Kenmerkende symptomen van de ziekte zijn een vergrote buik, ademhalingsproblemen, buikpijn, een gevoel van volheid of zwaarte. In meer dan 80 procent van de gevallen wordt ascites veroorzaakt door cirrose van de laatste fase van de lever.

Dit komt door de degeneratie van het lichaam en de onjuiste bloedcirculatie, wat bijdraagt ​​aan de accumulatie van water. Ascites-vloeistof kan van twee soorten zijn: exsudaat (inflammatoir) en transudaat (niet-inflammatoir).

Ascites: wat is het

Ascites is de ophoping van water of vocht in de buikholte, wat leidt tot een visuele toename van het buikvolume en een toename van het lichaamsgewicht van de patiënt. In de meeste gevallen is de vloeistof (van 100 mg tot 20 liter) een transsudaat, dat wil zeggen dat het geen ontstekingsremmer is.

Ascites van de buikholte aan het begin manifesteert zich niet, het wordt gekenmerkt door een geleidelijke progressie. Ascites is in de regel een gevolg van een andere, reeds bestaande ziekte, dus de behandeling ervan is tamelijk moeilijk.

Ascites die ziekten veroorzaken, zijn onder meer:

  • cirrose van de lever, verhoogde druk in het portaalsysteem;
  • trombose in de inferieure vena cava en portale aders van de lever;
  • nierfalen;
  • andere acute of chronische nierziekte;
  • nefrose;
  • infectieuze en inflammatoire darmziekten;
  • pancreas ziekten;
  • hartfalen;
  • ontsteking van het sereuze membraan van het hart;
  • oncologie;
  • tuberculose;
  • waterig geruit weefsel (anasarca);
  • ophoping van slijm in de holtes (pseudomyxoma).

Symptomen van de ziekte

De manifestatie van klinische ascites is alleen mogelijk als zich in het peritoneum een ​​grote hoeveelheid water heeft opgehoopt.

De kenmerkende symptomen van abdominale ascites zijn:

  • een gevoel van volheid in het buikvlies;
  • langdurige buikpijn;
  • brandend maagzuur;
  • boeren;
  • misselijkheid;
  • vergrote buik (hangend in een staande positie, zittend - spreidt zich naar de zijkanten uit);
  • zichtbaar raster van bloedvaten op de plaats van rekken;
  • bolle navel;
  • kortademigheid;
  • verstoring van de hartspier.

In aanwezigheid van kanker ontwikkelen zich langzaam ascites (van enkele weken tot enkele maanden). In dit opzicht is de detectie ervan buitengewoon moeilijk.

Stadia van buikascites

De ontwikkeling van waterzucht van de buik gaat door 3 stadia:

  1. voorbijgaand (ongeveer 400 ml vloeistof in het peritoneum, lichte opgezette buik);
  2. matig (ongeveer 5 liter vocht in de buikholte, storingen in het spijsverteringsstelsel, de aanwezigheid van kortademigheid, peritonitis, evenals hart- en ademhalingsfalen in afwezigheid van behandeling met ascites);
  3. intens (tot 20 liter water in de buikholte; ernstige toestand van de patiënt, gekenmerkt door onstabiel werk van vitale organen).

diagnostiek

De diagnose van buikascites wordt gesteld door normale palpatie uit te voeren, als de arts tijdens dit proces strak in de buik voelt of als een trommelvaste percussiegeluid wordt gehoord met lichte stress.

Voor verdere diagnose moet de patiënt bloed- en urinetests ondergaan en een reeks onderzoeken ondergaan. Geef meestal een echografie van de buikholte en paracentese (vochtinname uit de buik). Soms kan immunologisch onderzoek worden aangetoond.

Met deze methoden kunt u het stadium van de ziekte identificeren en helpen bij het bepalen van het algehele verloop van de behandeling.

Behandeling van buikascites

Behandeling van abdominale ascites in de aanwezigheid van oncologie dient uitvoerig te worden uitgevoerd. De belangrijkste is het verwijderen van overtollig water, omdat de vertraging bij deze procedure alleen tot de ontwikkeling van verschillende complicaties zal leiden.

Overtollige vloeistof wordt verwijderd door de punctie en het daaropvolgende pompen (laparocentese). Deze procedure wordt het beste 14 dagen na het begin van ascites uitgevoerd. Het excretieproces wordt ook vergemakkelijkt door het gebruik van geneesmiddelen voor diuretica, en naleving van het dieet vermindert de druk in de buik.

medicijnen

Het overbrengen van overtollig water uit het lichaam wordt uitgevoerd door middel van diuretica. De geneesmiddelen in deze groep bevorderen de doorgang van vocht in de bloedbaan, waardoor het niveau in het peritoneum automatisch wordt verlaagd.

Aan het begin van de patiënt voorgeschreven een kleine dosis om de kans op complicaties te verminderen. Amiloride, Aldactone, Veroshpiron of Triamteren worden meestal voorgeschreven.

Het basisprincipe van het gebruik van diuretica is een geleidelijke dosisverhoging. Dit voorkomt het uitlogen van aanzienlijke hoeveelheden kalium uit het lichaam. Tegelijkertijd omvat de behandeling ook de inname via vitamines. Het gebruik van hepatoprotectors om de lever te beschermen is ook geïndiceerd.

De acceptatie van diuretica wordt voortdurend gecontroleerd door een arts. Indien nodig wordt de dosering aangepast en worden ineffectieve diuretica vervangen door sterkere (Dichlothiazide, Triampur).

Gelijktijdig met diuretica worden geneesmiddelen gebruikt om de bloedvaten te versterken (Diosmin, vitamine C en P) en geneesmiddelen die het verlies van vasculaire vloeistof (Reopoliglyukin) voorkomen. Om het metabolisme in de lever te verbeteren, worden eiwitpreparaten voorgeschreven (plasmaconcentraat, albumine). Bacteriële ascites vereisen de aanstelling van andere geneesmiddelen (zoals die worstelen met het adviserende type micro-organismen).

Dieet voor abdominale ascites

Een patiënt met buikascites zou een aantal eetgewoonten moeten ontwikkelen:

  • vermindering van de vochtinname;
  • om zout te weigeren (het bevordert het vasthouden van water in het menselijk lichaam);
  • elimineer vet voedsel;
  • verminder de hoeveelheid noten in het dieet;
  • vervang vers fruit door droge;
  • in plaats van soepen en borsjt, drink bouillon met kruiden (peterselie, dille, venkel, selderij helpen overtollige vloeistof uit het lichaam te verwijderen);
  • toegestaan ​​om konijn, kip, kalkoenvlees te eten.

Laparocentesis: hoe de vloeistof eruit te pompen

Laparocentesis is een punctie-methode voor het verwijderen van vocht uit het peritoneum. Tijdens één sessie wordt ongeveer 4 liter verwijderd, omdat het wegwerken van een grotere hoeveelheid exsudaat kan leiden tot instorting. Onder de effecten van een punctie in de buikholte, worden verschillende ontstekingen, de vorming van verklevingen en andere complicaties opgemerkt.

Daarom is laparoniose geïndiceerd bij patiënten met gespannen of ongevoelige ascites. Tegelijkertijd, als de vloeistof zich in grote hoeveelheden ophoopt, installeer dan een katheter of trocar. In het tweede geval stroomt het exsudaat vrij in de gesubstitueerde container.

Shunt Levin

Levin's shunt is een plastic buisje dat in de buik wordt ingebracht en de onderkant van het bekken bereikt. De shunt is afgesloten met een siliconen buis die leidt naar de halsader en de bovenste vena cava van de nek.

Door de klep in te stellen stroomt de buikvloeistof recht in de nekaderen. Hierdoor kunt u het bloedvolume rechtstreeks in de bloedbaan verhogen vanwege overtollig water in het peritoneum. Levin's shunt wordt gebruikt voor de behandeling van refractaire ascites, die zich onderscheidt door zijn resistentie tegen geneesmiddelen en een snelle terugval na een operatie.

Traditionele methoden om met ascites om te gaan

Men moet niet vergeten dat volksremedies de genezing van ascites niet bevorderen, maar alleen de symptomen verlichten en sneller ongewenste vloeistof uit het lichaam verwijderen.

Methoden van traditionele geneeskunde zijn uniek effectief, maar voordat u ze gebruikt, moet u uw arts raadplegen. De totale hoeveelheid vocht die per dag wordt verbruikt voor ascites in de buikholte mag niet meer dan één liter bedragen.

Bouillon van boneschillen

12 gedroogde bonen peulen giet 1 liter water. Kook op laag vuur ongeveer 10 minuten. Haal van het vuur, laat 20 minuten staan. Stam. Drink 200 ml vóór de maaltijd.

Kruideninfusie

Giet paardenstaart en berkenblaadjes met 1 kopje water. Kook gedurende 15 minuten en laat afkoelen. Drink ½ kopje op een lege maag.

Peterselijntint

300 g verse peterselie giet 1 liter kokend water. Laat 30 minuten koken. Koel het af. Neem ½ kop per uur 's ochtends en tijdens de lunch.

Abrikozen afkooksel

1 glas verse of gedroogde abrikozen giet 1 liter water. Kook ongeveer 40 minuten. Koel het af. Drink 400 ml per dag.

Kruidenthee

Gryzhnik en beredruif in de vorm van bladeren (in dezelfde verhouding) giet 1 kopje water. Laat het een kwartier koken. De resulterende thee om elke dag in de ochtend op een lege maag te drinken.

"Berry" thee

De bladeren van frambozen, bosbessen en krenten, rozebottels (in gelijke delen) schenken 1 kop kokend water. Bak vervolgens ongeveer 10 minuten op laag vuur. Na het verwijderen van het vuur en laat een kwartier staan. Stam. Drink twee keer per dag in plaats van gewone thee.

Levensverwachting voor ascites

De levensverwachting voor ascites van de buikholte is afhankelijk van een aantal factoren:

  1. Begin van de therapie. Het diagnosticeren van ascites in het beginstadium, gevolgd door het pompen van het exsudaat, betekent een gunstige prognose. Dit is te wijten aan het feit dat de functionaliteit van de interne organen nog niet is verstoord of slechts in geringe mate is verstoord. De behandeling van de belangrijkste ziekte die ascites veroorzaakte, garandeert volledige genezing. Continue ascites of ascites met een progressieve loop veroorzaakt een verstoring van de normale werking van hele systemen van interne organen, wat leidt tot de dood.
  2. De ernst van de ziekte. Milde ascites kan de dood van de patiënt niet veroorzaken. Integendeel, intense ascites, geassocieerd met de accumulatie van 10-20 liter vocht in het peritoneum, vormt een ernstige bedreiging voor het leven en de gezondheid van de patiënt (overlijden kan optreden in het bereik van enkele uren tot meerdere dagen).
  3. De ziekte die abdominale ascites veroorzaakte. De prognose kan niet positief zijn als de patiënt lijdt aan de semi-insufficiëntie van de inwendige organen of als hij een volledige degeneratie van ten minste één orgaan heeft. Bijvoorbeeld, met gedecompenseerde levercirrose is de kans op leven slechts 1/5. Het resultaat is gunstiger als de ziekte een chronisch beloop heeft en de patiënt regelmatig hemodialyse ondergaat. In dit geval kan een persoon tientallen jaren leven.
  4. Complicaties van ascites. Ascites van de buikholte kunnen banale bloedingen veroorzaken en kunnen ernstigere ziekten veroorzaken. Bijvoorbeeld bacteriële peritonitis, hepatische encefalopathie, hepatorenaal syndroom, enz., Die op hun beurt de reeds verzwakte inwendige organen nadelig beïnvloeden en interfereren met het herstel van hun functionaliteit. In dit geval hangt de prognose af van de mate van degeneratie van het orgaan.
http://alkogolizma.com/bolezni/astsit-bryushnoj-polosti.html

Buikvloeistof (opgezette buik): oorzaken, behandeling

Sommige ziekten van de organen leiden tot abnormale vergroting van de buik. Ascites van de buikholte (ook abdominale waterzucht genoemd) treedt op als gevolg van een langdurige en chronische verstoring van het werk van de hartspier, lever, nieren of oncologie. Vanwege het feit dat vrije vloeistof zich ophoopt in de maag, ervaart de patiënt ongemak.

Behandeling van waterzucht van de buik is gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte. Als er te veel exsudaat is, moet het operatief worden verwijderd. In sommige gevallen is er maximaal 25 liter pathologisch vocht.

Ascites - wat is het

Bij een gezond persoon is er wat vocht in de maag, dat constant wordt opgenomen en verdeeld in de lymfevaten. De definitie van ascites verwijst naar de pathologische accumulatie van inflammatoir exsudaat of transudaat in het peritoneum.

Volgens de geaccumuleerde hoeveelheid vocht in de maag zijn er de volgende stadia van waterzucht:

Voorbijgaande ascites. In het peritoneum accumuleert niet meer dan 500 ml vloeistof. Deze aandoening kan niet onafhankelijk worden vastgesteld of met palpatie van de buik, de symptomen zijn afwezig. Daarom vermoedt de patiënt in de eerste fase niet dat er sprake is van pathologie.

Matige ascites. In de maag accumuleert tot 4 liter exsudaat. De patiënt voelt zich ongemakkelijk, waterzucht is zichtbaar en wordt uitgedrukt in een hangende buik. Gediagnosticeerd door inspectie en palpatie van de plaats van oedeem.

Intense ascites. De vloeistof hoopt zich op in een groot volume, in de wanden van het buikvlies bevindt zich 10 liter exsudaat. De inwendige organen staan ​​onder grote druk, de renale bloedstroom is verstoord. De maag barst, de linker- en rechterkant nemen toe.

Chylous ascites. Een zeldzame complicatie die spreekt van de laatste graad van cirrose. Een witte vloeistof die vet bevat, wordt verzameld in het peritoneum.

Verschillende chronische of verwaarloosde ziekten van de organen kunnen ascites veroorzaken: tuberculeuze peritonitis, portale hypertensie, hartfalen, levercirrose, peritoneale carcinomatose, gynaecologische ziekten. Behandeling van ascites gevormd in de buikholte is om de factoren die het veroorzaakten te diagnosticeren en te elimineren.

Ascites bij hartfalen

De opeenhoping van abnormale vloeistof in de wanden van de buik- en buikholte is soms te wijten aan hartproblemen. Deze factor veroorzaakt ascites in 5% van de gevallen. Waterzucht in de buik wordt gevormd als gevolg van het onvermogen van het vergrote hart om voldoende hoeveelheid bloed te pompen.

De belangrijkste ziekten van de hartspier en bloedvaten van het systeem, die leiden tot stagnatie en accumulatie van pathologische vloeistof:

  • hartletsel;
  • overbelasting van het hart en rekken van de muren als gevolg van hypertensieve crisis,
  • hypertensie, hartziekte;
  • cardiomyopathie: verdunning of verdikking van de wand van het orgel.

Ook worden symptomen van waterzucht waargenomen bij constrictieve pericarditis. Elke pathologie en stoornis in het werk van het hart kan leiden tot hartfalen en de ontwikkeling van ascites.

Het is onmogelijk om deze complicatie te negeren, omdat het spreekt over de ineffectiviteit of het ontbreken van een goede behandeling van de veroorzakende ziekte. Urgente verwijdering van de pathologische vloeistof is essentieel.

Waterzucht bij levercirrose

In 80% van de gevallen stagneert vrije vloeistof in de wanden van de buikholte als gevolg van verwaarloosde cirrose. Bij deze ziekte is de bloedstroom verstoord, de productie van plasma-eiwitten, het niveau van albumine is verminderd, de verandering in de vaten van de lever, het sereuze membraan is bedekt met littekens. Door deze veranderingen wordt het orgel groter en begint het druk op de poortader te leggen.

De ophoping van vocht in de buik treedt op bij de volgende vormen van cirrose:

  1. primaire gal;
  2. secundaire;
  3. aangeboren.

De belangrijkste symptomen van abdominale waterzucht bij cirrose zijn een toename van het buikvolume op de achtergrond van een sterk verlies van het totale gewicht, ademhalingsmoeilijkheden en verhoogde vermoeidheid. Een toename in de buik geeft aan dat het gezonde leverweefsel bijna volledig wordt vervangen door niet-functioneel. De patiënt moet in het ziekenhuis worden opgenomen en moet dringend een effectieve behandeling voorschrijven.

Chylous ascites

De laatste fase van cirrose van de lever veroorzaakt opeenhoping van lymfe in de wanden van het peritoneum en zwelling van de buik. Ascitisch vocht heeft een karakteristieke kleur en samenstelling: melk met vette onzuiverheden.

Naast het verhogen van het volume van de patiënt is er sprake van een schending van de ademhaling, zwelling van het gezicht en de benen.

De oorzaken van abdominale ascites zijn in dit geval als volgt:

  • hydrostatische hypertensie;
  • operaties op de peritoneale holte;
  • tuberculose;
  • pancreatitis;
  • letsels van de lever, maag, duodenale darm, darm en galblaas.

Chylous ascites wordt behandeld met nutritionele correctie. Het dieet wordt zwaar voorgeschreven. Het is gericht op de volledige eliminatie uit het dieet van voedingsmiddelen die accumulatie van intern vet veroorzaken.

chylothorax

In het geval van verwonding of pathologisch vergrote lymfeklieren in het pleuraal gebied, kan vocht zich ophopen in de longen. Onder de belangrijkste symptomen van deze complicatie van ascites uitstoten kortademigheid, een gevoel van zwaarte in de borst, onregelmatige hartslag.

Dit fenomeen wordt gediagnosticeerd na het bestuderen van de samenstelling van de geaccumuleerde vloeistof. In de regel is het wit en bevat het een groot aantal lymfocyten. Behandeling van longoedeem is vergelijkbaar met de behandeling van buikascites: dieetvoeding, medicamenteuze behandeling, bij afwezigheid van resultaat - lapariose van de pleuraholte.

Oorzaken van zwelling van de buik

In aanwezigheid van ernstige ziekten bij een man of vrouw is er een complicatie in de vorm van ascites. De maag zwelt geleidelijk op. Bepaal waarom een ​​grote hoeveelheid vocht zich ophoopt in het peritoneum alleen mogelijk is met behulp van diagnostiek.

De belangrijkste oorzaken van waterzucht in de buik:

  • leverpathologieën: cirrose, leverfalen, kwaadaardig en goedaardig
  • nieuwe formatie, Budd-Chiari-syndroom;
  • nierziekte: ontsteking, urolithiasis;
  • ziekten van het hart en de bloedvaten: hartfalen en andere pathologieën die ertoe leiden;
  • pleuraal oedeem;
  • rhesusconflict tussen vrouw en foetus;
  • oncologie: tumors van de maag aan de linkerkant, kanker van de organen van de buikholte;
  • ziekten van de maag, darmen, galblaas;
  • gebrek aan voeding, vasten, lang streng dieet.

Abdominale ascites worden niet alleen tijdens de volwassenheid gediagnosticeerd bij mannen en vrouwen, er is ook aangeboren waterzucht. Het kan te wijten zijn aan hemolytische ziekte of latente bloeding.

Voor de behandeling van pathologie is het noodzakelijk om een ​​lek in de vloeistof aan te brengen. Als artsen chyloseuze ascites diagnosticeren, wanneer vet zich ophoopt in het opgehoopte exsudaat, wordt een streng dieet voorgeschreven.

Hoe pathologie te herkennen

De symptomen van waterzucht worden uitgesproken, het volume van de buik neemt pathologisch toe en de algehele gezondheid verslechtert. Een toename in de grootte van het peritoneum kan echter ook spreken over preatitis, ophoping van uitwerpselen en zwangerschap. Als opstaan ​​wordt waargenomen verslapping van de buik naar beneden, en liggen naar links en naar rechts - dit is waterzucht.

Naast zwelling zijn er de volgende tekenen van ascites:

  1. kortademigheid, hoesten, liggen, moeite met ademhalen;
  2. met een toename van de buik begint het pijn in het bekken;
  3. frequent en pijnloos plassen, het volume van urine wordt niet verhoogd;
  4. schending van de functie van ontlasting;
  5. zwelling van de buik;
  6. opgezette buik;
  7. hartritmestoornis;
  8. brandend maagzuur, vaak boeren;
  9. uitstekende navel, aambeien;
  10. zwakte, slaperigheid, apathie.

Ook in het geval van de laatste stadia van chronische ziekten doet de gezwollen maag pijn, waardoor het moeilijk is om te bewegen en normaal te ademen. Als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop zijn het gezicht, de benen en de handen ook opgezwollen. Bij het naar voren leunen doet het pijn in de onderbuik. De symptomen van waterzuiging verergeren de oorzakelijke ziekte.

Diagnose van ascites

Een toename van de buik is niet het enige teken van ascites, daarom worden, na onderzoek en palpatie, laboratorium- en instrumentele diagnostiek voorgeschreven. De aanwezigheid van vocht in de peritoneale wanden maakt het mogelijk om een ​​complicatie van obesitas te onderscheiden.

Om de aanwezigheid van ascites te bevestigen en de oorzaak vast te stellen, gebruiken artsen de volgende onderzoeksmethoden: lokaal echoscopisch onderzoek van organen; punctie van de buikholte; beoordeling van de kwaliteit en kwantiteit van ascitesvocht; laparocentesis in ascites; laboratoriumstudie van de samenstelling van de vloeistof.

Als minder dan 500 μl-1 leukocyten wordt waargenomen in het transudaat en neutrofielen tot 250 μl-1, wordt waterzucht gediagnosticeerd. De toename van de laatste indicator geeft de aanwezigheid van een infectieus pathogeen aan, bijvoorbeeld bij tuberculeuze peritonitis.

Hoe buikascites te behandelen

Behandeling van ascites is het elimineren van de oorzakelijke ziekte en het verminderen van vocht in het peritoneum. Je kunt van de buik afkomen met behulp van een therapeutische paracentese: doorprikken en pompen tot 4 liter per dag. Om de waterzucht van de buik te genezen, schrijft de arts ook een speciaal dieet en bedrust voor.

Medicamenteuze behandeling

Als ascites aanvankelijk of matig is, schrijft de behandelende arts medicatietherapie voor. Belangrijke geneesmiddelen zijn diuretica die de stagnatie van overtollig vocht voorkomen. De populairste diuretica voor ascites: "Aldactone", "Amiloride", "Veropshiron".

Ook voorgeschreven zijn vitamines (vitamine C en P) en therapeutische pillen ("Diosmin", "Reopoliglyukin") om de bloedvaten te versterken. Als de patiënt galzuurascites heeft, wordt de albumine-oplossing intraveneus in de patiënt geïnjecteerd. Wanneer pathogene bacteriën in de vloeistof worden gevonden, wordt antibacteriële therapie gebruikt.

Chirurgische interventie

Als medicamenteuze behandeling van ascites geen resultaten oplevert en een stabiele vorm van complicatie wordt waargenomen, schrijft de arts abdominale laparocentese voor.

Het verpompen van vloeistof vindt geleidelijk plaats met de introductie van een 0,5% -oplossing van novocaïne. Je kunt niet meer dan 4 liter exsudaat per keer verwijderen.

Verwijdering van buikvocht wordt uitgevoerd op een lege maag, 5 liter exsudaat wordt tegelijkertijd verwijderd. Na laparocentese wordt de opgepompte vloeistof naar een onderzoek gestuurd en wordt de buikholte opnieuw onderzocht met behulp van een echografie.

Als waterzucht een gevolg is van peritonitis, wordt chirurgische behandeling alleen voorgeschreven tijdens het optreden van verklevingen in de buikholte, die mechanisch inwerken op de darm en darmobstructie veroorzaken. Na de operatie wordt de patiënt bedrust en een streng dieet voorgeschreven.

Folkmethoden

Behandeling van oedeem van de buik met behulp van alternatieve geneeskunde wordt alleen uitgevoerd in combinatie met medicamenteuze behandeling.

Volksrecepten bevatten diuretische planten die helpen om een ​​bepaalde hoeveelheid vocht in het buikvlies kwijt te raken:

  • gryzhnik en beredruif;
  • klein hoefblad en linde;
  • peterselie;
  • lijnzaad;
  • berk knoppen en bladeren;
  • maiszijde, paardenstaart, boneschillen;
  • kant-en-klare apotheeklasten met een diuretisch effect.

Van deze producten worden thee, afkooksels en infusies bereid die bijdragen aan de natuurlijke verwijdering van vocht. Ook voor de behandeling van ascites thuis gebruikt infusie van kersenstelen. Het is noodzakelijk om een ​​halve liter kokend water en 25 gram grondstoffen te mengen en enkele uren aan te houden op een donkere plaats. Het wordt aanbevolen om dit mengsel drie glazen per dag te drinken.

Dieet eten

Dieet voor ascites is een van de belangrijkste behandelingsmethoden. Het belangrijkste verbod is de weigering of consumptie van maximaal 1 gram zout per dag.

Het wordt aanbevolen om de volgende producten uit het dieet uit te sluiten: alcohol; vet en gebakken; gierstpap; erwten, bonen; melk; worsten; koffie en sterke thee.

Dieetvoedsel bestaat uit een groot aantal groenten en fruit: komkommers, aubergines, kool, granaatappel, citroen, gedroogd fruit. Van de kruiden toegestaan ​​peterselie. Alle voedsel moet worden gestoomd of gebakken. Pap en soepen worden gemaakt op een snelle bouillon. Het wordt ook aanbevolen om tot 1 liter vocht per dag te drinken.

Ascites bij kinderen

Ascites bij kinderen bij de geboorte vindt plaats als gevolg van intra-uteriene infectie of verminderde gezondheid van moeders. Het is ook mogelijk pathologische ontwikkeling van interne organen als gevolg van genetische falen. Als een vrouw tijdens de zwangerschap wordt gediagnosticeerd met syfilis, rubella of toxoplasmose, is de kans op een baby met oedeem hoog. Verhoogd peritoneum oefent druk uit op de interne organen en verstoort hun normale functioneren.

Behandeling van een pasgeboren of ouder kind moet onmiddellijk plaatsvinden. De arts schrijft diuretica, vitaminen en hormonen voor. Als ouders de zwelling van de buik van een kind hebben opgemerkt, behandel het dan niet zelf, neem dan contact op met uw kinderarts.

Hoeveel leven met ascites

Negeer de behandeling van abdominale ascites is onmogelijk. Op zichzelf zal waterzucht niet oplossen, het volume van de vloeistof zal toenemen. De enorme maag zal druk gaan uitoefenen op de interne organen, die geleidelijk zullen weigeren.

De levensverwachting hangt af van de oorzaak van de complicatie. Mensen met cirrose hebben transplantatie van het aangetaste orgaan nodig, anders sterft de patiënt. Zelfs bij een succesvolle transplantatie is de maximale levensverwachting 5 jaar. Als nierfalen wordt vastgesteld, is er geen overlevingskans.

In oncologie en chylous ascites, vocht in de maag accumuleert snel. Daarom is de levensverwachting van patiënten met deze diagnose minimaal.

Is het mogelijk om ascites te genezen? Medicamenteuze therapie in de vroege stadia van de ziekte zal de toestand van de patiënt aanzienlijk vergemakkelijken. Als er een parocentesis wordt voorgeschreven voor ascites, keert vloeistof terug in de tijd en is een nieuwe operatie vereist. Het is onmogelijk om deze pathologie volledig te genezen.

effecten

Langdurige ophoping van vocht in de wanden van het peritoneum leidt tot veel consequenties en complicaties die niet verenigbaar zijn met het leven.

Als de patiënt niet op tijd medische hulp zocht, worden de volgende pathologieën waargenomen:

  • peritonitis;
  • hartziekte;
  • hydrothorax - ophoping van vocht in de longholte;
  • ophoping van vocht in het scrotum;
  • de vorming van een hernia diafragmatische of navelstreng;
  • darmobstructie;
  • ademhalingsfalen;
  • reflux oesofagitis - ontsteking van de slokdarm.

In het geval van de vorming van complicaties, is het noodzakelijk om de geïnfecteerde vloeistof in de holte met spoed te verwijderen. Behandeling van de effecten van waterzucht wordt ook uitgevoerd: medicamenteuze behandeling en chirurgie (darmreiniging, het wegpompen van vloeistof uit de longen of scrotum, transplantatie van het aangetaste orgaan).

het voorkomen

Waterzucht in de buik is een complicatie van ernstige ziekten van inwendige organen. Het komt niet voor bij een gezond persoon.

Zodat overtollig vocht in de buikholte niet verschijnt, moet u de basisregels volgen:

  1. Regelmatige bezoeken aan de arts om de gezondheid te controleren. Controle van totaal bilirubine, leukocyten, eiwit in het bloed.
  2. Tijdige behandeling van aandoeningen van de lever, nieren, hartafwijkingen, gastro-intestinale tractus, organen van het urogenitale systeem.
  3. Als u pancreatitis heeft, volg dan een dieet. Sluit vet voedsel en alcohol volledig uit.
  4. Sla tijdens de zwangerschap de screening niet over.

Vermindert beduidend de waarschijnlijkheid van ascites en een gezonde levensstijl, de afwezigheid van spanning en schommeling. Het is de toekomstige moeder verboden om te roken en alcohol te drinken, evenals infectieziekten op haar voeten te dragen.

http://vseoteki.ru/telo/astsit-bryushnoj-polosti.html

Ascites van de buikholte: oorzaken, behandeling, prognose

Ascites (abdominale waterzucht) kunnen optreden als gevolg van vele ziekten, in de meeste gevallen is het een van de complicaties van cirrose van de lever. Zo'n toestand getuigt altijd van ernstige verstoringen in het functioneren van interne organen of hele systemen en vormt een gevaar voor de gezondheid en het leven van de mens.

Wat is het?

Ascites van de buikholte is een symptomatisch verschijnsel waarbij een opeenhoping van vocht (transudaat) wordt waargenomen in de buikholte. Het is een vergissing om het als een afzonderlijke ziekte te beschouwen - het is slechts een manifestatie van bepaalde gezondheidsproblemen.

De buikholte bevat de milt, de galblaas, een deel van de ingewanden, de maag en de lever. Het wordt gesloten en begrensd door het peritoneum - een omhulsel bestaande uit twee lagen - het binnenste, naast de genoemde organen, en het buitenste, bevestigd aan de wanden van de buik.

De taak van het peritoneum is om de organen daarin te fixeren en deel te nemen aan de regulatie van het metabolisme. Het is rijkelijk uitgerust met bloedvaten die het metabolisme door het bloed en de lymfe bewerkstelligen.

Bij een gezond persoon tussen twee lagen peritoneum is er een bepaalde hoeveelheid vloeistof die niet ophoopt, maar constant wordt opgenomen in kleine lymfevaten, waardoor ruimte vrijkomt voor nieuwe inname.

Transudaat in het peritoneum begint te accumuleren, als de snelheid van zijn vorming wordt verhoogd of de opname ervan in de lymfe wordt vertraagd. De progressie van de hoofdpathologie neemt geleidelijk toe en het begint druk uit te oefenen op de inwendige organen, ascites ontwikkelen zich en het beloop van de onderliggende ziekte verergert.

Mogelijke oorzaken van abdominale ascites:

  • cirrose van de lever;
  • tuberculose;
  • peritonitis;
  • compressie van de poortader;
  • Budd-Chiari-ziekte;
  • sommige kinderziekten;
  • bloeden;
  • pancreatitis;
  • kwaadaardige tumor van de lever;
  • anasarca;
  • zwangerschap en pathologie van foetale ontwikkeling;
  • hartfalen;
  • endometriose.

De risicogroep omvat mensen met alcohol- en drugsverslaving, gediagnosticeerd met chronische hepatitis, inwoners van regio's met een hoge incidentie van deze pathologie. Obesitas, verhoogd cholesterol, diabetes type II kan de accumulatie van transsudaat beïnvloeden.

Ascites van de buikholte in oncologie, prognose

Bij kanker vermenigvuldigen kwaadaardige cellen zich ongecontroleerd. Als ze tijdens de metastase de lever binnendringen, dan veroorzaakt het knijpen van de sinusoïden (ruimtes tussen groepen cellen gevuld met bloed) en een toename van de druk in de poortader en de bloedvaten die het dichtst bij zijn.

Dientengevolge vertraagt ​​de uitstroom van bloed en lymfe uit het peritoneum en zijn er ascites van de buikholte in de oncologie. Hoeveel leven in deze staat? Slechts de helft van de waterzuchtige patiënten die haar tijdige therapie hebben gekregen, blijft twee jaar oud. Hoge mortaliteit door de snelle ontwikkeling van complicaties van oedeem, waaronder:

  • hydrothorax;
  • ademhalingsfalen;
  • darmobstructie;
  • formatie en knijpen van de umbilical hernia;
  • peritonitis;
  • hepatorenaal syndroom;
  • verzakking van het rectum.

De meest voorkomende kankers veroorzaakt door ascites zijn:

  • alvleesklier tumor;
  • mesothelioom;
  • eierstokkanker;
  • abdominale carcinomatose;
  • Meigs-syndroom.

De prognose in de ontwikkeling van oncologische ascites verergert op oudere leeftijd, met een aanzienlijk aantal metastasen en nierfalen.

Symptomen van ascites, foto-klinische manifestaties

foto van buikascites

Waterzucht kan zich geleidelijk ontwikkelen, gedurende een periode van 1-3 maanden, en zelfs een half jaar of langer, of spontaan, bijvoorbeeld, met een trombose van de poortader. De eerste tekenen van abdominale ascites verschijnen na de accumulatie van 1000 ml vocht en meer, waaronder:

  1. Pijn en gevoel van pijn in de buik;
  2. Winderigheid en oprispingen;
  3. De toename van het lichaamsgewicht en het abdominale volume;
  4. brandend maagzuur;
  5. Zwelling van de benen, bij mannen soms - het scrotum;
  6. Kortademigheid en tachycardie tijdens het lopen;
  7. Moeilijk om het lichaam te kantelen.

Als iemand staat, neemt de maag een bolvorm aan en in een horizontale positie verspreidt deze zich. De huid wordt na verloop van tijd bedekt met lichte stukken (striae) en de navel als de vloeistof zich ophoopt in de buikholte steekt uit.

Met verhoogde druk in de poortader, verwijden de zijkanten van en voor de buik, zichtbaar worden, de vena saphena - dit symptoom wordt de "kop van de kwal" genoemd.

Symptomen van buikascites, zoals geelzucht, misselijkheid en braken treden op tijdens portale hypertensie als gevolg van blokkering van de subhepatische vaten.

Bij tuberculose verliest een persoon snel gewicht, voelt hoofdpijn, ernstige zwakte en de pols komt frequent voor. De buik stijgt zeer snel met verminderde lymfatische drainage en langzaam, als eiwitdeficiëntie de oorzaak is van ascites. In het laatste geval worden oedemen tot expressie gebracht, die ook voorkomen bij hartfalen, leverfalen en nierfalen.

Een verhoging van de lichaamstemperatuur is geen direct symptoom van ascites en komt alleen voor bij bepaalde ziekten die waterzucht veroorzaken:

  • cirrose van de lever;
  • tumoren;
  • peritonitis;
  • pancreatitis.

Als de ascites zich ontwikkelen als gevolg van myxoedeem, daalt de temperatuur juist tot onder de normale - tot 35 ° C. Dit komt door onvoldoende productie van schildklierhormonen die de intensiteit van het metabolisme en de lichaamswarmte beïnvloeden.

diagnostiek

Tijdens het eerste onderzoek voert de arts percussie uit, waarbij hij op de maag tikt en de geluiden analyseert die hieruit voortkomen. In ascites wordt het geluid boven de vloeistof afgestompt en licht strijken op de buikwand aan de ene kant vormen golven die kunnen worden gevoeld door een palm aan de andere kant van het peritoneum (fluctuatie) te plaatsen.

Echografie en computertomografie worden gebruikt bij de diagnose van buikascites - deze methoden bepalen het volume van de geaccumuleerde vloeistof en de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van waterzucht.

Lijst van ascites testen:

  • Bloed - algemeen en biochemisch - kan een toename van bilirubine en stikstof afbraakproducten, hypoproteïnemie, hoge ESR laten zien;
  • Urine - algemeen - onthult de aanwezigheid van eiwitten, rode bloedcellen, het verhogen van de dichtheid van urine afhankelijk van de oorzaak van waterzucht;
  • De vloeistof die wordt verkregen door het doorprikken van de buikholte - het is helder, witachtig of met een lichte toevoeging van bloed, de reactie is nooit zuur - het is neutraal of licht alkalisch;
  • De test van Rivolt - helpt om het transsudaat van de ontstekingsafscheiding te onderscheiden - exsudaat met behulp van een hoogwaardige chemische reactie op eiwit.

Vloeistof uit de buikholte wordt ook onderzocht op de aanwezigheid van pathogene micro-organismen en kankercellen.

Behandeling van abdominale ascites, medicijnen

Bij ascites van de buikholte bestaat de behandeling uit het elimineren van de pathologie die waterzucht veroorzaakte. Algemene maatregelen van therapie zijn:

  1. Een dieet met een beperkt zoutgehalte (niet meer dan 2 g per dag) of de volledige afwezigheid ervan, met cirrose - een afname van de vochtinname;
  2. Innemen van medicijnen afhankelijk van de ziekte en in alle gevallen - diuretica - Veroshpiron, Furosemide - in combinatie met kaliumpreparaten (Asparkam, kaliumorotaat);
  3. Observatie van gewichtsverlies - bij succesvolle behandeling is het verlies 500 g per dag.

Tactiek van behandeling voor verschillende ziekten:

  • Bij hartfalen zijn diuretica, vasodilatoren en ACE-remmers geïndiceerd. In dit geval wordt dieet nr. 10 of 10a voorgeschreven - met een afname van water en zout. Hartglycosiden (Digoxin, Strofantin) en andere geneesmiddelen worden gebruikt om de contractiele activiteit van het myocardium te stimuleren.
  • Strikte bedrust en dieet nr. 7 (tot de uitsluiting van zout) zijn geïndiceerd voor renale pathologieën vergezeld door nefrotisch syndroom - voor amyloïdose, glomerulonefritis). Tegelijkertijd mag het volume gedronken vloeistof per dag niet groter zijn dan de hoeveelheid urine die met meer dan 300 ml wordt uitgescheiden.
  • Waterzucht bij pasgeborenen als gevolg van verborgen bloedverlies wordt behandeld door bloed- en plasmatransfusies. Exudatieve enteropathie omvat ook het gebruik van glucocorticosteroïden en diuretica.
  • Voor stoornissen in het eiwitmetabolisme worden diuretica getoond, een menu met een optimaal eiwitgehalte en ACE-remmers en albumine-transfusies helpen het eiwitverlies in de urine te verminderen.

Als het volume van het transudaat aanzienlijk is, wordt de peritoneale holte leeggemaakt en langzaam, om de ontwikkeling van collaps te voorkomen, verwijdering van geaccumuleerde vloeistof. De procedure wordt laparocentese genoemd en wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Chirurgische interventie is geïndiceerd voor ascites veroorzaakt door portale hypertensie. Er zijn twee typen bewerkingen:

  • Intrahepatische transjugulaire rangeren, waarbij de portaal- en leveraders kunstmatig worden gecommuniceerd;
  • De werking van Kalba - excisie van het peritoneum en de spieren in de lumbale regio, waardoor het onderhuidse vetweefsel transudaat begint te absorberen. Deze procedure is effectief in 1/3 van de gevallen en het resultaat duurt niet langer dan zes maanden.

Bij gevorderde cirrose en andere ernstige leverpathologieën wordt een levertransplantatie uitgevoerd.

Wat is de voorspelling?

De prognose van ascites is rechtstreeks afhankelijk van de oorzaak van vochtophoping en de tijdigheid en effectiviteit van de behandeling. In de helft van de gevallen treedt de dood op bij afwezigheid van diuretica. Negatieve factoren omvatten ook:

  • ouderdom - 60 jaar of meer;
  • hypotensie;
  • diabetes mellitus;
  • leverkanker;
  • bacteriële peritonitis;
  • het albumine gehalte in het bloed is minder dan 30 g / l;
  • afname van glomerulaire filtratie van de nieren.

Het gevaar van ascites is ook dat het, als een symptoom, een gevolg van de onderliggende ziekte, op zijn beurt zijn loopbaan verergert.

http://medknsltant.com/astsit-bryushnoj-polosti/

Abdominale ascites - oorzaken van het symptoom, de diagnose en behandelingsmethoden

De ophoping van vocht in de maag wordt waterzucht of ascites genoemd. Pathologie is geen onafhankelijke ziekte, maar alleen het resultaat van andere ziekten. Vaker is het een complicatie van leverkanker (cirrose). De progressie van ascites verhoogt het volume van vocht in de buik en het begint de organen onder druk te zetten, wat het verloop van de ziekte verergert. Volgens de statistieken is elke derde waterzucht dodelijk.

Wat is buikasceascites?

Een symptomatisch verschijnsel waarbij een transsudaat of exsudaat in het peritoneum wordt verzameld, wordt ascites genoemd. De buikholte bevat een deel van de darm, maag, lever, galblaas, milt. Het is beperkt tot het peritoneum - de schaal, die bestaat uit de binnenste (naast de organen) en de buitenste laag (die aan de muren is bevestigd). De taak van het translucente sereus membraan is om de interne organen te fixeren en deel te nemen aan het metabolisme. Het peritoneum wordt overvloedig voorzien van bloedvaten die het metabolisme door de lymfe en het bloed verzorgen.

Tussen de twee lagen peritoneum van een gezond persoon bevindt zich een bepaalde hoeveelheid vloeistof, die geleidelijk in de lymfeklieren wordt geabsorbeerd om ruimte vrij te maken voor nieuwkomers. Als om de een of andere reden de snelheid van watervorming toeneemt of de opname ervan in de lymfe vertraagt, begint het transsudaat zich op te hopen in het peritoneum. Een dergelijk proces kan optreden als gevolg van meerdere pathologieën, die hieronder zullen worden besproken.

Oorzaken van vochtophoping in de buikholte

Vaak zijn er ascites van de buikholte in de oncologie en vele andere ziekten wanneer de barrière en secretoire functie van het peritoneum verminderd is. Dit leidt tot het vullen van de volledige vrije ruimte van de buik met vloeistof. Het constant toenemende exsudaat kan oplopen tot 25 liter. Zoals eerder vermeld, is de belangrijkste oorzaak van schade aan de buikholte zijn nauw contact met de organen waarin de kwaadaardige tumor is gevormd. De strakke hechting van de vouwen van het peritoneum aan elkaar verschaft een snelle invanging van nabijgelegen weefsels door kankercellen.

De belangrijkste oorzaken van abdominale ascites:

  • peritonitis;
  • peritoneale mesothelioom;
  • peritoneale carcinoom;
  • interne kanker;
  • polyserositis;
  • portale hypertensie;
  • cirrose van de lever;
  • sarcoïdose;
  • steatose;
  • hepatische veneuze trombose;
  • veneuze congestie met rechterventrikelfalen;
  • hartfalen;
  • myxedema;
  • gastro-intestinale ziekten;
  • slippen van atypische cellen in het peritoneum.

Bij vrouwen

Vocht in de buikholte bij de vrouwelijke populatie is niet altijd een pathologisch proces. Het kan worden verzameld tijdens de ejaculatie, die maandelijks voorkomt bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Een dergelijke vloeistof lost zelfstandig op, zonder gevaar voor de gezondheid te vertegenwoordigen. Bovendien worden de oorzaken van water vaak puur vrouwelijke ziekten die onmiddellijke behandeling vereisen - een ontsteking van het voortplantingssysteem of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

De ontwikkeling van ascites wordt veroorzaakt door intra-abdominale tumoren of inwendige bloedingen, bijvoorbeeld na een operatie, als gevolg van een verwonding of een keizersnede. Wanneer het endometrium langs de baarmoeder zich ongecontroleerd uitbreidt, vanwege wat buiten de grenzen van het vrouwelijke orgaan gaat, verzamelt water zich ook in het peritoneum. Endometriose ontwikkelt zich vaak na het hebben van virale of schimmelinfecties van het voortplantingssysteem.

Bij mannen

In alle gevallen is het optreden van waterzucht bij de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht de basis van een combinatie van schendingen van belangrijke functies van het lichaam, die leiden tot de accumulatie van exsudaat. Mannen misbruiken vaak alcohol, wat leidt tot cirrose van de lever en deze ziekte veroorzaakt ascites. Andere factoren, zoals bloedtransfusies, injecties van verdovende middelen, hoge cholesterolgehalten als gevolg van obesitas en meervoudige tatoeage op het lichaam, dragen eveneens bij aan het voorkomen van de ziekte. Bovendien veroorzaken de volgende pathologieën mannen met waterzucht:

  • tuberculaire peritoneale laesie;
  • endocriene stoornissen;
  • reumatoïde artritis, reuma;
  • lupus erythematosus;
  • uremie.

neonaten

Vloeistof in de maag wordt niet alleen bij volwassenen, maar ook bij kinderen verzameld. Meestal zijn ascites bij pasgeborenen het gevolg van infectieuze processen die plaatsvinden in het lichaam van de moeder. In de regel ontwikkelt de ziekte zich in de baarmoeder. De foetus kan afwijkingen in de lever en / of galwegen ervaren. Vanwege dit stagneert gal, wat leidt tot waterzucht. Na de geboorte bij een baby kunnen op de achtergrond ascites ontstaan:

  • cardiovasculaire aandoeningen;
  • nefrotisch syndroom;
  • chromosomale abnormaliteiten (de ziekte van Down, Patau, Edwards of Turner-syndroom);
  • virale infecties;
  • hematologische problemen;
  • aangeboren tumoren;
  • ernstige metabole stoornissen.

symptomen

Tekenen van abdominale ascites hangen af ​​van hoe snel de ascitesvloeistof zich verzamelt. Symptomen kunnen dezelfde dag of meerdere maanden voorkomen. Het meest voor de hand liggende teken van waterzucht is een toename van de buikholte. Dit veroorzaakt een toename van het lichaamsgewicht en de behoefte aan grotere kleding. Bij een patiënt met een rechtopstaande positie hangt de buik als een schort omlaag en als hij horizontaal is, wordt hij over twee zijden verdeeld. Met een grote hoeveelheid exsudaat puilt de navel uit.

Als portale hypertensie de oorzaak is van waterzucht, wordt een veneus patroon gevormd op het voorste peritoneum. Het komt voor als gevolg van varicose paraumbilical aders en varices van de slokdarm. Bij een grote ophoping van water in de buik neemt de inwendige druk toe, waardoor het diafragma in de buikholte komt en dit veroorzaakt ademhalingsfalen. De patiënt heeft kortademigheid, tachycardie en cyanose van de huid uitgesproken. Er zijn ook veel voorkomende symptomen van ascites:

  • pijn of gevoel van uitzetting in de onderbuik;
  • dyspepsie;
  • fluctuatie;
  • perifeer oedeem van het gezicht en de ledematen;
  • constipatie;
  • misselijkheid;
  • brandend maagzuur;
  • verlies van eetlust;
  • slow motion.

podium

In de klinische praktijk zijn er 3 stadia van abdominale waterzucht, die elk hun eigen kenmerken en kenmerken hebben. De mate van ontwikkeling van ascites:

  1. Voorbijgaande aard. De eerste ontwikkeling van de ziekte, waarvan de symptomen onmogelijk te zien zijn Het vloeistofvolume is niet groter dan 400 ml. Overtollig water wordt alleen gedetecteerd tijdens instrumentele onderzoeken (echografie van de buikholte of MRI). Met dergelijke volumes exsudaat wordt het werk van de inwendige organen niet verstoord, zodat de patiënt geen pathologische symptomen bemerkt. In het beginstadium is waterzucht met succes te behandelen als de patiënt het zout-zoutregime in acht neemt en een speciaal voorgeschreven dieet volgt.
  2. Gematigd. In dit stadium wordt de maag groter en het volume van de vloeistof bereikt 4 liter. De patiënt heeft al angstige symptomen opgemerkt: het gewicht neemt toe, het wordt moeilijk om te ademen, vooral in de rugligging. De arts bepaalt gemakkelijk de waterzucht tijdens het onderzoek en de palpatie van de buikholte. Pathologie en reageert in dit stadium goed op de behandeling. Soms is het nodig om vocht uit de buikholte te verwijderen (punctie). Als een effectieve therapie niet op tijd wordt uitgevoerd, treedt een storing van de nieren op, het meest ernstige stadium van de ziekte ontwikkelt zich.
  3. Stressvol. Vloeistofvolumes overschrijden 10 liter. In de buikholte wordt de druk sterk verhoogd, er zijn problemen met het functioneren van alle organen van het maag-darmkanaal. De toestand van de patiënt verslechtert, hij heeft onmiddellijke medische hulp nodig. Eerder uitgevoerde therapie geeft niet langer het gewenste resultaat. In dit stadium wordt laparocentesis noodzakelijkerwijs uitgevoerd (punctie van de buikwand) als onderdeel van een complexe therapie. Als de procedure geen effect heeft, ontwikkelen zich vuurvaste ascites die niet langer te behandelen zijn.

complicaties

De ziekte zelf is een stadium van decompensatie (complicatie) van andere pathologieën. De gevolgen van oedeem omvatten de vorming van inguinale of umbilical hernia, verzakking van het rectum of aambeien. Deze aandoening draagt ​​bij aan een toename van de intra-abdominale druk. Wanneer het diafragma op de longen drukt, leidt dit tot respiratoire insufficiëntie. De toetreding van een secundaire infectie leidt tot peritonitis. Andere complicaties van ascites zijn onder meer:

  • enorme bloeding;
  • hepatische encefalopathie;
  • trombose van de milt of poortader;
  • hepatorenaal syndroom;
  • darmobstructie;
  • diafragmatische hernia;
  • hydrothorax;
  • ontsteking van het peritoneum (peritonitis);
  • de dood.

diagnostiek

Alvorens een diagnose te stellen, moet de arts ervoor zorgen dat een toename van de buik geen gevolg is van andere aandoeningen, zoals zwangerschap, obesitas, een mesenteraire cyste of een eierstok. Palpatie en percussie (vinger op de vinger) van het peritoneum helpen andere oorzaken te elimineren. Onderzoek van de patiënt en de verzamelde geschiedenis wordt gecombineerd met echografie, het scannen van de milt en de lever. Ultrageluid omvat vocht in de maag, tumorprocessen in de peritoneale organen, de toestand van het parenchym, de diameter van het portaalsysteem, de grootte van de milt en de lever.

Lever- en miltescintigrafie is een radiologische diagnostische methode die wordt gebruikt om de weefselprestaties te evalueren. Initialisatie maakt het mogelijk om de positie en de grootte van orgels, diffuse en focale veranderingen te bepalen. Alle patiënten met geïdentificeerde ascites worden doorverwezen voor diagnostische paracentese met ascitesvocht. Tijdens de studie van de pleurale effusie wordt het aantal cellen, de hoeveelheid sediment, albumine, eiwit geteld en de Gram-kleuring en -kleuring. Voorbeeld Rivalta, dat een chemische reactie geeft op het eiwit, helpt om exsudaat en transsudaat te onderscheiden.

Tweedimensionale doppleroscopie (UZDG) van de veneuze en lymfatische vaten helpt om de bloedstroom in de vaten van het portaalsysteem te beoordelen. Voor moeilijk te onderscheiden gevallen van ascites wordt aanvullend diagnostische laparoscopie uitgevoerd, waarbij een endoscoop in de buik wordt ingebracht om nauwkeurig de hoeveelheid vloeistof, de groei van bindweefsel, de toestand van de darmlussen te bepalen. Het bepalen van de hoeveelheid water zal helpen en radiografie beoordelen. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) biedt een goede gelegenheid om de aanwezigheid van spataderen in de maag en de slokdarm te zien.

Behandeling van buikascites

Ongeacht de oorzaak van de ascites, moet de pathologie worden behandeld samen met de onderliggende ziekte. Er zijn drie belangrijke therapeutische methoden:

  1. Conservatieve behandeling. In het beginstadium van ascites wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven om de werking van de lever te normaliseren. Als bij een patiënt een ontstekingsorgaanparenchym wordt gediagnosticeerd, dan worden er medicijnen voorgeschreven die ontstekingen en andere soorten medicijnen verlichten, afhankelijk van de symptomen en de ziekte die de ophoping van vocht heeft veroorzaakt.
  2. Symptomatisch. Als conservatieve behandeling geen resultaten oplevert of de artsen de remissie niet langdurig kunnen verlengen, krijgt de patiënt een punctie. Laparocentesis van de buikholte met ascites wordt niet vaak uitgevoerd, omdat er gevaar is voor beschadiging van de darmwanden van de patiënt. Als de vloeistof te snel de buik vult, wordt een peritoneale katheter op de patiënt geïnstalleerd om de ontwikkeling van verklevingen te voorkomen.
  3. Surgery. Als de twee voorgaande behandelingsregimes niet helpen, krijgt de patiënt een speciaal dieet en bloedtransfusie toegewezen. De methode bestaat uit het verbinden van de halsband en inferieure vena cava, die een collaterale circulatie creëert. Als een patiënt een levertransplantatie nodig heeft, zal hij een operatie ondergaan na een reeks diuretica.

bereidingen

De belangrijkste behandeling voor ascites is medicamenteuze behandeling. Het omvat een langdurig gebruik van diuretica met de introductie van kaliumzouten. De dosis en duur van de behandeling is individueel en hangt af van de mate van vochtverlies, die wordt bepaald door het dagelijkse gewichtsverlies en visueel. De juiste dosering is een belangrijke nuance, omdat de verkeerde afspraak de patiënt kan leiden tot hartfalen, vergiftiging en de dood. Vaak voorgeschreven medicijnen:

  • Diakarb. Een systemische remmer van koolzuuranhydrase, die een zwakke diuretische activiteit heeft. Als gevolg van de toepassing neemt de afgifte van water toe. Het medicijn veroorzaakt de uitscheiding van magnesium, fosfaat, calcium, wat kan leiden tot stofwisselingsstoornissen. De dosering is individueel, wordt strikt toegepast volgens het recept van de arts Ongewenste effecten worden waargenomen van het bloed, het immuunsysteem en het zenuwstelsel, metabolisme. Contra-indicaties voor het nemen van het geneesmiddel is acuut nier- en leverfalen, uremie, hypokaliëmie.
  • Furosemide. Diureticum lus, veroorzaakt een sterke maar korte termijn diurese. Het heeft een uitgesproken natriuretisch, diuretisch, chloortherapie-effect. De wijze en duur van de behandeling die door de arts worden voorgeschreven, afhankelijk van het bewijs. Onder de bijwerkingen zijn: duidelijke vermindering van de bloeddruk, hoofdpijn, lethargie, slaperigheid en verminderde potentie. Stel Furosemide niet voor bij acuut nier- / leverfalen, hyperurikemie, zwangerschap, borstvoeding, kinderen jonger dan 3 jaar.
  • Veroshpiron. Potassium-sparende diureticum langdurige werking. Onderdrukt het kaliumuitscheidende effect, voorkomt het vasthouden van water en natrium, vermindert de zuurgraad van urine. Het diuretische effect verschijnt op de 2-5 dag van de behandeling. Bij oedemen op de achtergrond van cirrose is de dagelijkse dosering 100 mg. De duur van de behandeling wordt individueel gekozen. Bijwerkingen: lethargie, ataxie, gastritis, constipatie, trombocytopenie, menstruatiestoornissen. Contra-indicaties: ziekte van Addison, anurie, lactose-intolerantie, hyperkaliëmie, hyponatriëmie.
  • Panangin. Een medicijn dat de metabolische processen beïnvloedt, wat een bron is van magnesium- en kaliumionen. Het wordt gebruikt als onderdeel van een complexe therapie voor ascites, om te compenseren voor de tekort aan magnesium en kalium, die worden uitgescheiden tijdens het gebruik van diuretica. Ken 1-2 tabletten / dag toe voor het volledige verloop van diuretica. Bijwerkingen zijn mogelijk van de water-elektrolytenbalans, het spijsverteringsstelsel. Panangin niet voorschrijven in de aanwezigheid van de ziekte van Addison, hyperkaliëmie, hypermagnesiëmie, ernstige myasthenie.
  • Asparkam. Bron van magnesium- en kaliumionen. Vermindert geleidbaarheid en prikkelbaarheid van het myocardium, elimineert de onbalans van elektrolyten. Terwijl het nemen van diuretica voorgeschreven 1-2 tabletten 3 keer / dag gedurende 3-4 weken. Mogelijke ontwikkeling van braken, diarree, roodheid van het gezicht, ademdepressie, toevallen. Benoem Asparkam niet in overtreding van het metabolisme van aminozuren, bijnierinsufficiëntie, hyperkaliëmie, hypermagnesiëmie.

dieet

Wanneer buikwaterzucht een beperkt dieet nodig heeft. Het dieet biedt een kleine vochtinname (750-1000 liter / dag), een volledige afwijzing van zoutinname, de opname in het dieet van natuurlijke voedingsmiddelen met een diuretisch effect en een voldoende hoeveelheid eiwit. Zouten, marinades, gerookt vlees, ingeblikt voedsel, gezouten vis, worsten zijn volledig uitgesloten.

In het patiëntenmenu met ascites zou aanwezig moeten zijn:

  • mager pluimvee, konijnenvlees;
  • peulvruchten, noten, sojamelk;
  • zeevruchten, magere vis;
  • bruine rijst, havermout;
  • plantaardige oliën, zonnebloempitten;
  • zuivelproducten, kwark;
  • peterselie, komijn, marjolein, salie;
  • peper, ui, knoflook, mosterd;
  • laurier, citroensap, kruidnagel.

Chirurgische methoden

Wanneer de ascites vordert en de behandeling niet helpt, wordt in zeer gevorderde gevallen een chirurgische behandeling voorgeschreven. Helaas, niet altijd, zelfs met behulp van een operatie, is het mogelijk om het leven van de patiënt te redden, maar er zijn geen andere methoden tot op heden. De meest voorkomende chirurgische behandeling:

  1. Paracentese. Er is een verwijdering van exsudaat door een punctie van de buikholte onder controle van echografie. Na de operatie wordt drainage vastgesteld. In één procedure wordt niet meer dan 10 liter water verwijderd. Parallel hieraan wordt de patiënt druppelsalcohol en albumine toegediend. Complicaties zijn zeer zeldzaam. Soms vinden er infectieuze processen plaats op de prikplaats. De procedure wordt niet uitgevoerd in het geval van bloedingsstoornissen, ernstige opgezette buik, darmletsel, windhernia en zwangerschap.
  2. Transjugulaire intrahepatische shunting. Tijdens de operatie worden de hepatische en portale aders kunstmatig gecommuniceerd. De patiënt kan complicaties hebben in de vorm van intra-abdominale bloedingen, sepsis, arterioveneuze shunt, leverinfarct. Geen operatie voorschrijven als de patiënt intrahepatische tumoren of cysten heeft, vasculaire occlusie, obstructie van de galkanalen, cardiopulmonale pathologie.
  3. Levertransplantatie. Als ascites zich ontwikkelen in de aanwezigheid van cirrose van de lever, kan een orgaantransplantatie worden voorgeschreven. Weinig patiënten hebben een kans op een dergelijke operatie, omdat het moeilijk is om een ​​donor te vinden. De absolute contra-indicaties voor transplantatie zijn chronische infectieziekten, ernstige verstoring van andere organen en kanker. Een van de meest ernstige complicaties is transplantaatafstoting.

vooruitzicht

Het volgen van de belangrijkste ziekte van ascites verslechtert aanzienlijk zijn loop en verergert de prognose voor herstel. Vooral ongunstig is de pathologie voor oudere patiënten (na 60 jaar), die een voorgeschiedenis hebben van nierfalen, hypotensie, diabetes mellitus, heptocellulair carcinoom, hepatocellulaire insufficiëntie of cirrose van de lever. De overleving na twee jaar van dergelijke patiënten is niet meer dan 50%.

http://vrachmedik.ru/778-ascit-bryushnoj-polosti.html

Lees Meer Over Sarcoom

Video: WAT EEN MAN VOELT WANNEER HET STAATLiegen patiënt voor de dood, in de regel, is het ervaren van mentale pijn. In een gezonde geest is een begrip van wat te ervaren is.
Tegenwoordig wordt één op de zes patiënten met kanker gediagnosticeerd met longkanker. Bovendien neemt het aantal van dergelijke patiënten elk jaar toe. Kwaadaardige rokers, mensen die werken met kankerverwekkende stoffen en straling, patiënten met belaste erfelijkheid, enz.
Hoe ontwikkelt de ziekte zichHet probleem van borstkanker is een dringende kwestie voor het medicijn van welk land dan ook, want vandaag is deze aandoening een van de gevaarlijkste en meest gediagnosticeerde in de prachtige helft van de wereldbevolking.
Plaveiselcelcarcinoom-antigeen is een stof die voorkomt in het lichaam van mensen met kanker. Door het niveau te bepalen, is het mogelijk om uit te zoeken hoe effectief de voorgeschreven therapie is, wat de overlevingskansen van de patiënt en de aanwezigheid van een herhaling van het kwaadaardige proces zijn.