Bronchoscopie van de longen is een instrumenteel onderzoek van de slijmvliezen van de luchtpijp en de bronchiën met behulp van een speciaal instrument - een bronchoscoop. Met dit type interventie is het mogelijk om elke pathologie te identificeren of te elimineren, de luchtwegen door te spoelen of een medicijn te injecteren.

Wat is bronchoscopie en waar is het voor?

Indicaties voor

Afhankelijk van het apparaat

Afhankelijk van het doel van de

Voorbereiding op de procedure

Welk onderzoek moet worden gedaan?

Overleg met een arts

Goede voeding en kalmerende middelen

Wat moet onmiddellijk vóór bronchoscopie worden gedaan?

Hoe bronchoscopie

Algemene of lokale anesthesie?

Hoe lang duurt de procedure?

Hoe bronchoscopie kinderen?

Gevolgen en mogelijke complicaties

Opmerkingen en recensies

Wat is bronchoscopie en waar is het voor?

Bronchoscopie van de longen is een longmethode voor het bestuderen van de bronchiale boom, waarbij zelfs minimale problemen worden getoond die de gezondheid van de patiënt bedreigen.

Deze medische procedure is nodig om:

• de interne toestand van de bronchiën en de trachea beoordelen;
• neem een ​​monster van een verdachte weefselplaats voor histologisch onderzoek;
• verwijder een vreemd lichaam uit de luchtpijp.

Indicaties voor

Indicaties voor de procedure:

• detectie van tumoren die goedaardig zijn;
• diagnose van bronchiale kanker;
• identificatie van stagnerende processen in de ademhalingsorganen (revalidatie van bronchoscopie is vereist);
• vermoedelijke infectie en ontsteking;
• vaststellen van de oorzaken van bloeden bij hoesten;
• gevoel van kortademigheid, onvolledige inademing en uitademing (wanneer hartaandoeningen en astma zijn uitgesloten);
• overmatig sputum met een onaangename geur;
• uitgesproken symptomen van chronische hoest.

Contra

Contra-indicaties voor onderzoek:

• vernauwing van de pathologische aard, waarbij de endoscoop niet de mogelijkheid heeft om de luchtpijp en luchtpijp binnen te dringen;
• de patiënt heeft astma of ziekten van het vasculaire, cardiale systeem;
• mentale problemen;
• ademhalingsfalen;
• hypertensie (hoge bloeddruk);
• zwangerschap.

Voors en tegens

Voor- en nadelen van de procedure:

Doet het pijn of niet?

Bronchoscopie van de longen veroorzaakt geen pijn, maar de introductie van het apparaat gaat gepaard met:

• gevoelloosheid van het gehemelte;
• bult in de keel;
• moeite met slikken.

Wat onthult het?

Deze enquêtemethode onthult:

• neoplasmata van verschillende etiologieën;
• bronchiale misvormingen;
• tuberculose;
• stenose van de takken van de luchtwegen keel;
• afname van de toon van de grote bronchiën.

In het kort over wat shows en bepaalt bronchoscopie vertelt Health-saving kanaal.

Soorten onderzoek

Typen bronchoscopie verschillen, afhankelijk van het type apparaat dat wordt gebruikt, evenals over het doel van de procedure.

Afhankelijk van het apparaat

Afhankelijk van de bronchoscoop te onderscheiden:

De fibrobronchoscopie (FBS) is een onderzoek met een flexibele endoscoop en wordt gebruikt als er geen directe indicatie is voor het gebruik van een ander type gereedschap. Dunne buizen van het apparaat maken het gemakkelijk om naar de lagere delen van de bronchiën te gaan.

Bronchoscopie van de longen met een hard apparaat heeft een andere naam - rigide. Het wordt gebruikt voor onderzoek van grote bronchiën en wordt veel gebruikt voor reanimatie.

Afhankelijk van het doel van de

Afhankelijk van het doel van de bronchoscopie is:

Diagnostische bronchoscopie

Het doel van het onderzoek is om de ademhalingsorganen te onderzoeken om bepaalde laesies te identificeren die de voorlopige diagnose van de arts kunnen bevestigen.

Diagnostische bronchoscopie gebeurt:

1. Fluorescent. Zorgt voor de introductie van speciaal zuur voor de patiënt, waarna het lichtsysteem van het apparaat de rode zone kan bepalen (wat de aanwezigheid van een tumor aangeeft).
2. Autoflyuorestsentnaya. Wordt ook gebruikt om verschillende tumoren te identificeren. Een speciaal lichtsysteem veroorzaakt de groene gloed van de bronchiën (zijn submucosale laag).

Therapeutische bronchoscopie

De behoefte aan therapeutische bronchoscopie kan optreden wanneer:

• luchtwegspoeling door bloedstolsels of sputum is vereist;
• de patiënt heeft een ernstige vorm van pneumonie, die de introductie van een antibioticum in een specifieke bronchus aanbeveelt;
• moeten stoppen met bloeden in de longen;
• zou pus van de hand moeten doen, als het cluster zich in de buurt van de bronchus bevindt.

Virtuele bronchoscopie

Kenmerken van virtuele bronchoscopie:

• vertegenwoordigt een alternatief onderzoek - CT van de bronchiën;
• radiologische secties en een speciaal programma laten je de kleinste details en pathologie zien;
• Deze methode biedt geen externe interventie.

Voorbereiding op de procedure

Voorbereiding voor bronchoscopie omvat:

• voorlopige analyses;
• overleg met een arts;
• dieet en sedatie.

Welk onderzoek moet worden gedaan?

Vóór de procedure moet u het volgende doen:

• Röntgenstralen;
• elektrocardiografie;
• bloedtesten doorstaan: algemeen en biochemisch, stollingsonderzoek;
• bepalen het niveau van gassen in het bloed.

Overleg met een arts

De verkregen resultaten moeten worden geraadpleegd met de behandelende arts. Hij zal u vertellen of aanvullende onderzoeken door bekwame specialisten vereist zijn, en antwoord op alle vragen over de procedure. Als er geen contra-indicaties worden gevonden, verwijst de specialist de patiënt naar bronchoscopie van de longen.

Goede voeding en kalmerende middelen

De volgende regels helpen negatieve gevolgen voor de patiënt te voorkomen:

1. Er moet acht uur vóór de procedure zijn. Het is belangrijk om geen zwaar voedsel te eten en degene die een opgeblazen gevoel veroorzaakt. Je moet jezelf ook beperken om vloeistoffen te ontvangen.
2. Zodat de patiënt volledig kan ontspannen, zal de specialist hem voorschrijven met sedativa en slaappillen.

Wat moet onmiddellijk vóór bronchoscopie worden gedaan?

Direct voor de procedure hebt u nodig:

• kalmeer jezelf en zet jezelf op een positieve manier op;
• maak de blaas leeg;
• een handdoek nemen voor onderzoek - na de voltooiing van het onderzoek zal waarschijnlijk een korte hoest met het vrijkomen van bloed optreden;
• zich onthouden van roken;
• Maak 's morgens, voordat je de kliniek bezoekt, de darmen schoon (gebruik een klysma of vervang het door glycerine-kaarsen).

Hoe bronchoscopie

Als de manipulatie plaatsvindt zonder het gebruik van algemene anesthesie, omvat de procedure de volgende reeks handelingen:

1. De patiënt stript tot aan de taille en gaat op de bank liggen, of blijft in een zittende houding op de stoel, hij wordt de gedragsregels uitgelegd tijdens de procedure en hoe deze verloopt.
2. Er wordt een injectie gegeven aan het schoudergebied met een speciale voorbereiding die een onderdrukkende invloed heeft op de speekselafscheiding.
3. Sedativa geïntroduceerd.
4. Medicijnen worden in de mond gesproeid, waardoor de bronchiën verwijden.
5. Lokale anesthesie van de wortel van de tong wordt gedaan en het apparaat zelf (het buitenste deel) wordt met dezelfde oplossing verwerkt.
6. De buis van de bronchoscoop wordt door de mond of neus uitgevoerd op het moment dat de patiënt diep ademhaalt en begint te kijken naar het ademhalingssysteem.
7. Endoscopie wordt strikt volgens het schema gedaan, eerst de glottis en het strottenhoofd bestuderen. Wanneer er behoefte is aan een biopsie - ze nemen het materiaal voor onderzoek.

Na afloop van de bronchoscopie krijgt de patiënt een protocol van het uitgevoerde onderzoek met foto's.

Algemene of lokale anesthesie?

De meeste gevallen van bronchoscopie vereisen alleen lokale anesthesie.

De behoefte aan algehele anesthesie kan te wijten zijn aan de specifieke mentale toestand van de patiënt of zijn leeftijd. Dit type anesthesiologie wordt gebruikt om kinderen en patiënten die onder stress of shock verkeren te onderzoeken.

Hoe lang duurt de procedure?

Bronchoscopie van de longen duurt niet langer dan een half uur. De duur hangt af van het doel van de implementatie, maar zoals de praktijk aantoont, is dit een vrij snel onderzoek.

Hoe bronchoscopie kinderen?

Bronchoscopie voor kinderen doet dit:

1. Het kind wordt gekalmeerd en in detail uitgelegd hoe het zich moet gedragen.
2. Baby maak de neusholte grondig schoon.
3. Anesthesie (anesthesie) wordt toegediend.
4. Voer de procedure in een droom uit met een bronchoscoop met een kleine diameter.

Gevolgen en mogelijke complicaties

De gevolgen en mogelijke complicaties kunnen zijn als volgt:

• opening bloeden;
• allergische reactie op een anestheticum dat werd gebruikt tijdens de procedure;
• bronchospasme;
• verhoogde aritmie;
• voor kinderen, een verlaging van de bloeddruk, behalve deze, anafylactische shock is mogelijk.

http://hromosoma.com/diagnostic/functional/bronhoskopiya-legkih-29425/

Bronchoscopie: hoe de endoscopie van de luchtwegen te doen, voorbereiding op de ingreep

De meest gebruikelijke onderzoeksmethode waarmee de pathologie van de luchtwegen kan worden geïdentificeerd, is bronchoscopie. Bronchoscopie is de methode waarmee het slijmvlies van de luchtpijp en bronchiën wordt onderzocht en de inrichting zelf die voor inspectie wordt gebruikt, wordt een bronchoscoop genoemd. Door de mond binnen de patiënt wordt een buis geplaatst die speciale apparaten heeft - een camera en een achtergrondverlichting. De effectiviteit van deze methode is groter dan 97%. Een dergelijke indicator maakt deze methode vandaag de beste beschikbaar. Bronchoscopen kunnen worden uitgerust met chirurgische instrumenten of laserapparatuur. In dit geval worden ze voor medicinale doeleinden gebruikt.

Algemene informatie over bronchoscopie

De eerste studie van dit type dateerde reeds in 1897. In die tijd was het proces zelf erg gevaarlijk en pijnlijk, omdat patiënten cocaïne als pijnstiller gebruikten. Aanvankelijk diende de bronchoscoop om vreemde lichamen te verwijderen.

In 1956 werd de bronchoscoop, zo kan men zeggen, opnieuw uitgevonden, hij werd absoluut veilig, maar tegelijkertijd kreeg hij geen meer bekende vorm voor ons, terwijl hij solide bleef. De eerste flexibele bronchoscoop werd twaalf jaar later geïntroduceerd. En een decennium later konden moderne ontwikkelingen het resulterende beeld vergroten om ziekten in eerdere stadia te detecteren.

Bronchoscopy is een naam afgeleid van twee Griekse woorden: "inspectie" en "ademhalingshals". Het apparaat is een specifiek systeem waarmee de ademhalingsorganen worden bestudeerd. De diameter varieert van 3 tot 6 mm en de lengte is ongeveer 60 cm. Zoals hierboven beschreven, hebben de huidige bronchoscopen speciale apparaten voor het weergeven van afbeeldingen op een monitor, evenals hulpapparatuur. Een video van een bronchoscoop kan worden opgeslagen voor vergelijking met verder onderzoek om de ontwikkeling van een ziekte of pathologie te bestuderen.

Indicaties voor bronchoscopie

Endoscopisch onderzoek van de luchtwegen heeft twee doelen: diagnose en behandeling.

De belangrijkste indicaties voor de enquête zijn:

• symptomen van zwelling in de luchtwegen of organen
• mogelijke aanwezigheid van vreemde voorwerpen
• frequente kortademigheid ondanks het feit dat u geen hartfalen of bronchiale astma heeft vastgesteld
• ophoesten met bloed
• zweren of cysten in de longen
• ontsteking van de ademhalingsorganen
• terugkerende pneumonie
• niet-standaard type bronchiën
• het bepalen van de oorzaken van astma in de bronchiën
• het nemen van antibiotica-testmateriaal
• voorbereiding op een operatie.

Hoe bronchoscopie

Om ervoor te zorgen dat het procedure-algoritme geen verrassing voor u is, moet u dit vooraf goed leren kennen.

De studie kan de volgende items bevatten:

• Patiënten die bronchoscopie ondergaan, worden in een speciaal ingerichte kamer (endoscopiekamer) geplaatst, alles moet onder de strikte begeleiding van een speciaal opgeleide arts worden geplaatst.
• De patiënt moet bronchusverwijders gebruiken om het apparaat ongehinderd de plaats van studie te bereiken.
• Tijdens de bronchoscopie moet de patiënt op de rug zitten of liggen. Het is belangrijk om u te laten leiden door veiligheidsmaatregelen om letsel te voorkomen.
• Tijdens de procedure moet de ademhaling frequent en oppervlakkig zijn, zodat u niet moet braken.
• Ook kan een bronchoscoop door de neus of mond worden ingebracht. Maak je geen zorgen, want het heeft geen invloed op het vermogen om te ademen, omdat de buis zelf veel kleiner is dan de luchtwegen
• U kunt op bepaalde plaatsen druk voelen, maar pijn als zodanig niet
• Inspectie begint met het strottenhoofd en glottis, gevolgd door het inspecteren van de trachea en bronchiën. Vanwege zijn kleine formaat is de tube niet schadelijk voor uw gezondheid.
• Tijdens bronchoscopie heeft de specialist de mogelijkheid om een ​​stukje van het gewenste materiaal te nemen voor een biopsie, om vreemde lichamen uit de bronchiën te verwijderen of om ze met een speciale oplossing te wassen.
• Binnen een half uur na de procedure kunt u een gevoel van gevoelloosheid hebben. Rook niet of eet geen voedsel gedurende twee uur na de ingreep.
• Geneesmiddelen die worden gebruikt om angst te onderdrukken, verminderen de reactiesnelheid, omdat het niet wordt aangeraden acht uur achter het stuur te kruipen
• Artsen adviseren om de medische instelling niet onmiddellijk na het onderzoek te verlaten, alleen in dit geval kan de medische staf uw toestand controleren.

Let op: tijdens bronchoscopie moet een flexibele buis worden gebruikt voor lokale anesthesie en voor vaste variaties van het hulpmiddel - algemene anesthesie.

Voorbereiding voor bronchoscopie

Voorbereiding op de procedure omvat twee verplichte items: de aanwezigheid van aanvullend onderzoek en directe voorbereiding van het lichaam.

Voor een maximaal inzicht in informatieverstrekking en veiligheid, moet u een aantal aanvullende onderzoeken doorlopen.

Deze omvatten:

• Röntgenfoto van de longen. Het resultaat ervan kan de aandacht van de arts vestigen op specifieke gebieden tijdens bronchoscopie.
• ECG. Deze methode helpt de kans op hartcomplicaties te elimineren.
• Doneer bloed
• Controleer het niveau van ureum in het bloed

Je lichaam moet zich ook voorbereiden op de procedure.

Om onaangename situaties tijdens en na de endoscopie te voorkomen, moet u enkele eenvoudige regels volgen:

• Zorg ervoor dat u uw arts inlicht over bestaande allergieën voor medicijnen en noteer de lijst met genomen medicijnen. Vertel ons over de bestaande ziekten, waaronder chronische
• Eet acht uur voor het begin van de bronchoscopie geen eten
• Op de dag van de studie stoppen met roken
• Maak de darmen schoon vóór de procedure, een klysma of zetpil zal doen.
• Er is een mogelijkheid dat de arts een kalmerend medicijn binnengaat, het zal u helpen kalm te blijven

Een handdoek moet naar de bronchoscopie worden gebracht, want er bestaat een mogelijkheid dat u na de ingreep gedurende een bepaalde tijd met bloed wordt uitgescheiden. Bij astma moet een inhalator worden meegenomen.

Wanneer moet ik een arts na bronchoscopie zien?

In sommige gevallen kunnen complicaties optreden na bronchoscopie. Het belangrijkste is om ze niet uit het oog te verliezen en tijdens een consult met een specialist.

Symptomen na endoscopie waarvoor behandeling door een arts nodig is:

• langdurige slijmafzetting van bloed
• pijn op de borst
• ongewone piepende ademhaling
• kokhalzen
• verhoogde lichaamstemperatuur

Contra

Bronchoscopie is gecontra-indiceerd bij de volgende ziekten:

• vernauwing van de strottenhoofd en luchtpijp II en III graad
• ademhalingsinsufficiëntie III graad
• verergering van astma,
• aorta-aneurysma,
• hartinfarct en beroerte (als ze zich minder dan zes maanden vóór de procedure hadden voorgedaan),
• overtreding van bloedcoagulatie,
• intolerantie voor medicijnen voor anesthesie, geestesziekte.

Belangrijk: het wordt aanbevolen om de procedure later uit te voeren, als u: maandelijks, zwangerschap, die dichter bij het stadium van levering ligt, infectieziekten heeft.

Bronchoscopie kan niet worden uitgevoerd bij mensen die lijden aan:

• onregelmatige hartslagen hoger dan de derde graad
• sterk verhoogde diastolische druk
• de gevolgen van een hartaanval, zes maanden of minder voor de procedure
• vergroting van de aorta

Naast deze gevallen kunnen mensen met een hartaandoening bronchoscopie ondergaan, maar alleen na een speciale voorbereiding.

Het bestaat uit:

• hartslag stabilisatie
• gebruik van het medicijn verbetert de voeding van de spieren van het hart
• druk normalisatie
• het nemen van sedativa of kalmerende middelen
• preventie van bloedstolsels

Virtuele bronchoscopie

Technologieën staan ​​niet stil, omdat vandaag, naast de gebruikelijke vorm van onderzoek, virtuele bronchoscopie kan worden gebruikt. Het is een speciale methode voor computertomografie van de bronchiën.

Dankzij de nieuwe apparatuur hoeven artsen niet in een persoon binnen te dringen om te zien wat er gebeurt. Nu simuleert een speciaal apparaat samen met het programma een driedimensionaal beeld op de monitor. Tot op heden helpt deze techniek de ontwikkeling van bronchiale oncologie te volgen. Maar, rekening houdend met alle voordelen, is virtuele bronchoscopie in dit stadium van technologische ontwikkeling inferieur aan de klassieke methode.

Natalia Tavaluk, medisch recensent

8,296 totaal aantal vertoningen, 1 aantal vandaag

http://okeydoc.ru/bronxoskopiya-kak-delayut/

Wat is bronchoscopie van de longen? Waarom en hoe het te doen

Soms voorschrijven patiënten met broncho-longziekten, artsen een medische diagnostische procedure genaamd bronchoscopie van de longen. Wat is het, waarvoor wordt bronchoscopie gedaan, wat geeft zo'n manipulatie en wat laat het zien, je zult van dit materiaal leren.

Wat is bronchoscopie van de longen

Het woord "bronchoscopie" kwam uit de Griekse taal bij ons en bij vertaling in het Russisch betekent het letterlijk: "Ik kijk naar de bronchiën." Bronchoscopie in pulmonologie is een van de methoden van endoscopisch (intern) onderzoek van de toestand van de ademhalingsorganen en het uitvoeren van medische procedures daarin.

De methode bestaat uit het inbrengen in de bronchiën door de keel onder narcose van een speciaal apparaat - een bronchoscoop. Met moderne bronchoscopische apparatuur kunt u een diagnose stellen met bijna 100% nauwkeurigheid.

De prijs van dit onderzoek in Rusland varieert sterk (van 2.000 tot 30.000 roebel) en is afhankelijk van de stad en de kliniek.

Bronchoscopie biedt mogelijkheden voor de diagnose en behandeling van pathologieën van het broncho-pulmonaire systeem van verschillende oorsprong:

• terugkerende bronchitis;
• chronische longontsteking;
• tuberculose;
• longkanker.

bronchoscoop

Een moderne bronchoscoop is een buis uitgerust met:

• een camera of videocamera - de laatste wordt gebruikt wanneer video-bronchoscopie is toegewezen, waardoor het resultaat van een onderzoek op het scherm kan worden bekeken;
• verlichtingsapparatuur (lamp en kabel);
• bedieningshendel;
• gereedschappen voor het verwijderen van vreemde voorwerpen en voor chirurgische procedures.

Het beeld van het interne slijmvlies van de bronchiën en longen, verkregen met een bronchoscoop, wordt op de monitor getoond. Er is een mogelijkheid om de foto vele malen te vergroten. Videobanden en foto's kunnen worden opgeslagen, omdat ze in de toekomst nuttig kunnen zijn voor vergelijking met nieuwe resultaten en voor het evalueren van de effectiviteit van de therapie die wordt uitgevoerd.

Rigide bronchoscopie en bronchofibroscopie: wat zijn de verschillen

De buis van de bronchoscoop kan zowel stijf als flexibel zijn. Het harde apparaat is in dergelijke situaties ideaal voor bronchoscopie:

• instabiliteit van de geest van de patiënt;
• de aanwezigheid in de luchtwegen van cicatriciale of tumorgroei die een obstakel vormen voor de flexibele buis;
• de behoefte aan snelle reanimatie (bijvoorbeeld de redding van de verdronkenen).

Flexibele apparaten worden bronkhofibroskopami genoemd. Ze worden gebruikt om de meest afgelegen en smalle takken van de bronchiën te inspecteren, evenals om kleine vreemde voorwerpen te verwijderen. Bronchofibroscopen kunnen zowel onafhankelijk als als een flexibele telescoop worden gebruikt, samen met instrumenten die zijn uitgerust met "harde optieken". Een dergelijke inrichting, vanwege zijn kleine diameter, kan worden gebruikt om broncho-pulmonaire ziekten bij kinderen te behandelen.

Een procedure uitgevoerd met een flexibele bronchoscoop wordt broncho-fibroscopie of bronchiale fibroscopie genoemd.

Het laat meer in detail toe, tot in de kleinste details, de inwendige toestand van de lagere takken van de bronchiën te bestuderen. Het verloop van de behandeling met bronchofibroscopie kan poliklinisch worden uitgevoerd, zonder de patiënt in het ziekenhuis te plaatsen.

De rol van bronchofibroscopie bij de revalidatie van de bronchiën

Een zeer belangrijke rol bij de behandeling van broncho-pulmonaire etterende ziekten wordt gespeeld door revalidatie-broncho-fibroscopie. Het bestaat uit het wassen van de bronchiale boom met een desinfecterende oplossing. Tijdens het opzuigen ("afzuigen") van de pathologische inhoud van de bronchiën door de neus, kan de patiënt zelf- hoesten en spuug op sputum, waardoor de vochtafscheiding volledig wordt verwijderd uit het onderste ademhalingssysteem.

Bronchofibroscopie is iets dat kan worden vervangen door intrabronchiale infusies met een neuskatheter of laryngeale spuit (bronchovalve), uitgevoerd met als doel de bronchiën te zuiveren. Anders dan broncho-uitlijning, maakt bronchofibroscopie het niet alleen mogelijk om medicinale oplossingen diep in de bronchiën te injecteren, maar ook om een ​​grondige zuivering van de bronchiale boom uit pus en slijm uit te voeren.

De voordelen van bronchofibroscopie vóór het harde onderzoek

Voor pathologische veranderingen in de diepe en smalle delen van de bronchiale boom is het gebruik van broncho-fibroscopie gerechtvaardigd omdat:

1. Met flexibele apparaten kunt u de ademhalingsorganen tot een veel grotere diepte onderzoeken dan bronchoscopen met harde montage.
2. met behulp van een flexibele bronchofibroscoop is het mogelijk om een ​​oogbestuurde gerichte biopsie te maken van bronchiale segmenten die niet toegankelijk zijn voor een stijve buis.
3. gerichte introductie van een katheter of biopsietang in de mond van de kleine bronchus is veel gemakkelijker met een flexibel en dun instrument.
4. het risico van per ongeluk letsel aan de wanden van de bronchiën wordt geminimaliseerd.
5. deze procedure vereist geen algemene anesthesie - lokale anesthesie is voldoende, wat bijwerkingen minimaliseert.

Wat is bronchoscopie van de longen?

Bronchoscopie van de longen komt te hulp tijdens therapeutische en diagnostische procedures. Tijdig en kwalitatief uitgevoerd diagnostisch onderzoek, bekwame decodering van de resultaten maakt het niet alleen mogelijk om de toestand van het broncho-pulmonaire systeem te beoordelen, maar ook om therapeutische procedures in de bronchiale boom uit te voeren, die op geen enkele andere manier kunnen worden uitgevoerd.

Meestal wordt dit onderzoek uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van een oncologisch proces in de luchtwegen en voor de extractie van vreemde voorwerpen.

Een dergelijk inwendig onderzoek (bronchiale endoscopie) zal ook geschikt zijn in de volgende gevallen:

• aanhoudende hoest;
• ophoesten van bloed;
• bloeden van onbekende etiologie;
• de noodzaak om de resultaten van de behandeling te evalueren;
• onderzoek van het neoplasma en bepaling van de groeisnelheid;
• bronchiale verbranding met hete stoom of chemische stof.

Met bronchoscopie van de longen kunt u een aantal therapeutische en diagnostische procedures uitvoeren:

• biopsie (een stukje aangetast weefsel nemen voor microscopisch onderzoek);
• sputummonstername om de veroorzaker van de ziekte en de gevoeligheid voor geneesmiddelen te bepalen;
• verwijdering van pathologische ontlading (sputum, pus, bloed) uit de bronchiën;
• installatie van speciale afstandshouders om het abnormaal nauwe lumen van de bronchiën uit te zetten;
• stoppen met pulmonaire bloeding;
• de introductie van medicijnen in de focus van ontstekingen;
• drainage van het abces (afzuiging van pus en vocht daaruit) en de daaropvolgende introductie van antibiotica in de holte;
• toediening van een contrastmiddel voor andere onderzoeken.

getuigenis

Bronchoscopie van de longen wordt voorgeschreven en uitgevoerd door een longarts, die, rekening houdend met de leeftijd en de door de patiënt beoogde diagnose, een beslissing neemt over de diepte van het onderzoek en de noodzaak van herhaalde procedures. Dezelfde arts decodeert de resultaten en schrijft, indien nodig, de behandeling voor.

Indicaties voor bronchoscopie bij volwassenen:

1. lange, terugkerende ontstekingsprocessen in de longen en bronchiën.
2. een vreemd voorwerp in de luchtweg.
3. verdonkerde gebieden in de longen op röntgenfoto's.
4. vermoeden van een kwaadaardige tumor.
5. bronchiale astma (identificatie van de oorzaken ervan).
6. etterende abcessen in de longen en bronchiën.
7. bloedspuwing of bloeding van de luchtwegen.
8. aanhoudende dyspnoe om een ​​onbekende reden.
9. abnormale vernauwing van het lumen van de bronchiën, waardoor ademhalen moeilijk wordt.
10. controle van de resultaten van de behandeling.

Hoe bronchoscopie

Bronchoscopie van de longen wordt uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie. Het wordt uitgevoerd door een longarts in een speciaal ingerichte ruimte voor endoscopische procedures, onder steriele omstandigheden. Hoe lang een procedure duurt, is afhankelijk van het doel van de implementatie, maar meestal duurt de duur van alle bewerkingen niet langer dan 35 - 45 minuten.

Bronchoscopie van de longen wordt uitgevoerd in de liggende of halfzittende positie van de patiënt. Voor de vrije doorgang van de bronchoscoop door de luchtwegen wordt een bronchodilatator (Salbutamol, Atropinasulfaat, Eufillin) subcutaan of met een aerosolmethode in de patiënt geïnjecteerd.

Bronchoscoop wordt, afhankelijk van het doel van de procedure, toegediend via de mond of via de neus. Bevordering van het apparaat voor de glottis wordt uitgevoerd tijdens een diepe ademhaling van de patiënt. Bij soepele rotatiebewegingen steekt de arts de buis zachtjes in de trachea en vervolgens in een van de bronchiën, terwijl hij deze organen inspecteert. Met de introductie van de bronchoscoop kan de patiënt vrij ademen, omdat de buis van het apparaat een veel kleinere diameter heeft dan het lumen van de luchtwegen.

Tijdens het voortbewegen van het apparaat in de bronchiën, wordt de patiënt gevraagd om vaak en oppervlakkig te ademen. Een dergelijke ademhaling voorkomt mogelijk kokhalzen. Om accidentele schade aan de luchtwegen tijdens de procedure te voorkomen, mag u uw hoofd of borst niet bewegen. Omdat het onderzoek met anesthesie wordt uitgevoerd, voelt de persoon geen pijn. De patiënt kan slechts een lichte druk in de borst voelen.

Nadat de inspectie of therapeutische maatregelen zijn voltooid, wordt de buis ook voorzichtig verwijderd door rotatiebewegingen. De patiënt moet enkele uren in een ziekenhuis liggen om de medische staf te observeren.

Bijwerkingen en sensaties na de procedure

Hoewel bronchoscopie van de longen niet de meest aangename procedure is, veroorzaakt het meestal geen complicaties bij de patiënt. Na deze studie kan een persoon een vreemd lichaam in de keel hebben, heesheid van de stem en verstopte neus die overgaat tot het einde van de dag.

Op de dag van de procedure wordt niet aanbevolen:

• neem vast voedsel;
• roken;
• alcoholische dranken drinken;
• om een ​​auto te besturen.

Het is echter onmogelijk om geen rekening te houden met de mogelijkheid van complicaties tijdens de procedure of erna:

• bronchospasme;
• larynxoedeem;
• trauma van de bronchiale wanden;
• bloeden;
• allergische reactie op toegediende medicatie;
• ontsteking van de longen.

U moet onmiddellijk een arts raadplegen als u na bronchoscopie ten minste een van de volgende symptomen vindt:

• pijn op de borst;
• een gevoel van kortademigheid;
• ophoesten van bloed;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• misselijkheid en braken;
• piepende ademhaling, gehoord door de patiënt en anderen.

Bronchoscopie moet worden gebruikt als de meest informatieve, moderne en relatief veilige methode voor het diagnosticeren van ziekten van de onderste luchtwegen, waardoor het met grote nauwkeurigheid mogelijk is om de juiste diagnose te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven. Of, integendeel, om verdenkingen te weerleggen over de aanwezigheid van ernstige pathologie, waardoor een dodelijke medische fout wordt vermeden en de gezondheid van de patiënt en soms het leven wordt bewaard.

http://pro-rak.com/diagnostika/bronhoskopiya-legkih/

Bronchoscopie. Wat is bronchoscopie, indicaties, contra-indicaties, soorten onderzoek

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

Bronchoscopie is een methode voor het inspecteren van de slijmvliezen van de luchtpijp en de bronchiën met behulp van een speciaal instrument - een bronchoscoop. Door het strottenhoofd wordt een buis ingebracht in de luchtwegen, uitgerust met verlichtingsapparatuur en een videocamera. Deze moderne apparatuur biedt een onderzoeksnauwkeurigheid van meer dan 97%, wat het onmisbaar maakt voor de diagnose van verschillende pathologieën: chronische bronchitis, terugkerende pneumonie, longkanker.

Bronchoscope wordt vaak gebruikt voor medicinale doeleinden. Hiervoor is het bovendien uitgerust met een chirurgische set instrumenten, biopsietangen en laserapparatuur.

Geschiedenis van het gebruik van bronchoscopen.

Het eerste bronchoscopische onderzoek werd uitgevoerd in 1897. De procedure was pijnlijk en traumatisch, dus cocaïne werd gebruikt voor pijnverlichting. De eerste 50 jaar werd de bronchoscoop gebruikt om kleine vreemde lichamen uit de bronchiën te verwijderen.

Vroege modellen waren uitgerust met een externe lichtbron. De gloeilamp, met behulp van een spiegelsysteem en lenzen, zond een lichtstraal door naar de bronchiën, waardoor de arts alle veranderingen in de luchtwegen zag.

De eerste modellen van de bronchoscoop waren onderontwikkeld. Ze hebben de luchtwegen verwond en ernstige complicaties veroorzaakt. De eerste rigide (hard), maar veilig voor patiëntenapparaat werd in 1956 uitgevonden door Friedel. De flexibele fibrobronchoscoop verscheen in 1968. Na 10 jaar bood elektronische technologie een mogelijkheid om het beeld tientallen keren te vergroten en een gedetailleerd beeld te krijgen van veranderingen in de longen.

Wat is bronchoscopie

Bronchoscopie is een onderzoek van de luchtwegen. De term is afgeleid van twee Griekse woorden: "inspecteren" en "ademhalingshals". De bronchoscoop zelf is een speciaal optisch systeem voor het inspecteren van het slijmvlies van het strottenhoofd, de luchtpijp en de bronchiën vóór hun tweede tak. Het is een systeem van flexibele of stijve buizen met een diameter van 3-6 mm en een lengte van ongeveer 60 cm.

Moderne bronchoscopen zijn uitgerust met foto- en videoapparatuur, evenals een lamp met koud licht, die zich aan het einde van de buis bevindt. Het beeld wordt weergegeven op de monitor, waar het tienvoudig kan worden vergroot. Bovendien is het mogelijk om de record op te slaan, die later nodig zal zijn om de dynamiek van het pathologische proces te vergelijken en te beoordelen.

De benoeming van bronchoscopie. Bronchoscopie wordt niet alleen uitgevoerd voor de diagnose van ziekten van het ademhalingssysteem. Met behulp van een bronchoscoop kunt u een aantal medische procedures uitvoeren:

• verwijdering van vreemde lichamen uit de bronchiën
• reiniging van pus en dik slijm
• wassen en toedienen van oplossingen van antibiotica, glucocorticoïden, mucolytica, nitrofuranen
• biopsie weefselmonsters
• uitbreiding van het lumen van de bronchiën
• verwijdering van kleine tumoren

Voor dit doel zijn bronchoscopen uitgerust met een verscheidenheid aan apparatuur: een laser voor het vernietigen van tumoren, een forceps voor het nemen van een biopsiemateriaal en een elektrisch en mechanisch chirurgisch instrument.

Hoe is bronchoscopie?

• Het onderzoek wordt uitgevoerd in een speciaal ingerichte endoscopische ruimte, waar dezelfde omstandigheden van steriliteit worden waargenomen als in de operatiekamer. De procedure wordt beheerd door een arts die een speciale opleiding heeft gevolgd in de studie van de bronchiën.
• Atropinesulfaat, Eufilin, Salbutamol worden subcutaan of in de vorm van aërosolen geïnjecteerd, hebben een bronchusverwijdend effect en bevorderen de ongehinderde voortbeweging van de bronchoscoop.
• Het onderzoek wordt uitgevoerd in een zittende of liggende positie. Tegelijkertijd is het onmogelijk om het hoofd naar voren te strekken en de borstkas te buigen, zodat het apparaat het slijmvlies van de luchtwegen niet beschadigt.
• Met de introductie van de bronchoscoop adviseren om vaak en oppervlakkig te ademen, het remt de gag reflex.
• Een bronchoscoop wordt ingebracht door het neusgat of door de mond. Op het moment van inademen wordt de buis door de glottis gepasseerd. Verder wordt het door rotatiebewegingen in de bronchiën verzonken. De buizen zijn veel dunner dan de luchtwegen en bemoeien zich daarom niet met de ademhaling.
• Tijdens het onderzoek kunt u druk voelen in verschillende delen van het ademhalingssysteem, maar zult u geen pijn ervaren.
• De studie begint met een onderzoek van het strottenhoofd en glottis en bestudeer vervolgens de luchtpijp en de bronchiën. Dunne bronchiolen en alveoli van de longen blijven ontoegankelijk vanwege hun kleine diameter.
• Tijdens de procedure kan de arts een stukje weefsel nemen voor een biopsie, de inhoud van de bronchiën verwijderen, ze wassen met de medicinale oplossing, de wasbeurten nemen voor onderzoek, enz.
• Na de ingreep blijft het gevoel van gevoelloosheid een half uur lang bestaan. Het wordt afgeraden om 2 uur te roken en te eten, om geen bloeding te veroorzaken.
• Kalmerende middelen om angst te verminderen, verminderen de reactiesnelheid. Daarom wordt 8 uur achter het stuur niet aangeraden.
• Al enige tijd wordt aanbevolen om in het ziekenhuis te blijven. De medische staf zal uw toestand controleren om de ontwikkeling van complicaties uit te sluiten.

Anesthesie met bronchoscopie.

De basisregel is: bij onderzoek met een flexibele bronchoscoop wordt lokale anesthesie gebruikt, bij gebruik van rigide modellen is algemene anesthesie noodzakelijk.

• Lokale anesthesie. Gebruik voor anesthesie een 2-5% -oplossing van lidocaïne. Het veroorzaakt gevoelloosheid in het gehemelte, een gevoel van een brok in de keel, moeite met slikken en lichte verstopte neus. Anesthesie zal ook helpen bij het onderdrukken van de hoest en braken reflex. Met de introductie van een bronchoscoop door een buis, worden de slijmvliezen van het strottenhoofd, stembanden, luchtpijp en bronchiën in etappes besproeid met verdovingsspray.
• Algemene anesthesie. Deze procedure wordt aanbevolen voor kinderen en mensen met een instabiele mentaliteit. De patiënt wordt geïntroduceerd in de staat van medicinale slaap en hij zal absoluut niets voelen.

Typen bronchoscopie

Moderne bronchoscopen zijn verdeeld in twee groepen: flexibel en stijf. Elk van de modellen heeft zijn eigen voordelen en reikwijdte.

Flexibele bronchoscoop (fibrobronchoscoop). Bij het maken van het gebruikte glasvezel.

Onderdelen:

• bedieningshendel
• flexibele soepele buis met optische kabel en lichtgeleider aan de binnenkant
• optisch systeem - videocamera
• LED-lichtbron
• gestuurde arm
• katheter voor het afleveren van medicatie of het verwijderen van vocht
• geavanceerde echografie en chirurgische apparatuur

Voordelen van een fibrobronchoscope

• kan de lagere delen van de bronchiën binnendringen, ontoegankelijk voor de harde bronchoscoop
• minder traumatisch bronchiaal membraan
• vanwege zijn kleine diameter kan het worden gebruikt in de kindergeneeskunde
• vereist geen algemene anesthesie

scope:

• diagnose van de luchtpijp en bronchiën, vooral hun onderste delen
• visualisatie van de respiratoire mucosa
• verwijdering van kleine vreemde voorwerpen

Harde bronchoscoop

Componenten

• lichtbron
• manipulator om de voortgang te beheersen
• rigide holle buissysteem
• foto- of videoapparatuur
• apparaten voor de implementatie van medische procedures (aspirators, tangens en grepen)
• optionele laserapparatuur

De voordelen van harde bronchoscoop:

• op grote schaal gebruikt voor medische procedures die niet beschikbaar zijn voor een flexibele bronchoscoop: expansie van het lumen van de bronchiën, verwijdering van voorwerpen die de luchtweg blokkeren
• via een stijve bronchoscoop kun je een flexibele bronchoscoop binnengaan om dunnere bronchiën te bestuderen
• elimineert complicaties en pathologieën die tijdens de studie worden gevonden
• gebruikt voor reanimatie van patiënten: bij verdrinking, cystische fibrose om vloeistof en slijm uit de longen te verwijderen
• De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, zodat de patiënt geen ongemak ervaart. Dit is belangrijk voor het onderzoek van patiënten met ernstige angst en onweerstaanbare angst.

scope:

• herstel van de doorgankelijkheid van de bronchiën en de trachea veroorzaakt door littekens of tumoren, de installatie van wanden voor uitzetting en samentrekking van de bronchiën
• verwijdering van littekens, tumoren, viskeuze sputumstolsels
• zoeken naar laesies van het ademhalingssysteem
• tegen bloedingen
• afzuiging van vreemd lichaam
• bronchiale spoeling en toediening van medicinale oplossingen

Indicaties voor bronchoscopie

Indicaties voor bronchoscopie

• tekenen van verspreide pathologische processen op röntgenfoto's (kleine haarden, cysten, holten)
• vermoedelijke zwelling van de luchtpijp of bronchiën
• verdenking van vreemd lichaam
• langdurige dyspneu (met uitzondering van astma en hartfalen)
• hemoptysis
• meervoudige longabcessen
• cysten in de longen
• chronische bronchitis van onverklaarde oorzaak
• terugkerende pneumonie
• abnormale structuur en uitzetting van de bronchiën
• het achterhalen van de oorzaken van bronchiale astma
• verzameling van de inhoud om de gevoeligheid van flora voor antibiotica te bepalen
• voorbereiding voor longchirurgie

Het doel van bronchoscopie is om symptomen van de ziekte te identificeren en, indien mogelijk, de oorzaak weg te nemen.

http://www.polismed.com/articles-bronkhoskopija-chto-takoe-bronkhoskopija.html

Bronchoscopie voor longziekten - wat is het?

Mensen die uit de eerste hand weten wat de ernstige pathologieën van de luchtwegen zijn, hebben minstens eenmaal in hun leven bronchoscopie ervaren en weten al wat hen te wachten staat. Maar degenen die voor het eerst zo'n onderzoek ondergaan, willen graag alles weten over bronchoscopie van de longen - wat het is, hoe de procedure verloopt en wat te verwachten nadat het is uitgevoerd.

Wat is bronchoscopie van de longen: algemene informatie over de werking, methoden en doelstellingen

Bronchoscopie van de longen is een diagnostische methode waarmee u de interne toestand van de luchtpijp en bronchiën kunt visualiseren. Bronchoscopie is een invasieve, penetrerende onderzoeksmethode. Een buis van het bronchoscopische apparaat wordt ingebracht via het bovenste deel van de ademhalingshals in de luchtwegen. Het verdere verloop van de interventie hangt af van de taken.

De bronchoscoop heeft een vezel die licht geleidt en een camera die een helder beeld op het beeldscherm uitzendt. Dankzij moderne apparatuur is het mogelijk om resultaten te verkrijgen met bijna 100% nauwkeurigheid. Dit is belangrijk voor patiënten met verschillende longziekten. Bovendien is bronchoscopie belangrijk voor tuberculose voor differentiële diagnose.

Typen bronchoscopie van de longen

Flexibele bronchoscopie van de longen wordt uitgevoerd met behulp van dunne buizen van een fibrobronchoscoop. Ze hebben een kleine diameter, zodat ze gemakkelijk in de lagere delen van de bronchiën kunnen bewegen, terwijl ze de integriteit van het slijmvlies behouden. Een dergelijk onderzoek is ook geschikt voor de kleinsten.

Rigide therapeutische bronchoscopie wordt uitgevoerd met behulp van harde chirurgische bronchoscopen. Ze laten niet toe om kleine takken van de luchtwegen te inspecteren, maar dergelijke apparatuur kan op grote schaal worden gebruikt voor therapeutische doeleinden:

• bestrijding van longbloedverlies;
• eliminatie van stenose in de lagere luchtwegen;
• grote onnatuurlijke voorwerpen uit de luchtwegen verwijderen;
• verwijdering van sputum uit de onderste luchtwegen;
• verwijdering van tumoren van verschillende etiologieën en littekenweefsel.

Jonge kinderen, patiënten met een mentale handicap of een zwaar paniekerige videobronchoscopie wordt uitgevoerd in een droom. Dit betekent uitvoeren onder algemene anesthesie. In welke gevallen een dergelijke operatie wordt voorgeschreven door een longarts, gebaseerd op de bestaande geschiedenis en de bijbehorende symptomen.

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

Diagnostische bronchoscopie is in dergelijke gevallen geschikt:

• pijnlijke hoest van onduidelijke etiologie;
• schendingen van de frequentie en diepte van de ademhaling van onbekende oorsprong;
• als er bloed in het sputum zit;
• frequente ontsteking van de bronchiën of longen;
• de aanname dat een voorwerp vastzit in de luchtwegen of dat er een tumor aanwezig is;
• met sarcoïdose;
• cystische fibrose;
• tuberculose;
• emfyseem;
• bloeden uit de luchtwegen.

Bronchoscopie voor tuberculose kan worden gebruikt als een element van algemene differentiële diagnose, evenals voor het bepalen van de exacte kant van de pulmonaire bloeding veroorzaakt door deze pathologie. Een onderzoek naar kanker (bronchogeen carcinoom) van de long stelt u in staat de groei van tumoren te volgen.

Voor therapeutische doeleinden wordt endoscopische interventie uitgevoerd in de volgende gevallen:

• vreemd lichaam in de luchtwegen;
• coma;
• een reeks maatregelen gericht op het stoppen van bloedverlies;
• tumoren die het lumen van de luchtwegen blokkeerden;
• de noodzaak om medicijnen direct in de luchtwegen in te brengen.

Sanitaire bronchoscopie begint met het verwijderen van de inhoud van de onderste luchtwegen met behulp van afzuiging. Na het wassen wordt 20 ml van het reinigende mengsel toegevoegd gevolgd door afzuigen. Aan het einde van de procedure wordt mucolytisch en / of antibacterieel middel toegediend.

Het wordt categorisch niet aanbevolen om bronchoscopie uit te voeren in dergelijke gevallen:

• allergische reactie op anesthesie;
• aanhoudende hypertensie;
• ziekten geassocieerd met ernstige pathologieën van het hart;
• recent acuut cerebrovasculair accident of een acuut tekort aan bloedtoevoer naar de hartspier;
• chronische schending van het onderhoud van normale bloedgassamenstelling;
• aorta-aneurysma;
• ernstige geestesziekte;
• laryngeale stenose.

Wanneer het nodig is en of het mogelijk is bronchoscopie uit te voeren in het geval van een specifieke patiënt, beslist de behandelende arts. Als in een noodgeval therapeutische en diagnostische bronchoscopie wordt uitgevoerd, mogen sommige contra-indicaties niet in aanmerking worden genomen.

Voorbereiding voor een operatie

Bronchoscopie van de longen vereist een zorgvuldige voorbereiding. Hoe de patiënt op de beste manier moet worden voorbereid, moet de patiënt uitleggen. Allereerst wordt de patiënt een serie onderzoeken voorgeschreven en kan de procedure van bronchoscopie worden uitgevoerd wanneer de tests klaar zijn.

• algemene klinische bloedtest;
• uitgebreide analyse van bloedstollingsindicatoren;
• de studie van arteriële bloedgassamenstelling;
• elektrocardiogram;
• borst röntgenfoto.

Als de techniek van bronchoscopie het gebruik van premedicatie voorafgaand aan de procedure vereist, zal de patiënt er zeker achter komen of er een allergie is voor bepaalde geneesmiddelen.

De laatste keer dat je 8-12 uur kunt eten voor de geplande manipulatie. En tijdens het avondeten kun je niet slecht verteerbaar voedsel eten, evenals degene die winderigheid veroorzaakt. De nacht ervoor moeten de darmen worden gereinigd met een klassieke klysma-medicijnklysma. Op de dag van de studie moet stoppen met roken. In de diagnostische kamer zou moeten gaan met een lege blaas.

Hoe bronchoscopie uit te voeren

Medische of diagnostische bronchoscopie moet worden uitgevoerd in een speciaal ingerichte ruimte onder steriele omstandigheden.
Onderzoek van het slijmvlies van de luchtwegen onder lokale anesthesie wordt uitgevoerd volgens het volgende algoritme:

1. De patiënt krijgt een injectie met Atropine in de schouder. Deze werkzame stof remt speekselvloed.
2. Een bronchusverwijdend medicijn uit de groep van β₂-adrenoreceptoragonisten wordt in de mondholte gesproeid.
3. Op het achterste derde deel van de tong, tegenover de farynx, of iets eronder, wordt verdoving aangebracht door sproeien en spuiten. Hetzelfde hulpmiddel wordt toegepast op het buitenste deel van de bronchoscoop.
4. De buis van de bronchoscoop wordt voorzichtig in de mondholte ingebracht en vervolgens voortbewogen. Meestal wordt een buis ingebracht nadat een mondstuk in de mond van de patiënt is ingebracht, zodat de patiënt de bronchoscoop niet beschadigt met zijn tanden.
5. Als de patiënt tijdens de manipulatie liegt, kan een laryngoscoop in zijn mondholte en strottenhoofd worden ingebracht, wat het inbrengen van een bronchoscoop vergemakkelijkt.

De diagnosticus voert de benodigde manipulatie snel genoeg uit en de gehele diagnostische procedure duurt niet lang, om geen ernstige hypoxie te veroorzaken. Als therapeutische manipulaties worden uitgevoerd, neemt de duur toe. Zo kan bronchoscopie voor longontsteking 30 minuten duren.

Bronchoscopie met een biopsie wordt als een tamelijk pijnloze procedure beschouwd. Biopsiebemonstering wordt uitgevoerd met speciale forceps. Aangezien het slijmvlies van de takken van de ademhalingskeel praktisch verstoken is van pijnreceptoren, ondervindt de patiënt tijdens de manipulatie slechts een mild ongemak achter het borstbeen. Als de methode onder anesthesie wordt gebruikt, valt de persoon na intraveneuze injectie in slaap en voelt niets tijdens de procedure.

Wordt anesthesie gebruikt?

Veel endoscopisten geloven dat het in sommige pathologieën beter is om de natuurlijke reflexactiviteit van de luchtwegen niet te onderdrukken. Ze verdoven alleen de wortel van de tong, het kraakbeen boven de ingang van het strottenhoofd en het binnenoppervlak van het bovenste deel van de luchtwegen. Gebruik in de praktijk voor volwassenen met flexibele bronchoscopie lokale anesthesie.

Bronchoscopie onder algemene anesthesie wordt uitgevoerd met behulp van een stijve bronchoscoop. Onderzoek doen in een droom wordt vaker gebruikt in de kinderpraktijk. Onder invloed van anesthetische stoffen worden beschermende reflexspasmen geëlimineerd, het lumen van de takken van de ademhalingshals verwijdt, wat de beste endoscopie mogelijk maakt.

Kenmerken van kinderen

In de kindergeneeskunde is onderzoek al vanaf jonge leeftijd toegestaan, maar op voorwaarde dat er een flexibele fibrobronchoscoop met een kleine diameter is.

Pediatrie heeft zijn eigen kenmerken in endoscopisch onderzoek van de onderste luchtwegen:

• vereist de introductie van de baby in de medische slaap;
• bronchoscopie wordt uitgevoerd met behulp van een speciale bronchoscoop voor kinderen;
• tijdens de diagnose hebben baby's een verhoogd risico op het ontwikkelen van bronchospasmen, daarom moet de kamer worden uitgerust met alles wat nodig is voor mechanische ventilatie;
• na bronchoscopie worden antibacteriële middelen zonder falen voorgeschreven.

De duur van de bronchoscopie is afhankelijk van de taken. Gemiddeld duurt zo'n manipulatie van een kwartier tot een half uur.

Kenmerken van de manipulatie van tuberculose

Als tuberculose wordt gediagnosticeerd, neemt bronchoscopie een belangrijke plaats in bij het beheer van dergelijke patiënten. Hoe lang elk van deze procedures duurt, is afhankelijk van de taken die worden uitgevoerd, en mogelijk zijn deze:

• om de gevoeligheid van mycobacteriën voor geselecteerde anti-tuberculosegeneesmiddelen te bepalen;
• drain de holte in caverneuze tuberculose;
• plaatselijk anti-tbc-medicijnen injecteren;
• ontleed fibreus weefsel in de takken van de luchtwegen keel;
• stop met bloeden;
• inspecteer de toestand van de hechtdraad na resectie van de long;
• beoordelen van de toestand van de takken van de luchtwegen keel die deze longziekte veroorzaakt vóór de operatie.

Bronchoscopie voor tuberculose is onmisbaar voor het evalueren van verbeteringen in de gekozen behandelstrategie.

Hoe is onderzoek bij bronchiale astma

Bronchoscopie in het geval van bronchiale astma veroorzaakt controverse bij specialisten, omdat de gevisualiseerde veranderingen in het slijmvlies in deze pathologie niet specifiek zijn. Ze kunnen gemakkelijk worden verward met andere aandoeningen van de onderste luchtwegen met reversibele en onomkeerbare processen.

Als matig of ernstig astma wordt verergerd, is het op elke leeftijd optimaal om een ​​stijve bronchoscoop en anesthesie te gebruiken met spierverslappers op de achtergrond van continue mechanische ventilatie. De therapeutische tactieken en hulpmiddelen die tijdens de procedure worden gebruikt, zijn afhankelijk van het stadium van het pathologische proces en de mate van ademhalingsfalen.

Wat kan bronchoscopie van de longen detecteren

Tijdens endoscopisch onderzoek is het mogelijk om het slijmvlies zorgvuldig te bestuderen en tekenen van verschillende pathologieën te identificeren:

• neoplasmen van verschillende aard;
• pathologieën geassocieerd met ontstekingsprocessen;
• tuberculose;
• afname van de toon van de grote bronchiën;
• stenose van de takken van de luchtwegen keel;
• frequente astma-aanvallen op de achtergrond van astma.

Als pathologieën die dringende interventie vereisen zijn gediagnosticeerd, dan zal tijdens de bronchoscopie een therapeutisch effect onmiddellijk worden uitgeoefend. Meestal zijn de resultaten van bronchoscopie dezelfde dag bekend. Maar als bronchoscopie werd uitgevoerd met een biopsie, dan was het noodzakelijk om het materiaal voor histologisch onderzoek te verzenden, dus het antwoord zal een paar dagen moeten wachten.

Rehabilitatie na de studie

Ongeacht de manipulatie was geassocieerd met behandeling of diagnose, na de procedure, raden artsen aan deze regels te volgen:

• na de procedure hoef je niet naar huis te haasten, maar moet je nog enige tijd (2-4 uur) onder toezicht staan ​​van een specialist;
• het is mogelijk om slechts 2-3 uur na de manipulatie te drinken en te eten;
• na de procedure is het beter om de komende 24 uur niet te roken, omdat dit het herstel van het slijmvlies belemmert;
• als sedatie werd uitgevoerd, dan is het in de komende 8 uur beter om af te zien van het besturen van voertuigen;
• vermijd voor 2-3 dagen fysiek overwerk.

Daarnaast is het belangrijk om uw welzijn te controleren. Als er pijn achter het borstbeen, een koortsachtige toestand of bloedharkanii is, moet het dringend naar het ziekenhuis.

Mogelijke complicaties

Bronchoscopie gaat vaak zonder gevolgen over, maar mogelijke schade aan de gezondheid van de patiënt is niet uitgesloten. De ontwikkeling van complicaties treedt meestal op als de procedure wordt uitgevoerd door een onervaren endoscopist.

Mogelijke gevolgen en complicaties:

• acute aandoening die ontstaat door de samentrekking van de spieren van de bronchiën en de vernauwing van hun lumen;
• plotselinge onwillekeurige samentrekking van de spieren van het strottenhoofd;
• ophoping van lucht of gassen in de pleuraholte;
• bloeden na een biopsie;
• longontsteking veroorzaakt door infectie van de bronchiolen;
• overtreding van de frequentie, het ritme en de volgorde van excitatie en samentrekking van het hart;
• verhoogde individuele gevoeligheid.

Als bronchoscopie diagnostische taken heeft, kan CT of MRI als alternatief worden gebruikt. Maar de medische manipulatie van een dergelijk plan heeft niets te vervangen. Om ernstige gevolgen te voorkomen, is het mogelijk om alleen in een bewezen medische instelling tot een dergelijke procedure toe te treden.

http://diagnozpro.ru/skopiya/vidy/bronhoskopiya-legkih