De rol van de lever in het menselijk lichaam kan niet worden onderschat. Deze grote klier desinfecteert en verwijdert gifstoffen en produceert ook stoffen die nodig zijn voor een adequaat verloop van de spijsvertering. Onder invloed van externe factoren (alcohol- of drugsmisbruik, de aanwezigheid van wormen) kunnen ernstige leverziekten, waaronder cirrose, voorkomen. In ongeveer 50% van de gevallen in de latere stadia wordt de ziekte gecompliceerd door ascites. Hoe gevaarlijk is deze aandoening en moet deze worden behandeld?

Waarom komen ascites voor

Ascites, of abdominale waterzucht (ICD code 10 - R18), is niet alleen een gevaarlijke ziekte, maar een ziekte die leidt tot een fatale afloop. De oorzaak van 2/3 van de gevallen van de ziekte is alcoholmisbruik. Ascites gaat gepaard met ophoping van vocht in de menselijke buikholte. De maag van de patiënt lijkt op de maag van zwangere vrouwen.

Als om een ​​of andere reden een andere druk optreedt in het menselijk lichaam tussen de peritoneale lagen, begint er vloeistof door te dringen en zich op te hopen in de buikholte. Dit zijn ascites. De hoeveelheid verzameld geheim kan van 1 tot 20 liter zijn.

Ascites komt om verschillende redenen voor (inclusief als gevolg van hartfalen of maligne neoplasmata), maar meestal is het een gevolg van cirrose van de lever. In de meeste gevallen verschijnen de eerste tekenen van de ziekte op de 10-12 jarige cirrose. Het risico op ascites neemt toe als de patiënt het dieet niet volgt, een sedentaire levensstijl leidt, slechte gewoonten heeft of, naast cirrose, lijdt aan hart- en vaatziekten.

De opeenhoping van afscheidingen in de buikholte is altijd een alarmsignaal, vooral tegen de achtergrond van levercirrose. Stel de behandeling niet uit. Hoe meer de buik vol vocht opzwelt, hoe sterker de druk wordt gevoeld door de hartspier, het ademhalingssysteem (pulmonale insufficiëntie is mogelijk) en de hele borstkas (door een verschuiving in het middenrif). Als de druk erg sterk is, kan de ontwikkeling van de ziekte onstuimig worden en in slechts enkele dagen zijn hoogtepunt bereiken. Naarmate de druk in de buikholte toeneemt, verslechtert de bloedtoevoer naar de nieren (tot nierfalen) en de reeds verzwakte lever, die het vermogen om giftige stoffen uit het lichaam uit te scheiden verliest. De druk in de buikholte kan de ontwikkeling van gastro-oesofageale refluxziekte en atrofische gastritis veroorzaken, de uitgeperste darm stopt met functioneren en het hart onder waterdruk beweegt vaak naar de top van de long. Tegen de achtergrond van ascites stijgt de lichaamstemperatuur in de regel en met de progressie van de ziekte neemt de pijn toe.

Fatale uitkomst bij patiënten met cirrotische ascites treedt meestal op als gevolg van acuut leverfalen of vergiftiging met acetons en ketonlichamen. Het is ook mogelijk de dood ten gevolge van een hartstilstand als gevolg van instorting, ademhalingsfalen of als gevolg van een bloeding, die is begonnen als gevolg van overmatige druk op de bloedvaten.

Hoe worden ascites behandeld

Een voorgeschiedenis van cirrose gecompliceerd door ascites kan de levensverwachting van een patiënt aanzienlijk verkorten, maar alle voorspellingen zijn afhankelijk van het stadium en de aard van ascites. Bij een ziekte van het transistortype is de hoeveelheid vocht in de buik klein, en naarmate de patiënt verbetert, gaat het water eraf. In stationaire ascites blijft vocht in de buikholte, ongeacht de therapie. Maar de meest pessimistische voorspellingen hebben betrekking op de ziekte van het gestreste type. In dit geval gaat het geheim niet alleen niet weg, maar in tegenstelling tot de therapie neemt het toe.

Als de behandeling wordt gestart in het stadium van subcompensatie of compensatie, heeft de patiënt een kans om nog ongeveer 10 jaar te leven. Levercirrose met ascites in het stadium van decompensatie is een aandoening waarbij de lever niet langer in staat is om naar behoren te functioneren. Zo'n diagnose geeft minder optimistische voorspellingen. Volgens statistieken is de gemiddelde levensverwachting van dergelijke patiënten ongeveer 5 jaar. Als terugvallen na de behandeling regelmatig optreden, leven patiënten zelden langer dan 2 jaar.

Ascites op de achtergrond van cirrose worden beschouwd als een chronische ziekte die niet volledig kan worden genezen. Therapie komt neer op het verbeteren van de conditie van de lever. Een patiënt met een dergelijke diagnose wordt meestal toegeschreven aan bedrust, een streng dieet en een drugsprogramma. Ongeacht de ernst van ascites, moet de behandeling plaatsvinden onder toezicht van een arts, omdat elke fout de dodelijke afloop kan versnellen.

Negen van de tien patiënten met een diagnose van ascites als gevolg van cirrose, artsen bieden een conservatieve behandeling met het gebruik van hepatoprotectors, diuretica en sommige andere medicijnen, evenals een zoutvrij dieet - om de water-zoutbalans te herstellen.

Medicamenteuze therapie houdt meestal het gebruik van deze medicijnen in:

  • Ursodeoxycholzuur - beschermt de lever tegen afbraak door galzuren, normaliseert cholesterol, verbetert de bloedcirculatie, voorkomt de dood van hepatocyten;
  • Herbal hepatoprotectoren zoals Karsil of Allohol hebben een choleretisch effect, verbeteren de darmmotiliteit;
  • op aminozuren gebaseerde hepatoprotectors, zoals methionine of ornithine - activeer metabolische processen in het lichaam, bescherm de lever;
  • essentiële fosfolipiden: Essentiale of Phosphogliv - herstel beschadigde levercellen, verbeter het metabolisme van vetten en koolhydraten, elimineer intoxicatie;
  • diuretica, zoals Diakarb, Spiriks, Aldacton, Lasix - dragen bij tot het verwijderen van overtollig vocht;
  • albumine-achtige eiwitgeneesmiddelen - normaliseer colloïddruk, herstel de hoeveelheid eiwitten in het bloed;
  • antivirale middelen, bijvoorbeeld Adefovir (tegen hepatitis B-virus), Ribavirin (doodt hepatitis C-virus), Pegasys (beschermt tegen hepatitis B- en C-virussen);
  • steroïde anti-inflammatoire, zoals Prednisolon - versterken celmembranen bij alcoholische cirrose.

Bovendien kunnen artsen het homeopathische geneesmiddel Galsten, dat is gericht op het beschermen van gezonde levercellen, en het reguleren van vochtbalans in het lichaam, opnemen in het programma voor medische behandeling van cirrotische ascites. Inotrope stoffen (Neoton, hartglycosiden) worden voorgeschreven om de uitstroom van vocht naar de nieren te verbeteren en Eufillin en Dopamine worden voorgeschreven om de nierfiltratie te verbeteren. Voor de effectiviteit van de behandeling van buikwaterzucht, is het belangrijk om de reabsorptie van primaire urine te blokkeren. Dit wordt bereikt met behulp van lisdiuretica en aldosteronantagonisten.

Om de effectiviteit van de behandeling te verbeteren, moet de patiënt de bedrust in acht nemen. In de horizontale positie wordt het werk van de nieren verbeterd, wat betekent dat het proces van bloedfiltratie sneller verloopt.

In de latere stadia van ascites wordt aan een patiënt laparocentesis voorgeschreven - het wegpompen van de geaccumuleerde vloeistof. Voor de procedure in de buikwand (in de middellijn van de buik een beetje onder de navel) onder lokale anesthesie maak je een kleine punctie, waardoor het geheim wordt afgeleid. Tijdens de operatie kan de patiënt zitten of liggen (in meer ernstige gevallen). Om instorten te voorkomen, wordt meestal niet meer dan 5 liter vloeistof in één procedure weggepompt. Laparocentesis kan de conditie van de patiënt verbeteren en pijn verminderen, maar het risico op complicaties is altijd aanwezig. Een van de meest voorkomende is peritonitis (ontsteking van het peritoneum). Patiënten met ascites zijn zeer vatbaar voor infecties, daarom, met de minste verdenking van infectie, moeten antibiotica worden gebruikt. Als er een risico van herhaling van ascites is, wordt een speciaal peritoneaal poortsysteem aan de patiënt geïnstalleerd, waardoor de vloeistof in de toekomst kan worden weggepompt zonder dat er een snee in zit.

In sommige gevallen, voor de behandeling van cirrotische ascites toevlucht tot het opleggen van portocaval anastomose. Met deze behandelmethode kunt u de bloedsomloop in de lever herstellen en zo opnieuw opstapeling van afscheidingen in de buikholte voorkomen. Maar deze behandelmethode wordt uiterst zelden gebruikt, omdat het risico's met zich meebrengt voor het leven van de patiënt. In plaats van deze methode, wordt de methode van transjugulaire intrahepatische portocaval rangeren vaker gebruikt.

Ondertussen moet worden begrepen dat geen enkele methode noch ascites, noch cirrose voor altijd kan genezen. De enige procedure die een kans op herstel kan bieden, is levertransplantatie.

Dieet als een behandeling

Naast medicamenteuze behandeling, voor patiënten met ascites veroorzaakt door cirrose van de lever, is het noodzakelijk om een ​​strikt dieet te volgen. Goede voeding - geeft de kans om herhaling van ascites te voorkomen. Gefractioneerde, frequente maaltijden - precies wat een zieke lever nodig heeft. Maar mensen met zo'n teleurstellende diagnose mogen ver van alle producten gebruik maken. In de regel is tabel nr. 5 voor dergelijke patiënten voorgeschreven.

Als de patiënt de resultaten van de behandeling zo lang mogelijk wil behouden, is het belangrijk dat hij zeer warme en koude gerechten opgeeft. Zout, alcohol, koolzuurhoudende dranken, sterke zwarte thee en koffie, versgebakken producten moeten uit de voeding worden verwijderd. De patiënt moet het gebruik van gerookt vlees, vet, gekruid, gefrituurd en gepekeld voedsel, snoep, specerijen en hete specerijen minimaliseren.

Integendeel, granen en granen, gekookte eieren, magere zuivelproducten, honing, vers fruit, gelei, gestoofde of gekookte groenten, mager vlees en vis zullen het effect van de behandeling helpen vergroten. In het menu van mensen met cirrose gecompliceerd door ascites, moeten er magere soepen zijn, vlees - in de vorm van gestoomde schnitzels, vis - gebakken zonder zout en hete specerijen, brood is beter te gebruiken van roggemeel.

Los daarvan moet gezegd worden over het gebruik van dranken. Het is logisch dat iemand in wiens buikholte meerdere liters vocht heeft verzameld, de hoeveelheid verbruikt water moet worden teruggebracht tot 1 liter per dag (maar niet volledig weigeren).

De pathogenese van ascites hangt af van verschillende factoren, dus geef niet op bij het horen van een diagnose. Strikte naleving van de aanbevelingen van de arts over levensstijl, voeding en medicamenteuze behandeling geeft de patiënt een kans om het welzijn te verbeteren. Ondertussen is het beter om vooraf te beseffen wat alcoholmisbruik kan veroorzaken en om de slechte gewoonte op te geven in een fase waarin het nog steeds mogelijk is om de gezondheid van de lever te herstellen.

http://stopalkogolizm.ru/lechenie-ascita-pri-cirroze-pecheni/

Ascites met levercirrose

Levercirrose is een gevaarlijke, ongeneeslijke ziekte die gepaard gaat met schade aan normaal leverweefsel en de vervanging ervan door littekens. In het beste geval kan de patiënt tot 10-15 jaar leven met een dergelijke diagnose, maar dit is alleen mogelijk in de beginfase, wanneer complicaties nog niet zijn ontwikkeld. De conditie van de patiënt wordt ondersteund door voeding en medicatie en, indien mogelijk, wordt een levertransplantatie uitgevoerd. Ascites is een opeenhoping van vrije vloeistof in de buikholte. Dit is een gevaarlijke complicatie van cirrose, die zich in de laatste fasen voordoet en de prognoses aanzienlijk verslechtert. Hoeveel mensen leven met ascites met levercirrose hangt af van vele factoren, zoals de leeftijd van de patiënt, de mate van schade aan de lever en het zenuwstelsel.

Wat gebeurt er met ascites?

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat ascites een complicatie van cirrose is en niet het verplichte symptoom. Het is een feit dat de lever een actieve rol speelt in de bloedcirculatie en dient als een plaats waar het bloed wordt gereinigd van giftige stoffen en schadelijke stoffen. In het geval van cirrose sterft het leverweefsel weg en het proces kan alleen maar het vasculaire netwerk raken, dat het orgel strak omvlecht.

In het mechanisme van ontwikkeling van ascites kan worden onderverdeeld in verschillende componenten:

  • Potassium hypertension syndrome - een toename van de druk in het systeem van de poortader van de lever;
  • gebrek aan eiwit in het bloedplasma;
  • verhoogde hormoonproductie die bloedvaten verwijdt;
  • stagnatie van lymfe en zijn uitgang voorbij de vaten in de buikholte.

In de vroege stadia kunnen ascites alleen worden vastgesteld door instrumentele methoden (echografie), omdat de maag er nog steeds niet opgeblazen uitziet. Tegelijkertijd begint het proces al en stijgt de druk in het poortadersysteem en breiden de vaten uit. Tegelijkertijd gaat de vervanging van normale functionele hepatocyten door bindweefsel, dat eruitziet als een litteken, gewoon door. Het is niet in staat om zijn functies uit te voeren en interfereert met de resterende levercellen: ze ontvangen geen voedingsstoffen uit het bloed en ook necrotisch (sterven).

De situatie wordt verergerd door het feit dat abnormale levercellen mediators (histamine en serotonine) in de bloedbaan beginnen af ​​te scheiden. Deze stoffen dragen bij aan de expansie van bloedvaten en als een compenserend (adaptief) mechanisme vult het lichaam ze met bloed. Het volume circulerend bloed neemt toe en oefent een constante druk uit op de wanden van de aders en slagaders. Zouten en water hopen zich op in het lichaam, dat niet het vermogen heeft om op natuurlijke wijze uit te stappen. De wanden van bloedvaten verliezen hun elasticiteit en er worden poriën in gevormd, waardoor het afgescheiden fluïdum de buikholte kan binnendringen.

Ascites symptomen

De eerste tekenen van ascites zullen niet kenmerkend zijn. In het begin is het mogelijk en vermoedt niet dat de verslechtering van de gezondheid wordt geassocieerd met de ophoping van vocht in de buikholte. Mensen klagen over kortademigheid, duizeligheid en andere symptomen van algemene malaise. Visueel wordt de buik niet vergroot, zijn vorm verandert niet. Tijdens deze periode is het belangrijk om een ​​dieet te volgen in het geval van levercirrose, die werd voorgeschreven door de arts.

Andere niet-specifieke symptomen zijn onder meer:

Doe deze test en kijk of u leverproblemen heeft.

  • bloedingen van de bloedvaten van de slokdarm en hemorrhoidale aderen;
  • zwaarte in de maag;
  • zwelling van de ledematen;
  • geheugenstoornissen en prestaties;
  • veneuze collaterals - bypassroutes van de bloedstroom;
  • ongecontroleerde gewichtstoename.

Na verloop van tijd komt er een grote hoeveelheid vocht in de buikholte en verandert de buik van vorm. Hij wordt convex, de patiënt voelt de beweging van vloeistof tijdens het bewegen. Naast de uitzetting van de buik merken ze ook acute pijn, afwijkingen in het werk van de maag en darmen, en de pathologie van het hart en de nieren op. Aders worden groot en verschijnen door de huid. Dit syndroom wordt "kwallenhoofd" genoemd wanneer de verwijde bloedvaten zichtbaar zijn op de voorste buikwand, rond de navel.

Fasen en classificatie

De ziekte ontwikkelt zich in fasen. De behandeling is effectief in de eerste periodes, als de patiënt op tijd bij de dokter komt. In totaal zijn er 3 hoofdfasen:

  • De beginfase of het stadium van compensatie. Het lichaam kan het volume vocht in de bloed- en lymfevaten verdelen, dus er is niet meer dan 1-1,5 liter in de buikholte. Het leven van de patiënt kan oplopen tot 10 jaar.
  • Matige ascites, of stadium van decompensatie. In de maag is tot 3-4 liter vrije vloeistof, artsen voorspellen de patiënt niet meer dan 5 kinderen van het leven.
  • Vuurvaste vorm die niet behandelbaar is. In de buikholte kan zich constant ophopen van 5 liter vocht en meer, en de patiënt krijgt binnen zes maanden een fatale afloop.

Een van de gemakkelijkste methoden om te bepalen welke vorm van ascites bij een patiënt percussie is. Je moet met een speciale hamer op de zijkanten van de buikwand tikken en de aard van het geluid bepalen. Als het bot is, is de hoeveelheid vocht in de buik groter dan 500 ml. Op basis van deze methode alleen is het onmogelijk om een ​​diagnose te stellen. De patiënt moet echografie worden voorgeschreven, die het exacte stadium van de ziekte kan bepalen. In het geval van cirrose van de lever met ascites wordt ook paracentese uitgevoerd - dit is een punctie van de buikwand om de inhoud te extraheren en verder te bestuderen. Het is belangrijk om het niveau van eiwitten en leukocyten in de vrije vloeistof te bepalen.

complicaties

Houd er rekening mee dat ascites een aantal gevaarlijke gevolgen kunnen hebben:

  • bacteriële peritonitis - zaaien van het peritoneum met bacteriën en de etterige ontsteking;
  • hydrothorax - vocht binnendringen in de borstholte;
  • darmobstructie bij knijpen in de darm;
  • navelbreuk, die onmiddellijk valt tijdens herpositionering;
  • nierschade.

Deze complicaties ontwikkelen zich niet eerder dan enkele maanden na het begin van de ascites. Bij de eerste alarmerende symptomen dient u uw arts te raadplegen voor een volledig onderzoek. Elk van deze complicaties kan de dood veroorzaken en hun combinatie laat geen kans op een succesvolle behandeling. Het is het beste om te beginnen met het nemen van medicijnen in het stadium van compensatie. Dit kan moeilijk zijn, aangezien ascites met cirrose van de lever zich alleen manifesteren door algemene, niet-karakteristieke symptomen. In de gedecompenseerde fase is de uitpuilende buik al zichtbaar, maar de ziekte is nog steeds te behandelen.

Prognose: hoe lang kun je leven met zo'n diagnose?

De prognose van ascites hangt van veel factoren af. Allereerst moet je letten op de toestand van het cardiovasculaire systeem, de lever en de nieren. In veel opzichten hangt het resultaat af van hoe de ziekte moet worden behandeld en hoeveel tijd om met de therapie te beginnen.

Deze statistieken geven de volgende feiten aan:

  • met gecompenseerde cirrose is de uitkomst gunstig als de onderliggende ziekte is genezen;
  • bij gedecompenseerde cirrose kan slechts 20% 5 jaar leven, de rest leeft veel minder;
  • als nierfalen optreedt, kan de dood zonder hemodialyse binnen enkele weken optreden;
  • bij hartfalen treedt de dood niet later dan 5 jaar later op.

Behandelmethoden

Het is noodzakelijk om meteen uit te leggen dat de behandeling van ascites met cirrose van de lever alleen gericht is op het behouden van de conditie van de patiënt. De vloeistof zal zich blijven ophopen totdat het functionele weefsel van de lever is hersteld. Helaas kan dit alleen worden gedaan met behulp van een orgaantransplantatie van een gezonde donor.

Als er veel vocht in de maag zit en het leven van de patiënt wordt bedreigd, wordt laparoniose uitgevoerd. Door een kleine punctie in de buikwand wordt de vloeistof weggepompt, maar het is onmogelijk om te garanderen dat deze niet weer ophoopt. De patiënt krijgt een speciaal dieet voorgeschreven dat de verwijdering van vocht en medicamenteuze behandeling vergemakkelijkt.

dieet

Voeding voor cirrose van de lever sluit die producten uit die het beladen. Het is handig om maaltijden te splitsen, omdat het lichaam gemakkelijker 5-6 keer per dag kleine porties kan verteren dan een volledige maaltijd met drie gangen.

Bij cirrose wordt een streng dieet voorgeschreven. Als de ziekte gecompliceerd is door ascites, moet je de regels nog meer aanscherpen:

  • volledig het zout elimineren - het draagt ​​bij tot de accumulatie van water;
  • geef alcohol, sterke thee en koffie, koolzuurhoudende dranken op;
  • gerookt voedsel, vet en gefrituurd voedsel zal zeer schadelijk zijn;
  • snoep, chocolade, gebak en gistbrood zijn onaanvaardbaar;
  • smaakmakers, mayonaise, boter zijn ook verboden.

Zorg ervoor dat u het dieet verzadigt met gezond voedsel, maar het kan ook niet in grote hoeveelheden worden geconsumeerd. Het wordt aanbevolen om aandacht te besteden aan de volgende gerechten:

  • granen, granen in de vorm van pap of vloeibare soepen;
  • mager vlees en vis - de belangrijkste bron van eiwitten;
  • Plantaardige gerechten met verplichte hittebehandeling.

Medicamenteuze behandeling

Het belangrijkste doel van de therapie is om verdere vernietiging van leverweefsel en stabilisatie van de toestand van de patiënt te voorkomen. Symptomatische behandeling kan bovendien worden voorgeschreven voor ascites, waardoor het verwijderen van vocht wordt vergemakkelijkt. De algemene cursus zou moeten omvatten:

  • hepatoprotectoren van plantaardige of synthetische oorsprong ter ondersteuning van levercellen;
  • fosfolipiden voor de normalisatie van vetmetabolisme;
  • steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die tegelijkertijd pijn verlichten;
  • albumine, dat het gebrek aan eiwit in het bloed van de patiënt compenseert;
  • diuretica (diuretica) voor het op een natuurlijke manier verwijderen van overtollig vocht.

Ascites met cirrose van de lever is een gevaarlijk symptoom dat de prognose verergert en het leven van de patiënt verkort. Fataal resultaat komt niet van de aanwezigheid van vocht in de buikholte, maar van complicaties. Behandeling is niet effectief in alle stadia en is afhankelijk van de levertoestand. Het is onmogelijk om cirrose en de gevolgen ervan te genezen met folk remedies: sommige patiënten krijgen een dieet en medicatie voorgeschreven, en in het bijzonder geavanceerde gevallen, zal een operatie niet effectief zijn.

http://zpechen.ru/diagnostika/ascit-cirroze-pecheni

Ascites met levercirrose

Onder invloed van agressieve factoren (alcohol, toxines, hepatitis-virus) wordt leverweefsel vernietigd. Cellen sterven geleidelijk af, ze worden vervangen door bindweefsel. De beëindiging van de uitvoering van het lichaam van zijn functies veroorzaakt ernstige gevolgen die niet afhankelijk zijn van de oorzaken van de ziekte. Ascites met cirrose van de lever is de ophoping van vocht in de buikholte, een ernstige complicatie van de ziekte, die de prognose van de patiënt ernstig verergert. Hart en nieren kunnen worden aangetast. Meestal veroorzaakt vochtophoping abdominale groei.

Wat is ascites?

Ascites is een opeenhoping van vocht in de maag als gevolg van cirrose van de lever. Dit gebeurt vanwege een toename van de veneuze druk, bloedstagnatie. Met een afname van het aantal gezonde levercellen, is het bloed minder gezuiverd en accumuleren schadelijke stoffen als gevolg van onvoldoende productie van eiwitten en enzymen. Vaatwanden verminderen de doorvoer. Het vochtbalans, dat zich geleidelijk en zich opstapelt in het peritoneum, is verstoord.

Pathologie wordt gediagnosticeerd bij 50-60% van de patiënten met cirrose binnen 10 jaar na identificatie van de belangrijkste ziekte. Complicatie verslechtert het verloop van de ziekte aanzienlijk. De effectiviteit van de behandeling van ascites hangt af van hoe vroeg een verandering in de structuur van de weefsels werd gevonden, en in sterkere mate van de pogingen van de patiënt om de ziekte te bestrijden.

Medische statistieken bieden dergelijke gegevens over de levensverwachting met ascites:

  • met een gecompenseerde vorm van cirrose - vanaf 10 jaar, naarmate de lever blijft functioneren;
  • decompensatiestadium zonder transplantatie - 80% van de sterfgevallen in de eerste 5 jaar;
  • met een neiging tot terugval, weerstand tegen therapie - tot een jaar.

redenen

De meeste gevallen van ascites veroorzaken onvoldoende eiwitproductie. Door de wanden van bloedvaten komt de vloeistof het peritoneum binnen. De onmogelijkheid van een lever die door cirrose is beschadigd om toxines te neutraliseren, veroorzaakt een verhoging van het natriumgehalte, waardoor het vocht in het lichaam verder wordt behouden.

Andere oorzaken van ascites met cirrose:

  • lymfestelsel falen;
  • verhoogde permeabiliteit van de hepatische bloedvaten;
  • nierstoornis.

Al deze factoren vertragen de bloedstroom, waardoor de bloeddruk stijgt. De interlobulaire hepatische septa bevat veel aderen en slagaders. De proliferatie van pathogeen weefsel perst ze samen, waardoor het hele circulatiesysteem wordt verstoord. Overtreding van de lymfatische drainage triggert een opeenhoping van lymfe in de lever, van waaruit het de bekkenholte binnendringt.

Een gezond persoon in de maag bevat maximaal 200 ml water. Bij ascites is het volume tot meerdere liters.

Stadium van complicatie

Ascites wordt zelfs in de beginstadia van cirrose bepaald door middel van echografie of laparoscopie. Er zijn dergelijke stadia van vochtophoping:

Door de hoeveelheid vloeistof

Tot 3 liter, een lichte toename van de buik.

De toename van het volume tot 10 liter, niet uitrekken van de spieren van de wanden van de buik, kromming van het diafragma

Meer dan 10 liter. Moeilijkheden met ademhalen, beperking van motorische activiteit, hartritmestoornissen, oedeem.

Behandelingsreactie

Het is genezen na de therapie.

De toestand van de patiënt stabiliseert. Overtollige vloeistof blijft achter.

Vloeistof bouwt zich op. De buik groeit.

Tijdige diagnose van cirrose kan de progressie van ascites vertragen, de toestand van de patiënt verlichten met therapeutische maatregelen.

symptomatologie

De ophoping van maximaal 1 liter vocht veroorzaakt de patiënt geen lichamelijk ongemak. Naarmate het volume toeneemt, verschijnen dergelijke tekens:

  • een aanzienlijke toename van de buik;
  • gewichtstoename;
  • gevoel van oscillatie in het buikvlies;
  • pijn;
  • een dof geluid bij het kloppen;
  • snelle verzadiging, vergezeld van brandend maagzuur, boeren, gevoel van zwaarte;
  • darmproblemen - obstipatie, diarree, braken;
  • ademhalingsinsufficiëntie - kortademigheid, gebrek aan lucht, blauwe lippen, kortademigheid, hoest;
  • navel uitpuilende, soms navelstreng hernia;
  • zwelling van de benen.

De maximale vochtophoping in ascites is maximaal 25 liter. Het hangt af van de elasticiteit van de weefsels, huid, overgewicht, een groot persoon of niet. Als de buik niet langer kan groeien, treden er weefselscheurtjes op - dit vereist onmiddellijk chirurgisch ingrijpen. Een ernstige complicatie van ascites is peritonitis tijdens infectie. Hij zal worden aangegeven door verhoogde lichaamstemperatuur, verslechtering van intestinale ruis, leukocytose, koude rillingen. Intra-abdominale druk veroorzaakt aambeien, inname van voedsel uit de maag in de slokdarm en verplaatsing van interne organen.

Hoe ascites te genezen?

Behandeling van ascites met levercirrose is effectief in de beginfase. Therapie is gericht op het verbeteren van het beloop van de onderliggende ziekte. Zonder behandeling voor cirrose zal de strijd tegen ascites niet doorslaggevend zijn. Therapie omvat:

  • medicijnen nemen;
  • dieet voedsel;
  • operatie.

Voor de behandeling van ascites met medicatie worden deze medicijnen voorgeschreven:

Stop de vernietiging van weefsels, verlaag het cholesterolgehalte.

Onderdruk het hepatitis B- of C-virus.

Het herstel van de hoeveelheid eiwit in een auto-immuunziekte.

Vet, koolhydraatmoleculen herstellen.

Stimuleer het metabolisme.

Het effect van de ingenomen medicijnen is gericht op het verbeteren van het metabolisme en het verdunnen van de gal. Diuretica worden dronken onder controle van dagelijks urineren: het mag niet meer zijn dan 200 ml, anders verliest het lichaam elektrolyten en voelt de patiënt zich zwak.

Het stadium van decompensatie van verliefdheid maakt de patiënt vatbaar voor elke infectie. Als peritonitis wordt vermoed, worden antibiotica voorgeschreven.

Dieet eten

De diagnose van ascites met levercirrose vereist speciale voeding. Meestal toegewezen aan de dieettafel nummer 5. Basisprincipes van dieet:

  • calorische inhoud van 2500-2900 kcal;
  • het beperken van gefrituurd, vettig, zout, gekruid voedsel;
  • beperking van voedsel dat de activiteit van spijsverteringsenzymen stimuleert;
  • 4-5 maaltijden per dag;
  • meer plantaardige vezels;
  • kan vlees met vettige strepen zijn;
  • alcoholverbod;
  • exclusief vers gebak, augurken, ingeblikt voedsel;
  • het volume verbruikt water - tot 1,5 liter.

Producten moeten bij een warme temperatuur worden geconsumeerd.

Operatieve interventie

Als het onmogelijk is om ascites te genezen met medische preparaten, wordt een chirurgische punctie uitgevoerd - laparocentesis. Het wordt uitgevoerd in afwezigheid van een reactie op het ontvangen van diuretica. Het verwijderen van vloeistof uit de buikholte is een speciale naald in steriele omstandigheden. De patiënt loopt vooruit op de blaas. De operatie vindt plaats onder lokale anesthesie tijdens de vergadering, als de patiënt een ernstige cirrose heeft - liggend op zijn kant. Door een punctie onder de navel wordt geaccumuleerde vloeistof verwijderd.

Eén laparoscopische sessie verwijdert maximaal 5 liter, omdat een groter volume een sterke drukdaling kan veroorzaken. Herhaalde puncties worden niet aanbevolen, dit kan leiden tot ontstekingsprocessen in het peritoneum, verklevingen van darmlongen, peritonitis. De patiënt moet zich aan bedrust houden. Dus de nieren werken hard en verbeteren de bloedfiltratie.

In het geval van albumine-reductie is bloedtransfusie geïndiceerd. In de gedecompenseerde fase van cirrose is levertransplantatie redding, maar dit is een nogal gecompliceerde en dure operatie. Bovendien heeft de patiënt niet altijd de kans om te wachten op een geschikte donor.

De prognose van de behandeling van abdominale ascites met cirrose van de lever is gunstig in de beginfase met een speciaal dieet en reguliere medicatie.

Folkmethoden

Een uitgebreide behandeling van ascites met cirrose van de lever met behulp van folkremedies kan de toestand van de patiënt aanzienlijk verlichten. Het is noodzakelijk om ze zorgvuldig te gebruiken, met toestemming van de arts. Gebruik bij de behandeling van cirrose en ascites:

  • boon peulen;
  • diureticum, vitaminethee met wilde roos, framboos, bes, bosbessensap;
  • afkooksel van peterselie, abrikoos;
  • diaforetisch dranken;
  • nierinfusies met jeneverbes, vlierbessen, lindebloemen.

Een handicap krijgen

Om het onvermogen tot ascites en cirrose te documenteren, is medische en sociale expertise vereist op basis van medische extracten. De mate van verstoring van de leverfuncties bepaalt welke groep handicaps een patiënt kan krijgen. Geschatte ernst van de onderliggende ziekte - cirrose en de aanwezigheid van complicaties.

Het stadium van decompensatie van cirrose, vergezeld van ascites, leidt tot een significante beperking van fysieke vermogens, invaliditeit en het vermogen tot zelfbediening. De meest effectieve behandeling in de vroege stadia van de ziekte.

http://oskleroze.ru/cirroz/ascit-pri-cirroze-pecheni

Oorzaken van ascites met cirrose van de lever en de behandeling ervan

Om de menselijke lever te vernietigen, zijn er een groot aantal provocerende factoren (alcohol, hepatitis, frequente intoxicatie). Ze veroorzaken vaak cirrose gecompliceerd door ascites. Daarom moet zijn behandeling zeer zorgvuldig worden uitgevoerd. Het is niet toegestaan ​​om de aanbevelingen van de arts zelf te behandelen of af te wijzen.

Leverproblemen moeten een signaal zijn dat het leven en de gewoonten volledig moeten worden veranderd. In een staat van verwaarlozing is het erg moeilijk om ascites te behandelen, daarom kan de complicatie van cirrose niet te ver gaan. Als u echter op tijd naar een arts gaat en de ontwikkeling van pathologie stopt, kunt u uw leven gedurende ten minste 10 jaar verlengen.

Wat is ascites bij levercirrose?

Van alle complicaties die mogelijk zijn bij een leveraandoening worden ascites als de gevaarlijkste en meest voorkomende beschouwd. Bij een dergelijke diagnose moet de patiënt niet rekenen op een snel herstel. Als je tijd hebt om de ziekte te behandelen, kun je de ontwikkeling van pathologie stoppen of er helemaal vanaf komen.

De belangrijkste therapeutische maatregelen moeten gericht zijn op het elimineren van cirrose als de onderliggende oorzaken van het probleem. De ziekte zelf is erg onaangenaam. Ascites is een opeenhoping van vocht in de buikholte.

Statistieken tonen aan dat bijna 3/4 van de patiënten met levercirrose geconfronteerd met dergelijke complicaties als ascites. Vanwege het hoge vochtgehalte in sommige organen is de bloedcirculatie verstoord. De lever kan niet langer voldoende bloed krijgen en het hart moet in de noodmodus werken vanwege de constant hoge druk. Dit alles is zeer gevaarlijk en kan tot de ergste gevolgen leiden.

Bekijk de video over ascites:

Oorzaken van ascites

Meestal veroorzaken patiënten met een diagnose van cirrose ascites vanwege een schending van de eiwitsynthese. Het ontbreken van albumine leidt tot verhoogde vasculaire permeabiliteit. Als gevolg hiervan begint vloeistof uit de bloedbaan in de buikholte te stromen. Tegen de achtergrond van abnormale leverfunctie treedt een verhoging van de natriumconcentratie op. Hierdoor gaat overtollig vocht niet weg, maar wordt het permanent in het lichaam van de patiënt vastgehouden.

Lymfatisch systeemfalen kan ook leiden tot ascites. Tweederde van de gehele lymfe wordt geproduceerd door de lever. Maar cirrose overbelast het lichaam, dat een obstakel voor normale lymfatische drainage wordt. Een deel van de vloeistof kan normaal niet weggaan en begint in de buikholte te sijpelen.

De hoeveelheid water hangt af van de verwaarlozing van ascites. Als de buik erg groot wordt, wordt de behandeling veel moeilijker.

Symptomen van de ziekte

Een karakteristiek kenmerk van ascites is het uitsteeksel van de navel

Tot een bepaald punt merkt de patiënt mogelijk geen duidelijke tekenen van een probleem op. Meestal treden ze op wanneer de hoeveelheid overtollige vloeistof meer dan één liter wordt. Bovendien, als de patiënt rechtop staat, zakt zijn maag iets. Een karakteristiek kenmerk van ascites is het uitsteeksel van de navel.

Als in dit stadium de patiënt op zijn rug wordt gelegd, kunt u zien dat de zijkanten van de buik zich in verschillende richtingen verspreiden en in het midden ziet u een depressie. Dat wil zeggen, het water dat in de maag is, stroomt gewoon. Wanneer de huid wordt uitgerekt, zijn er heldere veneuze lijnen zichtbaar.

Er zijn geen andere zichtbare symptomen bij de patiënt. Soms wordt de hoeveelheid vloeistof gewoon enorm, dus een persoon kan zijn gebruikelijke taken niet uitvoeren zonder hulp van buitenaf. Deze fase wordt als actief beschouwd. Hier, hoogstwaarschijnlijk, niet te doen zonder chirurgische ingreep.

classificatie

Er zijn verschillende opties voor de ontwikkeling van de ziekte en de behandeling:

Naast het aantal besteden experts aandacht aan de aard van de vloeistof. De uiteindelijke diagnose hangt hier grotendeels van af.

Ascites kunnen zijn:

diagnostiek

Grenzen voor het bepalen van saai percussiegeluid bij patiënten met ascites

Meestal, met visuele inspectie en palpatie, kunt u een probleem met overtollige vloeistof pas zien in het stadium waarin de hoeveelheid water een volume van één liter overschrijdt. Bij de receptie draait de arts de patiënt van de ene kant naar de andere en klopt op de maag, waardoor de aanwezigheid van overtollig vocht wordt vastgesteld.

Als er nog steeds weinig water is, maar er is verdenking van ascites, wordt de patiënt opgestuurd voor een echografie. De methode van echografisch onderzoek maakt het mogelijk om het probleem te onderzoeken, zelfs in het stadium waarin de vloeistof ongeveer 500 ml is.

Wanneer de diagnose niet duidelijk is, schrijft de arts een diagnostische lapariose van een vloeistofinnamemethode voor. Daarna wordt het resulterende materiaal onderzocht op cytologie en biochemie. Voor een nauwkeurige diagnose heeft u 50 tot 200 ml vloeistof nodig. Dit zal u toelaten de nieuw ontdekte ascites nauwkeurig te bepalen, pathologie van een kwaadaardige tumor te onderscheiden en bacteriële peritonitis uit te sluiten.

Tijdens de studie van ascitesvloeistof wordt de hoeveelheid eiwit, glucose, cholesterol, bilirubine, leukocyten en atypische cellen bepaald. Als duidelijke afwijkingen van de norm merkbaar zijn, moet de patiënt conservatieve therapie of chirurgische methoden worden voorgeschreven.

behandeling

Norm en pathologie (ascites)

Het hangt allemaal af van de verwaarlozing van de pathologie. Maar de behandeling zal niet het gewenste resultaat geven als de oorzaak niet wordt geëlimineerd, dat wil zeggen cirrose van de lever. In de geneeskunde is er geen remedie die de ziekte volledig kan genezen, alleen levertransplantatie wordt uitgevoerd. Als de afbraak van levercellen wordt gestopt, verdwijnt de dreiging van ascites.

Medicamenteuze behandeling

Ascites zelf kunnen niet worden genezen zonder cirrose te elimineren. Maar u kunt de ernst van onaangename symptomen verminderen. Om dit te doen, moeten hepatoprotectors die de lever beschermen tegen verval en antivirale middelen die beschermen tegen hepatitis C en B juist worden geselecteerd.

Albumine speelt een belangrijke rol bij de medische behandeling van ascites veroorzaakt door levercirrose. Met dit medicijn kun je het eiwitniveau in het bloed herstellen, waardoor de vloeistofstroom in de buikholte afneemt.

In de vroege stadia van de ontwikkeling van de pathologie worden vaak Spiriks of Aldactone voorgeschreven, die helpen overtollige vloeistof uit het lichaam van de patiënt te verwijderen.

Volksgeneeskunde

Tegoeden van de "EHBO-kit voor grootmoeders" kunnen alleen worden gebruikt met toestemming van de behandelende arts. Als bouillons van geneeskrachtige kruiden de ene patiënt helpen, dan kunnen de andere voor een andere de situatie verergeren. Daarom moet elke behandeling voor cirrose van de lever met ascites onder nauw toezicht van een specialist staan.

Als de dokter het goedkeurt, kunt u een afkooksel van de bonenbonen gebruiken. Neem hiervoor 20 gram bonen en giet een liter gekookt water. Vervolgens wordt alles op het vuur gezet en aan de kook gebracht. Hierna moet de bouillon gedurende 40 minuten worden afgekoeld. Ze nemen drie keer per dag de traditionele geneeskunde. De laatste ontvangst moet uiterlijk om 20.00 uur zijn.

Om overtollige vloeistof goed te verwijderen, helpt het afkoken van peterselie. Met ascites kunnen zowel bladeren als zaden nuttig zijn. Een totaal droge component heeft 300 gram nodig. Deze hoeveelheid wordt met een liter water gegoten en gedurende 15 minuten gekookt. Dan moet je alles van het vuur en de spanning verwijderen. Neem het geneesmiddel elk uur gedurende 3 dagen in. Op een gegeven moment kunt u ongeveer 1 theelepel bouillon gebruiken.

Wanneer ascites kunnen worden gebruikt, afkooksels van berkenbladeren en paardestaart, berendruif en gryzhnika, evenals linden en klein hoefblad. Wel helpt compote abrikoos en inwikkeling met afkooksel van berkenschors.

Lees meer over de behandeling van ascites thee in de video:

Chirurgische behandelingen

Als cirrose zich in het stadium van decompensatie bevindt, heeft de patiënt een spoedoperatie nodig. Dit is een gecompliceerde chirurgische procedure waarbij vooraf een teveel aan vloeistof moet worden weggepompt. Gebruik hiervoor de methode van laparocentesis.

Deze techniek omvat het inbrengen van de naald in de buikholte, gevolgd door het pompen van vloeistof. Meer dan 5 liter kan niet tegelijkertijd worden verwijderd, daarom worden verschillende benaderingen gebruikt om de buikholte volledig te reinigen.

Ascites Dieet

Goede voeding is een belangrijke voorwaarde voor een succesvolle behandeling. Voedsel moet zorgvuldig worden geselecteerd, omdat de patiënt niet kan worden gevoed met eenvoudige koolhydraten, cafeïnehoudende dranken, sauzen, zoals mayonaise en ketchup, evenals alle kruiden, smaakmakers en zelfs ijs. Gerookt en vet voedsel moet lang worden vergeten.

In het dieet moet worden gekookt vis, mager vlees rassen, maar ook groenten, kruiden en fruit. Goed geschikt gestoomde gerechten.

Preventieve actie

Leid een gezonde levensstijl en wees gezond!

De belangrijkste preventieve maatregel om dergelijke complicaties als ascites te voorkomen, is onthouding van alcohol en schadelijke producten in aanwezigheid van cirrose. Leverproblemen moeten een signaal zijn dat het leven en de gewoonten volledig moeten worden veranderd. In dit geval zouden complicaties van cirrose niet moeten zijn.

Prognose voor ascites

Cirrose is op zichzelf de gevaarlijkste ziekte. Als een complicatie als ascites daaraan wordt toegevoegd, is de kans op overlijden extreem hoog. Dit komt door de sterkste intoxicatie van het lichaam met aceton en ketonlichamen.

Statistieken tonen aan dat slechts 10% van de patiënten met gevorderde ascites langer dan een maand na het begin van deze complicatie leven. Als de tijd echter rijp is om met de behandeling te beginnen, is de prognose redelijk gunstig.

conclusie

Bij patiënten met de diagnose cirrose treden ascites op als gevolg van een verminderde eiwitsynthese of lymfatische insufficiëntie. Een karakteristiek kenmerk van ascites is het uitsteeksel van de navel. Diagnose van ascites in de eerste stadia kan op echografie. Ascites met cirrose is een zeer gevaarlijke toestand. Maar als u op tijd naar een arts gaat en de ontwikkeling van pathologie stopt, kunt u uw leven gedurende ten minste 10 jaar verlengen. Ascites is een gevolg van cirrose, daarom is het levercirrose die moet worden behandeld.

http://pe4en.net/zabolevaniya-pecheni/astsit-pri-tsirroze-pechenie-lechenie.html

Ascites in levercirrose: behandeling van vochtablatie in de buik

Ascites in levercirrose treedt op als gevolg van stofwisselingsstoornissen. Dit is een veel voorkomende complicatie van deze ziekte, die soms zelfs wordt omschreven als een symptoom van cirrose. Kenmerken van de behandeling en de oorzaken van deze ziekte worden behandeld in de informatie in dit artikel.

Oorzaken van ontwikkeling

Ascites of abdominale waterzucht komt niet alleen voor bij gediagnosticeerde cirrose. Soms gaan andere ziekten, zoals hartfalen of oncologie, vooraf aan de ophoping van vocht.

Waarom vocht zich ophoopt in de buikholte:

  1. De uitscheidingsfunctie van de nieren is verminderd.
  2. Een neveneffect van de ontwikkeling van portale hypertensie.
  3. Pathologie van metabolische processen in het lichaam.
  4. Leverfunctiestoornissen bij bloedvormingsprocessen.

De samenstelling van de vloeistof die zich ophoopt in de buikruimte, komt overeen met het bloedplasma. Over het algemeen is dit echt een onderdeel van bloed, omdat het mechanisme van ascitesvorming gepaard gaat met een toename van vocht in de buikholte door onvoldoende filtratie van bloed door de lever.

Tekenen van ascites met levercirrose

In de vroege stadia van cirrose, zullen ascites helpen bij het identificeren van problemen in het lichaam, omdat meestal het begin van deze ziekte asymptomatisch is. Gewoonlijk gaat de ophoping van vloeistof met een volume van minder dan een liter onopgemerkt door de patiënt en veroorzaakt geen ongemak en verslechtering van de kwaliteit van leven.

De volgende classificatie van ascites wordt onderscheiden:

  • Milde mate Het volume van de geaccumuleerde vloeistof is maximaal twee liter. Het volume van de buik kan iets worden verhoogd, maar dergelijke aandoeningen zijn gemakkelijk vatbaar voor medische aanpassing.
  • Gemiddelde graad. Het vloeistofvolume varieert van twee tot vijf liter. Interne storingen worden merkbaar, de algehele conditie en het welzijn van de patiënt verslechtert. Meestal hebben deze symptomen geen invloed op de ademhaling en spierfunctie.
  • Zware graad. Gekenmerkt door de ophoping van vocht tot twintig liter, is het volume van de buik merkbaar toegenomen, in een rechtopstaande positie hangt het zelfs naar beneden. De ademhalingsfunctie is aangetast, de patiënt klaagt over ernstige kortademigheid, spijsverteringsstoornissen en het onvermogen om een ​​normaal leven te leiden.

Naast de toegenomen tailleomvang, worden tijdens het onderzoek andere karakteristieke tekens van ascites aangetroffen bij de patiënt. Allereerst is het een glanzende en als uitgerekte huid van de buik, maar met een veneus patroon dat duidelijk zichtbaar is.

In de geneeskunde wordt het vaak de "kop van de kwal" genoemd, omdat de patronen uit convergerende lijnen bestaan.

Bovendien is de navel vaak uitpuilend, maar hernia kan zelfs een hernia vormen, omdat de druk van binnenuit behoorlijk sterk zal zijn. Verhoogd vloeistofvolume kan leiden tot verplaatsing en vervorming van de inwendige organen.

Meestal worden de nieren en het hart aangetast, maar vaak als gevolg van de ontwikkeling van ascites, kunnen pathologische veranderingen in de longen, het urogenitale systeem en vasculaire communicatie optreden. De patiënt kan zich zorgen maken over aanhoudende zwelling in de benen, evenals de karakteristieke symptomen van bloedarmoede, omdat de ontwikkeling van ascites meestal wordt voorafgegaan door een gestoorde hematopoietische functie.

Diagnose van vocht in de buik

Als u een van de angsten vindt, moet u onmiddellijk naar een arts gaan. Bij laboratoriumtests kunnen de karakteristieke veranderingen in bloed en urine, die duiden op een overtreding van de leverfunctie, worden gewaarschuwd.

Diagnose bestaat uit de volgende stappen:

  1. Persoonlijk onderzoek en patiëntinterview. Het helpt bij het identificeren van mogelijke oorzaken van pathologie, het gebied van lokalisatie van pijn en negatieve factoren en risicogroepen (alcoholmisbruik, erfelijke aanleg, vroegere ziektes, enz.).
  2. Laboratoriumstudies. Om de diagnose te bevestigen, volstaat het meestal om een ​​algemene bloedtest (bloedarmoede, een toename van de ESR- en leukocytenaantallen), urine (eiwit als gevolg van nierdisfunctie) en een biochemische bloedtest (verhoogd bilirubine, ALT en AST) te doorstaan.
  3. Instrumentele diagnostiek. Naast radiografie en abdominale echografie kunnen het moderne diagnostische methoden zijn: CT en MRI.

Wanneer een vochtophoping wordt gedetecteerd, wordt een lek gemaakt om de samenstelling te bepalen.

Behandelmethoden

De effectiviteit van de behandeling hangt af van de snelheid van ontwikkeling van de onderliggende ziekte. Als ascites werd veroorzaakt door cirrose van de lever, zou speciale aandacht moeten worden besteed aan de ondersteuning van dit orgaan.

Wat wordt gebruikt bij de behandeling van ascites:

  • Hepatoprotectoren van synthetische en plantaardige oorsprong. Zulke medicijnen beschermen gezonde levercellen en helpen de bloedtoevoer naar het aangetaste orgaan te verbeteren. Bovendien hebben ze een mild choleretisch effect en helpen ze de spijsvertering te verbeteren.
  • Fosfolipiden - speciale geneesmiddelen die de groei van hepatocyten (levercellen) stimuleren, symptomen van intoxicatie van het lichaam verlichten, en ook helpen bij het reguleren van het water- en vetmetabolisme.
  • Diuretica die overtollige vloeistof uit het lichaam verwijderen. Deze omvatten niet alleen farmaceutische preparaten, maar ook kruidenpreparaten waarvan het gebruik moet worden overeengekomen met de arts.
  • Albumine, dat helpt om een ​​normale hoeveelheid eiwit in het bloed te herstellen en de bloeddruk te normaliseren.
  • Steroidale ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gebruikt als cirrose van auto-immune aard is.
  • Aminozuren helpen het lichaam ondersteunen tijdens de behandeling.
  • Antivirale middelen worden gebruikt om hepatitis en andere gerelateerde ziekten te behandelen.
  • Antibiotica worden gebruikt als de ophoping van vocht kan leiden tot infectie van inwendige organen.

De dosering en geschikte combinatie van geneesmiddelen wordt individueel bepaald, afhankelijk van de diagnose en de ernst van de toestand van de patiënt.

Het is bekend dat in deze ontwikkelingsperiode van de geneeskunde een geschikt medicijn niet is uitgevonden om cirrose volledig te laten verdwijnen. Transplantatie van een donororgaan geeft maximale kansen op herstel, maar dit is ook een risicovolle procedure.

dieet

De onbetwiste voorwaarde voor de behandeling van ascites van verschillende oorsprong is om een ​​strikt dieet te volgen. Patiënten die in de ziekenhuisomgeving verblijven, hebben voorgeschreven tabel 5, en voor ambulante behandeling van cirrose (en ascites natuurlijk), moet u zich aan de volgende regels houden.

Algemene dieetvoorwaarden en dagelijkse routine:

  • Het dagrantsoen moet worden verdeeld in vijf tot zes maaltijden.
  • Het is noodzakelijk om het zout en de gerechten volledig te verlaten met de toevoeging van dit ingrediënt.
  • Onder het verbod alcohol, synthetische dranken en frisdrank.
  • Je kunt geen producten eten van gebak, gerookt vlees, ingeblikt en zwaar voor de maagschotels.
  • Lichamelijke activiteit moet matig zijn, met ernstige vormen van ascites, bedrust wordt aanbevolen.

De dagelijkse voeding kan worden aangevuld met gekookt mager vlees en vis, verse en gekookte groenten, evenals lichte soepen.

Constant dieet en bedrust helpen om de hoeveelheid geaccumuleerde vloeistof effectief te verminderen, maar, in bijzonder moeilijke gevallen, moet u contact opnemen met een chirurg.

Chirurgische methoden

Bij sterke ascites, wanneer het volume van de vloeistof groter is dan vijf liter, wordt de procedure van het overmatig pompen van de buikholte vaak uitgevoerd.

Een dergelijke interventie wordt paracentese genoemd en hoewel vroeger veel artsen deze praktijk hadden verlaten, lieten de moderne mogelijkheden van medicijnen toe dat ze opnieuw werd hersteld, maar in een al verbeterde vorm.

De essentie van de procedure is het verwijderen van overtollig vocht door een punctie in de buikholte.

De procedure wordt gevolgd door de daaropvolgende toediening van geschikte doses albumine (6-8 g / liter vloeistof) en, indien nodig, aanvullende antibacteriële therapie.

De frequentie van dergelijke procedures mag niet meer dan twee of drie keer per jaar worden overschreden, anders is er een hoog risico op infectie en de vorming van verklevingen in de buik. Bovendien moeten dergelijke sessies worden gecombineerd met het onderhouden van een zoutvrij dieet en bedrust, waarbij de nieren gemakkelijker de overdracht van overtollig vocht kunnen opvangen.

Naast paracentese wordt vaak de methode van ultrafiltratie of reïnfusie gebruikt. Volgens het werkingsprincipe is het vergelijkbaar met de dialyseprocedure, vereist bepaalde apparatuur en een lange blootstellingstijd.

Een meer risicovolle methode is het peritoneoveneuze rangeren, waarvan het resultaat lange tijd de ascites kwijtraakt.

Tegelijkertijd wordt een speciale buis in de ruimte van de vena cava gestoken, die overtollige vloeistof helpt verwijderen. Een dergelijke interventie is uiterst riskant en kan met een hoge mate van waarschijnlijkheid alleen op de operatietafel fataal zijn.

In termen van efficiëntie wordt een dergelijke operatie als zeer gerechtvaardigd beschouwd, maar alleen in de afwezigheid van contra-indicaties en hoge professionaliteit van de chirurg die de interventie heeft uitgevoerd.

Folk remedies

Ondanks de garanties van veel traditionele genezers, is het onmogelijk om ascites te genezen met huismiddeltjes. Diureticakosten en versterkende middelen zullen merkbare voordelen brengen, maar het is onmogelijk om de kwaal met alleen dergelijke recepten te elimineren.

Hoeveel wonen er?

De prognose voor ascites is nogal teleurstellend. Zelfs milde vormen duiden op ernstige problemen in het lichaam, zonder dat de eliminatie daarvan geen vooruitgang zal brengen.

Doden komen van hart- en nierfalen, longproblemen en interne infectie van het lichaam. Een behandeling van hoge kwaliteit en een zorgvuldig gevolgd dieet helpen deze trieste statistieken te voorkomen, want voor patiënten die strikt de voorschriften van de arts volgen, zijn er frequente vertragingen van tot 8 - 10 jaar extra leven.

Ascites met levercirrose is geen onafhankelijke ziekte, maar een bijkomend symptoom en complicatie van pathologische processen die in het aangetaste orgaan voorkomen. Vroegtijdige diagnose van dergelijke aandoeningen helpt de effectiviteit van de behandeling van de onderliggende ziekte te verbeteren en voorkomt de kans op extra problemen.

http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/pechen/astsit-pri-tsirroze-pecheni.html

Hoeveel leven met ascites met levercirrose?

De lever is een vitaal orgaan en de grootste klier in het lichaam. Het neemt deel aan het proces van spijsvertering, neutraliseert en verwijdert gifstoffen, synthetiseert vele noodzakelijke stoffen.

Onder invloed van externe factoren - alcoholmisbruik, helminth-activiteit en om een ​​aantal andere redenen - komen veel ernstige leverziekten, waaronder cirrose, voor.

Bij een lange loop (10-15 jaar) in 50-60 procent van de gevallen, wordt de aandoening gecompliceerd door de ontwikkeling van een dergelijk fenomeen als ascites met levercirrose. Hoeveel patiënten leven met deze pathologie?

Ascites is een uiterst gevaarlijke toestand voor het leven van de patiënt. Het voorkomen ervan signaleert een vroegtijdige of ineffectieve behandeling, onjuiste levensstijl, lage fysieke activiteit, onevenwichtige voeding. Ondanks de teleurstellende statistieken is ascites echter geen zin.

Wat is ascites?

Een andere naam voor de diagnose is buikdruppels. De aandoening komt voor op de achtergrond van verschillende ziekten. In 75 van de 100 gevallen is ascites een complicatie van cirrose, bij 10 procent - kanker, bij 5 procent - hartfalen. De oorzaak van de ziekte is de variërende druk tussen de 2 lagen van het peritoneum. Door hen heen is er lekkage en ophoping van vloeistof. In samenstelling is het vergelijkbaar met bloedplasma en het volume kan 23-25 ​​liter bereiken.

Er zijn verschillende soorten ascites, afhankelijk van het verzamelde volume:

  • De initiaal. Het is een opeenstapeling van 1-1,5 liter vocht (minimaal effect op het aantal patiënten).
  • Gematigd. De hoeveelheid neemt toe tot 2-4,5 liter. Begeleid door oedeem van de benen, veranderingen in de borst van de patiënt, spijsverteringsstoornissen en darmproces.
  • Massive. Meer dan 5 liter hopen zich op in de buikholte. Tegen de achtergrond van een sterke toename in de grootte van de buik en de maximale druk kan een ontstekingsproces optreden dat fataal kan zijn.

Klinische symptomen treden op bij de ophoping van meer dan 1 liter vocht. Deze omvatten:

  • een aanzienlijke toename van de buik;
  • verwijde aders en de manifestatie van het vasculaire netwerk;
  • doffe pijn in de buik;
  • fluctuatie (gevoel van vloeiende bewegingen in de buikholte);
  • ademhalingsfalen;
  • schending van plassen en ontlasting;
  • spijsverteringsstoornissen;
  • progressieve zwelling;
  • selectie van de navelstrengzone;
  • het uiterlijk van een hernia.

Waarom groeit de maag in cirrose?

Vloeistof in de maag met levercirrose accumuleert als gevolg van verschillende pathologische processen in het lichaam. Onder hen zijn de volgende:

  • Portale hypertensie, uitgedrukt in verhoogde druk in het gebied van de halsader en zijrivieren.

Met de dood van levercellen ontwikkelt versnelde regeneratie, uitgedrukt in de groei van hepatocyten. Dit weefsel verschilt in functie van gezond en veroorzaakt verslechtering van de bloedcirculatie. Portalader en zijn kanalen zijn geknepen. De druk in de buikholte neemt toe.

Het treedt op vanwege de geleidelijke vervanging van gezond vezelig leverweefsel.

De functionaliteit van het lichaam wordt verminderd, het houdt op met het omgaan met hun werk. Eiwitsynthese is sterk verminderd.

Als een resultaat is er een afname in colloïd-osmotische druk in de plasmacomponent van het bloed met verdere penetratie in het peritoneum.

  • Vermindering van de verhouding van plasmacomponenten in het bloed.

Hierdoor is er een afgifte van hormonen die de retentie van vloeistoffen en zouten provoceren. Hydrostatische druk stijgt snel en veroorzaakt ascites.

  • Het lichaam, verzwakt door het verloop van de ziekte, heeft problemen met het werk van het hart.

Opkomend hartfalen veroorzaakt ook een toename van vocht in de buikholte. Een uiterst negatieve factor die van invloed is op het aantal patiënten.

De waarschijnlijkheid van ascites

Cirrose van de lever met een lange loop veroorzaakt vaak ascites. De aandoening wordt waargenomen in meer dan de helft van de gevallen bij patiënten met gediagnosticeerde cirrose. Als regel treden de eerste symptomen 10-12 jaar na de ontwikkeling van de onderliggende ziekte op. De kans op voorkomen neemt toe:

  • late diagnose;
  • niet-effectieve therapie;
  • ziekten van het hart en de bloedvaten;
  • slechte gewoonten;
  • verminderde fysieke activiteit;
  • overtreding van het dieet;
  • gebrek aan voeding.

Het voorspellen van de ontwikkeling van de staat is bijna onmogelijk. Diagnose is een proces met de accumulatie van meer dan een halve liter vocht, vaak in de latere stadia.

Hoeveel leven met ascites met levercirrose?

Progressieve waterzucht heeft een negatieve invloed op het aantal patiënten dat leeft. De levensverwachting wordt bepaald door een combinatie van factoren:

  • resultaten van de behandeling van de onderliggende ziekte;
  • het verloop van de ziekte en zijn stadium;
  • de aanwezigheid van andere complicaties;
  • algemene toestand van het lichaam;
  • leeftijd.

Afhankelijk van sommige indicatoren wordt de volgende levensverwachting aangenomen:

  1. Cirrose van de lever met ascites in het stadium van compensatie en subcompensatie heeft geen invloed op het aantal patiënten dat categorisch leeft. Gemiddeld 10 jaar of meer.
  2. In het stadium van decompensatie is de lever niet in staat om zijn functies op hetzelfde niveau uit te voeren. De toestand in dit geval wordt aanzienlijk beïnvloed door het aantal patiënten. Volgens de statistieken - niet meer dan 5 jaar.
  3. Waterzucht met cirrose van de lever is vatbaar voor recidive. Als dit de hele tijd gebeurt, is de aandoening van invloed op het aantal patiënten. Gemiddeld 6 maanden - 1 jaar.

Voeding en voeding voor cirrose van de lever met ascites

Hoeveel patiënten er leven, wordt bepaald door vele factoren, waaronder een dieet.

Voeding voor cirrose van de lever met ascites moet frequent zijn. Het is noodzakelijk om de maaltijd in kleine porties te breken. Eet voedsel moet in de vorm van warmte zijn. Er zijn basisaanbevelingen:

  1. Het is noodzakelijk om zout- en zoutproducten volledig te elimineren. Verhoogd gehalte aan voedsel NaCl veroorzaakt extra vochtretentie.
  2. Dieet voor ascites en levercirrose verbiedt categorisch alcoholgebruik, koolzuurhoudende suikerhoudende dranken, sterke koffie of thee.
  3. Het is noodzakelijk om het gebruik van gekruid, vet, gefrituurd en gerookt te beperken.
  4. Het is verboden om vers gebak, zoetwaren en zoetigheden te gebruiken.
  5. Ingeblikt voedsel, groenten in het zuur, augurken - zijn verboden.
  6. Voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte (spek, boter, lamsvlees, varkensvlees, margarine, mayonaise) moeten worden uitgesloten.
  7. Mierikswortel, mosterd, groene uien, verschillende kruiden en specerijen moeten worden beperkt.

Het dieet voor ascites en levercirrose omvat:

  1. Vetarme zuivelproducten (kwark, kefir, zure room).
  2. Granen en granen in de samenstelling van granen en soepen.
  3. Groenten (gebruikt als voedsel wordt alleen gekookt, gestoofd).
  4. Vetarme vis en vlees.
  5. Vers fruit.
  6. Compotes, jellies, vruchtendranken van bessen, groenten en fruit.
  7. Honing, jam, jam.
  8. Gekookte eieren.

Elk voedsel dat het spijsverteringskanaal irriteert, is verboden. Een dieet voor de diagnose van cirrose van de lever, dat ascites aanvult, moet noodzakelijkerwijs stoomkoteletten, gebakken vis, roggebrood en magere soepen bevatten.

Abdominale vloeistof met cirrose: behandeling

Ascites, zoals cirrose, zijn niet vatbaar voor behandeling en zijn chronisch. De therapie is voornamelijk gericht op de onderliggende ziekte en op het in stand houden van de toestand van de patiënt. Gebaseerd op een therapeutisch dieet en bedrust met beperkte activiteit.

Cirrose van de lever en geaccumuleerde vloeistof in de buikholte beïnvloeden het welzijn van de patiënt nadelig. In ernstige gevallen wordt laparocentese uitgevoerd - extractie van de vloeistof of een deel ervan door mechanische punctie. De patiënt vertoont ook een levertransplantatie.

De ziekte moet plaatsvinden onder toezicht van een arts. Elke fout kan fataal zijn.

Prognose voor cirrose van de lever met ascites

Abdominale distentie leidt tot een toename van de druk op de borst en het hart. Verstoring van het ademhalingssysteem. De ontwikkeling van de ziekte duurt soms maar een paar dagen. In andere gevallen, meerdere maanden vertraagd.

Cirrose en het ontwikkelen van ascites hebben een teleurstellende prognose. De levensverwachting wordt gemiddeld drie keer verminderd. Verlengen van het leven zal helpen om te voldoen aan de aanbevelingen van de specialist en het gebrek aan zelfbehandeling. Niemand kan een exact antwoord geven op de vraag hoe lang de patiënt zal leven.

Handige video

Zie de volgende video voor meer informatie over wat ascites is:

http://pechenka.online/pechen/tsirroz/i-astsit.html

Lees Meer Over Sarcoom

Poliepen in de darmen zijn goedaardige neoplasmen, vaak gelokaliseerd op de binnenwanden ervan, zoals in andere holle organen.
Poliep baarmoeder is een afgeronde groei op het been, lijkt op een paddestoel. Het wordt beschouwd als een goedaardige opvoeding, dat wil zeggen, het vormt geen gevaar voor het leven van een vrouw.
Maligne neoplasmata, die zich ontwikkelen in het belangrijkste spijsverteringsorgaan, vereisen lange therapeutische cursussen die vaak meer dan een jaar duren. Wanneer ze worden uitgevoerd om de beste resultaten van de behandeling te bereiken, moeten patiënten zich houden aan een passende levensstijl.
Gerelateerde en aanbevolen vragen4 antwoordenZoek siteWat als ik een vergelijkbare, maar andere vraag heb?Als u de benodigde informatie niet hebt gevonden in de antwoorden op deze vraag of als uw probleem enigszins afwijkt van het probleem, kunt u de arts op deze vraag een vraag stellen als het om de hoofdvraag gaat.