Oncologische ziekten nemen duizenden patiënten van alle leeftijden per jaar. Leidende posities in de lijst met fatale aandoeningen zijn borstkanker, die in toenemende mate vrouwen onder de 30 jaar treft.

Succes bij de behandeling van pathologie hangt grotendeels af van de tijdige diagnose. Detectie van een tumor in een vroeg stadium van zijn vorming wordt mogelijk dankzij bloedtesten, die niet alleen in staat zijn om de ziekte te detecteren, maar ook om de aanwezigheid van een aanleg ervoor te bepalen.

Welke tests kunnen worden voorgeschreven voor vermoedelijke borstkanker?


Als er symptomen zijn die wijzen op een mogelijk kankerproces in de borstklier, moet de vrouw zich onmiddellijk registreren bij een mammoloog en een onderzoek ondergaan: mammografie, een echografie van de borstklieren, histologie en ook bloed geven voor tekenen van kanker.

Vaak is het door bloedtesten mogelijk de aanwezigheid van een tumorproces te bevestigen, in het bijzonder kanker van het melkkanaal, waardoor het mogelijk is om onmiddellijk door te gaan naar de behandeling.

Genetische analyse

Als een borstkanker oncologie werd gevonden bij iemand van naaste familieleden, zal de arts een verwijzing voor de test afgeven, waarmee de erfelijke aanleg voor borstkanker kan worden vastgesteld.

Het risico op ziekte neemt aanzienlijk toe wanneer mutaties van de BRCA1- en BRCA2-genen worden gedetecteerd. Meestal wordt de eerste variant van het mutante gen gevonden, waarbij de meest significante mutaties worden beschouwd:

In dragers van mutaties in het BRCA1-gen, in de aanwezigheid van een belaste familiegeschiedenis, neemt de kans op borstkanker toe tot 87%.

Er zijn enkele specifieke kenmerken van genetische analyse:

  1. Bij vrouwen die familieleden hebben die lijden aan borstkanker, worden BRCA-genmutaties niet altijd gevormd.
  2. Zelfs met veranderingen in het BRCA-gen, ontwikkelt de oncologie zich niet in alle gevallen.
  3. Het mutant-gen kan worden geërfd aan elke persoon, ongeacht geslacht.

Het hoofddoel van de studie is om te bepalen hoe hoog het risico van het verschijnen van pathologie is, waardoor tijdig gepaste maatregelen kunnen worden genomen.

Passage van de analyse moet worden besproken met een specialist op het gebied van de genetica, die zal uitleggen wat de essentie van het onderzoek is en welke nuances er bestaan. In een speciale voorbereiding is de test niet nodig. Zelfs als de resultaten positief zijn, zal bij afwezigheid van andere negatieve uitingen van opwinding overbodig zijn.

De prijs van een onderzoek dat mutaties in genen kan detecteren, varieert gemiddeld van 4.200 roebel.

Algemene analyse


Borstkanker (BC) naarmate het zich ontwikkelt, gaat gepaard met zowel tekenen van verslechtering van het welbevinden als kwantitatieve veranderingen in de bloedcomponenten. Het uitvoeren van een algemene analyse (klinisch) omvat het bestuderen van het niveau van:

Het volledige aantal bloedcellen voor borstkanker zal afwijkingen vertonen. Als oncologie aanwezig is, wordt het aantal leukocyten groter, wat het begin van het ontstekingsproces aangeeft. De ESR-indicator groeit ook, die niet met antibiotica kan worden genormaliseerd. Deficiëntie van ijzerhoudend eiwit - een teken dat de mogelijke ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte aangeeft.

Wanhoop echter niet als de algemene analyse teleurstellende informatie oplevert. Veranderingen in basislijnen worden vaak waargenomen in veel ontstekingsziekten. De definitieve diagnose wordt gesteld na het uitvoeren van een reeks onderzoeken.

Gemiddeld kost een algemene analyse ongeveer 280 roebel.

Spectrale analyse

De relatief recent verschenen methode maakt het mogelijk om de meest nauwkeurige informatie over het bestaande kwaadaardige gezwel (tot 93%) te verkrijgen. De diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd met behulp van de absorptie van serum door het infraroodspectrum en de daaropvolgende weergave van zijn moleculaire samenstelling.

Een bloedtest voor borstkanker heeft verschillende voordelen:

  • veiligheid voor het lichaam;
  • betaalbare kosten van de procedure;
  • het identificeren van een gevaarlijke laesie in de beginfase.

Het duurt 12 dagen om de informatie te decoderen. De gemiddelde kosten van de procedure zijn 3700 roebel.

Histologisch onderzoek

Histologische (cytologische) analyse is ook zeer informatief. Zijn nauwkeurigheid bereikt 95-98%. De test omvat de implementatie van een biopsieklier. In het bijzonder wordt de selectie van het bestudeerde materiaal uitgevoerd met behulp van de punctie van de vorming van een kwaadaardige aard, die geen chirurgische interventie vereist.

De procedure wordt uitgevoerd met behulp van anesthesie en duurt ongeveer een uur, en de patiënt zal geen bepaald ongemak voelen. Na een naaldprik is hechten niet vereist. Bovendien worden na chirurgie weefselmonsters genomen, waarbij de kwaadaardige tumor werd verwijderd.

Er is ook een onderzoek naar afscheiding uit de tepel, waarmee u de diagnose van pathologie in de vroege stadia kunt stellen en een groot succes in de behandeling kunt bereiken.

Immunohistochemische studie

Om het vermoeden van de aanwezigheid van de ziekte te bevestigen of om vast te stellen of de gebruikte therapie effectief is in het bestrijden van kankercellen, krijgen patiënten de opdracht om immunohistochemische analyse (IHG) te ondergaan. Dit is een laboratoriumonderzoek van door biopsie genomen weefsels die met bepaalde reagentia zijn gekleurd.

De taak van immunohistochemie is om te bepalen:

  • type ziekte en de aard ervan;
  • gevoeligheid en resistentie van tumorcellen voor de toegepaste behandelingsmethoden;
  • bron van pathologie in de aanwezigheid van metastasen van onbekende oorsprong;
  • de omvang van het proces;
  • tumor proliferatie.

Deze procedure heeft vrijwel geen contra-indicaties. Als oncogenese zich op een ontoegankelijke plaats bevindt, kan celbemonstering problematisch zijn.

Voor het uitvoeren van IHG wordt serum met antilichamen gebruikt. Als een gevolg van de interactie van antilichamen met stoffen die door de aangetaste cellen worden uitgescheiden, vindt een reactie plaats, waardoor de identificatie van antigenen wordt uitgevoerd.

Immunohistochemische analyse is een effectieve manier waarop een oncoloog het meest effectieve behandelingsregime kan maken en de ontwikkeling van borstkanker kan voorspellen. De levering van monsters voor onderzoek wordt geschat op gemiddeld 845 roebel.

Biochemische analyse


De essentie van de test ligt in de definitie van tumormarkers - eiwitten (antigenen) gesynthetiseerd door kankercellen. Als een specifieke tumormarker in het bloed wordt gevormd, zal dit een neoplasma in een bepaald orgaan aangeven. PSA is bijvoorbeeld een tumormarker voor prostaatkanker, CEA is het rectum, CA 125 spreekt van een ovariumcyste en CA 15-3-antigeen spreekt van oncologie die zich in de borstklier ontwikkelt.

Een enkele test zal niet genoeg zijn, dus de patiënt moet verschillende keren biochemie ondergaan om de dynamiek van de ziekte te volgen.

Deze studie zal vertellen over:

  • de lokalisatie van kwaadaardige tumoren;
  • stadia van het oncologische proces;
  • tumor grootte;
  • lichaamsreacties op het uiterlijk van kankercellen.

Het ontsleutelen van de gegevens duurt ongeveer een dag. Om biochemie te ondergaan, zal de patiënt de procedure moeten betalen vanaf 800 roebel.

Helaas wordt biochemische analyse van bloed voor borstkanker gekenmerkt door een lage gevoeligheid. Gedetecteerde antigenen en een toename van hun aantal kunnen ook wijzen op de ontwikkeling van andere ziekten.

FISH-test (fluorescente hybridisatie)

Visanalyse is een van de nieuwste methoden voor het diagnosticeren van oncologie van de borst. De studie wordt uitgevoerd met behulp van kleuringstoffen (fluorescente samenstelling) om chromosomale afwijkingen te visualiseren. Wanneer een oplossing wordt toegepast op het aangetaste weefsel, is het mogelijk afwijkingen te detecteren.

Het kenmerk van de vistest is dat je schendingen van een genetische aard kunt identificeren, die bijna onmogelijk op een andere manier onder een microscoop kunnen worden bestudeerd.

Omdat FISH-studies geen volledig volwassen cellen vereisen, kunnen de resultaten veel sneller worden verkregen.

De analyse heeft zwakke punten:

  • hoge kosten van de procedure (vanaf 20 duizend roebel);
  • Vanwege de specificiteit van de labels op sommige chromosomale sites, is werk niet mogelijk;
  • het negeren van bepaalde soorten genmutaties.

Ondanks de lijst van tekortkomingen, is de vissentest een van de meest nauwkeurige methoden voor het diagnosticeren van een tumor en wordt deze vaak gebruikt wanneer borstkanker wordt vermoed.

Kenmerken van voorbereiding voor testen


Om betrouwbare informatie te verkrijgen, moet een vrouw zich hierop voorbereiden voor de aankomende onderzoeken. U moet een lijst met belangrijke regels volgen:

  1. Als de patiënt chemotherapie heeft ondergaan of is blootgesteld aan bestraling, is na 3 maanden een bloedtest voor borstkanker toegestaan.
  2. 2 maanden voor de test moet u stoppen met het gebruik van medicijnen en voedingssupplementen. Uitzonderingen worden beschouwd als geneesmiddelen die om medische redenen niet kunnen worden gestaakt. Dit feit moet van tevoren worden besproken met een specialist.
  3. Twee dagen voordat het materiaal ter studie wordt aangeboden, komen vet voedsel, gerechten met een grote hoeveelheid kruiderijen, koolzuurhoudende dranken en alcohol in voedsel terecht.
  4. Nicotine beïnvloedt ook de testresultaten, dus een uur voor de test is roken ten strengste verboden.
  5. Vóór de procedure bevelen artsen aan kalm te blijven. Dit geldt voor zowel fysieke activiteit als emotionele stress.
  6. De beste tijd om onderzoek te doen is in de eerste helft van de dag en op een lege maag.
  7. Als een vrouw een kind draagt ​​of een menstruatie heeft, worden de tests naar een geschiktere periode overgebracht.

De nauwkeurigheid van de diagnose hangt af van de juiste voorbereiding, daarom is het hoogst onwenselijk om de vermelde aanbevelingen te negeren.

Volgens medische statistieken sterft ongeveer de helft van de patiënten met borstkanker over een periode van 5 jaar. Dit bewijst eens te meer dat mensen niet bekend zijn met moderne methoden voor het vroegtijdig opsporen van levensbedreigende ziekten, of de noodzaak van regelmatig onderzoek negeren.

Door de tijdige aflevering van bloedtesten neemt de kans op een succesvol herstel aanzienlijk toe. Het belangrijkste is om attent te zijn op je eigen lichaam en onmiddellijk contact op te nemen met de artsen als je een tumor vermoedt.

http://zdrav-grud.ru/obsledovanie/analiz-krovi-na-rak-molochnoj-zhelezy/

Borstkanker tumormarkers - de mogelijkheid van vroege diagnose en detectie van predispositie

Een oncomarker is een stof die in hoge concentraties kan worden gedetecteerd in het bloed, urine of lichaamsweefsel met een bepaald type kanker. De moleculen worden gesynthetiseerd door de tumor zelf of worden door het menselijk lichaam uitgescheiden als reactie op de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma. Ze worden gebruikt om tumoren te diagnosticeren, waaronder borsttumoren.

Tumormarkers bij de diagnose en behandeling van borstkanker

Dit is de meest voorkomende "vrouwelijke" tumor in ontwikkelde landen. Voor vroege detectie van de ziekte en om patiënten met een vastgestelde diagnose te monitoren, worden borstkankermerkers zoals CA 15-3 en CEA gebruikt. Tactiek van hormonale behandeling wordt bepaald met behulp van receptoren voor oestrogeen en progesteron.

Nieuwe tumormarkers omvatten de BRCA1- en BRCA2-genen, die helpen bij het selecteren van patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van erfelijke borstkanker. De resultaten van al deze testen, gecombineerd met klinische evaluatie, maken een meer geïndividualiseerde aanpak van diagnose en behandeling mogelijk.

Maligne neoplasmata van de borst worden in een vroeg stadium slecht herkend. Daarom kan hun identificatie met behulp van laboratoriumindicatoren de sterfte aan deze ernstige ziekte aanzienlijk verminderen. Daarnaast is er behoefte aan regelmatig onderzoek van patiënten na de behandeling, voor de tijdige diagnose van recidieven.

Mogelijkheden om tumormarkers te gebruiken:

  • vroege diagnose;
  • het bepalen van de prognose van de ziekte;
  • voorspellen van medicatiegevoeligheid of -weerstand;
  • observatie na operatie;
  • monitoring van de effectiviteit van therapie wanneer het onmogelijk is om de operatie uit te voeren.

Markers van tumoren hebben een nogal zwakke gevoeligheid. Bovendien kunnen borsttumormerkers met mastopathie en andere ziekten ook toenemen. Daarom worden hun bruikbaarheid en prognostische waarde nog steeds besproken. Veel belangrijker voor het bepalen van de behandelingstactieken zijn schade aan de lymfeknopen, de grootte van de tumor, de histologische kenmerken ervan.

Er worden 3 soorten tumormarkers gebruikt:

serum

Dit zijn moleculen opgelost in bloed, meestal met een eiwit-koolhydraatstructuur. Ze kunnen worden gedetecteerd met behulp van een bindingsreactie met specifieke monoklonale antilichamen. Serumtumormarkers worden meestal in de kliniek gebruikt. Ze weerspiegelen de ontwikkeling van de ziekte en het is gemakkelijk om ze opnieuw te onderzoeken.

Bij borstneoplasmata worden dergelijke tumormarkers het vaakst bestudeerd:

  • mucine (muceus) glycoproteïnen van de MUC-1-familie, zoals CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, borstkanker marker M 20;
  • kanker embryonaal antigeen (CEA);
  • sommige oncoproteïnen (bijvoorbeeld HER-2);
  • cytokeratines (TPA, TPS).

De meest gebruikte praktijk is de definitie van een van de eiwitten van de MUC-1-familie, waarvan CA 15-3 de meest gevoelige en specifieke is. Onderzoek met meer dan één indicator uit deze groep levert geen aanvullende informatie op. Daarom is CEA, naast CA 15-3, de op één na meest gebruikte tumormarker voor de diagnose van neoplasma's in de borst.

MUC-1-familie

In een gezonde borstklier worden deze stoffen uitgescheiden in de melkkanalen en overgaan in de moedermelk. Kwaadaardige weefsel degeneratie leidt tot verstoring van de structuur van het orgaan en glycoproteïnen komen in het bloed.

Nogal wat glycoproteïnen van deze groep zijn bekend: CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27.29, BCM, EMCA, M26 en M2918. Van deze antigenen is CA 15-3 het meest gebruikt. Volgens sommige auteurs is CA 27.29 een gevoeliger indicator.

Cancer Fetal Antigen

Dit is een van de eerste onderzochte tumormarkers, die voornamelijk wordt gesynthetiseerd door adenocarcinomen van de darmen, de longen, de borstklier en de pancreas. In combinatie met CA 15-3 is dit een redelijk betrouwbaar vroeg teken van een borsttumor.

cytokeratines

Tumormarkers zoals TPA, TPS en Cyfra 21.1 behoren tot deze familie. Cytokeratinen maken deel uit van het interne "skelet" van elke cel in het menselijk lichaam, bestaande uit microscopische buizen en filamenten. Cytokeratinen bestaan ​​uit 20 aan proteïne gekoppelde plaatsen en bij borstkanker worden CK 18/19 en CK 8/18 heel vaak geregistreerd.

De TPA-test detecteert alle drie de peptiden (8, 18 en 19), TPS - 8 en 18, Cyfra 21.1 - 8 en 19.

Voor de analyse van borsttumormarkers wordt veneus bloed verzameld.

Het gebruik van serumtumormerkers bij borstkanker

Onderzoek naar de werkzaamheid van het bepalen van tumormarkers wordt voortgezet. Deze tests kunnen in deze situaties helpen.

  • Vroege diagnose en detectie van een recidief

Vanwege de lage gevoeligheid van bekende tumormarkers, is het mogelijk om de vroege stadia van kanker alleen met mammografie betrouwbaar te detecteren. Een positieve reactie op CA 15-3 wordt waargenomen bij 10% van de patiënten met stadium I, 25% bij stadium II en 45% bij stadium III. Dat wil zeggen, de snelheid van de tumormarker van de borstklier CA 15-3 in het bloed betekent niet de afwezigheid van een kankerachtige tumor.

De resultaten zijn informatiever voor de herkenning van terugvallen en metastasen. De gelijktijdige bepaling van CA 15-3 en CEA maakt het mogelijk om in ten minste 60% van de gevallen vroege metastasen in bot en lever te detecteren. Wanneer cytokeratines aan deze combinatie worden toegevoegd, neemt de gevoeligheid voor het bepalen van metastasen of terugval toe tot 90%.

  • Voorspelde definitie

Als een vrouw vóór de operatie een verhoogd niveau van CA 15-3 en CEA heeft, kan dit wijzen op een ongunstige prognose en een grote kans op een recidief. Grote studies konden dit patroon echter niet betrouwbaar bevestigen. Daarom worden artsen bij het bepalen van de prognose geleid door het stadium van de ziekte, laesie van de axillaire lymfeknopen en andere kenmerken.

  • Monitoring van de effectiviteit van de behandeling

De bepaling van CA 15-3 is nuttig voor het evalueren van het effect van chemotherapiemedicijnen en hormoontherapie. Met een goede respons op de behandeling neemt het niveau van deze stof in de dynamica af, met de progressie van de tumor - neemt toe.

Dit is echter meer kenmerkend voor metastatische en terugkerende vormen van de ziekte.

Bij primaire borstkanker bij een derde van de patiënten weerspiegelt het CA 15-3-niveau niet de effectiviteit van de behandeling. Daarom bevelen niet alle landen het gebruik voor dit doel aan.

De bepaling van HER-2 in het bloed kan nuttig zijn bij patiënten om de tactiek van chemotherapie te bepalen. Voorlopig wetenschappelijk bewijs suggereert dat een hoog niveau van HER-2 geassocieerd is met een slechte respons op behandeling met hormonen, methotrexaat, cyclofosfamide, maar geassocieerd is met een goed effect van het geneesmiddel trastuzumab (Herceptin). Er wordt uitgebreid onderzoek naar dit onderwerp uitgevoerd.

Weefsel tumormarkers

Biochemische indicatoren van de tumor kunnen worden bepaald door niet het bloed, maar het weefsel te onderzoeken. Voor dit doel worden materialen gebruikt die zijn verkregen tijdens een biopsie van de klier of tijdens chirurgie. Ze kunnen worden ingevroren, gefixeerd in formaline of in paraffine.

Weefsel tumormarkers worden voornamelijk gebruikt om de prognose en de keuze van de behandelmethode te bepalen. In de praktijk worden de niveaus van de oestrogeenreceptor (ER) en progesteronreceptor (PR) onderzocht, evenals HER-2 (ook c-erbB-2 genoemd). Ze helpen niet bij een vroege diagnose, omdat ze zowel in kwaadaardige tumoren als in gezonde weefsels aanwezig kunnen zijn. Ze zijn echter nuttig voor het bepalen van de prognose en de kans op terugkeer van kanker.

Ook wordt op basis van de definitie van receptoren voor steroïden en HER-2 een beslissing genomen over de hormonale of immunotherapie van de tumor.

Bij patiënten zonder lymfeklierletsel zullen markers zoals uPA en PAI-1 waarschijnlijk de prognose bepalen.

Borstkanker is een heterogene ziekte. Het kan worden geclassificeerd met behulp van genetisch onderzoek naar 4 subtypes die een andere prognose en behandeling hebben:

  • basaal: afwezig ER, PR en HER-2;
  • luminaal A: ER is in een kleine hoeveelheid aanwezig;
  • luminaal B: ER is in significante hoeveelheden aanwezig;
  • HER-2 positief.

Oestrogeen- en progesteronreceptoren

ER speelt een cruciale rol in de ontwikkeling van borstkanker. Dit is de receptor waarmee vrouwelijke geslachtshormonen, oestrogenen, op het klierweefsel werken. In elk stadium van kanker krijgen patiënten met oestrogeenreceptoren ("ER-positieven") veel vaker hormoontherapie. Daarom is de definitie van ER verplicht voor alle patiënten met borstkanker. Hoewel het vermeldenswaard is dat dit patroon alleen bij 60-70% van de ER-positieve patiënten wordt waargenomen.

In de eerste 5 jaar na de diagnose van de ziekte hebben ER-positieve patiënten een betere prognose dan patiënten bij wie deze receptor niet is gevonden. Later verdwijnt het verschil tussen de uitkomst van de ziekte.

Aldus wordt de definitie van hormoonreceptoren gebruikt in combinatie met klinische prognostische factoren (stadium, omvang van het onderwijs, enz.) Om de prognose van de ziekte nauwkeuriger te bepalen.

HER-2-receptor

Dit is de meest gevoelige tumormarker voor borstkanker. Het wordt gevonden in 15-30% van de gevallen van invasieve kanker. De definitie van HER-2 is verplicht voor alle patiënten met deze ziekte. Wanneer deze stof wordt ontdekt, vermoeden artsen een meer kwaadaardig verloop van het proces en een slechtere prognose.

Alle patiënten met HER-2 gedetecteerd moeten immunotherapie krijgen met trastuzumab (Herceptin). In deze vorm van de ziekte is er gewoonlijk een verminderde gevoeligheid voor cyclofosfamide, methotrexaat en 5-fluorouracil, dat wil zeggen voor standaard chemotherapeutische middelen, maar de HER-2-indicator wordt nog steeds niet aanbevolen voor gebruik bij het voorspellen van de respons op chemotherapie.

Hoewel er een verband is aangetoond tussen de aanwezigheid van HER-2 en een meer kwaadaardige ziekte, wordt het ook niet aanbevolen om deze indicator te gebruiken om de uitkomst van de ziekte te voorspellen.

uPA en PAI-1

Urokinase plasminogeenactivator (uPA) en zijn remmer (PAI-1) zijn in staat om de uitkomst van de ziekte te voorspellen met een borsttumor. uPA is betrokken bij de groei van tumoren, de invasie van bloedvaten en lymfatische routes, metastase. PAI-1 is een remmer die de werking van dit eiwit remt, maar is ook paradoxaal betrokken bij de progressie van de pathologie.

Talrijke studies zijn uitgevoerd die bevestigden dat met lage niveaus van deze stoffen er een laag risico op metastase en recidief is, zelfs bij patiënten met betrokkenheid van de axillaire lymfeknopen. Op basis hiervan mogen artsen geen postoperatieve chemotherapie uitvoeren. Dergelijke patiënten hebben echter zorgvuldige verdere observatie nodig.

Andere weefselmarkers

Talrijke onderzoeken onderzoeken mogelijke borstkankermerkers. Het is nu bewezen dat indicatoren zoals de mutatie van het p53-gen, cathepsine, TNF-alfa, E-cadherine, nm23 en c-myc, geen diagnostische waarde hebben.

Borsttumormerker Ki-67 kan worden gebruikt om de verspreiding van de tumor te beoordelen.

Oncotype DX ™ -test

Dit is een nieuwe technologie die is ontwikkeld door Genomic Health, die de kans op herhaling van pathologie bij patiënten met een vroeg stadium van de ziekte bepaalt, evenals de voordelen van een bepaald type chemotherapie.

Een andere naam voor de technologie is multiple genomic analysis. Het vereist een kleine hoeveelheid klierweefsel. Het bepaalt de activiteit van genen die geassocieerd zijn met de groei van een kanker. Tijdens het testen wordt een panel van 21 genen onderzocht en de waarschijnlijkheid van een tumorrecidief voorspeld.

Het resultaat is een getal tussen 0 en 100 en is de kans op het terugkeren van kanker binnen 10 jaar na de eerste diagnose.

Oncotype DX is een prognostische test, omdat deze aangeeft hoe waarschijnlijk een terugval is, en deze voorspelt ook de waarschijnlijkheid van het krijgen van een effect van chemotherapie. Chemotherapie is effectiever met een hoge waarde en Tamoxifen heeft een lage waarde.

Naast Oncotype DX zijn er ook andere multigene tests voor primaire borstkanker: MammaPrint®, Map-Quant DxTM en THEROS Borstkanker IndexTM57. De voordelen van hun gebruik moeten echter nog worden beoordeeld.

Genetische oncomarkers

Genetische markers voor een BRCA1- en BRCA2-tumor zijn genen die een predispositie voor borstkanker vertonen. Ze worden gebruikt om het risico op ziekte te beoordelen bij vrouwen van wie de familie al gevallen van de ziekte had. Het bekendste voorbeeld van het gebruik van deze tests vandaag is profylactische verwijdering van de borstklieren door Angelina Jolie.

Deze genen behouden de integriteit van de chromosomen en onderdrukken mutaties in de cellen. Met hun erfelijke pathologie neemt het risico op het ontwikkelen van borst- of eierstokkanker aanzienlijk toe.

Borstkanker ontwikkelt zich voor de leeftijd van 70 jaar bij 50-60% van de vrouwen met een mutatie van deze genen. Deze mutatie zelf wordt echter alleen gevonden bij 7 van de 1000 patiënten.

Genetisch testen van BRCA1- of BRCA2-mutaties bij patiënten met familiale gevallen van borstkanker kan aanvullende informatie verschaffen die belangrijk is voor de vroege detectie van een tumor.

Onlangs is veel aandacht besteed aan nieuwe moleculaire ontwikkelingen die zijn gewijd aan genveranderingen bij borstkanker. Deze omvatten HOXA1, c-Myc, cycline Dl en Bcl-2. Verdere studie van deze indicatoren kan de vroege diagnose van borstkanker op een fundamenteel nieuw niveau brengen.

Norm indicatoren

Laten we enkele basispunten benadrukken met betrekking tot welke tumormarker borstkanker vertoont:

  • Vanwege de lage gevoeligheid van vandaag, kan geen van de tumormarkers worden gebruikt voor de vroege detectie van een tumor;
  • met de al bekende diagnose kunnen CA 15-3 en CEA worden gebruikt om het effect van therapie en vroege detectie van recidief en metastase te evalueren, samen met andere onderzoeksmethoden;
  • ER-bepaling is noodzakelijk voor het voorschrijven van hormoontherapie;
  • HER-2 is noodzakelijk voor het voorschrijven van Herceptin;
  • Er is aangetoond dat genetische testen voor BRCA1 en BRCA2 gezonde vrouwen zijn die borstkanker hebben gehad in de familie.

Indicatoren van de norm voor borsttumormerkers:

  • CA 15-3 tot 28 U / ml;
  • CA 27.29 - tot 40 U / ml;
  • CEA tot 3 ng / ml;
  • Cyfra 21,1 - tot 3,3 ng / ml;
  • ER, PR, HER-2 niet gedetecteerd.

Als de frequentie van tumormarkers voor borstkanker verhoogd is, is het noodzakelijk om een ​​borstspecialist of gynaecoloog te bezoeken voor een meer diepgaand onderzoek. Men moet niet vergeten dat de verhoogde concentratie van tumormarkers niet altijd een teken van kanker is. Met een kwaadaardige tumor nemen hun indicatoren honderden en zelfs duizenden keren toe. Decoderingsanalyses mogen alleen door een arts worden uitgevoerd, rekening houdend met alle andere klinische en diagnostische gegevens.

Hoe te testen op borsttumormarkers?

U kunt op elke dag van de menstruatiecyclus bloed doneren voor tumormarkers. Veneus bloed wordt op een lege maag ingenomen. Aan de vooravond van een gewenst licht diner, zonder het gebruik van alcohol, vette en zoute gerechten.

Het resultaat is de volgende dag klaar, het wordt doorgegeven aan de dokter die je naar onderzoek heeft gestuurd.

http://ginekolog-i-ya.ru/onkomarkery-raka-molochnoj-zhelezy.html

Borstkankeranalyse

De ontwikkeling van kanker is geassocieerd met mutaties op genetisch niveau, erfelijke aanleg, overgewicht, bestralingstherapie en hormonen.

De borstkankertest is bedoeld om een ​​voorlopige diagnose te bevestigen of te weerleggen. In sommige gevallen is het mogelijk om de ontwikkeling van oncologie te voorkomen door preventie tijdig te verbinden.

Toonaangevende klinieken in het buitenland

Wat zijn de meest objectieve tests voor borstkanker vandaag?

De borstklieren zijn samengesteld uit adipose, bindweefsel en klierweefsel. Borstkanker (BC) is een formatie van een kwaadaardige aard, die zich ontwikkelt uit klierweefsel. Het mechanisme van borstkanker is over het algemeen identiek aan elk type oncologie: de cellen van het klierweefsel onder invloed van mutaties delen zich snel af en vormen een tumor, die later in aangrenzende weefsels kan groeien en metastasen kan vormen.

Borstcologie komt steeds vaker voor. In tegenstelling tot misvattingen is er de kans op borstkanker bij mannen.

De risicogroep voor vrouwen met borstkanker zijn:

  • in 60 jaar;
  • hormonale medicijnen;
  • borstletsel hebben;
  • eerder geconfronteerd met oncologie of naaste familieleden die werden gediagnosticeerd met borstkanker;
  • onderworpen aan bestralingstherapie;
  • overgewicht;
  • geconfronteerd met vroege menstruatie of menopauze;
  • degenen die op 35-jarige leeftijd zijn bevallen of die helemaal niet zijn bevallen;
  • roken en / of misbruik van alcoholische dranken;
  • ill diabetes.

De diagnose begint met een handmatig borstonderzoek. Als er een vermoeden van kanker is, wenden ze zich tot screeningsmethoden, zoals röntgenfoto's en mammografie, die de behandelingstijd verkorten en de kans op herstel vergroten. Echografie wordt aanbevolen om de weefselstructuur en differentiatie van het onderwijs te evalueren.

Complete bloedbeeld

Volledig bloedbeeld voor borstkanker heeft specificiteit:

  1. In de oncologie zijn de leukocyteniveaus verhoogd.
  2. ESR wijkt op een grote manier van de norm af.
  3. Hemoglobine nam af.

Deze afwijkingen in de klinische analyse kunnen niet alleen wijzen op het kankerproces. Wacht daarom, voordat u in paniek raakt, op de resultaten van andere laboratorium- en screeningstudies.

Analyse voor tumormarkers

Bloedbiochemie omvat onderzoek naar borsttumormerkers - antigenen die kankercellen produceren. Het normale niveau van eiwitten en antigenen is individueel. Dynamiek wordt gevolgd voor een specifieke periode. Het bloed voor biochemie wordt door de patiënt meerdere malen ingenomen.

Bloedbiochemie geeft een idee van de locatie van de formatie, het stadium van kanker, de grootte van de tumor en de reacties van het lichaam. Indicaties voor de test is de aanwezigheid van borstkanker in de geschiedenis van de patiënt of naaste familieleden.

Het nadeel van de methode is lage gevoeligheid. Naast borstkanker kan de toename van tumormarkers andere pathologieën aangeven:

  1. Verhoogde CA 15-3 - met oncologie van de cervix en endometrium, eierstok, pancreas, long, lever, colon, pancreas.
  2. Abnormaliteit in de grotere richting CA 27.29 - met een ovariumcyste, endometriose, goedaardige nier-, lever- en melkklieren en in het eerste trimester van de zwangerschap.
  3. Een overschot aan CEA - in overtreding van het maag-darmkanaal, longaandoening of lever.
  4. Verhoogde HER2 - met kwaadaardige ziekten van de maag, eierstokken en baarmoeder.

Analyse van het gen voor borstkanker

Genetische analyse van bloed is ontworpen om de erfelijke gevoeligheid voor kanker van de borst en / of eierstokken te bepalen. De gemuteerde BRCA1- en BRCA2-genen vermenigvuldigen het risico op kanker.

De indicatie voor het doel van de analyse is de oncologie van de borsten en / of eierstokken in naaste familieleden. Ook kan iedereen de test doorstaan ​​om zich bewust te zijn van hun waarschijnlijkheid van oncoprocesontwikkeling.

Kenmerken van de analyse van genetische predispositie:

  1. Niet alle vrouwen van wie de familieleden borstkanker hebben, hebben een BRCA-mutatie.
  2. Niet alle vrouwen bij wie in de loop van het onderzoek een verandering in het BRCA-gen werd vastgesteld, zullen met kanker te maken krijgen.
  3. Het veranderde BRCA-gen kan worden geërfd door zowel vrouwen als mannen.

De analyse geeft dus geen informatie over of er kanker is en of deze zeker zal verschijnen. Het doel van het onderzoek is om het mogelijke risico op het ontwikkelen van borst- en / of eierstokkanker te bepalen om de voeding, de behandeling en de levensstijl aan te passen.

Cytologisch (histologisch) onderzoek

Cytologische analyse is uiterst informatief. Hiermee kunt u borstkanker in een vroeg stadium herkennen door de vloeistof die uit de tepel komt vrij te maken. De indicaties voor het onderzoek zijn knobbeltjes in de borstklier, uitloop van de tepel, erosieve of ulceratieve oppervlakken. Bepaling van oestrogeen- en progesteronreceptoren in punctaten van de borstklier, HER2 / neu worden aan al diegenen gediagnosticeerd met oncologie om behandelingstactieken te bepalen.

biopsie

De studie van een fragment van borstweefsel (biopsie) wordt getoond bij het bevestigen van de aanwezigheid van laesies in de borst door middel van echografie en mammografie. In de loop van laboratorium microscopisch onderzoek van een uitgesneden weefselstuk, worden de aard van de tumor, het stadium en het type bepaald.

Immunohistochemische analyse

Een immunohistochemische test is een microscopisch onderzoek van weefsel dat is afgenomen tijdens een biopsie. De studie stelt u in staat om de juiste tactieken te kiezen in de strijd tegen neoplasmata. Afhankelijk van het resultaat van de IHC-test, valt de keuze op de chirurgische interventie, bestralingstherapie, chemotherapie, radiotherapie, hormonale effecten of een combinatie van technieken.

Spectrale test

Een relatief nieuwe is de spectrale analyse op basis van infraroodspectra, die na absorptie van serum de moleculaire samenstelling ervan weergeeft. In vergelijking met andere methoden is de test nauwkeuriger - tot 93%. De voordelen omvatten ook veiligheid, lage kosten en de mogelijkheid om oncologie in een vroeg stadium te detecteren.

Symptomen die nodig zijn om analysegegevens toe te wijzen

De eerste stadia van borstkanker zijn asymptomatisch. Veranderingen in de staat van de borst (huid en tepel) behoren tot de vroege symptomen die iemand doen vermoeden dat er iets mis was:

  • huiderosie;
  • roodheid of zwelling;
  • borst asymmetrie;
  • verharding of intrekking;
  • ontslag uit de tepel;
  • het verschijnen van rimpelingen of "citroenschil";
  • aders op de borst;
  • indringende knobbeltjes.

Als de bovenstaande symptomen onmiddellijk een arts moeten raadplegen. Na een handmatig onderzoek door een arts, zullen aanbevelingen worden gedaan over de passage van verschillende laboratoriumtests en het gebruik van andere methoden voor onderzoek van de borstklieren.

Hoe zich voor te bereiden op het testen van borstkanker? Wat moet een vrouw weten?

Voorbereiding op onderzoek omvat een aantal voorwaarden:

  1. Het duurt ten minste drie maanden na chemotherapie of bestraling tot het moment van toediening van de analyse.
  2. Beëindiging van voedingssupplementen en geneesmiddelen, met uitzondering van geneesmiddelen die niet kunnen worden geannuleerd, wordt twee maanden vóór de tests getoond.
  3. Twee dagen vóór de studie onthouden ze zich van alcoholische en koolzuurhoudende dranken, vette en rijk gekruide gerechten.
  4. Een uur voordat de procedure verboden is om te roken.
  5. 30 minuten vóór bloeddonatie is fysieke activiteit uitgesloten.
  6. Het nemen van serum voor spectrale, genetische, biochemische analyses van een ader gebeurt op een lege maag.
  7. Ongewenste studie tijdens de menstruatie of zwangerschap.
http://orake.info/analiz-na-rak-molochnoj-zhelezy/

Bloedonderzoek voor borstkanker

Diagnose van borstkanker door bloedanalyse

De meest voorkomende kanker waaraan vrouwen lijden, is borstkanker. Het zou onjuist zijn om te geloven dat vrouwen na 50 jaar aan deze ziekte worden blootgesteld, momenteel een toenemend aantal kankerpatiënten die amper 30 jaar oud zijn. Bij de behandeling van oncologie speelt de tijd een belangrijke rol, zoveel hangt af van het tijdige bezoek aan de arts en de juiste diagnose in het beginstadium van de ziekte. Dankzij de wetenschappelijke ontwikkeling van wetenschappers uit verschillende landen bestaat de mogelijkheid van de vroegste diagnose van borstkanker met behulp van bloedtesten. Volgens de resultaten van bloedonderzoek is het ook mogelijk om niet alleen een voortschrijdende ziekte te identificeren, maar ook een aanleg ervoor. Moderne diagnostische methoden helpen veel vrouwen levens te redden.

Algemene analyse

Een compleet aantal bloedcellen kan de aanwezigheid van borstkanker niet bevestigen, maar een verandering in de basislijn moet waarschuwen en u ertoe aanzetten na te denken over een grondiger onderzoek. Een alarmerend teken is de toename van leukocyten, wat kan duiden op het begin van een ontstekingsproces in het lichaam. De ESR- of erytrocytsedimentatiesnelheid wijkt ook af van de norm en heeft een hoger niveau, dat in de oncologie niet kan worden verminderd met behulp van antibiotica. Verminderde hemoglobinewaarden, tegen de achtergrond van goede voeding en gebrek aan bloedverlies, kunnen ook een teken zijn van bestaande tumorformaties. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat de resultaten van een klinische bloedtest vergelijkbaar kunnen zijn, zowel in de oncologie als in andere ontstekingsziekten. Om borstkanker uit te sluiten, wordt een biochemische bloedtest aanbevolen.

Biochemische analyse

Een analyse op basis van de biochemische methode onthult de aanwezigheid van tumormarkers in het bloed. Tumormarkers zijn eiwitten of antigenen die door kankercellen worden geproduceerd tijdens hun groei. Onderwijs in het bloed van een specifieke tumormarker duidt op een mogelijke kankeractiviteit in een bepaald orgaan. De studie wordt verschillende keren uitgevoerd om de groeidynamiek van tumor-eiwit te volgen. De mate van toename van het aantal antigenen in het bloed hangt af van de snelheid waarmee de tumor groeit, waardoor het ontwikkelingsstadium en de grootte van de tumor kunnen worden bepaald. Kanker, die in verschillende organen voorkomt, vormt de overeenkomstige antigenen, die bepaalde aanduidingen hebben. Borstkanker markers zijn CA 15.3, TRU-QUANT en CA 27.29. Detectie van een borsttumor-antigeen in het bloed kan geen 100% garantie zijn voor het ontstaan ​​van kanker. Maar toch is het noodzakelijk om zonder vertraging extra examens af te leggen.

Voor analyse wordt bloed 's ochtends uit een ader genomen, strikt op een lege maag. 2 weken voor de procedure moet je stoppen met het innemen van medicijnen. Afzien van het eten van vet, gefrituurd voedsel, evenals van dranken met alcohol, 1-2 dagen voor bloeddonatie. Een uur voor de procedure is het nodig om te stoppen met roken en 30 minuten om lichamelijke inspanning en emotionele stress te elimineren. Het wordt niet aanbevolen om een ​​biochemische bloedtest uit te voeren na het passeren van röntgenfoto's en fysiotherapeutische procedures.

Spectrale analyse

De methode van spectrale analyse van bloed is relatief recent ontwikkeld. Het verschil met andere onderzoeken is de hoge nauwkeurigheid van de definitie van de ziekte. De analyse is gebaseerd op infraroodspectra die bloedserum absorberen en de moleculaire samenstelling ervan weergeven. De bepaling van de aan- of afwezigheid van de ziekte in het lichaam, inclusief in de borstklier, gebeurt met een nauwkeurigheid van maximaal 93%. Dit type onderzoek is absoluut veilig en relatief goedkoop. De voordelen kunnen ook de identificatie van borsttumoren in een vroeg stadium van ontwikkeling omvatten, wat de kansen op herstel aanzienlijk vergroot.

Bij het geven van bloed voor spectrale analyse, is het noodzakelijk om een ​​aantal voorwaarden in acht te nemen. Twee dagen voor het onderzoek stop je met het drinken van alcohol en een dag medicijn. Vrouwen die een medicijnbehandeling ondergaan of die voedingssupplementen gebruiken, kunnen niet eerder dan 2 maanden na de laatste toediening van het geld bloed doneren. De enige uitzondering kunnen medicijnen zijn waarvan de ontvangst om gezondheidsredenen niet kan worden geannuleerd. Drie maanden moeten verstrijken na bestraling of chemotherapie. Onderzoek wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen, maar ook voor vrouwen tijdens de menstruatiecyclus. Bloed wordt 's ochtends uit een ader genomen, strikt op een lege maag. De resultaten van de analyse kunnen binnen 10 dagen worden verkregen.

Genetische analyse

Genetisch bloedonderzoek

Een genetische bloedtest biedt een kans om te leren over een erfelijke aanleg voor een kankergezwel borsttumor. De gemuteerde BRCA1- en BRCA2-genen vermenigvuldigen deze mogelijkheid. De beslissing om een ​​dergelijke analyse door te geven, kan worden gedaan door elke vrouw die wil weten hoe haar lichaam zich heeft aangepast aan het optreden van kwaadaardige tumoren. Rekening houdend met het complexe psychologische aspect, is een dergelijk onderzoek wenselijk voor diegenen die een positieve familiegeschiedenis van borstkanker hebben. Alvorens door de procedure te gaan, praat een specialist in genetische problemen met de cliënt. Hij legt enkele punten uit die kunnen voorkomen als gevolg van een positieve analyse. Bloedafname zelf duurt niet lang en vereist geen voorafgaande fysiologische voorbereiding.

Aspecten die u moet overwegen voordat u de analyse doorgeeft:

  • niet alle vrouwen die familieleden in het gezin hebben die borstkanker hebben, hebben een BRCA-mutatie;
  • niet alle vrouwen met een verandering in het BRCA-gen zullen kanker ontwikkelen;
  • het gemodificeerde BRCA-gen kan niet alleen door vrouwen worden geërfd, maar ook door mannen.

Een positief resultaat van genetische bloedanalyse geeft geen stappenplan voor later leven. Om het risico op ziekte te verkleinen, zijn er verschillende opties:

  • regelmatig medische onderzoeken afleggen;
  • de werking van de verwijdering van de borstklieren;
  • verwijdering van de eierstokken;
  • hormonaal anticonceptiegebruik.

Vroege detectie van borstkanker helpt 90% van de vrouwen van de ziekte te herstellen. Helaas laten Russische statistieken zien dat ongeveer 50% van de patiënten met borstkanker binnen vijf jaar na de detectie van de ziekte overlijden. Dit suggereert dat mensen zich niet goed bewust zijn van de mogelijke methoden van vroege diagnose van oncologie met behulp van bloedtesten. Elke moderne vrouw moet op haar gezondheid letten en medische onderzoeken niet negeren.

Een bezoek aan een vrouwelijke arts moet minstens één keer per jaar worden gedaan. En voor vrouwen die aanleg hebben voor borstkanker - elke zes maanden. Op vruchtbare leeftijd moet een bezoek van een specialist plaatsvinden op het moment tussen het einde van de menstruatiecyclus en het begin van de ovulatie. Er moet aan worden herinnerd dat de detectie van borstkanker in de vroege stadia een essentiële factor is voor de succesvolle behandeling ervan.

http://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-grudi/analiz-krovi-na-rak-grudi.html

Borstkanker testen: soorten testen

Maligne neoplasmata van de borstklieren nemen de eerste positie in bij alle kankerziekten bij de vrouwelijke bevolking en vormen ongeveer 18% van het totale aantal kankerpatiënten. De belangrijkste taak van klinische oncologie is de vroege detectie en effectieve therapie van borstkanker. Het is mogelijk om kanker op verschillende manieren te identificeren, in de regel zijn dit preventieve onderzoeken, maar tests voor borstkanker zijn de beste manier om een ​​juiste diagnose te stellen. Dat is wat hieronder zal worden besproken.

Symptomen van kanker in de vroege stadia, veroorzaken in de regel niet veel zorg, vrouwen kunnen ze wegschrijven voor emotionele overbelasting, vermoeidheid. De aanstelling van een volledige bloedtelling in de vroege stadia levert ook geen resultaat op. Pathologie kan alleen worden geïdentificeerd met behulp van speciale diagnostische tests.

Analyses van het borstkanker-gen stellen ons in staat om de locatie van de tumor nauwkeurig te bepalen, het stadium van de kanker te bepalen, de pathologische structuur ervan en de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen.

Predisponerende factoren zijn onder meer:

  • hormonale verstoringen;
  • genetische aanleg;
  • endocriene systeempathologieën;
  • leeftijd vanaf 50 jaar;
  • roken.

Diagnostische maatregelen

Als er een vermoeden bestaat van oncoprocessen in de borstklier, moet een vrouw een onderzoek ter plaatse ondergaan door een gespecialiseerde mammoloog, instrumentele onderzoeken worden toegewezen aan een verplichte procedure, bijvoorbeeld: echografie, mammografie, histologisch onderzoek (biopsie). Een speciale plaats wordt ingenomen door tests voor het niveau van tumormarkers.

Algemene bloedtest

Bij het uitvoeren van deze test let de arts op de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling van leukocyten, tot het niveau van ESR en hemoglobine. In de oncologie zullen deze cijfers afwijken van de normale resultaten. Het aantal leukocyten zal verhoogd zijn. Dit is vooral een alarmsignaal als het niveau stijgt als gevolg van jonge vormen van witte bloedcellen.

ESR is de sedimentatiegraad van erytrocyten. In de oncologie zal deze indicator ook boven de norm zijn. Tegen de achtergrond van een ontstekingsremmende behandeling zal de sedimentatie voor kanker nog steeds niet afnemen. Met betrekking tot hemoglobine, dan met een borsttumor, zal het niveau van deze stof worden verlaagd. Als er afwijkingen zijn in de algemene analyse van bloed, dan zou je niet meteen in paniek moeten raken. Omdat dergelijke indicatoren kunnen worden geschonden in andere toestanden van het lichaam. Om het vermoeden van oncologie te bevestigen, moet een biochemische analyse worden doorgegeven.

Biochemische bloedtest

Om te beginnen, om de oncologie te bevestigen met deze test, zal de arts de aanwezigheid van tumormarkers bepalen. Dit zijn eiwitten, antigenen, die worden geproduceerd door kankercellen. Als de markers worden geïdentificeerd, kan de arts de situatie snel begrijpen en een juiste diagnose stellen. Het is mogelijk dat u een extra echografie moet ondergaan, evenals een biopsie.

Het normale niveau van eiwitten en antigenen die helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van een tumor is voor elke persoon anders. Daarom is het belangrijk om de dynamiek over een specifieke periode te volgen. Bloed voor biochemische analyse zal verschillende keren moeten duren.

Wat zal biochemie vertellen:

  • Lokalisatie van de tumor. Het is bewezen dat, afhankelijk van het orgaan waarin de kanker groeit, het specifieke antigenen afgeeft.
  • Stadium van kanker. De snelheid waarmee het aantal antigenen in het bloed toeneemt, vertelt over de snelheid van ontwikkeling van het neoplasma. Hiermee kunt u een prognose maken.
  • De grootte van de tumor.
  • Reacties van een organisme op kwaadaardige cellen.

Voor diagnostische doeleinden worden de volgende bloedtests uitgevoerd voor de groeisnelheid van tumoren:

  • CEA;
  • CA 125 II;
  • CYFRA 21-1;
  • CA 15-3;
  • CA 72-4.

Dit is belangrijk! Om nauwkeuriger te diagnosticeren, worden speciale tests uitgevoerd om het stadium van kanker vast te stellen en om metastasen op te sporen.

Cytologisch (histologisch) onderzoek

Deze analyse in de oncologie komt zeer vaak voor omdat het zeer informatief is. De studie is eenvoudig en daarom is deze beschikbaar in alle klinieken. Cytologische analyse erkent vroege vormen van borstkanker. Hoewel, voor het eerst deze onderzoeksmethode werd gebruikt om niet borstkanker, maar baarmoederhalskanker te diagnosticeren.

Voor een cytologisch onderzoek naar de aanwezigheid van borstkanker wordt een vloeistof uit de tepel van de borst genomen voor analyse. Het is mogelijk om een ​​diagnose te stellen in de vroege periode, wat een enorm pluspunt is voor verdere behandeling.

biopsie

Een arts neemt een stukje tumor of verdacht weefsel om een ​​histologisch onderzoek uit te voeren. Er is een volledige biopsie wanneer een hele knoop wordt weggesneden of een incisionele biopsie, wanneer slechts een stukje weefsel afknelt voor analyse. Voor het eerst werd in 1875 een biopsie in Rusland uitgevoerd.

Constant kankeronderzoek, dat actief wordt uitgevoerd, stelt ons in staat om de oude diagnosemethoden te verbeteren en nieuwe manieren te ontdekken om kanker in een vroeg stadium te detecteren. Vroege diagnose is de basis voor een succesvolle behandeling. Om de diagnose te bevestigen, moet een aantal tests worden doorlopen om aanvullende onderzoeken te ondergaan.

Borstkanker: immunohistochemie

Immunohistochemische analyse van borstkanker (IHC) is een soort microscopisch onderzoek van weefsels met behulp van speciale reagentia (antilichamen gekleurd met speciale stoffen).

Wat is de basis voor immunohistochemie?

Deze laboratoriumtest is gebaseerd op een antigeen-antilichaamreactie, bijvoorbeeld wanneer vreemde stoffen het menselijke lichaam binnenkomen, een reactie vindt plaats met de vorming van specifieke antilichamen in het bloed om ze te blokkeren.

Voor IHC-analyse worden sera gebruikt met antilichamen die binden aan een detecteerbare stof, met als gevolg dat een specifieke reactie optreedt, waardoor de typen antigenen kunnen worden geïdentificeerd aan de hand van hun unieke kenmerken.

Wat is IHC voor - kankeranalyse?

In de loop van talrijke studies werden een aantal factoren geïdentificeerd, deze factoren hebben een directe invloed op de therapie en bepalen de prognose van borstkanker.

Deze factoren omvatten:

  • Oestrogeen receptoren;
  • receptoren voor Progesteron Receptor;
  • ki-67 (proliferatiegraad van tumorcellen);
  • haar 2 neu-proto-oncogen (amplificatie en overexpressie van het receptor-specifieke gen HER2);
  • VEGF (Vascular Growth Factor).

Welk materiaal is nodig voor immunohistochemische analyse? Voor de immunohistochemische methode wordt weefsel verkregen tijdens chirurgische behandeling gebruikt door de bioptmethode.

Wat is de betekenis van de immunohistochemische methode voor de detectie van borstkanker?

Het gebruik van immunohistochemisch onderzoek in de klinische oncologie maakt het mogelijk de tactieken van therapeutische effecten op een tumor te kiezen, evenals de meest effectieve methode van de techniek te kiezen, bijvoorbeeld chirurgische behandeling, bestraling en radiotherapie, hormonale en chemotherapeutische behandeling, of hun complexe combinatie.

Dit is belangrijk! Met behulp van deze diagnostische tests is het niet alleen mogelijk om een ​​effectieve behandeling voor kankerpatiënten te selecteren om remissie te bereiken, maar ook om de prognose van borstkanker te bepalen, wat erg belangrijk is voor elke patiënt.

Bloedonderzoeken voor borstkanker kunnen de exacte locatie van de tumor, het stadium van de ziekte en de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen detecteren. Het is moeilijk om het belang van mammografie in het diagnoseproces te overschatten. Deze diagnostische test is een van de belangrijkste plaatsen bij de detectie van borstkanker in de vroegste stadia, waardoor de behandelingsperiode aanzienlijk korter wordt en de kans op volledig herstel groter wordt.

http://www.nashagrud.ru/rak-molochnoy-zhelezyi/lechenie/analizyi-na-rak-molochnoy-zhelezyi-vidyi-analizov.html

Borstkanker test. lijst, nauwkeurigheid, prijzen

Borstkanker

Borstkanker stadium 1: Tumorgrootte minder dan 2 cm, zonder de lymfeklieren te beïnvloeden. Borstkanker stadium 1 is vaak onmogelijk om zelf op te sporen vanwege de kleine omvang van de tumor, dus het is erg belangrijk om jaarlijks te worden onderzocht door een borstspecialist.

De oncoloog-mammoloog zal verwijzen naar mammografie of echografie van de borstklieren, waarvan de resultaten het mogelijk maken om kanker zo snel mogelijk te diagnosticeren, de behandeling te voorspellen en de optimale behandelmethode te vinden.

In stadium 1 van borstkanker is de prognose meestal gunstig - het kan radicaal worden genezen.

Het meest effectieve behandelingsalgoritme dat een oncoloog zal selecteren, kan verschillende methoden of een combinatie daarvan bevatten, deze worden op een aparte pagina van onze site beschreven.

Borstkanker stadium 2:

Een tumor met een grootte tussen 2 en 5 cm en / of een initiële laesie van de okselklieren verschijnt. Belangrijkste symptomen van borstkanker stadium 2 - de aanwezigheid van onderwijs in de borstklier, een toename van axillaire lymfeklieren, asymmetrie van de borstklieren.

Bij borstkanker in stadium 2 is een operatie vaak de eerste fase van de behandeling.

Chirurgische behandeling van borstkanker met een plastic component in St. Petersburg wordt uitgevoerd door Dr. Igor A. Chizh, een oncoloog-chirurg van de hoogste categorie, cms, een lid van de Europese vereniging van werkende oncologen.

Indien geïndiceerd, wordt postoperatieve chemotherapie, hormoontherapie of bestralingstherapie voorgeschreven. De levensverwachting voor stadium 2 van borstkanker hangt af van het biologische type van de tumor, maar de prognose is meestal gunstig. De vijfjaarsoverleving van patiënten met stadium 2 borstkanker, volgens het Federale Kankerregister, is 86%.

Borstkanker is een heterogene aandoening. Daarom zijn er aanvullende onderzoeksmethoden om de biologische kenmerken van de tumor te bepalen, waardoor het mogelijk is om de meest effectieve behandeling te kiezen en het leven van de patiënt te verlengen.

Borstkanker stadium 3:

Een grote tumor, mogelijk verspreid op de huid, borstwand, mogelijk met uitgebreide schade aan de axillaire lymfeklieren.

Het uitvoeren van pre-operatieve chemotherapie voor stadium 3 van borstkanker kan de hoeveelheid chirurgische ingreep tot orgaansparende operaties verminderen en verbetert de prognose.

Potentieel is borstkanker in de derde fase te genezen, maar het risico op tumorrecidief is hoger, daarom worden agressieve behandelingsmethoden gebruikt - meer langdurige en actieve chemotherapie, evenals bestralingstherapie.

Borstkanker stadium 4:

Elke beschadiging van de borst en lymfeklieren en het verschijnen van metastasen op afstand.
De vraag hoeveel patiënten met borstkanker in fase 4 leven, kan niet eenduidig ​​worden beantwoord, maar gemiddeld is de overlevingskans van vijf jaar volgens het Federaal Kankerregister 43%.

De belangrijkste behandeling voor stadium 4 van borstkanker is chemotherapie, gerichte of hormoontherapie. Moderne geneesmiddelen voor hormonale en chemotherapie kunnen de levensduur aanzienlijk verlengen, zelfs bij patiënten met gemetastaseerde borstkanker, terwijl een goede kwaliteit van leven behouden blijft.

Vertrouw uw gezondheid toe aan professionals - meld u aan voor een consult bij een oncoloog-mammoloog door de kliniek te bellen: (812) 952-83-73, (812) 318-59-90.

Borstkanker testen

Welke informatie over de gezondheidstoestand van de patiënt geeft de arts een volledig bloedbeeld voor borstkanker? Dit zijn objectieve gegevens over:

  • de hoeveelheid leukocyten in het bloed en hun samenstelling (leukocytformule);
  • kleurindex van bloed (relatief hemoglobinegehalte in één erytrocyt);
  • aantal bloedplaatjes en telling van granulocyten;
  • het volume erythrocyten (hematocriet), hun depositiesnelheid (ESR) en het gehalte jonge erytrocyten (reticulocyten);
  • hemoglobinegehalte (HGB).

Volgens deskundigen heeft het volledige bloedbeeld voor borstkanker geen diagnostische waarde voor het beoordelen van mogelijke oncologie in vroege stadia, maar geeft het een idee van de functionele toestand van het beenmerg.

Biochemische analyse van bloed bij borstkanker zal het niveau van elektrolyten (kalium en calcium) en enzymen (alkalische fosfatase) laten zien, wat abnormaal kan zijn tijdens metastasering van tumoren. Veranderingen in hun niveaus worden echter vaak waargenomen in veel pathologieën en daarom vereist de diagnose van borstkanker andere tests.

Analyse voor tumormarkers van borstkanker

Tegenwoordig is de diagnostische standaard in oncologie het onderzoek van veneus bloed op de aanwezigheid en het niveau van eiwitten geproduceerd door kankercellen die door het immuunsysteem als antigenen worden waargenomen. Dit is de test voor borstkanker tumormarkers (CA of tumormarker).

De CA 15-3-marker, volgens de diagnostische regels van de International Association of Oncologists, is niet van toepassing op specifieke antigenen voor borstkanker, omdat het niveau in het bloed ook verhoogd is bij patiënten met slechte neoplasmata in de longen, pancreas, lever, blaas, eierstokken en baarmoeder.

Zoals uit de praktijk blijkt, kan men moeilijk als specifiek worden beschouwd voor borstkanker en de tumormarker CA 27.29, aangezien een toename van het gehalte ervan in het bloedplasma kan worden waargenomen met fibromateuze veranderingen in de borst, met ontsteking van het endometrium en de cyste van de eierstokken.

De test voor borstkanker tumormarkers kan de CEA-test omvatten - carcino-embryonaal antigeen (carcino-embryonaal antigeen). Maar het wordt bepaald in niet meer dan 30% van de gevallen van borstkanker.

Bovendien kunnen de serumspiegels toenemen bij chronische obstructieve longziekte, hypothyreoïdie, colitis ulcerosa, granulomateuze enteritis (de ziekte van Crohn), pancreatitis en levercirrose.

Dus deze bloedtest voor borstkanker is niet betrouwbaar voor zowel diagnose als screeningstest voor de vroege detectie van kanker.

Immunohistochemische analyse van borstkanker

De IHC-test (ImmunoHistoChemistry) - een immunohistochemische analyse van borstkanker - wordt uitgevoerd door een monster van tumorweefsel te onderzoeken, dat wordt verkregen door biopsie of na verwijdering van een tumor in de borst.

De her2-analyse bij borstkanker is de definitie van de humane epidermale groeifactorreceptor, dat wil zeggen de epidermale groeifactor tyrosinekinase-receptor (het tweede type), die zich op de celmembranen van het tumorweefsel bevindt.

Als er een verhoogde expressie van her2-receptoren is (testresultaat 3+), toont de IHC-test "her2 positive": de maligniteit bevindt zich in het groeiproces.

Als de index van 0 tot 1+ is, is her2 negatief; 2+ wordt als borderline beschouwd.

Er is ook een immunohistochemische analyse van borstkanker (IHC-test) voor de expressie van oestrogeenreceptor (ERS) en progesteronreceptor (PRS) door borsttumorcellen.

Wanneer het aantal van dergelijke receptoren groot is (indicator 3), wordt de groei van kankercellen "gevoed" door hormonen.

Indicator 0 - geen hormoonreceptoren (d.w.z. een hormoonreceptor-negatieve tumor); 1 - een kleine hoeveelheid ERS en PRS; 2 - gemiddeld.

De aanwezigheid van oestrogeenreceptoren (ERS) is een zwakke prognostische marker van de klinische uitkomst van de ziekte, maar is van groot belang voor de benoeming van hormoontherapie.

Genetische analyse van borstkanker

Er is vastgesteld dat in tumorcellen de synthese van receptoren voor de epidermale groeifactor (her2) plaatsvindt met een verhoogde activiteit van genen. In de biopsiecellen maakt de analyse van vissen bij borstkanker, meer bepaald de FISH-test (Fluorescence In Situ Hybridization), detectie van hun activiteit mogelijk.

Fluorescerende hybridisatie op een gegeven locatie (in situ) is een cytogenetische methode met behulp van het principe van fluorescente labeling van probes (korte DNA-sequenties) en hun onderzoek met fluorescentiemicroscopie. De studie maakt het mogelijk om de aanwezigheid van specifieke DNA-sequenties op chromosomen te detecteren en hun lokalisatie vast te stellen, evenals specifieke doel-RNA's in cellen van tumorweefsels.

Deze test visualiseert specifieke genetische structuren in kankercellen. Hoe meer extra kopieën van het her2-gen cellen hebben, hoe meer deze cellen her2-receptoren hebben; receptoren accepteren signalen die de groei van atypische cellen stimuleren.

Oncologen merken echter significante verschillen op tussen de resultaten van de immunohistochemische analyse van borstkanker (IHC-test) en de FISH-test. Hoewel de analyse van vissen bij borstkanker kan worden gebruikt voor specifieke identificatie van tumoren.

De Oncotype DX-test onderzoekt het 21-gen om het risico van recidief van oestrogeenafhankelijke kankerstadium I of II te bepalen en geeft ook aanleiding tot het nemen van beslissingen over het gebruik van chemotherapie naast hormonale.

Genetische analyse voor vatbaarheid voor borstkanker is een studie van de BRCA1-genen (op het 17e chromosoom) en BRCA 2 (op het 13e chromosoom), gericht op het identificeren van hun erfelijke afwijkingen.

Een test voor het risico van het ontwikkelen van borstkanker (voor de BRCA1- en BRCA 2-mutatie) wordt uitgevoerd op bloed- of speekselmonsters en kan verschillende mogelijke resultaten opleveren: positief, negatief of onzeker. Maar zelfs een positief resultaat van deze analyse kan geen informatie geven over de vraag of een persoon kanker zal krijgen en wanneer. Sommige vrouwen met een positief resultaat blijven bijvoorbeeld gezond.

Overigens is er geen bewijs voor de effectiviteit van bilaterale profylactische borstamputatie bij het verminderen van de kans op borstkanker. Hieruit bleek een analyse van het risico op het ontwikkelen van borstkanker of een familiegeschiedenis van kanker.

Borstkanker testen: FISH (FISH) -test, genetisch, histologisch en transcript

Borstkanker is een gevaarlijke ziekte, die statistisch gezien de eerste plaats is onder kankeraandoeningen bij vrouwen.

Het risico op het ontwikkelen van deze ziekte neemt toe bij alle vrouwen ouder dan 40 en kan te wijten zijn aan een aantal andere factoren.

Tot de meest waarschijnlijke oorzaken van borstkanker behoren obesitas, genetische of erfelijke aanleg, vroeg begin van menstruatie en late voltooiing, hormonale of bestralingstherapie.

Typen en methoden voor diagnose

De eerste fase in de diagnose van borstkanker is een routineonderzoek door een borstarts. Vrouwen ouder dan 40 moeten dergelijke onderzoeken minstens eens in de twee jaar ondergaan. De arts voert een visueel onderzoek, palpatie en mammografie van de borstklieren uit. Visuele tekenen van de ziekte kunnen zijn:

  • veranderingen in de kwaliteit van de huid van de borstklier - ontsteking, zweren, knobbeltjes, roodheid en peeling;
  • ontlading van de tepels in elke hoeveelheid;
  • een verandering in positie of configuratie van de nippel ("ingetrokken" nippels);
  • verandering in de maat of vorm van de borst;
  • voelbare borstdichtheid.

Algemene informatie

Borströntgenfoto's (mammografie) maken het mogelijk de aanwezigheid, grootte en locatie van de tumor te bepalen. Om de nauwkeurigheid van de verkregen resultaten te verbeteren, wordt de technologie van injectie van een contrastmiddel gebruikt.

Als de tumor al is gedetecteerd, gebruikt u de methode van pneumocystografie - het verwijderen van tumorfluïdum en het inbrengen van lucht in de holte.

Als de aanwezigheid van een tumor niet is opgehelderd, wordt ductografie gebruikt - de introductie van een contrastmiddel in de melkkanalen.

Als de aanwezigheid van een tumor ook duidelijk is bij mammografie, wordt de patiënt verwezen naar een reeks diagnostische maatregelen:

  • echografie;
  • CT-scan, MRI;
  • echografie, doppler-echografie;
  • bloedonderzoek voor de detectie van tumormarkers;
  • weefselbiopsie.

Op echografie kan een arts een tumor onderscheiden van een cyste en de lokalisatie van de formatie verduidelijken. Daarna wordt er een stukje weefsel voor biopsie uit genomen.

Met een biopsie kunt u het type opleiding bepalen: goedaardig of kwaadaardig, en ook vaststellen of de tumor niet hormoonafhankelijk is.

Deze informatie stelt de arts in staat om een ​​behandelingsstrategie te bepalen, maar het is niet altijd mogelijk om de fase te bepalen. Vaak kan het, zelfs met alle noodzakelijke diagnostische maatregelen, alleen na de operatie worden bepaald.

Het mechanisme van histologische studies

Een weefselbiopsie wordt zowel voor als na de operatie uitgevoerd. De procedure wordt uitgevoerd na verduidelijking van de lokalisatie van het onderwijs.

Biopsie is het proces van het nemen van een stukje weefsel, en de studie wordt "histologisch onderzoek" of eenvoudigweg "histologie" genoemd.

Een medische werker die een speciale naald gebruikt, neemt een kleine hoeveelheid weefsel uit het neoplasma, of een tumor die al is verwijderd uit het lichaam van de patiënt wordt verzonden voor histologisch onderzoek.

Dan wordt een stuk stof op een speciale manier geverfd en verwerkt om het contrast en het gemak van de studie te vergroten. De plak wordt bestudeerd door een specialist door een microscoop en geeft een conclusie over de kwaliteit van de tumorvorming.

Veel van dit onderzoek is afhankelijk van de zorg en kwalificatie van de laboratoriumassistent die de conclusie trekt.

Een vergelijkbare studie is immunohistochemie. In het algemeen kan het ook "histologie" worden genoemd, omdat de methode is gebaseerd op de studie van weefsels, maar immunohistochemie is een geavanceerdere analysemethode.

Het weefsel in deze studie wordt ook gekleurd met speciale reagentia, die niet alleen het visuele contrast verbeteren, maar ook op een speciale manier zijn verbonden ("gelabeld") met antilichamen, waardoor u een groter aantal kenmerken van het neoplasma kunt specificeren.

De reactie is in dit geval veel sneller, waardoor u snel de resultaten van de analyse kunt krijgen.

Immunohistochemie maakt het niet alleen mogelijk om het type neoplasma te verduidelijken, maar ook om de behandelingsstrategie van de patiënt te plannen op basis van het identificeren van de gevoeligheid van tumorweefsel voor verschillende soorten therapeutische effecten. Bovendien is deze studie zo veel mogelijk geautomatiseerd, waardoor de waarschijnlijkheid van een diagnostische fout door menselijke factoren wordt geminimaliseerd.

Er zijn ook moderne diagnostische maatregelen om de aanwezigheid van een tumor in het lichaam te detecteren: het is een spectrale bloedtest, een immunologische (biochemische) analyse, een FISH-test van tumorweefsel.

Genetische analyse van bloed maakt het voor elke vrouw mogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van de voorwaarden voor de opkomst van borstkanker te verifiëren.

CT en MRI kunnen nauwkeurig de lokalisatie van de tumor bepalen en de dynamiek van zijn ontwikkeling volgen, om de structuur van de tumor te evalueren.

Hoe kanker te detecteren door middel van bloedanalyse?

Een bloedtest wordt voornamelijk voorgeschreven door een arts na een echografisch onderzoek.

Er zijn situaties waarin de patiënt op eigen initiatief bloed doneert aan de venstermarkers of genetische analyse om de aanwezigheid van een aanleg voor borstkanker aan te tonen.

In sommige gevallen kan een compleet aantal bloedcellen een reden zijn om contact op te nemen met de oncologische apotheek (samen met verdichtingpalpatie of visuele tekenen van kanker).

Bloed als materiaal voor onderzoek maakt de volgende diagnostische maatregelen mogelijk:

  • biochemische analyse;
  • genetische analyse;
  • compleet aantal bloedcellen;
  • spectrale analyse.

Tegelijkertijd kunnen alleen de eerste twee analyses gespecialiseerde methoden worden genoemd voor het bepalen van kanker, de tweede is eerder een preventieve dan een operationele. De andere twee bloedonderzoeken worden voornamelijk vóór de operatie uitgevoerd om de toestand van het lichaam en de uitgestrektheid van het proces te bepalen.

Echter, zoals reeds vermeld, als een beklemming in de borst wordt gevoeld en een volledige bloedtelling meer dan twee negatieve diagnostische factoren vertoont, is dit een reden om contact op te nemen met een specialist.

Negatieve coëfficiënten zijn indicatoren buiten het normale bereik in individuele parameters van de bloedsamenstelling.

Biochemische analyse van bloed om de aanwezigheid van antilichamen tegen tumorcellen te detecteren. Dergelijke lichamen worden tumormarkers genoemd. Het aantal en type tumormarkers hangt af van de specificiteit (lokalisatie) van de kanker en het stadium van zijn ontwikkeling. Oncomarkers omvatten:

In het geval van borstkanker, zal de behandelende arts in de eerste plaats geïnteresseerd zijn in de aanwezigheid van de tumormarker CA-15-3, omdat de aanwezigheid ervan in het bloed duidelijk de ziekte van borstkanker aangeeft. Het decoderen van het resultaat duurt gemiddeld één dag.

Biochemische analyse wordt meerdere keren uitgevoerd in de loop van de ziekte. Bloed voor hem wordt 's morgens op een lege maag uit een ader genomen. Twee weken voor de test stopt de patiënt met het innemen van alle geneesmiddelen (zoals gespecificeerd door de behandelende arts).

Twee dagen voordat bloed wordt gedoneerd, mag je geen alcohol, vet en gefrituurd voedsel gebruiken.

Bepaling van genetische factoren

Voordat we het hebben over de genetische analyse van bloed, moet het verschil tussen de begrippen 'genetisch' en 'erfelijk' worden benadrukt. De genetische factor voor kanker is een breder concept, wat niet alleen de aanwezigheid van familieleden met borstkanker impliceert, maar ook een specifieke genmutatie, waardoor het risico op deze ziekte toeneemt.

Een erfelijke factor impliceert een mogelijk risico op borstkanker op basis van een familiegeschiedenis. Tegelijkertijd kunnen niet alleen vrouwen, maar ook mannen een mutant gen krijgen, maar niet noodzakelijkerwijs zal zijn drager ziek zijn.

Elke vrouw kan een genetische analyse ondergaan. Dit wordt met name aanbevolen voor diegenen wiens directe familieleden borstkanker hebben gehad. Vóór de procedure van het doneren van bloed voor analyse, zou een specialist op het gebied van genetica moeten spreken met de patiënt, die de nuances van de interpretatie van de resultaten zal toelichten. Speciale training voordat bloed van de patiënt wordt gedoneerd, is niet vereist.

In het geval van een mutatie met een positief resultaat van BRCA-genen, maar zonder andere alarmerende symptomen, zou u niet in paniek moeten raken. Voor vrouwen met een mutatie van deze genen kunnen regelmatige zelfonderzoeken en lichamelijke onderzoeken worden aanbevolen als preventieve maatregelen.

Na 40 jaar is het zinvol om na te denken over het verwijderen van de eierstokken en borsten, en worden jongere vrouwen die in de toekomst niet van plan zijn kinderen te krijgen soms geadviseerd om voorbehoedmiddelen te nemen.

De beslissing over deze maatregelen ligt volledig op de schouders van de vrouw zelf en vereist een doordachte aanpak en overleg met artsen.

De nieuwste diagnosemethoden

Spectrale bloedanalyse onthult de aanwezigheid van tumoren in het lichaam met een waarschijnlijkheid van maximaal 93%. Dit is een relatief goedkope diagnostische methode, die is gebaseerd op de bestraling van bloedserum met een infraroodspectrum en analyse van de moleculaire samenstelling ervan.

De conclusie over de spectrale analyse van bloed wordt gegeven op basis van het principe van "aanwezigheid-afwezigheid" en is gericht op het identificeren van de meerderheid van de typen kwaadaardige tumoren. Ook is deze studie in staat om het ontwikkelingsstadium van borstkanker te bepalen. Decoderingsresultaten vinden plaats in het laboratorium en vereisen geen aanvullend medisch advies.

Om bloed te doneren voor spectrale analyse, is het noodzakelijk om de medicatie 2 maanden voor de procedure af te maken.

Vanaf het moment van röntgenstraling of andere straling, evenals chemotherapie, moet er minimaal 3 maanden verstrijken. Bovendien moet een vrouw op het moment van bloedafname niet zwanger zijn en geen menstruatie hebben.

Bloedafname gebeurt 's morgens op een lege maag. De spectrale bloedanalyse duurt gemiddeld 12 werkdagen.

Een van de nieuwste methoden voor het diagnosticeren van kanker is de zogenaamde "vissentest" (FISH, fluorescente hybridisatie). De doeltreffendheid ervan is nog steeds onderwerp van discussie, de belangrijkste kwestie van de haalbaarheid ervan is een dure onderzoeksprocedure.

De methode bestaat uit het labelen van celfragmenten met een fluorescente samenstelling en verder microscopisch onderzoek van cellen.

Op basis van welke gebieden van het genetische materiaal de gelabelde fragmenten werden gecontacteerd, kan men begrijpen of de patiënt aanleg heeft voor kanker en welke behandelmethoden in een bepaald geval relevant zullen zijn.

De FISH-test vereist geen volledig volwassen cellen, dus deze analyse wordt veel sneller uitgevoerd dan andere laboratoriumtests.

Bovendien kunt u met de FISH-methode duidelijker de genetische schade waarnemen die niet met andere soorten tests kan worden gedaan.

De FISH-test wordt meestal specifiek gebruikt voor het opsporen van borstkanker, maar het werkt ook voor het bepalen van sommige andere soorten kanker.

De nadelen van de FISH-test omvatten, naast de hoge kosten, de onmogelijkheid om op sommige delen van chromosomen te werken vanwege de specificiteit van de tags.

Bovendien negeert de FISH-test sommige soorten mutaties en uitsplitsingen van de genetische code, wat een belangrijke omissie in de diagnose kan zijn.

Vergelijkende studies van FISH met goedkopere IHC-test toonden geen significante voordelen bij het bepalen van de gevoeligheid voor kankercellen voor Herceptin. Desalniettemin is de FISH-test momenteel de snelste van de uiterst precieze methoden voor het diagnosticeren van kanker.

Heeft het artikel je geholpen?

Laat het ons weten - beoordeel het

Borstkanker: een bloedtest

Vandaag gaan we verder met het onderwerp kankerdiagnostiek en we zullen het hebben over dezelfde algemene bloedtest voor kanker.

Detectie in de vroege stadia van borstkanker is de meest effectieve methode in de strijd tegen kanker, zoals alle oncologen zeggen. Maar de vraag is hoe het uiterlijk van kanker in een vroeg stadium kan worden vastgesteld?

Kachalov Oleg Borisovich biedt een methode voor het voorspellen van borstkanker volgens een algemene bloedtest.

Een compleet bloedbeeld is de eerste en meest betaalbare prognose voor borstkanker en een echt tijdige diagnose van kanker.

Tegenwoordig is bekend dat wanneer borstkanker in een vroeg stadium wordt ontdekt, het genezingspercentage achtennegentig procent bereikt. Daarom wordt de kwestie van vroege diagnose van borstkanker op basis van eenvoudige, goedkope en betaalbare methoden dringend. Deze methode is de prognose van borstkanker in termen van een compleet bloedbeeld.

De studie van een aantal case histories stelde ons in staat om informatieve indicatoren van een algemene bloedtest te identificeren. (tabblad 1).

Tabel 1 - Informatieve indicatoren voor de volledige bloedtelling:

Aan de hand van deze tabel moet de patiënt, die de resultaten van een algemene bloedtest voor kanker op zich heeft genomen, negatieve waarden van de diagnostische coëfficiënt kiezen als deze overeenkomen met de indicatoren van de algemene bloedtest. En als de som van de eerste twee coëfficiënten "-4", "-5" is, dan is het in dit geval noodzakelijk contact op te nemen met de kliniek.

Natuurlijk is deze voorspelling puur inleidend, de definitieve diagnose kan alleen worden gegeven door een arts op basis van moderne diagnostische procedures.

Het volledige bloedbeeld van patiënt M. omvat de volgende informatieve indicatoren:

- leukocyten - 12,6 · 10 9 / l (diagnostische indicator "-2");

- Lymfocyten - 19% (diagnostische indicator "-2").

De som van de twee indicatoren "-4". Het moet onmiddellijk een arts raadplegen voor een meer gedetailleerd onderzoek.

Patiënt N. compleet bloedbeeld bevat de volgende informatieve indicatoren:

- hemoglobine - 124 g / l (diagnostische indicator "2");

- leukocyten - 6,6 · 10 9 / l (diagnostische indicator "2");

- Lymfocyten - 34,2% (diagnostische indicator "2");

- bloedplaatjes - 249 · 10 9 / l (diagnostische indicator "2");

- granulocyten - 58% (diagnostische indicator "2");

- ESR - 3 mm / uur (diagnose-indicator "2").

Er zijn geen negatieve waarden voor diagnostische factoren. In dit geval moet de patiënt worden onderzocht met tussenpozen aanbevolen door de behandelende arts.

De voorgestelde monitoring van de indicatoren van de algemene bloedtest voor de kanker van de patiënt zal haar in staat stellen om haar gezondheid effectiever te volgen.

Het belangrijkste doel van medisch onderzoek is de classificatie van het object, in relatie tot de patiënt en de diagnose van de ziekte.

Correct diagnosticeren in wiskundige taal betekent het classificeren van de ziekte en de diagnose. Daarom is de kwestie van de diagnose van borstkanker en niet alleen is een wiskundig probleem van patroonherkenning. Tegelijkertijd zijn borden die het beeld beschrijven aanwijzingen voor een algemene bloedtest.

Met behulp van dergelijke indicatoren wordt de patiënt met de diagnose mogelijke borstkanker toegewezen aan de juiste klasse en de criteria voor toewijzing aan een bepaalde klasse zijn de afstanden in de multidimensionale ruimte tussen het gediagnosticeerde punt en het punt dat overeenkomt met een van de klassen (borstkanker of de afwezigheid van deze ziekte).

De berekeningen zijn uitgevoerd in de MATLAB-omgeving.

waarbij A de invoergegevensmatrix is;

B is de matrix van input-genormaliseerde gegevens;

C (2) is de afstand tussen de punten die overeenkomen met het beeld van de borstkanker en de patiënt die wordt gediagnosticeerd;

C (1) is de afstand tussen punten die overeenkomt met het beeld van een gezonde patiënt en de patiënt die wordt gediagnosticeerd.

De eerste regel van matrix A bevat gegevens over het beeld "geen borstkanker", in de tweede - gegevens over het "borstkanker" -beeld, in het derde - de gegevens van de gediagnosticeerde patiënt. Hoe hoger de D-waarde, hoe dichter de gediagnosticeerde patiënt bij het beeld 'geen borstkanker' komt. De resultaten van de berekeningen staan ​​in de tabel. 1.

Uit de resultaten van de berekeningen in tabel. 1, volgt hieruit dat de coëfficiënt D voor patiënten met eerste en tweede stadia van borstkanker binnen 0.69-1.02 varieert. Voor gezonde vrouwen is deze verhouding aanzienlijk hoger - 2.51-4.22.

Niet iedereen heeft een Matlab-toepassingspakket. Daarom wil ik laten zien hoe de diagnostische coëfficiënt D wordt berekend met behulp van een conventionele rekenmachine.

Maar eerst geven we een voorbeeld van de berekening in de Matlab-omgeving. Neem bijvoorbeeld een patiënt met gegevens in de vijfde kolom.

>> A = [133 6.4 29 260 5.5 60;

100 8,8 40 160 20 90;

127 9.3 47 210 14 78];

De eerste regel toont bloedparameters voor een gezonde patiënt (hemoglobine, leukocyten, lymfocyten, bloedplaatjes, ESR, granulocyten). De tweede regel bevat gegevens voor het imago van borstkanker. De derde regel bevat de gegevens van de patiënt die wordt gediagnosticeerd. Tegelijkertijd hebben we

Genormaliseerde indicatoren voor deze berekening zijn

B = 0,7395 -1,1396 -1,0653 1,0000 -1,0523 -1,0596

- 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

0.3982 0.7311 0.9184 0 0.1144 0.1325

Neem de gegevens voor de eerste kolom van de matrix A. Zoek de gemiddelde waarde

De standaarddeviatie wordt als volgt berekend:

>> (133 - 120) ^ 2 + (100 - 120) ^ 2 + (127 - 120) ^ 2

De genormaliseerde waarde is gelijk aan het verschil tussen de absolute en gemiddelde waarden gedeeld door de standaarddeviatie.

We kijken naar de eerste kolom van de matrix B. Volledig samenvallen van de waarden van de genormaliseerde indicatoren verkregen op twee manieren. De resterende kolommen voor matrix B worden op dezelfde manier berekend.

Bereken de afstand tussen de eerste en derde rij van de matrix B.

>> ((0.7395 - 0.3982) ^ 2 + (-1.1396 - 0.7311) ^ 2 + (-1.0653 - 0.9184) ^ 2 + (1-0) ^ 2 + (-1.0523 - 0.1144) ^ 2 + (-1.0596 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

De afstand tussen de tweede en derde regel -

>> ((-1.1378 - 0.3982) ^ 2 + (0.4085 - 0.7311) ^ 2 + (0.1469 - 0.9184) ^ 2 + (-1 - 0) ^ 2 + (0.9379 - 0.1144) ^ 2 + (0.9272 - 0.1325) ^ 2) ^ 0.5

En dan is D = 2.3170 / 3.3665 = 0.6882. De waarden van de coëfficiënten D vielen samen.

Deze techniek kan alleen een voorlopige diagnose geven. De exacte en definitieve diagnose kan alleen een oncoloog geven.

Oncomarkers voor borstkanker

Kankerantigenen CA 15-3 zijn moleculaire eiwitten van het mucine-type die worden geproduceerd door de borstkliercellen. Het is belangrijk op te merken dat de test niet erg gevoelig is voor het diagnosticeren van vroege stadia van borstkanker, maar dankzij de implementatie ervan is het mogelijk om het verloop van de ziekte en het mogelijke optreden van recidieven en metastasen te beheersen.

Opgemerkt moet worden dat de verhoogde concentratie van deze moleculen niet altijd duidt op borstkanker. Hun overschot wordt waargenomen in de aanwezigheid van een tumor van andere organen, bijvoorbeeld in longkanker, eierstokken, baarmoederhalskanker, enz.

Ook wordt een verhoogde concentratie opgemerkt wanneer een vrouw mastopathie, hepatitis, cirrose van de lever en tijdens de zwangerschap heeft.

Het proces van de procedure

opleiding

Zoals elke andere analyse, wordt deze laboratoriumstudie 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. 30 minuten voordat de patiënt wordt aanbevolen om te stoppen met roken.

Borstkanker Tumormarker Procedure

Gebruik voor onderzoek naar de aanwezigheid van tumormarkers altijd de biologische omgeving van het lichaam: cystic, cerebrospinal, ascitic of pleuravocht, maar gebruik meestal bloedserum. Voor het bepalen van de CA 15-3-tumormarkers wordt bloed uit een ader genomen.

Interpretatie van de resultaten wordt in elk afzonderlijk geval uitgevoerd, rekening houdend met alle details van het beloop van borstkanker bij een vrouw. Vaak duidt een zeer hoog niveau van CA 15-3-concentratie op een laat stadium van borstkanker.

Wanneer herhaalde analyse een sterke toename in het niveau van deze eiwitten in het primaire brandpunt (laag) suggereert, duidt dit op het optreden van tumormetastasen. Een matige concentratie duidt meestal op een kanker van een andere locatie.

De volledige afwezigheid van antigenen in het bloed of hun lage concentratieniveau geven het volgende aan: de gezondheid van de patiënt, effectieve kankerbehandeling of een vroeg stadium van het beloop van de ziekte, wanneer de concentratie van tumormarkers nog steeds erg laag is.

Indicaties en contra-indicaties

Deze procedure wordt getoond in de volgende gevallen:

  • het volgen van de loop van het mammacarcinoom;
  • differentiële diagnose van kwaadaardige en goedaardige (bijvoorbeeld mastopathie) neoplasmata in de borst.

Contra

Rechtstreeks van invloed op het resultaat, waardoor het vals-positief is, zoals ziekten van de patiënt:

  • verstoringen in het functioneren van het immuunsysteem van het lichaam;
  • tuberculose;
  • sarcoïdose (ziekte van Bénier-Beck-Schaumann).

complicaties

Deze procedure brengt zelden complicaties met zich mee.

http://ivotel.ru/stati/analiz-na-rak-molochnoj-zhelezy-spisok-tochnost-tseny.html

Lees Meer Over Sarcoom

In de medische praktijk zijn er veel verschillende methoden voor de diagnose van kanker, maar de meest effectieve en nauwkeurige biopsie wordt overwogen. Dit is een procedure waarbij biologisch materiaal uit een probleemgebied van het lichaam van een patiënt wordt gehaald en in een laboratorium wordt bestudeerd.
Als je mol van kleur is veranderd, donkerder is geworden, zijn vorm en grootte is veranderd, is dit een reden om op zijn hoede te zijn. De gevolgen van metamorfose met dergelijke tumoren kunnen onvoorspelbaar zijn.
Baarmoederhyperplasie is een pathologische proliferatie van het endometrium dat de baarmoederwand bekleedt. De ziekte kan bepaalde delen van het lichaam aantasten (focale hyperplasie van het baarmoederslijmvlies) of zich verspreiden over het gehele oppervlak.
Ewing's sarcoom is een kwaadaardig neoplasma dat ontstaat uit botweefsel. Het komt meestal voor bij kinderen en jonge leeftijd. De tumor beïnvloedt meestal de onderste delen van de lange tubulaire botten, bekkenbotten, schouderbladen, ribben, sleutelbeen en wervels.