Longkanker is een kwaadaardige formatie van epitheliale oorsprong, die afkomstig is van de slijmvliezen van de bronchiale boom.

Elk jaar, over de hele wereld, registreert de diagnose longkanker meer dan 930.000 sterfgevallen.In ons land is de mortaliteit door longkanker de afgelopen 20 jaar met 40% toegenomen. Helaas, maar tot nu toe kan de geneeskunde het zich niet veroorloven om kanker te voorkomen. Methoden voor moderne geschoolde behandeling van longkanker kunnen ook geen volledige genezing garanderen. Het hele probleem ligt in de late diagnose van kwaadaardige tumoren.

De eerste tekenen van longkanker

Belangrijk om te weten! Diagnose van longkanker in de vroege stadia is van het grootste belang, niet alleen bij het vaststellen van de diagnose, maar vooral bij de juiste en tijdige behandeling.

Het gevaarlijkste is dat de ziekte zich bij het begin van de ziekte praktisch niet manifesteert en voor een zeer lange tijd bijna asymptomatisch is, daarom past de persoon geen medische hulp in voor medische hulp om de vreselijke ziekte te herkennen.

Oorzaken van longkanker:

  • Het stopzetten van jaarlijkse preventieve onderzoeken is een van de belangrijkste redenen voor de late diagnose van longkanker, terwijl het aantal patiënten met gevorderde vormen van kanker dat is toegelaten tot oncologische instellingen, meerdere malen is toegenomen. Een van de belangrijke punten bij het doorstaan ​​van preventieve onderzoeken is een röntgenfoto van de longen, waarbij kanker zich kan manifesteren;
  • de belangrijkste veroorzaker van longkanker is roken;
  • professionele factoren;
  • vervuilde atmosfeer;
  • Genet.

Het is belangrijk! Als een persoon tekenen van ziekte heeft, is het noodzakelijk om onmiddellijk de hulp in te roepen van gekwalificeerde artsen om een ​​volledige diagnose van het hele organisme uit te voeren. Om dit te doen, gebruiken artsen een reeks methoden voor diagnostische procedures en tests.

Longkanker: symptomen en tekenen van de ziekte:

  • moeite met ademhalen;
  • luchtwegobstructie of infectie in de longen;
  • cyanose (verandering van de huidskleur in de longen als gevolg van zuurstofgebrek in het bloed);
  • vocht in de longen tijdens kanker;
  • chronische longziekte.

Alvorens met het onderzoek te beginnen, moet de arts alle symptomen van de patiënt in detail onderzoeken, een voorgeschiedenis van de ziekte opstellen, een aantal diagnostische methoden uitvoeren en pas daarna kan hij de ziekte diagnosticeren.

Dus, hoe longkanker te bepalen?

Methoden voor de diagnose van longkanker:

  1. differentiële diagnose van longkanker;
  2. radiografie van de borstkas;
  3. computertomografie (CT);
  4. bronchoscopische diagnose;
  5. lage dosis spiraal-computertomografie (HSCT);
  6. magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
  7. positronemissietomografie (PET);
  8. sputum cytologie;
  9. biopsie;
  10. thoracocentese (pleurale punctie);
  11. bloedtest voor longkanker;
  12. tumormarkers.

Differentiële diagnose van longkanker

Deze techniek is voornamelijk gebaseerd op röntgenonderzoek. Ondanks het feit dat het bepalen van de maligniteit in de longen geen moeilijke taak is, maar juist het tegenovergestelde, is het erg moeilijk om longkanker te herkennen in de vroege stadia van het eerste bezoek aan de arts. Dit komt door het feit dat veel ziekten vergelijkbare symptomen kunnen hebben. Met een gedifferentieerde diagnose kunnen röntgenfoto's formaties in het longweefsel duidelijk laten zien, wat in feite een signaal is voor de voortzetting van het onderzoek. Met deze diagnostische methode moet speciale aandacht worden besteed aan de grootte van de tumor en de samenstelling ervan.

Longkanker op fluorografie

Moeite met differentiaaldiagnostiek is het bepalen van de aard van de tumor. De snelheid van de groei van de tumor en histologisch onderzoek van het materiaal in dit geval zijn erg belangrijk.

De moeilijkheid bij het detecteren van kanker is de aanwezigheid van een longabces. Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om gebaseerd te zijn op de klinische symptomen van de ziekte.

Differentiële diagnose van longkanker helpt mogelijk niet altijd om kanker in een vroeg stadium te detecteren als er een cyste aanwezig is. Naast de differentiële diagnose worden vaak echografie en tomografie gebruikt.

Radiografie van de borst

Toont fluorografie longkanker? Een enorm aantal mensen is geïnteresseerd in deze vraag. Ongetwijfeld is longkanker te zien op fluorografie, maar het is niet genoeg om het te zien, het moet worden herkend en in geen geval worden verward met andere minder gevaarlijke longziekten.

Vaak uitgevoerd op twee manieren:

  • recht (foto genomen vanaf de achterkant);
  • kant (foto genomen vanaf de zijkant).

Na een radiografie ontvangt de patiënt een klein deel van de straling.

Bij röntgenfoto's van de borst kun je verdachte plekken in de longen detecteren, maar desondanks is het niet in staat om de aard van het onderwijs te bepalen. In het bijzonder kan longkanker calcificaties van longweefsel die in het beeld worden waargenomen en goedaardige tumoren die hamartomas worden genoemd, nabootsen.

Computertomografie of CT

CT-scan (CAT-scan) wordt gedaan op zowel de borst, hersenen en buik. Hoe longkanker te herkennen met CT? Deze procedure wordt uitgevoerd om zowel de tumor als de metastase te identificeren. Vertegenwoordigt bijna als een röntgenfoto. Met behulp van een computer worden heel wat foto's van het hele lichaam gemaakt. Afbeeldingen worden verkregen met behulp van een calcium-röntgenapparaat. Maak tegelijkertijd vanuit verschillende hoeken foto's. De voordelen van computertomografie zijn dat het alle foci van pulmonaire massa's zal tonen, in tegenstelling tot standaardradiografie.

Bronchoscopische diagnose

Visueel onderzoek van de luchtwegen met behulp van een dunne optische sonde die door de neus of mond wordt ingebracht en die een van de belangrijkste diagnostische methoden is. Het unieke van deze methode ligt in het feit dat het laat zien hoe de longkanker naar binnen kijkt, maakt het mogelijk om de luchtpijp, de hoofd- en lobaire segmentale en kleine bronchiën te onderzoeken. Ook maakt bronchoscopie het mogelijk om een ​​morfologische bevestiging van de diagnose te geven, om de diagnose en de structuur van de tumor te verduidelijken.

Er zijn directe en indirecte, anatomische en functionele tekenen van longkanker.

Bronchoscopie voor longkanker

Directe tekens:

  • klonterige, papillomateuze tumorgroei van verschillende grootte en kleur;
  • verschillende soorten slijmvliesinfiltratie in de vorm van een verhoging met een glad en glanzend, hobbelig, ruw oppervlak;
  • vernauwing van het bronchiale lumen van een excentrisch of concentrisch karakter met stijfheid van de wanden;
  • De triade van Ikeda is op zijn beurt onderverdeeld:
  1. infiltratie met uitgezette vaten;
  2. pathologische verandering van het slijmvlies;
  3. wazig patroon van kraakbeen.

Indirecte tekens:

  • een zadelachtige afgevlakte uitloper van een luchtpijpvertakking;
  • afdichting van de wanden van de bronchiën door instrumentele palpatie;
  • dislocatie begon segmentale bronchiën;
  • vervorming en vernietiging van de rand van intersegmentale en subsegmentele sporen;
  • wazig patroon van kraakbeenachtige ringen;
  • los, gezwollen, met lokaal bloedend slijmvlies met hyperemie.

Lage dosis spiraal-computertomografie of spiraalvormige CT

Voor deze diagnosemethode die inherent is aan een speciaal soort CT-scanner. Spiral CT kan kankers in de longen van rokers of ex-rokers het effectiefst detecteren. Deze onderzoeksmethode heeft een verhoogde gevoeligheid en is een van de obstakels voor het gebruik ervan. Het is gebleken dat bij 20% van de mensen spiraalvormige CT-scan formaties in de longen onthult die verder onderzoek vereisen en dat deze bevindingen vaak niet kwaadaardig zijn, in bijna 90% van de gevallen. Een volledige studie is aan de gang om de voordelen van deze screeningmethode voor longkanker te bepalen.

Magnetic resonance imaging (MRI)

Met MRI (Magnetic Resonance Imaging) kunt u de exacte locatie van de tumor bepalen. Bij het gebruik van een dergelijke diagnostische methode wordt bij het verkrijgen van afbeeldingen van organen het fenomeen magnetisme (radiogolven) gebruikt in combinatie met computersoftware. De MRI-studiemethode is vergelijkbaar met CT-scan omdat de patiënt op een bank is geplaatst die zich in de MRI-scanner bevindt. MRI heeft geen stralingseffect op de patiënt en heeft geen bijwerkingen. Bij gebruik van deze diagnostische methode is het mogelijk om gedetailleerdere beelden met een hoge uitzetting te verkrijgen, waardoor het mogelijk is om zelfs de kleinste structurele veranderingen in organen te detecteren. MRI is gecontra-indiceerd voor mensen met metalen implantaten, kunstmatige hartkleppen en andere chirurgisch geïmplanteerde structuren.

Positronemissietomografie (PET)

Onderzoeksmethodologie, die is gebaseerd op kortdurende radioactieve preparaten die beelden van interne organen creëren. In tegenstelling tot CT en MRI, die de anatomische structuur van het orgaan beoordelen, meet PET de metabole activiteit en de weefselfunctie. Deze methode voor het diagnosticeren van longkanker onthult actieve tumorgroei en helpt bij het identificeren van het type cellen in een bepaalde tumor. Bij het uitvoeren van een PET-scan krijgt een persoon straling die gelijk is aan twee röntgenfoto's, dus ontvangt hij een radioactief medicijn met een korte halfwaardetijd. Wanneer een patiënt een medicijn krijgt, hoopt het zich op in de weefsels, wat afhankelijk is van het type geïnjecteerde radioactieve stof. Ongeacht het type weefsel dat het medicijn heeft geabsorbeerd, begint het deeltjes te produceren die positronen worden genoemd. Wanneer positronen botsen met elektronen in de weefsels van het lichaam, treedt er een reactie op bij de vorming van gammastraling. De scanner vangt deze gammastralen op en markeert de zone waar het radioactieve medicijn zich heeft opgehoopt. In het bijzonder, bij het combineren van een radioactieve stof met glucose (de belangrijkste energiebron in het lichaam), kan men de plaats van zijn snelste consumptie vinden, bijvoorbeeld een groeiende tumor. PET kan ook worden gecombineerd met computertomografie in een technologie die PET-CT heet. Er is aangetoond dat PET-CT het tumorstadium veel nauwkeuriger definieert dan PET alleen.

Cytologisch onderzoek van sputum

Hoe longkanker in een vroeg stadium te identificeren? Het eenvoudigste onderzoek van sputum voor kanker is onderzoek onder een microscoop. Een cytologisch onderzoek van sputum voor longkanker zal oncologie in de longen tonen als het zich in het centrale deel bevindt en de luchtwegen aantast. Deze methode is een van de meest goedkope. Ondanks dit alles is de waarde ervan beperkt in het feit dat zelfs in de aanwezigheid van oncologie van de luchtwegen, kwaadaardige cellen niet altijd aanwezig zijn. Bovendien kunnen goedaardige cellen visueel worden veranderd door het ontstekingsproces of de beschadiging ervan.

Longbiopsie

Het is een procedure in de vorm van het extraheren van een kleine hoeveelheid longweefsel voor microscopisch onderzoek. Deze procedure wordt uitgevoerd in het geval van pathologische veranderingen in de longen of in de borst. Biopsie is noodzakelijk om longoncologie uit te sluiten of te bevestigen. Ken een biopsie toe na de röntgenfoto en CT. Een biopsie wordt op 4 manieren uitgevoerd. De keuze voor een van de methoden van de studie hangt af van de toestand van de patiënt en de plaats van de biopsie.

Hoe bereid je je voor op een biopsie?

  • de voedselinname en -vloeistoffen gedurende 6-12 uur ervoor beperken;
  • zich onthouden van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen, bloedverdunners).

Vertel het uw arts:

  • als je zwanger bent;
  • als u allergisch bent;
  • als u een bloedziekte heeft;
  • rapporteer alle medicijnen die u gebruikt.

Het is belangrijk! Voordat u een biopsie uitvoert, moet u een röntgenfoto of CT-scan van de borst uitvoeren, een volledige bloedtelling.

Een biopsie met een bronchoscoop wordt uitgevoerd tijdens bronchoscopie of mediastinoscopie. Deze methode wordt uitgevoerd met vermoedelijke infectieziekten of kanker. Een bronchoscoop wordt via de luchtweg in de mond of neus van de patiënt ingebracht. Voer een biopsie uit, terwijl u een stuk weefsel knijpt in het deel waar abnormaal weefsel wordt gedetecteerd. Deze procedure duurt 30 tot 60 minuten. Na een biopsie kan de patiënt voelen: keelpijn, lichte heesheid, droge mond.

Percutane punctiebiopsie van de longen: een punctie van het pathologische gebied van het longweefsel wordt uitgevoerd om een ​​celmonster uit het longweefsel te verkrijgen. Deze biopsiemethode wordt uitgevoerd met behulp van een lange naald die zichtbaar is via de borst. Deze biopsiemethode kan eenvoudig worden uitgevoerd met röntgenstraling of CT-thorax. Een biopsie wordt uitgevoerd in rugligging indien vergezeld van een CT-scan of zittend met röntgenfoto's. Bij het uitvoeren van een percutane biopsie kan de patiënt niet bewegen, hoesten en ademhalen.
Tijdens de procedure maakt de arts een kleine incisie (4 mm) en prikt de tumor door met een naald, waarna hij een stuk van dit weefsel verwijdert en naar het laboratorium stuurt. Histologie van longkanker wordt uitgevoerd in gespecialiseerde laboratoria met de nieuwste apparatuur en maakt een analyse van meerdere dagen. Op de plaats waar de biopsie werd uitgevoerd, doe je een strak verband.

Een open longbiopsie wordt uitgevoerd door een stuk weefsel door een incisie in het longgebied te verwijderen. Hierna wordt een weefselmonster onderzocht op longkanker. Meestal is het gebruik van deze methode in het geval dat u een groot deel van het longweefsel nodig heeft. Een open biopsie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie in de operatiekamer. Tijdens de procedure slaapt de patiënt en voelt niets. Na de biopsie wordt de wond gehecht.

Een video-geassisteerde thoracoscopische biopsie wordt uitgevoerd door 2 incisies in het longgebied. De procedure is pijnloos en het herstel is veel sneller. Deze methode van biopsie wordt uitgevoerd door de meeste moderne klinieken, omdat het wordt uitgevoerd met een camera en kleine instrumenten voor het uitvoeren van een biopsie van de longen.

Biopsie-indicatoren ontcijferen

Normale longweefselindicatoren:

  • long- en longweefsel is normaal;
  • geen groei van bacteriën, virussen en schimmels;
  • Symptomen van infectie, ontsteking of kanker worden niet geïdentificeerd.

Abnormale indicatoren van longweefsel zijn:

  • de aanwezigheid van een bacteriële, virale of schimmelinfectie in de longen;
  • kankercellen (longkanker, mesothelioom);
  • longontsteking;
  • goedaardige tumoren;
  • longziekte (fibrose).

Thoracocentesis (pleurale punctie)

Deze methode van diagnose wordt uitgevoerd in het geval dat een kwaadaardige tumor het weefsel langs de longen aantast (pleura), wat in de ledemaat leidt tot de opeenhoping van vocht tussen de longen en de wand van de borstholte. Zo'n monster wordt genomen met behulp van een dunne naald. Tijdens het onderzoeksproces kunnen kankercellen worden opgespoord en de juiste diagnose worden gesteld.

Bloedonderzoek

Bloedonderzoek voor longkanker - is de meest voorkomende diagnostische methode. Desondanks zijn er, in de algemene analyse van het bloed in het beginstadium van de ziekte, geen speciale veranderingen zichtbaar, maar pas later is er eosinofilie en leukocytose. Bloedarmoede begint te verschijnen wanneer de metastase al is begonnen in het beenmerg, wat op een later stadium van kanker kan duiden. Nadat u een biochemische bloedtest hebt uitgevoerd, ziet u een verlaagd niveau van serumalbumine, alfa-2 en gamma-globulines, calciumwaarden, cartizol begint te stijgen.

Onlangs hebben wetenschappers een nieuwe methode ontwikkeld om bloed voor longkanker te bestuderen op de aanwezigheid van bepaalde eiwitten. Eiwitten worden hetzij door het lichaam van een zieke persoon, hetzij door cellen uit hun eigen formatie geproduceerd als reactie op het verschijnen van een kwaadaardige tumor. Hun aanwezigheid in het menselijk lichaam wordt vanaf het allereerste begin van de ziekte vastgesteld. Deze studie is zo gevoelig dat het de aanwezigheid van tumormarkers eerder kan detecteren dan andere diagnostische methoden. Stel dat een CT-scan een tumor van de kleinste omvang kan detecteren, maar deze formatie kan zowel kwaadaardig als goedaardig zijn.

In feite is een bloedtest een zeer eenvoudige procedure die geen voorbereiding vereist en geen onaangename gewaarwordingen veroorzaakt.

Het effect van onkomarekrov is erg breed en dankzij dit onderzoek is het mogelijk:

  • detectie van maligniteiten in de vroege stadia;
  • bepaling van de aard van de tumor: kwaadaardig, goedaardig;
  • tijdige detectie van metastasen;
  • monitoring van de effectiviteit van longkankerbehandeling;
  • waarschuwing voor mogelijke terugvallen;
  • gebruik als een preventieve methode bij gezonde mensen.

Zeer vaak wordt longkanker gevonden bij mensen in families van wie de familie een dergelijke ziekte heeft gehad. Daarom maakt deze methode het mogelijk om de ziekte te detecteren bij mensen die een verhoogd risico lopen.

Het is onmogelijk om de ziekte alleen te diagnosticeren door de tumormarker voor longkanker te analyseren. Een groot aantal soortgelijke eiwitten wordt ook geproduceerd door gezonde cellen. Bovendien kan de indicator van het antigeengehalte vaak niet alleen toenemen in de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor, maar ook in andere toestanden van het menselijk lichaam. Er zijn zulke gevallen dat het resultaat zelfs bij een patiënt negatief kan zijn.

In dit geval is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken uit te voeren naar de meest gebruikte markers:

  1. CEA is een universele tumormarker die in 50-90% van de gevallen van de ziekte oncologische pathologie van de ademhalingsorganen kan detecteren;
  2. NEC - neuronspecifieke enolase - wordt gebruikt voor de diagnose van kleincellige kanker;
  3. SCC, CYFRA 21-1 - gebruikt voor de diagnose van plaveiselcelcarcinoom en adenocarcinoom;
  4. spuitgietmachines;
  5. CA 125;

Het is belangrijk! Na de behandeling van longkanker neemt het niveau van tumormarkers in het bloed af. Als dit in elk geval niet gebeurt, is het noodzakelijk om de behandelingsmethode te veranderen in een effectievere methode. Hierdoor kan de verbetering of verslechtering van de patiënt worden waargenomen zonder dat er symptomen optreden.

Tumormarkers voor longkanker

Oncomarkers zijn stoffen die het resultaat zijn van de vitale activiteit van kankercellen. Er zijn veel verschillende tumormarkers in de natuur, maar de meeste daarvan zijn eiwitten of hun derivaten. Identificeer ze in het bloed of in de urine van patiënten met kanker. In theorie kunnen tumormarkers bijna altijd de vraag beantwoorden, maar in de praktijk helaas niet altijd.

De nauwkeurigheid van de gegevens verkregen door hun toepassing hangt sterk af van:

De specificiteit van de marker is direct gerelateerd aan een oncologische aandoening, dat wil zeggen dat het kan worden gebruikt om oncologie te bepalen, maar niet het type.

De gevoeligheid van een tumormarker is het vermogen van een marker om een ​​ziekte te detecteren en de ontwikkeling ervan te weerspiegelen. Een lage gevoeligheid van de marker kan de aanwezigheid van de mate van ontwikkeling van het tumorproces in het lichaam van de patiënt aangeven, maar desondanks geeft de aanwezigheid van een dergelijke marker aan dat de persoon ziek is.

De meeste tumoren van longkanker zijn heterogeen in hun histologische structuur, de Europese Groep voor Tumormarkers (EGTM) raadt vaak de volgende marker voor longkankertumoren aan voor diagnose en monitoring:

  • kanker embryonaal antigeen (CEA) of carcinoïde embryonaal antigeen (CEA);
  • neuron-specifiek enolase (NSE);
  • Cytokeratin 19-fragment (Cyfra-21-1).

Tegelijkertijd worden, afhankelijk van de histologische structuur van de tumor, de volgende combinaties van markers aanbevolen voor gebruik:

  • kleincellig carcinoom (MKRL): NSE en Cyfra 21-1;
  • niet-kleincellig carcinoom (NSCLC): Cyfra 21-1 en CEA;
  • adenocarcinoom: Cyfra 21-1;
  • plaveiselcarcinoom: Cyfra 21-1 en CEA;
  • grootcellig carcinoom: Cyfra 21-1, NSE en CEA.

De bovenstaande markers worden gebruikt bij de diagnose van patiënten die een speciale behandeling ondergaan of een operatie aan de longen ondergaan.

Artsen die deze informatie gebruiken in combinatie met andere diagnostische methoden die in staat zijn de progressie van de ziekte te herkennen vóór het optreden van uitgesproken klinische symptomen en het behandelingsregime dienovereenkomstig aan te passen. Als er echter testen werden uitgevoerd na chemotherapie, geeft de groei van tumormarkers niet altijd de verspreiding en groei van de ziekte aan.

Het is belangrijk! Succesvolle behandeling is een massale en snelle dood van kankercellen, met als resultaat dat een groot aantal tumormarkers het bloed binnendringt. Dit is een goede indicator en een gunstig teken en suggereert dat de combinatie van geneesmiddelen voor chemotherapie met succes is gekozen.

Longkanker is erg moeilijk te herkennen. Soms zijn problemen met de diagnose geassocieerd met de afwezigheid van specifieke symptomen bij deze specifieke ziekte. Symptomen zoals hoesten en ademhalingsinsufficiëntie worden meestal toegeschreven aan patiënten met een chronische longaandoening, maar negeer niettemin uw gezondheid en bij de eerste signalen dient u een arts te raadplegen om de behandeling van deze vreselijke ziekte te voorkomen of te starten.

http://onkolog-24.ru/diagnostika-raka-legkix.html

Diagnose van longkanker

Deze ziekte wordt veroorzaakt door kwaadaardige degeneratie van cellen van het slijmvlies van de longen of bronchiën. Op dit moment is longkanker de absolute leider, zowel wat betreft het aantal ziekten als de sterfte onder alle kankerziekten. Deze tumor is extreem agressief, vatbaar voor overvloedige metastasen en leidt vaak tot rampzalige resultaten. Meestal wordt een longtumor gedetecteerd met een CT-scan of MRI van het sterkere geslacht - ongeveer 10 mannen zijn in het geval van een vrouw. Met de leeftijd, na 60 jaar, neemt het risico op longkanker toe, opnieuw voornamelijk in de mannelijke helft van de bevolking.

Meestal bevindt de primaire tumorplaats zich in de rechterlong, in de bovenste lob. Veel minder vaak tast de tumor andere delen van de ademhalingsorganen aan. In de regel geeft een neoplasma vrij snel metastasen, zowel regionale als afgelegen locaties, die duidelijk zichtbaar zijn in de differentiaaldiagnose met CT of MRI.

Toonaangevende oncologische binnenlandse klinieken, evenals de Israëlische en Duitse medische centra onderscheiden drie soorten longkanker:

  • Central. Tumorgroei kan optreden als longontsteking in elk deel van het bronchiale weefsel, tot aan hun segmentgebied. Centrale kanker wordt voornamelijk vertegenwoordigd door kleincellige en squameuze histologietumoren, waarvan de behandeling afhangt van de mate van groei van kankercellen;
  • Perifere. De tumor is gelokaliseerd aan de periferie van de long en wordt meestal gedetecteerd in de late stadia, wanneer deze is uitgegroeid tot grote maten. Dit type longkanker is extreem slecht in de differentiaaldiagnose in de vroege stadia, omdat de tumor langzaam groeit en zeer weinig vertoont;
  • Pleuraal mesothelioom. De tumor groeit uit het pleurale membraanweefsel. Ondanks de zeldzaamheid van dit type longtumor, is de ziekte buitengewoon gevaarlijk, omdat een dergelijke tumor zeer snel groeit met symptomen van pneumonie en snel uitgezaaid wordt naar de regionale lymfeknopen en vervolgens naar de verre weefsels en organen van de patiënt. Daarom moet de behandeling van mesothelinoma onmiddellijk na de diagnose met CT of MRI beginnen.

Longkanker is zeer gevaarlijk, omdat het in de vroege stadia bijna asymptomatisch is, vaak vergelijkbaar met longontsteking en bij toeval wordt ontdekt bij het ondergaan van een CT- of MRI-procedure, al in de latere, ernstige stadia die niet altijd te genezen zijn.

Longkanker symptomen

De vroege stadia van de ziekte geven symptomen van een impliciete aard - ze lijken erg op de symptomen van andere aandoeningen van de ademhalingsorganen, dus je kunt de fout maken om de ontwikkeling van een tumor, bijvoorbeeld longontsteking, te verwarren. Meer uitgesproken symptomen manifesteren zich met de ontwikkeling van de ziekte. Dit zijn de belangrijkste:

  • Chronische vermoeidheid en apathie;
  • Verminderde gebruikelijke activiteit;
  • Pijn in het borstbeen;
  • Toenemende hoest met kortademigheid;
  • ophoesten van bloed;
  • Aanzienlijke vermindering van het normale gewicht;
  • Lichte stijging van de temperatuur, zonder aanwijsbare reden.
  • De verdonkerde gebieden op het longweefsel in de MRI-afbeeldingen.

Het symptoom van de laatste regel is heel kenmerkend voor trage longontsteking of bronchitis, wat de taak van correcte diagnose bemoeilijkt. U moet weten dat ongeveer een zesde van alle gevallen van kanker zich in het beginstadium helemaal niet manifesteert, dus het is de moeite waard om jaarlijks CT-, MRI- en röntgendiagnostiek uit te voeren, vooral voor mensen met een verhoogd risico. Op een heldere donkere plek op de foto kan worden aangenomen dat er sprake is van longontsteking of tumorontwikkeling. In dit geval bieden klinieken in Rusland, Duitsland en Israël een uitgebreide differentiaaldiagnose, waarvan de kosten lager zijn dan de totale kosten van individuele onderzoeken. Hieronder beschrijven we de symptomen, waarvan de manifestatie zowel de patiënt als de arts moet waarschuwen:

  • Langdurige hoest;
  • Pijn op de borst, die sterker wordt op het moment van de zucht;
  • De verandering in het gebruikelijke timbre van de stem - heesheid;
  • Progressive verlies van eetlust;
  • Lange en frequente bronchitis en longontsteking.

Naarmate de tumor zich ontwikkelt, begint de patiënt botten in de botten te voelen, zwakte in de ledematen, geelheid verschijnt op de ogen en het gezicht van het gezicht, evenals symptomen van neurologische aard.

Diagnostische methoden voor de detectie van longkanker

Het mekka van de moderne geneeskunde - Israël, heeft het apparaat "Elektronische neus" gemaakt, dat de aanwezigheid in het lichaam van stoffen die kenmerkend zijn voor het leven van kankercellen bepaalt en zo de diagnose en behandeling van de ziekte in een vroeg stadium mogelijk maakt. Maar met betrekking tot traditionele methoden kan de differentiële diagnose van longkanker, zelfs in Israël of in Duitsland, de ziekte in de beginfase van ontwikkeling alleen met hun complexe gebruik onthullen. Dit komt door de niet-indrukwekkende symptomen van de ziekte aan het begin van zijn ontwikkeling. Zowel de kosten van differentiële diagnose als de kosten van kankerbehandeling in Israël, in de beste oncologiecentra, zijn vergelijkbaar en soms zelfs lager dan die van concurrenten uit Duitsland, waar de kosten voor het openen van een visum en kosten voor levensonderhoud, waarvan de kosten in Duitsland veel hoger zijn, worden toegevoegd aan de behandelingskosten. De totale behandelingskosten in Israël zijn lager dan in Duitsland.

De belangrijkste methode voor de traditionele diagnose van oncologie is fluoroscopie. Voor een meer gedetailleerde studie, klinieken in Rusland, Israël en Duitsland, gebruik differentiële magnetische resonantie (MRI). Met behulp van MRI-afbeeldingen kunt u een accuraat beeld van het pathologische proces maken. Omdat in sommige gevallen het uitvoeren van een MRI-studie beperkingen kan hebben, wordt gecomputeriseerde (CT) -tomografie gebruikt. In de kleine cel histologie van kankercellen, is het mogelijk om betrouwbaar de mate van ontwikkeling van het proces te bepalen met behulp van PET-CT. De methode van onderzoek met PET-CT is in veel opzichten uniek en onvervangbaar, daarom wordt het vaak gebruikt in de beste klinieken van Rusland, Israël, Duitsland en Europa. Het is vooral belangrijk om PET-CT uit te voeren bij patiënten met het voorschrijven van radicale resectie.

Naast CT, MRI, PET-CT en fluoroscopie zijn er een aantal aanvullende methoden voor differentiële diagnose, waarvan de belangrijkste zijn bronchoscopie en thoracoscopie.

bronchoscopie

De methode is nuttig voor het bepalen van de infiltratie van bronchiale wanden, de mate van compressie en de detectie van carcinoom in het bronchiale lumen.

De methode is gebaseerd op een visuele inspectie in real time van een verdachte weefselplaats met een sonde met een telelens. Er is ook de mogelijkheid om een ​​bronchoscoop te gebruiken om een ​​stuk weefsel te nemen voor laboratoriumanalyse van de histologie van tumorcellen. Bronchoscopie geeft duidelijke informatie:

  • Over de morfologische structuur van de tumor;
  • Over de grootte en limieten van blastomateuze aandoeningen in het gebied van de boom van de bronchiën;
  • Over de aard van zijn ontwikkeling - peribronchiaal of endobronchiaal;

Het onderzoek biedt onder andere de mogelijkheid om een ​​chirurgische behandeling duidelijk onmiddellijk vóór de operatie te plannen.

thoracoscopy

De methode wordt gebruikt als niet alle voorgaande typen onderzoeken het type tumor duidelijk kunnen bepalen. Thoracoscopie - een deel van het probleemgebied van het weefsel voor onderzoek in het laboratorium. Vaak worden weefselmonsters van nabijgelegen lymfeknopen ook genomen voor onderzoek en in gevallen die bijzonder moeilijk te diagnosticeren zijn, is zelfs partiële resectie van de long of lobectomie mogelijk. Dit is nodig voor dringende histologische analyse, waarmee u op betrouwbare wijze de mate van ontwikkeling van het proces kunt beoordelen - de grootte van het laesiegebied, de aard van de ontwikkeling van het proces en het stadium van de ziekte. Dit alles stelt u in staat om de beste optie voor chirurgische behandeling te kiezen.

Medische evenementen

In de vooraanstaande oncologische centra van Rusland, Israël en Duitsland wordt longkanker behandeld volgens traditionele methoden, aan de basis waarvan de primaire focus en de satellieten chirurgisch worden verwijderd. Voeg naast de chirurgie ook stralingsmethoden en chemotherapie toe in verschillende combinaties. Het aantal cursussen en de duur ervan wordt individueel bepaald in elk individueel geval, maar de belangrijkste factor bij het kiezen van een reeks therapeutische maatregelen is de mate van de ziekte.

Operatieve interventie

Chirurgische verwijdering van de tumor wordt uitgevoerd met zijn histologie van de kleine cellen en de afwezigheid van contra-indicaties. In de eerste fasen is gedeeltelijke resectie voldoende, en in het geval van een verwaarloosde vorm van de ziekte, is het vaak noodzakelijk om de gehele long samen met de regionale lymfeknopen te verwijderen. Projecties van postoperatief herstel hangen af ​​van het stadium van de ziekte, de lokalisatie van de laesie, de aanwezigheid en het aantal metastasen, evenals de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Oudere mensen hebben veel slechtere voorspellingen.

Stralingstherapie

Dit is een methode om kankercellen te onderdrukken door ze te bestralen met een gerichte ioniserende straling. Deze methode geeft goede resultaten, vooral als moderne apparatuur met driedimensionale scherpstelling van de stralingsbundel wordt gebruikt. De beste oncologieclinics in Duitsland en Israël maken gebruik van VARIAN lineaire straalpistolen, die het meest effectief zijn in hun segment.

chemotherapie

Het principe van de methode is het effect op de tumor van chemische preparaten van een selectieve actie. Ze onderdrukken kankercellen zo veel mogelijk, terwijl hun impact op gezonde weefsels relatief klein is. Chemotherapie, evenals bestralingstherapie, veroorzaakt echter aanzienlijke bijwerkingen - haaruitval, misselijkheid, diarree en dergelijke tegen de achtergrond van algemene intoxicatie van het lichaam. De lever wordt het hardst geraakt, dus na het einde van de behandeling wordt een kuur van revalidatietherapie uitgevoerd.

Behandeling van longkanker stadium 4

Longkanker stadium 4 kan niet worden genezen. In de regel worden in dit stadium van de ziekte geen operaties uitgevoerd, omdat de tumor groot is en het gebied van de laesie zeer volumineus is. Verwijder al het beschadigde weefsel in dit geval is onmogelijk en niet noodzakelijk. In het vierde stadium kan de behandeling de toestand van de patiënt slechts lichtjes verbeteren en, indien mogelijk, zijn leven verlengen. Deze doelen worden bereikt met behulp van een combinatie van bestraling en chemotherapie.

Risicogroep

De belangrijkste factor die de groei van kwaadaardige cellen kan veroorzaken, is de blootstelling aan kankerverwekkende stoffen. De belangrijkste leverancier van dergelijke verbindingen is tabak, waarvan het roken volgens statistieken de oorzaak is van het overweldigende, meer dan 90% aantal gevallen van longkanker. Voor een actieve kip, ongeacht geslacht, neemt het risico op longkanker dagelijks toe, met elke gerookte sigaret.

Passief roken verhoogt ook het risico op een kwaadaardige tumor in de longen met ongeveer een derde. Een groot aantal kankerverwekkende stoffen kan worden verkregen door inademing van lucht die is verontreinigd door grote industriële ondernemingen. De cijfers zeggen dat in gebieden waar een groot aantal "vuile" ondernemingen is gevestigd, ziekten van longontsteking en longkanker meerdere malen vaker voorkomen dan bij bewoners met een relatief schone ecologie. Naast de generaal zijn er een aantal goed gedefinieerde risicofactoren. Hier is hun voorbeeldlijst:

  • Lang contact met radioactief gas - radon, asbest, arseendampen, chloormethylether, cadmium, chroom en nikkel;
  • Langdurige blootstelling aan radioactieve materialen;
  • Chronische, onderbehandelde aandoeningen van de luchtwegen - tuberculose, pneumonie, bronchitis en dergelijke.

Afzonderlijk is het de moeite waard om op het dieet te blijven. Het overheersen van vetrijke eiwitvoedingen van dierlijke oorsprong daarin, draagt ​​tot op zekere hoogte bij aan de dispositie tot pneumonie en vervolgens aan de ontwikkeling van longkanker. Dit komt door het feit dat het gebrek aan groenten en fruit de algehele immuniteit van het lichaam vermindert, en dus het vermogen om pathologische verstoringen in zijn werk te weerstaan.

http://rak03.ru/vidy/diagnostika-raka-legkih/

6 tekenen van longkanker in een vroeg stadium. Hoe een diagnose te stellen?

Longoncologie is een van de meest voorkomende pathologieën. Elk jaar neemt deze ziekte ongeveer een miljoen levens. De moderne geneeskunde is er nog niet tegen bestand en garandeert een volledige genezing. De kans op herstel neemt toe als de ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt en de behandeling onmiddellijk wordt gestart. Daarom is een tijdige diagnose van longkanker van het grootste belang.

Tekenen van ziekte

Veel patiënten negeren de eerste symptomen die optreden bij tumoren, waardoor ze verkouden worden.

  • Lange hoest.
  • Dyspnoe, vooral met lichte fysieke inspanning.
  • Ademen is piepen.
  • Algemene zwakte, depressie.
  • Gebrek aan eetlust.
  • Temperatuur springt.

In slijmoplossend sputum worden bloederige strepen gevonden.

Na verloop van tijd worden deze symptomen meer uitgesproken. Ze geven ernstige pijn op de borst, moeite met slikken, dunheid.

Diagnostische methoden

Na een visueel onderzoek en anamnese, schrijft de arts een uitgebreid onderzoek voor om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Gebruik een verscheidenheid aan diagnostische methoden om oncologie te identificeren. Ze bepalen de aanwezigheid van het tumorproces, helpen om de mate van de prevalentie ervan te bepalen, om te differentiëren van andere ziekten.

radiografie

Veel mensen twijfelen of de tumor zichtbaar is op de röntgenfoto. De informatie-inhoud van deze methode is 80%. Longkanker op röntgenfoto's wordt niet altijd in een vroeg stadium gedetecteerd. Kleine formatie groeit geleidelijk, waarbij lymfeklieren en andere organen bij het proces betrokken zijn. Later laat een röntgenfoto je toe om longkanker heel duidelijk te zien. Dit wordt een gelegenheid voor verder onderzoek, wat een nauwkeuriger resultaat oplevert.

Als bij een centrale longkanker de röntgenfoto een vertroebeld gebied met een uitgebreid vasculair netwerk vertoont en vervolgens met perifere oncologie, zoals bronchio-alveolaire kanker, zijn er heldere schaduwen met lintprocessen die naar de longwortel gaan. Verspreiding, metastasen beïnvloeden de lymfeklieren van het mediastinum, regionale lymfeklieren, door het bloed dringen de hersenen, lever en botten binnen. Longkanker op X-stralen wordt alleen gediagnosticeerd. Het bepalen van de aard van de tumor is veel moeilijker. Voor dit doel worden andere technieken gebruikt.

fluorgrafie

Dit is een van de meest toegankelijke manieren om de longen te verkennen. De procedure moet regelmatig worden uitgevoerd. Geschillen over de vraag of fluorografie longkanker laat zien, zijn zinloos. Een ervaren radioloog detecteert gemakkelijk eventuele pathologische veranderingen. Een ander ding is dat andere ziekten, bijvoorbeeld calcificatie van het longweefsel of hamartoma, kunnen worden ingenomen voor longkanker op fluorografie. Om een ​​probleem in een vroeg stadium te diagnosticeren, wordt aangetoond dat het foto's maakt in verschillende projecties. Hiermee kunt u verdachte gebieden identificeren. Daarom zijn twijfels over de vraag of longkanker zichtbaar is op fluorografie ongegrond.

Magnetische resonantie beeldvorming

Het principe van de techniek die helpt om te zien hoe longkanker eruitziet, is een complex van magnetische resonantie en software die de verkregen gegevens kunnen verwerken. Diagnostiek is veilig - wanneer het wordt uitgevoerd, is er geen blootstelling aan straling en geen bijwerkingen. MRI-scans voor beeldvorming met hoge resolutie van longkanker. Deze methode helpt om de vraag op te lossen hoe de minste structurele schade aan de weefsels, inclusief in de lymfeklieren, kan worden vastgesteld.

Contra-indicaties voor screeningsmethoden voor onderzoek - de aanwezigheid van een metalen implantaat.

Computertomografie

Wanneer de röntgenfoto of fluorografie niet duidelijk de toestand van het tumorproces toont, wordt gecomputeriseerde axiale tomografie gebruikt. Longkanker screening onthult alle foci van neoplasmata. Foto's genomen in verschillende projecties bieden een mogelijkheid om longkanker op CT zorgvuldiger te overwegen.

Computertomografie maakt het mogelijk om de kleinste formaties, waaronder tumormetastasen, te herkennen en in de lymfeklieren te penetreren. Indien nodig wordt een driedimensionaal beeld van de orgels gemaakt. Zo'n diagnostisch beeld van een dergelijke ziekte, bijvoorbeeld met radiologie, is onmogelijk. Voor een beter beeld van de patiënt geïnjecteerde contrastmiddelen die helpen bij het identificeren van longkanker.

Bronchoscopische diagnose

Fibrobronchoscopy (FBS) is een van de belangrijkste manieren om longkanker te bepalen. De procedure maakt het mogelijk om de luchtwegen visueel te inspecteren met behulp van glasvezelwaarneming. Gezien het mogelijke ongemak tijdens de procedure krijgt de patiënt een anesthesiegeneesmiddel. Met bronchoscopie van de longen kun je de bronchiën, de luchtpijp verkennen, waardoor je een accurater beeld krijgt van het zich ontwikkelende pathologische proces.

  • Figuur kraakbeen vervaagd.
  • Vernauwd bronchuslumen.
  • Op het slijmvlies wordt infiltratie gezien, wat een kleine verhoging is.
  • Tumorformaties van verschillende kleur en grootte worden gedetecteerd.
  • Tracheobronchiale lymfeklieren zijn vergroot.

Bronchoscopisch onderzoek is verplicht wanneer biopten van tumor-aangetaste weefsels worden uitgevoerd.

Cytologisch onderzoek van sputum

Een van de gemakkelijkste en veiligste manieren om longkanker in de vroege stadia te herkennen. Het door de patiënt afgescheiden slijm wordt onderzocht onder een speciale microscoop. De aanwezigheid van atypische breuken daarin is een indicator van de bestaande oncologie. De beperkingen van deze techniek zijn dat soms zelfs in de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor, pathogene cellen in het sputum afwezig kunnen zijn. Bovendien is er, in de aanwezigheid van een ontstekingsproces, een mogelijkheid van deformatie van goedaardige cellen.

video

Video - Kanker symptomen

biopsie

Een van de histologische methoden is een procedure voor het onderzoeken van longweefsel onder een microscoop, bekend als biopsie. Het wordt uitgevoerd wanneer pathologische veranderingen worden vermoed. Voorbereiding op een biopsie houdt een beperking in van de inname van voedsel gedurende ten minste 6 uur voorafgaand aan het. Op de vraag of u medicatie kunt gebruiken, moet u uw arts vragen. Sluit zeker het gebruik van niet-steroïde medicijnen vóór de procedure. Aan de vooravond is een röntgenfoto of CT-scan van de borst vereist en bloed moet worden gedoneerd voor analyse.

  1. Longbiopsie met bronchoscoop. Het biomateriaal wordt geëxtraheerd met behulp van bronchoscopie, waarbij de sonde wordt ingebracht in de luchtweg van de patiënt.
  2. Percutane biopsie, wanneer een punctie wordt uitgevoerd vanuit een verdacht gebied met een lange dunne naald. De procedure gaat gepaard met röntgenbesturing.
  3. Open methode Een stuk longweefsel wordt door een snee in het gebied van het ademhalingssysteem genomen. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.
  4. Videothorascopic biopsie. Een pijnloze cameraprocedure uitgevoerd door de meeste moderne medische klinieken. Een biopsie wordt alleen aangewezen als het pathologische proces het borstvlies heeft aangetast.

Bronchoalveolaire lavage kan geïndiceerd zijn om histologische veranderingen in carcinoom te detecteren. De procedure helpt cellen van het longweefsel diep.

Bloedonderzoek

Het detecteren van tekenen van longkanker in een vroeg stadium met deze methode is onwaarschijnlijk. Speciale veranderingen, zoals eosinofilie, leukocytose, lage hemoglobine bij kanker en andere bloedparameters, worden later gediagnosticeerd wanneer de metastase het beenmerg bereikt. Het volledige bloedbeeld voor longkanker bepaalt het tekort aan een aantal enzymen, wat op de ontwikkeling van metastasen kan wijzen.

tumormarkers

Markers van longkanker - een nieuwe ontwikkeling van wetenschappers, gebaseerd op de identificatie van bepaalde eiwitten. Het lichaam van een zieke persoon produceert ze in de vorm van een reactie op een tumor.

  • Om een ​​tumor te onthullen in het vroegste stadium van ontwikkeling.
  • Bepaal wat voor soort opleiding kwaadaardig of goedaardig is.
  • Tijd om metastasen te detecteren.
  • Controleer en verifieer de effectiviteit van de behandeling van kanker.
  • Preventief werken aan de preventie van de ziekte.

Men dient echter in gedachten te houden dat gezonde cellen ook in staat zijn soortgelijke eiwitten te produceren in andere condities van het lichaam die geen verband houden met oncologie. Daarom wordt op basis van alleen tests van tumormarkers voor longkanker niet herkend.

Tekenen van een kwaadaardige laesie van de ademhalingsorganen zijn vaak vergelijkbaar met de symptomen van longontsteking, tuberculose, abcessen en andere pathologieën. Alleen de differentiële diagnose van longkanker helpt om de waarschijnlijkheid van deze ziekten te elimineren.

Elke oncologie is niet gemakkelijk te onderscheiden. Het proces wordt gecompliceerd door de afwezigheid van ernstige symptomen in de beginfase van de ziekte. Het resultaat van de diagnostiek is een tijdige detectie van longkanker, waarvan de behandeling in een vroeg stadium de kansen op herstel verhoogt.

http://pnevmonet.ru/rak/diagnostika-raka-legkih/

Moderne onderzoeksmethoden voor vermoedelijke longkanker

Longkanker is de meest voorkomende kwaadaardige tumor bij mannen, met een ongunstige prognose. 5-jaars overlevingspercentage is niet al te afhankelijk van het niveau van de geneeskunde: in de VS bereikt het 14%, in Europa en ontwikkelingslanden - 8%. Vanaf 2007 stierven dagelijks 180 mensen aan deze ziekte in Rusland. Artsen associëren zulke monsterlijke figuren met late detecteerbaarheid. Enerzijds is vroege diagnose van longkanker moeilijk: tot een bepaald stadium is het asymptomatisch: in Rusland wordt 59,1% van de gevallen van de eerste gevallen van de ziekte in het beeld gedetecteerd tijdens electieve fluorografie. Aan de andere kant treden er vaak fouten op bij het stellen van een diagnose. Van 60 tot 90% van de patiënten die voor het eerst naar de dokter kwamen, die later de diagnose oncologie kregen, kregen aanvankelijk een behandeling voor bronchitis, longontsteking, tuberculose en dergelijke. Volgens Russische wetenschappers is de eerste diagnose pas in 10,5% van de gevallen correct vastgesteld.

Laboratorium diagnostische methoden

Algemene bloedtest

Bij longkanker heeft de volledige bloedtelling geen specifieke veranderingen en wordt daarom alleen gebruikt als een aanvullende methode voor algemeen klinisch onderzoek. Ja, ESR bij maligne neoplasmata is verhoogd, maar op zichzelf is de bezinkingssnelheid van erytrocyten geen pathognomonisch teken en kan worden gedetecteerd bij vele andere ziekten, meestal met een inflammatoir karakter. Evenzo hebben vele andere bloedparameters geen specifieke waarde: hemoglobine, het aantal leukocyten.

Bepaling van tumormarkers

Een bloedtest voor de aanwezigheid van longkanker tumormarkers is een relatief nieuwe en niet erg gebruikelijke methode voor vroege diagnose op basis van de detectie van antigenen (specifieke eiwitten) in het bloed die kenmerkend zijn voor een kwaadaardige tumor.

Communicatie van een bepaalde histologische vorm van een longneoplasma met de aanwezigheid van tumormarkers in het bloed:

  • kleincellige longkanker - neuron-specifieke enolase (NSE), kanker-embryonaal antigeen (CEA);
  • squameuze - plaveiselcelcarcinoomtumor (SCC), cytokeratinefragment (CYFRA 21-1), CEA;
  • adenocarcinoom CYFRA 21-1, CA-125;
  • CYFRA 21-1 longkanker tumormarkers, SCC of SEM kunnen het bewijs zijn van een grote cel histologische vorm (inclusief grote cel neuro-endocriene kanker).

Instrumentele methoden

De diagnose van longkanker wordt uitgebreid uitgevoerd.

Radiografie van de borst

Het belangrijkste, meest toegepaste onderzoek blijft nog steeds een thoraxfoto in twee projecties. Aan de ene kant zijn röntgenfoto's veilig en vrij effectief: zoals reeds vermeld, wordt in ons land in meer dan de helft van de gevallen van longkanker diagnostiek uitgevoerd tijdens de studie van een gepland fluorogram. Aan de andere kant kan een nodale formatie in de marginale zone van de long (met een perifere vorm) röntgenstraling alleen worden gedetecteerd wanneer deze een diameter van 1 cm bereikt, en aan de wortel van de long (centrale kanker) zal de röntgenfoto niet eerder opmerken dan 2 cm bereikt. enkele cel. Het duurt 120-140 dagen om het volume van plaveiselcelcarcinoom te verdubbelen, wat betekent dat het minstens 10 maanden duurt vanaf het begin van oncopathologie tot de mogelijkheid van detectie.

De mening dat de tumor op de foto een afgeronde vorm heeft, klopt niet helemaal. Longkanker in de vroege stadia (een tumor met een diameter van maximaal 2 cm) lijkt vaker op een stervormig litteken met vage, vage contouren. Alleen met de groei van het tumorbeeld wordt het rond of ovaal. Let ook op de radiologische manifestaties van stenose (vernauwing) van de bronchiën, de toestand van de omliggende organen, weefsels, lymfeklieren. Longkanker op het fotofluorogram verschilt niet van dat op de röntgenfoto. Gezien de hierboven genoemde statistieken, is het antwoord op de vragen of fluorografie kanker en dergelijke kan laten zien, duidelijk.

Computertomografie

Amerikaanse richtlijnen bevelen CT aan als screeningsmethode (gebruikt voor regelmatig profylactisch onderzoek van patiënten uit risicogroepen). Technisch gezien onthult dit onderzoek echt een tumor en onthult de kenmerken die kenmerkend zijn voor het kwaadaardige proces in de preklinische stadia. Maar in ons land wordt CT-screening als economisch niet verantwoord erkend. Als een primaire diagnostische methode wordt het zelden gebruikt, het wordt al toegepast nadat veranderingen op het röntgenogram zijn gedetecteerd.

bronchoscopie

Endoscopische techniek, waarmee niet alleen de staat van de luchtpijp, bronchiën visueel kan worden onderzocht, maar ook materiaal voor cytologisch onderzoek kan worden verkregen (onderzoek van de structuur van cellen). De essentie van FBS is dat een fibrobronchoscoop door de neusholte in de patiënt wordt ingebracht en de endoscopist de gelegenheid heeft om de wanden van de luchtwegen te onderzoeken. Tijdens de procedure wordt een longbiopsie uitgevoerd, worden uitstrijkjes gemaakt, prenten of een schrapen of spoelen van het bronchiale slijmvlies (bronchoalveolaire lavage) uitgevoerd. Het resulterende materiaal wordt onderzocht onder een microscoop voor oncologie, om de cellulaire structuur van de tumor te verduidelijken om de diagnose te bevestigen.

Positronemissietomografie

Een van de modernste methoden, gebaseerd op het vermogen van kwaadaardige tumorcellen om selectief bepaalde stoffen te absorberen. Vóór het onderzoek worden geneesmiddelen met een korte halfwaardetijd geïntroduceerd in het lichaam van de patiënt, die zich uitsluitend ophopen in de weefsels van de kwaadaardige tumor. De volgende stap is om foto's te maken in verschillende projecties, waar je de verspreiding van kankercellen duidelijk kunt lokaliseren, foci van metastasen kunt identificeren die niet beschikbaar zijn met andere diagnostische opties.

echo-onderzoek

In de beschreven vorm van de ziekte wordt echografie niet als een onafhankelijke methode gebruikt, maar echografie is noodzakelijk om metastasen in de lymfeklieren van de supra- en subclavia regio, de buikholte, te detecteren.

Fijne naaldpunctie en biopsie

Een longbiopsie kan via het borstweefsel worden uitgevoerd onder fluoroscopische controle (transthorax biopsie) of door middel van echografie of door endoscopisch onderzoek (bronchoscopie). Supraclaviculaire en lagere cervicale lymfeklieren worden doorboord om metastasen te detecteren.

Diagnostische thoracotomie of thoracoscopie

Het wordt zelden gebruikt, omdat het in feite een volledige operatie is, georganiseerd om de diagnose te bevestigen of te ontkennen. Het wordt gebruikt als de totaliteit van al het uitgevoerde onderzoek niet toestaat om het goedaardige of kwaadaardige proces nauwkeurig te identificeren. Vervolgens wordt tijdens de operatie een weefsel genomen voor een dringend histologisch onderzoek, als hun structuur onder een microscoop de kwaadaardige aard van de tumor aangeeft, wordt de omvang van de operatie zover uitgebreid als nodig is.

Definitie van EGFR-mutaties

Deze methode is genetisch. Voor de studie wordt een deel van de verwijderde tumor genomen en op DNA-niveau wordt de aanwezigheid of afwezigheid van mutaties in het EGFR-gen (epidermale groeifactorreceptor), de epidermale groeifactorreceptor, bepaald. De indicatie voor deze test is de aanwezigheid van niet-kleincellige longkanker en behandelingsplanning met gerichte geneesmiddelen (Gefitinib of Erlotinib).

Enquête-algoritme

Russische klinische richtlijnen voor districtsartsen regelen de volgende procedure:

Met het verschijnen van karakteristieke klachten en klinische manifestaties van de ziekte:

  1. directe en zijdelingse radiografie;
  2. in het geval van het onthullen van een pathologie op de foto - CT-scan van de borstorganen;
  3. in geval van wijzigingen bevestigd door computertomografie, stuur het dan naar een gespecialiseerde instelling voor verdere diagnose.

Als pathologische black-outs worden gedetecteerd op een profylactisch fotofluorogram (röntgenfoto):

  • stuur naar CT-scan
  • contact op met een tbc-arts om tuberculose uit te sluiten.

Verdere tactieken zijn afhankelijk van de veranderingen die tijdens de CT zijn vastgesteld en de bijbehorende omstandigheden (of de patiënt nu risico loopt, of hij klinische manifestaties heeft). De patiënt is vastbesloten om uit een van de 6 mogelijke groepen te kiezen:

  1. Geen risicofactoren en geen klinische manifestaties.
  2. Er zijn geen risicofactoren, maar er zijn niet-specifieke symptomen, mogelijk gerelateerd aan pathologie (manifestaties van algemene intoxicatie, pijn in spieren, gewrichten, tromboflebitis).
  3. Geen risicofactoren, maar er zijn specifieke symptomen (hoest, kortademigheid, heesheid).
  4. Er zijn risicofactoren, geen symptomen.
  5. Er zijn risicofactoren, er zijn niet-specifieke symptomen.
  6. Er zijn risicofactoren en specifieke manifestaties.

Groepen 1 en 2 moeten worden onderzocht volgens het volgende algoritme:

http://rosonco.ru/rak-lyogkogo/diagnostika

Lees Meer Over Sarcoom

Osteochondroom is een pathologisch neoplasma van een goedaardige aard, dat zich kan ontwikkelen naarmate het menselijk skelet groeit. Een dergelijke uitgroei wordt meestal gevonden op buisvormige botten.
Leukemie is het gevolg van mutatie van bloedcellen. De oorzaken van leukemie zijn vermoedelijk slechte ecologie, de impact op het kind van schadelijke chemische stoffen in de lucht, verhoogde straling.
Wat is bloedkanker?Bloedkanker is een kwaadaardige ziekte die het hematopoietische systeem aantast en vernietigt. Het onderscheidende kenmerk ervan moet worden beschouwd als een ongecontroleerde deling, evenals de accumulatie van leukocyten gerelateerd aan de onvolgroeide vorm.
Patiënten met geïdentificeerde ongeneeslijke pathologieën, die gepaard gaan met hevige pijn, hebben medische en psychologische ondersteuning nodig. De voorziening wordt verzorgd door de staat in de vorm van palliatieve zorg, die bestaat uit een reeks maatregelen die de kwaliteit van leven van stervende mensen verbeteren.