Basaalcelcarcinoom van de huid (of basaalcelcarcinoom, basaalcelcarcinoom) wordt beschouwd als een van de meest voorkomende vormen van neoplastische huidziekten en is verantwoordelijk voor ongeveer 60-80% van alle kankerverschijnselen van de huid. In de meeste gevallen wordt deze kanker gedetecteerd bij mensen met een blanke huid en de incidentie van deze gevaarlijke ziekte is de afgelopen jaren snel toegenomen.

Volgens de statistieken is de toename van het aantal gevallen ongeveer 6-8%. Wetenschappers geloven dat de snelle toename van de incidentie van basale cel huidkanker in de afgelopen decennia is veroorzaakt door de toegenomen populariteit van recreatie in gebieden met verhoogde UV-intensiteit: in open vijvers of in de bergen.

Meestal gebeurt dit tumorproces van de huid bij mensen ouder dan 45-50 jaar oud, maar het kan ook verschijnen bij mensen van jongere leeftijd en zelfs bij kinderen. Met name vaak wordt basaalcelcarcinoom van de huid getriggerd door de zeer nadelige chronische blootstelling aan ultraviolette stralen B (golflengte 290-320 nm). Een tumor verschijnt vaker bij mensen met een witte huid, die door de langdurige blootstelling aan UV-stralen een beschermend pigment zoals melanine verliezen. Met name het risico op het ontwikkelen van basaalcelcarcinoom zijn personen wiens beroep nauw verbonden is met het zich bevinden in open gebieden: aannemers, zeelieden, landarbeiders, enz.

In dit artikel zullen we u kennis laten maken met de oorzaken, symptomen en methoden van diagnose, behandeling en preventie van deze kanker van de huid. Deze informatie zal u op tijd helpen het vermoeden van het begin van de ontwikkeling van dit kwaadaardige neoplasma te veronderstellen, en u zult in staat zijn om tijdig alle noodzakelijke maatregelen te nemen om de progressie ervan te voorkomen.

Wat is basaalcelcarcinoom?

Basaalcelcarcinoom is een lokaal maligne neoplasma dat bestaat uit spindelvormige, ronde of ovale cellen, met een smalle rand van basofiel cytoplasma, dat wordt gevormd uit cellen van de basale laag van de epidermis of haarzakjes. Basalioom wordt door veel oncologen niet als een goedaardige of kwaadaardige tumor beschouwd, maar als een speciaal type tumor dat lokaal verspreidt en destructieve eigenschappen heeft.

Dit neoplasma groeit langzaam, in 80% van de gevallen is het gelokaliseerd in open delen van het lichaam (gezicht of nek) en komt het vaak terug, zelfs na een goede behandeling. Bij gebrek aan tijdige en adequate therapie, wordt basalioom getransformeerd in basaalcelcarcinoom, verspreidt zich van de diepte van de huid naar zijn oppervlaktelagen en kan vernietiging van de omringende weefsels veroorzaken: kraakbeen van de neus, botten van de schedel. In sommige gevallen kan de tumor cerebrale trombose veroorzaken en deze complicatie leidt tot de dood van de patiënt.

redenen

De directe oorzaak van de ontwikkeling van basaalcelcarcinoom van de huid is mutatie en degeneratie van de cellen van de basale laag van de huid. Deze processen veroorzaken veranderingen in het erfelijke materiaal (DNA) en zijn het gevolg van de effecten van verschillende omgevingsfactoren of interne pathologische processen die in het lichaam voorkomen.

De groei van abnormale cellen kan worden veroorzaakt door dergelijke factoren:

  • frequente en langdurige blootstelling aan ultraviolette stralen;
  • ioniserende straling;
  • blootstelling aan kankerverwekkende stoffen: koolwaterstof, teer, arseen, teer;
  • thermische en chemische brandwonden;
  • frequente bezoeken aan het solarium;
  • roken;
  • genetische aanleg;
  • immunosuppressieve therapie na orgaantransplantatie.

In meer zeldzame gevallen is de oorzaak van het optreden van basaalcelcarcinoom:

  • chronische en niet-genezende wonden of post-burn littekens die onderhevig zijn aan mechanische stress;
  • nevus sebaceus, die vaak al op jonge leeftijd voorkomt en een verhoogde neiging heeft om in basaalcelcarcinoom te veranderen.

symptomen

De ernst en de aard van de symptomen bij basaalcelcarcinoom zijn afhankelijk van de vorm en locatie. De belangrijkste klacht van de patiënt is het verschijnen van een neoplasma, dat bijna nooit pijn veroorzaakt en slechts zelden brandwonden of jeuk veroorzaakt.

De tumor is altijd gelokaliseerd op die plaatsen waar zich haarzakjes bevinden: op het gezicht, de nek, de hoofdhuid en, in zeldzame gevallen, op het lichaam, de armen en de benen. Meestal komt basaalcelcarcinoom voor in de volgende gebieden:

  • bovenste tweederde van het gezicht: bijna 80% van de gevallen;
  • op de neus: ongeveer 30% van de gevallen.

Het uiterlijk van de tumor kan verschillen en is afhankelijk van de vorm van de ziekte. Gewoonlijk verschijnen er eerst subtiele roodachtige, grijsachtig witte of vleeskleurige knobbeltjes op de huid die niet groter zijn dan een speldenknop en kleine vergrote bloedvaten op hun huidoppervlak aanwezig zijn. Huiduitslag gedurende een lange tijd trekt niet veel aandacht van de patiënt en groeit langzaam (gedurende vele maanden of jaren). Patiënten gaan gewoonlijk naar de arts met klachten in gevallen waarin de tumor verandert in een van de volgende vormen van tumoren of begint te bloeden, niet lang geneest en wordt bedekt met een korst.

Vormen van de ziekte

Nodulair ulceratief basaalcelcarcinoom

Een roodachtige of witachtige knobbel met vertakte en verwijde bloedvaten wordt gevormd op de huid, die in sommige gevallen een glasachtige glans kan hebben. Het huidoppervlak boven de gevormde knobbel wordt dunner en de tumor groeit in de lagen van de huid en infiltreert daarin. Vaak is er een marginale roller rond de tumor, die bestaat uit individuele halfronde knobbeltjes die op een parelketting lijken.

Na verloop van tijd stort de oppervlaktelaag van de huid van de knobbel in elkaar, een korst vormt zich daarop. Met langdurige ontwikkeling op de ulceratie van de bodem wordt gevormd, die in omvang toeneemt en is bedekt met vettige bloei. De grootte van zo'n tumor kan variëren van enkele millimeters tot enkele centimeters.

Deze vorm van basale cel huidkanker is de meest voorkomende. De tumor is meestal gelokaliseerd op de nososchechnye-plooien, oogleden of de binnenhoek van het oog. Na verloop van tijd vernietigt het neoplasma het omringende weefsel aanzienlijk, maar het wordt nooit uitgezaaid.

Protopathisch (of cystisch) basaalcelcarcinoom

Doorgaans ontwikkelt deze vorm van tumor zich zelden en verschijnt op plaatsen met veelvuldig huidtrauma. Door zijn symptomen doet het in veel opzichten denken aan de ontwikkeling van nodulair ulceratief basaalcelcarcinoom, maar verschilt het in snellere destructieve groei.

Zo'n tumor heeft een lichtroze kleur (soms glanst hij met een blauwachtige witachtige kleur) en een afgeronde vorm. Op het glasachtig gladde oppervlak worden uitgesproken individuele verwijde bloedvaten waargenomen. Soms is de tumor bedekt met grijsachtige schubben.

De grootte van een dergelijk basaalcelcarcinoom kan een diameter van 1,5-3 of meer centimeters bereiken. Soms is het centrale deel ulcereert en korst. In zeldzame gevallen kan een dergelijke tumor een been hebben en uitsteken boven het huidoppervlak.

Papillaire (of wrattenachtige) vorm van basaalcelcarcinoom

Dit type basaalcelcarcinoom wordt niet gekenmerkt door infiltratiegroei, maar door de verspreiding van neoplasma over het oppervlak van de huid. De tumor groeit als bloemkool in de vorm van dichte hemisferische knooppunten die uitsteken boven het huidoppervlak.

Krupnouzelkovaya (of nodulair) basaalcelcarcinoom

Dit type tumor verschilt van nodulair ulceratief basaalcelcarcinoom doordat het niet groeit in de dikte van de huid, maar naar boven toe. Het is een hemisferisch enkelvoudig neoplasma dat uitsteekt boven het huidoppervlak en door de oppervlakteweefsels heen schijnen meerdere delen van de verwijde bloedvaten door.

Pigment basaalcelcarcinoom

In tegenstelling tot andere vormen van basaalcelcarcinoom heeft deze tumor een melanine-afzetting door de dikte ervan. De aanwezigheid van dit natuurlijke pigment bepaalt de kleur van het centrale deel van de knobbeltjes in zwart of bruin. Anders behouden dergelijke tumoren alle andere tekenen van basale cel huidkanker: het kenmerkende uiterlijk van de knobbel en de rand in de vorm van een parelketting.

Sclerodermiform (of morphe-achtig) basaalcelcarcinoom

Met deze vorm van basaalcelcarcinoom verschijnt een bleke, dichte knobbel op de huid, die geleidelijk groter wordt en een vlakke dichte plaque vormt, waardoor huidgebieden van de verwijde bloedvaten verschijnen. Na verloop van tijd begint zo'n plaque te ulcereren en er vormen zich kleine en grotere blaasjes in. Soms gaat een dergelijke vernietiging van een tumor gepaard met het optreden van calcificatie met calciumzouten.

Oppervlaktemiccentrisch basaalcelcarcinoom (of torso-basalioom)

Dit type tumor kan ook worden gelokaliseerd in gesloten delen van het lichaam en manifesteert zich in de vorm van een roodbruine, soms schilferige, plaquette van enkele millimeters tot enkele centimeters op de huid van het lichaam. De randroller in de vorm van een parelketting en telangiëctasieën worden in zeldzame gevallen waargenomen. Het neoplasma infiltreert niet in de huid, heeft karakteristieke verhoogde parelachtige randen en steekt niet uit boven het oppervlak.

Naar het uiterlijk kan een plaque met een kleur van verschillende rode tinten op psoriasis of eczeem lijken en voor nauwkeurige diagnose is een biopsie en histologische analyse vereist. Vaak manifesteert deze vorm van basaalcelcarcinoom zich in de vorm van verschillende laesies op het lichaam. Ze kunnen afmetingen tot 4 cm bereiken, langzaam groeien (enkele decennia) en, in de regel, goedaardig zijn.

Shpigler's tumor (of "tulband" tumor)

Zo'n tumor is gelokaliseerd op de hoofdhuid en bestaat uit meerdere hemisferische dichte roze-paarse knopen. Hun diameter kan van 1 tot 10 cm zijn, en de tumor zelf heeft een brede basis. De ontwikkeling van een "tulband" -tumor vindt plaats gedurende een lange tijd en het verloop van een dergelijk proces is meestal goedaardig.

Pincus fibroepithelioma

Dit type basaalcelcarcinoom is zeldzaam. Een tumor verschijnt vaker in het lumbosacrale gebied en kan worden gecombineerd met manifestaties van oppervlakkig basaalcelcarcinoom en seborrheic keratose. Qua uiterlijk kan Pincus fibroepithelioma lijken op fibropapilloma en kan het meerdere zijn. Voor diagnose worden biopsie en histologische analyse uitgevoerd.

Gordin-Holtz-syndroom (of niet-uitgesproken basaalcelcarcinoom syndroom)

Dit autosomale dominante syndroom behoort tot fakomatoz (erfelijke ziekten) en gaat gepaard met een complex van neo- en hyperplastische veranderingen van het zenuw- en epitheliale weefsel veroorzaakt door een verminderde embryonale ontwikkeling. Het belangrijkste symptoom is het verschijnen van meerdere basalis op jonge leeftijd, die gepaard gaan met andere anomalieën. Bij patiënten kunnen veranderingen in het centrale zenuwstelsel en verschillende tumoren worden gedetecteerd: medulloblastomen, fibromen, meerdere baarmoedermyomen, ovariumcystadenomen en teratomen, neurofibromatose type I, meningeomen, cystische holten (odontogene cysten) van de kaken, cerebellaire tumoren, leiomyomen, rhodomyomen, laesies

Basale cellen kunnen aangeboren zijn, maar verschijnen meestal in de late kindertijd. Meestal zijn ze veelvoudig en bevinden ze zich symmetrisch of spiegelen ze beide op open en gesloten delen van het lichaam. Vaker worden ze geplaatst op de nek, gezicht, ledematen en romp. Het aantal basalis kan enkele honderden bereiken. Aan het begin van hun ontwikkeling zijn ze oppervlakkig, groeien langzaam en bereiken een diameter van 1-3 cm, maar na 20-30 jaar versnelt hun groei snel, en de grootte van sommige van hen kan 5-10 cm bedragen Onder invloed van ongunstige factoren worden basaliomen omgezet in cystic en ulcerative vormen van basaalcelcarcinoom of megatipische huidkanker.

In 70-80% van de gevallen gaat de pathologie gepaard met het verschijnen van punctate gestippelde depressies op de handpalmen en de voetzolen, tijdens hun histologisch onderzoek van de bepaling van basaloïde structuren. Op hun oppervlak is telangiectasia bijna altijd aanwezig en het aantal van dergelijke veranderingen kan oplopen tot enkele honderden.

Meestal ontwikkelt zich bij het begin van de puberteit ulceratief basaalcelcarcinoom op plaatsen met dergelijke depressies, wat het begin van het oncologische stadium aangeeft. Groot basaalcelcarcinoom op deze plaatsen ontwikkelt zich zelden.

Afwijkingen van de ogen worden waargenomen bij 25% van de patiënten: aangeboren blindheid, glaucoom, staar, coloboom, dystopie van de binnenhoeken van de ogen en strobisme. Bij 75-90% van de patiënten worden botafwijkingen waargenomen: spinale kromming, funnel chest, ribs splitting, Gothic palate, prominent frontale tubercles, etc.

diagnostiek

Basaalcelcarcinoom heeft verschillende klinische manifestaties, en in zijn uiterlijk kan het lijken op ziekten zoals:

  • plaveiselcelcarcinoom van de huid en de beginstadia ervan zoals seborroïsche keratose, moedervlek of dermatofibroom;
  • psoriasis;
  • eczeem;
  • kwaadaardig melanoom;
  • schimmel huidletsels.

Om een ​​foutieve diagnose uit te sluiten na onderzoek door een dermatoloog en het uitvoeren van dermatoscopie, is het noodzakelijk om dergelijke onderzoeken uit te voeren:

  • fluorescente diagnostiek;
  • histologisch onderzoek;
  • confocale laser microscopie;
  • coherente tomografie.

In zeldzame gevallen kan het onderzoek van de patiënt worden aangevuld met technieken zoals radiografie, MRI of CT. Ze worden gebruikt in gevallen waar het nodig is om de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen, schade aan andere weefsels of organen te bepalen.

behandeling

Voor de behandeling van basaalcelcarcinomen kunnen dergelijke technieken worden toegepast:

  • chirurgische behandeling;
  • cryochirurgie;
  • radiotherapie;
  • fotodynamische therapie;
  • lasertherapie;
  • chemotherapie;
  • immunotherapie.

Meestal wordt een combinatie van verschillende methoden gebruikt voor therapie, waarvan de keuze afhankelijk is van het ziektebeeld van de ziekte. Hun selectie houdt rekening met de vorm en de grootte van het neoplasma, zijn activiteit, leeftijd en geassocieerde ziekten van de patiënt, de mate van betrokkenheid bij het tumorproces van nabijgelegen organen en weefsels.

De belangrijkste behandelmethode is een operatie om de tumor te verwijderen, rekening houdend met de "veiligheidsafstand". Excisief weefsel moet onder een microscoop worden onderzocht om de diagnose te bevestigen. Indien mogelijk kunnen chirurgen tijdens de operatie een dergelijke techniek toepassen als microscopisch gecontroleerde chirurgie, waardoor onvolledige excisie van de weefsels die door de tumor zijn aangetast, wordt uitgesloten.

Vroege neoplasma's kunnen worden verwijderd door cryodestructie van tumorweefsels, lasertherapie met ablatieve lasers, lokale immunotherapie of lokale chemotherapie. Wanneer basaalcelcarcinoom zich op moeilijk bereikbare plaatsen en zijn kleine omvang bevindt, kan bestraling met een nabije focus worden gebruikt en in aanwezigheid van meerdere superficiële basaalcelcarcinomen in grote gebieden in sommige landen wordt fotodynamische therapie uitgevoerd.

Voor lokale therapie worden speciale crèmes en zalven gebruikt, waaronder een chemotherapeutisch middel 5-fluorouracil of Imiquimod immunomodulator. Crème met 5-fluorouracil heeft een schadelijk effect op tumorweefsel en leidt vaak tot de ontwikkeling van een inflammatoire huidreactie. Het wordt herhaaldelijk gedurende meerdere weken gebruikt en bevordert weefselafstoting met tumorcellen. Bij het aanbrengen van een lokaal medicijn met imiquimod ontwikkelt zich een immuunreactie in de weefsels, die tumorcellen onderdrukken en vernietigen. Behandeling met dit medicijn wordt ook gedurende een lange tijd uitgevoerd en gaat gepaard met de ontwikkeling van een lokale ontstekingsreactie. Na het gebruik van dergelijke plaatselijke preparaten, wordt gewoonlijk een goede genezing van beschadigde weefsels waargenomen. Indien nodig kan het verloop van de behandeling worden herhaald.

Met geavanceerde vormen, de onmogelijkheid van chirurgische behandeling, de snelle progressie en metastase van basaalcelcarcinoom, kan een dergelijk geneesmiddel op basis van vismodegib als Erivedge, geproduceerd door het Zwitserse Roshe, worden gebruikt voor behandeling. Het behoort tot de geneesmiddelenklasse van de Hedghog-signaalwegremmer en kan selectief abnormale signaaloverdracht blokkeren in de signaalroute die de celgroei reguleert en de groei van abnormale tumorcellen blokkeert. In 2012 werd Erivedge goedgekeurd in de VS, Canada, Mexico, Zwitserland, Zuid-Korea, Ecuador, Israël en Australië en in 2014 werd het geregistreerd in Rusland.

prognoses

In de meeste gevallen ontwikkelt basaalcelcarcinoom zich langzaam en is het niet vatbaar voor uitzaaiingen. Het is echter vanwege de trage ontwikkeling en bijna asymptomatische beloop dat veel patiënten in de latere stadia naar de dokter gaan: maanden of zelfs jaren na het begin van de ziekte.

Er dient aan te worden herinnerd dat volledig herstel zonder terugkeer van het tumorproces alleen mogelijk is bij het begin van de behandeling van basaalcelcarcinoom in de beginfasen. Wanneer een neoplasma een diameter heeft van meer dan 20 mm, wordt het proces al als verwaarloosd beschouwd - tumorrecidief en het optreden van cosmetische defecten in dergelijke gevallen is waarschijnlijker.

Het genezingspercentage voor basaalcelcarcinoom van de huid is 95-99%. Ondanks dergelijke gunstige projecties, blijven patiënten na herstel een groot risico om het tumorproces opnieuw te ontwikkelen. In sommige gevallen blijven cosmetische defecten op de plaats van excisie van de tumor. Het risico op een recidief is ongeveer 90% en het risico op een nieuwe tumor is vooral waarschijnlijk in de eerste drie jaar.

het voorkomen

De belangrijkste maatregelen ter voorkoming van de ontwikkeling van basaalcelcarcinomen zijn gericht op het voorkomen van blootstelling aan risicofactoren:

  1. Probeer vaker in de schaduw te blijven wanneer je in de open lucht verblijft
  2. Vermijd blootstelling aan de zon tussen 11 en 15 uur.
  3. Gebruik zonnebrandcrème.
  4. Draag kleding die de huid tegen zonlicht beschermt.
  5. Misbruik geen bezoeken aan zonnestudio's.
  6. Minimaliseer contact met kankerverwekkende chemicaliën: koolwaterstoffen, harsen, arseen, teer.
  7. Neem contact op met een dermatoloog voor eventuele veranderingen in de huid.
  8. Mensen die al een behandeling of verwijdering van basaalcelcarcinoom hebben ondergaan, is het belangrijk om regelmatig hun huid te onderzoeken en preventief onderzoek te doen bij een dermatoloog, jaarlijks gedurende ten minste 3 jaar.

Met welke arts contact opnemen?

Wanneer nodulair lijkende en andere verdachte laesies en neoplasmata op de huid verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​dermatoloog te raadplegen voor onderzoek en dermatoscopie. Indien nodig kan de arts een aantal aanvullende onderzoeken voorschrijven voor een nauwkeurige diagnose.

http://myfamilydoctor.ru/bazalnokletochnyj-rak-kozhi-prichiny-simptomy-metody-diagnostiki-lecheniya-i-profilaktiki/

Basale cel huidkanker - oorzaken, types, behandeling

Basaalcelcarcinoom van de huid is een van de meest voorkomende kankertumoren, die wordt gevormd uit de cellen van de basale laag van de epidermis. Volgens de resultaten van statistische onderzoeken wordt deze ziekte bij 45-90% van alle gevallen van huidkanker gediagnosticeerd.

Tumoren van dit type kanker worden gekenmerkt door een langzame ontwikkeling en bijna nooit metastaseren. Om meer te weten te komen over wat basalioom van de huid is, moet u bekend raken met de mogelijke oorzaken van het optreden, de vormen, symptomen en behandelingsmethoden.

redenen

Zoals in het geval van andere kankers, is de oorzaak van basaalcelcarcinoom de negatieve invloed van de omgeving en interne pathologische veranderingen in het lichaam. De belangrijkste factoren die de ontwikkeling van basale huidkanker kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

  • langdurige blootstelling aan ultraviolette straling;
  • blootstelling aan ioniserende straling;
  • langdurig gebruik van bepaalde groepen geneesmiddelen;
  • professionele activiteiten waarbij interactie met carcinogene of radioactieve stoffen is betrokken;
  • genetische aanleg;
  • slechte gewoonten, met name roken en alcoholverslaving;
  • brandwonden.

Basaalcelcarcinoom kan zich vormen als gevolg van bepaalde huidziekten, zoals psoriasis of chronische dermatitis.

Classificatie van pathologische neoplasma's

Op basis van de lokalisatie en de histologische structuur van de tumor, kunnen neoplasmen van basale huidkanker worden onderverdeeld in de volgende typen:

  • nodulaire ulcera;
  • sklerodermiformnye;
  • perforeren;
  • pigment;
  • pagetoid;
  • warty;
  • nodulair;
  • cicatricial atrofie.

Op basis van de vorm van basaalcelcarcinoom kunnen symptomatische manifestaties en de aard van de ontwikkeling verschillen.

Nodulair ulcera

De vorming van kleine omvang, zich ontwikkelende op de bovenste lagen van de dermis als een lichtroze of rode knobbel, met een dichte textuur. De grootte van zo'n tumor is maximaal 5 mm, en je kunt de dunner worden van de huid in het getroffen gebied waarnemen met een kenmerkende vettige glans. Naarmate de tumor zich ontwikkelt, wordt deze groter met de vorming van onregelmatige ulceraties. Dergelijke zweren kunnen bloeden en er verschijnt een vettige aanslag op de bodem.

Prostaat tumoren

De klinische symptomen van perforatie neoplasmata zijn vergelijkbaar met nodulaire ulcera. Deze tumoren komen meestal voor op de huid die het meest wordt blootgesteld aan externe mechanische stress, terwijl de prostaatneoplasma's worden gekenmerkt door een snelle ontwikkeling.

Sclerodermiforme vorm

In het primaire stadium van de ontwikkeling van de tumor verschijnt een klein gezwel op de huid, met een regelmatige vorm met een dichte consistentie. Naarmate het vordert, wordt het neoplasma groot en transformeert het in een vaste plaque.

Papillaire (wrattenachtige) basalioom

De tumor bestaat uit kleine knobbeltjes met een dichte textuur, die sterk uitsteekt boven de huid. Uitwendig heeft de tumor het uiterlijk van bloemkool, groeit snel en neemt in omvang toe.

Nodulair basilioma

De resulterende formaties groeien niet in de diepe lagen van de dermis, maar worden gekenmerkt door groei naar boven. Dit zijn hemisferische enkele knobbeltjes, die in een ontwikkeld stadium sterk uitsteken boven de huid.

Pigment vorm

Kleine knobbeltjes gekenmerkt door snelle progressie en ulceratie. Omdat de knobbel die lijkt op de plaque zich ontwikkelt, treedt ulceratie op en verschijnt er een roller met een parelkleur op de randen van de tumor. Meestal bevinden deze tumoren zich in het gezicht op de wangen en kin.

Pedzhetovidnaya basalioma

Een ziekte die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meerdere foci van een tumor die vatbaar is voor infiltratie in de epidermis, terwijl deze niet uitsteekt boven het oppervlak. Neoplasma's hebben een lichtroze, rode of bruine kleur en een vlakke vorm. De grootte van de tumoren overschrijdt niet de diameter van 5 cm.

symptomen

De klinische symptomen van basaloma's hangen rechtstreeks af van de vorm van oncopathologie en de lokalisatie van het neoplasma. Tumoren van basaalcelcarcinoom van de huid groeien langzaam zonder pijn te veroorzaken. In zeldzame gevallen kunnen patiënten klagen over verbranding of jeuk in het getroffen gebied. Basaalcelcarcinoom kan zijn:

Vaker waargenomen zijn nodale variëteiten van basaalcelcarcinoom, waaruit andere vormen van basalioom worden gevormd naarmate de oncologie vordert. In eerste instantie patiënten met een ronde knol in rode kleur, die geleidelijk groter wordt.

Oppervlakkige basaalcelcarcinomen hebben een roodbruin plaatuiterlijk met duidelijk gedefinieerde randen. De grootte van dergelijke tumoren varieert 1-3 cm. Dergelijke tumoren kunnen zich in de loop der jaren ontwikkelen, zonder metastaseren.

Ulceratieve tumoren worden als de gevaarlijkste beschouwd. Naarmate ze vorderen, ontkiemen ze in de omliggende weefsels, met name de botten en het kraakbeen. Extern aan de onderkant van de ulceratie, kunt u een donkere korst observeren met roze randen boven de huid.

Cicatriciale neoplasma's hebben de vorm van dichte littekens die uitsteken boven het oppervlak van de huid.

Dit type kanker wordt vaker gevormd in open delen van de huid, in het hoofd, vooral in het gezicht. Mensen op de leeftijd van 50 hebben een verhoogd risico. Meestal vormen de foci van kankerlaesies zich op de neus, rond de mond en in de nasolabiale plooi. Basalioom kan zich ook vormen op de hoofdhuid, nek en oogleden.

Vaker blijft basaalcelcarcinoom goedaardige laesies, maar door constante groei vindt vernietiging van aangrenzende weefsels (kraakbeen, botten van de schedel, enz.) Plaats. Door de ontwikkeling van een dergelijke tumor kunnen patiënten hersentrombose ontwikkelen van de hersenvliezen, wat gepaard gaat met de dood.

diagnostiek

Wanneer de eerste tekenen verschijnen die wijzen op een basaaloma van de huid, zoeken de patiënten meestal hulp bij een dermatoloog. Het eerste onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat (dermatoscoop) om een ​​afbeelding van de tumor te verkrijgen, zelfs als deze verborgen is door de verhoornde huidlaag. Ook voorgeschreven aan patiënten:

  • algemene bloed- en urine-analyse;
  • biochemische bloedtest;
  • cytologisch onderzoek van schrapen van het oppervlak van de tumor;
  • histologisch onderzoek van weefsels.

Bij het diagnosticeren van huidkanker is het belangrijk om het te onderscheiden van andere mogelijke ziekten met vergelijkbare symptomen:

  • lichen planus;
  • lupus erythematosus;
  • seborrhea;
  • psoriasis.

Een exacte diagnose kan alleen worden gemaakt door een oncoloog, op basis van de resultaten van alle uitgevoerde onderzoeken.

behandeling

Op basis van de resultaten van statistische onderzoeken, zoekt ongeveer 20% van de patiënten die een basaalcelcarcinoom ontwikkelen niet onmiddellijk medische hulp en voert ze zelfbehandeling uit met folkremedies of met behulp van plaatselijke preparaten.

Onafhankelijke pogingen om basale cel huidkanker thuis te behandelen zijn ten strengste verboden, omdat een dergelijke therapie niet alleen niet het gewenste resultaat oplevert, maar de situatie kan verergeren.

Dit kan een toename van de diepte en het gebied van de laesie veroorzaken en zelfs het risico op uitzaaiing vergroten.

De belangrijkste behandelingsmethoden met basalis zijn onder meer:

  • chirurgische behandeling;
  • chemotherapie;
  • close-focus bestralingstherapie;
  • cryochirurgie;
  • curettage met elektrocoagulatie;
  • fotodynamische therapie (PDT).

Behandelingsmethoden voor basaalcelcarcinoom worden pas bepaald nadat alle diagnostische maatregelen zijn genomen, tijdens welke de vorm en mate van ontwikkeling van het neoplasma zijn vastgesteld.

Operationele methode

De operatie omvat chirurgische excisie van de tumor, waarbij tot 5 mm gezond weefsel langs de periferie wordt ingevangen, gevolgd door een histologische analyse van de randen van het uitgesneden gebied. In geval van een uitgebreide laesie met infiltratie in aangrenzende weefsels, is het noodzakelijk om uitgebreid het neoplasma te verwijderen met verdere plastische correctie van het wondoppervlak.

De effectiviteit van de chirurgische methode voor het behandelen van dergelijke tumoren is ongeveer 95%, terwijl verdere observatie na de operatie 5 jaar duurt. Het risico op recidief van basaalcelcarcinoom neemt toe als de tumor groter is dan 1 cm diameter of als de uitgesneden tumor al terugkeert. Basalioom komt ook vaak terug als de plaats van lokalisatie het gebied van de neus, hoofdhuid, oogleden en oren was.

Microsurgical minimaal invasieve chirurgie wordt meestal uitgevoerd om de kans op schade aan niet-aangetast weefsel te minimaliseren. In dit geval wordt alleen het zichtbare deel van de tumor weggesneden, waarna horizontale weefselcoupes worden aangebracht in lagen met histologisch onderzoek.

Röntgenbestralingstherapie

Deze behandelmethode kan worden voorgeschreven als de patiënt contra-indicaties heeft voor een operatie voor excisie van de tumor. Basale ozonbestraling wordt ook voorgeschreven voor oudere patiënten die 60 jaar of ouder zijn. In de loop van de procedure wordt de bestraling van tumorhaarden met kleine stralingsdoses uitgevoerd. Het gevaar van blootstelling aan straling is dat het de ontwikkeling van stralingsdermatitis, alopecia of zelfs de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor kan veroorzaken.

Curettage met elektrocoagulatie

Deze methode is het meest betaalbaar bij de behandeling van basaalcelcarcinoom en is tegelijkertijd gemakkelijk te gebruiken. De techniek omvat het verwijderen van het grootste deel van de aangetaste weefsels met behulp van een metalen curette, gevolgd door elektrocoagulatie van het tumorbed. Een van de belangrijke nadelen van deze methode is het ontbreken van histologische controle, en er is een grote kans op herhaling als de grootte van de tumoren groter is dan 1 cm. Ook hebben patiënten na verwijdering van de tumor nog steeds ernstige cosmetische defecten.

Cryodestruction door vloeibare stikstof

De methode wordt gekenmerkt door relatief lage kosten van de procedure en de mogelijkheid dat deze op poliklinische basis wordt uitgevoerd, terwijl cosmetische schade minimaal is. Maar cryodestruction wordt zelden gebruikt, omdat het noodzakelijk is om meerdere sessies uit te voeren en er geen mogelijkheid is om histologische controle uit te voeren. Met deze behandelmethode is er ook een grote kans op terugval.

Fotodynamische behandeling

Een innovatieve methode om basaalcelcarcinoom te bestrijden, wat een effect op een laserneoplasma zonder een fotosensitizer met een lage intensiteitgolflengte impliceert. Tegelijkertijd worden door de fotochemische reactie stoffen gevormd die apoptose van tumorcellen veroorzaken. Kankercellen worden dus door het lichaam als vreemd bepaald en vormen een immuunrespons op hun ontwikkeling.

chemotherapie

Deze methode heeft zichzelf niet bewezen als een effectieve methode voor de behandeling van basale cel huidkanker. Chemotherapie kan alleen worden uitgevoerd op een oppervlakkig basaalcelcarcinoom met een klein gebied van laesie. Gewoonlijk wordt chemotherapie voorgeschreven als een aanvulling op de belangrijkste chirurgische behandeling of als er contra-indicaties zijn voor het gebruik ervan.

Het uitvoeren van systemische chemotherapie omvat de interne infusie van speciale medicijnen die kankercellen negatief beïnvloeden. Crèmes en emulsies kunnen ook worden voorgeschreven. De effectiviteit van deze techniek wordt alleen waargenomen in de vroege stadia van ontwikkeling en slechts in 70% van de gevallen.

Prognose en preventie

De prognose voor de ontwikkeling van oncopathologie van de huid en de duur van de behandeling hangt af van de vorm van het neoplasma, maar patiënten hebben meestal een grotere kans op een succesvolle behandeling. Methoden voor diagnose en behandeling worden bepaald door de lokalisatie en het stadium van ontwikkeling van huidkanker, maar de meest effectieve methode van behandeling is de chirurgische excisie van de tumor.

Profylactische maatregelen die het risico op het ontwikkelen van basalalum van de huid verminderen omvatten regelmatige zorg en controle, huid op het gezicht en romp, en regelmatige medische onderzoeken die oncologie in een vroeg stadium van ontwikkeling kunnen detecteren. Aangezien de hoofdlocalisatie van tumoren de kop is, moet men langdurige blootstelling aan ultraviolette straling vermijden en hoofddeksels gebruiken als bescherming tegen de zon.

http://rakuhuk.ru/vidy/bazalnokletochnyj-rak-kozhi

Basaalcelcarcinoom: wat het is, symptomen, typen en behandeling van basaalcelcarcinoom

Een van de meest voorkomende maligne huidlaesies is basaalcelcarcinoom of basaalcelcarcinoom. Oncologen van kanker verwijzen naar neoplasma's van kwaadaardig veranderde epitheliale cellen.

Basaalcelcarcinoom van de huid is afkomstig van de basale cellen van het epidermis - gelaagde squameuze huidepitheel.

De huid heeft een dichte laag bindweefsel, bedekt met epidermis. Tijdens de levensduur van het epitheel van de huid wordt voortdurend bijgewerkt. Vanaf de basislaag groeien jonge cellen - keratocyten.

In de loop van hun ontwikkeling gaan ze naar de bovenste lagen, geil en overdreven. In hun plaats groeit de volgende beschermende laag. Basalioom wordt gevormd uit basale cellen of zoals het ook de groeilaag wordt genoemd.

Normaal wordt de groeiaag van de huid duidelijk afgebakend van de onderliggende weefsels. De cellen bevinden zich op hetzelfde niveau op het zogenaamde basismembraan. Bij kwaadaardige groei van cellen dringen ze door het bindweefselmembraan en dringen de onderliggende weefsels binnen.

lokalisatie

Basalioom is vaak gelokaliseerd in de open delen van het lichaam, wat ongeveer 80% van alle gevallen is. Dit is meestal de huid van het gezicht, minder vaak de hoofdhuid. Lokalisatie van basalioom van het gezicht beïnvloedt de volgende gebieden:

  • frontale gebied (7%);
  • oogleden (14%);
  • ooglidhoeken (9%);
  • nasolabiale vouw (9%);
  • neusgebied (10%);
  • parotidegebied (10%);
  • oorschelp (10%);
  • tijdelijk gebied (11%).

Andere lokalisatie van de tumor is de nek, romp en bovenste en onderste ledematen.

Basalioom bij kinderen

In de kindertijd is basalioom van de huid zeldzaam. De factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van een tumor zullen waarschijnlijk gedurende vele jaren een carcinogeen effect hebben op de blootgestelde huid. Tegelijkertijd wordt, volgens de statistieken, van alle huidkankers bij kinderen, basale celkanker veel vaker gediagnosticeerd dan andere vormen.

Speciale vermelding verdient een genetisch bepaalde ziekte - het Gorlin-Goltz-syndroom. Deze erfelijke pathologie gaat gepaard met een combinatie van anomalieën van het skeletstelsel, het voortplantingssysteem, cysteuze veranderingen van de onderkaak. Met inbegrip van dit syndroom wordt ook meervoudig basaalcelcarcinoom waargenomen. Het is kenmerkend dat in dit geval basalioom van de huid niet enkelvoudig, maar meervoudig is. Tumerknopen zijn gelokaliseerd in open gebieden en worden geteld in tientallen en honderden.

oorzaken van

Volgens statistieken wordt basalioom vaker gediagnosticeerd bij volwassenen, na 50 jaar.

Risicofactoren voor het optreden van deze pathologie zijn:

  • overmatige zonne-instraling;
  • langdurige blootstelling aan ultraviolette stralen in een zonnebank;
  • de aanwezigheid van eerdere mechanische letsels;
  • vorige brandwonden;
  • ioniserende straling;
  • depressie van het immuunsysteem.

Typen tumor

De volgende typen basaalcelcarcinoom worden onderscheiden:

Nodulair-ulceratieve

Dit type kanker lijkt op een enigszins verhoogde, soms verzwakte knoop. De omvang van een dergelijk basaaloma is niet groter dan 2-3 cm. De tumor is vrij dik in consistentie. Het is gesoldeerd aan de omliggende weefsels.

Op het roze oppervlak zijn verwijde bloedvaten vaak zichtbaar, of omdat ze "spataderen" worden genoemd. De knoop wordt begrensd van de omliggende gezonde huid door een roze riem.

Het meest voorkomende basaalcelcarcinoom van dit type wordt gevonden in het gebied van de nososchechnaya-vouw.

Krupnouzelkovaya (nodulair, stevig)

Nodulair basaaloma groeit uit. Dit is het verschil met de nodulaire ulcera. Het heeft het uiterlijk van een halve bol geelachtig of roze. Deze tumor is meestal gelocaliseerd in het gebied van de oogleden en de hoek van het oog. Lokalisatie aan de binnenrand van het ooglid kan leiden tot ernstige complicaties van de bloedcirculatie in de hersenen.

perforans

Basaalcelcarcinoom van het gezicht van dit type groeit met schade aan de integriteit van de huid.

Een dergelijk basaaloma is gelokaliseerd in gebieden die gevoelig zijn voor letsel.

Als de beginfase verloopt in de vorm van nodulair ulceratieve en nodulaire vormen, is de perforatie van basalioom hoogstwaarschijnlijk het gevolg van verdere tumorgroei.

Het grootste deel van het oppervlak van de formatie is bedekt met een korst. Alleen van de randen blijft een klein gebied van intact roze weefsel.

Warty (papillair)

Dit type basaalcelcarcinoom lijkt op een eenvoudige virale wrat. Het oppervlak van de tumor stijgt merkbaar boven de omliggende huid. Het knooppunt heeft kleine uitsteeksels die lijken op wratten, dezelfde grijsachtige kleur. Zo'n basalioom van het gezicht heeft geen uitgezette vaten en zweren op het oppervlak.

Pigment (plat cicatriciaal)

Gepigmenteerd basalioom van de huid lijkt op een gepigmenteerde naevus. Het oppervlak is vlak, gepigmenteerd, licht stijgend boven de omliggende huid.

Aan de periferie wordt zo'n basalioom omringd door kleine tumorknolletjes, die zich als een ketting bevinden.

Indien onbehandeld, groeit de tumor langzaam. Met zo'n trage stroom van basaalcelcarcinoom verzweert het centrale deel van de knoop en geneest verder met littekenvorming.

In de loop van de tijd krijgt basaalcelcarcinoom een ​​specifieke vorm van een donkere, dichte plek met een litteken in het centrale deel.

Sklerodermopodobnaya

Dit type basaalcelcarcinoom lijkt op een knoop bij chronische huidziekte - sclerodermie. Qua uiterlijk is het een kleine, dichte, lichte bundel die iets boven de omliggende weefsels uitsteekt. Deze huid bazalioma nooit ulcereert.

De tumor vormt geen hoogten, littekens of pigmentvlekken. Bij groei neemt de knoop in grootte toe, de huid erboven wordt dunner en doorschijnende verwijde vaten worden merkbaar.

Oppervlakkig (pujetoid)

Pezhetoidnaya basalioom van de huid heeft het uiterlijk van een platte roze of roodachtige plaque. Deze soort lijkt op de ziekte van Paget (oppervlakkige tumor van de tepel van de borstklier) in het trage verloop van het pathologische proces.

Het vlakke roodachtige oppervlak van de tumorplaats is omgeven door kleine knobbeltjes aan de rand.

Deze faciale basaaloma vordert heel langzaam. Basaalcelcarcinoom van een pedzhoid-type kan tientallen jaren groeien en de patiënt niet storen.

Cylindroma (Spiegler's tumor)

Deze huidziekte lijkt slechts oppervlakkig op basale celkanker. De tumor is altijd alleen in de hoofdhuid gelokaliseerd. Het wordt vertegenwoordigd door meerdere aangrenzende torenhoge knooppunten die op hemisferen lijken.

Vanwege zijn veelvoudige aard en lokalisatie, wordt de ziekte van Spiegler ook "tulband-tumor" genoemd.

Het oppervlak van de tumorknopen is glad, roze met kleine uitgezette vaten. Voor de eerste keer wordt deze pathologie gediagnosticeerd in de kindertijd.

Zeer zelden wordt deze ziekte na 10 jaar gedetecteerd. Volgens zijn cellulaire structuur behoort het tot de cilindergroep - zweetkliertumoren en is het niet kanker.

Microscopisch onderzoek van basale cel huidkanker is onderverdeeld in de volgende vormen:

  • oppervlak multicentrisch;
  • adenoid;
  • type morfea met hyalinose;
  • fibroepitheliaal type.

Oppervlakkige multicentrische basalioom is een cluster van basale cellen, die in de vorm van korte strengen ondiep groeien in subcutaan weefsel. Vaak zijn tumorsnoeren evenwijdig aan het oppervlak.

De adenoïde vorm van de celstructuur lijkt op klierweefsel. De groei van tumorcellen vormt nesten en cellen die lijken op kleine klieren.

Een type morfea met hyalinose is vaker basaalcelcarcinoom van het gezicht. De vorming van een tumorknoop gaat verder met verdichting van de omringende weefsels als gevolg van hyalinose (kraakbeentransformatie).

Fibroepithelial basalioma is een verscheidenheid van tumorkoorden die in het huidweefsel groeien. Deze formaties worden verder omgeven door cicatriciale cellen en samengeperst. Deze fase wordt door clinici beschreven als een scleroderm-achtig tumortype.

Symptomen van basale cel huidkanker

Basaalcelcarcinoom gaat gepaard met minimale symptomen.

Aanvankelijk, vaker op de open delen van het lichaam, verschijnt een kleine knobbel die lijkt op een banale puist (zie foto hierboven).

Soms zijn er meerdere van dergelijke aangrenzende knobbeltjes. In de toekomst worden ze samengevoegd tot één groot knooppunt.

Basale celkanker veroorzaakt geen pijn.

Van de symptomen merken patiënten slechts een lichte jeuk op in het gebied van de tumor.

Stadia van basaalcelcarcinoom

De stadia van basaalcelcarcinoom worden bepaald door de grootte van de tumorplaats. Artsen onderscheiden vijf stadia van tumorontwikkeling, inclusief nul.

De beginfase van de ziekte wordt gekenmerkt door minimale veranderingen. De huid boven de groei-beginnende tumor is niet veranderd. De diagnose van de nultrap wordt willekeurig vastgesteld door microscopisch onderzoek van het chirurgische materiaal dat om andere redenen is genomen.

1. Bij de eerste gradatie vertegenwoordigt basalioom een ​​reeds afzonderlijke knoop met een diameter tot 2 cm. Op dit moment bevindt de tumor zich nog steeds in de bovenste lagen van de huid. Het groeit niet in de onderliggende weefsels, metastasen zijn afwezig.

2. De tweede fase wordt gekenmerkt door het feit dat de tumorknoop een grootte bereikt met een diameter van meer dan 2 cm, maar minder dan 5 cm Basaalcelcarcinoom van deze soort begint reeds de onderliggende vezelige lagen binnen te vallen, maar is nog niet geïmplanteerd in het subcutane vetweefsel. Metastasen zijn ook afwezig.

3. De derde trap verschilt qua grootte van de formatie met een diameter van meer dan 5 cm. In dit geval dringen tumorsnoeren niet door in het subcutane weefsel. Metastasen zijn afwezig.

4. Basaalcelcarcinoom van de vierde fase is het meest agressief. De tumor dringt diep door in de onderliggende weefsels. Zowel kraakbeen als bot kunnen worden aangetast. Een dergelijke groei kan bijvoorbeeld de huid van bazalioma's geven. Er zijn ook geïsoleerde gevallen waarin basaalcelcarcinoom uitgezaaid is naar nabijgelegen lymfeknopen en botweefsel.

diagnostiek

Het diagnosticeren van basaalcelcarcinoom van de huid is betrouwbaar alleen mogelijk door microscopisch onderzoek van de tumor. De oppervlakte-lokalisatie van de site maakt het beschikbaar voor alle soorten onderzoek.

Gebruik 2 hoofdmethoden voor microscopische diagnose: cytologisch en histologisch.

Cytologisch onderzoek met het oppervlak van de tumor, dat basaalcelcarcinoom kan zijn, maakt weefsel afkrabben. Als een optie, neem een ​​klein stukje doek en stevig geperst op de microscoopglijbaan.

Tegelijkertijd blijven er clusters van cellen achter op het glasoppervlak, die worden gekleurd met een speciale techniek.

Onder een microscoop onderscheidt cytologisch onderzoek duidelijk kankercellen van het basale epitheel.

De histologische methode is het onderzoek van een stukje tumorweefsel in een paraffineblok. Zo'n fragment van de tumor wordt op een speciale manier behandeld en er wordt een in paraffine ingebed blok uit bereid. Maak vanaf het blok sneden kleiner dan micron dik. Ze zijn geverfd met speciale kleurstoffen.

In de histologische methode maakt basaalcelcarcinoom deel uit van een gemodificeerde basale laag van de huid en dringt diep door in de vorm van koorden en individuele nesten. Dit zijn groepen van tumorcellen die groeien in het omliggende gezonde weefsel.

Instrumentele diagnostiek kan basaalcelcarcinoom onderscheiden van lichen planus, lupus erythematosus, sclerodermie en vele andere huidziekten.

Hoe basale cel huidkanker te behandelen

Methoden voor de behandeling van basaalcelcarcinoom worden gekozen op basis van het stadium van vorming. Behandeling van basaalcelcarcinoom is afhankelijk van de grootte van de tumor, de mate van zijn invasie in de omliggende weefsels. Het aantal knooppunten en hun lokalisatie zijn van belang.

Bij het kiezen van een methode is het belangrijk om rekening te houden met de gezondheidstoestand van de patiënt. Dit komt door het feit dat de ziekte vaak al op oudere leeftijd wordt aangetroffen.

Verwijdering van een neoplasma

Elk van de genezingsmethoden is gericht op het verwijderen of vernietigen van tumorweefsel. De volgende behandelingsmethoden voor basaalcelcarcinoom worden gebruikt:

  • chirurgie;
  • verwijderen bij gebruik van de laser;
  • cryochirurgie;
  • radiotherapie;
  • verwijdering door elektrocoagulatie;
  • fototherapie;
  • lokale chemotherapie;
  • gecombineerde methode.

Operationele methode

Dit type behandeling voor basaalcelcarcinoom wordt het vaakst gebruikt. Tactiek is te wijten aan het feit dat de tumor zich meestal bevindt in gebieden die toegankelijk zijn voor de interventie van het lichaam (bijvoorbeeld wanneer de gezichts-basale cel aanwezig is). Met de incisie methode wordt de tumor node uitgesneden in gezond weefsel.

Er wordt rekening gehouden met de lokalisatie van het onderwijs. Dus, bij lokalisatie in het gebied van de binnenhoek van het oog, moet de chirurg bijzonder voorzichtig zijn. Het is in dit gebied dat schepen passeren, communiceren met de holte van de schedel.

In gevallen van recidiverende scleroderma-achtige basaliomen, evenals andere tumor-recidieven, wordt een operatie uitgevoerd met behulp van een speciale microscopische techniek. De methode voor chirurgische verwijdering wordt ook getoond met de ineffectiviteit van eerdere bestralingstherapie.

Laserverwijdering

Behandeling van basaalcelcarcinoom met behulp van een laser wordt vaker uitgevoerd in het geval van lokalisatie van het tumorproces op het gezicht. Een dergelijke interventie geeft het meest gunstige cosmetische effect. Vóór de operatie wordt lokale anesthesie van de huid uitgevoerd met een speciale pasta of door middel van chippen door lokale anesthesie.

Tumorweefsel wordt opgebrand met een laserstraal. In dit geval is de terugkeer van tumorgroei zeldzaam. De revalidatieperiode met deze interventie is korter dan bij de incisionale methode. Laserverwijderingsmethode laat geen littekens achter. Het defect dat zich op de plaats van de tumor vormt, wordt vervangen door een gezonde huid die uit de periferie groeit.

cryolysis

Deze methode voor het verwijderen van basaloma is gebaseerd op blootstelling aan extreem lage temperaturen. Het maakt niet uit waar het basaaloma is gelokaliseerd. Twee methoden voor cryodestructuur toepassen: aërosol en toepassing.

Bij de eerste methode wordt het koelmiddel aangebracht op het oppervlak van de tumor in de vorm van aerosolen. Onder invloed van lage temperatuur sterven kwaadaardige cellen af ​​aan de vorming van ijskristallen in hun cytoplasma. Deze methode is meer geïndiceerd wanneer het stadium van de ziekte niet gepaard gaat met kieming.

Bij het aanbrengen (overlappen) worden speciale sondes en tampons gebruikt. Het effect van verkoudheid is in dit geval langer. De methode is ook effectief in invasieve vormen, waaronder de onmogelijkheid van chirurgische verwijdering van basaalcelcarcinoom. Vloeibare stikstof met een temperatuur van -197 ° C wordt gebruikt voor koeling.

bestraling

Een van de behandelingen voor basaalcelcarcinoom is bestralingstherapie. De methode is gebaseerd op de destructieve werking van ioniserende straling. De cellen van kwaadaardige tumoren als gevolg van onvolgroeidheid zijn meer vatbaar voor schadelijke factoren.

Om de onderliggende organen en weefsels te beschermen tegen straling, gebruik van röntgenstraling met een scherp focus of bètastraling. Beide soorten straling werken oppervlakkig.

Röntgenbehandeling is goedkoper dan bèta vanwege de beschikbaarheid van apparatuur.

Het aantal röntgensessies wordt berekend afhankelijk van de grootte van de tumor. In dit geval berekent de arts-radioloog de intensiteit van de röntgenbuis en het aantal sessies, afhankelijk van de totale dosis die voor het effect is vereist.

Behandeling van basaalcelcarcinoom met bètastraling (bundels van versnelde elektronen) wordt uitgevoerd op speciale apparatuur. Afhankelijk van het stadium van de tumor reguleert de arts de deeltjesfluxdichtheid.

Met deze methode kunt u de dosis ioniserende straling nauwkeuriger berekenen. Versnelde elektronen dringen niet diep in het zachte weefsel in en beschadigen de onderliggende gebieden niet.

electrocautery

De basis van de elektrocoagulatiemethode is de impact op de kwaadaardige vorming van hoogfrequente stromen. Onder invloed van HDTV door verhitting worden tumorcellen vernietigd en verbrand.

De facale basalioom wordt meestal niet behandeld door deze methode vanwege de vorming van grof littekenweefsel op de plaats van interventie.

In dit geval wordt de methode als tamelijk betrouwbaar beschouwd. Vanwege de intense thermische effecten duurt het langer voordat de wond geneest.

Lokale chemotherapie

Met deze methode wordt behandeling van basale celcarcinomen uitgevoerd door speciale cytotoxische geneesmiddelen op het oppervlak van de aangetaste huid aan te brengen. Voor de behandeling met crèmes, gels en zalven. De werkzame stof die tumorweefsel vernietigt, met zalf, dringt door in zijn cellen. De dosering wordt berekend om de omliggende gezonde huid niet te beschadigen.

Een van de voordelen van deze techniek is dat de behandeling thuis kan worden uitgevoerd. Geneesmiddelen in de vorm van zalven worden zelfs door verzwakte patiënten goed verdragen. Open sites zijn beter geschikt voor gebruik, bijvoorbeeld met hetzelfde basaalcelcarcinoom.

fototherapie

Het effect op de tumor wordt uitgevoerd en intense lichtstraling. Voor deze methode wordt de patiënt geïnjecteerd met een speciale lichtgevoelige stof, die wordt geaccumuleerd door tumorcellen. Het maakt niet uit waar het basaaloma is gelokaliseerd. Onder invloed van gerichte lichtgolven vindt de verwarming van kankercellen en trombose van de omringende bloedvaten plaats. Als gevolg daarvan desintegreert de tumor.

Gecombineerde behandeling

Deze methode omvat een combinatie van verschillende methoden voor vernietiging van tumorweefsel. In elk geval beslist de arts over de combinatie, volgorde en intensiteit van blootstelling aan de tumor. Dit houdt rekening met de algemene gezondheidstoestand van de patiënt.

Terugval na verwijdering

Geen van de behandelingsmethoden voor basaalcelcarcinoom biedt een volledige garantie op genezing. Basaalcelcarcinoom kan terugkeren. De reden hiervoor kan zijn:

  • onvolledige excisie vanwege ontoegankelijkheid;
  • kieming van de tumor in de diepe lagen;
  • de drift van kankercellen met lymfestroom;
  • de aanwezigheid van niet-geïdentificeerde tumorfoci;
  • behandelingsfouten.

Waarschuwing! Het meest betrouwbare teken van terugval is het verschijnen van kleine tumormodules in de plaats van het verwijderde basale celcarcinoom, dat is gerangschikt volgens het type ketting.

Andere symptomen zijn jeuk en een zwak branderig gevoel op de plaats van de verwijderde tumor. Op de plaatsen van vernietiging van kleine knobbeltjes treedt afpelling van de huid op.

In gevallen van terugval na een operatie wordt de behandeling voortgezet met bestralingstherapie of chemotherapie. Voor een tijdige herkenning van een terugval gedurende meerdere jaren na de operatie, is het noodzakelijk om eens per 3 maanden een oncoloog te raadplegen.

Prognose en preventie

De prognose van huidkanker zoals basalioom is gunstig. Dit type kwaadaardige tumor heeft een zeer langzame groei. Sommige soorten basaalcelcarcinoom veranderen in de loop van de jaren niet van grootte. Metastasen naar andere organen en weefsels zijn uiterst zeldzaam. Tot op heden zijn dergelijke voorbeelden van metastase eenheden in de hele wereldgeschiedenis van medicijnen beschreven.

Om de vorming van een tumor te voorkomen, moet overmatige blootstelling aan de zon worden vermeden, vooral tijdens de periode van zijn activiteit. Speelt een belangrijke rol en een tijdige behandeling van huidlaesies. Carcinogene factoren zoals blootstelling aan ioniserende straling en chemische agressieve stoffen moeten ook worden vermeden.

Therapeut, gastro-enteroloog, hepatoloog, infectieziekten. Ik geef preventieve maatregelen voor complicaties van het spijsverteringsstelsel na een lange behandeling met NSAID's en bloedverdunners.

http://tvojajbolit.ru/dermatologiya/bazalioma-kozhi-chto-eto-takoe-simptomyi-vidyi-i-lechenie-bazalnokletochnogo-raka/

Lees Meer Over Sarcoom

Na het voltooien van een kuur met chemotherapie heeft het lichaam van de patiënt nood aan revalidatie en zuivering van toxische ontbindingsproducten. Allereerst is het noodzakelijk om het belang van een gezonde levensstijl te begrijpen:
Elke vorm van kanker is levensbedreigend voor mensen. Kanker van de lever van graad 4, zoals elke andere kanker van graad 4, wordt gekenmerkt door ongecontroleerde reproductie van kankercellen, een toename van de tumor.
De bult achter het oor is meestal een plaatselijke ontsteking. Als de hobbels achter de oren geen pijn doen, kan de pijnloze aard van dergelijke tumoren duiden op een lipoom (bij gewone mensen is een wen) of een goedaardige groei.
Veel controverse op het internet veroorzaakt Chinese dieetpillen: iemand beschouwt ze als een uitstekende tool om die extra kilo's te verliezen, en iemand is een fopspeen die de gezondheid kan schaden.