Volgens de American Society of Clinical Oncology is de meest algemeen onderzochte indicator van kanker het kanker-embryonale antigeen (CEA, carcino-embryonaal antigeen, Carcino-embryonaal antigeen, CEA), een van de markers die de stadia van tumorontwikkeling kenmerken.
Een kankerachtig embryonaal antigeen is een glycoproteïne dat in veel weefsels te vinden is. Aanvankelijk werd CEA herkend als een marker voor darmkanker, maar de concentratie van dit antigeen in het bloedserum neemt ook toe met kanker en niet-kankerachtige veranderingen in veel andere weefsels.
Functie en effecten van ChNPP
Het CEA-antigeen in het maagdarmkanaal bevindt zich in de glycocalyx van epitheelcellen, van waaruit het de darmpassage binnengaat.
In de klinische praktijk wordt de CEA-studie voornamelijk gebruikt bij de diagnose van terugkeer van colorectale kanker na chirurgische behandeling. Het CEA-niveauonderzoek zou niet moeten worden gebruikt als een screening voor de detectie van kwaadaardige tumoren, gezien zijn kleine specificiteit.
De waarschijnlijkheid van een verhoging van de concentratie van CEA in het bloedserum is groter dan de alfa-foetale eiwitten bij patiënten met een onjuist beeld van lever-echografie, wat overeenkomt met de verspreiding van de uitzaaiing van kanker van dit orgaan.
De CEA-marker wordt ook overwogen om de meest voorkomende soorten kanker te detecteren, voornamelijk voor de diagnose van borstkanker.
Het niveau van dit antigeen wordt ook gemeten om te verzekeren dat de toegepaste behandeling een effect heeft op een patiënt met kanker. Wordt voornamelijk gebruikt tijdens chemotherapie. Het onderzoek wordt voor en na de operatie uitgevoerd om kankercellen te verwijderen. Het kan worden gebruikt om te controleren of een kanker is teruggekeerd, of om te beoordelen hoe waarschijnlijk het is dat de patiënt de herhaling van kanker heeft ontwikkeld.
Deze studie kan worden gebruikt als preventie van borstkanker. De concentratie van carcino-embryonaal antigeen is verhoogd bij ontstekingsziekten van de lever en darmen.
Complicaties in het onderzoek zijn zeldzaam. Er kan een blauwe plek, een verhoogde gevoeligheid op de injectieplaats zijn. In zeldzame gevallen kan zich onmiddellijk na het inbrengen van het bloed zwelling van de aderen voordoen, dit is te wijten aan een ontsteking van de aderen. Het aanbrengen van warme kompressen gedurende meerdere dagen zal de symptomen verlichten.
Bij personen met bloedingsaandoeningen of aspirine en andere anti-stollingsmiddel medicijnen, kan een verhoogde bloeding optreden na bloedafname. Daarom is het noodzakelijk om de arts te informeren over alle ingenomen medicijnen, over de problemen van bloedstolling en over roken.
Normen en afwijkingen van het CEA-antigeenniveau
De juiste CEA-concentratie mag 4,0 pg / ml niet overschrijden. De referentie-CEA-waarden voor niet-rokers zijn verlaagd tot minder dan 3,0 pg / ml.
Een verhoging van de serumcarcino-embryonale antigeenconcentratie kan wijzen op:
- kanker - een significant verhoogde concentratie van CEA (meestal tot 20 pg / ml) is een relatieve indicatie van de diagnose van kwaadaardige tumorlaesies van verschillende primaire plaatsen: colon- en rectumkanker, gastro-intestinale tumoren, waaronder maagkanker, pancreas- en galkanker paden, evenals longkanker en goedaardige borsttumoren;
- niet-neoplastische veranderingen - een toename van de concentratie CEA (gewoonlijk tot 10 pg / ml) wordt waargenomen bij gastro-intestinale aandoeningen, hepatitis, cirrose van de lever, ontsteking van de alvleesklier, ontsteking van de darm, chronische longziekten, ontstekingslaesies en fibrocystische degeneratie van de borstklieren, nier mislukking.
CEA heeft een hoge diagnostische waarde in het geval van colon- en rectumkanker. Het stijgende niveau van CEA in serum kan geassocieerd zijn met de ontwikkeling van een oncologisch proces en is het eerste signaal van terugval bij ongeveer 50% van de patiënten die eerder een tumor operatief hadden verwijderd.
Opgemerkt moet worden dat de toename van de CEA-concentratie gewoonlijk gepaard gaat met de verspreiding van de tumor, maar zelden wanneer deze gepaard gaat met de aanwezigheid van kleine primaire veranderingen en vroege metastase.
Hoge niveaus van CEA in het bloed, boven 40 mg / ml, kunnen wijzen op de aanwezigheid van een van de soorten kanker:
- borstkanker;
- darmkanker;
- anus kanker;
- bronchuskanker;
- alvleesklierkanker;
- leverkanker;
- schildklierkanker.
Bij personen met lichte kankers of in de beginfase van kanker, kunnen de CEA-waarden enigszins verhoogd of zelfs normaal zijn.
Verhoogde CEA-niveaus kunnen wijzen op een terugval van de ziekte wanneer kankercellen eerder waren verwijderd.
Een verhoogde concentratie van dit antigeen (5-40 mg / ml) kan ook wijzen op:
- cirrose van de lever;
- ontsteking van de pancreas;
- nierfalen;
- inflammatoire darmaandoeningen, zoals de ziekte van Crohn;
- maagzweerziekte;
- COPD (chronische obstructieve longziekte);
- geblokkeerde galkanalen;
- colitis ulcerosa;
- zwangerschap.
De concentratie CEA-antigeen na de toepassing van de juiste behandeling wordt na 6 weken hersteld.
Het onderzoeken van het CEA-niveau in andere lichaamsvloeistoffen anders dan bloed, bijvoorbeeld in peritoneale vloeistof of cerebrospinale vloeistof, kan de verspreiding van kanker naar andere delen van het lichaam aantonen.
http://sekretizdorovya.ru/publ/rakovo_ehmbrionalnyj_antigen_cea/28-1-0-523CEA-bloedtest - wat het transcript en de norm van de tumormarker betekent
Kanker embryonaal antigeen CEA of, zoals het ook wordt genoemd, carcino-embryonaal antigeen (SEA) is een stof die bij een gezonde persoon kan worden gedetecteerd in sporenconcentraties in bloedserum, maar de overmaat duidt de ontwikkeling van pathologie aan.
Wat betekent het kanker-embryonale antigeen (rea) en toont het in de bloedtestresultaten?
Vaak vragen patiënten die door een arts naar dit type onderzoek worden gestuurd zich af wat CEA is en wat laat het zien?
Kanker embryonaal antigeen is een tumormarker die voor het eerst werd geïsoleerd in 1965 door S. Friedman en zijn collega's van darmkankercellen van een zieke persoon. De molecuulmassa van het glycoproteïne-molecuul varieert van 180 tot 200 duizend Dalton. Een onderscheidend kenmerk is de overheersing van het koolhydraatgedeelte ten opzichte van het eiwitgedeelte (ongeveer 60%).
Het ontcijferen van de chemische structuur maakte het mogelijk vast te stellen dat CEA een eiwitmolecuul is dat verbonden is door covalente bindingen met heterooligosacchariden.
Momenteel is de functie ervan niet vastgesteld bij een volwassene. Het is bekend dat in het proces van ontogenese van een kind, CEA-moleculen actief worden geproduceerd door de epitheliumcellen van de maagdarmkanaalorganen en indirect het werk van celdeling controleren en versterken.
De naam van het onderzochte criterium karakteriseert in grotere mate de eigenschappen die van belang zijn voor laboratoriumdiagnostiek, en ook voor de biologische aard ervan. De term "kanker" definieert zijn primaire belang voor het detecteren van oncologie. Het woord "embryonaal" benadrukt het belang van het molecuul in het stadium van de foetale ontwikkeling van het kind. Op zijn beurt betekent "antigeen" dat het kan worden gedetecteerd door immunochemische reacties. De essentie van de techniek ligt in de binding tussen het antigeenmolecuul met specifieke antilichamen.
Het is noodzakelijk om te antwoorden dat REA oncomarker in het menselijk lichaam geen antigene eigenschappen vertoont en daarom niet de mechanismen van het immuunsysteem activeert. Dit betekent dat de productie van beschermende antilichamen niet direct in het lichaam van de patiënt plaatsvindt.
Waarvoor wordt REA gebruikt?
Een bloedtest voor CEA wordt gebruikt om oncopathologie te diagnosticeren, differentiatie van kwaadaardige tumoren van goedaardige tumoren. Tegelijkertijd wordt de maximale diagnostische waarde van de oncomarker CEA genoteerd bij het identificeren van kanker van het darmkanaal (rechte en dikke coupes). In het geval van de ontwikkeling van een kwaadaardige oncopathologie bij een patiënt neemt de concentratie van kanker-embryonaal antigeen sterk toe tot kritieke waarden.
Opgemerkt moet worden dat met behulp van een bloedtest voor een carcino-embryonaal antigeen ook de aanwezigheid van een aantal andere pathologieën kan worden vastgesteld. Aldus toont de grootte van de tumormarker van het CEA-antigeen de ontwikkeling in het lichaam van auto-immuunziekten van de patiënt, ontstekingsprocessen en ziekten anders dan oncologische etiologie.
Volgens de dynamica van de reka-tumormarker wordt de effectiviteit van het gekozen behandelingsschema voor een kwaadaardige tumor bepaald. Dus na chirurgische verwijdering van de tumor zou de antigeenwaarde weer normaal moeten worden. De afwezigheid van een verlaging van het niveau wijst op de ineffectiviteit van de therapie, en na verwijdering, een terugval van de ziekte of de verspreiding van metastasen naar naburige organen en weefsels.
In dit geval is correctie van de behandelingskuur noodzakelijk. Als de geschatte risico's van de gevolgen van een kwaadaardige tumor de omvang van bijwerkingen van agressievere methoden overschrijden, is de mogelijkheid om te beslissen of de patiënt aan hen wordt overgedragen niet uitgesloten.
Raa-tumormarker - transcript en normale waarden
Belangrijk: het is onaanvaardbaar om de resultaten van een bloedtest voor CEA-oncomarker zelfstandig te interpreteren met het oog op zelfdiagnose en de keuze van behandelmethoden.
Dergelijk gedrag leidt tot een complicatie van het verloop van de ziekte en de behandeling ervan, evenals tot een verslechtering van de prognose van de uitkomst tot een dodelijke.
De normale concentratie CEA-oncomarker in het bloed geeft de afwezigheid van de ontwikkeling van oncopathologie bij de patiënt aan. Opgemerkt moet worden dat de beschouwde methode niet strikt specifiek is voor kankertumoren en daarom nooit wordt gebruikt in isolatie van andere methoden voor laboratorium- en instrumentele diagnostiek. Daarnaast zijn er gevallen waarin het niveau van CEA niet toenam, zelfs niet in de gevorderde stadia van kanker.
Raa-tumormarker - de norm bij vrouwen en mannen
De correlatie tussen de grootte, het geslacht en de leeftijd van de patiënt is niet vastgesteld, daarom zijn dezelfde referentie (normale) waarden vastgesteld voor vrouwen en mannen van elke leeftijd. Het is echter erg belangrijk om rekening te houden met het feit van alcohol- en tabaksmisbruik, omdat dit de verkregen resultaten kan beïnvloeden. Er is vastgesteld dat rokers CEA-oncomarker hoger hebben dan niet-rokende patiënten.
De snelheid van kanker-embryonaal antigeen bij vrouwen en mannen voor niet-rokers varieert van 0 tot 3,8 ng / ml en bij rokers kan het toelaatbare niveau worden verhoogd tot 5,5 ng / ml.
Er werd een directe correlatie vastgesteld tussen de waarde van ONcomarker CEA in het bloed en het stadium van het oncologische proces. Dus, in de eerste stadia van kanker, kunnen de resultaten van de analyse voor CEA op de grens van de norm liggen of deze iets overschrijden.
Over de redenen voor de toename van bloed RaA
In de meeste gevallen geeft een verhoging van het betreffende criterium aan:
- kwaadaardige neoplasmata in de spijsverteringskanaalorganen (darmkanaal, maag, pancreas);
- borstkanker of longkanker;
- verspreiding van metastasen naar het bot en de lever;
- ziekte-recidief na operatieve verwijdering;
- exacerbatie van chronische hepatitis;
- cirrose;
- acuut stadium van pancreatitis;
- colitis ulcerosa;
- goedaardige poliepen in de menselijke darm;
- infectieziekten - longontsteking of bronchitis;
- destructieve morfologische veranderingen in de wanden van de alveoli van de longen;
- botfibrose;
- nierfalen;
- De ziekte van Crohn;
- auto-immuunpathologieën.
Lage concentraties oncomarker REA geven aan:
- geen kwaadaardige tumoren;
- de introductie van de patiënt in een langdurige remissie van een goedaardig neoplasma;
- juiste selectie van methoden voor de eliminatie van oncopathologie.
Het nadeel van dit criterium is de onmogelijkheid om de locatie van de tumor nauwkeurig te bepalen, aangezien het kankerantigenenmolecuul door vele organen bij mensen wordt geproduceerd. Deze indicator is echter opgenomen in de lijst van 20 verplichte tumormarkers in het panel voor de diagnose van oncologie.
Opmerking marker verhoogd tumor - wat moet er gebeuren?
Als volgens de resultaten van de bloedtest een hoge waarde van carcino-embryonaal antigeen wordt bepaald, wordt een grootschalig onderzoek van de patiënt gepland, dat algemene klinische laboratoriumtests en aanvullende instrumentele methoden omvat (echografie, MRI, biopsie). Alleen door de resultaten van het volledige onderzoek wordt de definitieve diagnose gesteld door de behandelende arts.
Er dient aan te worden herinnerd dat de waarde van de tumormarker CEA met ongeveer 20-40% toeneemt tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen, auto-immuunziekten en goedaardige tumoren. Daarom, geen paniek, een gefaseerde benadering van het onderzoek is nodig.
De tijdige detectie van elke pathologie kan de behandeling aanzienlijk vergemakkelijken en de prognose van de uitkomst aanzienlijk verbeteren. De behandeling wordt als succesvol beschouwd, wat heeft geleid tot volledig herstel van de patiënt of tot een stabiele remissie van de ziekte. Om mogelijke recidieven te beheersen, wordt aanbevolen om, in overleg met de arts, 1-2 keer per jaar te worden getest op kanker-embryonaal antigeen.
Indicaties voor bloedonderzoek voor rea
Als een patiënt tijdens een echografisch onderzoek de aanwezigheid van een neoplasma visueel heeft vastgesteld, zal de arts een doorverwijzing voor CEA uitvoeren. Symptomen die wijzen op de ontwikkeling van oncopathologie in het menselijk lichaam:
- zeehonden in de borstklieren;
- verkleuring van de tepels;
- het veranderen van de vorm en de grootte van de borstklieren;
- pathologische afscheiding uit de tepels;
- falen van de regelmaat van de menstruatiecyclus;
- uitwerpselen vermengd met bloed of bloedingen van de anus;
- vaginale afscheiding met een mengsel van bloed met een scherpe onaangename geur;
- frequente drang om te plassen zonder opluchting;
- opgeblazen gevoel;
- aanhoudende misselijkheid;
- drastisch gewichtsverlies of gewichtstoename zonder objectieve redenen;
- constant zweten;
- lymfeklieren;
- verhoogde vermoeidheid, slaperigheid, psycho-emotionele stoornissen.
De studie is noodzakelijk bij de behandeling van oncopathologie om de effectiviteit te bepalen, evenals na chirurgische verwijdering van de tumor - om de mogelijkheid van de verspreiding van metastasen te beheersen. Na voltooiing van de therapie van oncologische pathologie, wordt elke patiënt gedurende lange tijd geobserveerd en slaagt hij in tests voor tumormarkers om vroegtijdig terugval te detecteren.
Voorbereiden op een bloedtest voor rea
Een goede voorbereiding op een analyse vermindert het risico op foutieve resultaten en verbetert de nauwkeurigheid van het onderzoek. Het biomateriaal voor het betreffende criterium is bloedserum, dat wordt verzameld in steriele speciale wegwerpbuizen voor eenmalig vacuüm uit de ulnaire ader van de patiënt. Aanbevelingen voor de voorbereiding:
- 1 dag sluit vet, gerookt en gefrituurd voedsel uit het dieet en ten minste 8 uur voor het doneren van bloed - niet eten. Deze regel wordt verklaard door het feit dat het proces van vertering van voedsel de productie van enzymen in het menselijk lichaam activeert, waarvan sommige in chemische structuur vergelijkbaar zijn met tumormarkers. Het negeren van de aanbeveling leidt tot het risico van vals positieve resultaten;
- vanaf de avond voor de inzameling van biomateriaal mag het schoon, niet zoet water zonder gas drinken en 's morgens - 1-2 glazen water. Dit vermindert het risico op hemolyse en de vorming van bloedstolsels in de reageerbuis;
- een half uur voor de procedure is het noodzakelijk om fysieke en emotionele overbelasting te elimineren, wat leidt tot veranderingen in de hormonale en endocriene systemen en, als gevolg daarvan, onbetrouwbaar resultaat. 15 minuten voor het doneren van bloed, kalmeer en zit in een comfortabele houding in het laboratorium;
- Ten minste 1 dag van tevoren is het noodzakelijk om de inname van eventuele medicijnen te beperken zoals overeengekomen met de arts. Als het onmogelijk is om vitale bedrijfsmiddelen te annuleren, is het belangrijk om het laboratoriumpersoneel te waarschuwen voor hun toelating. In dit geval zal de selectie van referentiewaarden niet alleen rekening houden met geslacht, leeftijd, alcohol en roken, maar ook met medicatie.
De duur van het onderzoek in privéklinieken is 1 dag, de dag van het nemen van het biomateriaal niet meegerekend, en de prijs begint bij 550 roebel.
uitslagen
Samenvattend, is het noodzakelijk om te benadrukken:
- Alleen de behandelende arts moet de interpretatie van de resultaten van de analyse voor de CEA (CEA) -tumarkeerstekker uitvoeren; zelfmedicatie is onaanvaardbaar;
- de definitieve diagnose wordt gesteld op basis van een uitgebreid onderzoek van de patiënt, dat laboratorium- en instrumentele diagnosemethoden omvat;
- een verhoging van de concentratie van de beschouwde waarde wijst niet altijd op een kwaadaardig neoplasma, want een derde van de gevallen van detectie van verhoogde waarden wordt gekenmerkt door goedaardige auto-immuun- of infectieziekten;
- als kanker wordt vermoed, kan CEA in de vroege stadia in het normale bereik blijven, wat nogmaals het belang van grootschalige screening van de patiënt onderstreept;
- bij het beoordelen van de dynamiek van het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de geselecteerde methoden, wordt het aangeraden om tests in hetzelfde laboratorium door te geven. Dit vermindert het risico van fouten in instrumenten die worden gebruikt voor onderzoek en variëren in verschillende laboratoria.
Julia Martynovich (Peshkova)
In 2014 studeerde ze cum laude af aan de FSBEI HE Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerde postdoctorale FGBOU Orenburg GAU.
In 2015 aan het Instituut voor cellulaire en intracellulaire symbiose, onderging de afdeling Ural van de Russische Academie van Wetenschappen een voortgezette opleiding in het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".
Winnaar van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biologische wetenschappen" 2017.
http://medseen.ru/rea-analiz-krovi-chto-oznachaet-rasshifrovka-i-norma-onkomarkera/Analyse van CEA als een methode voor de diagnose van darmkanker - decoderingstests op de Oncoforum
De ontwikkeling van colorectale kanker wordt vaak geassocieerd met de consumptie van grote hoeveelheden vlees en vet voedsel en een tekort aan vezels in de voeding. Dit blijkt uit het feit dat vegetariërs veel minder vaak gevoelig zijn voor de ontwikkeling van deze pathologie dan vleeseters. Vaak is het voorkomen van de ziekte geassocieerd met ziekten van de dikke darm (poliepen en colitis), evenals de neiging van patiënten tot constipatie.
Diagnose van darmkanker
Onderzoek van de patiënt staat in de regel niet toe om de externe symptomen van pathologie te identificeren. Alleen tumoren van aanzienlijke omvang kunnen door de buikwand worden gevoeld. Een belangrijke rol bij de detectie van darmkanker wordt gespeeld door röntgenonderzoek. Voor de studie gebruikte bariumsuspensie, die oraal of rectaal wordt toegediend.
Wanneer de tumor in het distale deel is gelokaliseerd, worden een sigmoïdoscopie en colonoscopie uitgevoerd, gevolgd door een biopsie. Het gebruik van echografie sluit de aanwezigheid van foci van metastasen in de lever uit. Met endoscopisch onderzoek kan de prevalentie van oncopathologie worden bepaald.
Om de diagnose te bevestigen, wordt een bloedtest in het laboratorium uitgevoerd, zoals een test op het niveau van kanker-embryonaal antigeen (CEA-tumormarker).
Wat is CEA oncomarker
Carcino-embryonaal antigeen is een stof van eiwitoorsprong (glycoproteïne), gebruikt als een marker voor kankerpathologieën. Normaal gesproken is CEA oncomarker aanwezig bij gezonde mensen. Intensieve synthese van deze marker vindt plaats tijdens de ontwikkeling van de foetus. Een kleine hoeveelheid CEA is te vinden in de weefsels van het spijsverteringsstelsel bij volwassenen.
Het bepalen van het gehalte aan CEA is belangrijk bij de diagnose van oncologische pathologieën, allereerst darm- en rectumcarcinomen.
Met de ontwikkeling van het oncologische proces wordt een sterke toename van het CEA-niveau waargenomen, wat het mogelijk maakt om deze weefselmarker te gebruiken bij het detecteren van kankerpathologieën.
Een verhoogde concentratie van CEA kan niet alleen wijzen op het kwaadaardige proces, maar ook dat er verschillende ontstekings-, auto-immuun- en andere goedaardige ziekten in het lichaam zijn.
Met behulp van de CEA-tumormarkeranalyse worden vroege diagnose, monitoring van het verloop van de pathologie en evaluatie van de resultaten van de therapie uitgevoerd. Vanwege de speciale gevoeligheid van de marker voor colon- en rectumkanker, wordt deze test aanbevolen als de primaire diagnose van deze ziekten.
CEA-niveaus kunnen ook worden verhoogd in aanwezigheid van pathologieën zoals:
http://www.oncoforum.ru/o-rake/rasshifrovka-analizov/analiz-na-uroven-sea-kak-metod-diagnostiki-raka-tolstogo-kishechnika.htmlRaa-tumormarker: wat betekent en de norm laat zien bij vrouwen
Antigenen in oncologische diagnostiek spelen een belangrijke rol, in het bijzonder CEA-oncomarker. Het bepalen van de aanwezigheid van dit eiwit is noodzakelijk om een kwaadaardige tumor, goedaardige tumoren, te detecteren om de ziekte te voorspellen tijdens de ontwikkeling van metastasen. Met behulp van de analyse van CEA wordt de diagnose van recidief uitgevoerd.
Deze onderzoeksmethode helpt bij het bepalen van het stadium van de pathologie en bij de selectie van antikankertherapie. Voor een volledig onderzoek, samen met een onderzoek naar het niveau van de oncomarker CEA, schrijven artsen vaak een onderzoek voor aan andere tumormarkers, evenals aanvullende diagnostische maatregelen, zoals computed en magnetic resonance imaging, radiografie, echografie, biopsie.
Wat is CEA
Onomaker CEA is een specifieke eiwitverbinding en wordt veel gebruikt in de oncologie, omdat zo'n antigeen bijna altijd afwezig is bij een gezond persoon, met uitzondering van zwangerschap. Het is een feit dat een kankerantigeen (meer precies, kanker-embryonaal) in het embryo wordt geproduceerd door de weefsels van zijn pancreas en het maagdarmkanaal, waardoor de celdeling wordt gestimuleerd. Sommige van de specifieke eiwitten kunnen ook in de bloedbaan van de moeder terechtkomen. Wanneer een kind wordt geboren, stopt zijn lichaam met het produceren van dit antigeen of synthetiseert het dit in zeer kleine hoeveelheden.
- CEA - sarcomoembryonic antigeen;
- CEA is een carcino-embryonaal antigeen.
Velen begrijpen niet wat deze of gene afkorting betekent, maar van de naam wordt alles duidelijk. CEA-oncomarker betekent bijvoorbeeld dat een persoon sarcoom heeft, CEA spreekt over carcinoom. Deze aanduidingen worden zeer zelden gebruikt, omdat aanvullende onderzoeken, zoals een biopsie met histologie en cytologie, nodig zijn om de histologische structuur van de tumor te bepalen.
Wat vertoont een tumormarker
Meestal zijn bloedtesten voor CEA nodig om de aanwezigheid van kankerlaesies in het lichaam te bepalen, voornamelijk in de dikke darm en het rectum. Naast tumoren in het rectum en de dikke darm, neemt de tumormarker CEA toe met borstkanker met metastasen naar andere organen, in het bijzonder met de verspreiding van metastasen in botweefsel. Daarnaast worden CEA tumormarkers onderzocht voor de diagnose van longkanker, borstklieren, baarmoeder, aanhangsels, prostaat en lever.
De toename van het gehalte aan kanker-embryonaal antigeen (CEA) kan niet alleen optreden bij kanker, maar ook bij dergelijke ziekten in verschillende organen en systemen, zoals:
- ernstige pancreatitis;
- ontsteking van de longen;
- colitis ulcerosa;
- tuberculose;
- cirrose van de lever.
CEA-analyse kan een positief resultaat laten zien als een persoon rookt, veel alcohol gebruikt, auto-immuunziekten en neoplasma's met een goedaardig beloop heeft. Als het aantal CEA te sterk is gestegen, wordt het gewoonlijk geassocieerd met de actieve groei van een maligne neoplasma of de verspreiding van metastasen. Tijdens kanker kan het grootste deel van het antigeen worden gedetecteerd in het bloed van de patiënt en het kan ook aanwezig zijn in ascitische effusie, pleuravocht, urine en gastro-intestinale afscheidingen. De ontwikkeling van terugval met deze studie is te vinden zes maanden voordat de eerste tekenen beginnen te verschijnen.
Indicaties voor analyse
Een bloedtest voor CEA is noodzakelijk tijdens de standaard screening van personen die risico lopen op:
- De ziekte van Crohn;
- werken met gevaarlijke chemicaliën;
- genetische aanleg;
- colitis ulcerosa.
De studie van de marker van CEA wordt uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling van oncologie te bepalen, evenals om tijdig het optreden van een terugval te bepalen. Er wordt een studie uitgevoerd naar dit antigeen wanneer symptomen van kanker verschijnen. Het klinische beeld, afhankelijk van de lokalisatie van het tumorproces, kan worden gevarieerd, maar de gemeenschappelijke kenmerken omvatten:
- Scherp en aanzienlijk verlies van lichaamsgewicht;
- Groeiende zwakte, lage prestaties;
- Verhoogde erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) in klinische klinische analyse van bloed.
Als de marker een positief resultaat vertoont, moet een volledig onderzoek worden uitgevoerd, inclusief instrumentele en laboratoriumdiagnostische methoden.
Voorbereiding voor de analyse
Een bloedtest voor tumormarkers wordt 's morgens op een lege maag ingenomen. Bloedafname voor de CEA-tumormarker wordt uitgevoerd vanuit de elleboogbochtader van de patiënt en de studie zelf wordt uitgevoerd met een immunochemiluminescentiemethode. Om de resultaten correct te laten zijn, is het noodzakelijk om zich goed voor te bereiden op de studie van CEA (kanker-foetaal antigeen):
- de dag vóór de analyse eet je niet gefrituurd, gerookt en vet, en sluit je in acht uur voedsel volledig uit;
- aan de vooravond van het onderzoek is het toegestaan om helder water te drinken, en voordat de bloedafname zelf wordt gedaan, is het aan te bevelen een paar glazen water te drinken om te voorkomen dat bloed in de fles stolt;
- dertig minuten voordat je tot de analyse komt, hoef je fysiek niet te overbelasten en jezelf beschermen tegen emotionele uitbarstingen;
- de dag vóór de studie, medicatie uitsluiten, en als dit niet mogelijk is, vertel de arts dan de naam van het geneesmiddel, de dosis en het tijdstip van de laatste dosis;
- het drinken van alcohol een paar dagen voordat de analyse onaanvaardbaar is;
- Roken kan uiterlijk een dag vóór de analyse plaatsvinden.
Als u al deze aanbevelingen opvolgt, is het niveau van de tumormarker waar en kan schending van ten minste één verbod een vals positief resultaat opleveren.
Kenmerken van tumormarker
De hoogste specificiteit van de tumormarker CEA heeft kanker van het maag-darmkanaal. Met behulp van bloedanalyse van CEA kan de aanwezigheid van pathologie worden vastgesteld lang voordat de eerste tekenen verschijnen. Een van de kenmerken van dit antigeen is dat het niveau ervan wordt beïnvloed door roken. Dus mensen die roken hebben een hogere concentratie van een marker dan mensen die niet roken. Bovendien zijn de indicatoren voor mannen iets meer dan vrouwen. Een tumormarker wordt gebruikt om kanker te diagnosticeren, maar omdat het in het lichaam van mensen niet alleen met een tumor kan worden gevonden, maar zelfs bij patiënten met verkoudheid, zelfs met een positief resultaat, is het noodzakelijk om de test opnieuw af te nemen en een aanvullend onderzoek te ondergaan.
De resultaten ontcijferen
Decodering van de tumormarker CEA moet alleen met de arts gebeuren. Het antigeen wordt berekend in nanogram per milliliter bloed en heeft een klein verschil in het niveau van mannen en vrouwen (van de sterkere sekse is de mate van CEA iets hoger). De analyse wordt als volgt gecodeerd:
- Een cijfer hoger dan 20 ng / ml spreekt waarschijnlijk over kanker;
- Een cijfer lager dan 10 maar hoger dan 5,5 ng / ml kan wijzen op goedaardige neoplasmata en somatische aandoeningen (op voorwaarde dat een persoon niet rookt).
Het is onaanvaardbaar om zelfstandig de analyse op CEA te ontcijferen en op basis hiervan diagnoses te stellen.
normen
De snelheid van de oncomarker REA bij vrouwen ligt iets lager:
- Bij rokers - van 0,75 tot 8 ng / ml;
- Voor niet-rokers - van 0,1 tot 6 ng / ml.
Bij mannen die roken, is de snelheid van oncomarker CEA van 0,85 tot 9 ng / ml en voor niet-rokers is de snelheid van indicatoren 0,15 tot 6,5 ng / ml. Een tijdelijke toename in CEA in het bloed van een zwangere vrouw wordt als normaal beschouwd, evenals een toename van het eiwitgehalte in het bloed van een vrouw ouder dan 50 jaar, wat gepaard gaat met hormonale veranderingen. De standaardtabel is hetzelfde voor alle laboratoria, maar het niveau van het antigeen zelf kan enigszins verschillen als het in verschillende laboratoria wordt uitgevoerd. Om deze reden moet het heronderzoek op dezelfde plaats als de eerste keer worden uitgevoerd, zodat de arts de dynamiek kan volgen. Een laag antigeengehalte in het bloed betekent niet een absolute afwezigheid van pathologie, omdat sommige mensen er ongevoelig voor zijn.
Redenen om te raisen
De redenen voor de toename van het niveau van deze marker zijn afhankelijk van de hoeveelheid. Dus met indicatoren die niet hoger zijn dan 10 ng / ml, kunnen bij een persoon goedaardige neoplasma- of somatische aandoeningen worden gediagnosticeerd. Verhoogde onomer van REA is mogelijk met:
- nierfalen;
- tuberculose;
- pancreatitis;
- cystische fibrose;
- emfyseem;
- longontsteking en bronchitis;
- cirrose van de lever;
- Het Crohn-syndroom;
- darmzweer;
- lever hemangioom;
- polyposis, fibroom, lipoom of intestinale neuroma.
Als CEA in aanzienlijke mate wordt verhoogd en de toename zelf abrupt heeft plaatsgevonden, dan duidt dit op een kwaadaardige tumor of zijn metastasen. De marker is het meest informatief bij kanker van het rectum en de dikke darm, broncho-pulmonaire systeem, pleura, maag, evenals bij de metastase van het kankerproces in het bot. In mindere mate neemt het niveau van antigeen toe met de oncologie van de cervix, eierstok, borst en schildklier, slokdarm of blaas. Om de diagnose te bevestigen, wordt het onderzoek meerdere keren uitgevoerd in hetzelfde laboratorium. Diagnostiek moet worden aangevuld met andere methoden waarmee u een tumor, zijn metastasen voor andere organen en andere ziekten kunt identificeren.
http://rakuhuk.ru/onkomarkery/rea-analiz-krovi-normaOncomarker CEA - wat is deze analyse?
CEA: wat is het? CEA is een afkorting van de Engelse naam van de tumormarker Carcinoembryonic Antigen. De tumormerker wordt ook kanker-embryonaal antigeen (CEA) genoemd. Analyse van tumormarkers - wat is het?
Laten we eens kijken naar het concept van kanker-embryonaal antigeen
Kanker-embryonaal antigeen, of CEA, is een glycoproteïne dat in veel weefsels aanwezig is. In eenvoudige termen is dit een tumormarker voor de definitie van voornamelijk oncopathologie van het rectum.
Aanvankelijk werd CEA herkend als een tumormarker van een kwaadaardige darmtumor, maar de concentratie van carcino-embryonaal antigeen in het bloed heeft ook hoge percentages van kanker en niet-kankerveranderingen in de meeste menselijke weefsels.
Deze tumormarker is een niet-specifieke soort en wordt heel vaak gebruikt om kwaadaardige tumoren van organen zoals de borstklieren, de blaas en de longen te detecteren.
Wat is CEA?
CEA in zijn structuur is een eiwit-koolstofverbinding. Het is vrijwel niet gevormd in het lichaam van een volwassene die geen slechte gewoonten heeft. Er is slechts een minimale concentratie te vinden in de spijsverteringsorganen en het bloed. Deze stof produceert actief het maagdarmkanaal van het zich ontwikkelende embryo.
Er zijn drie redenen waarom deze stof zo'n naam heeft:
- Deze stof wordt gebruikt om kwaadaardige, dat wil zeggen kanker, te diagnosticeren;
- Het neemt een zeer belangrijke plaats in in de embryonale fase van de ontwikkeling van het kind;
- Hoewel deze stof geen antigene eigenschappen in het menselijk lichaam vertoont, wordt CEA in het bloed van een persoon geïdentificeerd door gebruik te maken van de antigeen-antigeen-combinatie.
Hoe wordt de aanwezigheid van een marker bepaald?
De aanwezigheid van een marker in het menselijk lichaam wordt bepaald door laboratoriumanalyse. Als resultaat van deze analyse wordt de concentratie van een tumormarker of, op een andere manier, kanker-embryonaal antigeen (PEA) bepaald in het bloed van de patiënt.
Wanneer gebruik je CEA-analyse?
De studie van CEA in de klinische praktijk wordt voornamelijk gebruikt om een diagnose te stellen van een kwaadaardige tumor van de dikke darm en het rectum na chirurgische behandeling.
De CEA-test wordt ook gebruikt in de volgende gevallen:
- Voor het detecteren van kwaadaardige tumoren van verschillende menselijke organen;
- Bij het bewaken van de behandeling van kanker, met andere woorden, wordt het gebruikt om de effectiviteit van de door de arts voorgeschreven behandeling te beoordelen;
- Om te identificeren in de vroege stadia van terugval, dat wil zeggen, de vorming van metastasen.
Opgemerkt moet worden dat de CEA-assay niet moet worden gebruikt als een screening op kwaadaardige tumoren, omdat deze weinig specificiteit heeft.
Deze studie kan worden voorgeschreven voor de preventie van borstkanker. CEA, dat wil zeggen, carcino-embryonaal antigeen heeft de eigenaardigheid van een toename van inflammatoire darm- en leverziekten.
Hoe is de laboratoriumanalyse?
Laboratoriumanalyse wordt uitgevoerd op een lege maag. Een paar dagen voor de analyse is het noodzakelijk om het gebruik van alcohol volledig te beperken. Als de patiënt medische behandeling krijgt tijdens de analyse, moet dergelijke informatie vóór de analyse aan een specialist worden gerapporteerd.
Snelheidsindicator
De norm van een tumormarker is een indicator van minder dan 5 U / ml. Voor niet-rokers zijn de referentie-CEA-waarden enigszins verlaagd. Een waarde van 3,5 U / ml is de norm voor dergelijke mensen.
Als de studie een waarde binnen het normale bereik liet zien, betekent dit dat de patiënt een onwaarschijnlijk risico op kanker heeft. Maar als de indicator de norm overschrijdt, dan kan het spreken van ziekten zoals:
- pancreatitis;
- Chronisch nierfalen;
- Cystic fibrosis;
- Oncologische pathologie;
- Auto-immuunziekten;
- Intestinale polyposis;
- Ernstige leverziekte;
- Longemfyseem;
- De ziekte van Crohn.
In sommige gevallen kan de overmaat van de CEA-concentratie in de volgende ziekten zijn:
- Acute bronchitis;
- Infectieuze longziekte;
- Alvleesklierziekten;
- Chronische hepatitis;
- Zwerende laesies van de maag en twaalfvingerige darm;
- Ziekten van de externe afscheiding klieren;
- Enteritis is regionaal.
Deze indicator neemt vaak meerdere malen toe in kwaadaardige tumoren. Maar als de CEA-analyse de referentiewaarden van het laboratorium enigszins overschrijdt, dan is de ziekte niet oncologisch.
U kunt de CEA-indicator ook in andere vloeistoffen dan in bloed onderzoeken, bijvoorbeeld in de hersenvocht of perinatale vloeistof. Deze studie wordt gebruikt om de verspreiding van een kwaadaardige tumor naar andere organen te detecteren.
Het is belangrijk om te weten: als het onderwerp verslaafd is aan roken, wordt hiermee rekening gehouden bij het interpreteren van het resultaat en is het van groot belang voor hem. Bij rokers kan de concentratie van CEA, zelfs bij afwezigheid van somatische pathologieën en kwaadaardige tumoren, verhoogde niveaus hebben.
Kunnen er complicaties in het onderzoek zijn?
Complicaties kunnen optreden tijdens de studie, maar zijn meestal zeldzaam. Het onderwerp heeft een hoge gevoeligheid in het injectiegebied en er kan ook een blauwe plek verschijnen. Zwelling van de aderen kan in zeldzame gevallen voorkomen. Het aanbrengen van warme kompressen gedurende meerdere dagen zal de symptomen aanzienlijk verminderen.
Belangrijk om te weten: u kunt niet alleen op het resultaat van dit onderzoek vertrouwen voor de diagnose, omdat de CEA-test niet volledig specifiek is voor kwaadaardige tumoren.
CEA als een methode om het verloop van de ziekte te volgen
Reductie van dit antigeen kan in de regel worden waargenomen na chirurgische verwijdering van een kwaadaardige tumor na 8-12 weken. Als de referentiewaarden niet worden hersteld, is het zinvol om een herdiagnose uit te voeren. Dit fenomeen suggereert een mogelijke onvolledige resectie van een kwaadaardige tumor.
Onder patiënten met oncologische diagnose wordt deze methode elke 3 maanden als waarneming gebruikt. Bij patiënten die werden behandeld met testresultaten binnen het normale bereik voorafgaand aan de operatie, is de test slechts in 64-65% van de gevallen effectief. De aanwezigheid van dit antigeen in het serum geeft de aanwezigheid van de werkzaamheid van de behandeling aan bij 92%.
Voor de diagnose van een tumor marker voor ziekten?
Deze tumormarker is zeer effectief voor het detecteren van de terugkeer van een kwaadaardige darmvorming, d.w.z. darmkanker, omdat het een bijzonderheid heeft om een ziekte aan te duiden voor andere soorten diagnostiek.
http://pro-rak.com/diagnostika/cea/CEA-analyse: wat is het, normen en decodering
CEA is een Engelse afkorting van de naam van een tumormarker - een kankerachtig embryonaal antigeen. Deze stof is specifiek voor tumoren van de dikke darm en wordt bovendien aangetroffen in het bloed van mensen die lijden aan een aantal niet-kwaadaardige ziekten.
Wat is CEA-analyse?
Tijdens deze analyse wordt de concentratie van kanker-embryonaal antigeen bepaald in het veneuze bloed van de patiënt (behalve CEA, het kan worden aangeduid als CEA, CEA). Deze specifieke naam van deze stof heeft om drie redenen ontvangen:
- het wordt gebruikt om kanker te diagnosticeren;
- in de embryonale periode van de ontwikkeling van het kind speelt het een belangrijke biologische rol;
- Om CEA in het bloed te identificeren, wordt een antilichaam-antigeenbindende reactie gebruikt, hoewel deze stof in het menselijk lichaam geen antigene eigenschappen vertoont.
CEA is een eiwit-koolhydraatverbinding. In het lichaam van een volwassen gezonde persoon die geen slechte gewoonten heeft, wordt het praktisch niet gevormd (slechts een minimale concentratie in het bloed en weefsels van de spijsverteringsorganen kan worden gedetecteerd), maar het spijsverteringskanaal van het embryo produceert deze stof zeer actief.
In de loop van talloze studies hebben wetenschappers ontdekt dat de concentratie van CEA in het bloed aanzienlijk toeneemt met de ontwikkeling van kanker van de dikke darm en het rectum bij de mens, evenals kanker van de maag, pancreas, borstklieren, eierstokken en longen. Daarom begon dit antigeen te worden gebruikt om ziektes te diagnosticeren als een tumormarker. Er werd echter ook gevonden dat niet-kwaadaardige ziekten gepaard kunnen gaan met een "wild" niveau van CEA in het bloed.
Dat wil zeggen, de analyse van CEA is niet volledig specifiek voor darmkanker of kwaadaardige tumoren van andere lokalisatie, het is onaanvaardbaar om diagnoses te stellen op basis van het resultaat van deze test.
Waarvoor wordt CEA-analyse gebruikt?
De reikwijdte van deze studie is beperkt tot drie punten:
- voor de diagnose van kwaadaardige tumoren;
- de effectiviteit van kankerbehandeling evalueren (zowel operationeel als conservatief);
- voor vroege detectie van recidiverend carcinogeen neoplasma en metastase.
In de meeste gevallen wordt CEA-analyse voorgeschreven in combinatie met andere tests voor tumormarkers en diagnostische procedures die visualisatie van het neoplasma mogelijk maken (echografie, CT-scan, MRI, enz.). Hierdoor kan de oncoloog uitgebreidere informatie krijgen over de toestand van de patiënt en de meest geschikte managementtactieken kiezen.
getuigenis
CEA-analyse wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:
- als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van een tumorproces in de dikke darm, pancreas, maag en andere organen waarvoor deze tumormarker diagnostische waarde heeft;
- tijdens chemotherapiebehandeling;
- na een operatie om een kwaadaardige tumor te verwijderen;
- jaarlijks aan patiënten die zijn behandeld voor kanker van de bovengenoemde lokalisatie.
Voorbereiding voor analyse
Om ervoor te zorgen dat de CEA-analyse betrouwbare resultaten oplevert, is het noodzakelijk:
- bloed geven op een lege maag;
- Rook niet of drink geen alcohol minstens 24 uur voorafgaand aan het onderzoek;
- fysieke en emotionele stress beperken op de dag van de analyse.
Bloedafname voor onderzoek moet worden uitgevoerd vóór andere medische diagnostische procedures (met name vóór colonoscopie, biopsie, enz.). Bovendien wordt het niet aanbevolen om medicijnen te nemen op de dag van levering van het materiaal en de avond ervoor. Als dit niet mogelijk is, is het noodzakelijk om het laboratorium op de hoogte te stellen van de ontvangen behandeling.
Analysepercentage CEA
Het normale gehalte aan CEA in het bloed wordt altijd aangegeven op het analyseresultaatformulier. Dit is nodig zodat de oncoloog de gegevens correct kan interpreteren, omdat er geen enkele norm is. Het niveau van CEA, dat aanvaardbaar wordt geacht, hangt af van de methode die wordt gebruikt om deze stof in het te bestuderen materiaal te identificeren (met andere woorden, van de gebruikte diagnostiek). Als het laboratorium bijvoorbeeld testsystemen gebruikt van het Zwitserse bedrijf Roche, zijn de verwijzings (d.w.z. normale) waarden van de onderzochte indicator als volgt:
- voor niet-rokers volwassenen - tot 3,8 ng / ml;
- voor rokers - 5,5 ng / ml.
Het feit dat de patiënt verslaafd is aan sigaretten is van groot belang bij het interpreteren van de resultaten, omdat bij zware rokers de concentratie van CEA in het bloed enigszins verhoogd kan zijn in afwezigheid van kwaadaardige processen en somatische pathologieën.
Patiënten ondergaan gewoonlijk meer dan eens een CEA-analyse. Om de arts in staat te stellen de verandering van de indicator in de loop van de tijd correct te beoordelen, wordt het daarom aanbevolen om de diensten van hetzelfde laboratorium te gebruiken.
Wat betekent CEA-analyse?
Evaluatie van de resultaten van de CEA-analyse heeft zijn eigen kenmerken in de initiële diagnose van de tumor, tijdens de behandeling en tijdens de follow-up van kankerpatiënten.
Primaire diagnose van kwaadaardige tumoren
Het normale niveau van CEA in het bloed van de patiënt wordt geïnterpreteerd als een teken van een laag risico op kanker. Als de waarde van de onderzochte indicator de norm overschrijdt, kan de arts de volgende kwalen verdenken:
Voor maligne tumoren neemt deze indicator meestal meerdere keren toe (en groeit gestaag), als de ziekte niet-oncologisch is, overschrijdt het CEA-niveau de referentiewaarden van het laboratorium enigszins.
Er moet aan worden herinnerd dat een negatief testresultaat de aanwezigheid van kanker niet uitsluit.
De diagnose van een ziekte wordt uitgevoerd op basis van een veelzijdig onderzoek, inclusief het gebruik van verschillende onderzoeksmethoden. Daarom, als een persoon klinische symptomen heeft die aangeven dat kanker mogelijk is, is het noodzakelijk om de diagnostische zoekactie verder voort te zetten en in geen geval stil te staan bij de analyse van CEA.
Interpretatie van testresultaten tijdens kankerbehandeling
Als de patiënt correct is gediagnosticeerd en de therapie is gekozen, zou de CEA in het bloed geleidelijk moeten verminderen - dit is een teken van een positief resultaat van de behandeling. Als het niveau van de betreffende oncomarker blijft bestaan of toeneemt, is chemotherapie of een andere toegepaste behandeling niet effectief.
Na de operatie
Na een succesvolle operatie, waarbij het gehele volume van een kwaadaardige tumor werd verwijderd, keert CEA terug naar normaal in een gemiddelde van 1-2 maanden (verlenging van deze termijn tot 6 maanden is toegestaan). Als de resultaten van herhaalde bloedonderzoeken voor een embryonaal antigeen van kanker het tegenovergestelde laten zien, zal de oncoloog de patiënt verwijzen naar andere onderzoeken (MRI, CT) om het opnieuw optreden van de tumor uit te sluiten en het uit te zaaien naar andere organen.
Tijdens de follow-up van de behandelde patiënt
Regelmatig testen van CEA wordt aanbevolen voor alle patiënten die een behandeling voor darmkanker hebben ondergaan. Het uitvoeren van deze studie in dynamica maakt tijdige detectie van tumorrecidief en de ontwikkeling van metastatische tumoren mogelijk. Verhoogd niveau van PEA na normalisatie geeft de terugkeer van de ziekte aan. Bovendien moet worden opgemerkt dat een scherpe sprong in de concentratie van CEA wordt opgemerkt enkele weken voor het begin van klinische manifestaties van de kwaal.
De bovenstaande informatie mag niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. Diagnose van een ziekte moet uitsluitend worden uitgevoerd door een gekwalificeerde arts.
Olga Zubkova, medisch recensent, epidemioloog
8.839 totale beuren, 3 keer bekeken vandaag
http://okeydoc.ru/analiz-cea-chto-eto-normy-i-rasshifrovka/Kanker embryonaal antigeen CEA bij de diagnose van kanker
De tumormarker CEA bij de diagnose van kanker neemt een belangrijke plaats in. Oncomarkers zijn zeer specifieke eiwitten geproduceerd door tumorcellen. Indicatoren van tumormarkers in het bloed stijgen in directe verhouding tot de actieve groei en metastase van een kwaadaardig neoplasma.
Vaak wordt de CEA-tumormarker toegeschreven aan het behoren tot alleen vrouwelijke ziekten. Met betrekking tot seks wordt CEA-analyse echter alleen gebruikt bij de diagnose van mucineuze en sereuze eierstokkanker. In alle andere gevallen (behalve prostaatkanker) is CEA betrokken bij de hoofdtests, ongeacht geslacht.
En zelfs bij de diagnose van botmetastasen heeft de CEA-tumormarker voorrang, ongeacht het geslacht. Opgemerkt moet worden dat tumormarkers matig kunnen toenemen met goedaardige tumoren en sommige somatische pathologieën.
Wat is CEA
Normaal gesproken wordt bij gezonde mensen de CEA-tumormarker bijna niet gedetecteerd. De overgrote meerderheid van de tumormarker wordt gesynthetiseerd door de weefsels van het embryo en de foetus (in het maagdarmkanaal en de pancreas). Bij een pasgeboren baby stopt de synthese van CEA.
Onomaker REA: wat blijkt
Meestal wordt de reagentormerker effectief gebruikt om kanker van de dikke darm en het rectum te diagnosticeren. Ook is rea verhoogd met een tumor van de longen, borst, alvleesklier en prostaatklieren, eierstokken. Kankerantigeen neemt dramatisch toe in aanwezigheid van metastatische foci in het lever- en botweefsel.
Normaal gesproken is het kanker-embryonale antigeen bij een gezond persoon vrijwel onbepaald. Het gehalte ervan neemt toe met bepaalde lichamelijke aandoeningen (ernstige pancreatitis, pneumonie, colitis ulcerosa, tuberculose), roken, alcoholmisbruik (inclusief alcoholische cirrose van de lever). Bovendien kan CEA toenemen met auto-immuunziekten en de ontwikkeling van goedaardige tumoren.
Een sterke toename van het niveau van ONcomarker CEA is echter kenmerkend voor actieve groei en het proces van metastase van kwaadaardige tumoren.
In de weefsels van het embryo en de foetus speelt CEA een belangrijke rol: het stimuleert de voortplanting en groei van cellen. In dit verband moet er tijdens de analyse rekening mee worden gehouden dat het in het serum van de foetus moet worden gedetecteerd, en niet in de zwangere vrouw.
Het proces van het synthetiseren van embryonaal antigeen van kanker door weefsels wordt onmiddellijk na de geboorte van de baby onderdrukt. De rol van CEA bij volwassenen is normaal, is nog steeds onzeker.
De hoogste waarde voor het bepalen van het niveau van de reka-tumormarker is het detecteren van kankertumoren. Overwegend dat bij een gezond persoon de antigeenindicator minimaal zal zijn, met een actief oncologisch proces, de aanwezigheid van foci van metastasen, tumorherhalingen na chemotherapie en radiotherapie, evenals operatieve behandeling - de indicator zal toenemen.
In aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma kan de tumormarker Rea zich ophopen:
- pleuravocht;
- ascitische effusie;
- urine;
- geheime gastro-intestinale tractus.
Vanwege het feit dat deze analyse u in staat stelt om het optreden van recidief en metastase nauwkeurig te diagnosticeren, de kwaliteit van de behandeling te beoordelen en de primaire tumor te helpen identificeren, is CEA de meest gebruikte tumormarker in de klinische praktijk.
Het is noodzakelijk om te begrijpen dat er geen ideale oncologische marker is met betrekking tot specificiteit en gevoeligheid, daarom zou deze analyse niet moeten worden voorgeschreven aan alle patiënten tijdens massale preventieve onderzoeken. De studie van tumormarkers maakt het echter mogelijk ze met grote nauwkeurigheid en gevoeligheid te gebruiken voor de primaire diagnose van kwaadaardige tumoren bij:
- categorieën van patiënten met kanker symptomen;
- personen die een behandeling hebben ondergaan (de analyse wordt gebruikt om de kwaliteit van de behandeling te controleren en tijdig een herhaling te detecteren);
- patiënten met een verhoogd risico op het ontwikkelen van oncologie.
Ook maakt een verhoogd niveau van de reka tumormarker het mogelijk om de aanwezigheid van metastasen op afstand en niet te visualiseren te vermoeden, een tumor in een beginstadium te identificeren bij patiënten uit groepen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van oncologie, en ook een terugval te detecteren lang voor het begin van klinische symptomen (vier tot zes maanden).
De redenen voor de toename van CEA
CEA kan drastisch toenemen met een kwaadaardige laesie van de pancreas, de gevoeligheid ervan bereikt in dit geval tachtig procent. Houd er echter rekening mee dat CEA ook reageert met een toename van pancreatine (acute en chronische terugval).
De tumormarker CEA is verhoogd bij de helft van de patiënten met oncologie van de borsten en de longen.
Dergelijke indicatoren worden waargenomen wanneer de tumor zich bevindt in:
- colon en rectum;
- longen;
- borstklieren;
- alvleesklier en prostaatklieren;
- de eierstokken.
Ook zijn dergelijke waarden kenmerkend in de aanwezigheid van metastasen in de lever en botten.
Naast het gebruik voor de primaire diagnose van de hierboven beschreven aandoeningen, wordt CEA effectief gebruikt om de kwaliteit van de behandeling te beoordelen.
Na volledige verwijdering van de tumor moet de CEA volledig worden verlaagd tot een maximum van twee maanden. De persistentie van hoge percentages duidt op een terugval of de aanwezigheid van verre metastatische foci.
CEA kan toenemen met enkele somatische pathologieën en goedaardige tumoren. In dit geval zijn de indicatoren in de regel niet groter dan 10 ng / ml.
Het niveau van kanker-embryonaal antigeen kan toenemen met:
- auto-immuunpathologieën (normalisatie van de indicatoren zal wijzen op het bereiken van remissie);
- tumoren van de eierstokken, darmen, lever, borstklieren met een goedaardige aard;
- cirrose van de lever, ernstige hepatitis (acuut en chronisch);
- intestinale polyposis en neuroma;
- De ziekte van Crohn;
- colitis ulcerosa;
- leverhyperplasie;
- cystische fibrose;
- acute en chronische (terugkerende) pancreatitis;
- nierfalen;
- ernstige longontsteking;
- bronchiëctasieën;
- emfyseem;
- tuberculose;
- chronische bronchitis (inclusief chronische bronchitis bij rokers).
Bovendien zal CEA toenemen bij alcoholverslaafden (zelfs vóór het begin van cirrose) en rokers.
Indicaties voor studie
Rea-analyse wordt uitgevoerd met standaard screening van hoog-risico groepen (belaste erfelijkheid, werk in de chemische productie, ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, enz.), Om de kwaliteit van de behandeling en vroege detectie van recidief en metastase te volgen.
Ook wordt de analyse van CEA getoond bij patiënten met symptomen van colorectale kanker, namelijk:
- detectie van bloedstrepen in ontlasting;
- positieve occulte bloedtest;
- darmbloedingen;
- frequente afwisseling van constipatie en diarree;
- drastisch gewichtsverlies;
- verhoogde ESR in de analyse (zonder andere tekenen van ontsteking);
- bloedarmoede;
- de aanwezigheid van een tastbaar of gevisualiseerd (echografie, MRI) dicht onderwijs;
- buikpijn en krampen;
- ongemak tijdens stoelgang;
- constante drang om te ontlasting en een gevoel van "volle" darm.
Hoe een bloedtest te doen
CEA-tumormarker: transcript
CEA-norm voor niet-rokende patiënten - tot 5,0 ng / ml (in sommige laboratoria tot 3,8). Voor rokers - tot 5,5 ng / ml (in sommige labs tot 5,0).
Het is belangrijk om te onthouden dat de limieten van de norm in verschillende laboratoria kunnen verschillen, daarom is het bij de interpretatie van de analyse noodzakelijk om te focussen op de normwaarden die op het formulier zijn aangegeven.
Normale indicatoren voor oncomarker wijzen op een laag risico op het ontwikkelen van een maligne neoplasma, maar elimineren de aanwezigheid van de ziekte niet volledig. Het moet duidelijk zijn dat het evalueren van CEA los van andere onderzoeken onaanvaardbaar is.
Ook voor risicopatiënten die in gevaarlijke beroepen werken en in gebieden met slechte omgevingsomstandigheden wonen, moet eenmaal per jaar een analyse van CEA worden uitgevoerd. Interpretatie van de analyse en verstrekking van een verwijzing voor onderzoek dient uitsluitend door een oncoloog te geschieden.
Indicatoren boven 20 ng / ml zullen voor oncologie spreken. Waarden lager dan 10 ng / ml, maar boven 5,5, zijn meer kenmerkend voor somatische ziekten en goedaardige tumoren.
http://serdcet.ru/rea.html