Deze ziekte is een specialiteit: pulmonologie

1. Algemene informatie

Het menselijke ademhalingssysteem is, zo lijkt het, ideaal aangepast en "ontworpen" door evolutie voor gasuitwisselingsprocessen, en het enige dat de efficiëntie kan verminderen, is het onvoldoende zuurstofgehalte in de lucht. Helaas is dit echter niet het geval. Ademhalingsorganen hebben een complexe structuur en zijn onderhevig aan talrijke ziekten, waarvan sommige niet samenhangen met een tekort, maar met overmatige lucht, het luchten van de interne holten van het pulmonaire bronchiale gaswisselingssysteem.

Veel mensen kennen het woord 'emfyseem', wat betekent dat ze te veel lucht bevatten of ophopen waar het helemaal niet zou kunnen voorkomen - zoals bij emfyseem van de longen (pathologische uitzetting van de alveolen) of emfyseem van subcutaan (veroorzaakt door bepaalde soorten longschade). Soms spreken ze ook van een bulleus emfyseem, of gewoon een bulleuze ziekte (bullae van de longen); Je kunt de termen "Bleby" (uit het Engels, Blebs - blaren), "bulleuze long", "valse longcyste", enz. Vinden. In totaal worden meer dan 20 zeer vergelijkbare nosologische definities gebruikt, wat enige verwarring schept, omdat elk van de termen bepaalde nuances van vergelijkbare maar niet identieke pathologische veranderingen impliceert.

Volgens een van de meest nauwkeurige definities, die werd gegeven op het International CIBA Symposium in 1958, zou een luchtspouw groter dan 1 cm in omvang moeten worden beschouwd als een bulla (in tegenstelling tot kleinere bliebbellen, die opeenhopingen van lucht onder het borstvlies en in het longweefsel zijn). Aldus zijn bullae een pathologische expansie van de longblaasjes, grotendeels hun elasticiteit verloren en het vermogen tot krimpen tot normale grootte; bulleuze ziekte (bulseemfyseem) - uitzetting, toename van de longen door de vorming van stieren, waarvan gigantische varianten een diameter van 10 cm kunnen bereiken.

Statistische gegevens tonen een aantal trends in leeftijd en geslacht in de structuur van morbiditeit. In het bijzonder is een bijna tweevoudige prevalentie van mannen bij patiënten met bulleigenschap, een directe correlatie van de detectiegraad met de leeftijd van de onderzochte persoon en dergelijke vastgesteld.

2. Oorzaken

De etiopathogenese van bulleuze ziekte blijft onderwerp van onderzoek en discussie. De belangrijkste redenen voor de vorming van alveolaire stieren omvatten onder andere infectieuze longziekten, leeftijdsgebonden dystrofische veranderingen in de wanden van de longblaasjes, omgevingsfactoren (luchtverontreiniging in grote steden), de aanwezigheid van chronische bronchitis, tuberculose en bronchiale astma. In alle onderzoeken die aan dit probleem zijn gewijd, wordt zonder uitzondering de pathogene rol van roken benadrukt; Zo zijn bij 99% van de rokers enkele veranderingen van het type emphymatous te vinden, en deze risicofactor is dominant in 90% van de gevallen van gediagnosticeerde bullepartijen.

Een aantal studies bevestigen ook de rol van factoren als een hoge bevolkingsdichtheid en een laag sociaal-economisch ontwikkelingsniveau van de regio (resulterend in een ongezond voedingspatroon), hypothermie, aangeboren afwijkingen van de aanmaak van enzymen, enz.

3. Symptomen en diagnose

Bulleuze ziekte is beladen met een vermindering van het gehalte aan gebonden zuurstof in het bloed en verminderde output van verbruikte kooldioxide; dit kan leiden tot hartfalen (tot stopzetting van de hartactiviteit) en tot een aantal andere ernstige complicaties - met name dunner worden en scheuren van de alveolaire wanden tijdens intensieve training of een sterke hoest, ontsteking van de longzakken, enz.

De beginfasen zijn echter meestal asymptomatisch; alleen met een aanzienlijk deel van het longweefsel aangetast door bulleuze extensies, kortademigheid, fysieke en mentale vermoeidheid, gewichtsverlies (vaak met een onevenredige uitzetting van de intercostale ruimten en de borst als geheel), piepende ademhaling en piepende ademhaling, natte hoest verschijnen. Naarmate de hart- en ademhalingsinsufficiëntie toeneemt, komen specifieke symptomen in de vorm van pijn op de borst, cyanotische bleekheid, kenmerkende nagelkleur enz. Bij.

Diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van spirometrie-apparatuur, röntgen- en tomografische methoden, bloedonderzoek in laboratoria (inclusief een speciale studie van gasuitwisselingsprocessen).

4. Behandeling

Opgemerkt moet worden dat in dit stadium van de ontwikkeling van de geneeskunde de pathologische veranderingen van het pulmonaire parenchym onomkeerbaar zijn; dus kunnen we alleen maar praten over de opschorting van het proces en de palliatieve beperking van de gevolgen ervan. Staging is cruciaal: hoe eerder de bulleigenschappen worden geïdentificeerd, des te effectiever de maatregelen aangeven. De behandeling is meestal complex of gecombineerd, d.w.z. kan zowel conservatieve als radicale benaderingen omvatten (minimaal invasieve chirurgische ingreep is effectiever dan medicamenteuze behandeling). Afhankelijk van de gevestigde etiologie en de dominante symptomen, diuretica, bronchodilatoren, antibiotica (als er een bijkomende of achtergrondontsteking is), kunnen hormonale middelen aangewezen zijn. Speciale ademhalingsgymnastiek en oefentherapie, periodieke cursussen van preventieve behandeling worden ook voorgeschreven. Het is strikt verplicht om slechte gewoonten voor het leven te elimineren en levensstijl te normaliseren; in sommige gevallen wordt het aanbevolen om de werkplek te veranderen als er reden is om beroepsrisico's te beschouwen als een van de etiopathogenetische factoren.

Als aan alle bovenstaande voorwaarden is voldaan, is de prognose relatief gunstig; anders neemt de bulleuze ziekte toe, resulterend in invaliditeit en met verdere weging van long hartziekte - overlijden.

http://medintercom.ru/articles/bully-lyogkih

Bullous Lung Disease - Emfyseem

Bulleuze longziekte is een ziekte die wordt gekenmerkt door een aanzienlijke toename in de grootte van de longen, die wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van stieren daarin, d.w.z. luchtbellen, evenals de aanwezigheid van een grote hoeveelheid lucht in de weefsels. Mensen met een pensioengerechtigde leeftijd zijn vaker ziek.

Bullous Lung Disease - Oorzaken van ziekte

De ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat de bubbels in de longen, de alveoli, buitensporig zijn en niet meer kunnen samentrekken.

Dit leidt ertoe dat er een kleine hoeveelheid zuurstof in de bloedbaan komt en dat kooldioxide het lichaam niet verlaat.

Dit kan hartfalen veroorzaken.

Bulleuze ziekte wordt gediagnosticeerd in het geval dat gezond weefsel en gebieden van de longen grenzen aan het getroffen gebied.

Het gevaar van deze ziekte is dat de wanden van de stieren erg dun kunnen worden.

Dit zal ertoe leiden dat met grote drukvallen op de borst, die optreden tijdens hoesten en lichamelijke inspanning, de wanden eenvoudig kunnen barsten. In dit geval zal de lucht in deze bubbel zich door de pleuraholte verspreiden, dat wil zeggen, het gebied in de buurt van de longen.

Volgens statistieken hebben mannen twee keer meer kans om deze ziekte te ontwikkelen dan vrouwen.
Want bulleuze longziekte wordt gekenmerkt door de nederlaag van het hele lichaam, maar slechts een bepaald deel ervan.

Overmatig strekken van het longweefsel verschijnt in het geval van:

  • chronische bronchitis;
  • bronchiale astma;
  • het optreden van longziekten zoals tuberculose;
  • roken;
  • vervuilde lucht, die vaak wordt aangetroffen in grote steden.

Bij chronische bronchitis zijn de bronchiën opgezwollen en is de doorgang waardoor de lucht stroomt vernauwd.

In de vervuilde lucht is er een voldoende aantal micro-organismen die, wanneer ze worden ingenomen, de organen negatief beïnvloeden, wat leidt tot het ontstaan ​​van verschillende soorten ziekten, waaronder bulleuze ziekten.

Bekijk de video

Symptomen van de ziekte

In het beginstadium is de ziekte asymptomatisch. Een bulleziekte wordt alleen gedetecteerd wanneer een grote hoeveelheid orgaanweefsel wordt aangetast.

De volgende symptomen doen zich voor:

  • kortademigheid, dat is als verstikking;
  • vermoeidheid en pijn op de borst die het vaakst optreden na lichamelijke inspanning;
  • significante gewichtsverminderingen;
  • aanzienlijke toename van de grootte van de borstkas;
  • uitbreiding van de openingen tussen de ribben;
  • onbeweeglijkheid van het diafragma;
  • adem fluiten;
  • aanhoudende piepende ademhaling;
  • natte hoest;
  • misselijkheid.

Door het constante zuurstofgebrek in het bloed zijn er pijn in het hart. Spijkerplaten in de bovenste en onderste delen veranderen van kleur.

Als u symptomen van de ziekte opmerkt, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. Vertraging, onjuiste behandeling en zelfs meer zelfbehandelingen kunnen leiden tot ernstige complicaties, waaronder invaliditeit en overlijden.

Wat te lezen

  • ➤ Kan longarcose worden genezen?
  • ➤ Wat zijn de symptomen van diabetes bij mannen ouder dan 50 jaar?
  • ➤ Wat zijn de tekenen van urolithiasis bij vrouwen?

Interessante video over het onderwerp

Diagnostiek en speciale procedures

Als er symptomen worden vastgesteld, moet u naar de longarts gaan voor onderzoek, die met behulp van speciale apparatuur naar de longen van de patiënt zal luisteren. De volgende wordt uitgevoerd op röntgendiagnostiek of computertomografie, die de exacte locatie van de stier en de grootte ervan zal bepalen.

Gemiddeld variëren ze van 1 tot 10 cm.

Ze noemen gigantische bellen met een diameter van 10 cm. De bullae kan in één gebied worden gelokaliseerd en ook door het hele orgaan worden verspreid, waarbij aangrenzende weefsels worden samengedrukt.

Behandeling van bulleuze longen is gericht op:

  • om de oorzaken van de ziekte te elimineren,
  • herstel van gasuitwisseling in de longen,
  • eliminatie van ontsteking in de longblaasjes.

Het pathologische proces in de longen met deze pathologie is onomkeerbaar, daarom zal het niet mogelijk zijn om de ziekte volledig te genezen. Desondanks is het de moeite waard om zo snel mogelijk contact op te nemen met artsen - dit zal de progressie van de ziekte vertragen en complicaties voorkomen.

De eliminatie van symptomen vereist een complexe behandeling, die is onderverdeeld in:

Folk-remedies zijn nodig om enkele van de symptomen van de ziekte te verlichten, en hun gebruik is alleen mogelijk wanneer de acties van de patiënt met zijn arts worden gecoördineerd.

Chirurgische behandeling van de ziekte

De meest effectieve behandeling is chirurgie. Het gaat erom dat de chirurg de gevormde stieren verwijdert en de longen terugbrengt naar de normale staat waarin ze zich bevonden vóór het begin van de ziekte. De operatie impliceert geen grote incisie van het borstbeen. De procedure wordt uitgevoerd door een kleine punctie.

De operatie kan het best worden uitgevoerd in het beginstadium van de vorming van de ziekte, omdat voor zeer ernstige gevallen een deel van de long of het hele orgaan moet worden verwijderd. Maar dergelijke gevallen in de medische praktijk zijn vrij zeldzaam.

Medicamenteuze therapie van de ziekte

Medicamenteuze behandeling is primair gericht op het elimineren van de oorzaken van de ziekte.

In het complex van medicamenteuze behandeling met verschillende groepen drugs:

Als de bulleziekte is ontstaan ​​als gevolg van problemen met de bronchiën, wordt de patiënt bronchusverwijders en glucocorticoïde hormonen voorgeschreven.

Als problemen met de longen cardiovasculaire insufficiëntie veroorzaken, wordt de patiënt diuretica voorgeschreven - geneesmiddelen die overtollige vloeistof uit het lichaam verwijderen.

Theophylline is zowel een bronchodilator en diureticum. Na inname onmiddellijk en volledig opgenomen. De maximale concentratie in het bloed verschijnt twee uur na consumptie.

Onder de contra-indicaties uitstoten overgevoeligheid voor sommige componenten van het medicijn, evenals een aantal ziekten. De behandelend arts kan vertellen over de wijze van gebruik en doseringen, omdat deze kunnen verschillen afhankelijk van de individuele kenmerken van elke persoon.

Naast het nemen van medicijnen, is het noodzakelijk om slechte gewoonten volledig op te geven, die zelfs na herstel niet kunnen worden ingenomen. Het handhaven van een gezonde levensstijl zal ook helpen om je lichaam te versterken en het immuun te maken voor elke vorm van ziekte.

Een van de voorwaarden hiervoor is medische gymnastiek, die de ademhalingsfunctie van de longen wil herstellen.
Patiënten worden aangeraden om regelmatig in de frisse lucht te wandelen. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om uw ademhaling te controleren.

  • ➤ Hoe kun je de kale gebieden op het voorhoofd van vrouwen verbergen?
  • ➤ In welke beroepen ontwikkelen mannen het vaakst symptomen van aambeien!

Prognose voor bullez-longen

Bullosa-ziekte is een ziekte die eerst onopgemerkt voorbijgaat. Daarom denkt de patiënt niet eens aan een bezoek aan de arts en een volledig medisch onderzoek.
De prognose van bulleuze longziekte is teleurstellend, het aangetaste longweefsel wordt niet hersteld. De patiënt kan echter de voortgang van de ziekte stoppen. Het hangt af van hoe de aanbevelingen van de arts zullen worden uitgevoerd.

Om de normale ademhalingsfunctie te behouden, moet u:

  • stop met roken
  • de werkplek wijzigen als deze in verband wordt gebracht met het inademen van schadelijke stoffen,
  • periodiek een reeks preventieve medicamenteuze behandeling ondergaan.

Als u zich houdt aan een gezonde levensstijl, een regelmatig vervolgonderzoek moet ondergaan en zorgvuldig alle instructies van de arts moet volgen, dan zullen tekenen van ademhalingsinsufficiëntie onbelangrijk zijn. In deze zachte modus kan een persoon lang leven.

Als u het advies van artsen negeert en hun normale ritme van het leven voortzet, zal de ziekte verder gaan en tot invaliditeit leiden.

Kenmerken van de postoperatieve periode

Elke operatie is in de eerste plaats stress voor het lichaam. Bovendien zijn de indicaties voor chirurgische ingrepen meestal zeer ernstig, omdat artsen tot het laatst proberen het probleem dat is ontstaan ​​met de gezondheid van de patiënt op een niet-invasieve manier op te lossen. Echter, pneumothorax, waarvan de oorzaak een bulleuze longziekte wordt, wordt bijna altijd geopereerd - anders kan niemand instaan ​​voor het leven van de patiënt. Het is belangrijk op te merken dat het een chirurgische ingreep is die de bulleziekte elimineert en voorkomt het optreden van recidiverende pneumothorax. Bovendien, sinds de introductie van de praktijk van thoracoscopie, werd het mogelijk om nauwkeurig de focus van de ziekte te bepalen, wat het mogelijk maakte om het proces van de operatie enorm te vergemakkelijken, zowel voor de chirurg als voor de patiënt.

Dit neemt echter niet weg dat het verwijderen van een stier een chirurgische ingreep in de borst is, wat een moeilijk en traumatisch proces is. Daarom is postoperatieve revalidatie lang en moeilijk.

Na ontslag uit het ziekenhuis, waar de patiënt ongeveer een week wordt waargenomen, plus of min enkele dagen: afhankelijk van hoe zijn lichaam is hersteld, moet hij een bepaald regime gedurende nog eens drie maanden observeren. Deze keer moet de patiënt worden beschermd tegen ernstige fysieke inspanning, stress.

Hij mag in geen geval tillen en, vooral, gewichten dragen - dingen die meer dan vijf kilogram wegen, kunnen niet in de hand worden genomen! Het is ook onmogelijk om terug te keren naar sport, als er al sprake is van rennen, zwemmen of turnen gedurende meerdere maanden. Ook kan men zich in geen geval blootstellen aan drukvallen - dat wil zeggen dat parachutespringen en duiken ernstige schade aan de longen kunnen veroorzaken. Het is ook de moeite waard om te stoppen, vooral omdat het de kans op bulleuze longziekte vergroot. Er worden echter lichte fysieke activiteiten zoals gymnastiek en wandelen getoond.

Geen dieet hoeft niet - alleen in het ziekenhuis, na ontslag, kun je alles eten, maar het is beter om de mogelijkheid van ondervoeding of overmatige voedselinname uit te sluiten. Het is ook de moeite waard om een ​​tijdje uit te sluiten van het dieet van alcohol.

Behandeling van bulleuze ziekten door folk methoden

Niet-traditionele, traditionele geneeskunde biedt zijn eigen manieren om bulleuze ziekten te behandelen. Ze kunnen heel effectief zijn, maar je moet begrijpen dat de beste traditionele behandelmethoden volledig zijn met traditionele medische therapie die door een arts is voorgeschreven. Bovendien moet je begrijpen dat bulleuze ziekten in een ernstige, vergevorderde fase, waarin stieren de meeste longen bedekken, in principe moeilijk te behandelen is. In dit geval is chirurgie de enige effectieve maatregel.

Maar terwijl de bulleziekte zich in zijn ontwikkelingsstadium bevindt, is het heel goed mogelijk om het proces te vertragen en de symptomen te verlichten.

Hier zijn enkele recepten voor deze traditionele medicijnaanbiedingen:

  • sap van groene toppen van aardappelen;
  • tinctuur van venkel, komijn, paardenstaartgras en lente-adonis;
  • tinctuur van boekweitbloemen;
  • tinctuur van berkenbladeren, jeneverbessenvruchten en paardebloemwortel;
  • tinctuur van zoethout en antea, anijszaad, salieblad en pijnboomknoppen;
  • een afkooksel van salie, eucalyptus en muntblaadjes, wortels van elecampanen en tijmkruiden.

Het sap van aardappeltoppen wordt vers genomen, het beste - net geperst. Het regime moet strikt worden gevolgd, omdat de dosis van het geneesmiddel volgens een bepaald schema moet worden verhoogd. De eerste dosis is slechts een halve theelepel eenmaal per dag, daarna wordt het evenredig verhoogd, zodat in anderhalve week een half glas (ongeveer 100 ml sap) per dag zal zijn.

Tincturen van alle kruidenpreparaten worden gelijk bereid. Gelijke delen van alle componenten worden gemengd en gevuld met een glas kokend water, waarna ze gedurende ongeveer een uur worden getrokken en gefilterd. Drink een half glas moet drie keer per dag zijn.

Infusie van boekweitplanten wordt nog eenvoudiger voorbereid. Ongeveer 3 eetlepels boekweitbloemen worden over 500 ml gegoten. gekookt heet water. Sta wat langer - twee uur, drink vier keer per dag in kleine porties (ongeveer een derde van een glas per keer).

Traditionele geneeskunde biedt ook de volgende methode: aardappelen, in uniform gekookt, in tweeën gesneden, de insnijdingen met geitenolie of terpentijnzalf in grote hoeveelheden uitstrijken, en dan een ingevette kant op de borst aanbrengen en gedurende 10-15 minuten vasthouden. Deze behandelmethode wordt als effectief voor de mensen beschouwd, hoewel de traditionele geneeskunde twijfels heeft over de effectiviteit ervan.

We merken nogmaals op dat alle folkremedies meer gericht zijn op het verlichten van de symptomen van de ziekte en de progressie van de ziekte vertragen dan op de behandeling. Drinkafkooksels en infusies hebben een lange tijd nodig, minimaal twee tot drie maanden, zodat ze een therapeutisch effect hebben. Veel van de kruiden van het bovenstaande, met name de verzameling venkel en komijn, heeft een gunstig effect op het bloed dragende systeem, en verbetert de bloedcirculatie.

Bovendien, wanneer bulleuze ziekte bruikbare afkooksels en infusies van planten zijn die slijm bevorderen - weegbree, wilde rozemarijn, klein hoefblad, thermopsis. Indirect gunstig effect zal choleretic kruiden hebben - boerenwormkruid, elecampane, duizendblad, hondsroos en anderen.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Een van de belangrijkste en meest gevaarlijke gevolgen van bulleigine is eigenlijk pneumothorax, dat wil zeggen, breuk van het borstvlies - het membraan dat de long omringt. Tegelijkertijd kan in de long geen lucht worden gehouden. Het gaat de pleuraholte in, de long daalt af en kan niet langer werken. In de pleuraholte rond de long verzamelt vloeistof die het longweefsel niet laat uitzetten. In feite kan een persoon dat licht niet langer ademen.

Pneumothorax wordt gediagnosticeerd voor ernstige pijn op de borst. De pijn wordt verergerd door inademing, de hartslag versnelt, de patiënt raakt in paniek. In de meeste gevallen vereist pneumothorax een dringende chirurgische ingreep.

Er zijn ook andere complicaties die een bulleziekte kunnen veroorzaken, bijvoorbeeld:

  • longontsteking;
  • bronchitis;
  • rechtsventrikel hartfalen.

De meeste complicaties komen voort uit een algemene afname van de lokale immuniteit. De longen worden erg kwetsbaar voor infecties. Hartfalen kan zich ontwikkelen omdat de bloeddruk stijgt in de vaten van de longen - pulmonale hypertensie. De belasting op het rechterventrikel neemt toe, wat leidt tot een snelle achteruitgang. Daarom is hartfalen een van de belangrijkste doodsoorzaken voor patiënten met bulleuze aandoeningen.

Preventie van deze pathologie en prognose

De preventie van bulleuze aandoeningen is over het algemeen hetzelfde als het voorkomen van bronchitis en andere longziekten. Bullae in de longen door de jaren heen wordt gevormd bij 99% van de rokers. Om deze reden is het noodzakelijk om volledig te stoppen met actief roken, als er een dergelijke slechte gewoonte is, en niet om een ​​passieve roker te worden, dat wil zeggen, indien mogelijk, om niet in de buurt van rokers te zijn. Daarnaast is het noodzakelijk om de afgifte van schadelijke stoffen aan het ademhalingssysteem zoveel mogelijk te beperken: werk in gevaarlijke productie elimineren, indien mogelijk verhuizen naar een gebied met een verbeterde ecologie, meer vers zijn in de (echt frisse) lucht. Ook ademhalingsziekten die complicaties kunnen veroorzaken, moeten worden vermeden.

De voorspellingen van de ontwikkeling van de pathologie zijn rechtstreeks afhankelijk van het feit of de patiënt voldoet aan aanbevelingen voor preventie en behandeling, of niet. Als, lijdend aan bulleuze ziekte, zichzelf niet wil of kan dwingen slechte gewoonten op te geven en geen drugs gebruikt, leidt de ontwikkeling van pathologie vroeg of laat tot de vorming van hart- of ademhalingsfalen, als gevolg hiervan - beperking. Niet uitgesloten en fataal.

Maar als de patiënt voldoet aan de aanbevelingen van de arts en verantwoordelijk is voor zijn gezondheid, kan het pathologische effect op het lichaam aanzienlijk worden verminderd door de meest gevaarlijke risico's weg te nemen. Hoewel genezing van volledig bulleuze ziekte bijna onmogelijk is.

http://feedmed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/bulleznaya-legkikh.html

Manifestaties van bulla-longaandoeningen: diagnose en behandeling

Bulleziekte is een aangeboren pathologie van de longen, waarbij de terminale takken van de bronchiën (bronchiolen) zich uitbreiden. Ze vormen bullae - luchtbellen. De long zelf is vervormd en neemt in omvang toe. Veel lucht hoopt zich op in de weefsels. Geleidelijk treden destructieve veranderingen op in de alveolaire wanden.

Oorzaken van de ziekte

Er zijn twee oorzakenrichtingen die leiden tot de ontwikkeling van de ziekte - de invloed van externe factoren en functionele beperkingen van het pulmonaire systeem.

De oorsprong van de morfologische veranderingen van de bronchiale boom wordt veroorzaakt door dergelijke fysiologische aandoeningen:

  • Pathologie van communicatievaten die microcirculatie bieden. Dientengevolge is het transport van bloedcellen en lymfe in de cellen van een orgaanweefsel verminderd.
  • Veranderingen in de eigenschappen van pulmonaire surfactant zijn een complex van surfactanten die de binnenste laag van de longblaasjes vormen. Zijn functie is om te voorkomen dat de structuren van de bronchiën en longen aan elkaar kleven tijdens het ademen.
  • Congenitale deficiëntie van alfa-1-antitrypsine-eiwit. Het wordt geproduceerd door de lever en beschermt de longen tegen de effecten van zijn eigen enzymen (elastase) en autolyse (cel- en weefselafbraak).

Omgevingsfactoren die de ontwikkeling van stieren in de longen teweegbrengen:

  • roken;
  • allergenen;
  • luchtverontreinigende stoffen (verontreinigende stoffen);
  • gevaarlijke en gevaarlijke werkomstandigheden;
  • huishoudelijk en industrieel stof;
  • luchtemissies;
  • langdurig gebruik van farmacologische geneesmiddelen;
  • chronische aandoeningen van de ademhalingsorganen van infectieuze etiologie - COPD, secundaire emfyseem, sarcoïdose, bronchiale astma, bronchitis, pneumosclerose, tuberculose, bronchiëctasie.

Pathogenetische en functionele veranderingen in het pulmonaire systeem

Bullae in de longen zijn formaties in de vorm van bellen van verschillende diameters en grootten. Ze bestaan ​​uit één laag of meerdere. In gevallen van luchtwegaandoeningen zijn de bullae veelvoudig. De dunwandige blaas is gevuld met lucht, de diameter kan oplopen van 1 tot 15 cm.De neoplasma's zijn gelokaliseerd onder de viscerale pleura, vaker in de bovenste segmenten van de longen. Dit komt door de aanwezigheid van de perilobulaire lagen van het parenchym.

Het ontwikkelingsmechanisme is gebaseerd op de pathologische herstructurering van de acini, structurele en functionele eenheden van de longen. De elasticiteit van het lichaam wordt verminderd, wat ertoe leidt dat de bronchiën bij uitademen afnemen. Tijdens luchtafgifte neemt de longdruk toe, het parenchym drukt tegen de bronchiale boom, die geen kraakbeenskelet heeft.

Vanwege de functionele en structurele veranderingen in het ademhalingsgebied zijn de bronchiolen, longblaasjes en hun bewegingen uitgerekt. In de aanwezigheid van chronische ziekten van het pulmonaire systeem worden condities gecreëerd voor de vorming van een klepmechanisme in de longblaasjes. Systematische fouten in de borst creëren extra compressie van de bronchiale boom. De uitademingsvertraging draagt ​​bij aan een sterke uitrekking van de structuren van het lichaam.

Bullae in de longen worden gevormd als gevolg van knijpen van bronchiale vertakkingen en moeilijk legen van de longblaasjes. Als gevolg hiervan worden de interalveolaire septa en de vezels van het parenchym vernietigd. Dit is hoe grote luchtruimten worden gevormd.

Bloedcirculatie in de longen en hun gasuitwisselingsfunctie zijn aangetast. Dientengevolge ontwikkelt chronisch zuurstofgebrek in het lichaam en respiratoire acidose - accumulatie van koolstofdioxide in het bloed als gevolg van hypoventilatie van het ademhalingssysteem.

Anatomische veranderingen in bulleus emfyseem

Bulleuze emfyseem van de longen is de vernietiging van het elastische raamwerk van het parenchym. Bronchiolen in omvang overtreffen de norm. Ze wisselen af ​​met vezelachtige veranderingen (vervanging van gezond weefsel door verbindingsvezels).

In de diffuse en gegeneraliseerde vorm van de ziekte treden structurele veranderingen op in alle segmenten van de long. In het parenchym uitgesproken littekenproces. De pathologie van de pathologie is zeer moeilijk, vaak treedt spontane pneumothorax op - accumulatie van lucht in de pleuraholte.

Klinisch beeld van de ziekte

De symptomen van de ziekte vorderen samen met de verergering van het pathologische proces. Het belangrijkste symptoom is kortademigheid. In de primaire Bulla-vorm is het erg zwaar. Deze hoest is afwezig. Kenmerkend ademhalingssymptoom - "bladerdeeg", bij uitademing, de mond is gesloten en de wangen zwellen op. Dit fenomeen wordt veroorzaakt door de noodzaak om de intrabronchiale druk tijdens de ademhaling te reguleren. Het draagt ​​bij tot een toename van luchtventilatie in de longen. Dyspnoe verergerd door ARVI, griep.

Uitwendige tekenen van bulleziekte:

  • de borst wordt een vat;
  • intercostale ruimten worden groter;
  • de mobiliteit van de borst vermindert;
  • subclavia en cervicale aderen uitstulping;
  • de ademhaling verzwakt;
  • de mobiliteit van het diafragma neemt af, deze staat laag.

De hoest in de bullae is onuitgesproken of afwezig. Slijm wordt geproduceerd in kleine hoeveelheden. Dit komt door het feit dat de ziekte niet geassocieerd is met de introductie van infectieuze agentia (bacteriën, schimmels).

Bulleuze ziekte verzwakt de persoon enorm. Eetlust verdwijnt, de slaap is verstoord, een persoon ervaart chronische vermoeidheid. Patiënten verliezen snel gewicht. De spieren van de borst hebben een constante spanning en toon.

De bullae zelf zijn klinisch asymptomatisch. Ernstige ademhalingsstoornissen treden op bij meervoudige en volumineuze bubbels met een diameter van meer dan 10 cm. Wanneer ze breken, treedt spontane pneumothorax op.

Met bilaterale laesies van de longen zijn de symptomen meer uitgesproken. De aanwezigheid van meerdere bellen vervormt de bronchiën en longen aanzienlijk. Met unilaterale pathologie worden de mediastinale organen verplaatst naar een gezonde kant.

Bij een lang verloop van de ziekte vertonen patiënten tekenen van chronisch ademhalingsfalen en zuurstofgebrek:

  • de huid is bleek, soms met een blauwe of grijze tint;
  • hartkloppingen en ademhaling;
  • lagere bloeddruk;
  • abnormale beweging van de borstkas;
  • pijn op de borst;
  • trommel vingers;
  • trillende handen;
  • hoofdpijn;
  • tijdelijke stopzetting van de ademhaling, de patiënt is bang om in slaap te vallen;
  • paniekaanvallen.

Omdat de bulla-ziekte voortdurend de luchtcirculatie door de luchtwegen verstoort, wordt de mucociliaire klaring, de beschermende functies van de slijmvliezen, sterk verminderd. Daarom worden de longen doelen voor een bacteriële infectie, die vaak chronisch wordt. Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, worden patiënten met de eerste symptomen van verkoudheid, koorts, loopneus, hoest, antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven.

Methoden voor de diagnose van de ziekte

Diagnose van de ziekte omvat lichamelijk en instrumenteel onderzoek.

Speciale aandacht wordt besteed aan het verzamelen van gegevens (geschiedenis). Ontdek de leeftijd, de werkplek van de patiënt, de belangrijkste klachten, het tijdstip van verschijnen van de eerste symptomen, de intensiteit ervan.

Tijdens auscultatie wordt verzwakte ademhaling duidelijk geregistreerd, piepende ademhaling wordt gehoord. Bij het luisteren naar ademhalen in een horizontale positie van de patiënt, verschijnt geforceerde uitademing. Hartkloppingen zijn te horen in de epigastrische regio.

Als percussie over het hele oppervlak van de borst de schaduw in de doos domineert. De ondergrenzen van de aangetaste long worden over een afstand van 1-2 ribben naar beneden verschoven. Orgaanmobiliteit is beperkt.

Radiografische afbeeldingen tonen een verschuiving in het diafragma. De koepel is dicht, ligt abnormaal laag. Waargenomen verhoogde luchtigheid van het parenchym. Op het gebied van de long insufficiëntie van vasculaire schaduwen. In het geval van bulleus emfyseem wordt het orgelpatroon versterkt.

Computertomografie bevestigt tekenen van weefselbeschadiging op röntgenfoto's - een slecht patroon van pulmonaire velden, een grote hoeveelheid lucht in de bronchiën. Bepaal met behulp van driedimensionale projectie de exacte locatie, het aantal en de grootte van de stier. In het beginstadium van de ziekte zijn de longen vergroot. In ernstige en verwaarloosde gevallen wordt het longoppervlak verminderd. Bepaal met behulp van CT de massa en de grootte van de organen van het ademhalingssysteem.

Alle patiënten moeten een test uitvoeren die de functie van externe ademhaling evalueert. Het bevat een reeks diagnostische maatregelen:

  • spirometrie;
  • piek flowmetrie;
  • spirography;
  • bepaling van de gassamenstelling van de lucht tijdens expiratie;
  • lichaamsplethysmografie.

Het is belangrijk om de juiste differentiaaldiagnose uit te voeren om pathologieën zoals cysten, abcessen uit te sluiten.

Therapie voor bulla-pathologie

Kleine vesikels in de longen vereisen geen specifieke behandeling. In de beginfase van de ziekte wordt een symptomatische behandeling voorgeschreven:

  • mucolytische middelen voor het produceren van productieve hoest en sputumproductie uit de bronchiën;
  • krampstillend om pijn op de borst te elimineren;
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen om mucosale catarre te verminderen;
  • antibiotica in geval van toetreding van de infectie.

Om dyspnoe te bestrijden, wordt een patiënt aangeraden een cursus van fysiotherapie en ademhalingsoefeningen te volgen.

De sleutel tot een succesvolle behandeling en het stoppen van de progressie van de ziekte is een volledige stopzetting van het roken.

Met bullae van enorme omvang met ernstig ademhalingsfalen, wordt transthoracale drainage uitgevoerd met langdurige evacuatie van lucht. Volgens de indicaties wordt de ziekte operatief behandeld - verwijdering van een deel van de long, vooral als de spontane pneumothorax vaak terugkeert. De patiënt wordt uitgesneden (uitgesneden) van de long samen met pleurectomie (verwijdering van een deel van de pleura).

Stodachtige longziekte gaat vaak gepaard met infectieuze complicaties. Het is onmogelijk om de pathologie volledig te genezen, maar met tijdige behandeling voor medische zorg en constante observatie, kunt u het proces van progressie van destructieve processen stoppen. In de laatste stadia van de ziekte is de toestand van de patiënt ernstig. Iemand verliest werkcapaciteit en verwerft de status van gehandicapte persoon. De levensverwachting hangt af van de individuele kenmerken van het organisme, het overlevingspercentage is niet meer dan 4 jaar. Als u de ziekte snel ontdekt en behandelt, kan iemand 20 jaar of langer leven.

http://pulmono.ru/legkie/drugie4/proyavleniya-bullyoznoj-bolezni-lyogkih-diagnostika-i-lecheniya

Stieren in de longen: waarom ze verschijnen en hoe ze te behandelen

Bullae in de longen zijn formaties in de vorm van luchtbellen in het longweefsel. Vaak om naar dit verschijnsel te verwijzen, worden de termen "bleb" en "cyst" gebruikt. Ze kunnen worden beschouwd als opties Bull. De kleine formaties met een diameter tot 1 cm worden de blebom genoemd, de structuur van de cyste verschilt van de bulla door de kwaliteit van de voeringlaag. Vaak zijn zelfs artsen niet in staat om goed van elkaar te onderscheiden. Daarom zullen we in dit artikel de term "stier" in de meest algemene zin gebruiken.

Bulls kunnen single of multiple, single of multilateral zijn. Komt voor bij volwassenen, zelden - bij kinderen.

Waarom verschijnen er stieren in de long

Het voorkomen van blaasjes in de longen wordt beïnvloed door een complex van oorzaken die verband houden met externe en interne factoren.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Externe factoren

Moderne gegevens suggereren dat externe destructieve effecten een dominante rol spelen in het optreden van longziekten. Dit is voornamelijk:

  • roken;
  • luchtvervuiling;
  • longinfecties.

Het is bewezen dat bij mensen die een pakje sigaretten of meer per dag roken, 99% van de intensiteit van pesten wordt waargenomen bij 99%. De ziekte vordert onmerkbaar. Bij rokers met 20 jaar ervaring zijn stieren in de longen slechts bij 1% afwezig. Langdurig passief roken kan de kans op pulmonale blaasjes vergroten. Maar aangezien passief roken zelden en voortdurend gedurende tientallen jaren plaatsvindt, is de waarschijnlijkheid hiervan te verwaarlozen.
Het moet benadrukt worden dat bij niet-rokende mensen, zelfs met de aanwezigheid van predisponerende factoren, de ziekte lichtjes vordert.
Leven op ecologisch ongunstige plaatsen veroorzaakt destructieve processen in de longen. Evenals frequente longinfecties. Deze factoren in hun effecten lopen significant achter op actief roken.

Mannen lijden vaker aan een stier. Dit komt door de kenmerken van levensstijl:

  • De aanwezigheid van slechte gewoonten,
  • ondervoeding met een overwicht van vetten en suikers, tekort aan eiwitten, groenten, vitamines;
  • schadelijke werkomstandigheden;
  • frequente hypothermie, etc.

Interne oorzaken

Als de destructieve omgevingsfactor overlapt met de bestaande predispositie, zal de kans op een stier de neiging hebben om 100 procent te zijn. Onder de interne factoren zenden:

  • erfelijk;
  • enzymen;
  • mechanische impact;
  • gebrek aan bloedtoevoer naar het longweefsel;
  • inflammatoire;
  • obstructieve.

Genetische gevallen van de vorming van stieren treden op op elke leeftijd, vaak gecombineerd met leverziekte en zijn geassocieerd met een gebrek aan antitrypsine-eiwit en daarmee samenhangende enzymatische veranderingen.

De mechanische manier van voorkomen van de stier is geassocieerd met de anatomische eigenschap van de eerste twee ribben, die soms het bovenste gedeelte van de longen beschadigen. Het is bewezen dat onevenredige groei van de borstkas (een toename in het verticale vlak meer dan horizontaal) tijdens de adolescentie de processen kan triggeren die leiden tot de vorming van bullae.

Pulmonale vesikels kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van vasculaire ischemie van de long. Frequente ontstekingsprocessen creëren omstandigheden voor de verzwakking van de wanden van de longblaasjes en de verslechtering van hun voeding. Ze leiden tot veranderingen in druk in bepaalde delen van de bronchiolen, die de beweging van lucht opnieuw richten en bijdragen aan het dunner worden van de longblaasjes en veranderingen in de intra-alveolaire druk. Dit alles leidt tot een progressie in de vorming van luchtbellen in de longen. Obstructieve ziekte is in veel gevallen een voorloper van bulleuze formaties.

Deze factoren en oorzaken kunnen in combinatie aanwezig zijn en het complex beïnvloeden. Het effect van een slechte bloedtoevoer naar het longweefsel, in combinatie met een eerdere ademhalingsziekte, wordt bijvoorbeeld overdreven door roken - die allemaal de kans op het ontwikkelen van bulleuze ziekten aanzienlijk vergroten.

Welke ziekten ontstaan?

Het uiterlijk van een stier in de longen begeleidt de volgende ziekten:

  • Emfyseem van een andere aard;
  • valse cysten;
  • longdystrofie;
  • chronische obstructieve longziekte (COPD);
  • andere longziekten.

Pulmonale blaasjes verschijnen als het belangrijkste symptoom van emfyseem, waarbij destructieve veranderingen optreden in de structuur van de alveolaire wanden, pathologische veranderingen in de bronchiolen ontwikkelen zich.

In de moderne praktijk wordt het verschijnen van stieren meestal toegeschreven aan het hoofdsymptoom van bulleusemfyseem van de longen.

De belangrijkste manifestaties van de ziekte

Het beloop van bulleuze aandoeningen is vaak asymptomatisch. In een hardloopvorm manifesteren de symptomen zich in de vorm van complicaties:

  • Pneumothorax (inclusief bloed, vocht, etterende exsudaateffusie);
  • pneumomediastinum;
  • stijve long;
  • pleurale fistel (fistel);
  • chronische ademhalingsinsufficiëntie;
  • bloedspuwing.

Alle complicaties worden gekenmerkt door hetzelfde type klinisch beeld:

  • Pijn op de borst;
  • kortademigheid, gebrek aan lucht;
  • kortademigheid;
  • hoesten;
  • astma-aanvallen;
  • hartkloppingen;
  • bleekheid van de huid.

Bovendien: wanneer hemoptys bloedafscheiding uit de luchtwegen van scarlet waarneemt, vaak - in de vorm van schuim.

Bovendien kan de stier tot een gigantische grootte van enkele centimeters uitgroeien en druk uitoefenen op het hart, het bloedtoevoersysteem, waardoor hun werk wordt gedestabiliseerd.

Diagnostische methoden

Diagnose van bulleuze ziekte omvat:

  • X-ray onderzoek;
  • computertomografie;
  • fysische methoden voor het beoordelen van de ademhalingsfunctie;
  • Toraskopicheskoe studeert met het longenlongmateriaal

Hoe te behandelen

In het beginstadium van de ziekte worden behandelingsmethoden voor fysiotherapie getoond. Er moet aandacht worden besteed aan levensstijl en voeding:

  • Elimineer ernstige fysieke inspanning, om geen luchtbellen te veroorzaken;
  • vaker in de open lucht;
  • bescherm uw ademhalingssysteem tegen ziektes, warme kleding;
  • om het dieet te verrijken met plantaardig voedsel;
  • het lichaam voorzien van vitaminesteun;
  • stoppen met roken

Met de ontwikkeling van een gesloten pneumothorax behandeling is traditioneel: punctie en drainage van de pleuraholte om de functionaliteit van de long te herstellen.

Met de progressie van de ziekte - de groei van de stier, de ineffectiviteit van de drainage van de pleuraholte, terugkerende pneumothorax, aanhoudende ademhalingsinsufficiëntie - is er behoefte aan chirurgische interventie.

Is het noodzakelijk om te worden bediend

Drugsbehandeling stier bestaat niet. Afhankelijk van de progressiesnelheid van het bulleuze emfyseem van de long en de ernst van de complicaties, is de chirurgische kwestie opgelost. Houd bij het aanpakken van het probleem rekening met alle factoren. Chirurgische interventie is altijd een extreme maatregel.

Een operatie om een ​​stier in een long te verwijderen kan in beide gevallen zowel op een open manier als endoscopisch worden uitgevoerd. In de moderne geneeskunde hebben thoracale methoden de voorkeur. De grootte en locatie van de stier vereisen echter soms onvoorwaardelijke opening.

conclusie

Bulleus emfyseem is in de meeste gevallen asymptomatisch. Afhankelijk van de frequentie en sterkte van externe destructieve factoren - roken, schadelijke productie, slechte ecologie - leeft een persoon met stieren tientallen jaren zonder problemen. De ziekte, die zich heeft ontwikkeld, stopt soms de progressie voor een lange tijd (bijvoorbeeld als een persoon zich onthoudt van roken), en dan beginnen de bellen weer te stijgen (bijvoorbeeld als de persoon is teruggekeerd naar een slechte gewoonte). In de meeste gevallen wordt de ziekte verworven, ontwikkelt zich lang en manifesteert zich met de leeftijd. De menselijke kracht om de vernietiging van zijn eigen ademhalingssysteem te voorkomen. Van fundamenteel belang zijn preventieve maatregelen, tijdige en volledige behandeling, de afwijzing van slechte gewoonten, de normalisering van levensstijl.

De video toont het proces van vorming van stier in de longen.

http://pulmonologiya.com/bronhi/emfizema/bully-v-legkih.html

Beschrijving van de symptomen en oorzaken van bulleuze longziekte

Net als andere organen van het menselijk lichaam, zijn de longen onderhevig aan vele ziekten. Een daarvan is bulleuze longziekte (bulleus emfyseem), die wordt gekenmerkt door de uitzetting van de terminale takken van de bronchiolen. Als gevolg hiervan worden bullae (luchtcysten) in de longen gevormd.

Wat is bulleuze emfyseem

Bulleuze longziekte is een chronische obstructieve ziekte. Gekenmerkt door de vorming van luchtsecties, waardoor de longblaasjes toenemen in grootte, en begint de vernietiging van hun muren.

Dit proces stimuleert de vorming van holtes met een diameter van meer dan 1 cm, waarin lucht zich ophoopt, wat leidt tot verminderde circulatie van de longen. Bij mannen wordt de ziekte twee keer vaker gediagnosticeerd dan bij vrouwen. Het grootste deel van de patiënten is op hoge leeftijd.

Een kenmerk van het bulleuze emfyseem van de longen is de nederlaag van niet alleen de long, maar alleen het voorste deel.

Oorzaken die de ziekte veroorzaken

Bulleuze longziekte ontwikkelt zich onder invloed van dergelijke factoren:

  • complicaties na sarcoïdose;
  • ontoereikende ontwikkeling van bindweefsel, dat dysplastisch syndroom wordt genoemd;
  • roken;
  • genetische aanleg;
  • chronische longontstekingsziekten;
  • nadelige milieufactor.

Bullae in organen kan een diameter van 10 cm bereiken. In dit geval worden ze gigantisch genoemd. Ze zijn single en multiple. Reuzenstieren beginnen het longweefsel te persen, waardoor de gasuitwisseling in het lichaam verslechtert.

Symptomen van de ziekte

De belangrijkste symptomen van bulleus emfyseem zijn:

  • kortademigheid, die geleidelijk toeneemt;
  • moeilijk ademhalen tijdens de uitademing;
  • hoesten, stikken;
  • sputumproductie;
  • de toename van de opening tussen de ribben;
  • de verwerving van de thorax cilindrische vorm;
  • pijn op de borst, verergerd tijdens hoest;
  • algemene zwakte, vermoeidheid.

Als onbehandelde, bulleuze longziekte begint te vorderen, wat resulteert in respiratoire insufficiëntie. Het wordt uitgedrukt door zwelling van de aderen rond de nek die blauw worden. Pathologie leidt tot ernstige uitputting. Dit komt door het feit dat ademhalen een hoge energiekost vereist.

De eigenaardigheid van bulleuze emfyseem is dat overmatige emotie of intense fysieke inspanning kan veroorzaken dat lucht de pleuraholte binnengaat. Deze aandoening wordt spontane pneumothorax genoemd.

Diagnostische maatregelen

Als u symptomen vindt die gepaard gaan met bullosa-longziekte, is het belangrijk om onmiddellijk een longarts te raadplegen. De arts onderzoekt de patiënt en luistert naar zijn ademhaling. Als een patiënt wordt verdacht ziek te zijn, is een röntgenfoto of CT-scan voorgeschreven. Vereist ook een analyse die de gassamenstelling van het bloed onthult.

In sommige gevallen hebt u mogelijk extra diagnosemethoden nodig: spirometrie of piekflowmeting.

Medicamenteuze behandeling van de ziekte

Kleine bullae in de longen vereist geen specifieke behandeling. Symptomatische therapie wordt uitgevoerd, waaronder:

  • antispasmodica, het elimineren van pijn in de borst;
  • antibacteriële geneesmiddelen (in geval van toetreding van infectie);
  • mucolytische middelen (voor slijm en productieve hoestproductie);
  • ontstekingsremmende niet-steroïden die de catarre van slijmvliezen verminderen.

Om dyspnoe te elimineren, worden patiënten therapeutische ademhalingsoefeningen voorgeschreven.

Reuzenstieren die de ademhaling overtreden, hebben transthoracale drainage nodig met luchtpompen. Met tijdige behandeling voor medische zorg kunnen destructieve processen worden gestopt. Maar de ziekte kan niet volledig worden genezen.

In het laatste stadium verslechtert de toestand van de patiënten aanzienlijk. Het vermogen om te werken gaat verloren, met als gevolg dat een persoon uitgeschakeld raakt. De levensverwachting in dit geval is ongeveer 4 jaar. Met tijdige detectie en behandeling van de ziekte, leven patiënten 20 jaar of meer.

Een bulleuze longziekte vereist stoppen met roken. Groot belang bij bulleuze emfyseem van de longen heeft de juiste voeding. Het dieet moet worden gedomineerd door voedingsmiddelen die grote hoeveelheden vitamines en nuttige sporenelementen bevatten. Het is noodzakelijk om verse groenten en fruit te gebruiken.

Het is belangrijk om de hoeveelheid verbruikte calorieën te regelen. Het wordt niet aanbevolen om meer dan 800 calorieën per dag te gebruiken. Bij ernstige respiratoire insufficiëntie is het gebruik ervan teruggebracht tot 600.

Operatieve interventie

De meest effectieve methode voor de behandeling van bulleus emfyseem is chirurgische ingreep. Bij deze methode wordt de resulterende stier uit de organen verwijderd, waardoor het volume wordt verlaagd en de ademhaling wordt genormaliseerd. Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, moet de operatie zo snel mogelijk worden uitgevoerd.

De operatie omvat niet het snijden van de borstkas. Voor het uitvoeren van de manipulatie is slechts een kleine punctie vereist. In zeldzame gevallen kan een longtransplantatie of -verwijdering noodzakelijk zijn.

Traditionele behandelmethoden

Mensen met een bulleuze vorm van emfyseem kunnen traditionele behandelingsmethoden als adjuvantia gebruiken. Meestal gebruikten ze aardappelen. Het wordt in gekookte vorm op de kist aangebracht, ze drinken het sap van de toppen van de planten en inhaleren de dampen.

De volgende recepten zijn ook effectief gebleken:

  • Giet 300 ml kokend water 4 theelepels butterbur en aandringen 1 uur. De infusie wordt tweemaal daags ingenomen, 2 theelepels.
  • Meng gelijke hoeveelheden drop en althea, anijs, salie en pine packs. Giet en rek na 3 uur.
  • Giet 0,5 liter kokend water 100 g boekweit. Neem elke 4 uur voor 0,5 glas.

Preventieve maatregelen

Preventie van bulleus emfyseem lijkt op preventieve maatregelen tegen bronchitis. Allereerst deze uitsluiting van negatief beïnvloedende factoren, waaronder de afwijzing van roken en verdovende middelen.

Secundaire preventie van de ziekte is het elimineren van de factoren die kunnen leiden tot het breken van bellen. Het is noodzakelijk om infectie en fysieke overbelasting te voorkomen. Metabolische therapie van de ziekte en fysiotherapeutische procedures kunnen de progressie van bulleus emfyseem stoppen.

http://tvoypulmonolog.ru/legkie/bulleznaya-bolezn.html

Wat is bulleus emfyseem - een lang leven

Bulleuze emfyseem van de longen is een chronische ziekte gekenmerkt door lokale weefselveranderingen, ernstige vernietiging van de alveolaire septa en de vorming van cyste-stieren in de lucht met een diameter van meer dan 1 cm, dat wil zeggen, de wanden van de longblaasjes worden vernietigd als gevolg van hun uitrekking.

Wat zijn stieren?

De emfyseembare bulla is een gebied van luchtophoping in de longen. Pulmonale blaasjes van alle kanten knijpen gezonde gebieden en een deel van de long zakt weg. De ziekte is de directe oorzaak van spontane pneumothorax in 80% van de gevallen.

Diagnostische bevestiging van de ziekte wordt uitgevoerd met behulp van MRI, radiografie, CT, scintigrafie of thoracoscopie. In een ongecompliceerde cursus, kunnen de symptomen niet verschijnen zelfs vóór het optreden van spontane pneumothorax.

Bij asymptomatische vorm wordt dynamische waarneming uitgevoerd; in het geval van een gecompliceerd of progressief verloop van de ziekte, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.

Oorzaken van de ziekte

Er zijn verschillende theorieën over het begin van de ziekte.

  1. Mechanische theorie suggereert dat de horizontale positie van de eerste of tweede rib in sommige mensen de top van de long verwondt, wat de ontwikkeling van bulleus emfyseem veroorzaakt.
  2. Vasculaire theorie suggereert dat bula het gevolg is van pulmonale ischemie.
  3. Infectieuze theorie suggereert een verband tussen bulleus emfyseem en virale infecties van de luchtwegen. Bullae kan optreden na lijden aan obstructieve bronchiolitis, verleden tuberculose. Het wordt opgemerkt dat recidieven van spontane pneumothorax optreden tijdens perioden van epidemieën van adenovirusinfectie en influenza.

Bullae in de longen heeft een aangeboren of verworven oorsprong.

Aangeboren bulleuze veranderingen worden gevormd wanneer er een tekort is aan een elastaseremmer, a1-antitrypsine, resulterend in enzymatische vernietiging van longweefsel.

Verworven ontwikkelt zich tegen de achtergrond van bestaande emfysemateuze veranderingen van de longen. 90% van de patiënten zijn rokers op de lange termijn die gedurende 10-20 jaar meer dan 20 sigaretten per dag roken.

Passief roken verhoogt de kans op het ontwikkelen van de ziekte tot 43%.

Ook risicofactoren zijn:

  • Chronische aandoeningen van de luchtwegen - chronische bronchitis, astma, bronchiëctasie, pneumosclerose, pneumoconiose, sarcoïdose;
  • tuberculose;
  • Pathologie van de bloedcirculatie in de longen;
  • Erfelijke factor;
  • Slechte ecologie;
  • Lang werken in ongeventileerde gebieden.

classificatie

Bulla onderscheidt 3 soorten.

Bubbels zijn:

  • Op het oppervlak van het lichaam op een smal been;
  • Op het oppervlak van de long en eraan vastgemaakt door een brede basis;
  • Diep in longweefsel.

Stieren kunnen ook meervoudig en enkelvoudig zijn, één - (in één long) en tweezijdig (in twee longen), gespannen en onbekleed.

De vorm van de ziekte kan worden gelokaliseerd in een of twee segmenten of gegeneraliseerd.

De grootte van de stier kan zijn:

  1. Klein - tot 1 cm
  2. Medium - van 1 cm tot 5 cm,
  3. Groot - van 5 cm tot 10 cm,
  4. Reus - 10 cm - 15 cm.

Bullosa longemfyseem door de stroom is verdeeld in:

  • asymptomatisch;
  • Met klinische manifestaties - met hoest, kortademigheid en pijn op de borst;
  • Gecompliceerd door spontane pneumothorax en andere pathologieën.

symptomen

Meestal wordt emfyseem gediagnosticeerd bij mensen met een asthenische constitutie, met IRR, met wervelkolom krommingen, met misvorming van de borst.

Veel voorkomende tekenen van de aanwezigheid van de ziekte kunnen worden overwogen: vermoeidheid, verlies van eetlust, onderbrekingen in de slaap, zwakte.

Specifieke symptomen zijn onder meer:

  • Het verschijnen van kortademigheid, zelfs in rust;
  • Hoest met sputum;
  • Pijn op de borst;
  • De transformatie van de borst in de richting van zijn toename of kromming;
  • Verkleuring van de huid tot blauwachtig of grijs.

Het begin van de ziekte vertoont meestal geen symptomen. Wanneer emulysemateuze bullae een enorme omvang bereiken, beginnen ze delen van de long te knijpen, wat kortademigheid veroorzaakt.

Meestal wordt boulez alleen bepaald wanneer complicaties worden vastgesteld - bijvoorbeeld bij de ontwikkeling van recidiverende pneumothorax.

Spontane pneumothorax

Bullosa spontane pneumothorax is de complicatie van bulleuze ziekte waarbij het wordt gedetecteerd. De rechterlong wordt meestal aangetast.

Tijdens lichamelijke inspanning, ernstige hoest- of hefgewichten breekt de bulla, de lucht gaat de pleuraholte in en er ontstaat een instorting van de long. De patiënt merkt een scherpe pijn in de borst, die zich uitstrekt tot aan de nek, het sleutelbeen of de arm.

Kortademigheid, paroxysmale droge hoest ontwikkelt, de patiënt wordt gedwongen om een ​​comfortabelere positie in te nemen en kan niet diep ademen. Bij inspectie komen tachycardie en uitzetting van intercostale ruimtes aan het licht. Bij gecompliceerde pneumothorax is sereus exsudaat aanwezig in de pleuraholte van de long.

Als de spontane pneumothorax blijft ontwikkelen, verslechtert de toestand van de patiënt dramatisch. Gecompliceerde pneumothorax kan leiden tot intrapleurale bloedingen. Pleurale ruptuur kan bewustzijnsverlies veroorzaken. De hartslag van de patiënt versnelt en de bleekheid wordt waargenomen.

Diagnostitka

De diagnose is gebaseerd op klinische en radiologische gegevens.

Diagnostische methoden helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van stieren en stellen een diagnose:

  1. Inspectie van de patiënt.
  2. Percussie helpt om het gebied met verhoogde luchtigheid te identificeren.
  3. Auscultatie onthult piepende ademhaling.
  4. Een bloedtest helpt om de verhouding van CO2 en O2 te bepalen.
  5. Spirometrie helpt bij het verkrijgen van gegevens over teugvolumes.

Radiografie is niet altijd in staat om de ziekte te identificeren. Op tomogrammen van CT met hoge resolutie zijn de bullae zichtbaar als dunwandige holtes met gelijkmatige contouren.

Longscintigrafie helpt bij het bepalen van de verhouding tussen functionerend en pathologisch longweefsel, wat nodig is bij het plannen van een chirurgische behandeling.

De patiënt wordt behandeld door een longarts, met de ontwikkeling van complicaties, de thoracale chirurg behandelt de behandeling.

video

Bij de diagnose is het van belang om bulleus emfyseem te onderscheiden van ziektes:

  • bronchiëctasieën;
  • Chronische bronchitis;
  • Diffuus emfyseem;
  • pneumothorax;
  • Pneumoconiose.

Behandeling en preventie

Patiënten bij wie de ziekte vóór de eerste episode van spontane pneumothorax asymptomatisch was, worden eenvoudigweg door een arts geobserveerd. Ze worden toegewezen aan fysieke revalidatie, fysiotherapie, het wordt aanbevolen om fysieke inspanning en infectieziekten te voorkomen.

Een effectieve behandeling is zuurstoftherapie, waarbij het inhaleren van een zuurstofverzadigd gas-luchtmengsel plaatsvindt.

Hoe ongecompliceerde ziekte behandelen?

Voorgeschreven medicatie:

  • luchtwegverwijders;
  • glucocorticosteroïden;
  • diuretica;
  • Bij het plaatsen van een bacteriële infectie worden antibiotica voorgeschreven.

Bij spontane pneumothorax wordt een pleurale punctie uitgevoerd of wordt de pleuraholte leeggemaakt om de long glad te maken. Met een toename van ademhalingsfalen en een toename in de grootte van de holte, de inefficiëntie van de drainageprocedures, het terugkeren van pneumothorax, wordt een operatie uitgevoerd om de stier te verwijderen: bullectomie, segmentectomie, lobectomie, marginale resectie.

Het voorkomen van bulleuze ziekten is hetzelfde als het voorkomen van longemfyseem.

Het is noodzakelijk om te stoppen met roken, inclusief niet in dezelfde kamer in rokers te zijn, contact met schadelijke productiefactoren te vermijden, infecties van de luchtwegen te vermijden.

vooruitzicht

Met de eliminatie van de onderliggende oorzaak van de ziekte en tijdige behandeling kan de patiënt worden genezen. Een zwakke pulmonaire pneumothorax kan onopgemerkt blijven, met ernstige gevolgen. Wanneer terugval de volgende complicaties kan ontwikkelen: hemothorax, reactieve pleuritis, aspiratiepneumonie.

Als het niet wordt behandeld en de oorzaak van de ziekte niet wordt geëlimineerd, kunnen zich complicaties voordoen die bijdragen aan de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie en de toevoeging van een infectie. De gevaarlijkste complicatie is hartfalen, wat fataal kan zijn.

Natuurlijk stellen veel patiënten de vraag: hoeveel mensen leven met een bulleus emfyseem?

Het antwoord op deze vraag is afhankelijk van vele factoren: tot op welke graad van ernst was de ziekte gediagnosticeerd, hoe tijdig was de voorgeschreven behandeling, enz.

Levensverwachting heeft de volgende statistieken:

  • In de lichte vorm wordt de psychologische lijn van 4 jaar overwonnen door meer dan 80% van de zieke;
  • Met gematigde vorm - ongeveer 70%;
  • Met ernstige vorm - tot 50%.
http://pnevmonii.net/other/bulleznaya-emfizema-legkih

Lees Meer Over Sarcoom

Nikolay Viktorovich Shevchenko - uitvinder, ingenieur, octrooi-expert, autodidactisch bioloog. Bekend om de ontwikkeling van een innovatieve behandelingsmethode voor kanker op basis van een combinatie van zonnebloemolie en gewone wodka.
Het rectum is het laatste deel van de dikke darm en vormt een belangrijk deel van het gehele spijsverteringskanaal. In het epitheel van het rectum worden soms gezwellen gevormd op het slijmvlies - poliepen.
Pseudopolyp is een verdikt gebied van het slijmvlies, gelokaliseerd in het gebied van een maagzweer of litteken. Pseudopolyps zijn gemakkelijk kwetsbaar, hyperemische gezwellen van het slijmvlies die optreden tegen de achtergrond van inflammatoire darmaandoeningen.
IJzergebrek, bloedarmoede en kankerIn die gevallen waarin onvoldoende inname van ijzer in het lichaam geen invloed heeft op het niveau van hemoglobine in het bloed, wordt dit een verborgen ijzerdeficiëntietoestand genoemd, als het hemoglobinegehalte bij een volwassen man daalt tot 130 g / l en bij vrouwen - tot 120 g / l, een diagnose ijzergebreksanemie (er zijn veel verschillende soorten anemie).