in het ruggenmerg optreden. Onderzoek van patiënten met rugpijn, waarbij hemangioom wordt vermoed, vereist de deelname van een neuroloog, een neurochirurg en een vertebrologist.

Diagnose van hemangiomen houdt in:

Röntgenonderzoek van de wervelkolom in verschillende projecties - de eenvoudigste, goedkoopste en goedkoopste methode.
CT.
MRI - hiermee kunt u niet alleen de mate van laesie van de wervel, maar ook de omliggende zachte weefsels vaststellen.

spinale hemangioom op diagnostisch beeld

Spinal hemangioom behandeling

Behandeling van spinale hemangioom kan erg moeilijk zijn vanwege de eigenaardige lokalisatie. Een eenvoudige eliminatie van de tumor kan leiden tot instabiliteit van de wervel, compressiefractuur en schade aan het ruggenmerg of de wortels. De keuze voor een rationele behandelingsmethode wordt door een neurochirurg gereserveerd na beoordeling van de toestand van de patiënt en de kenmerken van de tumor.

Patiënten met een asymptomatisch klein hemangioom, kunnen een dynamische observatie aangeboden krijgen met een reguliere MRI-controle.

Indicaties voor een operatie zijn:

Snelle tumorgroei;
De nederlaag van meer dan een derde van de wervel;
Agressieve tumor;
De ontwikkeling van complicaties (compressie van het ruggenmerg, de wortels, pathologische fractuur).

Het is noodzakelijk om hemangiomen te behandelen in gespecialiseerde neurochirurgische afdelingen, en de ervaring en kwalificaties van een arts zijn niet onbelangrijk. Medicamenteuze behandeling is alleen symptomatisch van aard en is gericht op het elimineren van pijn en ontsteking.

Er zijn verschillende methoden voorgesteld voor de behandeling van wervel hemangioom:

Klassieke verwijdering van de tumor en resectie van een deel van de wervel;
Alcoholisatie van het neoplasma;
Embolisatie van tumorvaten;
Bestralingstherapie;
Percutane punctie door de wervel.

Het verwijderen van de tumor met een open toegang en resectie van een deel van de wervel is al sinds de jaren 1930 gebruikt, maar deze operatie is zeer gevaarlijk met ernstige complicaties: bloeding uit de vaten van de formatie, ondervoeding van het ruggenmerg, fractuur van de wervel. Vanwege het risico van dergelijke gevolgen, wordt interventie zelden gebruikt voor ernstige indicaties, zoals compressie van het ruggenmerg of de wortels ervan. Het is technisch onmogelijk om de tumor volledig te verwijderen met een open operatie, de chirurg kan alleen zijn deel epiduraal verwijderen.

Als er geen uitweg is en een dergelijke ingreep noodzakelijk is, wordt de voorkeur gegeven aan decompressietechnieken gericht op het elimineren van de compressie van de ruggenmergstructuren door de tumor. Chirurgische behandeling wordt vaak bij kinderen uitgevoerd, wanneer de introductie van een cementeermiddel in de toekomst kan leiden tot het stoppen van wervelgroei en spinale deformiteit.

Alcoholisatie van een neoplasma omvat de introductie in de tumorvaten van een oplossing van ethylalcohol, terwijl het neoplasma wordt verminderd als gevolg van vasculaire sclerose. De onmiddellijke resultaten van alcoholisme kunnen bevredigend zijn, omdat de tumor zal krimpen, maar de keerzijde van de medaille is de verarming van het botweefsel van de wervel, de destabilisatie ervan en als gevolg daarvan de pathologische breuk enkele maanden na de procedure. Deze omstandigheid staat het uitgebreide gebruik van alcoholisatie in spinale hemangioom niet toe, hoewel het effect mogelijk goed is voor tumoren van andere lokalisatie.

De embolisatie van de tumorvaten bestaat uit de introductie van een speciale oplossing die leidt tot de embolie van de neoplasmatanks en de verstoring van de voeding. De actieve substantie kan zowel direct in de tumor (selectieve embolisatie) als in nabijgelegen bloedvaten worden ingebracht. Het nadeel van een dergelijke behandeling kan worden beschouwd als een terugval vanwege de veiligheid van kleine bloedvaten die het hemangioom voeden, evenals een schending van de structuur van de wervel. In sommige gevallen is embolisatie technisch erg moeilijk en zelfs onmogelijk, en een acute bloedsomloop in het ruggenmerg kan een complicatie zijn.

Bestralingstherapie is een van de klassieke methoden voor de behandeling van spinale hemangioom, het is veiliger dan open chirurgie om een tumor te verwijderen. Deze behandelmethode zou bij veel patiënten kunnen worden gebruikt, omdat bestraling behoorlijk effectief is, maar complicaties in de vorm van myelopathie, radiculitis, schade aan zenuwvezels en huidreacties maken het niet mogelijk om op grote schaal te worden gebruikt. Om een tumor te elimineren, is bovendien een aanzienlijke dosis straling nodig. Stralingstherapie is gecontra-indiceerd bij kinderen en zwangere vrouwen. Een ander onoplosbaar probleem tijdens bestralingstherapie is een schending van de integriteit van de wervel na het krimpen van de tumor, wat bijdraagt aan pathologische fracturen na de behandeling. Momenteel kan bestralingstherapie worden voorgeschreven aan oudere patiënten met een hoog operationeel risico.

Het gebruik van doorboorde vertebroplastiek, voorgesteld door Franse artsen, was een doorbraak in de behandeling van vertebrale hemangiomen. De methode bestaat uit het inbrengen in de wervel van een speciale cementeerstof in een mengsel met bariumsulfaat (een radiopaque substantie) en titanium. Wanneer dit verschillende doelen tegelijkertijd wordt bereikt: de tumor wordt verminderd en stopt met groeien, het wervellichaam wordt gestabiliseerd met botcement en gecomprimeerd, het risico op fracturen is minimaal. Punctuur-vertebroplastie wordt beschouwd als de voorkeursmethode voor vertebrale hemangioom, vooral in gevallen van agressieve tumorprogressie. Het is mogelijk als de belangrijkste methode van therapie of als onderdeel van een gecombineerde behandeling.

punctie vertebroplastie - moderne "cementatie" van hemangioom

Voor de operatie wordt de patiënt op de buik geplaatst, lokale anesthesie wordt uitgevoerd en de patiënt is bij bewustzijn. Een cementmiddel wordt geïnjecteerd in de wervel beschadigd door een tumor met behulp van een speciale geleider. Een goed effect wordt bereikt door de hoge dichtheid van cement, waardoor destabilisatie, fragiliteit en fractuur van de wervel worden geëlimineerd.

Indien nodig kan extra fixatie van de wervels met schroeven en decompressie van het ruggenmerg worden gemaakt. Bij de meerderheid van de patiënten na punctie van de wervelkolom, wordt het pijnsyndroom voorbij, worden neurologische aandoeningen geëlimineerd en worden de gebruikelijke manier van leven en arbeidsvermogen hersteld. De postoperatieve periode verloopt meestal goed, binnen 2-3 weken wordt de patiënt ontslagen uit het ziekenhuis.

Het is de moeite waard eraan te denken dat er contra-indicaties zijn voor bepaalde soorten behandeling bij patiënten met gediagnosticeerd hemangioom. Je kunt dus geen vitamines en medicijnen gebruiken die het immuunsysteem stimuleren, omdat ze tumoren kunnen doen toenemen. Het is noodzakelijk om lichamelijke activiteiten uit te sluiten bij het bezoeken van de sportschool en in het dagelijks leven, gewichtheffen. Solarium en zonnebrand in de zon, allerlei soorten opwarmingsprocedures (baden, sauna) zijn gecontra-indiceerd.

Liefhebbers van fysiotherapie is beter af van alle soorten magnetische therapie. Bij hemangiomen kan geen massage worden uitgevoerd, omdat een mechanisch effect op de wervelkolom niet alleen tumorgroei kan veroorzaken als gevolg van een verhoogde bloedstroom, maar ook een gevaarlijke complicatie kan veroorzaken als een compressiefractuur die onmiddellijke behandeling vereist.

Het is bijna onmogelijk om de groei van spinale hemangioom te voorkomen, vooral bij gepredisponeerde individuen, maar het is raadzaam om de wervels niet bloot te stellen aan overmatige lichamelijke inspanning en blessures te voorkomen. Als de tumor al is gedetecteerd, niet vordert en geen symptomen vertoont, is het voldoende om te observeren en MRI minstens één keer per jaar. Bij symptomatische en agressieve hemangiomen krijgt de patiënt een behandeling aangeboden. De prognose van spinale hemangioom is in de meeste gevallen gunstig.

Video: hemangiomas in het programma "Live great!"

Video: spinale hemangioom, mening van een expert

Auteur: arts-histoloog Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/dobrokachestvennye-opuxoli/gemangioma-pozvonochnika/

Spinale hemangioom

Bekend met vele hemangiomen van de wervelkolom - niet helemaal de juiste term. Pathologie treft slechts één of meerdere wervels. De echte medische term is wervel hemangioom. Pathologische formatie is een goedaardige tumor bestaande uit vaatweefsel. Deze ziekte kan zich niet manifesteren en wordt vaak alleen gevonden bij onderzoeken naar andere ziekten. Een klein deel van de patiënten met hemangioom manifesteerde pijn (ongeveer 10% van de mensen).

Op het gebied van het risico op vertebrale hemangioom vallen voornamelijk vrouwen ouder dan 40 jaar. Maar soms zijn mannen en zelfs kinderen vatbaar voor pathologische veranderingen. Hoewel de tumor langzaam voortgaat, moet de behandeling onmiddellijk na detectie beginnen.

Vertebrale hemangioom - wat is het?

Sommige bloedvaten, zich uitbreidend, verstrengelen zich met andere schepen. Tumoren worden gevormd, waarvan het binnenste deel het epitheel is. Het is belangrijk om te begrijpen dat dergelijke goedaardige tumoren zich in bijna het hele lichaam kunnen vormen, behalve in sommige gebieden. Maar de hemangioom van het wervellichaam kan als geen ander echt gevaarlijk zijn. Hoewel de tumor langzaam groter wordt, groeit hij nog steeds en kan vroeg of laat een compressiefractuur van de wervelkolom veroorzaken. De meest frequente lokalisatie van pathologische formaties - de thoracale en lumbale wervelkolom.

Spinale hemangioombehandeling is een zeer reële procedure, maar het gevaar ligt juist in het feit dat de detectie van pathologie misschien te laat is.

Wat is gevaarlijk?

Omdat het wervel hemangioom een goedaardige formatie is, is het niet de moeite waard om bang te zijn. Maar zo'n pathologische formatie heeft weliswaar een eigenschap, zij het langzaam, maar neemt in omvang toe. In een verwaarloosde staat heeft het wervel hemangioom de neiging door botweefsel te groeien, wat de integriteit en structuur ervan schendt.

De wervels worden fragiel en er kan op het ene moment een compressiefractuur optreden.

De mate van gevaar in de aanwezigheid van vertebrale hemangioom hangt af van een aantal parameters:

Vrouwelijk lichaam of mannetje (mannelijke wervelkolom heeft meer massieve wervels);
De leeftijd van de persoon (hoe ouder, hoe gevaarlijker);
Lokalisatie van pathologisch onderwijs;
Het aantal aangetaste wervels.

Een ander gevaarlijk moment is dat zelfs zonder een compressiefractuur, excessieve druk op het wervelkanaal kan optreden en de persoon kan verlammen, kunnen problemen ontstaan in het functioneren van de interne organen.

redenen

Na de vorming van een pathologische vorming van vaten treedt vaak hun vernietiging op. Het bloed, dat de vaten verlaat, giet in de gevormde holte en verlaat spoedig. In de plaats ervan beginnen zich tumoren te vormen, die de gehele holte vullen en groter worden dan zijn grootte.

Vertebrale hemangioom kan zich om een aantal redenen vormen:

Genetische aanleg. De erfelijke factor kan een grote rol spelen bij de vorming van pathologische formaties;
Hormonale niveau. In het vrouwelijk lichaam is het niveau van oestrogeen veel hoger. Het is dit hormoon dat betrokken is bij de vorming van het hemangioom van de wervellichamen;
Verhoogde training. Bij overmatige druk worden de wervels snel oud en verschijnen er microscheuren in.
Blootstelling aan straling;
De werking van sommige componenten van medicijnen.

De lumbale wervelkolom hemangioom en thoracale hemangioom komen het meest voor. Voor de cervicale wervelkolom is deze pathologie zelfs nog gevaarlijker. Maar de belangrijkste opdeling in meer en minder gevaarlijke toestanden is de classificatie op basis van de mate van agressiviteit:

Agressieve hemangiomen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een snelle toename van de grootte van de tumor. Al snel worden er scheuren in de wervels en compressie fracturen gevormd.
Niet-agressieve hemangiomen. In aanwezigheid van dergelijke tumoren in de wervelkolom kunnen de symptomen afwezig of zeer zwak manifest zijn. Het beloop van de ziekte is gunstig, de patiënt is zich zijn hele leven misschien niet eens bewust van de aanwezigheid van een dergelijke pathologie.

Typen tumoren

Hemangiomen van wervellichamen hebben een voorwaardelijke verdeling in soorten. Als we ze evalueren aan de hand van het aantal patiënten, kunnen we het volgende onderscheiden:

Single. Het meest voorkomende geval van de vorming van pathologieën;
Multiple. Het is zeer zeldzaam, een dergelijk geval is gevaarlijker bij elk ziektebeloop.

Door de aard van de inhoud van hemangiomen in het lichaam van een wervel kunnen ze als volgt worden geclassificeerd:

Vascular. De belangrijkste componenten van de pathologische formaties - schepen bedekt met vetweefsel;
Cavernous. Gevormd door delen van vast (bot) weefsel, bestaan uit verschillende secties;
Vaat - hol. Deze pathologische formatie is gedeeltelijk gevuld met vaatweefsel en gedeeltelijk bot.

symptomen

Het spinale hemangioom kan symptomen hebben of ze kunnen afwezig zijn. Manifestaties zijn afhankelijk van de duur van het onderwijs, de locatie en de mate van agressiviteit van de pathologie:

Niet-agressieve wervel hemangioom kan gedurende het leven asymptomatisch zijn en de aanwezigheid ervan kan alleen door een patholoog worden vastgesteld. Dergelijke tumoren kunnen echter ook worden gedetecteerd bij verschillende onderzoeken (MRI, CT), uitgevoerd om andere pathologieën te identificeren.
Een agressieve spinale hemangioom begint al snel een persoon te storen, veroorzaakt pijn en verstoort bepaalde functies van het lichaam.

In de meeste gevallen verschijnen de symptomen alleen wanneer de tumor een bepaalde grootte heeft bereikt en de normale werking verstoord. Voor dames en heren zijn deze maten anders.

Afhankelijk van de plaats van lokalisatie vertoont het spinale hemangioom symptomen bij patiënten die het hebben:

Hemangioom van de thoracale wervelkolom. Het meest voorkomende geval van pathologie. Het bereiken van een bepaalde maat kan rugpijn, gevoelloosheid van de handen of een slechte gevoeligheid, verlies van eetlust veroorzaken.
Hemangioom van de lumbosacrale wervelkolom. Wordt ook vaak aangetroffen door een verhoogde belasting van de onderrug. Er kunnen tekenen zijn van hemangioom: pijn, uitstralend naar de benen en lies, verstoring van het urogenitale systeem, verminderde ontlasting.
Hemangioom van de cervicale wervelkolom. Het is het meest zeldzame geval en het meest gevaarlijke. Uitgesproken symptomen van cervicale hemangioom: verminderde visuele functie, motorische coördinatie, bloedtoevoer naar de hersenen, slaap, hoofdpijn.

Wanneer de tumor groter en kritischer wordt, is er in bijna alle gevallen sprake van een schending van de motorische functie, verlamming, gevoelloosheid van de ledematen.

Radiculaire symptomen: scherpe pijnscheuten, pijn bij hoesten of niezen, uitstralende pijn, kreupelheid veroorzaken.

diagnostiek

Wetende wat hemangioom van de wervels is, kan men begrijpen dat een eenvoudige bloedtest niet geschikt is voor diagnose. Noodzaak van nauwkeuriger en kwalitatief onderzoek.

Artsen bieden verschillende soorten onderzoeken:

X-ray. Verschillende afbeeldingen van de wervelkolom, die een afbeelding in verschillende projecties weergeven, zullen veel informatie geven. Deze methode is budgettair, maar er zal weinig informatie worden ontvangen, dit is niet altijd genoeg.
Computertomografie. Best een informatieve methode, vaak gebruikt om hemangiomen te identificeren.
Magnetische resonantie beeldvorming. Het apparaat helpt om pathologische formaties het meest effectief te bepalen en is de beste optie.
US. Het wordt uitgevoerd in aanwezigheid van problemen met de bloedtoevoer naar het lichaam en het knijpen van bloedvaten.

MRI creëert een magnetisch veld waarin een persoon wordt geplaatst. De sensor detecteert veranderingen in de ladingsmoleculen van het menselijk lichaam en geeft een volledig beeld. De studie is zeer informatief en geeft informatie over de grootte van de tumor, de locatie, de structuur, enzovoort.

behandeling

Hoe spinale hemangiomen te behandelen? U kunt een voorwaardelijke indeling maken in 3 typen: operationeel, conservatief en speciaal. De behoefte aan een bepaalde methode wordt bepaald door de behandelende arts. Als de tumor klein is en de groei erg traag is, is het beter om niets te doen. Dergelijke behandelingsmethoden kunnen de ziekte niet volledig genezen, maar kunnen de progressie stoppen en de toestand van de persoon verlichten.

geneesmiddel

Om pijn in het hemangioom te verlichten of te elimineren, helpen sommige medicijnen. Sommige sterken ook de wervelkolom en voorkomen de groei van de tumor.

De arts kan dergelijke medicijnen voorschrijven:

Pijnstillers met analgetisch effect;
Ontstekingsremmende medicijnen;
Vitamine complex;
Hormonale medicijnen;
Spierverslappers.

Gebruik is alleen mogelijk op recept.

Massage en fysiotherapie

Bij de behandeling van spinale hemangioom zal iets gecontra-indiceerd zijn. Deze lijst bevat zowel massage- als fysiotherapeutische procedures. Het is een feit dat een dergelijke behandeling de doorbloeding kan verbeteren, wat de groei van de tumor verhoogt. Er zijn toegestane procedures van dit complex, maar de arts zal nauwkeurigere aanbevelingen doen. Ongeautoriseerde massages en fysiotherapiecursussen zijn verboden.

Folkmethoden

Alle fondsen die een opwarmingseffect hebben, zijn verboden. Als er een spinale hemangioom is, kan een populaire behandeling de situatie alleen maar verergeren. Elke poging tot thuisbehandeling moet worden gecoördineerd met uw arts en zijn goedkeuring krijgen.

Speciale behandelingen

Zoals alle oncologische ziekten, hebben wervel hemangiomen speciale behandelmethoden:

Injectie van de oplossing met alcohol in de pathologische formatie. De tumor wordt vernietigd: vasculair weefsel vervangt al snel het bindweefsel;
De introductie van een speciaal medicijn dat bloedstolsels vormt. De actie van de injectie schendt de bloedcirculatie in de lokalisatie van de pathologie en deze gaat niet langer vooruit;
Speciale straling. Een nogal gevaarlijke methode met veel bijwerkingen.
Vertebroplastische oplossing, die een sterke stolling van de tumor veroorzaakt, de groei stopt, de beschadigde wervel versterkt. Het inbrengen van botcement wordt embolisatie genoemd. De feedback op deze procedure is overwegend positief.

operationele

Met de ineffectiviteit van conservatieve en speciale behandelmethoden, geeft de arts een verwijzing voor een operatie. Deze behandelmethode kan de patiënt schaden, hem invalideren. De arts begrijpt het risico en daarom wordt de operatie alleen uitgevoerd in de aanwezigheid van agressief vertebraal hemangioom, dat snel vordert of al een kritieke omvang heeft bereikt. In dergelijke gevallen is er constante pijn, waardoor een persoon een normaal leven leidt.

De operatie wordt uitgevoerd als een standaard verwijdering van de tumor door een incisie in de rug. Echter, in sommige stadia kneep de pathologische formatie een deel van de wervel ernstig naar beneden, en als het volledig is verwijderd, kan een wervelfractuur of interne bloeding optreden. Met deze reeks omstandigheden wordt slechts een deel van de tumor verwijderd en oefent het druk op het wervelkanaal uit.

rehabilitatie

Tijdens de revalidatieperiode is het nodig om af te zien van overbelasting, gewichten dragen, langdurig zitten. Je kunt geen massage of manuele therapie houden, het gebruik van folk remedies die een verhoging van de lichaamstemperatuur kunnen veroorzaken. Neem voor eventuele tekenen van herhaling van pathologie of pijn in dit gebied contact op met uw arts.

complicaties

Als vertebrale hemangiomen een kritieke grootte bereiken, is het gevaar van een compressiefractuur groot. De tumor verzwakt de wervel, ontkiemt hem van binnenuit en voert een constante druk uit. Bij wervelfractuur treedt gevoelloosheid van de ledematen, hevige pijn (lokaal en zich uitbreidend tot andere delen van het lichaam) op. Een andere complicatie is een fractuur van de wervelprocessen, gekenmerkt door ernstige omcirkelende pijnen, onvermogen om het been op te tillen en verlamming.

http://pozvonochnik.guru/opuholi/gemangioma-pozvonochnika.html

Wat is een gevaarlijk spinale hemangioom: factoren voor de ontwikkeling van de ziekte, effectieve behandelingsmethoden

Spinal hemangioma: oorzaken van pathologie

Een nieuwe formatie in een wervel mag zijn grenzen niet lang overschrijden en heeft geen invloed op het ruggenmerg, maar de vernietiging van de structuur van de wervel, de kwetsbaarheid en instabiliteit ervan zijn beladen met verplaatsing, breuk en compressie van zeer belangrijke zenuwstructuren.

Meestal is de laesie gelokaliseerd in de thoracale (th12) of lumbale (l1-l4) sectie van de wervelkolom, waardoor een of meerdere wervels worden aangetast.

Oorzaken en soorten hemangiomen

typische locatie van het hemangioom in de wervelkolom

Aanvankelijk vormen inferieure wervelvaten een tumor erin.

Onder de actie van verwondingen of zware ladingen, komen bloedingen voor, trombose, het gedraineerde bloed stimuleert de osteoclastcellen om de schadezone te "reinigen", en vervolgens wordt de vrijgekomen ruimte gevuld met nieuwe defecte tumorvaten. Dit proces verloopt continu, wat leidt tot de groei van een neoplasma. De grootte van een wervel hemangioom is zelden groter dan 1 cm.

De oorzaken van vertebrale hemangioom kunnen zijn:

Erfelijke aanleg;
Vrouwelijk geslacht;
Wervelblessures.

spinale hemangioma groei voorbeelden

Afhankelijk van de aard van de stroom uitstoten:

Agressieve hemangioom;
Niet-agressieve.

Niet-agressieve hemangiomen komen relatief gunstig voor, groeien langzaam en asymptomatisch en in zeldzame gevallen van kleine tumoren is hun spontane resorptie mogelijk.

Afhankelijk van de omvang van de laesie, kan het hemangioom alleen worden beperkt door het wervellichaam, de achterste halve ring, de gehele wervel en epidurale groei boven de pia mater is mogelijk.

Met de histologische structuur kunt u verschillende soorten tumoren selecteren:

cavernous hemangiomaCapillary - gebouwd van kleine capillaire vaten en meestal goedaardig in zijn beloop;
Cavernous - vertegenwoordigd door vasculaire holtes gevuld met bloed, gaat verder met een intens pijnsyndroom en een hoog risico op een pathologische fractuur;
Mixed.

Manifestaties van spinale hemangioom

Het vroegste teken van een groeiend hemangioom is pijn, die aanvankelijk niet-intensief is, en die periodiek voorkomt.

Naarmate het neoplasma toeneemt, neemt de intensiteit van de pijn toe, wordt het ondraaglijk.

De gevaarlijke grootte van de tumor (meer dan 1 cm) draagt bij tot de progressie van niet alleen pijn, maar ook neurologische aandoeningen die samenhangen met de schending van de structuur van de wervel en compressie van het ruggenmerg.

Hemangioom van de thoracale wervelkolom komt tot uiting:

Pijn in het gebied van de aangedane wervel;
Gevoelloosheid in de ledematen;
Parese en verlamming (zeldzaam);
Aandoeningen van het hartritme, spijsverteringsstelselfunctie, aandoening van het werk van de bekkenorganen.

De lumbale regio is de tweede meest getroffen. Wanneer hemangioom van deze lokalisatie (l1, l2, l3, l4) mogelijk is:

Pijn in de onderrug, liezen, dijen;
Gevoelloosheid in de ledematen;
Parese en verlamming van de benen;
Disfunctie van de bekkenorganen (vooral bij de nederlaag van 13-4).

Bij volwassenen kunnen, naast de beschreven neurologische symptomen, onvruchtbaarheid en impotentie een teken zijn van agressief hemangioom.

Diagnose van hemangiomen houdt in:

Röntgenonderzoek van de wervelkolom in verschillende projecties - de eenvoudigste, goedkoopste en goedkoopste methode.
CT.
MRI - hiermee kunt u niet alleen de mate van laesie van de wervel, maar ook de omliggende zachte weefsels vaststellen.

spinale hemangioom op diagnostisch beeld

Spinal hemangioom behandeling

Patiënten met een asymptomatisch klein hemangioom, kunnen een dynamische observatie aangeboden krijgen met een reguliere MRI-controle.

Indicaties voor een operatie zijn:

Snelle tumorgroei;
De nederlaag van meer dan een derde van de wervel;
Agressieve tumor;
De ontwikkeling van complicaties (compressie van het ruggenmerg, de wortels, pathologische fractuur).

Er zijn verschillende methoden voorgesteld voor de behandeling van wervel hemangioom:

Klassieke verwijdering van de tumor en resectie van een deel van de wervel;
Alcoholisatie van het neoplasma;
Embolisatie van tumorvaten;
Bestralingstherapie;
Percutane punctie door de wervel.

Vanwege het risico van dergelijke gevolgen, wordt interventie zelden gebruikt voor ernstige indicaties, zoals compressie van het ruggenmerg of de wortels ervan. Het is technisch onmogelijk om de tumor volledig te verwijderen met een open operatie, de chirurg kan alleen zijn deel epiduraal verwijderen.

Alcoholisatie van een neoplasma omvat de introductie in de tumorvaten van een oplossing van ethylalcohol, terwijl het neoplasma wordt verminderd als gevolg van vasculaire sclerose.

De onmiddellijke resultaten van alcoholisme kunnen bevredigend zijn, omdat de tumor zal krimpen, maar de keerzijde van de medaille is de verarming van het botweefsel van de wervel, de destabilisatie ervan en als gevolg daarvan de pathologische breuk enkele maanden na de procedure.

Deze omstandigheid staat het uitgebreide gebruik van alcoholisatie in spinale hemangioom niet toe, hoewel het effect mogelijk goed is voor tumoren van andere lokalisatie.

Het nadeel van een dergelijke behandeling kan worden beschouwd als een terugval vanwege de veiligheid van kleine bloedvaten die het hemangioom voeden, evenals een schending van de structuur van de wervel.

In sommige gevallen is embolisatie technisch erg moeilijk en zelfs onmogelijk, en een acute bloedsomloop in het ruggenmerg kan een complicatie zijn.

Bestralingstherapie is een van de klassieke methoden voor de behandeling van spinale hemangioom, het is veiliger dan open chirurgie om een tumor te verwijderen.

Deze behandelmethode zou bij veel patiënten kunnen worden gebruikt, omdat bestraling behoorlijk effectief is, maar complicaties in de vorm van myelopathie, radiculitis, schade aan zenuwvezels en huidreacties maken het niet mogelijk om op grote schaal te worden gebruikt.

Om een tumor te elimineren, is bovendien een aanzienlijke dosis straling nodig. Stralingstherapie is gecontra-indiceerd bij kinderen en zwangere vrouwen.

Een ander onoplosbaar probleem tijdens bestralingstherapie is een schending van de integriteit van de wervel na het krimpen van de tumor, wat bijdraagt aan pathologische fracturen na de behandeling. Momenteel kan bestralingstherapie worden voorgeschreven aan oudere patiënten met een hoog operationeel risico.

Wanneer dit verschillende doelen tegelijkertijd wordt bereikt: de tumor wordt verminderd en stopt met groeien, het wervellichaam wordt gestabiliseerd met botcement en gecomprimeerd, het risico op fracturen is minimaal. Punctuur-vertebroplastie wordt beschouwd als de voorkeursmethode voor vertebrale hemangioom, vooral in gevallen van agressieve tumorprogressie.

Het is mogelijk als de belangrijkste methode van therapie of als onderdeel van een gecombineerde behandeling.

Indien nodig kan extra fixatie van de wervels met schroeven en decompressie van het ruggenmerg worden gemaakt.

Bij de meerderheid van de patiënten na punctie van de wervelkolom, wordt het pijnsyndroom voorbij, worden neurologische aandoeningen geëlimineerd en worden de gebruikelijke manier van leven en arbeidsvermogen hersteld.

De postoperatieve periode verloopt meestal goed, binnen 2-3 weken wordt de patiënt ontslagen uit het ziekenhuis.

Als de tumor al is gedetecteerd, niet vordert en geen symptomen vertoont, is het voldoende om te observeren en MRI minstens één keer per jaar. Bij symptomatische en agressieve hemangiomen krijgt de patiënt een behandeling aangeboden.

De prognose van spinale hemangioom is in de meeste gevallen gunstig.

Symptomen en behandeling

Er zijn veel medische termen die vaak worden vertekend - het is niet bekend waarom, maar dit trieste lot trof de ruggengraat. Het is bekend dat dit ontwerp een enkele functionele structuur vertegenwoordigt - de wervelkolom, met fysiologische curven.

De wervelkolom bestaat echter uit afzonderlijke wervels. De meest uitgesproken foutieve term is de uitdrukking "hernia hernia." De juiste naam is "tussenwervelschijf".

De tweede meest voorkomende vervormde term is spinale hemangioom. Niemand heeft ooit een hemangioom in de ogen gezien dat zich door de wervelkolom heeft verspreid.

Omdat we echter gewend zijn om verkeerd te spreken, ontnemen we ons niet de kans om bekende termen te horen. Laat ons u vertellen wat een spinale hemangioom is over de behandeling, de symptomen van hemangioom en de oorzaken van het optreden ervan.

Spinale hemangioom - wat is het?

Het spinale hemangioom is in de eerste plaats een tumor. De tumor is vasculair en hemangiomen kunnen overal in het menselijk lichaam voorkomen, waar ook bloedvaten zijn. Dus er zijn hemangiomen van de lever en hersenen.

Er is geen hemangioom alleen wanneer er geen bloedvaten zijn, dat wil zeggen in het glaslichaam in de oogbal en in de holten van de gewrichten, omdat het kraakbeenweefsel wordt gevoed met synoviale vloeistof en niet met behulp van bloedvaten.

In het geval van de wervelkolom "verbergt" het hemangioom zich in de poreuze botstof, in het lichaam van de wervel. Het is belangrijk om te weten dat hemangioom een goedaardige tumor is en nooit degenereert tot een kwaadaardig. Dat wil zeggen, het einde van de "-oma", kenmerkend voor alle tumoren, vertelt de eigenaar helemaal niet dat "zij kanker hebben gevonden".

Over de oorzaken

Spinale hemangioom bij volwassenen, die bijvoorbeeld een week geleden werd gevonden, had zich op elk moment kunnen vormen, bijvoorbeeld een maand, een jaar of tien jaar voor het onderzoek. Er is geen verschil tussen mannen en vrouwen in de relatieve frequentie van voorkomen van hemagnia: de kansen zijn absoluut gelijk.

Volgens statistieken zijn deze tumoren in de wervelkolom te vinden in elke tiende persoon. Overwegende dat in de wervelkolom zal er (7 + 12 + 5 = 24) wervel in de cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom (het sacrale bot en de rudimentaire wervels van de stuitbeen geen rekening houden), dan de kans dat in een wervel gedurende een leven een hemangioom zal verschijnen, gemiddeld, wordt beschouwd als 1: 240.

De oorzaken van de verschijning van vertebrale hemangiomen zijn waarschijnlijk zo talrijk dat de geneeskunde er geen kan noemen. Meestal aangeduid als een neiging tot aangeboren uiterlijk (genetische aanleg). Soms hoor je de versie dat een lang verblijf in direct zonlicht het uiterlijk van deze vasculaire tumoren stimuleert, maar tot nu toe zijn er geen overtuigende gegevens voor deze gegevens.

Daarom is het onmogelijk om in het huidige ontwikkelingsstadium van het medicijn te zeggen wat te doen (of niet te doen) om de ontwikkeling van hematomen te voorkomen. Hun oorzaken zijn verborgen, evenals de factoren met een verhoogd ontwikkelingsrisico.

Wat is een gevaarlijke spinale hemangioom?

Het belangrijkste is dat hemangioom nooit uitzaait, omdat het een echt goedaardige tumor is. Het is echter in staat tot trage groei.

Bedenk dat een kwaadaardige tumor met zijn groei doorgroeit en alle organen en weefsels vernietigt die het op zijn pad tegenkomt. Dit karakter van groei wordt infiltratief of invasief genoemd.

Het wervel hemangioom is een langzaam groeiende, goedaardige tumor, dus het ontkiemt niet, maar duwt het botweefsel eenvoudig naar de zijkanten. Omdat het sponsachtige bot al aanzienlijk minder mechanische sterkte heeft ten opzichte van hoekbelastingen, produceren de osteoclastcellen resorptie of resorptie van botweefsel aan de zijkanten van de hemangioma-groeiplaats.

Dit leidt ertoe dat het steunplatform voor de bovenliggende tussenwervelschijf, dat het wervellichaam is, broos, hol wordt en kracht verliest en bestand is tegen spanningen.

Knijpen of compressie van het ruggenmerg kan optreden zonder enige breuk, bijvoorbeeld in het geval dat het hemangioom direct in het centrale kanaal doordringt en de dura mater begint te knijpen, waardoor spanning van de zenuwwortels ontstaat.

Symptomen van hemangioom in het wervellichaam

Het is gepast om een vergelijking te maken tussen het vertebrale hemangioom en de hernia van Schmorl. Er zijn inderdaad gemeenschappelijke signalen tussen deze entiteiten:

En hemangioom en Schmorl's hernia vernietigen het botweefsel van de wervel;
Beide formaties zijn vatbaar voor toename, alleen met een hernia, het botdefect wordt beperkt door de dikte van de schijf, en met hemangioom wordt het in principe alleen beperkt door de snelheid van tumorgroei;
Beide processen zijn asymptomatisch.

Zelfs de hemangioom van de cervicale wervelkolom, die het meest 'delicaat' is vanwege het grote aantal neurovasculaire bundels, de aanwezigheid van vegetatieve centra en ganglia, is asymptomatisch. Hoewel, volgens enquêtes, meestal hetzelfde de thoracale en lumbale beïnvloedde.

Misschien komt dit omdat alleen het cervicale gebied wat minder wordt onderzocht met behulp van magnetische resonantie en gecomputeriseerde tomografen dan de lumbale en thoracale.

Het is bekend dat het grootste aantal studies van de wervelkolom op het lendegebied valt, aangezien de "meest kwetsbare" zone de overgangszone is van de laatste, vijfde lendewervel naar het sacrale bot en de omliggende weefsels.

In zeldzame gevallen, met een grote omvang van een vasculaire tumor, kan pijn optreden. Naast lokale rugpijn kan destructie van de wervel optreden, wat zich uit in een afname van de hoogte. Dit fenomeen wordt wervelstorting genoemd.

Over radiculaire symptomen

De symptomen van radiculaire symptomen zijn het verschijnen van scherpe, schietende pijn bij hoesten, niezen, persen, lachen, scherpe bewegingen.

De secundaire tekenen van radiculaire symptomen omvatten spasmen van gestreept skeletale spieren van de rug. Het is een feit dat de ruggengraat, die is onderworpen aan de druk van een inklapfunctie die de vorm van een wervel heeft verloren, opzwelt.

Maar de wervelkolom "hangt" niet in de lege ruimte. Oedeem verspreidt zich naar aangrenzende spieren. Als gevolg hiervan treedt een episode van acute rugpijn op.

In alle eerlijkheid moet worden gesteld dat dergelijke pijn meestal wordt veroorzaakt door discogene radiculopathie, en de tussenwervelschijf, het uitsteeksel en hernia, evenals osteochondrose zijn de schuldige.

De waarschijnlijkheid van een dergelijke primaire detectie van de vernietiging van het wervellichaam door het hemangioom is zeer klein, gemiddeld 0,1%, dat wil zeggen één procent van het aantal van alle gedetecteerde patiënten met een wervel hemangioom.

Schade aan het ruggenmerg

In het geval van een wervellichaamfractuur, kan de compressie van het ruggenmerg een botfragment zijn dat het centrale kanaal binnendringt, en in ernstige gevallen zelfs penetrerende schade aan het ruggenmerg.

Omdat het ruggenmerg achter het ruggenmerg ligt, worden de voorste delen van het ruggenmerg en de laterale koorden en kolommen meestal onderworpen aan compressie. In deze gevallen zal er een kenmerkend klinisch beeld zijn dat overeenkomt met de laesie van de voorhoorns van het ruggenmerg en de anterior (ventrale) wortels. De patiënt zal:

Perifere verlamming van spieren die zich onder het niveau van de laesie bevinden, zonder verlies van gevoeligheid en zonder pijn;
Met de nederlaag van de laterale koorden is er een centrale verlamming aan de kant van compressie, met verhoogde spierspanning, verhoogde peesreflexen;
In het geval dat compressie plaatsvindt in het thoracale gebied, treedt verlamming op in het been aan de kant van de laesie, in het geval van instorting van de cervicale wervel in het gebied boven de cervicale verdikking, verlamming en armen en benen aan één zijde;
Het is ook mogelijk het verlies van pijn en temperatuurgevoeligheid (terwijl het aanvoelt) aan de andere kant van het lichaam.

Natuurlijk zijn de symptomen van een dergelijke uitgesproken laesie van het ruggenmerg zeldzaam, maar als zwakte ontstaat in de arm of het been en gevoeligheidsstoornissen, moet u niet alleen denken aan een herseninfarct, maar ook aan spinale processen die tot vergelijkbare symptomen kunnen leiden.

Gevaarlijke afmetingen van spinale hemangioom

Vaak vragen patiënten zich af in welke fase van hemangioomgroei het risico op complicaties niet toeneemt. Met andere woorden, ze zijn geïnteresseerd in de gevaarlijke grootte van de vasculaire coagula wanneer de diagnose wordt gesteld van "spinale hemangioom".

Deze maten zijn individueel. Als we erover praten, is de kans klein dat de tumor groter is dan 1 cm, en als deze grootte wordt overschreden, neemt het risico op complicaties dienovereenkomstig toe. Maar het hangt van vele redenen af, bijvoorbeeld:

Van welke afdeling hemangioom zich bevindt. In een massieve vierde lendenwervel kan een grootte van 1 cm bij een grote man "aanvaardbaar" blijken te zijn, en dezelfde grootte in een vierde cervicale, kleinere wervel bij een meisje kan al kritiek zijn;
Van de snelheid van zijn groei;
Van lokalisatie in het lichaam van de wervel;
Van de conditie van het botweefsel. Dus, met osteoporose hebben postmenopauzale vrouwen een hoger risico op wervelvernietiging dan jonge mannen, zelfs als ze een kleiner hemangioom hebben.

Het focussen op de grootte van de tumor voor de prognose is dus geen erg betrouwbare aangelegenheid: er zijn veel factoren waarmee rekening moet worden gehouden, en de arts zou hiermee moeten omgaan.

Behandeling van spinale hemangioom - methoden

Allereerst is het noodzakelijk om te stellen dat alle conservatieve methoden, zoals acupunctuur en massage, bezoeken aan osteopaten en manueel therapeuten volledig ineffectief zijn en dienen als een uitstekende manier om geld op te nemen van een angstige patiënt. Er is een volledige analogie met de behandeling van de hernia van Schmorl: wat door de natuur in de wervel is verborgen, kan niet worden geëlimineerd zonder binnen te komen.

Daarom is er voor de behandeling van hemangioom een dergelijke methode van eenvoudige chirurgische ingreep als percutane punctie-vertebroplastiek.

Om dit te doen, wordt onder röntgenbestraling een speciale "botlijm" geïntroduceerd in de noodzakelijke plaats van de wervel, die tijdens bevriezing de vaten vernietigt en de holte in de wervel verbindt. Het bestaat uit cement, een antibacteriële stof en een radiopaque materiaal, voor controle. Deze methode lijkt sterk op het vullen van een zieke tand.

Na de operatie kunnen patiënten de volgende dag verhuizen, en zij verrichten het, meestal onder plaatselijke anesthesie: de verdoving wordt naar voren gestuurd en de naald beweegt erachter.

Contra-indicaties voor spinale hemangioom

Als er sprake is van een stabiel of klein hemangioom van de wervelkolom, zijn er dan contra-indicaties voor vertebroplastiek? - Ja. Geen extra bewerkingen nodig.

Omdat de methode heel eenvoudig, goedkoop en effectief is, was er in medische instellingen (vooral betaalde) een excessieve reclame voor deze methode: wie van het management van een privékliniek voor één injectie wil geen 130 000 roebel in de kassa plaatsen, en voor elke wervel.

Maar het is een feit dat kleine hemangioma's, evenals stabiele hemangiomen, niet aangeraakt hoeven te worden. Contra-indicaties zijn de stabiliteit, gebrek aan groei en de kleine omvang van de tumor.

Natuurlijk moet men dergelijke contra-indicaties als ontstekingsziekte en tuberculose van de wervel, oude en ouderdom met symptomen van meervoudig orgaanfalen en andere algemene contra-indicaties, niet vergeten.

vooruitzicht

In de meeste gevallen interfereert het wervel hemangioom helemaal niet met het leven. Honderden en duizenden generaties mensen leefden rustig met deze vasculaire tumoren en stierven op oudere leeftijd aan andere oorzaken.

En alleen de voortgang van het visualiseren van diagnostische methoden heeft geleid tot het feit dat mensen deze formaties begonnen te kennen, angstig zijn en proberen maatregelen te nemen. In dat geval, als de tumor klein is en geen ongemak veroorzaakt, moet u zich geen zorgen maken.

Gevaarlijke afmetingen

Bekend met vele hemangiomen van de wervelkolom - niet helemaal de juiste term. Pathologie treft slechts één of meerdere wervels. De echte medische term is wervel hemangioom.

Pathologische formatie is een goedaardige tumor bestaande uit vaatweefsel. Deze ziekte kan zich niet manifesteren en wordt vaak alleen gevonden bij onderzoeken naar andere ziekten.

Een klein deel van de patiënten met hemangioom manifesteerde pijn (ongeveer 10% van de mensen).

Vertebrale hemangioom - wat is het?

Maar de hemangioom van het wervellichaam kan als geen ander echt gevaarlijk zijn. Hoewel de tumor langzaam groter wordt, groeit hij nog steeds en kan vroeg of laat een compressiefractuur van de wervelkolom veroorzaken.

De meest frequente lokalisatie van pathologische formaties - de thoracale en lumbale wervelkolom.

De mate van gevaar in de aanwezigheid van vertebrale hemangioom hangt af van een aantal parameters:

Vrouwelijk lichaam of mannetje (mannelijke wervelkolom heeft meer massieve wervels);
De leeftijd van de persoon (hoe ouder, hoe gevaarlijker);
Lokalisatie van pathologisch onderwijs;
Het aantal aangetaste wervels.

redenen

Vertebrale hemangioom kan zich om een aantal redenen vormen:

Genetische aanleg. De erfelijke factor kan een grote rol spelen bij de vorming van pathologische formaties;
Hormonale niveau. In het vrouwelijk lichaam is het niveau van oestrogeen veel hoger. Het is dit hormoon dat betrokken is bij de vorming van het hemangioom van de wervellichamen;
Verhoogde training. Bij overmatige druk worden de wervels snel oud en verschijnen er microscheuren in.
Blootstelling aan straling;
De werking van sommige componenten van medicijnen.

Agressieve hemangiomen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een snelle toename van de grootte van de tumor. Al snel worden er scheuren in de wervels en compressie fracturen gevormd.
Niet-agressieve hemangiomen. In aanwezigheid van dergelijke tumoren in de wervelkolom kunnen de symptomen afwezig of zeer zwak manifest zijn. Het beloop van de ziekte is gunstig, de patiënt is zich zijn hele leven misschien niet eens bewust van de aanwezigheid van een dergelijke pathologie.

Typen tumoren

Hemangiomen van wervellichamen hebben een voorwaardelijke verdeling in soorten. Als we ze evalueren aan de hand van het aantal patiënten, kunnen we het volgende onderscheiden:

Single. Het meest voorkomende geval van de vorming van pathologieën;
Multiple. Het is zeer zeldzaam, een dergelijk geval is gevaarlijker bij elk ziektebeloop.

Door de aard van de inhoud van hemangiomen in het lichaam van een wervel kunnen ze als volgt worden geclassificeerd:

Vascular. De belangrijkste componenten van de pathologische formaties - schepen bedekt met vetweefsel;
Cavernous. Gevormd door delen van vast (bot) weefsel, bestaan uit verschillende secties;
Vaat - hol. Deze pathologische formatie is gedeeltelijk gevuld met vaatweefsel en gedeeltelijk bot.

Het spinale hemangioom kan symptomen hebben of ze kunnen afwezig zijn. Manifestaties zijn afhankelijk van de duur van het onderwijs, de locatie en de mate van agressiviteit van de pathologie:

Niet-agressieve wervel hemangioom kan gedurende het leven asymptomatisch zijn en de aanwezigheid ervan kan alleen door een patholoog worden vastgesteld. Dergelijke tumoren kunnen echter ook worden gedetecteerd bij verschillende onderzoeken (MRI, CT), uitgevoerd om andere pathologieën te identificeren.
Een agressieve spinale hemangioom begint al snel een persoon te storen, veroorzaakt pijn en verstoort bepaalde functies van het lichaam.

In de meeste gevallen verschijnen de symptomen alleen wanneer de tumor een bepaalde grootte heeft bereikt en de normale werking verstoord. Voor dames en heren zijn deze maten anders.

Afhankelijk van de plaats van lokalisatie vertoont het spinale hemangioom symptomen bij patiënten die het hebben:

Hemangioom van de thoracale wervelkolom. Het meest voorkomende geval van pathologie. Het bereiken van een bepaalde maat kan rugpijn, gevoelloosheid van de handen of een slechte gevoeligheid, verlies van eetlust veroorzaken.
Hemangioom van de lumbosacrale wervelkolom. Wordt ook vaak aangetroffen door een verhoogde belasting van de onderrug. Er kunnen tekenen zijn van hemangioom: pijn, uitstralend naar de benen en lies, verstoring van het urogenitale systeem, verminderde ontlasting.
Hemangioom van de cervicale wervelkolom. Het is het meest zeldzame geval en het meest gevaarlijke. Uitgesproken symptomen van cervicale hemangioom: verminderde visuele functie, motorische coördinatie, bloedtoevoer naar de hersenen, slaap, hoofdpijn.

Wanneer de tumor groter en kritischer wordt, is er in bijna alle gevallen sprake van een schending van de motorische functie, verlamming, gevoelloosheid van de ledematen.

diagnostiek

Wetende wat hemangioom van de wervels is, kan men begrijpen dat een eenvoudige bloedtest niet geschikt is voor diagnose. Noodzaak van nauwkeuriger en kwalitatief onderzoek.

Artsen bieden verschillende soorten onderzoeken:

X-ray. Verschillende afbeeldingen van de wervelkolom, die een afbeelding in verschillende projecties weergeven, zullen veel informatie geven. Deze methode is budgettair, maar er zal weinig informatie worden ontvangen, dit is niet altijd genoeg.
Computertomografie. Best een informatieve methode, vaak gebruikt om hemangiomen te identificeren.
Magnetische resonantie beeldvorming. Het apparaat helpt om pathologische formaties het meest effectief te bepalen en is de beste optie.
US. Het wordt uitgevoerd in aanwezigheid van problemen met de bloedtoevoer naar het lichaam en het knijpen van bloedvaten.

behandeling

Als de tumor klein is en de groei erg traag is, is het beter om niets te doen.

Dergelijke behandelingsmethoden kunnen de ziekte niet volledig genezen, maar kunnen de progressie stoppen en de toestand van de persoon verlichten.

geneesmiddel

Om pijn in het hemangioom te verlichten of te elimineren, helpen sommige medicijnen. Sommige sterken ook de wervelkolom en voorkomen de groei van de tumor.

De arts kan dergelijke medicijnen voorschrijven:

Pijnstillers met analgetisch effect;
Ontstekingsremmende medicijnen;
Vitamine complex;
Hormonale medicijnen;
Spierverslappers.

Gebruik is alleen mogelijk op recept.

Massage en fysiotherapie

Folkmethoden

Speciale behandelingen

Zoals alle oncologische ziekten, hebben wervel hemangiomen speciale behandelmethoden:

Injectie van de oplossing met alcohol in de pathologische formatie. De tumor wordt vernietigd: vasculair weefsel vervangt al snel het bindweefsel;
De introductie van een speciaal medicijn dat bloedstolsels vormt. De actie van de injectie schendt de bloedcirculatie in de lokalisatie van de pathologie en deze gaat niet langer vooruit;
Speciale straling. Een nogal gevaarlijke methode met veel bijwerkingen.
Vertebroplastische oplossing, die een sterke stolling van de tumor veroorzaakt, de groei stopt, de beschadigde wervel versterkt. Het inbrengen van botcement wordt embolisatie genoemd. De feedback op deze procedure is overwegend positief.

operationele

Met de ineffectiviteit van conservatieve en speciale behandelmethoden, geeft de arts een verwijzing voor een operatie. Deze behandelmethode kan de patiënt schaden, hem invalideren.

De arts begrijpt het risico en daarom wordt de operatie alleen uitgevoerd in de aanwezigheid van agressief vertebraal hemangioom, dat snel vordert of al een kritieke omvang heeft bereikt.

In dergelijke gevallen is er constante pijn, waardoor een persoon een normaal leven leidt.

complicaties

Als vertebrale hemangiomen een kritieke grootte bereiken, is het gevaar van een compressiefractuur groot. De tumor verzwakt de wervel, ontkiemt hem van binnenuit en voert een constante druk uit.

Bij wervelfractuur treedt gevoelloosheid van de ledematen, hevige pijn (lokaal en zich uitbreidend tot andere delen van het lichaam) op.

Een andere complicatie is een fractuur van de wervelprocessen, gekenmerkt door ernstige omcirkelende pijnen, onvermogen om het been op te tillen en verlamming.

Volwassen lumbale behandeling

Hemangioom in het lumbale gebied is een latent tumorproces van een goedaardige aard, geassocieerd met het vasculaire systeem.

Alle botweefsels zijn vatbaar voor de ziekte, maar de spinale botweefsels zijn voornamelijk betrokken bij dit pathologische proces.

Om het spinale hemangioom te begrijpen, wat het is en de behandeling die wordt uitgevoerd voor deze pathologie, zal het noodzakelijk zijn om meer gedetailleerd naar het hart van de ziekte te gaan.

Spinal hemangioom - een inzicht in de pathologie

Overweeg de oorzaken van spinale hemangioom, wat het is en de behandeling die mogelijk is met deze pathologie. Hemangiomen in de lumbale wervelkolom zijn een vasculair, goedaardig tumorproces. De tumor combineert capillaire en caverneuze bloedvaten. Statistieken van vertebrologie tonen aan dat vrouwen van middelbare leeftijd meestal gevoelig zijn voor dergelijke pathologieën.

Oorzaken van Hemangioom in de wervelkolom:

Erfelijkheid.
Een kind dragen.
Rugletsel.
Zuurstoftekort in het ruggenmergweefsel.
Onjuiste werking van het vasculaire systeem.
Aandoeningen van het endocriene systeem.

De factoren die het hemangioom van de botweefsels van de wervelkolom veroorzaken, worden niet volledig begrepen. In elk specifiek klinisch geval proberen artsen grondig vast te stellen wat de oorzaak was voor het optreden van deze vasculaire tumor in de wervelkolom.

De onderzoekers concludeerden dat hemangioom meestal een eigen ontwikkelingscyclus heeft.

Er zijn een aantal complicaties die kunnen optreden bij deze ziekte: de patiënt heeft een neiging tot tromboflebitis, de vorming van zweren, en als de tumor beschadigd is, kan het bloeden beginnen.

Classificatie van spinale vasculaire hemangioom

Hemangioomvariëteiten van de wervelkolom in aantal:

Alleenstaand onderwijs - komt vaker voor.
Meervoudig onderwijs - zelden gedetecteerd.

Afhankelijk van de schepen die betrokken zijn bij het pathologische proces:

Gemengde tumoren omvatten caverneuze en capillaire angiomen. Het gevaar van deze vorm van een neoplasma is afhankelijk van welk type tumor capillair of caverneus is.
Racemaat - in het tumorproces waren er schepen van grotere omvang betrokken.
Capillair - bestaat uit capillairen bedekt met vet en vezelig weefsel. Zo'n neoplasma ziet eruit als een bal van samengevouwen dunwandige bloedvaten. Tussen interlacing vaten is vezelige en vetlaag. Het is dit type hemangiomen dat goedaardig is, dat geen symptomen heeft en met de tijd kan normaliseren.
Cavernous - gescheiden door grotten, verbindende botweefsels. Deze tumor combineert verschillende caverneuze holtes met gemeenschappelijke wanden daartussen. In holle holtes liggen bloedvaten. Een dergelijk neoplasma kan worden vermoed door de aanwezigheid van een sterk pijnsyndroom, zowel in rust als vooral tijdens lichamelijke inspanning. Holle angiomen zijn het gevaarlijkst vanwege de mogelijke complicaties van het risico om in de kwaadaardige fase te komen.

Volgens de intensiteit van het pathologische proces:

Acuut hemangioom is een zeer gevaarlijke vorm van een tumor die zich ontwikkelt in een agressieve vorm en is beladen met een overgang van een goedaardig naar een kwaadaardig stadium met de ontwikkeling van metastasen.
Latent hemangioom - deze vorm van pathologie is niet gevaarlijk, omdat het in een stabiele vorm voorkomt, zonder onaangename sensaties, en met de tijd kan het vanzelf verdwijnen.

Afhankelijk van lokalisatie:

Hemangioom van de lumbale wervelkolom.
Vertebrale angio van de sacrale wervelkolom.

Eén wervel is beschadigd.
In pathologie betrokken achter semiring.
Gelijktijdige pathologie van het poreuze wervellichaam en de achterste halve ring.
De verspreiding van de tumor in de epidurale ruimte.

Symptomen van spinale hemangioom

De beginfase van het hemangioom van de wervelkolom heeft geen symptomen.

Hoe dan ook, vanaf het middelste stadium en eindigend met een extreme mate van ernst, merkt de patiënt tekenen op die kenmerkend zijn voor spinale hemangioom.

Beenhemangioom in de wervelkolom wordt erg lang gevormd. Naarmate de tumor groeit, veroorzaakt vernietiging van het botweefsel vernietiging van de wervelkolom.

Vanwege het verlies van sterkte van botstructuren, is er een hoog risico op wervelfractuur, wat ernstige invaliditeit met zich meebrengt.

Vanwege dit risico is de patiënt, uitgaande van het actieve stadium van de pathologie, gecontra-indiceerd bij elke fysieke activiteit om een wervelfractuur te voorkomen.

Symptomen van vertebrale hemangioom:

Saaie pijnen van een saai karakter, die kunnen geven aan de onderrug, de onderste ledematen, de schoudergordel, de borst en de buik.
Bij lichamelijke activiteit wordt de pijn acuut.
Gevoelloosheid van de onderste ledematen.
Als de tumor de zenuw samendrukt, wordt verlamming van de onderste ledematen waargenomen, evenals wanorde in de natuurlijke behoeften van het menselijk lichaam.

Het is verstandig om contact op te nemen met de afdeling Vertebrologie bij de eerste alarmerende symptomen vanaf de achterkant. Omdat de wervelkolom grotendeels afhankelijk is van de fysieke activiteit van een persoon.

En als, in het geval van schade aan de ledematen, het slachtoffer op zijn minst de gelegenheid heeft om zichzelf te onderhouden, dan gaat het bij schade aan de wervelkolom verloren zonder recht op herstel.

Daarom helpt een tijdige identificatie van de oorzaak van rugpijn om de gezondheid en een volledig leven te behouden.

Diagnose van spinale hemangioom

Spinal hemangioma met welke arts contact? Neem allereerst contact op met uw wervelkolom of neurochirurg. Na een visueel onderzoek en anamnese zal de arts waarschijnlijk een MRI (magnetic resonance imaging) verzenden.

Het magnetische veld van de apparatuur stelt u in staat om een zeer informatief klinisch beeld te krijgen van alles wat er in het lichaam gebeurt.

Daarom is MRI van de wervelkolom de meest geschikte diagnostische methode voor de mogelijkheid om een betrouwbare diagnose te verkrijgen.

Bij spinale hemangioom wordt MRI meer dan eens benoemd. Naarmate je verder komt door de therapie, moet je het genezingsproces beheersen.

Maar bij gebrek aan financiële bekwaamheid om periodiek een dure magnetische resonantie beeldvormingsprocedure uit te voeren, is het mogelijk om alternatieve diagnostische werkwijzen te gebruiken.

Deze diagnostische methoden omvatten radiografie en computertomografie.

Methoden om spinale hemangioom te elimineren

Excisie van de tumor op de traditionele manier met resectie van het aangedane deel van de wervel. Het is onmogelijk tumorstructuren op volledige schaal te verwijderen tijdens spinale chirurgie. Het blijkt alleen het epidurale gedeelte van het neoplasma te verwijderen en daarnaast is er een groot risico op postoperatieve complicaties: ernstige bloedingen bij het openen van de tumor, evenals de onmogelijkheid van adequate voeding van het geopereerde deel van de hersenen, wat tot onomkeerbare gevolgen kan leiden.
Alcohol wordt geïnjecteerd in de zenuw in het gebied van de tumor om de geleiding ervan langdurig te verlengen. Alcoholisering vervangt neurotomie en wordt gebruikt om pijn te stoppen en de mobiliteit van een specifiek gebied te blokkeren. Bovendien helpt alcoholisatie de groei van wervelangioom als gevolg van sclerotische veranderingen in de bloedvaten te verminderen. Een ongewenst gevolg van een dergelijke procedure kan ook het verlies zijn van een volledige toevoer van de spinale weefsels met alle noodzakelijke elementen.
Embolisatie van de vaten die betrokken zijn bij het tumorproces, de procedure bestaat uit de introductie van een speciale oplossing in de tumor zelf of nabijgelegen zachte weefsels. Maar selectieve embolisatie, evenals de overlapping van de vaten die de tumor voeden, garandeert niet het stoppen van de pathologische ontwikkeling van het hemangioom van de wervelkolom, omdat er een massa kleine haarvaatjes is waardoor het neoplasma zich zal voeden.
In extreme gevallen, met een snelle groei van het tumor- en metastaseverschil, wordt radiotherapie uitgevoerd, een dergelijke procedure is minder gevaarlijk in vergelijking met resectie en effectiever vanwege het vermogen om een groot gebied van zachte en botweefsels te beïnvloeden. Stralingstherapie is gevaarlijk vanwege de contra-indicaties en wordt in het algemeen uitgesloten bij kinderen tijdens de zwangerschap bij een vrouw.
Percutane vertebroplastie, punctie die nog niet zo lang geleden werd gebruikt, maar wordt beschouwd als een van de meest effectieve en veilige methoden. Bovendien is de procedure niet bijzonder moeilijk, het bestaat uit de introductie van een speciale cementachtige samenstelling in relatie tot de radiopaque substantie (bariumsulfaat) en titanium in het aangetaste gebied. Als gevolg van vertebroplastie stopt het neoplasma met groeien en wordt de wervel verdicht door de cementeersamenstelling, die wervelfractuur voorkomt.

Spinal hemangioom behandeling

Medicamenteuze therapie is vereist als de wervelangioom meer dan één centimeter groter wordt en blijft toenemen.

In het geval van een stabiele toestand van een patiënt met een tumor van minder dan een centimeter, wordt hem een systematische observatie aanbevolen om de toestand te controleren. Hemangioom kan niet bijzonder chirurgisch behandeld worden als het bij een kind optreedt tijdens de periode van actieve groei.

Spinale hemangioom bij volwassenen wordt behandeld afhankelijk van de locatie van de dislocatie, het type tumor en de fase van het proces.

Chirurgie wordt uitgevoerd in de volgende situaties:

Als intensieve groei van een tumor op een wervelkolom wordt opgemerkt.
In het pathologische proces betrokken een derde deel van de wervel en meer.
Er is een sterk knijpen van de wortels of er is een reëel risico op wervelfractuur.

Behandeling van een patiënt met wervelangioom wordt alleen uitgevoerd in een neurochirurgisch ziekenhuis onder toezicht van de behandelende arts. Medicatie is alleen effectief voor het elimineren van pijn en ontsteking. Het is niet mogelijk om een spinale tumor volledig te behandelen met farmaceutische preparaten als deze zich in een agressieve fase van ontwikkeling bevindt.

Het is niet mogelijk om de progressie van hemangioom in de wervelkolom te beïnvloeden met een absolute garantie. Maar patiënten met een dergelijke diagnose of personen die zich bewust zijn van hun erfelijke aanleg, moeten weten dat er dingen zijn die categorisch gecontra-indiceerd zijn.

Maar hypodynamie met spinale hemangiomen zal ook niet gunstig zijn. Motorische activiteit moet gewoon matig zijn.

Positieve resultaten zijn zwemmen, wandelen in de frisse lucht, lichte gymnastiekoefeningen, alleen ontworpen om de bloedsomloop in de wervelkolom te verbeteren. Geen rekprocedures en plotselinge bewegingen.

Het doel van dergelijke procedures is om een volledige toevoer van de wervelkolom te behouden met alles wat nodig is voor normaal functioneren.

WIJ ADVISEREN! Voor de behandeling en preventie van gewrichtsaandoeningen gebruiken onze lezers met succes de steeds populairdere methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door vooraanstaande Duitse specialisten in aandoeningen van het bewegingsapparaat. Na het zorgvuldig te hebben bekeken, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.

http://supersustav.ru/boli-v-sustavah/chem-opasna-gemangioma-pozvonochnika.html

Hemlock cancer cancer reviews oncologists

Maag tumor

Lees Meer Over Sarcoom

Schildkliercyste: wat het is, oorzaken, symptomen, typen, behandeling, dan gevaarlijke cysten

Een schildkliercyste - abdominale massa in een van de belangrijkste klieren van het menselijk lichaam, de schildklier, is een goedaardige, zeer kleine tumor met colloïdale inhoud erin.

De eerste tekenen van oncologie als vrouw: hoe de gevaarlijke symptomen niet te missen

De moderne geneeskunde heeft ongekend succes geboekt bij de behandeling van kanker. Veel patiënten krijgen de kans om de ziekte voor altijd te vergeten en terug te keren naar het normale leven.

Alle methoden voor de behandeling van cysten van de maxillaire sinus

Er zijn ziekten waar patiënten zich jarenlang niet bewust van zijn. Hun ontwikkeling is asymptomatisch, langzaam. Maar verklaar zich plotseling met acute pijn en karakteristieke tekens.

Tekens van overlijden: 11 symptomen van vertrek van een persoon

Als je geliefde in het laatste stadium van de ziekte zit, is het ongelooflijk moeilijk om te accepteren dat dit niet snel zal gebeuren. Als u begrijpt wat u kunt verwachten, kunt u de situatie verlichten.

Oorzaken en methoden voor de behandeling van spinale hemangioom

redenen

Wat is een gevaarlijke spinale hemangioom

Symptomen van vertebrale hemangioom

Tekenen van grote angiomen in verschillende delen van de wervelkolom

diagnostiek

behandeling

Medicamenteuze therapie

Percutane sclerotherapie (sclerotherapie)

Stralingstherapie

Punctuur Vertebroplastie (Kyphoplastie)

Endovasculaire (transarteriële) embolisatie

Chirurgische interventie

Lifestyle met hemangiomen in de wervelkolom

Volksgeneeskunde

Spinal hemangioma (wervellichamen): oorzaken, tekenen, hoe te behandelen, of te verwijderen

Oorzaken en soorten hemangiomen

Manifestaties van spinale hemangioom

Spinal hemangioom behandeling

Video: hemangiomas in het programma "Live great!"

Video: spinale hemangioom, mening van een expert

Spinale hemangioom

Vertebrale hemangioom - wat is het?

Wat is gevaarlijk?

redenen

Typen tumoren

symptomen

diagnostiek

behandeling

geneesmiddel

Massage en fysiotherapie

Folkmethoden

Speciale behandelingen

operationele

rehabilitatie

complicaties

Wat is een gevaarlijk spinale hemangioom: factoren voor de ontwikkeling van de ziekte, effectieve behandelingsmethoden

Spinal hemangioma: oorzaken van pathologie

Oorzaken en soorten hemangiomen

Manifestaties van spinale hemangioom

Spinal hemangioom behandeling

Symptomen en behandeling

Spinale hemangioom - wat is het?

Wat is een gevaarlijke spinale hemangioom?

Symptomen van hemangioom in het wervellichaam

Over radiculaire symptomen

Schade aan het ruggenmerg

Gevaarlijke afmetingen van spinale hemangioom

Behandeling van spinale hemangioom - methoden

Contra-indicaties voor spinale hemangioom

vooruitzicht

Gevaarlijke afmetingen

Vertebrale hemangioom - wat is het?

redenen

Typen tumoren

diagnostiek

behandeling

geneesmiddel

Massage en fysiotherapie

Folkmethoden

Speciale behandelingen

operationele

complicaties

Volwassen lumbale behandeling

Spinal hemangioom - een inzicht in de pathologie

Classificatie van spinale vasculaire hemangioom

Symptomen van spinale hemangioom

Diagnose van spinale hemangioom

Methoden om spinale hemangioom te elimineren

Spinal hemangioom behandeling

Hemlock cancer cancer reviews oncologists

Maag tumor

Lees Meer Over Sarcoom

Kanker Van Het Oog

Huidkanker

inhoud:

Deel Met Je Vrienden

Aanbevolen