Kenmerken en effectieve methoden voor de diagnose van baarmoederhalskanker

Kanker van de baarmoederhals bij de oncopathologie van de geslachtsorganen is een leider. Dit is een kwaadaardige neoplastische aandoening die het baarmoederhalsweefsel aantast, voornamelijk bij 35-50-jarige vrouwen.

De waarschijnlijkheid van de oncoprocessing van een dergelijk proces is echter ook mogelijk bij jongere patiënten. Diagnose van baarmoederhalskanker is van het allergrootste belang, omdat tijdige detectie en juiste bepaling van de aard van de pathologie de juistheid van de behandeling verzekeren en een gunstig effect hebben op de prognose.

Hoe te identificeren baarmoederhalskanker door symptomen?

Oncoprocessen, die worden gekenmerkt door een asymptomatisch begin, beschouwen deskundigen als zeer gevaarlijk. Deze pathologieën omvatten baarmoederhalskanker of baarmoederhalskanker.

Helaas is de hoop op een volledige genezing van oncopathologie alleen gerechtvaardigd wanneer kanker wordt ontdekt en in de allereerste fase wordt gestart, dus kennis van de eerste tekenen van baarmoederhalskanker is uitermate belangrijk.

1. Over de pathologische processen in het lichaam zegt de aanwezigheid van zwakte, bloedarmoede, overmatige vermoeidheid. Vaak is er een langdurige oorzaakloze hyperthermie, meestal van een subfebriel karakter (37-38 ° C). Zelfs als een vrouw moe wordt op het werk en zich hierdoor vaak zwak voelt, moet de aanwezigheid van temperatuur en tekenen van bloedarmoede de vrouw ertoe brengen om een ​​onderzoek te ondergaan.
2. Een belangrijk kenmerk wordt beschouwd als vaginale afscheiding die optreedt tussen de menstruatie. Dergelijke afscheidingen hebben in de regel een andere aard - bloederig, transparant, geelachtig, groenachtig, ruikend onaangenaam of geurloos, karig of overvloedig - dit alles kan wijzen op de ontwikkeling van een kwaadaardig proces in de cervicale weefsels. Vaak zijn deze ontladingen periodiek contactachtig en verschijnen na geslachtsgemeenschap, na het slepen of optillen van zware voorwerpen, langdurig lopen, enz. Soms observeren patiënten het uiterlijk van vaginale ontladingen na ontlasting met te harde uitwerpselen. In de latere stadia van de ziekte kan de ontlading een uitgesproken stank krijgen als gevolg van de afbraak van tumorweefsels.
3. Pijnlijke symptomen. In de meeste gevallen duidt het pijnsyndroom op de actieve verspreiding van de tumor naar naburige organen of weefsels. Bijvoorbeeld op de plexus zenuwweefsel of op de bekkenwanden. Pijn kan zich vestigen in de endeldarm of sacrum, buik of lumbale regio. Veel patiënten merken op dat ze pijnlijke symptomen ervaren in de linker dij, die deskundigen associëren met het verschijnen van een infiltraat in de weefsels. Over het algemeen zijn pijn bij kanker van de baarmoederhals, duur, frequentie van aanvallen en niet-dwingendheid kenmerkend.

In de latere stadia van het kwaadaardige tumorproces is de aanwezigheid van functionele stoornissen in de darm en de blaas typerend. Infiltratieve processen leiden tot aandoeningen van de intestinale motiliteit, die zich manifesteren door frequente constipatie, en wanneer het carcinoom in darmweefsel groeit, worden fistelbare passages gevormd.

Een soortgelijk patroon vindt plaats met de blaas. De tumor groeit in het weefsel, waardoor de vrouw vaker last krijgt van urinaire driften.

Als de infiltratie significanter is, ontstaat een residueel urine-syndroom wanneer de blaas niet volledig wordt geleegd. Zo'n overtreding leidt meestal tot de ontwikkeling van cystitis. Bij het ontkiemen van tumorcellen in het blaasweefsel vormen zich ook fistelbare passages.

Wat veroorzaakt de ziekte?

Baarmoederkanker ontstaat onder invloed van vele factoren, waarvan de meest voorkomende zijn:

• Humaan papillomavirus. Deze factor wordt ondersteund door statistieken, volgens welke bijna alle patiënten in de kankercellen HPV vonden. Dit virus verspreidt zich seksueel;
• Gebruik op lange termijn van hormonale anticonceptiva. Als een vrouw meer dan 5 jaar lang anticonceptiva met hormonale oorsprong heeft gebruikt, neemt de kans op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker vele malen toe. Echter, hormonale anticonceptiva voorkomen de ontwikkeling van kanker in de eierstokken en het baarmoederslijmvlies;
• Oudere leeftijd. Volgens statistieken zijn bij vrouwen van 40 jaar oud 20 keer vaker maligne processen in de baarmoederhals van de baarmoeder gevonden dan bij patiënten van 25 jaar. Helaas is baarmoederhalskanker snel jonger geworden en elk jaar wordt deze oncopathologie vaker gediagnosticeerd bij jonge patiënten;
• Frequente verandering van seksuele partners verhoogt de kans op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker met een factor tien;
• Vroeg seksleven. Als een vrouw regelmatig seks begint te krijgen op de leeftijd van 14-17 jaar, loopt ze het risico om baarmoederhalskanker te ontwikkelen;
• Verwaarlozing van seksuele hygiëne. Als de partner niet besneden is, zijn er onder zijn vlees clusters van smegma, die stoffen met een carcinogeen effect bevatten die bijdragen aan het ontstaan ​​van kanker;
• Roken. In sigarettenrook bevat kankerverwekkende stoffen die zich kunnen ophopen op de cervicale weefsels en kankerprocessen kunnen uitlokken;
• De erfelijke factor is ook relevant bij baarmoederhalskanker. Als een vrouw zieke bloedverwanten heeft, neemt de kans op het krijgen van kanker van de baarmoederhals toe.

Meestal ontwikkelt baarmoederhalskanker zich door de invloed van verschillende factoren tegelijk, dat wil zeggen dat de pathologie multifactorieel van aard is.

Diagnostische methoden

Aangezien de symptomen in het beginstadium van kanker afwezig zijn, is de diagnose aanzienlijk moeilijker.

In feite begint het diagnostische proces met een visueel gynaecologisch onderzoek en pas dan leidt de specialist de patiënt naar laboratorium-, instrumentele en hardware-diagnostische procedures zoals:

1. screening;
2. colposcopie;
3. Hysteroscopisch onderzoek;
4. biopsie;
5. Echoscopisch onderzoek;
6. Rectoscopische en cystoscopische diagnostiek;
7. HPV-test;
8. Onderzoek naar de aanwezigheid van tumormarkers;
9. Magnetische resonantie of computertomografie.

Visuele inspectie

Gynaecologisch onderzoek omvat het gebruik van bimanual onderzoek of onderzoek met gynaecologische spiegels.

Endofytische baarmoederhalskanker tijdens visueel onderzoek manifesteert zich door ulceratie van de externe cervicale os, en de cervix zelf wordt dichter en vergroot. De exofytische vorm van invasieve baarmoederhalskanker manifesteert zich door visuele inspectie door grijze necrotische gebieden en rode, klonterige formaties in de nek.

doorlichting

Screening is een speciale test voor kanker van de baarmoeder reiki, die wordt afgenomen tijdens een bekkenonderzoek. Een dergelijke analyse is al relatief lang in de praktijk, maar niet alle patiënten wisten dit en kregen uitleg.

Van de vrouw wordt een pijnloos wattenstaafje genomen, waarvan de monsters naar het laboratorium worden gestuurd, waar deskundigen hem blootstellen aan microscopisch onderzoek.

Als resultaat van het onderzoek bepaalt de laboratoriumtechnicus het uiterlijk van muceuze cellulaire structuren, waardoor de aanwezigheid van abnormale cellen wordt onthuld.

De gunstigste tijd voor cytologische screening wordt beschouwd als het midden van de cyclus, maar een dergelijke aandoening is niet kritisch. Het belangrijkste is om geen vaginale zetpillen, glijmiddel en zaaddodende anticonceptiva te gebruiken in de dag vóór de uitstrijkjesverzameling, die microscopisch onderzoek van het biomateriaal moeilijk maken.

colposcopie

Deze techniek is een diagnostische inspectie met behulp van een gespecialiseerd apparaat - een colposcoop.

Dit is een zeer informatieve diagnostische procedure die wordt gebruikt wanneer baarmoeder baarmoederhalskanker wordt vermoed.

Deze onderzoeksmethode maakt een verhelderende diagnose mogelijk. De beste tijd om zo'n diagnose te stellen - na het einde van de menstruatie en vóór het begin van de eisprong.

Kolposkopichesky-diagnostiek wordt als volkomen veilig beschouwd en heeft geen gevolgen, maar het wordt niet aanbevolen om een ​​onderzoek met een colposcoop uit te voeren:

• Voor 2 postpartummethoden;
• Tijdens de eerste maand na de abortus;
• Gedurende enkele maanden na een operatie aan de cervicale weefsels;
• Bij menstruatie en andere bloedingen;
• Met uitgebreide ontsteking, vergezeld van ontlading van etterende oorsprong.

In andere gevallen heeft het uitvoeren van colposcopische diagnose geen contra-indicaties.

hysteroscopy

Hysteroscopie of cervicoscopie wordt vaak gebruikt om het cervicale kanaal te onderzoeken. De procedure wordt poliklinisch uitgevoerd met behulp van epidurale of algemene anesthesie.

Een apparaat wordt in de baarmoederhals geplaatst - een hysteroscoop, wat een optische pen is, waarmee een specialist de nodige manipulatoren invoegt, bijvoorbeeld voor biopsie, enz.

Biopsietypes

Als een kanker wordt vermoed, wordt vaak een biopsie genomen, namelijk het nemen van een verdacht klein stukje weefsel. Afhankelijk van de methode van het nemen van het biomateriaal, kan een biopsie colposcopisch, wigvormig of curettage zijn.

colposcopische

Target biopsie wordt uitgevoerd in de loop van een routine gynaecologisch onderzoek. De patiënt wordt geleid door een colposcoop en vervolgens de manipulator voor het nemen van een stuk weefsel. De procedure is absoluut pijnloos en duurt minder dan een halve minuut.

Curettage van het cervicale kanaal

Een dergelijke diagnostische procedure wordt ook wel endocervicale biopsie genoemd en omvat het afstoten van weefsel uit een klein deel van de baarmoederhals met een speciaal gynaecologisch instrument, de curette.

Wedge biopsie

Zo'n diagnostische procedure kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:

• Excisiebiopsie van de lus wordt beschouwd als een zeer traumatische methode, die kan leiden tot de vorming van littekens op de baarmoederhals. De specialist voegt een lusachtige manipulator in de nek, waardoor stroom vloeit. Met deze tool exfolieert hij het pathologische weefsel;
• Kriokonizatsiya. In plaats van een elektrische lus wordt vloeibare stikstof gebruikt, anders is het principe vergelijkbaar met de vorige methode;
• Condensatie van radiogolven. Biopsiebemonstering wordt uitgevoerd met behulp van een radiogolfmes.

De resultaten van biopsiestudies zijn nauwkeuriger dan tijdens oncocytologie of colposcopie.

Echografie van de bekkenorganen

De meest toegankelijke diagnostische procedure is echografie.

Als er cervicale kanker wordt vermoed, worden een laaggradig oppervlak en organen die zich daarin bevinden onderzocht.

Baarmoederhalskanker wordt gezien op echografie met verschillende onderzoeksmethoden: transrectale, transvaginale of trans-abdominale.

Met de introductie van de sensor door het rectum wordt het klysma voortijdig schoongemaakt en moet de patiënt bij het testen door de buikwand eerst minimaal een liter vloeistof drinken.

De gynaecoloog evalueert de externe gegevens van de baarmoederhals, zijn openheid en echogeniciteit. De tonvorm van de baarmoederhals, de onregelmatige contouren of afwijking van de as ten opzichte van het baarmoederlichaam, enz., Kan wijzen op de aanwezigheid van oncoproces.

Cystoscopie en rectoscopie

Als cervicale kwaadaardige oncologie niet kan worden toegepast, is er behoefte aan cystoscopie, waardoor de mate van verspreiding van het cervicale tumorproces kan worden herkend. Het onderzoek stelt de graad van kieming van de tumor in de urineweefsels vast.

Met deze diagnostische methode kunt u de tactieken van de behandeling kiezen. Cystoscopie wordt ook uitgevoerd na preoperatieve radiotherapie. Rectoscopie heeft een vergelijkbare betekenis, wat helpt om de mate van ontkieming van het carcinoom in het rectum te bepalen.

HPV-analyse

Bij vrouwen wordt een HPV-test met een uitstrijkje uit het kanaal van de cervix genomen. Gebruik hiervoor een zachte wegwerpborstel die uiterlijk lijkt op een borstel van de mascara. De gynaecoloog steekt een borstel in het kanaal en draait het in verschillende richtingen, waardoor het noodzakelijke biomateriaal wordt verwijderd.

Het biomateriaal wordt op glas gedrukt en met een microscoop bestudeerd, en een borstel in een speciale container wordt naar het virologisch onderzoekslaboratorium gestuurd.

Tumormarkeranalyse

Als baarmoederkanker wordt vermoed, wordt de analyse van de detectie van tumormarkers beschouwd als de meest informatieve, namelijk plaveiselcelcarcinoomantigeen (SCCA).

De praktijk leert dat in 85% van de gevallen van baarmoederhalskanker de concentratie van dit antigeen toeneemt. Ook worden bij de diagnose van baarmoederhalskanker tumormarkers zoals kanker embryonaal antigeen (CEA), specifiek weefsel polypeptide (TPS) of CYFRA 21-1 gebruikt.

opleiding

Voordat u voor oncomarkers test, moet u na ongeveer 12 uur stoppen met eten en gedurende drie dagen alcohol en zwaar voedsel drinken.

Op de dag van de verzameling van biomateriaal om te stoppen met roken. 2-3 dagen wordt aanbevolen om fysieke overbelasting te voorkomen.

Over een week moet u stoppen met het nemen van medicijnen en de nodige medicijnen moeten worden gewaarschuwd door een arts. De optimale tijd voor bloedafname is 7-11 uur.

Norma oncomarker voor baarmoederhalskanker

Normale SCC-waarden zijn 2,5 ng / ml. Als de cijfers hoger zijn en er geen uitzaaiingen zijn, bestaat de kans op terugkeer van een pathologie.

Als uit de herhaalde analyse een toename van het niveau van de tumormarker blijkt, wijst dit op een ongunstige prognose voor de overleving van de kankerpatiënt.

Voor- en nadelen

De analyse voor tumormarkers heeft specifieke voordelen:

• Het wordt gebruikt om de agressiviteit van de tumor te bepalen en de overleving te beoordelen;
• Het niveau van SCC-antigeen wordt bepaald door de schaal en het stadium van het tumorproces;
• Herhaalde analyse om te bepalen of de effectiviteit of zinloosheid van therapie.

Het gebeurt vaak dat de kanker dit antigeen niet produceert, daarom wordt het niet in het bloed gedetecteerd, maar het kankerproces blijft evolueren en vorderen.

CT en MRI

Indien nodig wordt de patiënt naar een computer of magnetische resonantiebeeldvorming geleid.

CT-scan is een radiologische techniek en produceert een gedetailleerd beeld van het weefsel in doorsnede. Een dergelijke studie bepaalt eenvoudig de mate van verspreiding van oncoprocessen naar lymfeklierstructuren of interne organen.

MRI is een radiogolf magnetisch onderzoek. Een dergelijke diagnostische procedure is vooral nuttig bij het identificeren van tumorprocessen in organen met een lage ledemaat, omdat het zeer informatief is.

Professioneel uitgevoerde diagnostiek zorgt voor de juistheid en tijdigheid van de therapie, die de overlevingskansen van de patiënt verhoogt, en soms de volledige genezing van baarmoederhalskanker.

Video over vroege diagnose van baarmoederhalskanker:

Bloedonderzoek voor baarmoederhalskanker

Baarmoeder kanker test

Een kwaadaardige tumor die zich in het onderste deel van de baarmoeder ontwikkelt, wordt baarmoederhalskanker genoemd. Deze ziekte staat op de derde plaats in de ranglijst van de meest voorkomende vrouwelijke kankers ter wereld. Bij de eerste verdenking van de ontwikkeling van deze ziekte, moet een vrouw slagen voor de juiste tests voor kanker van de baarmoeder.

Wat zijn de meest objectieve tests voor kanker van de baarmoeder vandaag?

De belangrijkste voorwaarde voor het optreden van baarmoederhalskanker bij vrouwen is de aanwezigheid van hoogrisico HPV. Allereerst is het een virus van 16 en 18 typen. Daarom moeten patiënten die op verdenking van baarmoederhalskanker worden getest op HPV.

Oncomarkers noemen speciale stoffen in het bloed van vrouwen die in staat zijn om de ontwikkeling van kanker in het lichaam aan te geven. Voor elke kanker zijn er 'hun eigen' speciale markers, die afhankelijk zijn van de cellen waarin de kanker zich ontwikkelt. In aanwezigheid van baarmoederhalskanker in het lichaam, stijgt het bloedniveau van de SCC van de tumormarker.

Hoe groter de gevonden hoeveelheid SCC, hoe geavanceerder het stadium van kanker en hoe moeilijker het zal zijn om het te genezen. Tijdens de behandeling zelf is het noodzakelijk om de verandering in het aantal van de SCC-tumormarker constant te bewaken, omdat de afname ervan een succesvolle behandeling kan aangeven. Als na de behandeling het niveau van de tumormarker in het bloed weer stijgt, kunnen we zeggen dat de ziekte terugkeert.

De opkomst van deze tumormarker kan echter niet nauwkeurig wijzen op baarmoederhalskanker. Het niveau van SCC kan toenemen bij kanker van de uitwendige geslachtsorganen en longen. Maar als de diagnose 'baarmoederhalskanker' al is bevestigd, is het eenvoudigweg nodig om het niveau van de marker tijdens het behandelingsproces te controleren en te bewaken. Dit kan helpen bij het voorspellen van de verdere ontwikkeling van de ziekte en het verloop van de behandeling beïnvloeden.

Een vloeistof-cytologie uitstrijkje is een eenvoudige maar redelijk nauwkeurige analyse die helpt cellen en weefsels van de baarmoederhals te beoordelen en de aanwezigheid van eventuele pathologieën te bepalen. De analyse zelf is veilig en pijnloos. Het belangrijkste doel van deze procedure is om cellen te identificeren die in de loop van de tijd kunnen muteren en kanker kunnen worden. Vanaf het moment van de geïdentificeerde pathologieën en veranderingen in weefsels en cellen hangt de effectiviteit van de behandeling af.

De analyseprocedure zelf is heel eenvoudig. Ten eerste moet de gynaecoloog de baarmoederhals grondig reinigen en vervolgens een speciale borstel om het biomateriaal voor analyse te verzamelen en op het medische glas te plaatsen. Voor een vrouw eindigt deze procedure. Dan wacht ze gewoon op het resultaat van de analyse.

Het in het laboratorium verzamelde materiaal wordt onder een microscoop onderzocht. De antwoorden van de studie zijn meestal klaar in een week. Met behulp van vloeistofcytologie-analyse wordt celgrootte bestudeerd, evenals de volgorde van plaatsing. Deze studie helpt om de ontwikkeling van baarmoederhalskanker in de beginfasen te identificeren, waardoor u de juiste behandelingskuur kunt ontwikkelen. Voor profylactische doeleinden wordt een dergelijke analyse ten minste eenmaal per jaar voor alle vrouwen aanbevolen.

Een uitstrijkje over cytologie helpt bij het kiezen van de meest effectieve methode voor het behandelen van verschillende gynaecologische kankers. Met deze analyse is het mogelijk om in een vroeg stadium van de ziekte kwaadaardige cellen te identificeren die de snelle ontwikkeling van de ziekte provoceren.

Een dergelijke analyse wordt voorgeschreven als:

1. Het meisje plant een zwangerschap.
2. De cyclus van menstruatie is verbroken.
3. Onvruchtbaarheid wordt gediagnosticeerd.
4. De vrouw heeft niet één seksuele partner, maar meerdere.
5. Met genitale herpes, genitale wratten, enz.
6. De vrouw heeft heel lang anticonceptie gebruikt.
7. Onredelijke afscheidingen van de uitwendige geslachtsorganen.
8. Er zijn vermoedens van oncologie.

Vloeibare cytologie geeft de tijd om de aanwezigheid in het lichaam van humaan papillomavirus te diagnosticeren en pathologieën in de baarmoederhals te identificeren.

Het resultaat van de analyse is:

• "Normaal", wat wijst op de afwezigheid van eventuele pathologieën en kankercellen in de baarmoederhals;
• "Pathologisch", wanneer cellen werden gevonden in een biologisch monster dat kanker kon veroorzaken.

Positieve aspecten van vloeistofcytologieanalyse:

1. Snel materiaalinzamelingsproces.
2. Een voldoende lange houdbaarheid van het materiaal (dankzij een speciale stabiliserende oplossing drogen de cellen niet uit en wordt het biologische monster overgebracht naar een laboratorium voor onderzoek onder comfortabele omstandigheden).
3. De mogelijkheid om een ​​enkele laag uitstrijkje te maken.

Deze nieuwe methode voor het diagnosticeren van kanker heeft echter één belangrijk nadeel. Met behulp van een cytologie uitstrijkje, is het niet mogelijk om inflammatoire processen te detecteren, omdat tijdens de filtratie van biologisch materiaal alle leukocyten en andere onzuiverheden eruit worden verwijderd. Daarom, als er verdenkingen zijn van ontstekingsziekten, is het ook noodzakelijk om een ​​uitstrijkje te nemen over oncocytologie.

Er zijn andere populaire tests voor kanker van de baarmoeder. Een van hen wordt als colposcopie beschouwd. Bij het uitvoeren van deze methode bestudeert de gynaecoloog de baarmoeder met een apparaat dat de eigenschappen heeft van een vergrootglas. Kolposkop laat de gynaecoloog toe om de baarmoeder te onderzoeken en weefselgebieden te identificeren die veranderingen hebben ondergaan. Dergelijke sites kunnen wijzen op de aanwezigheid van kanker of een precancereuze toestand van de baarmoederhals.

Cervicale biopsie

De essentie van de biopsie ligt in het feit dat de pathologische delen van de baarmoeder van de baarmoeder die tijdens colposcopie werden gedetecteerd, een stuk "afknijpen" voor verder onderzoek onder een microscoop. Deze kankertest kan bepalen of de cellen kankerachtig zijn. Het verkrijgen van dergelijke informatie is noodzakelijk om een ​​effectieve behandelingskuur op te stellen.

Symptomen die nodig zijn om analysegegevens toe te wijzen

De eerste symptomen om op te letten:

1. Spotting dat verschijnt na intimiteit of zonder oorzaak in het midden van de menstruatiecyclus. Hun overvloed kan anders zijn: van zwak laesies tot overvloedig, vergelijkbaar met menstruatie.
2. Pijn bij het plassen, bloed in de urine.
3. Pijn in de onderbuik. Dit is meestal een symptoom van een van de laatste stadia van baarmoederhalskanker.
4. Bloedige en pijnlijke afscheiding na geslachtsgemeenschap.

Elk van deze symptomen kan wijzen op de ontwikkeling van de oncologie van de baarmoederhals. Daarom, wanneer ten minste een van hen verschijnt, is het noodzakelijk om een ​​gynaecoloog te raadplegen!

Hoe zich voor te bereiden op de baarmoeder kankertest? Wat moet een vrouw weten?

Allereerst is het belangrijk om te onthouden dat tests voor baarmoederkanker niet kunnen worden uitgevoerd tijdens de menstruatie. Het is noodzakelijk om te wachten tot ze volledig zijn afgelopen.

Door voorbereiding voor analyses is het noodzakelijk:

1. Zich onthouden van geslachtsgemeenschap gedurende 2 dagen vóór de test.
2. Niet douchen.
3. Gebruik geen kaarsen en zalven.
4. Stop met het gebruik van ontstekingsremmende en anticonceptiva.
5. Gebruik geen tampons.

Bovendien is het beter om op de dag vóór het testen geen middelen te gebruiken voor intieme hygiëne.

De kosten van tests voor baarmoederkanker

De kosten van analyse voor tumormarkers in Rusland is een gemiddelde van 1350 roebel, in Oekraïne - 300 hryvnia. Vloeibare cytologie voor inwoners van de Russische Federatie kost ongeveer 850 roebel, voor Oekraïners - 350 hryvnia. De prijs van colposcopy voor Rusland is 1500 roebel, voor Oekraïne - tot 400 hryvnia.

De kosten van cervicale biopsie voor Russen zullen gemiddeld 2500 roebel bedragen, en voor Oekraïners - ongeveer 700 hryvnia.

Hoe baarmoederhalskanker te detecteren: tests, tumormarkers, echografie, screening, tekenen en symptomen

Kanker van de baarmoederhals bij de oncopathologie van de geslachtsorganen is een leider. Dit is een kwaadaardige neoplastische aandoening die het baarmoederhalsweefsel aantast, voornamelijk bij 35-50-jarige vrouwen.

De waarschijnlijkheid van de oncoprocessing van een dergelijk proces is echter ook mogelijk bij jongere patiënten. Diagnose van baarmoederhalskanker is van het allergrootste belang, omdat tijdige detectie en juiste bepaling van de aard van de pathologie de juistheid van de behandeling verzekeren en een gunstig effect hebben op de prognose.

Oncoprocessen, die worden gekenmerkt door een asymptomatisch begin, beschouwen deskundigen als zeer gevaarlijk. Deze pathologieën omvatten baarmoederhalskanker of baarmoederhalskanker.

In het begin verloopt de pathologie onmerkbaar en openbaart ze zich op geen enkele manier, maar de tumorprocessen zijn al in het lichaam van de vrouw gesetteld. Als er tekenen van kanker zijn, geeft dit de voortgang van oncoformatie en de overgang naar de actieve fase aan.

Helaas is de hoop op een volledige genezing van oncopathologie alleen gerechtvaardigd wanneer kanker wordt ontdekt en in de allereerste fase wordt gestart, dus kennis van de eerste tekenen van baarmoederhalskanker is uitermate belangrijk.

1. Over de pathologische processen in het lichaam zegt de aanwezigheid van zwakte, bloedarmoede, overmatige vermoeidheid. Vaak is er een langdurige oorzaakloze hyperthermie, meestal van een subfebriel karakter (37-38 ° C). Zelfs als een vrouw moe wordt op het werk en zich hierdoor vaak zwak voelt, moet de aanwezigheid van temperatuur en tekenen van bloedarmoede de vrouw ertoe brengen om een ​​onderzoek te ondergaan.
2. Een belangrijk kenmerk wordt beschouwd als vaginale afscheiding die optreedt tussen de menstruatie. Dergelijke afscheidingen hebben in de regel een andere aard - bloederig, transparant, geelachtig, groenachtig, ruikend onaangenaam of geurloos, karig of overvloedig - dit alles kan wijzen op de ontwikkeling van een kwaadaardig proces in de cervicale weefsels. Vaak zijn deze ontladingen periodiek contactachtig en verschijnen na geslachtsgemeenschap, na het slepen of optillen van zware voorwerpen, langdurig lopen, enz. Soms observeren patiënten het uiterlijk van vaginale ontladingen na ontlasting met te harde uitwerpselen. In de latere stadia van de ziekte kan de ontlading een uitgesproken stank krijgen als gevolg van de afbraak van tumorweefsels.
3. Pijnlijke symptomen. In de meeste gevallen duidt het pijnsyndroom op de actieve verspreiding van de tumor naar naburige organen of weefsels. Bijvoorbeeld op de plexus zenuwweefsel of op de bekkenwanden. Pijn kan zich vestigen in de endeldarm of sacrum, buik of lumbale regio. Veel patiënten merken op dat ze pijnlijke symptomen ervaren in de linker dij, die deskundigen associëren met het verschijnen van een infiltraat in de weefsels. Over het algemeen zijn pijn bij kanker van de baarmoederhals, duur, frequentie van aanvallen en niet-dwingendheid kenmerkend.

In de latere stadia van het kwaadaardige tumorproces is de aanwezigheid van functionele stoornissen in de darm en de blaas typerend. Infiltratieve processen leiden tot aandoeningen van de intestinale motiliteit, die zich manifesteren door frequente constipatie, en wanneer het carcinoom in darmweefsel groeit, worden fistelbare passages gevormd.

Een soortgelijk patroon vindt plaats met de blaas. De tumor groeit in het weefsel, waardoor de vrouw vaker last krijgt van urinaire driften.

Als de infiltratie significanter is, ontstaat een residueel urine-syndroom wanneer de blaas niet volledig wordt geleegd. Zo'n overtreding leidt meestal tot de ontwikkeling van cystitis. Bij het ontkiemen van tumorcellen in het blaasweefsel vormen zich ook fistelbare passages.

Wat veroorzaakt de ziekte?

Baarmoederkanker ontstaat onder invloed van vele factoren, waarvan de meest voorkomende zijn:

• Humaan papillomavirus. Deze factor wordt ondersteund door statistieken, volgens welke bijna alle patiënten in de kankercellen HPV vonden. Dit virus verspreidt zich seksueel;
• Gebruik op lange termijn van hormonale anticonceptiva. Als een vrouw meer dan 5 jaar lang anticonceptiva met hormonale oorsprong heeft gebruikt, neemt de kans op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker vele malen toe. Echter, hormonale anticonceptiva voorkomen de ontwikkeling van kanker in de eierstokken en het baarmoederslijmvlies;
• Oudere leeftijd. Volgens statistieken zijn bij vrouwen van 40 jaar oud 20 keer vaker maligne processen in de baarmoederhals van de baarmoeder gevonden dan bij patiënten van 25 jaar. Helaas is baarmoederhalskanker snel jonger geworden en elk jaar wordt deze oncopathologie vaker gediagnosticeerd bij jonge patiënten;
• Frequente verandering van seksuele partners verhoogt de kans op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker met een factor tien;
• Vroeg seksleven. Als een vrouw regelmatig seks begint te krijgen op de leeftijd van 14-17 jaar, loopt ze het risico om baarmoederhalskanker te ontwikkelen;
• Verwaarlozing van seksuele hygiëne. Als de partner niet besneden is, zijn er onder zijn vlees clusters van smegma, die stoffen met een carcinogeen effect bevatten die bijdragen aan het ontstaan ​​van kanker;
• Roken. In sigarettenrook bevat kankerverwekkende stoffen die zich kunnen ophopen op de cervicale weefsels en kankerprocessen kunnen uitlokken;
• De erfelijke factor is ook relevant bij baarmoederhalskanker. Als een vrouw zieke bloedverwanten heeft, neemt de kans op het krijgen van kanker van de baarmoederhals toe.

Meestal ontwikkelt baarmoederhalskanker zich door de invloed van verschillende factoren tegelijk, dat wil zeggen dat de pathologie multifactorieel van aard is.

Methoden voor het diagnosticeren van baarmoederhalskanker

Aangezien de symptomen in het beginstadium van kanker afwezig zijn, is de diagnose aanzienlijk moeilijker.

In feite begint het diagnostische proces met een visueel gynaecologisch onderzoek en pas dan leidt de specialist de patiënt naar laboratorium-, instrumentele en hardware-diagnostische procedures zoals:

1. screening;
2. colposcopie;
3. Hysteroscopisch onderzoek;
4. biopsie;
5. Echoscopisch onderzoek;
6. Rectoscopische en cystoscopische diagnostiek;
7. HPV-test;
8. Onderzoek naar de aanwezigheid van tumormarkers;
9. Magnetische resonantie of computertomografie.

Visuele inspectie

Gynaecologisch onderzoek omvat het gebruik van bimanual onderzoek of onderzoek met gynaecologische spiegels.

Tijdens het onderzoek kan de gynaecoloog een verandering in de slijmkleuring, de aanwezigheid van expressies of gezwellen, enz. Zien. Als een invasieve vorm van baarmoederhalskanker optreedt, is een onderzoek met spiegels een zeer informatieve techniek.

Endofytische baarmoederhalskanker tijdens visueel onderzoek manifesteert zich door ulceratie van de externe cervicale os, en de cervix zelf wordt dichter en vergroot. De exofytische vorm van invasieve baarmoederhalskanker manifesteert zich door visuele inspectie door grijze necrotische gebieden en rode, klonterige formaties in de nek.

doorlichting

Screening is een speciale test voor kanker van de baarmoeder reiki, die wordt afgenomen tijdens een bekkenonderzoek. Een dergelijke analyse is al relatief lang in de praktijk, maar niet alle patiënten wisten dit en kregen uitleg.

Van de vrouw wordt een pijnloos wattenstaafje genomen, waarvan de monsters naar het laboratorium worden gestuurd, waar deskundigen hem blootstellen aan microscopisch onderzoek.

Als resultaat van het onderzoek bepaalt de laboratoriumtechnicus het uiterlijk van muceuze cellulaire structuren, waardoor de aanwezigheid van abnormale cellen wordt onthuld.

De gunstigste tijd voor cytologische screening wordt beschouwd als het midden van de cyclus, maar een dergelijke aandoening is niet kritisch. Het belangrijkste is om geen vaginale zetpillen, glijmiddel en zaaddodende anticonceptiva te gebruiken in de dag vóór de uitstrijkjesverzameling, die microscopisch onderzoek van het biomateriaal moeilijk maken.

colposcopie

Deze techniek is een diagnostische inspectie met behulp van een gespecialiseerd apparaat - een colposcoop.

Dit is een zeer informatieve diagnostische procedure die wordt gebruikt wanneer baarmoeder baarmoederhalskanker wordt vermoed.

Deze onderzoeksmethode maakt een verhelderende diagnose mogelijk. De beste tijd om zo'n diagnose te stellen - na het einde van de menstruatie en vóór het begin van de eisprong.

Kolposkopichesky-diagnostiek wordt als volkomen veilig beschouwd en heeft geen gevolgen, maar het wordt niet aanbevolen om een ​​onderzoek met een colposcoop uit te voeren:

• Voor 2 postpartummethoden;
• Tijdens de eerste maand na de abortus;
• Gedurende enkele maanden na een operatie aan de cervicale weefsels;
• Bij menstruatie en andere bloedingen;
• Met uitgebreide ontsteking, vergezeld van ontlading van etterende oorsprong.

In andere gevallen heeft het uitvoeren van colposcopische diagnose geen contra-indicaties.

hysteroscopy

Hysteroscopie of cervicoscopie wordt vaak gebruikt om het cervicale kanaal te onderzoeken. De procedure wordt poliklinisch uitgevoerd met behulp van epidurale of algemene anesthesie.

Een apparaat wordt in de baarmoederhals geplaatst - een hysteroscoop, wat een optische pen is, waarmee een specialist de nodige manipulatoren invoegt, bijvoorbeeld voor biopsie, enz.

Biopsietypes

Als een kanker wordt vermoed, wordt vaak een biopsie genomen, namelijk het nemen van een verdacht klein stukje weefsel. Afhankelijk van de methode van het nemen van het biomateriaal, kan een biopsie colposcopisch, wigvormig of curettage zijn.

colposcopische

Target biopsie wordt uitgevoerd in de loop van een routine gynaecologisch onderzoek. De patiënt wordt geleid door een colposcoop en vervolgens de manipulator voor het nemen van een stuk weefsel. De procedure is absoluut pijnloos en duurt minder dan een halve minuut.

Curettage van het cervicale kanaal

Een dergelijke diagnostische procedure wordt ook wel endocervicale biopsie genoemd en omvat het afstoten van weefsel uit een klein deel van de baarmoederhals met een speciaal gynaecologisch instrument, de curette.

Wedge biopsie

Zo'n diagnostische procedure kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:

• Excisiebiopsie van de lus wordt beschouwd als een zeer traumatische methode, die kan leiden tot de vorming van littekens op de baarmoederhals. De specialist voegt een lusachtige manipulator in de nek, waardoor stroom vloeit. Met deze tool exfolieert hij het pathologische weefsel;
• Kriokonizatsiya. In plaats van een elektrische lus wordt vloeibare stikstof gebruikt, anders is het principe vergelijkbaar met de vorige methode;
• Condensatie van radiogolven. Biopsiebemonstering wordt uitgevoerd met behulp van een radiogolfmes.

De resultaten van biopsiestudies zijn nauwkeuriger dan tijdens oncocytologie of colposcopie.

Echografie van de bekkenorganen

De meest toegankelijke diagnostische procedure is echografie.

Als er cervicale kanker wordt vermoed, worden een laaggradig oppervlak en organen die zich daarin bevinden onderzocht.

Baarmoederhalskanker wordt gezien op echografie met verschillende onderzoeksmethoden: transrectale, transvaginale of trans-abdominale.

Met de introductie van de sensor door het rectum wordt het klysma voortijdig schoongemaakt en moet de patiënt bij het testen door de buikwand eerst minimaal een liter vloeistof drinken.

De gynaecoloog evalueert de externe gegevens van de baarmoederhals, zijn openheid en echogeniciteit. De tonvorm van de baarmoederhals, de onregelmatige contouren of afwijking van de as ten opzichte van het baarmoederlichaam, enz., Kan wijzen op de aanwezigheid van oncoproces.

Cystoscopie en rectoscopie

Als cervicale kwaadaardige oncologie niet kan worden toegepast, is er behoefte aan cystoscopie, waardoor de mate van verspreiding van het cervicale tumorproces kan worden herkend. Het onderzoek stelt de graad van kieming van de tumor in de urineweefsels vast.

Met deze diagnostische methode kunt u de tactieken van de behandeling kiezen. Cystoscopie wordt ook uitgevoerd na preoperatieve radiotherapie. Rectoscopie heeft een vergelijkbare betekenis, wat helpt om de mate van ontkieming van het carcinoom in het rectum te bepalen.

HPV-analyse

Bij vrouwen wordt een HPV-test met een uitstrijkje uit het kanaal van de cervix genomen. Gebruik hiervoor een zachte wegwerpborstel die uiterlijk lijkt op een borstel van de mascara. De gynaecoloog steekt een borstel in het kanaal en draait het in verschillende richtingen, waardoor het noodzakelijke biomateriaal wordt verwijderd.

Het biomateriaal wordt op glas gedrukt en met een microscoop bestudeerd, en een borstel in een speciale container wordt naar het virologisch onderzoekslaboratorium gestuurd.

Tumormarkeranalyse

Als baarmoederkanker wordt vermoed, wordt de analyse van de detectie van tumormarkers beschouwd als de meest informatieve, namelijk plaveiselcelcarcinoomantigeen (SCCA).

De praktijk leert dat in 85% van de gevallen van baarmoederhalskanker de concentratie van dit antigeen toeneemt. Ook worden bij de diagnose van baarmoederhalskanker tumormarkers zoals kanker embryonaal antigeen (CEA), specifiek weefsel polypeptide (TPS) of CYFRA 21-1 gebruikt.

opleiding

Voordat u voor oncomarkers test, moet u na ongeveer 12 uur stoppen met eten en gedurende drie dagen alcohol en zwaar voedsel drinken.

Op de dag van de verzameling van biomateriaal om te stoppen met roken. 2-3 dagen wordt aanbevolen om fysieke overbelasting te voorkomen.

Over een week moet u stoppen met het nemen van medicijnen en de nodige medicijnen moeten worden gewaarschuwd door een arts. De optimale tijd voor bloedafname is 7-11 uur.

Norma oncomarker voor baarmoederhalskanker

Normale SCC-waarden zijn 2,5 ng / ml. Als de cijfers hoger zijn en er geen uitzaaiingen zijn, bestaat de kans op terugkeer van een pathologie.

Als uit de herhaalde analyse een toename van het niveau van de tumormarker blijkt, wijst dit op een ongunstige prognose voor de overleving van de kankerpatiënt.

Voor- en nadelen

De analyse voor tumormarkers heeft specifieke voordelen:

• Het wordt gebruikt om de agressiviteit van de tumor te bepalen en de overleving te beoordelen;
• Het niveau van SCC-antigeen wordt bepaald door de schaal en het stadium van het tumorproces;
• Herhaalde analyse om te bepalen of de effectiviteit of zinloosheid van therapie.

Het nadeel van deze methode wordt beschouwd als een relatief lage specificiteit. Slechts bij 1 op de 10 patiënten in de beginfase van baarmoederhalskanker verhoogt het niveau van dit antigeen in het bloed.

Het gebeurt vaak dat de kanker dit antigeen niet produceert, daarom wordt het niet in het bloed gedetecteerd, maar het kankerproces blijft evolueren en vorderen.

Indien nodig wordt de patiënt naar een computer of magnetische resonantiebeeldvorming geleid.

CT-scan is een radiologische techniek en produceert een gedetailleerd beeld van het weefsel in doorsnede. Een dergelijke studie bepaalt eenvoudig de mate van verspreiding van oncoprocessen naar lymfeklierstructuren of interne organen.

MRI is een radiogolf magnetisch onderzoek. Een dergelijke diagnostische procedure is vooral nuttig bij het identificeren van tumorprocessen in organen met een lage ledemaat, omdat het zeer informatief is.

Professioneel uitgevoerde diagnostiek zorgt voor de juistheid en tijdigheid van de therapie, die de overlevingskansen van de patiënt verhoogt, en soms de volledige genezing van baarmoederhalskanker.

Video over vroege diagnose van baarmoederhalskanker:

Symptomen en behandeling van baarmoederhalskanker, risicofactoren, stadia, prognose, preventie

Baarmoederhalskanker is een van de meest voorkomende maligne neoplasmen bij vrouwen, het is goed voor meer dan 5% van alle tumoren en staat op de 5e plaats. In de afgelopen decennia is de ziekte jonger geworden, dus het komt vaak voor bij vrouwen in de leeftijd van 20-30 jaar. In tegenstelling tot andere tumoren van het voortplantingssysteem komt baarmoederhalskanker het meest voor in ontwikkelingslanden in Afrika en Latijns-Amerika.

Cervicale kenmerken

De baarmoederhals is het onderste deel van de baarmoeder. In het midden passeert een kanaal cervicaal genaamd. Het ene uiteinde komt uit in de baarmoeder en het andere in de vagina. Slechts een derde van de hele nek is zichtbaar in een gynaecologische stoel. Het meeste is aan het zicht onttrokken. Het leven van de nek van een vrouw verandert voortdurend. Er is een speciale zone op de kruising van twee soorten epitheel, die uiteindelijk verschuift naar het cervicale kanaal. Deze zone van transformatie is het meest kwetsbaar voor alle ongunstige factoren. Het komt er vanaf dat de meeste van alle voorstadia en kankerachtige veranderingen beginnen.

Nek-erosie en kanker

Vaak hoor je de diagnose van cervicale erosie. Dit is een onnauwkeurige term. Meestal betekent het ectopia - een aandoening die de norm is voor 25% van de jonge vrouwen. Met dit kenmerk komt het cilindrische epitheel dat het cervicale kanaal bekleedt in de plaats van de meerlaagse laag. De transformatiezone verschuift naar buiten als resultaat. In de meeste gevallen heeft ectopie geen behandeling nodig, heeft het geen symptomen en is het zeker geen precancereuze aandoening. De enige aanbeveling: regelmatige controle door een gynaecoloog.

Risicofactoren voor baarmoederhalskanker

• Vroeg seksueel debuut
• Frequente verandering van seksuele partners
• Gebruik van orale anticonceptiva (afwijzing van condooms)
• Talloze zwangerschappen en bevalling
• HPV-infectie met een hoge graad van oncogeniciteit, vooral samen met een andere genitale infectie (genitale herpes, chlamydia)
• HIV-infectie

Kanker en dragerschap van HPV

Baarmoederhalskanker is een van de ziekten die gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen. Een groot succes in de wetenschap was de ontdekking van de virale aard van dit kankerproces. Er wordt aangenomen dat het juist een menselijke papillomavirusinfectie is die voorstadia-veranderingen veroorzaakt, die uiteindelijk leiden tot een kwaadaardige tumor.

Momenteel zijn meer dan 100 soorten HPV geïdentificeerd die bij mensen kunnen leven. Maar niet alle zijn een risicofactor voor de ontwikkeling van kanker. Alle virussen worden conventioneel ingedeeld in groepen van hoog, medium en laag oncogeen potentieel:

• Laag risico: 6, 11, 42, 43, 44 soorten HPV (veroorzaken genitale wratten, verhogen de incidentie van kanker niet)
• Gemiddeld risico: 31, 33, 35, 51 en 52 typen (veroorzaken vaak dysplasie, veel minder vaak - kanker)
• Hoog risico: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 soorten (aangetroffen bij 99% van de baarmoederhalskanker)

In de meeste gevallen verdwijnt HPV vanzelf binnen 1-2 jaar, zonder dat dit tot aanzienlijke veranderingen heeft geleid. En slechts af en toe veroorzaakt het een chronische, langdurige infectie die leidt tot dysplasie en baarmoederhalskanker veroorzaakt. Er wordt aangenomen dat hoe jonger de vrouw is, hoe sneller zelfgenezing plaatsvindt. Daarom wordt bij meisjes de definitie van een virus door PCR als ongepast beschouwd. Gewoonlijk wordt een HPV-test uitgevoerd voor veranderingen (leukoplakie, dysplasie) gedetecteerd door uitstrijkje en colposcopie, evenals symptomen van baarmoederhalskanker.

Feiten over HPV

• Infectie met humaan papillomavirus, dat kanker veroorzaakt, komt seksueel voor, vaker bij jonge mannen en vrouwen.
• Er wordt aangenomen dat 50% van alle seksueel actieve mensen minstens een keer in hun leven met deze infectie worden geconfronteerd.
• In de meeste gevallen verlaat het virus, inclusief de oncogene groep, het lichaam binnen 1-2 jaar alleen.
• Er zijn geen medicijnen die effectief helpen het virus te verwijderen.
• De enige manier om te beschermen tegen hoog carcinogeen HPV en baarmoederhalskanker is vaccinatie.
• Onderzoek van vrouwen tot 30 jaar oud op HPV is niet geschikt (omdat de ziekte vanzelf verdwijnt).

Ze hebben meestal een waterig karakter, hebben de kleur van "meat slop", hebben een specifieke geur. Een dergelijke ontlading vindt plaats als de tumor groot wordt en geleidelijk uit elkaar valt.

Late symptomen

• De pijn van het knagende en trekkende karakter ontstaat in de onderbuik, in de onderrug en sacrum, in het gebied van het rectum.
• Frequent urineren

Casussen uitvoeren

• Tekenen van tumorintoxicatie: drastisch gewichtsverlies, verlies van eetlust, constante koorts, vermoeidheid, bloedarmoede
• Overtreding van plassen en stoelgang: bloed in de urine, bloed in de ontlasting, obstipatie.
• Druppelen van urine of uitwerpselen uit de vagina (wanneer de tumor de wanden van de blaas en darm binnendringt om fistels te vormen)
• Zwelling van de benen, kortademigheid

Soorten baarmoederhalskanker

Nek tumoren kunnen uit verschillende weefsels bestaan, zich in verschillende delen van het lichaam vormen, verschillende kwaadaardigheden hebben.

• Preinvasive kanker
• Plaveiselcelcarcinoom
• Klierkanker (adenocarcinoom)
• Andere soorten kanker (inclusief ongedifferentieerd)

Preinvasieve kanker (in situ, graad 3 dysplasie, CIN 3)

Kanker "ter plaatse", of kanker in situ - verschillende namen voor dezelfde pathologie. In dit geval hebben de cellen die de nek bedekken tekenen van maligniteit. Maar ze ontkiemen niet diep in het stroma. Dienovereenkomstig is er geen metastase. Aangezien er in dit stadium geen symptomen van baarmoederhalskanker zijn, kan deze alleen worden ontdekt met regelmatig onderzoek door een arts. Na verloop van tijd verandert de kanker "ter plaatse" in micro-invasieve en vervolgens in uitgezaaide kanker.

Micro-invasieve kanker

Vaak identificeren experts een speciale vorm van cervicale tumoren - micro-invasieve kanker, die overeenkomt met stadium Ia. Dit is niet langer kanker in situ, omdat de tumorcellen het stroma zijn binnengedrongen. Maar deze invasie is niet groter dan 5 mm en de grootte van de tumor zelf is 1 cm of minder. In dit geval is de kanker meestal laag-agressief, niet metastaserend en wordt vrij goed behandeld.

Invasieve baarmoederhalskanker

Als de tumor diep in het weefsel doordringt, wordt het invasief genoemd. Het is tijdens haar eerste symptomen van baarmoederhalskanker. Dergelijke kanker is gemakkelijker op te merken wanneer onderzocht door een gynaecoloog, daarnaast heeft het de kenmerkende eigenschappen van uitstrijkjes en colposcopie. In gevallen van een gevorderd kankerproces kunnen er lichte tekenen verschijnen.

In hun vorm zijn cervicale tumoren verdeeld in drie groepen:

Deze kanker groeit in het cervicale kanaal, alsof in het lumen van de baarmoederhals. Het kan worden waargenomen wanneer het wordt bekeken op een gynaecologische stoel: het hangt vaak uit de nek in de vorm van een poliep met de vorm van bloemkool. Dergelijke tumoren worden als minder agressief beschouwd, later metastase en hebben een betere prognose.

Deze tumoren groeien diep in de nek. Buiten zien ze er klein uit, maar zweren en desintegratie vormen zich in de dikte van de weefsels. In dergelijke gevallen stroomt de ziekte agressiever, de prognose is minder gunstig.

Cervical Stage

De incidentie-statistieken omvatten geen pre-invasieve kanker (in situ). Deze fase wordt vaak gecombineerd met graad 3 dysplasie, omdat de behandeling absoluut identiek is. Voor tumoren die dieper zijn doorgedrongen, is er een speciale classificatie gemaakt. Hiermee kunt u de prognose en de behandelmethode van de ziekte bepalen.

Stadium I: de tumor strekt zich niet voorbij de baarmoeder uit.

• IA - een tumor die minder dan 5 mm doorboorde
• IB - een tumor die dieper dan 5 mm is doorgedrongen

Stadium II - Tumor verspreidt zich voorbij de baarmoeder (maar tast de bekkenwand en het onderste derde deel van de vagina niet aan) Stadium III - Tumor verspreidt zich naar de bekkenwanden of het onderste derde deel van het vagina IV-stadium - Tumor die het bekken of de gekiemde blaas, rectum binnendringt.

• Cytologisch onderzoek (vlek van oncocytologie)

Een uitstrijkje is de wereldwijde standaard voor screening op baarmoederhalskanker. Met behulp van een speciaal gevormde spatel worden cellen van het oppervlak van de nek genomen. Nadat ze onder een microscoop hebben gestudeerd, concluderen ze over hun structuur. In een uitstrijkje kunnen ontstekingsveranderingen, verschillende atypia (waaronder ernstige dysplasie) en kankerelementen worden gedetecteerd. Bij verdachte resultaten voor prekanker en kanker worden aanvullende onderzoeksmethoden voorgeschreven.

Kolposkop - een speciaal apparaat waarmee u het beeld van de baarmoederhals kunt vergroten en de structuur van zijn cellen en bloedvaten kunt bestuderen. Onderzoek van de cervix met een colposcoop is vooral belangrijk in de beginfase van kanker, wanneer de tumor niet zichtbaar is tijdens een routineonderzoek. De latere stadia van baarmoederhalskanker worden gemakkelijk opgemerkt zonder extra hulpmiddelen.

Als verdachte gebieden worden gedetecteerd, wordt een biopsie uitgevoerd gevolgd door onderzoek van de weefsels onder een microscoop.

• Het cervicale kanaal afschrapen

Als de resultaten van cytologische onderzoeken voor kanker of kanker veranderden, en colposcopie een normaal beeld liet zien, dan zou curettage van het cervicale kanaal moeten worden uitgevoerd. De kans is groot dat de atypische cellen zich binnenin bevinden en daarom niet toegankelijk zijn voor visuele controle. Deze procedure wordt op geen enkele manier aan iedereen voorgeschreven, meestal zijn cytologie en colposcopie met een biopsie meestal voldoende.

Echografie diagnose is een eenvoudige, pijnloze en goedkope onderzoeksmethode. Bijzonder effectieve ultrasone transvaginale sensor. Moeilijkheden ontstaan ​​alleen bij zeer veel voorkomende processen, evenals bij de aanwezigheid van verklevingen in de buikholte. Voor een effectievere diagnose met behulp van een driedimensionaal beeld, waarmee de tumor van alle kanten kan worden bekeken. Als u de echografie aanvult met een doppler-echografie (bloedstroommeetstudie), kunt u kleine tumoren opsporen als gevolg van overmatige groei van bloedvaten.

Aanvullende geavanceerde onderzoeksmethoden maken het mogelijk de verspreiding van het oncologische proces, de toestand van de naburige organen te beoordelen en de tactieken van de behandeling te kiezen. Een MRI is beter geschikt voor dit doel. Computertomografie heeft één belangrijk nadeel: de dichtheid van de bekkenorganen tijdens de uitvoering is ongeveer hetzelfde. Daarom kan zelfs uitgebreide kanker niet worden onderscheiden vanwege de gelijkenis met vetweefsel.

• Methoden voor het bepalen van metastasen op afstand

Röntgenfoto's van de borst, CT-scan van de buikholte, scintigrafie van het skelet kan metastasen van baarmoederhalskanker opsporen en behandelingstactieken kiezen. Deze methoden worden gebruikt na de eerste diagnose van invasieve kanker, evenals om de behandeling van metastasen te volgen en wanneer zich symptomen van baarmoederhalskanker ontwikkelen na de operatie.

Bloedonderzoek voor baarmoederhalskanker

De wetenschapper identificeerde een speciaal plaveiselcelcarcinoomantigeen - SCC, dat kan worden beschouwd als een marker van baarmoederhalskanker. Het niveau van dit antigeen hangt af van het stadium van de ziekte, de betrokkenheid van de lymfeklieren en de totale massa van de tumor. SCC wordt gebruikt om de effectiviteit van de behandeling en vroege diagnose van ziekterecidief te controleren. Ongeveer 4-8 weken na de therapie neemt het antigeenniveau af. Als hierna de opkomst van de marker plaatsvond, kan een terugval worden vermoed.

Het gebruik van het SCC-antigeenniveau als een methode voor de primaire diagnose van cervicale tumoren is onaanvaardbaar. Er is een grote kans op fout-positieve en fout-negatieve resultaten. Zo neemt de marker toe met huidziekten (psoriasis, eczeem), lever- en nierziekten, endometriumkanker en vagina. Bovendien geven niet alle typen baarmoederhalskanker hoge niveaus van dit antigeen. Er is dus geen absoluut betrouwbare analyse voor baarmoederhalskanker.

In tegenstelling tot veel andere vormen van kanker, ontwikkelen zich gedurende lange tijd cervicale tumoren. Hiermee kunt u vrouwen identificeren die risico lopen en in de beginfase van de ziekte. Voor screening is er een opmerkelijke methode - de cytologische Pap-test. De gevoeligheid van deze methode is ongeveer 90%. Dat wil zeggen, in 9 van de 10 vrouwen met kanker, een gewone cytologie uitstrijkje kunt u de ziekte op te sporen.

Alle vrouwen tussen 25 en 49 moeten eens in de drie jaar worden gescreend. Na 50 jaar is het voldoende om in 5 jaar tijd een uitstrijkje voor cytologie te nemen.

Metastasen van baarmoederhalskanker

Baarmoederhalskanker is een zeer agressieve tumor. Het wordt vroeg metastaseren door zich door organen, lymfe, bloed of kieming te verspreiden. Ongeveer 30% van de patiënten met stadium II heeft dus al tumorcellen in de dichtstbijzijnde lymfeklieren. Onder verre organen worden de longen, lever en botten vaker aangetast.

Behandeling van cervicale tumoren

Baarmoederhalskanker is geen zin. Moderne behandelmethoden kunnen deze ziekte volledig genezen. In de vroege stadia is het mogelijk om het orgel en de vruchtbare functie te behouden. In de latere stadia wordt een geïntegreerde aanpak gebruikt. Als gevolg hiervan verliest een vrouw de kans om kinderen te krijgen, maar de kwaliteit en de duur van haar leven blijven hoog. Voordat de tactiek van de behandeling wordt bepaald, moet de arts het histologische onderzoek van de tumor bestuderen en het stadium ervan bepalen.

• Cervicale conization (met niet-invasieve kanker)

Het verwijderen van een deel van de nek in de vorm van een kegel is de meest voorkomende operatie voor ernstige dysplasie en in situ kanker. De ingreep wordt uitgevoerd onder narcose (algemene anesthesie of epidurale anesthesie). Als een vermoeden bestaat van lichte of matige dysplasie, proberen artsen deze operatie te vermijden. Er is enig risico voor vrouwen die niet zijn bevallen: het lumen van het cervicale kanaal kan versmallen en overwoekeren, wat tot problemen van conceptie en zwangerschap zal leiden. De voordelen van volledige verwijdering van niet-invasieve kanker "in situ" overschrijden echter ver alle mogelijke risico's. Het verwijderde fragment wordt verzonden voor histologie om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

• Uitgebreide baarmoederuitroeiing

De meest gebruikelijke behandeling voor de behandeling van kanker is uitgebreide chirurgie om de baarmoeder, de omliggende weefsels en delen van de vagina te verwijderen. Deze hoeveelheid interventie is te wijten aan het feit dat de meeste kankers worden verwaarloosd. In zeldzame gevallen van micro-invasieve kanker, hebben vrouwen alleen een cervicale verwijdering (als zwangerschap gepland is). Misschien een dergelijke behandeling voor stadium 1 van baarmoederhalskanker.

Bestraling is de belangrijkste behandeling voor baarmoederhalskanker. Het wordt gebruikt als een aanvulling op de bewerking in de beginfasen of als de enige methode met geavanceerde processen. Vaak wordt bestralingstherapie gebruikt om het lijden van de patiënt in vergevorderde gevallen te verlichten. Na behandeling met stralen kunnen er complicaties zijn in de vorm van huidlaesies en inwendige organen, die meestal niet-gevaarlijk zijn.

Chemotherapie drugs (cisplatine) worden vrij zelden gebruikt voor de behandeling, en alleen als een aanvulling op chirurgie en bestraling.