Atrofie van de endometriale laag in het belangrijkste vrouwelijke orgaan - de baarmoeder - is een fysiologisch fenomeen in de menopauze van de mooie helft van de mensheid. Ze draagt ​​echter haar nogal onplezierige symptomen, die soms medische tussenkomst vereisen. De gevaarlijkste in destructieve pathologie is de vorming van synechiae of verklevingen van de interne organen, wat leidt tot een afbraak van de activiteit van het hele organisme. Er zijn nog andere redenen waarom deze pathologische aandoening zich kan ontwikkelen.

De essentie van pathologie

Atrofisch endometrium in de pathogenese ervan is een uitdunning van de binnenwand van de baarmoeder. Het slijmvlies van het orgaan wordt dunner en dunner in een zodanige mate dat de randen van de eileiders bloot komen te liggen, met een afgeronde vorm of een spleetachtig uiterlijk.

Dun slijm kan ook door spataderen in de baarmoederspierlaag schijnen. Atrofische verschijnselen met de progressie van de ziekte leiden tot intra-uteriene synechia, vaak gelokaliseerd in de bodem van de baarmoeder of eileiders.

De menopauze als een proces van natuurlijke veroudering gaat gepaard met een verandering in de hormoonproductie. Met name de productie van de belangrijkste geslachtssteroïden - progesteron en oestrogeen, die een direct effect hebben op de toestand van het baarmoederslijmvlies, is verminderd. Hun lage concentratie in het bloed vertraagt ​​alle processen in het slijmvlies van de baarmoeder, die het afvoeren en dunner maken. Dit gaat gepaard met de afwezigheid van cyclische secreties of amenorroe, die een exclusief fysiologisch proces zijn.

Deze destructieve toestand van het endometrium heeft zijn vastgestelde normen voor verschillende parameters. Ze worden bepaald door een veilig echografisch onderzoek, dat niet veel tijd kost. De belangrijkste significante parameter met betrekking tot de toestand van het endometrium is de dikte. Tijdens de menopauze mag de waarde niet groter zijn dan 5 mm.

De fout van veel vrouwen is de beëindiging van bezoeken aan de gynaecoloog sinds de laatste menstruatie. Tijdens deze periode is routine-inspectie echter vooral nodig om de toestand van het baarmoederslijmvlies te controleren.

De meeste vrouwen zijn zich bewust van veranderingen in de hormonale achtergrond na 50-55 jaar en schrijven om het even welk ongemak om deze reden af. Omdat verschillende pathologieën de controle over artsen verliezen, blijven tumoren van goedaardige of kwaadaardige aard genegeerd.

Regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog stellen u in staat om tijdens de menopauze destructieve processen in het baarmoederslijmvlies te volgen. Moderne apparatuur en de ervaring van klinische specialisten maken het mogelijk om pathologie in de vroegste stadia te identificeren en de hormonale sprongen die hiertoe leiden, te egaliseren.

Risicogroepen

Specialisten hebben bepaalde categorieën vrouwen geïdentificeerd bij wie de endometriale atrofie zich waarschijnlijk zal ontwikkelen:

  1. Op de middelbare en in de post-Sovjet-ruimte is morbide obesitas gebruikelijk bij vrouwen. Ernstige arbeidsomstandigheden, grote gezinnen en andere sociale factoren dragen bij aan de afzetting van vet in de buik bij vrouwen, wat bijdraagt ​​tot uitgesproken destructieve veranderingen. Onlangs hebben preventieve maatregelen voor overgewicht zich verspreid, maar de gemiddelde body mass index voor deze landen blijft op vrijwel hetzelfde niveau.
  2. Diabetes mellitus als de etiologische factor van baarmoederatrofie is bijna onafscheidelijk van obesitas. Diabetes en het eerste en tweede type vormen een gunstige achtergrond voor atrofische processen in de geslachtsorganen als gevolg van microangiopathie, neurodestructief.
  3. Een aanhoudende toename van de bloeddruk is opgenomen in het spectrum van de etiologische oorzaken van de pathologische toestand van het endometrium tijdens de menopauze. De vasculaire spasmen op deze achtergrond veroorzaken lokale veranderingen in de bloedstroom, die de bloedtoevoer naar het atrofische slijmvlies in de baarmoeder verergert.

Voor vrouwen uit risicogroepen zijn speciale aanbevelingen ontwikkeld met betrekking tot leefstijlmanagement en andere preventieve maatregelen. Medicatiecompensatie voor comorbiditeiten wordt ook ontwikkeld met betrekking tot hormonale onbalans.

Synechia - een gevaarlijke complicatie

Synechias worden gevormd met het oog op de groei van bindweefselvezels, die een vervangingswaarde heeft voor het dunner worden van het slijmvlies. Het gevaar van een pathologische aandoening is te wijten aan het feit dat niet alleen de wanden van pijpen samen kunnen groeien. Vaak zijn er verklevingen tussen de verschillende organen van het bekken, dichte vernauwing tussen de ligamenten en vezels.

In het geval van een ziekte in de kinderjaren, kunnen meisjes last hebben van fusie van de kleine schaamlippen. Tijdens de reproductieve periode worden vrouwen actief geconfronteerd met het probleem van conceptie en mislukkingen in de menstruatiecyclus.

Synechiae kan variëren in histologische structuur:

  1. Filmformaties zijn het minst duurzaam. Ze kunnen zonder ernstige gevolgen worden verwijderd tijdens de hysteroscopieprocedure.
  2. De synechia van de fibromusculaire aard zijn steviger bevestigd aan de aangrenzende organen. Als gevolg van hun toevallige of diagnostische belasting, is er een dreiging van hevig bloeden.
  3. Bindweefsel-synechia zijn een ernstige vorm van de ziekte, het kan alleen worden geëlimineerd door chirurgische ingreep.

Synechiae en atrofische edometrie zijn nauw verwant in hun etiologie en pathogenese. Naast de natuurlijke afbraak van de baarmoederslijmvlies is letsel de hoofdoorzaak van pathologie. Schade aan het endometrium wordt uitgevoerd in de loop van:

  • kunstmatige beëindiging van de zwangerschap door mechanische middelen;
  • curettage van de baarmoeder voor diagnostische doeleinden;
  • minimaal invasieve procedures voor het verwijderen van poliepen en goedaardige tumoren;
  • het instellen van spoelen om zwangerschap te voorkomen;
  • chirurgische manipulatie van de baarmoeder en zijn aanhangsels.

Een kenmerkend symptoom van de aanwezigheid van synechiae is ondraaglijke pijn in de onderbuik, die toeneemt met de komst van "kritieke dagen". De fusie van organen maakt het onmogelijk om een ​​kind te baren en te baren, vaak wordt het de reden voor het beëindigen van cyclische afscheidingen.

Behandelmethoden

Een gedetailleerde studie van endometriale atrofie om etiologische redenen en in de kleinste details van pathogenese maakt het mogelijk om de ziekte op verschillende manieren te behandelen:

  1. Medicatietherapie met hormonale medicijnen. Endometrium wordt onderzocht met behulp van echografie, de dikte is ingesteld. Tegelijkertijd wordt de hoeveelheid hormonen in veneus bloed bepaald door een laboratoriummethode. Er zijn veel gecombineerde laaggedoseerde tabletten van hormonen van kunstmatige oorsprong. Het verborgen gunstige effect van deze therapie ligt in de profylactische actie tegen kankerprocessen.
  2. Minimaal invasieve chirurgie is ook een gebruikelijke behandeling voor atrofisch endometrium. Deze methode wordt uitgebreid in het kader van de operatie vanwege de ernst van de ziekte. De gynaecoloog kan eenvoudigweg het schrapen van het pathologische endometrium uitvoeren, de brandpunten van vernietiging kunnen worden dichtgeschroeid met een laser, met een gemeenschappelijk proces wordt een hysterectomie uitgevoerd.
  3. De bovenstaande methoden mogen combineren. Goed verloop van hormoonvervangingstherapie vermindert de hoeveelheid chirurgische ingrepen aanzienlijk. In de toekomst stelt het gebruik van monofasische geneesmiddelen in de postoperatieve periode u in staat om de ziekte en de gemeenschappelijke atrofische foci volledig te elimineren.

Atrofie van het slijmvlies in het belangrijkste voortplantingsorgaan verhoogt het risico van de vorming van kankerachtige gezwellen, dus vrouwen worden voor een routineonderzoek naar een oncoloog gestuurd. Als een oncologisch proces wordt vermoed, wordt een extra reeks tests toegewezen.

Met een eenvoudige vorm van endometriumatrofie kan het slijmvlies niet alleen oncologische foci vormen, maar ook structuren van een andere aard - poliepen. Hun verwijdering wordt ook uitgevoerd met behulp van curettage of laser cauterisatie, maar poliepen hebben een uitgesproken neiging om te herhalen. Hun basis in de vorm van een vezelstam kan bijna nooit worden uitgeroeid, wat hen dwingt om steeds weer medische hulp te zoeken.

De duur van elk type behandeling wordt bepaald door het initiële niveau van de gezondheid van de vrouw, de ernst van de reactie op de therapie. Het percentage gunstige uitkomsten van de ziekte ten opzichte van bijwerkingen is in de verhouding 80:20.

Zelfs de volledige eliminatie van atrofische laesies omvat een bezoek aan de gynaecoloog elke maand gedurende twee jaar. Regelmatige bezoeken aan de dokter zullen u toelaten om de ziekte volledig onder controle te houden. Daarom kan een vrouw zich geweldig voelen, ondanks de natuurlijke verouderingsprocessen.

http://zdorovieledy.ru/matka/atrofiya-endometriya.html

Endometriale atrofie - de norm in de menopauze, pathologie die behandeling in de reproductieve leeftijd vereist

Endometriale atrofie is de reactie van het lichaam op een hypo-oestrogene toestand. Het manifesteert zich door het dunner worden van de binnenste laag van de baarmoeder en het stoppen van zijn cyclische groei en afstoting. Dit gebeurt meestal na het stoppen van regelmatige menstruatiebloedingen, dat wil zeggen in de menopauze.

Hoe gaat dit?

Normaal gesproken worden cyclische processen in de baarmoederslijmvlieslaag (een toename van de klierlaag, voorbereiding voor implantatie van een ei en vervolgens afstoting van de functionele laag en het begin van de menstruatie) geregeld door ovariumhormonen - oestrogeen en progesteron. Deze regelmatige cycli van de seksuele klieren komen ook voor onder invloed van hormonale signalen uit de hypofyse via gonadotroop hormoon. De productie wordt op zijn beurt gereguleerd door de gonadotropine-afgevende factor, die wordt geproduceerd in een ander deel van de hersenen - de hypofyse.

Tijdens de menopauze vervaagt geleidelijk het vermogen om kinderen te baren. Als gevolg van een afname van het niveau van hormonale stimulatie, stopt de maandelijkse groei van de klierlaag. Dit is een van de redenen waarom het onmogelijk is om zwanger te raken na de menopauze.

De binnenste laag van de baarmoeder zonder het stimulerende effect van hormonen, geleidelijk uitgedund. Atrofie van de endometriumklieren treedt op. Elementen van bindweefsel beginnen de overhand te krijgen. Het gaat niet gepaard met onaangename gevoelens.

In sommige gevallen, met een medicinaal of chirurgisch effect op het hormonale systeem of met ziekten van de geslachtsorganen, treedt een kunstmatige of vroege menopauze op. Vervolgens ontwikkelt endometriumatrofie zich op de reproductieve leeftijd. Het kan zowel tijdelijk als onomkeerbaar zijn en gaat gepaard met steriliteit.

Normaal begint het beschreven proces op de leeftijd van 45-47 jaar en duurt ongeveer 10 jaar na het stoppen van de menstruatie. Goed gemarkeerde atrofische gebeurtenissen zijn kenmerkend voor oudere vrouwen.

De ontwikkeling van atrofie van het endometrium

In het interval vanaf het begin van de eerste symptomen van de menopauze tot de voltooiing van 2 jaar na de laatste menstruatie (dat wil zeggen in de perimenopauze) verliest de binnenste laag van de baarmoeder geleidelijk zijn functionele eigenschappen.

Vóór het begin van de menopauze kan histologisch onderzoek van het endometriumweefsel de volgende symptomen omvatten:

  • een combinatie van een niet-functionerend endometrium met milde glandulaire hyperplasie, die zich ontwikkelt onder invloed van een kleine hoeveelheid oestrogenen;
  • de verdeling van de klieren is ongelijk, sommige zijn ronde formaties - cystische expansies;
  • epitheliale kernen in sommige klieren zijn gerangschikt in één rij, in sommige - in meerdere;
  • in verschillende gebieden wordt bepaald door de ongelijke dichtheid van het hoofdweefsel - de stroma.

Deze veranderingen zijn normaal bij perimenopauzale vrouwen.

Na voltooiing van de menstruatie wordt het overgangsepitheel eerst bepaald en vervolgens atrofisch.

Kenmerken van atrofisch epitheel:

  • uiterlijk is het bijna niet te onderscheiden van de basale laag, dat wil zeggen, het ondergaat geen cyclische veranderingen;
  • stroma dicht, gekrompen, rijk aan bindweefselvezels en collageen;
  • het bevat een kleine hoeveelheid klieren, ze zijn gevoerd in één rij met een laag cilindrisch epitheel;
  • klieren lijken op tubuli met een smal lumen.

De ontwikkeling van een atrofisch proces hangt af van de toestand van het endometrium vóór de menopauze:

  1. Als tijdens de laatste cyclus onvoldoende gefractioneerde groeifasen (1e helft) of uitscheiding (2e halve cyclus) werden waargenomen, ontwikkelt zich eenvoudig endometriale atrofie. Tegelijkertijd worden op microscopisch niveau zeldzame, langwerpige klieren, bekleed met dun epitheel en gelegen in een dichte vezelachtige basis, in het weefsel gedetecteerd.
  2. Cystische atrofie van het endometrium ontwikkelt zich als vóór een verlaging van het oestrogeengehalte, dat wil zeggen vóór het begin van de menopauze, onregelmatige proliferatieve processen of glandulaire cystische hyperplasie waren, dat wil zeggen pathologische processen in de binnenste laag van de baarmoeder. Tegelijkertijd zijn de vergrote klieren met dunne wanden bekleed met laag epitheel.
  3. Bij sommige patiënten worden tekenen van leeftijdsgebonden degeneratie gedefinieerd: cystische vergroting van de klieren, kernen in het epitheel bevinden zich in verschillende rijen, ze zijn gerimpeld, ze hebben geen delingprocessen. In het stromale weefsel worden fibreuze (vezelachtige) veranderingen uitgedrukt.

Het laatste type verandering wordt soms verward met tekenen van glandulaire hyperplasie die optreedt bij postmenopauzale patiënten.

Als de menstruatie lang ophoudt en er opnieuw bloedverlies heeft plaatsgevonden, kunt u bij het onderzoek in plaats van een geatrofieerde slijmlaag een epitheel vinden met tekenen van de invloed van oestrogeen erop. Deze aandoening treedt op wanneer zich ovariële of adrenale tumoren ontwikkelen.

etiologie

Atrofie van het endometrium van de baarmoeder vindt plaats om fysiologische (natuurlijke) redenen en voor verschillende ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem.

Natuurlijke oorzaken zijn veranderingen in de leeftijd die leiden tot de menopauze.

Atrofische processen in het slijmvlies van de baarmoeder zijn nauw verbonden met een dergelijk teken als de afwezigheid van menstruatie. Daarom zijn de oorzaken en risicofactoren:

  • onderontwikkeling van de geslachtsklieren;
  • tumoren van de hypofyse en hypothalamus, wat leidt tot onvoldoende stimulatie van de ontwikkeling van de baarmoeder bij meisjes en meisjes;
  • ondervoeding, verspillen;
  • ernstige stress, te intense lichaamsbeweging, groot verlies van eiwitten;
  • uitgeput ovariumsyndroom, hypo-oestrogenisme;
  • verwijdering van de eierstokken in hun kwaadaardige tumoren of remming van de functie van geneesmiddelen;
  • chronische endometritis op de achtergrond van herhaalde abortussen, curettage van de baarmoeder.

Medische endometriale atrofie

Voor sommige ziekten waarbij sprake is van hevig bloeden, veroorzaken artsen deze aandoening kunstmatig. Deze kunnen zijn:

  • ernstige endometriose;
  • vleesbomen;
  • borstkanker;
  • geplande operaties op de baarmoeder.

Gynaecologen schrijven geneesmiddelen voor die op verschillende niveaus het oestrogene effect op de binnenste laag van de baarmoeder onderdrukken. Tegelijkertijd ontwikkelen zich er al enige tijd atrofische processen in. De belangrijkste groepen medicijnen die tijdelijke kunstmatige menopauze veroorzaken:

  • analogen van gonadotropine-releasing hormoon (Zoladex, Busereline Depot, Diferelin, Lyukrin Depot, Eligard);
  • gonadotrope hormoonproductie-remmers (Danol);
  • progestagenen (Byzanna).

Geneesmiddelen die het oestrogene effect op de binnenste laag van de baarmoeder onderdrukken

Meestal wordt na voltooiing van de behandeling bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd het baarmoederslijmvlies alleen of onder invloed van extra voorgeschreven hormonale stoffen hersteld.

Een interessant effect van het anti-oestrogeen medicijn Tamoxifen, dat wordt voorgeschreven aan oudere vrouwen met borstkanker, evenals aan eierstokkanker. Bij zeer vaak gebruik neemt de dikte van het endometrium paradoxaal genoeg toe, ondanks de afwezigheid van stimulerende oestrogene effecten. Op dit moment onthult microscopisch onderzoek cystische atrofie van de bovenste functionele laag en een toename in de dikte van de diepe laag, dat wil zeggen stromale hyperplasie. Het is belangrijk dat in dit geval, ondanks de toename in M-Echo, curettage niet is geïndiceerd voor dergelijke patiënten, omdat er nog steeds een atrofisch proces van het endometrium is, en niet de hyperplasie.

Klinische manifestaties

De symptomen van endometriale atrofie in de postmenopauze zijn hetzelfde ongeacht de oorzaak - natuurlijk of kunstmatig:

  • verkorting van de duur en afname van de intensiteit van menstruatiebloedingen, tot vlekvorming maar regelmatige ontlading of gebrek daaraan;
  • onvruchtbaarheid of gebruikelijke miskraam;
  • met gelijktijdige atrofie van de slijmvliezen van de baarmoederhals, vagina, pijn tijdens geslachtsgemeenschap en bloedingen van verwondingen zijn mogelijk.

Pijn voor deze aandoening is niet karakteristiek. Dit is een niet-inflammatoir, niet-tumorproces, er is geen microbiële besmetting of overmatige bloedtoevoer.

Pijn kan optreden tijdens de vorming van intra-uteriene verklevingen (synechiae) als gevolg van een lang verloop van atrofische chronische endometritis.

Adhesies in de baarmoeder zijn een van de belangrijkste complicaties die het gevolg zijn van de atrofische processen van het slijmvlies. Ze manifesteren zich mogelijk niet klinisch. Deze verklevingen vormen echter een zeker gevaar als de processen kunstmatig worden veroorzaakt, voor de duur van de behandeling van verschillende gynaecologische ziekten. Na het herstel van de menstruatiecyclus verdwijnen ze niet en kunnen ze problemen met de conceptie veroorzaken. In dit geval worden ze ontleed tijdens een hysteroscopisch onderzoek.

diagnostiek

Het belangrijkste kenmerk is de vermindering van het echografisch teken "M-echo", dat de dikte ervan weergeeft, minder dan 5 mm. Als de vrouw de juiste leeftijd heeft, is het niet gevaarlijk en kan het niet worden behandeld. Observatie vereist alleen een combinatie van endometriale atrofie met een serosometer - de ophoping van vocht in de baarmoeder. Een dergelijke aandoening kan het eerste teken zijn van verdere pathologie van de interne baarmoederlaag.

Als atrofische veranderingen worden vastgesteld bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd en er geen duidelijke reden is, is aanvullend onderzoek noodzakelijk:

  • gynaecologisch onderzoek met beoordeling van de toestand van de cervix, PAP uitstrijkje;
  • bloedonderzoek voor gonadotropine en geslachtshormonen;
  • indien nodig - hysteroscopie.

behandeling

Behandeling van endometriale atrofie wordt uitgevoerd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. In andere gevallen is deze aandoening niet gevaarlijk voor de gezondheid van de patiënt.

De belangrijkste therapeutische gebieden:

  • het creëren van een beschermend regime, voeding, eliminatie van zware ladingen;
  • vitaminetherapie, tonicum;
  • fysiotherapie, spa-therapie, modder- en radonbaden in gespecialiseerde gynaecologische sanatoria;
  • hormoontherapie: gecombineerde oestrogeen-progestageen-geneesmiddelen worden gebruikt, waardoor cyclische hormonale processen worden hersteld en daardoor de vorming van de endometrieke klieren wordt gestimuleerd;
  • hysteroscopische dissectie van synechia (verklevingen) die het normale verloop van de zwangerschap verhinderen.

De cursus hormoontherapie duurt meestal 3-4 cycli, daarna worden de processen in de baarmoeder hersteld en kan de vrouw zwanger worden.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van endometriale atrofie op jonge leeftijd te voorkomen, is het noodzakelijk:

  1. Eet goed, put jezelf niet uit met fysieke training of vasten.
  2. Vermijd abortus en genitale infecties.
  3. Regelmatige follow-up bij de gynaecoloog.
  4. Tijdige toegang tot een arts wanneer de aard van de menstruatiecyclus verandert.
http://ginekolog-i-ya.ru/atrofiya-endometriya.html

Atrofisch endometrium - wat de oorzaak van de ziekte is

Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd ondergaat de endometriale uteruslaag onder invloed van hormonen dynamische en cyclische veranderingen, waardoor de afstoting en fysiologische regeneratie plaatsvinden. De toestand van de baarmoederslijmvlies, die de verdunning van de binnenste endometriale laag impliceert, wordt beschouwd als "atrofisch endometrium".

De essentie van de veranderingen die optreden in het baarmoederslijmvlies

Het vermogen van een vrouw om vruchtbaarheid te realiseren wordt geregeld door een complex neurohumoraal mechanisme dat bestaat uit een aantal schakels: de hersenschors, hypothalamus, hypofyse, geslachtsklieren, perifere organen (baarmoeder, eierstokken, eileiders) en de cyclische productie van geslachtshormonen - oestrogeen en progesteron. Hormonen stimuleren de groei van de baarmoederslijmvlieslaag in de baarmoeder, zodat de implantatie van het ei succesvol is, en bij afwezigheid van bevruchting dragen ze bij aan de afstoting van overwoekerd slijmweefsel en het begin van de menstruatie.

Normaal gesproken, met de komst van de menopauze, wanneer de cyclische vernieuwing van het endometrium stopt op de achtergrond van een fysiologische afname van de productie van hormonen, begint de extinctie van de voortplantingsfunctie. Zonder normale hormonale stimulatie wordt de slijmerige binnenlaag van de baarmoeder geleidelijk dunner, de klier atrofieert, in zijn structuur ontstaat een overheersende aanwezigheid van verbindingselementen.

Deze aandoening is geclassificeerd als endometriale atrofie. Het kan fysiologisch zijn, vanwege veranderingen in het lichaam van de vrouw die verband houden met de leeftijd, en pathologisch, wanneer een toestand van kunstmatige menopauze optreedt onder invloed van een aantal redenen.

Vanwege de verstoring van het hormonale systeem als gevolg van de invloed van geneesmiddelen of chirurgische interventie, het verloop van pathologische processen in de weefsels van de geslachtsorganen, ontwikkelt atrofische endometritis zich. Veranderingen in het baarmoeders baarmoederslijmvlies bij patiënten in de vruchtbare leeftijd onder invloed van deze factoren kunnen tijdelijk zijn, vatbaar voor correctie, met het herstel van eerdere functies en onomkeerbaar, waardoor de toestand van onvruchtbaarheid wordt bedreigd.

Waarom lijken atrofische veranderingen in het baarmoederslijmvlies

Vraag: wat is endometriumatrofie, hoe ontstaat deze toestand van het uterusmucosa, is relevant voor veel patiënten, omdat pathologische veranderingen in de structuur van het endometrium kunnen leiden tot de ontwikkeling van complicaties die zwangerschap voorkomen.

De oorzaken van atrofie van het endometriumweefsel bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn onder meer:

  • mechanische schade aan de slijmvliezen als gevolg van abortussen, afschrapen;
  • afwijkingen in het hormonale evenwicht, waardoor het normale cyclische effect van hormonen op de vernieuwing van het endometrium wordt gewaarborgd;
  • fouten bij gebruik van het spiraaltje (slechte kwaliteit van het product, ongeletterde acties van de gynaecoloog tijdens de installatie, slechte fixatie van de spiraal in de baarmoederholte door de aanleg van het vrouwelijk lichaam voor de afstoting);
  • het uitvoeren van chirurgische operaties in de baarmoeder of eileiders (uitsnijden van poliepen en andere neoplasma's).

Deskundigen identificeren verschillende groepen patiënten die gevoeliger zijn voor de ontwikkeling van atrofische endometritis. Dit zijn vrouwen met endocriene afwijkingen, diabetespathologie, hypertensieve patiënten en mensen met overgewicht. In dergelijke gevallen is een complexe behandeling nodig om de toestand van het baarmoederslijmvlies te herstellen, waardoor het vermogen om regelmatig te updaten wordt gecorrigeerd.

Oudere patiënten, bij wie het atrofische proces in het baarmoederslijmvlies fysiologisch is wanneer de menopauze optreedt, moeten regelmatig door de gynaecoloog worden geobserveerd, omdat tijdens de menopauze het risico bestaat op bloeding uit de verdunde slijmlaag tegen de achtergrond van de progressie van de pathologische expansie van veneuze bloedvaten.

Wat is intra-uteriene synechia?

Met een willekeurige proliferatie van bindweefselvezels in de baarmoederholte en aan de randen van de eileiders, ontstaan ​​er lassen, intra-uteriene synechia genoemd. De muceuze klierlaag ziet er tegelijkertijd bleek en dunner uit, doorheen schijnt hij door het netwerk van veneuze bloedvaten, die abnormaal zijn uitgezet.

Rekening houdend met morfologische veranderingen, zijn intra-uteriene synechia:

  • film, die worden waargenomen in de milde vorm van pathologie (Asherman-syndroom);
  • fibromusculair, strak gelast aan het oppervlak van het endometrium, wat leidt tot bloeden bij het ontleden;
  • bindweefsel dat inherent is aan het ernstige Asherman-syndroom en chirurgische ingreep vereist.

Afhankelijk van het verspreidingsgebied van synechiae in de baarmoeder, kunnen verklevingen zich verspreiden naar de eileiders. Als er geen bekwame behandeling van synechiae is, neemt het niveau van atrofische veranderingen in het endometrium toe, het risico op het optreden van pathologische gezwellen, vernauwingen en verklevingen in de bekkenorganen neemt toe. Dit leidt tot afwijkingen in de cyclische aard van de menstruatiecyclus en verminderde vruchtbaarheid.

symptomatologie

De atrofische aard van veranderingen in het endometrium kan worden herkend met een volledig diagnostisch onderzoek met:

  • verzameling van de geschiedenis van de patiënt (de aanwezigheid van bijkomende gynaecologische pathologieën, reproductiestatus, beoordeling van de activiteit van seksuele activiteit);
  • een grondig gynaecologisch onderzoek en colposcopie om andere oorzaken uit te sluiten wanneer de waarschuwingssymptomen verschijnen;
  • evaluatie van de resultaten van bloedtesten voor hormonen;
  • het uitvoeren van een echografische studie van de baarmoeder om de dikte van het baarmoederslijmvlies te bepalen.

Atrofische veranderingen in het baarmoederslijmvlies komen tot uiting door de volgende symptomen:

  • overtreding van de regelmaat van de menstruatiecyclus, wanneer de periode van bloeden buitensporig wordt verlengd of verkort, of de menstruatie helemaal stopt;
  • verandering in bloedverlies tijdens de menstruatie, die aanzienlijk verarmd is;
  • de ijdele pogingen van een vrouw om zwanger te worden, en bij het optreden van een langverwachte zwangerschap, komt haar spontane onderbreking vaak voor een minimumperiode;
  • pijnsyndroom, ongemak tijdens geslachtsgemeenschap;
  • in de periode van de menopauze, wanneer de menstruatie normaal zou stoppen, zal een vrouw af en toe een bloedige afscheiding hebben.

Leeftijdsgerelateerde atrofie van het endometrium

In de perimenopauze, die gemiddeld ongeveer 2 jaar na het einde van de laatste menstruatie duurt, gaat de functionaliteit van de endometriële laag volledig verloren. Een afname van de productie van geslachtshormonen leidt tot fysiologische veranderingen in het baarmoederslijmvlies, die niet langer kunnen toenemen en regelmatig worden bijgewerkt en de perioden stoppen.

In de baarmoederlagen neemt de intensiteit van de bloedstroom af, de snelheid van endometriumdikte van de uterus tijdens de menopauze wordt bepaald op een niveau van niet meer dan 4-5 mm.

Normale veranderingen in endometriale weefsels worden gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • ongelijke verdeling van klieren in endometriumweefsel met gedeeltelijk afgeronde structuren van cystic aard;
  • de aanwezigheid van gebieden van niet-functioneel endometrium en individuele fragmenten met glandulaire hyperplastische laesies, onderhevig aan de invloed van een kleine hoeveelheid oestrogeen;
  • heterogeniteit in stromale weefseldichtheid.

Het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder wordt geleidelijk getransformeerd van een staat van transitioneel epitheel naar atrofisch. Het onderscheidt zich door de volgende kenmerken:

  • niet veel verschillend van de basale laag, omdat het geen cyclische veranderingen ondergaat;
  • heeft een compacte structuur van vezelachtige aard en de aanwezigheid van plaatsen voor bindweefsels;
  • bevat een klein aantal tubulaire klieren bestaande uit cilindrisch epitheel.

Atrofie is verdeeld in verschillende typen. Haar karakter wordt beïnvloed door de toestand van de endometriale laag, die aan het begin van de menopauze voorafging:

  • De ontwikkeling van een eenvoudige vorm van endometriale atrofie wordt waargenomen met onvoldoende uitgesproken proliferatieve processen in de eerste helft van de menstruatiecyclus of de secretoire fase. Vervolgens wordt het histologische beeld gekenmerkt door de aanwezigheid in het weefsel van het endometrium van vezelachtige structuren en een beperkt aantal klieren.
  • Cystic vorm van atrofie komt vaker voor in gevallen waarin een vrouw in de periode voorafgaand aan het begin van de menopauze tekenen van glandulaire cystische dysplastische veranderingen vertoonde. In het morfologische beeld is de vergroting van dunwandige klieren in de vorm van kleine cysten merkbaar.

Met uitgesproken veranderingen in fibreus karakter, wanneer het stromale weefsel verzadigd is met vezelige gebieden, zijn ze indicatief voor tekenen van leeftijdgerelateerde degeneratieve transformaties van endometriaal weefsel.

Als een vrouw in de menopauze, uit het geslachtsorgaan, bloedige afscheiding krijgt, is het noodzakelijk om een ​​gynaecoloog te raadplegen. Vaak wordt in dergelijke gevallen een segment van het epitheel gevonden in het endometrium, dat reageert op zwakke productie van oestrogeen. Deze optie is mogelijk bij de vorming van tumoren in de aanhangsels of bijnieren, de ontwikkeling van kankerpathologie. Het negeren van het bezoek van een gynaecoloog door leeftijdspatiënten is ongerechtvaardigd en kan veranderen in een situatie waarin veel tijd verloren gaat om de juiste therapie uit te voeren.

Therapiemethoden

In elk geval wordt het behandelingsregime bepaald, rekening houdend met de aard van de atrofie, de reproductiestatus van de patiënt, het niveau van leeftijdsgerelateerde veranderingen en de aanwezigheid van comorbiditeiten.

De voorgestelde behandeling, die het mogelijk maakt om de vruchtbare leeftijd van een vrouw te redden:

  • hormonale technieken waarmee je het niveau van hormonale balans kunt aanpassen;
  • operationele methoden voor het elimineren van gebieden van atrofie (curettage, lasercoagulatie, excisie van synechiae, verklevingen);
  • combinatie van chirurgie en daaropvolgende medicamenteuze behandeling.

Indirect bijdragen tot het herstel van de normale werking van de endometriale laag:

  • methoden van fysiotherapie in sanatoria en kuuroorden;
  • therapietrouw, vitaminetherapie, het ontvangen van versterkende medicijnen;
  • afwijzing van slechte gewoonten.

Regelmatig onderzoek door een gynaecoloog en het controleren van de toestand van het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder is noodzakelijk voor zowel vrouwen van reproductieve leeftijds- als leeftijdspatiënten om het risico op het ontwikkelen van allerlei complicaties te minimaliseren.

http://pomiome.ru/endometrij-matki/atroficheskij-endometrij-chto-lezhit-v-osnove-zabolevaniya

Atrofisch endometrium

De reproductieve leeftijd is de langste periode in het leven van een vrouw. Het is erg belangrijk om op tijd voor uw gezondheid te zorgen om een ​​kind te baren en te baren. Daarom kunnen velen bang zijn voor de diagnose - endometrium is atrofisch. Wat is het en hoe wordt behandeld, we zullen in dit materiaal praten.

Endometriale atrofie treedt op wanneer de oestrogeenspiegels in het lichaam dalen. De ziekte wordt gekenmerkt door het dunner worden van de baarmoederlaag die het van binnenuit bekleedt. Als gevolg hiervan zijn er geen cyclische updates en beginnen de maandelijkse niet - er is eenvoudigweg niets dat moet worden verworpen.

Atrofisch endometrium - wat is het nu duidelijk. Deze aandoening is normaal tijdens de menopauze, maar niet in die jaren waarin een vrouw jong is en een zwangerschap plant.

veranderingen

Zoals je weet, gebeuren er elke maand in het lichaam van een vrouw dezelfde processen. De klierlaag is vergroot zodat bij bevruchting van het ei de bevestiging van de eicel aan de baarmoederwand kan optreden. Als dit niet gebeurt, vindt menstruatie plaats - de geaccumuleerde laag van het baarmoederslijmvlies wordt als onnodig afgewezen. Een belangrijke rol in de beschreven stadia spelen geslachtshormonen - oestrogeen en progesteron.

Gonaden werken soepel dankzij de signalen die door de hypofyse worden uitgezonden. "Verantwoordelijkheid" voor overdracht wordt gedragen door gonadotroop hormoon. Als je de vraag stelt, is het baarmoederslijmvlies atrofisch - wat is het en hoe ermee om te gaan, je moet de eigenaardigheden van het voortplantingssysteem begrijpen.

Tegen de tijd van de menopauze vervaagt de functie van het kind. Hormonen komen in kleinere hoeveelheden vrij en de glandulaire laag neemt praktisch niet toe. Er kan worden gezegd dat dit een van de belangrijkste redenen is waarom een ​​vrouw tijdens de menopauze niet zwanger kan worden.

Verdunde binnenste baarmoederlaag wordt atrofisch endometrium genoemd. Wat is het - we hebben het hierboven verteld. Nu in de baarmoeder overheersen bindweefsels. Het proces veroorzaakt geen ongemak.

menopauze

Soms gebeurt het dat een vrouw in de vruchtbare leeftijd gedwongen wordt om medicijnen te nemen die haar lichaam in een kunstmatige menopauze injecteren. Bovendien kan hormonale verstoring in het lichaam ook leiden tot een vroege menopauze. Deze toestand kan tijdelijk zijn, van waaruit een uitweg is of onomkeerbaar. In het laatste geval is het antwoord op de vraag: het baarmoederslijmvlies is atrofisch, wat dit betekent zal een teleurstellend antwoord zijn - onvruchtbaarheid.

Climax bij vrouwen begint geleidelijk. Meestal zijn de eerste hormonale veranderingen merkbaar op de leeftijd van 45. Wanneer het maandelijks stopgezet is, verdwijnen nog eens tien jaar reproductieve functie.

Twee jaar na de laatste menstruatie heeft de functionele laag van het endometrium niet langer zijn vroegere eigenschappen. Zelfs in het geval van bevruchting kan het ei niet in de baarmoeder worden ingebracht. Vóór de menopauze zal een histologisch onderzoek helpen om te begrijpen - atrofisch baarmoederslijmvlies, wat het is en hoe het eruit ziet. Meestal ziet de specialist de volgende afbeelding:

  • onder invloed van een verlaagd oestrogeenniveau ontwikkelt zich glandulaire hyperplasie in een zwakke vorm, die wordt gecombineerd met een niet-functionerende endometriale laag;
  • de klieren zijn chaotisch verdeeld, en sommige veranderen in afgeronde cysteuze formaties;
  • in sommige klieren ziet u de ongelijke locatie van de epitheliumkernen - in één rij en meerdere;
  • de dichtheid van de belangrijkste weefsels is niet hetzelfde, daarom wordt stroma gevormd.

Het is vermeldenswaard dat na het einde van de menstruatie er een overgangsepitheel zal zijn gedurende enige tijd.

Alvorens de diagnose atrofisch endometrium te horen, wat het is en hoe ermee te leven, zal de gynaecoloog willen analyseren wat de functionele laag was vóór de menopauze. Hieronder bekijken we wat in dit opzicht atrofie is.

eenvoudig

Als de eerste fase van de laatste menstruatiecyclus werd gekenmerkt door zwakke proliferatie en tijdens de luteale fase, was de secretie onvoldoende, dan is het een kwestie van eenvoudige atrofie. Als je het weefsel onder een microscoop bekijkt, zie je de langwerpige klieren met één epitheliale laag, ze zijn vrij weinigen. Ze bevinden zich in een vezelachtige basis met een dichte structuur.

cystic

Deze situatie vindt plaats in het geval als vóór de menopauze de groei van het endometrium en hyperplasie onregelmatig waren. Klieren in deze uitvoeringsvorm hebben dunne wanden en zijn bekleed met een lage laag epitheel.

Sommige vrouwen kunnen tekenen van degeneratie ervaren als gevolg van aan leeftijd gerelateerde onomkeerbare processen:

  • cystische klieren verwijdeerd;
  • in het epitheel van de kern verschrompeld en gerangschikt in verschillende rijen, vindt celdeling niet plaats;
  • stromaweefsel is fibrotisch.

Heel vaak is het laatste teken moeilijk om atrofische endometrieën te onderscheiden - dat dit geen klierhyperplasie is, die meestal al bij postmenopauzale vrouwen voorkomt.

Soms gebeurt het dat er lange tijd geen menstruatie is, maar plotseling is er een bloederige afscheiding uit het geslachtsorgaan. Studies tonen aan dat het epitheel nog steeds in de plaats is van het atrofische endometrium, nog steeds onderhevig aan de invloed van oestrogenen. Dit gebeurt met tumorprocessen van de bijnieren en eierstokken.

redenen

Elke vrouw zal op een bepaald moment in haar leven de lijn van de reproductieve leeftijd overschrijden. Het organisme gaat een nieuwe staat binnen, waar atrofische veranderingen als natuurlijk en onomkeerbaar worden beschouwd. De menopauze zal zeer snel komen.

Er is een groep aandoeningen waarbij het baarmoederslijmvlies atrofisch is op elke leeftijd. Wat zijn deze pathologieën, zie hieronder:

  • gonaden zijn inferieur;
  • verschillende tumorziekten van de hypothalamus en de hypofyse, waardoor de baarmoeder zich niet op jonge leeftijd kan ontwikkelen;
  • fysieke uitputting op de achtergrond van diëten;
  • stressvolle situaties;
  • buitensporige belastingen in de sport;
  • verlies van eiwitten door het lichaam;
  • eierstokkeldepletie, resulterend in de afgifte van een kleine hoeveelheid oestrogeen;
  • geen eierstokken als gevolg van verwijdering;
  • medicamenteuze behandeling die de eierstokken beïnvloedt;
  • chronische atrofische endometritis vanwege frequente abortussen en curettage van de baarmoeder.

Heel vaak, als een vrouw klaagt over intermenstrueel bloeden, wordt een behandeling voorgeschreven die het lichaam in een kunstmatige menopauze introduceert.

Hieronder ziet u de ziekten waarbij een vergelijkbare tactiek wordt gebruikt:

  • endometriose ernstig;
  • baarmoeder vleesbomen;
  • kankerprocessen in de borstklieren;
  • als een operatie gepland is.

In dit geval is het baarmoederslijmvlies atrofisch, wat we u gaan vertellen en hoe dit gaat gebeuren. Er is een speciaal medicijn geselecteerd dat de productie van oestrogeen onderdrukt. Als gevolg hiervan wordt de binnenste laag van de baarmoeder niet bijgewerkt en groeit deze niet. Het zal zo blijven tot de externe invloed ophoudt.

Lijst van geneesmiddelen die atrofie veroorzaken: Zoladex, Diferelin, Eligard, Lyukrin Depot, Bucerilin Depot (groep van geneesmiddelen op basis van gonadotropine-releasing hormoon), Vizanna (progestogenen), Danol (een medicijn dat de vorming van gonadotrope hormonen onderdrukt).

Wanneer het verloop van de behandeling is voltooid, kunnen andere hormonale preparaten de vrouw terugbrengen naar de oude gezondheid van de seksuele sfeer, als het lichaam niet genoeg kracht heeft om te herstellen.

Als een vrouw op hoge leeftijd wordt gediagnosticeerd met eierstokkanker of borstkanker, wordt het medicijn Tamoxifen voorgeschreven. De werkzame stof zou de productie van oestrogeen moeten remmen. Maar vrij vaak tegen de achtergrond van de receptie begint het baarmoederslijmvlies te groeien.

Verbazingwekkend effect, omdat de productie van oestrogeen, het stimuleren van de groei van het slijmvlies, wordt onderdrukt. Wanneer het uitvoeren van microscopisch onderzoek bepalen de verdikking van de basale laag en de bovenste cyste endometrium atrofische, wat betekent dit? Dit is precies stromale hyperplasie.

Het is belangrijk op te merken dat ondanks de parameters van het endometrium (dikte en structuur), het schrapen niet wordt uitgevoerd, omdat atrofie nog steeds wordt waargenomen. De functionele laag zelf is niet hyperplastisch.

symptomen

  • de visueel functionele laag wordt dezelfde als de basale laag, aangezien cyclische veranderingen niet langer optreden;
  • stroma condenseert en krimpt, het bevat veel collageen en bindweefsels;
  • stromale klieren worden in één rij gevoerd in de vorm van een laag geplaatst cilindrisch epitheel;
  • uitwendig lijken de klieren op tubuli met een versmald lumen.

Ongeacht de oorzaken van atrofische verschijnselen - natuurlijke processen of onder de werking van het medicijn, zullen de tekens identiek zijn:

  • menstruatie wordt schaars of verdwijnt helemaal;
  • het is onmogelijk om een ​​kind te verdragen - onvruchtbaarheid;
  • als de atrofie van de slijmvliezen van de vagina en de baarmoederhals is verbonden, neem dan contact op met bloeden na het vrijen of in geval van letsel.

Pijn treedt in dergelijke gevallen niet op, omdat er geen ontsteking, infectie of tumorproces is. Overmatige bloedcirculatie wordt ook niet waargenomen.

synechia

Chronische atrofische endometritis juist het tegenovergestelde geeft pijn als gevolg van synechia - verklevingen gevonden in de baarmoeder. Verklevingen worden beschouwd als een complicatie van atrofie van de baarmoederslijmvlies.

Klinisch manifesteren ze zich niet. Maar ze zijn gevaarlijk als ze worden gevormd op de achtergrond van de behandeling van elke pathologie, en niet op een natuurlijke manier. Wanneer de maandelijkse cyclus weer normaal wordt, gaan ze nergens naartoe, wat onvruchtbaarheid kan veroorzaken. Om dit te voorkomen, moeten ze tijdens hysteroscopie chirurgisch worden verwijderd - knippen.

diagnostiek

Atrofisch endometrium, dat dit - echografie zal vertonen. De specialist richt zich op de dikte van de functionele laag. Als het minder dan 5 cm is, wordt de diagnose bevestigd en wordt de behandeling gestart. Maar alleen als de vrouw in de reproductieve leeftijd is en van plan is om een ​​kind te krijgen.

Wanneer vloeistof (serosometers) wordt gedetecteerd in de baarmoederholte, samen met atrofie van het slijmvlies, wordt een vrouw voorgeschreven om regelmatig echografisch onderzoek te ondergaan om veranderingen te controleren. Het is mogelijk dat dit het begin is van de afbraak van de diepere baarmoederlaag.

Nadat het baarmoederslijmvlies bij een jonge vrouw atrofisch is aangetroffen op een echoscopie, is het onmogelijk voor een specialist om het meteen te vertellen. Aanvullend onderzoek is vereist. Het omvat:

  • inspectie op de stoel en het nemen van uitstrijkjes;
  • colposcopie om de conditie van de baarmoederhals te bepalen;
  • bloed afnemen voor analyse om het niveau van geslachtshormonen en gonadotropine te bepalen;
  • hysteroscopie, indien nodig.

behandeling

Om veranderingen in de functionele laag van het endometrium te behandelen, en nog meer, is atrofische endometritis noodzakelijk voor vrouwen in de reproductieve periode.

Algemene therapie omvat meestal:

  • rust bieden;
  • juiste en uitgebalanceerde voeding;
  • verbod op zware lichamelijke inspanning;
  • de benoeming van vitaminecomplexen om de algehele gezondheid te behouden;
  • fysiotherapie wordt aanbevolen;
  • Radonmodderbaden in gynaecologische sanatoria zijn geschikt.

Als een gerichte behandeling voorgeschreven hormonen. Dit omvat op gestagen gebaseerde en op oestrogeen gebaseerde producten waarmee u een volledige menstruatiecyclus kunt herstellen. In de aanwezigheid van verklevingen ontleden ze. Dit is belangrijk als een vrouw zwanger wil worden.

Hormoontherapie wordt meestal 3-4 maanden voorgeschreven. En welk endometrium is dan atrofisch? Wat dit na de behandeling betekent, zal de arts uitleggen. Hoogstwaarschijnlijk was de therapie niet succesvol. Als het echoscopisch onderzoek een voldoende dikte van het baarmoederslijmvlies van de juiste structuur vertoont, kan de vrouw zwanger worden.

het voorkomen

Om atrofie in de reproductieperiode niet tegen te komen, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

  • compleet dieet zonder diëten en vasten;
  • matige oefening;
  • tijdige bescherming tegen ongewenste zwangerschap om abortus te voorkomen;
  • Vermijden van onbedoelde geslachtsgemeenschap en het gebruik van een condoom, indien nodig, ter bescherming tegen seksueel overdraagbare infecties;
  • regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog voor preventieve onderzoeken.

Nu weet je de redenen waarom het endometrium atrofisch is. Wat is het en hoe het te behandelen - de behandelende arts zal het in detail vertellen. Probeer nooit het probleem van volksremedies aan te pakken. Je verliest niet alleen tijd, maar kan ook je gezondheid schaden!

http://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/endometrij-atrofichnyj-chto-eto

Wat is endometriale atrofie?

Ziekten van het baarmoederslijmvlies - de binnenste slijmlaag van de baarmoeder - behoren tot de meest voorkomende diagnoses in de gynaecologie. Hoewel de meeste van deze pathologieën geassocieerd zijn met de groei en verdikking van het woord, zijn er andere (zij het veel minder vaak). Wanneer ze daarentegen het baarmoederslijmvlies verminderen, zijn ze ook gevaarlijk en kunnen ze ernstige gevolgen hebben. Het feit dat een dergelijke atrofie van het endometrium, wat een dergelijke pathologie bedreigt en hoe het moet worden behandeld, wordt in dit materiaal beschreven.

definitie

Endometriale atrofie is een natuurlijke aandoening voor vrouwen van een bepaalde leeftijd. Wat is het? Dit is de toestand van het slijmvlies van de baarmoeder wanneer het dunner wordt en in volume daalt samen met de baarmoeder. Dit is de normale toestand van het slijmvlies voor vrouwen na de menopauze, hun baarmoederslijmvlies is erg dun en is niet bijgewerkt. Dit gebeurt geleidelijk, onder invloed van hormonale onbalans, wanneer het niveau van oestrogeen, dat verantwoordelijk is voor het bijwerken en verhogen van het baarmoederslijmvlies, afneemt. Het proces begint op de leeftijd van 45-50 jaar en eindigt binnen 5-10 jaar na de laatste menstruatie.

Soms kan deze aandoening echter ontstaan ​​bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. In dit geval wordt het beschouwd als een pathologie, die duidt op een significant hormonaal falen. Meestal gaat dit ook gepaard met de afwezigheid van menstruatie en kan mogelijk leiden tot onvruchtbaarheid, omdat het embryo zich niet volledig kan hechten aan de atrofische mucosa. Daarom vereist deze aandoening onmiddellijke behandeling.

Meestal begint de behandeling tijdig, omdat de aandoening vrij uitgesproken symptomen vertoont en patiënten naar een arts vraagt. De prognose is in de meeste gevallen gunstig.

redenen

In de meeste gevallen ontwikkelt zich atrofische endometritis als gevolg van een complex van interne en externe factoren. Bovendien, wanneer het vaak gevormd verklevingen, die zelf een provocerende factor worden. Met hun aanwezigheid atrofie vordert, hoe sneller, hoe meer verklevingen daar. De oorzaken van dit fenomeen liggen dus in het volgende:

  • Frequente abortussen (mechanisch of spontaan) en bevalling;
  • Endometriecurettage, therapeutisch en diagnostisch, waarna het slecht wordt hersteld;
  • Hormonale onbalans, die niet alleen leidt tot het dunner worden van het slijmvlies, maar ook om de cyclische vernieuwing ervan te stoppen;
  • Intra-uteriene apparaten (met lage kwaliteit van het product, onvoorzichtige installatie, met aanleg voor de patiënt, enz.);
  • Elke operatie aan de baarmoeder en eileiders, ongeacht de methode.

Artsen identificeren ook verschillende risicogroepen voor deze ziekte. Vertegenwoordigers van deze groepen zijn vaker dan anderen beïnvloed door deze ontwikkeling van endometriale veranderingen na interventies. Dit zijn mensen met endocriene ziekten, met name diabetes, vrouwen met obesitas van het morbide type, gebruikelijk in de post-Sovjet-ruimte, hypertensie.

Zoals hierboven vermeld - de meest voorkomende oorzaak van deze aandoening is het begin van de menopauze. In dit geval is de behandeling niet noodzakelijk. En onder vrouwen in de reproductieve leeftijd is deze aandoening niet al te wijdverspreid.

symptomen

Atrofie van het baarmoederslijmvlies heeft karakteristieke symptomen, daarom is het meestal vrij goed gediagnosticeerd. Typische tekenen van deze aandoening zijn:

  • Overtredingen van de menstruatiecyclus, meestal uitgedrukt in het verlengen en verkorten van de periode van bloeden, en met de tijd kan de menstruatie helemaal verdwijnen;
  • Zeer slechte ontlading tijdens de menstruatie;
  • Langdurige onvruchtbaarheid of een zeer lage kans op zwangerschap;
  • Frequente miskramen bij minimale periodes (in het geval dat zwanger worden werkt);
  • In de overgangsperiode kan het integendeel voorkomen als onbeduidende bloeding, die normaal gesproken niet in de menopauze zou moeten zijn;
  • Ongemak tijdens geslachtsgemeenschap;
  • Ernstige pijn in de onderbuik, soms ernstig, al dan niet geassocieerd met de menstruatiecyclus.

De meest karakteristieke manifestatie die optreedt bij een sterke ontwikkeling van de pathologie is het volledig stoppen van de menstruatie. Meestal wordt de ziekte in dit stadium gediagnosticeerd. Hierop is het nog steeds ontvankelijk voor een relatief eenvoudige behandeling.

diagnostiek

De aandoening wordt gediagnosticeerd met behulp van verschillende middelen en onderzoek. De volgende benaderingen worden vaak gebruikt:

  1. Medische geschiedenis, waarbij de arts de symptomen van de ziekte ontdekt, evenals hoe lang ze zijn verschenen, enz., Evenals de reproductiestatus, met name het seksuele leven van een vrouw, gynaecologische (en niet alleen) ziekten in het verleden, enz.
  2. Gynaecologisch onderzoek met behulp van spiegels en colposcopie worden uitgevoerd om andere voor de hand liggende redenen voor de ontwikkeling van onplezierige symptomen uit te sluiten;
  3. Een bloedtest voor hormonen om indirecte oorzaken van veranderingen vast te stellen, soms ook een algemene en / of biochemische bloedtest;
  4. Echografie stelt u in staat om direct de dikte van het baarmoederslijmvlies te beoordelen;
  5. Hysteroscopie voor zijn visuele beoordeling waar nodig.

De diagnose wordt gesteld op basis van een complex van gegevens dat is verkregen als resultaat van het onderzoek. Op basis van deze gegevens wordt de behandeling voorgeschreven, wat helpt om het atrofische baarmoederslijmvlies te herstellen.

complicaties

Voor vrouwen in de reproductieve leeftijd heeft deze ziekte veel gevaren en complicaties. Het leidt tot de volgende gevolgen:

  • Een significante vermindering van de kans op zwangerschap, en dan, en helemaal, onvruchtbaarheid. Omdat het embryo zich niet kan hechten aan een dergelijk aangepast en uitgedund baarmoederslijmvlies, en zo ja, zal er op zijn vroegst een miskraam plaatsvinden, omdat de potentiële foetus niet genoeg voedingsstoffen uit het endometrium zal ontvangen en de ontwikkeling ervan zal stoppen;
  • Verklevingen worden bijna altijd gevormd met deze ziekte. Meestal bevinden ze zich in de buurt van de eileiders en aan de onderkant van het orgel. In staat om aanzienlijk ongemak en pijn te leveren, zwangerschap verder te belemmeren, etc.

Bovendien zullen er ernstige pijnsymptomen aanwezig zijn en later tijdens de geslachtsgemeenschap ongemak optreden.

therapie

De belangrijkste richting van de therapie voor deze diagnose is om het endometrium te verhogen, de conditie en frequentie van vernieuwing te normaliseren en de voortplantingsfunctie van een vrouw te herstellen. Maar zoals hierboven vermeld, moet deze aandoening uitsluitend worden behandeld voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Hiervoor worden de volgende methoden gebruikt:

  • Hormoontherapie wordt uitgevoerd met oestrogeenpreparaten, die verantwoordelijk zijn voor de opbouw van het endometrium, of gecombineerde orale anticonceptiva met twee componenten, oestrogeen en progesteron. Het medicijn wordt voorgeschreven op basis van een bloedtest voor hormonen. De duur van de therapie is van twee tot vier maanden;
  • Hysteroscopische of andere kleine invasieve operaties, waarbij de arts het pathologische endometrium wegsnijdt, verklevingen verkort, de laesies van vernietiging verbrandt, als ze zichtbaar zijn.

Meestal worden deze twee methoden in combinatie gebruikt en geven een redelijk goed effect. Dus de behandeling van deze ziekte is niet meer dan vier maanden.

http://vashamatka.ru/anatomiya/endometrij/atrofiya-endometriya.html

Endometriale atrofie in de postmenopauze

Postmenopauzale atrofische vaginitis of vaginale atrofie is een uitdunning van de vaginale wanden veroorzaakt door lage oestrogeenspiegels. Komt meestal voor na de menopauze.

De menopauze is een periode in het leven van een vrouw die gewoonlijk voorkomt tussen de leeftijd van 45-55, wanneer de eierstokken geen hormonen meer produceren. Een vrouw stopt met menstruatie.

Vrouwen met vaginale atrofie hebben een grotere kans op chronische vaginale infecties en problemen met plassen. Het kan ook het seksleven onaangenaam maken. Volgens de American Association of Family Physicians lijden tot 40% van de vrouwen aan de atrofie van de ziekte van het endometrium bij postmenopauzale vrouwen.

redenen

De oorzaak van atrofische vaginitis is een afname van oestrogeen. Zonder dit hormoon wordt het vaginale weefsel dunner, minder elastisch en raakt het gemakkelijk gewond. Een afname van oestrogeen met de ontwikkeling van endometriale atrofie kan optreden in de volgende gevallen:

    • borstvoeding;
    • verwijdering van de eierstokken (chirurgische menopauze);
    • chemotherapie voor de behandeling van kanker als gevolg van het gebruik van hormoonvervangingstherapie;
    • stralingsbehandeling;
    • hormoontherapie voor borstkanker.

Regelmatige seksuele activiteit helpt de gezondheid van het vaginale weefsel te behouden. Het verbetert ook de gezondheid van het hart, herstelt de bloedstroom. Maar aangezien seks bij postmenopauzale vrouwen zeldzamer wordt, treedt weefselverlies sneller op.

Sommige vrouwen hebben meer kans op atrofische vaginitis dan anderen. Dames die nooit kinderen baarden, zijn meer vatbaar voor deze pathologische aandoening.

Een verhoogd risico op de ziekte is bij vrouwen met een gestoorde bloedsomloop, die geen zuurstof aan de vagina en andere weefsels van het lichaam afgeven. Ook beïnvloedt de ontwikkeling van de pathologische toestand roken en alcoholische dranken. Als gevolg van dergelijke factoren wordt het slijmvlies dunner en treedt atrofie van het endometrium op.

symptomen

Symptomen van vaginale atrofie kunnen variëren, en een vrouw zal ze niet allemaal op hetzelfde moment ervaren. Ze omvatten:

  • pijn tijdens geslachtsgemeenschap of dyspareunie;
  • bleekheid van schaamlippen;
  • meer frequente infecties van het genitaal kanaal;
  • vaginale droogheid en jeuk;
  • bloeden na geslachtsgemeenschap;
  • verlies van libido;
  • bloed in de urine;
  • incontinentie;
  • verhoog de plasfrequentie;
  • het verkorten van de vagina.

Veel vrouwen schamen zich voor vaginale atrofie. Dit is echter een veel voorkomende aandoening die goed reageert op de behandeling. U moet een arts raadplegen als de symptomen zeer uitgesproken zijn en het dagelijks leven verstoren.

Artsen schatten dat bijna de helft van de postmenopauzale vrouwen symptomen van atrofische vaginitis ervaart. U moet een afspraak maken met een arts als een vrouw pijnlijke geslachtsgemeenschap heeft, die wordt opgelost met behulp van vaginale moisturizers of glijmiddelen op waterbasis.

complicaties

Atrofische vaginitis verhoogt het risico dat vrouwen besmet raken met infecties De pathologische toestand veroorzaakt veranderingen in de zure omgeving van de vagina, wat de ontwikkeling van infecties, gist en andere schadelijke organismen vergemakkelijkt.

De ziekte verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van atrofie van het urinewegstelsel. Het resultaat is een branderig gevoel bij het urineren en pijn, sommige vrouwen ervaren incontinentie.

diagnostiek

Zoek onmiddellijk medische hulp als het contact pijnlijk is, zelfs met glijmiddel. U moet ook een arts bezoeken als u ongewoon vaginaal bloedverlies, afscheiding, branderig gevoel of pijn heeft gehad.

De arts zal een onderzoek uitvoeren en vragen naar de geschiedenis van de ziekte. U moet uw arts informeren over het gebruik van pillen of cosmetische producten die de symptomen van atrofische vaginitis kunnen veroorzaken of verergeren.

Een vrouw zal tests moeten afleggen om de zuurgraad van de vagina te bestuderen. De arts kan ook een echografie voorschrijven in geval van een bloeding van onbekende oorsprong en een test op diabetes om deze ziekte uit te sluiten.

De bekkenorganen worden onderzocht op infectieuze pathologieën, zoals candidiasis, endometritis, bacteriële vaginose. Endometriale atrofie in de postmenopauzale periode maakt de vagina gevoeliger voor infectie door verschillende schimmels, virussen en infecties.

Een gynaecoloog is vereist om een ​​lichamelijk onderzoek uit te voeren. Tijdens de diagnose palpeert de arts de bekkenorganen en onderzoekt de vagina en de baarmoederhals om beschadigde gebieden te vinden. De arts onderzoekt de uitwendige genitaliën om fysieke tekenen van atrofie te detecteren, namelijk:

  • bleke, gladde, glanzende vaginale voering;
  • verlies van elasticiteit;
  • gebrek aan schaamhaar;
  • dunne uitwendige genitaliën;
  • het strekken van het baarmoederslijmvlies;
  • verzakking van de bekkenorganen (uitstulpingen in de wanden van de vagina).

De arts kan een meer gedetailleerd onderzoek voorschrijven om ziekten te bevestigen of uit te sluiten. Een vaginaal uitstrijkje is een microscopisch onderzoek van het weefsel dat wordt genomen met behulp van een biopsie uit de vaginale wanden. Met een wattenstaafje kan een arts bepaalde soorten cellen en bacteriën vinden die veel voorkomen bij atrofie.

Om de zuurgraad te controleren, wordt een indicatorstrip papier in de vagina ingebracht. De arts kan ook vaginale afscheiding voor deze test verzamelen.

behandeling

Hormoonsubstitutietherapie is een van de behandelingsopties voor atrofische vaginitis. Tabletten, gel of zalf helpen het lichaam bij te vullen met oestrogeen, wat zo ontbreekt bij postmenopauzale vrouwen. Bijwerkingen en risico's moeten worden besproken met uw arts voordat u medicijnen koopt.

Vaginale tabletten, crèmes en ringen kunnen in de vagina worden ingebracht om oestrogeen snel naar het gewenste gebied te brengen. Regelmatige lichaamsbeweging is ook belangrijk om de bloedsomloop in het bekken te verbeteren. Verlicht de symptomen van vaginale atrofie om levensstijlveranderingen te helpen:

  • Stoppen met roken. Roken vermindert het niveau van oestrogeen en verhoogt het risico op atrofie van de vagina, evenals andere aandoeningen zoals osteoporose.
  • Verhoogde seksuele activiteit. Regelmatige geslachtsgemeenschap verhoogt de bloedtoevoer naar de geslachtsdelen, wat helpt de gezondheid te behouden.
  • Gebruik geen huishoudelijke chemicaliën met geurstoffen. Het is noodzakelijk om de gearomatiseerde middelen te weigeren, zoals poeders, zeep en deodorants. Het is ook belangrijk op te merken dat sommige smeermiddelen en zaaddodende middelen de vagina kunnen irriteren en uitdroging kunnen veroorzaken.

Als een alternatieve behandeling voor vaginale atrofie zijn er verschillende tips gegeven voor diëten en het nemen van biologische supplementen. De uitsluiting van bepaald voedsel zal helpen om snel van de vaginale atrofie af te komen.

Het bereiken en handhaven van een gezond gewicht en body mass index kan ook helpen bij endometriale atrofie. Voeg voedingsmiddelen toe die plantaardige oestrogenen of fyto-oestrogenen bevatten, zoals sojabonen, lijnzaad of sojaproducten.

Een recent onderzoek toont aan dat een afname in vaginale droogheid optreedt wanneer fyto-oestrogenen worden gebruikt. Drink ook veel water, beperk cafeïne en alcohol.

mensen

Vaginale atrofie reageert meestal goed op relatief eenvoudige procedures. Om het ongemak te verminderen, zijn verschillende natuurlijke of huismiddeltjes beschikbaar om u te helpen beter te voelen.

Specialisten bestudeerden duindoornolie als een mogelijk alternatief voor de traditionele oestrogeentherapie. Deze olie is rijk aan essentiële vetzuren. Deelnemers die dit hulpmiddel namen, merkten een verbetering op van de elasticiteit van de vaginale weefsels en het herstel van beschadigde gebieden.

Aan het einde van het onderzoek merkten sommige deelnemers een toename van pijn in de gewrichten en de maag op. Tot nu toe is onbekend of dit te wijten is aan duindoornolie of het gevolg is van andere factoren.

Vitamine E, vitamine A, beta-caroteen, vitamines van groep B en omega-3 vetzuren zijn nuttig in de menopauze, vooral bij de atrofie van het baarmoederslijmvlies.

traditioneel

Naast natuurlijke medicijnen en veranderingen in de levensstijl zijn er verschillende medicijnen voor de behandeling van vaginale atrofie. Hier zijn enkele van hen:

  • Oliën met water die geen glycerine bevatten, verminderen het ongemak tijdens de seks.
  • Vaginale moisturizers kunnen om de 2-3 dagen worden aangebracht. Hun effect duurt langer dan vet.
  • Topische oestrogeen crème, rechtstreeks aangebracht in de vagina, verlicht symptomen sneller dan indien oraal ingenomen.
  • Probiotica zijn de bacteriën die nodig zijn voor het menselijk lichaam. Studies tonen aan dat deze geneesmiddelen de symptomen van vaginale atrofie helpen verlichten. Sommige vrouwen hebben moeite met urineren en probiotica verlichten dit symptoom.
  • Systemische oestrogeentherapie is erg populair. Gebruik huidpleisters, implantaten, tabletten of gels die rechtstreeks op de huid worden aangebracht.

Echter, systemische oestrogeentherapie heeft enkele potentiële bijwerkingen. Deze omvatten:

  • borsten;
  • hoofdpijn;
  • misselijkheid;
  • dyspepsie;
  • vaginale bloedingen;
  • buikpijn.

Er kan ook een verhoogd risico zijn op het ontwikkelen van bloedstolsels en borstkanker bij dit type behandeling. De voordelen wegen echter meestal zwaarder dan de risico's.

het voorkomen

Een vrouw kan endometriale atrofie thuis beheersen door eenvoudige veranderingen in levensstijl aan te brengen. De ziekte is perfect te behandelen. De prognose is goed als endometriumatrofie snel wordt behandeld en wordt voorkomen door nieuwe terugvallen.

Regelmatige seksuele activiteit is een van de beste maatregelen ter bescherming tegen vaginale atrofie. Seks verhoogt de bloedstroom, waardoor u uw weefsels gezond kunt houden.

Je kunt ook het gebruik van moisturizers proberen. Als je ze vóór de geslachtsgemeenschap gebruikt, kun je droogheid en verbranding elimineren. Bovendien hebben deze medicijnen een groot effect op het slijmvlies, waardoor het lichaam meer natuurlijke smeermiddelen produceert.

http://uterus2.ru/klimaks/atrofiya-endometriya-v-postmenopauze.html

Lees Meer Over Sarcoom


Radicale borstamputatie is een operatie waarbij de borstklier met de omliggende weefsels wordt verwijderd. En de borstklier is omgeven door vetweefsel met lymfeklieren en spierweefsel dat onder de klier ligt.
Cirrose is een progressieve ziekte waarbij onomkeerbare veranderingen in het orgaan optreden - het functionele weefsel van de lever wordt vervangen door fibreus. Het is onmogelijk om de ziekte te genezen, maar een tijdige diagnose van de ziekte en het uitvoeren van de noodzakelijke therapeutische maatregelen maken het mogelijk om het destructieve proces op te schorten.
Uitvoerend secretaris van de Russische Vereniging van Somnologen

Gecertificeerde Somnologist - specialist in slaapgeneeskunde van de European Society for Sleep Research
Zelden ontmoet een man zonder kleine donkere vlekken op het lichaam. Moet ik op deze punten letten?