Moderne methoden voor laboratoriumdiagnostiek onthullen de aanwezigheid van oncologie vóór het verschijnen van uitwendige tekens. Tumormarkers zijn specifieke stoffen die worden geproduceerd door een kanker. Sommigen van hen zijn aanwezig in het lichaam van elke persoon, maar met oncologie beginnen ze in nog grotere hoeveelheden te worden geproduceerd. Een daarvan is de tumormarker He4, die wijst op kwaadaardige processen in het voortplantingssysteem.

HE4 oncomark, wat is deze marker?

He4-tumormarker wordt in kleine hoeveelheden aangetroffen in het lichaam van mannen en vrouwen. De stof is een zuur glycoproteïne, dat wordt vernietigd door het enzym-protease.

Wat betekent He4 + ROMA

Waar wordt het geproduceerd?

• In de geslachtsklieren van mannen, die deelnemen aan de productie van sperma.
• Het slijmvlies van het epitheel langs de baarmoeder - het baarmoederslijmvlies.
• In de eileiders.
• In het epitheel langs de bronchiën.

De rol van He4 bij een gezond persoon is niet volledig bestudeerd. Maar wetenschappers gaan ervan uit dat het, naast deelname aan de ontwikkeling van sperma, een licht anti-inflammatoir en antimicrobieel effect heeft.

Met uitgesproken ontstekingsprocessen begint de tumormarker te stijgen en met de groei van kankerachtige tumoren is het aantal ervan de limiet overschreden. Hoge gevoeligheid van het antigeen maakt diagnose van eierstokkanker bij vrouwen in de vroege stadia van ontwikkeling in 75% van de gevallen mogelijk.

He4-tumormarker is aanwezig in de organen van het ademhalingssysteem, maar het wordt voornamelijk onderzocht om de risico's van genitale oncologie bij vrouwen en minder vaak in de geslachtsklieren bij mannen te bepalen.

Indicaties voor het doel van analyse voor tumormarker HE4

He4-tumormarkering is niet aan iedereen toegewezen. De analyse is niet effectief als tumorachtige formaties die het reproductieve systeem niet beïnvloeden, worden gevormd en progressie vertonen, evenals bij kiemcellen en mucoviscidose van aanhangsels.

Deskundigen identificeren verschillende situaties waarin de analyse van He4 een noodzaak wordt:

• erfelijke aanleg van een vrouw voor eierstokkanker - het is bewezen dat 10% van de patiënten bloedverwanten heeft met aanhangseloncologie;
• de aanwezigheid van epitheliale eierstokkanker, evenals het risico van verspreiding van metastasen in de bekkenorganen en de buikholte;
• detectie van tumoren in het bekken om te bepalen of een tumor wordt gevormd - goedaardig of kwaadaardig;
• de aanwezigheid van symptomen die de ontwikkeling van kanker in het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder aangeven;
• de aanwezigheid van een vrouw oncologisch reproductief systeem, om de dynamiek en prognose te volgen;
• soms is de He4-tumormarkertest nodig voor de hulpdiagnose van borst-, bronchus- en longkankers, samen met andere markers.

Wat zijn de voordelen van de HE4-tumormarker?

He4-tumormarker wordt beschouwd als de meest gevoelige voor de diagnose van kanker van het voortplantingssysteem bij vrouwen. Het grote voordeel: de prestaties nemen snel toe in de vroege stadia van de oncologie. Andere antigenen maken het mogelijk om oncologie te detecteren in de latere stadia van de ziekte, wanneer zichtbare symptomen verschijnen.

Een markertest geeft zelden een vals-negatief of een fout-positief resultaat, in tegenstelling tot andere kankermarkers. Maar ondanks alle voordelen, kan het niet als enige diagnostische methode worden gebruikt - u moet rekening houden met de resultaten van andere onderzoeken.

Bereiding en aflevering van bloedtesten voor tumormarker HE4

Om de concentratie van de marker te identificeren, wordt veneus bloed afgenomen en onderzocht met chemiluminescente immunoassay. De termijn voor het verkrijgen van de resultaten is 1-2 dagen, afhankelijk van het laboratorium.

Onjuiste voorbereiding voor het testen op tumormarkers leidt tot valse resultaten en een vertraagde diagnose. Voorbereiding wordt met uw arts besproken, vooral als de patiënt hormonen, cytostatica, antibiotica of andere geneesmiddelen gebruikt of radiotherapie ondergaat.

Als een medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd, moet je gedurende 5-7 dagen weigeren drugs te gebruiken. Als het onmogelijk is om de behandeling te annuleren, geef dan alle informatie over de medicatie die u hebt gekregen naar de laborant en arts om de resultaten te ontcijferen.

Wat zit er in de training?

1. Eet geen eten voor 4, het is beter om 8 uur vóór de bloedafname. Het is het beste om 's morgens op een lege maag op tumormarkers te worden getest.
2. Stop met roken op de dag van de studie. Aan de vooravond exclusief gewichtheffen, fysieke en emotionele stress.
3. Meisjes doneren geen bloed tijdens de menstruatie, bij voorkeur 5-6 dagen na het einde van de menstruatie.
4. Na infectie en eliminatie van foci van ontsteking in het lichaam, kan de analyse niet eerder dan 2-4 weken worden uitgevoerd.
5. Sluit geslachtsgemeenschap 1-2 dagen vóór bloedinzameling uit.
6. Het wordt aanbevolen om gedurende 30-60 minuten een glas puur water te drinken. voor je het lab bezoekt.

Een grote rol bij het bereiden van goede voeding. Experts adviseren 1-2 dagen voor het bloed innemen van fast food, vette, pittige en zoute voedingsmiddelen. Alcoholische dranken zijn een week vóór het onderzoek uitgesloten.

Toelichting: indicatoren van normen en afwijkingen bij vrouwen

Het decoderen van He4-tumormarkering wordt uitgevoerd door de behandelende arts, waarbij rekening wordt gehouden met de resultaten van andere onderzoeken, om een ​​volledig klinisch beeld van de ziekte te krijgen.

Na ontvangst van de resultaten ziet u de volgende records: het niveau van de tumormarker in het serum ligt binnen de referentiewaarden of de concentratie antigeen in het bloed is hoger dan de toegestane waarden

In het eerste geval geven de resultaten het aanvaardbare niveau van de tumormarker aan, maar een negatieve waarde duidt niet altijd op de afwezigheid van kanker, vooral als er tekenen zijn van de ziekte. Met twijfelachtige resultaten is het noodzakelijk om aanvullende onderzoeksmethoden uit te voeren, omdat sommige soorten ovariumtumoren het niveau van He4 niet beïnvloeden.

In het tweede geval geeft een toename van de frequentie de ontwikkeling aan van kwaadaardige tumoren in het voortplantingssysteem. Maar een lichte toename van de concentratie kan ook spreken van een uitgesproken ontsteking in de aanhangsels of de baarmoeder, niet gerelateerd aan oncologische processen.

Waarschuwing! Het is bewezen dat een hoog niveau van He4-tumormarker kenmerkend is voor de snelle progressie van lever- of nierziekten, bijvoorbeeld ernstige insufficiëntie of vezelachtige groei.

De snelheid van He4 oncomarker bij vrouwen hangt af van de leeftijd en fysiologische kenmerken van het vrouwelijk lichaam:

1. Tot 40 jaar oud - tot 60 pmol / l.
2. Premenopause - tot 70 pmol / l.
3. Postmenopauze - tot 140 pmol / l.

De snelheid bij vrouwen kan variëren, afhankelijk van de duur van het begin van de menopauze en de algemene toestand van hormonale niveaus. Daarom is het bij het ontcijferen van de He4-tumormarker noodzakelijk om rekening te houden met de algemene toestand van het reproductieve en endocriene systeem.

ROMA1 en ROMA2

Om de diagnose te bevestigen, samen met de He4-tumormarker, wordt het kankerantigeen CA 125 onderzocht.De CA 125-marker is niet specifiek voor de detectie van eierstokkanker, het maakt ook de detectie van kwaadaardige neoplasma's van de borstklier, pancreas, maag en darmen mogelijk.

Maar een gezamenlijke studie van He4 en CA 125 maakt een zeer nauwkeurige detectie van oncologische formatie in de eierstokken mogelijk, evenals het risico op het ontwikkelen van oncologie afhankelijk van premenopause en postmenopause.

Een uitgebreide studie van tumormarkers stelt u in staat om de index ROMA1 te berekenen - in de periode van premenopause en ROMA2 - in de periode na de menopauze.

Laag risico op eierstokkanker:

• ROMA1 - minder dan 7,4%.
• ROMA2 - minder dan 25,3%.

Het hoge risico op het ontwikkelen van maligne neoplasmata, de aanwezigheid van metastasen en het gebrek aan werkzaamheid van de behandeling wordt aangegeven door de indicatoren van de ROMA1-index gelijk aan of hoger dan 7,4% en ROMA2 gelijk aan of groter dan 25,3%. Als de cijfers te hoog zijn, wordt de patiënt extra onderzoeken voorgeschreven om het type en de lokalisatie van het kwaadaardige proces te identificeren.

Aanvullende diagnostiek

He4-tumormarker kan, ondanks zijn hoge nauwkeurigheid, niet worden gebruikt als de enige methode voor het diagnosticeren van eierstokkanker en endometriumkanker. Om een ​​diagnose te stellen, de aard van de tumor en het stadium van de ziekte te bepalen, moet u een volledig onderzoek van het lichaam ondergaan, inclusief laboratorium- en instrumentele methoden.

Algemene en biochemische bloedtesten onthullen de ernst van het ontstekingsproces, het hemoglobinegehalte en de concentratie van vitale enzymen in het bloed. Dit zijn de meest voorkomende onderzoeken die worden voorgeschreven voor alle ziekten.

Onderzoek van de gynaecoloog is vereist in geval van verdenking, zowel voor kwaadaardige als goedaardige tumoren. De arts onderzoekt de patiënt, neemt uitstrijkjes en stuurt deze naar het echoscopisch onderzoek van het kleine bekken. Een echografie wordt op trans-en transvaginale wijze uitgevoerd om meer volledige informatie te verkrijgen.

Aanvullende diagnostische methoden:

1. Om de metastase te bepalen, worden thoraxfoto's, abdominale echografie en radio-isotopen onderzocht.
2. Computertomografie, MRI - kan nauwkeurig de locatie en grootte van de tumor bepalen, de aanwezigheid van metastasen.
3. Laparoscopie - hiermee kunt u de structuur van de eierstok bekijken, de tumor overwegen en het materiaal nemen voor een biopsie. Ook wordt laparoscopie uitgevoerd om de tumor of de eierstokken als geheel te verwijderen.
4. Biopsie en histologie - uitgevoerd om het type kanker te bepalen.

Een onderzoek van andere kankerantigenen wordt ook uitgevoerd in combinatie met een tumormarker. Meestal met de CA 125-marker, minder vaak met het AFP-, CEA-antigeen. Vereist ook de bepaling van het gehalte aan hCG en estradiol en, indien nodig, andere hormonen.

Redenen voor de verhoogde HE4-tumormarker

De overschatting van de concentratie van de tumormarker duidt voornamelijk op kwaadaardige processen in de voortplantingsorganen. Hoe hoger He4, hoe groter de kans dat de patiënt oncologie heeft.

De belangrijkste redenen voor het verhogen van de markering:

Waarschuwing! Minder vaak wijzen hoge percentages indirect op maligne neoplasmata in de luchtwegen en de pancreas.

Maar niet altijd hoge concentratie tumormarker He4 spreekt over oncologische processen. Een vals-positief resultaat kan wijzen op een goedaardig neoplasma en ernstige ontstekingsprocessen.

Niet-oncologische redenen voor een toename van het antigeen:

• goedaardige ovariale cysten;
• poliepen in de eierstokken;
• endometriose;
• myoma en baarmoederfibromen;
• leverbeschadiging - hepatitis, cirrose;
• ernstige nierstoornissen;
• cystische fibrose;
• ontstekingsziekten van het urogenitale systeem.

Met een hoog niveau van een tumormarker, moet u niet in paniek raken - u moet de fout van een technicus elimineren, een onjuiste voorbereiding voor het nemen van bloed, en ook de analyse opnieuw uitvoeren en aanvullende onderzoeken uitvoeren.

http://onkolog-24.ru/bioximicheskij-analiz-krovi-na-onkomarker-he4-ego-rasshifrovka-i-pokazateli.html

Decodering van biochemisch bloedonderzoek voor tumormarker hij 4

Oncologische ziekten zijn wijdverspreid over de hele wereld. Jaarlijks worden steeds meer kankers gediagnosticeerd.

Moderne diagnostische methoden kunnen een kwaadaardig neoplasma detecteren in de vroege stadia, wanneer klinische symptomen nog steeds ontbreken. Een van dergelijke methoden is bloedonderzoek voor tumormarkers.

Specifieke tumormarker hij 4 helpt om dergelijke ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem te identificeren als eierstokkanker.

Wat is hij 4

De tumormarker hij 4 is een eiwitachtige stof die in een kleine concentratie in het lichaam van een gezonde persoon aanwezig kan zijn. Dit glycoproteïne blokkeert het proteinase-enzym.

Normaal gesproken is hij 4 in:

• De aanhangsels van de testikels bij mannen. Dit eiwit is betrokken bij de ontwikkeling van sperma;
• Endometria - uterusslijmvlies;
• Tubal kooi;
• De cellen langs de bronchiën.

Het he 4-eiwit is specifiek voor oncologische processen, omdat het actief wordt geproduceerd in de aanwezigheid van kankercellen, door deze cellen of door het menselijk lichaam. Hij 4 wordt geproduceerd onder de invloed van een speciaal gen WFDC2, dat wordt geactiveerd in de cellen van de kwaadaardige formatie.

Opgemerkt moet worden dat hij 4 zeer zelden wordt gesynthetiseerd door gezonde cellen van het vrouwelijk lichaam, daarom, met een toename in zijn prestaties, moet aanvullend onderzoek worden uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken. Als de concentratie van dit eiwit toeneemt, duidt dit laboratoriumteken op zich niet op de aanwezigheid van kanker. De diagnose wordt gesteld na een uitgebreid onderzoek.

Het is belangrijk dat het verzamelde bloed aan het laboratorium wordt afgeleverd om onderzoek te verrichten uiterlijk 1,5 uur nadat het is verzameld en de reageerbuis moet worden bewaard in een speciale doos waar de temperatuur niet hoger dan 8 ° C wordt gehouden.

De eiwitstructuur van hij 4 is geen teken van ovariële maligniteit. Het is specifiek voor epitheliale kanker met meer dan 90%.

Indicaties voor de studie

Een bloedtest om de tumormarker te bepalen hij 4 wordt niet voor alle vrouwen uitgevoerd.

Het is niet effectief om een ​​tumormarkerstudie uit te voeren in de volgende gevallen:

• Als een vrouw kanker heeft, behalve de organen van het voortplantingssysteem;
• Als u cystic fibrosis en kiemcelkanker van de eierstokken vermoedt.

Deskundigen hebben verschillende situaties geïdentificeerd waarin de analyse van hij 4 verplicht is:

• Als een vrouw een hoge kans op eierstokkanker heeft (erfelijke aanleg, verergerde gynaecologische voorgeschiedenis);
• Als er een risico bestaat van een achteruitgang van de vrouw (verspreiding van metastasen) gediagnosticeerd met eierstokepitheelkanker;
• Als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van een maligne neoplasma in de binnenwand van de baarmoeder (endometrium);
• Als een vrouw wordt behandeld voor een kanker van de eierstokken en het baarmoederslijmvlies.

Soms helpt de marker hij 4 om een ​​kankergezwel van de bronchiën, longen en borstklieren te identificeren.

Regels voor bloedtesten op tumormarker hij 4

Voor de studie van hij 4 wordt veneus bloed verzameld. Om dit te doen, moet u contact opnemen met het laboratorium, waar een medische professional met de juiste kwalificaties deze manipulatie onder steriele omstandigheden zal uitvoeren. Het biologische materiaal wordt naar het laboratorium gestuurd, waar de laboratoriumtechnicus het bloed onderzoekt en de stof berekent.

Om het resultaat van de studie betrouwbaar te maken, moet je je een aantal dagen goed voorbereiden voordat je bloed doneert:

• Stop met het gebruik van de medicatie (na overleg met uw arts) 2-4 dagen vóór de laboratoriumtest;
• Aan de vooravond van het verlaten van het gebruik van alcoholische dranken;
• Bloed doneren op een lege maag, of 5 tot 8 uur na het eten, je kunt alleen schoon water drinken. Je kunt geen sappen, thee, koffie of koolzuurhoudende dranken drinken;
• Op de dag van bloedafname kan niet worden gerookt.

Vrouwen die een behandeling ondergaan, moeten elke 3 maanden het niveau van deze tumormarker controleren. Na voltooiing van de behandeling wordt om de 6 tot 12 maanden gecontroleerd. Dit is nodig voor een vroege detectie van terugval.

Waarden van waarden

Om het resultaat van de bloedtest goed te kunnen beoordelen op tumormarker 4, moet u de norm kennen. Dit helpt om fouten te voorkomen bij het stellen van een diagnose.

In de vruchtbare leeftijd, wanneer de vrouwelijke geslachtshormonen in voldoende hoeveelheden worden aangemaakt, zijn de indicatoren voor deze stof lager dan in de periode van de menopauze en de menopauze.

Tabel decoderingsnormen van tumormarker hij 4 vanaf de leeftijd van de vrouw:

http://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/onkomarkery/he-4.html

Wat is een tumormarker ne4, wat een bloedtest betekent voor hij4 met decodering

Het uitvoeren van een nauwkeurige differentiële diagnose van oncologische pathologieën van organen en weefsels van het bekken bij vrouwen is een van de moeilijkste taken in de moderne geneeskunde. De meest betrouwbare methode van biopsie, die bestaat uit het uitsnijden van een stukje weefsel gevolgd door microcopiëren, kan niet worden gebruikt bij de standaard gynaecologische diagnose. Tumoren van interne geslachtsorganen bij vrouwen komen vrij vaak voor en zijn vaak niet-kwaadaardig. Daarom wordt, om een ​​snelle differentiële diagnose te stellen, een bloedtest voor He4-tumormarker gebruikt.

De tumormarker van epitheliaal ovariumcarcinoom He 4 is een modern criterium dat voldoende is voor de initiële diagnose van de patiënt om het risico op de ontwikkeling van de oncologie te bepalen.

Wat betekent bloed niet 4 (he4)

De 4-tumormarker is een marker van de bekkenorganen bij vrouwen en remt de activiteit van proteolytische enzymen.

De chemische structuur wordt weergegeven door een glyproteïne-molecuul - dit is een eiwit dat is gekoppeld door covalente bindingen met oligosacchariden. De indicator is de nieuwste techniek, eerder voor de diagnose van eierstokkanker werd marker CA 125 gebruikt.

CA 125 is een van de meest bestudeerde criteria voor de aanwezigheid van oncologische pathologieën in de bekkenorganen van vrouwen. Bevat in het epitheliale weefsel dat de meerderheid van menselijke interne organen bekleedt. Het ontbreken van een criterium ligt in de lage gevoeligheid (niet meer dan 50%) in de beginfase van de oncopathologie. Vroege detectie van een maligne neoplasma maakt het mogelijk om maximale resultaten van de behandeling te bereiken en de meest gunstige prognose voor de uitkomst.

Belangrijk: eierstoktumormarkers: Niet 4 en CA125 vestigen op betrouwbare wijze uitsluitend kwaadaardige tumoren van het epitheliale weefsel en bepalen niet germinogeen (afkomstig van in de baarmoeder gevormde cellen) of hormonaal actief (mutaties van granulaire cellen).

Wat is de ROMA-index?

Voor de nauwkeurigste diagnose hebben Amerikaanse wetenschappers een speciaal algoritme ROMA ontwikkeld (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). Met behulp van de ROMA-index kan men op betrouwbare wijze het risico op kanker van epitheliaal ovariumweefsel bepalen. De techniek is met succes getest in de grootste onderzoeken en bleek het meest effectief.

Om de ROMA-index te berekenen, wordt een wiskundig model gebruikt dat is gebaseerd op markers van ovariumtumoren: Niet 4 en CA125. Daarnaast wordt rekening gehouden met de leeftijd en de menopauze status van de patiënt. Aanvankelijk hield het algoritme rekening met 7 markeringscriteria, maar het zijn deze 2 indicatoren die de maximale voorspellende efficiëntie aantonen.

Formule voor het berekenen van de index ROMA

Indicaties voor analyse

Een bloedtest Not 4 wordt noodzakelijkerwijs voorgeschreven aan alle patiënten bij wie, volgens de resultaten van de echografische diagnostiek van organen en weefsels van het kleine bekken of tijdens het bimanuele vaginale onderzoek, de aanwezigheid van een neoplasma werd gesuggereerd.

Het onderzoek wordt ook uitgevoerd door vrouwen die de tumorontwikkeling niet hebben vastgesteld, met een combinatie van bepaalde factoren:

• volledig verlies van eetlust;
• snel onverklaard gewichtsverlies;
• abdominaal pijnsyndroom;
• intercycle selectie;
• pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
• opgeblazen gevoel, uitsteeksel of voelbare massa;
• onregelmatigheden in de menstruatiecyclus.

Volgens de statistieken neemt het risico op oncopathologie bij vrouwen na 50 jaar in de periode na de menopauze toe. Patiënten bij wie de familie reeds met kanker is gediagnosticeerd, lopen ook een verhoogd risico. Daarom wordt aanbevolen dat elke persoon van deze categorie mensen jaarlijks een routinematige laboratoriumdiagnose krijgt voor tumormarkers van eierstokkanker.

In een situatie waarin het beschouwde type onderzoek wordt uitgevoerd om de effectiviteit van de gekozen behandelmethode te beoordelen, moet het niveau van de betreffende tumormarker worden gecontroleerd met tussenpozen van 1 keer in 3 maanden. Na een succesvolle therapiekuur worden de controlemetingen van dit criterium eens in de zes maanden uitgevoerd.

Hoe goed te testen op tumormarker Niet 4?

Het materiaal voor de studie is veneus bloed. De nauwkeurigheid van de resultaten hangt niet alleen af ​​van de correcte implementatie van de analysemethodologie, maar ook van de correcte voorbereiding van de patiënt. Lijst met aanbevelingen voordat het biomateriaal wordt ingediend:

• 1 dag beperkt de inname van vet en gerookt voedsel, evenals alcoholische dranken;
• het minimuminterval na de laatste maaltijd moet 4 uur zijn, het is noodzakelijk om schoon water zonder gas te drinken;
• 30 minuten om fysieke en emotionele stress uit te sluiten;
• in overleg met de behandelende arts, gedurende 3 dagen, stoppen met het nemen van medicijnen;
• niet roken binnen 30 minuten.

De methode om het onderzoek uit te voeren - immunochemische luminescentieanalyse. De essentie ervan ligt in een specifieke reactie tussen antilichamen, geproduceerd als reactie op kanker, waaronder He 4.

Interpretatie van de resultaten van oncomarker He 4

Belangrijk: het is verboden om de verkregen gegevens onafhankelijk te interpreteren met het oog op zelfdiagnose en de keuze van behandelmethoden. Een dergelijke tactiek van gedrag dreigt de toestand van de patiënt te verslechteren, de ernst van de ziekte te belasten en een ongunstig resultaat, zelfs dodelijk.

Het normale niveau van tumormarker He4 bij een gezonde vrouw is van 0 tot 140 pmol / l.

Het normale bereik voor CA 125 ligt tussen 0 en 35 U / ml.

De waarde van de ROMA-index van meer dan 29, 89% duidt op een laag risico op kanker van het epitheliale weefsel van de eierstokken.

Verhoogde waarden

De redenen voor de toename van de waarde van de tumormarker Niet 4 omvatten de oncologie van de volgende organen:

• eierstokken (meer dan 90% van de gevallen);
• zuivel klieren;
• endometrium van de baarmoeder;
• longen (uiterst zeldzaam).

Synthese van ovariumtumormarkers wordt gereguleerd door een gen dat zich uitsluitend in mutante cellen bevindt. Daarom worden ze in de situatie van ontwikkeling in het menselijk lichaam van kwaadaardige tumoren actief vrijgegeven in de extracellulaire ruimte, met daaropvolgende diffusie in de bloedbaan.

Als regel treden de eerste klinische manifestaties van de ziekte bij een patiënt op in het stadium van manifestatie van de ziekte. Het negeren van de karakteristieke symptomen is vrij moeilijk. De meest voorkomende tekenen van afwijkingen:

• onregelmatige menstruatiecyclus;
• frequente, vaak "valse" drang om te plassen, geen verlichting brengen. Als de groei van de tumor, begint het druk uit te oefenen op de blaas, er in te knijpen. Dit creëert een gevoel van onvolledige lediging;
• vaginale afscheiding vermengd met bloed;
• pijnsymptoom in het abdominale gebied;
• de spijsvertering is gestoord: constipatie, opgeblazen gevoel en verlies van eetlust;
• pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
• algemene afname van de arbeidscapaciteit, toename van slaperigheid;
• psychische stoornissen in de vorm van depressie en neurose.

Belangrijk: het volledige verlies van de werking van de eierstok zelf treedt op in de laatste fase van kanker, wanneer therapiemethoden niet langer effectief zijn.

Gedragstactieken bij verhoogde waarden

Als de patiënt op een betrouwbare manier op een goede manier de afwijking van de norm constateerde, dan is het van het grootste belang dat hij naar de oncoloog wordt gestuurd. Na een grootschalig onderzoek stelt de commissie een systemische behandelingskuur op, waaronder chemotherapie en, indien nodig, chirurgische verwijdering van de tumor. Correctie van het behandelingsregime wordt uitgevoerd rekening houdend met de effectiviteit, de mate van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt na 1 maand.

Met een gunstig resultaat na verwijdering van de tumor, worden metastasen niet gedetecteerd en keert de marker van de ovariumtumor terug naar normaal. Bij consistent hoge waarden stelt de arts de resterende tumorcellen vast en de noodzaak om de behandelingstactieken te veranderen.

Lage tarieven

De detectie van ovariumtumormarkers in bijzonder lage concentraties geeft de gezondheid van de patiënt aan, en afwijkingen van de norm zijn uitsluitend significant op een diagnostisch significante manier. Houd er echter rekening mee dat niet alle tumormassa's kunnen worden geïdentificeerd met behulp van deze studie. Het is onmogelijk om kanker van de volgende soorten te diagnosticeren:

• kiemicogeen (niet meer dan 5% van het totale aantal gevestigde oncologische pathologieën) - beïnvloedt de cellen die werden gevormd bij het meisje in de intra-uteriene ontwikkeling. De plaats van de tumor kan elk orgaan aantasten. Moderne methoden maken het mogelijk om chirurgisch ingrijpen en een kuur met chemotherapie volledig herstel te bereiken;
• mucoïd - beïnvloedt de borstklieren, de frequentie van voorkomen van 2-5% van alle gevallen. Schatting van de overleving toegestaan ​​om vast te stellen dat mortaliteit bij stadium 2 pathologie 5% bereikt, en stadium 3 - 23%.

Met de bovengenoemde soorten pathologieën zal de waarde van tumormarker He4 binnen het normale bereik liggen. Aanvullende onderzoeken zijn nodig, bijvoorbeeld bij CA 125, gevolgd door de berekening van de ROMA-index. Grootschalige screening omvat ook de doorgang van ultrasone diagnostiek in combinatie met aanvullende laboratoriumtests, op basis waarvan een definitieve diagnose kan worden gesteld.

Wanneer de analyse faalt

Op basis van de resultaten van de diagnose van een oncomarker alleen He 4, is kanker van de eierstokken of andere organen niet gemaakt.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat een verhoging van het niveau van een tumormarker mogelijk is in de situatie van de afwezigheid van een oncologische tumor. Valse positieve resultaten kunnen worden gedetecteerd wanneer:

• cystische fibrose is een erfelijke genetische ziekte die wordt gekenmerkt door stoornissen in het werk van de endocriene klieren en ernstige pathologieën in het werk van het ademhalingssysteem;
• infectieuze laesies van de urogenitale organen, na de succesvolle eliminatie waarvan een controlemeting van criterium He 4 is uitgevoerd;
• chronisch lever- of nierfalen;
• minder vaak met een cyste. Opgemerkt wordt dat de norm van He 4 bij vrouwen met een cyste vergelijkbaar is met de referentiewaarden voor gezonde mensen. In zeldzame gevallen is er echter een grote toename in het niveau van deze tumormarker, terwijl het belangrijk is om kankeranomalieën op betrouwbare wijze uit te sluiten;
• myome is een goedaardige tumor van de baarmoeder.

Valse-negatieve resultaten zijn ook niet uitgesloten, wanneer het niveau van tumormerker Not 4 niet hoog genoeg is om te worden geregistreerd bij testsystemen. Daarom, als u de ontwikkeling van mutante cellen vermoedt, is na 1 maand een aanvullend onderzoek gepland.

Aanvullende diagnostische methoden

De lijst met vereiste aanvullende methoden voor differentiële diagnose in een situatie van toenemende eierstoktumormarker omvatten:

• embryonaal kankerantigeen, dat nodig is om kwaadaardige tumorabnormaliteiten van de bekkenorganen en de spijsvertering te detecteren, evenals metastasering van de lever en het botweefsel;
• identificatie van mutaties in de BRCA1-, BRCA2-genen, die de toestand van de endocriene klieren aangeven;
• CA 72-4 - antigeen wordt geproduceerd in maagkanker;
• CA 19-9 - merker voor mutatie van het alvleesklierweefsel;
• CA 15-3 - definitie van borstkanker, evenals de herhaling van de ziekte.

Samenvattend, is het noodzakelijk om de volgende belangrijke punten te benadrukken:

• Oncomarker He 4 toont de aanwezigheid van epitheliale kanker in de eierstokken van de onderzochte patiënt, minder vaak in de longen, het endometrium en de borstklieren. Als er echter anomalieën worden vermoed, is aanvullend onderzoek noodzakelijk;
• niet altijd zulke resultaten van analyse als de snelheid van de ovariumtumormarker duiden op de afwezigheid van kwaadaardige tumoren, in het geval van verdenking van kanker, is een uitgebreid screeningonderzoek noodzakelijk;
• ROMA-algoritmeberekening is de methode met de meeste voorkeur, omdat het verschillende ovariumtumormerkers bevat en het meest betrouwbare criterium is;
• Geldige opties zijn vals-positieve en fout-negatieve resultaten die verplichte aanvullende diagnostische methoden impliceren.

Julia Martynovich (Peshkova)

In 2014 studeerde ze cum laude af aan de FSBEI HE Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerde postdoctorale FGBOU Orenburg GAU.

In 2015 aan het Instituut voor cellulaire en intracellulaire symbiose, onderging de afdeling Ural van de Russische Academie van Wetenschappen een voortgezette opleiding in het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Winnaar van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biologische wetenschappen" 2017.

http://medseen.ru/chto-takoe-onkomarker-ne4-chto-oznachaet-analiz-krovi-na-he4-s-rasshifrovkoy/

Analyse van HE-4: wat shows, normen en decodering

Veel kwaadaardige tumoren kunnen worden gedetecteerd met behulp van een bloedtest voor tumormarkers - specifieke stoffen die worden uitgescheiden door kwaadaardige cellen of normale weefsels als reactie op kanker. Het menselijke tumorepididymale eiwit, HE-4, is een tumormarker voor ovarium- en endometriumkanker. Laten we eens kijken wat het is en hoe we de resultaten van de bloedtest voor HE-4 correct kunnen interpreteren.

Wat is de analyse van niet-4

HE-4 is een eiwitverbinding die specifiek wordt geacht voor het epitheelweefsel van de voortplantingsorganen, de luchtwegen en de pancreas, dus het kan normaal aanwezig zijn in het bloed van vrouwen en mannen. Maar een verhoogde hoeveelheid ervan wordt meestal gevonden in epitheliale kanker van de eierstokken en endometrium, omdat hierin, onder invloed van bepaalde genen, dit eiwit in een groot volume wordt gesynthetiseerd.

Een kenmerk van het HE-4-eiwit is dat het in een vroeg stadium van kanker begint af te rollen.

Talrijke studies hebben aangetoond dat de test op HE-4 bij ongeveer 75% van de vrouwen met oligosymptomatisch preklinisch stadium van ovarium- of endometriumkanker positief is. Bovendien geeft de test voor HE-4 praktisch geen vals-positieve resultaten voor goedaardige tumoren van de vrouwelijke voortplantingsorganen, dat wil zeggen, het is zeer specifiek.

Voor een meer accurate diagnose van kwaadaardige eierstokepitheeltumoren, raden oncologen aan tegelijkertijd twee tumormarkers te bepalen: HE-4 en CA-125 - dit is de zogenaamde ROMA-test (link).

getuigenis

Gynaecologen en oncologen sturen hun patiënten voor de analyse van niet-4 in de volgende gevallen:

• Als een vrouw een screeningstest wil ondergaan om eierstokkanker te ontdekken in de vroege stadia van ontwikkeling.
• Als neoplasmata worden gevonden in het kleine bekken van de patiënt, om het kwaadaardige en goedaardige proces te onderscheiden.
• Als een vrouw wordt behandeld voor eierstokkanker - om de effectiviteit van de therapie te controleren.
• Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met een kwaadaardige eierstokkanker - om de prognose vast te stellen, voor de tijdige detectie van herhaling van het neoplasma en de metastase.

Hoe een analyse te maken

Om het niveau van niet-4 in het lichaam van een vrouw te bepalen, neemt u veneus bloed. Het is noodzakelijk om het op een lege maag in te leveren ('s morgens voordat je naar het laboratorium gaat, kun je alleen water drinken). Aan de vooravond van de studie wordt aanbevolen:

• Rook en alcohol volledig uitsluiten.
• Neem geen medicijnen (voor vrouwen die een behandeling ondergaan, moet dit product worden gecoördineerd met uw arts).
• Beperk fysieke activiteit.

Normale waarden van de tumormarker HE-4

Het concept van de norm in het geval van de analyse van niet-4 heeft geen duidelijk kader. Het laboratorium kan alleen referentiewaarden geven, dat wil zeggen het gemiddelde indexkenmerk van een gezonde persoon van een bepaalde leeftijdsgroep. De omvang van de referentiewaarden is grotendeels afhankelijk van de apparatuur waarop de onderzoeks- en testsystemen worden uitgevoerd.

In verschillende laboratoria kunnen de normale waarden van het niveau van een bepaalde tumormarker enigszins verschillen.

Als we de gemiddelde getallen nemen, dan moet de inhoud van de tumormarker NIET-4 in het bloed van vrouwen zijn als volgt:

• tot 40 jaar - niet meer dan 60 pmol / l;
• in de premenopauze - niet meer dan 70 pmol / l;
• in de postmenopauze - niet meer dan 140 pmol / l.

Bovendien is de juiste interpretatie van de resultaten van een bloedtest onmogelijk zonder kennis van andere gegevens over de patiënt (leeftijd, gewicht, storende pathologische symptomen, de aanwezigheid van comorbiditeiten, de te nemen behandeling, de resultaten van andere tests, enz.). In dit verband kan alleen de behandelende arts, die alle historische en klinische informatie over de patiënt kent, een bekwame interpretatie geven van het resultaat van de test voor HE-4.

Het resultaat ontcijferen

Een vrouw die een bloedtest heeft ondergaan voor HE-4 kan twee opties krijgen voor de resultaten van de studie:

• concentratie van tumormarker in het bloed ligt binnen de referentiewaarden van het laboratorium;
• het gehalte aan niet-4 in het bloed is verhoogd.

De eerste optie kan als de meest gunstige worden beschouwd, omdat deze binnen het normale bereik valt. Een laag niveau van HE-4 kan echter niet worden beschouwd als absoluut bewijs van de afwezigheid van een vrouw van een kwaadaardige tumor, vooral als er klinische symptomen zijn. Zulke patiënten moeten andere onderzoeken doen, omdat voor sommige soorten tumoren van de voortplantingsorganen de waarde van de indicator HE-4 normaal blijft.

De tweede optie (verhoogd niveau van HE-4) geeft aan dat er een kwaadaardig proces ontstaat in de eierstokken van de vrouw of in het baarmoederslijmvlies. Om de diagnose van dergelijke patiënten te bevestigen, zijn aanvullende onderzoeken vereist: histologische analyse van biopsiemateriaal, MRI, enz. Hoewel de tumormarker die wordt beschouwd als zeer specifiek wordt beschouwd voor eierstokkanker, is een toename van de concentratie ook mogelijk bij kwaadaardige tumoren van de borstklieren, longen, blaas en spijsverteringsorganen.

Hoge niveaus van HE-4 in het bloed kunnen worden gevonden bij vrouwen die geen kanker hebben, vanwege de progressie van ernstige nier- en leveraandoeningen. Dergelijke pathologieën omvatten renale fibrose, nier- en leverfalen.

Als een vrouw al met eierstokkanker is gediagnosticeerd en een onderzoek naar HE-4 is voorgeschreven als onderdeel van het bewaken van de effectiviteit van de behandeling en het volgen van het beloop van de ziekte, kan de arts de toename van de oncomarker in het bloed van de patiënt als volgt beschouwen:

• de tumor is agressief, de prognose is slecht;
• behandeling is niet effectief;
• herhaling van kanker heeft plaatsgevonden;
• uitzaaiingen ontwikkeld.

Er kunnen andere verklaringen zijn voor de toename van het niveau van niet-4 in het bloed van vrouwen die zijn behandeld voor eierstokkanker. Bovendien zijn de resultaten van eerdere bloedonderzoeken voor HE-4 ook relevant. De indicator kan bijvoorbeeld hoger zijn dan normaal, maar aanzienlijk lager dan een maand geleden. En dit is een positieve trend. In dit opzicht moet het resultaat van het onderzoek aan uw arts worden getoond, waardoor hij de mogelijkheid heeft om conclusies te trekken en het behandelplan aan te passen.

Olga Zubkova, medisch recensent, epidemioloog

10.966 totale weergaven, 1 keer bekeken vandaag

http://okeydoc.ru/analiz-he-4-chto-pokazyvaet-normy-i-rasshifrovka/

Oncomarker He-4

Oncomarkers - een verzameling chemische elementen (biologische moleculen), gevormd in het menselijk lichaam en met verschillende etiologie. Hun gehalte in het bloed kan toenemen als in de aanwezigheid van kwaadaardige en goedaardige tumoren en bij sommige ontstekingsprocessen. Het onderzoek dat oncologie detecteert, is een bloedtest om het niveau van tumormarkers te bepalen, stoffen die door het lichaam worden aangemaakt als reactie op het optreden van kanker. Een van deze stoffen is de tumormarker He-4 (menselijk epidermaal eiwit).

Onkomarker He-4 wat is het? Het is een eiwit van de WFDC-groep, een zuur glycoproteïne dat wordt aangetroffen in de bijbal bij mannen, eileiders, ademhalingsorganen, pancreas en is betrokken bij vele biochemische en fysiologische processen in het lichaam. Daarom is het aanwezig in het bloed van zowel vrouwen als mannen, en in kleine hoeveelheden is het volkomen veilig. Het niveau van He-4-tumormarker stijgt echter sterk in de aanwezigheid van kanker (endometriumkanker, epitheliale eierstokkanker, zelden in de borst- en longoncologie). De reden voor de aanwezigheid van He-4, het doel en het effect op de vitale activiteit van het organisme is nog niet volledig bestudeerd.

Kenmerken van tumormarker

Het niveau van tumormarker He-4 bepaalt de hemoluminescente analyse, een kenmerk van de combinatie van het eiwit He-4 met gemerkte stoffen die het vermogen hebben om te gloeien. Met behulp van speciale apparatuur wordt de concentratie van He-4 in het bloed berekend.

Analyse van tumormarkers, zoals elke analyse, kan onjuiste resultaten opleveren vanwege de invloed van verschillende factoren. Door sommige fouten kunnen valse positieve en fout-negatieve resultaten worden verkregen: de mogelijkheid van defecte apparatuur, schending van de analyseregels, de kans op fouten van de technicus. Ook kan een toename van He-4-tumormarkers in het lichaam worden veroorzaakt door niet-kankerziekten, zoals:

• Ovariumcyste - een goedaardig neoplasma in de vorm van een holte gevuld met vloeistof (met een cyste van de eierstokken, een lichte toename van de He-4-index wordt waargenomen);
• Baarmoederfibromen en fibromen zijn goedaardige spierlaagtumoren;
• Cystic fibrosis is een erfelijke ziekte die de uitwendige afscheidingsklieren en de ademhalingsorganen aantast;
• Endometriose is een gynaecologische ziekte waarbij de cellen van de binnenste laag van de wanden van de baarmoeder buiten hun grenzen groeien;
• Chronisch nierfalen;
• De aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de bekkenorganen;
• Ziekten van de lever (hepatitis, cirrose).

De redenen voor het verlagen van het niveau van tumormarker He-4 kunnen zijn:

• Norma (Norma) - de afwezigheid van de ziekte in het lichaam;
• Het niveau van de tumormarker is niet voldoende verhoogd tot typische indicatoren van de ziekte;
• De marker reageert niet op neoplasmatissue;
• In het geval van een goede uitvoering van de behandeling.

Norma oncomarker

Het niveau van He-4 in het bloed van vrouwen hangt af van de menstruatiecyclus of menopauze en wordt berekend in picomol per liter. Bij patiënten jonger dan 40 jaar wordt 60 pmol / l als de norm beschouwd. Tijdens de postmenopauzale periode is de normale snelheid van de tumormarker in het bloed 140 pm / l.

Op verhoogde niveaus van de He-4 tumormarker zijn aanvullende onderzoeken gepland:

• Bloedonderzoek (algemeen en biochemie);
• Analyse om het niveau van hormonen te bepalen (estradiol of E2). Indicatoren van het E2-resultaat kunnen worden berekend op een online calculator en worden omgezet in pmol / l.;
• Gynaecologisch onderzoek (onderzoek van de baarmoederhals);
• Echoscopisch onderzoek van het peritoneum en de bekkenorganen;
• Röntgenonderzoek (om metastasen uit te sluiten);
• Biopsie (onderzoek van weefsel voor oncologie).

toepassing

He-4 (humaan epididymis-eiwit) tumormarker wordt als het meest gevoelig beschouwd in de allereerste stadia van de vorming van kwaadaardige tumoren, wat helpt de ziekte vroegtijdig op te sporen. Het grootste nadeel is dat het immuun is voor kiemcellen en mucoïde kwaadaardige tumoren.

He-4-tumormarker bepaalt maligne neoplasmata van de eierstokken en baarmoeder bij vrouwen. Volgens statistieken neemt epitheliale eierstokkanker (ESR) de 5e plaats in tussen kankers van de bekkenorganen, het sterftecijfer daarvan is ongeveer 50%. De reden voor een dergelijke hoge mortaliteit is de afwezigheid van symptomen in het beginstadium van de ziekte. Maligne neoplasmata van de eierstokken komen het vaakst voor bij vrouwen van 55-70 jaar oud.

Het is belangrijk! De tumormarker He4 detecteert eierstokkanker in de beginfase, wanneer de ziekte positief reageert op de behandeling. Andere tumormarkers kunnen kwaadaardige tumoren veel later detecteren, wanneer de symptomen van de ziekte al zijn verschenen.

Om de oncologie van de eierstokken in veel gevallen te identificeren, werd de CA-125-marker gebruikt, maar tegenwoordig bleek dat de He-4-marker veel correcter is om de aanwezigheid van bekkenkanker te diagnosticeren. Studies hebben aangetoond dat het niveau van CA-125 in korte tijd toeneemt voor een nauwkeurige diagnose van eierstokkanker en dat het niveau van He-4 2 of 3 jaar voordat een kanker wordt vastgesteld, toeneemt. De combinatie van twee studies (He-4 en Ca-125) is bijzonder effectief in epitheliale ovariumtumoren. Ook werd marker CD 15 (leukocytenantigeen sit) gebruikt.

Bij eierstokkanker is de afwezigheid van symptomen in de vroege stadia van de ziekte gebruikelijk. Kwaadaardige neoplasmata van de eierstokken kunnen niet worden gedetecteerd tijdens een routineonderzoek in de gynaecologie. Daarom is het erg moeilijk om ze op tijd te diagnosticeren zonder het niveau van de HE-4-tumormarker te analyseren. Symptomen verschijnen in de late stadia van de ziekte, en metastase treedt vroeg op (in de baarmoeder, peritoneum, lever, darmen).

ROMA-index

Gecombineerde analyse van He-4 en Ca-125 (Roma-index) heeft de maximale gevoeligheid (ongeveer 80%) en toont de meest waarheidsgetrouwe resultaten voor de diagnose van kwaadaardige ovariumtumoren (meer dan 90%). Het wordt ook gebruikt als een prognostische test om de gevoeligheid van een persoon voor de mogelijkheid van oncologische ziekten te bepalen, de zogenaamde risicoberekening van eierstokkanker. Effectief gebruikt om de effectiviteit van de behandeling, het optreden van metastasen en terugvallen te controleren.

Het decoderen van He-4- en Ca-125-analyses wordt gebruikt om de ROMA-index (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) te berekenen. Om ROMA te beoordelen, moet u weten of de patiënt in premenopauzaal (ROMA 1) of postmenopauzaal (ROMA 2) is. Wanneer de bloedtest hoger is dan 11,4%, betekent dit een grote kans op oncologie in de eierstokken tijdens de premenopauzale periode. Bij postmenopauzale vrouwen is het hoge risico op eierstokkanker bijna 25%.

Indicaties voor gebruik

Een bloedonderzoek om de He-4-tumormarker te bepalen is niet noodzakelijk voor het onderzoek van alle patiënten. De arts schrijft een dergelijke studie alleen voor in gevallen waarin een vrouw bepaalde klachten heeft, zoals: onregelmatige menstruatiecyclus, het optreden van pijn in het bekkengebied, urine-incontinentie, moeite met urineren, verlies van eetlust, misselijkheid, plotseling gewichtsverlies, zwakte en algemene malaise. He-4-analyse wordt ook aanbevolen voor patiënten met een erfelijke aanleg voor eierstokkanker, chronische ziekten van de bekkenorganen en werken in gevaarlijke arbeidsomstandigheden.

Alvorens een definitieve diagnose te stellen, stuurt de arts de patiënt verschillende keren om de definitie van de tumormarker He-4 te analyseren. Dit is nodig opdat een specialist nauwkeurig kan bepalen of de prestaties verbeteren en wat de dynamiek van de ziekte is. In de vroege stadia van eierstokkanker wordt chemotherapie meestal voorgeschreven. Als er geen verbetering wordt waargenomen, wordt chirurgische interventie en revalidatietherapie na een operatie aanbevolen.

Waarschuwing! Wanneer eierstokkanker in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd en de tumor zich nog niet over de grenzen van de eierstok heeft verspreid, is de prognose in bijna 95% van de gevallen gunstig. Daarom is een vroege diagnose de sleutel tot een succesvolle behandeling.

Belangrijke aanbevelingen voordat u de analyse doorgeeft

Bloed uit een ader wordt gebruikt om de He-4-tumormarker te analyseren. Het is heel belangrijk dat het bloed binnen een uur na het verzamelen bij het laboratorium wordt afgeleverd. Meestal kunnen de resultaten van het onderzoek al op de tweede dag worden verkregen. Om de analyse zo nauwkeurig mogelijk te maken, adviseren artsen u zich te houden aan de volgende aanbevelingen:

1. 4 uur, en bij voorkeur 8 uur voor de test, weigeren te eten;
2. Gedurende 8 uur thee weigeren, suikerhoudende koolzuurhoudende dranken, koffie en sappen. Drink alleen gekookt water;
3. Stop het gebruik van drugs enkele dagen voor de test;
4. Drink tijdens de week geen alcoholische dranken;
5. Een paar uur voor het stoppen met roken;
6. Weigeren gefrituurd, vettig, pittig en zoet voedsel;
7. Een dag of twee voordat de analyse wordt aanbevolen om zich te onthouden van seks;
8. Vermijd zware fysieke en emotionele stress.

Er zijn gevallen waarin de analyse op tumormarker He-4 wordt voorgeschreven aan kinderen. Een half uur voor de analyse moet het kind tenminste een glas gekookt water drinken.

Moet weten! De analyse voor het bepalen van het niveau van He-4 kan niet worden doorgegeven tijdens de menstruatie, omdat met grote waarschijnlijkheid het resultaat zal worden verhoogd. Het wordt aanbevolen om een ​​analyse 5 - 7 dagen na de menstruatie te nemen. Herhaald onderzoek wordt uitgevoerd in opdracht van de behandelend arts in 2 - 3 maanden.

Preventie van eierstokkanker

Om het optreden van kwaadaardige ovariumneoplasmata te vermijden, moet u een paar eenvoudige tips volgen:

• Regelmatig onderzocht door een gynaecoloog;
• Regelmatig bloed doneren voor algemene analyse en biochemie;
• Patiënten die risico lopen om de 3 maanden een analyse te doen op He-4;
• Probeer je te kleden warmer;
• Stop met roken en alcohol drinken;
• Houd u aan de juiste voeding en controleer uw gewicht, want overgewicht verdubbelt het risico op eierstokkanker;
• Let op de hygiëne van de geslachtsorganen;
• Neem hormonale en contraceptieve medicijnen strikt voorgeschreven door de behandelende arts.

Moet herinnerd worden! Met een verhoogd aantal tumormarkers zou He-4 niet in paniek moeten raken. Mag de mogelijkheid van fouten niet uitsluiten. Voor het vaststellen van een juiste diagnose van de ziekte en het correct ontcijferen van de analyse kan alleen een arts. Het belangrijkste is aandacht te schenken aan uw gezondheid en tijdig medische onderzoeken af ​​te leggen.

http://pro-rak.com/diagnostika/onkomarker-he-4/

He4 analyse wat is het

Bepalen van de concentratie van humaan epididymaal eiwit 4 (HE4), dat kan worden gebruikt voor het diagnosticeren, het beoordelen van de prognose en het bewaken van de behandeling van ovarium- en endometriumkanker.

Russische synoniemen

• Menselijke epididymale proteïne 4
• Menselijke epididymale secretoire proteïne 4

Engelse synoniemen

• Menselijke epididymis proteïne 4
• WFDC2

Onderzoek methode

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

• Rook niet gedurende 30 minuten vóór het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

HE4 (uit het Engels.) Menselijk epididymis-eiwit 4) is een klein eiwit (25 kD-molecuulgewicht) dat behoort tot een familie van eiwitten die 4 disulfidebindingen in de kern bevatten. Het werd oorspronkelijk gevonden in het distale epitheel van het kanaal van de epididymis van de eierstok (epididymale kanaal), vanwaar de naam humaan epididymaal eiwit ontstond. Vervolgens werd bekend dat HE4 ook wordt gevormd in veel andere weefsels (glandulair epitheel van de borstklier, vrouwelijke en mannelijke reproductiesystemen, distale niertubuli, colon, speekselklieren). De fysiologische rol van HE4 is niet helemaal duidelijk, het is waarschijnlijk noodzakelijk voor de normale werking van het epitheel. Bovendien ondersteunt het het systeem van aangeboren immuniteit van de luchtwegen en de mondholte.

De verbeterde synthese van HE4 is kenmerkend voor sommige kwaadaardige tumoren (mesothelioom, longkanker, nier, borstkanker, endometrium, kwaadaardige tumoren van het maagdarmkanaal), waardoor dit eiwit als een tumormarker kan worden gebruikt. Van HE4 is aangetoond dat het eigenschappen heeft die de tumorprogressie bevorderen, bijvoorbeeld, verbetert de migratie en adhesie van eierstokkankercellen. HE4 heeft de grootste waarde bij het diagnosticeren, het evalueren van de prognose en het bewaken van de behandeling van ovarium- en endometriumtumoren.

• HE4 voor de differentiaaldiagnose van klein bekken.

Een van de moeilijkste diagnostische taken is de differentiële diagnose van goedaardige en kwaadaardige bekkenmassa's. Wordt vaak gebruikt voor deze tumormerker CA-125. Een significant nadeel van CA-125 is het gebrek aan specificiteit ervan, omdat het kan worden versterkt bij goedaardige ziekten. Vergeleken met CA-125 is de tumormarker HE4 minder vaak verhoogd bij goedaardige neoplasmata (in 8% van de gevallen versus 29%). CA 125 is ook verhoogd in 67% van de gevallen van endometriose, terwijl HE4 slechts 3% is. Het voordeel van HE4 is dus een hogere specificiteit met betrekking tot kwaadaardige tumoren.

Wanneer de combinatie van CA 125 en HE4 tumormarkers wordt gebruikt, is het mogelijk om nauwkeuriger onderscheid te maken tussen kwaadaardige en goedaardige bekkenmassa's dan wanneer elke marker afzonderlijk wordt gebruikt. De combinatie van deze tumormarkers in combinatie met de menopauzale status van de patiënt wordt gebruikt in het ROMA risico-algoritme voor ovariumkanker.

• HE4 voor screening op ovarium- en endometriumkanker.

Tot op heden is er geen analyse of methode om eierstokkanker in een vroeg stadium effectief te detecteren. CA 125 wordt meestal voor dit doel gebruikt, deze tumormarker is echter niet gevoelig genoeg en wordt pas in zijn vroege stadia gedetecteerd bij 30-50% van eierstokkanker. Er is aangetoond dat HE4 kan worden gedetecteerd in 32% van de gevallen van eierstokkanker negatief voor CA 125 en daarom CA 125 complementeert.

HE4 is opgenomen in de meeste testpanels die worden voorgesteld voor gebruik bij het screenen van eierstokkanker. Het beste resultaat wordt getoond bij gebruik van een combinatie van HE4, CA-125, CEA kanker-embryonaal antigeen en adhesiemolecuul van vasculair endotheel 1 type VCAM-1: de combinatie van deze tumormarkers onthult eierstokkanker in vroege stadia met een sensitiviteit van 86% en een specificiteit van 98%.

Het is belangrijk om te benadrukken dat de HE4-tumormarker, evenals de CA-125-tumormarker, alleen kwaadaardige tumoren van de eierstok van epitheliale oorsprong kan detecteren en geen kiemceltumoren of tumoren van de genitale snaar onthult.

Sommige studies hebben ook aangetoond dat HE4 kan worden gebruikt voor screening op endometriumkanker.

• HE4 om de prognose van ovarium- en endometriumkanker te beoordelen.

Verhoogde HE4 is geassocieerd met een hogere mate van maligniteit en een meer uitgesproken fase van eierstokkanker volgens de FIGO-classificatie. Een hoger niveau van HE4 wordt vaker waargenomen bij meer agressieve varianten van ovariumkanker en duidt op een minder gunstige prognose.

Net als bij eierstokkanker is een verhoogd niveau van HE4 geassocieerd met een agressiever fenotype van endometriumkanker, en de hoge concentratie van deze tumormarker duidt op een slechte prognose van de ziekte.

• HE4 voor het bewaken van de behandeling en diagnose van recidiverende eierstokkanker en endometrium.

De HE4-studie kan worden gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te evalueren. De concentratie van HE4 is dus significant verschillend bij patiënten die een diagnose stellen van eierstokkanker en patiënten die volledige klinische remissie hebben bereikt (324,1 versus 23,3 picomol).

De test voor HE4 kan ook worden gebruikt om de herhaling van eierstokkanker te diagnosticeren. Het is aangetoond dat HE4 ongeveer 4,5 maanden vóór het begin van klinische tekenen van recidief van deze ziekte begint te worden bepaald. Op basis hiervan wordt de analyse voor HE4 gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te controleren. In sommige gevallen gaat een toename in HE4 vooraf aan een toename in CA-125. Eén onderzoek toonde aan dat de HE4-tumormarker recidief van eierstokkanker kan detecteren met een gevoeligheid van 74% en een specificiteit van 100% bij een concentratie van meer dan 70 pmol / l. Het gebruik van een combinatie van HE4 en CA-125 tumormarkers maakt een toenemende gevoeligheid tot 76% mogelijk.

Verhoogde niveaus van HE4 worden gevonden in 80% van de gevallen van terugkerende kanker van het baarmoederslijmvlies. Van HE4-tumormarker is aangetoond dat het endometriumkankerherstel detecteert met een gevoeligheid van 81% en een specificiteit van 64% bij een concentratie van meer dan 70 pmol / L.

Bij het interpreteren van het resultaat van een onderzoek moet eraan worden herinnerd dat HE4 verhoogd kan zijn bij sommige andere ziekten, waaronder longkanker, nierfalen en nierfibrose. Met de leeftijd neemt de concentratie van HE4 in normaal aanzienlijk toe (in tegenstelling tot CA-125, die normaal gesproken met de leeftijd afneemt). De 95-percentielverdeling van HE4-concentraties is bijvoorbeeld 128 picomol bij postmenopauzale vrouwen en 89 picomol bij vrouwen in de pre-menopauze. Zwangere vrouwen hebben een significant lagere concentratie HE4 dan niet-zwangere vrouwen. Factoren zoals de fase van de menstruatiecyclus, endometriose en het gebruik van oestrogeen en progesteronbevattende anticonceptiva hebben geen invloed op het niveau van HE4.

De resultaten van de analyse worden geëvalueerd waarbij rekening wordt gehouden met alle belangrijke anamnestische, klinische en andere laboratoriumgegevens.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

• Voor de diagnose, evaluatie van de prognose en controlebehandeling van ovarium- en endometriumtumoren.

Wanneer staat een studie gepland?

• Als u kanker van de eierstok of het baarmoederslijmvlies vermoedt.

Wat betekenen de resultaten?

Geïsoleerd gebruik van onderzoek voor screening en diagnose van kanker is onaanvaardbaar. De informatie uit deze sectie kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. De diagnose van een ziekte is gebaseerd op een veelzijdig onderzoek met verschillende, niet alleen laboratoriummethoden en wordt uitsluitend door een arts uitgevoerd.

http://helix.ru/kb/item/08-137