Een uitstrijkje over kanker onthult oncologie in de allereerste fase. Deze vreselijke ziekte is veruit de meest voorkomende. Er is nog steeds geen middel voor de effectieve behandeling ervan. De belangrijkste doelstellingen van elke medische methode in de oncologie zijn de preventie en vroege diagnose van kwaadaardige tumoren, omdat alleen de eerste en tweede fase van kanker kunnen worden behandeld.

Cytologie uitstrijk - wat is het?

Het concept van cytologie zelf is de studie en analyse van levende cellen. Oncocytologische uitstrijkjes omvatten respectievelijk de studie van het materiaal dat op cellulair niveau wordt genomen voor tekenen en de aanwezigheid van hun maligniteit. Deze methode is een van de meest betrouwbare, gedetailleerde en betaalbare, wat belangrijk is.

De methode van oncocytologie wordt meestal gebruikt in de gynaecologie en er zijn een aantal alternatieve namen:

• baarmoederhalsuitstrijkje;
• PAP-test;
• Papanicolaou-analyse;
• cytologie uitstrijkjes, etc.

Cytologie kan in elk gebied worden uitgevoerd. Tegelijkertijd worden materialen van verschillende organen en weefsels onderzocht op kankercellen: schaafwonden, swabs, puncties, speeksel, enz.

Wanneer en aan wie wordt een cytologie uitstrijkje gegeven?

Analyse van cytologie wordt beschouwd als de norm bij het jaarlijkse onderzoek van vrouwen door een gynaecoloog. De resultaten ervan maken het mogelijk om niet alleen oncologische afwijkingen te identificeren, maar ook een aantal verschillende gynaecologische aandoeningen.

De uitstrijktest voor oncocytologie moet worden uitgevoerd:

• alle meisjes en vrouwen elk jaar, vanaf het moment van het seksuele leven;
• om de zes maanden voor degenen die hormonale en intra-uteriene anticonceptie gebruiken;
• een paar keer per jaar in het geval van herpes genitaliën;
• in overeenstemming met de gynaecoloog in een bepaalde periode met genitale papillomen van de geslachtsorganen, frequente erosie en de neiging tot het verschijnen van cysten;
• met een genetische aanleg voor de ontwikkeling van kanker in de vrouwelijke lijn.

Als een vrouw zonder een vaste partner een promiscous leven leidt, moet ze een aantal keer per jaar een cytologie-test doen. Hetzelfde geldt voor personen met een groot overgewicht. Deze categorieën mensen lopen het grootste risico om kwaadaardige tumoren te ontwikkelen.

Waargenomen door een gynaecoloog is het hele leven nodig. De kans op het ontwikkelen van oncologie neemt toe met de leeftijd, dus we mogen in geen geval de gezondheid van vrouwen vergeten in afwezigheid van seksuele relaties en na de voltooiing van de menstruatie.

Voorbereiding voor analyse

Cytologie van uitstrijkjes omvat de studie en analyse van cellen die erin zitten. Verschillende soorten afwijkingen in hun structuur kunnen het bewijs zijn van verschillende soorten pathologieën, waaronder kanker. Het bestudeerde materiaal op het gebied van gynaecologie is het schrapen van epitheliumdeeltjes uit de wanden van de vagina en de baarmoederhals. Het wordt bijna pijnloos genomen voor een vrouw, maar er kan nog steeds sprake zijn van een klein ongemak. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet u bepaalde regels van voorbereiding en uitstrijkje volgen.

Bij het plannen van een bezoek aan een gynaecoloog voor onderzoek, moet een vrouw hier goed op zijn voorbereid. volgt:

• kies de dag van afwezigheid van menstruatie (beter in de eerste week na voltooiing);
• aan de vooravond van de analyse seksuele relaties uitsluiten;
• Gebruik geen verschillende vaginale gels, wattenstaafjes, kaarsen in ongeveer vijf dagen;
• niet douchen;
• informeer de arts over de recente medicamenteuze behandeling, indien aanwezig, heeft plaatsgevonden.

Het wordt niet aanbevolen om een ​​uitstrijkje te nemen tijdens de exacerbatie van chronische ziekten, omdat dit de betrouwbaarheid van de resultaten vermindert.

Hoe wordt uitstrijkje genomen?

Cytologie zoals ontleend aan de vrouwelijke geslachtsorganen, weet elke verloskundige-gynaecoloog. De procedure voor het verzamelen van materiaal is snel genoeg en duurt minder dan een minuut.

Een speciale spiegel wordt ingebracht in de gynaecologische stoel van een vrouw in de vagina van de vrouw, waarna een klein schraapsel uit de weefsels van het cervicale kanaal en de baarmoederhals wordt gemaakt met een spatel of een borstel. In het geval van zware ontlading worden ze vooraf met een tampon van de wanden verwijderd. Het proces is snel en pijnloos.

Vervolgens wordt het verzamelde biologische materiaal naar het glas overgebracht, dat op een ander wordt afgedekt en vervolgens voor analyse naar het laboratorium overgebracht. Daar, met behulp van speciale kleurenoplossingen onder een hoge microscoopvergroting, wordt de structuur van de cellen visueel geanalyseerd en een geschikte conclusie getrokken.

Het is belangrijk! Oncocytologie-uitstrijkjes moeten worden uitgevoerd met strikt steriele instrumenten.

Mogelijke resultaten

Niet noodzakelijkerwijs zal het resultaat van de analyse kanker of de afwezigheid ervan zijn - uitstrijkje op oncocytologie vertoont ook een ontsteking. Velen weten niet wat een uitstrijkje precies betekent. In feite onthulde het gebruik van deze analyse een aantal verschillende afwijkingen.

Een slechte vlek op oncocytologie betekent niet meteen de aanwezigheid van kanker. Een dergelijk resultaat kan wijzen op:

• de aanwezigheid van verschillende schadelijke micro-organismen en schimmels;
• ontstekingsproces;
• banale schending van de vaginale microflora;
• erosie.

Soms gaat het nemen van uitstrijkjes voor oncologie gepaard met een aantal stoornissen. In dergelijke gevallen kan de analyse komen met een gebrek aan conclusie vanwege slecht verzameld biomateriaal. Meestal gebeurt dit vanwege:

• onvoldoende of overmatig aantal cellen bevat;
• significante aanwezigheid van afscheiding en slijm;
• sporen van bloed, etc.

Het belangrijkste en belangrijkste resultaat van de analyse is de conclusie over de structuur en structuur van cellen. Dit is wat de aanwezigheid van tekenen van maligniteit bepaalt.

Een uitstrijkje over oncocytologie geeft de resultaten van goedgekeurde normen in verschillende typen. Type 1 wordt gekenmerkt door een normale celstructuur zonder afwijkingen. Type 2 betekent geringe afwijkingen, wat zich uit in een lichte toename van celkernen veroorzaakt door ontstekingsprocessen. In het 3e type onderscheiden afzonderlijke cellen met grote kernen zich tegen de achtergrond van normale cellen. In dit geval wordt re-analyse toegewezen op bepaalde tijdsintervallen met volgresultaten in de loop van de tijd. Bij het 4e type wordt atypie toegewezen aan de cellen - een precancereuze toestand, wanneer mutatieveranderingen niet alleen in de kern worden waargenomen, maar in hun gehele structuur. Type 5 is een bevestiging van oncologie. In dit geval delen de cellen met aandoeningen actief een kwaadaardige tumor op, breiden deze uit en vormen een tumor.

Een andere belangrijke analyse voor de detectie van kanker is een biochemische bloedtest, waarover hier meer. Over wat te doen als diplococci plotseling in het vizier verschijnen, lees hier.

De belangrijkste voor- en nadelen van de methode

De belangrijkste voordelen van deze methode voor de diagnose van kankertumoren zijn onder meer:

• beschikbaarheid van het noodzakelijke biomateriaal voor onderzoek;
• veilig en pijnloos krijgen;
• diagnostiek bij de allereerste stadia van het verschijnen van cellulaire veranderingen;
• het verkrijgen van aanvullende informatie over de aanwezigheid van verschillende pathologieën;
• de mogelijkheid om variaties in dynamiek te bestuderen;
• Redelijke prijsanalyse.

Naast de pro's zijn er een aantal minnen. De belangrijkste nadelen van oncocytologie zijn:

• de mogelijkheid om onbetrouwbare resultaten te verkrijgen in geval van slecht verzameld materiaal;
• onvoldoende informatie over de aanwezige tumor als gevolg van onderzoek van cellen, niet van weefsels;
• de onmogelijkheid om bepaalde soorten kanker te diagnosticeren.

Moderne methoden en methoden voor het diagnosticeren van kankertumoren onthullen pathologie in de vroegste stadia. Het is alleen nodig om tijdig de nodige en aanbevolen onderzoeken door te geven voor een effectieve en efficiënte therapie in het geval van detectie van afwijkingen.

http://labmed24.ru/onkologicheskie-issledovaniya/mazok-na-rak-citologiyu-dlya-issledovaniya-rakovih-kletok

Analyse van cytologie in de gynaecologie. Wat dit betekent, welke ziekten het laat zien. Wat is anders dan uitstrijkje op tumormarker, hoeveel wordt er gedaan. afschrift

Cytologische analyse (uit het Grieks. "Cytos" - een cel) is de studie van het aantal, de structuur en vorm van de cellen en de intercellulaire component verkregen van een levend organisme onder een optische microscoop. Hiermee kunt u pathologische veranderingen in de vroege stadia identificeren en hun lokalisatie snel genoeg verduidelijken, in tegenstelling tot andere instrumentele methoden.

Cytologische analyse is een van de meest voorkomende diagnostische methoden in de gynaecologie en verloskunde.

Cytologische analyse: wat het is in de gynaecologie

In de vrouwenkliniek worden verschillende vloeistoffen (vaginale en menstruele stroming, urine) en (vaker) oppervlaktelagen van cellen die uit verschillende delen van het voortplantingssysteem worden verzameld, onderworpen aan cytologisch onderzoek.

Bijvoorbeeld:

• vulva;
• de vagina;
• baarmoederhals en cervix kanaal (interne cervicale kanaal);
• de binnenste holte van de baarmoeder;
• eileiders;
• eierstok.

Voor cytologie van de externe divisies (tot aan de baarmoeder), zijn vrije otuschivayuschiysya-cellenlagen nodig, dus deze studie verwijst naar redelijk pijnloos, snel (van enkele minuten tijdens de operatie tot meerdere dagen tijdens een routine-onderzoek) en massamethoden die worden aanbevolen voor jaarlijks geplande onderzoeken van vrouwen vanaf 18 jaar ( onderhevig aan het begin van seksuele activiteit) of 30 tot 65 jaar.

Vertegenwoordigers van risicogroepen worden 2 keer per jaar onderzocht; kankerpatiënten die behandeld worden en endocrinologische patiënten - vaker volgens indicaties.

Om de cellulaire samenstelling van de meer diepgewortelde organen te bestuderen, zijn aanvullende maatregelen vereist:

• endoscopie (baarmoeder);
• orgaan punctie;
• wassingen en afdrukken verkregen door laparoscopie, open incisie of tijdens operaties.

De uitstrijk voor cytologie omvat de studie van de lagen van het oppervlak (epitheel) en het midden (mesothelium) van organen, evenals andere componenten, en wordt gebruikt om verschillende problemen op te lossen.

Ze zijn:

1. Evaluatie van de hormonale status: een onderzoek naar de functie van de eierstokken en andere klieren; detectie van verminderde of verhoogde productie van individuele hormonen; zoeken naar oorzaken van menstruatiestoornissen of onvruchtbaarheid; identificatie van risicogroepen in de oncologie op basis van de mate van oestrogene activiteitsstoornis.
2. Evaluatie van de effectiviteit van hormonale therapie.
3. Zoek naar atypische (niet kenmerkend voor de norm of deze fase van de cyclus) cellen om: ontstekingen te diagnosticeren; detectie van infecties (inclusief oncogene vormen van cytomegalovirus en papillomavirus); detectie van precancereuze en kankerachtige aandoeningen.

Een analyse van cytologie in de gynaecologie helpt om abnormale cellen te identificeren, bijvoorbeeld het cytomegalovirus.

Beoordeling van de zwangerschap: detectie van dysbiose; detectie van ontstekingen; diagnostiek van hormonale stoornissen; detectie van schade aan de foetale blaas; diagnose van foetale hypoxie; diagnose van onderbreking, zwangerschap na de bevalling en foetale sterfte.

Volgen van de effectiviteit van antikankertherapie (afhankelijk van de mate van schade aan kwaadaardige cellen).

Monitoring van de dynamiek van genezing.

Tijdens operaties om de aard van de pathologie te beoordelen, de aanwezigheid van tumorcellen rond de afgelegen locatie en andere dringende taken.

De analyse van cytologie in de gynaecologie is een van de meest informatieve studies (bijvoorbeeld wanneer hormonale activiteit wordt vastgesteld, cytologie succesvol concurreert met een bloedtest), maar de mate van betrouwbaarheid hangt rechtstreeks af van de kwalificaties van de arts die het materiaal verzamelt, van exacte naleving van de kleuringsregels en monstervoorbereiding. en de juistheid van de keuze van de locatie van het hek.

Daarom vereist de methode een systematische herhaling en wanneer een afwijking wordt gedetecteerd, wordt deze aangevuld met een uitgebreid onderzoek.

Typen cytologische tests

Cytologische analyse is al sinds het begin van de 20e eeuw bekend in de gynaecologie, toen de Griekse arts Georgios Papanikolau het voor het eerst gebruikte voor de vroege diagnose van baarmoederhalskanker. Momenteel zijn verschillende nieuwe technieken ontwikkeld die een verbeterde nauwkeurigheid vertonen.

De procedure voor het manipuleren van het bemonsteringsmateriaal blijft voor al deze typen hetzelfde, de verschillen hebben betrekking op de methoden voor de bereiding, verwerking en analyse van het monster.

Bijvoorbeeld:

1. De Papanicolaou-test (PAP- of PAP-test) is de meest voorkomende en meest kosteneffectieve methode ter wereld, inclusief alcoholfixatie en gefaseerde kleuring van het monster. Papanicolaus-fixatie helpt bij het voorkomen van celvervorming en het gebruik van verschillende kleurstoffen om hun typen te onderscheiden. De introductie van de PAP-test in de geplande screening heeft de toename van de incidentie van baarmoederhalskanker met 80% verminderd (afhankelijk van de regelmaat van de enquête). De betrouwbaarheid van de methode voor het detecteren van dysplasie en kanker is ongeveer 60%.
   
2. Romanovsky-kleuring (Leishman-modificatie) is een variatie op de PAP-test die in Rusland is ontwikkeld. De methode vereist een hoge kwalificatie en ervaring van een morfologische onderzoeker.
3. Vloeibare cytologie is een modernere en betrouwbaardere onderzoekmethode die geen complexe procedure van multi-kleuring vereist en handmatige werkzaamheden minimaliseert. Daarom wordt bij vloeibare cytologie de kans op beschadiging van het monster tijdens de bereiding maximaal verminderd. De werkwijze omvat het houden in een stabiliserend vloeibaar medium en aansluitend centrifugeren; kleuring met vloeibare cytoanalyse vereist het gebruik van speciale kleurstoffen. De gevoeligheid van de vloeibare versie van de analyse bereikt 95%. Met de methode kunt u ook een van de markers van de aanwezigheid van papillomavirus bepalen en DNA-studies uitvoeren. Het vloeibare monster wordt hoofdzakelijk gebruikt voor de diagnose van atypische cellen in de oncologie, omdat door de verwijdering van vele componenten van het monster tijdens centrifugatie de waarde van de methode voor de studie van andere ziekten afneemt.
4. Snelle cytologie - gebruikt voor dringende beoordeling bij afwezigheid van de noodzakelijke componenten van fixatie en kleuring. Een uitstrijkje wordt op een droog glasplaatje aangebracht, gedroogd en onmiddellijk onderzocht. De methode heeft een hoge fout.

De studie van het voorbereide monster wordt traditioneel uitgevoerd door een cytoloog, met behulp van een sterke microscoop, maar de laatste jaren is ook een analyse van het apparaat verschenen.

Verschillen cytologische en histologische analyses

Soms moeten diagnostici niet individuele cellen bestuderen, maar hun relatieve positie en het karakter van de intercellulaire ruimte. In dit geval wordt de patiënt verzonden voor histologie (uit het Grieks. "Histos" - weefsel) - het hek en verder onderzoek van een klein stukje weefsel (structureel en functioneel gerelateerde groep cellen).

Kenmerken van histologisch onderzoek:

• verwijst naar biopsiemethoden;
• vereist meer complexe training;
• gehouden in het ziekenhuis;
• wordt uitgevoerd onder anesthesie;
• verschilt in meer arbeidsintensieve richttechniek bij het nemen;
• vereist een complexe verwerking van het geselecteerde materiaal;
• hardwarelessen nodig hebben.

Weefselverzameling is niet geïndiceerd in de aanwezigheid van zeer kleine gedetecteerde laesies.

Histologie wordt vaak gebruikt om papillomavirus (HPV) te diagnosticeren, evenals het niveau en stadium van kanker.

Verschillen van cytologisch onderzoek van analyse van tumormarkers

Tumormarkers zijn specifieke eiwitmoleculen die kunnen worden geproduceerd door zowel veranderde als gezonde cellen in het lichaam in aanwezigheid van aandoeningen.

Bijvoorbeeld:

• ontstekingsproces;
• goedaardige formaties;
• tijdens het roken;
• terwijl het nemen van medicijnen;
• tijdens zwangerschap, menstruatie en andere fysiologische veranderingen;
• hangt af van de leeftijd.

Daarom is de markertest ook niet 100% betrouwbaar. De analyse vereist de studie van veneus bloed, urine en andere vloeistoffen.

De doelstellingen van het onderzoek zijn vergelijkbaar met de analyse van cytologie:

• detectie van de aanwezigheid van een tumor en bepaling van de aard (oncologisch of goedaardig);
• evaluatie van de effectiviteit van antikankertherapie;
• zoek naar uitzaaiingen en terugval.

De analyse voor tumormarkers wordt gebruikt voor vrouwen uit risicogroepen voor kankers van het voortplantingssysteem, het spijsverteringsstelsel en andere organen en wordt niet gebruikt voor profylactische onderzoeken. Soms wordt de methode gebruikt om de resultaten van cytologische tests te verduidelijken.

Veel tumormarkers onthullen verschillende ziekten, dus deze test vereist een uitgebreid onderzoek.

Het voordeel van de gynaecologische test is het vermogen om veranderingen in de organen boven de cervix te identificeren (eierstokken, baarmoeder, eileiders). De test voor tumormarkers vereist een meer grondige voorbereiding van de patiënt vanwege de hoge gevoeligheid van de onderzoeksobjecten voor fysiologische fluctuaties.

Verschillen met microbiologische analyse (uitstrijkje op flora)

Een uitstrijkje van de vagina, het cervicale kanaal, urethra en rectum op de microflora (pathogene, symbiotische en opportunistische micro-organismen) wordt uitgevoerd door middel van manipulaties die lijken op een cytologie uitstrijkje, en is opgenomen in een routinematig gynaecologisch onderzoek aanbevolen voor elke zes maanden voor elke vrouw om te ondergaan.

Meestal worden beide soorten uitstrijkjes tegelijkertijd ingenomen. Microbiologische analyse kan cultuur op kweekmedia vereisen. Microscopie voor bacterioflora wordt uitgevoerd met behulp van een andere kleuringsmethode (Gram).

getuigenis

Analyse van cytologie in de gynaecologie maakt deel uit van het screeningonderzoek van de volwassen vrouwelijke populatie in veel landen van de wereld. Routine cytologie testen is verplicht voor alle vrouwen ouder dan 18 jaar (deze leeftijd neemt af met een eerder begin van seksuele activiteit) en jonger dan 65 jaar.

Op oudere leeftijd (als gevolg van een verlaging van het niveau van oestrogeen en een afname in de betrouwbaarheid van het resultaat), wordt een uitstrijkje aangewezen door de gynaecoloog. De groep van verhoogde aandacht omvat vrouwen ouder dan 30 jaar.

Voor vrouwen van screening leeftijd bij afwezigheid van positieve testresultaten (dat wil zeggen, in de afwezigheid van gedetecteerde pathologieën, stadium 1 cytogram) voor 2 jaar, wordt de geplande periode om de 2 jaar uitgesteld, met een negatief resultaat voor 3 monsters - 3 jaar.

Indicaties voor ongepland cytologisch onderzoek kunnen zijn:

• zwangerschapsplanning;
• voor het installeren van het spiraaltje;
• frequente verandering van seksuele partners;
• gebruik van hormonale anticonceptiva en andere geneesmiddelen voor geslachtshormonen;
• onregelmatige menstruatie of amenorroe (afwezigheid van menstruatie);
• onvruchtbaarheid;
• overvloedige of niet-karakteristieke vaginale afscheiding;
• jeuk, verbranding en ander ongemak in het genitale gebied;
• genitale herpes en condyloma's;
• de aanwezigheid van kankerpatiënten onder voorouders en verwanten;
• de aanwezigheid van provocerende factoren (roken, frequent gebruik van alcohol, leven in ecologisch ongunstige gebieden, vroege aanvang van seksuele activiteit, verzwakte immuniteit, de aanwezigheid van andere virale ziekten, de aanwezigheid van kankerziekten van de seksuele sfeer in de geschiedenis);
• frequente bevalling (vanaf 2) en abortus;
• geschiedenis van straling, inclusief radiogolftherapie;
• obesitas;
• cervicale erosie;
  
• diabetes mellitus.

Testtolerantie

Screening cytologisch onderzoek wordt uitgevoerd op cellen niet verder dan het buitenste deel van het cervicale kanaal en verwijst naar niet-invasieve methoden.

Het vrij nemen van exfoliërende cellen uit de vagina veroorzaakt geen ongemak, de patiënt ervaart wat ongemak bij het nemen van materiaal van het oppervlak van de cervix en van zijn kanaal, maar deze procedure is kortdurend en omvat ook geen penetratie in de diepe lagen.

Om het ongemak te verminderen, kan de gynaecoloog de instrumenten in heet water voorverwarmen. Deze studie wordt beschouwd als een triviale medische ingreep en zou geen reden tot zorg mogen zijn.

Vrouwen die vaak gedwongen worden een uitstrijkje te nemen op cytologie (bijvoorbeeld kankerpatiënten) wennen zeer snel aan deze manipulaties, wat uitstekend bewijs zou moeten zijn voor vrouwen die dit onderzoek vermijden vanwege angst voor pijn of mogelijke complicaties.

Voorbereidende voorbereiding

De betrouwbaarheid van de resultaten van cytologisch onderzoek hangt grotendeels af van de juiste voorbereiding en goed gekozen tijd om de gynaecoloog te bezoeken.

Een wattenstaafje mag niet worden toegediend onder de volgende omstandigheden:

• de aanwezigheid van een geïdentificeerde inflammatoire (algemene of lokale) aandoening;
• in de periode van menstruatie, een week na de beëindiging en hetzelfde voor het begin;
  
• tijdens de zwangerschap - volgens indicaties;
• minder dan 2 dagen na een eerder gynaecologisch onderzoek of colposcopie;
• minder dan 2 dagen na het laatste seksuele contact, douchen of gebruik van een vaginaal middel (medicinale, glijmiddelen, ultrasone gel en dergelijke);
• eerder dan een paar uur na het gebruik van het toilet;
• minder dan een week na het nemen van antibiotica.

Hoe het materiaal te nemen voor analyse?

Een cytologisch uitstrijkje wordt genomen tijdens een routinematig gynaecologisch onderzoek, dat niet meer dan 15 minuten duurt, en vereist geen andere speciale voorbereiding van de patiënt. Nadat de expander is geplaatst en spiegels zijn geplaatst, maakt de specialist een schraapsel van de vaginawand, het buitenoppervlak van de baarmoederhals en van het kanaal met een spatel of borstel, plaatst een uitstrijkje op de glaasje en stuurt deze naar de technicus.

Hoeveel te wachten op een antwoord?

In noodsituaties (bijvoorbeeld tijdens een operatie) wordt het resultaat van de cytologie gedurende enkele minuten aan de chirurg gegeven, totdat de operatie is voltooid. Het wachten op een reactie tijdens een routine screeningsexamen in een prenatale kliniek duurt maximaal 2 weken, omdat in dit geval de tijd om het resultaat voor te bereiden afhankelijk is van de werkdruk van de instelling en geen urgentie vereist.

In privéklinieken kan binnen 1-3 dagen een antwoord worden gegeven, maar er moet aan worden herinnerd dat het meest nauwkeurige resultaat van cytologisch onderzoek kan worden verkregen door alle fasen van monstervoorbereiding te observeren, die ongeveer 7 dagen buiten het citoregime duurt ("urgent").

De resultaten ontcijferen

Cytologische analyse in de gynaecologie wordt voltooid door de resultaten in de vorm van een cytogram op te stellen.

Het cytogram bevat informatie over een van de 5 stadia van de ontwikkeling van de ziekte volgens het Betesda-systeem van 2014:

1. Geen afwijkingen. Negatief testresultaat.
2. Kleine veranderingen in celmorfologie; abnormale cellen zijn afwezig. In de regel geeft dit stadium de aanwezigheid van een ontsteking aan, voor de detectie van welke aanvullende onderzoeksmethoden vereist zijn.
3. Sommige cellen bevatten nucleaire vervormingen, wat wijst op hun neiging tot atypicaliteit. Stadiumkarakteristiek van dysplasie en cervicale erosie, vereist een histologisch onderzoek om precancereuze aandoeningen uit te sluiten.
4. De aanwezigheid van cellen met kwaadaardige misvormingen: vergrote nucleus; veranderd cytoplasma; veranderde de structuur van chromosomen. Deze fase duidt op een voorstadium van dysplasie.
5. De aanwezigheid van cellen met kwaadaardige veranderingen in grote hoeveelheden.

Naast epitheelcellen beschrijft het cytogram ook andere componenten van het uitstrijkje:

• de mate van microbiologische zuiverheid van de vagina (de norm - 1 en 2 graden; 3 en 4 graden wijzen op infectieuze ontsteking);
• het aantal leukocyten (witte bloedcellen, die verschijnen in een uitstrijkje met verschillende soorten ontstekingen, normaal, tot 10 in een uitstrijkje vanaf het oppervlak van de baarmoederhals, tot 30 van de urethra);
• de aanwezigheid van slijm (de norm is een bescheiden hoeveelheid);
• de aanwezigheid van bacteriën en schimmels (micro-organismen moeten afwezig zijn);
• het gehalte aan platte epitheelcellen (niet meer dan 10 stuks).

Overtredingen gedetecteerd door cytogram

Cytologieanalyse in de gynaecologie is een informatieve methode waarmee je in het beginstadium veel stoornissen kunt diagnosticeren. Naast de verschillende gradaties van progressie van kwaadaardige processen, helpt het cytogram om een ​​breed scala aan andere pathologieën te detecteren.

Infectieziekten:

• bacterieel (chlamydia - meestal zonder symptomen, gonnoroea, trichomoniasis - vergezeld van groenachtige afscheiding, jeuk en ongemak);
  
• virale (menselijke papillomavirus-infectie en genitale herpes); kan gepaard gaan met genitale wratten (wratten) op de geslachtsorganen; andere studies zullen nodig zijn om de mate van kankerrisico van de geïdentificeerde vorm van het virus vast te stellen;
• schimmel (meestal van het geslacht Candida); Gistovergroei gaat meestal gepaard met ontsteking, jeuk, verbranding en specifieke witachtige afscheidingen.

Goedaardige gezwellen en dysplasieën (celmisvormingen) zijn gevaarlijk omdat ze kunnen degenereren tot kanker:

• poliepen - celproliferatie;
• leukoplakie (hyperkeratose) - vervormingen van het epitheel (slijmvlies van de slijmvliezen) van de nek;
• Erythroplastie - atrofie van de cellen van de bovenste laag, kan worden waargenomen met een laag oestrogeen;
• dysplasie - veranderingen in de structuur van cervicale epitheelcellen (verwijst naar voorstadia van kanker).

Ontstekingen van niet-infectieuze aard (bijvoorbeeld veroorzaakt door gedecompenseerde diabetes mellitus).

Staat van hormonale niveaus en zijn afwijkingen:

• hoge oestrogeenwaarde is een risicofactor voor kanker voor ziekten van de geslachtsorganen en borstklieren;
• verminderde hoeveelheden oestrogeen - een mogelijke oorzaak van onvruchtbaarheid en instabiliteit van de menstruatiecyclus;
• verhoogde waarden van androgenen - mannelijke geslachtshormonen;
• afwijkingen in het gehalte aan prolactine;
• discrepantie hormonale activiteitsfase van de cyclus.

Aanvullende onderzoeken die kunnen worden toegewezen met de detectie van 2-5 stadia in het cytogram:

• echografie;
  
• MRI;
• CT-scan;
• Röntgenstralen;
• histologie;
• bacteriologische analyse en bakposev;
• endoscopie van de baarmoeder (hysteroscopie);
• uitgebreide colposcopie;
• PCR (om het type en de vorm van het virus vast te stellen);
• ELISA (ELISA-bloedtest);
• bloedtest voor tumormarkers en TORCH-infecties;
• bloedtest voor hormonen.

http://healthperfect.ru/analiz-na-tsitologiyu-v-ginekologii.html

Cervicale kankerproeven

Baarmoederhalskanker neemt een van de leidende posities in bij oncologische ziekten bij vrouwen van verschillende leeftijden. Tot voor kort werd de ziekte vooral bij vrouwen na 40 jaar gediagnosticeerd. Volgens de laatste statistieken wordt pathologie steeds vaker waargenomen bij relatief jonge vrouwen.

Cervicale kanker betekent de vorming van een tumor in zijn epitheel, die kwaadaardig is. De basis van de ziekte is de mutatie van cellulaire structuren. Intensieve reproductie van onrijpe cellen die de tumor vormen en een agressief effect op het lichaam uitoefenen, leidt tot baarmoederhalskanker.

De tijdige detectie van baarmoederhalskanker, bijvoorbeeld met behulp van een uitstrijkje van cytologie, is essentieel, wat zorgt voor een adequate behandeling en de mogelijkheid van volledige genezing.

Baarmoederhalskanker heeft verschillende variëteiten, gebaseerd op verschillende criteria.

Afhankelijk van het type aangetast epitheel, worden twee vormen van baarmoederhalskanker genoemd:

De meest voorkomende vorm van cervicale oncologie is plaveiselcelcarcinoom, wat de vorming van een kwaadaardige tumor in de vorm van groei van platte epitheliale celelementen omvat. Adenocarcinoom wordt gevormd in het epitheel en heeft een minder gunstige prognose.

Wetenschappers noemen vijf graden die baarmoederhalskanker ondergaat in zijn ontwikkeling:

• 0 - kankercellen bevinden zich in de bovenste laag van het epitheel;
• 1 - kieming van een kwaadaardige tumor tot een diepte van niet meer dan vier centimeter;
• 2 - de verspreiding van kankerelementen voorbij de baarmoederhals;
• 3 - verslaan van de bekkenwand en het bovenste deel van de vagina;
• 4 - vorming van meerdere metastasen.

De prognose voor volledig herstel in de vroege stadia is vrij gunstig, terwijl het overlevingspercentage in de laatste fase niet meer dan tien procent is.

Oorzaken en factoren

Een kwaadaardige tumor ontstaat door de aanwezigheid van een gemeenschappelijke achtergrond en precancereuze pathologieën die veranderingen in de structuur van het epitheel veroorzaken.

De cervix verbindt het lichaam van het spierorgaan en de vagina via een speciaal kanaal dat cervicaal wordt genoemd. Het cervicale kanaal bevat slijm dat de verspreiding van ziekteverwekkers uit de vagina voorkomt. Het epitheel van het cervicale kanaal wordt weergegeven door cellulaire elementen, die cilindrisch worden genoemd.

De baarmoederhals bestaat uit de vaginale en supravaginale delen. Tijdens een gynaecologisch onderzoek wordt slechts een klein deel ervan gevisualiseerd, wat het vaginale gedeelte wordt genoemd. Het epitheel van dit gebied bevat cellen met een vlakke en meervoudige laag.

Onder invloed van pathologische factoren kunnen veranderingen optreden in de cellulaire structuur. Normaal gesproken heeft een gezonde cel een afgeronde vorm en bevat hij één grote kern. Met de ontwikkeling van precancereuze pathologieën kunnen cellulaire elementen elke vorm aannemen en het aantal kernen vergroten. Dergelijke atypische cellen worden geen precancereuze cellen genoemd. Zonder snelle analyse, uitstrijkjes en adequate behandeling verandert atypie echter geleidelijk in oncologie.

In de moderne gynaecologie wordt aangenomen dat de belangrijkste oorzaak van baarmoederhalskanker HPV is, die seksueel overdraagbaar is. Na zijn penetratie in het lichaam, wordt het virus direct in de structuur van DNA geïntroduceerd, veranderende cellen. In de loop van de tijd ontwikkelt zich dysplasie, die kan worden gediagnosticeerd door cytologie. Als de geschikte therapie in dit stadium niet wordt uitgevoerd, zal de precancereuze pathologie veranderen in kanker.

Onder de factoren van baarmoederhalskanker bepalen wetenschappers:

• gebruik van orale anticonceptiva als bescherming;
• het negeren van barrière-anticonceptiemethoden;
• de aanwezigheid van verschillende infecties, bijvoorbeeld HIV en HPV;
• roken;
• geslachtsgemeenschap met verschillende partners;
• bevalling op jonge leeftijd;
• meerlingzwangerschappen en daaropvolgende bevalling;
• epitheliale schade tijdens abortussen, schrapen;
• leeftijd na veertig jaar;
• het begin van een intiem leven tot achttien jaar;
• partnerschending van regels voor genitale hygiëne;
• erfelijke factor.

Een combinatie van verschillende ongunstige factoren is vaak noodzakelijk voor de ontwikkeling van baarmoederhalskanker.

Klinisch beeld

De ziekte wordt gekenmerkt door een asymptomatisch verloop. In dergelijke gevallen is de bepaling van baarmoederhalskanker mogelijk door het uitvoeren van algemene en speciale tests, evenals uitstrijkjes. Bij baarmoederhalskanker komen symptomen het vaakst voor tijdens gevorderde stadia van de ziekte. Daarom komt de tijdige bepaling van de pathologie, inclusief de uitvoering van het noodzakelijke onderzoek, naar voren.

Symptomen voor baarmoederhalskanker zijn onder andere:

• vermoeidheid en constante vermoeidheid;
• lichte koorts;
• leucorrhoea met heldere vlekken;
• vloeistof of bloederige afscheiding met een onaangename geur;
• blootstelling contact;
• intermenstrueel bloeden;
• lage buikpijn, onderrug, heiligbeen;
• disfunctie van de darm en blaas;
• fistelvorming;
• oedemen.

Het uiterlijk van een kenmerkend ziektebeeld hangt samen met de verspreiding van het pathologische proces naar de omliggende organen en weefsels. Om abnormaliteiten van de inwendige organen te bepalen, moet een onderzoek worden uitgevoerd, inclusief de uitvoering van algemene testen en uitstrijkjes.

Bepalingsmethoden

De afwezigheid van specifieke symptomen kan de definitie van de ziekte aanzienlijk bemoeilijken. Artsen noemen de gelijkenis van tekenen van kanker en andere gynaecologische aandoeningen een van de belangrijkste factoren bij de late detectie van de ziekte.

Om de pathologie te identificeren, moet de patiënt een volledig onderzoek ondergaan, inclusief verschillende tests.

• Algemeen gynaecologisch onderzoek. Bij baarmoederhalskanker begint de definitie van de ziekte met een gynaecologisch onderzoek en anamnese. Tijdens een bimanueel onderzoek en onderzoek met een vaginaal speculum kan de arts veranderingen in de structuur en de kleur van het slijmvlies visualiseren. Bovendien gaan kankerprocessen vaak gepaard met karakteristieke gezwellen van epitheliaal weefsel. Een algemeen onderzoek is van bijzonder belang in het geval van een invasieve kanker. Met endophytic groei van kankerachtige elementen, heeft de cervix een meer dichte textuur en kan in verhoogde grootte verschillen. Exofytische variëteit van kankerpathologie bij gynaecologisch onderzoek lijkt op de vorming van een hobbelige structuur.
• Laboratoriumanalyses. Een screeningtest genaamd oncocytology smear wordt gebruikt om de kankerstructuren te bepalen. In tegenstelling tot een algemene uitstrijk, toont deze analyse de aanwezigheid van kankercellen, evenals het ontstekingsproces. Cytologie of oncocytologie uitstrijkje is wenselijk om uit te voeren in het midden van de cyclus. Kaarsen en zaaddodende middelen mogen niet worden gebruikt voordat biologisch materiaal wordt verzameld. Een uitstrijkje op oncocytologie wordt met een speciale borstel genomen tijdens een bekkenonderzoek. Om kankercellen te identificeren, wordt een uitstrijkje voor cytologie onderzocht onder een microscoop.

Veel vrouwen vragen zich af of het mogelijk is om baarmoederhalskanker te bepalen op basis van een algemene bloedtest. Kankercellen veroorzaken zelfs veranderingen in het hele lichaam, die kunnen worden opgespoord door middel van een algemene bloedtest. Het volledige bloedbeeld in de geneeskunde wordt basic genoemd. Om echter het type oncologie te bepalen, wordt een compleet bloedbeeld niet-informatief beschouwd. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om een ​​biochemische bloedtest uit te voeren die de aanwezigheid van kankercellen in een bepaald orgaan aantoont.

Het volledige aantal bloedcellen voor de verspreiding van kankercellen duidt op een toename van de ESR en het aantal witte bloedcellen, een afname van het hemoglobinegehalte en het optreden van myeloblasten.

Een tumormarker is een specifiek type eiwit dat verschijnt wanneer kanker zich verspreidt. Normaal gesproken zijn deze eiwitten afwezig in de bloedtest of zitten ze in niet-significante hoeveelheden. Elk orgaan heeft zijn eigen tumormarkers gediagnosticeerd in een bloedonderzoek. Een bloedtest om de CA 125- en SCCA-niveaus te bepalen, kan bijvoorbeeld worden gebruikt om baarmoederhalskanker te detecteren. Dergelijke bloedtesten zijn niet altijd betrouwbaar en worden hoofdzakelijk gebruikt om de uitgevoerde therapie te evalueren. Voor primaire diagnose zijn ze ongeschikt, omdat kankercellen niet altijd specifieke eiwitten produceren.

Bij het bepalen van baarmoederhalskanker wordt een HPV-test uitgevoerd. Van bijzonder belang is de definitie van hoog-oncogene stammen van het virus, die kunnen bijdragen aan de vorming van kanker.

• Colposcopie. De studie is noodzakelijk in het geval van oncologische waakzaamheid en wordt uitgevoerd volgens de resultaten van de diagnostiek, die een cytologische uitstrijk wordt genoemd. De procedure is een diagnose uitgevoerd met behulp van een colposcoop - een apparaat met een vergrotings- en verlichtingssysteem. Vaak gebruikte geavanceerde colposcopie met het gebruik van speciale reagentia toegepast op de baarmoederhals om het ziektebeeld te bepalen.

• Hysteroscopy. Manipulatie wordt uitgevoerd met behulp van een apparaat genaamd een hysteroscoop. Dit apparaat wordt in de vagina ingebracht om ziekten te identificeren en te behandelen.

• Biopsie. De studie wordt getoond als een uitstrijkje op cytologie en colposcopie inconsistente resultaten liet zien. Soms onthult een cytologische uitstrijk op de definitie van kanker mogelijk geen pathologie. De biopsieprocedure is een weefselmonster voor verder onderzoek in het laboratorium. Een dergelijke enquête kan op de volgende manieren worden uitgevoerd:

1. colposcopie;
2. wig;
3. kyuretazhnym.

Een wigvormige biopsie heeft verschillende variëteiten:

• US. Het onderzoek wordt abdominaal en transvaginaal uitgevoerd. Met dit type onderzoek is het mogelijk om het uiterlijk van de baarmoederhals en de structuur ervan te evalueren. Bij kanker heeft het cervicale deel een onregelmatige vorm en positie, evenals een wazige contour.

De volgende instrumentele onderzoeken worden gebruikt om metastasen te identificeren:

Een tijdige diagnose, inclusief een cytologisch uitstrijkje, zorgt voor de aanstelling van adequate therapie en verhoogt de kans op volledig herstel van de patiënt aanzienlijk.

http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/rak/analizy-na-opredelenie-raka-shejki-matki.html

Hoe baarmoederkanker te identificeren: alle methoden voor diagnose

Vaak negeren menopauzale vrouwen jaarlijkse controles bij een gynaecoloog. Maar het is op de leeftijd van 55-60 jaar dat de top van de kanker van de baarmoeder daalt.

Deze ziekte is meer geassocieerd met interne oorzaken - hyperestrogene, metabolische aandoeningen, virale infecties.

Over de ziekte

Endometriumkanker is een kwaadaardige tumor die zich vaak ontwikkelt op de achtergrond van een verhoogde hoeveelheid oestrogeen. Deze aandoening wordt waargenomen bij cysten, obesitas, leverziekte, hyperplasie of adrenale tumoren en een onjuiste behandeling met oestrogeen.

Over het lichaam

De baarmoeder is een van de vrouwelijke geslachtsorganen, gevormd door drie spierlagen. Binnenin is bedekt met een slijmlaag - endometrium. Alle baarmoederslijm is zeer gevoelig voor de effecten van geslachtshormonen.

Ze reguleren de maandelijkse cyclus, tijdens welke de opbouw van de slijmlaag, de voorbereiding voor de implantatie van een bevruchte eicel plaatsvindt. Als dit niet gebeurt, wordt het baarmoederslijmvlies afgewezen en herhaalt de cyclus zich.

Onder omstandigheden van verhoogde stimulatie worden voorwaarden gesteld voor een excessieve toename van de dikte van het endometrium en de ontwikkeling van tumorprocessen daarin.

symptomen

De beginstadia van endometriumkanker zijn asymptomatisch. Meer uitgesproken tekenen van hyperplastische processen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd en vóór de menopauze.

1. Uit de genitale spleet. Ze zijn niet alleen tekenen van baarmoederkanker, maar kunnen ook gepaard gaan met voorstadia van kanker, endometriale hyperplasie, endometriose. Bloeden vindt op elke dag van de cyclus plaats. Zulke patiënten behandelen vaak ovariële pathologie, onvruchtbaarheid en disfunctioneel baarmoederbloeden gedurende een lange tijd.
2. Waterachtige leucorroe is een sereuze afscheiding die vergelijkbaar is met die bij ontstekingsziekten van de aanhangsels, de baarmoederhals of de vagina. Ze zijn geurloos en kunnen huidirritatie veroorzaken als het wasgoed gedurende lange tijd nat is.
3. Pijn is een laat symptoom van kanker. Verschijnt in een uitgesproken proces. Ze hebben misschien een constant zeurend karakter of worden regelmatig krampachtig ziek. Lokaliseer in de onderbuik het sacrum en de onderrug.
4. Een overtreding van het urineren kan plaatsvinden in het late stadium van kanker wanneer de urethra wordt samengeperst door een neoplasma of ontkiemt in de blaaswand. Verstorende aandrang, kleine porties urine, verhoogd plassen, incontinentie.
5. Constipatie ontwikkelt zich met een grote tumorgrootte en compressie van het rectum.
6. Bloedarmoede is een niet-specifiek symptoom. Vergezeld door frequent bloedverlies. Kan een hoge graad bereiken met hemoglobineniveaus lager dan 70 g / l. Tegen deze achtergrond ontwikkelen zich weefselhypoxie, reflextachycardie en kortademigheid in rust.
7. Verlies van lichaamsgewicht en uitputting is een laat symptoom dat kenmerkend is voor veel voorkomende uitzaaiingen.
8. Overtreding van de inwendige organen bij het verslaan van hun uitzaaiingen. Voor de longen - droge hoest van obscure aard. Pijnloze leverbeschadiging, vergezeld van een toename van bilirubine, metastasen worden gedetecteerd door middel van echografie.

En hier de beoordelingen van patiënten over de behandeling van fibromen fibroïden.

menopauze

Het uiterlijk van symptomen bij vrouwen na de menopauze verschilt van de vruchtbare leeftijd. Postmenopauzale bloeding is een klassiek teken van endometriumkanker.

Met het begin van de menopauze, de eierstokken atrofie, follikel niet rijpen. Oestrogeenniveaus zijn normaal gesproken verminderd. Er is geen proliferatie van het endometrium en vervolgens de afstoting ervan - er is geen menstruatiebloeding. Daarom spreekt het verschijnen van een bloeding tijdens deze periode waarschijnlijk over kanker.

De resterende symptomen zijn een gevolg van de eerste twee en zijn niet specifiek voor endometriumtumoren.

inspectie

Gynaecologisch onderzoek van vrouwen zonder klachten over de gezondheidstoestand moet minstens één keer per jaar plaatsvinden. In dit geval onderzoekt de arts de vagina en nek in de spiegels. Kanker van de baarmoeder kan niet worden gedetecteerd. Je kunt alleen een lichte bloeding van de nek, stromende, sereuze blanken opmerken.

Tweehandeninspectie geeft meer informatie. Een groot carcinoom vergroot de baarmoeder en zal voelbaar zijn via de buikwand. In dit geval kan palpatie pijnlijk zijn. Na het inspecteren van de handschoen, is er soms bloedige afscheiding.

Penseelstreken

Tijdens het onderzoek neemt de arts uitstrijkjes op cytologie. Hiermee kunt u de staat van het epitheel van de baarmoederhals en het kanaal bepalen. Buiten is het bedekt met gelaagd plaveiselepitheel en van binnenuit - cilindrisch. Het verschijnen van atypische cellen maakt het mogelijk om een ​​precancereuze toestand of kanker te vermoeden.

Het materiaal wordt ingenomen door een speciale cytoborst of troffel, gescheiden van het cervicale kanaal en het oppervlak. Het resulterende slijm wordt aangebracht op het glas. Het resultaat is klaar in 5-10 dagen.

Je kunt geen onderzoek uitvoeren in de aanwezigheid van een ontsteking in de nek, deze toestand zal een vals positief resultaat opleveren, wat kan worden beschouwd als een precancereuze conditie. Aan de vooravond van het onderzoek treden geen geslachtsgemeenschap op, voeren geen douchen uit, leggen geen kaars en tampons.

Een uitstrijkje op oncocytologie wordt zelfs voor zwangere vrouwen uitgevoerd. Deze aandoening gaat gepaard met hormonale veranderingen die de groei van carcinoom kunnen veroorzaken.

De toestand van endometriale cellen kan worden vastgesteld met behulp van een aspiratiebiopsie. Het wordt uitgevoerd met een speciale spuit door het cervicale kanaal zonder voorafgaande expansie.

Voor onderzoek wordt het resulterende materiaal naar het laboratorium gestuurd. De conclusie beschrijft de toestand van de endometriale cellen, hun grootte, structuur en vorm, de aanwezigheid van atypische veranderingen.

Dit artikel beschrijft de complicaties na een operatie om baarmoederfibroïden te verwijderen.

Bloedonderzoek voor tumormarkers

Een specifiek symptoom van een tumor is de bepaling van het niveau van tumormarkers in het bloed:

CA 72-4. Een specifiek antigeen dat wordt gesynthetiseerd door kwaadaardige tumoren van de maag, dikke darm en eierstokken. Neem voor het onderzoek veneus bloed. Rook niet gedurende 30 minuten vóór de ingreep.

Bij gezonde mensen is het niet gedefinieerd, maar kan het verschijnen bij de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het spijsverteringskanaal. Dit is een niet-specifieke marker, deze wordt niet gebruikt voor de diagnose.

Zijn rol in de gynaecologie is om een ​​goedaardige eierstokkanker te onderscheiden van een kwaadaardige. Het stelt u ook in staat om de effectiviteit van de tumorbehandeling te controleren. De diagnostische waarde neemt toe met het gelijktijdige onderzoek van CA 125 en het kanker-embryonale antigeen.

CA-125. Dit antigeen is aanwezig in het lichaam van een gezonde vrouw in het baarmoederslijmvlies. Maar hij dringt niet door in de bloedbaan. De penetratie vindt plaats tijdens de menstruatie of endometriose. Kwantitatief bereikt het het cijfer van 35 U / ml. Het overschrijden van dit percentage is in het voordeel van kanker.

Dit kunnen tumoren zijn van vele lokalisaties - de eierstokken, baarmoeder, aanhangsels, de borst en alvleesklier, longen, maag en lever. Goedaardige tumoren en ontstekingen van aanhangsels leiden vaak tot een significante toename van het antigeen. Daarom wordt het gebruikt als een aanvulling op andere studies.

Kanker-embryonaal antigeen wordt gedetecteerd bij een concentratie van 0 - 5,0 ng / ml bij gezonde mensen. Dit is een karakteristieke marker van epitheliale tumoren. De toename gaat gepaard met kanker van de maag en de dikke darm. De studie wordt gebruikt om de progressie van kanker te diagnosticeren - de waarden nemen toe.

Een dergelijke studie moet minstens eenmaal per 2 maanden worden uitgevoerd. Na een radicale chirurgische behandeling na een paar dagen, komt de concentratie in het bloed tot normale waarden.

Choriongonadotropine stijgt normaal gesproken bij een zwangere vrouw - tests voor zwangerschap zijn gebaseerd op zijn bepaling in de urine. Normaal gesproken is het gehalte ervan in het bloed 0-5 IU / ml. De toename in de snelheid treedt op met tumoren uit trofoblastisch weefsel, blaasjesafwijking.

histologie

De studie wordt uitgevoerd na afzonderlijke diagnostische curettage van de baarmoeder en het cervicale kanaal. De studie bepaalt de morfologische structuur van het endometrium, de aanwezigheid van veranderde pathologische cellen en precancereuze aandoeningen.

Het materiaal wordt onder anesthesie op de gynaecologische stoel verzameld. Cervicale kanaalverwijding wordt gebruikt met speciale Gegar-verlengstukken. Na een paar dagen curettage is een kleine spotting mogelijk.

Materiaal voor histologie kan worden verkregen tijdens hysteroscopie - onderzoek van de baarmoederholte met het verkrijgen van een videobeeld.

Echografie is zeer informatief in de postmenopauzale periode en niet genoeg voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Met zijn hulp wordt de dikte van het baarmoederslijmvlies geschat. Voor een menstruerende vrouw wordt een studie uitgevoerd op de 3-5 dag van de cyclus. Een normale indicator is maximaal 6 mm. Voor de periode van climax is M-echo normaal niet meer dan 4 mm.

Als de postmenopauze wordt bepaald door de dikte van het endometrium van 4 tot 12 mm, wordt hysteroscopie uitgevoerd met een gerichte biopsie. M-echo meer dan 12 mm - aspiratiebiopsie.

De methode is zeer informatief en veilig voor de patiënt, maakt geen gebruik van röntgenstralen. Hiermee kun je een driedimensionaal beeld van de baarmoeder en de eierstokken opbouwen om de lokalisatie van de tumor, de prevalentie ervan, metastasen in naburige organen te identificeren.

De volgende video bevat informatie over de mogelijkheden van echografie en MRI bij het beoordelen van de verspreiding van endometriumtumoren:

http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/kak-opredelit-vse-sposoby-diagnostiki.html

Oncologieanalyse in de gynaecologie

Diagnose van kanker - een uitgebreid onderzoek met behulp van specifieke instrumentele en laboratoriummethoden. Het wordt uitgevoerd volgens indicaties, waaronder de schendingen die worden onthuld door de standaard klinische analyse van bloed.

Kwaadaardige neoplasmen groeien zeer intensief, terwijl het consumeren van vitamines en micro-elementen, evenals het vrijgeven van de producten van hun vitale activiteit in het bloed, leiden tot een aanzienlijke intoxicatie van het lichaam. Voedingsstoffen worden uit het bloed gehaald, er zijn producten van hun verwerking die de samenstelling beïnvloeden. Daarom worden tijdens routine-onderzoeken en laboratoriumtests vaak tekenen van een gevaarlijke ziekte gedetecteerd.

Welke bloedtesten tonen oncologie

Je kunt kanker verdenken door de resultaten van standaard- en speciale onderzoeken. Bij pathologische processen in het lichaam worden veranderingen in de samenstelling en eigenschappen van bloed weerspiegeld in:

• algemene bloedtest;
• biochemisch onderzoek;
• analyse van tumormarkers.

Het is echter onmogelijk om op betrouwbare wijze kanker te bepalen door een bloedtest. Afwijkingen van indicatoren kunnen worden veroorzaakt door ziekten die geen verband houden met oncologie. Zelfs de specifieke en meest informatieve analyse van tumormarkers geeft geen 100% garantie voor de aan- of afwezigheid van de ziekte en moet worden bevestigd.

Is het mogelijk om oncologie (kanker) te bepalen door een algemene bloedtest?

Dit type laboratoriumonderzoek geeft een idee van het aantal basisvormelementen dat verantwoordelijk is voor de functies van het bloed. Een afname of toename van indicatoren is een signaal van problemen, waaronder de aanwezigheid van tumoren. Een monster wordt genomen van de vinger (soms uit een ader) in de ochtend, op een lege maag. De onderstaande tabel toont de belangrijkste categorieën van algemene of klinische bloedtesten en hun normale waarden.

Bij het interpreteren van analyses moet er rekening mee worden gehouden dat, afhankelijk van geslacht en leeftijd, de indicatoren kunnen verschillen, maar er zijn ook fysiologische redenen voor het verhogen of verlagen van waarden.

Bijna al deze bloedparameters in de oncologie veranderen in de richting van afnemend of toenemend. Waar let de arts precies op bij het bestuderen van de resultaten van de analyse:

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat een afname van het hemoglobine en het aantal rode bloedcellen kenmerkend is voor gewone bloedarmoede veroorzaakt door ijzerdeficiëntie. Verhoogde ESR waargenomen in inflammatoire processen. Daarom worden dergelijke tekenen van oncologie voor bloedanalyse als indirect beschouwd en moeten ze worden bevestigd.

Biochemisch onderzoek

Het doel van deze analyse, die jaarlijks wordt uitgevoerd - om informatie te verkrijgen over het metabolisme, het werk van verschillende interne organen, de balans van vitamines en sporenelementen. Biochemische analyse van bloed in de oncologie is ook informatief, omdat de verandering in bepaalde waarden het mogelijk maakt om conclusies te trekken over de aanwezigheid van kanker. Uit de tabel kunt u zien welke indicatoren normaal moeten zijn.

Het vermoeden bestaat dat een biochemische bloedtest bij kanker mogelijk is in het geval dat de volgende waarden niet overeenkomen met de norm:

• Albumine en totaal eiwit. Ze karakteriseren de totale hoeveelheid eiwitten in het bloedserum en de inhoud van de belangrijkste. Het ontwikkelende neoplasma verbruikt actief eiwit, dus deze indicator is aanzienlijk verminderd. Als de lever wordt aangetast, is er zelfs bij goede voeding een tekort.
• Glucose. Kanker van het reproductieve (vooral vrouwelijke) systeem, de lever en de longen beïnvloeden de insulinesynthese en remmen het. Dientengevolge verschijnen er symptomen van diabetes, die de biochemische bloedtest voor kanker weerspiegelt (de suikerspiegel stijgt).
• Alkalische fosfatase. Verhoogt vooral met bottumoren of metastasen daarin. Het kan ook wijzen op oncologie van de galblaas, lever.
• Ureum. Met dit criterium kun je het werk van de nieren evalueren en als het verhoogd is, is er een pathologie van het orgaan of is er een intensieve afbraak van eiwitten in het lichaam. Het laatste verschijnsel is kenmerkend voor tumorintoxicatie.
• Bilirubine en alanine-aminotransferase (ALT). Een toename van het aantal van deze verbindingen informeert over leverschade, inclusief kanker.

Als kanker wordt vermoed, kan een biochemische bloedtest niet worden gebruikt om de diagnose te bevestigen. Zelfs als er toevalligheden zijn op alle items, zijn aanvullende laboratoriumtesten vereist. Wat betreft bloeddonatie direct, het wordt 's morgens uit een ader genomen en het is onmogelijk om te eten en te drinken (het is toegestaan ​​om gekookt water te gebruiken) van de vorige avond.

Hoofdanalyse

Als een biochemische en algemene bloedtest voor oncologie slechts een algemeen beeld geeft van de aanwezigheid van een pathologisch proces, kan een onderzoek naar tumormerkers zelfs de locatie van een kwaadaardig neoplasma bepalen. Dit is de naam van een bloedtest op kanker, die specifieke verbindingen identificeert die door de tumor zelf of het lichaam worden geproduceerd als reactie op zijn aanwezigheid.

In totaal zijn ongeveer 200 tumormarkers bekend, maar iets meer dan twintig worden gebruikt voor diagnostiek. Sommigen van hen zijn specifiek, dat wil zeggen, ze duiden op laesies van een bepaald orgaan, terwijl andere kunnen worden gedetecteerd in verschillende soorten kanker. Alfa-fetoproteïne is bijvoorbeeld een veelvoorkomende tumormarker voor oncologie, het wordt bij bijna 70% van de patiënten aangetroffen. Hetzelfde geldt voor CEA (kanker-embryonaal antigeen). Daarom wordt, om het type tumor te bepalen, bloed onderzocht op een combinatie van algemene en specifieke tumormarkers:

Maar met alle nauwkeurigheid en informativiteit is de diagnose van oncologie op de analyse van bloed voor tumormarkers voorlopig. De aanwezigheid van antigenen kan een teken zijn van ontstekingsprocessen en andere ziekten, en CEA is altijd verhoogd bij rokers. Daarom wordt er, zonder bevestiging door instrumentele onderzoeken, geen diagnose gesteld.

Kan er een goede bloedtest bij kanker zijn?

Deze vraag is logisch. Als slechte resultaten geen bewijs zijn van oncologie, kan het dan andersom zijn? Ja, het is mogelijk. Het resultaat van de analyse kan worden beïnvloed door de kleine omvang van de tumor of medicatie (aangezien er voor elke tumormarker een specifieke lijst met geneesmiddelen is, die kan leiden tot vals-positieve of fout-negatieve resultaten, moeten de behandelend arts en het laboratoriumpersoneel op de hoogte worden gebracht van de geneesmiddelen die door de patiënt zijn ingenomen).

Zelfs als de bloedtesten goed zijn en de instrumentele diagnose geen resultaat heeft opgeleverd, maar er zijn subjectieve klachten van pijn, kunnen we het hebben over een extraorganische tumor. De retroperitoneale variëteit wordt bijvoorbeeld al in 4 fasen gedetecteerd, daarvoor bijna zonder het zelf te weten te komen. De factor leeftijd is ook van belang, omdat het metabolisme in de loop der jaren vertraagt ​​en antigenen ook langzaam in het bloed komen.

Welke bloedindicatoren tonen de oncologie bij vrouwen?

Het gevaar van kanker is ongeveer hetzelfde voor beide geslachten, maar de mooie helft van de mensheid heeft een extra kwetsbaarheid. Het vrouwelijke voortplantingssysteem heeft een hoog risico op kanker, vooral de borstklieren, wat leidt tot borstkanker op de tweede plaats wat betreft de frequentie van voorkomen, van alle kwaadaardige tumoren. Het epitheel van de cervix is ​​ook gevoelig voor kwaadaardige degeneratie, dus vrouwen moeten verantwoordelijk zijn voor onderzoeken en aandacht besteden aan de volgende testresultaten:

• OAA in de oncologie toont een afname van het aantal erytrocyten en hemoglobine, evenals een toename van de ESR.
• Biochemische analyse - hier is een toename van de hoeveelheid glucose reden tot zorg. Dergelijke symptomen van diabetes zijn vooral gevaarlijk voor vrouwen, omdat ze vaak voorboden worden van borst- en baarmoederkanker.
• In de studie van tumormarkers wijst de gelijktijdige aanwezigheid van SCC-antigenen en alfa-fetoproteïne op een risico op cervicale schade. CA 125 glycoproteïne is een bedreiging van endometriumkanker, AFP, CA-125, ovarieel HCG, en de combinatie van CA-15-3, CA-72-4, CEA suggereert dat de tumor in de melkklieren kan worden gelokaliseerd.

Als er iets zorgwekkend is in de analyses en er zijn karakteristieke tekenen van oncologie in de beginfase, kan een bezoek aan de arts niet worden uitgesteld. Bovendien moet de gynaecoloog minstens één keer per jaar op bezoek komen, en de kist wordt regelmatig onafhankelijk onderzocht. Deze eenvoudige preventieve maatregelen helpen vaak om kanker in een vroeg stadium te detecteren.

Wanneer is de analyse voor tumormarkers noodzakelijk?

Het onderzoek moet plaatsvinden met langdurige verslechtering van de gezondheid in de vorm van zwakte, constante lage temperatuur, vermoeidheid, gewichtsverlies, bloedarmoede van onbekende oorsprong, vergrote lymfeklieren, verschijnen van zeehonden in de borstklieren, verkleuring en grootte van de moedervlekken, aandoeningen van het maagdarmkanaal, vergezeld van bloedstroom na ontlasting, obsessieve hoest zonder tekenen van infectie, etc.

Aanvullende redenen zijn:

• ouder dan 40;
• familiegeschiedenis van oncologie;
• verder gaan dan de norm van indicatoren voor biochemische analyse en UCK;
• pijn of langdurige disfunctie van organen of systemen, zelfs in geringe mate.

De analyse kost niet veel tijd, terwijl het helpen om een ​​levensbedreigende ziekte in tijd te identificeren en het te genezen op de minst traumatische manieren. Bovendien moeten dergelijke enquêtes regelmatig zijn (minstens één keer per jaar) voor degenen die familieleden hebben met oncologie of die zijn gestapt boven de veertig jaar.

Hoe voor te bereiden op de levering van analyse voor tumormarkers

Bloed voor onderzoek met antigenen wordt 's ochtends uit een ader genomen. Resultaten worden binnen 1-3 dagen uitgegeven en om ze betrouwbaar te krijgen, moet u bepaalde aanbevelingen volgen:

Nadat u de resultaten in handen hebt gekregen, moet u geen onafhankelijke conclusies trekken en diagnoses stellen. Deze bloedtest is niet 100% betrouwbaar bij kanker en vereist een instrumentele bevestiging.

Lees verder: hemoglobine en leukocyten in oncologie - normen, oorzaken van afwijkingen, therapie

Kankervlek: celcytologiestudie

Een uitstrijkje over kanker onthult oncologie in de allereerste fase. Deze vreselijke ziekte is veruit de meest voorkomende. Er is nog steeds geen middel voor de effectieve behandeling ervan. De belangrijkste doelstellingen van elke medische methode in de oncologie zijn de preventie en vroege diagnose van kwaadaardige tumoren, omdat alleen de eerste en tweede fase van kanker kunnen worden behandeld.

Cytologie uitstrijk - wat is het?

Het concept van cytologie zelf is de studie en analyse van levende cellen. Oncocytologische uitstrijkjes omvatten respectievelijk de studie van het materiaal dat op cellulair niveau wordt genomen voor tekenen en de aanwezigheid van hun maligniteit. Deze methode is een van de meest betrouwbare, gedetailleerde en betaalbare, wat belangrijk is.

De methode van oncocytologie wordt het vaakst gebruikt in de gynaecologie en heeft een aantal alternatieve namen:

• baarmoederhalsuitstrijkje;
• PAP-test;
• Papanicolaou-analyse;
• cytologie uitstrijkjes, etc.

Cytologie kan in elk gebied worden uitgevoerd. Tegelijkertijd worden materialen van verschillende organen en weefsels onderzocht op kankercellen: schaafwonden, swabs, puncties, speeksel, enz.

Wanneer en aan wie wordt een cytologie uitstrijkje gegeven?

Analyse van cytologie wordt beschouwd als de norm bij het jaarlijkse onderzoek van vrouwen door een gynaecoloog. De resultaten ervan maken het mogelijk om niet alleen oncologische afwijkingen te identificeren, maar ook een aantal verschillende gynaecologische aandoeningen.

De uitstrijktest voor oncocytologie moet worden uitgevoerd:

• alle meisjes en vrouwen elk jaar, vanaf het moment van het seksuele leven;
• om de zes maanden voor degenen die hormonale en intra-uteriene anticonceptie gebruiken;
• een paar keer per jaar in het geval van herpes genitaliën;
• in overeenstemming met de gynaecoloog in een bepaalde periode met genitale papillomen van de geslachtsorganen, frequente erosie en de neiging tot het verschijnen van cysten;
• met een genetische aanleg voor de ontwikkeling van kanker in de vrouwelijke lijn.

Als een vrouw zonder een vaste partner een promiscous leven leidt, moet ze een aantal keer per jaar een cytologie-test doen. Hetzelfde geldt voor personen met een groot overgewicht. Deze categorieën mensen lopen het grootste risico om kwaadaardige tumoren te ontwikkelen.

Waargenomen door een gynaecoloog is het hele leven nodig. De kans op het ontwikkelen van oncologie neemt toe met de leeftijd, dus we mogen in geen geval de gezondheid van vrouwen vergeten in afwezigheid van seksuele relaties en na de voltooiing van de menstruatie.

Voorbereiding voor analyse

Cytologie van uitstrijkjes omvat de studie en analyse van cellen die erin zitten. Verschillende soorten afwijkingen in hun structuur kunnen het bewijs zijn van verschillende soorten pathologieën, waaronder kanker. Het bestudeerde materiaal op het gebied van gynaecologie is het schrapen van epitheliumdeeltjes uit de wanden van de vagina en de baarmoederhals. Het wordt bijna pijnloos genomen voor een vrouw, maar er kan nog steeds sprake zijn van een klein ongemak. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet u bepaalde regels van voorbereiding en uitstrijkje volgen.

Bij het plannen van een bezoek aan een gynaecoloog voor onderzoek, moet een vrouw hier goed op zijn voorbereid. volgt:

• kies de dag van afwezigheid van menstruatie (beter in de eerste week na voltooiing);
• aan de vooravond van de analyse seksuele relaties uitsluiten;
• Gebruik geen verschillende vaginale gels, wattenstaafjes, kaarsen in ongeveer vijf dagen;
• niet douchen;
• informeer de arts over de recente medicamenteuze behandeling, indien aanwezig, heeft plaatsgevonden.

Het wordt niet aanbevolen om een ​​uitstrijkje te nemen tijdens de exacerbatie van chronische ziekten, omdat dit de betrouwbaarheid van de resultaten vermindert.

Hoe wordt uitstrijkje genomen?

Cytologie zoals ontleend aan de vrouwelijke geslachtsorganen, weet elke verloskundige-gynaecoloog. De procedure voor het verzamelen van materiaal is snel genoeg en duurt minder dan een minuut.

Een speciale spiegel wordt ingebracht in de gynaecologische stoel van een vrouw in de vagina van de vrouw, waarna een klein schraapsel uit de weefsels van het cervicale kanaal en de baarmoederhals wordt gemaakt met een spatel of een borstel. In het geval van zware ontlading worden ze vooraf met een tampon van de wanden verwijderd. Het proces is snel en pijnloos.

Vervolgens wordt het verzamelde biologische materiaal naar het glas overgebracht, dat op een ander wordt afgedekt en vervolgens voor analyse naar het laboratorium overgebracht. Daar, met behulp van speciale kleurenoplossingen onder een hoge microscoopvergroting, wordt de structuur van de cellen visueel geanalyseerd en een geschikte conclusie getrokken.

Het is belangrijk! Oncocytologie-uitstrijkjes moeten worden uitgevoerd met strikt steriele instrumenten.

Mogelijke resultaten

Niet noodzakelijkerwijs zal het resultaat van de analyse kanker of de afwezigheid ervan zijn - uitstrijkje op oncocytologie vertoont ook een ontsteking. Velen weten niet wat een uitstrijkje precies betekent. In feite onthulde het gebruik van deze analyse een aantal verschillende afwijkingen.

Een slechte vlek op oncocytologie betekent niet meteen de aanwezigheid van kanker. Een dergelijk resultaat kan wijzen op:

• de aanwezigheid van verschillende schadelijke micro-organismen en schimmels;
• ontstekingsproces;
• banale schending van de vaginale microflora;
• erosie.

Soms gaat het nemen van uitstrijkjes voor oncologie gepaard met een aantal stoornissen. In dergelijke gevallen kan de analyse komen met een gebrek aan conclusie vanwege slecht verzameld biomateriaal. Meestal gebeurt dit vanwege:

• onvoldoende of overmatig aantal cellen bevat;
• significante aanwezigheid van afscheiding en slijm;
• sporen van bloed, etc.

Het belangrijkste en belangrijkste resultaat van de analyse is de conclusie over de structuur en structuur van cellen. Dit is wat de aanwezigheid van tekenen van maligniteit bepaalt.

Een uitstrijkje over oncocytologie geeft de resultaten van goedgekeurde normen in verschillende typen. Type 1 wordt gekenmerkt door een normale celstructuur zonder afwijkingen. Type 2 betekent geringe afwijkingen, wat zich uit in een lichte toename van celkernen veroorzaakt door ontstekingsprocessen. In het 3e type onderscheiden afzonderlijke cellen met grote kernen zich tegen de achtergrond van normale cellen. In dit geval wordt re-analyse toegewezen op bepaalde tijdsintervallen met volgresultaten in de loop van de tijd. Bij het 4e type wordt atypie toegewezen aan de cellen - een precancereuze toestand, wanneer mutatieveranderingen niet alleen in de kern worden waargenomen, maar in hun gehele structuur. Type 5 is een bevestiging van oncologie. In dit geval delen de cellen met aandoeningen actief een kwaadaardige tumor op, breiden deze uit en vormen een tumor.

Een andere belangrijke analyse voor de detectie van kanker is een biochemische bloedtest, waarover hier meer. Over wat te doen als diplococci plotseling in het vizier verschijnen, lees hier.

De belangrijkste voor- en nadelen van de methode

De belangrijkste voordelen van deze methode voor de diagnose van kankertumoren zijn onder meer:

• beschikbaarheid van het noodzakelijke biomateriaal voor onderzoek;
• veilig en pijnloos krijgen;
• diagnostiek bij de allereerste stadia van het verschijnen van cellulaire veranderingen;
• het verkrijgen van aanvullende informatie over de aanwezigheid van verschillende pathologieën;
• de mogelijkheid om variaties in dynamiek te bestuderen;
• Redelijke prijsanalyse.

Naast de pro's zijn er een aantal minnen. De belangrijkste nadelen van oncocytologie zijn:

• de mogelijkheid om onbetrouwbare resultaten te verkrijgen in geval van slecht verzameld materiaal;
• onvoldoende informatie over de aanwezige tumor als gevolg van onderzoek van cellen, niet van weefsels;
• de onmogelijkheid om bepaalde soorten kanker te diagnosticeren.

Moderne methoden en methoden voor het diagnosticeren van kankertumoren onthullen pathologie in de vroegste stadia. Het is alleen nodig om tijdig de nodige en aanbevolen onderzoeken door te geven voor een effectieve en efficiënte therapie in het geval van detectie van afwijkingen.

Analyse voor baarmoederhalskanker: zoals ze zeggen, decodering van oncocytologie

Baarmoederhalskanker is een kwaadaardige tumor die zich in het onderste deel van de baarmoederhals ontwikkelt.

Volgens statistische gegevens staat deze aandoening op de derde plaats van alle kankers voor de prevalentie onder de vrouwelijke populatie van de planeet.

Etiologie en ziektebeeld

Zoals in het geval van andere kankers, is het niet mogelijk om te bepalen waarom kanker is ontstaan. In absoluut gelijke omstandigheden kan een vrouw kanker vertonen, en een andere - nee. Misschien ligt de reden juist in de genetica en individuele kenmerken van het organisme.

Volgens de statistieken bleek dat vrouwen met baarmoederhalskanker altijd drager zijn geweest van humaan papillomavirus of afgekort HPV.

Nadat tal van testen en diagnostiek werden uitgevoerd, waaronder schrapen, een bloeduitstrijkje tegen kanker en kankercellen, werd geconcludeerd dat de belangrijkste aandoeningen voor baarmoederkanker HPV waren.

Dit virus wordt voornamelijk overgedragen via seks tijdens seks zonder condoom, maar het werd ook gevonden bij meisjes die nog geen seks hebben gehad.

Maar als er een bloedtest en een uitstrijkje voor oncocytologie was, en het decoderen toonde HPV-aanwezigheid in het lichaam, betekent dit niet dat kanker aanwezig is.

Het is niet zoveel angst waard, omdat de infecties veroorzaakt door papilloma in de meeste gevallen vanzelf kunnen verdwijnen zonder medische tussenkomst.

De uitzondering is een tiende van de geïnfecteerde vrouwen, waarbij papilloma zich langzaam ontwikkelt tot dysplasie, wat later een oncologische aandoening wordt.

Enkele van de factoren die baarmoederhalskanker kunnen veroorzaken zijn:

1. De aanwezigheid in het menselijk lichaam op hetzelfde moment verschillende HPV.
2. Lage immuniteit door slechte voeding, chronische ziekten, HIV-infectie en medicijnen die de weerstand van het lichaam verminderen.
3. Slechte gewoonten zoals drinken, roken en drugsgebruik.
4. Vroeg of promiscu seksleven.

Als een vrouw een of meer van deze factoren heeft, kunt u geen 100% garantie geven dat de kanker zich zal ontwikkelen, maar vanwege het aanzienlijke risico is het beter om een ​​bloedtest en een scraping of uitstrijkje voor kanker en kankercellen te hebben.

Dit type kanker in het beginstadium passeert meestal zonder symptomen en is niet merkbaar voor de vrouw zelf tot de volgende symptomen verschijnen:

1. Afgifte in de vorm van bloed na geslachtsgemeenschap. De ontlading kan bruin of roze zijn. Overvloed varieert sterk - van de zwakken, in de vorm van een uitstrijkje, tot sterke, lijkende menstruatie.
2. Onaangename, zeurende pijn in de buik.
3. Als de kanker wordt gestart en naar de blaas wordt verplaatst, begint er een constante run naar het toilet en verschijnen problemen zoals moeite tijdens het plassen en het verschijnen van bloed in de urine.
4. Als de kanker is overgegaan op het rectum, zal constipatie en bloed in de ontlasting verschijnen.

Ondanks de aanwezigheid van andere symptomen, is het belangrijkste fenomeen dat wijst op het optreden van een dergelijke kanker bij een vrouw, de afgifte van bloed onmiddellijk na de seks.

Als dit gebeurt, moet u onmiddellijk tests afleggen, waaronder: schaven en uitstrijkjes maken op oncologie.

Ook is een transcript van een bloedtest voor kankercellen nodig. De secreties duiden niet noodzakelijk op kanker, maar het is noodzakelijk om te controleren op het behoud van de gezondheid van hun vrouw.

Hoe wordt dit type kanker gediagnosticeerd?

In het proces van een eenvoudig onderzoek door een gynaecoloog, kan de kanker onopgemerkt blijven. Om de diagnose te verifiëren, moet u een uitstrijkje of schavende oncologie doorgeven.

In de geneeskunde is met behulp van screeningonderzoeken het aantal late diagnoses van dit type kanker aanzienlijk verminderd. Dit type onderzoek omvat de diagnose van HPV, schrapen en uitstrijkjes, of zoals het de naam Pap-test wordt genoemd.

Schraap- en uitstrijkanalyse kan helpen om baarmoederhalskanker met hoge nauwkeurigheid te diagnosticeren. Daarom beveelt de WHO ten stelligste aan om de hele tijd door kankercytografie op te smeren.

Smeer niet aan degenen die de leeftijd van vijfentwintig niet hebben bereikt, de uitstrijkanalyse wordt eens in de drie jaar uitgevoerd van vijfentwintig tot negenentwintig jaar.

Van dertig tot vijfenzestig jaar worden eenmaal per vijf jaar een cytologie-uitstrijkje-test en HPV-analyse uitgevoerd. Als de leeftijd vijfenzestig is en alle tests eerder een negatief resultaat hebben getoond, kan schrapen of uitstrijkjes op de oncologie niet langer worden uitgevoerd, omdat het risico op kanker op deze leeftijd extreem laag is.

Smear-analyse kan in elk ziekenhuis of elke kliniek worden uitgevoerd. Deze eenvoudige uitstrijk heeft veel vrouwenlevens gered en de precancereuze toestand van de baarmoeder onthuld, die in dit stadium zeer succesvol kan worden behandeld.

Als de resultaten van het uitstrijkje of scraping ongewenste veranderingen vertonen, wordt een andere test voor baarmoederhalskanker voorgeschreven door een arts:

Colposcopie. Dit type analyse wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat met een vergrootglas. Met behulp hiervan voert de gynaecoloog een diepgaand onderzoek uit van de baarmoeder om daarin gebieden te bepalen die, door hun uiterlijk, een precancereuze of kankerachtige toestand kunnen aanduiden. Als een verdacht gebied door een arts is geïdentificeerd, wordt aan een vrouw een biopsie voorgeschreven.

Biopsie. Dit type analyse omvat het nemen van een klein gebied van zacht weefsel voor nader onderzoek met een microscoop. Afhankelijk van de gebruikte methoden, wordt een ander decodering van de analyse gemaakt. Hetzelfde kan worden gezegd als het gaat om het analyseren van bloed of uitstrijkjes op kankercellen of oncocytologie.

Een biopsie helpt om erachter te komen of een vrouw echt kanker heeft en als het resultaat positief is, laat deze analyse zien in welk stadium de kankercellen zich bevinden. Deze informatie is nodig om een ​​toekomstig behandelplan voor de patiënt zo efficiënt mogelijk te maken.

Marker analyse. Dit type diagnose wordt uitgevoerd met behulp van het bloedmonster van een patiënt, dat wordt geanalyseerd op de aanwezigheid van kankercellen of tumormarkers. Deze bloedcellen geven aan dat kanker mogelijk is in het lichaam. Als de waarde van de SCC-tumormarker in de analyse wordt verhoogd, wordt aanbevolen de behandeling te starten.

Volgens medische gegevens, hoe hoger het niveau van deze tumormarker, hoe meer verwaarloosd de kanker wordt gevonden in het lichaam van de vrouw en hoe moeilijker het is om het te behandelen. Door deze indicator te veranderen, kunt u het succes van de behandeling beoordelen. Als na de cursus het niveau van SCC weer is toegenomen, duidt dit op een terugval.

Het moet duidelijk zijn dat deze marker niet altijd spreekt van baarmoederkanker. Het kan duiden op kanker van de vulva, vagina of slokdarm.

Maar als de diagnose wordt bevestigd, kan de ziekte worden voorspeld met behulp van deze marker. U kunt de diagnose bevestigen door een uitstrijkje voor oncologie te schrapen en te analyseren.

Nadat de diagnose is bevestigd, kan de behandelend arts aanvullende soorten tests voorschrijven, zoals:

• radiografie van de longen;
• computertomografie;
• echografie van de bekkenorganen en peritoneum;
• talrijke algemene bloed- en urinetests om veranderingen in het ziektebeeld te volgen.

Ondanks de ernst van de ziekte, is het vandaag mogelijk om dit te voorkomen. Om het risico op baarmoederhalskanker in de toekomst aanzienlijk te verminderen, heeft de schone sekse bescherming nodig tegen HPV, de belangrijkste oorzaak van dit type kanker.

Om dit te doen, zijn er in de moderne geneeskunde verschillende soorten vaccinaties die erop gericht zijn om immuniteit tegen deze ziekte te verlenen, zodat het papillomavirus in de toekomst niet in het menselijk lichaam kan gaan zitten.

Laat het ons weten - beoordeel het (1 stemmen, gemiddeld: 5,00 van de 5) Loading...

Smeer op oncocytologie. Tijdige diagnose van kanker:

Het probleem van kanker neemt een van de leidende plaatsen in de wereld in. Dit komt door het hoge sterftecijfer van kanker, de frequentie van gevorderde gevallen en het lage bewustzijn van artsen over deze pathologieën. De oorzaken van kanker zijn onbekend, artsen weten alleen over factoren die de degeneratie van normale weefsels predisponeren. In de meeste gevallen zijn mensen met een verzwakte immuniteit, belast met erfelijkheid, schadelijke gewoonten, achtergrondprocessen in het lichaam en onder invloed van carcinogenen (chemicaliën, straling, thermische agentia) vatbaar voor kanker. Tumoren onderscheiden zich door het feit dat hun groei niet kan worden gecontroleerd met behulp van medicijnen en andere therapieën, daarom is het onmogelijk om een ​​gemeenschappelijk proces te voorspellen.

Onderzoeksmethoden voor onderzoek

Vanwege het feit dat de meerderheid van de patiënten medische hulp zoekt in de latere stadia van het tumorproces, zijn er speciale detectiemethoden verschenen, bijvoorbeeld een uitstrijkje voor oncocytologie. Screening wordt uitgevoerd met de gehele populatie in een bepaalde leeftijdsgroep. Wanneer u de achtergrond of precancereuze toestand van de patiënt identificeert, plaatst u deze op de apotheekregistratie in de oncologische apotheek en observeert u grondiger. Als de persoon gezond is, wordt een nieuwe screening over een paar jaar uitgevoerd. De tumor kan in elk orgaan worden gelokaliseerd, meestal heeft kanker invloed op de borstklieren en de baarmoederhals bij vrouwen, de prostaatklier bij mannen, het spijsverteringskanaal en de longen. Een blik op oncocytologie wordt van elke vrouw afgenomen van 35, elke 5 jaar.

Indicaties voor studie

Naast screening, smeren vlek op de aanwezigheid van kankercellen vrouwen die de aanwezigheid van ziekten van de geslachtsorganen hebben vermoed, klachten van pijn in de onderbuik, menstruatiestoornissen. Ook moet uitstrijkoncocytologie worden uitgevoerd tijdens het onderzoek van zwangere vrouwen. De absolute indicaties zijn: slechte gewoonten (met name roken), avitaminosis en immunodeficiëntie, frequente veranderingen van seksuele partners, de aanwezigheid van chronische infectie (chlamydia, herpes, cytomegalovirus). Permanent anticonceptiegebruik is ook een predisponerende factor voor het ontwikkelen van baarmoederhalskanker. Afzonderlijk is het noodzakelijk om de aanwezigheid van humaan papillomavirus (HPV) in het lichaam te benadrukken, wat wordt bepaald door een groter aantal patiënten. Achtergrondprocessen zijn poliepen, cervicale erosie, leuco-en erythroplastie (keratinisatie en atrofie van het slijmvlies). Vrouwen die deze ziekten hebben, moeten zo vaak mogelijk naar de gynaecoloog gaan en zich in het apotheekregister bevinden.

Techniek van uitstrijkjes

Een uitstrijkje op oncocytologie wordt uitgevoerd door een gynaecoloog. Deze studie vereist geen speciale apparatuur, dus het wordt uitgevoerd in de omstandigheden van elke kliniek. Uitstrijkje kan niet worden uitgevoerd tijdens de menstruatie. Ook, 2 dagen voor de procedure, is het noodzakelijk om af te zien van geslachtsgemeenschap, met behulp van tampons, douchen. Als een vrouw ontstekingsprocessen heeft, dan is het noodzakelijk om remissie te bereiken. De studie wordt uitgevoerd op een gynaecologische stoel. Eerst voert de arts een extern onderzoek van de geslachtsorganen uit om ontstekingsprocessen te elimineren. Dan, met de hulp van een gynaecologische spiegel, wordt de baarmoederhals blootgelegd, de kleur, gladheid, vocht en mobiliteit worden geëvalueerd. Met behulp van een speciale spatel wordt een schraapsel gemaakt van de externe os en het cervicale kanaal. Daarna wordt het materiaal overgebracht op een microscopisch preparaat met een speciale Papanicolaou-kleuring (PAP-test). Deze studie is pijnloos, heeft geen nadelige effecten, is toegankelijk voor elke vrouw.

Smeer op oncocytologie: transcript

Het resultaat van de studie hangt af van de aanwezigheid of afwezigheid van atypische cellen in het materiaal. Tegelijkertijd duidt een positief resultaat niet altijd op een tumorproces. "Verkeerde" cellen kunnen voorkomen in ontstekingsprocessen, epitheliale dysplasie. Een uitstrijkje oncocytologie is geen nauwkeurige indicator van baarmoederhalskanker, maar duidt op veranderingen die meer gedetailleerd onderzoek vereisen. Zo stelt de PAP-test u in staat om ziekten in een vroeg stadium te diagnosticeren, wanneer het verstrekken van adequate medische zorg de ontwikkeling van het proces kan stoppen.

Hoe kan je kanker van de baarmoeder bepalen: onderzoek, uitstrijkjes, bloedonderzoek

Vaak negeren menopauzale vrouwen jaarlijkse controles bij een gynaecoloog. Maar het is op de leeftijd van 55-60 jaar dat de top van de kanker van de baarmoeder daalt.

Deze ziekte is meer geassocieerd met interne oorzaken - hyperestrogene, metabolische aandoeningen, virale infecties.

Endometriumkanker is een kwaadaardige tumor die zich vaak ontwikkelt op de achtergrond van een verhoogde hoeveelheid oestrogeen. Deze aandoening wordt waargenomen bij cysten, obesitas, leverziekte, hyperplasie of adrenale tumoren en een onjuiste behandeling met oestrogeen.

In 30% van de gevallen ontwikkelt de tumor zich op de achtergrond van een gereduceerde hoeveelheid oestrogeen, in het atrofische uterusmucosa. Dergelijke kanker is moeilijk te behandelen.

Over het lichaam

De baarmoeder is een van de vrouwelijke geslachtsorganen, gevormd door drie spierlagen. Binnenin is bedekt met een slijmlaag - endometrium. Alle baarmoederslijm is zeer gevoelig voor de effecten van geslachtshormonen.

Ze reguleren de maandelijkse cyclus, tijdens welke de opbouw van de slijmlaag, de voorbereiding voor de implantatie van een bevruchte eicel plaatsvindt. Als dit niet gebeurt, wordt het baarmoederslijmvlies afgewezen en herhaalt de cyclus zich.

Onder omstandigheden van verhoogde stimulatie worden voorwaarden gesteld voor een excessieve toename van de dikte van het endometrium en de ontwikkeling van tumorprocessen daarin.

symptomen

De beginstadia van endometriumkanker zijn asymptomatisch. Meer uitgesproken tekenen van hyperplastische processen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd en vóór de menopauze.

1. Uit de genitale spleet. Ze zijn niet alleen tekenen van baarmoederkanker, maar kunnen ook gepaard gaan met voorstadia van kanker, endometriale hyperplasie, endometriose. Bloeden vindt op elke dag van de cyclus plaats. Zulke patiënten behandelen vaak ovariële pathologie, onvruchtbaarheid en disfunctioneel baarmoederbloeden gedurende een lange tijd.
2. Waterachtige leucorroe is een sereuze afscheiding die vergelijkbaar is met die bij ontstekingsziekten van de aanhangsels, de baarmoederhals of de vagina. Ze zijn geurloos en kunnen huidirritatie veroorzaken als het wasgoed gedurende lange tijd nat is.
3. Pijn is een laat symptoom van kanker. Verschijnt in een uitgesproken proces. Ze hebben misschien een constant zeurend karakter of worden regelmatig krampachtig ziek. Lokaliseer in de onderbuik het sacrum en de onderrug.
4. Een overtreding van het urineren kan plaatsvinden in het late stadium van kanker wanneer de urethra wordt samengeperst door een neoplasma of ontkiemt in de blaaswand. Verstorende aandrang, kleine porties urine, verhoogd plassen, incontinentie.
5. Constipatie ontwikkelt zich met een grote tumorgrootte en compressie van het rectum.
6. Bloedarmoede is een niet-specifiek symptoom. Vergezeld door frequent bloedverlies. Kan een hoge graad bereiken met hemoglobineniveaus lager dan 70 g / l. Tegen deze achtergrond ontwikkelen zich weefselhypoxie, reflextachycardie en kortademigheid in rust.
7. Verlies van lichaamsgewicht en uitputting is een laat symptoom dat kenmerkend is voor veel voorkomende uitzaaiingen.
8. Overtreding van de inwendige organen bij het verslaan van hun uitzaaiingen. Voor de longen - droge hoest van obscure aard. Pijnloze leverbeschadiging, vergezeld van een toename van bilirubine, metastasen worden gedetecteerd door middel van echografie.

menopauze

Het uiterlijk van symptomen bij vrouwen na de menopauze verschilt van de vruchtbare leeftijd. Postmenopauzale bloeding is een klassiek teken van endometriumkanker.

Met het begin van de menopauze, de eierstokken atrofie, follikel niet rijpen. Oestrogeenniveaus zijn normaal gesproken verminderd. Er is geen proliferatie van het endometrium en vervolgens de afstoting ervan - er is geen menstruatiebloeding. Daarom spreekt het verschijnen van een bloeding tijdens deze periode waarschijnlijk over kanker.

Sereuze leucorrhoea bij afwezigheid van ontstekingsziekten is ook kenmerkend voor kanker van het baarmoederlichaam.

De resterende symptomen zijn een gevolg van de eerste twee en zijn niet specifiek voor endometriumtumoren.

inspectie

Gynaecologisch onderzoek van vrouwen zonder klachten over de gezondheidstoestand moet minstens één keer per jaar plaatsvinden. In dit geval onderzoekt de arts de vagina en nek in de spiegels. Kanker van de baarmoeder kan niet worden gedetecteerd. Je kunt alleen een lichte bloeding van de nek, stromende, sereuze blanken opmerken.

Tweehandeninspectie geeft meer informatie. Een groot carcinoom vergroot de baarmoeder en zal voelbaar zijn via de buikwand. In dit geval kan palpatie pijnlijk zijn. Na het inspecteren van de handschoen, is er soms bloedige afscheiding.

Tijdens het onderzoek neemt de arts uitstrijkjes op cytologie. Hiermee kunt u de staat van het epitheel van de baarmoederhals en het kanaal bepalen. Buiten is het bedekt met gelaagd plaveiselepitheel en van binnenuit - cilindrisch. Het verschijnen van atypische cellen maakt het mogelijk om een ​​precancereuze toestand of kanker te vermoeden.

Het materiaal wordt ingenomen door een speciale cytoborst of troffel, gescheiden van het cervicale kanaal en het oppervlak. Het resulterende slijm wordt aangebracht op het glas. Het resultaat is klaar in 5-10 dagen.

Je kunt geen onderzoek uitvoeren in de aanwezigheid van een ontsteking in de nek, deze toestand zal een vals positief resultaat opleveren, wat kan worden beschouwd als een precancereuze conditie. Aan de vooravond van het onderzoek treden geen geslachtsgemeenschap op, voeren geen douchen uit, leggen geen kaars en tampons.

Een uitstrijkresultaat is een beschrijving van de structuur, vorm en structuur van de cellen.

Een uitstrijkje op oncocytologie wordt zelfs voor zwangere vrouwen uitgevoerd. Deze aandoening gaat gepaard met hormonale veranderingen die de groei van carcinoom kunnen veroorzaken.

De toestand van endometriale cellen kan worden vastgesteld met behulp van een aspiratiebiopsie. Het wordt uitgevoerd met een speciale spuit door het cervicale kanaal zonder voorafgaande expansie.

Voor onderzoek wordt het resulterende materiaal naar het laboratorium gestuurd. De conclusie beschrijft de toestand van de endometriale cellen, hun grootte, structuur en vorm, de aanwezigheid van atypische veranderingen.

Bloedonderzoek voor tumormarkers

Een specifiek symptoom van een tumor is de bepaling van het niveau van tumormarkers in het bloed:

CA 72-4. Een specifiek antigeen dat wordt gesynthetiseerd door kwaadaardige tumoren van de maag, dikke darm en eierstokken. Neem voor het onderzoek veneus bloed. Rook niet gedurende 30 minuten vóór de ingreep.

Bij gezonde mensen is het niet gedefinieerd, maar kan het verschijnen bij de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het spijsverteringskanaal. Dit is een niet-specifieke marker, deze wordt niet gebruikt voor de diagnose.

Zijn rol in de gynaecologie is om een ​​goedaardige eierstokkanker te onderscheiden van een kwaadaardige. Het stelt u ook in staat om de effectiviteit van de tumorbehandeling te controleren. De diagnostische waarde neemt toe met het gelijktijdige onderzoek van CA 125 en het kanker-embryonale antigeen.

CA-125. Dit antigeen is aanwezig in het lichaam van een gezonde vrouw in het baarmoederslijmvlies. Maar hij dringt niet door in de bloedbaan. De penetratie vindt plaats tijdens de menstruatie of endometriose. Kwantitatief bereikt het het cijfer van 35 U / ml. Het overschrijden van dit percentage is in het voordeel van kanker.

Dit kunnen tumoren zijn van vele lokalisaties - de eierstokken, baarmoeder, aanhangsels, de borst en alvleesklier, longen, maag en lever. Goedaardige tumoren en ontstekingen van aanhangsels leiden vaak tot een significante toename van het antigeen. Daarom wordt het gebruikt als een aanvulling op andere studies.

Kanker-embryonaal antigeen wordt gedetecteerd bij een concentratie van 0 - 5,0 ng / ml bij gezonde mensen. Dit is een karakteristieke marker van epitheliale tumoren. De toename gaat gepaard met kanker van de maag en de dikke darm. De studie wordt gebruikt om de progressie van kanker te diagnosticeren - de waarden nemen toe.

Een dergelijke studie moet minstens eenmaal per 2 maanden worden uitgevoerd. Na een radicale chirurgische behandeling na een paar dagen, komt de concentratie in het bloed tot normale waarden.

Choriongonadotropine stijgt normaal gesproken bij een zwangere vrouw - tests voor zwangerschap zijn gebaseerd op zijn bepaling in de urine. Normaal gesproken is het gehalte ervan in het bloed 0-5 IU / ml. De toename in de snelheid treedt op met tumoren uit trofoblastisch weefsel, blaasjesafwijking.

histologie

De studie wordt uitgevoerd na afzonderlijke diagnostische curettage van de baarmoeder en het cervicale kanaal. De studie bepaalt de morfologische structuur van het endometrium, de aanwezigheid van veranderde pathologische cellen en precancereuze aandoeningen.

Het materiaal wordt onder anesthesie op de gynaecologische stoel verzameld. Cervicale kanaalverwijding wordt gebruikt met speciale Gegar-verlengstukken. Na een paar dagen curettage is een kleine spotting mogelijk.

Materiaal voor histologie kan worden verkregen tijdens hysteroscopie - onderzoek van de baarmoederholte met het verkrijgen van een videobeeld.

Zorg ervoor dat u na een operatie onderzoek doet om de tumor te verwijderen. Dit zal de mate van differentiatie van de tumor bepalen, en zal helpen bij de keuze van verdere behandeltactieken.

Echografie is zeer informatief in de postmenopauzale periode en niet genoeg voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Met zijn hulp wordt de dikte van het baarmoederslijmvlies geschat. Voor een menstruerende vrouw wordt een studie uitgevoerd op de 3-5 dag van de cyclus. Een normale indicator is maximaal 6 mm. Voor de periode van climax is M-echo normaal niet meer dan 4 mm.

Als de postmenopauze wordt bepaald door de dikte van het endometrium van 4 tot 12 mm, wordt hysteroscopie uitgevoerd met een gerichte biopsie. M-echo meer dan 12 mm - aspiratiebiopsie.

De methode is zeer informatief en veilig voor de patiënt, maakt geen gebruik van röntgenstralen. Hiermee kun je een driedimensionaal beeld van de baarmoeder en de eierstokken opbouwen om de lokalisatie van de tumor, de prevalentie ervan, metastasen in naburige organen te identificeren.

De volgende video bevat informatie over de mogelijkheden van echografie en MRI bij het beoordelen van de verspreiding van endometriumtumoren:

Als u een fout vindt, selecteert u het tekstfragment en drukt u op Ctrl + Enter.

Cytologie uitstrijk - wat is het?

Het concept van cytologie zelf is de studie en analyse van levende cellen. Oncocytologische uitstrijkjes omvatten respectievelijk de studie van het materiaal dat op cellulair niveau wordt genomen voor tekenen en de aanwezigheid van hun maligniteit. Deze methode is een van de meest betrouwbare, gedetailleerde en betaalbare, wat belangrijk is.

De methode van oncocytologie wordt het vaakst gebruikt in de gynaecologie en heeft een aantal alternatieve namen:

• baarmoederhalsuitstrijkje;
• PAP-test;
• Papanicolaou-analyse;
• cytologie uitstrijkjes, etc.

Cytologie kan in elk gebied worden uitgevoerd. Tegelijkertijd worden materialen van verschillende organen en weefsels onderzocht op kankercellen: schaafwonden, swabs, puncties, speeksel, enz.

Wanneer en aan wie wordt een cytologie uitstrijkje gegeven?

Analyse van cytologie wordt beschouwd als de norm bij het jaarlijkse onderzoek van vrouwen door een gynaecoloog. De resultaten ervan maken het mogelijk om niet alleen oncologische afwijkingen te identificeren, maar ook een aantal verschillende gynaecologische aandoeningen.

De uitstrijktest voor oncocytologie moet worden uitgevoerd:

• alle meisjes en vrouwen elk jaar, vanaf het moment van het seksuele leven;
• om de zes maanden voor degenen die hormonale en intra-uteriene anticonceptie gebruiken;
• een paar keer per jaar in het geval van herpes genitaliën;
• in overeenstemming met de gynaecoloog in een bepaalde periode met genitale papillomen van de geslachtsorganen, frequente erosie en de neiging tot het verschijnen van cysten;
• met een genetische aanleg voor de ontwikkeling van kanker in de vrouwelijke lijn.

Als een vrouw zonder een vaste partner een promiscous leven leidt, moet ze een aantal keer per jaar een cytologie-test doen. Hetzelfde geldt voor personen met een groot overgewicht. Deze categorieën mensen lopen het grootste risico om kwaadaardige tumoren te ontwikkelen.

Waargenomen door een gynaecoloog is het hele leven nodig. De kans op het ontwikkelen van oncologie neemt toe met de leeftijd, dus we mogen in geen geval de gezondheid van vrouwen vergeten in afwezigheid van seksuele relaties en na de voltooiing van de menstruatie.

Voorbereiding voor analyse

Cytologie van uitstrijkjes omvat de studie en analyse van cellen die erin zitten. Verschillende soorten afwijkingen in hun structuur kunnen het bewijs zijn van verschillende soorten pathologieën, waaronder kanker. Het bestudeerde materiaal op het gebied van gynaecologie is het schrapen van epitheliumdeeltjes uit de wanden van de vagina en de baarmoederhals. Het wordt bijna pijnloos genomen voor een vrouw, maar er kan nog steeds sprake zijn van een klein ongemak. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet u bepaalde regels van voorbereiding en uitstrijkje volgen.

Bij het plannen van een bezoek aan een gynaecoloog voor onderzoek, moet een vrouw hier goed op zijn voorbereid. volgt:

• kies de dag van afwezigheid van menstruatie (beter in de eerste week na voltooiing);
• aan de vooravond van de analyse seksuele relaties uitsluiten;
• Gebruik geen verschillende vaginale gels, wattenstaafjes, kaarsen in ongeveer vijf dagen;
• niet douchen;
• informeer de arts over de recente medicamenteuze behandeling, indien aanwezig, heeft plaatsgevonden.

Het wordt niet aanbevolen om een ​​uitstrijkje te nemen tijdens de exacerbatie van chronische ziekten, omdat dit de betrouwbaarheid van de resultaten vermindert.

Hoe wordt uitstrijkje genomen?

Cytologie zoals ontleend aan de vrouwelijke geslachtsorganen, weet elke verloskundige-gynaecoloog. De procedure voor het verzamelen van materiaal is snel genoeg en duurt minder dan een minuut.

Een speciale spiegel wordt ingebracht in de gynaecologische stoel van een vrouw in de vagina van de vrouw, waarna een klein schraapsel uit de weefsels van het cervicale kanaal en de baarmoederhals wordt gemaakt met een spatel of een borstel. In het geval van zware ontlading worden ze vooraf met een tampon van de wanden verwijderd. Het proces is snel en pijnloos.

Vervolgens wordt het verzamelde biologische materiaal naar het glas overgebracht, dat op een ander wordt afgedekt en vervolgens voor analyse naar het laboratorium overgebracht. Daar, met behulp van speciale kleurenoplossingen onder een hoge microscoopvergroting, wordt de structuur van de cellen visueel geanalyseerd en een geschikte conclusie getrokken.

Het is belangrijk! Oncocytologie-uitstrijkjes moeten worden uitgevoerd met strikt steriele instrumenten.

Mogelijke resultaten

Niet noodzakelijkerwijs zal het resultaat van de analyse kanker of de afwezigheid ervan zijn - uitstrijkje op oncocytologie vertoont ook een ontsteking. Velen weten niet wat een uitstrijkje precies betekent. In feite onthulde het gebruik van deze analyse een aantal verschillende afwijkingen.

Een slechte vlek op oncocytologie betekent niet meteen de aanwezigheid van kanker. Een dergelijk resultaat kan wijzen op:

• de aanwezigheid van verschillende schadelijke micro-organismen en schimmels;
• ontstekingsproces;
• banale schending van de vaginale microflora;
• erosie.

Soms gaat het nemen van uitstrijkjes voor oncologie gepaard met een aantal stoornissen. In dergelijke gevallen kan de analyse komen met een gebrek aan conclusie vanwege slecht verzameld biomateriaal. Meestal gebeurt dit vanwege:

• onvoldoende of overmatig aantal cellen bevat;
• significante aanwezigheid van afscheiding en slijm;
• sporen van bloed, etc.

Het belangrijkste en belangrijkste resultaat van de analyse is de conclusie over de structuur en structuur van cellen. Dit is wat de aanwezigheid van tekenen van maligniteit bepaalt.

Een uitstrijkje over oncocytologie geeft de resultaten van goedgekeurde normen in verschillende typen. Type 1 wordt gekenmerkt door een normale celstructuur zonder afwijkingen. Type 2 betekent geringe afwijkingen, wat zich uit in een lichte toename van celkernen veroorzaakt door ontstekingsprocessen. In het 3e type onderscheiden afzonderlijke cellen met grote kernen zich tegen de achtergrond van normale cellen. In dit geval wordt re-analyse toegewezen op bepaalde tijdsintervallen met volgresultaten in de loop van de tijd. Bij het 4e type wordt atypie toegewezen aan de cellen - een precancereuze toestand, wanneer mutatieveranderingen niet alleen in de kern worden waargenomen, maar in hun gehele structuur. Type 5 is een bevestiging van oncologie. In dit geval delen de cellen met aandoeningen actief een kwaadaardige tumor op, breiden deze uit en vormen een tumor.

Een andere belangrijke analyse voor de detectie van kanker is een biochemische bloedtest, waarover hier meer. Over wat te doen als diplococci plotseling in het vizier verschijnen, lees hier.

De belangrijkste voor- en nadelen van de methode

De belangrijkste voordelen van deze methode voor de diagnose van kankertumoren zijn onder meer:

• beschikbaarheid van het noodzakelijke biomateriaal voor onderzoek;
• veilig en pijnloos krijgen;
• diagnostiek bij de allereerste stadia van het verschijnen van cellulaire veranderingen;
• het verkrijgen van aanvullende informatie over de aanwezigheid van verschillende pathologieën;
• de mogelijkheid om variaties in dynamiek te bestuderen;
• Redelijke prijsanalyse.

Naast de pro's zijn er een aantal minnen. De belangrijkste nadelen van oncocytologie zijn:

• de mogelijkheid om onbetrouwbare resultaten te verkrijgen in geval van slecht verzameld materiaal;
• onvoldoende informatie over de aanwezige tumor als gevolg van onderzoek van cellen, niet van weefsels;
• de onmogelijkheid om bepaalde soorten kanker te diagnosticeren.

Moderne methoden en methoden voor het diagnosticeren van kankertumoren onthullen pathologie in de vroegste stadia. Het is alleen nodig om tijdig de nodige en aanbevolen onderzoeken door te geven voor een effectieve en efficiënte therapie in het geval van detectie van afwijkingen.

Wat is vloeibare cytologie

Zogenaamde gestandaardiseerde technologie voor de bereiding van het cellulaire (cytologische) geneesmiddel dat wordt gebruikt voor onderzoek naar kanker. Deze analyse is de "gouden standaard" voor het diagnosticeren van intra-epitheliale neoplasieën van de slijmvliezen van het cervicale kanaal en het vaginale deel van de baarmoederhals. Het resultaat wordt gegeven in het kader van de classificatie Bethesda.

Voordelen van vloeibare cytologie ten opzichte van klassieke uitstrijkjes op cytologie

• De beste kwaliteit van het biomateriaal dat voor het onderzoek is genomen: de cellen behouden alle eigenschappen, ze zijn niet verontreinigd door slijm en dode cellen (zoals bij de gebruikelijke cytologie uitstrijkjes), ze zijn volledig bestudeerd.
• Dankzij de NovaCyt-stabiliserende oplossing kan het verzamelde materiaal vrij lang worden opgeslagen. Dit betekent dat de resultaten nauwkeurig zijn.
• Van één uitstrijkje kun je verschillende medicijnen krijgen om te studeren. De productietijd is minimaal.
• De analyse maakt het gebruik van gestandaardiseerde bereidingsmethoden van het geneesmiddel en de kleuring ervan mogelijk.

Een traditioneel cervicaal cytologisch uitstrijkje geeft tot 40% vals-negatieve resultaten, dus het moet vaak opnieuw worden gedaan. Dit komt door verschillende problemen bij het nemen en bereiden van het medicijn. Klassieke uitstrijkje vuil, slecht gekleurd, droogt snel. Vaak is het niet genoeg voor een betrouwbaar resultaat.

Het gebrek aan analyse - het is alleen geschikt voor het identificeren van atypische cellen. Het is onmogelijk om ontstekingen, infecties en andere problemen op deze manier te identificeren.

Bij benoeming

Vloeibare cytologie kan door artsen worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

• Gepland medisch onderzoek. Het wordt aanbevolen om eenmaal per jaar na het begin van seksuele activiteit uit te voeren;
• Bij verdenking op baarmoederhalskanker.
• Bij het plannen van een zwangerschap;
• onvruchtbaarheid;
• Voor overtredingen, mislukkingen van de menstruatiecyclus;
• Langdurig gebruik van orale anticonceptiva, hormonale geneesmiddelen die de oncologie stimuleren;
• Selectie van een methode van bescherming;
• Gynaecologische pathologieën van virale oorsprong (genitale herpes, humane papillomavirusinfectie, virale hepatitis, HIV);
• Om de behandeling te evalueren.

Meestal wordt vloeibare cytologie uitgevoerd om precancereuze aandoeningen te diagnosticeren. Als u kanker van de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem vermoedt - dit is een verplicht onderzoek. De nauwkeurigheid van de procedure is 95% en kan kanker in een vroeg stadium opsporen.

Wat laat zien

Vloeibare cytologie beoordeelt de toestand van epitheliale cellen: is er een pathologie, ontsteking, ziekten van een besmettelijke aard. Atypische cellen in grote aantallen - geven de aanvankelijke mate van kanker aan.

opleiding

Contra-indicaties voor de procedure:

• Periode van menstruatie. De resultaten voor deze periode zijn niet informatief. Het onderzoek geldt niet voor 5 dagen vóór de menstruatie en 5 dagen daarna;
• Bij ontstekingsprocessen. Eerst moet je een behandeling ondergaan. Het is raadzaam enige tijd na de behandeling te wachten, zodat het resultaat van de cytologie nauwkeuriger is;
• Colposcopie, cervicale biopsie. We moeten wachten: 24 uur na colposcopie, 3 weken na de biopsie.

Om de fluïdumcytologiemethode zo informatief mogelijk te maken, moeten verschillende regels worden gevolgd:

• Observeer seksuele vrede 48 uur voor het onderzoek;
• Stop met het nemen van antibiotica, orale anticonceptiva, ontstekingsremmende medicijnen. Sluit het gebruik van vaginale zetpillen, pillen en douchen uit. Gebruik geen tampons;
• Niet urineren 2 uur voor de test.

Hoe vloeistofcytologieanalyse te doen

De analyse wordt snel en pijnloos uitgevoerd. In het bijzijn van verschillende ziekten kan een vrouw echter hinder ondervinden: jeuk, branderigheid, lichte pijn. De procedure duurt minder dan een minuut. Om het onderzoek uit te voeren, kleedt de vrouw zich uit en gaat op de gynaecologische stoel liggen.

De speciale borstel Cervex-Brush van het cervicale kanaal neemt het materiaal voor verdere studie. Maak hiervoor rotatiebewegingen, zodat u het maximaal mogelijke aantal cellen voor de studie kunt krijgen. Het cytoskelet van een speciaal ontwerp vangt oppervlakkige cellen van het slijmvlies van de baarmoederhals, van het cervicale kanaal, evenals van de aangrenzende delen van de vagina.

Vervolgens wordt een borstel met het verkregen materiaal in een reageerbuis geplaatst met een speciale vloeistof, die helpt bij het stabiliseren en gelijkmatig verdelen van cellen en andere elementen (slijm, enz.). Onder laboratoriumomstandigheden wordt de vloeistof gefilterd door vacuüm, gecentrifugeerd, vervolgens aangebracht op glas en gekleurd met behulp van de Papanicolaou-methode. Verder onderzoekt een laboratoriumtechnicus onder een microscoop het celsediment en noteert: de kleur, grootte en positie van de cellen. De hele procedure wordt uitgevoerd volgens de NovaPrep-technologie.

Het decoderen van resultaten kan 7 dagen tot 2 weken duren. Bij het verkrijgen van de resultaten van vloeistofcytologie moeten ze aan de gynaecoloog worden getoond. Als ze iets gevaarlijks tonen, zal de gynaecoloog doorverwijzen naar een oncoloog.

Na analyse

Na fluïdumcytologie wordt aanbevolen om een ​​week seksuele rust te houden. Het wordt afgeraden om tampons, douche te gebruiken. De aanwezigheid van bloedafname (niet-overvloedig) in de eerste dagen na de analyse is een variant van de norm. Bij langdurige zware afscheiding en andere storende symptomen - neem dan contact op met de gynaecoloog.

De methode van vloeibare cytologie kan onthullen: precancereuze aandoeningen, kwaadaardige veranderingen in de vroege stadia. De diagnostische resultaten helpen u ook bij het kiezen van een effectieve behandeling en evalueren vervolgens de effectiviteit ervan.

Waar vloeibare cytologie te nemen in St. Petersburg, prijs

Dergelijke analyses worden gedaan in gynaecologische klinieken. De prijs van vloeibare cytologie is vrijwel overal hetzelfde, dus u moet de voorkeur geven aan kwaliteit. Vertrouwen in de analyse kan alleen zijn als ze een ervaren gynaecoloog hebben en de studie van atypische cellen werd uitgevoerd in een modern laboratorium.

U kunt een uitstrijkje over vloeistofcytologie in St. Petersburg doorgeven in onze kliniek "Diana". Tegen lage prijzen garanderen we een professionele aanpak en nauwkeurigheid van analyses. In ons medisch centrum kunt u advies krijgen van een ervaren gynaecoloog en, indien nodig, een oncoloog.

Volledig bloedbeeld: zal hij kanker vertonen?

Een kwaadaardige tumor is een actief groeiend weefsel dat een grote hoeveelheid "bouwmateriaal" en energie vereist. Het gebruikt actief stoffen die nodig zijn voor de groei van het organisme en releases metabolische producten, waaronder die met toxiciteit. Met deze twee processen en bijbehorende grote veranderingen die te zien zijn in de resultaten van bloedtesten.

Intoxicatie leidt tot een toename van de ESR, een toename van het aantal neutrofielen en een afname van het aantal lymfocyten. Als deze symptomen gepaard gaan met zwakte, vermoeidheid, verlies van eetlust en gewichtsverlies, is het noodzakelijk om de ernstigste diagnose zo snel mogelijk uit te sluiten. Deze combinatie van symptomen is het meest uitgesproken bij sommige vormen van de ziekte van Hodgkin, histiocytose en neuroblastomen [1].

Bij tumoren van de interne organen lijdt het hematopoëtische systeem vaak en neemt het hemoglobine af [2]. Het toxische effect van de vitale producten van tumorcellen beschadigt de erytrocytenmembranen, die hun pathologische vormen in het bloed kunnen veroorzaken - echinocyten [3]. Bij kanker van het beenmerg onrijpe bloedcellen detecteren.

Een bloedtest op kanker wordt op dezelfde manier uitgevoerd als bij elke andere ziekte. In de behandelkamer wordt de patiënt volbloed in een speciaal voorbereide buis gebracht. U moet het biomateriaal op een lege maag innemen of ten minste 4 uur na het eten. Het resultaat is binnen 1-2 werkdagen klaar.

De specificiteit van een dergelijke studie is laag en het is onmogelijk om een ​​diagnose van kanker te stellen op basis van de resultaten van een bloedtest alleen. Dezelfde toename in ESR wordt altijd waargenomen bij ontstekingen. Bloedarmoede kan optreden bij ondervoeding, ijzertekort of andere ziekten.

Urineonderzoek bij de diagnose van kanker

Specifieke veranderingen komen zelden voor in de analyse van urine in de oncologie. Maar eventuele afwijkingen in de resultaten is een reden om een ​​grondiger onderzoek uit te voeren.

Bloed in de urine is een vroeg symptoom van blaaskanker of urinewegkanker. Maar het kan ook voorkomen bij urolithiasis of glomerulonefritis.

Ketonlichamen spreken van verbeterd katabolisme, dat wil zeggen weefselafbraak. Dit symptoom kan zowel tijdens het tumorproces verschijnen, als bijvoorbeeld bij diabetes mellitus of tijdens een dieet.

Analyseer het ochtendgedeelte van de urine in een steriele container. Voordat u het materiaal verzamelt, moet u douchen, zodat de cellen van het huidoppervlak niet in de container vallen.

Al na 1-2 dagen zal het resultaat klaar zijn waarmee je naar een dokter moet gaan. Volgens één urinetest is het onmogelijk om oncologie te diagnosticeren en zelfs te vermoeden. Het is noodzakelijk om rekening te houden met andere resultaten van tests en onderzoeken, evenals met bestaande symptomen.

Biochemische analyse van bloed: signalen van het tumorproces

In de biochemische analyse van bloed voor de diagnose van kanker, zijn zeven indicatoren het belangrijkst [4]:

• Totaal eiwit en albumine. Tumoren consumeren actief eiwit, hierdoor neemt het bloedniveau af. Bovendien gaat de eetlust vaak verloren, het bouwmateriaal voor cellen houdt op om het lichaam in voldoende hoeveelheden binnen te dringen. En als de kanker de lever aantast, is de eiwitproductie van het lichaam aanzienlijk verminderd, zelfs bij een normaal dieet.
• Ureum. Een toename van deze indicator in het bloed wijst op een verslechtering van de nierfunctie of een actieve afbraak van eiwitten. Dit kan zowel optreden bij tumorintoxicatie als bij het uiteenvallen van tumorweefsel, inclusief bij een effectieve behandeling van kanker.
• Veranderingen in de bloedsuikerspiegel kunnen worden waargenomen bij sarcomen, longkanker, lever, voortplantingsorganen en andere vormen van oncologie. Tumorcellen remmen de insulineproductie, het lichaam begint vroegtijdig te reageren op een verhoging van de glucoseconcentratie. Dientengevolge kunnen tekenen van diabetes verschijnen enkele jaren voor de eerste klinische symptomen van kanker. Dit komt vooral veel voor bij borst- en baarmoederkanker. [5]
• Bilirubine neemt toe wanneer de lever beschadigd is, ook als het met kanker is beschadigd.
• AlAT is een enzym dat zowel in tumoren van de lever als in andere ziekten kan toenemen.
• Verhoogde alkalische fosfatase is een teken van bottumoren, botmetastasen, lever- of galblaasbeschadiging door de hoofdtumor of metastasen. [6]

Bloed voor deze studie is afkomstig uit een ader. Het is raadzaam om 's ochtends voor het ontbijt het biomateriaal in te nemen, anders kunt u een vals resultaat krijgen. Dit is een vrij snelle analyse en de resultaten zijn binnen 1-2 dagen beschikbaar.

De specificiteit van biochemische analyse is echter ook erg laag. Veranderingen in de bloedtest voor oncologie laten geen eenduidige diagnose toe. Integendeel, eventuele overtredingen zijn een signaal aan de arts om een ​​meer grondige diagnose van bepaalde systemen of organen uit te voeren.

Bloedstollingstesten voor kanker

In de oncologie is de bloedcoaguleerbaarheid aanzienlijk verhoogd, het risico op trombose van grote bloedvaten en de vorming van microtrombus in haarvaten neemt toe.

De vorming van een microtrombus verslechtert op zijn beurt het verloop van het oncologische proces. De cirkel sluit. Er zijn serieuze studies uitgevoerd die hebben aangetoond dat het gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen de overleving van kankerpatiënten verbetert, zelfs met een goed ingeburgerd kwaadaardig proces [8].

Om stollingsstoornissen te identificeren, wordt een coagulogram onderzocht. Voor deze test is ook bloed uit een ader nodig. En de resultaten zijn binnen 1-3 werkdagen klaar.

Immunologisch bloedonderzoek: een belangrijke analysemethode voor kanker

Een bloedtest voor markers van kankertumoren maakt het mogelijk om de oncologie in een vroeg stadium te verdenken, om de dynamiek van de ziekte te beoordelen, om op tijd een terugval of het uiterlijk van nieuwe metastasen te bepalen, om de effectiviteit van de behandeling te evalueren.

Oncomarkers zijn stoffen die geassocieerd zijn met de vitale activiteit van een tumor en die ofwel helemaal niet worden gedetecteerd in het lichaam van een gezond persoon, of worden opgenomen in zeer kleine hoeveelheden. Meer dan 200 van dergelijke stoffen zijn bekend [9]. Maar niet alle zijn even goed gedefinieerd in de medische praktijk.

Ondanks het feit dat de definitie van tumormarkers bekend is geworden als een "bloedtest voor kanker", spreekt hun detectie niet 100% zeker van de aanwezigheid van deze ziekte en vereist aanvullend onderzoek.

Voor de diagnose van tumoren door middel van bloedanalyse zijn de meest significante markers a-foetoproteïne en p-choriongonadotropine, die worden bepaald voor sommige soorten tumoren van de eierstok, het lichaam en de baarmoederhals. Evenals prostaat-specifiek antigeen PSA, dat stijgt in prostaatkanker.

De tweede belangrijkste is CA-125, die wordt gedetecteerd bij sereuze eierstokkanker. Andere oncomarkers worden minder vaak gebruikt:

• voor borsttumoren worden CEA, CA-15-3 en CA-72-4 bepaald;
• als er cervicale kanker wordt vermoed, wordt naast alfa-fetoproteïne en HGT, SCC bepaald;
• voor darmkanker - CEA en CA-72-4;
• als een maagtumor wordt vermoed - CEA, CA-72-4 en CA-19-9;
• als alvleesklierkanker wordt vermoed - CA-19-9 en CA-242;
• bij schildklierkanker, hTERT, EMC1, TMPRSS4, galectine-3, EGFR, HBME-1;
• voor blaaskanker in de urine worden BTA, UBC, NMP-22 bepaald [11].

Een bloedtest voor markers van kanker wordt uitgevoerd op een lege maag of 4 uur na een maaltijd. Bloed wordt uit een ader gehaald. De analyse wordt binnen 1-2 werkdagen uitgevoerd. Als het resultaat dringend nodig is, kan dit binnen een paar uur worden gedaan.

Cytologisch onderzoek: een integraal onderdeel van de oncologie

Van alle methoden voor laboratoriumdiagnostiek van kanker heeft cytologie de hoogste specificiteit. Met behulp van cytologie kunt u vrijwel altijd betrouwbaar diagnosticeren en het type tumor bepalen. De gevoeligheid van deze methode hangt af van het type kanker en van de manier waarop het materiaal voor de studie wordt ingenomen. Als kankercellen bijvoorbeeld niet in de was werden gedaan, zal de studie een negatief resultaat geven, hoewel de tumor zelf zich kan ontwikkelen.

Tijdens het onderzoek houdt de arts rekening met meer dan 180 verschillende tekens van celatypie. Zo'n analyse maakt het niet alleen mogelijk om te vertellen of er tekenen zijn van een oncologisch proces, maar ook om de bron van de tumor, zijn histologische variant, te bepalen om de primaire tumor van metastase te onderscheiden [12].

Cytologisch onderzoek wordt uitgevoerd met tumoren van bijna elke locatie - de huid, longen, eierstokken, baarmoeder, lymfeklieren, beenmerg, lever en alle subcutane formaties.

Om te studeren, kunt u uitstrijkjes maken, afdrukken van het oppervlak van de huid of slijmvliezen, uitstrijkjes van de baarmoederhals of vagina, sputum, urine, elke andere ontlading. Om de foci te bestuderen die zich onder het huidoppervlak bevinden, wordt een punctie uitgevoerd - het materiaal wordt met een injectiespuit met een naald genomen. Met behulp van een punctie kunt u een biomateriaal uit de schildklier, lymfeklieren, beenmerg, delen van de lever en andere formaties oppakken [13].

De resultaten van cytologische onderzoeken worden meestal een week na de bemonstering afgegeven. Er zijn gevallen waarin artsen hun voorbereidingen aan hun collega's laten zien, vergeleken met het archief. Dan kan de studie tot twee weken duren. Maar in dit geval is het de moeite waard om te wachten, want hoe grondiger het onderzoek wordt gedaan, hoe nauwkeuriger het resultaat zal zijn.

Algemene, biochemische analyse en coagulogram zullen niet helpen bij het opsporen van kanker in één bloedtest. Maar met hun hulp kunt u die organen identificeren die speciale aandacht vereisen en een volledig onderzoek plannen. Hetzelfde geldt voor urine-analyse.

Een bloedtest voor tumormarkers kan meer informatie opleveren die specifiek gerelateerd is aan de mogelijkheid om kanker te ontwikkelen. Maar het kan niet los van de algemene staat worden beschouwd. Het is beter om een ​​onderzoek uit te voeren naar verschillende tumormarkers die van een bepaald type kanker spreken, dit zal de nauwkeurigheid van de diagnose verhogen.

Vertrouw niet op een studie. De ideale optie voor de vroege detectie van kanker is een regelmatige routinecontrole, die zowel bloed- als urinetests omvat, evenals een echografie, fluorografie, een onderzoek van de borstklieren van vrouwen en een bezoek aan een gynaecoloog of uroloog.

definitie

Elke kwaadaardige tumor produceert in de loop van zijn groei en ontwikkeling bepaalde metabolieten die nergens anders in het lichaam worden aangetroffen. Dit kunnen eiwitafbraakproducten zijn van de tumor, metabole producten, speciale, zeldzame hormonen, antigenen, nucleïnezuren.

De ontwikkelde methoden voor laboratoriumdiagnostiek maken het mogelijk, op basis van de detectie van dergelijke stoffen, om een ​​mogelijke diagnose van een kwaadaardige tumor in een vroeg stadium van ontwikkeling voor te stellen en om met de gerichte zoekopdracht te beginnen.

Aan de andere kant, in het geval van succesvolle behandeling, neemt de tumor snel af in grootte, desintegreert hij. Dientengevolge zal een toename in de concentratie van tumormarkers die spreken van de desintegratie van de tumor wijzen op een succesvolle behandeling. Daarom is aangetoond dat de studie van tumormarkers de behandeling van kwaadaardige tumoren reguleert.

Ten slotte is de derde reden voor de aanstelling van deze onderzoeken de vroege detectie van metastasen, die zich nog niet in de kliniek hebben gemanifesteerd, bijvoorbeeld gedurende gemiddeld zes maanden voordat klachten opduiken.

De eenvoud van laboratoriumonderzoek van tumormarkers (u hoeft alleen maar bloed te doneren) maakte het mogelijk om deze methoden van laboratoriumdiagnostiek te gebruiken als screening, bijvoorbeeld bij medisch onderzoek. Er zijn veel verbindingen tussen tumormarkers die gynaecologen gebruiken in hun diagnostische werk, en hun identificatie in het lichaam spreekt over verschillende kwaadaardige gezwellen bij vrouwen.

Overweeg gynaecologische oncomarkers, die worden gebruikt om maligne neoplasmata van verschillende organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem te diagnosticeren.

Alfa-fetoproteïne is van oudsher niet alleen de eerste oncomarker waarvoor in de gynaecologie ontcijfering werd uitgevoerd, maar in het algemeen de eerste verbinding uit deze groep, die in het algemeen bij mensen werd gedefinieerd. In de oncologie duidt de aanwezigheid ervan op leverkanker, maar in de verloskunde wordt het gebruikt om de toestand van de foetus te beoordelen tijdens het zwangerschapsbeheer.

Het signaleert verschillende afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus, maar bij volwassenen neemt het niveau toe met de aanwezigheid van een germinale celtumor.

De indicatie voor de benoeming van een analyse van deze tumormarker bij vrouwen is een vermoeden van chorionepithelioma en trofoblastische tumoren. Ook kan het verhogen van het niveau van alfa-fetoproteïne bij niet-zwangere vrouwen wijzen op de aanwezigheid van teratoblastoma van de eierstokken. De gevoeligheid van deze methode is ongeveer 75%.

Kanker-embryonaal antigeen (carcino-embryonaal antigeen, carcino-embryonaal antigeen, CEA) wordt gewoonlijk geproduceerd in een menselijk embryo en foetus in pancreasweefsel. Door de structuur is dit antigeen een glycoproteïne.

Nadat een persoon is geboren, stopt de synthese van deze stof. Maar in het geval dat een vrouw een tumorproces heeft, wordt haar concentratie in het bloedplasma detecteerbaar.

Dit antigeen wordt voorgeschreven voor vermoedelijke borstkanker, evenals voor vermoedelijk maligne neoplasma van de eierstokken. In dit geval, met een waarschijnlijk oncologisch proces, zal de CEA-concentratie 20 ng / ml en hoger zijn.

In sommige gevallen kan dit antigeen ook worden versterkt met cirrose en chronische hepatitis, met pancreatitis en tuberculose, verschillende auto-immuunziekten en ook als een vrouw rookt. Maar in dit geval is het onwaarschijnlijk dat het niveau van CEA 10 ng / ml overschrijdt.

Ca 15-3

Koolhydratenantigeen 15-3 is zeer specifiek in de definitie van borstkanker en wordt ook gebruikt om het succes van de behandeling van deze ziekte te bepalen. Deze marker van vrouwen moet herhaaldelijk worden genomen, en dan kun je veel interessantere resultaten krijgen dan met een eenmalige analyse. Het is een belangrijke en constant gebruikte tumormarker in de gynaecologie.

Als de waarden geleidelijk toenemen, zijn de progressie van kanker en het verschijnen van metastasen niet uitgesloten. Het is belangrijk dat de toename van de concentratie van deze tumormarker het uiterlijk van metastatische symptomen met een half jaar vooruitgaat, en in sommige gevallen met een jaar. Hiermee kunt u beginnen met het zoeken naar metastasen in de vroegste, preklinische fase van hun optreden, bijvoorbeeld met positronemissietomografie.

Statistieken tonen aan dat als een patiënt met borstkanker geen metastasen heeft, slechts 20% van deze vrouwen tumorwaarden heeft verhoogd, maar in het geval van metastasen (dat wil zeggen bij kanker van graad 3), al 80% van de vrouwen een significante toename van koolhydraatantigeen.

Ook wordt deze tumormerker noodzakelijkerwijs toegewezen in het geval van mastopathie, voor differentiële diagnose met oncologisch neoplasma. Normaal gesproken zou de concentratie van dit antigeen niet hoger moeten zijn dan 31,3 U / ml.

Maar we moeten niet vergeten dat dit antigeen naast borstkanker ook kan reageren door de concentratie op kanker van de maag, eierstokken, baarmoeder en andere lokalisatie van het kwaadaardige proces te verhogen. Maar het is bij borstkanker dat de toename in waarden het grootst zal zijn (meer dan 50 E / ml).

Het is ook mogelijk dat de waarden tijdens de zwangerschap (vooral 3 trimesters) enigszins stijgen, met levercirrose en met verschillende auto-immuunpathologieën.

Ca 125

Het koolhydraatantigeen 125 is de basismarker voor ovariumtumoren en zijn metastasen. Bij een gezonde vrouw bevindt dit glycoproteïne zich in het epitheel van de baarmoeder en komt het nooit in de bloedbaan. Bij menstruatie en endometriose kan het niveau van het bloed stijgen en bij een vrouw die geen kanker heeft.

Interessant is dat patiënten met de eerste fase van eierstokkanker een markerniveau kunnen hebben dat hetzelfde is bij gezonde, maar naarmate de tumor verder gaat en de fase toeneemt, stijgt het niveau van de verbinding in het bloed sterk.

Dynamische observatie is erg belangrijk. Als een patiënt met eierstokkanker een chemokuur ondergaat en de concentratie van de marker in haar binnen 3 maanden is afgenomen, heeft ze significant betere overlevingscijfers. Als deze marker niet wordt bepaald, duidt dit op een volledige remissie en de volledige afwezigheid van een tumor.

In het geval dat deze indicator in de loop van de behandeling groeit, geeft dit aan dat de behandeling niet succesvol is gekozen en de tumor vordert. Ook kan de toename in Ca-125 na hun afname opnieuw wijzen op een recidief van eierstokkanker.

Men moet niet vergeten dat deze marker slechts in 80% van de gevallen spreekt van eierstokkanker. In de resterende 20% van de gevallen duidt het op kanker van andere vrouwelijke geslachtsorganen, evenals op kwaadaardige schade aan de organen van het maagdarmkanaal en de longen.

Soms is deze marker enigszins verhoogd bij ontstekingsziekten van de buikholte, lever, pancreas en bij auto-immuunziekten.

Ca 72-4

Het koolhydraatantigeen 72-4 is ook een glycoproteïne met hoog molecuulgewicht. Bij een volwassene is het gewoonlijk niet praktisch vrijgegeven en begint het te worden geproduceerd in de volgende gevallen:

• kanker van het spijsverteringsstelsel - 40%;
• longkanker - 35%;
• eierstokkanker - 25%.

De studie van deze marker wordt gecombineerd met CEA of met Ca-125. Deze gynaecologische tumormarkers werken beter samen. Zo'n gezamenlijk onderzoek verhoogt de diagnostische gevoeligheid van het onderzoek.

In het geval dat de patiënt eierstokkanker heeft, varieert de gevoeligheid van deze marker van 50 tot 85%. Maar de arts moet weten dat sommige goedaardige ziekten, zoals reuma, cysten in de eierstokken, chronische longbeschadiging, levercirrose en andere ziekten soms leiden tot een toename van de referentiewaarden.

Plaveiselcelcarcinoomantigeen (plaveiselcelcarcinoomantigeen, SCC, SCC Ag) heeft zo'n complexe naam omdat het voor het eerst werd verkregen net uit het weefsel van dit zeer cervicale carcinoom.

Dit antigeen wordt geproduceerd bij gezonde mensen in de epidermis. Maar naast de epidermis, wordt het aangetroffen in elk plat epitheel. Bij plaveiselcelcarcinoom waartoe baarmoederhalskanker behoort, neemt de concentratie van deze marker dramatisch toe, net als bij alle andere plaveiselcelcarcinomen.

Deze marker is niet erg effectief voor screening, voorlopige beoordeling van de maligniteit van het proces. Veel gemakkelijker voor het bepalen van baarmoederhalskanker om cytologische uitstrijkjes te onderzoeken.

Feit is dat de concentratie van deze marker in het bloedplasma vaak toeneemt met tuberculose, verschillende huidziekten, nierziekten en andere pathologische processen. Desalniettemin is de studie van deze marker van diagnostische waarde voor het beoordelen van de kwaliteit van de behandeling van patiënten met baarmoederhalskanker.

Menselijke epididymis proteïne 4 (Eiwit 4 van menselijke epididymis). Er is een andere naam voor deze marker - secretoire epidermale proteïne nr. 4. Deze naam is afgeleid van zijn oorsprong, zoals het eerst werd gevonden in het epitheel van de epididymis.

Na talrijke studies werd deze verbinding aanbevolen als een marker voor het kwaadaardige proces van epitheliale eierstokkanker. HE4 kan heel goed worden gebruikt in plaats van de standaard Ca-125-markering. Het is specifieker als het gaat om een ​​groep goedaardige tumoren.

Bovendien helpt het om eierstokkanker te onderscheiden van een andere kanker, maar niet gelokaliseerd in de ovariumzone. Deze marker heeft hoge diagnostische kwaliteiten: de gevoeligheid bereikt 73% en specificiteit 95%. Het gecombineerde gebruik van twee tests - Sa 125 en He 4 maakt het mogelijk om betrouwbaardere resultaten van laboratoriumdiagnostiek te bereiken.

Het is ook nodig om de analyse voor deze tumormarker door te geven als de patiënt een normaal niveau van Ca-125 heeft, maar er is een betrouwbare diagnose van eierstokkanker. Het is noodzakelijk om de behandeling te controleren. Ook wordt deze marker regelmatig gecontroleerd om de voortgang van het kwaadaardige proces te beoordelen, evenals voor vroege en tijdige detectie van terugval.

Risico op ovarium maligniteitsalgoritme. Concluderend moeten we praten over een speciale methode, die het "ROMA-berekeningsalgoritme" of het risico-algoritme van kwaadaardige eierstokken werd genoemd. Het is gebaseerd op de gezamenlijke bepaling van de markeringen Ca-125 en He 4. Dit onderzoek wordt uitgevoerd in het geval van de diagnose van het volume van een vrouw in het bekken.

Dit algoritme wordt gebruikt bij vrouwen in zowel premenopauzale als postmenopauzale vrouwen in verschillende modificaties, rekening houdend met de menopauzale status van de patiënt. Dus als een vrouw volumetrisch is opgeleid, is de waarde van deze index hoger in de postmenopauze dan 25,3%, wat wijst op een hoog risico op kanker. Als de waarde van deze index lager is dan 25,3%, dan is dit risico laag. Als we het hebben over de premenopauze, hebben we het hier over de waarde van 7,4%

http://tvoyginekolog.online/rak/analiz-na-onkologiyu-v-ginekologii.html