Nierangiomyolipoma (AML) is een goedaardig neoplasma dat bestaat uit vetweefsel en spierweefsel, evenals bloedvaten. Op de bovenkant van de capsule is bedekt met een omhulsel van bindweefsel. Congenitale ziekte beïnvloedt beide organen tegelijk. Verworven angiomyolipomen zijn alleen gelokaliseerd in de linker of rechter (dat wil zeggen, in een) nier. Ook kan de ziekte de bijnieren aantasten.

Deze pathologie is de meest voorkomende goedaardige niertumor. Als we het als een percentage nemen, worden congenitale klieren (of de ziekte van Bourneville-Prille), die worden gekenmerkt door meerdere neoplasma's en die beide nieren tegelijk beïnvloeden, in 10-20% van alle gevallen gediagnosticeerd. Verworven geïsoleerde (sporadische) AML wordt gevonden bij 80% van de patiënten.

Bij meisjes en vrouwen komt de ziekte 4 keer vaker voor dan bij mannen.

redenen

Deskundigen hebben de echte oorzaken van de ontwikkeling van angiomyolipomas van de nieren nog niet vastgesteld. Volgens artsen kunnen echter veroorzakende factoren zijn:

• nierziekte (nierfalen, diabetes);
• zwangerschap. Deze fase in het leven van een meisje wordt gekenmerkt door hormonale veranderingen in het lichaam. Dit komt tot uiting in een verhoogd niveau van hormonen in het bloed (progesteron en oestrogeen). Zo'n falen van de hormonale achtergrond kan leiden tot de ontwikkeling van AML in de nier;
• menopauze (aangezien in deze periode ook hormonale verstoringen worden waargenomen);
• erfelijkheid.

Symptomen van angiomyolipoma

Angiomyolipoma-nier wordt gekenmerkt door langzame groei. Met een klein neoplasma worden de symptomen praktisch niet waargenomen. Maar het is de moeite waard om te weten dat zo'n knoop kan uitgroeien tot grote maten (tot 20 cm). Toenemend, begint de nodale formatie de nier waarin de gelokaliseerde en de nabijgelegen weefsels zich bevinden, samen te knijpen. Dit feit leidt tot de ontwikkeling van de volgende symptomen bij renale angiomyolipoom:

1. Veel pijn in de lumbale regio.
2. Verhoogde bloeddruk (bloeddruk).
3. Zwakte, duizeligheid.
4. Bloedinhoud in urine (hematurie).
5. Huid van de huid.

Angiomyolipoma van de nier bevat bloedvaten die de formatie voeden en bestaat uit spiervezels en vetweefsel. Spier- en vetstructuren groeien sneller dan bloedvaten. Hierdoor kan vasculaire ruptuur en actieve bloeding in de buikruimte optreden, wat tot ernstige complicaties kan leiden.

Is Angiomyolipoma gevaarlijk voor de nier?

Omdat het angiomyolipoma gigantisch groot kan worden, bestaat het risico dat de nier en belangrijke nabijgelegen bloedvaten worden vastgeklemd. Falen van de bloedtoevoer naar het orgel kan leiden tot degeneratieve processen en weefselsterfte.

Andere mogelijke effecten van nierangiolipoma:

• degeneratie van de knoop in een kwaadaardige tumor (kanker);
• scheuring van angmiolipoma;
• de bloedvaten die AML voeden, kunnen barsten;
• grote omvang van de tumor, kan leiden tot scheuring van het parenchym van het aangetaste orgaan;
• aandoeningen van de nieren.

diagnostiek

Wanneer angiomyolipoma van de linker of rechter nier wordt uitgevoerd, worden de volgende diagnostische maatregelen uitgevoerd:

1. Echografie (echografie). Gebruikt met kleine knopen.
2. MRI en CT (magnetische resonantie en computertomografie). Deze methoden zijn niet-invasief, de procedures vereisen geen introductie van contrasterende (jodium) stoffen, maar ze laten je ook toe om een ​​afbeelding in verschillende vlakken te krijgen. Met behulp van magnetische resonantie of computertomografie hebben specialisten de mogelijkheid om de locatie van de tumor, de grootte en de mate van groei in aangrenzende organen te bepalen.
3. Bloedonderzoek.
4. MSCT (multispirale computertomografie).
5. Angiografie. Deze diagnostische methode wordt gekenmerkt door de introductie van contrastmiddelen om de relatie van angiomyolipomen met omliggende weefsels en organen te bepalen. Angiografie is voorgeschreven vóór de operatie.
6. Punctuur biopsie. Met behulp van deze techniek nemen artsen deel aan de tumor, voeren histologisch onderzoek uit, wat AML van andere tumoren kan differentiëren.

Een tijdige diagnose zal helpen mogelijke gevolgen te voorkomen en artsen de nodige gegevens te verstrekken op basis waarvan een effectieve behandeling zal worden voorgeschreven.

behandeling

Als de patiënt een klein angiomyolipoma krijgt, bevelen de artsen dynamische monitoring aan. Het bestaat uit de periodieke passage (om de zes maanden) van diagnostische maatregelen, met behulp waarvan het gedrag van het knooppunt kan worden waargenomen.

Als er bilaterale schade aan de nier is met meerdere neoplasmen, is de behandeling van de pathologie erg moeilijk.

Kleine focale laesies vatbaar voor blootstelling aan geneesmiddelen. Dankzij moderne medicijnen is het mogelijk om de grootte van de tumor te verkleinen. Volledige eliminatie van de ziekte omvat echter een operatie.

Indicaties voor nierangiomyolipoma-chirurgie:

• actieve groei van onderwijs;
• tekenen van maligniteit worden waargenomen;
• symptomen van nieratrofie worden waargenomen;
• frequente en ernstige pijn in het lumbale gebied;
• verhoogde hematurie.

De methode voor chirurgische verwijdering van angiomyolipoma hangt af van de grootte van de formatie, lokalisatie, aantal nodale structuren. Artsen adviseren het verwijderen van de vorming van een grootte van 5 centimeter of meer, als een groeiende tumor kan barsten en leiden tot peritonitis, infectie van het bloed, en dit leidt tot de dood.

Gebruik de volgende verwijderingsmethoden:

1. Resectie. Met behulp van deze techniek wordt niet alleen het angiomyolipoma verwijderd, maar ook een deel van het aangetaste orgaan. Deze procedure wordt op twee manieren uitgevoerd: klassieke resectie (waarbij een incisie wordt gemaakt in het lendegebied om toegang te krijgen tot het getroffen gebied) en laparoscopische verwijdering (die wordt gedaan door kleine incisies).
2. Enucleatie, die bestaat uit exfoliëren van het neoplasma.
3. Cryoablation. Deze methode voor verwijdering van nierangiomyolipoma is het effect van lage temperaturen op het knooppunt. Hierdoor kunnen kleine neoplasma's eenvoudig worden verwijderd, terwijl het risico op complicaties minimaal is. Het voordeel van deze methode is een korte revalidatieperiode.
4. Nefroktomiya. Als AML een kritieke grootte bereikt (meer dan 7 centimeter), worden eenzijdige veelvoudige formaties gevonden, bestaat er een risico op complicaties en breuk van de holte, deskundigen raden aan de aangetaste nier te verwijderen.

dieet

Behandeling van nierangiomyolipoma wordt uitgevoerd in combinatie met een specifiek dieet. Dieet is nodig om de groei van de tumor te vertragen. Voedsel met AML betekent zout, alcohol, koffie (inclusief sterke thee), pittig voedsel, peulvruchten, gerookt voedsel, vetrijk voedsel.

Aanbevolen voor consumptie: ontbijtgranen, pasta, eieren, gerechten, gestoomd, gedroogd fruit, magere soepen, zuivelproducten met een laag vetgehalte.

Nier-angiomyolipomen zijn een levensbedreigende pathologie die niet kan worden uitgesteld. Folk remedies en behandelingen zijn niet effectief, ze helpen alleen om de storende symptomen te verwijderen. Sommige recepten kunnen het verloop van de ziekte verergeren, dus in geen geval niet zelfmedicijnen en als er tekenen verschijnen, neem dan onmiddellijk contact op met een gekwalificeerde specialist.

http://ikista.ru/pochki/angiomiolipoma.html

Angiomyolipoma-nier: wat moet ik doen als een goedaardige tumor wordt ontdekt?

Nierangiomyolipoma is een veel voorkomende vorm van goedaardige tumor.

Het neoplasma bestaat voornamelijk uit vet. De ziekte ontwikkelt zich bij mensen van verschillende leeftijden. Maar vooral mannen en vrouwen van 40 tot 60 jaar zijn eraan onderworpen.

Gebruikelijkere pathologie in het zwakkere geslacht. Als de nier het angiomyolipoma beïnvloedt - hoe dit wordt gemanifesteerd en wat de behandeling is, zal het artikel vertellen.

Oorzaken van

Hoewel nierangiomyolipoma vaak voorkomt, zijn de oorzaken van deze ziekte nog steeds slecht begrepen.

Het is bekend dat dergelijke factoren een tumor veroorzaken:

• genetische aanleg. Komt voor in de aanwezigheid van Bourneville-Pringle-syndroom, wat meestal wordt waargenomen bij patiënten met tuberculose;
• aandoeningen van de nieren;
• zwangerschap. Een vrouw die een kind draagt, heeft een hormonale verandering. Verhoogde niveaus van progesteron en oestrogeen stimuleren de tumorgroei. Gevaarlijke effecten op de foetus angiomyolipoma van de nier heeft niet;
• de aanwezigheid van verschillende neoplasmata (bijv. angiofibromen).

Het is belangrijk om regelmatig onderzoek te ondergaan om de ontwikkeling van pathologie niet te missen. Dit geldt vooral voor die mensen die risico lopen.

symptomen

Er is een angiomyolipoma van de linker nier en de rechter nier. In de eerste fase is de tumor klein van formaat. Aanvankelijk manifesteert de ziekte zich niet. Een persoon kan soms leren over de aanwezigheid van pathologie tijdens het passeren van een routine-inspectie.

Als een neoplasma 4 centimeter niet overschrijdt, zijn de symptomen mild en komen slechts bij 18% van de patiënten voor. Bij angiomyolipoma-maten van 5 tot 10 centimeter doet de ziekte zich voelen in 70-80% van de gevallen.

Naarmate de tumor groeit, beginnen karakteristieke symptomen te verschijnen:

• zeurende pijn in de onderrug en onderbuik. Ongemak veroorzaakt door bloedingen die optreden na beschadiging van de wanden van bloedvaten. Pijn syndroom neemt toe met draaien en buigen van het lichaam;
• zwakte en apathie;
• frequente, plotselinge sprongen in bloeddruk;
• de aanwezigheid van bloedverontreinigingen in de urine. De urine krijgt een rode of oranje tint;
• bleekheid van de huid;
• duizeligheid en flauwvallen;
• misselijkheid en braken met bloedstolsels. Dergelijke tekens zijn kenmerkend voor de latere stadia, wanneer de tumor een grootte van 20 centimeter bereikt.

Volgens de statistieken was de belangrijkste klacht bij 70% van de patiënten met klinische manifestaties van pathologie scherpe (56%) en doffe (44%) pijn in de onderbuik en onderrug.

Als er verschijnselen van angiomyolipoma zijn, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Immers, hoe groter de tumor, hoe ernstiger de gevolgen en hoe moeilijker de behandeling. Een grote formatie dreigt de nier en het uiterlijk van metastasen te scheuren.

diagnostiek

De tijdige diagnose van nierangiomyolipoma is erg belangrijk. Immers, dan is er een kans om de ontwikkeling van ernstige gevolgen te voorkomen, om de dood te voorkomen. Voor de diagnose schrijft de arts een uitgebreid onderzoek voor, omdat de symptomen van angiomyolipoma vergelijkbaar zijn met sommige andere ziekten.

Angiomyolipoma: een foto van een neoplasma in de nier

De arts stuurt de patiënt door voor een algemene urineanalyse, biochemische analyse van bloed. Verhoogde niveaus van ureum en creatinine kunnen wijzen op een tumorproces. Maar alleen hardware-onderzoeken kunnen de aanwezigheid van pathologie nauwkeurig bepalen. Angiomyolipoma nier ICD-10 heeft een code D30 (goedaardige tumoren van de urinewegorganen).

Qua screening behoort echografie tot de belangrijkste prioriteiten. Met deze techniek kunt u de toestand van het lichaam veilig en veilig beoordelen.

Als de tumor homogeen is, een grootte heeft van meer dan 0,7 cm, is deze beperkt tot het nierparenchym, dan wordt er een sterk echovolgensignaal uitgezonden.

Dit geeft het recht om de aanwezigheid van nierangiomyolipoma te vermoeden. Diagnose stelt ons in staat om te begrijpen welke specifieke nier wordt aangetast, om de grootte van de tumor te identificeren, de lokalisatie ervan. Als beide organen aangetast zijn, is een CT-scan voorgeschreven.

De meest accurate en objectieve methode voor het diagnosticeren van een niertumor is MSCT. Dit is een verbeterde versie van computertomografie. Met deze methode kunt u snel een afbeelding maken en evalueren. MSCT biedt volledige, functionele informatie.

Driedimensionaal beeld van de nieren op de scanner

Het principe van MSCT is dat tegelijkertijd meerdere elementen van röntgenopname worden gebruikt, die in een spiraal door de testgebieden gaan. De apparatuur legt met grote snelheid het beeld van grote gebieden vast. Dit vereenvoudigt het onderzoek van zware patiënten aanzienlijk.

Dit type tomografie is niet-invasief. Pas radiofrequentiepulsen en een magnetisch veld toe.

Voor dit onderzoek zijn geen jodiumhoudende contrastmiddelen vereist. De methode is vrij van blootstelling aan straling. Afbeeldingen worden op verschillende niveaus gemaakt.

Ze zijn behoorlijk vergroot, zodat je gemakkelijk een kleine tumor kunt zien. Een MRI-scan onthult zelfs de kleinste veranderingen in de nieren.

biopsie

De enige manier om renale angiomyolipomen correct te diagnosticeren, is biopsie. Een dergelijk onderzoek wordt voorgeschreven wanneer het moeilijk is om angiomyolipoma te onderscheiden van nierkanker. De essentie van de techniek ligt in het feit dat door een dunne medische naald een klein deel van het nierweefsel wordt afgenomen. Vervolgens wordt het materiaal verzonden voor microscopisch onderzoek. Volgens de resultaten maakt de arts een volledig beeld van de pathologie.

Weiger niet om een ​​volledig onderzoek te ondergaan. Immers, de enige manier waarop een arts nauwkeurig kan diagnosticeren, krijgt alle benodigde gegevens met betrekking tot de ontwikkeling van tumoren.

behandeling

Als een nierangiomyolipoma wordt gediagnosticeerd, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Bij het opstellen van het behandelingsregime houdt de arts rekening met de specifieke pathologie, de aan- of afwezigheid van knopen, de plaats van lokalisatie en de grootte van de formatie.

Er zijn verschillende manieren om van de ziekte af te komen. Veel gebruikt zijn:

Als de tumor niet langer is dan 5 cm, is de operatie optioneel. In dit geval moet de patiënt regelmatig een volledig onderzoek ondergaan en door een specialist worden opgevolgd. Als de tumor niet in omvang toeneemt met de tijd, kan de formatie niet aanraken.

Prof. V. B. Matvejev toonde aan dat gerichte geneesmiddelen uit de groep van mTOR-remmers renale angiomyolipoma met bijna 50% kunnen verminderen voor het jaar van toediening.

Tot nu toe is er geen betrouwbare informatie verkregen over de verdraagbaarheid van dit medicijn. Maar medicamenteuze behandeling is minder traumatisch dan een operatie.
Met een grotere tumorgrootte is chirurgische behandeling onmisbaar. Voer eenvoudige resectie, nefrectomie of enucleatie uit.

Tijdens de resectie worden de angiomyolipoma en een deel van het orgel verwijderd. Nephrectomie verwijdert de nier volledig, evenals het omliggende weefsel.

Enucleatie stelt je in staat om het lichaam bijna intact te houden. Maar de techniek wordt alleen geïmplementeerd als de tumor goedaardig is.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd als nierangiomyolipoma wordt gediagnosticeerd, zal de behandeling van folkremedies een positief resultaat geven? Er zijn veel recepten op basis van kruiden op het internet die helpen de ziekte te bestrijden.

Maar artsen zijn tegen het gebruik van alternatieve geneeswijzen. Immers, zelfmedicatie is in dit geval ineffectief en kan leiden tot slechte gevolgen, zelfs de dood.

Maar artsen houden zich aan het dieet. Als angiomyolipoma wordt gedetecteerd, moeten de volgende voedingsmiddelen worden uitgesloten van de dagelijkse voeding:

• peterselie;
• vis- en vleesbouillon;
• bonen;
• vet vlees (vis);
• mierikswortel, knoflook, radijs en groene uien;
• specerijen, verschillende specerijen, sauzen en marinades;
• augurken en gerookte producten;
• zuring en spinazie.

Het is belangrijk om vast te houden aan het dieet, dat het proces van tumorontwikkeling remt, voorkomt de exacerbatie van de ziekte. Vereist om zoutinname te minimaliseren. Het is ook verboden om koffie, alcohol te drinken. Het is beter om zes keer per dag in kleine porties te eten. Een dag moet minstens 1,5 liter zuiver water drinken.

Plantaardige bouillon, magere borsjt en soepen, zuivelproducten, mager vlees en vis, pasta, eieren, ontbijtgranen, groenten zijn nuttig.

Eten is beter om voor een stel te koken. Lage zwarte of groene thee is toegestaan. Van snoepjes wordt aanbevolen om gebakken appels, jam, gedroogd fruit en honing te eten.

Als een nierangiomyolipoma wordt gediagnosticeerd, moet het dieet in elk geval worden gevolgd. Dit is de enige manier om de groei van de tumor te stoppen. En als de ziekte nog in de kinderschoenen staat, helpt een juiste voeding om een ​​operatie te voorkomen.

Het is belangrijk dat een ervaren arts een dieet en behandelschema aanwijst. Dan komt een positief resultaat sneller.

Gerelateerde video's

Radiotherapie-arts voor nierangiomyolipoma:

Aldus is nierangiomyolipoma een ernstige ziekte die fataal kan zijn zonder tijdige diagnose en behandeling. Daarom is het belangrijk om regelmatig onderzoek door een uroloog te ondergaan. Dit geldt vooral voor mensen die risico lopen.

http://mkb.guru/bolezni-pochek/opuxoli/angiomiolipoma.html

Nier-angiomyolipoma

Nier-angiomyolipoma (een andere naam is hamartoma) is een goedaardige niertumor. Vrouwen worden vaker 4 keer ziek dan mannen, manifestaties komen voor op middelbare en oudere leeftijd. Volgens statistieken - dit is een van de meest voorkomende neoplasma's van de nieren.

De tumor wordt gevormd door vetweefsel, gladde spieren, epitheel en bloedvaten. Hamartomas worden ook gevonden in andere organen, waaronder de hypothalamus, de longen en de huid. Angiomyolipoma komt voor in de nieren, waarin spierweefsel en bloedvaten de overhand hebben. Het gevaar van angiomyolipomas van de nier is dat weefsels ongelijk groeien, degenereren, de bloedvaten aneurysma's kunnen vormen die vatbaar zijn voor scheuring.

Oorzaken en vormen van nierangiomyolipoma

• Kosten: 2 700 roebel.

Betrouwbare oorzaken van angiolipoma zijn onbekend. Er zijn lopende discussies over de vraag of een geïsoleerd angiomyolipoma aangeboren of verworven is tijdens het leven. Bewezen autosomaal dominante wijze van overerving van dergelijke tumoren, wanneer het mutante gen wordt overgedragen via de mannelijke lijn.

Verworven tumoren kunnen worden geassocieerd met hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap, de ontwikkeling van andere soorten tumoren (vooral vasculair en bindweefsel). Angiomyolipoma kan zich ook ontwikkelen in verschillende nierletsels, van trauma tot chronische ontsteking.

Er zijn twee vormen van de ziekte bekend:

1. Sporadisch of geïsoleerd, dat zich onafhankelijk ontwikkelt, ongeacht andere pathologieën. Dit is een enkele tumor, ingesloten in een capsule, die zich in één nier in de hersenen of in de corticale laag ontwikkelt. Vaak gevonden vorm, is te vinden in 9 van de 10 gevallen.
2. Bourneville - Pringle-syndroom of aangeboren vorm ontwikkelen op de achtergrond van tubereuze sclerose. In deze vorm worden meerdere angiomyolipomen gevonden in beide nieren.

De structuur van een angiomyolipoma kan typisch en atypisch zijn: met de typische alle soorten weefsels zijn aanwezig (vetweefsel, spierweefsel, epitheel, bloedvaten) en atypisch is er geen vetweefsel. Het blijkt dat dit slechts een histologisch onderzoek is naar punctaat of een medicijn dat tijdens de operatie is verwijderd.

Symptomen van angiolipoma

• Kosten: 10.000 roebel.

Manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van de grootte: tot 4 cm in diameter gedraagt ​​de tumor zich asymptomatisch. Bij een toename van angiomyolipoma kan de nier zich echter niet gedurende lange tijd manifesteren. Dus, in 80% van de ondervraagde gevonden onderwijsomvang van 5 cm, en 18% - 10 cm, gevonden bij toeval in de studie van de nieren om een ​​andere reden.

De grootte van 4-5 cm wordt als extreem veilig beschouwd, aangezien de overgrote meerderheid van de mensen geen symptomen heeft. In de toekomst heeft de tumor meer zuurstof nodig. Spierweefsel wordt sneller gevormd dan bloedvaten die de spiergroei niet bijhouden.

Als gevolg hiervan strekken de vaartuigen zich uit, de belasting daarop neemt aanzienlijk toe. In de wanden van bloedvaten vormden delen van dunner worden en aneurysma, die gemakkelijk worden gebroken. Bovendien is de structuur van de vaatwand in een tumor zelden normaal. Bloedingen zijn de meest voorkomende complicaties van dergelijke tumoren.

Angiomyolipoma van de nier kan zich als volgt manifesteren:

• doffe pijn of ongemak in de onderrug en de buik aan de zijkant van de tumor;
• vermoeidheid, zwakte;
• vergrote nier of duidelijk voelbare afgeronde elastische verharding in de buik;
• bloed in de urine;
• bloeddrukstoten.

Wanneer een bloedvat scheurt en bloedingen een beeld van hemorragische shock ontwikkelen, is er een scherpe rugpijn, zichtbaar bloed in de urine, een toenemende verdichting in het niergebied wordt gevoeld. Als het bloed in de buikholte wordt gegoten, ontstaat een foto van de "acute buik".

Complicaties van de ziekte omvatten ook compressie van aangrenzende organen, tumorweefselnecrose, vasculaire trombose en kankerachtige degeneratie. Soms blijft de tumor goedaardig, maar vormen kleine knobbeltjes in aangrenzende organen, vaak in de lever.

Diagnose van Angiolipoma

In het beginstadium van de vorming van de angiomyolipoma wordt ontdekt door toeval op echografie of röntgenonderzoek. Voor lage rugpijn van verschillende intensiteit, wordt instrumentele diagnostiek uitgevoerd, die snel pathologie vaststelt. Zorg ervoor dat je een laboratoriumonderzoek van urine en bloed benoemt. In de urine wordt micro- of grove hematurie gedetecteerd.

Meestal wordt de tumor gedetecteerd op echografie in de vorm van een afgeronde geïsoleerde plaats met verminderde echogeniciteit. Typische locatie, ronde vorm en uniformiteit spreken voorstander van het feit dat het een angiomyolipoma is. Kleine geïsoleerde tumoren worden vaker in de rechter nier aangetroffen. Schade aan de linker nier komt minder vaak voor.

De tweede meest informatieve methode van onderzoek is multispiral computertomografie (MSCT) met contrast. Dit is een multi-slice-onderzoek waarmee u de structuur van de nier in realtime kunt bestuderen. Wanneer MSCT een goede schatting van de bloedtoevoer naar de nier kan zijn, bloedstroom in de tumor.

MRI wordt ook gebruikt voor de diagnose, waarbij de hersenen en de corticale substantie van de nier beter zichtbaar zijn. Deze methoden vullen elkaar aan. Bovendien maakt de MRI geen gebruik van röntgenstralen, wat belangrijk is voor sommige categorieën van patiënten.

Echografie angiografie (duplex-scan van de nierslagaders) wordt gebruikt om de bloedvaten te visualiseren. Als het onderzoek een tumor in de vorm van een kluwen van bloedvaten detecteert, zijn veranderingen in de vaatwand, uitzetting, samentrekking en andere formaties duidelijk zichtbaar op de monitor.

Als een angiomyolipoma wordt vermoed, kan een biopsie van het tumorweefsel worden uitgevoerd, die wordt uitgevoerd onder echografie of tijdens endoscopische chirurgie. Histologisch onderzoek maakt het mogelijk om de diagnose te verduidelijken.

Onderzoeksmethoden worden geselecteerd door de behandelende arts, afhankelijk van het specifieke geval.

http://www.celt.ru/napravlenija/urologija/zabolevanija/angiomiolipoma-pochki/

Angiomyolipoma: oorzaken, lokalisatie, symptomen, diagnose, behandeling

Angiomyolipuma's behoren tot de zeldzame goedaardige tumoren, het aandeel in de totale incidentie van kanker is niet hoger dan 0,2%. Meestal wordt de pathologie gevonden in de vrouw, die wordt geassocieerd met de hormoonafhankelijke tumorcellen, en het meest aangetaste orgaan zijn de nieren.

Angiomyolipoma is afkomstig van mesenchymale weefsels - musculair, vet, vasculair, daarom heeft het een complexe structuur met meerdere componenten. Angiomyolipoma van de nier vormt tot 3% van orgaantumoren. De vorming van angiomyolipomen in andere organen is mogelijk: lever, pancreas, baarmoeder en eileiders, dikke darm, retroperitoneale regio, hersenen, enz. In principe kan angiomyolipoma in absoluut elk orgaan van het menselijk lichaam voorkomen, omdat het substraat ervoor (bloedvaten, gladde spiercellen) zit in bijna alle weefsels. Extrarenale angiomyolipomen zijn zo zeldzaam dat ongeveer vier dozijn gevallen van dergelijke tumoren in de literatuur worden beschreven.

Angiomyolipoma kan worden gecombineerd met genetische pathologie - de zogenaamde tubereuze sclerose, die zich manifesteert als schade aan het zenuwstelsel, de huid en de vorming van goedaardige tumoren in verschillende organen. Zo'n angiomyolipoma komt voor in het vijfde deel van de gevallen, tot 80% van de tumors die episodisch voorkomen gedetecteerd door een angiomyolip.

Angiomyolipoma niet verwant aan erfelijkheid is meestal enkelvoudig, te vinden bij mensen van jonge en volwassen leeftijd - ongeveer 40-50 jaar. Onder patiënten zijn vrouwen significant predominant, vier keer meer dan mannen, wat geassocieerd is met de hormonale afhankelijkheid van de tumor op progesteron geproduceerd door de eierstokken.

Angiomyolipoma van de rechter nier vormt tot 80% van de gevallen van alle tumoren van een dergelijke structuur. Waarom dit gebeurt, is nog steeds onduidelijk, omdat de linker nier ook een neoplasma van mesenchymale oorsprong kan dragen en de symptomen niet zullen verschillen van de rechtszijdige lokalisatie.

Vragen over de oorsprong van angiomyolipum zijn nog niet opgelost. Van hun bron wordt aangenomen dat ze epitheelcellen zijn die zich rondom de vaten bevinden, die het vermogen om actief te reproduceren behouden. Het is mogelijk dat alle componenten van de tumor afkomstig zijn van cellen van hetzelfde type, zoals blijkt uit immunohistochemische en moleculair genetische studies van de afgelopen jaren.

Er wordt aangenomen dat het effect op de groei van de tumor een hormonale status heeft. Dit wordt bevestigd door de hoge frequentie van de tumor bij vrouwen, de ontwikkeling ervan na de puberteit en de ontdekking van vrouwelijke hormoon progesteronreceptoren op de membranen van tumorcellen.

Manifestaties van de tumor verschillen afhankelijk van of het wordt gecombineerd met genetisch bepaalde tubereuze sclerose of is onafhankelijk ontstaan. In het laatste geval is er een verborgen stroom en willekeurige detectie van pathologie met echografie of CT.

Oorzaken en structuur van angiomyolipomas

Angiomyolipoma, waarvan de oorzaken nog onbekend zijn, ontwikkelt zich vaak in de aanwezigheid van gelijktijdige nierpathologie en veranderingen in hormonale niveaus. Wanneer geïsoleerd, niet geassocieerd met genetische aandoeningen, neemt de vorm de rol van externe ongunstige omstandigheden aan:

• Chronische ziekten van het nierparenchym;
• De neiging om andere mesenchymale neoplasma's te vormen;
• Renale misvormingen;
• Hormonale onbalans.

Opgemerkt wordt dat tijdens de zwangerschap het reeds bestaande angiomyolipoma snel en actief begint te groeien. Dit is begrijpelijk, omdat het niveau van progesteron bij het dragen van een foetus aanzienlijk toeneemt.

Erfelijke angiomyolipoma wordt veroorzaakt door mutaties in de TSC1- en TSC2-genen in de chromosomen die verantwoordelijk zijn voor celgroei en -reproductie.

Het uiterlijk van een angiomyolipoma wordt bepaald door welke weefselcomponent daarin groter is. Het kan lijken op niercelcarcinoom door geelachtige laesies bestaande uit lipocyten, evenals bloedingen die optreden in het tumorparenchym. Op de angiomyolipoma is de incisie geelachtig roze van kleur, heeft een duidelijke grens met het nierparenchym, maar heeft geen eigen capsule, in tegenstelling tot veel andere goedaardige neoplasieën.

Angiomyolipoma wordt gevormd in zowel de cortex als de medulla van de nier. In een derde van de gevallen is het meerdere, maar beperkt tot één nier, hoewel bilaterale lokalisatie van het neoplasma ook wordt gevonden. Bij 25% van de patiënten is het mogelijk om de kieming van een tumor van de niercapsule op te merken, wat niet helemaal kenmerkend is voor een goedaardig proces.

Soms ontkiemt een angiomyolipoma niet alleen een capsule, maar kan het ook worden ingebracht in het weefsel rond het orgaan, de veneuze bloedvaten, zowel in de nier als daarbuiten. Meervoudige groei en introductie in de bloedvaten kan worden beschouwd als tekenen van een kwaadaardige ziekte.

Maligne angiomyolipoma's kunnen metastaseren naar nabijgelegen lymfeklieren, metastasen op afstand naar het pulmonale en hepatische parenchym zijn uiterst zeldzaam.

Angiomyolipoma bereikt vaak een grote omvang en heeft het karakter van een invasief proces, de kleur kan grijs, bruin, wit zijn, in het weefsel van het neoplasma zijn er gebieden van bloeding en necrose.

histologisch beeld van angiomyolipoma

Microscopisch wordt de tumor vertegenwoordigd door drie hoofdgroepen van cellen van oorsprong van het bindweefsel - gladde spieren (myocyten), vet (lipocyten) en endotheliale vasculaire, die een gelijke verhouding kunnen hebben of de ene groep prevaleert boven de andere.

Epithelioïde cellen die lijken op epitheel zijn voornamelijk gegroepeerd rond de vaten. Tumorelementen vermenigvuldigen zich actief en vormen lagen en clusters rond de vasculaire component. De aanwezigheid van necrose foci, de introductie van een tumor in de perrenale ruimte, de actieve verdeling van de cellen bepalen de maligniteit en slechte prognose van de ziekte.

Een typisch angiomyolipoma omvat alle vermelde celgroepen. Soms worden er geen lipocyten gedetecteerd en dan praten ze over de atypische vorm van de tumor, die kan worden verward met een kwaadaardige mesenchymale tumor. De benigniteit van atypische angiomyolipomen wordt bevestigd door een aspirate biopsie.

Manifestaties van angiomyolipoma

De symptomatologie van de ziekte hangt af van of de tumor wordt gecombineerd met genetische mutaties, terwijl de linker nierangiomyolipoma op dezelfde manier verschijnt als de rechterzijdige tumor.

Met een geïsoleerde sporadische vorm van de ziekte, zijn de belangrijkste kenmerken:

1. Pijn in de zijkant van de buik;
2. Vettige tumorvorming in de buikholte;
3. De aanwezigheid van bloed in de urine.

Angiolipoma kan gedurende lange tijd asymptomatisch zijn, en wanneer het een grote omvang (meer dan 4 cm) bereikt, verstoort het de nieren en gaat het gepaard met secundaire veranderingen in zijn eigen parenchym, waarna patiënten beginnen te klagen over:

• Buikpijn en gewichtsverlies;
• Hoge bloeddruk;
• Zwakte en vermoeidheid.

Vaak nemen de symptomen geleidelijk toe naarmate de tumor groter wordt. Tegen de achtergrond van een licht gewichtsverlies beginnen doffe pijnen in de buik, onderrug en zijkant te storen, merkt de patiënt de instabiliteit van druk, die in toenemende mate naar grote aantallen "springt". Deze symptomen kunnen lange tijd aan andere ziekten worden toegeschreven - hypertensie, osteochondrose, enz., Maar het verschijnen van bloed in de urine is altijd alarmerend en patiënten met dit symptoom kunnen naar de arts komen voor onderzoek.

Hoe groter het angiomyolipoma, hoe ernstiger de symptomen worden, het risico op complicaties neemt toe. Wanneer een tumor een significante grootte krijgt - tot 4 of meer centimeter, komen bloedingen voor in zowel de cel zelf als in het weefsel rondom de nier. In het geval van kwaadaardige invasieve groei wordt compressie van aangrenzende organen waargenomen, tumorrupturen met massale bloedingen en necrose van het parenchym ervan zijn mogelijk.

Grote angiomyolipoma, zelfs als het absoluut goedaardig van structuur is, is gevaarlijk met een hoog risico op mogelijk fatale complicaties. Mogelijke scheuring van angiomyolipomen en bloeding gaat gepaard met een kliniek van "acute buik" - intense pijn, angst, misselijkheid en braken, evenals een beeld van hemorragische shock in geval van ernstig bloedverlies.

In het geval van shock begint de arteriële druk geleidelijk af te nemen, de patiënt wordt traag, valt flauw, de nieren stoppen met het filteren van urine, de functie van het hart, de lever, de hersenen zijn gestoord. De ruptuur van de tumor is beladen met buikvliesontsteking en vereist een spoedoperatieve behandeling.

Diagnose en behandeling van angiomyolipomas

1. Echoscopisch onderzoek;
2. CT, MSCT;
3. Angiografie van niervaten;
4. MRI;
5. Prik of zuig biopsie.

Ultrasound imaging lijkt een van de meest eenvoudige en betaalbare manieren om de aanwezigheid van angiomyolipoma te vermoeden. Zijn rol is belangrijk bij het screenen van pathologieën die asymptomatisch zijn.

MCCT wordt uitgevoerd met contrasterende, het maakt het mogelijk om foto's van de nier met een tumor in verschillende projecties te maken en wordt beschouwd als een van de meest accurate manieren om angiomyolipoma te diagnosticeren.

MRI, in tegenstelling tot MSCT, gaat niet gepaard met blootstelling aan röntgenstraling, maar is ook zeer informatief. Het nadeel van de methode kan worden beschouwd als de hoge kosten en beschikbaarheid ervan, niet in alle klinieken.

Angiografie en naaldbiopsie worden uitgevoerd vóór de geplande operatie. De studie van bloedvaten maakt het mogelijk om de schaal van tumorinvasie van omringende weefsels en de punctiebiopsie te bepalen - de microscopische structuur van de tumor en zijn kwaadaardige potentieel.

behandeling

De tactiek van de behandeling van angiomyolipoma hangt af van de grootte van de tumor en de symptomen. Bereikt het niet 4 cm, wordt het bij toeval gedetecteerd en veroorzaakt het geen zorg voor de patiënt, dan is een dynamische waarneming mogelijk met jaarlijkse monitoring van echografie of CT.

Sommige klinieken bieden een gerichte behandeling met angiomyolipoma, wat helpt het tumorweefselvolume en het risico op complicaties te verminderen. Voor grote tumorgroottes vergemakkelijken gerichte geneesmiddelen verdere chirurgie en kunnen het neoplasma tot een grootte worden teruggebracht, waarbij in plaats van de operatie radiofrequente ablatie, cryodestructie of resectie door laparoscopie kan worden uitgevoerd in plaats van traumatische open nierchirurgie.

Gerichte therapie in het algemeen met angiomyolipomen bevindt zich in het stadium van klinische onderzoeken en de toxiciteit van geneesmiddelen wordt opgemerkt, wat het wijdverspreide gebruik van deze behandelingsmethode beperkt.

tumor embolisatie

Er zijn tamelijk succesvolle pogingen tot selectieve embolisatie van tumorvaten, die niet alleen het nierparenchym in stand houden, maar ook helpt om chirurgie en bloeding van de tumor te voorkomen.

Tijdens embolisatie wordt een katheter ingebracht in het vasculaire systeem van de tumor, waarbij ethylalcohol of een inerte substantie aan hen wordt afgegeven, waardoor hechting of obstructie van het vat wordt veroorzaakt. De procedure gaat gepaard met pijn, daarom vereist de benoeming van pijnstillers. Een dergelijke operatie wordt als moeilijk beschouwd en daarom wordt het alleen in gespecialiseerde klinieken uitgevoerd door ervaren angionurgeons.

Als mogelijke complicatie wordt postemboliseringssyndroom onderscheiden, wat gepaard gaat met de vernietiging van tumorweefsel en de afgifte van afbraakproducten in de systemische circulatie. Het manifesteert zich door koorts, misselijkheid en braken en buikpijn, die tot een week kan duren.

Voor grote neoplasmata is een chirurgische behandeling waarbij de nier geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd met een tumorresectie of totale nefrectomie, geïndiceerd. De resultaten zijn beter bij het gebruik van robotchirurgische systemen waarmee u de nier zo veel mogelijk kunt redden en de tumor minimaal invasief kunt verwijderen.

Nefrectomie is een extreme maatregel. Een operatie verwijdert de gehele nier met open toegang tot de retroperitoneale ruimte. Na de operatie is secundaire hypertensie niet ongebruikelijk en vereist medische correctie. Met een toename van nierfalen na een operatie of tegen de achtergrond van meerdere angiomyolip wordt hemodialyse uitgevoerd.

Als een patiënt een gescheurde tumor of bloeding heeft, is een spoedoperatie vereist met vaatligatie, verwijdering van tumorweefsel, eliminatie van de effecten van peritonitis. In dit geval is het ook noodzakelijk om de ziekte te behandelen door middel van infusie, ontgifting en antibacteriële middelen.

De prognose voor angiomyolipoom is vaak gunstig. Als de tumor op tijd werd gedetecteerd, geen gigantische dimensies bereikte en geen complicaties veroorzaakte, dan kunnen minimaal invasieve technieken de patiënt redden van pathologie. In het geval van een aanzienlijke hoeveelheid schade aan het nierweefsel, de groei van orgaanfalen, invasie van neoplasie in het omliggende weefsel en metastase, is de prognose ernstig.

Video: arts over nierangiomyolipoma

Auteur: arts-histoloog Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/dobrokachestvennye-opuxoli/angiomiolipoma/

Nier-angiomyolipoma

In de urologie wordt nierangiomyolipoma beschouwd als het meest voorkomende nierneoplasma. Deze goedaardige tumor bestaat uit adipose en spierweefsel, evenals vervormde bloedvaten. Verworven pathologie treft één nier, congenitaal wordt gekenmerkt door laesies van beide nieren. Met de snelle ontwikkeling van angiomyolipoma kan een bedreiging voor het leven worden.

Er is een soort van nierpathologie waarbij een tumor wordt gevormd op het orgel uit het bindweefsel en vetweefsel.

Vormen van pathologie

Er zijn twee vormen van deze pathologie. De naam van het formulier geeft de functie aan:

• Congenitaal (erfelijk). Heeft onmiddellijk invloed op twee nieren. Pathologie is een meervoudige formatie die het gevolg is van tubereuze sclerose.
• Verworven sporadisch (geïsoleerd). Het is 80-90% van de gevallen van diagnose van angiomyolipoma. Het beïnvloedt een nier.

Wanneer een nierangiomyolipoma wordt ontdekt, moeten alle voorschriften van de arts strikt worden opgevolgd. Het negeren van gezondheid of zelfbehandeling kan tot trieste gevolgen leiden.

factoren van

De aard van de AML-nier is nog steeds niet volledig begrepen. De redenen voor het optreden van tumoren zijn verschillend. Vaak ontwikkelt de ziekte zich onder invloed van factoren als:

• Chronische of acute nierpathologie.
• Zwangerschap. Het wordt als de meest voorkomende oorzaak beschouwd. Tijdens de zwangerschap is er een verandering in de hormonale achtergrond van de vrouw, de vrouwelijke hormonen worden actief geproduceerd - oestrogeen en progesteron, die de ontwikkeling van de tumor veroorzaken. Het is vanwege de werking van deze hormonen dat vrouwen 4 keer meer kans hebben om aan deze pathologie te lijden dan mannen.
• De aanwezigheid van vergelijkbare tumoren in andere organen.
• Genetische aanleg.

Terug naar de inhoudsopgave

Belangrijkste symptomen

Nier-angiomyolipoma wordt gevormd en ontwikkelt asymptomatisch. Het neoplasma groeit snel, maar de bloedvaten die de angiomyolipus voeden ontwikkelen zich langzamer dan het spierweefsel en hierdoor barsten ze. Het begin van het bloeden gaat gepaard met de volgende symptomen:

• constante pijn in de onderrug;
• er zijn scherpe bloeddrukdalingen;
• vermoeidheid, duizeligheid, flauwvallen;
• bleke huid;
• bloed in de urine.

In geval van het optreden van deze symptomen is het noodzakelijk om de persoon onmiddellijk naar het ziekenhuis te brengen voor diagnose en behandeling. De mate van gevaar hangt af van de grootte van een angiomyolipoma, omdat een grote tumor een orgaan kan breken. Als gevolg hiervan treedt interne bloeding op, de tumor groeit uit tot de dichtstbijzijnde lymfeklieren. Dit leidt tot het optreden van meerdere metastasen.

Nier-angiomyolipoma en zwangerschap

Tijdens het dragen van het kind in het lichaam van een vrouw is er een massa veranderingen. In het bijzonder wordt op dit moment de productie van vrouwelijke geslachtshormonen geactiveerd. Er wordt aangenomen dat veranderingen in de hormonale achtergrond bijdragen aan de ontwikkeling van angiomyolipoma's. In dit geval kan de tumor worden gedetecteerd tijdens een geplande echografie. Al bestaande angiomyolipoma tijdens de zwangerschap ontwikkelt zich intensiever. Deze tumor vormt geen gevaar voor een miskraam en is niet schadelijk voor het kind.

Is het gevaarlijk voor het leven van de patiënt?

Het grootste gevaar van deze ziekte voor het leven is breuk van angiomyolipomas. De reden voor de ruptuur is het verschil in de ontwikkeling van bloedvaten en tumorweefsel. In zeldzame gevallen treedt de kloof op in de beginfase van ontwikkeling. Interne bloeding begint en dringende ziekenhuisopname is vereist. Als de tumor sterk is vergroot, kan dit een ruptuur van het nierparenchym veroorzaken. In de afgelopen 10 jaar dat de ziekte werd bestudeerd, bleek dat dit fenomeen kan veranderen en een kwaadaardige tumor kan worden. In dit geval is het levensgevaar vergelijkbaar met elke oncologie. Als u niet tijdig met de behandeling begint, kan pathologie een abnormale lever provoceren.

diagnostiek

Echografisch onderzoek bepaalt de pathologie door zeehonden te identificeren op de achtergrond van een gezond nierparenchym.

Hoe eerder de pathologie wordt gediagnosticeerd, hoe groter de kans op volledig herstel. Omdat pathologie vaak één orgaan aantast, is het resultaat van de diagnose een angiomyolipoma van de rechter nier of van de linker. De volgende methoden worden gebruikt om tumoren te detecteren:

• US. Bepaalt de aanwezigheid van zeehonden.
• MRI en CT. Identificeert gebieden van weefsel met lage dichtheid (vetweefsel).
• Bloedonderzoek in het laboratorium wijst op een algemene toestand van de nieren.
• Echografie angiografie. Detectie van pathologieën van nierbloedvaten.
• Röntgendiagnostiek. Het toont de toestand van de organen en urineleiders, de aanwezigheid van veranderingen in de structuur en het functioneren.
• Biopsie. Om de mogelijkheid van de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor uit te sluiten, wordt een deeltje van een neoplasma genomen om de aard en kenmerken ervan te bestuderen.

De vroege stadia van renale angiomyolipomen worden genezen zonder operatie. Terug naar de inhoudsopgave

Behandeling en prognose

Angiomyolipoma is een goedaardig neoplasma in een capsule van bindweefsel. Tijdige therapie heeft daarom een ​​gunstige prognose. Na de operatie herstelt de patiënt volledig. De operatie is echter een extreme maatregel en maakt onmiddellijk gebruik van medicamenteuze therapie in combinatie met een dieet.

Observatiestactieken

Het therapieprogramma wordt door de arts individueel voor elke patiënt ontwikkeld op basis van de resultaten van de diagnostiek. Het aantal tumoren, hun grootte en locatie worden in aanmerking genomen. Als bij de patiënt linker nier-angiomyolipoma is vastgesteld en de tumor minder dan 4 cm in diameter is, is chirurgische ingreep niet vereist, omdat kleine tumoren zich langzaam ontwikkelen, zonder complicaties. Observatie is voorgeschreven, de patiënt wordt periodiek bezocht door een arts en echografie of computertomografie wordt eenmaal per jaar uitgevoerd.

Operatieve interventie

Als, als gevolg van de diagnose, eenzijdige angiomyolipoma werd gedetecteerd, waarvan de diameter meer dan 5 cm is en de tweede nier normaal functioneert, is een operatie gepland. Bij snelle tumorontwikkeling neemt de kans op complicaties toe. Op elk moment kan de ziekte leiden tot bloedingen, bloedvergiftiging en de dood. De tumor is verwijderd om dit te voorkomen.

Nierresectie

Nierresectie omvat de verwijdering van slechts een deel van het orgaan samen met het neoplasma. Er zijn 2 soorten van deze bewerking:

• Classic. In de lumbale regio is een grote incisie voor toegang tot het lichaam.
• Laparoscopische. Er zijn verschillende kleine cuts gemaakt.

Terug naar de inhoudsopgave

enucleatie

In het proces van de operatie, de "doppen" van een neoplasma optreedt vanuit het orgel. Enucleatie maakt het relatief eenvoudig om een ​​tumor te verwijderen als deze zich in een capsule bevindt, met weinig bloedverlies. Dit is een nieuwe manier om AML van de nier te verwijderen, waardoor de nier zelf geen veranderingen ondergaat. Deze methode is alleen van toepassing in de aanwezigheid van een goedaardige tumor.

embolisatie

Het uitvoeren van embolisatie omvat het inbrengen in de bloedvaten die de tumor voeden, een speciaal medicijn dat hun blokkade veroorzaakt. De procedure wordt uitgevoerd onder röntgenbesturing. Als gevolg hiervan is een operatie veel gemakkelijker. In sommige gevallen is er dankzij embolisatie geen operatie nodig.

Het uitvoeren van een nierneoplasma vereist een operatie. Terug naar de inhoudsopgave

cryoablation

Deze methode wordt gebruikt om kleine angiomyolipoma te verwijderen door het bloot te stellen aan de temperatuur. Het effect van de procedure is vergelijkbaar met chirurgie met minder contra-indicaties en complicaties. Bovendien is het voordeel van cryoablatie de minimale mate van interventie in het lichaam van de patiënt, een korte periode van revalidatie en de mogelijkheid van een tweede procedure.

Nefroktomiya

Bij een significante toename van de tumor (meer dan 7 cm), wordt de arts gedwongen een nephroctomie uit te voeren - volledige verwijdering van de aangetaste nier. Deze methode wordt gebruikt als het onmogelijk is om het orgel te redden vanwege onomkeerbare veranderingen of een hoog risico op ernstige complicaties. Het is belangrijk dat de tweede nier volledig functioneerde. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De open (klassieke) methode of laparoscopie wordt toegepast.

Dieet en dieet

Als angiomyolipoma van de nier wordt gediagnosticeerd, moet een speciaal dieet strikt worden nageleefd, de ontwikkeling van het neoplasma remmen en de verergering van de ziekte voorkomen. In dit geval is het noodzakelijk de zoutinname te minimaliseren. De regels van voedsel in geval van angiomyolipoma zijn verminderd tot de volledige afwijzing van alcoholische dranken en koffie, voedselinname in kleine porties 6 keer per dag, verbruik van ten minste 1,5 liter vocht per dag. Het is toegestaan ​​zuivelproducten met laag vetgehalte, plantaardige bouillons, magere soepen / borsjt, vetarm vlees, ontbijtgranen, pasta, eieren, groenten en stoomkoteletten te consumeren. Thee is zwak toegestaan. Van zoet toegestaan ​​gedroogd fruit, gebakken appels, honing, jam.

In aanwezigheid van angiomyolipomen is het noodzakelijk om dergelijke producten te weigeren:

• bouillon (vlees, vis);
• vet vlees / vis;
• gerookt, gezouten voedsel;
• bonen;
• specerijen, specerijen, marinades, sauzen;
• mierikswortel, knoflook, ui, radijs;
• peterselie, spinazie, zuring.

Terug naar de inhoudsopgave

Behandeling van folk remedies

Men gelooft dat het gebruik van folk remedies voor angiomyolipoma van de nier tevergeefs is en kan leiden tot ernstige complicaties, en een verspilling van tijd voor zelfbehandeling verergert de situatie verder. Er zijn een aantal technieken die parallel met conservatieve therapie kunnen worden gebruikt, maar eerst moet u uw arts raadplegen.

Dergelijke volksremedies worden gebruikt als:

• afkooksel of alcohol tinctuur van een notedop;
• afkooksel van calendula bloemen, alsem infusie;
• pollen;
• afkooksel van dennenappels met honing.

Het optreden van angiomyolipoma nier onmogelijk te voorspellen. Dankzij routinematige medische onderzoeken is het mogelijk om een ​​diagnose te stellen van de pathologie in de beginfase van de ontwikkeling, de progressie ervan te voorkomen en deze snel te elimineren. Weigering van de noodzakelijke therapie, of behandeling met folkremedies zonder recept van een arts, leidt tot ernstige complicaties en de dood.

http://etopochki.ru/bolezni-pochek/opuholi/angiomiolipoma-pochki.html

Nier-angiomyolipoma: de tumor kan goedaardig zijn

Tumoren zijn een universele ziekte van het lichaam. Een neoplasma kan zich ontwikkelen vanuit het weefsel van een orgaan, zich op het oppervlak bevinden of zich diep van binnen verbergen. Sommige soorten tumoren komen vaak voor, andere zijn zeer zeldzaam. Wanneer een neoplasma wordt gedetecteerd in een bepaald deel van het lichaam, is het belangrijk om de aard ervan te verduidelijken. Een kwaadaardige tumor betekent het vermogen om snel te groeien en zich te verspreiden. Er zijn echter goedaardige neoplasma's. Ze worden vaak in de nieren gevonden. Deze tumoren omvatten angiomyolipoma.

De rol van de nieren in het lichaam

De nieren zijn een boonvormig gepaarde orgaan gelegen in het lumbale gebied aan beide zijden van de wervelkolom. Ze zijn uitgerust met grote bloedvaten - de renale slagader en ader. De belangrijkste taak van de nieren is om het bloed van onnodige stofwisselingsproducten schoon te maken. Ze worden gevormd tijdens chemische transformaties die plaatsvinden in alle cellen en weefsels van het lichaam.

Nieren - het belangrijkste orgaan van het urinewegstelsel

Het bloed wordt gereinigd van giftige stoffen in twee fasen. De eerste vindt plaats in de nierglomeruli, die in grote hoeveelheden arteriële bloedvaten bevatten. Dit is waar het filter zich bevindt, waardoor bloed door de bloedbaan kan passeren, verstoken van cellen en grote eiwitten. Het resulterende filtraat wordt de primaire urine genoemd. Het produceert ongeveer 180-200 liter per dag. Het filtraat heeft echter aanzienlijke verfijning nodig. Dit proces vindt plaats in de tubuli van de nieren en wordt reabsorptie genoemd.

Het is de taak van de tubuli om alle voedingsstoffen uit het vloeibare deel van het bloed naar het lichaam terug te brengen en de gifstoffen naar het eindschoonmaakstation te sturen - naar het bekken-bekkensysteem, waar tijdelijke accumulatie en opslag van urine plaatsvindt voordat het de urineleider binnengaat. Het resultaat van filtratie en reabsorptie is secundaire urine in een hoeveelheid van anderhalf tot twee liter per dag. Het bevat alleen gifstoffen en afvalstoffen.

Urine wordt gevormd in de nephron.

Angiomyolipoma is een type goedaardige niertumor. Het komt voort uit de cellen rond de niervaten. Bovendien bevat het neoplasma ook vetweefsel en een aantal gladde spieren, normaal gesproken in de urinewegen. Dit type tumor komt het meest voor bij vrouwen (80%). In de risicogroep, patiënten in de leeftijd van 40 tot 50 jaar.

classificatie

Er zijn verschillende soorten nierangiomyolipomen:

1. Door het optreden van een tumor is deze als volgt verdeeld:
   • een neoplasma dat optrad op de achtergrond van chronische ontsteking in het nierbekken (pyelonefritis) of glomerulaire glomeruli (glomerulonefritis);
   • erfelijke angiomyolipoma, die deel uitmaakt van een complex van veranderingen in het lichaam bij de ziekte van Bournevill-Pringle (tubereuze sclerose). Deze pathologie wordt gekenmerkt door specifieke schade aan de huid en het zenuwstelsel in combinatie met de vorming van tumoren in verschillende delen van het lichaam; Tubereuze sclerose - een erfelijke ziekte
   • endocriene angiomyolipoma, de vorming van die optreedt tegen de achtergrond van hormonale verstoringen. Deze omstandigheid is vooral uitgesproken tijdens de zwangerschap en de menopauze (uitsterven van de voortplantingsfunctie);
   • virale angiomyolipoma. Er wordt verondersteld dat sommige gevallen van deze tumor werden gevormd onder de invloed van een bepaald type virus. Dit feit vereist echter bevestiging.
2. Door de aard van de angiomyolipoma van de nier is verdeeld in de volgende soorten;
   • sporadisch type. Deze tumoren bij familieleden zijn echter afwezig. In de regel is een neoplasma in dit geval het resultaat van een individuele fout in het werkprogramma van het organisme. Sporadische angiomyolipoma komt in de overgrote meerderheid van de gevallen voor - 75-80%;
   • erfelijke type. Dit type tumor maakt deel uit van veranderingen in het lichaam met tubereuze sclerose. Erfelijke angiomyolipoma treedt op in 20% van de gevallen;
   • tumor met een obscuur mechanisme van ontwikkeling. Het is uiterst zeldzaam - in 1-5% van de gevallen. Tegelijkertijd kunnen angiomyolipomen veelvoudig zijn en verschillen door agressieve groei.

Oorzaken van tumorvorming

Alle tumoren zijn het resultaat van een gewijzigd programma van het lichaam of zijn individuele secties op het niveau van genen. Tussen kwaadaardige en goedaardige tumoren zijn er echter een aantal significante verschillen. In het eerste geval bestaat de tumor uit cellen waarvan de aanwezigheid niet was voorzien door genen die bij de conceptie van de ouders waren verkregen. Het uiterlijk van een tumor kan zo verschillen van normale weefsels dat soms de definitie van de oorspronkelijke bron een grote moeilijkheid is.

Goedaardige en kwaadaardige tumoren zijn fundamenteel anders in veel opzichten.

Een goedaardige tumor is een normaal weefsel dat om een ​​of andere reden niet op de juiste plaats in het lichaam is. Het uiterlijk van deze tumor is gemakkelijk om de bron te identificeren. Cellen van een goedaardige tumor groeien langzaam, meestal door het aangrenzende weefsel te duwen. Ze hebben niet de neiging om aangrenzende constructies te ontkiemen. Bovendien geeft een dergelijke tumor op andere plaatsen geen secundaire foci - metastase. Cellen met goedaardige neoplasmata verbruiken precies zoveel voedingsstoffen uit het bloed als ze zouden moeten.

Angiomyolipoma - een goedaardige tumor van adipose, vasculair en spierweefsel

Nierangiomyolipoma groeit langzaam, dus het kan een lange tijd zijn aanwezigheid niet verklaren. Voor grote maten kan het echter de bloedvaten en zenuwen van de nier samendrukken en daarbij pijnlijke gevoelens veroorzaken. Bovendien is er voor elke tumor met een hoog gehalte aan bloedvaten een gevaarlijk moment van scheuren en bloeden. Een associatie van angiomyolipomen en hormonale veranderingen, vooral in het vrouwelijk lichaam, is vastgesteld. Globale aanpassing tijdens zwangerschap en menopauze provoceert de groei van dit goedaardige neoplasma.

Angiomyolipoma nier - video

Symptomen en manifestaties

Nierangiomyolipoma kan verlengd en asymptomatisch zijn. Tekenen van problemen verschijnen meestal op het moment dat de tumor een bepaalde grootte bereikt - meer dan 40-50 mm.

http://medsovet.guru/nefrologiya/angiomiolipoma-levoy-pochki-chto-eto-takoe.html