Stromal endometrium sarcoom is goed voor ongeveer 2-6% van alle tumoren die de baarmoeder infecteren en zijn kwaadaardig. Dit is een van de meest zeldzame soorten tumoren die van invloed zijn op het vrouwelijke genitale gebied. Uterussarcoma's zijn zeer gevaarlijk voor de gezondheid van vrouwen, in de natuur verschillen ze aanzienlijk van de nederlaag van kankercellen van de baarmoeder. Verschillen zijn niet alleen aanwezig in de ontwikkeling van deze processen, maar ook in metastasen, behandelingsmethoden.

Anamnestische gegevens suggereren dat patiënten in 7-20% van de gevallen eerder bestralingstherapie ondergingen die gericht was op het elimineren van problemen in het bekken.

Beschrijving van de ziekte, zijn types

Overweeg de belangrijkste soorten ziektes, die artsen het meest bij patiënten tegenkomen. De meest voorkomende zijn uteriene leiomyosarcoom, carcinosarcoom en endometriaal stroma-sarcoom van de baarmoeder. Angiosarcomen en zuivere sarcomen komen niet vaak voor.

Wat betreft de ontwikkelingsfrequentie van de eerste twee varianten van de ziekte, zijn ze even vaak (80% van alle gevallen). Stromal sarcoom ontwikkelt zich met een frequentie van 15%, en minder voorkomende ziekten vertegenwoordigen 5%.

De ziekte treft meestal het lichaam van vrouwen van middelbare leeftijd (43-53 jaar), maar kan zich zowel bij jonge vrouwen als bij oudere vrouwen ontwikkelen. De meest positieve prognose voor die patiënten die de menopauze naderen.

Volgens verschillende bronnen varieert de frequentie van transformatie van baarmoederfibromen in kwaadaardige tumoren van 0,13% tot 0,81%. Als de baarmoeder bij postmenopauzale vrouwen snel toeneemt, kunnen artsen de aanwezigheid van leiomyosarcoom vermoeden. Dit is niet alleen mogelijk tijdens de postmenopauze, maar tijdens deze periode is het risico op een tumor het grootst.

Carcinosarcoom komt vaker voor bij oudere vrouwen (ouder dan 65 jaar). Zo'n tumor bevat 2 componenten, ze worden mesenchymaal en epitheliaal genoemd. De eerste component lijkt een normaal endometrium of tumor te zijn, die bestaat uit weefsels die in de baarmoeder aanwezig zijn, zoals dwarsgestreepte spieren, botten, kraakbeenweefsel. De tweede component heeft in de meeste gevallen de vorm van adenocarcinoom.

Er wordt aangenomen dat de basis van carcinosarcoom stromale cellen zijn die zich in het endometrium bevinden. En de meest voorkomende ontwikkelingsfase van de ziekte is de periode van de postmenopauze. De ziekte kan worden geïdentificeerd door de aanwezigheid van arteriële hypertensie, diabetes mellitus en een te grote lichaamsmassa.

Van alle getroffen patiënten werd het kleine bekken eerder in 7-37% van de gevallen blootgesteld aan radiotherapie. Van alle carcinosarcomen komt dit type adenosarcoom minder vaak voor. Tegelijkertijd is de epitheliale component goedaardig en de tweede wordt vertegenwoordigd door sarcomen.

Endometriale stromale neoplasmata hebben over het algemeen een effect bij 45-50 jaar oud, 30% van alle gevallen betreft de periode na de menopauze.

Oorzaken van ziekte

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte kunnen verschillen:

• bekkenbestraling;
• curettage tijdens diagnose;
• chronische intoxicatie;
• hyperestrogenisme als gevolg van polycystische aanhangsels;
• schade als gevolg van traumatische blootstelling;
• werk gerelateerd aan de schadelijke effecten op het lichaam;
• neuro-endocriene stoornissen bij vrouwen na de menopauze;
• milieufactoren;
• de aanwezigheid van aangeboren pathologieën en als gevolg daarvan de afwezigheid van ovulatie;
• proliferatieve pathologie.

Symptomen van de ziekte

Alle soorten ziekten hebben een aantal vergelijkbare symptomen:

• de aanwezigheid van afscheiding uit het bloed tussen de menstruatie of tijdens de menopauze;
• pijn, een toename in de omvang van de baarmoeder, de druk op aangrenzende organen.

Soms manifesteert de ziekte zich niet, dat wil zeggen, het is asymptomatisch.

Stadia van de ziekte

Er zijn 4 stadia van tumorontwikkeling:

1. Het proces van tumorvorming strekt zich niet verder dan het lichaam van de baarmoeder.
2. Kankercellen verspreiden zich naar het endometrium of myometrium. Het tumorproces bereikt de baarmoederhals, het lichaam wordt ook aangetast, maar kankercellen gaan niet verder dan de grenzen van het orgel.
3. De tumor is vergroot en gedeeltelijk gelegen in het bekken. Het parametrium is betrokken bij het proces, metastasen verschijnen in de aanhangsels. Parametrische vezels worden aangetast, de aanwezigheid van metastasen in de vagina en lymfeklieren wordt genoteerd.
4. De tumor is niet alleen aanwezig in het bekken, maar ook in afgelegen gebieden met uitzaaiingen.

Onderzoek, prognose en behandeling

1. De diagnose. Een bimanuele studie kan worden uitgevoerd om de grootte van de baarmoeder te bepalen. Door curettage van de baarmoeder kan een onderzoek worden uitgevoerd, aspiratie van het endometrium en biopsie met hysteroscopie is mogelijk. Vaak wordt de ziekte gedetecteerd na een operatie, die werd uitgevoerd vanwege de vermeende aanwezigheid van fibromen. In dergelijke gevallen overschrijdt de baarmoeder de normale grootte, daarbinnen vult zich een zachte tumor met een gele of witachtig grijze kleur. Ook in de baarmoeder wordt een bloeding waargenomen die de bekkenaders en necrose beïnvloedt. Een van de diagnostische methoden is echografie, in de loop van dit onderzoek kunt u de omvang van de baarmoeder, de echostructuur, contouren en de aanwezigheid van veranderingen in het baarmoederslijmvlies controleren. Met MRI en CT kun je ook een diagnose stellen. Met hun hulp worden metastasen in andere organen gedetecteerd. Bovendien kan de patiënt cystoscopie, rectoromanoscopie, irrigoscopie en andere onderzoeken worden voorgeschreven.
2. Prognose. Vaak bezoeken vrouwen een specialist te laat, zodat 40% van de patiënten vindt dat de tumor de baarmoeder is gepasseerd. Maar in veel gevallen bevindt het tumorproces zich in het bekken. Bij 50% van de patiënten die zijn behandeld, treedt na ongeveer 5 jaar recidief op.
3. Treatment. Stromal endometrium sarcoom wordt operatief behandeld. Dit proces omvat de uitroeiing van de baarmoeder met de eierstokken en, als er een mogelijkheid is, de eliminatie van alle metastasen die zichtbaar zijn. Dit type tumor is hormoonafhankelijk, als de maligniteit minimaal is. In dit geval kan de patiënt worden behandeld met progestagenen. De aanhangsels kunnen alleen worden onderhouden met leiomyosarcoom, dat zich heeft ontwikkeld bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. In dit geval wordt de behandeling uitgevoerd in combinatie met chemotherapie, vooral in situaties waarin de tumor een hoge maligniteit heeft.

Bestralingstherapie voor sarcoom kan een positief resultaat geven, maar niet in het geval van baarmoeder leiomyosarcoom. Het is logisch om het vast te houden wanneer een deel van de tumor in het bekken achterblijft of periodiek terugkeert.

http://boleznimatki.ru/drugie/stromalnaya-endometrialnaya-sarkoma.html

Tekenen van laaggradig stromaal endometrium sarcoom

De ontwikkeling van laaggradig stromaal endometrium sarcoom is de vorming van een neoplasma in de weefsels van de baarmoeder bij vrouwen. De ziekte komt voor bij patiënten van 50 jaar en treft soms jonge meisjes.

redenen

Waarom endometriaal stroma-sarcoom zich in de baarmoeder ontwikkelt, is niet bekend. Dit probleem wordt nog steeds onderzocht en besproken door wetenschappers. Deskundigen identificeren verschillende redenen waarom vrouwen gevaar lopen:

1. Slechte gewoonten.
2. Schade aan de baarmoeder door abortus, chirurgische ingrepen, het dragen van het spiraaltje.
3. Hormonale insufficiëntie in het lichaam.
4. De impact van schadelijke stoffen op het lichaam.
5. De aanwezigheid van goedaardige formaties van de geslachtsorganen.
6. Ontstekingsprocessen in het voortplantingssysteem, die lange tijd voorkomen.

De lijst met provocerende factoren stopt daar niet. Wetenschappers in de studie van de pathologie van de blaas omvatten nieuwe predisponerende verschijnselen.

Tekenen van

Endometriaal stroma-sarcoom kan een enkele knobbel of meerdere laesies zijn. Vaak steekt de tumor uit in de baarmoederholte. Het pathologische proces omvat ook de bloed- en lymfevaten.

Symptomen van laaggradig stromasarcoom van het endometrium zijn in veel opzichten vergelijkbaar met andere aandoeningen van het voortplantingssysteem. Onder de frequente klachten van patiënten uitstoten:

• Overvloedige baarmoeder bloeden.
• Pijn in de onderbuik.
• Verhoog baarmoeder volume.
• Problemen bij het urineren en ledigen van de darmen als gevolg van druk op de bekkenorganen met een overgroeide tumor.

In het geval van schade aan naburige organen, verschijnen er extra tekens.

diagnostiek

Endometriaal stroma-sarcoom wordt gedetecteerd met behulp van verschillende onderzoeksmethoden. De eerste is een gynaecologisch onderzoek. Reeds in het proces merkt de arts veranderingen in de weefsels van de baarmoeder op, kan het onderwijs detecteren, als de grootte dit toelaat.

Na een onderzoek door een gynaecoloog, wordt de vrouw gestuurd voor bloed- en urinetests, een echografisch onderzoek van de bekkenorganen. Een biopsie van de aangetaste weefsels en hun studie in de loop van de histologie worden uitgevoerd.

Pathologietherapie

Chirurgie is de meest effectieve behandeling voor endometrium stroma sarcoom. Het volume van de operatie is afhankelijk van de mate van schade aan de baarmoeder. Als de tumor klein is, besteed dan aan het conserveren van organen. Tijdens het proces wordt alleen de laesie weggesneden, zonder het hele orgel te verwijderen.

Als de formatie groot is, dan zijn toevlucht genomen tot amputatie van de baarmoeder. Vaak wordt verwijdering samen met de aanhangsels uitgevoerd. Chemotherapie of bestralingstherapie wordt als supplement gebruikt.

Prognose en preventie

De prognose voor endometrium stroma sarcoom met lage maligniteit is in de meeste gevallen gunstig, omdat de ziekte zich langzaam ontwikkelt, verschilt door late metastase. Alleen in vergevorderde gevallen is het leven van een vrouw in gevaar.

Om de ontwikkeling van baarmoederziekten te voorkomen, moet u op de volgende aanbevelingen van gynaecologen en oncologen letten:

1. Negeer de ontstekingsprocessen en goedaardige laesies in het voortplantingssysteem niet.
2. Vermijd abortussen.
3. Draag geen spiraaltje langer dan de voorgeschreven periode.
4. Leid een gezonde levensstijl.
5. Vermijd blootstelling aan kankerverwekkende stoffen en andere schadelijke stoffen.
6. Regelmatig onderzocht door een gynaecoloog.

Ondanks het gunstige verloop van endometrium sarcoom met een lage maligniteit, is het beter om de ontwikkeling ervan te voorkomen.

http://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/stromalnaya-ehndometrialnaya-sarkoma

Wat bedreigt het endometriale stromale sarcoom

Endometriaal stroma-sarcoom is een kwaadaardige ziekte waarbij zich een tumor vormt op het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder. Het neoplasma heeft bepaalde kenmerken en vereist onmiddellijke behandeling.

De inhoud

Wat is endometrium stroma sarcoom?

Vrouwen meer dan mannen zijn onderworpen aan een aantal ziekten waarbij er een laesie van de inwendige geslachtsorganen is. Een daarvan is endometrium stroma-sarcoom.

Pathologie kan een hoge of lage maligniteit hebben. De prognose na een tijdige behandeling is gunstig. Dit komt omdat het neoplasma in zeldzame gevallen aangrenzende of verre organen metastaseert.

Maar met een hoge mate van maligniteit heeft pathologie een onvoorspelbaar verloop. Tegelijkertijd kunnen metastatische laesies worden gedetecteerd in 3 stadia van ontwikkeling.

Een hormonale tumor is een ronde formatie met duidelijke en gelijkmatige grenzen. Heeft vaak een nodulaire vorm. Gevormd uit het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder, met het resultaat dat zijn naam kreeg.

De ziekte komt vooral voor bij vrouwen in de leeftijd van 45 tot 55 jaar. In de vroege stadia van vorming wordt zelden een neoplasma vastgesteld, omdat er gedurende deze periode geen kenmerkende symptomen zijn.

Oorzaken van ontwikkeling

Specialisten waren in staat om de mogelijke oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte vast te stellen door middel van een reeks onderzoeken.

De belangrijkste factor is het verstoorde endocriene systeem, wanneer de schildklier of pancreas min of meer hormonen begint te produceren.

Ook kan de oorzaak van de ontwikkeling van sarcoom letsel aan de bekkenorganen tijdens operaties, curettage en abortus, diagnostisch onderzoek zijn, wanneer de technologie van hun geleiding is verminderd.

Op onderwerp

Top 4 Ovariumkanker behandelingen

• Victoria Navrotskaya
• Gepubliceerd op 27 februari 2019

Deskundigen zijn van mening dat de provocateurs van het ontstaan ​​van maligniteiten uit het endometriale weefsel van de baarmoeder een ongunstige ecologische situatie krijgen op het gebied van verblijf, aangeboren afwijkingen, hyperestrogenisme.

De redenen kunnen bestraling van de bekkenorganen zijn, effecten op het lichaam van chemische en toxische stoffen, ziekten met een proliferatief karakter.

symptomen

Het klinische beeld van de ziekte in de vroege stadia van ontwikkeling komt niet tot uiting, met als resultaat dat de diagnose moeilijk is.

Met de groei van tumoren lijkt malaise geassocieerd met fysieke inspanning. Ze komen voor na seksueel contact of stoelgang. In het begin zijn ze periodiek, maar na verloop van tijd worden ze permanent.

Wanneer het neoplasma een aanzienlijke omvang bereikt, zijn er acyclische afscheidingen die overvloediger worden tijdens de periode van menstruatie. De cyclus van menstruatiebloedingen is verbroken.

Bovendien neemt de buik in omvang toe. Dit symptoom lijkt meer op ascites, maar is het gevolg van de aanwezigheid van een grote massa op de baarmoeder.

Met endometriaal stroma-sarcoom verschijnen blanken met een onaangename geur. Ze zijn vrij overvloedig, hebben een waterige consistentie.

Onder de gemeenschappelijke symptomen van pathologie onderscheiden deskundigen bloedarmoede die gepaard gaat met een toename van menstruatie en bloeding.

Na verloop van tijd, wanneer kankercellen de lymfe en het bloed binnendringen, treedt vergiftiging van het lichaam op. Het manifesteert zich in een toename van de lichaamstemperatuur, hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, zwakte en verslechtering van het algemene welzijn.

Als dergelijke symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Ze wijzen niet altijd op de aanwezigheid van uterussarcoom, maar vereisen een grondige diagnose. Meestal geeft hun uiterlijk het begin aan van 2 of 3 stadia van de ziekte.

Op onderwerp

Wat is gevaarlijk dysgerminoom

• Victoria Navrotskaya
• Gepubliceerd op 27 februari 2019 op 27 februari 2019

De laatste fase manifesteert zich in de vorm van uitputting. Manifestatie van pijn, de toestand van de patiënt is van cruciaal belang. Dit komt door de verspreiding van metastatische laesies. Ze dringen de lever, longen, botweefsel en hersenen binnen en verstoren het werk van de organen.

In stadium 4 worden ook pathologische fracturen van botten en wervels waargenomen, de aanwezigheid van bloedstolsels in de ontlasting, sterke pijnlijke gevoelens in de rug.

Diagnostische methoden

Sarcomen van verschillende typen, waaronder endometrium, worden bepaald tijdens een gynaecologisch onderzoek. Maar het is belangrijk voor een specialist om een ​​juiste diagnose te stellen en de aard van de cursus te bepalen. Voor het vaststellen van de kenmerken van de pathologie wordt een aantal diagnostische maatregelen toegewezen.

echo-onderzoek

Echografie wordt gebruikt om de lokalisatie van de laesie van het pathologische proces, de aanwezigheid van necrotische veranderingen, te bepalen.

Sarcoom ontstaat wanneer een vrije vloeistof wordt gedetecteerd in het peritoneum en een nodulaire formatie een heterogene structuur heeft.

X-ray onderzoek

X-ray van de bekkenorganen wordt gebruikt om de focus van het pathologische proces in de baarmoeder te analyseren en te beoordelen. De procedure helpt om de misvorming van de tumorplaatsen te identificeren.

Ook maakt de procedure het mogelijk om de aanwezigheid van metastatische laesies in aangrenzende en verre organen te bepalen.

CT en MRI

Berekende en magnetische resonantie beeldvorming worden beschouwd als zeer informatieve diagnostische methoden vanwege de mogelijkheid van laag-voor-laag scannen van weefsels.

MRI en CT kunnen nauwkeurig de lokalisatie van de laesie van het pathologische proces bepalen, de toestand van de lymfeklieren bepalen.

biopsie

Een nauwkeurige diagnose zonder de resultaten van de cytologische onderzoeksspecialist zal niet kunnen worden geïnstalleerd. Een weefsel wordt genomen voor analyse, waarvan het hek wordt uitgevoerd door fijne naaldbiopsie.

Maar deze diagnostische methode voor endometriaal stroma-sarcoom is niet voldoende informatief. Dit komt door de eigenaardigheden van de structuur van het neoplasma en de cellen waaruit het is gevormd. Vaak worden meer accurate cytologische resultaten verkregen na verwijdering van de tumor.

Om metastatische laesies in verre weefsels te bepalen, schrijft een specialist, naast het röntgenonderzoek, urinalyse en bloedanalyse, borstmammografie, rectoromanoscopie en scintigrafie voor. Deze methoden voor laboratorium- en instrumentele diagnostiek maken het mogelijk de aanwezigheid, het aantal en de prevalentie van metastatische laesies te bepalen.

behandeling

Bij het diagnosticeren van endometrium stroma sarcoom van de baarmoeder, wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van verschillende methoden. Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium kan een specialist verschillende methoden tegelijkertijd toepassen op het complexe effect op het neoplasma.

Chirurgische verwijdering

Chirurgische interventie voor tumorresectie wordt uitgevoerd in gevallen waar het van aanzienlijke omvang is. In dit geval voert de chirurg excisie uit van de baarmoeder, aanhangsels en andere structuren die zijn aangetast door het pathologische proces.

Als het sarcoom zich in het lichaam van de baarmoeder bevindt, worden de eileiders en de eierstokken verwijderd.

Maar in gevallen waarin kankercellen zich buiten de baarmoeder verspreiden, worden vóór de operatie andere behandelingsmethoden voorgeschreven.

chemotherapie

De methode omvat het gebruik van speciale chemotherapeutische geneesmiddelen die vóór en na de operatie worden gebruikt. In zeldzame gevallen, deze methode van behandeling van kwaadaardige ziekten in combinatie met bestralingstherapie.

De keuze van geneesmiddelen wordt uitgevoerd door een arts op basis van de kenmerken van het verloop van de ziekte. Hiermee kunt u kankercellen vernietigen en het risico op complicaties verminderen. Maar na het gebruik van medicijnen zijn er een aantal bijwerkingen.

Stralingstherapie

Ook benoemd voor en na de operatie. Maar het nadeel van de methode is dat radioactieve straling niet alleen de zieke cellen beïnvloedt. Het heeft een negatief effect op gezond weefsel.

Maar bestralingstherapie kan het risico op complicaties verminderen, kankercellen vernietigen en de omvang van de tumor verminderen.

Hormoontherapie

Het gebruik van hormonale geneesmiddelen is noodzakelijk na het verwijderen van de aangetaste organen en weefsels.

Geneesmiddelen worden ook geselecteerd in een strikte individuele volgorde. Maar hormoontherapie wordt niet gebruikt als de belangrijkste behandelingsmethode.

Mogelijke gevolgen en complicaties

De gevaarlijkste complicatie van endometriaal stroma-sarcoom is de metastase van aangrenzende en gescheiden organen.

Metastasen hebben meestal invloed op de lymfeklieren, lever, nieren, botweefsel, longen en hersenen. Als gevolg hiervan is de storing van de organen fataal.

Vrouwen hebben ook onvruchtbaarheid, menstruatiestoornissen. Bovendien is er in 45% van de gevallen sprake van een herontwikkeling van de ziekte. Daarom zou u de reis naar de dokter niet moeten uitstellen.

vooruitzicht

Met tijdige behandeling is het overlevingspercentage gedurende 5 jaar ongeveer 85%. Maar als de ziekte in een laat stadium van ontwikkeling wordt gediagnosticeerd, moet de vrouw voortdurend onderhoudsbehandeling krijgen.

De levensverwachting, wanneer de behandeling werd gestart in stadium 3 of 4, is niet 1 jaar. Dit is te wijten aan het feit dat gemetastaseerde laesies zich vrij snel verspreiden.

Preventieve maatregelen

Om het risico op endometrium stroma sarcoom te verminderen, moeten vrouwen een aantal preventieve maatregelen nemen:

1. Stop met roken en alcohol drinken.
2. Eet goed en evenwichtig.
3. Leid een actieve levensstijl.
4. Elimineer abortus en afschrapen. Tijdens de operatie is de integriteit van het uterusmucosa verstoord, wat ontsteking en mutatie van cellen veroorzaakt.
5. Ontstekingsziekten en ontstekingsziekten van de bekkenorganen onmiddellijk behandelen.
6. Blijf regelmatig seksleven met één partner.
7. Elimineer de effecten van radioactieve straling, de effecten van chemische en toxische stoffen op het lichaam.

Het is ook belangrijk om de gynaecoloog twee keer per jaar te bezoeken om een ​​routineonderzoek te ondergaan. Alleen tijdige diagnose en behandeling zullen het risico op complicaties helpen verminderen.

Endometriaal stroma-sarcoom is een kwaadaardige tumor die is gelokaliseerd op de baarmoederslijmvlies en bestaat uit endometriumcellen. De ziekte kent 4 stadia van ontwikkeling, die elk worden gekenmerkt door bepaalde tekenen.

Als een vrouw zich tijdig tot een specialist wendt en een behandelingskuur ondergaat, is de prognose gunstig. Maar als er een verspreiding van metastatische laesies is, gebeurt de dood binnen 1 jaar. Om het risico op het ontwikkelen van de ziekte te verkleinen, is het belangrijk om de regels van preventie te volgen en een arts te raadplegen als de symptomen zich voordoen.

http://onkologia.ru/onkoginekologiya/endometrialnaya-stromalnaya-sarkoma/

Endometriaal stroma-sarcoom

Endometriaal stroma-sarcoom wordt weergegeven door een tumor in de vorm van grote, ronde gestippelde knooppunten met vage randen bestaande uit cellen die lijken op het endometrium. Als de ziekte wordt verwaarloosd, is het oppervlak van het sarcoom bedekt met zweren.

De tumor is hormonaal actief. In de regel wordt het gediagnosticeerd bij vrouwen tijdens het begin van de menopauze - de gemiddelde leeftijd van patiënten is 55 jaar. Volgens statistieken, tijdens het onderzoek, identificeren artsen een gelokaliseerd oncologisch proces in het bekkengebied bij 55% van de vrouwen, de rest hebben het over de verspreiding van de ziekte ver voorbij de primaire oncarp. Sarcoom is laag en hooggradig. In het laatste geval kan de pathologie snel verlopen met meerdere metastasen.

Code op het ICD-10-systeem: C55 Kwaadaardig neoplasma van de baarmoeder.

redenen

Veel voorkomende factoren die de ontwikkeling van pathologie teweegbrengen, zijn:

• verwondingen van de bekkenorganen;
• bestraling van het voortplantingssysteem - de baarmoeder, eierstokken;
• diagnostische curettage en kunstmatige abortussen;
• chronische intoxicatie;
• slechte gewoonten;
• genitale infecties;
• slechte werkomstandigheden;
• hyperestrogene, hormonale stoornissen;
• schildklieraandoeningen;
• de ongunstige toestand van natuurlijke hulpbronnen;
• congenitale misvormingen van de baarmoeder;
• gebrek aan bevalling.

Alleen een ervaren specialist kan de oorzaak van de ziekte bepalen op basis van de geschiedenis van de patiënt en de resultaten van een uitgebreid onderzoek.

Wie loopt er risico?

De risicogroep voor endometriaal stroma-sarcoom omvat vrouwen met een slechte gynaecologische voorgeschiedenis. Herhaalde kunstmatige abortussen en abortussen dragen niet bij aan de gezondheid, en een lichtzinnige houding ten opzichte van anticonceptie en bescherming tegen genitale infecties verergert het probleem nog meer.

Het is ook belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen met klachten over een onregelmatige menstruatiecyclus, menstruele onregelmatigheden, ongemak in de bekkenorganen, de afwezigheid van een geplande zwangerschap - al deze problemen kunnen hormonaal van aard zijn, wat betekent dat ze behandeling vereisen, wat mogelijke complicaties verder zal elimineren, inclusief de ontwikkeling van endometriaal sarcoom - een hormoonafhankelijke tumor.

symptomen

De belangrijkste symptomen van de ziekte:

• terugkerende aandoeningen die verband houden met geslachtsgemeenschap, gewichtheffen en ontlediging van de darm - ze worden later permanent;
• het optreden van acyclische afscheidingen - klodders, verandering in menstruatiebloedingen, overvloedig en langdurig worden;
• een toename van de buikomvang, de ontwikkeling van ascites - deze tekenen worden waargenomen in grote tumoren in het lichaam van de baarmoeder;
• het uiterlijk van witter - overvloedig, waterig, met een afstotelijke geur;
• verhoogde bloedarmoede, bleekheid van de huid, algemene zwakte;
• bedwelming en koorts.

In het laatste eindstadium van endometrium stroma sarcoom van de baarmoeder, heeft een vrouw te maken met uitputting van alle interne hulpbronnen, ernstige pijn en uitgebreide metastasen. Als ze in de blaaswand zijn gekiemd, worden de tekenen van pathologie gereduceerd tot persisterende dysurische aandoeningen en hematurie. Met de nederlaag van de darm ziet de patiënt verse bloeddruppels in de ontlasting en ondervindt problemen met ontlasting. Als uitzaaiingen zich naar de wervelkolom hebben verspreid, zal de vrouw last hebben van hevige rugpijn, pathologische wervelfracturen, enz.

De classificatie van het internationale systeem TNM

Beschouw in de volgende tabel hoe de TNM-indeling voor endometrium stroma-sarcoom van de baarmoeder eruit ziet.

Overweeg de samenvatting naar de vermelde criteria.

T - beschrijving van de primaire tumor:

• T1a - de tumor is gelokaliseerd in het endometrium;
• T2 - oncoprocess bevindt zich nog steeds in de baarmoeder;
• T2b - de tumor gaat over naar het cervicale deel van het lichaam;
• T3a - sarcoom verlaat de randen van de baarmoeder, maar blijft in het bekken;
• T3b - oncoprocessen worden gediagnosticeerd in de eierstokken, in de vagina en in grote bloedvaten.

N - schade aan regionale lymfeklieren:

• N0 - afwezig;
• N1 - enkele metastasen;
• N2 - meerdere kankercellen.

M - metastasen op afstand:

• M0 - afwezig;
• M1 - te vinden in verschillende systemen.

podium

Overweeg in de volgende tabel hoe de ziekte zich ontwikkelt.

classificatie

Er zijn verschillende soorten ziekten, laten we er meer in detail over praten.

Endometriale stromale knopen. Meestal gevonden bij vrouwen jonger dan 50 jaar. Pathologisch proces manifesteert zich in de vorm van zware baarmoederbloedingen. Sarcoom wordt vertegenwoordigd door een knoop tot 5 cm in diameter bruin.

Een microscopisch onderzoek toont aan dat de tumor uitgesproken grenzen heeft en dat de cellen die het vormen groter zijn dan de cellen van een gezond endometrium. De dikte van het knooppunt is doordrongen van talrijke bloedvaten - het is deze eigenschap die het mogelijk maakt om het kwaadaardige proces duidelijk te onderscheiden van normale weefsels. In geavanceerde gevallen kunnen de knooppunten bedekt zijn met gebieden met necrotische veranderingen en calcinaten.

Stromal-sarcoom met lage maligniteit. Het neoplasma kan de vorm hebben van enkele of meerdere knooppunten, minder vaak is het vergelijkbaar met de appendix. Oncoprocess wordt gekenmerkt door actieve invasieve groei, snelle vernietiging van naburige structuren. Tumorcellen verspreiden zich zelfs in het lumen van bloedvaten, zowel lymfatisch als bloed.

Stromal-sarcoom met een hoge maligniteit. Het tumorproces heeft de vorm van meerdere clusters van knopen en poliepen. Het oppervlak van de tumor is bekleed met foci van necrose en bloedingen. Een microscopisch onderzoek van de sarcoma-coupe toont afgeronde cellen met daarin overgroeide kernen.

Bloedvaten in de tumor zijn veel kleiner in vergelijking met de vorige vorm van de ziekte, maar de tumor zelf groeit actief uit in slagaders, aders en lymfevaten.

Gemengde endometriale stromale en gladde spiertumor. Dit is een gecombineerd type maligne neoplasma bestaande uit myometrium en stromale cellen. Een synoniem voor pathologie is stromomyoma.

Volgens macroscopische gegevens verschilt het van zuivere stromale tumoren. Onder een microscoop is een neoplasma vergelijkbaar met een endometriale stromale knoop en sarcoom, maar het heeft foci van eosinofielen, die lijken op gladde spierelementen, in de regel van een goedaardige aard.

Stromale cellen zijn ten minste 70% in het tumorproces aanwezig. Endometriumklieren worden ook gedetecteerd.

Ongedifferentieerd endometriaal sarcoom. Het is zeldzaam, de structuur wordt weergegeven door mesenchymale polymorfe cellen die geen duidelijke verwantschap hebben met een bepaalde histologische groep. De gemiddelde leeftijd van patiënten is 61 jaar.

De nieuwe groei is meestal groter dan 10 cm en wordt gepresenteerd in de vorm van poliepen. Kwaadaardig proces wordt gekenmerkt door een diepe invasie, die de hele dikte van het orgel infiltreert. Polymorfe cellen hebben een vorm en een overvloedig cytoplasma dat niet kenmerkend is voor endometriaal sarcoom. Er worden meerdere gebieden met necrose opgemerkt.

De prognose is ongunstig, een hoge sterfte als gevolg van lokale recidieven en metastasen wordt vermeld.

diagnostiek

Grote endometriale sarcomen worden gemakkelijk gedetecteerd tijdens een gynaecologisch onderzoek. De arts in dit geval wordt geconfronteerd met een beperking van de verplaatsing en vervorming van de baarmoeder, uitgesproken cyanose van de baarmoederhals van het geslachtsorgaan, een verandering in de diepte van de vagina en de aanwezigheid van purulente bloedige afscheiding.

Minder vaak zijn er tekenen van een baarmoederkanaal met de aanwezigheid van polypolyoidmassa's erin. Als het kwaadaardige proces in de vaginawand is gekropen, is tijdens een gynaecologisch onderzoek een gynaecologische tumor zichtbaar.

Vergelijkbare symptomen duiden op de aanwezigheid van oncoprocess, maar laten de arts niet toe om onmiddellijk de histologische kenmerken, het type en de distributie ervan te bepalen in vergelijking met andere anatomische structuren. Hiertoe krijgt de patiënt de volgende diagnostische maatregelen toegewezen die kunnen zorgen voor een visuele en morfologische karakteristiek van de tumor die is ontstaan:

• Echografie - in de loop van de ultrasone klankprocedure, vrije vloeistof in het peritoneum, nodulaire vorming van een heterogene structuur met foci van necrotische veranderingen, abnormale bloedstroom in de organen van het lichaam worden tekenen van ziekte;
• röntgenfoto van het bekken - hiermee kunt u de grootte van de oncothora en de baarmoeder schatten, de verplaatsing van de aangrenzende anatomische structuren en de betrokkenheid van de bekkenbotten bij het kankerproces;
• hysterosalpingography - een methode die het mogelijk maakt om de vervorming en de knopen van het sarcoom te bepalen, uitstulpend in het geslachtsorgaan, de mate van schade aan de eileiders;
• CT en MRI - zeer informatieve beeldvormingsmethoden die nauwkeurig de lokalisatie van het kwaadaardige proces beoordelen, het niveau van de relatie met naburige organen, de toestand van de lymfeklieren;
• biopsie met verdere histologische analyse - monsters van de tumor worden afgenomen van de tumorplaats door aspiratie, curettage of gerichte biopsie bij het uitvoeren van hysteroscopie. Helaas is de effectiviteit van de methode slechts in 30% van de gevallen bewezen, endometriaal stroma-sarcoom wordt vaker intraoperatief gediagnosticeerd, dat wil zeggen, alleen na de operatie als gevolg van de aard van de structuur van de tumor.

Daarnaast kunnen de volgende methoden worden gebruikt om regionale en verre metastasen te identificeren:

• sigmoïdoscopie;
• retrograde urethrocystografie;
• urineonderzoek;
• eenvoudige radiografie op de borst;
• borst mammografie;
• scintigrafie.

behandeling

De strijd tegen pathologie moet alomvattend zijn. De ziekte wordt behandeld door chirurgische en conservatieve middelen. Voor en na chirurgische uitsnijding van de tumor kunnen cursussen van hormonale therapie, chemotherapie en bestraling worden uitgevoerd. We stellen voor om elke aanpak in meer detail te bekijken.

Chirurgische behandeling. De operatie bestaat uit de uitroeiing van het geslachtsorgaan met aanhangsels en anatomische structuren, gevangen door metastasen, op voorwaarde dat dit mogelijk is.

Als de tumor zich in het lichaam van de baarmoeder bevindt, wordt een klassieke orgaanuitroeiing met eierstokken en eileiders uitgevoerd. Meestal volstaat de operatie.

Als het kwaadaardige proces zich buiten de baarmoeder heeft verspreid, wordt een uitgebreide hysterectomie uitgevoerd met voorafgaande en postoperatieve chemotherapiecursussen. Dezelfde interventie wordt aangegeven bij het verslaan van sarcomen van het cervicale kanaal en vetweefsel. Samen met het voortplantingsorgaan, lymfeklieren zijn ook onderworpen aan resectie.

Chemotherapie. Natuurlijk gebruik van cytotoxische geneesmiddelen die vóór en na de operatie worden toegepast. Minder vaak wordt chemotherapie gecombineerd met bestraling en hormoontherapie. De keuze van de behandelingstactieken hangt af van de kenmerken van de ziekte, de algemene toestand van de vrouw, haar leeftijd en de prognose van overleving.

Indicaties voor chemotherapie:

• het tumorproces is uitgezaaid naar de sereuze laag van de baarmoeder en het grotere omentum - de "Carminomycin" -kuur wordt aanbevolen in combinatie met radiotherapie;
• voorheen werd niet-radicale extirpatie van het geslachtsorgaan uitgevoerd, tegen de achtergrond waarvan een terugval plaatsvond als gevolg van atypische cellen die achterbleven in het operatieveld - een relaparotomie werd uitgevoerd en daarna chemotherapie.

Een van de beste cytotoxische geneesmiddelen voor baarmoeder sarcoom wordt beschouwd als "Carminomycin." Andere anti-tumor antibiotica "Idarubicine", "Doxorubicine", "Docetaxel", enz. Worden ook gebruikt.

Stralingstherapie. Het wordt gebruikt in een complexe behandeling voor de uitroeiing van de baarmoeder en daarna. Het wordt aanbevolen voor gelokaliseerde tumoren en herhaling van de ziekte. Bestraling gebeurt op afstand.

Hormonale behandeling. Het wordt gebruikt als een adjuvante therapie voor radicale en gecombineerde interventie. Aangezien endometriaal stroma-sarcoom een ​​hormoonresistente tumor is, worden aromataseremmers en progestogenen aan de patiënt voorgeschreven. Oncologen geloven dat deze tactiek uitstekende resultaten kan opleveren, in combinatie met andere medische technieken. Hormoontherapie wordt aanbevolen in alle stadia van de ziekte, zowel gelokaliseerd als metastatisch.

Folk behandeling. Methoden voor alternatieve geneeswijzen voor sarcomen worden niet gebruikt. Specialisten kunnen bepaalde medicijnen aanbevelen met een symptomatisch doel, wetende dat ze nooit een alternatief voor een officiële behandeling zullen zijn. Wacht daarom niet met het bezoek aan de arts en gebruik hun eigen volksgeneesmiddelen.

Het herstelproces na de behandeling

Ondanks het feit dat de moderne geneeskunde in de oncologie hoge resultaten kon bereiken, ervaart elke vrouw de diagnose van uterinesarcoom met pijnlijke angst en, in de letterlijke zin van het woord, doem. Maar veel mensen hebben een kans om terug te keren naar het volwaardige leven, dus het is belangrijk om alle twijfels weg te nemen en een specialist in behandeling en revalidatie te vertrouwen.

De gezondheid van een vrouw na de therapie hangt af van het stadium van de gediagnosticeerde ziekte, de tactiek en de omvang van de interventie en de kenmerken van de leeftijd. Het herstelproces is niet minder belangrijk dan de hoofdbehandeling, de structuur omvat de volgende punten:

• goede voeding;
• dagelijks wandelingen in de frisse lucht;
• matige oefening;
• gewichtsondersteuning op een optimaal niveau;
• regelmatig medisch onderzoek;
• de hulp van een psycholoog.

Het dieet na de hoofdbehandeling moet gedurende het hele leven van de vrouw worden voortgezet. Het staat borg voor het op peil houden van de activiteit van het lichaam en preventieve maatregelen tegen terugval van het oncologische proces. Goede voeding is het gebruik van voedingsvariëteiten van vlees van pluimvee en konijnen, zeevis, groenten, fruit en granen. Ook in het dieet is het aan te bevelen om noten, gedroogde vruchten, kruiden en zuivelgerechten toe te voegen.

Oefening met een licht tempo kan een paar dagen na de chirurgische behandeling worden uitgevoerd. Ze worden geleidelijk geïntroduceerd in het regime van de vrouw om mogelijke complicaties te elimineren. Idealiter wordt het aanbevolen om ze te combineren met wandelingen in de frisse lucht. Deze aanpak helpt om te gaan met verhoogde vermoeidheid en zwakte, chronische aanvallen van vermoeidheid.

Medische observatie is de belangrijkste gebeurtenis tijdens de eerste 5 jaar na de behandeling. De oncoloog, die de patiënt onderzoekt, tracht onmiddellijk de herhaling van de ziekte te detecteren en passende maatregelen te nemen om deze te elimineren. Regelmatige onderzoeken omvatten een gynaecologisch onderzoek, bloedonderzoek, een PAP-test, echografie van het bekken en een CT-scan.

Psychologische revalidatie is gebaseerd op de hulp van een gekwalificeerde psycholoog. Klassen met een specialist kunnen stressniveaus verminderen en het mentale evenwicht van een vrouw herstellen.

De loop en behandeling van de ziekte bij kinderen, zwangere en zogende, ouderen

Kinderen. Kwaadaardige tumoren van de baarmoeder in de kindertijd - een zeldzaam verschijnsel. Desondanks worden gevallen van stromaal sarcoom in de oncologie gevonden bij patiënten jonger dan 18 jaar. Oorzaken van de ziekte kunnen celmutaties en ongunstige erfelijkheid zijn.

De pathologie verloopt vaak latent en doet zich voelen nadat de tumor zich buiten de grenzen van het geslachtsorgaan heeft verspreid. Een abnormale toename van de buik, afscheiding uit het geslachtsorgaan, klachten van pijn in het perineum en problemen met ontlasting en plassen zijn de belangrijkste symptomen van pathologie.

Na de ontdekking van sarcoom is het noodzakelijk om de optimale behandelstrategie te kiezen. Met uitgebreide kankerprocessen worden alle therapeutische maatregelen teruggebracht tot palliatief. Als de tumor in het bekken gelokaliseerd is, tijdens de operatie, gaat de arts over tot uitsnijden van de baarmoeder en eierstokken, resectie van de getroffen aangrenzende organen. De prognose hangt af van het stadium van de ziekte, behandelingsmethoden en metastase.

Zwanger. Endometriaal uterussarcoom komt vaker voor bij vrouwen na 55 jaar. Maar soms wordt de ziekte gediagnosticeerd bij patiënten jonger, inclusief tijdens de zwangerschap.

Kwaadaardige tumoren, die direct het baarmoederslijmvlies beïnvloeden, bedreigen de zich ontwikkelende foetus direct. Het groeit en oefent een pathologische druk uit op het ongeboren kind en aangrenzende anatomische structuren. In dit geval is de kans om een ​​gezonde baby te maken bijna nul, in verband waarmee artsen sterk aanbevelen de zwangerschap te beëindigen en door te gaan met de onmiddellijke behandeling van de pathologie. Als de deadline het toelaat en de baby een bepaalde leeftijd heeft bereikt, wordt een keizersnede uitgevoerd vóór de da (de verwachte geboortedatum).

De kansen op een gunstige prognose zijn hetzelfde als voor niet-zwangere patiënten.

Borstvoeding. Endometriaal uterussarcoom tijdens de borstvoeding ontwikkelt zich bij een klein percentage van de vrouwen. De behandeling moet onmiddellijk beginnen, onmiddellijk na de diagnose van kanker, en een verlenging van de lactatie kan er niet mee verenigbaar zijn.

Ondanks het feit dat atypische cellen niet worden overgedragen aan het kind met moedermelk, raden deskundigen ten sterkste aan dat alle vrouwen stoppen met het geven van borstvoeding. Medicinale bestanddelen van agressieve chemotherapie, radioactieve en andere stoffen komen in de melk en kunnen de baby schaden.

Ouderen. Kwaadaardige letsel van de baarmoeder, in de regel, komt vaker voor bij de leeftijd, voornamelijk met de komst van de menopauze. De redenen voor de ziekte zijn intense hormonale veranderingen in het lichaam, verzwakte immuunbescherming en chronische onbehandelde gynaecologische problemen.

Endometriumsarcoom bij oudere patiënten verloopt vaak latent en manifesteert zich alleen in de late stadia van oncoprocessen. Helaas besteden niet alle vrouwen de nodige aandacht aan bloederige en etterende ontladingen van het genitale stelsel, waarbij ze de schuld krijgen voor infecties en hormonale verstoringen, enz. Door een bezoek aan een gynaecoloog uit te stellen, verergert de patiënt haar overlevingsprognose met haar acties.

Behandelingsprincipes zullen voor alle vrouwen gelden. Het belangrijkste punt van therapie is chirurgie en daarna worden conservatieve methoden voorgeschreven. De prognose hangt af van de tijdigheid van het diagnosticeren van de pathologie en de mate van prevalentie en maligniteit van het kankerproces.

Behandeling van endometriaal stroma-sarcoom in Rusland en in het buitenland

We bieden aan om uit te zoeken hoe de strijd tegen endometriaal stroma-sarcoom in verschillende landen wordt gevoerd.

Behandeling in Rusland

In ons land zijn er een aantal kankercentra die betrokken zijn bij de complexe therapie van kwaadaardige tumoren van de baarmoeder met behulp van de algemeen aanvaarde tactieken van diagnose en daaropvolgende behandeling van patiënten.

Naast de radicale behandeling worden in Russische klinieken ook methoden voor chemotherapie, bestraling en hormoontherapie gebruikt. De kosten van diensten zijn afhankelijk van de status van het kankercentrum, het stadium van de ziekte en de beschikbaarheid van een medische verzekering voor de patiënt.

Gekwalificeerde zorg kan worden verkregen bij de volgende klinieken:

• Kankercentrum hen. N. N. Blokhin, Moskou. Hier werken uitstekende vertegenwoordigers van medicijnen. De kliniek is gespecialiseerd in de behandeling van kwaadaardige tumoren.
• Oncologisch centrum "Sofia", Moskou. Biedt diensten in overeenstemming met de vereisten van kankercentra in Israël en Duitsland. De belangrijkste werkgebieden: oncologie, bestralingstherapie, radiologie.
• Leningrad Regional Oncologic Dispensary, St. Petersburg. Biedt gespecialiseerde hulp aan mensen met kwaadaardige en pretumorpathologieën.

Overweeg beoordelingen van vermelde klinieken.

Behandeling in Duitsland

Europese geneeskunde is wereldwijd bekend voor het gebruik van geavanceerde technologie en de professionaliteit van artsen. Behandeling van oncologische ziekten in Duitsland heeft een aantal voordelen, daarom geeft het in het overweldigende aantal gevallen een positief resultaat en artsen weigeren de patiënt niet, zelfs als endometriaal stroma-sarcoom met een hoge maligniteit wordt gediagnosticeerd.

De behandeling bestaat uit chirurgie, chemotherapie en bestraling. Chirurgische excisie van een kwaadaardige tumor van de baarmoeder wordt uitgevoerd samen met gebieden van aangetast weefsel. Hierop volgend heeft de Duitse oncologie activiteiten voorgeschreven gericht op het tegengaan van metastatische veranderingen en herstel van het lichaam. Volgens de statistieken verlaat ongeveer 90% van de patiënten Duitsland gezond. Alleen dit land kan een soortgelijk resultaat geven.

De kosten van therapie zijn afhankelijk van de hoeveelheid benodigde interventies en het stadium van de ziekte. Gemiddeld gaat de strijd tegen endometriale uterussarcoom uiteen van 70 duizend euro.

Waar is de behandeling in Duitsland?

• Kliniek HELIOS, Berlijn. Hier kunt u hoogwaardige medische en diagnostische zorg voor gynaecologische kankers krijgen.
• Medisch Centrum. Dr. Horst Schmidt, Wiesbaden. Multidisciplinaire kliniek, waar baarmoeder sarcoom therapie wordt uitgevoerd.
• Universitair Ziekenhuis "Heidelberg", Heidelberg. Het grootste centrum met hoogwaardige medische diensten om kanker te bestrijden.

Overweeg beoordelingen van vermelde klinieken.

Behandeling van endometriaal stroma-sarcoom in Israël

In Israëlische klinieken begint de strijd tegen uteriene sarcomen met een radicale verwijdering van de tumor. Chirurgische interventie is afhankelijk van de locatie van het kankerproces en de mate van verspreiding. Extirpatie van het voortplantingsorgaan met eierstokken en eileiders is in dit geval de minimale chirurgische behandeling. In de late stadia van het sarcoom wordt een verlengde extirpatie uitgevoerd, waarbij regionale lymfeklieren en aangrenzende anatomische structuren die zijn aangetast door het oncologische proces excisie ondergaan.

Als een operatie als primaire therapie niet mogelijk is, wordt chemotherapie voorgeschreven, met als taak de omvang van het bestaande neoplasma te verkleinen. Na een reeks cytostatische middelen wordt een operatie uitgevoerd en daarna om complicaties en herhaling van de tumor, bestraling en hormoontherapie te voorkomen.

Aan het einde van het hoofdgerecht ondergaat de patiënt revalidatie, gericht op het snel herstel van het lichaam.

Bij de behandeling van baarmoeder sarcoom, tijdige diagnose en effectieve behandeling is van het grootste belang. In Israëlische klinieken behandelen chirurgen en hooggekwalificeerde therapeuten dit probleem. Specialisten van oncologische centra beschikken over hoogwaardige apparatuur en innovatieve technologieën die het mogelijk maken om nauwkeurig de diagnose te bepalen en controle uit te oefenen over het volledige verloop van de behandeling.

De kosten van therapie zijn afhankelijk van vele factoren, dus de totale hoeveelheid voor het behandelprotocol wordt aan het einde van het diagnostisch onderzoek en de raadpleging van specialisten uit verschillende industrieën aan de patiënt geuit. Gemiddeld is de prijs voor de bestrijding van de ziekte 50 duizend dollar.

Met welke klinieken kan ik contact opnemen?

• Kliniek "Assuta", Tel Aviv. Eigen medische instelling met absoluut gezag in Israël. Het maakt gebruik van de nieuwste apparatuur en individuele benadering van elke patiënt.
• Medisch Centrum "Rambam", Haifa. De staatskliniek, die alle noodzakelijke hulp biedt bij de bestrijding van uteriene sarcomen.
• Medisch Centrum "Hadassah", Jeruzalem. De kliniek biedt diensten op het gebied van de gezondheid van vrouwen. Specialisten van de medische instelling houden zich bezig met de behandeling van ziekten van het voortplantingssysteem, waaronder baarmoeder sarcoom.

Overweeg beoordelingen van vermelde klinieken.

Complicaties en metastasen

Endometriaal stroma-sarcoom leidt vaak tot problemen met de urinewegen. Naarmate de tumor vordert, treedt pathologische compressie van de ureter op, die al snel leidt tot pyelonefritis, urethrohydronefrose of chronische nierinsufficiëntie. De patiënt klaagt over aanhoudende misselijkheid en braken, droge mond en bijbehorende dorst, gebrek aan eetlust en gewichtsverlies.

Complicaties kunnen ook van de volgende aard zijn:

• endocriene metabole, geassocieerd met verstoring van de schildklier en leidend tot gewichtstoename, hyper- en hypothyreoïdie, nodulair struma, enz.;
• vegetovasculair, als gevolg van stoornissen in de werking van het autonome zenuwstelsel, die op zijn beurt hypertensie, opvliegers, migraine, desoriëntatie van oriëntatie in de ruimte, enz. veroorzaakt;
• neuropsychic - leiden tot problemen zoals betraandheid, apathie, prikkelbaarheid, conflict.

Opgemerkt moet worden, en "postkastratsionny" -syndroom, als gevolg van het verwijderen van het lichaam van de baarmoeder en eierstokken. Voor elke vrouw is deze aandoening een schok, en zelfs als de patiënt ouder is, is ze nog steeds in een ernstige depressie. In dit geval is gekwalificeerde hulp van een psycholoog vereist.

Het is noodzakelijk om te herinneren aan de complicaties van een post-treatment aard. Chemotherapie heeft, ondanks alle voordelen, een nadelig effect op de gezondheid van het lichaam en veroorzaakt verstoringen in het maag-darmkanaal, zoals diarree, braken en diarree, depressie van het hematopoëtische systeem, alopecia (haaruitval) en uitputting. Na radiotherapie ontwikkelen de meeste vrouwen aandoeningen zoals lymfostase, bestralingscystitis en proctitis. Al deze gevolgen vereisen de juiste behandeling en monitoring van de patiënt tijdens de revalidatieperiode.

Metastasen zijn onomkeerbaar en ernstige complicaties. Atypische cellen verspreiden zich door het lichaam met lymfe en bloedbaan, eerst in de dichtstbijzijnde, dan in verre organen. Gemetastaseerde veranderingen hebben vaak invloed op de volgende anatomische structuren:

• luchtwegen, in de meeste gevallen de linker long;
• botten systeem;
• lever;
• aanhangsels - eileiders en eierstokken.

Als er metastase optreedt, kan de uitkomst van het sarcoom plotseling en betreurenswaardig zijn. De dood van de patiënt vindt binnen zes maanden plaats.

recidieven

Secundaire neoplasma's ontwikkelen soms zelfs tegen de achtergrond van lokale verwijdering van endometriaal sarcoom. Bij patiënten die in een vroeg stadium worden behandeld, treedt in 45-60% van de gevallen recidief op in de eerste 3 jaar en in III en IV - veel vaker.

Redenen voor de hervatting van kanker:

• late diagnose van sarcomen;
• de ondoeltreffendheid van de behandeling;
• vroege uitzaaiing.

• misselijkheid, zwakte;
• temperatuurstijging;
• congestie van slijmafscheiding in het overgroeide cervicale kanaal (als het bewaard is gebleven);
• zeurende pijn in de onderbuik en onderrug.

Soms zijn er helemaal geen tekenen en leert een vrouw pas na een gepland bezoek aan een specialist over een nieuwe pathologie. Opgemerkt moet worden dat secundaire tumorprocessen agressiever en sneller verlopen in vergelijking met de primaire. Chirurgie blijkt vaak zinloos te zijn, omdat de oncochag in korte tijd de grenzen van het aangetaste orgaan overschrijdt. Daarom nemen artsen bij 70% van de terugvallen een palliatieve behandeling.

Een handicap krijgen

Tijdelijke invaliditeit voor onbepaalde tijd wordt vastgesteld voor de patiënt vanaf het moment van diagnose van sarcomen in het lichaam van de baarmoeder. Het kan worden opgeladen onder de volgende voorwaarden:

• volledige radicale behandeling van de vroege stadia van de ziekte;
• gunstige arbeidsvooruitzichten;
• naleving van benaderende behandelingsvoorwaarden;
• bevredigende toestand van de patiënt;
• normaal bloedbeeld;
• gebrek aan uitgesproken complicaties.

In de oncologie hangt veel af van de klinische prognose, die in het algemeen de arbeidsprognose bepaalt van vrouwen die zijn behandeld voor het kwaadaardige proces in het voortplantingssysteem.

Met een gunstige prognose als resultaat van de therapie die in de beginstadia van sarcoom wordt uitgevoerd, wordt een vrouw beoordeeld op een verminderde vitale activiteit, afhankelijk van de aanwezigheid van functionele stoornissen. Als ze ernstig blijken te zijn, wordt de gehandicaptengroep aangewezen.

Met een ongunstige prognose, zoals late stadia van de ziekte, invasieve typen en lage differentiatie van de tumor, onvolledige radicale interventie, enz., Is invaliditeit toegewezen aan alle patiënten. In beide gevallen moet de vrouw een aanvraag indienen bij de ITU-commissie in de woonplaats.

Onderzoeksstandaarden voor baarmoederarcoom voor ITU:

• algemene klinische analyses van urine en bloed;
• gynaecologische onderzoeksresultaten;
• gegevens van cytologie en histologie (biopsie);
• radiografie op de borst;
• ECG;
• sigmoïdoscopie;
• cystoscopie;
• informatie over overleg met nauwe specialisten - uroloog, psycholoog, enz.

• Groep I - benoemd met een gunstige prognose, bij afwezigheid van complicaties na een radicale behandeling, met beperkingen op eerdere werkzaamheden;
• Groep II - aanbevolen voor dubieuze voorspellingen, de behoefte aan langdurige chemotherapie en de strijd tegen complicaties van kanker;
• Groep III - benoemd met een ongunstige prognose, in de late stadia van de pathologie, na palliatieve zorg, etc.

De prognose in verschillende stadia en vormen

Beschouw in de volgende tabel wat de geschatte prognose is voor 5-jaars overleving.

http://oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/sarkoma/endometrialnaya-stromalnaya-sarkoma