Ascites, een verzameling van exudatieve vloeistof in het peritoneum, is een symptoom van vele ziekten: gastro-enterologisch, nefrologisch, gynaecologisch, cardiovasculair, enz. Sommige vormen kunnen volledig worden genezen, terwijl andere de levensduur van een zieke persoon aanzienlijk kunnen verlengen, maar sommige prognoses zijn bijzonder ongunstig. Het is belangrijk om te weten welke factoren de levensverwachting voor ascites beïnvloeden.

Oorzaken en mechanismen van ontwikkeling

Chronische pathologieën van inwendige organen die metabole stoornissen, bloedcirculatie en vochtuitwisseling veroorzaken, kunnen ascites veroorzaken. Volgens medische statistieken is cirrose van de lever de meest voorkomende oorzaak van abdominale ascites bij volwassenen: het is goed voor meer dan 70% van de gevallen van dit symptoom. Kwaadaardige oncologie veroorzaakt ascites bij 10%. Chronisch nierfalen is de hoofdoorzaak van ascites bij kinderen, bij volwassenen komt het voor in gevallen van ernstige organische nierschade. Het kan ook worden veroorzaakt door:

• chronisch hartfalen;
• schade aan lymfevaten en verminderde lymfedrainage;
• hepatische veneuze trombose;
• reumatiek, reumatoïde artritis, lupus erythematosus;
• tuberculose;
• Myxoedeem - een gevolg van schildklierdisfunctie, leidend tot zwelling van het slijmvlies.

Een van de redenen voor de ontwikkeling van ascites kan lang duren, waardoor het lichaam eiwitten tekort komt. Wanneer de concentratie in de samenstelling van het bloed sterk afneemt, valt de oncotische druk, die de wateruitwisseling tussen het bloed en de omringende weefsels reguleert, omlaag en het water passeert ze in een overmatige hoeveelheid.

Pathologische aandoeningen dragen bij aan vasculaire stenose, verstoorde normale bloedcirculatie en de ontwikkeling van verhoogde permeabiliteit van bloedvaten. Als gevolg van vochtverlies en stagnatie wordt het bloed te dik, verschijnen bloedstolsels, gifstoffen stapelen zich op in het lichaam en het metabolisme wordt verstoord. De weefsels van de inwendige organen worden geleidelijk aan betrokken bij het vervalproces, de vrijgekomen exudatieve vloeistof komt eerst in de bloedstroom en dringt vervolgens door in de wanden van de aderen die verantwoordelijk zijn voor hun bloedtoevoer en concentreert zich in het peritoneum.

Symptomatisch beeld en therapie

Ascites in zijn ontwikkeling passeert drie graden van ernst, terwijl de symptomen duidelijker worden:

1. Transistor. Heeft geen uitgesproken specifieke tekenen van ascites. Het volume vocht in de buikholte is ongeveer 400 ml, zonder de activiteit van de inwendige organen te verstoren. Het is alleen te zien bij het uitvoeren van instrumentele onderzoeken - magnetische resonantie beeldvorming of echografie.
2. Matig of medium. Het volume intracavitaire vloeistof bereikt 4 liter, de buik stijgt, er is een gevoel van zwaarte, pijn, kortademigheid verschijnt. In dit stadium kan de arts ascites diagnosticeren tijdens een extern onderzoek. Milde ascites is vatbaar voor medicijncorrectie: het wordt aanbevolen om diuretica thuis te nemen onder medisch toezicht.
3. De gespannen. De hoeveelheid vocht in de buikholte stijgt tot 10 liter, soms meer. Een aderlijk gaas wordt op de maag getrokken, een navel steekt uit, een navelstreng of inguinale hernia kan optreden, mogelijk een verzakking van het rectum onder druk van geaccumuleerd exsudaat. Verhoogde intra-abdominale druk leidt tot verstoring van het functioneren van interne organen, het is mogelijk om de aandoening alleen te verbeteren met spoedeisende medische zorg in een ziekenhuis. Een minimaal invasieve chirurgische ingreep wordt uitgevoerd - abdominale laparocentese met als doel het exsudaat weg te pompen. Hierna wordt een stabiele toestand gedurende enige tijd gehandhaafd, daarna moet het pompen worden herhaald.

Aan een aparte vorm worden vuurvaste ascites toegewezen, waarbij de buikholte constant wordt gevuld met vocht, ondanks de aanhoudende behandeling. Pathologische manifestaties hebben zowel gewone als individuele symptomen, afhankelijk van wat hun oorzaak was. Deze symptomen van ascites omvatten:

• gewichtsverlies, koorts, tekenen van intoxicatie - met tuberculose van de darm of urinewegen;
• gewichtsverlies, gezwollen lymfeklieren - bij oncopathologie;
• cyanose van de huid, zwelling van de voeten en benen, vochtophoping in de pleurale regio - met cardiovasculaire insufficiëntie;
• buikpijn, leververgroting, risico op bloedingen - met trombose in de venen;
• een grote hoeveelheid exsudaat en snelle vulling van de buikholte met vocht - in geval van levercirrose;
• huiduitslag - met reumatische pathologieën.

Behandeling van ascites, naast medische en chirurgische behandeling, omvat dieetvoeding: het minimaliseren van de zoutinname, het beperken van de vloeistofinname (niet meer dan 1 liter per dag), met uitzondering van pittig, vet en gefrituurd voedsel, evenals vetrijke zuivelproducten uit het dieet..

Levensvoorspellingen voor ascites

Een van de factoren die bepalend zijn voor de prognose van de levensverwachting in het geval van abdominale ascites, is in de eerste plaats de aard van de onderliggende ziekte. Het gunstigst is de prognose van ascites, die ontstond tegen een achtergrond van eiwitgebrek - als de nutriëntenbalans kan worden hersteld voordat het lichaam ernstig is beschadigd, verdwijnt het symptoom zonder gevolgen. In alle andere gevallen is er geen sprake van de volledige genezing van patiënten en hun terugkeer naar een volledig leven. Met schade aan de lever, nieren en het hart kan alleen de transplantatie de kans op verlenging van het leven vergroten, uiteraard zonder de contra-indicaties van andere organen.

Hoe lang de patiënt leeft met deze diagnose hangt ook af van welk stadium van de ziekte de therapeutische maatregelen zijn gestart. In voorbijgaande ascites is de prognose behoorlijk bevredigend: het volgen van de voorschriften van artsen met betrekking tot therapie, dieet en het opgeven van slechte gewoonten - alcohol drinken, roken, te veel eten, enz. - Een persoon kan lang genoeg leven - 10-15 jaar. Het is echter verre van altijd mogelijk om de ziekte in een vroeg stadium te vangen - veel hangt af van de kwalificaties en ervaring van de arts die het onderzoek uitvoert en afspraken maakt. Zelfs in het geval van tijdige goedkeuring van alle noodzakelijke maatregelen om de progressie van de pathologieën die ascites veroorzaken volledig te stoppen, is de geneeskunde nog niet in staat. En hoe verder de ziekte verdwijnt, hoe minder kans het de patiënt verlaat.

Ascites bij patiënten met hartfalen 3-4 graden in 90% van de gevallen leidt tot de dood in drie tot vijf jaar. Bij refractaire ascites sterft de helft van de patiënten binnen een jaar. De situatie wordt verergerd door een hogere leeftijd - 60 jaar en ouder, bloeddrukdaling, diabetes.

In ieder geval moet men de hoop niet verliezen, omdat de wetenschap niet stil staat. Als een persoon erin slaagt zijn leven meerdere jaren te verlengen, kunnen er in deze periode meer geavanceerde behandelingstechnieken verschijnen die de toestand gedurende een langere periode stabiliseren.

http://nogostop.ru/zhivot/ascit-brusnoj-polosti-skolko-zivut-ludi.html

Ascites of the abdominal cavity: hoeveel mensen leven er

Ascites is de ophoping van vocht in de buikholte. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een toename in de grootte van de buik en een toename van de intra-abdominale druk, in verband waarmee pathologische afwijkingen optreden in het functioneren van de inwendige organen in de buik, evenals in de longen en de hartspier.

Ascites kunnen zich ontwikkelen door een verscheidenheid aan ziekten, maar in de overgrote meerderheid van de gevallen (meer dan vijfenzeventig procent), manifesteert de ziekte zich als een complicatie tegen de achtergrond van cirrose van de lever. Het is mogelijk om de ziekte te identificeren tijdens een inwendig onderzoek door de arts van de buikholte, met behulp van echografie of computertomografie. Behandeling van de ziekte is moeilijk en, in de regel, erg lang.

Oorzaken van ziekte

Een van de belangrijkste redenen voor het optreden van abdominale ascites zijn de volgende:

1. Levercirrose is de belangrijkste oorzaak in ongeveer 75% van de gevallen.
2. Kanker tumoren - leiden tot de ophoping van vocht in ongeveer tien procent.
3. Hartfalen is de oorzaak van de ziekte in vijf procent van de gevallen.

Soms kan deze pathologie andere oorzaken hebben. Deze omvatten:

• hepatische veneuze trombose;
• nierziekte;
• slechte voeding;
• tuberculose;
• verstoringen in het voortplantingssysteem;
• endocriene ziekten;
• ziekten van het maagdarmkanaal;
• aandoeningen in de lymfevaten.

Beschouw in meer detail de meest voorkomende ziekte - ascites bij levercirrose. Hoeveel mensen leven er na de installatie van deze diagnose, welke tekenen van pathologie gaan gepaard en hoe is de behandeling.

Ascites symptomen

Door bepaalde factoren beginnen gezonde levercellen af ​​te sterven, die worden vervangen door bindweefsel. De vaten beginnen te groeien en de getroffen klier kan niet langer volledig functioneren. Dit leidt tot het feit dat giftige stoffen zich beginnen te accumuleren in het menselijk lichaam, bloed niet wordt gezuiverd en het metabolisme van voedingsstoffen wordt verstoord.

Problemen met de bloedsomloop veroorzaken dat een deel van de vloeistof in de veranderde bloedvaten en in de buikholte binnendringt.

De symptomen van de ziekte zijn vrij eenvoudig te herkennen in het stadium waarin meer dan één liter water zich ophoopt in de buik. De meest karakteristieke symptomen van ascites zijn:

• bloeden in het maagdarmkanaal;
• brandend maagzuur of maagpijn;
• aanhoudende misselijkheid;
• de aanwezigheid van bloedige insluitsels in de fecale massa's;
• gewichtstoename;
• geheugenstoornissen en concentratie;
• zwelling van de benen.

Ernstige ascites heeft uitwendige tekenen:

• een aanzienlijke toename van het volume van de buik;
• uitpuilende aders;
• uit navel;
• het optreden van navelbreuk.

De ontwikkeling van deze symptomen wijst erop dat een zieke persoon buikascites ontwikkelt. Hoeveel mensen met deze diagnose leven hangt rechtstreeks af van hoe snel de behandeling van de pathologie is gestart.

Stadia en soorten ziekten

De hoeveelheid vocht in de maag, er zijn drie stadia van ascites:

De eerste fase. In de buikholte bevindt zich minder dan drie liter vocht, externe tekens worden niet uitgedrukt. Identificeer de eerste fase kan ultrasone diagnostiek gebruiken. In dit stadium krijgt de patiënt de gunstigste prognose voor volledig herstel.

Tweede fase In de buikholte geaccumuleerd meer dan drie liter vocht. Wijzigingen in grootte treden op, maar de voormuur is nog niet uitgerekt. Er is geen druk op het diafragma, het is niet onderhevig aan verandering. Er zijn symptomen van leverfalen.

De derde fase. In de laatste fase van de buik is van tien tot twintig liter water. De buik is aanzienlijk vergroot, het wordt moeilijk voor de patiënt om zich te verplaatsen en de kortademigheid zorgt voor vermoeidheid. De patiënt heeft problemen met de hartspier, evenals zwelling van de benen als gevolg van lymfestroomstoornissen.

Bovendien is ascites verdeeld in types, afhankelijk van hoe de buikvocht zich manifesteert:

Rolling. Dit type ascites is vrij eenvoudig in behandeling en kan volledig worden genezen met tijdige medische interventie.

Stilstaat. Wanneer alleen medicijnen worden gebruikt, levert de behandeling geen goede resultaten op.

Progressive. Alle therapeutische methoden geven geen effect, de hoeveelheid vrije vloeistof in de buikholte neemt toe.

Daarnaast zijn er abdominale ongevoelige ascites, die kunnen worden genezen met een conservatieve of chirurgische methode en niet-refractair, die niet kan worden genezen.

Na diagnose van cirrose treden ascites gedurende de eerste tien jaar op. Om te begrijpen wat de ascites van de lever zijn en hoe lang het duurt om een ​​ziekte te identificeren, is het noodzakelijk om te weten welk type ziekte iemand heeft getroffen: gecompenseerd of gedecompenseerd. Patiënten met gecompenseerde ascites leven in de regel meer dan zeven jaar. Gedecompenseerde ascites wordt gekenmerkt door een levensverwachting van maximaal drie jaar.

Diagnose van ascites

De kenmerkende symptomen maken het mogelijk om ascites te bepalen in het geval van levercirrose in de beginfase. Een nauwkeurige diagnose kan worden gemaakt met behulp van echografie. Zelfs de kleinste hoeveelheid vrije vloeistof kan met deze diagnostische methode worden gedetecteerd. Echografie biedt ook de mogelijkheid om de toestand van de inwendige organen, buikwand, bloedvaten en lymfesysteem te beoordelen.

Een meer gedetailleerd onderzoek van het veneuze systeem en de bloedstroom wordt uitgevoerd met behulp van een Doppler-onderzoek. Doplerometrie is in staat om het niveau van vasculaire permeabiliteit, de bloeddruk daarbinnen en de bloedstroomsnelheid aan te tonen. Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met buikascites, dan zijn deze indicatoren radicaal anders dan normaal.

Maar de meest voorkomende en meest gebruikte diagnostische methode is een punctie in de buik ten behoeve van de vloeistofinname. Deze studie toont de hoeveelheid gratis infiltratie in de buikholte, evenals indicatoren zoals: rode bloedcellen, witte bloedcellen, eiwitten, kanker of virale cellen en enzymen.

Medische evenementen

De behandeling van ascites in geval van levercirrose wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden: het gebruik van recepten met traditionele medicijnen, traditionele medicinale effecten of operatief. Welk behandelingspad ook wordt gekozen, het is noodzakelijk om de voortgang van de ziekte nauwlettend te volgen. In het geval van progressie of complicaties, is het noodzakelijk om de voorgeschreven therapie te herzien en aanpassingen aan te brengen.

Welke behandelmethode ook wordt gekozen voor de patiënt, er zijn een aantal aanbevelingen die alle mensen met deze diagnose moeten volgen. Volledige rust- en bedrust wordt alleen voorgeschreven aan patiënten met de laatste fase van ascites, in alle andere gevallen adviseren artsen om fysieke inspanning te beperken. Dieet voor cirrose van de lever met ascites bestaat voornamelijk uit het beperken van het gebruik van zout en producten die het in grote hoeveelheden bevatten. Maar om de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof te verminderen is het niet waard, kan dit de bloeddruk nadelig beïnvloeden.

Voeding voor cirrose van de lever met ascites is om te voldoen aan de zogenaamde tabel nummer vijf. Dit is het meest spaarzame dieet, dat wordt voorgeschreven voor leverziekten. Patiënten moeten dus volledig stoppen met gefrituurd voedsel dat rijk is aan cholesterol en purine. Alle voedingsmiddelen moeten gemakkelijk worden verteerd door het maagdarmkanaal.

Producten moeten worden gekookt door koken, bakken of stoven. Grof voedsel zoals vlees moet worden gemalen tot een puree. Het is ook de moeite waard om zich aan de temperatuur van het gebruik van voedsel te houden, het mag niet onder de twintig en boven de zestig graden zijn. Eet moet een beetje zijn en met tussenpozen van drie uur.

Folk behandeling

Behandeling van ascites met behulp van traditionele recepten voor medicijnen wordt al heel lang door genezers toegepast. Een dergelijke genezing bestond uit het gebruik van natuurlijke ingrediënten en kruiden, die zowel intern als lokaal werden ingenomen. Dit soort therapie wordt als redelijk veilig beschouwd, maar het is belangrijk om te weten dat de effectiviteit van deze methode nog niet wetenschappelijk is bewezen. Daarom doet u dit door op dergelijke procedures in te gaan op eigen risico en gevaar.

Gedroogde rode bonenpeulen hebben een goed diuretisch effect. Om een ​​afkooksel te maken, is het noodzakelijk om honderd gram van het product met een liter heet water te gieten en ten minste vijftien minuten in een waterbad te bewaren. Nadat het beslag is afgekoeld, moet het worden gedraineerd en drie keer per dag in één glas worden genomen.

Een van de meest voorkomende en gebruikte middelen zijn gedroogde abrikozen. Het kan niet alleen ontdoen van overtollig vocht gevormd in de buikholte, maar ook de ontbrekende gunstige elementen in het lichaam vullen en het werk van het maag-darmkanaal verbeteren. Gedroogde abrikozen moeten worden gegoten kokend water en aandringen voor een uur. De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid mag niet hoger zijn dan vijfhonderd milliliter.

Verwijder de vloeistof uit de buikholte met peterseliebouillon. Voor de bereiding van dit recept, giet je een bosje peterselie met een liter water en kook je het ongeveer dertig minuten op laag vuur. Na afkoeling moet de bouillon gedurende de dag in kleine porties worden gefilterd en geconsumeerd.

Voor een betere verwijdering van infiltraat uit de buikholte worden diafiletische theeën en afkooksels gebruikt, deze moeten heet worden gegeten. Het brouwen van linde- of bloemetjesbloemen is een uitstekende optie. Deze planten versnellen zweten, waardoor de hoeveelheid vrije vloeistof in de maag vermindert.

Medicatie behandeling

Bij ascites van de buikholte worden diuretica voorgeschreven aan patiënten. De hoogst bewezen effectiviteit van medicijnen, zoals: "Furosemide" en "Veroshpiron."

1. Furosemide is een diureticum met een snelle actie. Dit medicijn is goedgekeurd voor gebruik door mensen met een nieraandoening. Furosemide heeft een expanderend effect op de bloedvaten en verlaagt daarom de bloeddruk. Wanneer het wordt ingenomen, wordt het diuretisch effect bereikt na dertig minuten en duurt het vier uur. Om het medicijn te gebruiken moet 's morgens één tablet zijn. De maximale dosering mag niet hoger zijn dan 160 milligram per dag.
2. Veroshpiron - een diureticum met een kaliumsparend effect van langdurige werking. Diuretisch effect wordt enkele dagen na de start van de receptie bereikt. De dagelijkse dosis is 100-200 milligram en wordt door de arts individueel voor elke patiënt gekozen.

In het geval van ascites veroorzaakt door cirrose van de lever, schrijven artsen een behandeling voor ter ondersteuning van het orgel. Gewoonlijk wordt aan de patiënt medicijnen voorgeschreven zoals: synthetische en natuurlijke hepatoprotectors, choleretische geneesmiddelen, fosfolipiden, aminozuren, antivirale en immunomodulerende middelen, enz.

Chirurgische behandeling

In het geval dat een conservatieve behandeling geen uitgesproken resultaat oplevert, kunnen chirurgische behandelingsmethoden worden voorgeschreven. Een van deze methoden is laparocentesis.

Laparocentesis is een punctie van de buikholte die wordt gebruikt om overtollige vrije vloeistof te verwijderen. Tijdens de operatie wordt de patiënt geïnjecteerd met een dikke naald met een buisje in de voorste wand van de buikholte, waardoor het infiltraat wordt geloosd.

prognoses

Abdominale ascites in combinatie met levercirrose heeft een extreem ongunstige prognose. Vijftig procent van de mensen met deze ziekte heeft een levensverwachting van slechts twee jaar vanaf het begin van de ontwikkeling. Als de conservatieve behandeling van ascites geen resultaten oplevert, wordt de levensduur van de patiënt teruggebracht tot zes maanden. Geneesmiddelen en volksbehandelingen kunnen de kwaliteit van iemands leven verlengen en verbeteren, maar een levertransplantatie is vaak vereist om een ​​lang en gezond leven voor de patiënt te garanderen.

http://vsezavisimosti.ru/alkogolizm/vred-alkogolya/astsit-bryushnoj-polosti-skolko-zhivut-lyudi.html

Levensverwachting voor abdominale ascites

Ascites wordt vaak waterzucht van de buik genoemd. In feite is deze aandoening geen afzonderlijke ziekte, maar een complicatie van andere aandoeningen, waarvan de lijst verre van klein is. De meeste ziekten, waarvan de complicatie ascites wordt, zijn niet alleen gevaarlijk voor de gezondheid van de patiënt, maar ook voor zijn leven, daarom is het belangrijk om deze aandoening tijdig te herkennen en alle nodige maatregelen te nemen.

Oorzaken van ascites

Ascite in de geneeskunde wordt de ophoping van vocht in de peritoneale holte genoemd, wat een pathologisch karakter heeft. Natuurlijk is er in de holte van het peritoneum altijd een kleine hoeveelheid ascitische vloeistof, wat natuurlijk is. Een dergelijk fluïdum is constant in beweging, het beweegt zich continu in de lymfevaten en een nieuw deel komt op de plaats van de ontheemden.

Wanneer bepaalde stoornissen in het lichaam optreden, begint het buikvocht in te grote hoeveelheden te worden geproduceerd, of stopt het proces van absorptie ervan, waardoor het ophoopt. Overvloedige hoeveelheid vloeistof perst de interne organen, wat de normale processen van hun werk verstoort.

In de meeste gevallen treden ascites op als er bepaalde ziekten in het menselijk lichaam zijn:

• Verschillende aandoeningen van oncologische aard;
• Cirrose van de lever;
• Hartfalen;
• tuberculose;
• Tumoren en cysten in de eierstokken;
• endometriose;

• pancreatitis;
• Verschillende nierziekten;
• Aandoeningen van het endocriene systeem;
• Uitputting van het lichaam, langdurig respect voor strikte diëten, verhongering, evenals constante ondervoeding;
• De aanwezigheid van interne bloeding.

In de meeste gevallen, als tijdens een onderzoek ascites wordt gedetecteerd in een persoon, wordt een aanvullende diagnose van de leveraandoening uitgevoerd, aangezien een dergelijke complicatie in 75% van de gevallen optreedt bij cirrose. Als alles in orde is met de lever, voeren artsen een onderzoek uit naar de aanwezigheid van oncologische ziekten, waarbij deze complicatie zich voordoet in 10% van de gevallen.

Het is belangrijk om te onthouden dat ascites nog lang niet voorkomen bij elke persoon die deze ziekten heeft, maar er zijn bepaalde risicofactoren die de kans op dergelijke complicaties aanzienlijk vergroten, met name: de aanwezigheid van hepatitis van welke vorm dan ook, hoog cholesterolgehalte, ernstige obesitas, diabetes, het gebruik van alcohol en drugs.

Tekenen en symptomen

In de meeste gevallen vindt de ontwikkeling van deze aandoening geleidelijk plaats en kan het enkele maanden duren, dus veel patiënten gedurende lange tijd letten niet op de bestaande ondergeschikte tekenen, en vaak denkt de patiënt gewoon dat hij aankomt.

In de regel is het erg moeilijk om ascites op te merken in het beginstadium van ontwikkeling, omdat een accumulatie van pathologisch vocht in een volume van ten minste 1 liter vereist is om deze ziekte te bepalen. Pas daarna begint een persoon bepaalde symptomen te vertonen, gemanifesteerd in de verschijning van pijn in de buik, frequent maagzuur en oprispingen, uitgesproken winderigheid, zwelling van de benen, moeite met ademhalen.

Het volume van de buik met ascites neemt in omvang toe naarmate een toenemende hoeveelheid vocht ophoopt. Geleidelijk aan neemt de afmeting van de buik zo veel toe dat het moeilijk wordt voor iemand om zelfs voorover te buigen. De vorm van de buik wordt bolvormig, met een snelle toename in grootte kunnen uitgezette aderen verschijnen en de huid strekken.

Vaak treedt bij de progressie van ascites de obstructie van de hepatische vaten op, wat geelzucht bij een persoon veroorzaakt, die zich snel begint te ontwikkelen. Deze toestand gaat gepaard met bijna constante misselijkheid en frequente periodes van braken.

U moet uzelf echter niet zelf een diagnose stellen, alleen gebaseerd op de aanwezigheid van alle vermelde symptomen. Om de conditie nauwkeurig te bepalen, is overleg met een specialist en onderzoek noodzakelijk.

Ziekte en oncologie

Alle ziekten op het gebied van oncologie schenden de functies van vele organen, en niet alleen die waarin de laesie zich ontwikkelt. Diverse complicaties die uit dergelijke ziekten voortkomen, verslechteren significant de situatie en de algemene toestand van de patiënt. Het zijn juist dergelijke complicaties die ascites omvatten, met de ontwikkeling waarvan het volume van de buik letterlijk meerdere keren kan toenemen.

In de meeste gevallen ontwikkelen zich abdominale ascites in aanwezigheid van:

• Maag- of darmkanker;
• Colorectale kanker;
• Alvleesklierkanker;
• Kwaadaardige laesies van de eierstokken of borstklieren.

Met de ophoping van vloeistof in een groot volume neemt de druk in het peritoneum sterk toe, terwijl het diafragma in de borstholte wordt verplaatst. Dientengevolge is er een schending van de anatomische locatie van interne organen, die hun functioneren alleen maar kan beïnvloeden. Allereerst zijn met een dergelijke verschuiving de bloedcirculatie en het hart en de longen aangetast. Als ascites massaal is en lange tijd aanhoudt zonder maatregelen te nemen om het te elimineren, veroorzaakt dit aanzienlijk verlies van eiwitten in het lichaam.

Bij een gezond persoon is de hoeveelheid ascitesvocht erg klein. Deze vloeistof bevindt zich altijd in de holte van het peritoneum, omdat dit noodzakelijk is om de vrije beweging van de inwendige organen te waarborgen en te voorkomen dat ze blijven steken. Het is de aanwezigheid van deze vloeistof die de vrije beweging van darmlussen verzekert, en hun hechting en wrijving voorkomt. Het lichaam controleert volledig de processen van productie en absorptie van vloeistof.

In de oncologie is de barrière, secretoire en resorptieve functie van de peritoneale vellen verslechterd, waardoor een intensieve productie van vloeistof begint of de absorptie ervan stopt. Aldus begint de vloeistof alle ruimte van het peritoneum te vullen, uit te rekken en het volume van de buik te vergroten. In beide gevallen is het volume van de pathologische vloeistof anders en in bijzonder ernstige gevallen kan het meer dan 25 liter zijn.

Bij kanker kunnen kankercellen de peritoneale holte binnengaan, waar ze zich nestelen op de pariëtale en viscerale vellen, waardoor de vochtophoping toeneemt. Maar vanwege de nederlaag van de peritoneale ruimte door kankercellen, treedt in de meeste gevallen carcinomatose op en ontwikkelt zich snel.

Het optreden van ascites bij kanker heeft niet alleen een significante invloed op de algemene toestand van de patiënt en het beloop van de onderliggende ziekte. Patiënten met een dergelijke complicatie op de achtergrond van de oncologie sterven in de regel snel.

Velen zijn natuurlijk geïnteresseerd in zo'n trieste vraag: hoe lang leven ze met buikascites? Met tijdige maatregelen genomen, leeft ongeveer 50% van de mensen met deze ziekte ongeveer 2 jaar. Maar als een persoon nierfalen, hypotensie, metastasen heeft, bijvoorbeeld in de lever in grote aantallen, de leeftijd van de patiënt meer dan 50 - 60 jaar is, samen met buikascites, is de prognose aanzienlijk slechter.

Prognose voor peritoneale kanker en ascites

Carcinomatose is een speciale oncologische ziekte die zich voor de tweede keer voordoet. In dit geval beïnvloedt de ziekte de sereuze cellen, waarbij de meeste klap valt op het borstvlies en het peritoneum. De film die de gehele buikholte bedekt met alle organen, het peritoneum genaamd, heeft een speciale structuur en bevat een uitgebreid en dicht netwerk van lymfe- en bloedvaten. Deze structuur zorgt voor een normale communicatie van het sereuze membraan met alle organen en het lichaam als geheel.

Het sereuze membraan heeft een aanzienlijk oppervlak van ongeveer 2 meter. Natuurlijk kan een dergelijke zone binnen de buik in de rechtgetrokken toestand eenvoudig niet zijn, wat de reden is dat de delen ervan altijd zeer nauw met elkaar in contact komen, wat bijdraagt ​​tot de snelle verspreiding van ontsteking van laesies wanneer ze verschijnen. Hetzelfde geldt voor kwaadaardige processen, vooral gecompliceerd door ascites, wanneer kankercellen doordringen in de ophoping van vocht.

Verschillende factoren dragen bij tot de ontwikkeling van carcinomatose in de buikholte, waaronder:

• De aanwezigheid van nauw contact van het oppervlak van het peritoneum met de inwendige organen die worden beïnvloed door kankercellen;
• Dichte mesh van lymfevaten en bloed;
• Nauw contact met elkaar van de plooien van het peritoneum;
• De aanwezigheid van ascitesvloeistof in de peritoneale holte.

In de meeste gevallen ontwikkelt de complicatie zich met kanker van de eierstokken, maag of een deel van de darm, van waaruit kankercellen gemakkelijk in de peritoneale holte kunnen doordringen, bijvoorbeeld tijdens tumorontkieming of operatie, evenals met metastase. Door metastase te verspreiden, kunnen kankercellen in het peritoneum van andere aangetaste organen doordringen.

Infectie van het peritoneum verstoort de productie en absorptie van ascitesvocht, waardoor de intensieve accumulatie begint, waardoor er nog meer complicaties ontstaan.

Als het mogelijk was om de ziekte te identificeren in de vroege stadia van ontwikkeling, wanneer er alleen een primaire focus is die kan worden behandeld, dan kan de prognose voor de patiënt zeer gunstig zijn. Als de laesie een groot deel van het peritoneum bedekt, is een gunstige prognose voor ascites in de buikholte onmogelijk.

In aanwezigheid van kanker worden ascites gewoonlijk pas in de latere stadia van de ziekte gedetecteerd. In dit geval is de gemiddelde levensverwachting van patiënten 1-2 jaar, en slechts in 50% van alle gevallen met een tijdige behandeling leeft deze nog steeds maximaal 5 jaar.

Een patiënt die zich in de 3e of 4e fase van buikascites bevindt, in aanwezigheid van hartfalen, sterft in 30% van alle gevallen gedurende de eerste 2 jaar na de diagnose.

Bij 75% van de patiënten met cirrose worden ascites gevormd. In het geval van een juiste en tijdige therapie zijn de levensprojecties dan zeer gunstig. Als in een dergelijke situatie in het vierde stadium van cirrose echter geen orgaantransplantatie wordt uitgevoerd, kan slechts 20% van de patiënten 5 jaar leven en de rest sterft veel eerder.

Ascites bij hartfalen

De aanwezigheid van ascites bij hartfalen is niet ongebruikelijk, maar komt niet voor bij alle patiënten.

Het optreden van ascites bij hartfalen wordt mogelijk gemaakt door de aanwezigheid van verschillende factoren, met name:

• Hartdefecten, in het bijzonder verworven, bijvoorbeeld ernstige mitralisstenose of tricuspidalisklepstenose. Maar het uiterlijk van ascites kan worden beïnvloed door aangeboren afwijkingen, in het bijzonder uitgesproken defecten van het hartseptum, evenals een open arteriële ductus;
• Een groep ziekten die chronische long hartziekte wordt genoemd. Dergelijke ziekten ontstaan ​​om verschillende redenen en deze groep omvat verschillende kwalen van de longen en bronchiën, waarbij hoge bloeddruk optreedt in de kleine bloedsomloop;
• Longembolie en zijn takken;
• Constrictieve pericarditis;
• Cardiosclerose, waarvan de ontwikkeling plaatsvond als gevolg van het begin van een acuut myocardiaal infarct, myocarditis, congenitale atherosclerose.

Om de aanwezigheid van ascites op de achtergrond van hartfalen te herkennen, slaagt de arts gewoonlijk pas wanneer het volume van de pathologische vloeistof 1 liter of meer is. Tot nu toe zijn er meestal geen duidelijke signalen.

Met een toename van het volume van pathologische vloeistof, kan de patiënt de volgende tekenen opmerken:

• Het vergroten van de grootte van de buik, waarbij de navel uitpuilt;
• De huid op het oppervlak van de buikwand is sterk uitgerekt, begint te schijnen, striae en striae kunnen erop verschijnen;
• Bij ademhaling blijft de maag in rust, zijn bewegingen worden niet waargenomen;
• Uitgebreide aderen verschijnen op de buik, die duidelijk zichtbaar zijn door het huidoppervlak;
• In rugligging (op de rug) vlakt de buik af.

Heel vaak, in aanwezigheid van een wettelijke ventriculaire insufficiëntie, ontwikkelt de patiënt vóór ascites oedeem, wat moet worden aangepakt.

In het geval van ascites op de achtergrond van een verwaarloosde ziekte, onderhevig aan tijdige behandeling en actie, is de prognose zeer gunstig en met de juiste behandeling en naleving van de voorschriften van de arts leven patiënten met ascites temidden van hartfalen nog tientallen jaren.

Behandeling van de ziekte

Natuurlijk moet de hoofdbehandeling voor ascites gericht zijn op de ziekte, waartegen deze complicatie zich heeft voorgedaan. Maar er zijn ook methoden voor de behandeling van ascites. Het eerste wat de patiënt wordt voorgeschreven, is een strikt dieet, waarbij de zoutconsumptie ernstig wordt beperkt (de dagelijkse dosis zout mag niet hoger zijn dan 2 gram). Maar het dieet zelf biedt niet de verwachte verlichting, dus deze maatregel wordt alleen toegepast in combinatie met de anderen.

Bijna altijd wordt de patiënt diuretica voorgeschreven, omdat het met deze maatregel mogelijk is om de uitscheiding van water uit het lichaam aanzienlijk te verhogen en de uitscheiding van zout uit de nieren te verbeteren. In de meeste gevallen wordt de patiënt Furosemide voorgeschreven, een zeer actief diureticum.

Als het voorgeschreven dieet in combinatie met diuretica niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd, wordt aan de patiënt een procedure voor therapeutische paracentese voorgeschreven. Een dergelijke maatregel staat bijna altijd toe om het leven van de patiënt aanzienlijk te verlengen, zelfs als ascites wordt veroorzaakt door een oncologische aandoening, waarbij voeding en diuretica meestal volkomen nutteloos zijn.

De procedure van therapeutische paracentese dient alleen te worden uitgevoerd door een ervaren, gekwalificeerde arts met de verplichte naleving van alle regels van steriliteit. De essentie van paracentese is dat een speciale canule met een rubberen buis wordt ingebracht in het onderste deel van de buikholte tussen het schaambeen en het navelgebied, waardoor overtollig vocht wordt weggepompt. Het volume van de verpompte vloeistof per keer is afhankelijk van het totale volume ascitesvloeistof.

Gemiddeld wordt ongeveer 5 tot 6 liter in één procedure weggepompt, omdat er bij het verwijderen van een dergelijk volume meestal geen bijwerkingen zijn. Voor veel patiënten van wie de ascites is ontstaan ​​op de achtergrond van kwaadaardige processen, is deze behandeloptie een geweldige manier om het leven te verlengen.

Sommige patiënten krijgen een operatie voorgeschreven. In de regel wordt deze methode toegepast wanneer het niet mogelijk was om een ​​positief resultaat te bereiken met behulp van andere methoden. Tijdens de operatie krijgt de patiënt lokale anesthesie, waarna portosystemische shunts in de interne halsader worden geïntroduceerd, waarmee artsen de druk op het hart van de patiënt aanzienlijk verminderen.

De procedure van de operatie is zeer complex en het is erg moeilijk voor patiënten om het te dragen. Om deze redenen is een dergelijke behandeling alleen voorgeschreven aan patiënten bij wie het lichaam normaal reageert op agressieve behandelmethoden. Als het lichaam van de patiënt verzwakt is, kan hij tijdens een dergelijke operatie sterven. Daarom voeren ze dergelijke operaties zeer zelden uit.

http://progastromed.ru/bolenzi/astsit.html

Levensvoorspellingen voor ascites

Voor patiënten die door de complicatie van bepaalde ziekten buikzwakte hebben ontwikkeld, is de vraag hoe belangrijk ze leven met ascites. Alleen een arts kan deze vraag beantwoorden nadat hij de patiënt volledig heeft onderzocht. De prognose van het leven wordt beïnvloed door vele factoren. Allereerst is het belangrijk om te begrijpen hoe effectief de therapie is gekozen. Ook kan de conclusie over de levensverwachting van een patiënt met geaccumuleerde vloeistof worden gemaakt op basis van begeleidende aandoeningen.

Artsen identificeren gemeenschappelijke factoren die van invloed kunnen zijn op de levensverwachting van de patiënt voor een bepaalde aandoening:

• de omgeving;
• correct menu;
• Psychosomatics.

Ascites zelf is misschien niet de oorzaak van de dood, maar het leven van de patiënt wordt bedreigd door complicaties die zich kunnen ontwikkelen door pathologie. De opeenhoping van waterige substantie in het peritoneum draagt ​​bij tot een toename van de druk, die organen in verschillende delen van het lichaam doet knijpen. Het werk van het hele organisme is verstoord, er treedt een ongelijkmatig functioneren op van veel moeilijk te behandelen systemen. Ook verminderde water- en elektrolytparameters, die de algemene toestand van de patiënt beïnvloeden.

complicaties

De opeenhoping van een grote hoeveelheid vloeistof kan de ontwikkeling van vele kwalen veroorzaken. Artsen onderscheiden dergelijke exacerbaties:

• bacteriële peritonitis;
• hydrothorax en respiratoire insufficiëntie;
• darmstoornissen;
• navelbreuk;
• hepatorenaal syndroom.

De bovengenoemde effecten van buikdruppels kunnen de dood van een patiënt veroorzaken. Maar definitieve conclusies kunnen alleen worden gemaakt nadat de mate van ontwikkeling van de initiële pathologie is vastgesteld.

Prognose voor begeleidende ziekten

Ascites is een ziekte die ontstaat door bestaande kwalen. Meestal merken artsen de vorming van overtollig vocht op in dergelijke pathologieën:

• colorectale kanker;
• darm- en maagkanker;
• ascites bij kanker van de eierstokken en borstklieren;
• alvleesklierkanker.

De ontwikkeling van ascites in het lichaam van een vrouw veroorzaakt stadium 3 eierstokkanker. Graad 4 van eierstokkanker zorgt ervoor dat 50% van de patiënten fataal is vanwege buikwaterzucht.

Evalueer snel hoe lang iemand kan leven met de opgehoopte vloeistof in het peritoneum, de artsen worden geholpen door de volgende criteria:

• leverfunctie;
• nier werk;
• hartfunctionaliteit;
• werkzaamheid van therapie.

Bij 75% van de patiënten met cirrose van de lever worden ascites gevormd. Hoe lang de patiënt kan leven, kan worden bepaald aan de hand van de vorm van de eerste ziekte. Als bij iemand de gecompenseerde cirrose van de lever met ascites wordt vastgesteld, kan zijn juiste therapie de patiënt een gunstige prognose bieden. De acties van ascites worden geminimaliseerd en de belangrijkste functies van de lever worden behouden.

Het vierde stadium van ontwikkeling van cirrose met ascites wordt gekenmerkt door onomkeerbare processen in organen die de werking van de lever verstoren. Als u geen operatie ondergaat om het gewenste orgaan te transplanteren, dan kan slechts 20% van de patiënten 5 jaar leven, de overige 80% van de mensen sterft veel eerder. In dit stadium kan de dood alleen worden voorkomen door orgaantransplantatie.

Een grote kans op overlijden bij ascites, als de ziekte zich heeft ontwikkeld als gevolg van nierfalen. Als hemodialyse niet op tijd wordt uitgevoerd, kan de dood binnen enkele weken optreden.

Ascites veroorzaakt ook ernstige schade aan het lichaam als het zich ontwikkelt van hartfalen. Als een patiënt 3 of 4 stadia van de ziekte heeft, dan sterft de dood in 30% van de gevallen gedurende de eerste twee jaar nadat de diagnose is vastgesteld. De resterende 60% van de mensen hebben een tweejaarlijkse behandelingsperiode, maar de dood kan zich de komende 5 jaar voordoen. Slechts 10% van de patiënten kan hopen op een positieve prognose als de ziekte tijdig wordt ontdekt en de behandeling wordt gestart.

Bij de diagnose van spontane bacteriële ascites kan elke tweede patiënt overleven, maar de kans op terugval is hoog. In 43% van de gevallen ontwikkelt de tweede fase van de ziekte zich in de eerste zes maanden, in 70% gedurende een jaar. En 75% van de patiënten ervaart binnen twee jaar herhaalde ascites. Of de ziekte kan terugkeren in het derde jaar van de juiste therapie, weten artsen nog steeds niet.

Voor patiënten met ongevoelige ascites komt de dood voor tijdens het eerste jaar van de ziekte. De prognose betreft 50% van de patiënten met een dergelijke diagnose.

Clinici identificeren specifieke risicogroepen die het meest vatbaar zijn voor pathologie. Een nadelige prognose kan zijn voor:

• mensen ouder dan 60;
• patiënten met verminderde druk in de bloedvaten;
• mensen met verlaagd serumalbumine;
• patiënten met een hoog percentage norepinefrine in het bloed;
• mensen met diabetes;
• patiënten met tumoren in de lever.

Levensverwachting in verschillende stadia van ascites

Om de juiste behandelmethode te kiezen, moet de arts niet alleen de etiologie van de ziekte kennen, maar ook het stadium van ascites identificeren. Artsen onderscheiden 3 hoofdgraden:

• een kleine hoeveelheid vloeistof die niet onmiddellijk kan worden gediagnosticeerd;
• matig stadium van ascites;
• intense ascites.

Met een positieve kijk op het leven in het beginstadium van de ziekte, kan een persoon nog eens 10 jaar leven. Maar dit is alleen mogelijk als de ziekte tijdig is gediagnosticeerd en de behandelingskuur correct is voorgeschreven. Voor adequate therapie, is het ook belangrijk om een ​​strikt dieet te volgen en laparocentesis te maken.

In de tweede fase van de ziekte wordt de kans op een positieve verwachting kleiner. Het lichaam van de patiënt is gevuld met een grote hoeveelheid vloeistof, wat het genezingsproces aanzienlijk verergert.

In het laatste stadium van de ontwikkeling van de ziekte wordt alleen ondersteunende therapie uitgevoerd om de vitale activiteit van de patiënt te maximaliseren. Met deze ontwikkeling van de ziekte kan de dood een jaar na de diagnose plaatsvinden. Verleng de levensduur van de patiënt door het juiste behandelschema te kiezen dat van invloed is op de bron van ascites.

http://okgastro.ru/bryushnaya-polost/294-prognozy-zhizni-pri-astsite

Hoeveel mensen leven met ascites met levercirrose

Alcohol, ongezond voedsel, constante stress op het werk en zelfs sommige micro-organismen kunnen de lever overbelasten tot een kritiek punt. Wanneer dit gebeurt, verschijnen er ziekten, waarvan de levercirrose de meest voorkomende is.

Een ernstige onafhankelijke ziekte zijn, met onjuiste behandeling, niet-naleving van de aanbevelingen van de arts en verwaarlozing van cirrose kan gecompliceerd zijn door oedeem. Een andere naam voor de ziekte is ascites met cirrose van de lever; hoeveel ze leven met een dergelijk syndroom is een individuele vraag.

De essentie van de ziekte

Ascites is een Latijnse term. Zijn Russische tegenhanger is leverzucht. Deze ziekte komt niet vanzelf, maar is eerder een complicatie van andere ernstige ziekten: cirrose, kanker of hartfalen. Elk van hen wordt gekenmerkt door symptomen waarbij de druk in de verschillende delen van de buikholte wordt verstoord.

Hierdoor sijpelt een specifieke vloeistof, die lijkt op bloedplasma in zijn chemische samenstelling, in die gedeelten waar het niet zou moeten zijn, en zich daar ophoopt. De ernst van ascites wordt precies gekenmerkt door de hoeveelheid geaccumuleerde vloeistof.

• 1-2 liter. De eerste fase van waterzucht. Een goede arts zal de ziekte al in dit stadium tijdig kunnen diagnosticeren. Als u tijdig medicijnen gaat gebruiken en uw levensstijl herziet, dan kunt u zelfs een medicamenteuze behandeling ondergaan.
• 3-5 liter. Gematigde ascites van de buikholte, hoeveel mensen leven met een dergelijke diagnose - hangt alleen van hen af. In dit stadium begint de patiënt zwelling in de dijen te bemerken, ademen is moeilijk, er zijn problemen met de spijsvertering. De fase vereist een intensieve behandeling, omdat uitstel alleen tot verdere complicaties leidt.
• Meer dan 5 liter. Enorme waterzucht. Aan de vorige symptomen is opgeblazen gevoel merkbaar met het blote oog. Op dit punt wordt de druk op de interne organen gevaarlijk. Bovendien kunnen overvloedige hoeveelheden vreemd vocht een ontsteking veroorzaken. De prognose voor massale ascites is zeer negatief! Ongeveer een kwart van de gevallen eindigt in de dood.

Probeer in geen geval zelf vocht in de buik met levercirrose te krijgen. Als ascites wordt vermoed, moet u een arts raadplegen.

Wat gebeurt er in het lichaam

Vijand moet persoonlijk weten. De belangrijkste complicaties die optreden bij ascites zijn:

1. Portale hypertensie. Een beschadigde lever moet het lichaam nog steeds reinigen. Wanneer ze niet genoeg tijd krijgt om volwaardig weefsel te herstellen, begint een versnelde regeneratie. In plaats van de gebruikelijke elementen, beginnen hepatocyten te groeien. Dit leidt tot verslechtering van de bloedcirculatie en filtratie, vernauwing van de aders en bloedvaten.
2. Leverfalen. Bij constante belasting van de lever neemt fibreus weefsel toe. Ze verschijnt op de afdeling die verantwoordelijk is voor de synthese van eiwitten. De vertraging van het werk van deze afdeling leidt op zijn beurt tot een verandering in de samenstelling van het bloedplasma. Hierdoor ontwikkelen zich ascites in levercirrose.
3. Plasma problemen. De afscheiding van hormonen die de hoeveelheid vloeistoffen en zouten in het lichaam regelen, is verstoord. Beschadigd plasma hoopt zich op in de buikholte.
4. Hartfalen. De noodzaak om niet volledig schoon bloed te filteren, veroorzaakt ook een slecht functioneren van het hart. Dit symptoom is niet direct gerelateerd aan waterzucht, maar een hartaanval waarvan de waarschijnlijkheid toeneemt, is niet minder gevaarlijk.

Hoeveel leven gemiddeld met ascites

Het aantal jaren dat geleefd kan worden met oedeem van de lever, is recht evenredig met de volgende factoren: de kwaliteit en intensiteit van de behandeling, de aanwezigheid van complicaties, de correctheid van levensstijl.

Een fase die optreedt met de juiste zorg wordt een compensatiefase genoemd. Het vocht dat zich ophoopt in de buikholte, omdat het onder controle is, dus ascites zelf heeft geen invloed op de levensverwachting. Het kan variëren van 10 tot 25 jaar, afhankelijk van andere ziektes die voorafgingen aan of gepaard gingen met ascites.

Lopende buikdruppel komt op het punt van decompensatie. Op zich is het niet dodelijk, maar leidt het tot ernstige complicaties en veroorzaakt het ook in het dagelijks leven grote moeilijkheden. Als je tijdens deze fase behandeld wordt, is het heel goed mogelijk om 8-13 jaar te leven.

Echter, als niet voldoende aandacht wordt besteed aan ascites, zullen terugvallen beginnen, leidend tot de dood. Ze zijn helaas nauwelijks te behandelen. De gemiddelde levensverwachting van patiënten die de ziekte tot deze staat hebben laten ontwikkelen, is één jaar.

Aanbevelingen voor voeding en behandeling van ascites cirrose

Eten met cirrose met ascites is vaak noodzakelijk, in kleine porties moet het voedsel warm zijn. Aldus zal het lichaam in staat zijn de ontvangen elementen met maximale efficiëntie te verwerken terwijl het minimale belastingen ondervindt. De volgende producten moeten van het dieet worden uitgesloten:

• Bakken, snoep, ingeblikte groenten in het zuur bewaren.
• Vet, gebakken en pittige gerechten.
• Alcohol, frisdrank, sterk gebrouwen thee en koffie.

Het eten van een patiënt met cirrose is enigszins vergelijkbaar met het dieet van een atleet. Waarom? Omdat hij gekookte granen, gestoofde en gekookte groenten, fruit, gebakken of gestoomd vlees en vis kan eten. In kleine hoeveelheden kunt u specerijen, honing, jam, gelei en vruchtendranken toestaan.

Het is belangrijk om zware fysieke inspanning te elimineren en, indien mogelijk, een afgemeten kalme levensstijl te leiden. Ziektes zoals cirrose van de lever, waterzuchtigheid van de buik, hoeveel mensen leven, zoveel hebben ze gemarteld, maar je kunt het niet opgeven. Als je voor jezelf zorgt, kun je een lang leven leiden.

http://chebo.pro/zdorove/skolko-zhivut-lyudi-s-astsitom-pri-tsirroze-pecheni.html

Buikvloeistof (opgezette buik): oorzaken, behandeling

Sommige ziekten van de organen leiden tot abnormale vergroting van de buik. Ascites van de buikholte (ook abdominale waterzucht genoemd) treedt op als gevolg van een langdurige en chronische verstoring van het werk van de hartspier, lever, nieren of oncologie. Vanwege het feit dat vrije vloeistof zich ophoopt in de maag, ervaart de patiënt ongemak.

Behandeling van waterzucht van de buik is gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte. Als er te veel exsudaat is, moet het operatief worden verwijderd. In sommige gevallen is er maximaal 25 liter pathologisch vocht.

Ascites - wat is het

Bij een gezond persoon is er wat vocht in de maag, dat constant wordt opgenomen en verdeeld in de lymfevaten. De definitie van ascites verwijst naar de pathologische accumulatie van inflammatoir exsudaat of transudaat in het peritoneum.

Volgens de geaccumuleerde hoeveelheid vocht in de maag zijn er de volgende stadia van waterzucht:

Voorbijgaande ascites. In het peritoneum accumuleert niet meer dan 500 ml vloeistof. Deze aandoening kan niet onafhankelijk worden vastgesteld of met palpatie van de buik, de symptomen zijn afwezig. Daarom vermoedt de patiënt in de eerste fase niet dat er sprake is van pathologie.

Matige ascites. In de maag accumuleert tot 4 liter exsudaat. De patiënt voelt zich ongemakkelijk, waterzucht is zichtbaar en wordt uitgedrukt in een hangende buik. Gediagnosticeerd door inspectie en palpatie van de plaats van oedeem.

Intense ascites. De vloeistof hoopt zich op in een groot volume, in de wanden van het buikvlies bevindt zich 10 liter exsudaat. De inwendige organen staan ​​onder grote druk, de renale bloedstroom is verstoord. De maag barst, de linker- en rechterkant nemen toe.

Chylous ascites. Een zeldzame complicatie die spreekt van de laatste graad van cirrose. Een witte vloeistof die vet bevat, wordt verzameld in het peritoneum.

Verschillende chronische of verwaarloosde ziekten van de organen kunnen ascites veroorzaken: tuberculeuze peritonitis, portale hypertensie, hartfalen, levercirrose, peritoneale carcinomatose, gynaecologische ziekten. Behandeling van ascites gevormd in de buikholte is om de factoren die het veroorzaakten te diagnosticeren en te elimineren.

Ascites bij hartfalen

De opeenhoping van abnormale vloeistof in de wanden van de buik- en buikholte is soms te wijten aan hartproblemen. Deze factor veroorzaakt ascites in 5% van de gevallen. Waterzucht in de buik wordt gevormd als gevolg van het onvermogen van het vergrote hart om voldoende hoeveelheid bloed te pompen.

De belangrijkste ziekten van de hartspier en bloedvaten van het systeem, die leiden tot stagnatie en accumulatie van pathologische vloeistof:

• hartletsel;
• overbelasting van het hart en rekken van de muren als gevolg van hypertensieve crisis,
• hypertensie, hartziekte;
• cardiomyopathie: verdunning of verdikking van de wand van het orgel.

Ook worden symptomen van waterzucht waargenomen bij constrictieve pericarditis. Elke pathologie en stoornis in het werk van het hart kan leiden tot hartfalen en de ontwikkeling van ascites.

Het is onmogelijk om deze complicatie te negeren, omdat het spreekt over de ineffectiviteit of het ontbreken van een goede behandeling van de veroorzakende ziekte. Urgente verwijdering van de pathologische vloeistof is essentieel.

Waterzucht bij levercirrose

In 80% van de gevallen stagneert vrije vloeistof in de wanden van de buikholte als gevolg van verwaarloosde cirrose. Bij deze ziekte is de bloedstroom verstoord, de productie van plasma-eiwitten, het niveau van albumine is verminderd, de verandering in de vaten van de lever, het sereuze membraan is bedekt met littekens. Door deze veranderingen wordt het orgel groter en begint het druk op de poortader te leggen.

De ophoping van vocht in de buik treedt op bij de volgende vormen van cirrose:

1. primaire gal;
2. secundaire;
3. aangeboren.

De belangrijkste symptomen van abdominale waterzucht bij cirrose zijn een toename van het buikvolume op de achtergrond van een sterk verlies van het totale gewicht, ademhalingsmoeilijkheden en verhoogde vermoeidheid. Een toename in de buik geeft aan dat het gezonde leverweefsel bijna volledig wordt vervangen door niet-functioneel. De patiënt moet in het ziekenhuis worden opgenomen en moet dringend een effectieve behandeling voorschrijven.

Chylous ascites

De laatste fase van cirrose van de lever veroorzaakt opeenhoping van lymfe in de wanden van het peritoneum en zwelling van de buik. Ascitisch vocht heeft een karakteristieke kleur en samenstelling: melk met vette onzuiverheden.

Naast het verhogen van het volume van de patiënt is er sprake van een schending van de ademhaling, zwelling van het gezicht en de benen.

De oorzaken van abdominale ascites zijn in dit geval als volgt:

• hydrostatische hypertensie;
• operaties op de peritoneale holte;
• tuberculose;
• pancreatitis;
• letsels van de lever, maag, duodenale darm, darm en galblaas.

Chylous ascites wordt behandeld met nutritionele correctie. Het dieet wordt zwaar voorgeschreven. Het is gericht op de volledige eliminatie uit het dieet van voedingsmiddelen die accumulatie van intern vet veroorzaken.

chylothorax

In het geval van verwonding of pathologisch vergrote lymfeklieren in het pleuraal gebied, kan vocht zich ophopen in de longen. Onder de belangrijkste symptomen van deze complicatie van ascites uitstoten kortademigheid, een gevoel van zwaarte in de borst, onregelmatige hartslag.

Dit fenomeen wordt gediagnosticeerd na het bestuderen van de samenstelling van de geaccumuleerde vloeistof. In de regel is het wit en bevat het een groot aantal lymfocyten. Behandeling van longoedeem is vergelijkbaar met de behandeling van buikascites: dieetvoeding, medicamenteuze behandeling, bij afwezigheid van resultaat - lapariose van de pleuraholte.

Oorzaken van zwelling van de buik

In aanwezigheid van ernstige ziekten bij een man of vrouw is er een complicatie in de vorm van ascites. De maag zwelt geleidelijk op. Bepaal waarom een ​​grote hoeveelheid vocht zich ophoopt in het peritoneum alleen mogelijk is met behulp van diagnostiek.

De belangrijkste oorzaken van waterzucht in de buik:

• leverpathologieën: cirrose, leverfalen, kwaadaardig en goedaardig
• nieuwe formatie, Budd-Chiari-syndroom;
• nierziekte: ontsteking, urolithiasis;
• ziekten van het hart en de bloedvaten: hartfalen en andere pathologieën die ertoe leiden;
• pleuraal oedeem;
• rhesusconflict tussen vrouw en foetus;
• oncologie: tumors van de maag aan de linkerkant, kanker van de organen van de buikholte;
• ziekten van de maag, darmen, galblaas;
• gebrek aan voeding, vasten, lang streng dieet.

Abdominale ascites worden niet alleen tijdens de volwassenheid gediagnosticeerd bij mannen en vrouwen, er is ook aangeboren waterzucht. Het kan te wijten zijn aan hemolytische ziekte of latente bloeding.

Voor de behandeling van pathologie is het noodzakelijk om een ​​lek in de vloeistof aan te brengen. Als artsen chyloseuze ascites diagnosticeren, wanneer vet zich ophoopt in het opgehoopte exsudaat, wordt een streng dieet voorgeschreven.

Hoe pathologie te herkennen

De symptomen van waterzucht worden uitgesproken, het volume van de buik neemt pathologisch toe en de algehele gezondheid verslechtert. Een toename in de grootte van het peritoneum kan echter ook spreken over preatitis, ophoping van uitwerpselen en zwangerschap. Als opstaan ​​wordt waargenomen verslapping van de buik naar beneden, en liggen naar links en naar rechts - dit is waterzucht.

Naast zwelling zijn er de volgende tekenen van ascites:

1. kortademigheid, hoesten, liggen, moeite met ademhalen;
2. met een toename van de buik begint het pijn in het bekken;
3. frequent en pijnloos plassen, het volume van urine wordt niet verhoogd;
4. schending van de functie van ontlasting;
5. zwelling van de buik;
6. opgezette buik;
7. hartritmestoornis;
8. brandend maagzuur, vaak boeren;
9. uitstekende navel, aambeien;
10. zwakte, slaperigheid, apathie.

Ook in het geval van de laatste stadia van chronische ziekten doet de gezwollen maag pijn, waardoor het moeilijk is om te bewegen en normaal te ademen. Als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop zijn het gezicht, de benen en de handen ook opgezwollen. Bij het naar voren leunen doet het pijn in de onderbuik. De symptomen van waterzuiging verergeren de oorzakelijke ziekte.

Diagnose van ascites

Een toename van de buik is niet het enige teken van ascites, daarom worden, na onderzoek en palpatie, laboratorium- en instrumentele diagnostiek voorgeschreven. De aanwezigheid van vocht in de peritoneale wanden maakt het mogelijk om een ​​complicatie van obesitas te onderscheiden.

Om de aanwezigheid van ascites te bevestigen en de oorzaak vast te stellen, gebruiken artsen de volgende onderzoeksmethoden: lokaal echoscopisch onderzoek van organen; punctie van de buikholte; beoordeling van de kwaliteit en kwantiteit van ascitesvocht; laparocentesis in ascites; laboratoriumstudie van de samenstelling van de vloeistof.

Als minder dan 500 μl-1 leukocyten wordt waargenomen in het transudaat en neutrofielen tot 250 μl-1, wordt waterzucht gediagnosticeerd. De toename van de laatste indicator geeft de aanwezigheid van een infectieus pathogeen aan, bijvoorbeeld bij tuberculeuze peritonitis.

Hoe buikascites te behandelen

Behandeling van ascites is het elimineren van de oorzakelijke ziekte en het verminderen van vocht in het peritoneum. Je kunt van de buik afkomen met behulp van een therapeutische paracentese: doorprikken en pompen tot 4 liter per dag. Om de waterzucht van de buik te genezen, schrijft de arts ook een speciaal dieet en bedrust voor.

Medicamenteuze behandeling

Als ascites aanvankelijk of matig is, schrijft de behandelende arts medicatietherapie voor. Belangrijke geneesmiddelen zijn diuretica die de stagnatie van overtollig vocht voorkomen. De populairste diuretica voor ascites: "Aldactone", "Amiloride", "Veropshiron".

Ook voorgeschreven zijn vitamines (vitamine C en P) en therapeutische pillen ("Diosmin", "Reopoliglyukin") om de bloedvaten te versterken. Als de patiënt galzuurascites heeft, wordt de albumine-oplossing intraveneus in de patiënt geïnjecteerd. Wanneer pathogene bacteriën in de vloeistof worden gevonden, wordt antibacteriële therapie gebruikt.

Chirurgische interventie

Als medicamenteuze behandeling van ascites geen resultaten oplevert en een stabiele vorm van complicatie wordt waargenomen, schrijft de arts abdominale laparocentese voor.

Het verpompen van vloeistof vindt geleidelijk plaats met de introductie van een 0,5% -oplossing van novocaïne. Je kunt niet meer dan 4 liter exsudaat per keer verwijderen.

Verwijdering van buikvocht wordt uitgevoerd op een lege maag, 5 liter exsudaat wordt tegelijkertijd verwijderd. Na laparocentese wordt de opgepompte vloeistof naar een onderzoek gestuurd en wordt de buikholte opnieuw onderzocht met behulp van een echografie.

Als waterzucht een gevolg is van peritonitis, wordt chirurgische behandeling alleen voorgeschreven tijdens het optreden van verklevingen in de buikholte, die mechanisch inwerken op de darm en darmobstructie veroorzaken. Na de operatie wordt de patiënt bedrust en een streng dieet voorgeschreven.

Folkmethoden

Behandeling van oedeem van de buik met behulp van alternatieve geneeskunde wordt alleen uitgevoerd in combinatie met medicamenteuze behandeling.

Volksrecepten bevatten diuretische planten die helpen om een ​​bepaalde hoeveelheid vocht in het buikvlies kwijt te raken:

• gryzhnik en beredruif;
• klein hoefblad en linde;
• peterselie;
• lijnzaad;
• berk knoppen en bladeren;
• maiszijde, paardenstaart, boneschillen;
• kant-en-klare apotheeklasten met een diuretisch effect.

Van deze producten worden thee, afkooksels en infusies bereid die bijdragen aan de natuurlijke verwijdering van vocht. Ook voor de behandeling van ascites thuis gebruikt infusie van kersenstelen. Het is noodzakelijk om een ​​halve liter kokend water en 25 gram grondstoffen te mengen en enkele uren aan te houden op een donkere plaats. Het wordt aanbevolen om dit mengsel drie glazen per dag te drinken.

Dieet eten

Dieet voor ascites is een van de belangrijkste behandelingsmethoden. Het belangrijkste verbod is de weigering of consumptie van maximaal 1 gram zout per dag.

Het wordt aanbevolen om de volgende producten uit het dieet uit te sluiten: alcohol; vet en gebakken; gierstpap; erwten, bonen; melk; worsten; koffie en sterke thee.

Dieetvoedsel bestaat uit een groot aantal groenten en fruit: komkommers, aubergines, kool, granaatappel, citroen, gedroogd fruit. Van de kruiden toegestaan ​​peterselie. Alle voedsel moet worden gestoomd of gebakken. Pap en soepen worden gemaakt op een snelle bouillon. Het wordt ook aanbevolen om tot 1 liter vocht per dag te drinken.

Ascites bij kinderen

Ascites bij kinderen bij de geboorte vindt plaats als gevolg van intra-uteriene infectie of verminderde gezondheid van moeders. Het is ook mogelijk pathologische ontwikkeling van interne organen als gevolg van genetische falen. Als een vrouw tijdens de zwangerschap wordt gediagnosticeerd met syfilis, rubella of toxoplasmose, is de kans op een baby met oedeem hoog. Verhoogd peritoneum oefent druk uit op de interne organen en verstoort hun normale functioneren.

Behandeling van een pasgeboren of ouder kind moet onmiddellijk plaatsvinden. De arts schrijft diuretica, vitaminen en hormonen voor. Als ouders de zwelling van de buik van een kind hebben opgemerkt, behandel het dan niet zelf, neem dan contact op met uw kinderarts.

Hoeveel leven met ascites

Negeer de behandeling van abdominale ascites is onmogelijk. Op zichzelf zal waterzucht niet oplossen, het volume van de vloeistof zal toenemen. De enorme maag zal druk gaan uitoefenen op de interne organen, die geleidelijk zullen weigeren.

De levensverwachting hangt af van de oorzaak van de complicatie. Mensen met cirrose hebben transplantatie van het aangetaste orgaan nodig, anders sterft de patiënt. Zelfs bij een succesvolle transplantatie is de maximale levensverwachting 5 jaar. Als nierfalen wordt vastgesteld, is er geen overlevingskans.

In oncologie en chylous ascites, vocht in de maag accumuleert snel. Daarom is de levensverwachting van patiënten met deze diagnose minimaal.

Is het mogelijk om ascites te genezen? Medicamenteuze therapie in de vroege stadia van de ziekte zal de toestand van de patiënt aanzienlijk vergemakkelijken. Als er een parocentesis wordt voorgeschreven voor ascites, keert vloeistof terug in de tijd en is een nieuwe operatie vereist. Het is onmogelijk om deze pathologie volledig te genezen.

effecten

Langdurige ophoping van vocht in de wanden van het peritoneum leidt tot veel consequenties en complicaties die niet verenigbaar zijn met het leven.

Als de patiënt niet op tijd medische hulp zocht, worden de volgende pathologieën waargenomen:

• peritonitis;
• hartziekte;
• hydrothorax - ophoping van vocht in de longholte;
• ophoping van vocht in het scrotum;
• de vorming van een hernia diafragmatische of navelstreng;
• darmobstructie;
• ademhalingsfalen;
• reflux oesofagitis - ontsteking van de slokdarm.

In het geval van de vorming van complicaties, is het noodzakelijk om de geïnfecteerde vloeistof in de holte met spoed te verwijderen. Behandeling van de effecten van waterzucht wordt ook uitgevoerd: medicamenteuze behandeling en chirurgie (darmreiniging, het wegpompen van vloeistof uit de longen of scrotum, transplantatie van het aangetaste orgaan).

het voorkomen

Waterzucht in de buik is een complicatie van ernstige ziekten van inwendige organen. Het komt niet voor bij een gezond persoon.

Zodat overtollig vocht in de buikholte niet verschijnt, moet u de basisregels volgen:

1. Regelmatige bezoeken aan de arts om de gezondheid te controleren. Controle van totaal bilirubine, leukocyten, eiwit in het bloed.
2. Tijdige behandeling van aandoeningen van de lever, nieren, hartafwijkingen, gastro-intestinale tractus, organen van het urogenitale systeem.
3. Als u pancreatitis heeft, volg dan een dieet. Sluit vet voedsel en alcohol volledig uit.
4. Sla tijdens de zwangerschap de screening niet over.

Vermindert beduidend de waarschijnlijkheid van ascites en een gezonde levensstijl, de afwezigheid van spanning en schommeling. Het is de toekomstige moeder verboden om te roken en alcohol te drinken, evenals infectieziekten op haar voeten te dragen.

http://vseoteki.ru/telo/astsit-bryushnoj-polosti.html