Leverhemangioom is het meest algemene goedaardige neoplasma dat een of twee lobben van de lever aantast. Vaak is het volume niet groter dan vijf centimeter, waardoor een geboorteafwijking gedurende lange tijd niet optreedt. Kenmerkend voor dergelijk onderwijs is dat het zelfstandig kan afnemen bij pasgeborenen. In de internationale classificatie van ziekten ICD-10 heeft deze stoornis zijn eigen code - D13.4.

Momenteel hebben gastro-enterologen de redenen voor de vorming van een dergelijke ziekte niet volledig vastgesteld, maar zijn erfelijke aanleg niet uitgesloten. Symptomen van de ziekte manifesteren zich mogelijk niet voor lange tijd, vooral als het hemangioom klein is. Alleen wanneer de tumor een aanzienlijk volume bereikt, begint de uitdrukking van sommige tekens.

In de meeste gevallen gebeurt de ontdekking van een dergelijke opleiding nogal toevallig, tijdens onderzoeken van een patiënt met een geheel andere stoornis. Om de diagnose te bevestigen, helpt u instrumentale technieken, in het bijzonder CT, echografie en MRI. Behandeling van leverhemangioom is alleen chirurgisch.

etiologie

Op het gebied van gastro-enterologie wordt aangenomen dat een dergelijke ziekte begint te vormen uit foetaal weefsel tijdens de ontwikkeling van de foetus. Maar ondanks het grote aantal medische onderzoeken, was het tot nu toe niet mogelijk om de oorzaken van leverhemangioom te achterhalen. Hierdoor zijn er veel discussies ontstaan ​​over de vraag of zo'n tumor een echte tumor is of een pathologie van vasculaire ontwikkeling.

In de overgrote meerderheid groeien hemangioma's erg langzaam in omvang, waardoor ze op elk moment in het leven kunnen worden gedetecteerd, zowel bij pasgeborenen als ouderen.

Vaak zijn predisponerende factoren voor de vorming van een dergelijke opleiding:

  • genetische aanleg;
  • veranderingen in hormonale niveaus. Het is om deze reden dat een dergelijke ziekte in de meeste gevallen bij vrouwen wordt gediagnosticeerd;
  • blauwe plekken of verwondingen van dit orgaan;
  • het handhaven van een ongezonde leefstijl, in het bijzonder een langdurige verslaving aan roken;
  • langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen;
  • blootstelling aan straling van het lichaam.

classificatie

Tot op heden is het gebruikelijk om de lever hemangioom in verschillende classificaties te verdelen. De eerste van hen deelt de ziekte, afhankelijk van de structuur van de tumor. Zo is deze aandoening verdeeld in:

  • cavernous vorm - de tumor is een kluwen van schepen, gelokaliseerd in het lichaam. Een dergelijke aandoening is niet geclassificeerd als een tumor, maar wordt beschouwd als een aangeboren vasculair defect. Ondanks dit wordt het als een gevaarlijke toestand beschouwd, omdat de accumulatie van plasma of intracellulaire vloeistof een aanzienlijke toename in de grootte van de formatie, de scheuring en bloeding ervan kan veroorzaken;
  • capillaire vorm - de vorming van tumoren gebeurt vanuit het bloed en veneuze bloedvaten. Een onderscheidend kenmerk is dat het vrij zeldzaam voorkomt en de manifestatie van symptomen het verloop van zwangerschap of medicatie veroorzaakt.

Afhankelijk van het aantal tumoren dat de lever beïnvloedt, is deze ziekte verdeeld in enkelvoudig en meervoudig. Het eerste type is te vinden in vrijwel alle gevallen van diagnose van een dergelijke ziekte.

Omdat het pathologische proces gelokaliseerd is, is deze aandoening verdeeld in:

  • hemangioom van de rechter lob van de lever - gedetecteerd tijdens diagnose in 80% van de gevallen;
  • hemangioom van de linker kwab - meerdere malen minder gediagnosticeerd dan de vorige vorm;
  • totale hemangioom - waarbij zich tumoren van kleine omvang vormen over het gehele oppervlak van dit orgaan. In dergelijke gevallen is er een kans op oncologie, leverfalen en cirrose.

Er is een afzonderlijk type van de ziekte - atypische leverhemangioom, die het meest voorkomt in de late stadia van de ziekte. Het verschilt daarin dat het een gemodificeerde structuur heeft, die stervende en littekensvorming van weefsels veroorzaakt.

symptomatologie

Vanwege het feit dat in de meeste gevallen het hemangioom niet meer dan 5 centimeter bedraagt, kan het klinische beeld zich niet gedurende lange tijd manifesteren. Alleen wanneer de tumor een groot volume bereikt, tot 10 cm, kunnen karakteristieke symptomen van de ziekte worden uitgedrukt. De belangrijkste symptomen van leverhemangioom zijn:

  • lichte pijn in het rechter hypochondrium;
  • aanhoudende misselijkheid, vergezeld van overvloedig braken;
  • Door de schaduw van de urine te veranderen krijgt het een rode kleur en fecale massa's worden donkerder. Vaak spreekt het over de ontwikkelde interne bloeding;
  • ongemak en ongemak in de maag, in andere organen dichtbij de lever;
  • geelheid van de huid en slijmvliezen is het zeldzaamste symptoom van deze ziekte;
  • vergrote lever - gemakkelijk te detecteren met palpatie.

Vaak zijn deze symptomen volledig afwezig en het eerste en enige symptoom van leverhemangioom is hevig bloeden. Verschillende factoren kunnen een tumorbreuk veroorzaken - plotselinge bewegingen, abdominale trauma's en aanzienlijke lichamelijke inspanning. Een massale bloeding kan dodelijk zijn.

diagnostiek

Wanneer een asymptomatisch verloop van de ziekte optreedt, wordt het hemangioma van de lever vrij per ongeluk gedetecteerd, wanneer een patiënt om een ​​geheel andere reden wordt onderzocht. Bij klachten over het verschijnen van een of meer symptomen is het noodzakelijk om instrumentele onderzoeken uit te voeren. Maar voordat ze worden benoemd, moet de specialist zich vertrouwd maken met de geschiedenis van het leven van de patiënt en zijn naaste familie, om mogelijke erfelijke factoren bij de vorming van een dergelijke ziekte te identificeren. Daarna worden een onderzoek en lichamelijk onderzoek noodzakelijk uitgevoerd - dit is nodig om de intensiteit van de symptomen te bepalen.

Laboratoriumonderzoeken naar bloed en urine hebben meestal geen diagnostische waarde. Alleen een microscopisch onderzoek van de ontlasting kan duiden op de aanwezigheid van latente bloedingen in het peritoneum.

De basis van de diagnose leverhemangioom bestaat uit instrumentele technieken zoals:

  • MRI- en leverultrasound - biedt een specialist de kans om de vorming van een ronde vorm te identificeren;
  • contrastmedium computertomografie om karakteristieke tekenen van bloeding te detecteren;
  • lever scintigrafie;
  • Angiografie - uitgevoerd om er zeker van te zijn dat de gedetecteerde tumor een hemangioom is. Gebruikt in gevallen waarin CT en MRI zijn mislukt.

Tijdens de diagnose is het erg belangrijk om een ​​dergelijke ziekte te onderscheiden van andere goedaardige levertumoren, oncologie, cystische tumoren, en van metastasering van kanker op nabijgelegen organen.

behandeling

Hoe leverhemangioom te behandelen hangt volledig af van de grootte van de tumor die werd ontdekt tijdens de diagnose. Een dergelijke tumor met een volume van minder dan drie centimeter vereist geen implementatie van een therapie. In dergelijke gevallen wordt patiënten aangeraden om de echo na drie maanden te herhalen. Als hierna geen tumorgroei wordt waargenomen, wordt een soortgelijke procedure elke zes maanden herhaald, zodat wanneer de specialist opnieuw wordt geraadpleegd, hij onmiddellijk de groeidynamiek en andere tekenen voor het uitvoeren van de operatie zal identificeren.

Behandeling met chirurgie wordt in elk individueel geval beschouwd, waarbij rekening wordt gehouden met de locatie, het volume, het aantal hemangiomen en de algemene toestand van de patiënt. De belangrijkste indicaties voor het verwijderen van leverhemangioom zijn:

  • de omvang van dergelijk onderwijs is meer dan vijf centimeter;
  • snelle toename in tumorgrootte;
  • scheuring van de wanden van hemangioom met de verschijning van een bloeding in het peritoneum;
  • twijfels over het feit dat de tumor goedaardig is.

Ondanks dit zijn er verschillende contra-indicaties voor het uitvoeren van een chirurgische ingreep. Het is ten strengste verboden in geval van totale orgaanschade met een groot aantal hemangioma's en cirrose. Chirurgie voor leverhemangioom en zwangerschap zijn ook onverenigbare concepten.

Therapie met behulp van chirurgische interventie omvat het uitvoeren van een van dergelijke operaties als:

  • verwijdering van een of meer aangetaste segmenten van de lever;
  • excisie van een neoplasma samen met de leverkwab waarop het werd gevormd;
  • eliminatie van bloedingen door de bloedvaten te blokkeren met embolie - deze procedure wordt embolisatie van de lever hemangioom genoemd;
  • verharding van de aderen.

Er zijn verschillende niet-chirurgische behandelingen voor de aandoening. Deze omvatten:

  • fysiotherapie - het gebruik van microgolfstraling en hoogfrequente radiogolven;
  • gebruik om laserstraling of vloeibare stikstof te verwijderen;
  • het volgen van voedingsvoeding in leverhemangioom;
  • folk remedies.

De complexe therapie van deze ziekte omvat het gebruik van voorschriften voor alternatieve geneeswijzen. Behandeling van leverhemangiomen met folkremedies bestaat uit het bereiden van afkooksels op basis van:

  • chernokornya, bloemen van boerenwormkruid en duizendblad;
  • Sint-janskruid, stinkende gouwe, kattenzak, kers en weegbree;
  • haver en alsem;
  • aardappelsap;
  • op linden gebaseerde thee.

Men moet niet vergeten dat dergelijke therapie alleen moet plaatsvinden na voorafgaand overleg met uw arts.

Dieet voor leverhemangioom impliceert de volgende regels:

  • volledig vette en pittige gerechten weigeren, evenals gerookt vlees en conserveermiddelen;
  • beperk de inname van vet en bewaak de hoeveelheid koolhydraten;
  • consumeer voedsel gekookt of gebakken in de oven, maar zonder toevoeging van vet;
  • eet vaak en in kleine porties.

complicaties

Als u de symptomen, late behandeling of letsel aan het aangetaste orgaan negeert, kan een aantal van de volgende complicaties zich voordoen:

  • breuk van tumorwanden is een veelvoorkomende doodsoorzaak voor patiënten met leverhemangioom;
  • intra-abdominale bloeding;
  • cirrose van de lever;
  • lever- of hartfalen;
  • ontwikkeling van geelzucht en abdominale waterzucht;
  • tumorreproductie in de oncologie;
  • de vorming van bloedstolsels;
  • de toevoeging van het ontstekingsproces.

De prognose van de ziekte met een kleine tumor en vroege therapie is gunstig. Preventie bestaat uit het handhaven van een gezonde levensstijl, het opvolgen van aanbevelingen met betrekking tot voeding en een grondige voorbereiding op zwangerschap.

http://okgastro.ru/pechen/172-gemangioma

Oorzaken van hepatisch hemangioom

Leverhemangioom is een goedaardig neoplasma dat wordt gekenmerkt door een hoge prevalentie (tot 7% ​​van de bevolking) en slechts in zeldzame gevallen is het vatbaar voor degeneratie van kanker. Het artikel zal u vertellen wat het is, welke risico's worden veroorzaakt door de aanwezigheid van deze goedaardige tumor en hoe u leverhemangioom moet behandelen.

Kenmerken van tumoren

In medische classificaties nemen hemangioma's een tussenpositie in tussen een groep tumoren en de ontwikkelingsdefecten van het vasculaire netwerk van inwendige organen.

Invasiviteit (de mogelijkheid van ingroei in orgaanweefsels) en de mogelijkheid van groei spreken ten gunste van te worden geteld als een tumor. De groei van een neoplasma is echter niet het gevolg van celproliferatie, die typerend is voor tumoren, maar als gevolg van bloedingen, trombose en overmatige uitzetting van de wanden van de lacunes binnen het hemangioom.

De prevalentie en embryonale oorzaken van het optreden van hemangiomen kenmerken hen als een defect als gevolg van de werking van ongunstige factoren op de foetus tijdens de vorming van het vasculaire systeem.

Deze formatie is een kleine kluwen van pathologisch veranderde vaten. Het bestaat uit het voeden van haarvaten of aderen en holtes gevuld met bloed. Focale hemangioom is een rood-blauwe knoop van zachte consistentie met een glad of hobbelig oppervlak. Door regelmatig in de tumor te bloeden, worden de vaten sclerosed en wordt het knoopje grijsachtig.

Het hemangioom van de rechter lob van de lever komt het meest voor en de formatie kan enkelvoudig of meervoudig zijn.

Oorzaken van hemangioom in de lever

Het verschijnen van tumoren vindt plaats onder invloed van embryonale factoren, dus hemangiomen zijn aangeboren ziekten. De ontwikkeling is echter rechtstreeks afhankelijk van de leefomstandigheden van de patiënt.

Meestal worden hemangiomen gevonden bij patiënten van 30-50 jaar oud, meer dan 80% van hen zijn vrouwen. Bij de diagnose van de ziekte op jonge leeftijd (bij pasgeborenen) is de kans op spontane verdwijning van de tumor in de komende 3-4 jaar groot.

De factoren die bijdragen aan de manifestatie van hemangioom zijn:

  • Hormonale verstoringen geassocieerd met verhoogde oestrogeenproductie. Vrouwelijke steroïde hormonen verhogen het risico op trombo-embolische complicaties, die de groeisnelheid van een vasculair neoplasma kunnen beïnvloeden.
  • Zwangerschap. De invloed van de factor op de groei van hemangioom wordt verklaard door de hormonale instabiliteit van het lichaam tijdens de dracht. Tijdens de zwangerschap kan er een snelle toename in de grootte van de tumor optreden als gevolg van de infiltratie van de omliggende weefsels.
  • Therapie met steroïde hormonen (inclusief estradiol) en humaan choriongonadotrofine. Dergelijke hormonale cursussen kunnen worden voorgeschreven tijdens de zwangerschap en de menopauze. Voor geneesmiddelen die het risico op het ontwikkelen van hepatisch hemangioom verhogen, bijvoorbeeld clomifeen.
  • Injury. In sommige gevallen treedt dit neoplasma op na ernstige mechanische schade aan het leverweefsel.
  • Congenitale misvormingen gepaard met pathologische veranderingen in de lever.

Statistische gegevens geven duidelijk aan dat een van de oorzaken van leverhemangioom bij volwassenen een erfelijke factor is, maar het is nog niet vastgesteld welke genmutaties de ontwikkeling van een goedaardige vasculaire tumor veroorzaken. Echter, in de aanwezigheid van gevallen van diagnose van hemangioom in de familie, neemt het risico op ziektemanifestatie dramatisch toe.

Typen hepatische hemangiomen

Er zijn drie soorten hepatische vasculaire tumoren:

  • Cavernous hemangioma. Het is een zegel met veel interne holtes gescheiden door bindweefsel. Door de uitzetting van deze gebieden en hun overloop met intracellulaire vloeistof en bloed, kan deze formatie aanzienlijk groeien (meer dan 20 cm in diameter).
  • Capillair hemangioom van de lever. Het capillaire neoplasma heeft een fijne maasstructuur en bestaat uit vele kleine intracavitaire reservoirs. Het wordt gevormd uit een reeks gemuteerde goedaardige cellen die de structuur van de wanden van kleine bloedvaten volgen. Onderscheidende kenmerken van capillair hemangioom - klein formaat (tot 3 cm) en het vermogen om te eten ten koste van één vat.
  • Atypisch neoplasma. In de latere stadia van tumorontwikkeling en in de aanwezigheid van bijkomende ziekten (bijvoorbeeld cirrose) is een ander subtype atypisch. In dit stadium zijn de holtes binnen het neoplasma bedekt met geil weefsel. Atypische leverhemangioom verandert de structuur van de aangetaste weefsels volledig.

Cavernous leverhemangioom is het meest voorkomende klinische geval onder vasculaire neoplasmata. Deze zelfde tumor is echter ook het gevaarlijkst vanwege de grotere kans op scheuren en intra-abdominale bloedingen.

Volgens het klinische beeld van de ziekte is hemangiomatose verdeeld in vier vormen (stadia):

  • asymptomatische vorm;
  • ongecompliceerde cursus met duidelijke symptomen;
  • een gecompliceerde vorm van de ziekte;
  • atypische hemangioom in combinatie met andere pathologieën van de lever.

In de eerste fase van de ziekte kan een neoplasma alleen worden gedetecteerd met behulp van een echografie die wordt uitgevoerd voor een andere pathologie. Gecompliceerde en atypische vorm van de ziekte gaat vaak gepaard met cirrose van de lever, maar het is niet vastgesteld of de aanwezigheid van een tumor de ontwikkeling van cirrose veroorzaakt, of, integendeel, de pathologie van het bindweefsel stimuleert de groei van vasculair neoplasma.

In aanvulling op de bovenstaande classificaties worden hemangiomen in groepen verdeeld door lokalisatie ten opzichte van het aangetaste orgaan. Een goedaardige tumor kan zich in de lever, op het oppervlak en zelfs op enige afstand bevinden door een dunne poot. Vanwege het hoge risico op letsel is het meest gevaarlijke type het laatste.

Symptomen en diagnose van hemangioom

Kleine hemangiomen komen meestal asymptomatisch voor. De symptomen van leverhemangioom manifesteren zich alleen met zijn actieve groei, wanneer het neoplasma de omliggende weefsels samendrukt. Voor het stadium met klinische manifestaties worden gekenmerkt door dergelijke tekens:

  • doffe pijn onder de rechter benedenrand;
  • zwaarte en gevoel van overbevolking in het epigastrische gebied (tussen de navel en de ribben);
  • misselijkheid, braken;
  • winderigheid;
  • verandering in eetlust;
  • boeren, brandend maagzuur;
  • verminderde stoelgang;
  • zweten, vooral 's nachts;
  • vermoeidheid, algemene zwakte;
  • de geelheid van het eiwit van de oogbol;
  • bloedarmoede en donkere kleur van uitwerpselen als gevolg van inwendige bloedingen.

Om hemangiomatose te bevestigen, wordt allereerst gebruik gemaakt van hardware-onderzoeksmethoden - ultrasone diagnostiek, tomografie, röntgen en angiografie. In zeldzame gevallen kan de arts de aanwezigheid van tumoren vermoeden door palpatie van het gevoel van een dichte knoop, die uitsteekt in de buikholte en een toename in de grootte van de lever.

Biopsie met histologische analyse wordt gebruikt om maligniteit van het neoplasma uit te sluiten, maar vanwege het hoge risico van scheuren en bloeden, is het niet geïndiceerd in 100% van de klinische gevallen.

Hemangioom van de lever op echografie wordt gezien als een pathologische formatie met duidelijk gedefinieerde randen.

Om gegevens te verkrijgen over de lokalisatie en structuur van de tumor, evenals de mate van trombose en compressie van de bloedvaten van zowel het neoplasma zelf als de lever, worden methoden van computertomografie en angiografie gebruikt. Angiografie is geïndiceerd in de verplaatsing en compressie van grote leverslagaders door tumorweefsel.

Emissietomografie onthult tumoren met een hoog gehalte aan bloedsubstraat (en bijgevolg een verhoogd risico op scheuren).

MRI is zeer informatief bij het bepalen van kleine en meervoudige hemangiomen.

Complicaties en behandeling van hemangiomen

Vasculaire tumoren zijn niet vatbaar voor maligniteit, maar ze dragen bepaalde risico's. Onder hen zijn scheuren van neoplasmata en interne bloedingen na hen, Kazabaha-Merritt syndroom (stagnatie en verstoring van bloedstolling in een grote tumor), trombose in pathologisch veranderd weefsel, vergezeld door necrose en rotting en leverinsufficiëntie, resulterend uit de veelheid van deze tumoren of de grote omvang van de tumorlaesie.

Maatregelen om het optreden van een tumor te voorkomen bestaan ​​praktisch niet Daarom kun je jezelf alleen beschermen tegen complicaties met behulp van tijdige diagnose en behandeling.

Voor de behandeling van hemangiomen worden verschillende methoden gebruikt:

  • hormoontherapie;
  • laserblootstelling;
  • verwijdering van vloeibare inerte gassen;
  • radiofrequentie vernietiging (vernietiging);
  • embolisatie van de voedingsvaten van de tumor;
  • radiotherapie;
  • chirurgie (helling van de hemangiomateuze capsule van het aangetaste orgaan of leverresectie).

Radiofrequentiebelichting, bestralingstherapie en binding (embolisatie) van tumorvaten tonen hun effectiviteit in het geval van een kleine omvang van het neoplasma, evenals hun aanzienlijke groei. Hormoontherapie kan de enige of aanvullende behandeling zijn.

Chirurgische interventie is geïndiceerd voor de snelle groei van een neoplasma, de aanwezigheid van complicaties en het onvermogen om de goedaardige aard van de tumor te bevestigen. Vóór de operatie wordt ligatie of embolisatie van de hoofdtoevoervleugel vaak uitgevoerd om de kans op interne bloeding tijdens manipulaties te verkleinen.

In de meeste gevallen is de behandeling beperkt tot observatie en dieet, wat het risico op het ontwikkelen van andere leverziekten vermindert. Patiënten met de diagnose hemangioom moeten minstens eenmaal per jaar een echografie ondergaan. In het geval van het ontvangen van oestrogeentherapie, moet de patiënt de behandelende arts op de hoogte brengen.

http://serdechka.ru/other/gemangioma-pecheni.html

Lees Meer Over Sarcoom

Uteriene adenomyose is een ziekte die wordt gekenmerkt door de verspreiding van weefsel met een vergelijkbare structuur als het endometrium (uterusmucosa) in de dikte van de baarmoeder.
De gezondheid van een kind voor elke moeder is het belangrijkste. Natuurlijk maakt ze zich zorgen om haar kind en beschermt ze hem tegen alle tegenslagen en ziektes.
-Categorieën Gezondheid (1083) Huis (220) Overig (193) Esoterisch (139) Tuin / moestuin (83) Badhuis (48) Instrumentatie (17) Keuken (434)-Zoeken op dagboek-Abonneer per e-mail-Regelmatige lezers-uitzendingen-statistiekDe ware remedie tegen kanker werd 60 jaar geleden gevonden.
De focus van de ophoping van melanociden, die verantwoordelijk zijn voor de pigmentatie van de huid, het haar en de ogen, wordt een mol of naevus genoemd.