Het lymfestelsel is een onderdeel van het menselijk immuunsysteem dat het lichaam helpt infecties te bestrijden. Bovendien is het lymfestelsel betrokken bij het transport van vloeistof in het lichaam.

De belangrijkste componenten van het lymfestelsel zijn: lymfoïde weefsels (lymfeklieren, milt, beenmerg, thymus, adenoïden, amandelen, lymfevaten van het maagdarmkanaal), lymfe (een transparante vloeistof die metabolische producten en overtollig vocht uit het weefsel draagt ​​en cellen van het immuunsysteem bevat) lymfevaten.

Lymfoïde weefsel bestaat uit cellen - lymfocyten die binnendringende buitenaardse wezens bevechten. Er zijn twee hoofdtypen lymfocyten, die elk hun functies vervullen. B-lymfocyten - bescherm het lichaam tegen ziektekiemen en virussen. Om dit te doen, worden ze omgezet in plasmacellen en produceren ze specifieke eiwitten - antilichamen die microben vernietigen.

T-lymfocyten - worden vertegenwoordigd door verschillende soorten cellen die pathogenen en cellen kunnen vernietigen, evenals - andere cellen van het immuunsysteem vertragen of activeren. Een kwaadaardige tumor die zich in het lymfestelsel ontwikkelt, wordt de ziekte van Hodgkin genoemd (de ziekte van Hodgkin). Het pathologische proces begint met het verslaan van B-lymfocyten. Omdat de organen van het lymfoïde systeem "verspreid" zijn door het hele lichaam, kan de ziekte overal beginnen. Meestal begint lymfogranulomatose met een laesie van de lymfeklieren van het bovenlichaam.

De lymfogranulomatose wordt stapsgewijs door de lymfevaten verspreid van de lymfeklier naar de lymfeklier. In het laatste stadium van de ziekte kan de tumor zich door de bloedbaan verspreiden en andere organen (lever, longen, beenmerg) beïnvloeden. Lymfogranulomatose is een van de meest geneesbare oncologische aandoeningen, vooral wanneer deze vroeg wordt gestart.

Oorzaken van de ziekte van Hodgkin

Oorzaken van de ziekte van Hodgkin foto

Ondanks talrijke onderzoeken die jaarlijks wereldwijd worden uitgevoerd om de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte te vinden, blijven ze nog steeds onverklaard. Er wordt aangenomen dat de ontwikkeling van de ziekte van Hodgkin een complex effect van verschillende etiologische factoren veroorzaakt.

Het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Hodgkin is verhoogd:

  • Behorend tot het mannelijk geslacht
  • Leeftijd van 15 tot 40 jaar of ouder dan 55 jaar

Familiegeschiedenis van lymphogranulomatosis

  • Overgedragen infectieuze mononucleosis of andere ziekten veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus
  • Immunodeficiëntie staten (inclusief die veroorzaakt door HIV)
  • Langdurig gebruik van groeihormoon
  • Langdurige effecten op het lichaam van exotoxinen (herbiciden)

Wat zijn Reed-Sternberg-cellen?

Kwaadaardige cellen die zich vormen tijdens de ziekte van Hodgkin worden Reed-Sternberg-cellen genoemd. Ze worden gevormd uit B-lymfocyten en microscopie lijkt veel groter dan normale lymfocyten. Ze zijn in staat om onbeperkt te delen met de vorming van hun kopieën. Anders dan normale lymfocyten, zijn Reed-Sternberg-cellen niet in staat om immuunfuncties uit te voeren.

Symptomen van de ziekte van Hodgkin

Het belangrijkste symptoom van de ziekte van Hodgkin is de vorming van een knobbel

In het debuut kan lymfogranulomatose optreden zonder enige symptomen. De meest voorkomende symptomen van de ziekte van Hodgkin zijn:

  • Jeuk van de huid - als gevolg van verhoogde niveaus van eosinofielen in het bloed
  • Overmatig zweten 's nachts
  • Onverklaarbaar gewichtsverlies
  • Splenomegalie - een toename van de grootte van de milt
  • Hepatomegalie - een toename in de grootte van de lever als gevolg van het verslaan van het lymfoïde weefsel

Pijnloze vergroting van een of meer lymfeklieren. Meestal begint de ziekte met een toename van de cervicale of supraclaviculaire lymfeklieren. Thoracale en inguinale lymfeklieren kunnen toenemen.

Pijn in de lymfeklieren na het drinken is een klassiek symptoom van de ziekte van Hodgkin. Ondanks dit is het symptoom vrij zeldzaam - slechts twee procent van de patiënten met lymfogranulomatose. De pijn komt een paar minuten na het drinken van alcohol. Het kan zowel acuut als dof, pijnlijk zijn

  • Rug- en borstpijn is een niet-specifiek symptoom en komt niet altijd voor.
  • Hoesten, kortademigheid - symptomen geassocieerd met een toename van de thoracale lymfeklieren
  • Vermoeidheid en langdurige onverklaarde koorts

Lymfogranulomatose bij kinderen

Ondanks het feit dat het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Hodgkin vanaf de leeftijd van 15 jaar toeneemt, treedt de ziekte op bij kinderen van vroegere leeftijd. Bij kinderen jonger dan een jaar komt de ziekte niet voor. Bij kinderen met lymfogranulomatose overheersen jongens de overhand. Klinisch verloopt lymfogranulomatose bij kinderen op dezelfde manier als bij volwassenen.

Diagnose van de ziekte van Hodgkin

Voor de diagnose en diagnose van de ziekte maken röntgenonderzoek

Diagnose van de ziekte van Hodgkin is niet moeilijk. De ziekte kan worden vermoed op basis van de klachten en anamnese van de patiënt. Palpatie van vergrote lymfeklieren, lever en milt bevestigt de aanname van de diagnose en vereist verdere diagnose. Een algemene bloedtest voor lymfogranulomatose kan bloedarmoede, lymfocytopenie, een daling van het aantal bloedplaatjes, verhoogd eosinofielenaantal en een verhoogde ESR detecteren.

Om de diagnose en visualisatie van vergrote lymfeklieren te verduidelijken, worden röntgenfoto's, CT en MRI van de borst, de buik en het bekken uitgevoerd. De "gouden" standaard voor de diagnose van lymfogranulomatose is een biopsie van vergrote lymfeklieren.

Bij histologisch onderzoek worden atypische Reed-Sternberg-cellen aangetroffen in de biopsie. Als een tumor zich naar het beenmerg moet verspreiden, wordt een biopsie uitgevoerd.

Stadium Lymphogranulomatosis

Er zijn 4 hoofdstadia van de ziekte van Hodgkin

Na een uitgebreid onderzoek van een patiënt met de ziekte van Hodgkin, stelt de arts het stadium voor de verspreiding van de tumor in. Er zijn vier kinderen en volwassenen:

  • 1- de tumor is beperkt tot schade aan één lymfeklier in één regio (bijvoorbeeld één cervicale lymfeklier) of één orgaan
  • 2 - de tumor beïnvloedt twee groepen lymfeklieren, maar beide groepen bevinden zich boven het diafragma
  • 3 - een tumor in de lymfeklieren aan beide zijden van het middenrif. Tumorcellen kunnen worden gevonden in een deel van een weefsel of orgaan in de buurt van de getroffen lymfekliergroepen of in de milt.
  • 4 - verspreiding van de tumor naar andere organen

Naast deze classificatie worden de Latijnse letters A, B, E, S en X gebruikt om de symptomen te verduidelijken:

  • En - er waren geen symptomen zoals gewichtsverlies, koorts en zweten 's nachts
  • B - deze symptomen waren aanwezig.
  • E - de verspreiding van de tumor van de lymfeklieren naar nabijgelegen weefsels
  • S - versla miltumor
  • X - tumor met groot volume

Inguinale lymfogranulomatosis

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, zijn inguinale lymfogranulomatose en lymfogranulomatose (de ziekte van Hodgkin) twee totaal verschillende ziekten met verschillende etiologieën, verschillende ontwikkelingsmechanismen, maar met een vergelijkbare naam.

Inguinale lymfogranulomatose heeft een infectieus karakter, wordt veroorzaakt door chlamydia en wordt seksueel overgedragen. Deze twee ziekten worden alleen verenigd door een toename in lymfeklieren.

Behandeling van de ziekte van Hodgkin

De behandeling van de ziekte van Hodgkin begint met de juiste voeding

Een belangrijk punt in de behandeling van de ziekte van Hodgkin is de organisatie van de juiste voeding voor de patiënt. Voedsel moet een verhoogde hoeveelheid eiwit en calorieën bevatten. Bij verminderde eetlust aan patiënten wordt het aanbevolen gesplitste maaltijden in kleine porties voedsel te gebruiken. Behandeling van de ziekte moet zo vroeg mogelijk worden gestart, omdat dit de prognose van overleving verbetert en de kans op een terugval vermindert.

Chemotherapie, radiotherapie en beenmergtransplantatie worden gebruikt om de ziekte van Hodgkin te behandelen. De keuze van de behandelmethode hangt af van het stadium en van de kenmerken van het verloop van de ziekte.

Chemotherapie van de ziekte van Hodgkin wordt uitgevoerd met cytostatica - vinblastine, doxorubicine, bleomycine. Na chemotherapie kan radiotherapie worden toegediend met behulp van hoogenergetische radioactieve straling. Wanneer een ziekte terugkeert, worden sommige patiënten beenmergtransplantatie voorgeschreven met behulp van de autocell van de patiënt.

Beenmergtransplantatie kan de overlevingsprognose voor patiënten verbeteren.

Prognose voor ziekte

De prognose van lymfogranulomatose hangt van veel factoren af, zoals leeftijd, stadium van de ziekte, symptomen

De prognose van de ziekte bij lymfogranulomatose wordt grotendeels bepaald door de timing van de diagnose en het begin van de behandeling van de ziekte. De nadelige prognostische factor van de ziekte van Hodgkin is onder meer:

  • Leeftijd 45 en ouder
  • Fase 4 ziekte
  • Mannelijke patiënt
  • Albumine niveau onder 4g dl
  • De aanwezigheid van symptomen
  • Hoge ESR
  • Laag hemoglobine, lymfocyten en leukocyten
  • Het gebruik van moderne methoden van chemotherapie verbetert de prognose van de ziekte aanzienlijk.
http://narhealth.ru/limfogranulematoz-u-detej-i-vzroslyx-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

megakaryoblastoma

Lymfogranulomatose is een kwaadaardige hyperplasie van lymfoïde weefsels, waarvan kenmerkend is de vorming van granulomen met Berezovsky-Sternberg-cellen. Een toename in verschillende groepen van lymfeklieren (meestal mandibulair, supraclaviculair, mediastinum), een vergrote milt, subfebrileity, algemene zwakte en gewichtsverlies zijn specifiek voor lymfogranulomatose. Om de diagnose te verifiëren, worden lymfklierbiopsie, diagnostische operaties (thoracoscopie, laparoscopie), röntgenfoto van de borst, echografie, CT, beenmergbiopsie uitgevoerd. Voor therapeutische doeleinden wordt lymfogranulomatose uitgevoerd door chemotherapie, bestraling van de aangetaste lymfeknopen, splenectomie.

megakaryoblastoma

Lymphogranulomatosis (LGM) is een lymfoproliferatieve ziekte die optreedt bij de vorming van specifieke polymorfe celgranulomen in de aangetaste organen (lymfeklieren, milt, enz.). Namens de auteur, die de symptomen van de ziekte voor het eerst beschreef en aangeboden om het in een onafhankelijke vorm te isoleren, wordt de ziekte van Hodgkin ook de ziekte van Hodgkin of Hodgkin-lymfoom genoemd. De gemiddelde incidentie van de ziekte van Hodgkin is 2,2 gevallen per 100 duizend van de bevolking. Jongeren tussen 20 en 30 jaar hebben de overhand; De tweede piek van de incidentie is ouder dan 60 jaar. Bij mannen ontwikkelt zich de ziekte van Hodgkin 1,5 - 2 keer vaker dan vrouwen. In de structuur van hemoblastosis wordt lymfogranulomatose driemaal vaker gegeven na leukemie.

Oorzaken van de ziekte van Hodgkin

De etiologie van de ziekte van Hodgkin is nog niet opgehelderd. Tot op heden is de belangrijkste overwogen virale, erfelijke en immunologische theorie van het ontstaan ​​van de ziekte van Hodgkin, maar geen ervan kan als exhaustief en algemeen aanvaard worden beschouwd. Ten gunste van de mogelijke virale oorsprong van de ziekte van Hodgkin wordt aangetoond door de frequente correlatie ervan met overgedragen infectieuze mononucleosis en de aanwezigheid van antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus. Ten minste 20% van de bestudeerde Berezovsky-Sternberg-cellen bevatten het genetische materiaal van het Epstein-Barr-virus, dat immunosuppressieve eigenschappen heeft. Ook is het etiologische effect van retrovirussen, waaronder HIV, niet uitgesloten.

De rol van erfelijke factoren wordt aangegeven door het voorkomen van de familiale vorm van de ziekte van Hodgkin en de identificatie van bepaalde genetische markers van deze pathologie. Volgens de immunologische theorie is er een waarschijnlijkheid van transplacentaire overdracht van maternale lymfocyten naar de foetus met de daaropvolgende ontwikkeling van een immunopathologische reactie. De etiologische betekenis van mutagene factoren - toxische stoffen, ioniserende straling, medicijnen en andere bij het veroorzaken van lymfogranulomatose is niet uitgesloten.

Er wordt aangenomen dat de ontwikkeling van de ziekte van Hodgkin mogelijk wordt in termen van T-cel-immunodeficiëntie, zoals blijkt uit de vermindering van alle delen van cellulaire immuniteit, een schending van de verhouding van T-helpercellen en T-suppressors. Het belangrijkste morfologische kenmerk van maligne proliferatie bij lymfogranulomatose (in tegenstelling tot non-Hodgkin-lymfomen en lymfatische leukemie) is de aanwezigheid in het lymfatisch weefsel van gigantische meerkernige cellen, de Berezovsky-Reed-Sternberg-cellen en hun voorraden, single-Hodgkin-cellen. Bovendien bevat het tumorsubstraat polyklonale T-lymfocyten, weefselhistiocyten, plasmacellen en eosinofielen. Bij lymfogranulomatose ontwikkelt de tumor unicepricaal - vanuit een enkele focus, meestal in de cervicale, supraclaviculaire, mediastinale lymfeknopen. De mogelijkheid van latere metastase veroorzaakt echter het optreden van karakteristieke veranderingen in de longen, het maagdarmkanaal, de nieren en het beenmerg.

Indeling van de ziekte van Hodgkin

Bij hematologie is er een geïsoleerde (lokale) vorm van lymfogranulomatose, waarbij één groep lymfeklieren wordt aangetast en een gegeneraliseerde vorm - met kwaadaardige proliferatie in de milt, lever, maag, longen, huid. Door lokalisatie worden perifere, mediastinale, pulmonale, abdominale, gastro-intestinale, huid-, bot- en zenuwvormen van de ziekte van Hodgkin onderscheiden.

Afhankelijk van de snelheid van ontwikkeling van het pathologische proces kan lymfogranulomatose een acuut verloop hebben (enkele maanden vanaf de beginfase tot de terminale fase) en een chronisch verloop (langdurig, niet-seizoensgebonden, met wisselende cycli van exacerbaties en remissies).

Op basis van de morfologische studie van de tumor en de kwantitatieve verhouding van verschillende cellulaire elementen, worden 4 histologische vormen van lymfogranulomatose onderscheiden:

  • lymfohistiocytische of lymfoïde predominantie
  • nodulaire sclerose of nodulaire sclerose
  • gemengde cel
  • lymfoïde uitputting

De basis voor de klinische classificatie van de ziekte van Hodgkin is het criterium van de prevalentie van het tumorproces; volgens hem gaat de ontwikkeling van de ziekte van Hodgkin door 4 stadia:

Fase I (lokaal) - één groep lymfeklieren (I) of één extra lymfatisch orgaan (IE) wordt beïnvloed.

Stadium II (regionaal) - twee of meer groepen van lymfeklieren aan de ene kant van het diafragma (II) of een extra lymfatisch orgaan en de regionale lymfeklieren (IIE) worden aangetast.

Stadium III (gegeneraliseerd) - de aangetaste lymfeklieren bevinden zich aan beide zijden van het diafragma (III). Bovendien kunnen één extra-lymfatisch orgaan (IIIE), milt (IIIS) of ze samen (IIIE + IIIS) worden beïnvloed.

Stadium IV (verspreid) - een laesie treft een of meer extralymfatische organen (longen, pleura, beenmerg, lever, nieren, gastro-intestinaal stelsel, enz.) Met of zonder lymfeklieren.

Om de aanwezigheid of afwezigheid van algemene symptomen van de ziekte van Hodgkin in de afgelopen 6 maanden (koorts, nachtelijk zweten, gewichtsverlies) aan te geven, worden de letters A of B toegevoegd aan de figuur die respectievelijk het stadium van de ziekte aangeeft.

Symptomen van de ziekte van Hodgkin

Symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte van Hodgkin zijn intoxicatie, gezwollen lymfeklieren en het optreden van extranodale foci. Vaak begint de ziekte met niet-specifieke symptomen - periodieke koorts met temperatuurpieken tot 39 ° C, nachtelijk zweten, zwakte, gewichtsverlies, pruritus.

Vaak is de eerste "boodschapper" van de ziekte van Hodgkin een toename van het aantal lymfeklieren dat beschikbaar is voor palpatie, hetgeen patiënten op zichzelf vinden. Meestal zijn het de cervicale, supraclaviculaire lymfeklieren; minder vaak - axillair, femoraal, inguinaal. De perifere lymfeklieren zijn dicht, pijnloos, mobiel, niet aan elkaar gesoldeerd, met de huid en de omliggende weefsels; meestal rekken in de vorm van een ketting.

Bij 15-20% van de patiënten maakt lymfogranulomatose zijn debuut met een toename van mediastinale lymfeklieren. Wanneer mediastinale lymfeklieren worden aangetast, kunnen de eerste klinische tekenen van de ziekte van Hodgkin zijn dysfagie, droge hoest, kortademigheid en het syndroom van ERW. Als het tumorproces de retroperitoneale en mesenteriale lymfeklieren beïnvloedt, treden buikpijn en zwelling van de onderste ledematen op.

Onder extranodale lokalisaties in lymfogranulomatose treedt meestal (in 25% van de gevallen) longbeschadiging op. Lymfogranulomatose van de longen vindt plaats volgens het type pneumonie (soms met de vorming van holten in het longweefsel) en met de betrokkenheid van het borstvlies gaat dit gepaard met de ontwikkeling van exudatieve pleuritis.

Wanneer botvorm lymfogranulomatose vaak de wervelkolom, ribben, borstbeen, bekkenbodem; veel minder vaak - de botten van de schedel en buisvormige botten. In deze gevallen worden wervel- en ossalgie opgemerkt, de vernietiging van de wervellichamen kan voorkomen; radiologische veranderingen ontwikkelen zich gewoonlijk na een paar maanden. Tumorinfiltratie van het beenmerg leidt tot de ontwikkeling van anemie, leuko- en trombocytopenie.

Maag lymfogranulomatose treedt op met invasie van de spierlaag van de darm, ulceratie van het slijmvlies, intestinale bloedingen. Mogelijke complicaties in de vorm van perforatie van de darmwand en peritonitis. Tekenen van leverbeschadiging bij de ziekte van Hodgkin zijn hepatomegalie, verhoogde activiteit van alkalische fosfatase. Bij beschadiging van het ruggenmerg gedurende enkele dagen of weken kan transversale verlamming optreden. In het terminale stadium van de ziekte van Hodgkin kan een gegeneraliseerde laesie de huid, ogen, amandelen, schildklier, borstklieren, hart, testikels, eierstokken, baarmoeder en andere organen aantasten.

Diagnose van de ziekte van Hodgkin

De toename van perifere lymfeklieren, lever en milt, samen met klinische symptomen (koortsige koorts, zweten, verlies van lichaamsgewicht) veroorzaakt altijd oncologische problemen. In het geval van de ziekte van Hodgkin spelen instrumentele beeldvormingstechnieken een ondersteunende rol.

Betrouwbare verificatie, juiste stadiëring en adequate keuze van de behandelingsmethode voor de ziekte van Hodgkin zijn alleen mogelijk na de morfologische diagnose. Om diagnostisch materiaal te verzamelen, wordt een biopsie van perifere lymfeklieren, diagnostische thoracoscopie, laparoscopie, laparotomie met splenectomie getoond. Het criterium voor het bevestigen van de ziekte van Hodgkin is de detectie van gigantische Berezovsky-Sternberg-cellen in de testbiopsie. Identificatie van Hodgkin-cellen suggereert alleen een geschikte diagnose, maar kan niet dienen als basis voor de benoeming van een speciale behandeling.

In het systeem voor laboratoriumdiagnostiek van de ziekte van Hodgkin wordt een volledig bloedbeeld, bloed biochemische parameters die de leverfunctie evalueren (alkalisch fosfaat, transaminase) noodzakelijk onderzocht. Als er verdacht wordt van beenmerg, wordt een sternale punctie of trepanobiopsy uitgevoerd. In verschillende klinische vormen, evenals om het stadium van de ziekte van Hodgkin te bepalen, zijn radiografie op de borst en de buik, CT, abdominale echografie en retroperitoneale weefsels, mediastinale CT, lymfoscintigrafie, skeletscintigrafie, enz. Vereist.

Differentiatie van lymfogranulomatose en lymfadenitis van verschillende etiologieën (met tuberculose, toxoplasmose, actinomycose, brucellose, infectieuze mononucleosis, angina, influenza, rubella, sepsis, AIDS) is vereist in het differentiële diagnostische plan. Bovendien zijn sarcoïdose, non-Hodgkin-lymfomen, kankermetastasen uitgesloten.

Behandeling van de ziekte van Hodgkin

Moderne benaderingen voor de behandeling van de ziekte van Hodgkin zijn gebaseerd op de mogelijkheid van een volledige genezing van deze ziekte. In dit geval moet de behandeling gefaseerd en complex zijn en rekening houden met het stadium van de ziekte. Bij de ziekte van Hodgkin worden bestralingsstelsels, cyclische polychemotherapie, een combinatie van bestralingstherapie en chemotherapie gebruikt.

Als een onafhankelijke methode wordt bestralingstherapie gebruikt in stadium I-IIA (laesies van enkele lymfeknopen of een enkel orgaan). In deze gevallen kan bestraling worden voorafgegaan door verwijdering van lymfeklieren en splenectomie. Bij lymfogranulomatose wordt subtotale of totale bestraling van de lymfeklieren (cervicaal, axillair, supraclaviculair, supraclaviculair, intrathoracaal, mesenteriaal, retroperitonaal, inguinal) uitgevoerd, waarbij zowel de groepen van aangedane als onveranderde lymfeknopen (de laatste voor preventieve doeleinden) worden geprikkeld.

Gecombineerde chemoradiotherapie wordt voorgeschreven aan patiënten met stadium IIB en IIIA: eerste, inleidende polychemotherapie met bestraling van alleen vergrote lymfeklieren (volgens het minimumprogramma), vervolgens bestraling van alle andere lymfeklieren (volgens het maximale programma) en ondersteunende polychemotherapie voor de komende 2-3 jaar.

In verspreide IIIB- en IV-stadia van de ziekte van Hodgkin wordt cyclische polychemotherapie gebruikt om remissie te induceren en in het stadium van handhaving van remissie worden cycli van medicamenteuze therapie of radicale bestraling gebruikt. Polychemotherapie voor lymfogranulomatose wordt uitgevoerd volgens schema's die speciaal zijn ontwikkeld in de oncologie (MORR, SORR, SURR, CVPP, DORR, etc.).

De resultaten van de therapie kunnen zijn:

  • complete remissie (verdwijning en afwezigheid van subjectieve en objectieve tekenen van de ziekte van Hodgkin gedurende 1 maand)
  • gedeeltelijke remissie (vermindering van subjectieve symptomen en vermindering van de omvang van lymfeklieren of extranodale haarden met meer dan 50% binnen 1 maand)
  • klinische verbetering (vermindering van subjectieve symptomen en vermindering van de omvang van lymfeklieren of extranodale haarden met minder dan 50% binnen 1 maand)
  • gebrek aan dynamiek (behoud of progressie van tekenen van de ziekte van Hodgkin).

Prognose voor lymfogranulomatose

Voor stadium I en II lymfogranulomatose, is terugval-vrije 5-jaarsoverleving na behandeling 90%; in fase IIIA - 80%, in stadium IIIB - 60% en in stadium IV - minder dan 45%. Ongunstige prognostische tekens zijn de acute ontwikkeling van de ziekte van Hodgkin; massieve lymfeklierconglomeraten met een diameter groter dan 5 cm; de uitbreiding van de schaduw van het mediastinum meer dan 30% van het volume van de borst; gelijktijdige beschadiging van 3 of meer groepen lymfeklieren, milt; histologische variante lymfoïde depletie, etc.

Terugval van de ziekte van Hodgkin kan optreden in strijd met het regime van onderhoudstherapie, veroorzaakt door lichamelijke inspanning, zwangerschap. Patiënten met de ziekte van Hodgkin moeten worden geobserveerd door een hematoloog of oncoloog. Preklinische stadia van de ziekte van Hodgkin kunnen in sommige gevallen worden gedetecteerd tijdens profylactische fluorografie.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/hematologic/lymphogranulomatosis

megakaryoblastoma

Algemene beschrijving van de ziekte

Dit is een pathologie die wordt aangeduid als kwaadaardig lymfoom. De etiologie van deze ziekte is nog onbekend. De ziekte is goed voor ongeveer 1% van het totale aantal oncologische pathologieën.

Lymfogranulomatose werd voor het eerst beschreven door een arts uit Engeland, Thomas Hodgkin in het begin van de 19e eeuw. De ziekte van Hodgkin kan alleen maar mensen pijn doen, en vooral van de Europese race. Tegelijkertijd zijn er twee pieken van de ziekte: bij 20-30 jaar en bij 50-60 jaar oud, mannen zijn 2 keer meer dan vrouwen die de ziekte van Hodgkin ontwikkelen.

Een kenmerkend kenmerk van deze pathologie is het verschijnen van grote Berezovsky-Sternberg-cellen in lymfeknopen of in neoplasmata die onder een microscoop kunnen worden gedetecteerd.

Symptomen van de ziekte van Hodgkin

Een specifiek symptoom van de ziekte is lymfadenopathie - een vergrote lymfeklier, en de lymfeklieren zijn vrij dicht bij aanraking, mobiel en zonder aanraking. In de oksels en in de lies kunnen vergrote lymfeklieren visueel worden opgespoord.

Bij beschadiging van het lymfeweefsel in de borst knijpen vergrote lymfeknopen de bronchiën en de longen, wat resulteert in een patiënt met de ziekte van Hodgkin die zich zorgen maakt over hoesten en moeite met ademhalen.

Veel voorkomende symptomen van de ziekte van Hodgkin zijn:

  1. 1 overmatig zweten, vooral 's nachts;
  2. 2 snel gewichtsverlies;
  3. 3 vermoeidheid;
  4. 4 koorts langer dan 7 dagen;
  5. 5 pruritus;
  6. 6 pijn in het botweefsel;
  7. 7 zwelling van de ledematen;
  8. 8 buikpijn;
  9. 9 indigestie;
  10. 10 afbraak;
  11. 11 droge hoest en kortademigheid;
  12. 12 verlies van eetlust.

Oorzaken van de ziekte van Hodgkin

De oorzaak van de ziekte van Hodgkin is nog onbepaald. Er is echter een versie die lymfogranulomatose infectieus van aard is, de ziekte kan het Epstein-Barr-virus veroorzaken.

Factoren die de ontwikkeling van de ziekte van Hodgkin kunnen veroorzaken:

  • genetische aanleg;
  • contact met bepaalde chemicaliën;
  • auto-immuunziekten;
  • aangeboren of verworven immunodeficiëntie.

Complicaties van lymphogranulomatosis

Als de tumor de retroperitoneale lymfeklieren aantast, kan buikpijn optreden.

Wanneer lymfogranulomatose van het maagdarmkanaal ulceratie van het slijmvlies ontwikkelt, wat leidt tot darmbloedingen tot peritonitis. Als het tumorproces de longen aantast, gaat de ziekte verder volgens het type pneumonie en met pleurale laesies is exsudatieve pleuritis mogelijk.

Lymfogranulomatosis van de botten treedt op met beschadiging van de botten van het bekken, wervelkolom, ribben, in zeldzame gevallen tubulaire botten. Bij een verkeerde therapie begint de patiënt de vernietiging van de wervellichamen en wervelbaden. Ruggenmerg lymfogranulomatose tijdens de week kan worden gecompliceerd door transversale verlamming. Met schade aan het beenmerg, mogelijke complicaties zoals bloedarmoede en trombocytopenie.

Preventie van de ziekte van Hodgkin

Preventie van de ziekte van Hodgkin is:

  1. 1 het minimaliseren van de effecten op het menselijk lichaam van dergelijke mutagenen zoals UV-straling, straling, giftige chemicaliën;
  2. 2 verharding van het lichaam;
  3. 3 beperking van fysiotherapeutische procedures voor ouderen;
  4. 4 rehabilitatie van foci van infectie;
  5. 5 versterking van de immuniteit;
  6. 6 stoppen met roken;
  7. 7 naleving van het regime van rust en slaap.

Patiënten met lymfogranulomatose in remissie moeten regelmatig worden onderzocht door een oncoloog en een hematoloog. Relapse pathologie kan overmatige lichamelijke inspanning en zwangerschap uitlokken.

Behandeling van de ziekte van Hodgkin in de officiële geneeskunde

In de moderne geneeskunde met behulp van de volgende behandelingsmethoden voor de ziekte van Hodgkin:

  • Radiotherapie is geïndiceerd voor de eerste stadia van de ziekte van Hodgkin. Met behulp van speciale apparaten bestralen de aangetaste lymfeklieren of organen. Deze behandelingsmethode kan tot 90% van de langetermijnremissies behalen;
  • chemotherapie omvat de combinatie van cytotoxische geneesmiddelen met prednison. Behandeling wordt uitgevoerd door kuren, het aantal cycli is afhankelijk van de ernst van de ziekte en de toestand van de patiënt;
  • operatie houdt in het verwijderen van de aangetaste lymfeklieren, in sommige gevallen wordt beenmergtransplantatie voorgeschreven. Het is alleen effectief in de І-ІІ stadia van de ziekte;
  • symptomatische therapie omvat bloedtransfusies, rode bloedceltransfusies, bloedplaatjesmassa, antischimmel- en antibacteriële geneesmiddelen, evenals ontgiftingstherapie.

Met tijdige diagnose en correct voorgeschreven behandeling, kan stabiele remissie worden bereikt bij 50% van de patiënten, met een overleving tot 90%.

Handige producten voor de ziekte van Hodgkin

In het proces van complexe therapie hebben bestraling en chemotherapie een toxisch effect op het lichaam van de patiënt, daarom moet de voeding in balans zijn. Het dieet van een patiënt met de ziekte van Hodgkin moet de volgende producten omvatten:

  1. 1 niet-vette zuivelproducten;
  2. 2 zeevruchten en magere vis;
  3. 3 konijnenvlees;
  4. 4 graansoorten uit boekweit, peulvruchten en tarwe-granen;
  5. 5 kalfslever;
  6. 6 zuurkool;
  7. 7 gezouten haring;
  8. 8 tarwe gekiemde zaden;
  9. 9 seizoensgebonden fruit en bessen, en in de winter thee gemaakt van de heupen;
  10. 10 groene thee;
  11. 11 knoflook;
  12. 12 versgeperste sappen;
  13. 13 soepen in plantaardige bouillon;
  14. 14 groenten zijn geel en oranje.

Folkmedicijnen voor lymfogranulomatose

  • Chaga vers champignonrooster op een fijne rasp en giet warm gekookt water in de verhouding 1: 5, sta erop twee dagen, filter en neem 1 eetl. 2 keer per dag. Bewaar de infusie op een koele plaats;
  • drink een zwakke infusie van calendula bloemen gedurende de dag als thee;
  • Los op in een paar minuten 1 eetl zonnebloemolie, maar slik niet. De olie in de mond zal eerst dik worden, dan weer vloeibaar, daarna pas kan worden uitgespuugd;
  • Rood bietrood sap is geïndiceerd voor alle kankerpathologieën. Het is aan te raden sap te maken met zuurkool of roggebrood;
  • voeg aan 500 g honing 500 g aloë-sap toe en meng met 30 g mummie. Het resulterende mengsel wordt toegediend gedurende 3 dagen. Neem 10 dagen 1 theelepel. voor het eten;
  • eet in het seizoen zoveel kruisbessen als mogelijk, en eet in het koude seizoen kruisbessenjam;
  • verse grassalade
  • Neem twee keer per dag tinctuur van de kleine maagdenpalm, 5-6 druppels voor de maaltijd. Om dit te doen, 50 blaadjes of stengels van de plant giet 0,5 liter wodka, erop aandringen 5 dagen van tijd tot tijd schudden.

Gevaarlijke en schadelijke producten voor lymfogranulomatose

Om het lichaam te helpen de bijwerkingen van agressieve therapie te minimaliseren, moeten patiënten met de ziekte van Hodgkin de volgende producten uitsluiten:

  • fastfood en zoete frisdrank;
  • winkel halffabrikaten;
  • rood vlees;
  • alcoholhoudende dranken;
  • gerookte producten;
  • vis en ingeblikt vlees;
  • winkel desserts met bewaarmiddelen;
  • azijn en ingelegde groenten;
  • sterke vleesvloeistoffen;
  • Coca-Cola en sterke koffie;
  • specerijen en warme sauzen.
  1. Herbalist: gouden recepten van traditionele geneeskunde / Comp. A.Markova. - M.: Eksmo; Forum, 2007. - 928 p.
  2. Popov A.P. Kruidengeneeskunde Behandeling van medicinale kruiden - LLC U-Factoriya. Jekaterinenburg: 1999. - 560 p., Ill.
  3. Wikipedia, Lymphogranulomatosis

Het is verboden om materialen te gebruiken zonder onze voorafgaande schriftelijke toestemming.

De administratie is niet verantwoordelijk voor pogingen om een ​​recept, advies of dieet te gebruiken en garandeert niet dat de gespecificeerde informatie u persoonlijk zal helpen of schaden. Wees voorzichtig en raadpleeg altijd de juiste arts!

http://edaplus.info/feeding-in-sickness/lymphogranulomatosis.html

We behandelen de lever

Behandeling, symptomen, medicijnen

Alcohol en lymfogranulomatose

Wat gebeurt er in het lichaam als lymfogranulomatose wordt gediagnosticeerd? In de lymfeklieren bevinden zich "verdedigingscellen", dat wil zeggen lymfocyten. Als een persoon ziek wordt met deze ziekte, neemt het aantal leukocyten dramatisch toe, en de lymfeklieren in de nek en oksels nemen toe in volume.

De arts (patholoog) van Britse afkomst, Thomas Hodgkin, was de eerste die deze ziekte beschreef. Nu heet het Hodgkin-lymfoom. Wat is deze ziekte? Wat zijn de voorspellingen van overleving, en hoe wordt zo'n lymfoom behandeld?

Het kenmerk van de ziekte van Hodgkin is de aanwezigheid van zogenaamde Reed-Sternberg-cellen. De aanwezigheid van abnormale cellen duidt erop dat het kanker is, maar verwijst de ziekte naar kanker vanuit een medisch oogpunt?

Hodgkin-lymfoom. Het verschil met andere lymfomen

Lymfomen zijn kwaadaardige gezwellen van lymfoïde weefsel. Lymfogranulomatosis, of de ziekte van Hodgkin, is een type lymfoom. Als abnormale cellen worden gevonden in tests, wordt het non-Hodgkin-lymfoom gediagnosticeerd.

Knopen nemen geleidelijk toe en worden meer en meer merkbaar. Voor een tijdige diagnose hebt u tijd nodig om contact op te nemen met een oncoloog.

de ziekte van Hodgkin. Is het kanker of niet?

Lymfogranulomatose is ongetwijfeld een zeer ernstige ziekte. Het wordt meestal lymfoïde kanker genoemd. Maar, in feite is lymfogranulomatose een kanker of niet? Epidemiologisch en klinisch verschilt zo'n lymfoom in sommige opzichten van echte kanker.

Wat zijn de verschillen?

  • De prognose voor de behandeling van de ziekte van Hodgkin is gunstig. Als pathologie wordt gevonden in stadium 1 en er zijn geen andere geassocieerde ziekten, dan is het lymfoom te genezen.
  • Er is geen gelokaliseerde tumor die kenmerkend is voor kanker.
  • Kankercellen "eten" gezonde cellen op. In het geval van de ziekte van Hodgkin is dat niet het geval.
  • Kanker begint met de transformatie van bindweefselcellen. Bij lymfoom is de ontwikkeling van een weefsel van een andere aard (lymfoïde weefsel) verstoord.

Net als kanker leidt de ziekte van Hodgkin echter tot de dood als ze niet wordt behandeld. Lymfoom verspreidt zich door het hele lichaam en kan schade aan andere organen veroorzaken. In stadium 3 en 4 is de tumor al groot en zijn alle lymfeklieren in het lichaam aangetast: onder de armen, in de borst, in de lies. En de behandeling omvat ook bestraling.

de ziekte van Hodgkin. redenen

Er zijn verschillende theorieën die de ontwikkeling van lymfomen in het algemeen en in het bijzonder het lymfoom van Hodgkin verklaren. Toch is er nog geen exact beeld van de oorzaken en effecten met betrekking tot de ontwikkeling van de ziekte van Hodgkin in de medische wetenschap. Hoewel alle oncologen verwijzen naar een genetische aanleg voor deze ziekte. Het "start" -mechanisme is echter niet bekend.

De belangrijkste factor die de ontwikkeling van de ziekte stimuleert, wordt nog steeds beschouwd als het Epstein-Barr-virus, dat volgens de statistieken bij de meeste patiënten voorkomt. Hoewel het waarschijnlijk is dat dit een auto-immuunprobleem of mononucleosis is. Veel mensen geloven dat de ziekte van Hodgkin (de ziekte van Hodgkin) een sterk en langdurig effect op de mens veroorzaakt van giftige stoffen en een slechte ecologie.

Het is noodzakelijk om veel tijd en geld te besteden aan onderzoek naar deze vraag, maar tot nu toe besteden onderzoekers meer aandacht aan de behandeling.

Symptomen van de ziekte van Hodgkin

Het is onmogelijk om de ziekte van Hodgkin (lymfogranulomatose) zonder onderzoek te identificeren. Maar je moet voorzichtig zijn en naar de tekenen van de ziekte kijken.

  1. Zonder specifieke reden (er is geen infectie, geen temperatuur) nemen de lymfeklieren toe. Palpatie veroorzaakt geen pijn.
  2. Kortademigheid door de verspreiding van de ziekte naar het gebied van het mediastinum. Vergrote lymfeklieren op de borst knijpen in de longen.
  3. Geweldig nachtelijk zweten.
  4. Snel gewichtsverlies. De man "verdwijnt" voor zijn ogen.
  5. Misschien het uiterlijk van pijn in de buik.
  6. Sommige patiënten (30-35%) klagen over vreselijke huid jeuk.
  7. Zwakte en temperatuur, meestal tot 38 ° C.
  8. Wanneer de milt in omvang toeneemt met de tijd, voelt de patiënt zwaar aan in het hypochondrium aan de linkerkant.

Het maakt patiënten meestal niet uit hoe hun ziekte is ingedeeld, maar ze maken zich zorgen over het overlevingspercentage. De vraag of lymfogranulomatose kanker is of niet, is meer van medische aard. Het is belangrijk dat mensen die geen verband houden met medicijnen de belangrijkste symptomen van de ziekte van Hodgkin kennen en begrijpen dat de ziekte ernstig is en dodelijk kan zijn.

Hoe vaak komt Hodgkin-lymfoom voor?

Hodgkin-lymfoom - wat is deze ziekte? Hoe ontwikkelt het zich en hoe wijdverspreid is het in de wereld? Volgens onderzoek zijn mensen van het witte ras veel gevoeliger voor lymfomen dan de negroïde.

Zo'n lymfoom wordt gevonden in een jaar bij 3 van de 1 miljoen mensen. Onder andere lymfomen wordt Hodgkin lymfoom in 15% van de gevallen aangetroffen. Lymfoïde uitputting wordt beschouwd als de meest gevaarlijke vorm.

Eerder, zelfs in de VS, waar de geneeskunde meer ontwikkeld is, stierven jaarlijks meer dan 1100 mensen aan de ziekte van Hodgkin. Maar na 1975 begonnen de statistieken te veranderen, artsen leerden omgaan met lymfoom en de gevolgen ervan.

Risicogroep

De risicogroep omvat de bevolking van 50 jaar en jongeren van 16 tot 20 jaar oud. Adolescenten jonger dan 18 jaar - deze groep is goed voor 5% van het totale aantal patiënten. En dit zijn 150 mensen per jaar. Deze gegevens worden verstrekt door de statistieken van Duitse onderzoekers. Er wordt aangenomen dat de risicogroep ook de volgende categorieën van de bevolking omvat:

  • vrouwen die na 30 jaar zwanger worden;
  • mensen die worden blootgesteld aan langdurige ultraviolette straling;
  • ouderen;
  • met een immunodeficiëntie probleem.

Na intensieve therapie herstellen mensen echter volledig, of remissie blijft lange tijd bestaan ​​als het lymfoom in een laat stadium wordt gedetecteerd. Het belangrijkste is om degene te zijn die risico loopt en de diagnose "lymfogranulomatose" kan krijgen; symptomen, bloedonderzoek en röntgenfoto's - dit alles moet voortdurend worden gemonitord, alert en bewaakt.

complicaties

Welke complicaties kunnen de patiënt in de val lokken? Van lymfoom is bekend dat het zich verspreidt naar de lymfeklieren en de functie van veel organen verstoort. Het werk van een lever is verbroken, de milt, een thymus neemt aanzienlijk toe.

Schade aan de hersenen. Maar welke andere ziekten kunnen gepaard gaan met lymfoom?

  • nefrotisch syndroom;
  • neurologische complicaties;
  • mediastinale geelzucht;
  • lymfatisch oedeem;
  • intestinale occlusie;
  • infectie;
  • versla schimmels op de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem.

Deze ziekte is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen. Zoals voor mannen, na de loop van de behandeling voor de ziekte, worden ze niet aanbevolen om kinderen te krijgen voor 1 jaar.

diagnostiek

Hoe een diagnose stellen? Lymfogranulomatose wordt niet alleen bepaald door externe tekens. Het is belangrijk voor artsen om het stadium van de ziekte en het type lymfoom te identificeren. Voor een nauwkeurige diagnose van het formulier moet u veel tests uitvoeren.

Natuurlijk zal een ervaren arts zich niet vergissen, hij zal worden geïnformeerd dat de patiënt lymfogranulomatose heeft, symptomen. Een bloedonderzoek is ook belangrijk. Naast de bloedtest worden de volgende procedures uitgevoerd:

  • MR.
  • Biopsie.
  • In fase 4 wordt aanbevolen om trepanobiopsy uit te voeren.
  • Zorg ervoor dat u de lymfeknopen in de hals en in de buurt van het sleutelbeen meet. Als er lymfoom is, worden ze vergroot. De persoon voelt echter meestal geen pijn.
  • Met röntgenfoto's ziet u een toename van lymfeklieren in het mediastinum. Dit is ook een speciaal symptoom van lymfoom.

Vergrote lymfeknopen knijpen in de aderen en slagaders, hierdoor zien veel patiënten duidelijk zwelling. Het metabolisme wordt noodzakelijk onderzocht. Hoest, samen met kortademigheid en ernstig ontstoken knopen onder de oksels - dit alles wijst indirect op lymfogranulomatose.

De diagnose moet nog steeds worden gebaseerd op biopsiegegevens en bloedtesten bij de patiënt. Biochemische analyse van bloed vertoont gewoonlijk verhoogde niveaus van bilirubine, leverenzymen en globulines. De patiënt zal in de latere stadia worden gediagnosticeerd met bloedarmoede en trombocytopenie.

prognoses

Toch is Hodgkin-lymfoom een ​​kanker die relatief gemakkelijk te behandelen is. Meer dan 95% van de patiënten die de nodige radiotherapie hebben gehad, herstellen. En het stelt patiënten op een positieve manier op. Immers, er is niets om te wanhopen als dit specifieke lymfoom wordt gevonden.

De slechtste prognose heeft de diagnose van lymfoïde depletie. Met deze diagnose worden veel atypische cellen en veel fibreus weefsel gevonden. Het is mogelijk om lymfoede depletie alleen met behulp van een biopsie te onthullen, omdat histologisch onderzoek hier nutteloos is. Maar deze vorm wordt alleen gevonden bij 5% van de patiënten met de ziekte van Hodgkin.

Gunstige lymfogranulomatose, de prognose van overleving waarbij de hoogste. Een dergelijke prognose wordt gegeven wanneer lymfogranulomatose wordt gedetecteerd in de mildste vorm, met overwegend lymfocyten. In dit geval ontwikkelt de ziekte zich zonder verharding, necrose en is snel te behandelen.

Vormen van de ziekte van Hodgkin

Om de vorm van de ziekte te verduidelijken, is het belangrijk om een ​​gedetailleerde analyse van het bloed te maken. Er zijn verschillende vormen van de ziekte van Hodgkin. Multinucleaire pathologische cellen zijn het substraat van de tumor en als ze worden gedetecteerd, is de ziekte van Hodgkin (de ziekte van Hodgkin) bijna 100% bevestigd.

Dus, de vormen onderscheiden dergelijke:

1) Klassieke vorm. Het bevat de volgende subtypen:

  • nodulaire vorm;
  • gemengde cel;
  • met een klein aantal lymfocyten (lymfoïde depletie).

2) De vorm van de ziekte van Hodgkin, aanzienlijk verrijkt met lymfocyten.

Afhankelijk van de vorm van de ziekte van Hodgkin, zal de arts de behandeling plannen en voorspellingen doen. Het gevaarlijkste is de vorm met een klein aantal lymfocyten.

Stadium van de ziekte

Wat de stadia van de ziekte van Hodgkin betreft, zijn er 4 stadia, zoals bij kanker. De vraag rijst opnieuw: "Lymfogranulomatose is een kanker of niet?". In principe is het bijna kanker van het lymfoïde weefsel en veel artsen negeren eenvoudigweg de verschillen.

Wat is lymfogranulomatose? De fasen zijn als volgt:

  1. Lokale fase wanneer slechts één groep knooppunten is verhoogd (of twee groepen).
  2. Regionaal - er zijn verschillende lymfeklieren tot aan het diafragma.
  3. Gegeneraliseerd: knopen aan weerszijden van het diafragma.
  4. Verspreid. De laatste en moeilijkste fase, wanneer andere organen en systemen betrokken zijn bij het pathologische proces: milt, lever.

Stadium-lymfoom wordt bepaald na echografie en computertomografie.

Pathologische cellen van Reed-Sternberg verspreidden zich snel met bloed naar andere groepen van lymfeklieren. Het is erg belangrijk om lymfoom in 1 of 2 fasen te herkennen en onmiddellijk chemotherapie uit te voeren, en vervolgens radiotherapie. Het vertraagt ​​de groei en verspreiding van abnormale cellen.

Behandeling met moderne technieken

Hoe wordt lymfogranulomatose behandeld? De behandeling wordt effectiever. In vergelijking met de laatste decennia van de 20e eeuw is de voortgang bij het genezen van deze ziekte duidelijk: 90% van de gevallen en meer leeft het 5-jaars markeringspunt en is in een klinische behandeling volledig genezen. Tegenwoordig worden in de wereldpraktijk dergelijke behandelmethoden gebruikt:

  • antilichaam therapie;
  • biologische therapie;
  • splenectomie;
  • stamceltransplantatie;
  • radiotherapie;
  • chirurgie;
  • steroïde behandeling.

Onder cytostatica kunnen artsen voorschrijven: Embihin, Cyclophosphan, Natulan, Prednisolone. Deze medicijnen worden gedurende een lange periode gebruikt.

En radiotherapie verbetert bijna altijd de toestand van de patiënt. Bijna alle patiënten doorlopen deze procedure.

Niet al deze methoden worden echter voor de behandeling gebruikt. De persoonlijke arts moet zijn plan ontwikkelen. Sommige zijn beperkt tot chemotherapie en medicijnen. Anderen geven de voorkeur aan steroïdebehandeling. Het hangt allemaal af van de leeftijd van de patiënt en zijn huidige toestand.

Therapie folk remedies

Naast medicijnen kunt u ook natuurlijke medicijnen nemen. Sommige planten hebben een uitstekend genezend effect, zoals aloë. Hier is een van de recepten die aloë-sap bevat: 500 gr. sap van deze plant, 700 gr. honing en slechts 20 gram. mummie. Verdedig drie dagen.

Ook ondersteunende therapie is een drankje van een plant zoals rode wortel of maagdenpalm.

Maar het moet worden begrepen dat de ontvangst van kruiden niet de hoofdbehandeling voor zulk een ernstige ziekte zoals het lymfoom van Hodgkin kan zijn. Behandeling van volksremedies opnieuw; Bestraling en preparaten zijn echter van primair belang.

Hoe bescherm je jezelf tegen Hodgkin-lymfoom?

Omdat de exacte oorzaken van deze ziekte nog niet zijn gevonden, is het moeilijk om te oordelen over preventie. Toch is het belangrijk voor jongeren om meer voor hun gezondheid te zorgen, minder om het lichaam bloot te stellen aan de effecten van giftige stoffen zoals alcohol en tabak. Ook kunnen frequente bezoeken aan zonnestudio's schadelijk zijn.

http://gepasoft.ru/alkogol-i-limfogranulematoz/

Lymphogranulomatosis (ziekte van Hodgkin) - oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling en prognose.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

Lymfogranulomatose (Hodgkin-lymfoom) is een neoplastische ziekte van het bloedsysteem, waarbij tumorcellen worden gevormd uit rijpe cellen van lymfoïde weefsels (vermoedelijk uit B-lymfocyten). Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door een specifieke laesie van één groep lymfeklieren met een geleidelijke verspreiding van het tumorproces naar andere organen (milt, lever, enz.). In de aangetaste lymfeklieren worden Hodgkin en Reed-Berezovsky-Sternberg tumorcellen geïdentificeerd, wat een onderscheidend kenmerk van deze ziekte is.


Het verloop van de ziekte is relatief langzaam, maar zonder de juiste behandeling ontwikkelt zich het falen van veel inwendige organen, wat tot de dood leidt.

In de structuur van alle humane tumorziekten is Hodgkin-lymfoom verantwoordelijk voor ongeveer 1%. De frequentie van voorkomen van deze ziekte is 2 tot 5 gevallen per 1 miljoen inwoners per jaar. De ziekte kan mensen van alle leeftijden treffen, maar er zijn twee pieken in de incidentie - de eerste is tussen de 20 en 30 jaar (wat een kenmerk is van de ziekte van Hodgkin) en de tweede is ouder dan 50 jaar (typisch voor de meeste tumoren). Mannen worden 1,5 - 2 keer vaker ziek dan vrouwen.

Interessante feiten

  • Voor het eerst werd het ziektebeeld van de ziekte in 1832 beschreven door Thomas Hodgkin, naar wie het werd genoemd.
  • Een toename van de submandibulaire lymfeklieren wordt waargenomen bij 80% van de absoluut gezonde mensen. Een langdurige toename van andere groepen lymfeklieren kan een teken zijn van lymfogranulomatose.
  • Met de juiste aanpak kan lymfogranulomatose volledig worden genezen (remissie kan al decennia worden waargenomen).
  • Japanse en Afrikaanse Amerikanen krijgen minder vaak lymfogranulomatose dan Europeanen.

Wat zijn leukocyten?

Leukocytenstructuur en -functie

Leukocyten beschermen het lichaam tegen zowel externe factoren (bacteriën, virussen, toxines) als tegen interne schade (antitumorimmuniteit). Ze hebben, net als alle bloedcellen, een celmembraan dat het cytoplasma bevat (de interne omgeving van een levende cel), verschillende organoïden (structurele componenten) en biologisch actieve stoffen. Een onderscheidend kenmerk van leukocyten is de aanwezigheid van een kern in hen, evenals de afwezigheid van hun eigen kleur (zie leukocyten onder een microscoop is alleen mogelijk met behulp van speciale kleurstoffen).

Afhankelijk van de structuur en functie die worden uitgevoerd, worden ze onderscheiden:

  • basofielen;
  • eosinofielen;
  • neutrofielen;
  • monocyten;
  • lymfocyten.
basofielen
Grote leukocyten die betrokken zijn bij de ontwikkeling van allergische en ontstekingsreacties. Ze bevatten een groot aantal biologisch actieve stoffen (serotonine, histamine en andere), die vrijkomen in de omliggende weefsels wanneer cellen worden vernietigd. Dit leidt tot plaatselijke expansie van bloedvaten (en enkele andere reacties), die de toegang van andere leukocyten tot de plaats van ontsteking vergemakkelijkt.

eosinofielen
Deze cellen kunnen ook in de focus van de ontsteking komen, waar ze hun beschermende functie vervullen. Het belangrijkste werkingsmechanisme van eosinofielen is geassocieerd met de vernietiging en absorptie van vreemde stoffen (bacteriën en hun toxinen, verschillende parasieten, tumorcellen), evenals de productie van specifieke antilichamen die bijdragen aan de vernietiging van vreemde stoffen.

neutrofielen
Ze vormen 45 tot 70% van alle bloedleukocyten. Neutrofielen zijn in staat om kleine vreemde materialen (fragmenten van bacteriën, schimmels) te absorberen. Geabsorbeerde deeltjes worden vernietigd als gevolg van de aanwezigheid in het cytoplasma van neutrofielen van speciale stoffen met antibacteriële werking (dit proces wordt fagocytose genoemd). Na de absorptie en vernietiging van vreemde deeltjes sterft het neutrofiel gewoonlijk af, waardoor een groot aantal biologisch actieve stoffen in het omliggende weefsel vrijkomen, die ook antibacteriële activiteit hebben en het ontstekingsproces ondersteunen.

Normaal wordt de absolute meerderheid van neutrofielen in het perifere bloed vertegenwoordigd door rijpe cellen met een gesegmenteerde kern (gesegmenteerde vormen). Jonge neutrofielen worden in kleinere aantallen gevonden, die een langwerpige kern hebben die uit één segment bestaat (bandvormige vormen). Deze scheiding is belangrijk bij de diagnose van verschillende infectieuze processen waarbij het absolute en percentage van jonge vormen van neutrofielen significant toeneemt.

monocyten
De grootste perifere bloedcellen. Ze worden gevormd in het beenmerg (voornamelijk het menselijke hematopoëtische orgaan) en circuleren 2 tot 3 dagen in het bloed, waarna ze in de weefsels van het lichaam terechtkomen, waar ze worden omgezet in andere cellen die macrofagen worden genoemd. Hun belangrijkste functie is de absorptie en vernietiging van vreemde lichamen (bacteriën, schimmels, tumorcellen), evenals hun eigen leukocyten die stierven in de focus van ontsteking. Als het schadelijke agens niet kan worden vernietigd, hopen macrofagen zich eromheen op in grote hoeveelheden en vormen zo de zogenaamde celwand, die de verspreiding van het pathologische proces in het lichaam voorkomt.

lymfocyten
Lymfocyten maken tussen 25 en 40% van alle lichaamseukocyten uit, maar slechts 2 tot 5% daarvan bevinden zich in perifeer bloed en de rest bevindt zich in de weefsels van verschillende organen. Dit zijn de belangrijkste cellen van het immuunsysteem, die de activiteit van alle andere leukocyten reguleren en ook in staat zijn om een ​​beschermende functie uit te oefenen.

Afhankelijk van de functie onderscheiden ze zich:

  • B-lymfocyten. Bij contact met een vreemd agens beginnen deze cellen specifieke antilichamen te produceren, leidend tot de vernietiging ervan. Sommige van de B-lymfocyten worden omgezet in zogenaamde geheugencellen, die lange tijd (jarenlang) informatie opslaan over een vreemde substantie, en wanneer deze opnieuw het lichaam binnendringt, leiden ze tot een snelle en sterke immuunrespons.
  • T-lymfocyten. Deze cellen zijn direct betrokken bij de herkenning en vernietiging van vreemde en eigen tumorcellen (T-killers). Bovendien reguleren ze de activiteit van andere cellen van het immuunsysteem door het versterken (T-helpers) of verzwakken (T-suppressors) immuunresponsen.
  • NK-cellen (natuurlijke killers). Hun belangrijkste functie is om de tumorcellen van hun eigen organisme te vernietigen, evenals cellen die geïnfecteerd zijn met virussen.
Het grootste deel van de leukocyten bevindt zich in het bloed. In kleinere hoeveelheden bevinden deze cellen zich in bijna alle weefsels van het lichaam. In het geval van een pathologisch proces (inslikken van een organisme, de vorming van een tumorcel), wordt een bepaald deel van de leukocyten onmiddellijk vernietigd en worden verschillende biologisch actieve stoffen daaruit vrijgemaakt, met als doel het schadelijke agens te neutraliseren.

Het verhogen van de concentratie van deze stoffen leidt ertoe dat zelfs meer leukocyten van het bloed naar de laesie beginnen te stromen (dit proces wordt chemotaxis genoemd). Ze maken ook deel uit van het proces om het schadelijke agens te neutraliseren en de vernietiging ervan leidt tot de afgifte van nog meer biologisch actieve stoffen. Het resultaat hiervan kan de volledige vernietiging van de agressieve factor of de isolatie zijn, die verdere verspreiding door het lichaam voorkomt.

Waar worden leukocyten gevormd?

De eerste bloedcellen verschijnen aan het einde van de derde week van de ontwikkeling van de foetus in het embryo. Ze worden gevormd uit een speciaal embryonaal weefsel - mesenchym. In de toekomst, in bepaalde stadia van ontwikkeling, verrichten verschillende organen de hematopoietische functie.

Hematopoietische organen zijn:

  • Lever. Bloedvorming in dit orgaan begint bij 8 tot 9 weken van intra-uteriene ontwikkeling. In de lever, de vorming van alle bloedcellen van de foetus. Na de geboorte van het kind wordt de hematopoëtische functie van de lever geremd, maar er blijven "slapende" foci van bloedvorming over, die bij sommige ziekten kunnen worden gereactiveerd.
  • Milt. Vanaf 11-12 weken van intra-uteriene ontwikkeling migreren de hematopoietische cellen van de lever naar de milt, waardoor zich allerlei soorten bloedcellen gaan vormen. Na de geboorte van het kind wordt dit proces gedeeltelijk geremd en de milt wordt het orgaan van het immuunsysteem, waarin de differentiatie (uiteindelijke rijping) van lymfocyten plaatsvindt.
  • Thymus (thymusklier). Dit is een klein orgel in de bovenste delen van de kist. De vorming van de thymus vindt plaats aan het einde van 4 weken van intra-uteriene ontwikkeling en in 4 tot 5 weken migreren hematopoëtische cellen uit de lever, die differentiëren tot T-lymfocyten. Na de puberteit wordt een geleidelijke afname van de grootte en functie van de thymus waargenomen (leeftijdgerelateerde involutie) en op de leeftijd van 40-50 jaar wordt meer dan de helft van de thymusklier vervangen door vetweefsel.
  • Lymfeklieren. In de vroege stadia van de embryonale ontwikkeling migreren hemopoëtische cellen van de lever naar de lymfeklieren, die zich differentiëren in T-lymfocyten en B-lymfocyten. Enkele lymfocyten in de lymfeklieren kunnen al in de 8e week van de intra-uteriene foetale ontwikkeling worden bepaald, maar hun enorme groei vindt plaats tegen de 16e week. Na menselijke geboorte voeren de lymfeknopen ook een beschermende functie uit, zijnde een van de eerste beschermende barrières van het lichaam. Wanneer verschillende bacteriën, virussen of tumorcellen de lymfeklier binnenkomen, beginnen ze de vorming van lymfocyten te verhogen, gericht op het neutraliseren van de dreiging en het voorkomen van verdere uitzaaiing door het lichaam.
  • Rood beenmerg. Beenmerg is een speciale substantie die zich in de holten van de botten bevindt (bekken, borstbeen, ribben en andere). Tegen de vierde maand van intra-uteriene ontwikkeling, verschijnen foci van bloedvorming erin en na de geboorte van een kind is het de belangrijkste plaats voor de vorming van bloedcellen.

Hoe worden leukocyten gevormd?

De vorming van leukocyten begint, net als andere bloedcellen, in de embryonale periode. Hun vroegste voorouders zijn de zogenaamde hematopoietische stamcellen. Ze verschijnen in de periode van de prenatale ontwikkeling van de foetus en circuleren in het menselijk lichaam tot het einde van zijn leven.

De stamcel is vrij groot. Het cytoplasma bevat een kern met DNA-moleculen (deoxyribonucleïnezuur). DNA bestaat uit vele subeenheden - nucleosiden, die in verschillende combinaties met elkaar kunnen worden gecombineerd. De volgorde en volgorde van de interactie van nucleosiden in DNA-moleculen zal bepalen hoe de cel zich zal ontwikkelen, welke structuur het zal hebben en welke functies het zal uitvoeren.

Naast de kern in de stamcel zijn er een aantal andere structuren (organoïden) die zorgen voor het onderhoud van de processen van vitale activiteit en metabolisme. Door de aanwezigheid van al deze componenten kan de stamcel, indien nodig, transformeren (differentiëren) in een bloedcel. Het differentiatieproces vindt in verschillende opeenvolgende fasen plaats, waarbij telkens bepaalde veranderingen in de cellen worden waargenomen. Door specifieke functies te verwerven, kunnen ze hun structuur en vorm veranderen, in omvang afnemen, de kern en sommige organoïden verliezen.

Van stamcellen worden gevormd:

  • myelopoiese precursorcellen;
  • progenitorcellen van lymfopoëse.
Precursorcellen van myelopoiesis
Deze cellen hebben een beperkter onderscheidend vermogen. Hun groei en ontwikkeling vinden plaats in het beenmerg en het resultaat is de afgifte in de bloedbaan van overwegend volwassen cellulaire elementen.

Uit de progenitorcellen van myelopoiese worden gevormd:

  • Erytrocyten zijn de meest talrijke cellulaire elementen van het bloed die zuurstof in het lichaam transporteren.
  • Bloedplaatjes zijn kleine bloedplaatjes die betrokken zijn bij het stoppen van bloedingen als de bloedvaten beschadigd zijn.
  • Sommige soorten witte bloedcellen zijn basofielen, eosinofielen, neutrofielen en monocyten.
Voorloper cel lymphopoiesis
Onvolwassen T-lymfocyten en B-lymfocyten worden gevormd uit deze cellen in het beenmerg, die worden overgebracht met de bloedstroom naar de thymus, milt en lymfeknopen, waar hun differentiatieprocessen eindigen.

Wat is de ziekte van Hodgkin?

Veel mutaties komen constant voor in het menselijk lichaam, gebaseerd op de incorrecte interactie van nucleosiden in DNA-moleculen. Zo worden er elke minuut duizenden potentiële tumorcellen gevormd. Onder normale omstandigheden, wanneer dergelijke mutaties optreden, wordt een genetisch geprogrammeerd mechanisme voor zelfvernietiging van cellen geactiveerd, dat de groei en verdere reproductie ervan voorkomt. Het tweede niveau van bescherming is de immuniteit van het lichaam. Tumorcellen worden snel gedetecteerd en vernietigd door cellen van het immuunsysteem, met als gevolg dat de tumor zich niet ontwikkelt.

In geval van schending van de activiteiten van de beschreven mechanismen of als een resultaat van andere niet-geïdentificeerde redenen, wordt de mutante cel niet vernietigd. Dit proces is de basis van lymfogranulomatose, waarbij de vorming van een tumorcel vermoedelijk uit een gemuteerde B-lymfocyt plaatsvindt (volgens sommige onderzoekers kan een tumor uit T-lymfocyten worden gevormd). Deze cel heeft het vermogen tot ongecontroleerde deling, wat resulteert in de vorming van veel van zijn kopieën (klonen).

De belangrijkste tumorcellen voor lymfogranulomatose zijn Reed-Berezovsky-Sternberg-cellen en Hodgkin-cellen, genoemd naar de wetenschappers die betrokken waren bij de studie van deze ziekte. Aanvankelijk begint het tumorproces met het verschijnen van deze cellen in een van de lymfeklieren van het lichaam. Dit veroorzaakt de activering van een aantal defensieve reacties - veel leukocyten (lymfocyten, neutrofielen, eosinofielen en macrofagen) migreren naar de lymfeknoop, waarvan het doel is om de verspreiding van tumorcellen door het lichaam en de vernietiging ervan te voorkomen. Het resultaat van de beschreven processen is de vorming rond de tumorcellen van de celschacht en de vorming van dichte vezelachtige (cicatriciale) koorden, die over de gehele lymfeknoop groeien en het zogenaamde granuloom vormen. Door de ontwikkeling van ontstekingsreacties treedt een significante toename in de omvang van de lymfeklier op.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen tumor klonen migreren naar andere lymfeknopen (die zich in de buurt van bijna alle weefsels en organen bevinden), evenals naar de inwendige organen zelf, wat zal leiden tot de ontwikkeling van de pathologische reacties die hierboven zijn beschreven. Uiteindelijk wordt het normale weefsel van de lymfeknoop (of een ander aangetast orgaan) verplaatst door granulomen uit te breiden, wat leidt tot een schending van de structuur en functies ervan.

Oorzaken van de ziekte van Hodgkin

De oorzaak van Hodgkin-lymfoom, zoals de meeste tumorziekten, is tot op heden nog niet vastgesteld.

Er zijn veel onderzoeken uitgevoerd om de relatie tussen lymfogranulomatose en blootstelling aan gewone oncogenen te identificeren (factoren die het risico op het ontwikkelen van tumorziekten vergroten) - ioniserende straling en verschillende chemicaliën, maar er zijn geen betrouwbare gegevens ontvangen ter bevestiging van de samenhang tussen beide.


Tegenwoordig zijn de meeste onderzoekers van mening dat infectieuze agentia een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van de ziekte van Hodgkin, evenals bij verschillende aandoeningen van het immuunsysteem van het lichaam.

Factoren die het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Hodgkin verhogen zijn:

  • virale ziekten;
  • immunodeficiëntie toestanden;
  • genetische aanleg.

Virale ziekten

Virussen zijn fragmenten van DNA-moleculen die in de cellen van het lichaam binnendringen en in hun genetisch apparaat worden geïntroduceerd, met als resultaat dat de cel nieuwe virale fragmenten begint te produceren. Wanneer de beschadigde cel wordt vernietigd, komen de nieuw gevormde virussen de extracellulaire ruimte binnen en infecteren naburige cellen.

De enige factor waarvan het effect op de ontwikkeling van Hodgkin-lymfoom is bewezen, is het Epstein-Barr-virus, dat behoort tot de herpesvirusfamilie en dat infectieuze mononucleosis veroorzaakt. Het virus beïnvloedt bij voorkeur B-lymfocyten, wat leidt tot hun verhoogde verdeling en vernietiging. Het DNA van het virus wordt gevonden in de kernen van de Reed-Berezovsky-Sternberg-tumorcellen bij meer dan de helft van de patiënten met de ziekte van Hodgkin, wat de deelname aan de tumordegeneratie van lymfocyten bevestigt.

Immunodeficiency states

Het is wetenschappelijk bewezen dat mensen met acquired immune deficiency syndrome (AIDS) vatbaar zijn voor de ontwikkeling van lymfogranulomatose. Allereerst is het geassocieerd met een verhoogd risico op infectie met verschillende infecties, waaronder het Epstein-Barr-virus. Bovendien ontwikkelt en infecteert het humaan immunodeficiëntievirus (dat AIDS veroorzaakt) T-lymfocyten, wat leidt tot een afname van de antitumorafweer van het lichaam.

Het risico op het ontwikkelen van Hodgkin-lymfoom is ook licht verhoogd bij mensen die medicijnen nemen die het immuunsysteem onderdrukken (bij de behandeling van neoplastische ziekten of bij orgaantransplantaties).

Genetische aanleg

Symptomen van de ziekte van Hodgkin

De klinische manifestaties van deze ziekte zijn zeer divers. De ziekte duurt lang zonder symptomen en wordt vaak al in de latere stadia van de ontwikkeling gediagnosticeerd.

Manifestaties van de ziekte van Hodgkin zijn:

  • gezwollen lymfeklieren;
  • symptomen veroorzaakt door schade aan inwendige organen;
  • systemische manifestaties van de ziekte.

Lymfadenopathie (lymfadenopathie)

De eerste en constante manifestatie van de ziekte van Hodgkin is een toename van één of meer groepen lymfeklieren, die optreden tegen de achtergrond van volledig welzijn. Meestal worden de submandibulaire en cervicale lymfeklieren voornamelijk aangetast (waargenomen in meer dan de helft van de gevallen), maar primaire schade aan de oksel, lies of elke andere groep van lymfeklieren is mogelijk. Ze nemen toe (kunnen gigantische afmetingen bereiken), worden een dicht-elastische consistentie, meestal pijnloos, gemakkelijk onder de huid te bewegen (niet gesoldeerd aan de omliggende weefsels).

In de toekomst verspreidt het proces zich van boven naar beneden en beïnvloedt het de lymfeklieren van de borst, de buik, de bekkenorganen en de onderste ledematen. De nederlaag van de perifere lymfeklieren gaat meestal niet gepaard met een verslechtering van de gezondheidstoestand van de patiënt, totdat hun grootte zo sterk toeneemt dat ze de aangrenzende weefsels en organen beginnen te knijpen, wat zal leiden tot het verschijnen van de bijbehorende symptomen.

De meest voorkomende verschijnselen van lymfkliervergroting bij lymfogranulomatose kunnen zijn:

  • Hoesten. Verschijnt bij het persen van de bronchiën en treedt op als gevolg van irritatie van de hoestreceptoren. Meestal is de hoest droog, pijnlijk, niet verlicht door conventionele antitussiva.
  • Kortademigheid. Het gevoel van gebrek aan lucht kan optreden als gevolg van het direct in de longen knijpen van het longweefsel of de luchtpijp en grote bronchiën, waardoor het moeilijk wordt om lucht naar de longen en de rug over te brengen. Afhankelijk van de ernst van de compressie van de luchtwegen, kan dyspnoe optreden tijdens fysieke inspanning van verschillende intensiteit of zelfs in rust.
  • Slikstoornis. Vergrote intrathoracale lymfeklieren kunnen in het lumen van de slokdarm knijpen, waardoor er geen voedsel doorheen kan. Aanvankelijk is het moeilijk om vast en grof voedsel te slikken en uiteindelijk (met een uitgesproken knijpen in de slokdarm) - en vloeibaar voedsel.
  • Zwelling. Veneus bloed uit het hele lichaam wordt verzameld in de bovenste en onderste holle aderen (respectievelijk van de bovenste en onderste helft van het lichaam), die in het hart stromen. Wanneer knijpen van de vena cava optreedt, treedt er een toename van veneuze druk op in alle organen waaruit bloed stroomt. Als gevolg daarvan verlaat een deel van de vloeistof het vaatbed en drenkt het omringende weefsel, waardoor oedeem ontstaat. Knijpen van de superieure vena cava kan zich manifesteren door zwelling van het gezicht, de nek en de handen. Knijpen van de inferieure vena cava wordt gekenmerkt door zwelling van de benen en een toename van de interne organen (lever, milt) als gevolg van een gestoorde uitstroom van bloed uit hen.
  • Spijsverteringsstoornissen. Knijpen in bepaalde delen van de darm leidt tot een langere vondst van voedsel, wat zich kan manifesteren als opgezette buik, obstipatie, afgewisseld met diarree (diarree). Wanneer bloedvaten worden geperst die bloed naar de darmwand afvoeren, kan bovendien hun necrose (weefselsterfte) zich ontwikkelen. Dit zal leiden tot acute intestinale obstructie, die een dringende chirurgische interventie vereist.
  • Het verslaan van het zenuwstelsel. Nogal een zeldzaam verschijnsel met lymphogranulomatose. Het wordt voornamelijk veroorzaakt door het ruggenmerg in te smeren met vergrote lymfeklieren, wat kan leiden tot verminderde gevoeligheid en fysieke activiteit in bepaalde delen van het lichaam (meestal in de benen, armen).
  • Nier schade. Het is ook een vrij zeldzaam symptoom van Hodgkin-lymfoom veroorzaakt door gezwollen lymfeklieren in de lumbale regio en knijpen in het nierweefsel. Als een nier wordt aangetast, zijn klinische manifestaties mogelijk afwezig, omdat de tweede normaal zal werken. Bij ernstige bilaterale lymfatische kliervergroting kunnen beide organen worden aangetast, wat leidt tot de ontwikkeling van nierfalen.

Symptomen als gevolg van schade aan inwendige organen

Zoals elke tumoraandoening is het Hodgkin-lymfoom gevoelig voor metastase, dat wil zeggen voor de migratie van tumorcellen naar elk weefsel van het lichaam (met de ontwikkeling van de hierboven beschreven pathologische reacties en de vorming van granulomen).

Manifestaties van schade aan inwendige organen kunnen zijn:

  • Grotere lever (hepatomegalie). De nederlaag van dit orgaan wordt waargenomen bij meer dan de helft van de patiënten. De ontwikkeling van pathologische processen in de lever leidt tot een toename van de omvang ervan. Uitvouwende granulomen vervangen geleidelijk de normale levercellen, wat leidt tot verstoring van alle orgaanfuncties.
  • Vergrote milt (splenomegalie). Dit symptoom komt voor bij ongeveer 30% van de patiënten met de ziekte van Hodgkin en is kenmerkend voor de latere stadia van de ziekte. De vergrote milt is dik, pijnloos en veroorzaakt meestal geen ongemak voor de patiënt.
  • Overtreding van bloed in het beenmerg. Bij kolonisatie van botholtes door tumorcellen kan geleidelijke vervanging van normaal rood beenmergweefsel optreden, wat tot een schending van de hematopoietische functie zal leiden. Het resultaat van dit proces kan de ontwikkeling zijn van aplastische anemie, die wordt gekenmerkt door een afname van het aantal cellulaire elementen van het bloed.
  • De nederlaag van het skelet. Naast de gestoorde hematopoietische functie van het beenmerg, kunnen tumormetastasen schade aan het botweefsel zelf veroorzaken. Als gevolg hiervan zijn de structuur en sterkte van de botten verstoord, wat zich kan manifesteren als pijn in het getroffen gebied en pathologische fracturen (ontstaan ​​door de werking van minimale belastingen). De organen van de wervels, het sternum, de botten van het bekken worden het vaakst aangetast, meer zelden de ribben, de lange buisvormige botten van de armen en benen.
  • Affectie van de longen. Het wordt opgemerkt in 10 - 15% van de gevallen en meestal als gevolg van de kieming van het pathologische proces van vergrote lymfeklieren. In de regel gaat dit aanvankelijk niet gepaard met enige symptomen. In de latere stadia van de ziekte met massale laesies van het longweefsel, kortademigheid, hoest en andere manifestaties van respiratoir falen kunnen verschijnen.
  • Jeukende huid. Dit symptoom is te wijten aan een toename van het aantal leukocyten in alle lymfeklieren en andere organen. Wanneer deze cellen worden vernietigd, komen er veel biologisch actieve stoffen uit, waarvan sommige (histamine) tot een brandend gevoel en pijn in een bepaald deel van de huid leiden. In de latere stadia van de ziekte kan jeuk ook worden veroorzaakt door een verhoging van de concentratie van bilirubine in het bloed (treedt op bij overtreding van de stroom gal uit de lever).
Deze symptomen zijn het meest frequent en belangrijk in termen van diagnose en behandeling van Hodgkin-lymfoom. Specifieke granulomen bij de ziekte van Hodgkin kunnen echter in bijna elk menselijk orgaan worden gevormd en de structuur en functie ervan verstoren, die zich met een verscheidenheid aan symptomen kan manifesteren.

Op basis van de vermelde manifestaties (evenals na zorgvuldig onderzoek van de patiënt) worden 4 stadia van de ziekte geïdentificeerd, die worden bepaald door het aantal aangetaste lymfeknopen of andere inwendige organen. Het bepalen van het stadium van de ziekte van Hodgkin is uitermate belangrijk voor het correcte voorschrijven van de behandeling en het voorspellen van de resultaten.

Afhankelijk van de mate van prevalentie van het tumorproces zijn er:

  • Ik speel. Het wordt gekenmerkt door een laesie van één groep lymfeklieren of één niet-lymfoïde orgaan (lever, longen, enz.). In dit stadium zijn de klinische manifestaties van de ziekte bijna altijd afwezig, en vergrote lymfeklieren kunnen een toevallige bevinding worden tijdens het profylactische onderzoek.
  • Fase II. Verschillende groepen van lymfeklieren boven of onder het middenrif (de ademhalingsspier die de borst scheidt van de organen van de buik) worden aangetast en granulomen in niet-lymfoïde organen worden ook bepaald. Klinische manifestaties van de ziekte komen vaker voor dan in de eerste fase.
  • Fase III. Een toename in vele groepen van lymfeklieren aan beide zijden van het diafragma, evenals de aanwezigheid van veel granulomen in verschillende organen en weefsels, is kenmerkend. Bij de absolute meerderheid van de patiënten in stadium III worden de milt, lever en beenmerg aangetast.
  • VI-fase. Het wordt gekenmerkt door een laesie van een of meer inwendige organen of weefsels met een uitgesproken schending van hun structuur en functie. Vergrote lymfeklieren in dit stadium worden in de helft van de gevallen bepaald.

Systemische manifestaties van de ziekte

Lymfogranulomatose, zoals alle neoplastische ziekten, leidt tot een schending van adaptieve reacties en een algemene uitputting van het lichaam, dat wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een aantal symptomen.

Systemische manifestaties van de ziekte van Hodgkin kunnen zijn:

  • Verhoogde lichaamstemperatuur. Het is een van de meest specifieke manifestaties van de ziekte. Meestal is er een golfachtige temperatuurstijging tot 38 - 40ºС, wat gepaard gaat met spierpijn, rillingen (koud gevoel en trillen) en kan tot enkele uren aanhouden. De temperatuur daalt vrij snel en gaat altijd gepaard met overvloedig zweten. Meestal worden koortsaanvallen elke paar dagen geregistreerd. Naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt het interval tussen de twee echter af.
  • Zwakte en vermoeidheid. Deze symptomen manifesteren zich meestal in de stadia III - IV van de ziekte. Hun voorkomen wordt zowel direct veroorzaakt door de groei en ontwikkeling van tumorcellen (die een groot deel van de voedingsstoffen uit de reserves van het lichaam verbruiken) als door de activering (met daaropvolgende uitputting) van de verdedigingssystemen van het lichaam gericht op het bestrijden van de tumor. Patiënten zijn lethargisch, voortdurend slaperig, tolereren geen fysieke inspanning, concentratie is vaak verstoord.
  • Gewichtsvermindering. Abnormaal gewichtsverlies is meer dan 10% van het oorspronkelijke lichaamsgewicht in 6 maanden. Deze aandoening is kenmerkend voor de terminale stadia van de ziekte van Hodgkin, wanneer het lichaam is uitgeput en het falen van veel interne organen zich ontwikkelt. Aanvankelijk verdwijnt onderhuids vet in de armen en benen, dan in de buik, het gezicht en de rug. In terminale stadia is er een afname van de spiermassa. Algemene zwakte neemt toe, tot een volledig verlies van zelfbedieningsvermogen. Uitputting van de reservesystemen van het lichaam en toenemende functionele insufficiëntie van de inwendige organen kan leiden tot de dood van de patiënt.
  • Frequente infecties. Vanwege de aantasting van het immuunsysteem, evenals het resultaat van een algemene uitputting van de beschermende reserves, wordt het menselijk lichaam blootgesteld aan veel pathogenen van de omgeving. Deze aandoening wordt verergerd door het gebruik van chemotherapie en radiotherapie (die worden gebruikt bij de behandeling van de ziekte). Wanneer de ziekte van Hodgkin virale ziekten (waterpokken veroorzaakt door herpes zoster), schimmelinfecties (candidiasis, cryptokokkenmeningitis) en bacteriële infecties (longontsteking en anderen) kan ontwikkelen.

Diagnose van de ziekte van Hodgkin

De diagnose van Hodgkin-lymfoom is een nogal gecompliceerd proces, dat wordt geassocieerd met de niet-specificiteit van de meeste symptomen van de ziekte. Dit is de reden voor de late diagnose en de late start van de behandeling, die niet altijd effectief is in de laatste stadia van de ziekte.

Diagnose en behandeling van de ziekte van Hodgkin vindt plaats in een ziekenhuis in de afdeling hematologie. Naast een grondige studie van de symptomen van de ziekte, kan de hematoloog een aantal aanvullende laboratorium- en instrumentele onderzoeken voorschrijven om de diagnose te bevestigen of te ontkennen.

Bij de diagnose van de ziekte van Hodgkin worden gebruikt:

  • compleet aantal bloedcellen;
  • biochemische bloedtest;
  • instrumentele onderzoeksmethoden;
  • beenmergpunctie;
  • histologisch onderzoek van lymfeklieren;
  • immunofenotypering van lymfocyten.

Volledig bloedbeeld (KLA)

Met deze studie kunt u snel en nauwkeurig de veranderingen in de samenstelling van perifeer bloed bepalen, die kunnen worden veroorzaakt door het tumorproces zelf en de complicaties ervan. De analyse van de cellulaire samenstelling van het bloed van de patiënt wordt gemaakt, de vorm en grootte van elk type cellen, hun percentageratio wordt geëvalueerd.

Het is belangrijk op te merken dat in het geval van lymfogranulomatose in het perifere bloed, geen specifieke veranderingen worden waargenomen om de diagnose van deze ziekte te bevestigen, daarom wordt de OAK voornamelijk voorgeschreven om de functionele status van verschillende organen en lichaamssystemen te bepalen.

Bloedafnameprocedure
Het biomateriaal wordt 's morgens op een lege maag verzameld. Alvorens bloed te geven voor analyse, is het nodig om af te zien van zware lichamelijke inspanning, roken en alcoholgebruik. Indien mogelijk moet intramusculaire toediening van medicatie worden uitgesloten.

Voor algemene analyse kan worden gebruikt:

  • capillair bloed (van de vinger);
  • veneus bloed.
Capillair bloed wordt als volgt verzameld:
  • Een verpleegster in steriele handschoenen behandelt de injectieplaats tweemaal met een wattenstaafje gedrenkt in een alcoholoplossing van 70% (om infectie te voorkomen).
  • Een speciale verticuteernaald steekt door de huid op het laterale oppervlak van de vingertop (waar het capillaire netwerk meer is ontwikkeld).
  • De eerste druppel bloed wordt verwijderd met een droog wattenstaafje.
  • De benodigde hoeveelheid bloed wordt in de gegradueerde glazen buis getrokken (de buis mag het wondoppervlak niet raken).
  • Na de bloedafname wordt een schone watje op de injectieplaats aangebracht, ook bevochtigd met alcohol (gedurende 2 - 3 minuten).
Veneus bloed wordt als volgt verzameld:
  • De patiënt zit op een stoel en legt zijn hand op zijn rug, zodat het ellebooggewricht in de maximale uitgestrekte positie staat.
  • 10-15 cm boven het ellebooggebied wordt een rubberen band aangebracht (dit draagt ​​bij tot het vullen van de aderen met bloed en vergemakkelijkt de procedure).
  • De verpleegster bepaalt de locatie van de ader waaruit bloed wordt afgenomen.
  • De injectieplaats wordt tweemaal behandeld met een katoenen bal gedrenkt in 70% alcoholoplossing.
  • Een wegwerpspuit doorboort de huid en de vena saphena. De naald moet onder een hoek van ongeveer 30 ° ten opzichte van het huidoppervlak worden geplaatst, de tip moet naar de schouder worden gericht (een dergelijke insertie voorkomt de vorming van bloedstolsels in de ader na de procedure).
  • Nadat de naald in een ader is verwijderd, verwijdert de verpleegster onmiddellijk de tourniquet en trekt langzaam aan de plunjer van de spuit, waardoor een paar milliliter aderlijk bloed (donkere kersenkleur) wordt verkregen.
  • Nadat de vereiste hoeveelheid bloed op de huid is verzameld op de injectieplaats, drukt u op een wattenstaafje en verwijdert u de naald.
  • De patiënt wordt gevraagd om de arm bij de elleboog te buigen (dit helpt om het bloeden zo snel mogelijk te stoppen) en gedurende 10-15 minuten in de gang te blijven zitten, aangezien duizeligheid na de procedure mogelijk is.

Bloedonderzoek in het laboratorium
Een paar druppels van het verkregen bloed worden overgebracht op een glasplaatje, gekleurd met speciale kleurstoffen en onderzocht onder een microscoop. Hiermee kunt u de vorm en grootte van cellen bepalen. Een ander deel van het biomateriaal wordt geplaatst in een speciale hematologie-analysator (deze apparaten zijn verkrijgbaar in de meeste moderne laboratoria), die automatisch de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling van het bestudeerde bloed bepalen.

Microscopisch onderzoek van bloed bij lymfogranulomatose is niet erg informatief. Identificatie van tumorcellen in een perifeer bloeduitstrijkje is mogelijk in uiterst zeldzame gevallen.

http://www.polismed.com/articles-limfogranulematoz-01.html

Lees Meer Over Sarcoom

Onlangs zag ik een video over hoe de Chinezen kankerthee verwijderen van.... uitwerpselen van koeien, geiten, varkens... meer precies, ze geloven dat ze zich ontdoen van.
Voor veel mensen veroorzaakt het woord tumor paniekangst, omdat het eerste dat in je opkomt een kanker is die onvermijdelijk tot de dood leidt.
Een paar decennia geleden was het voorkomen van papillomen gedwongen om na te denken over de gezondheidstoestand van alleen bijzonder nauwgezet. Relatief recente studies hebben aangetoond dat het papillomavirus na inname voor altijd achterblijft en soms ernstige gevolgen heeft.
Soms is een subcutane zachte en mobiele tumor te zien op het lichaam of gezicht, in de regel gebeurt dit na 30 jaar. In de geneeskunde kreeg ze de naam lipoma en in de volksmond vet, omdat het wordt gevormd door vetcellen.