Leverkanker: diagnose en behandeling

Kanker is een verraderlijke ziekte, vaak in de beginfase zijn de symptomen vergelijkbaar met andere kwalen, wat de diagnose bemoeilijkt. In de latere stadia van de behandeling is vaak nutteloos, het is alleen mogelijk om het leed te verlichten. Diagnose in de leverkanker kliniek op echografie, evenals een aantal laboratoriumtesten, werd aanbevolen voor de detectie van tumoren. Aldus kan de pathologie worden bepaald terwijl er geen metastase is. Constante aandacht voor iemands gezondheid in aanwezigheid van risicofactoren of erfelijke aanleg zal de schade aan de gezondheid minimaliseren.

symptomen

In de beginfase is de diagnose van leverkanker moeilijk, omdat de symptomen vrijwel niet verschijnen. De arts kan de tumor niet met zijn handen voelen of bepalen door visuele inspectie. Maar de persoon die zijn gezondheid bewaakt, moet aandacht besteden aan de alarmerende uitingen:

• vaak verontrustend onwel voelen;
• plotseling stijgende temperatuur;
• drastisch gewichtsverlies;
• instorting, chronisch vermoeidheidssyndroom;
• verkeerd werk van het spijsverteringskanaal;
• verlaagd hemoglobine;
• ongemak onder de rechterrand.

In daaropvolgende stadia wordt een toename van het buikvolume waargenomen, de arts kan de tumor zonder speciale apparatuur voelen. Er zijn pijnlijke sensaties in het gebied tijdens palpatie, een toename van de klier in grootte lijkt duidelijk. Wanneer de ontwikkeling van de ziekte begint, verschijnt een teken zoals een gelige huid. De gevolgen van leverfalen, dat wil zeggen een slechte spijsvertering van voedsel, zwakte, verkleuring van uitwerpselen en urine worden onthuld. Het aangetaste orgaan wordt dichter, bulten verschijnen op het oppervlak.

In het geval van de ontwikkeling van het pathologische proces op basis van cirrose van de lever, gaat het pijnlijke proces sneller en levendiger uitgedrukt. De bijwerkingen van oncologie worden erger, de patiënt lijdt aan koude rillingen, loopbloedingen in de neus, pijn aan de rechterkant wordt sterker. Risicogroep - HIV-geïnfecteerd, patiënten met chronische hepatitis. Als de maatregelen niet op tijd zijn genomen of als ze geen resultaten hebben opgeleverd, begint de metastase. Een foto van de echografische uitzaaiingen in de foto laat meestal zien dat ze zich verplaatsen naar de onaangetaste lobben van de klier en de dichtstbijzijnde organen. De meest voorkomende is de nederlaag van het carcinoom, zoals het eruit ziet, te herkennen aan afbeeldingen op internet. Deze oncologie wordt gevormd door gemuteerde epitheliale cellen, die aanvankelijk niet langer de functies uitvoeren die eraan zijn toegewezen en vervolgens snel groeien.

Bloedonderzoek

Om een ​​beeld van de ziekte te krijgen, wordt een bloedtest voorgeschreven voor leverkanker en de eerste symptomen ervan. U moet slagen voor de volgende soorten biomateriaalstudies:

1. Over tumormarkers - specifieke stoffen die alleen in kankerpatiënten in het bloed aanwezig zijn.
2. Algemeen - wordt gebruikt in de vroege stadia.
3. Biochemisch - Artsen bestuderen de activiteit van leverenzymen.

Nadat een bloedtest is uitgevoerd in het geval van een verdenking op oncologie, kunnen de verkregen indicatoren pathologie aangeven. Maar aangezien afwijkingen van de norm mogelijk zijn met een aantal andere ziekten, is het onmogelijk om onmiddellijk een diagnose te stellen. Daarom, als een persoon weet hoe hij de lever moet controleren, kan alleen een arts een diagnose stellen.

Zelfs bij de vroege symptomen van zelfmedicatie verergert alleen de situatie.

Algemeen en biochemisch

Tumorformaties in het groeiproces nemen een grote hoeveelheid voedingsstoffen uit het lichaam. Tijdens het formatieproces scheiden ze verschillende stoffen af, waaronder toxines. Een compleet aantal bloedcellen voor verdachte tumoren kan veranderingen in het lichaam aantonen. Oncologie veroorzaakt vaak een afname van het hemoglobine, het uiterlijk van echinocyten - veranderde rode bloedcellen. Toxine vergiftiging leidt ook tot een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, een afname van het niveau van lymfocyten en een toename van neutrofielen. Maar dergelijke manifestaties zijn mogelijk met andere ziekten, zoals histiocytose, ontstekingsprocessen.

Biochemische bloedtest op kanker of LHC - de belangrijkste manier om afwijkingen op te sporen in het stadium van het primaire leveronderzoek De werking van het lichaam wordt geschat op basis van de verkregen informatie over het metabolisme van eiwitten, koolhydraten en vetten. Een standaardonderzoek omvat screening met zes indicatoren, de volgende resultaten worden als de norm beschouwd, uitgedrukt in μmol / liter:

• Algemeen of indirect bilirubine - 3,4 - 17,1 bij volwassenen en kinderen, behalve zuigelingen;
• Directe bilirubine - tot 4,3;
• Totaal alkalisch fosfatase - 1-3 para-nitrofenol en van 0,5 tot 1,3 anorganisch fosfor;
• ALT - bij een gezonde man van 0,5 tot 2; bij een gezonde vrouw 0,5-1,5;
• AsAT - 0,1-0,45;
• Gamma-glutamyl transpeptidase - bij mannen: van 15 tot 106, de norm voor vrouwen 10-66.

Na de biochemie worden patiënten met vermoedelijke maligne tumoren vaak tumormarkers voorgeschreven.

Bloed voor tumormarkers

In de urine en het bloed van mensen die lijden aan kanker, zijn er speciale eiwitten - tumormarkers. Ze worden geproduceerd door tumorweefsels in de primaire stadia van de ziekte, wat de diagnose mogelijk maakt, terwijl er nog geen duidelijke tekenen van ziekte en ernstige malaise zijn. Bij ongeveer 8 van de 10 patiënten vertonen de tests voor leverkanker in de vroege stadia verhoogde niveaus van alfa-fetoproteïne, een tumormarker van dit orgaan. De standaardinhoud voor volwassenen is 15 ng / ml.

Vanwege het feit dat elk eiwit met een hoge mate van nauwkeurigheid duidt op de focus van de ziekte, is een vroege diagnose mogelijk. De patiënt ontvangt de resultaten van de analyse binnen 1-2 dagen; voor een extra vergoeding bij een privékliniek wordt deze periode teruggebracht tot enkele uren. Het bestuderen van tumormarkers geeft echter niet altijd een betrouwbaar beeld van de locatie van de tumor. Het verhogen van de concentratie van AFP is mogelijk tijdens de zwangerschap met foetale defecten, hepatitis, cirrose.

Urine testen

Wanneer een urinetest wordt uitgevoerd voor leverkanker, kunnen indicatoren vaak geen indicator zijn van verandering. Het verschijnen van bloed in urine of ketonlichamen wijst echter op de afbraak van weefsels als gevolg van toegenomen katabolisme. Ketonenlichamen zijn echter ook te vinden bij mensen met een streng dieet, evenals diabetici. Daarom wordt dit onderzoek altijd gebruikt in combinatie met meer accurate diagnostische methoden.

Instrumentale diagnose

Als levertumoren worden gediagnosticeerd, worden vaak instrumentele methoden gebruikt. Ze zijn allemaal gebaseerd op de studie van leverweefsels, die op verschillende manieren worden gewonnen:

1. Punctie omvat het inbrengen in de buikholte van een dunne naald. Vóór de procedure krijgt de patiënt lokale anesthesie. Om de beweging van het instrument te regelen met behulp van echografie of CT. Wanneer de naald het tumorweefsel binnengaat, selecteert de arts een fragment van het biomateriaal voor verder onderzoek. Op internet zijn er foto's van leverkanker, waardoor de patiënt een idee van de ziekte kan krijgen. Maar alleen een specialist met de benodigde apparatuur kan de oncologie herkennen aan de hand van het genomen monster.
2. Endoscopie van de lever of laparoscopie wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - een endoscoop waarin een videocamera is ingebed. Zulke apparaten zijn van twee soorten - stijf metaal en flexibel, en verzenden het beeld door optische vezels. Het apparaat wordt in het lichaam ingebracht via natuurlijke openingen - de anus of mond. De specialist op het scherm kan de lokalisatie van de tumor en de grootte ervan zien.
3. Als u geïnteresseerd bent in het diagnosticeren van oncologie door chirurgische ingreep, dan wordt in dit geval een biopsie gebruikt. Medic produceert de vangst van verschillende deeltjes tumoren, waarvan het aantal afhangt van de bestaande foci. Het genomen materiaal wordt verzonden voor laboratoriumonderzoek.

Echografie diagnose

Echografie onthult neoplasmen in de lever met een voldoende hoge nauwkeurigheid en wordt beschouwd als de belangrijkste manier om het aangetaste orgaan te onderzoeken. Diagnostiek via echografie geeft een kans om de grootte van een neoplasma, lokalisatie, of het kwaadaardig is, te bepalen. Om oncologie niet te verwarren met andere ziekten die vergelijkbare symptomen hebben, wordt een punctie uitgevoerd. Deze actie is mogelijk zonder schade aan de huid.

Echografie is gebaseerd op de verspreiding van geluid met een bepaalde frequentie. Het is niet opgenomen in het frequentiebereik dat een persoon hoort, maar bij computerverwerking van de gereflecteerde geluidsgolven is het mogelijk om een ​​beeld van de ziekte weer te geven in het geval van een tumorproces. Hoe een foto echografiekanker eruit ziet, een echo - het beeld van een zieke lever verkregen als gevolg van de procedure - laat het ons weten

Veel mensen zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om op een echografie de exacte locatie van een tumor te bepalen. Zelfs tijdens een biopsie wordt ultrasone apparatuur gebruikt, zodat de arts de naald op de juiste plaats van het orgel kan krijgen. Door de herhaalde procedure kunt u de effectiviteit van de toegepaste behandeling volgen. Echoscopisch onderzoek is goedkoop, er zijn apparaten in elk ziekenhuis.

Op de vraag of echoscopie leverkanker scant, is het de moeite waard om te antwoorden dat de manier waarop de operatie wordt uitgevoerd en de medische kwalificaties er toe doen. Het resultaat wordt beïnvloed door de dislocatie van apparatuur en sensoren. Indicatoren verkregen in een andere kliniek kunnen verschillen, daarom kan het niet 100% nauwkeurig worden genoemd.

Magnetische resonantie beeldvorming

Kostbare procedure, die niet in elke medische instelling wordt uitgevoerd. Meestal wordt het apparaat in privéklinieken geïnstalleerd en niet iedereen kan de procedure betalen. Maar het is volledig pijnloos, toegestaan ​​voor zwangere vrouwen, heeft geen bijwerkingen. Met behulp van MRI is het mogelijk om nauwkeurig de aanwezigheid van oncologie te bepalen in alle stadia van de ziekte. Maar niet iedereen kan zo'n onderzoek doorstaan. Het wordt niet getolereerd door mensen met claustrofobie, en het is ook niet geschikt voor patiënten met obesitas die simpelweg niet in het apparaat passen.

Computertomografie

Dit is een pijnloze procedure, bestaande uit het gebruik van een contrastmiddel, zichtbare apparaten. De patiënt neemt een speciale voorbereiding, waardoor de contouren van de organen duidelijk zichtbaar worden. Zo kan, met behulp van CT-scan, leverkanker nauwkeurig worden geïdentificeerd, terwijl de grootte van de tumor en de locatie ten opzichte van de bloedvaten worden bepaald. Het apparaat geeft geen vlak beeld, maar een verzameling afbeeldingen van plakjes van het menselijk lichaam.

angiografie

Deze techniek, waarvan de werking wordt uitgevoerd door het introduceren van een contrastmiddel dat jodium bevat. Het wordt gebruikt voor röntgenstralen, computertomografie en MRI. Bij het uitvoeren van röntgenfoto's of andere onderzoeken, moduleert de arts het uiterlijk van het orgel in een driedimensionaal beeld. Door de locatie van de bloedvaten wordt beoordeeld in welke mate het orgaan wordt aangetast, of er tumoren zijn.

Deze enquête helpt bij de geplande planning van de operatie, inclusief embolisatie. Voor bloeden, wat een bijwerking kan zijn bij leverkanker, bloedangiografie, met behulp van medische methoden om het bloed te stoppen. Vasopressine of emboli worden geïnjecteerd in het bloedende vat, waardoor het verstopt raakt.

Leverbiopsie

Benoemd met het verhoogde gehalte aan hepatische opkomer. De procedure stelt u in staat om de structuur van de lever en de mate van schade te bepalen, evenals om te bepalen of de tumor kwaadaardig is. Een biopsie heeft een bepaald risico in verband met een hoge concentratie van bloedvaten in de lever. Veel patiënten klagen over pijn tijdens een biopsie. Er zijn ook de volgende risico's:

• wanneer het bemonsteringsinstrument in het vat wordt geïnjecteerd, is een bloeding mogelijk;
• punctie van de darm, long of galblaas met een naald;
• penetratie van pathogene microben in het lichaam.

Na de procedure is het belangrijk dat de patiënt wordt vervoerd vanuit het ziekenhuis. Na thuiskomst moet je de rustdag tot de volgende dag in acht nemen. Tijdens de week kun je de zwaartekracht niet dragen, fysieke activiteiten ondernemen. De onderzoeksresultaten zijn binnen 7-14 dagen klaar.

Bloedonderzoek voor kanker

Hoe kan ik leverkanker opsporen?

Voor de behandeling van de lever hebben onze lezers de Leviron Duo met succes gebruikt. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Het diagnosticeren van leverkanker is moeilijk omdat de beginfase asymptomatisch is. Een bloedtest op leverkanker helpt om de ziekte te identificeren. Bepaal met behulp van instrumentele methoden het stadium van schade aan het lichaam. In het medische laboratorium kun je bloed geven en de resultaten van verschillende indicatoren krijgen, en de technische uitrusting van klinieken biedt je de mogelijkheid om verschillende onderzoeken te ondergaan. De arts zal de patiënt vertrouwd maken met de lijst met noodzakelijke bloedonderzoeken en onderzoeken met medische apparatuur om kwaadaardige tumoren in de leverweefsels te detecteren.

Algemene informatie

De enige manier om kanker op te sporen is regulier medisch onderzoek, inclusief echografische diagnostiek en bloedonderzoek.

Leverkanker verraderlijk - een ziekte. Artsen raden regelmatig screening aan bij de algemene bevolking, met name mensen die tot de risicogroep behoren. Tot deze patiënten behoren die met de diagnose:

• hepatitis;
• galsteenziekte;
• hemochromatose;
• kwaadaardige tumoren van andere organen.

Symptomen van de ziekte

Kanker van de lever in de eerste stadia is bijna asymptomatisch. Een visueel onderzoek en palpatie van de arts zullen het probleem niet identificeren. Patiënten en artsen moeten worden gewaarschuwd en aangetrokken door de volgende symptomen:

• frequente malaise;
• spijsverteringsstoornissen;
• pijn in het rechter hypochondrium;
• scherpe temperatuurstijgingen;
• zwakte, gewichtsverlies;
• verlaagd hemoglobinegehalte.

De toestand van de patiënt verslechtert geleidelijk of sterk met progressieve oncologie.

Terwijl het vordert, leidt het pathologische proces tot een vergrote lever. De dichtheid van het lichaam neemt toe, de contouren worden knobbelig. Bij palpatie van de klier wordt een pijnlijke, vaak voelbare tumor gevonden. Verhoogt de geelheid van de huid en slijmvliezen. Tekenen van leverfalen verschijnen.

Als de oncologie zich ontwikkelt tegen de achtergrond van cirrotische orgaanveranderingen, dan zijn er tekenen van het kwaadaardige proces. De toestand van de patiënt wordt geleidelijk of sterk verergerd, de volgende symptomen verschijnen:

• verhoogde pijn in het rechter hypochondrium;
• opstijgende ascites;
• geelzucht;
• koorts;
• nasale bloeding.

Metastasen van een kwaadaardige tumor van het leverweefsel beïnvloeden alle organen en systemen:

• de lever zelf;
• pancreas;
• nier;
• lymfatisch systeem;
• licht;
• pleura;
• botten.

diagnostiek

De stadia van diagnose van detectie van kwaadaardige tumoren van de lever omvatten de volgende stadia:

• grondige geschiedenis nemen;
• visuele inspectie en palpatie van het aangetaste orgaan;
• laboratoriumtests: algemeen, specifiek, biochemie, histologie;
• instrumentale studies.

Diagnostische maatregelen zullen het in een korte tijd mogelijk maken om de oorzaak van de kwalen van de patiënt te identificeren.

Medische geschiedenis en visueel onderzoek

Na een grondige geschiedenis en visueel onderzoek, leidt de therapeut de patiënt naar kleinere specialisten om de diagnose te verduidelijken.

Ga in de beginfase van de diagnose naar de therapeut. Bij het eerste bezoek aan de kliniek vertelt de patiënt in detail over de symptomen die hem verontrusten. De arts ontdekt erfelijke aanleg voor oncologische ziekten en pathologieën van de lever in het gezin van de patiënt. Na een grondige geschiedenis en visueel onderzoek palpeert de therapeut het orgel, waardoor de aanwezigheid van een neoplasma kan worden bevestigd.

De oorzaak van zorg is de geelheid van de huid en / of oogsclera. Om de diagnose te verduidelijken, verwijst de therapeut de patiënt naar meer gespecialiseerde specialisten - een oncoloog of een hepatoloog. Patiënten met de diagnose "cirrose", "hepatitis" of wachten op een levertransplantatie, artsen adviseren periodieke screening - eenmaal per zes maanden om een ​​echo te maken en bloed te doneren voor tumormarkers.

Bloedonderzoek

Laboratoriumtests worden uitgevoerd om leverkanker te detecteren. Een bloedtest biedt in dit geval aanvullende informatie. Hiervoor schrijven artsen voor:

• algemene en biochemische bloedtest;
• bloedtest voor tumormarkers;

Algemene bloedtest

Een klinische studie van bloed is informatief voor het diagnosticeren van het vroege stadium van het oncologische proces. Indirect kan het begin van de ziekte wijzen op schendingen van de resultaten van de volledige bloedtelling:

• veranderingen in samenstelling van leukocyten;
• verhoogde ESR;
• verlaagde hemoglobinewaarden;
• verlaagd aantal bloedplaatjes.

De resultaten van een klinische bloedtest zijn afhankelijk van vele redenen. Verwijzend naar een klinische analyse, is het onmogelijk om leverkanker te diagnosticeren. Vergelijkbare veranderingen kunnen voorkomen in andere pathologieën. Een ervaren arts kan de bloedtestresultaten adequaat interpreteren. Patiënten moeten de verkregen resultaten niet zelfstandig interpreteren.

Biochemische bloedtest

Volgens de resultaten van biochemische studies, bepalen de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor van de lever.

Oncologische processen beïnvloeden de prestaties van een klinische bloedtest en de resultaten van biochemisch onderzoek. Kwaadaardige tumoren van de vitale klier gaan gepaard met een verhoogde activiteit van de enzymen LDH, ALT en AST. Wanneer kankerprocessen toenemen:

• ureum;
• gamma-globulinen;
• bilirubine;
• fibrinogeen.

Bloedonderzoek voor tumormarkers

U kunt kwaadaardige tumoren diagnosticeren met een bloedonderzoek op tumormarkers. Specifieke eiwitten (antigenen) geproduceerd door kankercellen worden tumormarkers genoemd. Informatief zijn de resultaten van een bloedtest voor AFP, een tumormarker, een indicator van primaire kanker van de lever en het spijsverteringsstelsel.

Instrumentele diagnose van leverkanker

Onderzoek van de inwendige organen met behulp van verschillende instrumenten omvat instrumentele diagnostiek. Wanneer de diagnose van patiënten voor leverkanker het meest wordt gebruikt:

Echografie, CT en MRI-onderzoeken

angiografie

Angiografie is een soort onderzoek dat wordt gebruikt om de intensiteit van de bloedtoevoer naar een kwaadaardige levertumor te diagnosticeren.

Een röntgenonderzoek van de bloedvaten is een angiografie. Met behulp van de methode om de staat van de bloedvaten, de bloedstroom en de omvang van pathologische veranderingen te bepalen. Het wordt gebruikt om de intensiteit van de bloedtoevoer naar een kwaadaardige levertumor te diagnosticeren, waardoor chirurgen kunnen beslissen over de veiligheid van operaties.

Leverbiopsie

Histologisch onderzoek of biopsie is een vorm van morfologisch onderzoek, waarbij een laboratoriumonderzoek wordt uitgevoerd naar een preparaat van het pathologische weefsel van een orgaan, genomen met het oog op de diagnose. Technieken en kenmerken van de diagnostische procedure:

• Punctie. In het geval van een punctiebiopsie, wordt het diagnostische materiaal genomen met een naald, die wordt ingebracht in de buikholte en een neoplasma in de lever bereikt. Manipulatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Neem voor de procedure een andere dikte van de naald. Beheers het proces met echografie of CT.
• Minimaal invasieve techniek. Tijdens de laparoscopieprocedure wordt de buikholte onderzocht met een endoscoop. Deze interventie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Met behulp van een endoscoop onderzoeken artsen de toestand van de interne organen. Deze studie is een zachte methode die biopsie van gemodificeerd leverweefsel mogelijk maakt voor histologisch onderzoek.
• Chirurgisch type biopsie. Tijdens de operatie wordt een deel van het pathologische weefsel dat is weggesneden met een scalpel aan het laboratorium afgeleverd voor histologisch en morfologisch onderzoek.

Dankzij medische innovatietechnologieën, de constante vooruitgang van de farmaceutische industrie, moderne methoden voor het diagnosticeren van leverkanker in de vroege stadia, is er een grotere kans op succesvolle therapie. In de vroege stadia van de ziekte is behandelbaar. Daarom is het belangrijk om de gezondheid te controleren en tijdig medische hulp te zoeken.

Nierkanker symptomen en allerlei manifestaties

Kwaadaardige tumoren in de urineleiders - de meest voorkomende kankerpathologie. Elke dag zijn er meer mensen met deze ziekte. Mannen worden meestal blootgesteld aan neoplasmata vanwege de meest voorkomende oorzaken van voorkomen: roken, schadelijke productie. Frequente gevallen van laesies van het urinestelsel zijn het gebruik van onbehandeld water. Symptomen van nierkanker in een vroeg stadium van ontwikkeling komen praktisch niet voor. Dit veroorzaakt verwaarlozing van de ziekte bij de meeste patiënten.

Wat zijn de meest voorkomende manifestaties van oncologie?

Vaak wordt de pathologie gediagnosticeerd tijdens een routineonderzoek of wanneer de patiënt klaagt over af en toe optrekkende bloeddruk, ernstige hoofdpijn en algemene malaise. De eerste tekenen van de ziekte komen tot uiting in verlies van eetlust, een scherp en ongerechtvaardigd gewichtsverlies, constante vermoeidheid en terugkerende pijn in de rug- en zijpijn.

Vaak zijn de bovenstaande symptomen van nierkanker bij vrouwen verward met een andere ziekte. Voorkomen op de achtergrond van de menopauze, hormonale verstoringen als gevolg van obesitas, of bij diabetici. Hierdoor komen ze al heel lang de oorzaak van de ontwikkeling van de tumor tegen. Tekenen die nauwkeuriger de oncologie van het urinestelsel aangeven:

1. Fever. De verhoogde temperatuur gedurende een lange tijd wordt binnen 37-38 graden gehouden. Met de nederlaag van het parenchym stijgt naar hoge tarieven, vergezeld van rillingen. Dit komt door de afgifte van toxines uit de tumorcellen in het bloed.
2. Bloedarmoede. Het symptoom van de ziekte manifesteert zich bij een derde van de patiënten, maar bloedingen en hemolyse worden niet gedetecteerd. Kleurindicator is normaal. Blootstelling aan toxische producten van kankercellen staat niet toe dat rode bloedcellen hun functies vervullen.
3. Soms is er een overschrijding van de norm van rode bloedcellen. Het wordt geactiveerd als gevolg van de synthese van erytropoëtine of vanwege het gebrek aan zuurstof in het parenchym.

Storingen in metabole processen leiden tot een toename van calcium in het bloed. Dientengevolge begint een persoon depressief te worden, niet genoeg te slapen, te lijden aan obstipatie, constant braken, psychose. Puls wordt minder dan 60 slagen per minuut.

Dergelijke symptomen van de ziekte zijn een goede reden voor een volledig onderzoek van een persoon. Immers, een tijdige en succesvolle behandeling hangt grotendeels af van de diagnose van niertumoren bij mannen en vrouwen.

Wat is het bewijs van nier-oncologie?

De specifieke symptomen van nierkanker manifesteren zich in een vrij lange periode van ziekteprogressie wanneer naburige organen, weefsels en vaten aanzienlijk worden beschadigd. Deskundigen identificeren de zogenaamde triade van symptomen: pijn, de aanwezigheid van bloed in de urine (hematurie) en een gezwollen nier kunnen worden gepalpeerd. De totaliteit van alle manifestaties wordt alleen waargenomen in 15% van de gevallen. De rest wordt gedomineerd door een van de tekens.

Symptomen van nierkanker bij mannen en vrouwen in de vorm van hematurie manifesteren zich in kwaadaardige tumoren van de nieren. Urine verandert van kleur naar bordeaux of bruin. In de vroege periode van ontwikkeling van de pathologie verschijnt bloed in de urine onverwacht, zonder enige andere manifestaties, en kan het ook spontaan stoppen. Komt terug in het ernstige stadium van de ziekte. Bij de eerste bloeding is het noodzakelijk om een ​​cystoscopie uit te voeren om de oorzaak van het fenomeen te bepalen.

Pijnlijke tekenen van nierkanker zijn het gevolg van een toename van de capsule van het urinewegorgaan als gevolg van de groei van neoplasie. Versterkt door verstopping van de urinewegen met bloedstolsels. Dan is de pijn vergelijkbaar met koliek.

De tumor wordt gevoeld in het gebied van de onderste pool van het interne orgaan. De tumor is immobiel, dicht en ongelijk. Artsen voeren manipulatie uit terwijl de patiënt staat en liggen en zitten. Als een persoon zwaarlijvig is, zal het identificeren van een tumor op deze manier niet werken. De uitgeputte man voelt echt zelf voor de tumor en vertelt er een specialist over.

Bij nierkanker is een symptoom bij mannen een toename van één van de testikels. Varicokeen, ontwikkeld op hoge leeftijd, duidt op een sterke groei van de tumor in het lichaam van de vertegenwoordiger van het sterkere geslacht. Tekenen van nierkanker bij vrouwen komen in de meeste gevallen tot uiting in een verhoging van de aderring van de buik, de onderste ledematen en het optreden van trombose.

Hoe de activiteit van metastase herkennen?

Het klinische beeld van de werking van de dichtstbijzijnde metastase manifesteert zich door zwelling van de uitwendige genitaliën, de buik wordt groter, aderen zijn duidelijk zichtbaar op de huid en er treedt hypertensie op. Ze beïnvloeden de lymfeklieren, bijnieren, aders van het urineleidingsorgaan.

Verre metastasen veroorzaken symptomen afhankelijk van de locatie:

• schade aan de bronchiën en longen veroorzaakt bloed op te hoesten;
• zich verspreiden naar de lever maakt de huid geel, de epidermis jeukt, droogt;
• beschadiging van de botten leidt tot ondraaglijke pijn door het hele lichaam, waardoor het alleen onder invloed van medicijnen verlicht;
• Een tumor die in de hersenen is ontsproten, ontwikkelt verlamming, disfunctie van spraak, gehoor, visie.

Welke methoden kunnen worden gebruikt om pathologie te herkennen?

Om te beginnen, artsen voeren een onderzoek van de patiënt uit door palpatie. Nadat je bent gestuurd voor een bloedonderzoek, urine. De eerste studie bevestigt bloedarmoede, polycytemie, versnelde erythrocytensedimentatiesnelheid. Erytrocyten, eiwitten, epitheliumdeeltjes en cilinders worden in de urine aangetroffen. De oncologie van de nieren wordt niet uitsluitend door laboratoriumtests bevestigd. Pathologie kan nauwkeuriger worden herkend door een hardwarecontrole uit te voeren.

• Uretropieloskopiya. Met behulp van een dergelijke diagnose wordt een bekkentumor gedetecteerd. De urethroscoop wordt ingebracht in de urinewegen en het bekken wordt bekeken in de monitoringmodus. Neem zo nodig een stuk stof voor onderzoek.
• Cystoscopie. Met deze procedure kunt u de blaas, urineleider, inspecteren. Met behulp van manipulatie, verzakking van de blaaswanden, wordt bloeding van de ureter gedetecteerd. Zelden gebruikt om nierbeschadiging te diagnosticeren.
• Ultrasound. Het bepaalt de toename van het inwendige orgaan, de verandering van zijn contouren, wat het mogelijk maakt om de aanwezigheid van een tumor te vermoeden. Het wordt gebruikt in het vroege stadium van de progressie van de ziekte.
• X-ray. Geeft veel informatie, vooral als een contrastmiddel door een katheter of ader wordt gebruikt. Het is mogelijk om de mogelijke aanwezigheid van een neoplasma te identificeren door de locatie, de grootte en de contouren van het orgaan, de aanwezigheid van kalkaanslag te vergelijken.
• MRI en CT. De meest betrouwbare soorten enquêtes. Ze onthullen zelfs het eerste stadium van ziekteprogressie. Magnetische resonantie en computertomografie kunnen de grootte van de formatie en de exacte locatie bepalen, groei in de aangrenzende organen en weefsels, de renale en inferieure vena cava. Manipulaties zijn in staat om de mate van celbeschadiging rond de nier, de grootte van de lymfeknopen, de verspreiding van metastasen naar de dichtstbijzijnde organen te beoordelen.
• Angiografie. Het wordt niet vaak uitgevoerd, voor het geval andere methoden niet effectief waren. Het wordt gebruikt bij het verslaan van beide organen, of wanneer ze abnormaal zijn, en, indien nodig, de exacte grootte en richting van de verspreiding van de kwaadaardige groei.

Welke ziekten kan een kwaadaardige tumor verwarren?

Heel belangrijk is het proces van differentiatie van pathologie met andere ziekten. Kanker van de nieren met symptomen en tekenen lijkt soms op een aantal van de volgende ziekten:

1. Hydronefrose. Onderscheid door röntgenstralen. Bij het sonderen is de formatie glad, de consistentie is dicht, maar elastisch. Een analyse van urine in zeldzame gevallen laat de aanwezigheid van bloed zien.
2. Polycystische. Het lijkt op een tumor in hematurie en schade aan één orgaan. Gedetecteerd door pyelografie. De ziekte veroorzaakt de vorming van nierfalen.
3. Karbonkel. Bij röntgenonderzoek is het mogelijk om pathologie te verwarren. Onderscheid met angiografie.
4. Solitaire cyste. Om angiografie te identificeren, gebruikmakend van de methode van kistografii. Een speciale substantie wordt geïntroduceerd door te perforeren in het gebied waar de vermoedelijke pathologie is gevormd.
5. Retroperitoneale tumor. Moeilijk om te diagnosticeren. Pyelografie wordt uitgevoerd door lucht in de ruimte achter het peritoneum te pompen.

Een effectieve manier om nierkanker bij vrouwen of mannen in een vroeg stadium op te sporen bestaat nog niet. Hoewel het vele levens kan redden. Immers, pathologie is gemakkelijker te genezen in de vroege stadia van progressie. Artsen moeten wachten en hopen op de vroege ontwikkeling van een diagnostische methode en het carcinoom zal tijdig worden opgespoord en behandeld.

Ziekteprognose

Veel kankerpatiënten zijn geïnteresseerd in de vraag: hoeveel mensen leven met kanker van de nieren? Het hangt allemaal af van het ontwikkelingsstadium van de pathologie en de verspreiding van metastasen. Met de detectie van de ziekte in stadium 1 en tijdige behandeling bereikt de overlevingskans tot 5 jaar 90%. In het geval van tumorprogressie tot stadium 2 is het percentage veel lager. In fase 3 leven mensen slechts 5 jaar in 65% van de gevallen, en 4 en zelfs minder.

Basale leverenzymen

De lever is een belangrijk orgaan en het welzijn en de gezondheid van de mens hangen af ​​van de goede werking ervan. Enzymen zijn leverenzymen die betrokken zijn bij biochemische processen die in het lichaam voorkomen.

Medische indicaties

Dit lichaam produceert verschillende soorten enzymen:

De concentratie van enzymen in het bloed varieert als:

Voor de behandeling van de lever hebben onze lezers de Leviron Duo met succes gebruikt. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

• het betreffende orgel is beschadigd;
• er is een ontwikkeling van pathologieën.

Biochemische analyse van bloed is een van de effectieve methoden voor het diagnosticeren van leverziekten. Veel enzymen geproduceerd door dit orgaan komen in het bloed. Bij sommige pathologieën neemt het aantal van sommige elementen in het bloedplasma af, terwijl andere toenemen.

Een bloedtest voor leverziekte helpt artsen om het bereik van pathologieën te verkleinen, zo nodig een patiënt door te verwijzen voor een aanvullend onderzoek en een diagnose te stellen. De methode toont de concentratie van serum-enzymen in elk van de 3 groepen:

1. Uitscheiding - sommige zijn betrokken bij het proces van cholinesterase en bloedcoagulatie. Bij pathologieën neemt hun concentratie af.
2. Uitscheiding uitgescheiden met gal. Wanneer overtredingen in het lichaam van hun niveau toenemen.
3. Indicator voeren intracellulaire functies uit, bevinden zich in de mitochondria (AsAT, GDH), het cytosol van cellen (AlAT, LDH, AsAT). Hun concentratie in serum met leverschade neemt toe. Norma AlAT - 5-43 U / l en AcAT - 5-40 U / l. De waarde van de eerste indicator kan met 20-100 of meer toenemen bij acute parenchymale hepatitis. De activiteit van AsAT stijgt licht.

In het bloed van leverziekten neemt de concentratie van indicator-enzymen toe:

Artsen die een onderzoek naar de lever uitvoeren, houden rekening met indicatoren van ALT en AST. Het tarief van de eerste:

• bij mannen (10-40 U / l);
• bij vrouwen (12-32 U / l).

Bij hepatitis neemt de ALT-concentratie dramatisch toe voor het begin van de symptomen. Daarom kunt u met een tijdig onderzoek snel beginnen met de behandeling.

• bij mannen (15-31 U / l);
• bij vrouwen (20-40 U / l).

De concentratie van deze stof neemt toe met schade aan hepatocyten. De ALT- en AST-waarden zijn een diagnostische methode die de de Rytis-coëfficiënt (DRr) wordt genoemd. Artsen bepalen hun verhouding voor de selectie van een effectief behandelingsregime. ALT tot AST moet normaal gesproken 1: 3 zijn.

Aanvullend onderzoek

Als na beoordeling van de bloedtestresultaten voor AST en ALT geen nauwkeurige diagnose kan worden gesteld, worden aanvullende tests uitgevoerd om de lever te controleren. Hiertoe bepaalt u de concentratie:

Normaal gesproken zijn de GGT-percentages tot 38 U / l (voor vrouwen) en tot 55 U / l (voor mannen). Een verhoging van de concentratie van meer dan 10 keer waargenomen bij diabetes en ziekten van de galwegen. Norm GLDG - tot 3 U / l (voor vrouwen) en tot 4 U / l (voor mannen). De concentratie neemt toe met ernstige vergiftiging, oncologie en infectieuze processen. Norm LDH - 140-350 U / l.

Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase) is betrokken bij het verteringsproces, uitgescheiden in de gal. Normaal is de concentratie in serum 30-90 U / l (voor mannen kan deze 120 U / l bereiken). Met een toename van de intensiteit van metabolische processen, neemt het niveau van alkalische fosfaten toe tot 400 U / l.

Slechte bloedtesten zijn geen reden tot paniek. De arts schrijft na het stellen van de diagnose een behandeling voor, rekening houdend met de kenmerken van het beloop van de ziekte en het lichaam van de patiënt. Een van de medicijnen die wordt voorgeschreven voor de normalisatie van enzymen is Galstena. U kunt niet zelf mediceren door medicatie in te nemen zonder een gekwalificeerde specialist te raadplegen. Folk remedies worden gebruikt op aanbeveling van de behandelende arts.

Waarom neemt het transaminase-niveau toe?

Transaminasen zijn microsomale enzymen die in alle cellen worden gevonden en die nodig zijn voor aminotransferase. Dankzij hen worden stikstofhoudende verbindingen uitgewisseld met koolhydraten. Transaminase ALT is actief in de lever en AST bevindt zich in spierweefsel. Een toename in het niveau van deze stoffen in het bloed wordt waargenomen in pathologieën van de lever (virale hepatitis) en myocardiaal infarct.

Bij hepatitis heeft de patiënt mogelijk geen geelzucht, het niveau van bilirubine is normaal, maar de concentratie van transferase neemt toe. Dit kan de volgende pathologieën aangeven:

• obstructieve geelzucht;
• tumorprocessen in de lever;
• cholestase;
• acute virale, toxische of chronische hepatitis.

Als gevolg van een myocardinfarct kan het niveau van aminotransaminasen binnen een paar dagen met een factor 20 stijgen en hun concentratie verandert niet met angina. De hoeveelheid aminotransaminasen in het bloed kan tijdelijk toenemen met jicht, uitgebreide spierblessures, myopathieën, brandwonden, myositis, ziekten die samenhangen met de afbraak van rode bloedcellen.

DR-indicaties (de Ritis-coëfficiënt) helpen bij de diagnose van de volgende pathologieën:

• virale hepatitis - DR tot 1;
• chronische hepatitis of leverdystrofie - DR 1 of hoger;
• alcoholische leverziekte (hepatitis, fatty degeneratie of cirrose van de lever) - DR 2 en hoger, en bloedalbumine tot 35 g / l;
• myocardinfarct - DR boven 1,3.

Pathologie en symptomen

Diagnose van cirrose en hepatitis C omvat een biochemische bloedtest. Hiermee bepalen artsen:

• bilirubine niveau;
• de concentratie van leverenzymen;
• wei-eiwitgehalte.

• bilirubine (1,7-17 μmol / l);
• SDG (maximaal 17 eenheden);
• AST, ALT (maximaal 40 eenheden);
• fructose-1-fosfataldolase (maximaal 1 eenheid);
• urokinaz (maximaal 1 eenheid).

Bilirubine verhoogt de levercirrose. Drie indicatoren worden in aanmerking genomen (gemeten in μmol / l):

• directe fractie (de norm is tot 4,3);
• indirecte fractie (de norm is tot 17,1);
• het aantal breuken (de norm is maximaal 20,5).

Een bloedtest op levercirrose heeft bovendien betrekking op het bepalen van het niveau van alkalische fosfatase (de norm is maximaal 140 eenheden), γ-GGT (de norm voor vrouwen is maximaal 36 eenheden, voor mannen is dit maximaal 61 eenheden), albumine (normaal gesproken tot 50 g / l). Het wordt aanbevolen om een ​​coagulogram (speciale test) uit te voeren. De lever synthetiseert een groot aantal eiwitten die de bloedstolling beïnvloeden. Patiënten met een predispositie voor leverpathologieën moeten weten:

• hoe de lever te controleren;
• welke testen moet je doorstaan;
• tekenen en symptomen van orgaanaandoeningen.

Normaliseren van het niveau van enzymen maakt het elimineren van de oorzaken mogelijk die hebben geleid tot een toename van de concentratie van de eerste. Aanvullende tests kunnen nodig zijn voor cirrose van de lever en andere pathologieën. Welke tests u moet doorlopen, bepaalt de behandelende arts.

Naast de medicamenteuze behandeling worden patiënten geadviseerd om het dieet te corrigeren:

• elimineren van het dieet gezouten, vet, pittig en gerookt;
• weigeren koffie en sterke drank;
• opnemen in het menu zuivelproducten en biologisch voedsel;
• neem hepatoprotectors.

Tijdige tests voor leverkanker kunnen snel beginnen met de behandeling.

In een verwaarloosde toestand kan de ziekte een fatale afloop veroorzaken. Als u symptomen van cirrose vindt, kunt u zichzelf niet mediceren. Het wordt aanbevolen om hulp te zoeken bij een arts om de noodzakelijke tests voor leverkanker te doorstaan. Deze toestand is gevaarlijk tijdens de zwangerschap. Tijdens deze periode moet de patiënt onder voortdurend toezicht van artsen staan ​​(onderzoek van de lever). Indien nodig zal de aanstaande moeder moeten gaan liggen om een ​​medische abortus te onderhouden of ondergaan.

Diagnose van leverkanker

De nadelige uitkomst van een kwaadaardige leverziekte is het resultaat van late detectie van de ziekte, wanneer de strijd tegen kanker begint in vergevorderde stadia. De ziekte is een van de meest voorkomende doodsoorzaken bij oncopathologie. Haar sterfte leidt alleen tot kanker van de maag en de longen. Ondervoeding, producten van slechte kwaliteit, vervuilde ecologie, cirrose, langdurige huidige hepatitis en verslaving (roken, alcohol) worden beschouwd als provocerende factoren van de ziekte.

Kenmerken van het beloop van leverkanker

Voor de vroege detectie van de ziekte moet elke persoon de klinische symptomen kennen. Het is belangrijk om te onthouden dat de pathologie in het beginstadium geen uitgesproken symptomen heeft, dus wees alert op uw gezondheid en de "signalen" van het lichaam over elke verstoring van het werk van het lichaam.

Let op:

• dyspeptische stoornissen zoals misselijkheid, brandend maagzuur, braken en intestinale stoornissen geassocieerd met verzwakte voedselvertering;
• zwaarte of ongemak in de lever. We focussen op het feit dat pijn alleen verschijnt als een fibreuze orgaancapsule uitgerekt is, wat gepaard gaat met irritatie van zijn receptoren. Wat het leverparenchym zelf betreft, het heeft geen zenuwuiteinden. Gezien dit is het de moeite waard eraan te denken dat pijn niet het eerste teken van pathologie is en al de progressie van kanker aangeeft;
• gewichtsverlies;
• verlies van eetlust;
• snelle vulling van de maag en het verschijnen van zwaarte;
• verkleuring van de huid en slijmvliezen;
• zwelling van de ledematen;
• een toename in de buik in volume, wat samenhangt met de ophoping van vocht in de buikholte;
• jeukende huid.

Diagnose van leverkanker omvat een visuele inspectie van de patiënt, evenals aanvullend onderzoek:

1. algemene klinische analyse - onthult verhoogde ESR, verlaagd hemoglobine en een toename van het aantal leukocyten;
2. polymerasekettingreactie en enzymimmunoassay voor leverkanker zijn noodzakelijk voor differentiële diagnose. Ze zijn aangewezen om virale orgaanschade uit te sluiten. De studie vond antilichamen tegen het pathogeen, die worden geproduceerd door het immuunsysteem. PCR maakt het mogelijk om infecties in het bloed te detecteren en om de virale lading te bepalen door de concentratie van pathogene agentia in een vast volume biologisch materiaal te berekenen;
3. biochemie - toegewezen voor de analyse van de lever. De arts is geïnteresseerd in het niveau van transaminasen (de enzymen), bilirubine (totaal, fracties), eiwit en alkalische fosfatase. Het aantal bloedcellen in leverkanker verandert als volgt: ALT en AST stijgen, wat duidt op de vernietiging van hepatocyten (orgelcellen). Het eiwitniveau wordt verlaagd vanwege de remming van hun synthese, en bilirubine neemt toe tegen de achtergrond van progressief leverfalen. Laboratoriumonderzoek biedt de mogelijkheid om de ernst van het kankerproces te beoordelen. Biochemische analyse wordt gebruikt om de dynamiek van veranderingen in het functioneren van het orgaan te beoordelen, daarom wordt het meerdere keren benoemd tijdens de behandeling;
4. coagulogram - vereist voor het evalueren van de werking van het stollingssysteem. Verhoogde bloeding wordt waargenomen op de achtergrond van eiwitgebrek;
5. Echografie diagnose - stelt u in staat om de lever en andere interne organen te visualiseren, wat nodig is om hun structuur, grootte en vorm te beoordelen. Echografie biedt de mogelijkheid om de lymfeklieren te onderzoeken en de prevalentie van het kwaadaardige proces vast te stellen;
6. computed en magnetic resonance imaging - gebruikt om metastasen te visualiseren en de fase van het kankerproces te bepalen;
7. biopsie. De methode bestaat uit de studie van de structuur van de lever, die het mogelijk maakt de cellulaire samenstelling van de tumor vast te stellen, de behandelingstactieken te bepalen en de meest effectieve chemotherapiemedicijnen te selecteren;
8. angiografie - noodzakelijk voor de studie van de bloedstroom en de detectie van aangetaste bloedvaten;
9. markers van leverkanker - bieden een kans om de ziekte in een vroeg stadium te vermoeden.

Oncomarkers - wat is het?

Laboratoriumtests voor leverkanker vormen een integraal onderdeel van de alomvattende diagnose van de ziekte. Een belangrijke plaats wordt ingenomen door tumormarkers.

Ze zijn een eiwitstructuur die ook koolhydraten en lipiden bevat. Markers worden geproduceerd door de tumor zelf tijdens het verdelen van de cellen of door onaangetast leverweefsel dat de tumorplaats omringt. Een deel ervan wordt uitgescheiden uit het lichaam en de tweede circuleert in de bloedbaan. Op basis van de analyse van de dynamiek van veranderingen in deze indicator, slaagt de arts erin om de snelheid van progressie van de ziekte te volgen, verdenking van het verschijnen van metastasen in andere inwendige organen, evenals op een tijdige manier om de herhaling van oncopathologie te diagnosticeren.

De resultaten van de studie moeten worden geïnterpreteerd in samenhang met de kliniek en de gegevens van instrumentele methoden. De uiteindelijke diagnose wordt gesteld op basis van de respons van de histologische analyse. Het betreft de studie van de cellulaire structuur van leverweefsel genomen tijdens een biopsie.

Oncomarkers voor leverkanker

De kwantitatieve samenstelling van tumorantigenen wordt bepaald tijdens het diagnosticeren van vele ziekten, en leverkanker is geen uitzondering. De analyse wordt veel gebruikt in de oncologie, het is noodzakelijk voor het onderzoek van de patiënt en de keuze van de behandelingstactieken.

Het is belangrijk om te onthouden dat markers niet alleen een indicator zijn van het kwaadaardige proces, maar ook van ontstekingsziekten.

Wees in dit opzicht niet bang om hun verhoogde niveau te detecteren. Ze behoren tot ondersteunende diagnostische methoden die moeten worden gecombineerd met andere studies (CT, biopsie).

Tumormarkers zijn nuttig voor het screenen van mensen die risico lopen om de kans op het ontwikkelen van kanker te bepalen. Ze worden ook gebruikt voor het monitoren van chemotherapie en het evalueren van de radicale aard van de chirurgische ingreep om de kankersite te verwijderen. Direct na de operatie stijgen de indicatoren vaak, dus een onderzoek is gepland na een paar maanden.

Hoe kan ik leverkanker herkennen: diagnostische methoden

Helaas is het mogelijk om leverkanker zo snel mogelijk in geïsoleerde gevallen te herkennen. Meestal tonen testen de oncologie van de lever aan wanneer het te laat is, en de echte kansen op herstel onmiddellijk smelten. Naast de basismethoden voor het diagnosticeren van leverkanker, moet men niet vergeten dat de behandelende arts grondig heeft nagedacht over de geschiedenis en een extern onderzoek van een patiënt heeft uitgevoerd.

Welke tests tonen leverkanker: een diagnostisch algoritme

Diagnose van leverkanker moet worden verdeeld in vroege en standaard - "klassiek". Vanwege de snelle progressie van deze oncopathologie met onomkeerbare gevolgen, kunnen niet alle diagnostische methoden die in de kliniek worden gebruikt en verdiende roem verdiend hebben, een duidelijk antwoord geven of er kanker is of niet, of de patiënt nog steeds kan worden geopereerd zonder de dreiging van een terugval. Vanzelfsprekend heeft elke diagnose, zelfs "fataal", zijn eigen betekenis - in feite is er in de oncologie zo'n belangrijke sectie als symptomatische therapie, die het lijden van de patiënt verlicht en de kwaliteit van de rest van zijn leven verbetert. Niettemin, in onze specialiteit, zoals in de rest van de geneeskunde, is het beginsel van tijdigheid belangrijk, waarop vooral diagnostiek van toepassing is.

Uiterlijk kan een patiënt met leverkanker niet worden geïdentificeerd, zelfs niet in de meest ernstige stadia van het proces. Deze palpatoire studies (vertaald uit het Latijn - "gevoel") zullen ook niet-informatief zijn, maar ze zullen de arts naar het idee van problemen in de maag van de patiënt duwen. Nogmaals, aanvullende instrumentele diagnostische methoden, op grote schaal geïmplementeerd in vele ziekenhuizen en klinieken in ons land, zouden de arts en de patiënt moeten helpen.

Een korte schets van een algoritme voor tijdige actie, hoe leverkanker te bepalen, is als volgt:

• laboratoriumtest voor alfa-fetoproteïne - in geval van een positief antwoord wordt stap 2 uitgevoerd;
• bundelmethoden (MRI of CT) - een conclusie over de bestaande opleiding in de lever;
• Echografie van de lever met een biopsie - om de kankerachtige aard van de tumor te bevestigen;
• de operatie - volgens aanwijzingen.

Er moet echter worden gewezen op de nuances van het ontwikkelde algoritme voor laboratoriumdiagnostiek van leverkanker, ondersteund door tientallen jaren klinische ervaring.

De eerste is dat chirurgie voor leverkanker niet altijd haalbaar is, zelfs niet bij alle stappen. Als een patiënt niet-operabel is vanwege verwaarlozing van oncopathologie, wordt symptomatische therapie uitgevoerd tot het einde van de levensduur. Het maakt niet uit hoeveel tijd verstrijkt - een maand of vele jaren.

Ten tweede kan verdenking van oncologie worden verkregen en de laboratoriumtest worden omzeild. Hoe kan in dit geval leverkanker worden vastgesteld? Bijvoorbeeld bij het uitvoeren van een geplande echoscopie, CT-scan of MRI van de buikorganen om andere redenen, etc. In dit geval is het praktisch niet nodig om terug te keren naar de eerste fase en het verdient de voorkeur om een ​​medische instelling of arts te vinden die een leverbiopsie kan uitvoeren.

Hoe kan ik leverkanker opsporen: uitwendig onderzoek

Niet alleen de genoemde methoden worden gebruikt om leverkanker te diagnosticeren, hoewel ze de meeste positieve feedback van medisch personeel hebben gekregen. We geven een overzicht van alle methoden, te beginnen met de meest eenvoudige en betaalbare, en eindigend met de meest complexe, moeilijk te bereiken en duur.

Alvorens de diagnose van leverkanker te stellen, is het eerste wat artsen in Rusland, Amerika, Afrika en Europa beginnen het externe onderzoek van de patiënt, dus het was vele eeuwen geleden, waarschijnlijk zelfs in de tijd van de 'vader van de geneeskunde' Hippocrates. Dus artsen werken in onze tijd, ondanks de wereldwijde wetenschappelijke en technische vooruitgang. Vaak heeft een ervaren en bekwame arts slechts één mening van een patiënt die niet alleen over een reeks hypothesen over mogelijke pathologieën beschikt, maar ook over één specifieke ziekte. Bij onderzoek maakt het niet uit of de arts of de patiënt het zelf heeft uitgevoerd, in de spiegel heeft gekeken of gewoon met een directe blik, let op de verhoudingen van het lichaam. De meeste oncologische aandoeningen worden gekenmerkt door gewichtsverlies - eerst een scherp, zelfverzekerd gewichtsverlies; Verder vervaagt het proces na het bereiken van een zeer merkbaar gewichtsverlies. Als niet elke persoon regelmatig op de weegschaal staat, kan men in de spiegel altijd verzonken wangen, slappe huid, uitgemergelde handen, minder vaak benen en een naar binnen getrokken maag opmerken. Al deze symptomen zijn niet het resultaat.
diëten, die soms samenvallen met de laatste, en problemen in uw lichaam. Let ook op de kleur van de huid - vaak geelzucht. De arts kijkt ook naar de sclera - hiervoor moet u de onderste en bovenste oogleden lichtjes afleggen met schone handen. Zelfs als de verandering van verlichting niet helpt om een ​​juist antwoord te geven over de fysiologische tint van de huid - dat wil zeggen, de geelheid verdwijnt niet - dan is er een indicatie voor een uitgebreid onderzoek om leverziekte uit te sluiten. Het maakt niet uit of het kanker is of bijvoorbeeld hepatitis, alle ziekten zijn een indicatie voor opname in een ziekenhuis en een passende behandeling. De wijn "nieuwe huidskleur" is bilirubine, een metaboliet van hemoglobine, degene die verantwoordelijk is voor het transport van zuurstof. Als de lever, door een aantal omstandigheden, het gebruik niet aankan, begint het zich te accumuleren in de huid en slijmvliezen, wat zich in de praktijk manifesteert door een verandering in de kleur van de huid. Merk op dat in het geval van vroege diagnose van leverkanker, het redelijk is om zelfs bij kleine afwijkingen op te letten, wanneer het nog steeds mogelijk is om de patiënt te helpen.

Hoe kan ik leverkanker diagnosticeren: anamnese verzamelen

De tweede noodzakelijke voorwaarde voor een diagnostisch onderzoek is de verzameling van anamnese (ondervraging van de patiënt over zijn klachten, bestaande ziekten, enz.). Vroeg genoeg symptomen die elke persoon kan voelen zijn verlies van eetlust, vermoeidheid, misselijkheid, minder braken en brandend maagzuur. Ondanks het feit dat er zeker niemand in de wereld is die dergelijk ongemak niet heeft ervaren, zou een regelmatig gevoel van misselijkheid en andere opgesomde symptomen u moeten waarschuwen. Als u zich een week of langer onwel voelt, is het moeilijk om een ​​gespannen levensstijl, slechte voeding, fouten in het dieet, enz. Te verklaren. Als plus aan dit alles een persoon merkbaar gewicht heeft verloren, dan is dit een reden tot ernstige bezorgdheid. Natuurlijk moet de patiënt dit alles aan zijn arts, zelfs de plaatselijke huisarts, vertellen zodat hij een verwijzing kan wegschrijven voor overleg met een oncoloog om de overeenkomstige pathologie uit te sluiten of te bevestigen. Dit is geen pandemie - haast je meteen om naar kanker te zoeken, maar denk aan het mogelijke
Een lijst met ernstige ziekten is nog steeds noodzakelijk.

Pijn is bijna een verplicht symptoom dat gepaard gaat met kwaadaardige processen in het menselijk lichaam. Volgens statistieken veroorzaakt ongeveer 90% van alle kankers in de ene of andere graad pijn. Het idee van oncologie zou je in de eerste plaats de constante pijn in de rechterkant van de buik moeten duwen, niet na de verandering van lichaamshouding, en na het nemen van fysiotherapie (verwarmingskussens, kompressen, enz.) Die de neiging hebben te stijgen. Helaas zijn patiënten die klagen over deze symptomen niet langer vatbaar voor chirurgische interventie om de tumor te verwijderen - ze hoeven alleen symptomatische therapie voor te schrijven, omdat vroeg of laat er een fatale afloop zal zijn. Maar laten we een opmerking maken: diegenen die zichzelf al ongeneeslijk ziek hebben beschouwd nadat ze de aanwezigheid van de beschreven symptomen hebben bevestigd, kloppen niet. Ten eerste is het noodzakelijk om een ​​gedetailleerd onderzoek te ondergaan met behulp van instrumentele onderzoeksmethoden; ten tweede is kanker geen zin.

Laboratoriumdiagnose van leverkanker: algemene en biochemische bloedtesten

Nadat de patiënt door een arts is onderzocht, is het eerste wat hij moet doen hem adviseren om een ​​algemene en biochemische bloedtest af te leggen. De verbazing van de patiënten, hun onwil om afspraken na te komen, zijn echt onbegrijpelijk en ze zijn vooral verrast door zinnetjes als: "Deze dokter weet niets anders dan een algemene bloedtest; waarom zou je het overhandigen? " Deze analyse is eenvoudig en triviaal, het wordt vaak uitgevoerd in de casus en zonder reden, maar volgens deze uitspraak kan een bekwame arts gemakkelijk ten minste een tiental ziekten, waaronder oncopathologie, vermoeden. En dit alles dankzij de tien minuten die de patiënt heeft doorgebracht.

Biochemische en volledige bloedtelling voor leverkanker kan het volgende laten zien:

1. Hoge ESR. Deze afgekorte inscriptie wordt gebruikt in medische vormen. Het ontcijferen betekent 'bezinkingssnelheid van erytrocyten'. Normaal gesproken zou de waarde bij mannen niet hoger moeten zijn dan 10 mm / uur bij vrouwen - 15 mm / uur. Bij kanker en andere tumoren - niet alleen de lever - stijgt dit aantal verschillende keren: tot 50 - 60 mm / uur. Er kan een kleine afwijking van de norm zijn - bijvoorbeeld tot 20 mm / h. Maak meteen een voorbehoud dat de toename van de ESR niet wijst op de aanwezigheid van oncopathologie - hiervoor moeten meer indicatoren worden geanalyseerd. Ter referentie vermelden we dat de ESR toeneemt met vrijwel alle bacteriële infecties, bijvoorbeeld bij verkoudheid. Als een vrouw menstruatie heeft, is een tijdelijke toename van de ESR ook niet uitgesloten, wat kan worden aangezien voor pathologie. Volgens statistieken, 40% van alle chronische menselijke ziekten, of pyelonephritis of bronchitis, ook optreden met verhoogde ESR.

Een toename van de ESR hoeft niet altijd te worden geïnterpreteerd als een verdenking op kanker, maar u en uw arts zijn verplicht om een ​​meer gedetailleerde analyse van de oorzaken van afwijkingen uit te voeren.

2. Anemie - een afname van het aantal erytrocyten, leukocytose - een toename van het gehalte aan leukocyten. Deze tekenen zijn ook niet-specifiek, maar in combinatie met een verhoogde ESR kunnen ze ook het idee van een ernstige pathologie suggereren. Opgemerkt moet worden dat in de analyses van leverkanker sommige afwijkingen van de norm geïsoleerd kunnen worden waargenomen, en misschien zelfs een beeld van volledige imaginaire gezondheid, dat alleen spreekt van de lage gevoeligheid van deze analyse met betrekking tot oncopathologie. We kunnen niet zeggen over de beruchte infecties, in het bijzonder, bacteriële. Bij infectie is het mogelijk dat er een absoluut identiek beeld is van anemie, leukocytose en verhoogde ESR.

3. Bij het interpreteren van biochemische bloedparameters bij de diagnose van leverkanker, is het noodzakelijk om in de eerste plaats aandacht te besteden aan de concentratie van bilirubine. In het analyseformulier ziet u de indeling in twee facties: direct en indirect. U, als patiënten, hoeft niet de hele essentie van de oorsprong van deze termen te kennen, maar we merken op dat als een van de fracties toeneemt, de arts moet nadenken over het mogelijke gevaar voor de lever. Als de indirecte fractie van 80% niet het werkelijke beeld van de levertoestand weergeeft, wijst een toename van de directe fractie of een gecombineerde toename van de directe en indirecte fracties in 95% van de gevallen op een afbraak van de levercellen, maar wat veroorzaakte dit pathologische proces - kanker, cirrose of ontsteking - dit is de taak van een meer gedetailleerd onderzoek. Beantwoord onmiddellijk de "populaire" vraag: hoeveel zouden de indicatoren moeten stijgen om ijverig te kunnen zoeken naar leverpathologie - twee, drie of misschien vier keer? We geven het antwoord kort en duidelijk: elke afwijking van de norm, zelfs als het 1 eenheid is, is een alarmsignaal. Trouwens, onder artsen, vooral jonge, in het geval van het ontdekken van kleine afwijkingen, is er vaak een wens om het onderzoek een paar weken uit te stellen. Dit dreigt een vergevorderd stadium te vormen en heeft niets te maken met moderne opvattingen over de vroege diagnose van leverkanker.

Wat zijn er nog meer tests die leverkanker laten zien in laboratoriumtests in het bloed? Behalve bilirubine moet men ook letten op de zogenaamde leverenzymen, die in de vorm van analyses een verlaging van AST en ALT kregen. In moderne analyses worden ze aangeduid onder de algemene naam "transferases", wat synoniem is. Als u of uw arts een toename in deze indicatoren ziet, kunt u veilig praten over de pathologie van de lever. Maar de ernst van de toename van de concentratie kan de ernst van het proces redelijk weergeven - hier is de afhankelijkheid recht evenredig. Hoe groter de afwijking van de norm, hoe sterker het inflammatoire of andere (kwaadaardige) proces.

Minder specifiek, maar niettemin significant, is de toename van bloed en andere enzymen - alkalische fosfatase. In de vorm van analyse vaak gebruikte algemene afkorting ALP. Zoals in het geval van andere indicatoren, moeten de arts en u persoonlijk geïnteresseerd zijn in een toename in deze ten opzichte van de norm.

Hoe kent een patiënt al deze waarden? Twee jaar geleden zijn absoluut alle laboratoria en medische instellingen van de Russische Federatie overgestapt op het maken van formulieren volgens Europese criteria, waarbij de snelheid van het gehalte van een stof, enzym, hormoon moet worden geschreven naast de waarde die door de patiënt is onderzocht. Alles werd duidelijk en eenvoudig. Je moet niet verbaasd zijn als je een klein verschil ziet in deze "norm" wanneer je twee testen parallel doet in twee verschillende laboratoria. De geneeskunde evolueert voortdurend, nieuwe normen voor behandeling en diagnose worden aangenomen. Wat gisteren relevant was, heeft vandaag simpelweg zijn betekenis verloren.

We kunnen niet zeggen over hun lage specificiteit met betrekking tot leverkanker. Patiënten moeten een eenvoudige uitdrukking onthouden: "Verbetering duidt niet op pathologie, de afwezigheid van een verhoging sluit kanker niet uit."

Hoe kan ik leverkanker opsporen: een bloedtest voor alfa-fetoproteïne

Als leverkanker wordt vermoed, is een bloedtest voor alfa-fetoproteïne een van de meest recente ontwikkelingen en is het een van de weinige waarop het woord "tijdig" betrekking heeft. In Rusland werd hij ongeveer 7 jaar geleden geïntroduceerd in brede medische praktijk, maar ondanks zo'n korte periode (ter vergelijking: een echografie van ongeveer 15 jaar) vestigde hij zich met succes.

Alfa-fetoproteïne is een eiwit dat een sleutelrol speelt in de rijping van het zenuwstelsel bij een ongeboren kind in de baarmoeder. Bij de geboorte neemt de concentratie snel af en uiteindelijk worden alleen sporen van dit eiwit gevonden in het bloed van een baby van zes maanden oud. We benadrukken dat elke toename van alfa-fetoproteïne, zelfs op oudere leeftijd, als een pathologie wordt beschouwd - in de meeste gevallen hebben we het over leverkanker. Waar komt dit eiwit van oncopathologie? Kankercellen, die hun morfofunctionele kenmerken verliezen in vergelijking met normale hepatische cellen, zijn in staat om alleen dit eiwit te synthetiseren. Het blijft nog steeds onduidelijk waarom alfa-fetoproteïne daarin wordt gesynthetiseerd, als er niets dergelijks eerder was gebeurd. Het gaat tenslotte niet om het verbeteren of deprimeren van een functie, maar om de nieuwe verschijning, die al in de kinderschoenen 'vergeten' is. Niettemin is het noodzakelijk om een ​​eenvoudige regel te onthouden met betrekking tot deze test: verbetering betekent pathologie -
kan niet aarzelen. Het heeft geen zin om nog een paar dagen in gedachten te wachten, en dan een verwijzing van de arts te nemen voor een tweede analyse en opnieuw op de resultaten te wachten: de kanker groeit en vordert gestaag, zonder de weekenddagen of het seizoen te kennen. Dit postulaat wordt in de regel genomen door vele vooraanstaande oncologische chirurgen, ook in Rusland.

Voor het onderzoek heeft de patiënt een bloedmonster van een ader nodig, zoals bij een algemene bloedtest: de verpleegkundige zuigt ongeveer 10 ml bloed vast en stuurt het naar een speciale container in het laboratorium. Het antwoord zal worden ontvangen afhankelijk van het werk van een bepaalde medische instelling, maar in het algemeen duurt het niet meer dan 1-2 werkdagen. We benadrukken dat het in de oncologie aan te raden is om niet alleen voor een dag, maar ook voor uren een account bij te houden. Als de patiënt leverkanker heeft, zal de analyse positief zijn: de concentratie van AFP wordt vertienvoudigd. De gevoeligheid van deze analyse is ongeveer 95%. Deze cijfers betekenen dat vals-positieve of fout-negatieve resultaten slechts bij 5% kunnen worden gevonden, hetgeen verwaarloosbaar is. Ter vergelijking: zo'n populaire methode als echografie maakt ongeveer 25% van de misinterpretaties van de resultaten mogelijk (in dit geval afbeeldingen). Bedenk dat in de geneeskunde elk risico en slechts een percentage van minder dan 16% als laag en bijgevolg onbeduidend wordt beschouwd. Hoewel de laboratoriumtest voor het gehalte aan alfa-fetoproteïne een antwoord geeft op de vraag over de mogelijke aanwezigheid van kanker in de lever, maar voor het voorschrijven van een adequate behandeling aan de arts, is dit niet genoeg - dan moet u de volgende stappen uitvoeren.

MRI en CT van de lever worden voorgeschreven na een positieve test op alfa-fetoproteïne. MRI of NMR is een magnetische resonantie beeldvorming van de lever. Een CT-scan van de lever is een computertomogram. Zonder af te wijken van het probleem merken we meteen dat afkortingen zoals MRI en NMR die in het dagelijks leven populair zijn bij artsen en patiënten synoniem zijn, of met andere woorden dezelfde naam voor dezelfde stralingsmethode. Vaak, na het lezen van het item in de lijst met afspraken, reflecteren de patiënten op wat voor soort onderzoek ze moeten doen. En vertraging in dit geval is onaanvaardbaar, zoals al eerder werd benadrukt als een axioma.

Computer- en magnetische resonantiebeeldvorming van de lever

Het gebruik van stralingsonderzoekmethoden is van groot belang bij de diagnose van kanker en andere levertumoren. We erkennen echter onmiddellijk één groot voorbehoud: kritiek op de makers van medische mythen. X-ray - misschien een van de meest populaire afspraken die beschikbaar zijn in elk ziekenhuis - heeft niets te maken met het opsporen van leverkanker.

Wat wil je zien op de X-ray? Röntgenstralen worden perfect gereflecteerd door ongelijksoortige oppervlakken, omgevingen, weefsels van het menselijk lichaam. De geschiedenis van de geneeskunde onthoudt een geval waarin een ondernemende Amerikaanse arts besloot om de voordelen van deze echt waardevolle methode voor het diagnosticeren van fracturen te achterhalen, om te zoeken naar een kogel die zich stevig in het lichaam van een gangster had verschanst. Maar hoe zie je verschillende stoffen op de foto?

Het vermogen om een ​​verscheidenheid aan weefselstructuren te onderscheiden - tot hun gelaagde structuur - is tomogrammen genoemd, maar in dit geval is de klassieke röntgenfoto niet nuttig. Het enige dat een arts kan zien in het geval van leverkanker, is een enorme tumorlaesie van naburige organen wanneer ze naar een gezonde kant worden verplaatst - bijvoorbeeld darmlieren of andere onomkeerbare, bijna dodelijke veranderingen. Natuurlijk is dit niet langer een vroege diagnose, maar slechts een extra onnodige stralingsbelasting op het lichaam, al verzwakt door oncopathologie. Het gebrek aan werkelijke voordelen van röntgenstralen betekent echter niet dat de essentie van de methode naar het niet-bestaan ​​moet worden gestuurd.

Aan het begin van de XX en XXI eeuwen vond de mens een methode uit voor massascreening van het menselijk lichaam door middel van röntgenstralen en een gedetailleerd beeld van de structuur van het testorgaan op een computer. Deze methode wordt computertomogram genoemd. Even later werden onze lokale ziekenhuizen uitgerust met dergelijke dure apparatuur. Aanvankelijk was levertomografie een extreem dure onderzoeksmethode, maar nu is de situatie veranderd in de richting van beschikbaarheid. Op dit moment kan een arts met een computertomografie van de lever of magnetische resonantie beeldvorming van de lever absoluut alle zijden van de lever in 20 minuten zien, een volledige beoordeling van de structuur geven en dus, met een hoge mate van waarschijnlijkheid, vertellen of de patiënt een levertumor heeft. Natuurlijk is niemand immuun voor medische fouten - soms worden levercysten verward met een tumor en omgekeerd.

CT en MRI van de lever (met foto): wat is beter?

Om te bepalen wat het beste voor u is - een CT-scan of MRI van de lever, leert u over de nadelen en voordelen van computer- en magnetische resonantiebeeldvorming.

CT impliceert het gebruik van röntgenstralen en de stralingsdosis is veel hoger dan bij de "klassieke" röntgenstraling. Natuurlijk, als het gaat om diagnostisch zoeken, zou dit eenvoudig geen aandacht moeten krijgen, maar de benoeming van repetitieve, en vooral drie of meer, studies voorspelt niet veel goeds. Ondanks de enorme ontwikkeling van de geneeskunde, CT-onderzoek is niet altijd beschikbaar, vooral in het geval van verblijf in landelijke gebieden. Ter vergelijking: in 2013 zijn er zo'n 10 van dergelijke apparaten in de miljoenste stad Rostov aan de Don. Laten we het dapper zeggen - ik zou meer willen. Niet altijd is dit onderzoek gratis voor de patiënt, wat ook een negatieve kant is. Helaas is het niet mogelijk om onmiddellijk een gratis tomografie te maken - soms loopt de wachtrij weken van tevoren uit, waardoor kostbare tijd verloren gaat.

Foto's van CT-scan van de lever die je hieronder kunt zien:

Paradoxaal genoeg klinkt het, maar de verschijning van het apparaat veroorzaakt horror en angst bij een aantal categorieën patiënten met een labiele psyche, waardoor ze excuses zoeken voor zichzelf om niet voor onderzoek te gaan. We lopen een beetje voor op de gebeurtenissen en benadrukken dat de MRI-studie de plaatsing van een patiënt in een bepaalde sarcofaag weergeeft, waarop een draaiende camera flitst met een verwarrend gebrul, dat nog angstaanjagender lijkt. Als u computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming vergelijkt, heeft de laatste in sommige opzichten de beste resolutie, waardoor de dokter er zo diep mogelijk in het lichaam van de patiënt kan uitzien. Dit is duidelijk een duidelijk voordeel. Ook tijdens de MRI ervaart de patiënt geen stralingsbelasting - het bestaat gewoonweg niet.

Het is eerlijk om te vragen: waarom heeft magnetische resonantie beeldvorming niet zo'n enorme populariteit gewonnen als CT? Vanzelfsprekend ligt het geheim in de hoge kosten van het onderzoek, dat exact twee keer zo hoog is als de computertomografie. De prijs van het apparaat zelf overschrijdt ook alle denkbare limieten. Ter vergelijking: in Rostov aan de Don zijn er niet meer dan vijf van dergelijke tomografen. Als de patiënt zich zo'n dure studie kan veroorloven, moet deze onverwijld worden uitgevoerd. Naast de prijs ligt het ontbreken van MRI-studies in de gevoeligheid van deze methode voor metaalstructuren in het menselijk lichaam. Dit betekent dat als een persoon breinaalden in de botten, de ruggengraat of een pacemaker heeft geïnstalleerd, hij absolute contra-indicaties voor het onderzoek heeft.

Op deze foto's van lever-MRI kunt u zien hoe de procedure wordt uitgevoerd:

Vaak zijn patiënten bezorgd over de kwestie van "bolusamplificatie", die artsen suggereren dat ze doen of voorschrijven, met dien verstande dat een dergelijke studie meer zal kosten. Ons antwoord is om het precies volgens deze methode te doen, als er een technische mogelijkheid is, omdat in dit geval de gevoeligheid aanzienlijk toeneemt. Hiertoe wordt de patiënt geïnjecteerd met een speciale substantie in de ader, selectief accumulerend in de lever en andere organen.

Diagnose van leverkanker: naaldbiopsie en echografie (met foto)

Bij het uitvoeren van bestralingsstudies en het maken van conclusies over het bestaande onderwijs in de lever, evenals de omvang ervan, de waarschijnlijke schade aan naburige organen, mogelijke metastasen, beslist de arts of een echografische diagnose moet worden uitgevoerd met een biopsie (punctie) van de lever. Een natuurlijke vraag kan zich bij een patiënt voordoen: waarom niet eerst een echo laten uitvoeren bij leverkanker, als een goedkopere en eenvoudigere methode? In feite was het zo'n algoritme van actie voor leverkanker dat een aantal jaren geleden veel werd gebruikt. Maar toen Russische klinieken werden uitgerust met tomografen, werd besloten om de mening over de tijdige diagnose van leverkanker te heroverwegen. Bij het uitvoeren van een echografie van de lever is het verre van altijd mogelijk om een ​​neoplasma te detecteren, vooral als het van kleine omvang is. Het percentage fouten is veel hoger in vergelijking met CT of MRI. En wat gebeurt er als de patiënt in dit geval een valse diagnose stelt? De persoon zal gelukkig naar huis gaan, weer aan het werk, en de kanker zal groeien en zal groeien, metastase geven, zich klinisch manifesteren in het geval van niet-operabiliteit van de patiënt. Uiteindelijk kan een week met een dergelijk 'rustig leven' anders uitvallen dan verwacht.

Echografie van de lever met een biopsie voor verdenking op kanker wordt gedaan om de diagnose te bevestigen, wanneer het onmogelijk is om bij elke foto precies te zeggen wat er bij de patiënt werd gevonden: kanker, cyste of cirrose. Alleen een morfoloog die elke cel onder een microscoop onderzoekt, kan zijn mening over de ziekte met grote nauwkeurigheid uiten. We benadrukken dat een eenvoudige echografische diagnose van de lever zonder biopsie, met de beschikbare bevindingen van een MRI- of CT-scan, geen reden heeft. Tegelijkertijd is een leverprik zonder echografie een uiterst gevaarlijke en verouderde methode, en niemand kan garanderen of de naald in staat zal zijn om het neoplasma te raken of dat het normale gezonde leverweefsel zal worden ingevangen, waardoor een vals "veilig beeld" wordt verkregen. Merk op dat deze techniek niet wordt uitgevoerd in elke medische instelling, die verband houdt met de technische uitrusting en training van medisch personeel. Het is mogelijk om deze stap over te slaan en direct naar de bewerking te gaan als deze wordt getoond. Het blijkt dat totdat de incisie is gemaakt, de chirurg niet weet waar hij mee te maken heeft. Een proefbiopsie zal direct worden uitgevoerd, direct tijdens de operatie. In dit geval moet de morfoloog binnen een half uur zijn mening geven. De situatie is echter hopeloos: veel ziekenhuizen zijn eraan gewend geraakt om aan zo'n regeling te werken. Het is onmogelijk om de vaardigheid en een zekere "medische flair" van chirurgen niet te bewonderen, die in staat zijn om, bijna zonder fouten, te bepalen of het kanker is of niet.

Als een arts gedachten heeft over vermoedelijke leverkanker, moet u het hierboven beschreven algoritme volgen, waarbij de eerste stap een bloedtest is voor alfa-fetoproteïne.

Punctie leverbiopsie, uitgevoerd onder echografie, is uitermate belangrijk voor de diagnose van leverkanker. Het is een feit dat alleen een histoloog kankercellen onder een microscoop kan zien en een exacte conclusie kan geven over de diagnose. Denk niet dat kanker op een andere manier kan worden gezien. We mogen echter de menselijke factor niet vergeten - elke persoon kan zich vergissen.

Bekende, absoluut betaalbare en goedkope echografie (lever-echografie) kan zeer waardevolle informatie opleveren. Gedurende 10-15 minuten kan de arts op de monitor zien dat de uniformiteit van het leverweefsel wordt geschonden, het formaat wordt gewijzigd en nog veel meer. Natuurlijk is het handig en eenvoudig. Niemand, zelfs niet een vooraanstaande arts, is echter in staat en heeft eenvoudig geen wettelijk recht om te concluderen dat een patiënt leverkanker of een andere ziekte heeft.

Zoals te zien is in de foto, bij de diagnose van leverkanker, zal een echoscopie helpen om alleen grote tumoren op het beeldscherm te zien, en kleine artsen kunnen dat niet altijd opmerken. Ja, en er bestaat zoiets als resolutie: wanneer de kanker er al is en het een onmiddellijke bedreiging vormt voor het leven van de patiënt, maar het kan op geen enkele manier worden gedetecteerd. Vergeet niet dat de tumor op moeilijk bereikbare plaatsen kan worden gelokaliseerd, bijvoorbeeld aan de "achterkant", wanneer de waarneembaarheid van structuren moeilijk is. Dat is de reden waarom in het algoritme van de vroege diagnose van leverkanker rechtse lever echografie terecht op de achtergrond geduwd.

Diagnostische lever laparoscopie (met video)

Diagnostische lever laparoscopie is niet de meest rationele manier om leverkanker te diagnosticeren, maar desondanks is het de enige bij afwezigheid van andere technologieën. De essentie van de methode is om op het eerste gezicht een volledige operatie uit te voeren. Een operatieteam wordt de operatiekamer in geroepen, de patiënt krijgt anesthesie, chirurgen maken verschillende kleine incisies op de buik en voegen videoapparatuur en een tang in. Geleidelijk aan, stap voor stap, onderzoeken artsen het oppervlak van de lever van alle kanten, nemen indien nodig een stukje weefsel voor histologische analyse, en bepalen zo de kwestie van verdere tactieken - of je nu een operatie moet ondergaan of niet. Op het eerste gezicht lijkt laparoscopie van de lever misschien een perfecte methode, maar dit is verre van het geval. Ten eerste brengt de noodzaak van anesthesie en het bijeenroepen van een chirurgisch team al in de eerste fase grote moeilijkheden met zich mee. Anesthesie zelf is een toxisch medicijn dat alleen om gezondheidsredenen is aangewezen voor een patiënt die verzwakt is door de ziekte. Ook bij
een deel van de buikholte, hoe hard de artsen het ook proberen, zuurstof komt binnen, wat onmiddellijk de groei van een kankergezwel activeert, nog sterker dan voorheen. Het spreekt voor zich dat een onplezierige uitweg uit anesthesie en genezing van wonden op de patiënt wachten.

De lever laparoscopie video laat zien hoe deze studie wordt uitgevoerd:

Het is duidelijk dat een rommelend CT- of MPT-apparaat in dit geval beter is dan diagnostische laparoscopie. In de regel gebruiken chirurgen de methode om leverkanker te diagnosticeren met behulp van dit soort chirurgische ingrepen, wanneer er zelfs na een reeks onderzoeken twijfel bestaat of de patiënt nog steeds kanker, een cyste of een andere ziekte heeft?