De hypofyse speelt een grote rol in de menselijke fysiologie, dus elke pathologie geassocieerd met het brein aanhangsel beïnvloedt de toestand van alle organen. Als er een verdenking is op een hypofysetumor, zijn de symptomen bij vrouwen verdeeld in twee typen: lokaal en perifeer. Alvorens tot hun beschrijving over te gaan, is het noodzakelijk om uit te leggen hoe belangrijk het orgaan voor een persoon is en wat de oorzaken van deze ziekte zijn.

De hypofyse is verantwoordelijk voor de productie van hormonen die de groei, reproductieve en metabolische processen in het lichaam beïnvloeden. Dit orgaan is het centrum van het menselijke endocriene systeem. Bij abnormale celvermenigvuldiging wordt een tumor gevormd aan de voor- of achterkant, waardoor hormonale onbalans ontstaat. De hypofyse tumor (adenoom) veroorzaakt ook verschillende neurologische problemen.

Meestal komt de ziekte voor bij vrouwen en mannen die de leeftijd van 30-40 jaar hebben bereikt. Een kieming van de meningen in het kan een negatief effect hebben op het orgel. In zeldzame gevallen hebben tumoren geen effect op het lichaam. Maar vaker veroorzaakt adenoom 15% van alle intracraniale neoplasma's.

Oorzaken en verschijnselen van hypofysetumoren bij vrouwen en mannen

Zelfs moderne onderzoeksmethoden kunnen de oorzaken van de ziekte niet nauwkeurig bepalen. Een belangrijke rol speelt de erfelijke factor. Maar onder de mogelijke oorzaken van een arts zijn de aanwezigheid van:

  • chronische sinusitis;
  • infecties van het zenuwstelsel;
  • hoofdletsel.

Adenoom kan ontstaan ​​door de inname van hormonale stoffen, evenals door tijdens de zwangerschap nadelige factoren door de foetus. Er zijn andere theorieën over waarom een ​​hypofysetumor zou kunnen ontstaan. Bijvoorbeeld vanwege een overmaat van het hormoon van de hypothalamus of genetische stoornissen in de cellen van het brein aanhangsel.

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van het type neoplasma. Wanneer een tumor dergelijke hormonen bij vrouwen abnormaal kan produceren, zoals:

  • prolactine;
  • corticosteroïden;
  • somatotrolin;
  • thyreotrope;
  • gonadotrope.

Wanneer adenoom de hersenen onder druk zet, kan dit worden bepaald door lokale symptomen. Deze omvatten het volgende:

  • slaapstoornissen;
  • aanhoudende, onbeheersbare hoofdpijn;
  • veranderingen in de psyche.

Naarmate de tumor groeit, leidt dit tot de eerder genoemde visusstoornissen. Perifere symptomen zijn afhankelijk van welk hormoon sterk is toegenomen of afgenomen. Vaak treden negatieve veranderingen niet op bij één, maar bij verschillende hormonen. Waarom en het aantal symptomen neemt toe.

Hypofyse-adenoom wordt in de eerste plaats aangegeven door hormonale onbalans en lokale symptomen verschijnen veel later. Als de productie van somatropisch hormoon bijvoorbeeld is toegenomen, wordt een toename van het bindweefsel waargenomen. Deze toestand kan worden bepaald door de langwerpige en verdikte oorlellen, de punt van de neus. En ook bogen met extracirkel uitbreiden, terminale kootjes van vingers nemen toe.

Als de tumor het hormoon beïnvloedt dat door de bijnieren wordt geproduceerd, dan ontwikkelt zich een kussenachtig syndroom. De symptomen zijn:

  • vette huid;
  • uiterlijk van haar op het gezicht en de borst;
  • de aanwezigheid van blauwe plekken op de huid die zonder reden verscheen;
  • haaruitval;
  • geharde stem;
  • obesitas, maar alleen de buik, benen en armen blijven dun.

Een tumor kan de productie van schildklierstimulerend hormoon regelen, wat leidt tot de ontwikkeling van hypothyreoïdie of thyreotoxicose. In het eerste geval zijn de symptomen:

  • vermindering van intellectuele activiteit;
  • slow motion;
  • gezwollen huid;
  • constante kilte van de ledematen.

In de tweede zijn er andere tekenen, zoals een verandering van karakter, die nerveus en prikkelbaar wordt. En ook is er een verstoring van de slaap, de hoogte van de oogbollen uit de baan.

Vanwege de gemengde aard van de tumor kunnen de symptomen elkaar overlappen, wat de toestand van de vrouw bemoeilijkt.

Hypofysetumor - symptomen bij mannen

Hypofyse-adenoom is een veel voorkomende ziekte die met succes kan worden behandeld met een tijdige diagnose. Bij mannen wordt deze pathologie waargenomen in 10-20 gevallen van de 100. Maar meestal groeit het neoplasma lange tijd zonder duidelijke symptomen.

Bij mannen treedt de ziekte op om de volgende redenen:

  • infectie met infectieziekten, zoals meningitis of tuberculose;
  • ernstig traumatisch hersenletsel;
  • hormonale geneesmiddelen gebruiken;
  • genetische aanleg.

Hoe herken je een hypofysetumor? Symptomen bij mannen verschijnen tijdens actieve groei van het neoplasma, wanneer het adenoom groter wordt dan 2 cm en begint de hersenen onder druk te zetten. Het hele proces gaat gepaard met aandoeningen van het endocriene en zenuwstelsel.

De belangrijkste kenmerken zijn:

  • scherpe verslechtering van het gezichtsvermogen, mogelijk slechts in één oog;
  • hoofdpijn in het gebied van de tempel, het voorhoofd en het gebied rond de ogen, die niet weggaan bij het veranderen van de positie van het lichaam of het nemen van pijnstillers;
  • chronische vermoeidheid;
  • lage bloeddruk en gevoeligheid voor kou.

Er kunnen verschillende tumoren worden gevormd in het breinaanhangsel, die elk hun eigen individuele kenmerken hebben.

Symptomen bij vrouwen, diagnose

Biochemische symptomen of sommige klinische manifestaties helpen om de ziekte te bepalen. Bijvoorbeeld gigantisme bij kinderen, acromegalie bij volwassenen. Als een hypofyse-tumor wordt vermoed, bevestigen de symptomen bij vrouwen en de diagnose de diagnose, al was het maar:

  • een grondig onderzoek van de balans van hormonen, evenals oogheelkunde. Ze doen een bloedonderzoek en controleren hun gezichtsvermogen;
  • onderzoek de hersenvocht, omdat er eiwitten in zitten. Dit is een indirect teken van het verschijnen van neoplasma's;
  • maak computertomografie en angiografie, hersen-x-stralen voor neuro-imaging van de tumor.

Een foto van een hypofysetumor bij vrouwen die de ziekte nauwkeurig hebben gediagnosticeerd, evenals symptomen van de ziekte, toont duidelijk de neuroanatomische manifestaties ervan.

Goedaardige hypofysetumor

Meestal zijn tumoren in het brein aanhangsel goedaardig, dat wil zeggen adenomen. Een goedaardige tumor van de hypofyse behoudt de eigenschappen en functies die inherent zijn aan gezonde cellen. Het groeit langzaam, groeit praktisch niet in de omliggende weefsels, maar knijpt het alleen. Adenoma wordt operatief gemakkelijk verwijderd en het aantal recidieven is erg klein.

Een goedaardige tumor van de hypofyse, waarvan de symptomen hierboven zijn aangegeven, is verschillend, afhankelijk van de grootte en de gecontroleerde hormonen. Adenoma kan betrokken zijn bij de aanmaak van hormonen en mag niet deelnemen. De eerste symptomen van de ziekte zijn:

  • een nieuwe vorm geven aan het gezicht;
  • vergrote neus;
  • aanwezigheid van bovenbouwbogen;
  • verandering van beet en divergentie van tanden.

Door het verschijnen van neoplasma's verandert ook de menselijke neurofysiologie. De tumor drukt op de hersencellen, wat bijdraagt ​​tot het verschijnen van migraine, vegetatieve-vasculaire dystonie en flauwvallen. In het ergste geval treden er veranderingen in de dementie en de hoofdpersoonlijkheid op.

Een kwaadaardige tumor penetreert de omliggende weefsels, organen en lymfeklieren. Het wordt gekenmerkt door snelle groei en de vorming van metastasen. Een kwaadaardige tumor is moeilijker te behandelen, recidieven komen veel vaker voor. Of een chirurgische interventie mogelijk is, kan alleen door een arts worden bepaald. Het hangt allemaal af van de grootte van de tumor. In de vroege stadia, wanneer de tumor vrij klein is, is een gunstig resultaat mogelijk.

Symptomen bij kinderen

Het identificeren van de oorzaak van het verschijnen van tumoren bij kinderen is nog moeilijker. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn:

  • genetische aanleg;
  • abnormaliteiten in de vorming van de foetus;
  • mechanische schade aan het hoofd;
  • blootstelling aan het lichaam van radioactieve stoffen.

Als een hypofysetumor wordt vermoed, moeten de symptomen bij kinderen als volgt zijn:

  • lethargie;
  • algemene malaise;
  • tearfulness;
  • misselijkheid en braken;
  • ongewone stemmingswisselingen;
  • fysieke onderontwikkeling of te snelle ontwikkeling;
  • wazig zicht;
  • het uiterlijk van schildklierstruma;
  • hartkloppingen;
  • schending van de stoel, meestal het optreden van constipatie;
  • gevoel van dorst;
  • koude intolerantie;
  • flauwvallen;
  • vermoeidheid bij afwezigheid van lichamelijke inspanning.

Tijdige diagnose van de aanwezigheid van de ziekte bij kinderen is alleen mogelijk door klinisch onderzoek. Om dit te doen, moet je een algemeen onderzoek door een arts ondergaan, de geschiedenis van een patiënt verzamelen, bloed en urine op hormonen onderzoeken, een CT-scan of MRI van de hersenen maken. Het vereist ook de raadpleging van specialisten van het volgende profiel - een oogarts, een endocrinoloog, een glucosetolerante bloedtest, om het suikergehalte te meten. Hypofyse-adenoom is gevaarlijk voor een kind om terug te vallen na de behandeling, evenals volledig verlies van gezichtsvermogen, verminderde concentratie en geheugen, verstoorde spraak of schildklierfunctie. Als gevolg van late behandeling kan zelfs een goedaardige tumor invaliditeit of complicaties in het zenuwstelsel veroorzaken.

Gevolgen van het verschijnen van een tumor in het hersenproces

De hypofyse van de hersenen, of een tumor nu goedaardig of kwaadaardig is, veroorzaakt constante pijn in de frontale, temporale en infraorbitale gebieden. Het gaat gepaard met constante misselijkheid, wazig zicht en is niet afhankelijk van de positie van het lichaam, en reageert ook slecht op pijnstillers. Als er een breuk van de dura mater optreedt als gevolg van overmatige druk van de tumor, stopt de pijn.

Maar dit probleem is niet opgelost. Immers, de verdere groei van tumoren zal druk uitoefenen op de optische zenuwen, wat zal leiden tot defecten, en dan tot de volledige dood van de optische zenuwen en blindheid. Soms wordt slechts één oog blind. De groei van adenoom naar boven leidt tot druk op de hypothalamus. Tekenen van dit proces zijn:

  • temperatuurschommelingen;
  • slaapstoornissen;
  • emotionele verschuivingen.

Tegelijkertijd beïnvloedt de tumor de ventrikels van de hersenen, wat waterzucht kan veroorzaken. Wanneer druk wordt uitgeoefend op de temporale en frontale hersenkwabben, komen epileptische aanvallen, dubbelzien of verlamming van de oogzenuw voor. Adenoma groeit geleidelijk, en de symptomen verschijnen de een na de ander.

Maar in sommige gevallen is het mogelijk en plotselinge bloeding, beroerte. Dergelijke complicaties leiden tot volledige atrofie van de hypofyse en ernstige visuele beperkingen.

Behandeling - wat nodig is voor herstel

Wanneer een hypofysetumor wordt gedetecteerd, hangt de behandeling af van het type neoplasma. Het is van de volgende types:

  • drug;
  • radiotherapie;
  • traditioneel chirurgisch;
  • complex.

Bij kinderen wordt adenoom zelden gediagnosticeerd, maar voor een prille leeftijd is het een ernstige ziekte. Daarom is het belangrijk om tijdig onderzoek te ondergaan om complicaties te voorkomen die de vitale systemen van het lichaam kunnen beïnvloeden. Het kind moet bij het eerste teken van ziekte aan de arts worden getoond. Voor een gunstig resultaat moet u zich aan de volgende regels houden:

  • regelmatig een arts bezoeken, onder strikte controle waarvan hij een therapeutische opleiding volgt;
  • niet zelfmedicijnen;
  • rationeel toewijzen van de tijd van fysieke activiteit en rust;
  • vermijd stressvolle situaties, ervaringen;
  • het kind een evenwichtig en uitgebalanceerd dieet bieden;
  • volg de dagelijkse routine;
  • vermijd overmatige mentale en fysieke stress

Als een tumor in de hypofyse bij vrouwen op een medicamenteuze manier wordt behandeld, schrijft de arts meestal dergelijke pillen voor als dopamine-agonisten, die de prolactine adenomen en corticotropine doen rimpelen. In dit geval worden cabergoline en andere medicijnen gebruikt die het niveau van hormonen in het lichaam reguleren.

Wanneer een operatie onmogelijk is, nemen ze hun toevlucht tot een radiochirurgische behandeling. Dit wordt vaak voorgeschreven voor oudere patiënten. Wat de stralingsdosis zal zijn hangt af van de grootte en het type van de tumoren. Maar bestralingstherapie heeft een aantal contra-indicaties, de tumor moet bijvoorbeeld niet te dicht bij de oogzenuwen worden geplaatst. Bovendien heeft deze methode bijwerkingen.

Daarom worden in plaats daarvan vaak innovatieve methoden gebruikt, zoals een cybermes of een gamma-mes. Hiermee wordt bedoeld dat de tumor van alle kanten wordt bestraald door straling met dunne handvatten. Maar de meest effectieve behandelmethode is chirurgische ingreep. Of het toelaatbaar is, hangt af van de locatie van het adenoom en de grootte ervan.

De tumor wordt ofwel frontaal verwijderd met behulp van een optische inrichting, ofwel door middel van resectie door het wigvormige schedelbot. Bij moderne chirurgie wordt endonasale transsfenoïdale interventie gebruikt, dat wil zeggen dat de tumor wordt verwijderd door de nasale doorgang. De methode is veilig en vereist geen snijwonden, veroorzaakt geen complicaties, zoals een infectie. Artsen gebruiken miniatuur chirurgische instrumenten en een endoscopische sonde om hun plannen uit te voeren.

Als een hypofysetumor wordt vermoed, kan de behandeling worden gemengd. In dit geval, na chirurgische verwijdering van het neoplasma, wordt ook bestralingstherapie uitgevoerd en wordt hormonale medicatie voorgeschreven. Hoe gunstig de prognose is, hangt af van tijdige diagnose, de grootte van het adenoom en zijn hormonale activiteit. In 25% van de gevallen is het mogelijk om prolactinomen en somatotropinomen te genezen.

Maar andere soorten tumoren worden met succes met 88% genezen. Het is belangrijk om de verspreiding van pathologische processen te voorkomen, omdat het niet langer mogelijk is om de optische zenuwen in dit stadium te herstellen.

Stralingstherapie is ook mogelijk. In de meest extreme gevallen, als de formatie al te groot is, wordt trepanning van de schedel uitgevoerd. Welke behandelingsmethode moet worden gekozen, hangt af van de leeftijd van het kind en zijn individuele kenmerken, de mogelijke gevolgen.

Wat te doen om het uiterlijk van de ziekte te voorkomen

Als preventieve methode wordt het aanbevolen craniocerebrale letsels en stressvolle situaties te voorkomen, en tijdig infectieziekten te behandelen. Als een kind of een volwassene een langdurige hormonale therapie ondergaat, is het raadzaam om na afloop met een arts te overleggen.

Ontsteking van de hypofyse wordt bepaald door een punctie van het ruggenmerg. De oorzaak van de ziekte kan eerdere meningitis, encefalitis of andere ziekten die een acuut ontstekingsproces veroorzaken, overdragen. Na een nauwkeurige diagnose wordt medicamenteuze of chirurgische behandeling voorgeschreven. Als er onregelmatigheden in de werking van het breinaandoening werden vastgesteld, moet de patiënt afstemmen op langdurige behandeling. Bij sommige diagnoses moet u een bepaald schema volgen en de rest van uw leven geneesmiddelen gebruiken.

De hypofyse is verantwoordelijk voor het produceren van ongeveer 10 verschillende hormonen en regelt de werking van de interne organen en lichaamssystemen. Daarom beïnvloedt een verstoring van zijn functioneren de activiteit van de seksuele, urinaire, cardiovasculaire en respiratoire systemen, evenals de reproductieve functies. De hypofyse breidt zich uit naarmate een persoon rijper wordt en tijdens de zwangerschap. Maar veranderingen kunnen worden veroorzaakt door pathologische factoren. Daarom zal constante zorg voor uw gezondheid, regelmatig onderzoek door een arts, helpen om ernstige ziekten te voorkomen. Tenslotte hebben moderne artsen alle noodzakelijke methoden voor een veilige en effectieve behandeling.

http://rakmozg.ru/vidy-opuholej/adenoma-gipofiza/simptomy-pri-opuholi-gipofiza/

Hypofysetumor: oorzaken, symptomen bij vrouwen en mannen, diagnose, behandeling, prognose

De hypofyse is een kleine ongepaarde klier van het endocriene systeem van niet meer dan 1 cm groot, gelegen in de hersenen, in het bijzonder in de fossa van het Turkse zadel van het sikkelachtige bot van de binnenste basis van de schedel. De hypofyse van de hersenen is de centrale endocriene klier. De hormonen stimuleren de groei van de endocriene klieren en de vorming van hormonen daarin. In overeenstemming met de ontwikkeling van de hypofyse van twee verschillende primordia onderscheiden deze de voorste, tussenliggende en achterste lobben. Elk van hen produceert zijn eigen specifieke hormonen die het metabolisme, de groei en de ontwikkeling van het lichaam reguleren.

In de hypofyse worden groeihormonen geproduceerd in mensen in de voorkwab, die de eiwitsynthese verhogen en het vet- en koolhydraatmetabolisme beïnvloeden. Met hyperfunctie van de voorkwab in de kindertijd is er een verhoogde groei en met hypofunctie - de vertraging. In de volwassenheid, met hyperfunctie, is het mogelijk om individuele delen van het lichaam te vergroten: oorschelpen, neus, tong, onderkaak, handen, voeten en organen van de borst- en buikholte.

Het tussenliggende deel van de voorkwab produceert een hormoon-intermediair, dat de vorming van melanine reguleert en de pigmentatie van de huid beïnvloedt.

De achterste kwab van de hypofyse produceert hormonen die de contracties van de gladde spieren stimuleren, de bloeddruk verhogen en de urinevorming remmen.

Wat zijn hypofysetumoren?

Een van de ziekten van de hypofyse zijn de tumoren. Een hypofysetumor van de hersenen is een neoplasma dat de productie van klierhormonen beïnvloedt. Sommige tumoren leiden tot een toename van het onderwijs, terwijl andere - in het nadeel zijn. In de meeste gevallen zijn deze pathologische formaties goedaardig (prolactinoom), de kans op het optreden ervan neemt toe in de volwassenheid.

Door de grootte van adenomen worden ingedeeld in: pico, micro, macroadenomen en gigantische adenomen.

De eigenaardigheid van hypofyse-adenomen is dat ze alleen op de klier gelokaliseerd zijn en zich niet uitbreiden naar andere organen en weefsels, in tegenstelling tot kwaadaardige tumoren van de hypofyse, die snel en agressief ontkiemen naar de naburige weefsels.

Afhankelijk van het type tumorcellen zijn er neoplasmata producerende en niet-producerende hormonen.

Symptomen van hypofysetumoren

Niet-hormoonproducerende tumorcellen verschijnen niet in het beginstadium van de ziekte. Na verloop van tijd nemen ze alleen maar toe en zetten ze druk op naburige weefsels.

Door actie op het lichaam worden niet-hormoonvormende tumoren ingedeeld in:

  • handelen op de gezichtsorganen;
  • handelen op de schedelzenuwen;
  • algemene neurologische aandoeningen;
  • tumoren die de hypothalamus beïnvloeden.

De eerste groep omvat zwelling van de optische papillen, verminderde gezichtsscherpte, evenals het volledige verlies ervan. De tweede groep wordt weergegeven door convulsies, verminderde oogbewegingen, dubbel zien. De derde groep bestaat uit hoofdpijn, acuut hartfalen met de uitstorting van bloed, verhoogde intracraniale druk. Kieming van de tumor in de hypothalamus grenzend aan de hypofyse is beladen met periodiek bewustzijnsverlies.

Hormonaal producerende hypofysetumoren bij mannen en vrouwen worden in de vroege stadia geactiveerd, waardoor een storing van het endocriene systeem optreedt met de toevoeging van compressiesymptomen.

Onderscheid tussen hormoonproducerende tumoren:

  • somatotropine producerende tumoren;
  • prolactine-afscheidende tumoren;
  • gonadotrope en ACTH-producerende tumoren.

Wanneer tumoren van het eerste type een verdikking van de botten, neus, tong, oren ontwikkelen; symptomen bij vrouwen van het tweede type tumor is de stopzetting van de menstruatie, en bij mannen - een toename en activering van de borstklieren. Tumoren van het derde type leiden tot stimulatie van de bijnierschors en stoornissen van het voortplantingssysteem, namelijk obesitas in het gelaatsgebied, zwakte, spieratrofie, droge huid, verhoogde druk in de slagaders, osteoporose.

Stadia van hypofyse en hun tekenen

De volgende stadia van hypofyse kanker worden onderscheiden:

  • Stadium 0 - wanneer de tumor zich niet manifesteert;
  • Stadium 1 - neoplasma grootte niet meer dan 1 cm;
  • Stadium 2 - de grootte van de tumor meer dan 1-2 cm, er zijn laesies van de lymfeklieren;
  • Stadium 3 - letsels van de occipitale en submandibulaire lymfeklieren;
  • Fase 4 - de tumor is actief aan het ontwikkelen, individuele laesies worden gedetecteerd.

Tumorcellen in het beginstadium van de ziekte verschijnen niet. Daarom worden de eerste twee fasen willekeurig gedetecteerd. Deze periode wordt gekenmerkt door het feit dat de tumor nog steeds operabel is en de overlevingskans hoog is.

Na verloop van tijd in omvang, oefenen ze druk uit op de omliggende weefsels. De symptomen zijn het meest uitgesproken wanneer een tumor 2 cm of meer bereikt. In het derde stadium worden endocriene symptoomcomplexen waargenomen, chirurgische interventie is niet altijd effectief, maar behandeling is noodzakelijk. In dit stadium kan de ziekte niet worden toegeschreven aan de fatale, maar vanwege de ontwikkelde complicaties komt de dood vaak voor.

De laatste fase van kanker is ongeneeslijk, de dood wordt bereikt in 100% van de gevallen.

De belangrijkste symptomen van oncologie van de hypofyse in de beginfase zijn verlies van gevoel als gevolg van druk op nabijgelegen zenuwen, gepaard gaande met verbranding, kippenvel, gevoelloosheid. In latere stadia zijn de belangrijkste signalen hevige hoofdpijnen, verminderd geheugen, verlies van bewustzijn, temperatuur.

Hoofdpijn begeleidt de patiënt gedurende de gehele periode van de ziekte. Bovendien verwijst dit symptoom naar het allereerste symptoom van het tumorproces. De hoofdpijnfuncties omvatten:

  • de duur varieert van het stadium van de ziekte;
  • heeft een niet-acuut karakter - doffe pijn;
  • niet verbeterd;
  • kan niet worden geëlimineerd drugs;
  • wanneer een tumor in een kwaadaardige pijn overgaat, neemt deze sterk toe.

Een speciale plaats wordt ingenomen door de verklaring van een hypofysetumor bij kinderen. Ondanks het feit dat dit fenomeen in de kindertijd vrij zeldzaam is, zijn de belangrijkste symptomen van zijn ontwikkeling in eerste instantie: hoofdpijn, misselijkheid, braken, lethargie en verhoogde activiteit. Wanneer een tumor wordt aangetast door groeihormoon bij kinderen, ontwikkelt zich Cushing-syndroom of gigantisme, ontwikkelingsachterstand en puberteit.

Oorzaken van tumor-hypothese

Momenteel zijn de exacte oorzaken van de vorming en ontwikkeling van tumoren niet vastgesteld. Om mogelijke redenen omvatten experts:

  • negatieve factoren die het lichaam tijdens de zwangerschap beïnvloeden;
  • het gebruik van hormonale geneesmiddelen - het gebeurt meestal om een ​​andere ziekte te elimineren;
  • mechanisch letsel van de schedel (open, gesloten), hersenbloeding die ontsteking veroorzaakt;
  • overgedragen infectieziekten - meningitis, die gemakkelijk wordt geïnfecteerd door druppeltjes in de lucht;
  • erfelijkheid - gemuteerde genen worden geërfd;
  • het verschijnen van tumoren als gevolg van stress.

Diagnose van de ziekte

Diagnose van een hypofyse tumor is een van de belangrijkste behandelingsprocedures. Als een hypofyse-tumor wordt vermoed, worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

  • bloedonderzoek, urine om hormoonspiegels te detecteren;
  • oftalmologische onderzoeken om de omvang en richting van de tumor te diagnosticeren;
  • analyse van ruggenmergvloeistof voor eiwitverbindingen die kunnen vertellen over de ontwikkeling van kanker;
  • hardware diagnose van MRI en CT van de hersenen, die het mogelijk maakt om kleine adenomen en hun locatie te identificeren.

Naast de algemene en biochemische bloedtests voor de beste diagnose met behulp van de volgende tests:

  • Stimulatie van adrenocorticotroop hormoon - de introductie van ACTH, het actief stimuleren van de bijnieren en het controleren van de cortisolspiegel in het bloed; als ACTH wordt geblokkeerd door adenoom, scheiden de bijnieren geen cortisol af als reactie op stimulatie;
  • Het uitvoeren van methyropane test - gebruik van 3 gram methiropane door de patiënt voor het slapen gaan en verwijdering van het resultaat in de ochtend; de toename van hormoonspiegels in de ochtend geeft het effect aan van adenoom op de synthese van het hormoon;
  • Een insulinetolerante test uitvoeren - het gebruik van insuline om het suikergehalte te verlagen; Met de ontwikkeling van adenoom zal er geen afscheiding van groeihormoon en ACTH zijn.

Speciale aandacht wordt besteed aan zwangere vrouwen. Tijdens de zwangerschap vindt de diagnose van de ziekte uiterst voorzichtig plaats. Methoden voor beeldvorming door middel van magnetische resonantie zijn uitgesloten en worden pas na levering uitgevoerd. Anders wordt de patiënt onderzoek voorgeschreven door een oogarts, een neuroloog en bloed- en urinetests. Het is mogelijk om de toename in de grootte van de tumor te beoordelen door de productie van moedermelk te verminderen.

In de kindertijd is hypofyse-adenoom vrij zeldzaam. Als u de eerste tekenen ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en niet zelfmedicatie.

Behandeling van hypofysetumoren

Er zijn verschillende methoden voor het ontwikkelen van hypofysetumoren. Onder hen, chirurgie, gamma mes, externe straling en de traditionele conservatieve behandeling van hypofysetumoren. Deze methoden zijn van toepassing in het geval van een zich snel ontwikkelende goedaardige hypofysetumor.

Het gebruik van een bepaalde methode wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de volgende factoren:

  • gezondheidstoestand van de patiënt;
  • tijd van ontwikkeling van de ziekte (stadium en type);
  • tolerantie / intolerantie voor medicijnen;
  • toestemming van de patiënt / onenigheid over de gekozen behandelmethode
  • leeftijdindicatoren van de patiënt.

Medicamenteuze behandeling

Medicatietherapie is gebaseerd op hormoontherapie. Om de toestand van de patiënt te stabiliseren, wordt de overmatige hormoonproductie gecorrigeerd. Samen met hormonale geneesmiddelen voorgeschreven cursus voor het herstel van het gezichtsvermogen. In noodgevallen nemen ze hun toevlucht tot chirurgische interventie, maar worden de kansen om het gezichtsvermogen in een normale toestand te brengen geminimaliseerd.

Met een kleine toename van niet-kankertumoren die geen hormonen produceren, wordt de behandelingsmethode beperkt tot het nemen van medicijnen die de tumor onderdrukken. Bovendien is het mogelijk om een ​​deel van het lichaam te bevriezen met verdere vernietiging van het adenoom.

Behandeling van goedaardige hypofyse tumoren bij kinderen in 89% van alle gevallen is het gebruik van medicamenteuze therapie. In het geval van contra-indicaties in het gebruik van geneesmiddelen, wordt alleen invasieve chirurgie of radiotherapie (bestralingstherapie) gebruikt. Behandelingsmethoden voor de ziekte bij kinderen verschillen niet van die van volwassenen. Maar meestal nemen ze een medische oplossing voor het probleem, en in het geval van chirurgie - voor invasieve endonasale endoscopische interventie.

Stralingstherapie

In de meeste gevallen schrijven specialisten radiotherapie en chirurgie voor. De effectiviteit van bestralingstherapie is hoe hoger, hoe kleiner de tumor in omvang en de groei ervan had geen invloed op de naburige zenuwen en weefsels. In gevallen van niet-operabele tumoren (bij ouderen), wordt bestraling een onafhankelijke behandelingsmethode. Het principe van de werking van bestralingstherapie voor hypofysetumoren is dat verdere tumorgroei wordt voorkomen en de hormoonproductie wordt verminderd. Het duurt gewoonlijk 3 tot 6 maanden om het niveau van hormoonsynthese vanaf het begin van de behandeling te verminderen. De eerste tekenen van herstel van de normale parameters zijn meestal zichtbaar na ten minste 5-10 jaar therapie.

De stralingsdosis wordt bepaald afhankelijk van de grootte en het type tumor. Deze procedure is gecontraïndiceerd in de directe nabijheid van de tumor tot de oogzenuwen.

Een complicatie van radiotherapie is de ontwikkeling van insufficiëntie van de hypofyse als gevolg van het stoppen van de productie van één of meer hormonen van de voorkwab, hypopituïtarisme.

Andere effecten van bestraling zijn zichtproblemen: schade aan de oogzenuw, optisch chiasma, schedelzenuwen, die gepaard gaat met verlies van gezichtsvermogen, vaataandoeningen.

Tot op heden wordt radiotherapie van de hypofyse aanbevolen voor patiënten met resterende tumorcellen na chirurgische behandeling, evenals in gevallen van onmogelijkheid van chirurgische interventie. Residuele tumor wordt bevestigd door MRI.

Relatief recentelijk, de methoden van cyber-mes (gamma-mes) begon te worden toegepast in de moderne radiochirurgie. Het voordeel van een dergelijke therapie is een uitgebreid effect op de tumor door stralingsbundels zonder invasieve chirurgie.

Chirurgische behandeling

Er zijn trepanning van de schedel en endonasale endoscopische chirurgie. De eigenaardigheid van de craniotomie is dat de schedel wordt doorgesneden en een deel van het bot wordt verwijderd. Nadat de tumor is gedetecteerd en, als er geen risico op hersenschade is, wordt deze geëlimineerd. Deze methode is een van de gevaarlijkste, omdat infectie, liquorrhea, verminderde bloedcirculatie en trauma aan de hersenen de gevolgen kunnen zijn.

Een veiliger, maar minder effectief, verwijdering van een hypofysetumor door de neusholte wordt overwogen. Het wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat ingebracht door de neus. Het voordeel van deze oplossing is de integriteit van het huidoppervlak op het gezicht (geen littekens), een korte herstelperiode en de mogelijkheid om die procedures uit te voeren die verboden zijn na trepanning.

vooruitzicht

Hypofysetumoren zijn een behandelbare ziekte - meestal een goedaardige tumor. De prognose voor de behandeling van deze ziekte is gunstig met tijdige detectie van adenoom, totdat het is ontsproten in hersenstructuren. Er zijn echter gevallen van zelfherstel en herhaling.

Vaak hangt de exacte voorspelling af van het tijdstip van de diagnose. In 80% van de gevallen is de uitkomst van de behandeling van tumoren succesvol, en voor prolactine en somatotropine wordt de behandeling in slechts 25% van de gevallen voorgeschreven. De moeilijkheid is om microadenomen met een diameter van meer dan 2 cm te verwijderen, waardoor de verslechtering wordt voorspeld in de komende 5 jaar.

Door de bijwerking van de behandeling is er sprake van visuele beperking. Wanneer een tumor van de oogzenuwen wordt begraasd, is herstel van de correcte werking van het visuele systeem alleen mogelijk in de eerste fase van de pathologie. In dergelijke gevallen is de patiënt gedeeltelijk valide en wordt uitgeschakeld.

Ziektepreventie

De enige maatregel om een ​​hypofysetumor te voorkomen is verhoogde aandacht voor hun gezondheid. Het is noodzakelijk om het dieet te herzien (alleen hoogwaardige voedingsmiddelen te gebruiken), lichamelijke activiteit te introduceren (meer bewegen), uit te rusten, vaker in de frisse lucht te zijn en ook allerlei stressvolle situaties en verschillende hoofdletsels te voorkomen.

http://gormoon.ru/opuhol-gipofiza-prichiny-simptomy-u-zhenshhin-i-muzhchin-diagnostika-lechenie-prognoz/

Symptomen van hypofysetumoren

Het menselijk brein heeft een complexe structuur, die een belangrijke endocriene klier omvat - de hypofyse. Dit orgaan is functioneel verbonden met de hersensectie, de hypothalamus, en is een hormoon producerende klier.

De hypofyse bevindt zich in de fossa van het Turkse zadel van het sfinctale bot van de schedel. Er wordt aangenomen dat een hypofysetumor tot 15% van alle tumoren met lokalisatie in de schedel opneemt.

Wat is intracraniële neoplasmata

De gezwellen van het klierweefsel kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn. Er zijn hersentumoren bij beide geslachten, meestal op de leeftijd van 30-40 jaar. De meest voorkomende adenomen zijn goedaardige tumoren, maar de hypofyse kan ook worden beïnvloed door kanker, inclusief gemetastaseerde kieming van naburige of verre organen.

Omdat deze klier vitale stoffen voor het lichaam produceert, worden de tekenen van een neoplasma gecombineerd met verschillende manifestaties van hormonale onbalans.

De hypofyse is een van de belangrijkste endocriene klieren. Dit orgaan speelt de rol van het stimuleren van het werk van vele andere hormoonproducerende klieren, bijvoorbeeld de schildklier. Als er een storing in de hypofyse optreedt, beïnvloedt deze onmiddellijk het hele lichaam, zoals gebeurt met een verstoring van het functioneren van verschillende delen van de hersenen. Wanneer de productie van hormonen door de hypofyse verandert, is er een golfachtig effect door het hele lichaam, dus de ziekte is niet alleen een geïsoleerd probleem van de hersenen, het beïnvloedt het hele lichaam.

De normale werking van dit lichaam is uiterst belangrijk voor het volledige gecoördineerde werk van het hele menselijk lichaam. Zelfs de geringste fout beïnvloedt het werk van alle systemen, dus de tijdige toegang tot een arts, volledig onderzoek en vroege behandeling van een patiënt zijn van bijzonder belang. In sommige gevallen kan de snelheid van handelen het leven van de patiënt redden, zijn gezondheid en zijn volledige leven behouden.

classificatie

Er zijn verschillende opties voor de classificatie van neoplasma's van de hypofyse: op grootte, locatie, functies, enzovoort. In termen van afmetingen zijn ze minder dan 10 mm en groter dan deze grootte, en op basis van hun locatie zijn ze onderverdeeld in de volgende typen:

  1. Vorming van de voorkwab of adenohypofyse.
  2. Vorming van de achterste kwab of neurohypofyse.

De meest voorkomende goedaardige of adenomateuze hypofysetumor. Vormingen van kwaadaardige oorsprong kunnen in de klier zelf worden gevormd of deze kan vanuit andere delen van de hersenen of membranen binnendringen, evenals in het geval van kanker van andere organen in de vorm van metastasen.

In grootte kunnen tumoren worden beperkt door de grootte van het Turkse zadel of verder gaan. Ook kunnen dergelijke tumoren zogenaamd stom zijn, dat wil zeggen, geen hormonen produceren en actief hormonen produceren.

Afhankelijk van welke afdeling van de hypofyse wordt beïnvloed, manifesteert zich het negatieve effect van het neoplasma op het werk van verschillende organen. Dit komt door het type geproduceerde hormonale stoffen en hun oriëntatie.

Oorzaken van onderwijs en ontwikkeling

In de meeste gevallen is de reden waarom een ​​hypofyse tumor optreedt onbekend. Veel wetenschappers gaan ervan uit dat een erfelijke factor hierin een bepaalde rol speelt, maar effecten zoals craniocerebrale letsels, vaak terugkerende ernstige en langdurige sinusitis, en de gevolgen van een zeer lange hormoontherapie kunnen niet worden uitgesloten. Tot de redenen voor de ontwikkeling van formaties behoren ook verschillende pathologische processen tijdens de zwangerschap, waaronder de toxische effecten van medicijnen, slechte gewoonten, infecties en ongunstige omgevingsomstandigheden.

symptomatologie

Symptomen van hypofysetumoren hangen af ​​van de grootte van de tumor en de locatie. Afhankelijk van het type tumor dat er is, kan het probleem zich manifesteren door verschillende tekens:

  • Als een kind een opleiding ontwikkelt die somatotropine produceert, leidt het tot gigantisme en bij volwassenen tot de ontwikkeling van acromegalie of de groei van botten. Groeihormoon is van vitaal belang voor de volledige ontwikkeling van het menselijk lichaam, maar het gebrek aan en de overmaat hebben eveneens een nadelig effect op de gezondheid en het uiterlijk.
  • In aanwezigheid van een tumor die prolactine produceert, ontwikkelen vrouwen galactorrhea (de afgifte van melk buiten borstvoeding) en amenorroe (afwezigheid van menstruatie). Bij mannen kan gynaecomastie voorkomen, dat wil zeggen een borstvergroting van het vrouwelijk type. Deze aandoeningen kunnen gepaard gaan met andere negatieve verschijnselen die gepaard gaan met de verhoogde afgifte van hormonen.
  • Als het onderwijs de productie van ACTH veroorzaakt, dan provoceren ze een versterkt werk van de bijnieren, wat leidt tot de ziekte van Cushing.
  • Meestal veroorzaken de tumoren van een dergelijk orgaan aanhoudende verstoring van de schildklier - thyreotoxicose. Deze ziekte, veroorzaakt door een neoplasma van de hypofyse, is zeer moeilijk te behandelen met medicijnen en zelfs chirurgische ingrepen.
  • Bij de synthese van geslachtshormonen door een neoplasma ontwikkelen mannen tekenen van impotentie en gynecomastie, en bij vrouwen - bloeding uit de baarmoeder en problemen met de menstruatiecyclus.

Symptomen die tijdens de groei een hypofyse tumor vertonen, gaan meestal gepaard met verhoogde hoofdpijn, aanhoudende visuele beperkingen tot volledige blindheid en dergelijke manifestaties zoals ptosis (pathologische ptosis van het ooglid), nystagmus (onvrijwillige beweging van de oogbollen), verdubbeling van het beeld, aanhoudende loopneus, hoge intracraniale druk, verminderd bewustzijn en persoonlijkheidsbeschadiging, de ontwikkeling van acuut hartfalen tegen de achtergrond van de nederlaag van de hypothalamus.

onderhoud is

Een hypofysetumor aan het begin van het pathologische proces produceert mogelijk geen uitgesproken symptomen of lijkt erg weinig, in wazige vormen. Een hele reeks onderzoeken en analyses worden gebruikt om de ziekte te diagnosticeren:

  1. Een urine en bloedmonster voor hormonen. Door hun aantal en type is het mogelijk om te begrijpen welk deel van het orgaan wordt beïnvloed door het neoplasma.
  2. Een bezoek aan een oogarts maakt het mogelijk om te bepalen of de oogzenuwen al zijn aangetast en in welke mate deze schade is bereikt.
  3. De belangrijkste manieren om problemen met de toestand en het functioneren van de hypofyse te identificeren zijn methoden voor röntgenonderzoek van de schedel in het Turkse zadelgebied, evenals computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen.

Al deze technieken stellen u in staat om de locatie, vorm en vorm van het neoplasma duidelijk te visualiseren, wat grotendeels helpt om de aard ervan te bepalen. De overgrote meerderheid van tumoren is goedaardig van aard en zijn adenomen van verschillende typen. Kwaadaardige ziekten van de hypofyse zijn uiterst zeldzaam.

Een ander belangrijk diagnostisch hulpmiddel is angiografie van cerebrale bloedvaten. Met deze methode kunt u de ontwikkeling van de tumor scheiden van de mogelijke vorming van een aneurysma of angioom. Soms wordt een ruggenmergvloeistofmonster voorgeschreven. Het onthult een hoge hoeveelheid eiwit, wat de ontwikkeling van adenoom aangeeft.

behandeling

Om een ​​hypofysetumor te elimineren, worden de volgende blootstellingsmethoden gebruikt:

De keuze van de methode hangt af van het type bestaande tumor en zijn grootte, lokalisatie. Chirurgische verwijdering van een neoplasma wordt als de beste manier beschouwd, maar is niet altijd effectief. Bijvoorbeeld, met de eliminatie van hypofyseadenoom groter dan 20 mm is er een hoog risico op herhaling van de ziekte in de komende jaren, omdat het onmogelijk is om een ​​tumor van deze omvang volledig te verwijderen en geen stuk herboren weefsel achter te laten.

In aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma wordt chirurgische interventie aangevuld met blootstelling aan bestralingstherapie om verdere groei van het aangetaste weefsel te voorkomen.

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd met behulp van penetratie van het wigvormige bot van de schedel of door het voorste deel met behulp van een speciaal apparaat.

Als de tumor hormonaal inactief is, wordt deze meestal door straling verwijderd. Ook wordt deze methode aanbevolen als er contra-indicaties zijn voor chirurgie en bij een oudere patiënt die de anesthesie en het traumatische effect op het lichaam mogelijk niet overleeft.

Na de operatie kan de arts hormoonvervangende therapie, insuline gebruik, elektrolyt-correctie en andere procedures voorschrijven.

Als een patiënt een formatie heeft die ACTH of prolactine produceert, wordt medicatie uitgevoerd met dopamine-agonisten. Met deze behandeling krimpen, krimpen en verdwijnen tumoren. Sommige geneesmiddelen helpen de productie van hormonen te verminderen, wat een positief effect heeft op de conditie van patiënten met het syndroom van Cushing.

Een techniek die kan worden beschouwd als een alternatief voor het gebruik van chirurgische behandeling wordt ook toegepast. Dit is een methode om de pathologische weefsels van een tumor snel te bevriezen door een speciale sonde door het sferenoïde bot te introduceren. Bevroren weefsels sterven af ​​en het werk van het lichaam wordt genormaliseerd, evenals het welzijn van de patiënt.

Prognose van de ziekte

De prognose van het verloop van de ziekte en de uitkomst ervan hangt volledig af van het type tumor dat de patiënt heeft, in welke grootte het is, waar het zich bevindt, of het tumor produceert of niet, en wat het is. Volgens de voorspelling kan een kwart van de patiënten met hormoonproducerende tumoren, zoals die welke prolactine en somatotropine produceren (groeihormoon), het hormonale evenwicht in het lichaam volledig herstellen en herstellen. De rest heeft een of andere mate van verminderde normale werking.

Als de tumor goedaardig is en wordt vertegenwoordigd door ACTH-producerend adenoom, dan is het percentage volledig herstel veel hoger - tot 70-80% van alle gevallen.

Hoe eerder de patiënt naar de kliniek gaat en hoe meer kwalitatief het onderzoek zal zijn, hoe groter zijn kansen op volledig herstel. Methoden voor behandeling en beïnvloedingsmethoden worden door de endocrinoloog gekozen na overleg met andere specialisten op basis van de resultaten van de uitgevoerde onderzoeken en analyses. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om alle medische aanbevelingen te volgen en alle voorschriften te volgen, omdat de ziekten van de hypofyse zeer moeilijk en moeilijk te behandelen zijn.

http://golovaum.ru/zabolevaniya/opuholi/opuhol-gipofiza.html

Hypofysetumoren

Hypofysetumoren zijn een groep goedaardige, zeldzamer, kwaadaardige gezwellen van de voorkwab (adenohypofyse) of de achterste kwab (neurohypofyse) van de klier. Hypofyse tumoren, volgens de statistieken, goed voor ongeveer 15% van intracraniële gezwellen. Ze worden even vaak gediagnosticeerd bij personen van beide geslachten, meestal op de leeftijd van 30-40 jaar. De overgrote meerderheid van hypofysetumoren zijn adenomen, die in verschillende soorten zijn verdeeld, afhankelijk van de grootte en de hormonale activiteit. Symptomen van hypofysetumoren zijn een combinatie van tekenen van een omvangrijk intracerebrale proces en hormonale stoornissen. De diagnose van een hypofysetumor wordt uitgevoerd door een aantal klinische en hormonale studies, angiografie en MRI van de hersenen uit te voeren.

Hypofysetumoren

Hypofysetumoren zijn een groep goedaardige, zeldzamer, kwaadaardige gezwellen van de voorkwab (adenohypofyse) of de achterste kwab (neurohypofyse) van de klier. Hypofyse tumoren, volgens de statistieken, goed voor ongeveer 15% van intracraniële gezwellen. Ze worden even vaak gediagnosticeerd bij personen van beide geslachten, meestal op de leeftijd van 30-40 jaar.

De hypofyse is een endocriene klier die een regulerende coördinerende functie vervult in relatie tot sommige andere endocriene klieren. De hypofyse bevindt zich in de fossa van het Turkse zadel van het sfinctotische bot van de schedel, anatomisch en functioneel verbonden met de hersensectie - de hypothalamus. Samen met de hypothalamus is de hypofyse een enkel neuroendocrien systeem dat de standvastigheid van de homeostase van het lichaam garandeert.

In de hypofyse zijn er twee lobben: de anterieure - adenohypofyse en de posterior - neurohypofyse. De voorkwabhormonen geproduceerd door de adenohypofyse zijn: prolactine, dat de melkafscheiding stimuleert; somatotroop hormoon dat de groei van het lichaam beïnvloedt door de regulatie van eiwitmetabolisme; schildklier stimulerend hormoon stimulerende metabolische processen in de schildklier; ACTH, regulerend voor de functie van de bijnieren; gonadotrope hormonen die de ontwikkeling en functie van de geslachtsklieren beïnvloeden. Bij de neurohypofyse wordt oxytocine gevormd, dat de contractiliteit van de baarmoeder stimuleert, en antidiuretisch hormoon, dat het proces van waterreabsorptie in de tubuli van de nieren reguleert.

Abnormale proliferatie van kliercellen leidt tot de vorming van tumoren van het voorste of achterste deel van de hypofyse en verstoort de hormonale balans. Soms meningeomen - tumoren van de hersenvliezen groeien in de hypofyse; minder vaak wordt de klier aangetast door metastatische screeningen van maligne neoplasmata van andere plaatsen.

Oorzaken van hypofyse tumoren

Aanzienlijke oorzaken van de ontwikkeling van hypofysetumoren worden niet volledig begrepen, hoewel bekend is dat sommige soorten tumoren genetisch bepaald kunnen zijn.

De factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van hypofysetumoren omvatten neuro-infecties, chronische sinusitis, craniocerebrale letsels, hormonale veranderingen (inclusief als gevolg van langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen), nadelige effecten op de foetus tijdens de zwangerschap.

Classificatie van hypofysetumoren

Hypofysetumoren worden geclassificeerd op basis van hun grootte, anatomische locatie, endocriene functies, microscopische kleuringkenmerken, enz. Afhankelijk van de grootte van de tumor worden microadenomen (minder dan 10 mm in maximale diameter) en macroadenomen (met de grootste diameter meer dan 10 mm) van de hypofyse geïsoleerd.

Volgens lokalisatie in de klier worden tumoren van de adenohypofyse en de neurohypofyse onderscheiden. Hypofysetumoren in de topografie ten opzichte van het Turkse zadel en de omliggende structuren zijn endosellar (dat zich uitstrekt over de grenzen van het Turkse zadel) en intrasellary (gelegen binnen het Turkse zadel). Rekening houdend met de histologische structuur van de tumor, wordt de hypofyse verdeeld in kwaadaardige en goedaardige neoplasma's (adenomen). Adenomen zijn afkomstig van het klierweefsel van de hypofysevoorkwab (adenohypophysis).

Volgens de functionele activiteit zijn hypofysetumoren verdeeld in hormoon-inactief ("stom", insidentalomy) en hormoon-actieve adenomen (die een bepaald hormoon produceren), die in 75% van de gevallen worden gevonden. Onder de hormonaal actieve hypofysetumoren zenden:

  • somatotropisch adenoom
  • somatotropinoma - hypofysetumor, synthese van somatotropine - groeihormoon;
  • prolactine adenoom
  • prolactinoom - een hypofysetumor die het hormoon prolactine synthetiseert;
  • corticotroop adenoom
  • corticotropinoma - een hypofysetumor die ACTH afscheidt, de functie van de bijnierschors stimuleert;
  • thyrotropisch adenoom
  • thyrotropinoma - een hypofysetumor die een thyrotropisch hormoon afscheidt dat de functie van de schildklier stimuleert;

Foltropin-producerende of lutropineproducerende adenomen (gonadotroop). Deze hypofysetumoren scheiden gonadotrofinen af, die de functie van de geslachtsklieren stimuleren.

Hormonaal inactieve hypofysaire en prolactinoom-tumoren komen het meest voor (in respectievelijk 35% van de gevallen), somatotropine-producerende en ACTH-producerende adenomen - in 10-15% van de gevallen van alle hypofysetumoren worden andere soorten tumoren zelden gevormd. Volgens de kenmerken van microscopie zijn er chromofobe tumoren van de hypofyse (hormonaal inactieve adenomen), acidofiele (prolactinomen, thyrotropinomen, somatotropinomen) en basofiele (gonadotropinomen, corticotropinomen).

De ontwikkeling van hormoonactieve hypofysetumoren die een of meer hormonen produceren, kan leiden tot de ontwikkeling van centrale hypothyreoïdie, het syndroom van Cushing, acromegalie of gigantisme, enz. Schade aan de hormoonproducerende cellen tijdens adenoomgroei kan hypopituarisme veroorzaken (hypofyse insufficiëntie). Asymptomatische hypofysetumoren worden waargenomen bij 20% van de patiënten, die alleen bij autopsie worden gedetecteerd. De klinische manifestaties van hypofysetumoren zijn afhankelijk van de hypersecretie van een hormoon, de grootte en groeisnelheid van het adenoom.

Symptomen van hypofysetumoren

Naarmate de hypofyse-tumor toeneemt, ontwikkelen zich de symptomen van het endocriene en zenuwstelsel. Somatotropine-producerende adenomen van de hypofyse leiden tot het ontstaan ​​van acromegalie bij volwassen patiënten of gigantisme, als ze zich ontwikkelen bij kinderen. Prolactine-afscheidende adenomen worden gekenmerkt door langzame groei, gemanifesteerd door amenorroe, gynaecomastie en galactorrhea. Als dergelijke hypofysetumoren defecte prolactine produceren, kunnen klinische manifestaties ontbreken.

ACTH-producerende adenomen stimuleren de afscheiding van bijnierhormonen en leiden tot de ontwikkeling van hypercorticisme (de ziekte van Cushing). Meestal groeien dergelijke adenomen langzaam. Tyrotropine producerende adenomen vergezellen vaak het beloop van hypothyreoïdie (functionele schildklierinsufficiëntie). Ze kunnen persisterende thyrotoxicose veroorzaken, die buitengewoon resistent is tegen medische en chirurgische behandeling. Gonadotrope adenomen die geslachtshormonen synthetiseren bij mannen leiden tot de ontwikkeling van gynaecomastie en impotentie, bij vrouwen tot menstruatiestoornissen en baarmoederbloedingen.

Een toename van de grootte van een hypofyse tumor leidt tot de ontwikkeling van manifestaties van het zenuwstelsel. Omdat de hypofyse anatomisch grenst aan het optische chiasme (chiasme), ontwikkelt de visuele afwijking zich wanneer de omvang van het adenoom wordt verhoogd tot 2 cm in diameter: vernauwing van de gezichtsveld, zwelling van de oogzenuwpapillen, wat leidt tot een daling van het gezichtsvermogen, zelfs blindheid.

Grote hypofyse-adenomen veroorzaken compressie van de schedelzenuwen, vergezeld van symptomen van schade aan het zenuwstelsel: hoofdpijnen; dubbelzien, ptosis, nystagmus, beperking van oogbolbewegingen; convulsies; aanhoudende loopneus; dementie en persoonlijkheidsveranderingen; verhoogde intracraniale druk; bloedingen in de hypofyse met de ontwikkeling van acute cardiovasculaire insufficiëntie. Met betrokkenheid bij het hypothalamusproces kunnen episodes van verminderd bewustzijn worden waargenomen. Kwaadaardige hypofysetumoren zijn uiterst zeldzaam.

Diagnose van hypofysetumoren

Noodzakelijke onderzoeken in gevallen van vermoedelijke hypofysetumor zijn grondige oftalmologische en hormonale onderzoeken, neuroimaging van adenoom. De studie van urine en bloed voor hormonen stelt u in staat om het type hypofysetumor en de mate van activiteit te bepalen. Oftalmologisch onderzoek omvat een beoordeling van de scherpte en gezichtsveld, waardoor we kunnen oordelen over de betrokkenheid bij het proces van de oogzenuwen.

Neuroimaging van de hypofyse-tumor maakt radiografie van de schedel en de Turkse zadelzone, MRI en CT van de hersenen mogelijk. Radiografisch gezien kan een toename van de omvang van het Turkse zadel en de erosie van de bodem worden vastgesteld, evenals een toename van de onderkaak en sinussen, verdikking van de schedelbotten en uitzetting van de interdentale ruimten. Met behulp van MRI van de hersenen is het mogelijk om hypofysetumoren te zien met een diameter van minder dan 5 mm. Computertomografie bevestigt de aanwezigheid van adenoom en de exacte afmetingen.

In macroadenomen duidt angiografie van cerebrale vaten op verplaatsing van de halsslagader en maakt differentiatie van de hypofysetumor met intracranieel aneurysma mogelijk. Bij de analyse van hersenvocht, kan een verhoogd niveau van eiwitten worden gedetecteerd.

Behandeling van hypofysetumoren

Tot op heden gebruikt endocrinologie bij de behandeling van hypofysetumoren chirurgische, bestraling- en medicijnmethoden. Voor elk type hypofysetumoren bestaat er een specifieke, meest optimale behandelingsoptie, die wordt geselecteerd door de endocrinoloog en de neurochirurg. Chirurgische verwijdering van een hypofyse tumor wordt als het meest effectief beschouwd. Afhankelijk van de grootte en locatie van het adenoom, wordt ofwel de frontale verwijdering uitgevoerd door een optisch apparaat of resectie door het wigvormige bot van de schedel. Chirurgische verwijdering van hypofysetumoren wordt aangevuld door bestralingstherapie.

Hormonaal inactieve microadenomen worden behandeld met bestralingstherapie. Stralingstherapie is geïndiceerd wanneer er contra-indicaties zijn voor chirurgische behandeling, evenals voor oudere patiënten. In de postoperatieve periode wordt hormoonvervangingstherapie uitgevoerd (met cortisone, schildklier- of geslachtshormonen), indien nodig, correctie van het elektrolytmetabolisme en insulinetherapie.

Van de gebruikte geneesmiddelen veroorzaken dopamine-agonisten (cabergoline, bromocriptine) rimpeling van prolactine- en ACTH-secreterende hypofysetumoren, evenals cyproheptadine, wat het niveau van corticosteroïden vermindert bij patiënten met het syndroom van Cushing. Een alternatieve methode voor het behandelen van hypofysetumoren is het bevriezen van een deel van het klierweefsel met een sonde ingebracht door het sferenoïde bot.

Prognose voor hypofysetumoren

Verdere prognose voor hypofysetumoren wordt grotendeels bepaald door de grootte van adenomen, de mogelijkheid van radicale verwijdering en hormonale activiteit. Bij patiënten met prolactinomen en somatotropinomen wordt volledig herstel van de hormonale functie waargenomen in een kwart van de gevallen, met adrenocorticotropine producerende adenomen - in 70-80% van de gevallen.

Macro-adenomen van de hypofyse groter dan 2 cm kunnen niet volledig worden verwijderd, daarom zijn hun terugvallen mogelijk gedurende de periode van 5 jaar na de operatie.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/pituitary-tumors

Lees Meer Over Sarcoom

Herstel na chemotherapie is een van de belangrijkste behandelmomenten, waarbij de functionaliteit van de inwendige organen wordt genormaliseerd en schadelijke stoffen uit menselijk bloed worden verwijderd.
Gerelateerde en aanbevolen vragen4 antwoordenZoek siteWat als ik een vergelijkbare, maar andere vraag heb?Als u de benodigde informatie niet hebt gevonden in de antwoorden op deze vraag of als uw probleem enigszins afwijkt van het probleem, kunt u de arts op deze vraag een vraag stellen als het om de hoofdvraag gaat.
Kanker van de pleura is een vorm van kanker die in een vroeg stadium wordt gekenmerkt door intense symptomen. De snelle ontwikkeling van het pathologische proces en de latere behandeling van de patiënt bij een oncoloog verkleinen de kans op een gunstig resultaat.
Pijnlijke voorlichting onder de arm is moeilijk te negeren, omdat het zich in een zeer gevoelige en mobiele zone bevindt. Deze situatie stimuleert de patiënt om een ​​arts te raadplegen om het probleem te verhelpen.