Planten die de immuniteit kunnen beïnvloeden, worden immunomodulators genoemd.
Er wordt aangenomen dat een gezond immuunsysteem in staat is om zijn functies van supervisie goed uit te voeren, wanneer de frequentie van het uiterlijk van gemuteerde cellen in het hele lichaam niet meer is dan 10 miljoen tot 1 miljard in één keer.
Het risico op kanker neemt toe met de toenemende incidentie van atypische cellen. Dit gebeurt wanneer factoren een onjuiste celdeling teweegbrengen. Dergelijke factoren zijn bekend: ioniserende straling, agressieve chemicaliën, sommige virussen, enzovoort. Niet zonder reden is de incidentie van schildklierkanker bij kinderen die in de ongevallenzone van de kerncentrale van Tsjernobyl leefden, zo hoog.

Waarom doodt het immuunsysteem kanker niet?

Als een tumor, die niets meer is dan een verzameling atypische cellen, groot genoeg wordt, heeft het immuunsysteem geen tijd om elke seconde nieuwe kankercellen te vernietigen.
Wetenschappelijk is vastgesteld dat een tumor van 1 cm in grootte ongeveer 1 gram weegt en ongeveer 1 miljard kankercellen bevat, die 1000 keer hoger is dan de toelaatbare drempel.
Met andere woorden, er is geen reden om aan te nemen dat het lichaam de tumor zelf slechts 1 cm in diameter aankan. Hij heeft beslist hulp nodig. En deze hulp is slechts één ding - op welke manier dan ook om het aantal kankercellen in het lichaam te verminderen tot een niveau dat het immuunsysteem de tegenstander kan elimineren. Daarom is het noodzakelijk om giftige stoffen te gebruiken bij kanker! Een chirurgische verwijdering van de tumor is ook noodzakelijk, als dat mogelijk is!

De noodzaak om invloed uit te oefenen op het immuunsysteem neemt dus een ernstige plaats in in het algemene behandelingsschema van kankerpatiënten. Het is duidelijk dat zelfs de krachtigste stimulatie van het immuunsysteem, gebruikt in zijn pure vorm, zonder cytostatica, niet zal leiden tot de vernietiging van de tumor. Help het echter in de staat. En deze hulp moet niet worden verwaarloosd.
Geactiveerde delen van het immuunsysteem zijn een factor in de zogenaamde specifieke ontgifting. Wat betekent dit? Cellen van het immuunsysteem kunnen eiwitdeeltjes van andere vernietigde cellen eten. In deze vorm wordt het puin van het lichaam uitgescheiden.
Stel je voor hoeveel van dergelijke eiwitresten in het lichaam verschijnen, als je op de tumor zou reageren door middel van vernietiging (cytostatica). Ze circuleren allemaal in het bloed en vergiftigen de interne omgeving aanzienlijk.
Dit is waar de mechanismen van specifieke immuunontgifting erg handig zijn.
Hoe hoger het niveau van immuniteit vóór chemotherapie, hoe beter het effect en hoe minder bijwerkingen. Hetzelfde geldt natuurlijk voor de behandeling van plantengiffen, omdat de laatste niets meer is dan een natuurlijk natuurlijk middel van chemotherapie.

Middelen - immunostimulantia. Aloë - agave. Er is een injecteerbare vorm van aloë-extract, verschillende extracten voor uitwendig gebruik, veel levensmiddelenadditieven met aloë-insluiting.
In de mensen is er het gebruik van een mengsel van aloë-sap met honing in een verhouding van 1: 2. Soms worden hier 2 cagoras toegevoegd.
Als we de bereiding van dergelijke geneesmiddelen accepteren, is het belangrijk om te onthouden dat de enzymsystemen van aloë-sap, die onstabiel zijn in de externe omgeving, immunomodulerende eigenschappen hebben. Om deze stoffen in een stabielere staat te brengen, is het noodzakelijk om vers gesneden bladeren van de plant op een temperatuur van ongeveer 4 ° C op een donkere plaats gedurende 2 weken te houden. Hiervoor is de onderste plank van een koelkast in huis ideaal.
Als er echter geen stabilisatie wordt uitgevoerd, is aloë-sap slechts een laxeermiddel dat wordt gebruikt bij atonische constipatie. Antraglycosiden, die zijn opgenomen in niet-gestabiliseerd sap, worden in het bloed opgenomen als ze worden ingenomen en vervolgens worden ze uitgescheiden door het slijmvlies van de dikke darm, irriteren de receptoren ervan en leiden tot verhoogde peristaltiek. Deze eigenschap wordt gerealiseerd in een poeder genaamd Sabur, verkregen uit agave.
Recept: Na stabilisatie wordt aloë-sap geperst en gemengd met honing. Neem meestal 2 keer per dag 2 maal per dag voor het eten 2 theelepels voor de maaltijd. Het is belangrijk op te merken dat deze remedie de productie van spijsverteringssap door de maag stimuleert. Daarom kunnen mensen met een verhoogde zuurvormende functie van de maag tegen de achtergrond van het innemen van Aloë ader zuurbranden ontwikkelen. In dergelijke gevallen is het niet nodig om te stoppen met het nemen van het geneesmiddel, het is voldoende om het te verwarmen voordat u het in een waterbad neemt.
Wat betreft aloë, moet u niet vergeten dat dit hulpmiddel niet alleen de immuniteit stimuleert, maar ook alle processen van regeneratie en dus groei. Daarom moet het zorgvuldig worden toegepast, met de nodige voorzichtigheid. Het meest gerechtvaardigde gebruik ervan in tumoren van de maag.
Immunologie heeft een goed gezegde: "Van immunodeficiëntie tot auto-immuniteit is een stap." Dit gezegde weerspiegelt de onvoorspelbaarheid van zowel de willekeurige stimulatie als de ontembare onderdrukking. Wie weet of stimulatie zal leiden tot een verhoogde tumorgroei?
Veel bekende planten behoren tot de groep van immunomodulatoren. Bijvoorbeeld: grotere stinkende gouwe, hoge nyasil, veldklaver (rood), vertegenwoordigers van de steenreinigende familie.
Met de komst van biologisch actieve voedseladditieven op de Russische markt zijn immunomodulerende planten die endemisch zijn in Zuid-Amerika, Zuidoost-Azië en andere delen van de aarde bekend geworden. Voorbeelden: Gotu Cola (Gotu cola), D'Arco (Tabebuja heptaphylla), kattenklauw - Wilcossor (Uncaria tormentosa).
Klein kroos is een kleine plant die het oppervlak van vijvers bedekt met stilstaand water in de zomer. Immunomodulerende eigenschappen van deze plant zijn zo groot dat kortdurend gebruik tijdens het laagseizoen voldoende is om griep te voorkomen. In de hoop op een soortgelijk effect wordt eendenkroos ook bij kanker gebruikt. Er zijn veel recepten voor het gebruik van eendenkroos. Meest gebruikte water-extracten van planten.
Oud Tibetaans recept. Het kroos, goed gewassen uit de modder, wordt gedroogd. Vervolgens wordt het poeder van droog gras gemengd met hoogwaardige niet-gesuikerde honing tot de consistentie van het deeg, waaruit vervolgens ballen van de grootte van een grote erwt worden gerold.
De resulterende erwten worden uitgelegd op een bakplaat in een enkele laag en gedroogd in een oven bij een temperatuur van ongeveer 50 ° C gedurende 5-6 uur. Neem 1-2 keer per dag 2 peas. Men moet niet vergeten dat sommige allergieën op honing reageren. In deze gevallen is het beter om het kroos van eenden te gebruiken.
Naast de milde immunomodulerende werking, heeft Veronica officinalis het vermogen om het metabolisme te reguleren, het zenuwstelsel te kalmeren, ontsteking te verlichten, het sputum te verdunnen en de slijmopname te verbeteren. Veronica wordt in bouillon gebruikt.
Echinacea purpurea. Voorbereidingen van de plant bloemen zijn actief aangeboden door de apotheek keten voor de preventie van influenza en andere verkoudheid. Echinacea kan worden gebruikt als een alcohol tinctuur en als een afkooksel van bloemknoppen.
Deze planten hebben echter significant minder goede immunomodulerende effecten van kruiden, die hieronder worden opgesomd. Dit zijn kruiden - legendes, waarvan het gebruik bij de behandeling van tumoren zo oud is als de wereld.
De krachtigste immunomodulator is Euphorbia Pallas (ook bekend als Fischer's Euphorbia), in de volksmond de "peasant root1" genoemd. Deze plant heeft een zeer beperkt groeipad - Altai en Siberië.
Opgemerkt moet worden dat de plant, naast zijn immunomodulerende eigenschappen, een regulerend effect heeft op de endocriene sfeer, in het bijzonder op de uitwisseling van androgenen (mannelijke geslachtshormonen). Dit maakt het mogelijk om Euphorbia Pallas te gebruiken met tumoren van de genitale sfeer, met impotentie.
Euphorbia Pallas is een van de weinige planten die wordt gebruikt voor de behandeling van leukemie. De plant is giftig, dus wordt het gebruikt in de vorm van een druppels gedoseerd druppeltje met alcoholische tinctuur.
Neem voor het bereiden meestal 25 g droge wortel voor 0,5 liter wodka. Dring aan van 10 dagen tot 3 weken op een donkere plaats. Neem 7-10 druppels driemaal daags gedurende 1-3 maanden.
De root kan worden gemigreerd. Dat wil zeggen, wanneer het eerste deel van de infusie eindigt, wordt de wortel opnieuw gegoten met dezelfde hoeveelheid wodka. Maar deze keer is een enkele dosis 10-12 druppels.
Er zijn andere regelingen om Pallas euphorbia te nemen. Bijvoorbeeld drie keer per dag voor de maaltijd, van één druppel naar dertig en vervolgens naar beneden. Dat is volgens de traditionele dia's. Soms wordt het aanbevolen om meteen te beginnen met 15 druppels en vervolgens het dia-patroon te volgen met een dosisverhoging van 1 druppel. In dit geval kan de concentratie van de tinctuur kleiner worden gemaakt (1:40).
De smaak van tinctuur van Euphorbia Pallas branden. Na een tijdje te hebben ingenomen, ontwikkelt zich wat gevoelloosheid in de keel.
Voor het ontspannen van de ontlasting worden eenmalige technieken van Euphorbia-poeder Pallas gebruikt in een dosis van niet meer dan 0,025 g (aan de punt van het mes).
Zoals al eerder vermeld, is Pallas Spurge een giftige plant. Dergelijke eigenschappen worden aan hem gerapporteerd door daarin aanwezige antraglycosiden. Daarom lijkt het vergiftigingsbeeld typisch voor antraglycosidevergiftiging: misselijkheid, braken, buikpijn en bloederige diarree.
Om deze symptomen te elimineren, wordt aanbevolen om veel melk te drinken en zelfs stukken ijs in te nemen. Zeer relevante maagspoeling en reinigingsklysma's.
Evenzo is Pallas een andere endemische plant, Ferula Dzungarian. Als grondstof wordt de wortel van de plant gebruikt, die een heel karakteristiek uiterlijk heeft. Transversaal en gedroogd gesneden, het ziet eruit als zelfgemaakte zoetheid - "chocoladeworst", die is gemaakt van cacao en gehakte koekjes. Dit soort wortel geeft grote druppels gom - hars, verharding tijdens het drogen van grondstoffen. Gom geeft de afgewerkte tinctuur van ferrule een karakteristiek soort melk: een witte ondoorzichtige vloeistof.
Ten tijde van Avicenna werd ferule geoogst, niet voor medicinale eigenschappen. Gom - hars werd gebruikt voor de bereiding van pillen als een verbindend, vormend middel. Gebruikt ferula stinken.
Voor de bereiding van therapeutische tincturen neemt de wortel van de verhouding van 1:10 tot wodka. Sta 2-3 weken lang op een donkere plaats. Neem driemaal daags 25-30 druppels.
Overdraagbaarheid tinctuur van de ferule is niet altijd goed. Er kunnen dyspeptische symptomen, brandend maagzuur, misselijkheid zijn. In de meeste gevallen verdwijnt dit maagongemak echter na verloop van tijd. Ferula wordt het meest gebruikt voor maagkanker.
Een levendig voorbeeld van een plantenimmuomodulator is de kopekop, die in de volksmond bekend staat als de rode wortel of de beerwortel. Er is bewijs van zijn hoge antivirale activiteit. Studies door onze wetenschappers hebben aangetoond dat Alpizarin-tabletten gemaakt van kopek niet slechter zijn wat betreft de effectiviteit van antivirale werking voor de zeer dure Zovirax.
Sommige auteurs geloven dat de inhoud van fytoestrogens kopeck groter is dan de beroemde dennenbos-baarmoeder. Dit maakt kopeechnik een van de meest gebruikte geneesmiddelen voor de behandeling van ziekten van de vrouwelijke genitaliën, geassocieerd met ontregeling van hormonale regulatie (mastopathie, uteriene myoma en dergelijke).
Bouillon wordt bereid in verhouding tot 1 theelepel gehakte kruiden per 1 kopje water, weken gedurende 20-30 minuten in een waterbad of dring in een thermoskan gedurende 3-4 uur. Het wordt oraal ingenomen van 1/2 kop tot 1 kop driemaal daags zolang de behandeling dit vereist. Bij de behandeling van kankerpathologie - zes maanden - per jaar.
Zoals in alle voorgaande gevallen, kan het kopeke worden bereid in de vorm van een wodka tinctuur 1:10. Neem 3 maal daags 1 theelepel voor de maaltijd.
Het webbed astragalus, Chinese ginseng, is een ander lid van de familie van immunomodulatoren dat wordt gebruikt als Euphorbia Pallas voor bloedziekten.
Aangenomen wordt dat het belangrijkste kenmerk van astragal een hoog gehalte aan seleen is, dat de bloedvorming stimuleert.
Bereid de bouillon, neem 1 theelepel droog gras of wortels per 200 ml water, incubeer gedurende 30 minuten in een waterbad, verdedig het, filter, breng het oorspronkelijke volume. Receptie drie keer per dag voor 1/2 kop.
De spiritus tinctuur wordt traditioneel bereid in een hoeveelheid van 1 deel van de grondstof (wortel) per 10 delen wodka (meestal 50 g wortel per halve liter wodka).
Ik zou willen opmerken dat de beste extractie wordt bereikt door een zwakkere alcohol. Dat wil zeggen, wodka (40%) is beter dan 70% en nog meer met 96% alcohol.
In de Chinese geneeskunde is het algemeen aanvaard om de wortel voor te koken in gezout water en tot een derde van het volume te verdampen. Daarna, de resulterende bouillon ingeblikt met alcohol, het opvullen met koude bouillon tot 15-20% te bereiken.
Zoals veel Tibetaanse planten, wordt Astragalus gebruikt in de vorm van poeders (euphorbia Pallas, kroos). Astragalus-wortelpoeder wordt gemengd met honing 1: 1. Erwten zijn gemaakt van deeg met een gewicht van ongeveer 1 g, dat een enkele dosering is.
Sedum en paars. Voor intern gebruik wordt in het algemeen aanbevolen dat paarse vetwees worden gebruikt, terwijl bijtende bijna uitsluitend uitwendig wordt gebruikt in de vorm van lotions op huidlaesies. Voor de inwendige ontvangst van 20 g (2 eetlepels) droog gras, worden paarse stonewormen in een glas kokend water getrokken. Receptie 1 el. drie keer per dag.
Aangenomen wordt dat paarse muurpeper, net als aloë, tot de categorie van biostimulantia behoort. Het gebruik ervan vereist aanzienlijke voorzichtigheid vanwege de uitgesproken toxiciteit, evenals vanwege het vermogen in sommige situaties om de tumorgroei te versterken (zoals bij aloë).
Immunomodulerende effecten hebben planten die adaptogenen worden genoemd.
Deze categorie omvat veel leden van de familie van Aralia Eleutherococcus Maxomysius, Aralia Manchurian), Chinees citroengras, niet-toxische verwanten van stonecrop - Rhodiola (roze, gepartitioneerd, vierdelig), zoethout en enkele anderen.
Adaptogenen, vanwege hun zachtere effect, dat een zeer lange ontvangst vereist, die, naast immunomodulatie, wordt gekenmerkt door een hele reeks regulerende eigenschappen, zijn het meest geschikt voor profylactische doeleinden. Adaptogenen hebben hoge antimetastatische eigenschappen, vooral als op dit moment in het lichaam regeneratie (herstel) van een normaal weefsel plaatsvindt. Dit feit werd overtuigend bewezen door S.N. Udintsev met co-auteurs in een wetenschappelijk werk gewijd aan de studie van Rhodiola Rosea.
1. Immunomodulatoren die geen direct toxisch effect op de tumor hebben, zijn niet het middel van het eerste plan in de fyto-oncologie, wat leidt tot cytostatica.
2. Immunomodulatoren zijn een middel voor actieve specifieke ontgifting, dus noodzakelijk bij het uitvoeren van complexe kankerbehandeling.
3. Een ander gebied van activiteit van immunomodulatoren is het voorkomen van de vorming van metastasen.
4. Veel plantenimmuemodulatoren, die naast de hoofdeigenschap andere effecten (effect op bloedvorming, endocriene sfeer, enz.) Bezitten, moeten worden toegepast rekening houdend met de verscheidenheid van hun werking.
5. Het is raadzaam om onredelijk gebruik van planten met hoge stimulerende eigenschappen (aloë, sedum) te vermijden.

http://nar-sred.com.ua/nar-sred-rak-travi-imunomodulatori.html

Immunotherapie in oncologie: indicaties, actie, behandelingsmethoden, medicijnen

Oncopathologie is een van de grootste problemen van de moderne geneeskunde, omdat jaarlijks minstens 7 miljoen mensen aan kanker sterven. In sommige ontwikkelde landen loopt sterfte als gevolg van oncologie voor op die van hart- en vaatziekten en neemt de leidende positie in. Deze omstandigheid maakt het noodzakelijk om te zoeken naar de meest effectieve manieren om de tumor te bestrijden, die veilig zal zijn voor patiënten.

Immunotherapie in de oncologie wordt beschouwd als een van de meest vooruitstrevende en nieuwe behandelingsmethoden. Chirurgie, chemotherapie en bestraling vormen het standaard behandelingssysteem voor veel tumoren, maar ze hebben een limiet van effectiviteit en ernstige bijwerkingen. Bovendien elimineert geen van deze werkwijzen de oorzaak van kanker, en een aantal tumoren is in het algemeen niet gevoelig voor hen.

Immuuntherapie is fundamenteel verschillend van de gebruikelijke manier om met oncologie om te gaan, en hoewel de methode nog steeds tegenstanders heeft, wordt het actief in de praktijk geïntroduceerd, ondergaan de geneesmiddelen uitgebreide klinische proeven en ontvangen wetenschappers al de eerste vruchten van hun vele jaren van onderzoek in de vorm van genezen patiënten.

Het gebruik van immuunmiddelen stelt u in staat om de bijwerkingen van de behandeling te minimaliseren met zijn hoge efficiëntie, geeft een kans om het leven te verlengen van diegenen die, door verwaarlozing van de ziekte, de operatie niet meer kunnen uitvoeren.

Interferonen, kankervaccins, interleukinen, koloniestimulerende factoren en andere die klinische onderzoeken met honderden patiënten hebben doorstaan ​​en zijn goedgekeurd voor gebruik als veilige geneesmiddelen, worden gebruikt als immunotherapeutische behandeling.

Chirurgie, bestraling en chemotherapie, die voor iedereen bekend zijn, werken op de tumor zelf, maar het is algemeen bekend dat elk pathologisch proces, en zelfs nog meer ongecontroleerde celdeling, niet kan plaatsvinden zonder de invloed van immuniteit. Meer precies, in het geval van een tumor, is dit effect gewoon niet genoeg, het immuunsysteem remt niet de proliferatie van kwaadaardige cellen en is niet bestand tegen de ziekte.

Bij kankerpathologie zijn er ernstige schendingen van de immuunrespons en surveillance van atypische cellen en oncogene virussen. Elke persoon vormt in de loop van de tijd kwaadaardige cellen in elk weefsel, maar een goed functionerende immuniteit herkent ze, vernietigt ze en verwijdert ze uit het lichaam. Met de leeftijd is het immuunsysteem verzwakt, waardoor kanker vaker bij ouderen wordt gediagnosticeerd.

Het belangrijkste doel van immunotherapie bij kanker is om zijn eigen afweermechanismen te activeren en tumorelementen zichtbaar te maken voor immuuncellen en antilichamen. Immuunmiddelen zijn ontworpen om het effect van traditionele behandelingsmethoden te verbeteren en tegelijkertijd de ernst van bijwerkingen te verminderen; ze worden gebruikt in alle stadia van de kankerpathologie in combinatie met chemotherapie, bestraling of chirurgie.

Taken en soorten immunotherapie voor kanker

Het voorschrijven van immuuntegenmiddelen voor kanker is noodzakelijk voor:

  • Effecten op de tumor en de vernietiging ervan;
  • Vermindering van de bijwerkingen van geneesmiddelen tegen kanker (immunosuppressie, toxische effecten van chemotherapie);
  • Preventie van re-tumorgroei en de vorming van nieuwe neoplasieën;
  • Preventie en eliminatie van infectieuze complicaties op de achtergrond van immunodeficiëntie in een tumor.

Het is belangrijk dat de behandeling van kanker door immunotherapie wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist - een immunoloog die het risico van het voorschrijven van een bepaald geneesmiddel kan beoordelen, de gewenste dosis kan kiezen, de waarschijnlijkheid van bijwerkingen kan voorspellen.

Immuunpreparaten worden geselecteerd in overeenstemming met de gegevens van analyses van de activiteit van het immuunsysteem, die alleen correct kunnen worden geïnterpreteerd door een expert op het gebied van immunologie.

Afhankelijk van het mechanisme en de richting van de werking van immuunmiddelen, zijn er verschillende soorten immunotherapie:

  1. actief;
  2. passief;
  3. specifiek;
  4. aspecifieke;
  5. Gecombineerd.

Het vaccin helpt bij het creëren van een actieve immuunafweer tegen kankercellen in omstandigheden waarbij het lichaam zelf in staat is om de juiste reactie te geven op het medicijn dat wordt geïnjecteerd. Met andere woorden, het vaccin geeft alleen maar een stimulans voor de ontwikkeling van zijn eigen immuniteit tegen een specifiek tumoreiwit of antigeen. Resistentie tegen de tumor en de vernietiging ervan tijdens vaccinatie zijn onmogelijk onder de condities van immunosuppressie veroorzaakt door cytotoxische geneesmiddelen of bestraling.

Immunisatie in oncologie omvat niet alleen het vermogen om actieve zelf-immuniteit te creëren, maar ook een passieve respons door het gebruik van kant-en-klare beschermingsfactoren (antilichamen, cellen). Passieve immunisatie, in tegenstelling tot vaccinatie, is mogelijk bij die patiënten die immuungecompromitteerd zijn.

Actieve immunotherapie, die zijn eigen respons op een tumor stimuleert, kan dus zijn:

  • Specifiek - vaccins bereid uit kankercellen, tumor-antigenen;
  • Niet-specifiek - gebaseerd op interferonen, interleukinen, tumornecrosefactor;
  • Gecombineerd - het gecombineerde gebruik van vaccins, antikanker-eiwitten en immuniteitstimulerende stoffen.

Passieve immunotherapie voor kanker is op zijn beurt onderverdeeld in:

  1. Specifiek - preparaten die antilichamen, T-lymfocyten, dendritische cellen bevatten;
  2. Niet-specifiek - cytokines, LAK-therapie;
  3. Gecombineerd - LAK + -antistoffen.

De beschreven classificatie van soorten immunotherapie is grotendeels conditioneel, omdat hetzelfde medicijn, afhankelijk van de immuunstatus en reactiviteit van de patiënt, op verschillende manieren kan werken. Een vaccin met immunosuppressie zal bijvoorbeeld niet leiden tot de vorming van persistente actieve immuniteit, maar kan algemene immunostimulatie of zelfs een auto-immuunproces veroorzaken als gevolg van de perversie van reacties in oncopathologie.

Kenmerken van immunotherapeutische geneesmiddelen

Het proces van het verkrijgen van biologische producten voor immunotherapie bij kanker is complex, tijdrovend en erg duur, vereist het gebruik van middelen van genetische manipulatie en moleculaire biologie, dus de kosten van de verkregen preparaten zijn extreem hoog. Ze worden individueel verkregen voor elke patiënt, met behulp van zijn eigen kankercellen of donorcellen, verkregen van een tumor met een vergelijkbare structuur en antigene samenstelling.

In de vroege stadia van kanker vullen immuungeneesmiddelen de klassieke antitumorbehandeling aan. In gevorderde gevallen kan immunotherapie de enige mogelijke behandelingsoptie zijn. Aangenomen wordt dat de immuunverdedigingsmiddelen tegen kanker niet werken op gezonde weefsels, wat de reden is dat de behandeling over het algemeen goed wordt verdragen door patiënten en dat het risico op nadelige effecten en complicaties tamelijk laag is.

Een belangrijk kenmerk van immunotherapie kan worden beschouwd als de strijd tegen micrometastasen, die niet worden gedetecteerd door beschikbare onderzoeksmethoden. De vernietiging van zelfs enkele tumorconglomeraten draagt ​​bij tot de verlenging van het leven en langdurige remissie bij patiënten met stadium III-IV-tumor.

Immunotherapie medicijnen beginnen direct na de introductie te werken, maar het effect wordt na een bepaalde tijd merkbaar. Het gebeurt dat voor volledige regressie van de tumor of het vertragen van de groei, enkele maanden van behandeling nodig zijn, tijdens welke het immuunsysteem vecht tegen kankercellen.

Kankerbehandeling met immunotherapie wordt als een van de veiligste manieren beschouwd, maar bijwerkingen blijven optreden, omdat vreemde eiwitten en andere biologisch actieve componenten in het bloed van de patiënt terechtkomen. Onder de bijwerkingen zijn opgemerkt:

  • koorts;
  • Allergische reacties;
  • Spierpijn, gewrichtspijn, zwakte;
  • Misselijkheid en braken;
  • Griepachtige omstandigheden;
  • Verstoring van het cardiovasculaire systeem, de lever of de nieren.

Een ernstig gevolg van immunotherapie voor kanker kan zwelling van de hersenen zijn, wat een onmiddellijke bedreiging vormt voor het leven van de patiënt.

De methode heeft andere nadelen. In het bijzonder kunnen medicijnen een toxisch effect hebben op gezonde cellen, en overmatige stimulatie van het immuunsysteem kan auto-agressie veroorzaken. Even belangrijk is de prijs van de behandeling en bereikt honderdduizenden dollars voor de jaarlijkse cursus. Dergelijke kosten liggen buiten het bereik van een breed scala van mensen die behoefte hebben aan behandeling, dus immunotherapie kan betaalbare en goedkopere chirurgie, bestraling en chemotherapie niet afdwingen.

Kankervaccins

De taak van vaccinatie in de oncologie is het ontwikkelen van een immuunrespons tegen de cellen van een specifieke tumor of vergelijkbaar daarmee door de antigeenset. Om dit te doen, krijgt de patiënt medicijnen toegediend op basis van moleculair genetische en genetische manipulatie van kankercellen:

  1. Autologe vaccins - van de cellen van de patiënt;
  2. Allogene - van donor-tumorelementen;
  3. Antigene - bevatten geen cellen, maar alleen hun antigenen of nucleïnezuurregio's, eiwitten en hun fragmenten, enz., Dat wil zeggen, moleculen die in staat zijn om als vreemd te worden herkend;
  4. Preparaten van dendritische cellen - voor het volgen en deactiveren van tumorelementen;
  5. APK-vaccin - bevat cellen die zelf tumor-antigenen voortzetten, waardoor u uw eigen immuniteit voor de herkenning en vernietiging van kanker kunt activeren;
  6. Anti-idiotypische vaccins - fragmenten van eiwitten en antigenen van de tumor, zijn in ontwikkeling en zijn nog niet geslaagd voor klinische onderzoeken.

Tegenwoordig is het meest voorkomende en bekende preventieve vaccin tegen oncologie het vaccin tegen baarmoederhalskanker (gardasil, cervarix). Uiteraard houden geschillen over de veiligheid ervan niet op, vooral onder mensen zonder een goede opleiding, maar deze immuunmedicatie, toegediend aan vrouwen van 11-14 jaar, maakt het mogelijk om een ​​sterke immuniteit te vormen tegen oncogene stammen van het humaan papillomavirus en daardoor de ontwikkeling van een van de meest voorkomende te voorkomen gewone baarmoederhalskanker.

Immunotherapeutische geneesmiddelen van passieve actie

Onder de hulpmiddelen die ook helpen bij het bestrijden van de tumor zijn cytokines (interferonen, interleukinen, tumornecrosefactor), monoklonale antilichamen, immunostimulerende middelen.

Cytokines zijn een hele groep eiwitten die de interactie regelen tussen cellen van het immuunsysteem, het zenuwstelsel en endocriene systemen. Het zijn manieren om het immuunsysteem te activeren en worden daarom gebruikt voor immunotherapie bij kanker. Deze omvatten interleukinen, interferon-eiwitten, tumornecrosefactor, enz.

Op interferon gebaseerde preparaten zijn bij velen bekend. Met één van hen verbeteren velen van ons de immuniteit tijdens seizoensgriepepidemieën, andere interferonen behandelen virale laesies van de cervix, cytomegalovirusinfectie, enz. Deze eiwitten dragen ertoe bij dat tumorcellen "zichtbaar" worden voor het immuunsysteem, worden herkend als buitenlandse op antigene samenstelling en worden verwijderd door hun eigen beschermende mechanismen.

Interleukinen versterken de groei en activiteit van cellen van het immuunsysteem, die tumorelementen uit het lichaam van de patiënt verwijderen. Ze vertoonden een uitstekend effect bij de behandeling van dergelijke ernstige vormen van oncologie als melanoom met metastasen, metastasen van kanker van andere organen in de nieren.

Koloniestimulerende factoren worden actief gebruikt door moderne oncologen en worden opgenomen in de combinatietherapieregimes van vele soorten kwaadaardige tumoren. Deze omvatten filgrastim, lenograstim.

Ze worden tijdens of na intensieve chemotherapie voorgeschreven om het aantal leukocyten en macrofagen in het perifere bloed van de patiënt te verhogen, die progressief afnemen als gevolg van het toxische effect van chemotherapeutische middelen. Kolonie-stimulerende factoren verminderen het risico van ernstige immuundeficiëntie met neutropenie en een aantal bijbehorende complicaties.

Immunostimulerende geneesmiddelen verhogen de activiteit van het eigen immuunsysteem van de patiënt bij het bestrijden van complicaties die zich voordoen tegen de achtergrond van andere antitumorintensieve behandelingen, en dragen bij tot de normalisering van het bloedbeeld na bestraling of chemotherapie. Ze zijn opgenomen in de gecombineerde behandeling tegen kanker.

Monoklonale antilichamen worden gemaakt van specifieke immuuncellen en geïnjecteerd in de patiënt. Eenmaal in de bloedbaan binden de antilichamen zich aan speciale moleculen (antigenen) die gevoelig zijn voor hen op het oppervlak van de tumorcellen, waardoor ze cytokinen en immuuncellen van de patiënt aantrekken om de tumorcellen aan te vallen. Monoklonale antilichamen kunnen worden "geladen" met medicijnen of radioactieve elementen die direct op de tumorcellen worden gefixeerd en hun dood veroorzaken.

De aard van immunotherapie hangt af van het type tumor. Bij kanker van de nieren kan nivolumab worden voorgeschreven. Gemetastaseerd nierkanker is zeer effectief te behandelen met interferon-alfa en interleukinen. Interferon geeft een kleiner aantal bijwerkingen, dus bij nierkanker wordt hij vaker aangewezen. Een geleidelijke regressie van de kanker vindt plaats gedurende verschillende maanden, gedurende welke bijwerkingen zoals griepachtig syndroom, koorts en spierpijn kunnen optreden.

Bij longkanker kunnen monoklonale antilichamen (avastine), antitumorvaccins, T-cellen die uit het bloed van de patiënt zijn verkregen en op een zodanige manier worden verwerkt dat ze in staat zijn om actief vreemde elementen te herkennen en te vernietigen, worden gebruikt.

Het medicijn Keitrud, actief in Israël en geproduceerd door de Verenigde Staten, vertoont de hoogste werkzaamheid met minimale bijwerkingen. Bij patiënten die het gebruikten, was de tumor significant verminderd of zelfs volledig verdwenen uit de longen. Naast hoge efficiëntie onderscheidt het medicijn zich door zeer hoge kosten, dus een deel van de kosten van zijn verwerving in Israël wordt betaald door de staat.

Melanoom is een van de meest kwaadaardige menselijke tumoren. In het stadium van de metastase is het praktisch onmogelijk om dit aan te pakken met behulp van beschikbare methoden, daarom is de mortaliteit nog steeds hoog. Immuuntherapie voor melanoom, waaronder de toediening van Keitrud, nivolumab (monoklonale antilichamen), tufullar en anderen, kan hoop geven op genezing of langdurige remissie. Deze remedies zijn effectief in geavanceerde, gemetastaseerde vormen van melanoom, waarbij de prognose uiterst ongunstig is.

Video: rapportage over immunotherapie in de oncologie

Auteur: arts-histoloog Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/lechenie-raka/immunoterapiya/

Immunomodulatoren en immunostimulantia in de oncologie

Waarom doodt het immuunsysteem kanker niet?

Als een tumor, die niets meer is dan een verzameling atypische cellen, groot genoeg wordt, heeft het immuunsysteem geen tijd om elke seconde nieuwe kankercellen te vernietigen.

Wetenschappelijk is vastgesteld dat een tumor van 1 cm in grootte ongeveer 1 gram weegt en ongeveer 1 miljard kankercellen bevat, die 1000 keer hoger is dan de toelaatbare drempel. Met andere woorden, er is geen reden om aan te nemen dat het lichaam de tumor zelf slechts 1 cm in diameter aankan.

Hij heeft beslist hulp nodig. En deze hulp is slechts één ding - op welke manier dan ook om het aantal kankercellen in het lichaam te verminderen tot een niveau dat het immuunsysteem de tegenstander kan elimineren.

De noodzaak om invloed uit te oefenen op het immuunsysteem neemt dus een ernstige plaats in in het algemene behandelingsschema van kankerpatiënten. Het is duidelijk dat zelfs de krachtigste stimulatie van het immuunsysteem, gebruikt in zijn pure vorm, zonder cytostatica, niet zal leiden tot de vernietiging van de tumor.

Help het echter in de staat. En deze hulp moet niet worden verwaarloosd. Geactiveerde delen van het immuunsysteem zijn een factor in de zogenaamde specifieke ontgifting. Wat betekent dit? Cellen van het immuunsysteem kunnen eiwitdeeltjes van andere vernietigde cellen eten.

In deze vorm wordt het puin van het lichaam uitgescheiden. Stel je voor hoeveel van dergelijke eiwitresten in het lichaam verschijnen, als je op de tumor zou reageren door middel van vernietiging (cytostatica).

Ze circuleren allemaal in het bloed en vergiftigen de interne omgeving aanzienlijk. Dit is waar de mechanismen van specifieke immuunontgifting erg handig zijn. Hoe hoger het niveau van immuniteit vóór chemotherapie, hoe beter het effect en hoe minder bijwerkingen.

Middelen - immunostimulerende middelen Aloë - agave. Er is een injecteerbare vorm van aloë-extract, verschillende extracten voor uitwendig gebruik, veel levensmiddelenadditieven met aloë-insluiting. In de mensen is er het gebruik van een mengsel van aloë-sap met honing in een verhouding van 1: 2.

Soms worden hier 2 cagoras toegevoegd. Als we de bereiding van dergelijke geneesmiddelen accepteren, is het belangrijk om te onthouden dat de enzymsystemen van aloë-sap, die onstabiel zijn in de externe omgeving, immunomodulerende eigenschappen hebben.

Om deze stoffen in een stabielere staat te brengen, is het noodzakelijk om vers gesneden bladeren van de plant op een temperatuur van ongeveer 4 ° C op een donkere plaats gedurende 2 weken te houden. Hiervoor is de onderste plank van een koelkast in huis ideaal.

Als er echter geen stabilisatie wordt uitgevoerd, is aloë-sap slechts een laxeermiddel dat wordt gebruikt bij atonische constipatie. Antraglycosiden, die zijn opgenomen in niet-gestabiliseerd sap, worden in het bloed opgenomen als ze worden ingenomen en vervolgens worden ze uitgescheiden door het slijmvlies van de dikke darm, irriteren de receptoren ervan en leiden tot verhoogde peristaltiek.

Deze eigenschap wordt gerealiseerd in een poeder genaamd Sabur, verkregen uit agave. Recept: Na stabilisatie wordt aloë-sap geperst en gemengd met honing. Neem meestal 2 keer per dag 2 maal per dag voor het eten 2 theelepels voor de maaltijd.

Het is belangrijk op te merken dat deze remedie de productie van spijsverteringssap door de maag stimuleert. Daarom kunnen mensen met een verhoogde zuurvormende functie van de maag tegen de achtergrond van het innemen van Aloë ader zuurbranden ontwikkelen. In dergelijke gevallen is het niet nodig om te stoppen met het nemen van het geneesmiddel, het is voldoende om het te verwarmen voordat u het in een waterbad neemt.

Wat betreft aloë, moet u niet vergeten dat dit hulpmiddel niet alleen de immuniteit stimuleert, maar ook alle processen van regeneratie en dus groei. Daarom moet het zorgvuldig worden toegepast, met de nodige voorzichtigheid. Het meest gerechtvaardigde gebruik ervan in tumoren van de maag.

Immunologie heeft een goed gezegde: "Van immunodeficiëntie tot auto-immuniteit is een stap". Dit gezegde weerspiegelt de onvoorspelbaarheid van zowel de willekeurige stimulatie als de ontembare onderdrukking. Wie weet of stimulatie zal leiden tot een verhoogde tumorgroei?

Veel bekende planten behoren tot de groep van immunomodulatoren. Bijvoorbeeld: grotere stinkende gouwe, hoge nyasil, veldklaver (rood), vertegenwoordigers van de steenreinigende familie. Met de komst van biologisch actieve voedseladditieven op de Russische markt zijn immunomodulerende planten die endemisch zijn in Zuid-Amerika, Zuidoost-Azië en andere delen van de aarde bekend geworden.

Voorbeelden: Gotu Cola (Gotu cola), D'Arco (Tabebuja heptaphylla), kattenklauw - Wilcossor (Uncaria tormentosa). Klein kroos is een kleine plant die het oppervlak van vijvers bedekt met stilstaand water in de zomer.

Immunomodulerende eigenschappen van deze plant zijn zo groot dat kortdurend gebruik tijdens het laagseizoen voldoende is om griep te voorkomen. In de hoop op een soortgelijk effect wordt eendenkroos ook bij kanker gebruikt.

Er zijn veel recepten voor het gebruik van eendenkroos. Meest gebruikte water-extracten van planten. Oud Tibetaans recept. Het kroos, goed gewassen uit de modder, wordt gedroogd. Vervolgens wordt het poeder van droog gras gemengd met hoogwaardige niet-gesuikerde honing tot de consistentie van het deeg, waaruit vervolgens ballen van de grootte van een grote erwt worden gerold.

De resulterende erwten worden uitgelegd op een bakplaat in een enkele laag en gedroogd in een oven bij een temperatuur van ongeveer 50 ° C gedurende 5-6 uur. Neem 1-2 keer per dag 2 peas. Men moet niet vergeten dat sommige allergieën op honing reageren.

In deze gevallen is het beter om het kroos van eenden te gebruiken. Naast de milde immunomodulerende werking, heeft Veronica officinalis het vermogen om het metabolisme te reguleren, het zenuwstelsel te kalmeren, ontstekingen te verlichten, het sputum te verdunnen en de slijmopname te verbeteren.

Veronica wordt gebruikt in bouillon. Echinacea purpurea. Voorbereidingen van de plant bloemen zijn actief aangeboden door de apotheek keten voor de preventie van influenza en andere verkoudheid. Echinacea kan worden gebruikt als een alcohol tinctuur en als een afkooksel van bloemknoppen.

Deze planten hebben echter significant minder goede immunomodulerende effecten van kruiden, die hieronder worden opgesomd. Dit zijn kruiden - legendes, waarvan het gebruik bij de behandeling van tumoren zo oud is als de wereld.

De krachtigste immunomodulator is Euphorbia Pallas (ook bekend als Fischer's Euphorbia), in de volksmond de "peasant root1" genoemd. Deze plant heeft een zeer beperkt groeipad - Altai en Siberië. Opgemerkt moet worden dat de plant, naast zijn immunomodulerende eigenschappen, een regulerend effect heeft op de endocriene sfeer, in het bijzonder op de uitwisseling van androgenen (mannelijke geslachtshormonen).

Dit maakt het mogelijk om Euphorbia Pallas te gebruiken met tumoren van de genitale sfeer, met impotentie. Euphorbia Pallas is een van de weinige planten die wordt gebruikt voor de behandeling van leukemie. De plant is giftig, dus wordt het gebruikt in de vorm van een druppels gedoseerd druppeltje met alcoholische tinctuur.

Neem voor het bereiden meestal 25 g droge wortel voor 0,5 liter wodka. Dring aan van 10 dagen tot 3 weken op een donkere plaats. Neem 7-10 druppels driemaal daags gedurende 1-3 maanden. De root kan worden gemigreerd.

Dat wil zeggen, wanneer het eerste deel van de infusie eindigt, wordt de wortel opnieuw gegoten met dezelfde hoeveelheid wodka. Maar deze keer is een enkele dosis 10-12 druppels. Er zijn andere regelingen om Pallas euphorbia te nemen.

Bijvoorbeeld drie keer per dag voor de maaltijd, van één druppel naar dertig en vervolgens naar beneden. Dat is volgens de traditionele dia's. Soms wordt het aanbevolen om meteen te beginnen met 15 druppels en vervolgens het dia-patroon te volgen met een dosisverhoging van 1 druppel.

In dit geval kan de concentratie van de tinctuur kleiner worden gemaakt (1:40). De smaak van tinctuur van Euphorbia Pallas branden. Na een tijdje te hebben ingenomen, ontwikkelt zich wat gevoelloosheid in de keel. Voor het ontspannen van de ontlasting worden eenmalige technieken van Euphorbia-poeder Pallas gebruikt in een dosis van niet meer dan 0,025 g (aan de punt van het mes).

Zoals al eerder vermeld, is Pallas Spurge een giftige plant. Dergelijke eigenschappen worden aan hem gerapporteerd door daarin aanwezige antraglycosiden. Daarom lijkt het vergiftigingsbeeld typisch voor antraglycosidevergiftiging: misselijkheid, braken, buikpijn en bloederige diarree.

Om deze symptomen te elimineren, wordt aanbevolen om veel melk te drinken en zelfs stukken ijs in te nemen. Zeer relevante maagspoeling en reinigingsklysma's. Evenzo is Pallas een andere endemische plant, Ferula Dzungarian.

Als grondstof wordt de wortel van de plant gebruikt, die een heel karakteristiek uiterlijk heeft. Transversaal en gedroogd gesneden, het ziet eruit als zelfgemaakte zoetheid - "chocoladeworst", die is gemaakt van cacao en gehakte koekjes.

Dit soort wortel geeft grote druppels gom - hars, verharding tijdens het drogen van grondstoffen. Gom geeft de afgewerkte tinctuur van ferrule een karakteristiek soort melk: een witte ondoorzichtige vloeistof. Ten tijde van Avicenna werd ferule geoogst, niet voor medicinale eigenschappen.

Gom - hars werd gebruikt voor de bereiding van pillen als een verbindend, vormend middel. Gebruikt ferula stinken. Voor de bereiding van therapeutische tincturen neemt de wortel van de verhouding van 1:10 tot wodka.

Sta 2-3 weken lang op een donkere plaats. Neem driemaal daags 25-30 druppels. Overdraagbaarheid tinctuur van de ferule is niet altijd goed. Er kunnen dyspeptische symptomen, brandend maagzuur, misselijkheid zijn. In de meeste gevallen verdwijnt dit maagongemak echter na verloop van tijd.

Ferula wordt het meest gebruikt voor maagkanker. Een levendig voorbeeld van een plantenimmuomodulator is de kopekop, die in de volksmond bekend staat als de rode wortel of de beerwortel.

Er is bewijs van zijn hoge antivirale activiteit. Studies door onze wetenschappers hebben aangetoond dat Alpizarin-tabletten gemaakt van kopek niet slechter zijn wat betreft de effectiviteit van antivirale werking voor de zeer dure Zovirax.

Sommige auteurs geloven dat de inhoud van fytoestrogens kopeck groter is dan de beroemde dennenbos-baarmoeder. Dit maakt kopeechnik een van de meest gebruikte geneesmiddelen voor de behandeling van ziekten van de vrouwelijke genitaliën, geassocieerd met ontregeling van hormonale regulatie (mastopathie, uteriene myoma en dergelijke).

Bouillon wordt bereid in verhouding tot 1 theelepel gehakte kruiden per 1 kopje water, weken gedurende 20-30 minuten in een waterbad of dring in een thermoskan gedurende 3-4 uur. Het wordt oraal ingenomen van 1/2 kop tot 1 kop driemaal daags zolang de behandeling dit vereist.

Bij de behandeling van kankerpathologie - zes maanden - per jaar. Zoals in alle voorgaande gevallen, kan het kopeke worden bereid in de vorm van een wodka tinctuur 1:10. Neem 3 maal daags 1 theelepel voor de maaltijd. Het webbed astragalus, Chinese ginseng, is een ander lid van de familie van immunomodulatoren dat wordt gebruikt als Euphorbia Pallas voor bloedziekten.

Aangenomen wordt dat het belangrijkste kenmerk van astragal een hoog gehalte aan seleen is, dat de bloedvorming stimuleert. Bereid de bouillon, neem 1 theelepel droog gras of wortels per 200 ml water, incubeer gedurende 30 minuten in een waterbad, verdedig het, filter, breng het oorspronkelijke volume.

Receptie drie keer per dag voor 1/2 kop. De spiritus tinctuur wordt traditioneel bereid in een hoeveelheid van 1 deel van de grondstof (wortel) per 10 delen wodka (meestal 50 g wortel per halve liter wodka). Ik zou willen opmerken dat de beste extractie wordt bereikt door een zwakkere alcohol.

Dat wil zeggen, wodka (40%) is beter dan 70% en nog meer met 96% alcohol. In de Chinese geneeskunde is het algemeen aanvaard om de wortel voor te koken in gezout water en tot een derde van het volume te verdampen. Daarna, de resulterende bouillon ingeblikt met alcohol, het opvullen met koude bouillon tot 15-20% te bereiken.

Zoals veel Tibetaanse planten, wordt Astragalus gebruikt in de vorm van poeders (euphorbia Pallas, kroos). Astragalus-wortelpoeder wordt gemengd met honing 1: 1. Erwten worden gemaakt van deeg met een massa van ongeveer 1 g, wat een enkele dosering vormt. Zuur en paars.

Voor intern gebruik wordt in het algemeen aanbevolen dat paarse vetwees worden gebruikt, terwijl bijtende bijna uitsluitend uitwendig wordt gebruikt in de vorm van lotions op huidlaesies. Voor de inwendige ontvangst van 20 g (2 eetlepels) droog gras, worden paarse stonewormen in een glas kokend water getrokken.

Receptie 1 el. drie keer per dag. Aangenomen wordt dat paarse muurpeper, net als aloë, tot de categorie van biostimulantia behoort. Het gebruik ervan vereist aanzienlijke voorzichtigheid vanwege de uitgesproken toxiciteit, evenals vanwege het vermogen in sommige situaties om de tumorgroei te versterken (zoals bij aloë).

Immunomodulerende effecten hebben planten die adaptogenen worden genoemd. Deze categorie omvat veel leden van de familie van Aralia Eleutherococcus Maxomysius, Aralia Manchurian), Chinees citroengras, niet-toxische verwanten van stonecrop - Rhodiola (roze, gepartitioneerd, vierdelig), zoethout en enkele anderen.

Adaptogenen, vanwege hun zachtere effect, dat een zeer lange ontvangst vereist, die, naast immunomodulatie, wordt gekenmerkt door een hele reeks regulerende eigenschappen, zijn het meest geschikt voor profylactische doeleinden.

Adaptogenen hebben hoge antimetastatische eigenschappen, vooral als op dit moment in het lichaam regeneratie (herstel) van een normaal weefsel plaatsvindt. Dit feit werd overtuigend bewezen door S.N.

Udintsev met co-auteurs in een wetenschappelijk werk gewijd aan de studie van Rhodiola Rosea. 1. Immunomodulatoren die geen direct toxisch effect op de tumor hebben, zijn niet het middel van het eerste plan in de fyto-oncologie, wat leidt tot cytostatica. 2.

Immunomodulatoren zijn een middel voor actieve specifieke ontgifting, dus noodzakelijk bij het uitvoeren van complexe kankerbehandeling. 3. Een ander gebied van activiteit van immunomodulatoren is het voorkomen van de vorming van metastasen. 4.

Veel plantaardige immunomodulatoren, die naast de hoofdeigenschap andere effecten (effect op bloedvorming, endocriene sfeer, enz.) Bezitten, moeten worden toegepast rekening houdend met de verscheidenheid van hun werking. 5.

http://izlechi-psoriaz.ru/onkologiya/immunomodulyatory-immunostimulyatory-onkologii/

Misbruik van Immunostimulantia veroorzaakt kanker

Je kunt deze medicijnen in het minst niet gebruiken

Kiev, 6 september - AIF Oekraïne. Immunostimulantia kunnen niet worden ingenomen zonder de benoeming van een specialist, ze kunnen gevaarlijk zijn voor de gezondheid. De directeur van het Instituut voor Klinische Radiologie van het Nationaal Centrum voor Stralingsgeneeskunde van de Nationale Academie voor Medische Wetenschappen van Oekraïne Anatoly Chumak vertelde het in een rechte lijn met lezers van AiF.

"Immunostimulantia zijn geen polikliniekgeneesmiddel. Van de Griekse "stimulans" - is een puntige stok, die de stieren dreef. Het mag niet bij de geringste kwaal worden gebruikt, vooral niet op het lichaam, wiens immuunsysteem overbelast is in de strijd tegen verkoudheid en andere ziekten, "zei hij.

Bekijk de video: Ioniserende straling: langetermijneffecten

Op de vraag van de lezer of immunostimulantia en immunomodulators ergens anders van verschillen, antwoordde Chumak: "Fundamenteel, nee, het is bijna hetzelfde. Voordat u deze geneesmiddelen gebruikt, moet u eerst begrijpen wat het is dat druk uitoefent op het immuunsysteem. In de meeste gevallen hebben we het over de zogenaamde persistente infecties: herpes, plasmosen, enzovoort. Ze hebben geen complexe behandeling nodig, het volstaat om de infectie zelf te verwijderen en het kind zal herstellen. Het is niet nodig om over te gaan tot ernstige immunopreparaties. Ze mogen alleen worden gebruikt als ze zijn aangesteld door een specialist die precies zal zeggen waarom hij het doet en wat hij hiervan verwacht te ontvangen. En ze kunnen natuurlijk niet worden misbruikt. Als deze geneesmiddelen de productie van immunocompetente cellen verhogen, kunnen de naburige cellen kwaadaardige worden. Daarom zijn deze medicijnen ongewenst, vooral voor kinderen. "

http://www.aif.ua/health/baby/993824

Het gebruik van immunomodulatoren bij de behandeling van kankerpatiënten

Moderne bestraling en chemotherapie als belangrijkste behandelingsmethoden voor kankerpatiënten. Immunotrope geneesmiddelen en hun groepen. Onderzoek naar het effect van polyoxidonium op de tolerantie van postoperatieve chemoradiotherapie bij patiënten met borstkanker, om de immunomodulerende effecten van geneesmiddelen te evalueren. De resultaten van het onderzoek.

Moderne ervaring en vooruitzichten voor het gebruik van immunomodulatoren bij de behandeling van kankerpatiënten.

NE Prokhach, MD, PhD, immunoloog-oncoloog
PP Sorochan, PhD, Ph.D.,
I.A. Gromakova,
Instituut voor Medische Radiologie. SP Grigorieva AMS van Oekraïne, Kharkiv

Moderne bestraling en chemotherapie zijn de belangrijkste methoden voor de behandeling van kankerpatiënten. Om de effectiviteit van antitumor-therapie te verhogen, worden steeds meer agressieve radiotherapie- en chemotherapeutische behandelingsschema's ontwikkeld en toegepast. De intensivering van de hoofdbehandeling leidt echter tot de ontwikkeling van uitgesproken functionele en kwantitatieve stoornissen in het immuunsysteem, die worden gerealiseerd door auto-immune, allergische en infectieuze complicaties. Ontwikkelde complicaties, op hun beurt, belemmeren de implementatie van de hoofdbehandeling in de optimale modus, verminderen de effectiviteit ervan en verergeren de kwaliteit van leven van patiënten [1,2]. Daarom wordt in het huidige stadium veel aandacht besteed aan de toestand van het immuunsysteem van kankerpatiënten en het gebruik van immunocorrectiebehandeling in het proces van complexe behandeling van patiënten [3,4]. Helaas zijn de standaarden van immunotherapie-ondersteuning bij de behandeling van kankerpatiënten tot nu toe onvoldoende ontwikkeld. Er blijven open vragen: welke immunotrope geneesmiddelen zijn het meest geschikt om te gebruiken in combinatie met een complexe behandeling van oncologische aandoeningen, en wat zijn de criteria voor het voorschrijven van deze geneesmiddelen.

Momenteel kunnen immunotrope geneesmiddelen worden onderverdeeld in drie grote groepen: immunomodulatoren (immunomodulatoren), immunostimulantia, immunosuppressiva. In de complexe therapie van kankerpatiënten, is het meest geschikt het gebruik van immunomodulatoren - geneesmiddelen die in therapeutische doses primair op de gemodificeerde indicatoren werken en de basisfuncties van het immuunsysteem normaliseren [5].

Daarom willen we in onze review stilstaan ​​bij de basiseigenschappen van moderne immunomodulatoren en de ervaring samenvatten van het gebruik van deze geneesmiddelen bij kankerpatiënten.

In overeenstemming met een aantal bestaande classificaties [1,5,6] worden de volgende groepen immunomodulatoren onderscheiden:

  • preparaten van microbiële oorsprong (ribomunil, imudon, natrium-nucleinaat, enz.)
  • peptidegeneesmiddelen (taktivin, thymalin, mielopid, enz.)
  • synthetische drugs (legoïde, imunofan, polyoxidonium, levamisol, galavit, cycloferon, enz.)
  • cytokinepreparaten op basis daarvan (interferonen (IF), interleukinen (IL), koloniestimulerende factoren);
  • bereidingen op basis van natuurlijke factoren (Derinat, Erbisol, plantenextracten).

Een karakteristiek kenmerk van geneesmiddelen van microbiële oorsprong is de activering, voornamelijk van de factoren van natuurlijke weerstand - het systeem van mononucleaire fagocyten, neutrofiele granulocyten en natuurlijke killercellen (NK). Het belangrijkste is de versterking van de cytotoxische functie van macrofagen (MF), die zich manifesteert door hun vermogen om in vitro en allogene tumorcellen te vernietigen. Geactiveerde monocyten en MF synthetiseren een aantal cytokines: IL-1, IL-2, tumornecrosefactor (TNF), koloniestimulerende factoren (CSF), enz., Wat leidt tot een toename van de antitumorbestendigheid van het organisme [5].

Tot op heden is een vrij rijke ervaring opgedaan met het klinische gebruik van peptide-geneesmiddelen van thymus oorsprong (thymalin, taktivin, timoptin), die veel worden gebruikt in de complexe therapie van kankerpatiënten [7].

Het hoofdceldoel voor preparaten van thymische oorsprong zijn Tlymfocyten. Thymische geneesmiddelen beïnvloeden de proliferatie en differentiatie van T-cellen, hebben het vermogen om de productie in het lichaam van stoffen met thymosine-achtige activiteit, IF en TNF te induceren.

Thymuspreparaten worden in alle stadia van de behandeling tegen kanker gebruikt: tegen de achtergrond van bestralingstherapie voor borstkanker, kanker van de baarmoeder, longkanker, tegen de achtergrond van polychemotherapie (PCT) voor borstkanker en lymfogranulomatose, in de postoperatieve periode, na bestralingstherapie en tussen de kuren in PCT in carcinomen van verschillende lokalisatie [8,9]. Tegelijkertijd hebben alle onderzoekers een toename in de resistentie van leuko-lymfopoëse geconstateerd, het behoud of herstel van de mate van lymfocytrespons op mitogene stimuli en een afname van de frequentie van complicaties tijdens bestraling en PCT [3].

Synthetische of chemisch zuivere immunomodulatoren kunnen worden onderverdeeld in 3 subgroepen:

  • bekende geneesmiddelen van verschillende groepen, die bovendien immunotrope eigenschappen bezitten (levamisol, diucifon);
  • analogen van geneesmiddelen van microbiële of dierlijke oorsprong (timogen, legaal, imunofaan);
  • verkregen als een resultaat van directionele chemische synthese en niet met natuurlijke analogen (polyoxidonium, galavit).

De voorbereidingen van de eerste subgroep, levamisol en diucifon, hebben een corrigerende werking op het T-systeem van immuniteit. Levamisole is ook een inductor van IL-2 en heeft het vermogen om het systeem van NK-cellen te stimuleren. Daarnaast is er een toename van het antitumoreffect bij gebruik van een combinatie van 5-fluorouracil en levamisol in patiënten met colorectale kanker [10].

Likopid behorend tot de tweede subgroep is een synthetisch analoog van muramyl-tripeptide, de minimale component van de celwand van alle bacteriën. Dit medicijn in lage doses verhoogt de opname en vernietiging van microben en tumorcellen door fagocyten invitro, stimuleert de synthese van IL-1 en TNF. Op hun beurt activeren IL-1 en TNF Vi-Tlymfocyten, wat resulteert in verhoogde antilichaamproductie en cellulaire immuniteit [11].

Met de toevoeging van licopid in de complexe therapie van patiënten met endometrium adenocarcinoom, verbeterde de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk. Dus, intoxicatieverschijnselen die optraden op de achtergrond van bestraling en zich manifesteerden door verminderde eetlust, hoofdpijn, misselijkheid, algemene zwakte, malaise, lage lichaamstemperatuur kwamen voor bij 37% van de patiënten die geen immunomodulerende therapie kregen, terwijl bij patiënten die likopid kregen - in 23 %. In de groep patiënten behandeld met Likopid werd een afname van de frequentie van cystitis door bestraling en rectitis onthuld. Er werd ook opgemerkt dat tijdens de behandeling van endometrium adenocarcinoom zonder immunologische begeleiding de patiënten significante veranderingen in de immuunstatus bleven, terwijl bij het gebruik van licopid er geen significante immunopathologische veranderingen waren, en dat de hematopoëse-indexen iets afnamen en veel sneller herstelden naar hun oorspronkelijke waarden. Het gehalte aan T-lymfocyten (CD3 +) en hun subpopulaties (CD4 +, CD8 +), evenals van de lymfocyten (CD19 +) in het bloed van patiënten die Licopid kregen, was significant hoger dan in patiënten die geen immunologische therapie kregen. Tegelijkertijd werd opgemerkt dat het gebruik van een immunomodulator bijdroeg aan een verhoging van de coëfficiënt CD4 + / CD8 +, en bij patiënten met stadium I-tumorproces was deze indicator volledig hersteld [12].

In de afgelopen jaren is imunofan, een peptidegeneesmiddel van de vierde generatie, behoorlijk effectief gebruikt in de oncologische praktijk [13]. Anders dan thymushormonen heeft imunofan een immuunregulerend effect op de cellen van het immuunsysteem, ongeacht de productie van prostaglandinen (PG). De prostaglandine-onafhankelijke aard van de medicamenteuze werking creëert een bepaald voordeel vergeleken met het gebruik van thymische hormonen en stelt u in staat exacerbatie van pericancrosisontsteking te voorkomen, de onderdrukking van antitumorimmuniteit te verminderen, die wordt bereikt door een verhoogde productie van PGE2 door kwaadaardige cellen. Deze omstandigheid is van uitzonderlijk belang bij immunocorrecties bij kankerpatiënten. Het effect van imunofan begint 2-3 uur na de toediening (snelle fase) en duurt maximaal 4 maanden (tussenliggende en langzame fase). Tijdens de snelle fase, waarvan de duur 2-3 dagen is, manifesteert het medicijn vooral het detoxificatie-effect - de antioxidantbescherming van het lichaam wordt versterkt door de productie van ceruloplasmine en lactoferine te stimuleren, waardoor de activiteit van catalase wordt verhoogd. Imunofan normaliseert lipideperoxidatie, remt de afbraak van celmembraanfosfolipiden en de synthese van arachidonzuur met een verdere daling van het bloedcholesterol en de productie van inflammatoire mediatoren. In het geval van toxische en infectieuze leverschade voorkomt imunofan cytolyse, waardoor de transaminase-activiteit en het serumbilirubine niveau worden verminderd. Tijdens de tussenliggende (midden) fase, die binnen 2-3 dagen begint en 7-10 dagen duurt, wordt de fagocytose-reactie verbeterd. De langzame fase van de medicamenteuze werking begint 7-10 dagen na toediening en duurt tot 4 maanden, en bestaat uit de normalisatie van de belangrijkste indicatoren van cellulaire en humorale immuniteit: herstel van de immunoregulatorische index, verhoging van de productie van specifieke antilichamen, enz. Imunofan heeft dus een breed scala van regulerende acties en de klinische werkzaamheid ervan is gebaseerd op het vermogen om T-cel en fagocytische immuniteit gedeeltelijk of volledig te herstellen, de productie van pro-inflammatoire mediatoren te normaliseren, correctie van het oxidatieve-oxidatieve systeem en het lipidemetabolisme [14].

Het effect van imunofan op de vermindering van hepatoe-myelotoxiciteit wordt bevestigd door de resultaten van het gebruik van een immunomodulator tegen PCT bij 375 patiënten met verschillende kwaadaardige tumoren (NNBlokhin RCRC). Bij patiënten die met immunofan werden behandeld, was de leverfunctiestoornis 1,5 - 2 keer minder frequent, nam de incidentie van leukopenie gemiddeld met 22% af, het percentage CD4 / CD8 werd hersteld of verbeterd, terwijl bij 50% van de patiënten de immunoregulatorische index werd genormaliseerd.

Imunofan werd opgenomen als het belangrijkste therapeutische middel in het schema van immunocorrectiebehandeling bij patiënten met lokaal geavanceerd tumorproces voor en na chemoradiotherapie (P. Herzen Moscow Oncological Research Institute). Als een resultaat van de behandeling van 54 patiënten met stadium III baarmoederhalskanker en 41 patiënten met stadium III-IV kanker van de slokdarm, werd onthuld dat het therapeutische effect van imunofan wordt gerealiseerd in een significante positieve dynamiek van homeostase, in het bijzonder het immuunniveau ervan. Klinisch werd dit gemanifesteerd door een verbetering in de algemene toestand van de patiënten, een afname in de frequentie en ernst van de bijwerkingen van specifieke therapie met het preventieve gebruik van imunofan en een vermindering in de perioden van verlichting van de reacties die optraden tijdens de daaropvolgende toediening [15].

De bereiding van een nieuwe generatie synthetische immunomodulatoren, verkregen als een resultaat van gerichte chemische synthese, is polyoxidonium [16]. Dit is een fysiologisch actieve hoogmoleculaire verbinding met uitgesproken immunotrope activiteit. Het immunomodulerende effect van polyoxidonium is geassocieerd met het overheersende effect op neutrofielen, monocytomacrofagen, natuurlijke killers en indirect op B en Tlymphocytes. Het gevolg hiervan is de activering van het absorptie- en bactericide vermogen van fagocyten; NK-functieverbetering; stimulering van de synthese van een aantal cytokinen door monocyten en lymfocyten, die de productie van antilichamen door B-cellen en de functionele activiteit van T-cellen verhogen. Naast het immunomodulerende effect heeft polyoxidonium een ​​uitgesproken ontgiftende, antioxiderende en membraanstabiliserende werking. Polyoxidonium overtreft beduidend meer klassieke detoxicants zoals gemodez en polyglukin in zijn anti-toxische eigenschappen [17].

Momenteel is veel klinische ervaring opgedaan met het gebruik van polyoxidonium in verschillende somatische pathologieën. Het medicijn geeft een goed klinisch effect bij ziekten die significant verschillen in etiopathogenese: tuberculose en diabetes, psoriasis en brandwonden, enz. Een dergelijk breed scala aan therapeutisch polyoxidonium vanwege het veelzijdige effect ervan op het lichaam [18].

In de afgelopen jaren is polyoxidonium op grote schaal gebruikt in de oncologische praktijk. De combinatie van immunomodulerende, ontgifting, membraanstabiliserende en antioxiderende eigenschappen maakt polyoxidonium een ​​krachtig en effectief hulpmiddel voor gebruik bij de complexe behandeling van kankerpatiënten. Het medicijn kan zowel op de achtergrond als na afloop van een complexe therapie worden gebruikt met als doel immunorehabilitatie, het verminderen van het toxische effect van chemotherapie geneesmiddelen, het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten.

Er werd gewerkt aan de studie van het effect van polyoxidonium op de verdraagbaarheid van postoperatieve chemoradiotherapie bij patiënten met borstkanker, en de immunomodulerende effecten van het geneesmiddel in deze categorie patiënten werden beoordeeld. Opgemerkt werd dat alle patiënten in de groep die polyoxidonium (hoofdgroep) kregen, de geplande behandeling volledig ondergingen, terwijl ze een goede gezondheid bleven behouden. Tegelijkertijd werden van de 31 patiënten in de controlegroep slechts 4 kuren chemotherapie alleen voor 83,9% van de patiënten gebruikt. Verschillende soorten complicaties werden geregistreerd bij 29% van de patiënten in de controlegroep en waren afwezig in de hoofdgroep. Bij patiënten die een chemoradiatiebehandeling kregen, was het gemiddelde aantal leukocyten vóór de 3e chemotherapiecursus significant hoger in de groep die polyoxidonium kreeg. In de loop van dynamische observatie werd onthuld dat in de groep patiënten met aanvankelijk gereduceerde immuunstatusparameters, die polyoxidonium ontvingen, de meest significante veranderingen in parameters tot uiting kwamen in een statistisch significante toename van het relatieve gehalte aan CD3 +, CD4 +, CD16 +, die de normale waarden bereikten. In de controlegroep werd gegevensherstel niet waargenomen [19].

Polyoxidonium bleek zeer effectief te zijn in zijn adjuvante gebruik na chirurgische behandeling van huidmelanoom en nierkanker [20]. Een langere remissie werd opgemerkt met het gebruik van polyoxidonium in combinatie met traditionele therapieën bij patiënten met dikke darmtumoren en lymfomen [21]. Een toename in de efficiëntie van de behandeling van patiënten met humane papillomavirus-infectie van de cervix veroorzaakt door oncogene types humaan papillomavirus wanneer polyoxidonium bij de therapie is inbegrepen [22].

De beschikbare ervaring toont dus aan dat het gebruik van polyoxidonium voor het doel van immunocorrectie en ontgifting de effectiviteit van de behandeling van kankerpatiënten in de vroege stadia van de ziekte aanzienlijk verhoogt, en wanneer het generaliseren van het proces de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk verbetert.

Een veelbelovende immunomodulator voor oncologie omvat ook het synthetische medicijn Galavit, dat een derivaat is van een amino-ftalalside. In de preklinische studie van galavit werd het vermogen om antitumorimmuniteit te verhogen opgemerkt door het effectormechanisme te versterken of te herstellen dat werd gemedieerd door de presentatiefunctie van de MF, en de synthese regelde van IL-1, TNF, IL-2, activering van NK. Ook vertoont het geneesmiddel een uitgesproken immunomodulerende activiteit vanwege het vermogen ervan om reversibel (gedurende 6-8 uur) de synthese van hyperactieve MF pro-inflammatoire cytokinen TNF en IL-1 te remmen of ze te stimuleren tijdens initiële falen. Tegelijkertijd is galavit in staat om de onderdrukte fagocytische functie van MF en neutrofielen en daarom anti-infectieuze bescherming te herstellen. Tegelijkertijd wordt de antigeenpresenterende functie van de MF hersteld, worden de processen voor het repareren van beschadigde weefsels geactiveerd, worden de klinische symptomen van intoxicatie gestopt en wordt de adequate werking van het immuunsysteem hersteld [23].

In het Medisch Radiologisch Onderzoekscentrum van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen (Obninsk) werd een studie uitgevoerd naar de effecten van galavit in combinatie met cyclofosfamide op de groei en metastase van Lewis-carcinoom bij muizen. Het gebruik van galavit in een dosis van 50 μg / muis droeg bij tot een statistisch significante toename van het antimetastatische effect van cyclofosfamide - het aantal pulmonaire metastasen nam 4 maal af vergeleken met het niveau van metastasen met alleen cyclofosfaan [24].

De evaluatie van immunomodulerende eigenschappen van het geneesmiddel Galavit in een klinische setting. Galavit werd gebruikt in patiënten met stadium III niet-kleincellige longkanker in de pre-postoperatieve periode. De controlegroep ontving een placebo. Bij het analyseren van de immuunstatus van patiënten, het totale gehalte aan dergelijke subpopulaties van lymfocyten als CD3 +, CD4 +, CD8 +, CD20 +, en ook natuurlijke killercellen CD16 + bij alle patiënten. Er waren geen significante verschillen in de immunogrammen van patiënten van beide groepen op de eerste dag na de operatie. Later, 51 dagen na de operatie, waren er echter significante verschillen in de immuunstatus van patiënten. In de groep patiënten die Galavit kregen, keerden alle subpopulaties van lymfocyten terug naar normaal, terwijl de controlegroep een afname in het relatieve gehalte van lymfocyt-subpopulaties handhaafde. Opgemerkt moet worden dat 68,2% van de patiënten in de controlegroep pneumonie ontwikkelde in de postoperatieve periode, terwijl in de groep patiënten die Galavit kreeg, pneumonie slechts bij 27,5% van de patiënten werd ontdekt en gemiddeld 3-5 dagen eerder werd gestopt in vergelijking met vergelijkbare antibioticatherapie. Een belangrijke indicator was de duur van het verblijf in het ziekenhuis: patiënten die werden geopereerd tegen de achtergrond van galavit werden gemiddeld 8 dagen eerder ontslagen dan patiënten in de controlegroep. In deze studie bleek galavit een zeer effectieve immunomodulator te zijn, waarvan het gebruik heeft bijgedragen tot een 2,5-voudige afname van het aantal complicaties in de postoperatieve periode en een vermindering van ziekenhuisopname [25].

Het medicijn Galavit werd ook gebruikt tegen de achtergrond van PCT met behulp van het CAF-schema bij 65 patiënten met uitgezaaide borstkanker. In een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie werd aangetoond dat het gebruik van galavit de immuunstatus van patiënten verbeterde, waardoor de incidentie van infectieuze complicaties verminderde en de kwaliteit van leven van patiënten werd verbeterd [26].

Een vertegenwoordiger van een nieuwe klasse synthetische immunomodulatoren - thiopoëtines is glutoxim. Glutoxim stimuleert proliferatie en bevordert de differentiatie van normale cellen, activeert apoptose van getransformeerde cellen, realiseert de effecten van vele cytokinen. Met betrekking tot de normale cellen van de organen van immuno en hematopoiese, initieert glutoxim het cytokinesysteem, reguleert de endogene productie van interleukinen (IL-4,6, 8, 10, 12) en erytropoëtine. Het medicijn behoort tot de groep van regulatoren van redox-gevoelige genexpressie, waaronder alfaketen IL-2, TNF, IFα en y, genen c-fos, Bax en Bcl-2. Glutoxim wordt gebruikt voor immunologische begeleiding van gecombineerde antikankertherapie om de gevoeligheid van tumorcellen voor bestraling en chemotherapie te verhogen en om de toxische effecten van cytotoxische geneesmiddelen te verminderen. Het gebruik van glutoxim bij patiënten met kanker van de longen, maag, borst, ovarium, blaas stabiliseerde en herstelde klinische, biochemische en immunologische parameters na gecombineerde therapie en verbeterde de kwaliteit van leven van patiënten [27].

De groep van chemisch zuivere immunomodulatoren omvat ook inductors van endogene IF (cycloferon, ridostin, larifane). Opgemerkt moet worden dat het spectrum van hun acties niet beperkt is tot de versterking van interferonogenese. Tot op heden zijn de volgende biologische effecten van deze geneesmiddelen bestudeerd: antiviraal, antitumor-, immuunmodulerend en activerend effect op beenmergstamcellen. Een studie van de effecten van cycloferon op de uitscheiding van cytokinen door mononucleaire cellen uit menselijk bloed onthulde dat cycloferon een inductor is van mRNA IF y, IL-1, 2, 6, en heeft tegelijkertijd een remmend effect op de productie van pro-inflammatoire cytokines IL-8 en TNF α. Bijgevolg kunnen inductoren van IF de productie van veel cytokinen die de processen van hematopoëse en immunogenese regelen, induceren. Er is bewijs van het radioprotectieve effect van IF-inductoren. In de oncologiepraktijk worden inductoren van IP zowel voor het doel van immunomodulatie na stralingsgolven als voor chemotherapie gebruikt en voor het doel van het onderdrukken van proliferatie tegen de achtergrond van de belangrijkste werkwijzen voor het behandelen van kankerpatiënten [7].

Een speciale plaats onder de beschreven geneesmiddelen wordt ingenomen door cytokinen - biologisch actieve stoffen van peptiden aard. De belangrijkste functies van cytokinen zijn: regulatie van hematopoëse, immuunrespons en ontstekingsprocessen, deelname aan angiogenese, apoptose, chemotaxis, embryogenese. In oncologie, de meest gebruikte cytokines zoals IF, IL en CSF [1,28]. IF en IL worden gebruikt als een onderdeel van antitumortherapie, vanwege hun cytotoxische eigenschappen. Derhalve is recombinant IFa (intron-A, roferon, realdiron, laferon) effectief bij het behandelen van patiënten met nierkanker, harige celleukemie, chronische myeloïde leukemie, folliculair lymfoom. Sinds 1995 is de IFα het belangrijkste voorkeursgeneesmiddel geworden in de adjuvante therapie van patiënten met melanoblastoom, die geneesmiddelen voor chemotherapie verdringen vanwege een grotere werkzaamheid - 37% van de vijfjaarsoverleving versus 2-7% [29].

Zeer bemoedigend zijn de resultaten van het gebruik van IL, in het bijzonder IL-2 (Roncoleukin). Tot op heden hebben meer dan 20.000 patiënten over de hele wereld IL-2-behandeling volgens verschillende regimes ontvangen: onafhankelijk in verschillende doses, samen met IF en cytostatica. De beste resultaten werden verkregen voor gemetastaseerde nierkanker en melanoom [29,30].

Tot op heden is een grote hoeveelheid experimenteel materiaal verzameld, wat wijst op een toename in de effectiviteit van antitumortherapie bij het combineren van cytokines en bestralingstherapie. Een toename van het antitumoreffect in combinatie met cytokine en radiotherapie is aangetoond in prostaattumormodellen bij ratten, bij niercarcinoom en gemetastaseerd melanoom bij muizen [31]. Van bijzonder belang zijn de resultaten van klinische onderzoeken waarin cytokine-behandeling werd gecombineerd met chemotherapie met bestralingstherapie, hetgeen leidde tot een verlenging van de terugvalvrije periode bij patiënten met nasofaryngeale carcinomen, algemeen niercelcarcinoom en angiosarcoom van de huid [32].

Cytokinen die in staat zijn de groei en differentiatie van cellen te stimuleren - de voorlopers van hemopoëse, worden koloniestimulerende factoren genoemd. CSF's hebben geen antitumoreigenschappen, maar ze zijn noodzakelijk voor de progressie van een polypotente stamcel om gedifferentieerde bloedcellen te laten rijpen, en ze hebben het vermogen om de functie van de laatste te beïnvloeden. Vanwege deze eigenschappen heeft CSF enorm veel belang gekregen in de moderne klinische chemotherapie van tumoren. CSF omvatten: granulocyt koloniestimulerende factor (G-CSF), stimuleren van de productie van neutrofielen; granulocyte-macrophage CSF (GM-CSF), het stimuleren van de productie van granulocyten en MF; macrofaag CSF (M - CSF), het stimuleren van de productie van monocyten; IL-3 en IL-11, die het vermogen hebben om de precursorcellen van wit, rood bloed en megakaryocyten te beïnvloeden; erytropoëtine (EPO), dat de voorlopercellen van erythrocyten en megakaryocyten beïnvloedt; trombopoëtine, stimulering van de ontwikkeling van megakaryocyten; stamcelgroeifactor (FRSK), die in staat is om de groei van hematopoietische stamcellen en FLT-3 te stimuleren, een ligand dat de groei van vroege voorlopers in het beenmerg en perifeer bloed stimuleert [1.28].

Momenteel worden G-CSF (Neupogen, Granocyte en Pegfilgrastim), GM-CSF (Leucomax), EPO (Recordon, Eprex) veel gebruikt in de klinische praktijk. Het gebruik van liquor draagt ​​bij aan de implementatie van hoogwaardige cytotoxische behandelingsregimes: bij patiënten met een significant verkorte neutropenieperiode is trombocytopenie minder uitgesproken en neemt het aantal infectieuze complicaties af. Bovendien is het mogelijk om intensievere PCT uit te voeren, omdat het gebruik van CSF het mogelijk maakt om de periode tussen behandelingen te verkorten [1].

Van nature afgeleide immunomodulatoren omvatten geneesmiddelen zoals Derinat, Erbisol en plantenextracten. Derinat (natriumdeoxyribonucleaat), afgeleid van steurmelk, naast immunomodulatie, heeft ontstekingsremmende, regenererende en hematopoëtische eigenschappen. Derinat activeert de processen van cellulaire en humorale immuniteit, verhoogt de weerstand tegen infecties, stimuleert hematopoëse, normaliseert het aantal leukocyten. Het medicijn is effectief in mielodepresii, ontstaan ​​na de bestraling en PCT. Derinat draagt ​​ook bij aan de regeneratie van de slijmvliezen van de mond, darmen, vagina en de genezing van stralingszweren en huidnecrose [33].

Immunomodulator en reparant erbisol liggen dicht bij Derinat. Het medicijn is een complex van natuurlijke laagmoleculaire organische verbindingen van niet-hormonale oorsprong, verkregen uit het weefsel van kippenembryo's, bevat glycopeptiden, peptiden, nucleotiden, aminozuren. Als immunomodulator normaliseert erbisol de indicatoren voor de immuunstatus: het activeert Th1-helpers en T-killers en remt de activiteit van Th2-helpers en B-lymfocyten, wat bijdraagt ​​aan het herstel van specifieke cellulaire immuniteit. Het medicijn activeert ook MF en NK, induceert de synthese van endogene IF en TNF. Dit leidt tot remming van zowel de groei als de metastase van kwaadaardige tumoren [34].

Erbisol werd gebruikt in de complexe therapie van 147 patiënten met diagnoses: borstkanker, longkanker, maagkanker, pancreaskanker, colorectale en colonkanker, leverkanker en in het geval van metastatische leverbeschadiging. Bij patiënten die tijdens chemoradiatiebehandeling erbisol kregen, was de subjectieve tolerantie van de therapie aanzienlijk verbeterd. Er waren geen reacties zoals hoofdpijn, braken, een opgeblazen gevoel en buikpijn, koorts, haaruitval, dat wil zeggen, de ernst van autonome dyspeptische en pijnsyndromen nam aanzienlijk af. Functionele leveractiviteit en hemogramwaarden verbeterden ook.

In de studie van de immuunstatus na combinatietherapie bij patiënten die geen Erbisol hadden gekregen, een afname van het aantal totale T-lymfocyten, T-helpercellen, NK, werd een toename in het niveau van de CIC waargenomen. Tegelijkertijd waren de meeste immunogramparameters in de buurt van de waarden van praktisch gezonde mensen bij patiënten die tegen de achtergrond van combinatietherapie erbisol toegediend kregen [35].

Zodoende verhoogt erbisol, als een begeleidend medicijn tijdens bestraling en PCT, de effectiviteit van de behandeling in twee richtingen aanzienlijk. Ten eerste beschermt de hepatoi-immunoprotector, als reparant, gezonde cellen en weefsels tegen chemische en stralingsschade, wat het gebruik van intensievere primaire behandelingsregimes mogelijk maakt. Ten tweede draagt ​​het geneesmiddel als immunocorrector bij aan de normalisering van de immuunstatus van patiënten na chemotherapie van bestralingstherapie tot parameters die vergelijkbaar zijn met de parameters van de immuunstatus van gezonde mensen. Hiermee kunt u de beschermende functies van het lichaam mobiliseren, zowel tijdens speciale behandelingen als tijdens geslachtsperioden, wat bijdraagt ​​tot een toename van de algehele en terugvalvrije duur en verbetering van de kwaliteit van leven van patiënten.

Plantenextracten (Rhodiola rosea, Eleutherococcus, ginseng-wortel, weegbree) met immunomodulerende effecten zijn ook adaptogenen die de algehele weerstand van het lichaam tijdens fysieke, chemische en emotionele stress verhogen. Het gebruik van plantenextracten in combinatie met cytostatica maakt het mogelijk de mate van myelotoxiciteit te verminderen, draagt ​​bij aan het herstel van darmepitheel. Er zijn een aantal kruidenpreparaten die het vermogen hebben om de groei en het functioneren van normale cellen te stimuleren en tegelijkertijd de ontwikkeling van tumorcellen te remmen. Deze geneesmiddelen omvatten vooral extracten van Rhodiola rosea, stinkende gouwe, maretak en pioen [36].

Uit geaccumuleerde gegevens blijkt dat het raadzaam is om immunocorrectie te gebruiken in verschillende stadia van antitumorbehandeling, afhankelijk van bepaalde criteria voor de toediening van immunomodulerende geneesmiddelen.

Allereerst is het meest redelijke het gebruik van immunotrope geneesmiddelen na de verwijdering van de primaire tumor, zelfs in de aanwezigheid van metastasen, aangezien een toename in antitumorresistentie wordt bereikt in afwezigheid van tumorcellen in het lichaam van de patiënt of in hun minimale aantal [3.30]. Immunologische onderzoeken hebben aangetoond dat vanwege de bijzondere complexiteit van het functioneren van het immuunsysteem tijdens tumorgroei, de beoordeling van de initiële toestand van de immuunstatus en de continue monitoring tijdens de behandeling, evenals de noodzaak om de meest volledige immunologische parameters in aanmerking te nemen, van groot belang is. Aangezien de meerderheid van de immunomodulatoren goed bestudeerde werkingsmechanismen hebben met een overheersend effect op een of ander element van het immuunsysteem, is het noodzakelijk om de parameters van het immuunsysteem in elk specifiek geval te evalueren met het daaropvolgende voorschrift van het overeenkomstige medicijn of hun combinaties [37].

Tegelijkertijd moeten de mogelijkheden en doelen van immunotherapie bij kankerpatiënten worden overwogen in het licht van het stadium van hun behandeling. In de vroege postoperatieve periode is het het meest aan te bevelen om middelen te gebruiken die werken op de cellen van het mononucleaire fagocytische systeem om postoperatieve infectieuze complicaties te voorkomen. Dergelijke geneesmiddelen omvatten: polyoxidonium, galavit, licopid, imunofan. Het gebruik van thymusmedicijnen (taktivine, thymaline), die de proliferatie en differentiatie van T-cellen beïnvloeden, de productie van IL-2 en de ontvangst ervan door gevoelige cellen verhoogt, is ook onderbouwd. Tijdens bestraling en PCT moet de voorkeur worden gegeven aan geneesmiddelen die de ontwikkeling van leukopenie kunnen voorkomen en een antitoxisch effect hebben - polyoxidia, glutoxime, erbisol. Voor de correctie van complicaties veroorzaakt door radiotherapie, heeft het de voorkeur om medicijnen voor te schrijven met antioxiderende en herstellende effecten: imunofan, polyoxidonium., Derinat. Na PCT worden geneesmiddelen voorgeschreven die Erythroïsche leukopoëse herstellen - CSF, Derinat. Immunomodulatoren met aanvullende eigenschappen (ontgifting, antioxidant) in verband waarmee de mogelijkheid werd bewezen de kwaliteit van leven van kankerpatiënten te verbeteren, kunnen dienen als universele begeleidingsmedicijnen. Dergelijke geneesmiddelen zijn polyoxidonium, imunofan, glutoxim.

Het gebruik van adequate immunocorrectie-therapie helpt dus om postoperatieve complicaties te voorkomen, de bijwerkingen van chemoradiotherapie te elimineren, waardoor het mogelijk is om een ​​volledig behandelingsprogramma uit te voeren en de kwaliteit van leven van kankerpatiënten te verbeteren.

Het moet nogmaals benadrukt worden dat het gebruik van immunotherapie bij kankerpatiënten een serieuze en om een ​​evenwichtige benadering van haar oplossing is. Het moeilijkste probleem is om de klinische haalbaarheid te bepalen van het voorschrijven van immunocorrectie en de effectiviteit ervan te beoordelen. Bovendien moet de keuze van adequate methoden voor immunotherapie worden gerechtvaardigd door de resultaten van immunologische monitoring in het proces van radiotherapie en chemotherapie. Alleen met een gekwalificeerde afspraak, volgens strikte indicaties, kan immunotherapie de onmiddellijke en langetermijnresultaten van de behandeling aanzienlijk verbeteren, waardoor de kwaliteit van leven van kankerpatiënten verbetert.

http://medprosvita.com.ua/primenenie_immunomodulyatorov_pri_lechenii_onkologicheskix_bolnyix/

Lees Meer Over Sarcoom

Oncologische diagnose van voortplantingsorganen: ondersteuning voor patiënten en hun naasten

De brochure is ontwikkeld door het charitatieve programma "Women
gezondheid. "Technische groep:
Elk jaar wordt in Rusland bij meer dan 600 duizend mensen kanker geconstateerd. Tegelijkertijd sterven er jaarlijks minstens 300.000 van onze landgenoten aan deze ziekte.
Prostaat-adenoom wordt gediagnosticeerd bij 99% van de mannelijke populatie van de planeet. Prostaathyperplasie is niet alleen het probleem van één persoon.
Patiënt: albina
27 februari 2014 om 12:10 uurMijn moeder heeft longkanker stadium 4, pleurale effusie (gediagnosticeerd in oktober vorig jaar).