Meningioma is een hersentumor, die wordt gevormd uit de cellen van het arachnoïdale membraan van de hersenen, en lijkt op een knooppunt van een ronde of hoefijzervorm, vaak gelast aan de dura mater.

Diagnostiek en behandeling van kwaadaardige en goedaardige tumoren kan worden gedaan in het Yusupov-ziekenhuis, dat is uitgerust met innovatieve apparatuur. Diagnose van meningeomen wordt uitgevoerd met behulp van MRI met contrast, PET, angiografie van een aanvullende methode van onderzoek. Ook gebruikte computertomografie met contrast, de meeste meningeomen gedetecteerd met behulp van CT. Een tijdig onderzoek kan uw gezondheid en leven redden.

Oorzaken van een hersentumor

De arachnoid mater, of arachnoid membraan, gaat over de voren van de hersenen. Onder het arachnoid membraan bevindt zich de zachte schaal, die grenst aan de hersenen en alle voren van de medulla ingaat, het is doordrongen van bloedvaten die de hersenen voeden. Tussen deze schelpen bevindt zich een subarachnoïde ruimte, die samen met de schelpen soepel naar het ruggenmerg gaat. Vaak worden de cellen van de arachnoïde de basis voor de ontwikkeling van een hersentumor. Hersentumoren ontstaan ​​uit hersenweefsel, cellen van de myelineschede van de zenuw, cellen van het arachnoïdale membraan, ontwikkelen zich vaak als een resultaat van metastase van een kwaadaardige tumor van andere organen en weefsels van het lichaam.

De exacte oorzaken van de ontwikkeling van hersentumoren zijn onbekend. Er zijn bepaalde factoren die de ontwikkeling van hersentumoren beïnvloeden:

  • exposure;
  • genetische aanleg. Als er gevallen van een hersentumor in het gezin zijn, neemt het risico op het ontwikkelen van een tumor bij familieleden toe. Sommige ziekten kunnen de ontwikkeling van een hersentumor beïnvloeden: neurofibromatose, Turco-syndroom, Gorlinsyndroom en andere aandoeningen;
  • de invloed van negatieve factoren zoals: chemische en toxische stoffen, trauma, de impact van een mobiele telefoon, andere factoren.

Wat is een hersenmeningoom

In de meeste gevallen bevindt het meningeoom zich in de capsule. Hersentumor meningeoom wordt niet gekenmerkt door de vorming van cysten, het kan klein zijn, slechts enkele millimeters of een groot formaat bereiken - meer dan 15 centimeter in diameter. In de meeste gevallen is meningeoom een ​​goedaardige groei en zijn er ook kwaadaardige vormen van de tumor. Als de meningeoom naar de hersenen groeit, wordt er een knoop gevormd, die uiteindelijk in de medulla begint te knijpen. Als de tumor groeit in de richting van de botten van de schedel, groeit deze in de loop van de tijd tussen de cellen van het bot en veroorzaakt verdikking en vervorming van het bot. Een tumor kan tegelijkertijd in de richting van het bot en de hersenen groeien, waarna knopen en deformatie van de botten van de schedel worden gevormd.

Meningioma: symptomen

Meningioma is een tumor die mogelijk al jarenlang geen tekenen van zijn bestaan ​​vertoont. Wanneer de tumor begint te groeien, verschijnen de eerste symptomen, die manifesteren als focale en cerebrale symptomen.

Focale symptomen manifesteren zich afhankelijk van de laesie van een bepaald deel van de hersenen, wanneer compressie of vernietiging van het hersenweefsel van dit gebied optreedt. Symptomen van focale laesies verschijnen als:

  • verminderd gezichtsvermogen, gehoor, spraak;
  • afname of verlies van pijn, tactiele, thermische gevoeligheid;
  • gedeeltelijk of volledig geheugenverlies;
  • de aard, persoonlijkheid van de patiënt veranderen;
  • endocriene stoornissen;
  • hallucinaties;
  • gedeeltelijke of volledige verlamming van de ledematen.

Als gevolg van een schending van de intracraniale druk, de hemodynamiek, ontwikkelen de hersensymptomen:

  • ernstige hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • misselijkheid en braken;
  • verlies van eetlust.

Na een daling van de intracraniale druk verdwijnen de symptomen, voelt de patiënt zich goed. Meningioma treft meer vrouwen, meestal ontdekt in de leeftijd van 40 tot 65 jaar.

Diagnose: soorten tumoren

Diagnose van meningeomen wordt uitgevoerd met behulp van MRI met contrast, PET, angiografie van een aanvullende methode van onderzoek. Ook gebruikte computertomografie met contrast, de meeste meningeomen gedetecteerd met behulp van CT.

Er zijn 11 soorten goedaardige meningeomen:

  • meningotheliale meningeomen - 60%;
  • voorbijgaande meningeomen - 25%;
  • fibreuze meningeomen - 12%;
  • zeldzame soorten meningeomen - 3%.

Een hersentumor kan zich in verschillende delen van de hersenen bevinden:

  • convexitale tumor - 40%;
  • parasaggital - 30%;
  • basale locatie van de tumor - 30%.

Frontale kwab hers meningioma

Meningioma van het frontale gebied is zeer vaak gevormd, in de meeste gevallen heeft de patiënt er geen last van. Als het meningeoom zich in de rechter frontale kwab bevindt, verschijnen de symptomen aan de andere kant van het lichaam.

De oorzaken van de ontwikkeling van het frontale meningeoom zijn divers: traumatisch hersenletsel, inflammatoire ziekte van de hersenmembranen, genetische predispositie, voedsel met een hoog gehalte aan nitraten, neurofibromatose en andere oorzaken. De bewezen oorzaak van de ontwikkeling van een tumor is radioactieve blootstelling, alle andere oorzaken zijn risicofactoren.

Meningioma van het frontale gebied kan wazig zicht, hoofdpijn, parese van gelaatsspieren, armspieren, lethargie en andere symptomen veroorzaken.

Meningioma: wat is anaplastisch meningeoom

Anaplastisch meningeoom is een graad 3 kwaadaardige hersentumor: binnen drie jaar na behandeling ervaren alle patiënten een tumorherhaling.

Meningioma parasaggital

Parasaggital meningeoom bevindt zich in het occipitale, pariëtale of frontale deel langs de longitudinale middellijn. Vaak gaat deze tumor gepaard met een pathologische toename van het botweefsel in het botweefsel. Parasaggitale meningeomen, die in het voorhoofd van het hoofd groeien, veroorzaken:

  • verhoogde intracraniale druk;
  • ontwikkeling van stagnerende optische zenuwschijven in de fundus;
  • ernstige misselijkheid en braken, hoofdpijn;
  • epileptische aanvallen.

Parasaggital meningeoom van het pariëtale gebied van het hoofd wordt gekenmerkt door verminderde gevoeligheid en epileptische aanvallen. Meningioma van het occipitale gebied wordt gekenmerkt door een toename in intracraniale druk, hallucinaties betreft.

Atypisch meningeoom van de hersenen

Atypisch hersenkennioom is een graad 2 maligniteitstumor: tumorrecidief treedt op bij 30% van de patiënten binnen 10 jaar na de behandeling.

Meningioma falx

Een tumor die groeit uit een groot sikkelvormig hersenproces wordt meningioma falx genoemd. Na verloop van tijd groeit de tumor in de sagittale veneuze sinus, er is een schending van de veneuze circulatie, intracraniële hypertensie. Tumorgroei veroorzaakt de volgende negatieve symptomen: epileptische aanvallen, verminderde gevoeligheid en motorische activiteit van de benen, bekkenaandoeningen.

Behandeling van hersen-meniomen

Meningioma veroorzaakt vaak de ontwikkeling van oedeem van omringende weefsels, wat het uiterlijk van verschillende negatieve symptomen beïnvloedt. Om zwelling voorgeschreven steroïden te verlichten. Behandeling van meningeomen hangt af van de grootte van de tumor, de locatie, de gezondheidstoestand en de leeftijd van de patiënt.

Verwijdering van hersen-meningomen

Meningioma-verwijdering wordt niet altijd uitgevoerd. Meestal is een goedaardige tumor een gevestigde waarneming. Chirurgische interventie is vereist als het meningeoom kwaadaardig is en de omvang toeneemt. Er zijn situaties waarin het verwijderen van een tumor niet mogelijk is, het is klein en vormt geen bedreiging - een tumor wordt voortdurend bewaakt, de patiënt ondergaat periodiek een MRI, onderzocht door een arts. In bepaalde gevallen is behandeling met radiochirurgie mogelijk.

Brain Meningioma: behandeling zonder operatie

Behandeling zonder operatie bestaat uit het nemen van bepaalde medicijnen die de aandoening verlichten en de zwelling van de omliggende weefsels verlichten. Een kleine tumor op een ontoegankelijke plaats wordt behandeld met behulp van stereotactische methoden. Radiotherapie wordt niet gebruikt voor grote tumoren - in dit geval is het niet effectief.

Brain Meningioma: Effects after Surgery

Afhankelijk van de locatie van de tumor en de grootte ervan, kunnen zich na de operatie complicaties voordoen: verslechtering of verlies van gezichtsvermogen, gedeeltelijk of volledig geheugenverlies, parese van de ledematen, verminderde concentratie, verandering in karakter, persoonlijkheid, zwelling van de hersenen, bloeding.

Hersenmeningioma: behandeling, kosten

Diagnostiek en behandeling van kwaadaardige en goedaardige tumoren kan worden gedaan in het Yusupov-ziekenhuis, dat is uitgerust met innovatieve apparatuur. Hooggekwalificeerde specialisten werken alleen op het gebied van evidence-based medicine met behulp van de standaarden, protocollen en therapeutische benaderingen van de leidende landen van de wereld. U kunt zich aanmelden voor een telefonisch consult en via het opnameformulier op de website. De medische coördinator beantwoordt al uw vragen.

http://yusupovs.com/articles/oncology/meningioma/

Atypisch meningeoom van de prognose van het hersenleven

Symptomen en behandeling van hersen-meningomen - prognose en gevolgen na verwijdering van de tumor

Hersenmeningioma is een ziekte die zich lange tijd ontwikkelt, maar als het een kwaadaardig neoplasma is, merken artsen de snelle groei op en verspreiden ze zich naar andere weefsels en organen. In dit geval is de prognose het snel verwijderen van schadelijke weefsels.

Wetenschappers hebben een ander niet minder verraderlijk type van meningeomen gevonden - atypisch. De definitie van de ziekte gaf de Amerikaanse neurochirurg Cushing in 1922. Bij de behandeling van een atypisch type ziekte krijgt de patiënt naast een operatie bestralingstherapie, zoals in het geval van de kwaadaardige vorm.

Wat is het?

Meningioma is een hersentumor, het is meestal goedaardig. Ongeveer 15% van alle hersentumoren is verantwoordelijk voor meningeomen. Deze tumor bestaat uit het arachnoïdale membraan van de hersenen. De meeste goedaardige meningeomen hebben een langzame groei en bereiken een grote omvang, terwijl ze onopgemerkt blijven. Groei is mogelijk in verschillende delen van de hersenen.

Meningioma bevindt zich langs de basis van de schedel en de omhulling van de veneuze sinussen. Zeer vaak wordt het aangetroffen in de parasagittale sinus, achterhoofd foramen, in het gebied van de hersenhelften en in het brein van de hersenen.

oorzaken van

Waarom meningeoom zich ontwikkelt, is het niet mogelijk geweest om er precies achter te komen. Het is bekend dat de risicogroep bestaat uit vrouwen, mensen van het blanke ras van 40-70 jaar, patiënten met familieleden van kanker, werknemers van kerncentrales (personeel dat kernreactoren bedient). Je moet bang zijn voor HIV-geïnfecteerden, evenals degenen met een verminderde immuniteit en een orgaantransplantatie hebben ondergaan.

De volgende factoren kunnen de meningeomen van de hersenen beïnvloeden:

Stralingsblootstelling. Verhoogt het risico op ziekte, vooral bij grote doses. Age. De ziekte kan worden gedetecteerd bij kinderen en adolescenten. Maar in de zone met het grootste risico zijn mensen van 40 - 70 jaar oud. Paul. Tweemaal vaker wordt de tumor gevonden bij vrouwen, maar mannen zijn het meest vatbaar voor het kwaadaardige type neoplasma. Genetische aandoeningen. Neurofibromatose kan het risico op meningeomen vergroten. Bij dergelijke aandoeningen kan een kwaadaardige tumor of multifocaal meningeoom optreden. Hormonen. Het risico op hersenmeningoom is geassocieerd met de effecten van oestrogeen, androgeen en progesteron. Hormonale verstoringen tijdens de menstruatiecyclus, zwangerschap en borstkanker kunnen de ziekte teweegbrengen.

Natuurlijk, om jezelf te beschermen tegen de ontwikkeling van een tumor, zou je moeten proberen de effecten van deze factoren te vermijden. Wat genetische defecten betreft, is gekwalificeerde medische hulp vereist.

classificatie

De gepresenteerde pathologie heeft verschillende typen en vormen. Het hangt allemaal af van de kwaliteit van het onderwijs, de groeisnelheid en de pathologievoorspelling. Er zijn dergelijke vormen van meningeoom:

Atypisch, ongebruikelijk. Het kan niet als kwaadaardig worden beschouwd, hoewel het veel sneller groeit. Zelfs na een operatie kan meningeoom van deze vorm opnieuw verschijnen. De prognose is in dit geval relatief gunstig, omdat de patiënt voortdurend onder diagnostische controle moet staan. Typisch. Zo'n tumor is bijna geen gevaar voor het leven. Het groeit heel langzaam in de hersenen en het kan volledig worden verwijderd. Na de operatie zijn gevallen van terugval uiterst zeldzaam. De prognose van het leven is meestal positief. Deze vorm van een hersentumor komt in 90-95% van de gevallen voor. Kwaadaardig. Deze vorm van meningeoom is het gevaarlijkst, hoewel het minder vaak wordt geregistreerd dan allen. Het ontwikkelt zich snel en vernietigt cellen ernstig. De levensverwachting is aanzienlijk verminderd. Behandelpathologie kan alleen operatief zijn, hoewel deze methode praktisch geen positief effect heeft. De prognose is meestal ongunstig.

lokalisatie

De meest voorkomende intracraniële meningeomen zijn parasagittal en op de falx (25%). Convex in 19% van de gevallen. Op de vleugels van het hoofdbot - 17%. Suprasellar - 9%. Achterste schedelfossa - 8%. Olfactorische fossa - 8%. De gemiddelde craniale fossa - 4%. Aanbrengen van het cerebellum - 3%. In de laterale ventrikels, het grote achterhoofd foramen en de oogzenuw op 2%.

Omdat de arachnoid mater ook het ruggenmerg bedekt, is de ontwikkeling van zogenaamde spinale meningeomen ook mogelijk. Dit type neoplasma is de meest voorkomende intradural extramedullaire ruggenmergtumor bij de mens.

Er zijn geen specifieke neurologische symptomen bij meningeomen. Vaak is de ziekte jarenlang asymptomatisch en wordt de eerste manifestatie in de meeste gevallen hoofdpijn. Het heeft ook geen specifiek karakter en verschijnt het vaakst aan de patiënt als saaie, pijnlijke, gebogen, diffuse pijn in het fronto-temporale gebied van beide kanten gedurende de nacht- en ochtenduren.

Over het algemeen manifesteert hersenmeningioom zich in de vorm van cerebrale en lokale symptomen. In het eerste geval heeft de patiënt symptomen die duiden op een verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen en de druk van de formatie op de hersencentra:

    duizeligheid; hoofdpijn die bij voorkeur na het slapen optreedt; misselijkheid; zwakte; verminderde gezichtsscherpte, dubbel zien; verminderde concentratie en geheugen; spasmen van de ledematen; epileptische aanvallen; onredelijke verandering van stemming - van een staat van euforie naar depressie, depressie en prikkelbaarheid.

Lokale symptomen (focale) verschijnen afhankelijk van de locatie van de tumor:

    blindheid - in het onderwijs, met gevolgen voor de tuberkel van het Turkse zadel; verminderde coördinatie en motorische functies - bij de vorming van meningeomen in de schedelfossa achteraan het hoofd; vermindering van spraakfuncties en gehoor - wanneer de tumor in de slaaplobben is gelokaliseerd; vermindering van de geur - met een tumor die de basis van de frontale kwabben aantast; uitsteeksel van het oog - als de tumor in de baan van het oog is beschadigd, oculomotorische stoornissen - in meningeomen die zich in de vleugel van het hoofdbot ontwikkelen.

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de locatie van de tumor en kunnen worden uitgedrukt als zwakte in de ledematen (parese); vermindering van gezichtsscherpte en verlies van gezichtsvelden; verschijning van ghosting en weglating van het ooglid; gevoeligheidsstoornissen in verschillende delen van het lichaam; epileptische aanvallen; de opkomst van psycho-emotionele stoornissen; alleen hoofdpijn. De gevorderde stadia van de ziekte, wanneer meningeom grote omvang bereikt, veroorzaakt oedeem en compressie van hersenweefsel, wat leidt tot een sterke toename van de intracraniale druk, meestal gemanifesteerd door hevige hoofdpijnen met misselijkheid, braken, depressie van het bewustzijn en een reële bedreiging voor het leven van de patiënt.

Diagnose van meningeomen

De meest informatieve diagnostische methoden voor meningeomen zijn de volgende:

MRI - magnetische resonantie beeldvorming is absoluut veilig en wordt daarom vaak gebruikt om de toestand van de patiënt te controleren in de vroege preoperatieve stadia en in de periode van postoperatief herstel. MRI helpt om het terugkeren van de ziekte te herkennen en detecteert de aanwezigheid van een tumor met een volume van slechts enkele millimeters. Computertomografie - onderzoek wordt uitgevoerd met contrastverbetering. CT-tekens duiden de aanwezigheid van een tumor aan en helpen ook om de aard van het neoplasma te identificeren, zonder toevlucht te nemen tot aanvullende diagnostische procedures. Een kwaadaardige tumor heeft de neiging om het contrast in zijn weefsels te accumuleren, wat duidelijk wordt in de CT-scan.

Om een ​​algemeen beeld van de ziekte te krijgen, zijn verschillende klinische tests en diagnostische procedures vereist. Zorg ervoor dat u een bloedtest uitvoert. Het kan nodig zijn om een ​​lumbale punctie uit te voeren voor de detectie van tumormarkers, evenals voor angiografie, om de mate van vasculaire laesies te bepalen.

Hoe kun je meningeomen behandelen?

De keuze van het behandelingsalgoritme voor hersen-meningomen ligt onder een groot aantal punten:

    tumor grootte; haar type; locatie; symptomen veroorzaakt door de tumor; staat van de patiënt; zijn vermogen om de procedure te doorstaan.

De behandeling gebruikt 4 benaderingen:

Dynamische monitoring van tumorontwikkeling is een wachttaktiek. Het omvat continue monitoring van meningeomen door MRI, wat eens in de zes maanden gebeurt. Voor patiënten met grote tumoren met uitgesproken symptomen, wordt deze methode niet gebruikt. Het is geschikt voor mensen van hoge leeftijd of personen met ernstige afwijkingen in een gezondheidstoestand, niet toegestaan ​​om een ​​grondiger behandeling uit te voeren. Traditionele bestralingstherapie wordt voorgeschreven voor tal van kwaadaardige tumoren die moeilijk te lokaliseren zijn, of voor de behandeling van zeer grote formaties voor radiochirurgie. Voor de meeste hersentumoren is standaardbundelbehandeling niet zo succesvol als een behandelingsmethode als radiochirurgie en blijft daarom een ​​niet-sonische manier. Chirurgische verwijdering van hersenmeningioom is een operatie voor de snelle verwijdering van meningeomen, heeft een groot aantal voordelen. Als de formatie goedaardig is en volledig kan worden weggesneden, is de kans op genezing erg groot. Bovendien biedt de verwijdering van de tumor materiaal voor een meer accurate diagnose. Stereotactische radiochirurgie - het gebruik van gerichte stralingsbundels die tumorcellen vernietigen zonder schade toe te brengen aan de omliggende niet-aangetaste weefsels.

De belangrijkste behandeling voor meningeomen is de chirurgische verwijdering. Wanneer de tumor zich op het oppervlak bevindt, geeft de operatie een volledige genezing, en de verwijdering van een dergelijke formatie is meestal geen groot probleem: de chirurg voert de trepanning van de schedel uit en haalt de tumor uit. Indien nodig is het resulterende defect gemaakt van kunststof met zijn eigen stoffen of synthetische materialen. Tijdens neurochirurgische operaties zijn een microscopische techniek, een neuro-beeldvormingssysteem en monitoring van de voortgang van de interventie betrokken.

Als de tumor wordt gesplitst met de omringende weefsels, blijven bloedvaten en zenuwvezels eraan hechten, kan de operatie moeilijk en gevaarlijk zijn en wordt volledige verwijdering van het tumorweefsel onmogelijk. In dergelijke gevallen kunt u een deel van de tumor achterlaten en de verdere groei stoppen door de operatie aan te vullen met bestralingstherapie.

Behandeling zonder operatie is geïndiceerd voor patiënten die vanwege een diepe locatie en het risico op complicaties niet operatief door een tumor kunnen worden verwijderd. In geval van een ernstige toestand van de patiënt en de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie, wanneer chirurgie en algemene anesthesie buitengewoon ongewenst zijn of gecontra-indiceerd, wordt radiochirurgie de voorkeursmethode.

Herstel na verwijdering van het meningeoom

Op het gebied van chirurgische ingrepen brengt de patiënt enige tijd door in het ziekenhuis onder toezicht van artsen. Dan wordt hij ontslagen en wordt de revalidatie thuis uitgevoerd. De patiënt en zijn familie moeten constant alert zijn om het te identificeren in tijden van terugval. Na de operatie zijn bloedverlies en infectie mogelijk, zelfs als alles volgens de regels is gedaan.

Als een persoon plotseling het gezichtsvermogen begint te verliezen, geheugen, hoofdpijn begint te kwellen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Het is belangrijk om constant te worden gecontroleerd door een neurochirurg, om deel te nemen aan stralingsbehandelingen, vooral als slechts een deel van de tumor is verwijderd. Aanvullende procedures (acupunctuur), het nemen van medicijnen die intracraniële druk verminderen, fysiotherapie-oefeningen kunnen nodig zijn voor volledig herstel.

Consequenties en prognose

Recidief in meningeoom van de hersenen beïnvloedt alle drie de typen. Voor goedaardige tumoren is de mogelijkheid van recidief 3%, atypisch - 38%, kwaadaardig - 78%.

De locatie is van invloed op de 5-jaars recidiefindex. Het laagste percentage neoplasmata in de schedelboog (3%), voor de regio van het Turkse zadel - 19%, het lichaam van het sefenoïde bot - 34%. De hoogste indexcoëfficiënt in het voorkomen van meningeomen in de vleugels van het sfingoïde bot en de caverneuze sinus (60-100%).

Graad III-tumor in alle aanvaarde behandelingsactiviteiten verhoogt de levensverwachting met 2-3 jaar. Hoe jonger de patiënt, hoe gunstiger zijn prognose.

Het beste resultaat wordt bereikt met volledige verwijdering van de tumor.

http://imedic.club/atipichnaya-meningioma-golovnogo-mozga-prognoz-zhizni/

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU is medische informatie die het meest toegankelijk is om te leren zonder speciaal onderwijs en is gebaseerd op de ervaring van een praktiserend arts."

Hersenen meningioma

Hersenmeningoom is meestal een goedaardige extracerebrale tumor met initiële groei van de cellen van het arachnoid (arachnoid) membraan van de hersenen, en niet van de dura mater (TMO), in tegenstelling tot wat veel mensen denken. Eenvoudig, de term en classificatie, die vandaag nog steeds worden gebruikt, werden voor het eerst geïntroduceerd door de Amerikaanse neurochirurg Cushing in 1922. Het arachnoïdale membraan is een dun weefsel dat de hersenen in de schedelholte omringt, en de dura is een dicht weefsel dat de hersenen omringt en zich boven het arachnoïdemembraan bevindt.

Naarmate het meningeoom groeit, groeit het intiem naar de dura mater en heeft het verder de belangrijkste bronnen van bloedvoorziening. Bovendien kraakt meningeoom soms en botten van de schedel. Vaak verkalkt (verbeend) geheel of gedeeltelijk.

Het is meestal een langzaam groeiende en extra-cerebrale tumor, dat wil zeggen, duidelijk afgebakend van de hersenen en met een capsule om zich heen. Minder vaak komen kwaadaardige vormen van meningeomen voor met snelle groei. Zelden zijn meningeomen van de hersenen meervoudig wanneer ze tegelijkertijd groeien in verschillende anatomische gebieden van de schedelholte. Meningeomen kunnen groeien waar er arachnoïde cellen zijn, dus ze bevinden zich niet alleen in de schedelholte, maar ook in het wervelkanaal, omdat het arachnoïdale membraan ook het ruggenmerg bedekt. Dit artikel behandelt alleen intracraniële meningeomen. Ruggenmergmeningeomen zullen worden besproken in een artikel over tumoren van het ruggenmerg.

Hersenmeningoom is de meest voorkomende goedaardige intracraniële tumor. Het komt vaker voor op de leeftijd van 40 tot 70 jaar. Vaker treft deze ziekte vrouwen.

Volledige verwijdering van goedaardige meningeomen, die helaas niet altijd mogelijk is en afhankelijk is van lokalisatie, leidt tot volledig herstel.

De oorzaak van meningeomen.

In feite is de oorzaak van de vorming van meningeomen, evenals andere menselijke hersentumoren, onbekend.

De classificatie van meningeomen.

Volgens de histologie zijn meningeomen onderverdeeld in:

  1. Typische of typische (goedaardige meningeomen): meningotheliomatoznye, vezelig en transitioneel, dat wil zeggen, het combineren van de twee voorgaande vormen.
  2. Atypisch of atypisch (tweede graad van maligniteit volgens Grade-classificatie), worden gekenmerkt door snellere groei en een hoger recidiefpercentage.
  3. Kwaadaardig (derde graad van maligniteit volgens classificatie), wordt gekenmerkt door een nog snellere groei en recidiefratio: anaplastisch, papillair, rhabdoid.

Grade is een classificatie van tumoren van het centrale zenuwstelsel op basis van de maligniteit, afhankelijk van het histologische patroon, geïntroduceerd door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).

Op de lokalisatie van meningeomen van de hersenen zijn:

  1. Parasagittale meningeomen.

Het vaakst voorkomen en zijn verdeeld in meningeomen van het voorste, middelste of achterste derde deel van de bovenste sagittale sinus, een van de grote veneuze reservoirs die zich tussen de vellen van de dura mater bevinden.

  1. Convexitale meningeomen.

Er zijn iets minder parasagittale, groeien langs de covexital (van het Latijnse woord "convexitas" -convexiteit) oppervlak van de hersenen, dat wil zeggen, het oppervlak grenzend aan die delen van de frontale, occipitale, temporale en pariëtale botten die het calvarium vormen. Eenvoudig gezegd, oppervlakkige meningeomen. Deze meningen zijn dus verdeeld in convexale meningeomen van het frontale gebied, convexitale meningeomen van het pariëtale gebied, convexitale meningeomen van het temporale gebied en convexitale meningeomen van het occipitale gebied.

  1. Meningeomen van de basis van de schedel.

Er zijn minder vorige.

  • meningeoom van de olfactory fossa, gelegen aan de basis van de schedel in het midden van de voorste schedel van de hersenpan;
  • meningeomen van de grote en kleine vleugels van het hoofdbeen (sphenoïd), gelegen op de schedelbasis in de middelste schedelfossa;
  • meningioma tubercle Turks zadel, gelegen op de schedelbasis in het midden van de middelste hersenfossa bij de hypofyse;
  • petroklivalny meningioma, gelegen op de schedelbasis in de achterste craniale fossa vóór de hersenstam op de helling - anatomische vorming van de schedel;
  • meningeomen van het grote achterhoofd foramen, gelegen op de schedelbasis in de achterste schedelfossa nabij het grote achterhoofd foramen waardoor de medulla zich bevindt - deel van de hersenstam;
  • meningeomen van de piramide van het temporale bot, groeien op de anatomische vorming van het slaapbeen, de piramide.
  1. Sikkelproces meningeomen (falx) of falx meningiomas (falx meningiomas) en cerebellaire meningeomen of, meer correct, een cerebellum (tentorium).

Groei op het gebied van deze anatomische structuren, die processen zijn van de dura mater. Het sikkelproces bevindt zich tussen de hersenhelften, de lip van de kleine hersenen scheidt het cerebellum van de achterhoofdskwabben van de hersenen.

  1. Intraorbitale meningeomen.

Zelden aangetroffen, groeien in de baan, de holte waar de oogbol zich bevindt, de bron is het arachnoid membraan van de oogzenuw.

Met betrekking tot de basis van de schedel kunnen meningeomen worden verdeeld in meningeomen van de voorste, middelste en achterste schedelfossae.

Met betrekking tot het cerebellumtartaar kunnen meningeomen worden verdeeld in supratentorale meningeomen, dat wil zeggen, diegene die zich boven het tentorium bevinden en subtentorale meningeomen - die zich bevinden onder het tentorium van het cerebellum.

Symptomen van meningeomen.

Goedaardige meningeomen kunnen gedurende vele jaren asymptomatisch groeien en kunnen een toevallige bevinding zijn tijdens onderzoek om andere redenen.

Symptomen kunnen worden onderverdeeld in twee soorten: cerebraal en focaal.

Cerebrale symptomen van meningeomen.

Vaak is de enige klinische manifestatie van hersen-meningiomen alleen cerebrale symptomen. Het omvat hoofdpijn, duizeligheid en misselijkheid. Alleen hoofdpijn kan je storen.

Focale symptomen van meningeomen.

Focale symptomen zijn symptomen die gepaard gaan met het verlies van enige functie van de zenuwstructuren en zijn afhankelijk van de locatie van de tumor.

Het meningeoom van de olfactorische fossa kan zich bijvoorbeeld manifesteren als een verstoorde functie van de reukzenuw en de oogzenuwen, dat wil zeggen verstoorde reukzin en gezichtsvermogen. Ook kan dit meningeoom leiden tot een schending van de psycho-emotionele sfeer, omdat het zich in de buurt van de frontale kwabben bevindt. In mijn praktijk waren er gevallen waarin patiënten meerdere jaren door een psychiater werden geobserveerd en meningeomen alleen met willekeurig onderzoek werden gedetecteerd.

Meningeomen van de middelste schedelfossa (vleugel van het hoofdbot en de tuberkel van het Turkse zadel), naast visuele verstoringen die samenhangen met compressie van de oogzenuwen, kunnen ook oculomotorische stoornissen manifesteren als gevolg van compressie III (oculomotorische zenuw), IV (blosnaarzenuw) en VI (uitlaatzenuw) van de schedelhersenen zenuwen die betrokken zijn bij de beweging van de oogbol.

Meningeomen van de achterste craniale fossa (petroclaval, temporale botpiramiden, groot achterhoofd foramen, subboter van de kleine hersenen) kunnen leiden tot disfunctie van de hersenstam en de caudale groep van de schedelzenuwen, die zich manifesteert als een schending van slikken, heesheid, smaakstoornissen, spraakstoornissen zoals dysartrie als gevolg van verlamming van de spieren van de tong, verlamming van de gezichtsspieren en verminderde gevoeligheid op het gezicht, kan er hemiparese (zwakte) of hemihypesthesie (verminderde gevoeligheid) in de arm zijn en voeten, dat wil zeggen, in de arm en been op de linker of de rechter arm en been. Vaak worden hemiparese en hemihypesthesie gecombineerd, en dit is te wijten aan compressie en schade aan de paden van de hersenen naar het ruggenmerg, die zich in de hersenstam bevinden. In het algemeen zijn tumoren nabij de hersenstam buitengewoon gevaarlijk en kunnen, als ze worden gedecompenseerd met de ontwikkeling van oedeem, dodelijk zijn, aangezien vasomotorische en respiratoire centra die belangrijk zijn voor het leven zich in de romp bevinden.

In convexitale meningeomen manifesteren focale symptomen, afhankelijk van de locatie, als verminderde activiteit van verschillende functionele gebieden van de hersenschors. Bovendien, als de focus van de schade, en in ons geval is het een meningeoom, zich aan de linkerkant bevindt, verschijnen er schendingen aan de rechterkant en omgekeerd. Er zijn ook functionele centra die zich alleen in het dominante halfrond bevinden, dat wil zeggen rechtshandig links en rechtshandig linkshandig. Dit wordt hieronder besproken.

Voor de frontale kwab kan dit een spraakverstoring zijn afhankelijk van het type motorafasie, dat wil zeggen wanneer de patiënt niet kan spreken, parese (zwakte) en vaker monoparese is in de ledematen, wanneer de zwakte in een arm of been optreedt, psycho-emotioneel kan lijden bol.

Bij meningeomen van de temporale kwab kan sensorische afasie optreden wanneer de patiënt de spraak waarmee hij wordt geconfronteerd niet begrijpt. Opgemerkt moet worden dat de corticale centra die verantwoordelijk zijn voor spraak, elke persoon bevindt zich slechts aan een kant. Daarom kan motorische of sensorische afasie alleen optreden als de focus van schade aan het corticale centrum zich aan de dominante kant bevindt. Rechtshandig links- en rechtshandig.

Meningeomen van de pariëtale kwab kunnen een overtreding van de gevoeligheid in de arm of het been veroorzaken, vaak in monotype. Praxis kan lijden. Praxis is een geautomatiseerde, gerichte actie die wordt bereikt door oefening en meerdere herhalingen. Bijvoorbeeld een eenvoudige vaardigheid om veters te strikken of thee te brouwen, een professionele vaardigheid om een ​​bus te besturen of een patiënt te bedienen, zelfs het mechanische vermogen om te schrijven - dit alles is een praxis. Overtreding van praxis wordt apraxie genoemd. Bovendien kan er tactiele agnosie zijn, dat wil zeggen een verlies van het vermogen om objecten en hun kenmerken te identificeren door aanraking. Als een patiënt met een gesloten oog bijvoorbeeld een voorwerp in zijn hand krijgt, kan hij het niet beschrijven en begrijpen wat het is, maar als het voorwerp eenvoudig wordt weergegeven, zal de patiënt onmiddellijk antwoorden wat het voorwerp is en waarvoor het is.

De achterhoofdskwab van de hersenen is een corticale analysator van het gezichtsvermogen. Daarom wordt het zicht beïnvloed door meningeomen van de occipitale lob. Bepaalde visuele velden kunnen uitvallen. Er kan een aandoening zijn met een dergelijke complexe gevoeligheid als visuele agnosie. Als je bijvoorbeeld een patiënt een pen in zijn hand geeft, zal hij bij aanraking begrijpen dat dit een pen is, maar als je het eenvoudigweg laat zien, dan kan de patiënt alleen de afzonderlijke elementen beschrijven, maar hij begrijpt niet dat dit een pen is.

Elke meningeoom, irriterend voor de hersenschors, kan een aanval van epilepsie veroorzaken.

Je moet ook weten dat met decompensatie met de ontwikkeling van oedeem en dislocatie (verplaatsing) van de hersenen, hoofdpijn, misselijkheid, braken, scherp verhoogde focale symptomen en zelfs depressie van het bewustzijn kunnen optreden, zelfs coma.

Diagnose van meningeomen.

De voorkeursmethode bij de diagnose van meningeomen is magnetische resonantie beeldvorming (MRI) met contrastverbetering, omdat dit onderzoek in dit geval de meest gedetailleerde informatie oplevert. De tumor zelf is duidelijk zichtbaar, de relatie met de omliggende hersenstructuren, de mate van schade aan de slagaders en veneuze sinussen, waardoor u de meest optimale behandelingsstrategie kunt kiezen. Het enige negatieve is een slechtere diagnose van calcificaties en foci van bloeding in de tumor in vergelijking met computertomografie (CT).

Als er contra-indicaties zijn voor het uitvoeren van een MRI of bij afwezigheid van een tomografie met magnetische resonantie, is een andere diagnostische methode CT van de hersenen met contrastverbetering. De tumor op CT is vrij goed te zien. Het voordeel van CT is een beter begrip van de aanwezigheid van calcificaties en foci van bloedingen in de tumor, evenals de relatie met de botstructuren.

Bij het uitvoeren van een MRI- of CT-scan zonder contrastverbetering, heeft het meningeoom bijna dezelfde kleur als het hersenweefsel, dus in dit geval kan het moeilijk zijn om een ​​diagnose te stellen.

Klik op de foto om de MRI van de hersenen te vergroten met het contrast van de patiënt met het olfactorische meningeoom. 1 - meningioma (geschilderd met wit contrast); 2 - de hersenen. Klik op de afbeelding om de MRI van de hersenen te vergroten met het contrast van de patiënt met convexitaal meningeoom. 1 - het brein; 2 - meningioma (geschilderd met wit contrast). Klik op de foto om de A-CT-scan van de hersenen zonder contrast te vergroten, meningeoom is slecht zichtbaar. B - CT-scan van de hersenen met contrast, meningeoom duidelijk zichtbaar. 1 - meningioma; 2 - de hersenen.

Electroencephalography (EEG) is een aanvullende diagnostische methode, dat wil zeggen wanneer we ervoor moeten zorgen dat meningeoom de oorzaak is van epilepsie.

Een andere belangrijke diagnostische methode voor het bepalen van het type meningeoom is histologisch onderzoek. Maar het wordt uitgevoerd nadat de tumor is verwijderd. Maar het geeft ons informatie over de mate van maligniteit en stelt ons in staat te beslissen over de noodzaak van verdere behandeling, zoals bestralingstherapie.

Behandeling van meningeomen.

Met een langzame groei van asymptomatische meningeomen van kleine omvang, is het beter om de waarneming in de dynamiek te beperken. Regelmatig een MRI van de hersenen. Gedurende zijn hele leven zal de tumor nooit groeien en geen symptomen geven. Als meningeoom zich alleen manifesteert door epileptische aanvallen die kunnen worden gecorrigeerd door anticonvulsiva, dan kunt u ook zonder operatie doen.

In andere gevallen is de belangrijkste voorkeursmethode voor de behandeling van hersen-meningomen een chirurgische behandeling.

Chirurgische behandeling van hersen-meningomen.

Indicaties voor chirurgie:

  • De aanwezigheid van symptomen.
  • Grote tumorgrootte.
  • De aanwezigheid van oedeem en (of) dislocatie van de hersenen volgens MRI of CT-scan van de hersenen.
  • Snelle tumorgroei met vermoedelijke maligniteit.

Contra-indicaties voor chirurgie:

  • De aanwezigheid van gedecompenseerde comorbiditeiten.
  • Zeer ernstige toestand van de patiënt.
  • De aanwezigheid van een infectieus proces in het lichaam.

Relatieve contra-indicatie:

  • Bejaarde en oude patiënt.
  • Meervoudig kwaadaardig meningeoom. Bij afwezigheid van andere contra-indicaties in dit geval, kunt u proberen de grootste laesies te verwijderen.

Men moet begrijpen dat de operatie een agressieve behandelingsmethode is, waarbij onvermijdelijk mechanische interactie met de weefsels en organen van de patiënt optreedt en de operatie onder algehele anesthesie door het lichaam nog meer wordt overgedragen. Daarom, bij het bepalen van de haalbaarheid van chirurgische behandeling, weegt een neurochirurg de voordelen en risico's van een operatie om hersenmeningiomen te verwijderen, gebaseerd op de individuele kenmerken van elke individuele patiënt.

Toegang tot de tumor wordt gekozen afhankelijk van de locatie. Moeilijk te bereiken meningeomen en meningeomen in de buurt van belangrijke functionele gebieden, meestal, zoals de meningeomen van de schedelbasis, baan, bovenste sagittale sinus, zijn niet altijd mogelijk volledig te verwijderen. Met een totale verwijdering van convexitaal goedaardige meningeomen, kan een complete "genezing" worden bereikt.

Verwijdering van hersen-meningomen wordt in de regel uitgevoerd met behulp van een microscoop en microchirurgische instrumenten.

Klik op de afbeelding voor een vergroting Verwijder parasagittal meningioma. Klik op de afbeelding voor een vergroting Verwijder parasagittal meningioma.

Er wordt een incisie gemaakt in de zachte weefsels van de vorm en lengte die de neurochirurg toelaten om de volgende fase van de operatie adequaat uit te voeren. Vervolgens wordt een craniotomie uitgevoerd - het behandelen van de schedel, waarvan de essentie ligt in het snijden van het bot van de schedel met de gewenste diameter en vorm.Aan het einde van de operatie wordt de botflap altijd op zijn plaats geïnstalleerd, waardoor het defect in de schedel wordt gesloten. Lees meer over craniotomie in het bijbehorende artikel. Als het bot volledig is ontkiemd door een tumor, mag de botflap niet op zijn plaats worden gelegd. In dit geval wordt de operatie cranioectomie genoemd. In de toekomst kun je een cranioplastie maken, dat wil zeggen, het defect in de botten van de schedel afsluiten met een titaniumplaatje. Na verwijdering van de botflap wordt de dura mater blootgelegd, die wordt geopend door een incisie die geschikt is voor de implementatie van de hoofdfase van de operatie. Als het convexitaal meningeoom, dan opent de TMT we onmiddellijk naar de tumor gaan, als het meningeoom zich op de basis van de schedel bevindt, dan moet je er nog toe komen, de structuren van de hersenen of het cerebellum afkeuren met een speciaal oprolmechanisme met spatels. Verder wordt het meningeoom volledig of gedeeltelijk verwijderd, hetgeen afhangt van de lokalisatie en locatie van een aantal belangrijke anatomische structuren die meningeoom kan ontkiemen. Opgemerkt moet worden dat meningioma zeer goed wordt voorzien van bloed, bloedverlies is daarom mogelijk. Tijdens de operatie wordt, indien nodig, een gefaseerde hemostase uitgevoerd om het bloeden te stoppen. De operatie wordt voltooid door de dura mater en zachte weefsels te hechten. Als TMO wordt gekiemd door een tumor, kan het aangetaste gebied worden verwijderd en vervolgens wordt een TMO-plastic uitgevoerd met zijn eigen aponeurose of kunstmatige TMO.

Complicaties na verwijdering van meningeomen.

Zoals bij elke operatie kunnen er complicaties optreden bij het verwijderen van hersen-meningomen.

Allereerst zijn dit infectieuze complicaties, zoals ettering van een postoperatieve wond, meningitis (ontsteking van de hersenvliezen), osteomyelitis van de schedelbotten, ligatuur-fistel. Besmettelijke complicaties moeten worden behandeld met antibiotica en / of operatief. Bij patiënten met coagulopathie en / of hypertensie, met verhoogde bloeddruk in de vroege postoperatieve periode, kan een bloeding in het bed van het afgelegen deihooma optreden. Bloedverlies, dat, afhankelijk van het volume en de ernst van bloedarmoede, verdere transfusie van bloedbestanddelen en het nemen van ijzersupplementen kan vereisen. Postoperatieve liquorrhea (afvoer van hersenvocht door de hechting) en "liquor pad".

Een andere belangrijke complicatie kan de opkomst of toename van neurologische focale symptomen zijn. Het hangt allemaal af van de locatie van het meningeoom in relatie tot de functionele gebieden, bloedvaten en de hersenstam, evenals de schedelzenuwen. In de regel zal de neurochirurg u bij het voorspellen van een operatie van tevoren waarschuwen over de waarschijnlijkheid van dergelijke complicaties.

Herhaling van meningeomen.

Zoals ik hierboven schreef, met de volledige verwijdering van goedaardige meningeomen met volledige verwijdering van de aangetaste gebieden van de dura mater en het bot, is het mogelijk om volledige "genezing" te bereiken.

Met subtotaal, dat wil zeggen onvolledig, verwijdering van meningeomen, is herhaling mogelijk. Mogelijk - betekent niet dat hij dat zal doen. Welnu, we moeten begrijpen dat kwaadaardige meningeomen vaker en sneller terugkeren dan goedaardige.

Conservatieve behandeling van meningeomen of meningeomen zonder operatie.

Conservatieve therapie kan niet worden genezen van meningeomen van de hersenen. U kunt alleen symptomen verlichten, zoals hoofdpijn, pijnstillers of braken gebruiken, en anti-emetica gebruiken.

Dexamethason is een effectief voorkeursgeneesmiddel voor de behandeling van hersenoedeem.

Neem vitamines, allerlei metabole en vasculaire preparaten voor meningeomen moet dat niet zijn, omdat dit de groei van de tumor kan uitlokken en versnellen.

Stralingstherapie voor meningeomen.

Bestralingstherapie (straling) wordt meestal als ineffectief beschouwd als de belangrijkste behandelingsmethode. Misschien is het gebruik ervan als een aanvullende methode voor onvolledige verwijdering van meningeomen. Bovendien bestaat er een risico op complicaties in de vorm van stralingsdermatitis, haarverlies en stralingsnecrose.

Stereotactische radiochirurgie van meningeomen.

Het wordt uitgevoerd met behulp van het Gamma Knife of Cyber ​​Knife. De methode is gebaseerd op het afleveren van een grote dosis straling aan een strikt beperkt pathologisch gebied binnen de schedel, terwijl normale weefsels worden blootgesteld aan veilige doses.

Het verwijderen van meningeomen met een gamma-mes wordt gebruikt in gevallen waar het niet mogelijk is om meningeomen te verwijderen door conventionele chirurgie of wordt gebruikt als een aanvullende methode na gedeeltelijke verwijdering van meningeomen.

Bij meningeomen is röntgen chirurgie van meer dan 3,5 cm niet van toepassing.

Een complicatie van radiochirurgie van meningeomen is zwelling van de weefsels van de bestraalde tumor en rond de periferie van de tumor. Daarom is het, wanneer meningeomen die de hersenstam persen, gevaarlijk om deze techniek te gebruiken, vanwege het hoge risico op neurologische complicaties.

Dit artikel schetste de algemene principes van classificatie, symptomen, diagnose en behandeling van hersen-meniomen. In de volgende artikelen ben ik van plan om meer in detail te praten over elk type meningeomen, afhankelijk van de mate van maligniteit en lokalisatie.

  1. Neurochirurgie / Mark S. Greenberg; per. van het Engels - M.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 pp., III.
  2. Praktische neurochirurgie: een gids voor artsen / Ed. B.V. Gaidar. - SP.:: Hippocrates, 2002. - 648 p.
  3. VV Krylov. Lezingen over neurochirurgie. 2008. 2e druk. M.: Authors Academy; T-in wetenschappelijke publicaties KMK. 234 s., Ill., Incl.
  4. Neurochirurgie / Ed. ON Dreval. - T. 1. - M., 2012. - 592 p. (Handboek voor artsen). - Deel 2 - 2013. - 864 p.
  5. Atlas of Neurosurgery: basisbenaderingen van craniale en vasculaire procedures / Fredric B. Meyer, MD. - 1998 - 478 p.
  6. Meningeomen: een uitgebreide tekst / M.Necmettin Pamir, P..Black, R.Fahbusch. - Saunders: Elsevier, 2010. - 773 p.

De materialen van de site zijn bedoeld om vertrouwd te raken met de kenmerken van de ziekte en vervangen niet het persoonlijk consult van de arts. Er kunnen contra-indicaties zijn voor het gebruik van geneesmiddelen of medische procedures. Do not self-medicate! Als er iets mis is met uw gezondheid, raadpleeg dan een arts.

Als u vragen of opmerkingen over het artikel heeft, laat dan de opmerkingen hieronder achter op de pagina of neem deel aan het forum. Ik zal al je vragen beantwoorden.

Abonneer u op het blognieuws en deel het artikel met vrienden via de sociale knoppen.

Bij het gebruik van materialen van de site is de actieve link vereist.

http://neirodoc.ru/publ/nejroonkologija/meningioma/3-1-0-12

Meningioma is een goedaardige hersentumor

Hersenmeningoom is de meest voorkomende goedaardige tumor. Het ontwikkelt zich in de hersenen en kan een ernstig effect hebben op het lichaam. Het wordt gekenmerkt door langzame groei. In sommige gevallen kan meningeoom kwaadaardig zijn.

Lokalisatie, classificatie

Meningioma kan er anders uitzien, maar het wordt altijd gekenmerkt door ronde vormen, een dichte textuur en het bevestigen van de basis aan harde oppervlakken. In speciale gevallen kan het worden gecalcineerd en zelfs nog dichter worden.

Goedaardige meningeomen volgens ICD 10 krijgen de code C71 en kwaadaardige - D33. Artsen scheiden een groot aantal variëteiten van de tumor uit, omdat het kan een andere samenstelling en een plaats van opvoeding hebben.

lokalisatie

In de regel bevindt het neoplasma zich op de oppervlakkige delen van de hersenen, maar soms kan het voorkomen in andere delen van de schedel. Dit geldt vooral als meningeoom een ​​kanker is. Lokalisatie kan zijn:

  • Grote hemisferen;
  • Occipital foramen;
  • Holle sinus;
  • Tentorial varkenshaas;
  • De vleugels van het sfingoïde bot;
  • Mostomozhezchechkovy hoek;
  • De piramide van het slaapbeen;
  • Parasagittale sinus.

Het detecteren van de aanwezigheid van een tumor op dergelijke plaatsen is vrij moeilijk. Om deze reden wordt het vaak gevonden na een aanzienlijke toename.

In 97% van de gevallen is de tumor goedaardig.

classificatie

Artsen scheiden een groot aantal soorten meningeomen uit. Dit wordt veroorzaakt door de verscheidenheid aan mogelijke lokalisaties en kenmerken van het neoplasma. De basisclassificatie impliceert een indeling in drie graden:

  1. Goedaardige. De prognose is bijna altijd gunstig, de groei is langzaam, gemakkelijk te verwijderen.
  2. Atypisch. Het vereist kwaliteitscontrole, groeit snel, kan uitgroeien tot de medulla, er is een neiging tot terugval.
  3. Kwaadaardig (papillair, anaplastisch). Ook wel hersenosomen genoemd, neemt snel toe, verwijdering geeft niet het gewenste effect, een hoge kans op herval.

Er zijn ook veel extra soorten, gebaseerd op lokale kenmerken. Wat is meningeoom:

  • Falx - gevormd in het sikkelproces, verschillende convulsies en epilepsie, de patiënt kan gedeeltelijk verlamd zijn;
  • Versteend type - de patiënt is vooral moe, lijdt aan zwakte en duizeligheid;
  • Anaplastisch - de oorzaken van dit type meningeoom zijn niet precies bekend, symptomatisch wordt de ziekte niet gedetecteerd, het is kwaadaardig;
  • Parasagittal - wordt gemarkeerd door het optreden van hypertensie, convulsies, er zijn problemen met motorische activiteit, waarvan de manifestatie alleen de zijkant van het lichaam treft tegenover de zijde van hersenbeschadiging door een tumor;
  • Meningotheliomateuze - de symptomen zijn extreem zwak en de tumor groeit zeer langzaam;
  • Convexital meningioma van de temporale regio - gekenmerkt door problemen met horen en spreken;
  • Frontale kwab meningeoom - manifestaties van dit type tumor beïnvloeden de psyche van de patiënt, hij kan zich niet concentreren, is onverschillig en passief, met de groei van de tumor begint agressie te vertonen, kan geconfronteerd worden met hallucinaties en depressie;
  • Verkalkt meningeoom van het pariëtale gedeelte - wordt gekenmerkt door verminderde oriëntatie in de ruimte, verstoringen in associatief denken, mentale stoornissen;
  • Cerebellaire meningeomen - kunnen van invloed zijn op de knopvorming of het halfrond, worden benadrukt door verminderde coördinatie, zichtproblemen, en de laatste heeft slechts betrekking op één oog;
  • De meningioma tubercle van het Turkse zadel is een van de veiligste types van de ziekte, zo'n tumor kan zonder operatie worden behandeld; negatief effect op het gezichtsvermogen van één oog.

Er zijn andere soorten meningeomen: fibreus, secretoir, transitioneel, gemengd, psammomatosis, microcystic, metaplastic, lymphotic, chordoid, clear cell, rhabdoid. Onderscheid ook bepaalde soorten die overeenkomen met de linker- of rechterkant van het hoofd. Allemaal worden ze vaak niet gebruikt bij de diagnose.

De meeste soorten tumoren zijn behandelbaar, zodat patiënten een grotere kans hebben op volledig herstel.

redenen

Wetenschappers hebben de aard van zo'n tumor nog niet volledig bestudeerd. Het is echter bekend dat het voorkomen van de eerste meningeoomcellen optreedt in de beschermende membranen van de hersenen en het ruggenmerg. De exacte oorzaken van het verschijnen van tumoren worden niet genoemd en worden nog bestudeerd. Maar de meerderheid van de artsen onderscheidt verschillende basispunten die in theorie de ontwikkeling van een tumor kunnen veroorzaken. Deze omvatten:

  • Veranderingen in vrouwelijke hormonen;
  • Erfelijkheid, overdracht van ouders van aandoeningen van het centrale zenuwstelsel;
  • Blootstelling aan straling;
  • Borstkanker;
  • Verwondingen en post-traumatische veranderingen in de schedel;
  • Sterke bestraling van het hoofd (ook indien ingenomen met bestraling);
  • Langdurige aanwezigheid in gebieden met schadelijke industrie;
  • Gedragen ontsteking in het hoofd;
  • Onjuiste voeding, overmatige consumptie van nitraten;
  • Negatieve impact van de omgeving.

Artsen konden een risicogroep identificeren, mensen van wie vaak wordt geconfronteerd met meningeoom. Het bevat dergelijke functies:

  • Leeftijd minder dan 8 of meer dan 40 jaar;
  • Alle vrouwen;
  • Wit ras;
  • Ouders met ernstige ziekten hebben;
  • Mensen met een immuunstoornis;
  • Degenen die vaak röntgenfoto's moeten nemen bij de tandarts;
  • Vorige orgaantransplantaties;
  • HIV-infectie;
  • Werk in de industrie met betrekking tot nucleaire, olieraffinage, farmaceutische, formaldehyde-, rubber- of chemische productie.

Als ten minste één factor uit de risicogroep naar een reeds zieke persoon verwijst, dan heeft hij een verhoogd risico op een verhoogde tumorontwikkeling en vele andere complicaties waarbij de verwijdering van hersen-meningomen met minder kans op succes verloopt.

Geen van de vermelde redenen is een absolute garantie voor het optreden van manifestaties van meningeomen.

symptomen

Symptomen van meningeomen kunnen aanzienlijk variëren, omdat veel tekens zijn afhankelijk van de locatie van de tumor. Er zijn twee categorieën symptomen: algemeen en focaal.

De eerste verschijnen altijd. Ze kunnen in verschillende mate worden uitgedrukt, afhankelijk van de grootte van de tumor. De reden voor hun uiterlijk is een toename van de interne inhoud van de schedel, die een toename van de druk veroorzaakt. Deze symptomen omvatten:

  • Hoofdpijn, gemanifesteerd in de buikligging, vooral vaak komen ze 's nachts voor;
  • Zichtproblemen, uitgedrukt in de reductie ervan en het verschijnen van ghosting;
  • Misselijkheid, soms zonder duidelijke reden braken;
  • Moeilijkheden met het onthouden van informatie;
  • Psychische stoornissen, gedragsverandering;
  • Epileptische aanvallen;
  • Constante zwakte in de ledematen aan de ene kant.

De tweede categorie symptomen omvat die welke volledig afhankelijk zijn van de locatie van de tumor. Ze worden veroorzaakt door druk op bepaalde delen van de hersenen. Tekens kunnen zijn:

  • Verlamming van de ledematen;
  • Verslechtering van de geur;
  • Druktoename in de ogen, verlaging van de bovenste oogleden;
  • Gehoorverlies;
  • Ernstige psychische stoornissen;
  • Verstoord denken, verminderde hersenactiviteit;
  • Falen van coördinatie van bewegingen;
  • Voortdurende misselijkheid.

Als er op zijn minst een paar symptomen optreden, moet u een arts raadplegen, aangezien uitstel kan tot ernstige gevolgen leiden. Om dezelfde reden, zou u hun eigen verwijdering niet moeten doen. Na verloop van tijd zullen de symptomen intenser worden.

Gevaar voor een tumor

Bij afwezigheid van de noodzakelijke behandeling, als de tumor blijft vorderen, zullen zich ernstige complicaties manifesteren. Dit geldt ook voor situaties waarin meningeomen klein maar kwaadaardig zijn. De meeste van deze tumoren kunnen op elk moment snel beginnen te groeien. Vaak bereiken ze binnen een paar maanden kritische maten.

Complicaties manifesteren zich door een duidelijke toename van de symptomen. Als, zelfs daarna, een persoon niet met een spoedbehandeling begint, is het risico op overlijden zeer hoog. Naarmate de tumor groeit, kunnen individuele hersenstructuren lijden en instorten. Een van de ernstigste problemen van patiënten die een bezoek aan de dokter hebben uitgesteld, is hydrocephalus - problemen met uitstroom van hersenvocht en hersenzwelling.

Zelfs na volledige verwijdering van het meningeoom van de hersenen, zijn complicaties niet uitgesloten. Een bijzonder hoge waarschijnlijkheid van hun voorkomen is aanwezig in gevallen waarin de tumor kwaadaardig was. Ze manifesteren zich door verminderde motorische activiteit en ernstige mentale problemen. Zulke mensen stoppen met lopen en verliezen de kans om hun intellectuele capaciteiten ten volle te benutten.

Met de snelle groei van de tumor krijgt de patiënt een handicap toegewezen.

dieet

Voor mensen met meningeomen is voeding van bijzonder belang. Met de afwijzing van bepaalde producten zal de patiënt de groei van de tumor kunnen vertragen en het risico van zijn ontwikkeling kunnen verminderen. Een gezonde levensstijl is de beste preventie van meningioma-ontwikkeling voor zowel degenen die er al last van hebben als gezonde mensen.

Het dieet moet uit het gezondste en veiligste voedsel bestaan. Het is belangrijk om vet en gerookt voedsel, vleesbouillon, alle fastfood uit te sluiten. Het wordt ook afgeraden om alcohol te drinken en sigaretten te roken. Een van de beste voedingsopties voor meningeomen is rauw voedsel. Het is niet voor iedereen, maar geeft bijna altijd een positief resultaat.

Het is ook belangrijk om te voldoen aan de beperkingen met betrekking tot medicatie. Verbood alle medicijnen die een toename van de tumor konden veroorzaken. Onder de ban vallen noötropica, vitamine B, evenals medicijnen die het metabolisme verbeteren. Vrouwen, het is belangrijk om aandacht te besteden aan de samenstelling van voorbehoedmiddelen, omdat opties met hormonen zijn een ernstige contra-indicatie. De behandeling van ziekten door homeopathie wordt ook niet aanbevolen, het is beter om de voorkeur te geven aan traditionele behandelmethoden.

diagnostiek

Het voorspellen van meningeomen is een zeer moeilijke taak. Het afleggen van speciale onderzoeken wordt een noodzaak, omdat het uiterst moeilijk is om de aanwezigheid ervan in de eerste stadia van de ontwikkeling van de tumor te bepalen. De symptomatologie kan slechts enkele tekens bevatten die op veel andere ziekten duiden, die artsen vaak misleiden en de zoektocht naar de ziekte is in de verkeerde richting.

De arts start meestal het onderzoek met neurologische onderzoeken. Hij controleert de reflexen, het gehoor, het zicht, de toestand van het vestibulaire apparaat. Voert een gesprek met de patiënt. Als een kind meningeum vermoedt, praat de arts met volwassenen, die van tevoren moeten observeren en een volledig beeld van het probleem bij het kind moeten maken. Daarna worden gespecialiseerde onderzoeken voorgeschreven:

  • Een bloedtest is een standaardtest die vereist is voor bijna elke ziekte en helpt om de aanwezigheid van een tumor te detecteren;
  • EEG (electroencephalogram) - legt alle activiteit van het brein van de patiënt vast, metingen worden uitgevoerd met behulp van een elektrische stroom die naar het hoofd wordt gestuurd;
  • CT (Computed Tomography) - helpt om het menselijk brein te visualiseren;
  • MRI (Magnetic Resonance Imaging) - toont de toestand van alle lagen van de hersenen, met behulp van magnetische golven die erop zijn gericht;
  • MRS (magnetic resonance spectroscopy) - bepaalt de structuur, chemische samenstelling en kenmerken van de tumor;
  • Biopsie - de arts verwijdert een deeltje van de tumor uit de hersenen met behulp van speciale apparatuur, waarna het histologisch wordt geanalyseerd;
  • Angiografie - de intensiteit van de bloedtoevoer naar de meningeomen wordt onderzocht, een contrastmiddel wordt naast de patiënt intraveneus geïnjecteerd;
  • PET (positieve emissie tomografie) - onthult alle mogelijke recidieven bij patiënten.

Na de diagnose concludeert de behandelend arts en schrijft behandeling van hersen-meningomen op, zonder chirurgie, indien mogelijk. Een tumor kan zichzelf oplossen tijdens een speciale therapie. Deze optie is alleen geldig voor kleine maten goedaardige tumoren waarvoor geen urgente chirurgische ingreep nodig is.

Chirurgie maakt het, indien nodig, mogelijk om de operatie uit te voeren in het stadium van de diagnose. Vervolgens verwijdert de arts de tumor tijdens de biopsie.

behandeling

Alleen een gekwalificeerde arts kan een behandeling voor meningeomen voorschrijven. Als de tumor klein is en niet groeit, is geen medische interventie vereist. Zulke patiënten hebben een goede levensstijl en reguliere medische controles. In dit geval zal het noodzakelijk zijn om tweemaal per jaar een MRI te doen, een verwijzing die door de behandelende arts zal worden gegeven. In de regel wordt de niet-interferentiemethode alleen toegepast op ouderen en jongeren met specifieke handicaps. In andere situaties wordt de voorkeur gegeven aan vaste behandeling:

  1. Chirurgische verwijdering. Dit is de belangrijkste manier om meningeomen te verwijderen. Als het goedaardig is, is de kans op herstel na een operatie erg hoog. Tijdens verwijdering wordt de tumor weggesneden en verwijderd uit de structuren van de schedel.
  2. Stralingstherapie. Meestal gebruikt in de aanwezigheid van verschillende kwaadaardige tumoren waarvoor het niet mogelijk is om de lokalisatie te bepalen. Deze techniek heeft zich goed bewezen bij het verwijderen van grote meningeomen.
  3. Stereotactische radiochirurgie. Tumoren worden verwijderd door gerichte stralingsbundels die de structuur van meningeomen vernietigen, met behulp van een speciaal apparaat genaamd "Novalis". Geschikt voor kleine tumoren tot 3 cm, die precies gedefinieerde grenzen hebben.

De meest populaire methode is de derde. Het vertoont hoge prestaties, maar kan lang niet altijd worden gebruikt.

De volledige verwijdering van sommige goedaardige meningeomen (petroclaval, falx-tentorial hoek, caverneuze sinus, basis van de schedel) veroorzaakt veel problemen, waardoor de kans op succesvol herstel afneemt.

Voorspelling, risico's

In de meeste gevallen is de prognose voor herstel positief. Na het verwijderen van een goedaardige tumor herstellen de patiënten volledig in bijna 100% van de gevallen. Een significant risico op herhaling is alleen aanwezig bij kwaadaardige meningeomen. Patiënten met zo'n tumor herstellen na de operatie slechts in 25% van de gevallen.

Het is ook belangrijk om in gedachten te houden dat zelfs een klein overblijfsel van een goedaardige tumor die onmogelijk te verwijderen was, weer kan groeien. En lange tijd kan alles goed gaan, maar na een paar maanden zal het meningeoom beginnen te stijgen. In geval van terugval wordt een herhaalde operatie voorgeschreven.

risico's

Er zijn andere gevaren. Verwijderde hersenmeningiomen veroorzaken na een operatie effecten, die zeer ernstig kunnen zijn. De volgende problemen zijn mogelijk:

  • Infectie door infectie;
  • Groot bloedverlies;
  • Verlies van visie, horen;
  • Zwelling van de hersenen;
  • verlamming;
  • Herhaalde tumorgroei in een versneld tempo.

Een patiënt in de postoperatieve periode vereist ernstig medisch toezicht. Daarom blijft hij enkele dagen in het ziekenhuis.

rehabilitatie

Het lichaam heeft na de operatie tijd nodig om volledig te herstellen. Daarom ondergaat de patiënt een speciale revalidatie, die maximaal zes maanden kan duren. De exacte duur hangt af van de toestand van de persoon. Gecombineerde therapie omvat:

  • Acupunctuur - helpt de gevoeligheid van de ledematen te herstellen;
  • Acceptatie van farmacologische middelen - behoud van de toestand van de patiënt, vermindering van het risico op complicaties;
  • Klassen van fysiotherapie - herstel de motorische functie, help het immuunsysteem te versterken.

Bovendien kunnen speciale therapieën worden voorgeschreven, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt.

Alle procedures moeten regelmatig worden uitgevoerd, zodat een persoon de maximale kans op volledig herstel krijgt.

Folk remedies

Het gebruik van folk remedies in meningeoom van de hersenen maakt de prognose van het leven positiever. Niet-traditionele behandeling heeft een goed preventief effect op het lichaam na de hoofdoperatie. Meest effectief:

  • Stinkende gouwe tinctuur wordt dagelijks ingenomen door een lepel. Een derde van een pot met bloemen moet je 2 weken wodka schenken, dan zeven en nog eens 2/3 wodka blikjes toevoegen;
  • Clover tinctuur - u moet een lepel nemen voor de maaltijd. Het wordt gemaakt door een tiendaagse infusie van 20 g bloemen in 0,5 liter wodka;
  • Hemlocktinctuur - de geplette bloemen en wortels van de plant worden gebruikt, die gedurende 3 weken in wodka zijn getekend. Ze moeten vóór de maaltijd worden ingenomen, een druppeltje tinctuur aan een glas water worden toegevoegd en het aantal druppels geleidelijk worden verhoogd tot 40;
  • Bijenmelk - 250 g onder de tong 15 minuten voor de maaltijd tweemaal daags.

Alle remedies helpen het risico op herhaling te verminderen en hebben een schadelijk effect op bestaande tumoren. De duur van hun toelating - een maand.

Gevaar voor een tumor

Goedaardige meningeoom vormt geen gevaar en is behandelbaar. Maligne neoplasmata kunnen aanzienlijke problemen veroorzaken, maar met voldoende professionaliteit van artsen blijft de kans op herstel vrij hoog. Het is alleen nodig om tijdig met de behandeling te beginnen en de arts te bezoeken wanneer de eerste symptomen optreden.

http://vsepromozg.ru/oslozhneniya/meningioma-golovnogo-mozga

Lees Meer Over Sarcoom

Het is geen geheim dat het niveau van de geneeskunde in Rusland en de GOS-landen 2-3 orden van grootte lager is dan in Europa en Amerika.
Gemetastaseerde of secundaire leverkanker komt veel vaker voor dan primair en vertegenwoordigt bijna 90% van alle kwaadaardige tumoren van dit orgaan.
Gemengde struma is een pathologie van het endocriene systeem, tegen de achtergrond waarvan de vorming van knopen in de schildklier plaatsvindt, en de weefsels van het orgaan breiden zich voortdurend uit.
Er zijn ongeveer 130 verschillende soorten hersentumoren. Hun behandeling hangt af van het type en type cellen (hoe deze cellen verschillen van normaal). De naam die ze ontvingen van het type hersencellen waaruit ze evolueren.