Het vaststellen van de diagnose pancreaskanker wordt als de moeilijkste beschouwd in de oncologische praktijk. De belangrijkste problemen zijn geassocieerd met de sluwheid van de ziekte, die niet vergezeld gaat van specifieke symptomen totdat de tumor gigantisch groeit en begint te metastatiseren.

Hoe manifesteert de alvleesklieroncologie zich?

Om de ontwikkeling van de ziekte tijdig te vermoeden, is het noodzakelijk om de mogelijke symptomen te kennen en meer aandacht te besteden aan het verschijnen van eventuele negatieve signalen. De vraag hoe de alvleesklierkanker te bepalen, is zeer relevant, omdat deze ziekte, hoewel deze de afgelopen jaren als het lot van ouderen wordt beschouwd, op relatief jonge leeftijd steeds vaker gediagnosticeerd wordt.

Straling en chirurgische diagnose van pancreaskanker

De belangrijkste symptomen, die wijzen op een mogelijke ontwikkeling van een pathologische aandoening, verschijnen meestal in het laatste stadium van alvleesklierkanker, maar de ziekte kan eerder worden vermoed vanwege de volgende negatieve signalen:

• intermitterende nacht epigastrische pijn;
• sensatie in de navel of rechter hypochondrium van uitgesproken ongemak;
• onredelijke vergeling van de integumenten en het wit van de ogen, opheldering van de ontlasting en verdonkering van de urine;
• het verschijnen van paraneoplastisch syndroom (afkeer van vet en vleesproducten, verlies van eetlust, constante zwakte en slechte slaap);
• voor een lange tijd niet verdwijnende dyspeptische manifestaties van de maag en darmen (braken, diarree, gevoel van een opgeblazen gevoel en zwaarte erin na het eten).

Het is belangrijk! Men moet niet vergeten dat de prognose voor alvleesklierkanker direct afhankelijk is van de tijdigheid van detectie van de ziekte, daarom, wanneer de bovengenoemde niet-specifieke symptomen dringend gevraagd moeten worden om een ​​specialist te zien en een speciaal diagnostisch onderzoek te ondergaan. Alleen door de resultaten kunt u alvleesklierkanker bevestigen of ontkennen.

Diagnose van pancreaskanker in een vroeg stadium

Het vaststellen van een vreselijke diagnose is direct afhankelijk van een aantal factoren. De belangrijkste daarvan is de behandeling van de patiënt voor de arts over de kleine, maar niet lang verdwijnen, veranderingen in de gezondheid. Hoewel vroege diagnose van pancreaskanker meestal mogelijk is met de toevallige ontdekking van een pathologische aandoening, bij een profylactisch medisch onderzoek, of als een patiënt diagnostisch onderzoek ondergaat met betrekking tot de detectie van andere ziekten.

Om het begin van de ontwikkeling van de ziekte niet te missen, zouden alle mensen met slechte gewoonten (alcoholmisbruik, roken, neiging tot overeten) of een voorgeschiedenis van een operatie aan het maagdarmkanaal en chronische pancreatitis meer aandacht moeten hebben voor overtredingen in het functioneren van het orgaan en wanneer de geringste verdachte symptomen verschijnen bezoek een specialist. Voor de detectie van tumoren van kleine omvang, gebruikte laboratorium- en instrumentele methoden voor vroege diagnose.

Meestal zijn patiënten toegewezen aan:

• Echografie (abdominale echografie);
• CT, MRI (berekende of magnetische resonantie beeldvorming);
• bloedtesten voor tumormarkers: CA 19-9, CA 50, CEA, CA 242, CA 125, CA 72-4, AFP.

Als tijdens de diagnose een specialist tekenen heeft gevonden die wijzen op het begin van de vorming van een maligne neoplasma, wordt een biopsie aan de patiënt voorgeschreven. Histologisch onderzoek van kanker in de alvleesklier is verplicht, omdat het toestaat om de aanwezigheid van atypische cellen in het orgaan met de grootste nauwkeurigheid te bepalen.

Pas na het ontvangen van positieve resultaten in alle uitgevoerde onderzoeken kan een persoon een behandeling voor alvleesklierkanker worden voorgeschreven. De loop van de therapie zal rechtstreeks verband houden met de aard van de zich ontwikkelende kanker en de geïdentificeerde veranderingen in een van de belangrijkste organen van het spijsverteringsstelsel.

Hoe pancreaskanker te detecteren in de latere stadia?

Het is veel gemakkelijker om een ​​ziekte te vinden die zich in de finale van zijn ontwikkeling bevindt. Specifieke tekenen van alvleesklierkanker dragen bij aan een snelle en correcte diagnose. De belangrijkste onderzoeksmethoden die na anamnese worden voorgeschreven, zijn dezelfde als aan het begin van de vorming van een neoplasma. Maar alleen zij op dit moment is niet genoeg.

Late diagnose van pancreaskanker houdt in dat de aard van de tumor wordt verduidelijkt, het stadium wordt bepaald en de mate van ontwikkeling van het metastaseproces wordt bepaald. Voor dit doel, toegepaste CT met contrast, MRI, hCHGG, ERCP. Al deze informatieve diagnostische onderzoeken zullen in meer detail worden beschreven. In de latere stadia is de diagnose metastasen verplicht. In dit geval worden röntgenfoto's van de longen en botscan en de PET-scan uitgevoerd. Deze procedures zijn niet informatief bij het onderzoeken van maternale oncotumor, maar zijn onmisbaar voor het detecteren van de aanwezigheid en lokalisatie van het metastatische proces.

Wetenswaardigheden! Een diagnose van alvleesklierkanker zal alleen worden bevestigd na het nemen van een biopsie en het uitvoeren van een histologisch onderzoek van het monster. De volumetrische formaties gevonden tijdens instrumentele onderzoeken kunnen wijzen op geen alvleesklierkanker, maar op andere pathologieën van het spijsverteringsorgaan.

Onderzoek van de patiënt: hoe kan ik het uitgeven?

Diagnose van pancreastumoren begint met een lichamelijk onderzoek op tekenen van ziekte en anamnese. Alvleesklierkanker, zoals elke andere oncologie, introduceert in korte tijd significante negatieve veranderingen in uiterlijk en fysiologische sensaties. Bij het eerste onderzoek onderzoekt de arts de kleur van de huid, het wit van de ogen en de palpatie van de buikholte.

Deze manipulaties geven de specialist de mogelijkheid om de volgende tekenen van alvleesklierkanker te identificeren:

1. Geelheid en uitgesproken jeuk van de huid (op de vergeelde huid zijn er duidelijke tekenen van krassen). Dit symptoom wijst indirect op de ontwikkeling van een pancreastumor in de kop van de klier en knijpen in het galkanaal, wat leidt tot een schending van de stroom van gal.
2. Buikpijn en spanning in de regio van de overbuikheid tijdens palpatie. Bij de helft van de patiënten met palpatie van het peritoneum wordt extra galblaasafwijking waargenomen (het symptoom van Courvoisier), in de laatste stadia wordt overbevolking van de buikholte met vocht (ascites of waterzucht) gedetecteerd.

Bij het verzamelen van de geschiedenis vestigt de arts de aandacht op externe symptomen als onvoldoende lichaamsgewicht, vaak grenzend aan cachexie (volledige uitputting). Dit verschijnsel is aanwezig bij 92% van de patiënten met kanker in de pancreas. De patiënt houdt rekening met de klachten van de patiënt over regelmatige constipatie (met darmletsels met uitzaaiingen), constante misselijkheid, frequent braken, onverwachte afkeer van vleesvoer, donkere urine en felle ontlasting zonder reden. Op basis van de klachten van de patiënt en de fysieke symptomen die in hem aanwezig zijn, stelt de specialist voor elke individuele patiënt een individueel diagnoseprogramma op.

Bloedonderzoek, bloed voor tumormarkers, urineanalyse - indicatoren

De eerste diagnose van pancreastumoren begint met laboratoriumtests.

De belangrijkste bloedtest wordt overwogen:

1. Over het algemeen. Bij pancreaspathologie, vertonen de resultaten een versnelde ESR, verhoogde niveaus van bloedplaatjes, lage hemoglobine, wat wijst op de aanwezigheid van een ontstekingsproces en de ontwikkeling van anemie, die indirecte indicatoren zijn van het oncologische proces.
2. Biochemische. De mogelijke ontwikkeling van kanker in de pancreas wordt aangegeven door de aanwezigheid van CA 19-9 oncomarker in de biologische vloeistof (in de gevorderde stadia van de ziekte), verhoogde activiteit van leverenzymen en alkalische fosfatase (bij knijpen in de galwegen of het verschijnen van metastasen in de lever), hoge cholesterol, suiker en eiwit.

Laboratoriumdiagnostiek van urine is vereist (een verhoging van het amylasegehalte geeft de ontwikkeling aan van een acuut pathologisch proces in het spijsverteringsorgaan) en feces (veranderingen in de enzymsamenstelling). Maar deze cijfers zijn geen duidelijk resultaat bij pancreastumoren. Ze zijn niet voldoende voor een juiste diagnose, dus als je kanker vermoedt, gebruiken specialisten een aantal instrumentale onderzoeken.

Belangrijk om te weten! Analyses voor alvleesklierkanker zullen de juiste resultaten laten zien als de voorbereiding voor de onderzoeken dienovereenkomstig is uitgevoerd. Alle patiënten die een laboratoriumdiagnostiek ondergaan, wordt geadviseerd de aanbevelingen van de behandelende arts zorgvuldig te volgen. Dit zal de juiste diagnose versnellen en u in staat stellen om telkens de meest geschikte therapiekuur voor te schrijven.

Echoscopisch onderzoek van de alvleesklier

Echografie is een traditionele methode voor het detecteren van verschillende tumorstructuren gelokaliseerd in de buikholte. In de klinische praktijk is de procedure van echografie op grotere schaal toegepast nadat seroscale scanners, die in realtime worden gebruikt, zijn uitgevonden. De methode trekt aan met zijn efficiëntie, gebruiksgemak en veiligheid voor de patiënt. Het belangrijkste voordeel is de mogelijkheid om objectieve gegevens te verkrijgen over de grootte van het orgel, de aanwezigheid van pathologisch onderwijs daarin en de plaats van zijn directe locatie in het parenchym. Kanker van de alvleesklier op de echografie heeft de vorm van een heterogene structurele formatie, gelegen in een deel van de spijsvertering.

Wetenswaardigheden! Doppler-echografie is een van de soorten echografie die wordt gebruikt om kanker te detecteren. Tijdens de diagnostische procedure wordt de aard van de bloedstroom beoordeeld. Over de ontwikkeling van een kwaadaardig proces zegt toegenomen kronkeligheid van bloedvaten.

CT en MRI van de alvleesklier

De diagnose van alvleesklierkanker met MRI en CT wordt vaak voorgeschreven. Beide methoden hebben een grote gelijkenis en laten, met een nauwkeurigheid tot 97%, een alvleeskliertumor zien in alle soorten en vormen in de vroegste stadia van ontwikkeling, wanneer de kwaadaardige structuur klein is, van twee centimeter groot. Volgens de informatievermogen van MRI en CT zijn niet lager dan anderen, maar de eerste procedure is veiliger, omdat tijdens de implementatie zelfs de minimale impact op het menselijk lichaam van straling is uitgesloten.

Via deze onderzoeken kunnen diagnostici:

• de grootte van de pancreastumor bepalen, de lokalisatie ervan en de mate van prevalentie in de organen dicht bij elkaar;
• visualiseer het volledige klinische beeld van negatieve veranderingen die optreden in het orgaan van de pancreas en de gehele buikholte;
• het nauwkeurigst bepalen van de fase van het kwaadaardige proces, de nederlaag van de regionale lymfeklieren en bloedvaten die de klier penetreren of zich ernaast bevinden;
• om de aanwezigheid van metastasen in het peritoneum en de galblaas te onthullen.

Een onderzoek van de alvleesklier, uitgevoerd met behulp van deze laag-voor-laag scans, stelt u in staat om het beschadigde orgaan van drie kanten te zien. Vaak, als een alvleeskliertumor wordt vermoed, gebruikt dit onderzoek een contrastverbetering met jodiumbevattende preparaten (met CT) of preparaten op basis van gadoliniummetaal, Gadovist, Magnevist (met MRI). Door ze in een ader te introduceren, wordt het mogelijk om nauwkeuriger de omvang van de veranderingen die zijn opgetreden met het spijsverteringsorgaan te onderzoeken en dienovereenkomstig de juiste beslissing te nemen over de omvang van de operatie.

ERCP-onderzoek

Dit is een röntgenmethode, waarvan de essentie bestaat in de endoscopische introductie van een contrastmiddel in de pancreas- en galkanalen en de daaropvolgende studie van röntgenfoto's. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop die via de mondholte in het pancreasgebied wordt ingebracht. De nauwkeurigheid van deze techniek is ongeveer 90%. Inspectie van pancreaskanker met deze visualisatiemethode duurt ongeveer anderhalf uur, dus de procedure wordt vaak uitgevoerd met behulp van sedativa (kalmerende middelen).

Chirurgische methoden voor onderzoek van de pancreas

Invasieve diagnostische technieken in de praktijk van het detecteren van pancreastumoren worden vrij vaak uitgevoerd en zijn erg populair onder specialisten. Met hun hulp wordt een meer accurate diagnose van pancreaskanker uitgevoerd, omdat deze methoden het mogelijk maken om stukjes biopsiemateriaal uit de getroffen gebieden van het spijsverteringsorgaan te nemen voor verder onderzoek onder een microscoop. Het is deze histologische diagnose die ons in staat stelt om de aard van de tumor nauwkeurig te bepalen en een adequate therapiekuur toe te kennen.

In de moderne oncologiepraktijk worden de volgende methoden voor chirurgische diagnose gebruikt:

1. Diagnostische laparoscopie. Deze methode voor het identificeren van de ziekte wordt het vaakst uitgevoerd. Om het orgaan van de alvleesklier te bestuderen, wordt een kleine punctie in de buikwand gemaakt, waardoor een endoscoop wordt ingebracht. Met dit apparaat kan de arts het beschadigde orgel in detail onderzoeken. Het vergrote beeld wordt ook weergegeven op de monitor. Wanneer tijdens endoscopische manipulaties verdachte gebieden worden gedetecteerd, wordt er een biopsiegedeelte uit genomen.
2. Angiografie. Diagnose van pancreaskanker met behulp van deze röntgenmethode maakt het mogelijk om de vasculaire veranderingen in het spijsverteringsorgaan vast te stellen. De procedure wordt uitgevoerd door een contrastmiddel in te brengen in de femorale slagader via een katheter en vervolgens een reeks radiografische beelden uit te voeren. De methode maakt het mogelijk de vernauwing en ulceratie van de wanden van pancreasvaten te identificeren.
3. ChCHHG (percutane transhepatische cholangiografie). De procedure is om de galwegen te bestuderen door via de buikwand een contraststof in te brengen met een dunne naald. ChCHHG krijgt de opdracht de mate van stenose van de galwegen door de tumor van tumoren te bestuderen. Pas deze techniek toe in de klinische praktijk nadat de patiënt tekenen van obstructieve geelzucht heeft, wat een van de belangrijkste symptomen van prostaatkanker is.

Vrijwel altijd, bij het stellen van de diagnose pancreaskanker, wordt een differentiële diagnose van pancreaskanker uitgevoerd. Het wordt uitgevoerd met bepaalde ziekten van de buikorganen. De eerste in deze reeks zijn kwaadaardige gezwellen van de dikke darm, maag, lever, galblaas en andere organen. Bovendien is het tijdens de diagnose noodzakelijk om pancreaskanker te onderscheiden van levercirrose, pancreatitis en de ziekte van Botkin, die vergelijkbare symptomen hebben.

http://onkolog-24.ru/diagnostika-raka-podzheludochnoj-zhelezy.html

Standaard diagnostische procedures voor alvleesklierkanker

De pancreas is het orgaan waarin de vorming van kankertumoren vrij snel plaatsvindt. Deze functie bepaalt het agressieve verloop van de ziekte en het kleinste aantal volledig genezen patiënten.

Om alvleesklierkanker te verslaan, is het noodzakelijk om het kwaadaardige proces in het prille begin van zijn formatie te detecteren, en hier hangt veel af van hoeveel iemand geeft om zijn gezondheid.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

De vorming van een maligne neoplasma in pancreasweefsels gedurende een lange tijd kan bepaalde symptomen niet geven.

Naarmate de tumor groter wordt, worden de symptomen van de kanker duidelijker en constanter, en meestal is het:

• Pain. Het is gelokaliseerd in de bovenbuik en gaat in de meeste gevallen naar achteren. Herpes-pijn wordt geassocieerd met het feit dat de tumor de zenuwuiteinden van de wervelkolom begint te knijpen. Vaak neemt de pijn toe of af met een verandering in lichaamshouding.
• Verminderde eetlust en gewichtsverlies.
• Slaperigheid, gebrek aan prestaties.
• Slaapstoornissen
• Depressieve staten.
• Geelheid van de huid. Dit symptoom van de ziekte is geassocieerd met het samenknijpen van het neoplasma van het galkanaal. In eerste instantie is er een lichte vergeling van de sclera, daarna verandert de huidskleur.
• Verduistering van de kleur van urine, verduidelijking van ontlasting.

In gevorderde gevallen, dat wil zeggen, wanneer een tumor zich uitbreidt naar naburige organen en metastasen optreden, verschijnen andere symptomen. Er is een overtreding van de lever, voedsel wordt slecht verteerd, vocht hoopt zich op in de buikholte.

Als de tumor naar de bloedvaten gaat en ze laten scheuren, treedt interne bloeding op. Een dergelijke complicatie wordt de oorzaak van bloedarmoede, het is mogelijk om de bloeding te bepalen door het verschijnen van teerachtige ontlasting.

Wanneer een tumor naar de longen gaat, ontwikkelt zich een pijnlijke, niet verwijderbare antitussiva, hoest, kortademigheid en bloedspuwing. Metastasen van de botten leiden tot pijn in de wervelkolom, onderste en bovenste ledematen. In de laatste fase is het vermogen om te werken volledig verloren, de pijn is constant bezorgd, kankervergiftiging wordt nauwelijks getolereerd.

Diagnose van pancreaskanker in een vroeg stadium

Het vaststellen van een juiste diagnose van alvleesklierkanker hangt van een aantal factoren af. Allereerst is dit de behandeling van de patiënt zelf voor de therapeut over de geringste, maar tijdrovende veranderingen in zijn welzijn.

Hoewel meestal het kwaadaardige proces in de beginfase van zijn ontwikkeling alleen wordt gedetecteerd bij het uitvoeren van onderzoeken voor de detectie van andere pathologieën of bij preventieve medische onderzoeken.

Verwijst zorgvuldig naar de toestand en het functioneren van de spijsverteringsorganen naar die patiënten met een voorgeschiedenis van chronische pancreatitis, een operatie aan de spijsverteringsorganen.

In gevaar zijn mensen met slechte gewoonten, werknemers van chemische bedrijven.

Om een ​​klein neoplasma te detecteren, zijn verschillende onderzoeken nodig. De meest voorgeschreven echografie, computertomografie en bloedonderzoek.

Als in de loop van de diagnose tekenen worden gevonden die wijzen op de vorming van een neoplasma, is een biopsie vereist voor de patiënt. Alleen een histologisch onderzoek van de biopsie zal nauwkeurig bepalen of er atypische cellen in het orgaan aanwezig zijn.

Een bloedtest voor tumormarkers wordt ook beschouwd als een methode voor vroege diagnose. Maar de diagnose kan niet alleen op de resultaten worden gesteld. De definitie van tumormarkers wordt gebruikt om te begrijpen welke organen extra onderzoek nodig hebben.

Hoe de pancreas in de latere stadia te onderzoeken?

Als de arts de aanwezigheid van een tumor van de tweede-vierde graad bij de patiënt die hem heeft toegepast, aanneemt, wordt een standaardonderzoeksplan geselecteerd.

Aanvankelijk een onderzoek en onderzoek van de patiënt. Tijdens het onderzoek moet worden nagegaan hoe lang iemand zichzelf ziek acht, welke ziekten en operaties al zijn uitgevoerd, of er gevallen van kanker in het gezin zijn. Het is zeker om te weten te komen als er slechte gewoonten zijn, hoeveel jaren een persoon rookt, of hij geïnteresseerd is in alcohol.

Het is noodzakelijk om de specialiteit van de patiënt te verduidelijken, omdat sommige beroepen de kans op het ontwikkelen van kanker vergroten. Luister zorgvuldig naar alle klachten van de patiënt, verduidelijk de aard van pijn, dyspeptische stoornissen, veranderingen in het zenuwstelsel.

Onderzoek van de patiënt

Onderzoek van de patiënt begint met een beoordeling van de toestand van zijn huid. Een nieuwe groei van de pancreas veroorzaakt vergeling van de sclera van de ogen en de huid, hoewel dit symptoom niet verplicht is.

U kunt aandacht besteden aan de droge huid, broze nagels, dof haar - deze tekenen wijzen op een afname van hemoglobine, wat vaak voorkomt bij kanker van de pancreas. Bij kanker-intoxicatie wordt duidelijk gezien dat een persoon cachexie ontwikkelt.

In vergevorderde gevallen is de patiënt apathisch, vertoont hij geen interesse in het onderzoek, reageert hij in monosyllabels, kan hij prikkelbaar en zelfs agressief zijn.

Inspectie en palpatie van de buikwand. De alvleesklier zelf is moeilijk te voelen vanwege de anatomische locatie, maar je kunt een grote tumor palperen, een vergrote lever en milt. Bij palpatie wordt rekening gehouden met hoe de patiënt reageert op het onderzoek.

Na het interviewen en onderzoeken van de patiënt worden een aantal diagnostische procedures voorgeschreven die hij zo snel mogelijk moet ondergaan. Het is wenselijk dat alle resultaten van de enquêtes gedurende de week bij de hand zijn.

Bloed- en urinetests: indicatoren

In het beginstadium van pancreaskanker kan een algemene en biochemische bloedtest zonder uitgesproken afwijkingen van de normale waarden plaatsvinden.

Naarmate de tumor groeit, verschijnen er tekenen van normochrome bloedarmoede en neemt het aantal bloedplaatjes toe.

Versnelde ESR duidt op een ontstekingsreactie, bij kankerprocessen is deze indicator vrij hoog.

Biochemische analyse van bloed weerspiegelt de volgende veranderingen:

• Verhoogde alkalische fosfatase, AST, AlAT, bilirubine.
• Bij een prelum van een galwegenindicator verandert bilirubine dagelijks naar boven. Bij totale obstructie wordt dagelijks een toename van 10-16 mg / dL waargenomen.
• Bij sommige patiënten met kanker van de pancreas wordt de groei van amylase, lipase, elastase, trypsine-remmers, ribonuclease, C-reactief eiwit gedetecteerd.
• Verstoring van voedselabsorptieprocessen veroorzaakt lage cholesterol en lage albumine.

Veranderingen in de analyse worden in de meeste gevallen alleen gedetecteerd als de uitzaaiingen zich verspreiden naar de organen van het urinestelsel. Als kanker wordt vermoed, wordt bloed ook getest op tumormarkers.

In een kankerproces in de pancreas kunnen de volgende tumormarkers en antigenen worden geïdentificeerd:

• CA-19-9 marker. Het wordt gedetecteerd bij ongeveer 10% van de gezonde mensen en bij 70-85% van degenen met meer pancreaskanker. Het kan ook toenemen met kwaadaardige laesies van de lever, de dikke darm en de maag. De norm van de marker CA-19-9 37 U / ml, als deze indicator meer dan honderd wordt, dan is de kans op een kwaadaardig proces bijna honderd procent. Met een indicator van 1000 IU / ML bereikt de tumor meer dan 5 cm.
• Carcino-embryonaal antigeen (CEA). Deze marker wordt gedetecteerd in bijna de helft van de patiënten met alvleesklierkanker. Positief antigeen kan ook voorkomen in colitis ulcerosa, chronische pancreatitis.
• Gedetecteerd in de bloedantigenen, aangeduid als DU-PAN-2, CA-50, CA 242, SPAN-1, CA 494 verschijnen in tumoren van verschillende typen pancreas.
• De CA-125-tumormarker wordt gedetecteerd bij de helft van de patiënten met een kwaadaardig proces in de pancreas, maar deze marker is ook positief bij eierstokkanker.
• Bij mannen wordt de verhouding van testosteron in het serum en dehydrotesteron bepaald. Als de resulterende verhouding kleiner is dan 5, dan heeft in 67% van de gevallen de patiënt prostaatkanker verder gedetecteerd.

Computertomografie

CT-scan is een van de meest nauwkeurige manieren om de toestand van de alvleesklier te visualiseren. Deze methode toont:

• Lokalisatie van een kwaadaardige tumor in het orgel.
• De grootte, de mate van verspreiding naar nabijgelegen orgels.
• Betrokkenheid van lymfeklieren bij het kwaadaardige proces.
• Schade aan de vaten van de alvleesklier zelf en die zich naast het orgel bevinden.

Met gelaagd computerscannen kunt u foto's maken waarin het lichaam van drie kanten zichtbaar is. Als prostaatkanker wordt vermoed, wordt vaak contrastverbetering gebruikt.

De introductie van jodiumbevattende geneesmiddelen in de ader verbetert de zichtbaarheid van de bloedvaten en weefsels van de pancreas, en dit geeft u de mogelijkheid om alle veranderingen en hun mate nauwkeuriger in overweging te nemen. Op basis van een geautomatiseerd onderzoek, wordt een beslissing genomen over de operatie.

Positronemissietomografie

PET- of positronemissietomografie is een soort computerscan van het lichaam.

Voordat een reeks foto's wordt gemaakt, wordt een radioactieve stof met een laag stralingsniveau in het lichaam van het onderwerp geïnjecteerd.

Kankercellen hebben de mogelijkheid om straling te absorberen, dus de radioactieve stof verzamelt zich erin en verdere tomografie maakt het mogelijk een computer te gebruiken om deze foci te detecteren.

Met behulp van PET-onderzoek kunnen alvleeskliertumoren met de kleinste maten worden geïdentificeerd. Deze diagnostische techniek is ook handig voor het vinden van secundaire brandpunten van kanker in het lichaam.

echo-onderzoek

Echografie is de meest toegankelijke diagnostische procedure die in de meeste districtsklinieken kan worden toegepast. Vaak wordt op basis van echografische gegevens besloten om een ​​patiënt naar oncologiecentra te sturen voor verder onderzoek.

Echografie voor pancreaskanker shows:

• De grootte en contouren van het lichaam wijzigen.
• De aanwezigheid van een tumor in het orgel.
• Het verslaan van de uitzaaiingen van de lever, de milt.

Percutane transhepatische cholangiografie wordt voorgeschreven als de patiënt geelzucht heeft en de oorzaken van de ontwikkeling niet met andere methoden kunnen worden vastgesteld. De galkanalen worden onderzocht na punctie en de introductie van een contrastmiddel in hen.

Punctie wordt uitgevoerd met een dunne en flexibele Hiba-naald, die wordt geïnjecteerd na lokale anesthesie. De naald wordt ingebracht in de lever tot een diepte van ongeveer 12 cm, met het uiterlijk van gal, er wordt aangenomen dat de manipulatie correct werd uitgevoerd. Daarna zuigt de arts ongeveer 200 ml gal aan en wordt er een contrastmiddel op zijn plaats gebracht, dat de galkanalen vult.

De daaropvolgende röntgenfoto's laten de toestand van de galkanalen zien en de oorzaak van de blokkade, het kan een tandsteen zijn of een groeiende goedaardige of kwaadaardige tumor. ChCHHG wordt vaak direct voor de operatie voorgeschreven, omdat deze methode helpt de mate van chirurgische interventie te bepalen.

ERCP

Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie of ERCP is een onderzoek naar de galwegen en kanalen van de pancreas zelf. Eerst wordt een flexibele endoscoop door de mond in de dunne darm ingebracht, waarna een dunste katheter door deze endoscoop wordt geleid. Een contrastmiddel komt de kanalen binnen via de katheter en vervolgens worden röntgenfoto's gemaakt.

Een dergelijk onderzoek toont duidelijk de compressie of atypische vernauwing van de onderzochte kanalen.

Indien nodig, worden bij het uitvoeren van ERCP speciale stents in de kanalen geïnstalleerd om de patiënt te ontlasten van geelzucht. Indien nodig worden monsters van gemodificeerde weefsels genomen voor verdere histologische analyse.

Magnetic Resonance Imaging

MRI is een van de meest informatieve methoden voor het opsporen van kankerprocessen in het lichaam. Deze methode, die wordt gebruikt om de alvleesklier te onderzoeken, helpt bij het vinden van tumoren met een diameter van minder dan 2 cm.

Tijdens MRI wordt tegelijkertijd een driedimensionaal beeld van de alvleesklier, de lever en de galblaas gemaakt.

Orgelkanalen worden gescand, een kenmerkend symptoom van kanker is stenose, dat wil zeggen vernauwing van de pancreas en de galwegen.

In tegenstelling tot CT, worden magnetische golven gebruikt in MRI, dus deze studie is veiliger, hoewel het een langere periode in beslag neemt.

Direct benoeming Met CT en MRI kan bijna 100% nauwkeurig worden vastgesteld of het lichaam van de patiënt kwaadaardige tumoren heeft.

Chirurgische methoden

Chirurgische onderzoeksmethoden zijn die diagnostische methoden waarbij de integriteit van de huid wordt verbroken. Dergelijke methoden voor het detecteren van kanker zijn zeer nauwkeurig en het is op basis van sommige van deze dat de maligniteit van het proces en de verspreiding van metastasen in het lichaam kunnen worden beargumenteerd.

laparoscopie

Diagnostische laparoscopie wordt gebruikt om de buikholte te onderzoeken voor de detectie van metastasen daarin.

Het instrument wordt ingebracht via een kleine incisie in de buikwand, alle gegevens worden weergegeven op een computerscherm en de arts kan de toestand van de inwendige organen onder hoge vergroting beoordelen. Indien nodig worden tijdens een laparoscopie een biopsie en ascites-vloeistof genomen voor histologisch onderzoek.

angiografie

Angiografie is een complexe radiologische methode, die bestaat uit de introductie van een contrastmiddel in de dij slagader. Met de bloedstroom beweegt het contrast naar de pancreas en vertoont een aantal veranderingen.

In een kwaadaardig proces worden arteriële misvormingen, verplaatsing en asymmetrische vernauwing van de bloedvaten van het orgel voornamelijk gedetecteerd. Als hoogwaardige apparatuur wordt gebruikt, worden tumoren met een diameter van minder dan één cm gedetecteerd.

Meestal wordt angiografie voorgeschreven als aanvulling op andere onderzoeksmethoden, in het bijzonder voor CT.

biopsie

Een biopsie, dat wil zeggen, het verzamelen van een klein stuk weefsel van atypisch veranderde weefsels of een zich ontwikkelende tumor, maakt het mogelijk om de maligniteit van het proces te weerleggen of, integendeel, nauwkeurig te bepalen.

Het materiaal wordt genomen door het lek te prikken met een speciale aspiratie-naald. Het hele proces wordt gevolgd door röntgen- of echografie, waardoor schade aan aangrenzende constructies wordt voorkomen.

Als de tumor op moeilijk bereikbare plaatsen is, kan laparascopische manipulatie nodig zijn voor de biopsie.

Hoe manifesteert pancreaskanker zich, vertel de volgende video:

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/diagnostika-raka-podzheludochnoj-zhelezy.html

7 methoden voor de diagnose van pancreaskanker

Nog niet zo lang geleden was het niet mogelijk om alvleesklierkanker te diagnosticeren in de beginfase van de ontwikkeling vanwege de afwezigheid van karakteristieke symptomen. Moderne diagnostische methoden dragen echter in een vroeg stadium bij aan de detectie van de ziekte.

De inhoud

tumormarkers

Met de ontwikkeling van een tumor kunnen sommige typen tumormarkers worden opgespoord.

Op onderwerp

Alles over kanker van de dunne darm

• Alena Kostrova
• Gepubliceerd op 28 februari 2019

De CA-125-marker wordt gevonden bij 50% van de patiënten met kanker. Het kan echter ook positief zijn bij de ontwikkeling van eierstokkanker.

De CA-19-9-marker wordt aangetroffen bij 10 procent van de gezonde mensen en bij 70-85% van de patiënten met alvleesklierkanker. Bovendien wordt de groei ook opgemerkt in het geval van kwaadaardige laesies van maag, lever en colon. Normaal is de hoeveelheid 37 u / ml.

Bij overschrijding van meer dan 100 lijkt bijna honderd procent kans op een kwaadaardig proces. Als de waarde van de tumormarker 1000 U / ml is, heeft het tumorneoplasma meer dan 5 centimeter groot bereikt.

Bloedonderzoek

Indicatoren voor algemene en biochemische analyse van bloed in de beginfase van de ziekte hebben mogelijk geen significante afwijkingen van de norm. Naarmate de tumor vordert, begint de concentratie van bloedplaatjes in de samenstelling van de bloedvloeistof te stijgen, evenals tekenen van bloedarmoede van het normochrome type.

Controleer de aanwezigheid van een ontstekingsreactie kan ook op de bezinkingssnelheid van erytrocyten. In de regel zal het behoorlijk hoog zijn.

Volgens de biochemische analyse worden de volgende veranderingen bepaald:

• het dagelijkse bilirubinespiegel neemt toe als gevolg van knijpen in de galwegen;
• verhoogde AST, fosfatase, ALT;
• groei van C-reactief proteïne, amylase, elastase, lipase, ribonuclease wordt genoteerd;
• tegen een achtergrond van abnormale absorptie worden albumine en cholesterol verminderd.

Veranderingen in de indices worden het vaakst waargenomen als er uitzaaiingen in het urinewegsysteem optreden. Als er vermoedens bestaan ​​over de ontwikkeling van een kwaadaardig tumorproces, moet bloedvloeistof ook worden onderzocht op de aanwezigheid van tumormarkers.

Echografie tomografie

Deze methode voor de diagnose van pancreaskanker wordt als een van de meest voorkomende beschouwd en wordt vaak gebruikt om een ​​patiënt poliklinisch te onderzoeken.

Het wordt gebruikt bij de studie van patiënten met symptomen van geelzucht, als een van de tekenen van het kankerproces. De techniek maakt het mogelijk om neoplasmata van grote omvang en uitzetting van de pancreas- en galkanalen te identificeren, als een mogelijk symptoom van laesie van de orgelhoofd.

De kans op het verkrijgen van een betrouwbaar negatief resultaat is 99%, en de gevoeligheid van deze diagnostische methode voor het kankerproces is van 45 tot 95%.

Spiraal-computertomografie

Dankzij het gebruik van moderne spiraalvormige computertomografen wordt deze methode als een van de meest nauwkeurige beschouwd. Hiermee kun je het volgende installeren:

• de lokalisatie van een kwaadaardig neoplasma;
• de waarschijnlijkheid van schade aan de vaten, niet alleen van die die tot het lichaam zelf behoren, maar ook in de buurt;
• stadium van de ziekte;
• tumor grootte;
• betrokkenheid van lymfeklieren bij het pathologische proces.

Laag-voor-laag computer scannen maakt het mogelijk om een ​​driedimensionaal beeld van het aangetaste orgaan te verkrijgen. Als een alvleeskliertumor wordt vermoed, wordt in de meeste gevallen het onderzoek uitgevoerd met een contrastmiddel.

Intraveneuze toediening van jodiumbevattende stoffen geeft u de mogelijkheid om de vaten en weefsels van het lichaam beter te zien en om de omvang van de veranderingen met maximale nauwkeurigheid te bepalen.

Computeronderzoek speelt een belangrijke rol bij de beslissing over de verdere keuze van therapeutische interventies.

cholangiopancreaticografie

Dit type diagnostisch onderzoek heeft drie soorten methoden, die elk hun eigen kenmerken hebben.

Endoscopische retrograde

Hiermee kunt u de galwegen en het lichaam zelf verkennen. Eerst wordt een endoscoop door de mondholte in de dunne darm ingebracht. Daarna wordt een dunne katheter door de inrichting geleid, waardoor het contrastmiddel de vereiste gebieden binnendringt. Maak vervolgens foto's met röntgenfoto's.

Met deze studie krijgt u een duidelijk beeld van de geperste gebieden en atypische vernauwing van de onderzochte kanalen.

Indien nodig kunnen speciale stents in de kanalen worden geïnstalleerd, die de ontwikkeling van geelzucht bij de patiënt voorkomen. Het kan ook de bemonstering zijn van weefsels die veranderingen hebben ondergaan voor de histologische analyse.

Magnetische resonantie

Deze diagnostische methode wordt als minder nauwkeurig beschouwd, maar veiliger dan de bovenstaande. In dit geval wordt in plaats van een contrasterende substantie een elektromagnetisch veld toegepast, dat het mogelijk maakt de patiënt te beschermen tegen verwondingen en complicaties.

Transhepatisch percutaan

Het wordt gebruikt bij de ontwikkeling van geelzucht bij een patiënt, wanneer het niet mogelijk is om de oorzaken van zijn manifestatie op andere manieren vast te stellen. De studie van het galkanaal wordt uitgevoerd na de procedure van punctie en de introductie van contrast.

Voor puncturen wordt een flexibele en dunne Hiba-naald gebruikt, die alleen na een lokaal anestheticum wordt ingebracht. De inbrengdiepte van het instrument in de lever mag niet meer dan twaalf centimeter bedragen. De procedure wordt als correct beschouwd als gal verschijnt. Vervolgens extraheert een specialist ongeveer 200 milliliter galvloeistof en injecteert een contrastmiddel in de lege holte.

Daaropvolgend röntgenonderzoek maakt het mogelijk om de toestand van de galkanalen te bepalen, evenals de oorzaak die verstopping veroorzaakte (een tumor van een kwaadaardige of goedaardige vorm, de aanwezigheid van calculus).

In de meeste gevallen wordt cholangiopancreatografie met magnetische resonantie onmiddellijk voor de operatie uitgevoerd, omdat deze diagnosewerkwijze de hoeveelheid werk bepaalt die nodig is.

biopsie

Deze onderzoeksmethode bestaat uit het verzamelen van een klein fragment van een monster van een veranderd weefsel of tumorneoplasma. Met zijn hulp bestaat de kans op weerlegging of een nauwkeurige bepaling van het kankerproces.

Het biopsiepreparaat wordt histologisch onderzocht, waardoor atypische cellen kunnen worden geïdentificeerd en de structuur en het type tumor kunnen worden vastgesteld.

Voor het verzamelen van lekke banden van het aangetaste orgaan. Gebruik hiervoor een speciale aspiratie-naald. Om het proces te besturen, kan het apparaat echografie of radiografie maken.

Met de lokalisatie van kwaadaardige tumoren, wordt een biopsie uitgevoerd met behulp van laparoscopie.

Emissie positron tomografie

Met behulp van deze techniek wordt de activering van metabole processen in weefsels geëvalueerd. In de regel neemt de activiteit met de ontwikkeling van een kwaadaardig proces dramatisch toe, in tegenstelling tot gezonde weefsels. Deze functie wordt toegepast in het proces van emissie positron tomografie (PET).

http://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/diagnostika-raka-podzheludochnoy-zhelezy/

Hoe alvleesklierkanker in een vroeg stadium te diagnosticeren

Diagnose van pancreaskanker wordt uitgevoerd in een medische kliniek. Vóór het onderzoek wordt een geschiedenis van de klachten van de patiënt verplicht verzameld, de symptomen verschillen van andere vergelijkbare ziekten.

Diagnose kan worden uitgevoerd met behulp van tomografie, biopsie, echografie. Slechts 20% van de patiënten heeft tijd om alvleesklierkanker te diagnosticeren in stadium 1-2, wanneer het nog steeds operabel is en niet metastatiseert. Dit komt door de afwezigheid van specifieke symptomen bij patiënten: vergelijkbare pijn veroorzaakt pancreatitis en andere ziekten. Daarom moeten de symptomen speciale aandacht besteden.

Symptomen verzamelen

Alvorens contact op te nemen met een oncoloog, moeten specialisten weten wat vermoedens zijn over kanker. De patiënt zal de therapeut zijn ongemak vertellen. De meeste patiënten maken de fout om een ​​onvolledig beeld van de ziekte te beschrijven. Ze laten de aanwezigheid van symptomen die niet gerelateerd zijn aan de buik achterwege, bijvoorbeeld: een onredelijke koorts, snelle vermoeidheid, de mogelijke aanwezigheid van bloed in de urine. Er moet aandacht worden besteed aan dergelijke symptomen: ze mogen niet de schuld krijgen van een verkoudheid of een milde infectieziekte.

Vroege alvleesklierkanker veroorzaakt het volgende complex van symptomen:

• pancreas-intestinale;
• de huid;
• hematologie;
• nerveus.

Pancreatische intestinale manifestaties van kanker kunnen anders zijn. Het diagnosticeren van alvleesklierkanker begint met het verhelderen van de symptomen die verband houden met het abdominale gebied:

• vette ontlasting;
• bleke ontlasting;
• scherp gewichtsverlies;
• aanhoudende brandend maagzuur;
• oorzakenloze zwelling;
• frequente diarree;
• pijn in de buik.

Dysfuncties van het uitscheidingssysteem worden vaak gemanifesteerd door verdonkering van de urine. Het meest voorkomende symptoom is pijn in het kliergebied. Maar de meeste patiënten ervaren ook een gebrek aan eetlust, op basis waarvan een onjuiste diagnose wordt gedetecteerd. Gewichtsverlies is niet geassocieerd met dit symptoom, omdat het wordt veroorzaakt door veranderingen in de pancreas.

Zenuwaandoeningen zijn mogelijk met de ontwikkeling van een tumor. Het menselijke zenuwstelsel is afhankelijk van het gehalte aan gifstoffen in het bloed. De alvleesklier is gedeeltelijk betrokken bij het filtratieproces van schadelijke stoffen. Het verschijnen van een tumor in zijn gebied is in strijd met deze functie, de galwegen worden samengeknepen en de inhoud van de gal komt het weefsel binnen. Als gevolg hiervan zijn de zenuwcellen ingedrukt, wat zich als volgt manifesteert:

• patiëntangst neemt toe;
• frequente slapeloosheid of vermoeidheid;
• lichaamsreacties worden geremd, zelfs beschermende reflexen verschijnen langzamer.

Huidverschijnselen van de ziekte - een veel voorkomend fenomeen. Er kunnen veranderingen in huidskleur optreden in het geval van schade aan de baarmoederhals van de pancreas of bij andere kankers.

Het is belangrijk! Men moet niet vergeten dat de symptomen van de ziekte verschillend worden uitgedrukt, afhankelijk van het getroffen gebied. De oncoloog moet worden betrokken bij het onderscheiden van de symptomen.

De belangrijkste manifestatie van afstoting van de huid is geelzucht.

Verminderde klierfunctie staat geen goede gal toe, als resultaat wordt het lichaam onderworpen aan intoxicatie, tot expressie gebracht, inclusief geelheid van de buitenste lagen van de epidermis.

De huid begint te jeuken. Een onaangenaam gevoel kan elk gebied bedekken. Jeuk gaat niet gepaard met uitslag, maar neemt toe naarmate de ziekte voortschrijdt, en kan niet als laatste worden gemarkeerd als symptoom dat gepaard gaat met kanker.

Hematologische symptomen

Alvleesklierkanker manifesteert zich door veranderingen in de samenstelling van het bloed van de patiënt. Als je de volgende 3 factoren vindt, kun je praten over de ontwikkeling van een kanker:

• toename van het aantal natuurlijke hormonen - tumormarkers;
• verhoging van de bloedsuikerspiegel;
• het verschijnen van een verhoogd aantal gifstoffen in de vaten.

Suiker stijgt in verband met de schending van insuline, waarvoor de alvleesklier gedeeltelijk verantwoordelijk is. Daarnaast kan diabetes mellitus ontstaan, wat tot een bijzonder gevaarlijke positie van de patiënt kan leiden. De toename van toxines is te wijten aan de verspreiding van gal. De hormonen oncomarkers worden geproduceerd in verhoogde hoeveelheden in de gediagnosticeerde gebieden vanwege het feit dat ze meestal worden gegenereerd door de tumoren zelf. Maar zelfs in normale tijden zitten ze in het bloed en kunnen ze soms om natuurlijke redenen toenemen.

Een bloedtest is vereist om deze hematologische symptomen te detecteren. Hij wordt benoemd na het verzamelen van anamnese van de externe manifestaties van de ziekte.

Typen hardwarediagnostiek

Na het verzamelen van de geschiedenis van de patiënt wordt verzonden voor onderzoek. Zorg ervoor dat u een biopsie uitvoert om de aard van het weefsel verder te controleren. Voor alvleesklierkanker worden de volgende procedures uitgevoerd:

• spiraal-computertomografie met dubbel contrast;
• biopsie (punctie) met een scan met behulp van computertomografie;
• biopsie met controle met behulp van echografie;
• onderzoeksmethode voor operabele PET-CT-tumoren;
• transabdominale echografie (echografie);
• endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERPHG);
• endoscopische echografie met biopsie-elementen, punctie nemen.

Innovatief en meest effectief is de diagnostische methode met PET-CT. Het wordt echter wel gebruikt in gevallen van operabele kanker. De patiënt wordt meestal doorverwezen voor standaard biopsie gevolgd door tomografie en echo's. Tegelijkertijd worden naburige organen ook gediagnosticeerd.

Een onderzoek met ultrasone golven kan extern zijn (zonder de introductie van hulpmiddelen) en intern, dat wil zeggen met de methode van endoscopie. Met andere woorden, dit zijn trans-abdominale en endoscopische onderzoeken in de oncologie van de buikholte.

Het eerste subtype omvat het gebruik van het apparaat, waarvan de nek passeert door de voorwand van de menselijke buikholte. Met behulp van ultrasone golven leest het apparaat het beeld van de inwendige organen van de buikholte naar het scherm en draagt ​​dit over. Het resulterende beeld wordt onderzocht op afwijkingen: of er een carcinoom of een goedaardige tumor wordt gevormd. Het belangrijkste teken van tumorontwikkeling is de abnormale grootte en vorm van de pancreas.

Bij endoscopisch onderzoek wordt een apparaat voor endoscopie ingebracht in het maagdarmkanaal door de mond en de maag. Vanwege de toegenomen pijn tijdens de procedure wordt de patiënt geïnjecteerd in een staat van anesthesie en de arts-gastro-enteroloog neemt altijd alle acties.

CT (computertomografie) in de diagnose van tumor klieren wordt veel gebruikt in de medische praktijk. CT-scan wordt uitgevoerd met behulp van een apparaat met röntgenstralen en een computer die de verkregen diagnostische gegevens leest. De stralen, die door de weefsels gaan, helpen om een ​​driedimensionaal model van de positie van de interne organen te recreëren. Als gevolg hiervan ontvangt de specialist een volledig model van meerdere gecombineerde afbeeldingen. Standaard CT-apparaten produceren beelden met een fuzzy-resolutie, maar oncologiecentra en regionale ziekenhuizen kopen apparatuur met verbeterde definitie-eigenschappen.

Diagnose met behulp van computertomografie stelt u in staat om de exacte locatie van de tumor te achterhalen of deze initieel te detecteren.

Op basis van de verkregen gegevens maakt de oncoloog een conclusie over de bruikbaarheid van het neoplasma en schrijft, afhankelijk van de diagnose, chemotherapie, stralingsrevalidatie of een andere herstelmethode voor.

Biopsielijdpuncturen

Een biopsie-onderzoek houdt in dat een klein stukje patiëntweefsel wordt genomen van het potentieel van een patiënt voor tumorontwikkeling. Het wordt meestal operatief genomen en maakt een kleine incisie. Nieuwe technologieën maken nu biopsie mogelijk en door een klein aantal cellen met een spuit te nemen. Bij het nemen van een punctie wordt het tumorgebied gecontroleerd door translucente instellingen: echografie, röntgenstralen en tomografie. Hiermee kunt u het apparaat nauwkeurig plaatsen voor het nemen van weefsel.

Endoscopie wordt ook gebruikt voor puncties, maar vanwege de pijn en complexiteit, geven zij er de voorkeur aan om een ​​operatie uit te voeren of met een injectiespuit aan patiënten die in eerste instantie zijn gediagnosticeerd.

Alleen biopsie en klinische tests om de aard van het weefsel te bepalen, kunnen helpen bij het vaststellen van een juiste diagnose. Deze procedure is verplicht.

Andere diagnostische methoden

Hoe de alvleesklier te controleren zonder een operatie? Een andere methode is positronemissietomografie (PET).

PET wordt als de meest zachte methode beschouwd en wordt gebruikt om de werking van het neoplasma te bepalen. Kankercellen verbruiken een verhoogde hoeveelheid energie. Dit werd verduidelijkt in oncologische studies en de informatie werd gebruikt om een ​​nieuwe techniek te creëren. Een complex van radioactieve elementen wordt in het lichaam ingebracht die geen nadelig effect op de gezondheid hebben. Gewone weefsels en cellen absorberen ze niet, maar kankers hebben de neiging alles te nemen dat energie kan geven. Weefsels die stralingmarkers hebben geabsorbeerd, zijn gemakkelijk op te merken na verder onderzoek met CT (het onderzoek zal complex zijn, dat wil zeggen PET-CT). Kanker wordt meestal op deze manier gediagnosticeerd.

Endoscopisch onderzoek wordt ook voor dit doel gebruikt. De gastro-enteroloog introduceert een endoscoop in het lichaam, die de katheter in de klieren en galwegen leidt. Vanuit deze katheter komt een markerstof het lichaam binnen, dat een contrast lijkt te zijn wanneer onderzocht door middel van röntgenstralen. Op basis van de promotie van de inhoud van de galkanalen wordt geconcludeerd dat er obstakels in zitten. Als iets interfereert, is de kans op een tumor groot.

Na dit onderzoek wordt een punctie uitgevoerd om de aard van de tumor te bepalen - kwaadaardig of goedaardig. Afhankelijk hiervan, ondergaat de patiënt een behandeling met verwijdering of een behandelingstherapie tot de dood.

Bloedonderzoek op vermoedelijke kanker

Bij alvleesklierkanker neemt het niveau van bilirubine dramatisch toe, dus de werking wordt eerst gecontroleerd. Vervolgens wordt de inhoud van het chemische element CA 19-9 met vermoedelijke kanker ontdekt. Dit element verschijnt voornamelijk in het bloed tijdens de ontwikkeling van kankertumoren, hoewel het ook bij goedaardige tumoren kan voorkomen. Daarom is de diagnose door de bloedtestmethode slechts een vernauwing van het vermoeden, maar niet de laatste manier om de aanwezigheid of afwezigheid van een tumor te bepalen.

Alvleesklierkanker wordt uitgebreid gediagnosticeerd, met behulp van moderne apparatuur, tumormarkers en bewezen CT- en echo-methoden. Zonder een voorgeschiedenis is een correcte diagnose niet mogelijk, dus het is erg belangrijk voor een persoon om zijn of haar eigen toestand te monitoren bij de eerste tekenen van beperking. Correcte en tijdige diagnose is alleen mogelijk op voorwaarde dat de patiënt volledig en op tijd al zijn kwalen heeft uitgedrukt. Als u twijfelt om contact op te nemen met een specialist, neemt de kans op herstel af.

http://medicalok.ru/podzheludochnaya/diagnostika-raka.html

Welke tests heb je voor alvleesklierkanker?

Wanneer er een kwaadaardig neoplasma in de pancreas verschijnt, vertonen patiënten gedurende lange tijd geen klachten. Ze gaan meestal naar de dokter in de latere stadia van kanker, wanneer de behandeling bijna ineffectief is en de prognose voor het leven buitengewoon ongunstig is. Voor een vroege diagnose van oncopathologie is het noodzakelijk om uw toestand zorgvuldig in de gaten te houden, vooral als er risicofactoren zijn voor de ontwikkeling van kanker van de alvleesklier, om preventief medisch onderzoek te ondergaan in de tijd en als u klachten heeft, een specialist raadplegen. Laboratoriumtests voor alvleesklierkanker geven niet-specifieke informatie, maar laten toe de functionele toestand van bijna alle organen en systemen van het menselijk lichaam te evalueren.

De belangrijkste symptomen van alvleesklierkanker

De eerste en soms de tweede fase van pancreaskanker wordt meestal niet klinisch gemanifesteerd. Als de patiënt zich ergens zorgen over maakt, associeert hij dit meestal met indigestie, verergering van pancreatitis, cholecystitis of gastritis, omdat de symptomen van deze ziekten vergelijkbaar zijn.

De redenen voor het optreden van symptomen tijdens de progressie van pancreaskanker zijn stoornissen in de productie van pancreasenzymen, compressie of vernietiging van de tumor door een aantal anatomische structuren, kankerintoxicatie.

De belangrijkste symptomen van prostaatkanker zijn:

1. Buikpijn. Het uiterlijk wordt geassocieerd met het binnendringen van alvleesklier-sap, zijn agressieve, alle verterende enzymen in de buikholte in het geval van schade aan de weefsels van de pancreas en zijn kanalen. Bovendien wordt de groeiende tumor geperst door een groeiende tumor van zenuwen, galkanalen of andere organen van het spijsverteringskanaal. Afhankelijk van de locatie van de tumor, voelt de patiënt pijn in verschillende delen van de buik. Wanneer een tumor van het hoofd van de alvleesklier wordt aangetast, manifesteert zich pijn in het epigastrische gebied (onder het haakvormig proces van het borstbeen), rechts in het hypochondrium. Als de tumor zich in het gebied van het lichaam of de staart van de klier ontwikkelt, dan is de pijn meestal van een gordelroos die naar de borst straalt, terug. De ernst van de pijn hangt af van de locatie van de tumor, het stadium van het kankerproces.
2. Tekenen van dyspeptisch syndroom. Ze zijn geassocieerd met verminderde productie en evacuatie van pancreasenzymen uit de klier, zijn niet-specifiek en worden gevonden in veel andere ziekten van het spijsverteringsstelsel. De belangrijkste symptomen van dyspepsie: misselijkheid, braken, winderigheid, verminderde ontlasting. Gewoonlijk merkt de patiënt het uiterlijk op van een vloeibare of glanzende pasta (vanwege onverteerd vet) ontlasting, die slecht wordt afgewassen.
3. Gewichtsverlies. Dit symptoom ontwikkelt zich als gevolg van een verminderde spijsvertering van voedsel en de opname van essentiële voedingsstoffen (eiwitten, vetten, koolhydraten, vitamines, mineralen) als gevolg van enzymdeficiëntie. De patiënt kan ook afvallen als gevolg van weigering van voedsel vanwege angst voor pijn, diarree of braken na het eten. Een andere oorzaak van gewichtsverlies, tot cachexie (uitputting), is chronische pancreasdiarree, frequent braken. Vanwege deze symptomen worden de meeste stoffen die het lichaam nodig heeft voor normaal functioneren niet door het lichaam opgenomen, maar naar buiten gebracht.
4. Geelzucht - verkleuring van de huid en sclera van de ogen. Dit gebeurt door compressie van het galkanaal door de tumor, daarom komt bilirubine in de bloedbaan en verspreidt zich door het lichaam. Deze stof geeft een gele kleur aan de huid en zichtbare slijmvliezen. Naast veranderingen in de huidskleur ontstaat jeuk door de invloed van galzuren die in de algemene bloedsomloop zijn gevallen. Als er een overtreding van de evacuatie van gal in de darm en een overtreding van het bilirubine metabolisme plaatsvindt, treedt ontkleuring van de ontlasting op (vanwege de afwezigheid van pigment-stercobiline, een bilirubine derivaat) en er is een verdonkering van de urine - dit zijn allemaal manifestaties van obstructieve geelzucht.
5. Symptomen van algemene intoxicatie ontstaan ​​door vergiftiging van het lichaam met de producten van afbraak van tumoren. De belangrijkste tekenen van intoxicatie van kanker zijn algemene zwakte, ernstige vermoeidheid, slaapstoornissen, eetlust, humeur. Vaak ontwikkelen zich op de achtergrond van intoxicatie, evenals door het effect van bilirubine op het zenuwstelsel, hoofdpijn, duizeligheid en zelfs een verminderd bewustzijn tot coma in ernstige gevorderde gevallen.
6. Symptomen van diabetes mellitus: verhoogde dorst, veelvuldig urineren.

Wanneer uitzaaiing van kanker zich ontwikkelt in andere organen, ontwikkelen zich aanvullende diverse symptomen.

Diagnose van oncopathologie

Om een ​​diagnose van alvleesklierkanker vast te stellen, moet de patiënt een aantal onderzoeken ondergaan om de locatie, de grootte van de tumor te bepalen, om eventuele uitzaaiingen in de lymfeklieren en interne organen te vinden. Deze onderzoeken helpen de arts bij het bepalen van het exacte stadium van kanker, bepalen welke behandelingsmethoden bij een bepaalde patiënt passen, suggereren een prognose voor het leven van de patiënt.

Laboratoriumdiagnostiek zijn de onderzoeksmethoden die door een arts worden voorgeschreven onmiddellijk na de primaire opname bij alle patiënten die klachten hebben ingediend. Als een alvleesklierkanker wordt vermoed, geeft de arts aanwijzingen voor bloedonderzoek, urinetests en, indien geïndiceerd, voor andere laboratoriumtests.

Bloedonderzoek

De eerste testmethoden voor elke patiënt zijn bloedtesten. Ze worden uitgevoerd in een openbare medische instelling of in een betaalde kliniek. Analyses worden op een lege maag gedaan voor betrouwbaardere informatie. De aanwijzingen worden voorgeschreven door de behandelende arts (huisarts, gastro-enteroloog, chirurg of oncoloog).

Algemene bloedtest

OAK is de meest routinematige analyse, die gezondheidsproblemen suggereert, een ontsteking identificeert zonder onderscheid te maken tussen de lokalisatie en de aard van het pathologische proces.

Met de ontwikkeling van kwaadaardige gezwellen onthult UAC:

• sterke toename van ESR;
• een toename van het aantal leukocyten met een verschuiving naar de linker leukoformie;
• verhoogd aantal bloedplaatjes.

Als pancreaskanker schade toebrengt aan de wanden van bloedvaten in de darmen of andere organen, en interne bloeding optreedt, dan worden er tekenen van bloedarmoede gevonden in de CAO: een afname van het aantal rode bloedcellen en de hemoglobineconcentratie. Bloedarmoede als gevolg van verstoorde hematopoëse in het beenmerg als gevolg van de vernietiging van botweefsel door metastase van een kwaadaardige tumor kan ook een afname van hemoglobine in de gevorderde stadia van kanker veroorzaken.

Biochemische indicatoren

Biochemische analyse van bloed is specifieker, vergeleken met de algemene klinische, omdat het helpt om op zijn minst de lokalisatie van het pathologische proces en het niveau van disfunctie van de spijsverteringsorganen te suggereren.

Bij kanker van de pancreas onthult een biochemisch bloedtest een toename in verschillende van zijn indicatoren:

• direct bilirubine (verhoogde bilirubine bij kanker van de pancreas ontwikkelt zich vaker met gezwollen hoofd);
• enzymen (trypsine, amylase, lipase, alkalische fosfatase, lactaatdehydrogenase, creatinefosfokinase en andere);
• ALT, AST (in de regel iets toenemen);
• glucose (bij de ontwikkeling van diabetes als gevolg van de nederlaag door de tumor van het endogene apparaat van de alvleesklier producerende insuline);
• totaal cholesterol en andere indicatoren van het lipidespectrum (LDL, HDL, VLDL, TG), maar als de absorptie van stoffen in de darm wordt verminderd, neemt het cholesterolgehalte in het bloed af;
• ureum;
• magnesium;
• chloriden;
• indicatoren van coagulatie (verandering in het niveau van IPT, MNO, APTT en andere), wat wijst op een toename van de neiging tot trombusvorming;
• het niveau van albumine, totaal eiwit in het bloed door malabsorptiesyndroom en maldigestie, is verminderd.

Wanneer er veranderingen in bloed biochemische parameters worden gedetecteerd, neemt de arts een disfunctie van de pancreas, lever, galblaas en de kanalen, nieren, etc. Als onderdeel van verder diagnostisch zoeken, zal een specialist een patiënt een test voorschrijven die informatieve specifieke instrumentele methoden omvat (echografie, CT, biopsie of andere indicaties).

Urine analyse

OAM heeft geen specifieke informatie voor kanker van de pancreas. Amylase kan in de urine worden gedetecteerd. Met de verspreiding van metastasen naar de urinewegen en schade aan de nieren of blaas in OAM, verschijnen rode bloedcellen in grote aantallen, eiwitten, cilinders en andere indicatoren. Met de ontwikkeling van diabetes mellitus wordt glucosurie (het verschijnen van glucose in de urine) gedetecteerd.

Andere analyses

Een belangrijke diagnostische methode voor vermoedelijke pancreaskanker is de analyse van tumormarkers.

In dit geval wordt de belangrijkste tumormarker beschouwd als een verbinding die het koolhydraatantigeen of CA19-9 wordt genoemd. Wanneer het in het bloed wordt gedetecteerd, kan de arts kanker van de pancreas, maag of lever vermoeden. Bovendien wordt deze stof bepaald bij andere ziekten die geen verband houden met oncologie (pancreatitis, cholelithiasis, cholecystitis). Daarom is de diagnose van één analyse niet gemaakt: er moet altijd aanvullend onderzoek worden uitgevoerd met de uitvoering van de biopsie.

Analyse van tumormarkers is nuttig na de operatie voor kanker van de pancreas om de herhaling van de ziekte te beheersen. Als het binnen enkele maanden een toename in CA19-9 vertoont, wijst dit op een terugval van kanker.

Patiënten met een eenmalige toename van CA19-9, die een risico lopen op oncologie van de pancreas, zouden deze analyse 4 keer per jaar moeten nemen.

Andere oncomarkers worden ook onderzocht: CEA, CA50, CA242.

Bij kanker van de pancreas wordt uitgevoerd en de beoordeling van het niveau van bepaalde hormonen in het bloed:

Analyses van deze stoffen zijn ook niet specifiek voor de diagnose van oncologie van de pancreas, maar kunnen de arts helpen om deze gevaarlijke ziekte te vermoeden.

Is het mogelijk om kanker van de pancreas in een vroeg stadium te bepalen?

Alvleesklierkanker is een zeer sluipende, wijdverspreide ziekte, het is bijna onmogelijk om het te ontdekken in het eerste stadium, wanneer de prognose voor herstel en het leven van de patiënt het beste is. Dit kan toevallig gebeuren: op een gepland medisch onderzoek of tijdens een onderzoek van de spijsverteringsorganen om een ​​andere reden.

Daarom is het noodzakelijk om goed na te denken over uw gezondheid, let op alle alarmerende symptomen. Het is vooral belangrijk om de patiënten te kennen die een risico lopen op de pathologie van pancreaskanker.

In het geval van een vermoeden van een dergelijke pathologie, is het noodzakelijk om het volledige scala van onderzoeken te ondergaan die zijn voorgeschreven door een arts. Dit is de enige manier om kanker tijdig op te sporen en een radicale behandeling uit te voeren die een kans biedt op een lang en vol leven.

Kwaadaardige tumoren van de pancreas worden zelden gediagnosticeerd in de vroege stadia, wanneer er een mogelijkheid is om de patiënt te genezen. Om tijdig met de behandeling te beginnen, is het belangrijk om snel een juiste diagnose te stellen. Van de diagnostische methoden die door artsen worden gebruikt, zijn de allereerste algemene bloed- en urinetests, evenals biochemische bloedtesten. Als u vermoedt dat een pathologie van de pancreas ook wordt getoond, is de studie naar tumormarkers. Volgens de resultaten van laboratoriumtests schrijft de arts een verder onderzoek voor met behulp van hardwaremethoden om de diagnose te bevestigen.

http://pankreatit03.ru/analizy-pri-rake-podzheludochnoj-zhelezy.html