De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

Laboratoriumwaarden

symptomen

1. Symptomen van intoxicatie:

• Temperatuur 38 - 40 ° C
• hoofdpijn
• Overmatig zweten
• Spierpijn

1. Symptomen van verhoogde bloeding als gevolg van een daling van de bloedplaatjes:

• Rifle hypodermische bloedingen
• Kneuzingen gemakkelijk gevormd
• Bloedend tandvlees
• Neusbloedingen, gastro-intestinaal, baarmoeder

1. Symptomen veroorzaakt door een afname van de rode bloedcellen (bloedarmoede)

• Bleekheid van de huid
• Algemene zwakte
• Gebrek aan lucht tijdens inspanning
• duizeligheid
• Hartkloppingen

1. Symptomen geassocieerd met overproductie van myeloblastische cellen:

• Vergrote lymfeklieren (zelden)
• Vergrote lever en milt (niet in alle gevallen)
• Gewrichtspijn (zeldzaam)
• Vlekken op de huid rood - blauw (leukemiden) - zelden
• Zenuwstelsellaesies (zeldzaam)
• Snelle uitputting van vitale organen (hart, nieren, longen)

1. Symptomen van infectieuze complicaties door een afname van het aantal leukocyten:

• Bacteriële en schimmellaesies (necrotische stomatitis, tonsillitis, bronchitis, pneumonie, paraproctitis, enz.).

http://www.polismed.com/articles-mieloblastnyjj-lejjkoz-01.html

Allemaal het belangrijkste over acute myeloblastische leukemie

Bloedziekten vormen een groot risico voor de mens. Deze vloeistof is in contact met alle organen en weefsels. Het lichaam kan niet volledig worden verzadigd met zuurstof en voedingsstoffen wanneer de bloedsomloop wordt belemmerd of de samenstelling van het bloed abnormaal is. Bloedcellen zorgen voor de normale werking van het immuunsysteem van het lichaam. Acute myeloblastische leukemie is een ziekte die de werking van de bloedsomloop verstoort.

Meer over de ziekte

De ziekte ontwikkelt zich wanneer de ontploffing verandert - onrijpe cellen, die na rijping bloedbestanddelen worden. Het lichaam ervaart op dit moment een tekort aan volwassen elementen. Veranderingen in cellen zijn onomkeerbaar en kunnen niet worden gecontroleerd door geneesmiddelen. In de meeste gevallen zorgt acute myeloblastische leukemie ervoor dat de patiënt sterft.

Witte bloedcellen - granulocyten - zijn onderhevig aan verandering. Daarom wordt de ziekte bij de mensen 'leukemie' genoemd.

De kleur van het bloed verandert echter niet.

Risicogroepen en prevalentie van ziekten

Acute myeloblastische leukemie manifesteert zich bij kinderen in 15% van de gevallen van alle oncologie van het hematopoëtische systeem. Onder kinderen onder de leeftijd van 14 jaar, de incidentie van de ziekte is 0,5-0,8 gevallen per 100 duizend mensen per jaar. In de leeftijdsgroep van 40 tot 45 jaar wordt een toename van de incidentie waargenomen. Veel van de patiënten met acute myeloblastische leukemie zijn ouderen. Kinderen onder de zieken, er zijn 10% van het totaal.

Veel gevallen van AML hebben geen directe oorzaak. Er zijn echter factoren die het risico van het optreden ervan beïnvloeden. Deze omvatten blootstelling aan ioniserende straling en het nemen van bepaalde medicijnen. Risico zijn mensen van wie de naaste familieleden myeloblastische leukemie hebben.

Leukemie kan zich ook ontwikkelen als gevolg van bepaalde ziekten van het hematopoëtische systeem, bijvoorbeeld myelodysplastisch syndroom.

Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

Er zijn verschillende soorten myeloïde leukemie, die hun eigen percentage voorkomen:

• M0 - dit type heeft minimale differentiatie. Het komt voor in minder dan 5% van het totaal.
• M1 - zonder rijping. Aanwezig bij 20% van de patiënten.
• M2 - er zijn symptomen van rijping. Het komt voor in 20-30% van de gevallen.
• M3 - promyelocytisch. Het wordt gediagnosticeerd in 10-15% van de gevallen.
• M4 - myelomonocytisch. Het wordt gevonden in 20-25%.
• M5 - acuut monocytisch. Zo'n diagnose wordt in 5-10% van de gevallen gesteld.
• M6 - acute eretrie. De incidentie is minder dan 5%.
• M7 - megakaryocytisch. De frequentie van voorkomen van dit type ziekte is van 3 tot 10%.

Minder gunstig zijn de leukosen M4 en M5.

Waarom ontwikkelt deze soort zich?

AML ontwikkelt zich wanneer een DNA-defect optreedt in onrijpe beenmergcellen. De exacte oorzaken van pathologie zijn niet geïdentificeerd. Nadelige omgevingsfactoren zoals benzeenvergiftiging of blootstelling aan straling maken dit echter vatbaar.

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van AML is chromosomale translocatie. Het heeft een andere naam: het Philadelphia-chromosoom. Bepaalde delen van de chromosomen zijn omgekeerd, wat resulteert in een DNA-streng met een nieuwe structuur.

Hierna worden kopieën van pathologische cellen gevormd en verspreidt de ziekte zich.

We bieden aan om een ​​video over deze ziekte te bekijken

Vormen van de ziekte

Kwaadaardige mutatie is mogelijk met cellen van elk type. Daarom zijn er vele vormen van myeloïde leukemie - myeloblastisch, monoblastisch, erytroblastisch. Varianten van de ziekte worden onderscheiden afhankelijk van het type cel dat gemuteerd is tot leukemie. Experts letten op genetische mutaties die aanwezig zijn in de cellen van kankertumoren. Afhankelijk van de verkregen gegevens, wordt de vorm van leukemie bepaald.

Hoe ontwikkelt het zich?

Leukocyten in het menselijk lichaam bestrijden infecties. Met de ontwikkeling van kanker beginnen ze veel sneller te groeien dan normaal. Dit leidt tot verstoring van het hele lichaam.

Met een grote opeenhoping van pathologische leukocyten in het bloed, ontwikkelt zich leukemie.

Pathologie kan zijn:

Myeloïde leukemieën gaan niet van de ene vorm naar de andere.

Deze ziekten hebben verschillende kenmerken.

De acute vorm ontwikkelt zich in verschillende fasen:

• Elementary. De ziekte manifesteert zich niet. Als u onderzoek doet, worden bloedveranderingen gedetecteerd op biochemisch niveau. Tijdens deze periode observeert de patiënt de ontwikkeling van bacteriële infecties en de exacerbatie van chronische ziekten.
• Ingezet. Symptomen beginnen zich te manifesteren. Fasen van exacerbatie en remissie wisselen vaak af. Als de patiënt niet herstelt, stroomt de ziekte de volgende fase in.
• Terminal. Bloedaandoeningen worden wereldwijd.

De ziekte manifesteert zich op elke leeftijd.

Meer dan de rest zijn mensen ouder dan 55 getroffen. Bij kinderen ontwikkelt myeloblastische leukemie in 20% van de gevallen.

De ziekte ontwikkelt zich zeer langzaam, zodat de symptomen in de eerste stadia niet verschijnen. De diagnose wordt vaak vastgesteld bij toeval, bij de volgende bloedtest. Chronische myeloblastische leukemie ontwikkelt zich in drie fasen:

• Goedaardige. Het duurt enkele jaren zonder symptomen. Het niveau van witte bloedcellen neemt voortdurend toe.

• Ingezet. De patiënt kan de klinische manifestaties van pathologie observeren. Het aantal leukocyten overschrijdt de norm.
• Terminal. De patiënt merkt een scherpe achteruitgang op.

De chronische vorm komt vaker voor bij volwassenen, maar kinderen behoren ook tot deze groep.

Ze zijn goed voor 2% van de gevallen.

redenen

Hematologen hebben nog niet de exacte oorzaken van de ontwikkeling van leukemie vastgesteld. Er zijn provocatieve factoren die het werk van het beenmerg vernietigend kunnen beïnvloeden:

• blootstelling aan straling;
• blootstelling aan kankerverwekkende stoffen;
• ongunstige ecologische situatie;
• de aanwezigheid van virale pathologieën;
• erfelijkheid;
• slechte gewoonten;
• werk in gevaarlijke productie;
• chromosomale pathologie;
• bijwerkingen van chemotherapie bij de behandeling van andere kankerpathologieën.

Dergelijke oorzaken hebben indirect invloed op het risico op het ontwikkelen van leukemie.

symptomen

In de ICD (International Classification of Diseases) wordt acute myeloblastische leukemie vertegenwoordigd door verschillende voorzieningen. Dit document beschrijft de klinische manifestaties en kenmerken van het verloop van de ziekte, afhankelijk van de mate van schade aan bepaalde organen. De ziekte heeft een negatieve invloed op het werk:

• de lever;
• hart;
• gewrichten en botten;
• lymfeklieren;
• zenuwstelsel.

Het loont de moeite om de symptomen van acute en chronische leukemie te overwegen.

Acute vorm

In het acute verloop van de pathologie beginnen leukocytencellen te veranderen en ongecontroleerd te delen. De patiënt voelt bepaalde symptomen. Het belangrijkste symptoom van acute myeloblastische leukemie is algemene malaise. Andere symptomen:

• Bleke huid. Waargenomen bij alle ziekten van het hematopoietische systeem.
• Een lichte temperatuurstijging - van 37,1 naar 38,0 graden. Tijdens de slaap zweet de patiënt zwaar.
• Op de huid zitten kleine roodachtige vlekjes. De uitslag jeukt niet en veroorzaakt geen ongemak.
• Kortademigheid, zelfs bij lichte lichamelijke inspanning.
• Botpijn, vooral tijdens het bewegen.
• Het tandvlees is opgezwollen en bloedt.
• Bij acute leukemie verschijnen hematomen op het lichaam. Blauw kastanjebruine vlekken komen overal op het lichaam voor.
• Wanneer een persoon vaak ziek is, neemt zijn immuniteit af en wordt het lichaam vatbaarder voor infecties. Met deze symptomen kan de arts een bloedtest laten uitvoeren.
• Scherp gewichtsverlies.

Dergelijke symptomen duiden op een acute vorm.

chronisch

CML verschijnt mogelijk niet in de eerste maanden en jaren van ziekte. Het lichaam probeert zelfstandig het beenmerg te herstellen. Het produceert nieuwe pathologische granulocyten in ruil. Omdat de deling van kankercellen veel intenser is dan gezond, verspreidt de ziekte zich na verloop van tijd door het hele lichaam. In het begin verschijnen de symptomen niet, maar dan voelt de persoon toenemende pijn en ongemak.

Meestal wordt in dit stadium de patiënt gediagnosticeerd met chronische myeloïde leukemie. In de geneeskunde zijn er drie stadia van de ziekte:

• Het uiterlijk van de ziekte. De chronische vorm begint met een verandering van slechts enkele cellen. In dit stadium is het mogelijk om een ​​diagnose te stellen als u een bloedtest doorstaat.
• Versnelling (versnelling). Symptomen van leukemie zijn in dit stadium vrijwel afwezig. De patiënt wordt snel moe en observeert een licht verhoogde lichaamstemperatuur. Het aantal abnormale leukocyten neemt toe. Een gedetailleerde analyse van het bloed onthulde een toename van basofielen, onvolgroeide leukocyten en promyelocyten.
• In het laatste stadium stijgt de temperatuur tot 40 graden. De patiënt voelt ernstige gewrichtspijn en constante zwakte.

Een positief vooruitzicht is mogelijk in de vroege stadia.

diagnostiek

Om myeloblastische leukemie op te sporen, wordt een grondig onderzoek van de patiënt uitgevoerd in een medische instelling. De patiënt is getest. Diagnostiek begint met een inspectie en onderzoek.

Beenmergpunctie

Het beenmerg wordt noodzakelijk onderzocht, zelfs in gevallen waarin de pathologie al is gediagnosticeerd.

Dit vereist het basisprincipe van oncologie - alleen bij het bestuderen van een tumorsubstraat kan een nauwkeurige diagnose worden gesteld.

In het stadium van manifestatie van acute leukemie (eerste acute periode), is de concentratie van blastvormen verhoogd - meer dan 60%. De erytrocytenkiem versmalt en het aantal megakaryocyten neemt af.

De diagnose acute myeloblastische leukemie wordt gesteld in het beenmerg van 20% van de blast-celstructuren.

Bloedonderzoek

Het bloedbeeld bij de ziekte is vrij specifiek. Het aantal leukocyten ligt in het bereik van 0,1 * 109 / l tot 10 * 100 * 109 / l. Lage percentages zijn kenmerkend voor monoblastische leukemie en bij acute erythromyelose. De myeloblastische vorm wordt gediagnosticeerd met een normaal of matig verhoogd aantal witte bloedcellen. Er zijn geen basofielen in het perifere bloed. ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) nam toe en bedroeg 15 mm / uur.

Bij myeloblastische leukemie overheersen blastcellen. Er is een groot aantal cellen van de granulaire reeks - tot 1,5%. Rijpe monocyten en monocytoïde cellen zijn aanwezig. Bij een algemene bloedtest bij patiënten met leukocytose wordt een verminderd aantal rode bloedcellen gedetecteerd.

Biochemische analyse van bloed bij acute leukemie helpt indicatoren van totaal eiwit, direct en totaal bilirubine, creatinine, ureum, albumine te identificeren.

Voor de eerste aanval van de acute fase zijn dergelijke indicatoren typisch (voorbeeld van analyse):

• totaal eiwit is ongeveer 79 mmol / l;
• totaal bilirubine - 14,5 mmol / l (mogelijke toename tot 17);
• direct bilirubine is 4,5 mmol / l (het kan dalen tot 3,4);
• creatinine - ongeveer 110 μmol / l.

Biochemische analyse bepaalt de verhoogde activiteit van LDH en AST.

Bij acute myeloblastische leukemie worden volgens de resultaten van een echocardiogram focale myocardiale laesies gedetecteerd.

Urine testen

Bij acute leukemie, onmerkbaar significante veranderingen in de analyse van urine. De arts kan hyperurikemie vinden - een verhoogde hoeveelheid ureum in het bloed. Andere veranderingen treden alleen op bij nierbeschadiging. In dit geval kan proteïnurie ontstaan ​​- wanneer veel proteïne wordt uitgescheiden in de urine.

Pulsoximetrie

Bij bloedleukemie is kortademigheid mogelijk. Het komt voor bij infectie, bloedarmoede, hartfalen, pulmonale bloedingen.

De patiënt krijgt een pulsoximetrie om de zuurstofverzadiging van hemoglobine te bepalen.

De studie van alle organen door middel van echografie is noodzakelijk voor een juiste diagnose. De resultaten van de studie bepalen de conditie van de lever, nieren, lymfeklieren, galblaas, milt. Vrouwen maken echografie van de bekkenorganen.

Andere manieren

Patiënten met verdenking op bloedleukemie krijgen thoraxfoto's voorgeschreven. Bovendien zijn patiënten gestold. Het helpt om de bloedstolling te bepalen. Om de mogelijkheid van het ontwikkelen van HIV uit te sluiten, wordt ELISA uitgevoerd (enzyme-linked immunosorbent assay).

behandeling

Patiënten met acute myeloïde leukemie schrijven een kuur met chemotherapie voor. Als gevolg van het nemen van de medicijnen, worden pijnlijke manifestaties verzacht.

Er zijn andere manieren om AML te behandelen - chirurgie, beenmergtransplantatie, miltverwijdering.

bereidingen

Polychemotherapie wordt voorgeschreven aan patiënten bij wie acute myeloblastische leukemie wordt gevonden. Haar doel is om remissie te bereiken. Inductietherapie stelt je in staat om de pathologische gevolgen van tumorprocessen kwijt te raken. Intensieve chemotherapie doodt zowel kwaadaardige als gezonde bloedcellen. Dit veroorzaakt bijwerkingen: zwakte, misselijkheid, bloeding, gevoeligheid voor infecties.

chemotherapie

Tijdens de nabehandelingstherapie hebben veel protocollen betrekking op het gebruik van twee of meer cytostatica. Ten minste één cursus is gebaseerd op hoge doses cytosine arabinoside. Dit medicijn is qua samenstelling vergelijkbaar met de natuurlijke metabolische producten. Het onderdrukt de vorming van elementen die verantwoordelijk zijn voor de overdracht van erfelijke informatie. Contra-indicaties omvatten beenmergdepressie, lever- en nierfalen. De prijs van het medicijn is afhankelijk van de leverancier.

Aanvullende medicijnen zijn onder meer:

De meest succesvolle bij de behandeling van acute myeloblastische leukemie zijn de protocollen waarin er drie post-remissie blok chemotherapie is.

Is het mogelijk om bloedleukemie te genezen met chemotherapie? Dit is mogelijk met de tijdige diagnose van de ziekte.

Ondersteunende medicijnen

Belangrijk bij de behandeling van bloedkanker is de behandeling van laesies van het centrale zenuwstelsel. De patiënt krijgt cytotoxische geneesmiddelen toegediend. Breng soms een systemische hoge dosis-therapie aan. In sommige gevallen, gebruik van schedelstraling. Het belangrijkste medicijn is cytosine arabinoside.

Andere medicijnen

Onder andere geneesmiddelen zijn er geneesmiddelen die worden gebruikt bij inductietherapie. Naast cytosine arabinoside gebruik:

Behandeling in ernstige gevallen

Bij intensieve chemotherapie voor acute myeloblastische leukemie is het bloedvormingsproces verstoord. Daarom worden de meeste patiënten bloedtransfusies voorgeschreven: rode bloedcellen en bloedplaatjes. In ernstige gevallen, met infectieuze complicaties, worden gedoneerde leukocyten overgedragen naar de patiënt.

Chirurgische methoden

Chirurgische methoden worden ook gebruikt bij de behandeling van AML. Deze omvatten miltverwijdering en stamceltransplantatie.

Elke methode maakt het mogelijk om de prognose van herstel te verbeteren.

Stamceltransplantatie

In moderne therapie van AML wordt voor bepaalde patiënten een stamceltransplantatie verschaft. Het verschilt in allogene en autologe. De eerste optie is zeer giftig, maar effectief. Een dergelijke transplantatie werd alleen getoond aan patiënten uit de hoogrisicogroep. De waarde van autologe transplantatie voor de preventie van terugval is niet zo groot.

Milt verwijderen

De milt wordt vrij zelden verwijderd en voor beperkte indicaties.

De operatie wordt voorgeschreven in de terminale fase van de ziekte. Samen met de milt worden tumorcellen uit het lichaam verwijderd. Als een resultaat wordt het verloop van de ziekte vergemakkelijkt.

Medicamenteuze therapie na een operatie wordt effectiever.

Andere methoden

Onder andere werkwijzen worden radiochirurgische effecten op knopen in weefsels onderscheiden. Dit elimineert pijn - vergrote lymfeklieren drukken de zenuwuiteinden samen. Om kankercellen te vernietigen, wordt bestralingstherapie gebruikt. Het wordt maar zelden gebruikt. In het proces van behandeling van de zone van accumulatie van pathologische cellen wordt bestraald met ioniserende straling. Meestal wordt de bundel gericht op de lymfeklieren en nabijgelegen weefsels.

Andere behandelingen en hulp

Om de toestand van de patiënt te vergemakkelijken, worden andere procedures uitgevoerd:

• detoxificatiemiddelen worden aan de patiënt gegeven;
• bestralen het gebied van de hersenen zodat de patiënt geen neurologische aandoeningen heeft;
• voer vitaminetherapie uit.

Deze hulpmiddelen helpen de toestand van de patiënt te verbeteren.

Cursusduur

Chemotherapie is de belangrijkste behandeling voor AML. Als gevolg hiervan worden kwaadaardige cellen uit het lichaam verwijderd. De behandeling is verdeeld in 2 fasen. De eerste is ontworpen om pathologische cellen te vernietigen. De tweede waarschuwt de herhaling van de ziekte. De therapie kan tot 2 jaar duren.

Voorspelling en overleving

De prognose van de ziekte varieert afhankelijk van dergelijke factoren:

• de patiënt is ouder dan 60 jaar;
• de patiënt lijdt al aan een ander type oncologie;
• er zijn genetische mutaties in de cellen;
• tijdens de periode van diagnose verhoogde witte celniveaus;
• Er moeten 2 of meer chemotherapiecursussen worden gegeven.

Het succes van de behandeling hangt af van de leeftijd van de patiënt.

De prognose van het leven bij acute myeloblastische leukemie bij volwassenen is als volgt:

• Het overlevingspercentage van ouderen binnen vijf jaar is 25%.
• Voor patiënten in 45 jaar bereikt dit cijfer 50%. Soms is er een kans om volledig te herstellen.
• Voor de leeftijdsgroep ouder dan 65 jaar is het percentage vijfjaarsoverleving 12%.
• Jonge patiënten hebben meer kans om volledig te herstellen.

De prognose wordt beïnvloed door het stadium van de ziekte op het moment van diagnose. De levensverwachting voor 5 jaar met chronische myeloblastische leukemie is 90%.

Als de behandeling mislukt, wordt gebruik gemaakt van stamceltransplantatie. Deze procedure kan de levensduur van patiënten met 10-15 jaar verlengen.

Als de leukemie laat wordt gediagnosticeerd, is een ongunstige prognose mogelijk.

conclusie

Wat is leukemie? Deze ziekte is een pathologie van het hematopoietische systeem. Als gevolg van zijn ontwikkeling zijn de functies van veel interne organen verstoord. Behandeling van pathologie omvat het nemen van medicijnen. Soms is een operatie noodzakelijk. De prognose van leven en herstel hangt af van de leeftijd van de patiënt en het ontwikkelingsstadium van de ziekte.

http://1pokrovi.ru/zabolevaniya/gemoblastozy/lejkoz/ostryj/mieloblastnyj.html

Diagnose en analyse voor myeloïde leukemie

Oorzaken van myeloïde leukemie

Myeloïde leukemie is een kankerachtige bloedziekte die de stamcellen van het beenmerg treft. Het is asymptomatisch voor een lange tijd. Vroege myeloïde leukemie wordt bij toeval gedetecteerd - tijdens bloedonderzoek in verband met andere ziekten. Er is acute en chronische leukemie. Om myeloblastische leukemie te diagnosticeren, moet een onderzoek worden uitgevoerd. Welke tests voor myeloïde leukemie nodig zijn, zal hieronder worden besproken.

Op dit moment zijn de oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte niet volledig begrepen. Het is bekend dat een dergelijke diagnose wordt gesteld in 20% van alle gevallen van bloedkanker. Onderworpen aan myeloïde leukemie vrouwen en mannen in de leeftijd van 30-50 jaar, minder kinderen. Een van de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte zijn chromosomale veranderingen in de cellen - mutaties komen voor in één chromosoom, wat resulteert in een gen dat bestaat uit verschillende delen van het chromosoom. Dit gen verstoort de hematopoietische functie in het lichaam, dat kanker veroorzaakt.

De volgende factoren behoren tot de activerende factoren voor de ontwikkeling van myeloïde leukemie:

1. Erfelijkheid.
2. Sommige medicijnen nemen voor tumoren.
3. Stralingsblootstelling.
4. Elektromagnetische straling.
5. Virussen.
6. Blootstelling aan chemicaliën.

De risicogroep voor de incidentie van bloedkanker omvat mensen met kanker die al zijn ontdekt en zijn blootgesteld aan bestralingstherapie, evenals alle werknemers van ondernemingen die regelmatig hoge doses straling ontvangen.

Stadia van myeloïde leukemie en symptomen

Bloedkanker doorloopt drie stadia in zijn ontwikkeling:

1. Chronisch, waarbij de patiënt geen symptomen ervaart. De ziekte komt in een latente vorm voor. Malaise en zwakte worden ziek gevoeld als overwerk symptomen. Met de ontwikkeling van de pathologische toestand begint de patiënt af te vallen, zijn eetlust verdwijnt. Aan de linkerkant van de buik, vooral na het eten, is er pijn. Het duidt op een toename van de milt. In zeldzame gevallen kunnen aan deze symptomen visuele stoornissen, kortademigheid en bloeding worden toegevoegd.

1. Versnellingen, waarbij alle symptomen van de chronische fase verergeren en toenemen. In deze fase is er sprake van afbraak, overmatig zweten, een onredelijke temperatuurstijging tot 38-39 graden. Een persoon verliest constant gewicht, hij wordt gekweld door eindeloze pijnen in het linker hypochondrium. Een vergrote milt kan alleen worden gevoeld. In de acceleratiefase treedt schade aan het cardiovasculaire systeem op, wat zich uit in frequente hartaanvallen, hartritmestoornissen.

1. Het terminale (laatste) stadium van myeloïde leukemie waarbij de toestand van de patiënt dramatisch verslechtert. Hij voelt een ondraaglijke pijn in de botten, die het gevolg is van de nederlaag door de kwaadaardige cellen van het rode beenmerg. Gewichtsverlies gaat door, koorts blijft bestaan. Kneuzingen en blauwe plekken verschijnen op het lichaam, omdat het aantal bloedplaatjes neemt af. Vanwege de intense toename van de grootte van de milt, verschijnt er een gevoel van zwaarte, pijn en uitzetting in de buik. Op dit moment zijn patiënten zeer vatbaar voor verschillende infectieziekten die hun dood kunnen veroorzaken.

Diagnose en analyse voor myeloïde leukemie

Als myeloïde leukemie wordt vermoed, wordt de patiënt gevraagd een reeks onderzoeken te ondergaan - een echoscopisch onderzoek van de buikorganen en laboratoriumbloedonderzoeken:

1. Algemene bloedtest.
2. Rode beenmergbiopsie.
3. PCR-bloed.
4. Cytogenetische studie van bloed.

Abdominale echografie

In het chronische stadium van de ziekte neemt de milt in omvang toe. In stap acceleratie milt en lever echografie toont ze stijging van meer dan 10 cm, en tijdens de blast crisis milt is enorm - het beslaat bijna de hele buikholte. Haar gewicht varieert van 5-8 kg.

Voorbereiding voor echoscopisch onderzoek van de buikholte wordt uitgevoerd op een lege maag. Drinkwater is ook niet mogelijk ten minste 4 uur voor de ingreep. 2 dagen eerder zijn alle producten die kunnen leiden tot gasvorming, evenals alcoholische dranken, uitgesloten van het menu. Geconstipeerde patiënten worden geadviseerd om een ​​reinigende klysma te ondergaan. Vóór echografie kunt u niet roken.

De resultaten van de studie, de patiënt ontvangt onmiddellijk na de procedure.

Algemene bloedtest

Wanneer de patiënt gaat naar de dokter met klachten van malaise, hoofdpijn en vermoeidheid, een arts stuurt dit naar de CBC, die zeer effectief en onthullend in vele ziekten. Ondanks het feit dat ze veel indicatoren hebben, is het onmogelijk om alleen een diagnose te stellen van deze studie.

Overdrachtsanalyse 's morgens op een lege maag. Het is noodzakelijk om de consumptie van vet voedsel per dag uit te sluiten, omdat dit kan het resultaat vervormen. Capillair bloed uit een vingertop wordt gebruikt als biologisch materiaal. Meestal is het resultaat binnen enkele uren klaar.

In de chronische fase van de ziekte kunnen slechts algemene bloedanalyse waaruit blijkt de aanwezigheid van het ziekteproces verhoogde bloed onrijpe cellen, basofielen (meer dan 0,1%), eosinofielen (meer dan 5%) en een sterke toename van leukocyten (meer dan 9000) en zonder verlaging van bloedplaatjes herkennen zijn speciale redenen (voor een volwassene - minder dan 180, voor kinderen vanaf een jaar - minder dan 160).

In de versnellingsfase toont het volledige bloedbeeld:

• het aantal myeloblasten neemt toe tot 20% - bij een gezond persoon mogen ze niet in het bloed zitten;
• het aantal basofielen neemt toe tot 20%
• tot 100 duizend eenheden verlagen het aantal bloedplaatjes;
• het aantal leukocyten blijft groeien.

In het laatste stadium toont het volledige bloedbeeld:

• over het verhogen van het aantal myelomen en lymfoblasten met 20 procent of meer;
• over het verschijnen in het merg van grote clusters van ontploffing.

Dit zijn onrijpe bloedcellen, die verder worden omgezet in bloedcellen. Bij afwezigheid van pathologie in het bloed komen ze niet voor. Daarom, wanneer ontploffingen worden gedetecteerd in het bloed, wordt het beenmerg ook gecontroleerd op hun aanwezigheid.

De studie van rood beenmerg met myeloïde leukemie

Bloedcellen worden geproduceerd door rood beenmerg. Om de diagnose te bevestigen, wordt een rood beenmerg doorgeprikt en wordt een deel van het bot verzonden voor onderzoek. Meestal wordt een biopsie genomen van het sternum, het bekken (bij volwassenen) en de hielbotten (bij kinderen jonger dan 2 jaar).

Arts onder plaatselijke verdoving met een speciale naald doorboort het bot - bij volwassenen op een diepte van 3-4 cm, kinderen - 12 cm - en een injectiespuit weefsel van de botholte. Vervolgens wordt het resulterende biomateriaal op het glas aangebracht en onder een microscoop in het laboratorium bestudeerd.

Voorbereiding voor de procedure is als volgt: er wordt een gesprek met de arts gevoerd over de aanwezigheid van een allergische reactie op het verdovingsmiddel. Bovendien, de patiënt die bloedverdunnende medicijnen gebruikt, wordt geadviseerd hiervan af te zien gedurende 2 weken.

Aan de vooravond van de punctie moet de patiënt de darmen en de blaas reinigen, een douche nemen en de begroeiing op de borst op de prikplaats verwijderen. De patiënt krijgt gedurende 30 minuten een kalmerende en verdovende werking. Daarna doorboort de arts het zachte weefsel in het botgebied, tast er naar toe en steekt de naald er met een spuit in, waarbij hij het biomateriaal inneemt. Hierna wordt de prikplaats behandeld met een antisepticum. De procedure is 20-30 minuten. Het monsteronderzoek duurt 2 tot 4 uur, in sommige gevallen - bij afwezigheid van een eigen laboratorium - kan het tot een maand duren om het resultaat te krijgen.

De patiënt kan na 30 minuten naar huis gaan. Binnen 3 dagen kun je niet douchen en baden, om de prikplaats niet nat te maken.

Rode breinpuncties worden niet uitgevoerd in de volgende gevallen:

• bij acuut myocardiaal infarct;
• bij acute aandoeningen van de cerebrale circulatie;
• in hypertensieve crisis;
• tijdens een aanval van angina pectoris.

Chronische myeloïde leukemie in de resultaten van de analyse geeft het aantal leukocyten aan, hoger dan 17 bij volwassenen en meer dan 35% bij kinderen na 5 jaar. Als het aantal ontploffingen (erythroblasten, normoblasten) met 20% is toegenomen, hebben we het over acute leukemie.

PCR voor de aanwezigheid van het BCR-gen - ABL1

De polymerasekettingreactiewerkwijze maakt het mogelijk om met hoge nauwkeurigheid niet alleen de aanwezigheid van virussen, maar ook chromosomale abnormaliteiten te bepalen. PCR is gericht op het zoeken naar het BCR-ABL1-gen dat bloedkanker veroorzaakt. Dit is een zeer complex chemisch proces, waarvoor speciale laboratoriumomstandigheden en hooggekwalificeerde professionals nodig zijn.

Neem voor de analyse veneus bloed of rood beenmerg. Als bloedonderzoek nodig is, wordt er 's ochtends veneus bloed van een patiënt op een lege maag afgenomen. Voor de betrouwbaarheid van de analyse wordt aanbevolen om geen medicijnen te gebruiken gedurende 2 weken vóór de analyse. De resultaten worden binnen 24 uur voorbereid. Als het BCR-gen ABL1 wordt gedetecteerd, zelfs in kleine hoeveelheden, wordt de diagnose van chronische myeloïde leukemie bevestigd.

Cytogenetische studie voor Ph Philadelphia-chromosomen

De aanwezigheid van het Philadelphia-chromosoom bevestigt de diagnose van myeloblastische leukemie. Dit chromosoom verschijnt als een resultaat van het combineren van twee sites op chromosoom 22. Ph-onderzoek wordt uitgevoerd met PCR, die hierboven werd genoemd.

Deze chromosomale abnormaliteit wordt waargenomen in 95% van de gevallen van het chronische stadium van de ziekte, wat betekent dat deze methode helpt om de ziekte in een vroeg stadium te bepalen.

Preventie en behandeling van myeloïde leukemie

Dankzij deze diagnostische methoden wordt het mogelijk de ziekte in het beginstadium te detecteren en met de behandeling te beginnen. Helaas zijn er nog steeds geen geneesmiddelen die myeloïde leukemie kunnen genezen, maar het is mogelijk om de levensduur van de kankerpatiënt een tijdje te verlengen. De levensduur van de patiënt zal afhangen van welk stadium van ontwikkeling van de pathologie hij was in contact met een arts.

Het belangrijkste doel van de therapie is het voorkomen van de ongecontroleerde groei van abnormale bloedcellen. Om dit te doen, schrijft u de volgende behandeling voor:

• medicijnen om tumorgroei te stoppen;
• radiotherapie;
• beenmergtransplantatie;
• chemotherapie.

100% herstel is alleen mogelijk in gevallen waarin het beenmerg van de donor volledig identiek is aan het beenmerg van de patiënt.

Preventieve maatregelen ter voorkoming van myeloïde leukemie zijn er niet. Het is belangrijk om elk jaar een compleet bloedbeeld te hebben en de hulp in te roepen van gekwalificeerde specialisten wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen.

http://www.sdamanaliz.ru/analizy-dlya-razlichnyh-sostoyanij/analizy-pri-mielolejkoze.html

Acute myeloblastische leukemie en de behandeling ervan. De eerste symptomen en prognose van artsen

Acute myeloblastische leukemie is een oncologische aandoening van het beenmergweefsel, waarin normale bloedvorming wordt geremd. Laten we praten over de oorzaken van deze pathologie, de symptomen en methoden van behandeling, evenals voorspellingen van overleving.

Het concept en de prevalentie van myeloïde leukemie

Het mechanisme van de ziekte is mutatie van de hematopoietische cel en de actieve proliferatie (deling) ervan. In tegenstelling tot lymfoblastische leukemie, met myeloblastische leukemie, is de pathologische degeneratie van een cel geen lymfoïde, maar een neutrofiele kiem. De verspreiding van tumor klonen verdringt andere hematopoietische cellen en remt de productie van functionele cellen.

Volgens de internationale classificatie omvatten de acute myeloblastische leukemieën alle soorten kwaadaardige degeneratie van de myeloïde spruit. Naast minimaal gedifferentieerde en ongedifferentieerde myeloblastische leukemiesoorten, omvat deze groep promyelocytische, myelomonocytische, monocytische, monoblastische, basofiele, megakaryoblastische, erytrocytische en erytroïde leukemie. Elk van deze ziekten komt voort uit een specifiek type hematopoietische cellen.

De redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie zijn nog niet opgehelderd, omdat Een verscheidenheid aan factoren kan van invloed zijn op beenmergcelmutaties. Acute myeloblastische leukemie ontwikkelt zich voornamelijk bij oudere patiënten, maar het optreden van mutaties is op elke leeftijd mogelijk. Een vrij intense piek in incidentie komt ook voor op de leeftijd van twee jaar.

Directe myeloïde (myeloblastische) leukemieën staan ​​op de tweede plaats wat betreft de prevalentie bij kinderen en adolescenten na lymfoblastische leukemie, goed voor bijna 20% van alle gevallen van leukemie. Mutaties van andere cellen van het hematopoietische systeem zijn niet zo zeldzaam.

Risicofactoren voor ziekte

Acute myeloblastische leukemie wordt beschouwd als een polyetiologische ziekte, d.w.z. de ontwikkeling van deze pathologie vindt plaats onder de invloed van meerdere negatieve factoren tegelijkertijd. Factoren die de kans op het ontwikkelen van leukemie verhogen, zijn onder meer:

• de patiënt heeft pathologieën van de myeloïde kiem van het hematopoietische systeem (myeloproliferatief, myelodysplastisch syndroom, PNH, enz.);
• chemotherapie voor een andere kanker (het risico blijft hoog gedurende 5 jaar na het einde van de behandeling);
• grote doses ioniserende straling (inclusief straling voor de behandeling van kwaadaardige tumoren);
• chromosomale en genetische pathologieën geassocieerd met deleties, translocaties en andere veranderingen in chromosomale gebieden (Down and Bloom syndromen, etc.);
• congenitale of verworven immunodeficiëntie bij kinderen;
• genetische aanleg voor leukemie, de aanwezigheid van gevallen van leukemie bij naaste familieleden;
• blootstelling aan chemische carcinogenen (benzeen, cytotoxische geneesmiddelen);
• het effect van biologische carcinogenen op het lichaam van de moeder (een groep van oncogene virussen die de myeloïde kiem beïnvloeden tijdens de vorming van de foetus).

Ook leggen onderzoekers een verband vast tussen het risico op het ontwikkelen van myeloblastische leukemie en roken.

In de regel ontwikkelt leukemie zich onder invloed van verschillende factoren tegelijk.

Symptomen van myeloïde leukemie

Acute myeloblastische leukemie heeft geen duidelijke lijst met symptomen. De ernst en aanwezigheid van symptomen wordt bepaald door de leeftijd van de patiënt, de vorm van de ziekte (het aangetaste deel van de kiem) en de snelheid van proliferatie (agressiviteit) van de abnormale cellen.

Bij alle soorten leukemie verdringen gemuteerde cellen gezond hematopoëtisch weefsel, maar zij kunnen zelf hun natuurlijke functie niet uitvoeren vanwege structurele defecten. Dit veroorzaakt de overeenkomst van symptoomcomplexen met verschillende soorten leukemie.

Anemisch syndroom, veroorzaakt door de onderdrukking van de productie van rode bloedcellen, manifesteert zich door kortademigheid, chronische vermoeidheid, bleekheid van de slijmvliezen en huid, geduldige lethargie en een toename van de hartslag. Dit laatste is het gevolg van een poging van het lichaam om te compenseren voor het ontbreken van cellen die zuurstof bevatten.

Een sterke daling van het aantal bloedplaatjes veroorzaakt een verlaging van de viscositeit van het bloed en bloedingen. Hemorragisch syndroom, dat alle symptomen van trombocytopenie combineert, manifesteert zich door uitslag, talrijke uitgebreide hematomen, interne (gastro-intestinale, baarmoeder) en externe (tandvlees, nasale) bloeding.

Afhankelijk van het type myeloblastische leukemie, wordt de neutrofiele kiem geremd of overmatige proliferatie van leukocyten, die niet in staat zijn om een ​​immuunfunctie uit te voeren. Naarmate de intensiteit van de immuunrespons afneemt, wordt de patiënt verergerd door chronische infectieziekten en verschijnen er nieuwe. Frequente virale infecties en actieve reproductie van de schimmel zijn het eerste waarschuwingssignaal van de oncologie van het hematopoëtische systeem.

Intoxicatie van het lichaam met abnormale cellen komt tot uiting in gewichtsverlies, zweten, algemene zwakte en koorts.

Proliferatief syndroom, vanwege de accumulatie van een groot aantal tumor klonen in de interne organen, het lymfestelsel en de perifere bloedstroom, het meest destructieve effect op het lichaam van de patiënt.

Het veroorzaakt een toename van de milt, lever, lymfeklieren, verminderde nierfunctie. In een derde van de gevallen van myeloblastische leukemie worden leukemie-infiltraten gevonden in het longweefsel ("leukemie-pneumonitis"), in een kwart van de gevallen hopen abnormale cellen zich op in de hersenvliezen, waardoor een meningitisachtige aandoening ontstaat ("leukemie-meningitis").

Diagnose van de ziekte

De diagnose van leukemie is moeilijk. Zelfs bij agressieve en acute myeloblastische leukemie, kunnen de symptomen van de ziekte in het beginstadium onuitgesproken of wazig zijn. In de regel wordt een duidelijk klinisch beeld waargenomen in een uitgebreid stadium van leukemie.

Bij het maken van een voorlopige diagnose houdt de arts rekening met de geschiedenis (de aanwezigheid van een erfelijke neiging tot leukemie), de klachten van de patiënt en de resultaten van een algemene bloedtest. Koorts, frequente luchtweginfecties, tachycardie, hemorragische uitslag en blauwe plekken, kortademigheid, zwelling van de lymfeklieren en pijn in de botten en spieren zijn een waarschuwingsteken voor een specialist.

Veranderingen in de samenstelling van het bloed bij myeloïde leukemie

http://pro-rak.ru/zlo-opuhol/leikoz/ostryj-mieloblastnyj-lejkoz.html

Wat is acute myeloblastische leukemie en wat is de levensduur

Acute myeloblastische leukemie (AML) is een term die een aantal acute myeloïde leukemie verenigt, gekenmerkt door de ontwikkeling van defecten in het mechanisme van rijping van myeloblasten.

In de vroege stadia van ontwikkeling lijkt de ziekte asymptomatisch en wordt de diagnose te laat gesteld.

Om leukemie tijdig te identificeren, moet u weten wat het is, welke symptomen wijzen op het begin van de ontwikkeling van de ziekte en welke factoren van invloed zijn op het voorkomen ervan.

ICD-10-code

Ziektecode - C92.0 (acute myeloblastische leukemie, behoort tot de groep van myeloïde leukemie)

Wat is het?

AML is een kwaadaardige transformatie die de myeloïde kiem van bloedcellen omvat.

De aangetaste bloedcellen vervangen geleidelijk gezonde cellen en het bloed houdt op zijn werk volledig uit te voeren.

Deze ziekte, zoals andere soorten leukemie, wordt in de dagelijkse communicatie bloedkanker genoemd.

De woorden die deze definitie vormen, maken het mogelijk om het beter te begrijpen.

Leukemie. Bij leukemie begint het gemodificeerde beenmerg actief witte bloedcellen te produceren - bloedelementen die verantwoordelijk zijn voor het behoud van het immuunsysteem - met een pathologische, kwaadaardige structuur.

Ze vervangen gezonde leukocyten, penetreren in verschillende delen van het lichaam en vormen daar laesies die vergelijkbaar zijn met maligne neoplasmata.

Verschillen van gezond bloed van een patiënt met leukemie

Myelogenous. In AML begint overmatige productie van aangetaste myeloblasten - elementen die moeten worden omgezet in een van de rassen van leukocyten.

Ze verdringen gezonde precursorelementen, wat leidt tot een tekort aan andere bloedcellen: bloedplaatjes, rode bloedcellen en normale witte bloedcellen.

Sharp. Deze definitie suggereert dat het de onvolwassen elementen zijn die worden geproduceerd. Als de aangetaste cellen volwassen zijn, wordt de leukemie chronisch genoemd.

Acute myeloblastose wordt gekenmerkt door snelle progressie: myeloblasten in het bloed worden door het hele lichaam verspreid en veroorzaken weefselinfiltratie.

symptomen

Gewoonlijk ontwikkelt AML zich bij volwassenen en ouderen. De vroege stadia van myeloïde leukemie worden gekenmerkt door de afwezigheid van uitgesproken symptomatologie, maar wanneer de ziekte het lichaam overspoelt, treden ernstige storingen op in veel functies.

Hyperplastisch syndroom

Ontwikkeld als gevolg van weefselinfiltratie onder de werking van leukemie. Perifere lymfeklieren groeien, milt, palatine amandelen, lever groeit.

De lymfeklieren van het mediastinum-gebied worden aangetast: als ze aanzienlijk groeien, zullen ze in de superieure vena cava knijpen.

De bloedstroom daarin is gestoord, wat gepaard gaat met het verschijnen van wallen in de nek, snelle ademhaling, cyanose van de huid, zwelling van bloedvaten in de nek.

Het tandvlees wordt ook aangetast: Vincent's stomatitis verschijnt, die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ernstige symptomen: het tandvlees zwelt, bloedt en doet veel pijn en het eten en verzorgen van de mondholte is moeilijk.

Hemorragisch syndroom

Meer dan de helft van de patiënten heeft enkele van zijn manifestaties, ontwikkelt zich als gevolg van een acuut tekort aan bloedplaatjes, waarbij de wanden van bloedvaten dunner worden, de bloedstolling wordt verstoord: er zijn meerdere bloedingen - nasaal, inwendig, subcutaan, die niet lang gestopt kunnen worden.

Het risico op een hemorragische beroerte neemt toe - bloeding in de hersenen, waarbij de mortaliteit 70-80% is.

In de vroege stadia van acute myeloblastaire leukemie, manifesteert een bloedingsaandoening zich in de vorm van frequente neusbloedingen, bloedend tandvlees, kneuzingen op verschillende delen van het lichaam, die uit minder belangrijke effecten blijken.

bloedarmoede

Gekenmerkt door het uiterlijk van:

• Ernstige zwakte;
• vermoeidheid;
• Aantasting van de arbeidscapaciteit;
• prikkelbaarheid;
• apathie;
• Veel pijn in het hoofd;
• duizeligheid;
• flauwvallen;
• Streven naar eten is krijt;
• slaperigheid;
• Pijn in het hart;
• Huid van de huid.

Zelfs onbelangrijke fysieke activiteit is moeilijk (sterke zwakte, snelle ademhaling wordt waargenomen). Haar met bloedarmoede valt vaak uit, broze nagels.

dronkenschap

De lichaamstemperatuur is verhoogd, het gewicht daalt, de eetlust verdwijnt, er is zwakte en overmatig zweten.

De eerste manifestaties van intoxicatie worden waargenomen in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte.

neuroleukemia

Als de infiltratie het hersenweefsel heeft aangetast, verergert het de prognose.

De volgende symptomen worden waargenomen:

• Herhaaldelijk braken;
• Acute pijn in het hoofd;
• Epipristupy;
• flauwvallen;
• Intracraniële hypertensie;
• Verstoringen in de waarneming van de werkelijkheid;
• Slechthorendheid, spraak en visie.

leukostase

Ontwikkel in de latere stadia van de ziekte, wanneer het aantal aangetaste myeloblasten in het bloed hoger wordt dan 100.000 1 / μl.

Het bloed wordt dikker, de bloedstroom wordt langzaam, de bloedcirculatie in veel organen is verstoord.

Cerebrale leukostase wordt gekenmerkt door het optreden van intracerebrale bloedingen. Het gezichtsvermogen is aangetast, er is sprake van een soporeuze toestand, coma en de dood is mogelijk.

Bij pulmonale leukostase wordt snelle ademhaling waargenomen (tachypnoe kan optreden), koude rillingen en koorts. De hoeveelheid zuurstof in het bloed wordt verminderd.

Bij acute myeloblastische leukemie is het immuunsysteem uiterst kwetsbaar en niet in staat om het lichaam te beschermen, dus er is een hoge gevoeligheid voor infecties, die moeilijk zijn en met veel gevaarlijke complicaties.

redenen

De exacte oorzaken van de ontwikkeling van AML zijn onbekend, maar er zijn een aantal factoren die de kans op het ontwikkelen van de ziekte vergroten:

• Stralingsblootstelling. In gevaar zijn mensen die interageren met radioactieve materialen en apparaten, vereffenaars van de kerncentrale van Tsjernobyl, patiënten die bestraling ondergaan voor een nieuwe kanker.
• Genetische ziekten. Met bloedarmoede van Fakony, Bloom en Down syndromen, neemt het risico op het ontwikkelen van leukemie toe.
• Blootstelling aan chemicaliën. Chemotherapie bij de behandeling van maligne ziekten heeft een negatief effect op het beenmerg. Ook neemt de kans toe met chronische vergiftiging met giftige stoffen (kwik, lood, benzeen en andere).
• Erfelijkheid. Mensen van wie de naaste familie last heeft van leukemie, kunnen ook ziek worden.
• Myelodysplastische en myeloproliferatieve syndromen. Als er geen behandeling is voor een van deze syndromen, kan de ziekte worden getransformeerd in leukemie.

Bij kinderen wordt dit type leukemie zeer zelden geregistreerd, in de risicogroep - mensen ouder dan 50-60 jaar.

Vormen van AML

Myeloblastische leukemie heeft een aantal variëteiten waarvan de prognose en behandelingsmethoden afhangen.

Naast de genoemde variëteiten zijn er ook andere zeldzame soorten die niet zijn opgenomen in het algemene klassement.

diagnostiek

Acute leukemie wordt gedetecteerd met behulp van een aantal diagnostische maatregelen.

Diagnose omvat:

• Aantal toegediende bloedcellen. Met zijn hulp wordt de inhoud van het bloed van springelementen en het niveau van andere bloedcellen gedetecteerd. Met leukemie, een overmatige hoeveelheid blasten en een verlaagd gehalte aan bloedplaatjes, volwassen leukocyten, rode bloedcellen worden gedetecteerd.
• Het biomateriaal uit het beenmerg nemen. Het wordt gebruikt om de diagnose te bevestigen en wordt uitgevoerd na bloedonderzoek. Deze methode wordt niet alleen gebruikt bij het diagnoseproces, maar ook tijdens de behandeling.
• Biochemische analyse. Geeft informatie over de toestand van organen en weefsels, het gehalte aan verschillende enzymen. Deze analyse wordt toegewezen om een ​​gedetailleerd beeld van de laesie te krijgen.
• Andere soorten diagnostiek: cytochemisch onderzoek, genetisch onderzoek, echografie van de milt, buikholte en lever, röntgenfoto's van het borstgebied, diagnostische maatregelen om de omvang van hersenbeschadiging te bepalen.

Andere diagnostische methoden kunnen worden voorgeschreven, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

behandeling

Behandeling van AML omvat het gebruik van de volgende methoden:

• Chemotherapie. Geneesmiddelen beïnvloeden cellen door hun activiteit en reproductie te remmen. Sleutelbehandeling voor leukemie.
• Consolidatie. Behandeling tijdens remissie is gericht op het verminderen van de kans op herhaling.
• Stamceltransplantatie. Beenmergtransplantatie bij leukemie wordt gebruikt bij de behandeling van patiënten jonger dan 25-30 jaar oud en is noodzakelijk in die situaties waarin de ziekte ongunstig is (neuroleukemie wordt waargenomen, de concentratie van leukocyten is extreem hoog). Overgeplant ofwel hun eigen cellen of een donor. Meestal zijn donors naaste familieleden.
• Aanvullende therapie. Herstelt de conditie van het bloed, inclusief de introductie van bloedelementen.

Immunotherapie kan ook worden toegepast - een verwijzing die gebruik maakt van immunologische preparaten.

Toepassen op:

• Geneesmiddelen op basis van monoklonale antilichamen;
• Adaptieve celtherapie;
• Controlepuntremmers

Met een dergelijke diagnose als acute myeloïde leukemie, is de duur van de behandeling 6-8 maanden, maar kan deze worden verhoogd.

Levensverwachting

De voorspelling is afhankelijk van de volgende factoren:

• Type AML;
• Gevoeligheid voor chemotherapie;
• De leeftijd, het geslacht en de gezondheid van de patiënt;
• Leukocytentelling;
• De mate van betrokkenheid van de hersenen in het pathologische proces;
• Duur van remissie;
• Indicatoren van genetische analyse.

Als de ziekte gevoelig is voor chemotherapie, is de concentratie van leukocyten matig en ontwikkelt zich geen neuro-leukemie, de prognose is positief.

Met een gunstige prognose en de afwezigheid van complicaties, is de overleving na 5 jaar meer dan 70%, de frequentie van recidieven is minder dan 35%. Als de toestand van de patiënt gecompliceerd is, is de overlevingskans 15%, terwijl de toestand in 78% van de gevallen kan terugkeren.

Om AML tijdig te kunnen detecteren, moeten regelmatig routinematige medische onderzoeken worden afgelegd en naar het lichaam worden geluisterd: frequente bloedingen, vermoeidheid, blauwe plekken als gevolg van een kleine blootstelling, langdurige onredelijke koorts kan wijzen op de ontwikkeling van leukemie.

http://moyakrov.info/blood/lejkoz/ostryj-mieloblastnyj

Myeloïde leukemie - oorzaken, symptomen, behandeling en prognose.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

Laboratoriumwaarden

symptomen

1. Symptomen van intoxicatie:

• Temperatuur 38 - 40 ° C
• hoofdpijn
• Overmatig zweten
• Spierpijn

1. Symptomen van verhoogde bloeding als gevolg van een daling van de bloedplaatjes:

• Rifle hypodermische bloedingen
• Kneuzingen gemakkelijk gevormd
• Bloedend tandvlees
• Neusbloedingen, gastro-intestinaal, baarmoeder

1. Symptomen veroorzaakt door een afname van de rode bloedcellen (bloedarmoede)

• Bleekheid van de huid
• Algemene zwakte
• Gebrek aan lucht tijdens inspanning
• duizeligheid
• Hartkloppingen

1. Symptomen geassocieerd met overproductie van myeloblastische cellen:

• Vergrote lymfeklieren (zelden)
• Vergrote lever en milt (niet in alle gevallen)
• Gewrichtspijn (zeldzaam)
• Vlekken op de huid rood - blauw (leukemiden) - zelden
• Zenuwstelsellaesies (zeldzaam)
• Snelle uitputting van vitale organen (hart, nieren, longen)

1. Symptomen van infectieuze complicaties door een afname van het aantal leukocyten:

• Bacteriële en schimmellaesies (necrotische stomatitis, tonsillitis, bronchitis, pneumonie, paraproctitis, enz.).

http://www.polismed.com/articles-mieloblastnyjj-lejjkoz-01.html