In de familie van Gimadeevs, werd de 4 maanden oude eerstgeboren Amir gediagnosticeerd met retinoblastoom van het rechter oog (oogkanker). Misschien de amputatie van het oog, omdat de tumor groeit en naar links kan gaan. De Gimadeevs werden onderzocht in het Kazan Regional Children's Clinical Hospital, in de Helmholtz Eye Clinic in Moskou. Volgens de resultaten van de extracten, werd Amir 3 cursussen algemene chemie van therapie voorgeschreven en vervolgens werd aangeboden opnieuw te worden onderzocht. Chemotherapie is erg moeilijk, het is een enorme stress voor een kind, verlies van eetlust, haaruitval, schade aan de lever en nieren, enz. In het buitenland (namelijk in de VS), is chemotherapie lokaal, dat wil zeggen, direct in het oog en veel gemakkelijker en de kans om een enorm oog te redden.
De ouders van Amir besloten om een aanvraag in te dienen bij de kliniek in New York. Vandaag hebben ze een account bij het New York Clinic Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Tot medio april moet Gimadeev geld inzamelen voor een bedrag van US $ 1,60635,40.
"Voor ons is dit een enorme hoeveelheid en heel weinig tijd. Goede mensen, ik vraag u om hulp. Ik smeek u om hulp aan Amirchik, we hebben geld nodig." Amirs moeder, Aigul Gumadeeva, keert zich wanhopig om.
Het te incasseren bedrag (tegen 37 roebel / USD): 5.943.495 roebel. Vanaf 7.04 werd RUB 1.526.038,59 verzameld. Het blijft om te verzamelen: 4.417.456,41 roebel.
Sberbank-kaart 6390 0262 9007 3500 92,
QIWI-portemonnee +79173922250,
Yandex-portefeuille 4100 1101 1466 168.
PayPal [email protected]
MTS-nummer waar u geld kunt overboeken 8 987 003 87 35
Account bij Sberbank of Russia:
Ontvanger: Aigul Gimadeeva
Naberezhnye Chelny tak van de tak Bank of Tatarstan
№ 8610/97 SB RF Naberezhnye Chelny
Rekeningnummer: 423 078 107 620 318 187 92/48
Ref: 301 018 109 000 000 006 03
rekening: 303 018 104 620 060 062 03
Bik: 042 202 603
TIN: 770 708 3893
Versnellingsbak: 526 002 001
Amir gimadeev retinoblastoom oogkanker
Mijn lieve vrienden. DIT IS GEEN SPAM. Ik heb Aigul Gimadeeva verslagen. In onze familie verdriet. Onze 3 maanden oude eerstgeboren Amirchik werd gediagnosticeerd met een retinoblastoom van het rechteroog (oogkanker). Het oog kan worden geamputeerd omdat de tumor groeit en naar de linker tumor kan gaan. Het is als een langzaam werkende bom. (((De tijd werkt tegen ons.) We werden onderzocht in de DRKB van Kazan, in de Helmholtz-oogkliniek in Moskou.Na de resultaten van de uittreksels kregen we 3 kuren algemene chemie voorgeschreven en daarna opnieuw onderzocht. benoemd "hoe dan ook" zal opeens helpen, zo niet, we geven geen garantie, als we dat niet doen, zullen we het verwijderen. "In ons land is chemie heel moeilijk om therapie te ondergaan, het is een enorme stress voor het kind, verlies van eetlust, haaruitval, schade aan de lever en nieren enz., in het buitenland hetzelfde (namelijk in de VS) wordt chemotherapie op lokaal niveau uitgevoerd Ai, dat wil zeggen, niet direct voor het oog, en het is veel gemakkelijker om te worden vervoerd en de kans om het oog te sparen is enorm. Godzijdank hebben we de hoop dat onze Amirchik gezond zal zijn en de wereld met beide ogen zal zien.
We hebben alle documenten ingediend bij de kliniek in New York. Vandaag hebben we een account bij het New York Memorial Sloan-Kettering Cancer Center voor een bedrag van US $ 160635,40, het moet medio april worden verzameld. Voor ons is dit een enorme hoeveelheid en heel weinig tijd. Goede mensen, ik vraag u om hulp. BIDDELIJK OVER HELP AAN AMIRCHIK. Fondsen nodig. groep in contact http://vk.com/club67639349
Sberbank-kaart 6390 0262 9007 3500 92,
QIWI-portemonnee +79173922250,
Yandex-portefeuille 4100 1101 1466 168.
PayPal [email protected]
MTS-nummer waar u geld kunt overboeken 8 987 003 87 35
Account bij Sberbank of Russia:
Ontvanger: Aigul Gimadeeva
Naberezhnye Chelny tak van de tak Bank of Tatarstan
№ 8610/97 SB RF Naberezhnye Chelny
Account № 423 078 107 620 318 187 92/48
c / a 301 018 109 000 000 006 03
vereffeningsrekening 303 018 104 620 060 062 03
BIC 042 202 603
TIN 770 708 3893
KPP 526 002 001
Goede mensen helpen alstublieft in het belang van GOD. Wie dat ook is, laat onze Amirchik deze wereld zien, zie mama en papa. Hij ziet al zijn SAVERS. Bij voorbaat dank. telefoonnummer om contact op te nemen met Mama 89173922250,89274514249.
http://my.mail.ru/community/demkino/19E6FD2379C00253.htmlgroep
AMIR HIMADEEV. RETINOBLASTOMA - OOGKANKER.
informatie
Beschrijving: Mijn lieve vrienden.
In onze familie verdriet. Onze 4 maanden oude eerstgeboren Amirchik werd gediagnosticeerd met retinoblastoom van het rechter oog (oogkanker). We werden onderzocht in het Kazan Clinical Clinical Hospital, in de Helmholtz Eye Clinic in Moskou. Volledig uitbreiden... Volgens de resultaten van de uittreksels kregen we 3 cursussen algemene chemie van de therapie toegewezen en werden daarna opnieuw onderzocht. Scheikundecursussen werden voorgeschreven "hoe dan ook maar" helpt plotseling, en ineens niet, geven we geen garantie, als we dat niet doen, zullen we het verwijderen. "In ons land is chemie heel moeilijk om therapie te ondergaan, het is een enorme stress voor het kind, verlies van eetlust, haaruitval, leverschade en nieren, enz., in het buitenland (zoals het is in de VS), chemotherapie is lokaal, dat wil zeggen, niet direct voor het oog, en het is veel gemakkelijker om over te dragen en de kans om het oog te sparen is enorm.
We hebben de hoop dat onze Amirchik gezond zal zijn en de wereld met beide ogen zal zien. We hebben alle documenten ingediend bij de kliniek in New York en we werden gefactureerd door de New York Memorial Sloan-Kettering Cancer Center-kliniek voor een bedrag van US $ 160635,40, die helaas niet op tijd kon worden verzameld.
Amir en haar moeder hebben 2,5 maanden (in 2014) in Duitsland gewoond en algemene chemotherapie gekregen. Sinds augustus 2014 is Amir in Zwitserland onderzocht door Dr. Mune. Vandaag zijn 4 algemene en 3 lokale chemotherapie, 3 injecties in het oog, meerdere thermo- en cryotherapie ontvangen!
Behandeling van retinoblastoom bestaat niet alleen uit chemotherapie, die bestaat uit ten minste 3 cursussen, maar ook van lopende onderzoeken en diagnostische tests die 5 jaar duren, als u het geluk heeft 2 - 3 jaar te hebben.
Hoeveel tijd en procedures zijn er nodig, alleen de tijd zal het uitwijzen.
http://vk.com/club67639349Serverfout in '/' Applicatie.
Runtime-fout
Beschrijving: er is een toepassingsfout opgetreden op de server. Als je het op afstand hebt gezien (om veiligheidsredenen). Het kan echter worden bekeken door de browsers die op de lokale servercomputer worden uitgevoerd.
Details van de huidige webapplicatie. Deze tag moet dan zijn "mode" -attribuut op "Off" gezet hebben.
Het kan worden vervangen door het kenmerk "defaultRedirect".
http://interesnoe.me/source-67639349Amir gimadeev retinoblastoom oogkanker
De wangen van Aigul Gimadeeva zijn al een maand niet gedroogd. Glimlacht, maar Amir kan niet langer alle pijn in zich houden. Haar zoon heeft een vreselijke diagnose - monoculair retinoblastoom van het rechter oog. Met andere woorden - kanker. De voorlaatste etappe.
Aigul GIMADEEEVA, moeder van Amir Gimadeev: "We bidden al tot de heiligen, we hopen dat we zullen herstellen,"
Amir werd geboren in de tijd, gezond, 63 centimeter baby. Al later zullen doktoren zeggen dat de ziekte begon te wortelen nog voor de geboorte. Op 23 februari, zoals Aigul zich nu herinnert, merkte ze een ongezonde glans op in Amirs rechteroog. Ik ging naar een lokale Chelny-haai. De arts stelde na onderzoek van het kind kanker vast. En dringend naar de hoofdstad van de Republiek gestuurd om de diagnose te bevestigen.
Aigul GIMADEEEVA, moeder van Amir Gimadeev: "26 in de ochtend dat we naar Kazan gingen, werd de diagnose bevestigd: tweederde van het oog is bezet door een tumor."
Om de tumor te verwijderen, en daarmee het oog, stelden de Tatarstan-artsen dezelfde dag voor. Maar deze methode leek haar ook te kardinaal. Ze besloot niet op te geven en ging naar Moskou. De hoofdstad bood haar altrenativoyu - chemotherapie. Maar ze geeft geen garanties. Hoop op herstel zonder haar ogen te verliezen Aigul werd alleen gegeven in de New Yorkse kliniek, waar Zhanna Friske nu wordt behandeld. Volgens Amir's moeder is kanker in Amerika al lang behandeld met innovatieve methoden.
Aigul GIMADEEEVA, moeder van Amir Gimadeev: "Ze hebben een navel- en puntbehandelingsmethode, dan cauteriseren ze en in Rusland alleen chemotherapie, en wat zijn daarvan de consequenties?".
Geloofde hoop, maar tegelijkertijd gefactureerd - 122 duizend dollar of 6 miljoen roebel. Ze hebben al anderhalf miljoen van familieleden gekregen, vorige week verzamelden 500.000 vrijwilligers van Chelny zich voor hen. Er zijn nog 5 miljoen over. Hun troepen zijn opgedroogd, zegt Aigul, ze hoopt op de compassie van Tatarstanians.
Aigul GIMADEEEVA, moeder van Amir Gimadeev: "Ik ben klaar om mijn ogen op hem te richten, als het maar goed was, help de goede mensen."
Iedereen kan Amir helpen. 5 april, na 13 dagen met het geld wachten ze al in New York. Vertraging van de operatie kan niet langer zijn. U kunt geld overboeken naar rekeningen waarvan de nummers op het scherm worden weergegeven.
GRAPHICS. Sberbank-kaart 6390 0262 9007 3500 92,
QIWI-portemonnee +79173922250,
Yandex-portefeuille 4100 1101 1466 168.
PayPal [email protected]
MTS-nummer waar u geld kunt overboeken 8 987 003 87 35
Account bij Sberbank of Russia:
Ontvanger: Aigul Gimadeeva
Naberezhnye Chelny tak van de tak Bank of Tatarstan
№ 8610/97 SB RF Naberezhnye Chelny
Account № 423 078 107 620 318 187 92/48
c / a 301 018 109 000 000 006 03
vereffeningsrekening 303 018 104 620 060 062 03
BIC 042 202 603
TIN 770 708 3893
KPP 526 002 001
Producten voor kinderen en volwassenen in Naberezhnye Chelny: Amir Gimadiev heeft ONZE HULP nodig! - Producten voor kinderen en volwassenen in Naberezhnye Chelny
Word lid van de grote familie van Mama Sale-leden. Meld u aan en bezoek, u kunt vervolgens nieuwe onderwerpen maken, reageren op berichten, vrienden maken, reputatie beïnvloeden, deelnemen aan aankopen en nog veel meer. Chat en heb plezier.
Deel dit onderwerp:
Amir Gimadiev heeft ONZE HULP nodig! Laten we de hele wereld helpen!
Geplaatst op 16 april 2014 - 07:43 (# 1) Slivka
- offline
- De leider
- Groep: gebruikers
- Berichten: 14.601
- Registratie: 19 februari 11
AMIR HIMADEEV. RETINOBLASTOMA - OOGKANKER.
Inzamelperiode: 15 april. Te verzamelen bedrag (tegen 37 roebel / dol): 5.943.495 roebel Op 14 april werden 3.681.373,28 roebel verzameld, het werd overgelaten om 2.262.121,72 roebel in te zamelen.
Een Amirchik van 4 maanden oud werd gediagnosticeerd met een retinoblastoom van het rechteroog (oogkanker) Misschien is de amputatie van het oog omdat de tumor groeit en naar links kan gaan. Het is als een langzaam werkende bom. (((Onderzocht in het Kazan Clinical Clinical Hospital, in de Helmholtz Eye Clinic in Moskou.) Na de resultaten van de extracten werden 3 kuren algemene chemie voorgeschreven en vervolgens opnieuw onderzocht In ons land is de chemie erg moeilijk dit is een enorme stress voor het kind, verlies van eetlust, haaruitval, schade aan de lever en nieren, enz., terwijl in het buitenland (met name in de VS), chemotherapie lokaal is, dat wil zeggen, niet direct in het oog, en veel gemakkelijker en de kans om een groot oog te redden. Er was een hoop dat Amirchik Udet gezond en wordt een onderscheid gemaakt tussen de wereld met beide ogen.
Ouders dienden alle documenten in bij de kliniek in New York. Vandaag hebben ze een account bij het New York Memorial Sloan-Kettering Cancer Center voor een bedrag van US $ 160635.40, je moet het verzamelen. Voor ouders is Amir een enorme hoeveelheid en heel weinig tijd. Goede mensen, laten we de hele wereld helpen!
DETAILS:
kaart "Alfabank" 5211 7866 4368 7237
TATFONDBANK-kaart 4172 2600 0135 1299
Svyaznoy-kaart 2989 3993 04389
Yandex-portefeuille 4100 1101 1466 168
QIWI-portemonnee +79173922250
PayPal [email protected]
Account bij Sberbank of Russia:
Ontvanger: Aigul Gimadeeva
Naberezhnye Chelny tak van de tak Bank of Tatarstan
№ 8610/0197 SB RF Naberezhnye Chelny
Account № 423 078 107 620 318 187 92/48
c / a 301 018 109 000 000 006 03
vereffeningsrekening 303 018 104 620 060 062 03
BIC 042 202 603
TIN 770 708 3893
KPP 526 002 001
Aan inwoners van Chelnytsy wordt gevraagd om Amira te helpen bij het genezen van oogkanker
Een jongen van drie maanden kan zijn gezichtsvermogen verliezen. Onder de dreiging en het leven van het kind. Kleine Amir Gimadeev kreeg de diagnose 'retinoblastoom' of oogkanker. Russische artsen bieden hulp - ze willen het aangetaste oog verwijderen. Maar ouders zijn niet klaar om op te geven. Ze gaan de jongen behandelen in de VS. Naar dezelfde kliniek waar een ander Chelny-meisje onlangs met dezelfde diagnose was genezen.
Een drie maanden oude Amir probeert altijd te glimlachen. Hij doet het het beste. Hij is de eerstgeborene in de familie van de Guimaeva. Maar de aangename klusjes in verband met de pasgeborene, snel beëindigd. Het feit dat de zoon ziek is, heeft moeder Aigul niet eens vermoed.
Toen dacht Aigul dat het gewoon een defect was van de flits. Maar de gloed werd verkregen in elke foto van Amir, alsof hij kattenogen had. Mijn moeder keek aandachtig naar het kind en zag al een vreemd wit licht op haar rechteroog. Ik wendde me tot een optometrist, die ze onmiddellijk naar Kazan stuurde. Er Aigul en leerde een vreselijke diagnose - kanker van het oog.
Retinoblastoom wordt als een vrij zeldzame ziekte beschouwd - één geval per 20.000 pasgeborenen. Dit zijn foto's van het gezonde oog van Amir. En dit is een tumor. Het verschil is merkbaar voor het blote oog. En het groeit elke dag.
Aigul en Amir werden gedurende een maand behandeld in een kliniek in Moskou. Artsen staan op elk moment klaar om het aangetaste oog te verwijderen. Naar verluidt zal het lichaam van het kind de chemokuren niet overleven. In ons land is het hele lichaam onderworpen aan chemie. In de Amerikaanse kliniek is chemotherapie lokaal en meer goedaardig. Gimadeev heeft daar documenten gestuurd. En vandaag kwam de rekening voor 160 duizend dollar. Dit is ongeveer 6 miljoen roebel. De som is enorm en alleen met Guimaeev kan de ramp het niet aan. De baby heeft nu één hoop - voor zorgzame mensen.
- Hiervoor is veel kracht nodig. Daar is veel geld voor nodig. De tijd tikt. Ik weet niet hoe het snel groeit. ie het is als een bom. Ze mag... Ik weet het niet.
Elke dag word je wakker, bang. Wanneer eindigt het allemaal? - Amir's moeder Aigul Gimadeeva vertelt met een alarm.
http://nabchelni.bezformata.com/listnews/vilechit-amira-ot-raka-glaz/18689087/Amir gimadeev retinoblastoom oogkanker
BESTE COLLEGA'S, HULP NODIG VOOR JE HULP!
Ik heb net een petitie ondertekend "Channel One: Nodig uit om deel te nemen aan het programma" Let They Speak "4 maanden Gimadeev Amir (bij een baby heeft een retinoblastoom - oogkanker) en zijn ouders." op Change.org.
Dit is belangrijk. Schrijf je in? Hier is de link:
[QUOTE = Love Korobko; 4848599] BESTE COLLEGA'S, JE HEBT HULP NODIG!
Ik heb net een petitie ondertekend "Channel One: Nodig uit om deel te nemen aan het programma" Let They Speak "4 maanden Gimadeev Amir (bij een baby heeft een retinoblastoom - oogkanker) en zijn ouders." op Change.org.
Dit is belangrijk. Schrijf je in? Hier is de link:
Meisjes hebben misschien nodig.
Dag van de eenheid van de volkeren van Kazachstan.
Kinderen komen naar de muziek en staan in een halve cirkel.
Lead: метrmettі қонақтар, сүйықті balalar. Бірінші марырмен кұттіқтаймыз!
1. Vandaag is een speciale dag,
We vieren de vakantie die we hebben.
In een gezellige lichte kamer -
Vriendschapsdag en lente!
2. En de zon is stralend
Lacht en zingt
Op de meivakantie
Het roept gasten op.
3. Alle naties verzamelden zich
Onder de blauwe lucht
We zijn onder de vleugel van vrijheid.
Oorlog, we willen niet!
4. Mamyr Keldi, Mamyr Keldi!
Bogin at қuanada.
Mamyr Keldi, Mamyr Keldi!
Balalar өleң Aytad.
5. Onze kleuterschool is opgewekt
Voldoet aan de meidag.
En lentelied
Schiet op!
Voerde het nummer "1 mei" N.Ovsyannikova uit
Kinderen zitten op de stoelen.
Gastheer: Oh, Kazachstan! Je bent het leven in een pure, transparante vorm.
Jij bent de zon die oprijst uit de bergen, jij bent het meer, jij bent het bos, jij bent de nachtegaal, jij bent de aarde,
Jij bent het licht, jij bent de man, jij bent de bloem, jij bent de lucht, jij bent de moeder. Dit alles is mijn leven, gepresenteerd door jou, mijn geboorteland, Moederland - Kazachstan!
Mensen van verschillende nationaliteiten leven samen in onze Republiek: Kazachen, Duitsers, Russen, Oekraïners, Koreanen, Joden, Tataren en vele anderen. Elk land heeft zijn eigen rijke cultuur. De gebruiken en tradities worden van generatie op generatie doorgegeven. Verschillende naties vertellen verschillende verhalen op verschillende manieren, zingen verschillende liedjes voor de kinderen in de wieg, maar in één zijn ze één: ze zijn verenigd door het verlangen om gelukkig te zijn en in vrede te leven. "De kracht van de vogel zit in de vleugels, de kracht van de persoon is in vriendschap", zegt het Kazachse spreekwoord. Oh, hoor een muziekinstrument. Wat is deze tool? Wat voor soort mensen? Dat klopt! (Dombra, Konyrau, Tuyak-Tas). Ontmoet, de oudere groep "A" zal ons kennis laten maken met de cultuur van de Kazachse bevolking.
Oudere "A"
Opvoeder: Kijk naar de kostuums. Ze zijn kleurrijk, elegant... (een verhaal over een Kazachs kostuum terwijl de kinderen in de rij staan voor een dans)
kinderen:
1. In Kazachstan leven we,
We houden van ons geboorteland
Hij is goed in winter en zomer
En vooral in de lente!
2. Op jaillau ruis en vagebond
Gehoord in de ochtend.
Ruiters concurreren,
Hier en dans en speel!
♫ Uitgevoerd: Kazachse dans: "Bark of Zhorga".
Gasten zijn uitgenodigd. Ze staan op en herhalen de beweging van de dans.
Docent: Tijdens vakanties werden verschillende spellen, competities en competities gehouden, waarbij het Kazachse volk zijn kracht, behendigheid, intelligentie en talenten liet zien. Wat voor soort Kazachse spellen ken jij?
Kinderen: baiga, aytys, sleep het touw, takiya-tybiteyka.
Opvoeder: Juiste jongens! Hier zijn we in een van hen en spelen. Dit is een Kazachs volksspel: "Takiya" "Tybitayka"! Heilig - een hoofdtooi, een van de elementen van het Kazachse nationale kostuum. Skullcap is een lichte zomerhoed gemaakt van fluweel, brokaat of glazeta. Vroeger werden ze aan de rand getrimd met beverbont, otters en eekhoorns, versierd met zilveren en gouden vlechtwerk. De skullcap beschermde het tegen hitte en de brandende zon en symboliseerde symbolisch de vorm van een cirkel die het huis, de haard, personifieert.
♫ Spel: "Takiya" (1-3 keer)
Kinderen van andere groepen worden uitgenodigd om te spelen.
Leraar: De Kazachse taal is rijk aan wijze spreuken, spreuken, sprookjes, raadsels. We zullen nu controleren hoe je de Kazachse taal kent. Ik laat je een foto zien en jij, die dit woord noemt, hebt het in de Kazachse taal afgesproken. 5-6 afbeeldingen.
Goed gedaan jongens! En we nodigen je uit om het Kazachse grappige lied "Bauyrsak" te herinneren. Wat is bauyrsak? Dat klopt, dit Kazachse nationale gerecht!
Host: Luister, de muziek in de verte klinkt zo prachtig voor een muziekinstrument. Dat klopt, dit is een Oezbeekse balaban voor windinstrumenten.
En hier zijn de gasten in de kleuterklas
Van Oezbekistan naar ons in een haast.
Maak kennis met onze gast, de oudere groep "B". Zij zal ons kennis laten maken met de tradities en cultuur van het Oezbeekse volk!
Oezbeeks meisje: je bent gekleed in wit goud,
Jullie zijn allemaal als de gouden huurmoordenaar
Republiek van hitte en licht,
Mijn zonnige Oezbekistan.
♫ Kinderen staan in de rij om te dansen,
de leraar, zegt een beetje over de kostuums van de Oezbeekse mensen.
Docent: "Je drinkt geen thee - waar haal je de kracht vandaan"? Zonder zo'n lekker drankje als thee, zijn er geen vakantie-passen. Het was niet alleen nodig om het volgens een speciaal recept te koken, maar ook om correct te vallen.
"Ben je ooit in een theehuis geweest?"
Onder het bladerdak van de grasmus, op het tapijt,
Groene thee dronk naar de maan
Of om twaalf uur de hitte vergeten? '
Respect voor dit geweldige drankje was zo sterk en het gebruik van thee was zo populair dat er speciale zomer- en winterkamers werden gebouwd, die plechtig de naam "Choyhona" kregen - ze voeren de enige taak uit om mensen bij elkaar te brengen, en gaven de gelegenheid voor geurende thee om rustig over het laatste nieuws te praten.
♫ Dans "Theehuis"
Opvoeder: In deze leuke Oezbeeks in je eigen spel, kun je tegelijkertijd 15-20 of meer mensen meenemen. Alle deelnemers hurken. het spel heeft een gekleurde chapan-mantel nodig (vandaar de naam van het spel). Als er geen badjas is, kunt u de bal gebruiken in een gekleurde stoffen hoes. Het maakt het spel ook kleurrijk en behoudt alle elementen van een leuke match.
Het spel is als volgt: een gewaad of een bal wordt snel rond de handen in de cirkel gevoerd en de bestuurder, die aan de buitenkant van de cirkel loopt, probeert de speler op dat moment te vangen. toen hij geen tijd had om de "chapan" naar zijn buurman over te brengen. De spelers proberen zo snel mogelijk "chapan" over te zetten en te ontvangen. Zodra de speler met de "chapan" wordt betrapt, neemt hij de plaats in van de bestuurder en zit de bestuurder in een cirkel en "begint de chapan opnieuw snel van eigenaar te veranderen.
Het spel ontwikkelt behendigheid, vindingrijkheid, geeft kracht, plezier.
♫ Chapan-Kul-spel (1-3)
Kinderen van andere groepen worden uitgenodigd om te spelen.
Host: Ook hier klinkt de muziek en wat voor soort instrumenten klinken ze?... (balalaika, pijp, hoorn) Dat klopt, dit zijn Russische volksinstrumenten.
De bomen openden knoppen, er zijn bladeren,
Groen bos en weide, alles komt tot leven.
Mensen planten zaden en natuurlijk dromen,
Om bij een rijke oogst te zijn, met brood, groenten, thee!
Russen hebben aardappelen, Wit-Russen hebben aardappelen,
Kom op, vrienden, laten we een beetje spelen.
Om aardappelen te koken, moet deze gepoot worden.
Hier zijn de aardappelen, maar de tuin.
Wie is er klaar om aardappelen te planten?
☺ Er wordt een Russisch spel georganiseerd: "Wie zal de aardappels sneller planten?"
Het is goed dat May groen voor ons is met de lente naar ons land! Gr.Zhuldyz
Mei, mei is leuk om te ontmoeten, mei, mei graag voor kinderen.
Het is goed om in de lente te lopen - en lente-rood te ontmoeten.
Kom uit in een cirkel, start dans-vriendschap!
♫ Dans-vriendschap uitgevoerd: "Lente"
Gastheer: voor alle vrienden, uit verschillende landen -
Hospitel Kazachstan!
Gefeliciteerd met de Day of Unity of Nations,
Om in vriendschap te leven, wensen we toestemming!
Leraar: 2. Wat een grappige zon van mei.
Bomen zetten een groene outfit op.
We zeggen allemaal samen
Overal laten horen:
Kinderen: Lang leve de vriendschap van de jongens!
Vospitatel3. Hoeveel vrolijke en vreugdevolle gezichten.
Weet dat vriendschap nergens beperkingen kent!
Kinderen weten het op deze planeet
Die vriendschap en vrede zijn kostbaarder dan wat dan ook ter wereld!
Samen: Sau bigdar vrienden!
♫ Kinderen verlaten de hal: "Akayybyby borimіz" M. Kurkіrov.
Retinale kanker bij kinderen en de belangrijkste symptomen van retinoblastoom van het oog
Retinale kanker of retinoblastoom van het oog is een type maligne neoplasma. Waargenomen bij kinderen op zeer jonge leeftijd. Deze ziekte wordt gevormd uit het weefsel van het embryonale type retina. De moderne geneeskunde maakt het vroeg genoeg om de symptomen van retinoblastoom van het oog te identificeren en om effectief met de ziekte om te gaan.
Retinoblastoom wordt gekarakteriseerd als een exclusief kinderziekte. De belangrijkste piek van de ziekte wordt meestal waargenomen op 2-jarige leeftijd, nadat het kind de leeftijd van 5 jaar heeft bereikt, wordt de tumor zelden herkend, voor volwassenen is deze aandoening niet kenmerkend.
In procentuele termen, deze ziekte is goed voor ongeveer 2-4% van het totale aantal kwaadaardige tumoren bij kinderen en adolescenten jonger dan 15 jaar. De ziekte is even waarschijnlijk van invloed op baby's van beide geslachten.
Het meest kenmerkende kenmerk van de ziekte is de specifieke gloed van de pupil. Meestal is dit fenomeen alarmerend voor dierbaren.
Retinoblastoba wordt gekenmerkt door snelle groei, ontwikkeling van metastasen in de oogzenuw naar de hersenen en verdeling in de tubulaire botten en het beenmerg.
Er kan niet worden beweerd dat retinoblastoom volledig is onderzocht, maar de artsen slaagden erin de belangrijkste redenen voor het optreden ervan, de belangrijkste symptomen van de ziekte en de methoden om ermee om te gaan, te formuleren.
De oorzaken van de ziekte
De belangrijkste reden voor het veroorzaken van retinale kanker (meer dan 65%) wordt beschouwd als aangeboren predispositie. Door de aanwezigheid van een gemuteerd gen bij een kind begint een kwaadaardige tumor te vorderen. Zeldzame gevallen worden beschouwd als wanneer gezonde kinderen worden geboren door ouders die dergelijke kanker hebben ondergaan.
Retinoblastoom treedt op totdat het kind 30 maanden oud is. De ziekte wordt vaak gecombineerd met een hele reeks aangeboren afwijkingen - een defect aan het cardiovasculaire systeem, "gespleten gehemelte" en de mogelijkheid van tumoren in andere organen. Het merendeel van de mensen die hebben geleden in de kindertijd rhytoblastoma, zijn gevoelig voor de opkomst van verschillende kwaadaardige tumoren over 30 jaar.
Retinoblastoom komt voor bij kinderen jonger dan 30 maanden, maar het risico op tumoren in andere organen onder de 30 blijft bestaan.
Retinale kanker kan per ongeluk zijn, de oorzaak kan zijn:
- de schadelijke effecten van schadelijke omgevingsfactoren (de belangrijkste is de nabijheid van fabrieken in verband met zware metallurgie);
- systematisch gebruik van genetisch gemodificeerd voedsel;
- geboorte van een kind door leeftijdouders.
Een sporadische tumor ontwikkelt zich meestal in één oog, dit neoplasma kan zich iets later vormen dan op de leeftijd van twee, en zeer zelden in een volwassen persoon. Zo'n ziekte is veel gemakkelijker genezen dan de erfelijke vorm.
Ziekte classificatie
Al aangegeven dat de ziekte is verdeeld in willekeurige en geërfd. Het verloop van de laatste ziekte leidt meestal tot bilaterale schade aan de ogen. Bilaterale erfelijke neoplasma's worden voornamelijk gekenmerkt door multifocale laesies met de aanwezigheid van verschillende tumormodules in elk oog. Sporadische formaties komen meestal voor in één oog en hebben een beperkte ontwikkeling, met de overheersing van een enkele tumorplaats.
Volgens het verschil in differentiatie, is de ziekte verdeeld in:
- Retinolbastomie is een ongedifferentieerd type, het wordt het vaakst gediagnosticeerd. De tumor is meer een kwaadaardige vorm.
- Retinocytoma - een gedifferentieerde vorm van neoplasma.
Nieuwe groei is van twee soorten: ongedifferentieerd en gedifferentieerd.
Het type groei van een tumor is anders:
- Met infiltrerende (endofytische) tumorgroei gericht op het midden van het oog, wordt de vernietiging van retinale lagen waargenomen.
- In het stadium van exofytische groei komt de tumor in het netvlies (infiltreert), retinale loslating wordt heel goed mogelijk. De cel van de buitenste laag van het netvlies veroorzaakt de groei van de tumor.
- Af en toe (tot 2%) is er een infiltratieve vorm van een neoplasma, dit leidt tot een uitdunning van het netvlies, het uiterlijk van anterieure verklevingen.
Klassieke klinische classificatie per type groei, onderscheidt verschillende stadia van evolutie van een neoplasma:
- retinoblastoma gebied niet meer dan 25% van het fundusgebied;
- de tumor bedekt het gebied, meer dan 25%, maar minder dan 50% van het netvliesgebied;
- retinoblastoom wordt groter dan de helft van de retina, kan zijn grenzen overschrijden, maar blijft binnen het kader van intraoculaire locatie;
- zwelling overschrijdt de grenzen van de baan van het oog;
- het optreden van metastasen in de submandibulaire, cervicale lymfeklieren;
- uitzaaiingen op afstand in botten, hersenen en andere organen moeten worden bepaald.
Retinoblastoom kan als bilateraal of unilateraal worden geclassificeerd. In het geval van een bilaterale tumor wordt meestal een erfelijke pathologie waargenomen. Statistieken tonen aan dat dit type neoplasma is vastgesteld bij 25% van de patiënten.
Unilaterale tumoren zijn over het algemeen niet erfelijk. Bij dergelijke tumoren is er een duidelijke relatie met chromosomale afwijkingen. Een dergelijk verloop van de ziekte bij een patiënt zorgt voor het risico van osteosarcoomvorming.
Retinobrastoma kan tegelijkertijd op één of twee ogen verschijnen. Het hangt allemaal af van een erfelijke ziekte of niet.
Symptomen van de ziekte
Retinoblastoom bij kinderen heeft symptomen die niet onmiddellijk kunnen worden opgespoord. De manifestatie van tekenen van de ziekte wordt bepaald door de locatie van de tumor, de grootte ervan is van belang. Hoewel de grootte van het retinoblastoom klein is, klagen kinderen meestal niet. De lange beginperiode van de ziekte vertoont niet de kenmerkende symptomen van de ziekte, de subjectieve symptomen van de ziekte zijn volledig afwezig.
De eerste alarmerende klachten beginnen in de periode van een significante toename van de tumor. Deze periode wordt gekenmerkt als een stadium van rust. De tumor ontwikkelt zich langzaam en begint door te dringen in andere delen van het oog.
Het visieverliesproces van de baby begint, het kan eindigen in totale blindheid. Kinderen van geringe leeftijd kunnen zo'n symptoom niet zelfstandig karakteriseren. Misschien was de manifestatie van strabismus, in beide ogen verklaarde verschillende gezichtsscherpte.
Een van de vroege waarschuwingssignalen is het "cat's-eye" -effect, dat wordt gemanifesteerd door een onnatuurlijke gloed in één of in één oog. Vaak is dit effect een gevolg van loslaten van de retinale tumor. Vaak worden de klachten van een kind over oogpijn waargenomen, het oog wordt oedemateus en wordt rood en er wordt een verhoogde intraoculaire druk waargenomen.
Het belangrijkste symptoom van retinoblastoom is het oog van de kat.
Vervolgens ontstaat bij de ontwikkeling van de ziekte consequent een stadium van glaucoom. Ontstekingsprocessen die vordert als gevolg van de afbraak van kankerweefsel worden duidelijk, en pijnsyndroom kan aanwezig zijn.
De derde fase van het neoplasma wordt gekenmerkt door kieming in de zachte weefsels van de baan, tijdens het vernietigen van de wanden. De retinoblastoompenetratie in de subarachnoïde zone wordt waargenomen.
De vierde fase wordt gekenmerkt door actieve groei van metastasen, ze worden aangetroffen in botten, lever en andere organen. Het metastaseproces ontwikkelt zich in de oogzenuw en de hersenvliezen. In dit stadium wordt de toestand van het zieke kind verergerd - misselijkheid, braken, significante algemene zwakte, intoxicatie. Frequente gevallen van groei van tumoren in verschillende richtingen. Met exophytische dynamieken kunnen nieuwe bloedvaten verschijnen, waardoor nieuwe groei plaatsvindt.
Diagnose oogtumoren
Retinoblastoom kan eenvoudig worden gediagnosticeerd in de vroege stadia van de ziekte, vanwege dergelijke uitgesproken symptomen zoals scheelzien, gedeeltelijke of volledige blindheid, het effect van "kattenoog". Maar zelfs zonder deze symptomen is een gekwalificeerde oogarts in staat om een tumor te identificeren, zelfs als deze klein is.
Als ouders in de kinderjaren aan deze ziekte hebben geleden, is zorgvuldige monitoring van kinderen noodzakelijk vanwege het grote risico op erfelijke overdracht van de ziekte.
Bij verdenking van retinoblastoom is het noodzakelijk om een reeks onderzoeken te doen. Het is belangrijk om eerst de diagnose te bevestigen. Het is ook belangrijk om de vorm van de ziekte (al dan niet erfelijk) en de dynamiek van de groei van de ziekte te kennen, om te begrijpen hoe deze het lichaam trof.
Oftalmoscopie is de belangrijkste diagnostische methode voor het detecteren van retinoblastoom.
Als een ziek kind broers of zussen heeft, moeten deze ook worden gecontroleerd. In dit geval is een genetische bloedtest vereist voor het hele gezin om de erfelijke situatie goed te begrijpen.
Voor een nauwkeurige verklaring van de diagnose kan oftalmoscopie de hoofdstudie worden genoemd. Bij het bevestigen van de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor, is het noodzakelijk om een reeks aanvullende onderzoeken uit te voeren.
Dergelijke studies worden gedaan met behulp van systemische anesthesie, meestal met behulp van echografie, MRI, CT.
De arts moet in staat zijn om retinoblastoom te onderscheiden van andere aandoeningen van het netvlies, vooral wat betreft vasculaire anomalieën, die een vergelijkbaar beeld kunnen geven. Het is ook noodzakelijk om een kwaadaardig neoplasma duidelijk van verschillende granulomen te onderscheiden. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat schade aan de oogbaan ook optreedt bij verschillende vormen van leukemie.
Als alleen een kind een laat stadium van de ziekte heeft en een chemokuur ondergaat, dan schrijven medisch specialisten meestal een aantal hulponderzoeken voor, zoals beenmergpuncties en puncties van hersenvocht.
Retinoblastoom van het oog bij kinderen geeft vaak schendingen in het werk van andere organen, daarom is bij het stellen van de diagnose overleg met andere specialisten noodzakelijk. Na uitgebreid onderzoek moeten artsen het meest effectieve behandelingsregime kiezen.
Aangezien retinoblastoom andere organen beïnvloedt, moet het kind aan andere artsen worden getoond.
Ziekte behandeling
Medische behandeling van een dergelijke tumor zoals retinoblastoom wordt voorgeschreven, gezien de mate van ontwikkeling van de ziekte. Specialisten kunnen zowel chirurgische verwijdering als chemotherapie toepassen - geneesmiddel- of bestralingstherapie. Conservatieve behandelingen omvatten cryotherapie, fotocoagulatie en thermotherapie.
Bij het kiezen van een behandelmethode moet de arts rekening houden met dergelijke parameters van het neoplasma als:
- Wordt je visie gered?
- één of beide ogen aangetast;
- hoeveel de groei van de tumor de omvang van de baan van het oog heeft overschreden;
- of de vorming van metastasen is begonnen, of het centrale zenuwstelsel bij het ziekteproces is betrokken.
Operatieve interventie
Met een grote dekking van de binnenruimte van het oog, met de diagnose van uitgebreid glaucoom, met het begin van blindheid - chirurgie toepassen, het oog verwijderen, leidt dit tot verlies van binoculair zicht. Met deze operatie proberen chirurgen, voor zover mogelijk de oogzenuw af te snijden.
Tijdens de operatie probeert de chirurg de oogzenuw zover mogelijk af te snijden.
Chirurgische ingreep geeft aanzienlijke overlevingskansen van de patiënt, daarna is er geen behoefte aan constante onderzoeken. Prothetiek is mogelijk anderhalve maand na de operatie. Het verwijderde oog wordt noodzakelijkerwijs verzonden voor histologisch onderzoek.
Aangezien de verwijdering voor de leeftijd van drie jaar door kinderen moet worden uitgevoerd, verschijnen na de operatie ernstige cosmetische gebreken, omdat de baan van het oog op deze leeftijd nog niet volledig is gevormd.
Straalbehandeling
Om het gezichtsvermogen te behouden, wordt bij de diagnose van retinoblastoom bestraling met straling van het neoplasma gebruikt. Wanneer behandeld met deze methode, moet de arts de risico's van onmiddellijke en langetermijnresultaten zorgvuldig afwegen.
In de aanwezigheid van verschillende bestralingsmethoden wordt meestal externe straling gebruikt. Doses zijn rechtstreeks afhankelijk van het stadium van de ziekte. Gebruik de speciale blokken om de lens te beschermen om de vorming van cataract te voorkomen.
Zo'n neoplasma als retinoblastoom is zeer gevoelig voor blootstelling aan straling. Met behulp van deze methode, vooral in combinatie met cryotherapie, is het percentage herstelde patiënten erg hoog (meer dan 80%). Maar het moet niet worden vergeten dat deze methode niet wordt aanbevolen voor baby's met tumoren die erfelijk zijn.
Stralingstherapie kan de pathologie in 80% van de gevallen stoppen.
Andere behandelingen
Met een voldoende uitgebreide laesie en de aanwezigheid van metastasen, is het gebruik van chemotherapie geschikt. Retinoblastoom heeft een vrij hoge gevoeligheid voor een verscheidenheid aan chemotherapeutica, het gebruik van een combinatie van verschillende cytostatines is vooral effectief.
Artsen spannen zich in om uitsluitend conservatieve behandelmethoden toe te passen. Dit werd mogelijk gemaakt door de diagnose van de ziekte in de vroegste stadia.
Door de ontwikkeling van diagnostische apparatuur begonnen artsen steeds vaker cryotherapie en fotocoagulatie te gebruiken. Deze technologieën geven praktisch geen complicaties en helpen de patiënt om het gezichtsvermogen te behouden. In geval van een terugval is er altijd de mogelijkheid om de procedure opnieuw uit te voeren.
Wanneer retinoblastoom zich in het voorste deel van het netvlies bevindt, wordt cryotherapie gebruikt en is fotocoagulatie hoofdzakelijk van toepassing op neoplasmata van het achterste deel van het netvlies.
Kanker van het netvlies bij een kind. De belangrijkste punten
Het belangrijkste probleem van het detecteren van retinoblastoom bij baby's is dat een kind jonger dan twee jaar meestal niet kan klagen over problemen met het gezichtsvermogen, en dat zijn ouders zich vaak niet richten op de primaire symptomen van de ziekte.
Als een van de ouders retinoblastoom had, moest het kind elk kwartaal aan de oogarts worden getoond.
Hoewel een van de eerste symptomen van de aanwezigheid van een oogtumor heel goed mogelijk is om de portretfoto's van de baby te bepalen. Het gebruik van een conventionele fotoflits resulteert in een witte vlek op de pupil in de foto.
Syndromen van retinale kanker bij baby's zijn afhankelijk van de grootte van de tumor en de locatie. Deze omvatten:
- permanent verwijde pupil;
- aanwezigheid van scheelzien;
- aanzienlijk verlies van gezichtsvermogen;
- kattenoog syndroom.
De meest succesvolle behandeling van deze ziekte vindt plaats met een geïntegreerde aanpak. Tijdens zo'n behandeling proberen artsen niet alleen het leven van het kind te redden, maar ook zijn gezichtsvermogen te behouden.
Chirurgische interventie (verwijdering van de ogen) wordt voornamelijk gebruikt als de tumor zich verspreidt over één oog. Deze methode toont de beste resultaten in termen van het redden van de baby.
Als de tumor zich uitstrekt naar zowel het linker- als het rechteroog, wordt het ergste verwijderd. Tijdens de operatie probeert de chirurg de oogzenuw zo ver mogelijk van de oogbol af te snijden. Dit wordt gedaan om te voorkomen dat metastasen het gebied van de schedel binnenkomen.
Radiotherapie geeft ook goede resultaten, vooral in gevallen waarin het een alternatief is voor oogverwijdering. Uit de praktijk blijkt dat ongeveer 75% van de patiënten kan worden genezen door bestraling, en als cryotherapie wordt toegevoegd in een complex, neemt het percentage genezen patiënten toe.
Vandaag de dag, dankzij meer geavanceerde diagnose, richten oogartsen zich steeds meer op methoden van conservatieve behandeling. Het moet duidelijk zijn dat dergelijke werkwijzen alleen effectief zijn voor een tumor die een zeer klein gebied beslaat.
Oftalmologen proberen het kind en het oog en het gezichtsvermogen te houden. De nieuwste ontwikkelingen op het gebied van diagnose en behandeling van retinoblastoma helpen hen daarbij.
Dergelijke opmerkelijke oplossingen als fotocoagulatie en cryotherapie stellen de patiënt in staat om zowel het oog als het volledige gezichtsvermogen te behouden en sluiten de mogelijkheid van complicaties uit.
Ik zou willen benadrukken dat er simpelweg geen voldoende effectieve methoden voor traditionele geneeskunde zijn.
Preventie en prognose van retinoblastoom
Het huidige niveau van diagnose en detectie van de ziekte in de beginfase vormt een basis voor de volledige genezing van de patiënt, met behulp van methoden die het oog behouden.
Als conservatieve behandeling niet mogelijk is en verwijdering van de ogen noodzakelijk is, is de overleving van de patiënt ook vrij hoog, maar bij een dergelijke ontwikkeling is de vorming van een cosmetisch defect bijna onvermijdelijk.
Na het einde van de behandeling moet het kind elke drie maanden door een oogarts worden gezien. Eenmaal per jaar is het noodzakelijk om CT te ondergaan om het uiterlijk van metastasen te beheersen.
Als het gezin ouders had met gevallen van deze ziekte, dan is het noodzakelijk om een geneticus te raadplegen. Kinderen in dergelijke gezinnen behoren automatisch tot de risicogroep en ze moeten om de drie maanden door een oogarts worden onderzocht.
Dit zal helpen om de pathologie in een vroeg stadium te identificeren en zal een gelegenheid bieden om tijdig een effectieve behandeling te starten.
Het wordt aanbevolen om een strikt verbod op te leggen aan het gebruik van genetisch gemodificeerde producten door de baby, het is ook niet wenselijk dat het kind in de zone van verschillende stralingen valt.
http://zrenie.online/zabolevaniya-setchatki/retinoblastoma.htmlretinoblastoom
Retinoblastoom is een kwaadaardig neoplasma van het netvlies, dat veel vaker voorkomt in de kindertijd. Retinoblastoom wordt gevormd uit cellen van embryonale oorsprong. De maximale incidentie wordt genoteerd op de leeftijd van twee jaar en na vijf jaar wordt deze tumor zeer zelden gediagnosticeerd.
Oorzaken van retinoblastoom
Meestal wordt retinale kanker geassocieerd met genetische afwijkingen. Er is het Rb-gen waarvan de mutatie leidt tot de vorming van een tumor. Soms wordt deze mutatie niet geërfd en mensen die deze ziekte hebben gehad, kunnen gezonde kinderen baren, maar dit gebeurt zelden.
pathogenese
De ontwikkeling van een neoplasma in het netvlies kan unilateraal of bilateraal zijn. In het laatste geval hebben we het in de meeste gevallen over het erfelijke karakter van de pathologie. Bilaterale retinale kanker wordt bij een kwart van de patiënten gediagnosticeerd.
Unilaterale retinoblastomen worden vaak niet geërfd, maar in dit geval is er een duidelijk verband met chromosomale aberraties. Een deletie treedt meestal op in de lange arm van een 13 paar chromosomen (het RB1-gen is beschadigd). Met dergelijke schade bij patiënten is er niet alleen een retinoblastoom, maar er is ook een risico op osteosarcoomvorming.
Wetenschappers geloven dat retinoblastoom wordt gevormd uit retinale neuroectoderm-cellen. Tumorcellen kunnen in verschillende stadia van differentiatie zijn. Met grote opuzoli gevormd caviteitsverval, necrose, evenals calcificaties. Retinoblastoom zelf bestaat uit ongedifferentieerde kleine cellen met een grote kern. Voor dit type tumor wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meerdere foci van groei op het netvlies. In de meeste gevallen sterven patiënten aan metastasering van de tumor in het bot, het centrale zenuwstelsel, het beenmerg en de groei langs de oogzenuw.
histogenese
Het bepalen van de histogenese van retinoblastoom is niet volledig mogelijk. De beroemde Virkhov geloofde dat retinoblastoma naar gliale tumoren verwijst, maar de meeste moderne auteurs houden zich aan de theorie van de neuro-ectodermale oorsprong van de tumor. Retinoblastoom ontwikkelt zich in een van de nucleaire lagen van het netvlies. De tumorcellen zelf hebben een hyperchrome kern en een vrij klein volume-cytoplasma. Er is een groot aantal mitosen in de cellen, necrose en apoptose worden tot expressie gebracht. In de zone van celvernietiging worden calcificaties gevormd, wat vooral kenmerkend is voor een grote tumor. Retinoblastoma-cellen kunnen verschillende graden van differentiatie hebben.
Symptomen van retinoblastoom
Afhankelijk van het type tumorgroei (exofytisch of endofytisch), zal het ziektebeeld van de ziekte ook variëren. In het geval van endofytische groei wordt retinoblastoom gevormd uit cellen die zich op het binnenoppervlak van het netvlies bevinden. Bij exofytische groei is de buitenste laag van het netvlies de bron van de tumor.
Meestal is het mogelijk om de tumor te identificeren voordat het tumorproces het orbitale gebied heeft verlaten. Symptomen van retinoblastoom zijn grotendeels afhankelijk van de grootte van het opusol en de lokalisatie ervan.
Van de eerste symptomen van de ziekte is leukocoria het vaakst aanwezig, dat wil zeggen een witte pupilreflex (een symptoom van het oog van een kat). Ouders ervaren dit symptoom als een pathologische luminescentie van een of beide kanten. Om dit waar te kunnen nemen, moet de retinale tumor een vrij grote omvang bereiken. Als een tumorachtige retinale loslating optreedt, verschijnt er een tumor achter de lens van de lens en wordt de tumor zelf merkbaar. Voordat leukocoria is verschenen, kunnen zelfs kleine tumoren in de buurt van de centrale zone van het netvlies een verlies van centraal zicht veroorzaken. Bij een eenzijdig proces verliest de patiënt een binoculair zicht, wat scheelzien veroorzaakt.
Bij retinoblastoom is visusverlies een vroeg symptoom, maar het is vrij moeilijk te identificeren, omdat jonge kinderen niet kunnen klagen. Strabismus, het tweede meest voorkomende symptoom van retinoblastoom, wordt veel vaker gedetecteerd, omdat dit symptoom voor anderen merkbaar is.
De ontwikkeling van retinale kanker gaat niet gepaard met het optreden van pijnsyndroom totdat secundair glaucoom of ontstekingsproces samenvloeit. Retinoblastoompijn is de derde van alle symptomen van de ziekte.
Bij een late diagnose van kanker verspreidt het proces zich buiten de baan en leidt vaak tot het ontstaan van uitzaaiingen. Bilaterale erfelijke tumoren hebben meestal aan beide zijden meerdere groeiplaatsen. In het geval van sporadische mutaties komt een tumor slechts op één plaats voor.
Retinoblastoom natuurlijk
Met intraoculaire locatie van de tumor van het netvlies is er een bedreiging voor het gezichtsvermogen. Wanneer oftalmoscopie kanker kan worden vastgesteld in het geval van het verhogen van de plaats tot 0,25 mm. Uiterlijk ziet zo'n knoop eruit als een doorschijnende hemisferische massa, die zich in de fundus van de fundus bevindt en het vaatmembraan bedekt.
Naarmate de tumorplaats groeit, wordt het ondoordringbaar en krijgt het een roze kleur. Soms is de groei van retinoblastoom gericht in het vitreum (endofytische tumor). Dit type retinale kanker is meestal los en verspreidt zich naar het glasvocht en zelfs naar de structuren van de voorste oogkamer. Tijdens intraoculaire tumorgroei treedt secundair glaucoom op dat geassocieerd is met een grote tumorgrootte of netvliesloslating. Tegelijkertijd is er een verhoogde groei van bloedvaten binnen de grenzen van de iris, wat leidt tot een toename van de intraoculaire druk. Bij een kind kan intraoculaire hypertensie de omvang van de oogbal doen toenemen, die geleidelijk aan de visuele functie verliest. Verdere sluit zich aan pijnsyndroom, anorexia, braken. Met de groei van de tumor voorbij het netvlies treedt een exofytische variant van retinoblastoom op.
Wanneer het proces zich buiten de baan verspreidt, is er niet alleen een bedreiging voor de visie van de patiënt, maar ook voor zijn leven. Dit komt door de onmiddellijke nabijheid van het centrale zenuwstelsel. Meestal dringt de tumor door de pial of optische zenuwvezels de hersenstructuren binnen. in het geval van een laesie van de choroidea, betreft dit hematogene metastase van het retinoblastoom. Soms groeit een tumor in de sclera. De lymfeklieren worden ook aangetast, en in de latere stadia treden verre metastasen op.
Diagnose van retinale kanker
Diagnose van de ziekte wordt vaak uitgevoerd met behulp van systeemanesthesie. Gebruik hiervoor MRI, echografie, CT. Een rode beenmergbiopsie, analyse van de hersenvocht kan worden uitgevoerd. Afhankelijk van de prognose van de ziekte, zijn alle patiënten verdeeld in vijf groepen (gaande van de gunstigste tot de meest ongunstige).
Differentiële diagnose
De arts moet retinoblastoom onderscheiden van andere ziekten die retinale loslating veroorzaken. Dergelijke symptomen zijn meestal samentrekkend voor vasculaire anomalieën, waarbij telangiëctasieën ontstaan in de zone van netvliesloslating. Ook wanneer ultrageluid geen tekenen van een tumor kan detecteren. Sommige pathologieën (retinale dysplasie, cicatriciale retinopathie) kunnen echter een echografie veroorzaken vergelijkbaar met retinoblastoom.
Je moet ook de tumor van de granulomen in het glasvocht en hamartoma van het netvlies onderscheiden. Ze kunnen in verband worden gebracht met ontstekingen, inclusief met het verslaan van nematoden. Hamartomas kunnen worden gecombineerd met tuberculeuze sclerose en neurofibromatose. Bij parasitaire oogziekten (Toxicara canis) kunnen diagnostische tekens sterk lijken op retinoblastoom. Bovendien moet retinoblastoom, dat extraoculair groeit, worden onderscheiden van weke delen sarcomen (rhabdomyosarcoom), neuroblastoma-metastasen. Schade aan het oog en de baan kan optreden op de achtergrond van leukemie en lymfomen.
Stadia van retinoblastoom
De behandeling van retinoblastoom wordt bepaald door de grootte van de tumor en de spreidingsgraad van het pathologische proces. In dit opzicht is het erg belangrijk om een neoplasma correct in scène te zetten.
Onder de classificaties van retinoblastoom meest gebruikte Rees-Ellsworth, gemaakt in 1969. Het omvat echter alleen intra-oculaire tumoren. De basis van deze classificatie is de lokalisatie van retinoblastoom, de mate van orgaanschade en het effect ervan op het risico van verlies van het gezichtsvermogen. Alle patiënten met kanker van het netvlies zijn verdeeld in vijf groepen, die verschillen in de waarschijnlijkheid van behoud van de visuele functie.
Rees-Ellsworth classificatie
Groep 1 is het meest gunstig:
A. Eenzame tumor gelegen op of achter de evenaar. Het heeft een diameter van minder dan vier maten van de kop van de optische zenuw.
B. Meerdere knooppunten waarvan de diameter niet groter is dan 4 schijfdiameters. Gelegen in hetzelfde gebied.
Groep 2 beschouwt ook gunstig:
A. Een enkele tumor van 4-10 schijfdiameters, gelegen op of achter de evenaar.
B. Meervoudige tumor van dezelfde grootte en dezelfde locatie.
Groep 3 heeft een dubieus vooruitzicht:
A. Een tumor van elke grootte, gelegen voor de evenaar van het oog.
B. Een enkele tumor groter dan 10 schijven achter de evenaar.
Groep 4 heeft een ongunstige prognose voor visie:
A. Meerdere knooppunten groter dan 10 schijfdiameters.
B. Elke tumor in het gebied voor de getande lijn.
Groep 5 heeft de slechtste prognose:
A. Tumor beïnvloedt meer dan de helft van het netvlies.
B. Occurred zaaien van het glaslichaam.
De diameter van de oogzenuw (1,5 mm) wordt gebruikt om de grootte van de tumorplaats te bepalen.
Er is geen classificatie in één fase voor veel voorkomende retinoblasten. Volgens de classificatie voorgesteld door wetenschappers uit de Verenigde Staten zijn er:
- De eerste fase wordt gekenmerkt door de locatie van het retinoblastoom alleen binnen het netvlies.
- De tweede fase gaat gepaard met de verspreiding van de tumor naar andere structuren van de oogbol.
- De derde fase heeft extraoculaire tumor-verspreiding.
- In de vierde fase zijn er verre retinoblastoma-metastasen.
Vanwege het feit dat deze classificatie niet de belangrijke kenmerken van retinale kanker omvat, geven sommige artsen er de voorkeur aan om een andere classificatie te gebruiken, op basis waarvan zij de tactiek van de behandeling van de ziekte bepalen. Er zijn verschillende varianten van tumorgroei die prognostische waarde hebben:
- Intraoculaire locatie van retinoblastoom.
- Tumorlaesie van optische zenuwvezels.
- Betrokkenheid bij het proces van weefselbanen.
- Vorming van metastasen op afstand.
Behandeling met retinoblastoma
Voor de behandeling van retinoblastoom in de moderne oncologie worden chirurgische verwijdering, chemotherapie en bestralingstherapie gebruikt. Om bevredigende resultaten te verkrijgen, wordt aanbevolen om een gecombineerde aanpak te gebruiken. Bij het kiezen van tactieken, moeten de volgende parameters van retinoblastoom worden overwogen:
- Is de visie bewaard gebleven;
- Een paar nederlagen;
- De prevalentie van het proces voorbij het oog;
- Betrokkenheid bij het tumorproces van de baan, het centrale zenuwstelsel, de vorming van metastasen op afstand.
Artsen proberen op elke mogelijke manier zichzelf te beperken tot conservatieve methoden. Onder hen zijn fotocoagulatie en cryotherapie erg populair geworden. Deze technieken veroorzaken zelden complicaties en helpen het gezichtsvermogen te behouden. In het geval van een recidief van de ziekte, kunt u deze minimaal invasieve procedure opnieuw uitvoeren. Cryotherapie wordt gebruikt wanneer retinoblastoom zich bevindt in de zone van het voorste netvlies, fotocoagulatie is meer geschikt voor tumoren van het achterste netvlies.
Chirurgische methode
Bij retinoblastoom wordt het oog meestal operatief verwijderd (enucleatie). Deze operatie wordt getoond in het geval van een massale intraoculaire laesie, de aanwezigheid van ernstig glaucoom en de afwezigheid van een gezichtsvermogen wanneer het onmogelijk is om het te herstellen. Tijdens de operatie moet de oogzenuw zo ver mogelijk van het oog worden afgesneden.
Enucleatie geeft goede resultaten voor het leven van de patiënt (minimale mortaliteit). Ook vereist de patiënt niet langer frequente onderzoeken onder anesthesie.
Vanwege het feit dat enucleatie vaker wordt uitgevoerd bij jonge kinderen (jonger dan drie jaar), kunnen ernstige cosmetische defecten optreden. Dit komt door de afwezigheid van een gevormde baan en de daaropvolgende actieve groei van sommige structuren.
Na verwijdering van het oog wordt verzonden voor histologisch onderzoek. Met de invasie van tumorcellen in de vezels van de oogzenuw, in het geval van kieming van de tumor in het vaatvlies, is de prognose ongunstig. Met out-of-eye groei van retinoblastoma, wordt een exenteration van de baan uitgevoerd, die zelfs meer traumatisch is dan enucleation.
Straalbehandeling
Om te proberen het gezichtsvermogen te behouden bij patiënten met retinoblastoom, wordt de tumor bestraald. Het doel van deze techniek is om de ziekte te genezen en het gezichtsvermogen te behouden. In dit geval moet de arts alle risico's van onmiddellijke en langetermijnresultaten evalueren.
Methoden voor bestralingstherapie kunnen verschillend zijn, maar vaker gebruiken anderen externe straling (twee zijvelden). Vanwege frequente bilaterale retinale laesies en multifocale tumorgroei, zou het leergebied al deze gebieden moeten omvatten. Naast het netvlies straalt de bestralingstherapie het glaslichaam en 10 mm van het anterior-segment van de oogzenuw uit. Doses zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte (in fase 1-3 - 3500 Gy, bij 4-5 - 4500 Gy). Gebruik speciale blokken om de lens te beschermen. Dit helpt de vorming van post-radiation cataracten te voorkomen. Als, na laterale bestraling, tumorrecidieven in het anterieure segment optreden, wordt cryotherapie bovendien voorgeschreven.
Wanneer jonge kinderen worden bestraald, worden ze verdoofd of fixeren ze het hoofd stevig. Tegen deze achtergrond is ongeveer 75% van de patiënten genezen, wat gepaard gaat met een hoge gevoeligheid van de tumor voor bestralingstherapie. Als u bovendien cryotherapie uitvoert, wordt het percentage genezen patiënten verder verhoogd.
Radioactieve platen worden soms gebruikt, maar deze techniek is beperkt. Dit komt door de ongelijke verdeling van de stralingsdosis. Bloedvatschade en bloeding kunnen optreden op de plaats met de grootste activiteit.
Bestralingstherapie wordt vaak gebruikt in het tumorproces, wat de centrale zones van het netvlies beïnvloedt, evenals in solide retinoblastomen.
chemotherapie
Na chirurgische behandeling en bestralingstherapie zijn bijna 80-90% van de patiënten genezen. Chemotherapie wordt terecht gebruikt voor massale laesies, invasie van tumorcellen in de optische zenuwvezels (vooral in het resectiegebied), in het geval van regionale metastasen en baanbeschadiging.
Voor chemotherapie worden een aantal cytostatica in combinatie gebruikt (vincristine, carboplatine, vepezid). Andere combinaties van geneesmiddelen worden ook gebruikt (vincristine, dixorubicine, cyclofosfamide). Echter, cyclofosfamide verhoogt het risico op secundaire tumoren en veroorzaakt sterilisatie van patiënten.
In verband met de ontwikkeling van diagnostische apparatuur in ontwikkelde landen neemt het aantal patiënten met het vroege stadium van retinoblastoom toe. Daarom zijn fotocoagulatie, cryotherapie en bestraling meestal voldoende om te genezen.
Retinale kankerpreventie
Om retinoblastoom te voorkomen, zou het genetisch materiaal van patiënten wiens familieleden eerder werden behandeld voor retinale kanker moeten worden onderzocht.
http://setchatkaglaza.ru/retinoblastoma