Bloedarmoede is een van de vaak voorkomende bijwerkingen tijdens en na een kuur met chemotherapie. Met bloedarmoede, een abnormaal laag niveau van hemoglobine en rode bloedcellen. Als het niveau van rode bloedcellen te laag is, is er een probleem van onvoldoende zuurstoftoevoer naar delen van het lichaam, wat ernstige problemen veroorzaakt voor hun volledige functioneren.

Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat kwaadaardige cellen niet in staat zijn te leven in een omgeving met voldoende zuurstoftoevoer. Dientengevolge worden, met anemie, de omstandigheden verbeterd voor de verdere groei van kankercellen, gegeven de vermindering van de totale hoeveelheid binnenkomende zuurstof.

Mensen met bloedarmoede na chemotherapie hebben een gevoel van zwakte en vermoeidheid, wat de kwaliteit van leven drastisch kan beïnvloeden. Het probleem vereist een bekwame en attente behandeling, waarvan ervaren artsen en oncologen van de Vitamed-kliniek klaar staan ​​om te helpen.

Oorzaken van bloedarmoede na chemotherapie

Erytrocytenproductie vindt plaats in het beenmerg. Het hormoon erytropoëtine, dat door de nieren wordt aangemaakt, informeert het lichaam over de noodzaak om meer rode bloedcellen aan te maken. Bloedarmoede kan het gevolg zijn van kanker en de behandeling als gevolg van verschillende omstandigheden:

• De werking van bepaalde medicijnen kan schade aan het beenmerg veroorzaken, waardoor het niet in staat is om voldoende rode bloedcellen aan te maken.
• Sommige soorten kanker die de toestand van het beenmerg beïnvloeden, of metastatisch tot op het bot, kunnen leiden tot de vervanging van normale beenmergcellen.
• Nierblessures zijn mogelijk door de werking van bepaalde chemotherapeutische geneesmiddelen, met de verslechtering van de productie van erytropoëtine.
• Schade aan het beenmerg kan het gevolg zijn van radiotherapie in grote gebieden.
• Als gevolg van braken, misselijkheid en gebrek aan eetlust kan het probleem van het gebrek aan noodzakelijke voedingsstoffen die nodig zijn voor een goede productie van rode bloedcellen ontstaan.
• Bloedingen als gevolg van een tumor of operatie kunnen bloedarmoede veroorzaken.

Tekenen en symptomen van bloedarmoede met chemotherapie

De belangrijkste tekenen van het probleem zijn spierzwakte, een gevoel van extreme zwakte, overmatige vermoeidheid, hoofdpijn, slapeloosheid, problemen en hittebehoud, bleekheid, duizeligheid en zelfs flauwvallen.

Diagnose van bloedarmoede tijdens chemotherapie

Diagnose van het probleem omvat een bloedonderzoek om het percentage of aantal rode bloedcellen te bepalen, met de bepaling van het niveau van hemoglobine. Bij bepaalde soorten kanker kunnen patiënten een regelmatige bloedtest ondergaan om het ontstaan ​​en de progressie van bloedarmoede en andere bloedziekten te voorkomen.

Behandeling van bloedarmoede na chemotherapie in de Vitamed-kliniek

Behandeling van bloedarmoede is een eerste vereiste voor kankerziekten, omdat het een belangrijke voorwaarde is voor succesvolle symptomatische therapie, met individuele planning van een geschikte weg, rekening houdend met de mate van bloedarmoede en andere individuele indicaties. In de praktijk van de specialisten van de Vitamed-kliniek wordt alleen gewerkt met nieuwe generatiegeneesmiddelen, waardoor een hoge tolerantie van het lichaam wordt gewaarborgd met minimale bijwerkingen voor patiënten.

Het is veel gemakkelijker en goedkoper om matige bloedarmoede te behandelen in vergelijking met ernstig. Daarom is het niet nodig om de behandeling uit te stellen tot het moment waarop bloedarmoede een bedreiging voor het leven wordt, met de noodzaak van een nood- en kostbare behandeling. Ervaring bevestigt dat het niet mogelijk is om het probleem zelfstandig op te lossen, zonder de hulp van competente specialisten.

Als er symptomen van bloedarmoede optreden, kunnen rode bloedceltransfusies nodig zijn. Voor de behandeling van sommige patiënten zijn epoëtine-alfa- of darbepoetin-alfa-preparaten geschikt. Deze geneesmiddelen zijn vormen van erytropoëtine, geproduceerd in het laboratorium, met de afgifte van controlesignalen voor het beenmerg om het niveau van de productie van rode bloedcellen te verhogen. Als voedingstekorten de oorzaak zijn van anemie, kunnen ijzertabletten worden toegediend. Je moet ook denken aan een geschikt dieet en therapie om de problemen die zijn ontstaan ​​tijdens kanker en chemotherapie te overwinnen.

http://vitamed.moscow/stati/onkologiya/anemiya-pri-khimioterapii/

Bloedarmoede van de armen en benen na chemotherapie

Wat moet ik doen als mijn benen pijn doen na chemotherapie?

Beenpijn na chemotherapie is een vaak voorkomende bijwerking van de behandeling van kanker. Na de procedure is het belangrijk om te weten wat de oorzaken zijn van dit fenomeen, de symptomatische behandeling van het pijnsyndroom en manieren om het ongemak van de patiënt thuis te verminderen.

Waarom voelt beenpijn na de therapie?

Kwaadaardige tumoren ontwikkelen zich van snel en oncontroleerbaar zich vermenigvuldigende (delende) cellen. De werking van cytotoxische geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van kanker is gericht op het remmen van deling.

Chemotherapie vernietigt echter niet alleen abnormale, maar ook andere cellen, die worden gekenmerkt door snelle proliferatie. Allereerst zijn dit cellen van het hematopoietische systeem (beenmerg). Vernietiging van beenmergweefsels is een van de hoofdoorzaken van pijn in de benen die optreedt na kuren met intensieve chemotherapie.

De meest voorkomende oorzaak van pijn is echter niet de remming van de ontwikkeling van beenmergcellen, maar polyneuropathie - beschadiging van de vezels van het perifere zenuwstelsel.

Een lokaal effect van zacht weefsel op de voeten en handpalmen kan ook een bijwerking zijn van antitumorbehandeling. palmair en plantair syndroom. Het wordt veroorzaakt door het lekken van een toxisch geneesmiddel uit de haarvaten van de ledematen. In dit geval gaat de pijn gepaard met zwelling, hyperemie (roodheid van de voet of palm als zonnebrand), overgevoeligheid en een branderig gevoel, evenals uitslag op het getroffen gebied.

Vaak verslechtert tijdens chemotherapie de conditie van de vaten in de onderste ledematen. Deze toestand gaat gepaard met pijn, vermoeidheid en een zwaar gevoel in de benen, zwelling. Als de nieren tegelijkertijd in de patiënt worden aangetast, kan de wallen, naast het veroorzaken van ongemak, de mobiliteit van de patiënt aanzienlijk beperken.

In combinatie met oncologie en diabetes mellitus is pijn na chemotherapie het gevolg van exacerbatie van artrose - een veel voorkomende complicatie van endocriene stoornissen.

Men moet niet vergeten dat pijn in de benen niet alleen een gevolg kan zijn van chemotherapie, maar ook van het kankerproces zelf. Tumorcellen activeren het proces van botdemineralisatie en stimuleren de activiteit van osteoclasten. Het dunner worden van botweefsel en gewrichtsschade door tumormiddelen veroorzaakt vaak pijnlijke pijn en pathologische breuken.

Diagnose van de oorzaak van pijn

Als een patiënt na chemotherapie pijn in zijn benen heeft, houdt de behandelend oncoloog rekening met de dosering en het type geneesmiddelen in het chemotherapeutische regime en suggereert hij de waarschijnlijke oorzaak van het pijnsyndroom.

Tabel met cytostatische geneesmiddelen die het optreden van pijn in de benen veroorzaken:

Een nauwkeurige diagnose wordt echter niet alleen vastgesteld door de lijst met bijwerkingen van cytostatica. De patiënt moet worden verzonden voor aanvullende diagnostiek, waarbij u de mate van schade aan het bot- en gewrichtsweefsel kunt bepalen, evenals de aanwezigheid of afwezigheid van secundaire brandpunten van kanker in de botten van de benen.

Om de exacte oorzaak van het pijnsyndroom vast te stellen, onderzoeken zoals:

geavanceerde bloedtest (nierproeven, analyse van bloedglucose, minder vaak - test op geïoniseerd calcium); computertomografie en radiografie van het getroffen gebied; echografie.

Biochemie en geavanceerd bloedbeeld kunnen de mate van nierbeschadiging, bloedsuikerspiegel (en bijgevolg de aanwezigheid van niet-gecompenseerde diabetes), evenals de concentratie van bloedcellen in het lichaam van de patiënt bepalen.

Gewrichtspijn kan worden veroorzaakt, inclusief door hemoglobine te verlagen door het aantal rode bloedcellen te verminderen, zodat oncologen in dit geval speciale aandacht besteden aan informatie over de concentratie van rode bloedcellen.

Krampen in de spieren van de benen worden meestal veroorzaakt door een gebrek aan calcium, dus de patiënt kan een bloedtest voor een geïoniseerd sporenelement worden voorgeschreven om het dieet en de lijst met genomen medicijnen in geval van een tekort te corrigeren.

Computertomografie maakt het, onder andere, mogelijk om zelfs kleine secundaire foci van een kwaadaardige tumor in de beenderen van de benen te detecteren. De oorzaak van pijn in de benen na chemotherapie kan een verergering van het degeneratieve proces in de gewrichten (osteoartritis) of het optreden van botmetastasen van primaire neoplasie zijn.

Echografie wordt actief gebruikt voor pijn in de gewrichten om degeneratieve veranderingen in hun weefsels te voorkomen.

Medicamenteuze behandeling van pijn aan de onderste ledematen na chemotherapie

De behandeling van pijn is in de meeste gevallen symptomatisch. Na het einde van de chemotherapie wordt het probleem onafhankelijk opgelost.

In het geval van palmar en plantarsyndroom worden ontstekingsremmende geneesmiddelen (Indomethacine, Diclofenac) of niet-voorgeschreven analgetica (paracetamol) voorgeschreven. Als de opnametijd kort is, mag Ketorolac worden gebruikt. Voor lokale verlichting van ontsteking, wordt het aanbevolen om zalven met corticosteroïden op het getroffen gebied aan te brengen.

Dimethylsulfoxide, dat ook plaatselijk is aangebracht, vermindert de lekkage van chemotherapiedrugs in zachte weefsels en remt het verdere schadeproces.

De optimale dosering van pijnstillende middelen is:

Diclofenac: tot 150 mg per dag bij kortdurende therapie, 75-100 mg met een lange behandelingskuur; Ketorolac: maximaal 40 mg per dag (4 tabletten), een kuur van niet meer dan 5 dagen.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen hematopoëse remmen, wat thrombocytopenie, bloedarmoede en leukopenie als gevolg van de chemotherapie-cursus kan verhogen. Overmatige doses en langdurig gebruik van Diclofenac veroorzaken een verlies van botsterkte.

Therapie van perifere neuropathie omvat, naast analgetica, anti-epileptica (gabapentine), minder vaak - antidepressiva (simbalta, duloxetine, enz.).

Wallen en pijn geassocieerd met de achteruitgang van de bloedvaten en nieren als gevolg van het kankerproces en intensieve behandeling worden geëlimineerd met behulp van diuretische preparaten, adsorbentia en een lijst van andere geneesmiddelen die worden gebruikt voor beenvaricositeit (venotonica, anticoagulantia, enz.). Het observeren van speciale diëten en oefeningen kan het leven van een patiënt gemakkelijker maken tijdens chemotherapie.

Als wordt vastgesteld dat de pijnen een hematopoietische aard hebben, kan de oncoloog een kuur van erytropoëse-stimulerende middelen (vorming van rode bloedcellen) voorschrijven. Het gebruik van erytropoëtine is verplicht tijdens de passage van chemotherapie met geneesmiddelen die platinaverbindingen bevatten.

Soms blijven botten, gewrichten of spieren meer pijn dan enkele maanden na voltooiing van de cursus: in dit geval is een nieuwe diagnose van de oorzaak en behandeling van artrose, osteoporose en andere ziekten vereist.

Vitaminen en sporenelementen bij pijnsyndroom

Een tekort aan sporenelementen en vitaminen kan ook pijn veroorzaken.

Bij perifere neuropathie en anemie worden geneesmiddelen van groep B voorgeschreven.Vitaminen B1, B3, B6, B12 en C zijn noodzakelijk voor het metabolisme en de transformatie van foliumzuur in een actieve biologische vorm. Foliumzuur beïnvloedt op zijn beurt de opname van ijzer, wat de snelheid van vorming van nieuwe bloedcellen bepaalt.

IJzerpreparaten (Aktiferrin, Maltofer, Sorbifer) worden voorgeschreven om snel het normale hemoglobinegehalte te herstellen. Met bloedarmoede II-III graad (Hb

http://imedic.club/anemiya-ruk-i-nog-posle-ximioterapii-lechenie/

Kenmerken van de behandeling van kankerpatiënten door bloedarmoede

Kanker is een vreselijke diagnose, maar niet altijd dodelijk. De moderne geneeskunde heeft een aantal methoden, geneesmiddelen en procedures ontwikkeld om deze ziekte te bestrijden. De gelijktijdige ontwikkeling van bloedarmoede in de oncologie gebeurt in de meeste situaties. Ongeveer een derde van de patiënten heeft een daling van de hemoglobinewaarden. Bloedarmoede bij kanker wordt bepaald door de mate van zuurstofatomen in het bloed. Met deze ziekte daalt de index tot 12 g / dl. Een vergelijkbare aandoening gaat meestal gepaard met 90% van de mensen die een chemische kuur hebben gehad.

Het gebrek aan zuurstof, dat wordt ervaren door het circulatiesysteem, beïnvloedt de algemene toestand nadelig, verslechtert de toch al slechte gezondheidstoestand en heeft ook een negatieve invloed op de verdere prognose voor de patiënt.

redenen

Bloedarmoede in de oncologie wordt gevormd om een ​​aantal redenen:

• het langzame productieproces, dat wil zeggen het creëren van nieuwe rode bloedcellen;
• versnelde vernietiging, vernietiging van de uniforme elementen van menselijk bloed;
• het optreden van interne bloeding.

In bepaalde gevallen wordt bloedarmoede bevorderd door tumoren die zijn blootgesteld aan bestraling of methoden van chemische therapie.

Het blijkt dat bloedarmoede bij kanker van de maag, darmen, maagdarmkanaal en andere variëteiten optreedt als gevolg van kankerbehandelingsmethoden. Straling en chemotherapie kunnen de eliminatie van kanker positief beïnvloeden, maar tegelijkertijd bijdragen aan de parallelle ontwikkeling van bloedarmoede.

Bijvoorbeeld het gebruik van platina-bevattende geneesmiddelen. Ze zijn zeer effectief bij de behandeling van bloedarmoede bij kankerpatiënten, maar ze dragen bij tot een actieve vermindering van het aantal erytropoëtine in de nieren. Deze stof werkt als een renaal hormoon, noodzakelijk voor het stimuleren van de vorming van rode bloedcellen in het bloed van een persoon.

Het is belangrijk voor artsen om precies te bepalen waarom een ​​dergelijke pathologie is ontstaan ​​om op de juiste wijze de meest effectieve en veilige uit het oogpunt van de bijwerkingen van kankerbehandelingsmethoden te selecteren.

symptomatologie

Hoewel de behandeling van kanker zich richt op de behandeling van kanker, kunnen parallelle pathologieën niet over het hoofd worden gezien. Vanwege een dergelijke vreselijke diagnose worden de beschermende functies van het lichaam aanzienlijk verzwakt, wordt een persoon kwetsbaar en vatbaar voor verschillende infecties en ziekten.

Anemie wordt ook als een van hen beschouwd, die zich manifesteert als een kenmerkend symptoom in een vroeg stadium van ontwikkeling. Vanwege de kanker worden de symptomen zelfs in de beginstadia van de vorming lichter.

Symptomen doen zich bij deze ziekte als volgt voor:

1. Ten eerste wordt een persoon geconfronteerd met een sterke en abrupte verandering in de conditie van de huid. Ze worden bleek, soms grijzig of blauwachtig, wat wordt verklaard door een gebrek aan bloed.
2. Verdere veranderingen vinden plaats in de normale werking van het spijsverteringsstelsel. De patiënt voelt zich fel gestoord. Dit manifesteert zich voornamelijk in verlies van eetlust.
3. Problemen met het maagdarmkanaal veroorzaken onplezierige symptomen in de vorm van misselijkheid en kokhalzen. Bij sommige patiënten krijgt het een chronische vorm, dat wil zeggen dat het gevoel van misselijkheid niet lang weggaat.
4. Als de belangrijkste pathologie in de vorm van kanker voortschrijdt, heeft dit een negatief effect op het algemene welzijn van de patiënt.
5. Ziekten gaan gepaard met zwakte, verhoogde vermoeidheid, zelfs met minimale lichamelijke inspanning en bij afwezigheid verliest een persoon zijn arbeidsvermogen.

Dergelijke symptomen moeten niet worden genegeerd. Hoewel tumoren als de belangrijkste bedreiging voor de gezondheid en het leven van de mens worden beschouwd, moeten de regels voor de behandeling van bloedarmoede die de oncologie vergezellen, noodzakelijk zijn.

Anemie bij kankerpatiënten wordt gediagnosticeerd met behulp van een gedetailleerde analyse van bloedmonsters. Het wordt gebruikt voor algemene en biochemische analyses, waardoor het huidige beeld van wat er gebeurt kan worden bestudeerd.

Tijdens de behandelingsperiode en het beloop van chemotherapie of blootstelling aan straling, is de behandelend arts verplicht om meerdere testen tegelijk met de patiënt uit te voeren. Het is dus mogelijk om de dynamiek van de ontwikkeling van de ziekte te volgen en de veranderingen te beoordelen. Met positieve aanpassingen aan de analyse wordt de voorspelling gunstiger.

Op basis van een uitgebreide diagnose selecteren specialisten de optimale behandelmethoden en correcte tactieken op basis van de veranderingen die in het lichaam optreden tijdens oncologie en bloedarmoede.

Kenmerken van de behandeling

Als er tekenen van bloedarmoede worden gedetecteerd samen met een oncologische aandoening, moet de patiënt een speciale behandeling krijgen. Methoden en aanbevelingen worden individueel geselecteerd.

Momenteel wordt de behandeling van bloedarmoede die optreedt tegen de achtergrond van kanker behandeld met:

• erytrocytentransfusies;
• stimulering van de productie van rode bloedcellen door het lichaam;
• ijzeren preparaten.

Elke methode heeft zijn eigen hoofdkenmerken, daarom bieden we ze afzonderlijk aan.

IJzeren preparaten

Studies hebben aangetoond dat meer dan de helft van de kankerpatiënten met anemie wordt gediagnosticeerd, het wordt geconfronteerd met een ijzerdeficiënt type van de ziekte. Het is goed voor ongeveer 60% van alle gevallen.

Het ontbreken van ijzer in het lichaam vanwege verschillende redenen:

• chronische interne bloeding;
• kanker anorexia;
• chirurgische interventie die de organen van het maagdarmkanaal beïnvloedt.

Op basis van de specifieke situatie en kenmerken van de ziekte van de patiënt, kan hij ijzersupplementen worden toegediend, vervaardigd in de vorm van tabletten of injecties voor toediening met een spuit of druppelaar.

Erytrocyten stimulatie

In het kader van klinische studies werd gevonden dat de behandeling van bloedarmoede bij kankerpatiënten door het stimuleren van de productie van rode bloedcellen, dat wil zeggen rode bloedcellen, een zeer effectief effect heeft. Daarom wordt het gebruik van erytropoëtine geneesmiddelen veel gebruikt bij de behandeling van bloedarmoede bij kankerpatiënten.

In sommige situaties kunt u met de benoeming van dergelijke geneesmiddelen de meer gebruikelijke methode voor bloedtransfusie en de bijbehorende componenten vervangen. Maar voor patiënten die lijden aan chronisch nierfalen, moet deze methode van behandeling van bloedarmoede bijzonder voorzichtig worden benaderd. Zoals de praktijk heeft aangetoond, verhoogt het nemen van medicatie de kans op vroegtijdig overlijden.

Er zijn veel controverses met betrekking tot het gebruik van bloedstimulerende middelen. Er zijn een aantal bijwerkingen waaraan deze oplossingen kunnen leiden.

Het meest voorkomende nadelige effect is het verhoogde risico op bloedstolsels in de bloedvaten. Om ongewenste gevolgen te vermijden, tijdens de periode van gebruik van anti-anemische stimulantia, moet de patiënt bloedonderzoeken ondergaan om het aantal gevormde bloedplaatjes te regelen.

Als de arts een dergelijke behoefte aan de resultaten van testen ziet, dan worden parallel met de stimulerende middelen voor de productie van rode bloedcellen, medicijnen voorgeschreven door de anticoagulantia. Dit zijn speciale medicijnen die bedoeld zijn om het bloed te verdunnen.

Sommige deskundigen zijn van mening dat het belangrijk is om stimulerende middelen alleen te gebruiken bij het elimineren van bloedarmoede veroorzaakt door de schadelijke effecten op het lichaam van chemische therapiesessies. Wanneer het verloop van de chemie is voltooid, stopt de inname van erytrocytstimulantia ook. Artsen verklaren dit door het feit dat in sommige situaties het gebruik van dergelijke geneesmiddelen de processen van tumorgroei bevordert. Daarom worden ze na de voltooiing van de chemotherapie niet aanbevolen. Dit principe is relevant voor situaties waarin scheikundecursussen gericht zijn op de volledige genezing van de patiënt, en niet om tijdelijk de toestand van de patiënt te verlichten voor de resterende tijd vóór het begin van zijn overlijden.

Maar er is een andere mening, volgens welke erytropoëtine middelen, bloedvorming stimuleren, op geen enkele manier de tumor, zijn groei en grootte kunnen beïnvloeden. Daarom is het in beide gevallen noodzakelijk om afzonderlijk te beslissen over het gebruik of de uitsluiting van stimulantia van het therapeutische schema.

Alle specialisten op het gebied van geneeskunde en oncologie waren het erover eens dat erytropoëtine-stimulerende middelen mogen worden gebruikt in gevallen waarin chemische therapie wordt voorgeschreven om de toestand te verlichten en de kwaliteit van het menselijk leven te verbeteren in de tijd die voor hem overblijft. Dat wil zeggen, dit gebeurt als er geen kans is op herstel.

transfusie

Erytrocyt medicijnen bij de behandeling van kankerpatiënten worden vaak toegediend via de intraveneuze methode. Dit wordt als een zeer effectieve methode van blootstelling beschouwd, omdat deze techniek zorgt voor een tamelijk snel herstel van de hemoglobineniveaus naar normale verhogingen.

Tegelijkertijd is het positieve, effectieve effect bij erytrocytentransfusies tijdelijk.

Deskundigen hebben vastgesteld dat in de vroege stadia van de ontwikkeling van bloedarmoede patiënten met een oncologische diagnose van transfusie niet mogen worden voorgeschreven. In de beginfase is het menselijk lichaam tijdelijk in staat om het probleem van rode bloedcel-deficiëntie in het bloed op zichzelf op te lossen. Een dergelijke interne compensatie van het tekort wordt uitgevoerd door het veranderen van de parameters van de viscositeit van het bloed en de perceptie van de zuurstof die de samenstelling binnengaat.

Transfusies, dat wil zeggen transfusies met behulp van erytrocytenmassa, worden voornamelijk gebruikt wanneer een persoon wordt gediagnosticeerd met ernstige en heldere tekenen van zuurstofgebrek.

Het is belangrijk op te merken dat, hoewel deskundigen niet de juistheid van de aanwezigheid van een directe link tussen de terugkeer van kankertumoren, de duur van iemands leven en transfusie van rode bloedcellen hebben bepaald.

Elke methode voor de behandeling van anemie als gevolg van de detectie van kanker bij patiënten moet afzonderlijk worden beschouwd. Veel hangt af van hoe erg de kanker het lichaam trof, welke organen het aantastte, en of er een kans op herstel is tijdens chemotherapie, blootstelling aan straling en andere blootstellingsmethoden.

Consequenties en prognose

Onderzoek en medische praktijken tonen duidelijk aan dat bloedarmoede of anemie bijna alle soorten kanker vergezellen.

Het gevaar van een dergelijke pathologie als anemie is de vorming van zuurstofgebrek bij de mens. Alle weefsels en interne systemen hebben acuut een tekort aan zuurstof en rode bloedcellen. Als u dit tekort niet compenseert, zal de aandoening verslechteren en het verloop van de meest elementaire ziekte nadelig beïnvloeden.

Bloedarmoede compliceert meestal de effecten van straling en chemische therapie. Daarom is het belangrijk om bij de detectie van bloedarmoede de behandeling uit te voeren.

De prognose is moeilijk te geven, omdat elke situatie zijn eigen individuele kenmerken heeft. Objectief gezien is het beste scenario voor kankerpatiënten de identificatie van erytrocytdeficiëntie in de vroege stadia van de ontwikkeling van kanker. Dit suggereert dat het mogelijk was om het grootste probleem in de vroege stadia te detecteren, waardoor de kans op succesvolle kankerbehandeling toenam.

Een negatieve prognose is relevant als bloedarmoede wordt gevonden bij patiënten met 3 of 4 stadia van kanker. Hier hebben neoplasmen, die een helder kwaadaardig karakter hebben, bijna geen kans op behandeling. Daarom ontwikkelt zich intoxicatie, worden metastasen gevormd, wat leidt tot de uiteindelijke dood.

Kanker is een zeer vreselijke en gevaarlijke ziekte, tegen de achtergrond waarvan andere pathologieën kunnen ontstaan ​​als gevolg van de verstoring van het functioneren van het hele organisme. Het is onmogelijk om de tekenen van bloedarmoede te negeren op de achtergrond van de oncologie, omdat bloedarmoede de loop van de onderliggende ziekte verergert, de algemene toestand nadelig beïnvloedt en vroegtijdige dood kan veroorzaken.

Houd uw gezondheid nauwlettend in de gaten en zoek onmiddellijk naar de kleinste veranderingen in uw toestand die u achterdochtig maken. Het is beter om veilig te zijn en je lichaam te controleren op preventie dan om de gevaarlijkste pathologieën in de latere stadia van hun ontwikkeling het hoofd te bieden.

Bedankt voor je aandacht! Blijf gezond! Abonneer je op onze site, laat reacties achter, stel echte vragen en vergeet niet je vrienden over onze site te vertellen!

http://kardiodocs.ru/blood/anemiya/lechenie-anemii-pri-onkologicheskih-zabolevaniyah.html

Complicaties van chemotherapie

Toen brak een van onze artsen uit met een artikel over de complicaties van chemotherapie. Het is voor patiënten, maar naar mijn mening is het erg nuttig. Dus iedereen die geïnteresseerd is om te lezen. Het artikel is groot.

1. Na chemotherapie
2. Het aantal bloedcellen verminderen
3. Haaruitval
4. stomatitis
5. Misselijkheid en braken
6. infectie
7. Temperatuurstijging
8. Vasculaire trombose en extravasatie

Effecten van chemotherapie

Medicijnen zijn stoffen die bepaalde veranderingen in het lichaam veroorzaken. Chemotherapie medicijnen zijn ontworpen om tumorcellen te vernietigen. Bij de behandeling van lymfomen en tumoren wordt vaak een combinatie van verschillende chemotherapeutica gebruikt. Deze combinatie wordt "modus" of "koers" genoemd.

Behandeling kan systemisch zijn wanneer geneesmiddelen in het bloed worden geïnjecteerd om tumorcellen in het gehele lichaam of lokaal te vernietigen - wanneer therapieën bijvoorbeeld alleen bepaalde delen van het lichaam worden blootgesteld aan straling.

Natuurlijk is het doel van elke behandeling het vernietigen van de tumorcellen. Maar het is noodzakelijk om minimale schade aan normale cellen te veroorzaken.

Tegenwoordig is de selectieve vernietiging van tumorcellen slechts gedeeltelijk mogelijk. Daarom is het doel van de behandeling afhankelijk van het risico dat is verbonden aan de ziekte zelf en het risico op complicaties van chemotherapie.

Schade aan normale cellen tijdens een chemotherapiecursus leidt tot de ontwikkeling van bijwerkingen. Veel chemotherapie geneesmiddelen werken bijvoorbeeld op snel delende cellen. Na chemotherapie zijn ook de symptomen van de ziekte, maar normale snel te delen cellen, zoals de cellen van de haarwortels, beenmerg, darmen en andere weefsels, beschadigd. ga weg

Neem kort de lijst door van de consequenties en complicaties die ontstaan ​​na chemotherapie of tijdens chemotherapie:

Gevolgen van chemotherapie:

De meeste chemotherapeutica veroorzaken haaruitval, onderdrukken de normale bloedvorming en deze effecten zijn dosisafhankelijk. Hoe groter de dosis chemotherapie, hoe sterker de onderdrukking van de bloedvorming. Veel cytostatica hebben een toxisch effect op verschillende organen: de nieren, de lever en deze effecten kunnen ook dosisafhankelijk zijn.

Alle soorten chemotherapie zijn tot op zekere hoogte selectief. Selectiviteit betekent dat ze meer op tumorcellen en minder op normale cellen reageren. Selectiviteit van medicijnen kan verschillen. Dus, als het medicijn werkt op snel delende cellen, dan vernietigt het niet alleen tumorcellen, maar ook normale snelle delende cellen, waarvan er veel in het lichaam aanwezig zijn. Daarom zijn de complicaties van dit medicijn zeer uitgebreid. Nieuwe geneesmiddelen, monoklonale antilichamen, zijn zeer selectief. Ze beschadigen tumor B-cellen, normale B-lymfocyten, maar hebben geen toxisch effect op andere cellen. Daarom is het spectrum van bijwerkingen van monoklonale antilichamen veel nauwer: ze veroorzaken onmiddellijke reacties op de introductie en immunodeficiëntie geassocieerd met de vernietiging van normale B-lymfocyten. Sommige nieuwe behandelingen hebben een zeer selectief effect alleen op tumorcellen. Maar deze therapeutische benaderingen worden momenteel onderzocht. In het algemeen geldt dat hoe hoger de selectiviteit van het geneesmiddel is, hoe minder bijwerkingen het veroorzaakt.

Bij het kiezen van een behandeling onderzoekt uw arts mogelijke complicaties van chemotherapie, zowel onmiddellijk als op afstand, en relateert deze aan de prognose van de ziekte (lymfoomvariant, stadium, prognostische markers). Als deze variant van lymfoom bijvoorbeeld een agressieve loop heeft, dan is het aangewezen om voor intensieve chemotherapie te gaan, wat talrijke complicaties veroorzaakt: het risico is gerechtvaardigd. Alle bijbehorende ziekten en leeftijd worden ook meegeteld. Ten slotte is een andere belangrijke vraag of de huidige behandeling het gebruik van andere therapieën in de toekomst mogelijk zal maken.

Myelosuppressie of afname van het aantal bloedcellen

Bloed bestaat uit 3 hoofdtypen cellen - dit zijn rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes.

Rode bloedcellen (rode bloedcellen), witte bloedcellen (witte bloedcellen) en bloedplaatjes worden constant gevormd in het beenmerg. De aandoening waarbij chemotherapie leidt tot beenmergdepressie en een tijdelijke afname van het aantal bloedcellen wordt myelosuppressie of myelotoxische cytopenie genoemd. Na chemotherapie kan het aantal bloedbestanddelen verminderen - rode bloedcellen, leukocyten en bloedplaatjes. Maar de gevaarlijkste afname van leukocyten en bloedplaatjes.

Bloedarmoede na chemotherapie

Rode bloedcellen (rode bloedcellen) worden constant gevormd in het beenmerg.

Bloedarmoede - een daling van het aantal rode bloedcellen (erytrocyten) en hemoglobine (een eiwit in erythrocyten). Hemoglobine transporteert zuurstof naar weefsels. Als er weinig hemoglobine is, neemt de zuurstofoverdracht naar het weefsel af. Symptomen - zwakte, vermoeidheid, duizeligheid. Kleine of matige anemie wordt bij veel, bijna alle patiënten waargenomen en behoeft geen behandeling. Bij ernstige anemie zijn rode bloedceltransfusies aangewezen.

Maar zelfs als hemoglobine aanzienlijk wordt verminderd, moet het heel voorzichtig zijn met betrekking tot rode bloedtransfusie. Enerzijds, als een persoon het grootste deel van de dag in bed doorbrengt, is zijn behoefte aan zuurstof klein - aanzienlijk minder dan dat van een persoon die een gebruikelijke levensstijl leidt. Hij hoeft geen 120 g / l hemoglobine te hebben, 70 - 80 g / l is genoeg, je kunt er wat minder van krijgen. Het beenmerg wordt hersteld en het hemoglobinegehalte wordt weer normaal. Aan de andere kant kan de transfusie van bloedcomponenten hepatitis en verschillende andere virale infecties veroorzaken. Ondanks talrijke maatregelen om infectie tijdens de transfusie van bloedbestanddelen te voorkomen, raken mensen besmet met hepatitis. Regelmatig. En zoals vaak het geval is in de geneeskunde, is het beter om tijdelijk leed te lijden, maar om een ​​groter ongeluk te voorkomen - het risico op hepatitis, aids, cytomegalovirus-infectie en andere infecties.

De groeifactor erytropoëtine, die selectief tot een toename van rode bloedcellen leidt, wordt vrij veel in het buitenland gebruikt. Erytropoëtine is precies dezelfde doping waarvoor sporters niet mogen meedoen of waarvoor geen onderscheid wordt gemaakt. Dit is geen erythrocytentransfusie, het is een selectief effect op beenmergproducenten van erytrocyten. Er is geen gevaar voor virussen. In ons land wordt erytropoëtine voor de correctie van bloedarmoede veroorzaakt door chemotherapie niet vaak gebruikt, voornamelijk vanwege de hoge kosten.

Leukocytenreductie - Neutropenie

Witte bloedcellen (leukocyten) worden constant in het beenmerg gevormd. In het bloed zijn verschillende soorten witte bloedcellen (leukocyten). De belangrijkste soorten zijn neutrofielen (neutrofiele granulocyten), lymfocyten en monocyten.

Een afname van het aantal neutrofielen (granulocyten) wordt neutropenie genoemd.

http://doktor-killer.livejournal.com/2193822.html

Behandeling van bloedarmoede

Voor deze ziekte wordt gekenmerkt door een abnormaal lage concentratie van rode bloedcellen. De erythrocyten zelf bevatten hemoglobine dat zuurstof naar verschillende delen van het lichaam transporteert. Met een verminderd gehalte aan rode bloedcellen treedt zuurstofdeficiëntie op en verschillende delen van het lichaam houden op normaal te functioneren. Bloedarmoede (eigenlijk een daling van de hemoglobineconcentratie) wordt waargenomen bij 58,7% van de patiënten. Oncoanemie wordt berekend door het niveau van zuurstofverzadiging van het bloed, dat daalt tot 12 g / dl en lager. Deze aandoening is aanwezig bij sommige kankerpatiënten die een chemotherapeutische cursus hebben ondergaan. Het gebrek aan zuurstof in de bloedsomloop beïnvloedt de algemene toestand van een persoon nadelig, waardoor de prognose verslechtert.

Oorzaken van

Rode bloedcellen worden geproduceerd in het beenmerg. Een hormoon genaamd erytropoëtine, geproduceerd door de nieren, informeert het lichaam over de noodzaak om de concentratie van rode bloedcellen te verhogen. Oncologie en de behandeling ervan kunnen op verschillende manieren een daling van de hemoglobineconcentratie veroorzaken:
• bepaalde chemicaliën kunnen het beenmerg beschadigen, wat een schadelijk effect heeft op de productie van rode bloedcellen;
• bepaalde soorten kanker die direct het beenmerg beïnvloeden, of die soorten kanker die metastaseren naar de binnenkant van de botten, zijn in staat de normale cellulaire componenten van het beenmerg te verdringen;
• chemische stoffen die platinaverbindingen bevatten (bijvoorbeeld cisplatine) kunnen de nieren beschadigen en de productie van erytropoëtine verminderen;
• stralingsbehandeling van grote delen van het lichaam of bekkenbotten, benen, borstbeen en buik kan het beenmerg ernstig beschadigen;
• misselijkheid, begeleidend braken, verlies van eetlust kan een tekort aan voedingsbestanddelen veroorzaken dat nodig is voor de productie van rode bloedcellen (met name is er een tekort aan foliumzuur en vitamine B12);
• De immuunrespons op de progressie van kankercellen kan ook leiden tot een daling van het hemoglobine.

Diagnose van de pathologie in kwestie

Behandeling van bloedarmoede begint met een complete bloedtelling; er is ook een biochemische bloedtest gedaan. Bij normaal hemoglobine wordt de afwezigheid van de ziekte gediagnosticeerd. Bij snelheden van minder dan 70 g / l zijn ziekenhuisopname en daaropvolgende rode bloedceltransfusies vereist. Als hemoglobine te veel daalt, worden zelfs mensen met 3-4 stadiumkanker in het ziekenhuis opgenomen. Soms weigeren artsen om te worden opgenomen. In dergelijke situaties moet u doorzettingsvermogen tonen, omdat de transfusie verplicht moet worden uitgevoerd.
Als het hemoglobinegehalte hoger is dan 70 g / l, moet u echter onder de norm kijken naar de MCV-waarden in de resultaten van de biochemische bloedtest. Het is dus mogelijk om het type anemische pathologie te bepalen.
Op basis van het gemiddelde volume rode bloedcellen kan worden begrepen of dit het gevolg is van een gebrek aan ijzer.
• MCV minder dan 80ft is een microcytische vorm van bloedarmoede door ijzertekort.
• MCV ligt in het bereik van 80 - 100 voet - dit is de normocytica (hier kunnen we het hebben over zijn aplastische, hemolytische of hemoglobinopathische type).
• MCV boven 100ft is macrocytisch vanwege een tekort aan foliumzuur, vitamine B12 en voedingstekorten.

De eerste symptomen van oncoanemie

De belangrijkste indicatoren voor het beschouwde defect zijn scherpe blanchering van de huid en verminderde functionaliteit van het spijsverteringsstelsel. De meeste patiënten verliezen hun eetlust; ze lijden aan voortdurende misselijkheid. De ontwikkeling van kanker gaat gepaard met een gefaseerde achteruitgang. Er is sprake van een systematische malaise, zwakte in de spieren, versnelde vermoeidheid, verlies van in het verleden werkend vermogen. Tijdens de behandeling van bloedarmoede moet een bepaald aantal keren een kwantitatief onderzoek van de bloedsomloop worden uitgevoerd. Zo wordt de dynamiek van de progressie van oncopathologie beoordeeld.

Behandeling van bloedarmoede bij kankerpatiënten

Het belangrijkste voordeel van intraveneuze toediening van erytrocytengeneesmiddelen is het snelle herstel van de optimale hemoglobineconcentratie. Deze benadering biedt echter een kortetermijneffect. Als de pathologie symptomen begint te vertonen, kan een bloedtransfusie met een voldoende aantal rode bloedcellen nodig zijn. Sommige mensen met een laag hemoglobine, veroorzaakt door "chemie", kunnen worden behandeld met epoëtine alfa of darbepoetin alfa. Deze geneesmiddelen zijn vormen van erytropoëtine, geproduceerd onder laboratoriumomstandigheden. Ze signaleren het beenmerg dat het nodig is om de productie van rode bloedcellen te verhogen. Om ijzertekort te voorkomen, moeten deze geneesmiddelen worden gecombineerd met intraveneuze injecties van ijzerhoudende producten. Volgens statistieken wordt in 45% van de gevallen een goed resultaat bereikt dankzij een combinatie van erytropoëtine en ijzer. Soms kun je zelfs langskomen met het gebruik van ijzervoorbereidingen.

Erytropoëtine bij palliatieve zorg

In de eerste stadia van de behandeling van bloedarmoede, wordt de volledige dosering van het medicijn voorgeschreven. Als tijdens de maand van een dergelijke behandeling de hemoglobineconcentratie met 10 g / l wordt verhoogd, wordt de dosering met een kwart verlaagd. Als de hemoglobineconcentratie in dezelfde periode met 20 g / l (of meer) toeneemt, wordt de dosering gehalveerd. Als de hemoglobineconcentratie hoger is dan 130 g / l, wordt het beloop van erytropoëtine tijdelijk gestopt (totdat het niveau daalt tot 120 g / l). Daarna wordt de cursus hervat, maar de begindosis is al met een kwart afgenomen.

Als het maandelijkse gebruik van een dergelijk hulpmiddel niet succesvol was, neemt de dosering toe (maar deze moet binnen de maximaal toegestane limieten vallen). Als een druppel hemoglobine een voedingstekort veroorzaakt, kunnen ijzertabletten worden toegediend. Bovendien kunnen vitamine B12 en foliumzuurtabletten worden voorgeschreven. Grote hulp bij de behandeling van bloedarmoede kan een maaltijd zijn met een vaste dosis ijzer (rood vlees, bepaalde fruitgewassen, amandelen).

Gevaar en gevolgen

Artsen geloven dat een daling van de hemoglobineconcentratie gepaard gaat met alle oncopathologie. Rode bloedcel-deficiëntie is gevaarlijk omdat het zuurstofhongering van alle weefselcomponenten kan ontwikkelen. Bovendien compliceert de aanwezigheid van een dergelijk defect het verloop van de chemotherapie.

De gevolgen van pathologie hangen af ​​van het stadium van primaire diagnose van kanker. Erytrocytdeficiëntie, gedetecteerd in de vroege stadia, heeft meestal een positieve prognose. De gunstige uitkomst is te wijten aan de hoge kansen op een 100% genezing voor bloedarmoede. Oncoanemie met slechte prognose is meestal aanwezig bij mensen met kanker die stadium 3-4 hebben en die intoxicatie, metastase en de dood veroorzaken.

- innovatieve therapiemethoden;
- mogelijkheden voor deelname aan experimentele therapie;
- hoe je een quotum krijgt voor gratis behandeling in het oncologisch centrum;
- organisatorische problemen.

Na overleg is de patiënt gepland voor de dag en het tijdstip van aankomst voor behandeling, de afdeling therapie, en indien mogelijk wordt de behandelend arts aangesteld.

http://tumor-clinic.ru/pomosch-tyazhelobolnym/lechenie-anemii/