Adenocarcinoom van de prostaatklier is een van de meest voorkomende varianten van maligne epitheelvorming. Het verwijst naar kanker. Het komt voor in 90% van de gevallen bij mensen met prostaatkanker. Andere soorten kanker worden minder vaak gediagnosticeerd. Vroege symptomatologie is praktisch afwezig, wat de zelfdiagnose van de ziekte moeilijk maakt.

Acinair adenocarcinoom van de prostaatklier

Wat is een acuut adenocarcinoom van de prostaat? Dit is een histologisch kenmerk van prostaatkanker, de meest voorkomende is adenocarcinoom. Het is verdeeld in grote acacia, kleine acacia.

Kleine acacia - het meest voorkomende type adenocarcinoom. Het komt voor bij 95% van de prostaatkankers. Groot acinair adenocarcinoom heeft een atypische structuur, evenals een hoge maligniteit van de tumor. Prognoses met een dergelijke diagnose zijn meestal teleurstellend.

Acinair adenocarcinoom wordt in de meeste gevallen gediagnosticeerd bij mannen ouder dan 50 jaar. De ziekte beïnvloedt eerst het acinaire epitheel van de perifere zone van de prostaat. Meestal verkort het de levensduur van een patiënt met 10 jaar.

Behandeling van aciaal adenocarcinoom van de prostaat in het derde en vierde stadium van de ziekte wordt gehinderd door de snelle groei van de tumor.

Oorzaken, stadia, symptomen van adenocarcinoom

De volgende aandoeningen gaan vooraf aan adenocarcinoom:

• atypische hyperplasie, waarbij sprake is van een proliferatie van weefsel en een verandering in de structuur;
• intra-epitheliale neoplasie, waarbij nieuwe pathologische cellen en weefsels worden gevormd.

Stadia van pathologie

De eerste fase is moeilijk te diagnosticeren, structurele veranderingen zijn minimaal en worden alleen tijdens biopsie gedetecteerd. Analyses in dit stadium zijn meestal niet informatief.

In de tweede fase worden sommige delen van de klier en de membranen aangetast. Detecteerbaar in het onderzoeksproces als gevolg van het verschijnen van tumormarkers in het bloed, urine.

De derde fase wordt gekenmerkt door actieve tumorgroei. Kankercellen beïnvloeden de blaasjes van de prostaatklier en kunnen naburige organen aantasten.

Metastasen verspreiden zich naar naburige organen van het urogenitale en spijsverteringsstelsel, waarbij soms bijna alle organen worden getroffen.

De oorzaken van de ziekte

De ontwikkeling van adenocarcinoom wordt beïnvloed door vele factoren. De meest voorkomende:

• seniele veranderingen van het lichaam;
• genetische aanleg;
• chronische vergiftiging door cadmium;
• overgewicht;
• XMRV-virus;
• hormonale stoornissen;
• chronische ontstekingsziekten.

symptomen

Pathologie kan aangeven:

• frequent urineren;
• ongemak, pijn in de liesstreek;
• na het plassen is er een gevoel van onvolledige lediging van de blaas;
• moeilijk urinestroom;
• bloed in de urine, sperma;
• frequente urineweginfectie;
• vergrote prostaatklier;
• urineren wordt alleen uitgevoerd na een sterke belasting van de buikspieren.

De laatste stadia van de ontwikkeling van de ziekte worden gekenmerkt door pijn in de anus, benen tijdens het lopen, een gevoel van zwaarte in het bekken. Dit duidt de groei van de tumor voorbij de prostaat aan. Vanwege de verspreiding van de metastase, kunnen de lymfeklieren in de lies gezwollen zijn en zal er sterke pijn in de botten worden gevoeld.

Prostaat adenocarcinoom: behandeling

Vroege stadia kunnen de ziekte genezen zonder chirurgie. Later wordt meestal medicamenteuze en chirurgische behandeling gebruikt. Veel gebruikte adenocarcinoom behandelmethoden:

• prostatectomie is een methode voor het verwijderen van een tumor;
• endoscopische prostatectomie;
• radiotherapie;
• cryotherapie;
• chemotherapie;
• hormoontherapie.

prostatectomie

Dit is een chirurgische procedure met volledige verwijdering van de prostaatklier. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, pre-operatieve voorbereiding is noodzakelijk, evenals postoperatieve follow-up, een revalidatieperiode. De meest succesvolle stadia voor de operatie zijn de eerste, tweede en derde fase zonder uitzaaiing buiten de prostaatklier.

• intolerantie voor anesthesie door ziekten van het hart, bloedvaten;
• bloedingsstoornis.

Tijdens de operatie worden de klier, de capsule, aangrenzende weefsels en lymfeklieren verwijderd.

Laparoscopische prostatectomie

Laparoscopische prostatectomie met behulp van endoscopische technieken wordt als een van de moderne methoden beschouwd. Ook wordt een operatie uitgevoerd met behulp van het operatiekwartier "Da Vinci".

Tijdens de operatie maakt de chirurg drie kleine incisies van de voorste buikwand, komt het gasmengsel en de endoscoop binnen met een videocamera en manipulators die het beeld op de monitor weergeven.

Zo'n operatie is minder invasief en niet zo traumatisch als open chirurgie. Met laparoscopie kunt u de zenuwbundels redden die urineren en urineretentie, seksuele opwinding, erectie regelen.

Na een open prostatectomie moet de patiënt 2-3 weken in het ziekenhuis blijven. Na laparoscopische methode - 10 dagen. In de eerste dagen na de operatie vindt plassen plaats via een urinekatheter. De patiënt krijgt ook antibiotica voorgeschreven om infectieuze complicaties te voorkomen en een dieet gericht op het ontladen van de darmen, het voorkomen van obstipatie en gasvorming.

Lopen is toegestaan ​​op de tweede dag na de operatie. Na 3-6 maanden komen uithoudingsvermogen en vroegere activiteit geleidelijk terug.

Om de spieren van de bekkendag te versterken, zou het herstel van de algemene toestand van de patiënt moeten plaatsvinden in fysiotherapie. Met toestemming van de arts kun je Kegel-oefeningen doen.

cryotherapie

Tijdens cryotherapie vinden afwisselend effecten van lage en hoge temperaturen op het aangetaste prostaatweefsel plaats, wat leidt tot hun dood. Wanneer bevroren, wordt het celmembraan doorboord door ijskristallen, die de bloedtoevoer, zuurstoftoevoer naar het weefsel en voedingsstoffen beschadigen.

De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, evenals algemene anesthesie. Cryoprobes worden in de prostaat ingebracht, ze worden gecontroleerd door transrectale echografie. Hierdoor bewegen zich hoge en lage temperaturen. De procedure wordt beheerd met behulp van een computer met een monitor.

Vaak is het met cryotherapie uit het vriespunt onmogelijk om de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor erectie uit te sluiten, wat leidt tot erectiestoornissen. Zes maanden na de procedure heeft 80% van de mannen een gebrek aan potentie, na 2 jaar daalt het percentage naar 76%. In 5% van de gevallen kan cryotherapie leiden tot incontinentie.

Hormoontherapie

De behandeling is gericht op het nemen van medicijnen die het niveau van hormonen in het lichaam onderdrukken of hun effect op kankercellen blokkeren. Het is ook mogelijk om organen te verwijderen die normaal dergelijke hormonen (orchidectomie) synthetiseren: 90% van testosteron synthetiseert de testikels. Maar meestal geven mannen de voorkeur aan medicamenteuze behandeling.

De therapie is onderverdeeld in:

• adjuvans - anti-hormonale geneesmiddelen voorgeschreven in de postoperatieve periode om herhaling van de ziekte te voorkomen;
• neoadjuvant - hormonen worden vóór de operatie voorgeschreven om de tumor te verkleinen.

Met adenocarcinoom is hormonale therapie in de latere stadia verbonden als achtergrond tijdens bestraling.

Het vooruitzicht van herstel hangt af van het stadium van adenocarcinoom. Het verschijnen van de geringste waarschuwingssignalen is de reden voor dringend overleg met een arts. De eerste twee fasen reageren goed op de behandeling, er is ook een grote kans op behoud van de werkkwaliteiten, erectiele functie. Lopende fase met tekenen van schade aan inwendige organen kan dodelijk zijn.

http://prostatyta.ru/lechenie-adenokarcinomy

Prostaat adenocarcinoom: behandeling en prognose

Zulke ziekten als prostatitis en prostaatadenoom zijn bij veel mannen niet bekend bij geruchten, omdat het heel vaak voorkomende pathologieën zijn. Volgens de statistieken lijden elke 2 patiënten ouder dan 60 aan prostatitis en goedaardige prostaattumoren. De laatste kan kwaadaardig zijn (wordt kwaadaardig) en vervolgens wordt prostaatkanker gediagnosticeerd.

In de prostaatklier kunnen twee soorten kwaadaardige tumoren worden gevormd: sarcomen en carcinomen. Adenocarcinoom komt in 90% van alle gevallen voor, waarbij meer dan 50% van de 70-plussers ziek wordt, maar de pathologie manifesteert zich in verschillende mate bij elke patiënt.

Oorzaken van prostaat adenocarcinoom

De exacte oorzaak van prostaatadenocarcinoom is nog niet vastgesteld. Het is bekend dat deze ziekte polytiologisch is, dat wil zeggen dat een tumor optreedt onder invloed van verschillende negatieve factoren. Oncologen identificeren de volgende predisponerende factoren:

• Leeftijd ouder dan 65-70 jaar. Leeftijdsgerelateerde veranderingen vinden plaats in het lichaam en kunnen de vorming van adenocarcinoom veroorzaken.
• Vaker beïnvloedt de ziekte zwarte mannen dan blanken en Aziaten.
• Erfelijke aanleg heeft ook invloed. Als de vader of grootvader adenocarcinoom had of de moeder borstkanker had, dan is het risico om ziek te worden veel groter.
• Verhoogd risico bij mannen die vet voedsel eten, vooral dierlijke vetten.
• Hormoonvervangingstherapie met testosteron kan ook de groei van adenocarcinoom veroorzaken.
• Slechte gewoonten zoals alcoholisme en roken verhogen het risico op prostaatkanker.
• Het is bekend dat chemische vergiftiging, het gebruik van kankerverwekkende stoffen, de effecten van straling en zelfs slechte ecologie in het woongebied van de patiënt een provoker van de tumor kunnen zijn.

Helaas, zelfs al deze factoren te elimineren, is het onmogelijk om de ontwikkeling van prostaatadenocarcinoom te voorkomen.

Symptomen van prostaatadenocarcinoom

Adenocarcinoom wordt gekenmerkt door langzame ontwikkeling, terwijl de tumor zich niet manifesteert. De eerste tekenen van kanker omvatten symptomen van prostatitis, zoals urineretentie, verzwakking van de erectie. Omdat patiënten met adenocarcinoom meestal een voorgeschiedenis van prostatitis hebben, besteden ze geen aandacht aan deze symptomen.

BELANGRIJK OM TE WETEN! 80% van de prostaataandoeningen is asymptomatisch en dit leidt snel tot ernstige gevolgen. Als u een krachtige bescherming tegen prostatitis nodig hebt, adviseren experts. Meer >>

Tekenen van prostaatadenocarcinoom:

• Urinestoornissen: intermitterende stroom, frequente drang, moeilijk urineren.
• Pijn en een branderig gevoel in de onderbuik, die toeneemt tijdens de ejaculatie en het plassen.
• Bloed in de urine.
• Erectiestoornissen.
• Dramatisch gewichtsverlies (karakteristiek voor de latere stadia van adenocarcinoom).

Als adenocarcinomen uitzaaien, beginnen patiënten te klagen over pijn in de rug en ribben. In het laatste stadium van de ziekte ontwikkelt lymfostasis zich in de benen, er zijn tekenen van bloedarmoede, ernstige uitputting en zwakte.

Diagnose van kanker

Het is erg belangrijk om adenocarcinoom tijdig te diagnosticeren. Maar aangezien de ziekte in de beginfase asymptomatisch is, kan deze alleen door een arts bij het onderzoek worden geïdentificeerd.

Om dit te doen, moet je minstens één keer in de zes maanden het kantoor van de androloog bezoeken. De specialist voert palpatie van de prostaat door het rectum uit. Het kan dus zegels onthullen, een verandering in de grootte van het orgel, maar het onderscheiden van een kwaadaardige tumor van een goedaardige tumor zal niet werken.

Als een adenocarcinoom wordt vermoed, wordt een specialist toegewezen aan de volgende onderzoeken:

• Analyse voor prostaatspecifiek antigeen.
• Prostaat biopsie.
• Echografie prostaat.
• MR.
• Analyse van testosteronniveaus.
• X-ray van het bekken.
• Radio-isotoop onderzoek.

Het onderzoek wordt individueel door de arts voorgeschreven.

Classificatie van prostaatadenocarcinoom

Er zijn de volgende soorten adenocarcinoom:

• Acinair adenocarcinoom - het acinaire epitheel van het voorste deel van de prostaat wordt aangetast.
• Klein-acinair - moeilijk te diagnosticeren, omdat de tumor-foci erg klein zijn, maar pathologie is gebruikelijk.
• Grote acinaire - zeer zeldzaam, minder dan in 5% van de gevallen.
• Slecht gedifferentieerd - kanker ontwikkelt zich zeer snel, het is het gevaarlijkste type adenocarcinoom.
• Sterk gedifferentieerd - cellen worden enigszins beïnvloed, maar de tumor bereikt een grote omvang.

Afhankelijk van de verwaarlozing van de ziekte, wordt adenocarcinoom van de prostaat verdeeld in de volgende stadia:

• Prostaatkanker van de eerste graad vertoont geen symptomen en pathologie kan niet worden gedetecteerd door palpatie. De enige effectieve diagnostische methode is prostaatbiopsie.
• Graad 2 adenocarcinoom wordt gekenmerkt door een proliferatie in de klier. Bij palpatie kan de arts tumoren detecteren, de tumor is zichtbaar op de echografie.
• Graad 3 adenocarcinoom gaat verder dan de prostaat, gaat gepaard met pijn.
• Stadium 4 prostaatkanker is dodelijk, de tumor verspreidt zich naar de bekkenorganen en het bot. Adenocarcinoom met uitzaaiingen heeft de slechtste prognose.

Hoe sneller de behandeling begint, hoe beter de prognose van de patiënt is.

Behandeling van prostaatadenocarcinoom

De volgende methoden worden gebruikt voor de behandeling van adenocarcinoom:

• chemotherapie;
• Bestralingstherapie;
• chirurgie;
• Hormoontherapie.

Radiotherapie wordt meestal gebruikt in gevallen waarin de patiënt gecontra-indiceerd is voor een operatie. Maar de meest effectieve behandeling is prostatectomie, dat wil zeggen, de volledige verwijdering van de klier. De arts verwijdert ook de zaadblaasjes, de urethra van de prostaat en de nek van de blaas.

Soms wordt het aanbevolen het testiculaire parenchym te verwijderen om de productie van testosteron te stoppen en het terugkeren en de groei van de tumor te voorkomen. Met dezelfde doelen kunnen hormonale progesteron en oestrogeen worden gebruikt. Ze remmen de productie van testosteron en vertragen de groei van prostaatadenocarcinoom.

GEBRUIK VOOR PREVENTIE! Innovatief biologisch actief medicijn dat van nature de gezondheid van de prostaatklier teruggeeft. Experts aanbevelen!. Meer >>

Voor adenocarcinoom van graad 3 en 4 worden chemotherapie en bestralingstherapie gebruikt. Vaak gebruikte methode genaamd brachytherapie. In dit geval wordt een radioactief geneesmiddel in de prostaat geïnjecteerd, waardoor de tumor lokaal wordt bestraald, waardoor kankercellen worden gedood.

Andere methoden voor de behandeling van adenocarcinoom worden momenteel ook bestudeerd:

• Cryotherapie - behandeling van tumoren met vloeibare stikstof.
• Lasertherapie - een tumor verbranden met een laserstraal.
• Gerichte ultrasone klanktherapie.
• Hyperthermie.

De laatste drie methoden houden het verbranden van kankercellen in. Al deze methoden voor de behandeling van prostaatadenocarcinoom zijn innovatief en niet-invasief; ze worden niet in alle klinieken in het land gebruikt.

het voorkomen

Adenocarcinoom van de prostaat is een zeer ernstige en levensbedreigende ziekte. Om het risico op kanker te verminderen, is het noodzakelijk om de factoren die dit veroorzaken uit te sluiten, volgens de volgende aanbevelingen:

• Eet goed, misbruik geen dierlijke vetten, weiger te eten met conserveringsmiddelen, kleurstoffen en andere schadelijke toevoegingen.
• Stop met alcohol en roken.
• Regelmatig seks hebben om het risico op prostatitis te verminderen op de achtergrond van stagnerende processen.
• Bescherm uzelf tegen genitale infecties, bescherm uzelf altijd.
• Contact met chemicaliën, straling niet. Als er een behoefte is, moet u in een beschermend pak werken.
• Neem geen testosteron zonder recept van een arts om spiermassa op te bouwen.
• Regelmatig onderzocht door een androloog voor een tijdige diagnose van prostaatpathologieën.

Een gezonde levensstijl en regelmatig overleg met een arts zullen het risico op het ontwikkelen van prostaatadenocarcinoom aanzienlijk verminderen.

De prognose voor prostaatadenocarcinoom is afhankelijk van het type en het stadium van de pathologie. De gedifferentieerde vorm van de ziekte met tijdige diagnose wordt met succes behandeld. Laaggedifferentieerde en ongedifferentieerde adenocarcinam lokt vaak een dodelijke afloop uit, maar met een tijdige diagnose is de kans op vijf-jaars overleving vrij hoog.

conclusie

Adenocarcinoom is een zeer verraderlijke ziekte die zich niet lang manifesteert. Als bij een man al prostaatontsteking is vastgesteld, betekent dit niet dat je niet naar de dokter moet gaan. In elk geval is het nodig om regelmatig te worden onderzocht om de tumor tijdig te detecteren en met de behandeling te beginnen. Anders is de kans op overlijden groot.

http://prostatits.ru/oslozhneniya/adenokartsinoma-prostaty.html

Prostaat adenocarcinoom: soorten en methoden van behandeling

Prostaat adenocarcinoom is een tumor die zo vaak voorkomt als maligne neoplasmata op het urinewegstelsel. Het uiterlijk van de ziekte is vaak typerend voor mannen met een prepensionerings- en een pensioengerechtigde leeftijd, die de grens van 50 jaar overschreden hebben. Prostaatkanker is dodelijk, en wat betreft de dood staat het op de tweede plaats na bronchogeen carcinoom, longkanker.

Zoals bij alle oncologische typen, wordt adenocarcinoom gekenmerkt door stadia en stadia van ontwikkeling, waarbij rekening wordt gehouden met het ziektebeeld en de behandeling wordt voorgeschreven. In het artikel zullen we de classificatie, oorzaken van de ziekte, symptomen, diagnostiek, therapeutische maatregelen - therapeutische of chirurgische methoden - nader bekijken, rekening houdend met de mate van verwaarlozing van de pathologie en de individuele gevoeligheid van de patiënt.

Algemene informatie over prostaatadenocarcinoom

Volgens de International Classification of Diseases krijgt prostaatkanker een code C00-D48 - kwaadaardige neoplasmata van gespecificeerde lokalisaties, afhankelijk van de primaire locatie en distributie van het tumorproces.

Adenocarcinoom van de prostaat - de vorming van kwaadaardige etiologie met een of meer knobbeltjes, die het epitheliale weefsel beïnvloeden. De ziekte lijkt het gevolg van mutatie van de glandulaire epitheelcellen, wanneer de secretoire granulocyten actief veranderen, vermenigvuldigen. Met de progressie van de ziekte blijft epitheliaal neoplasma in het orgel achter of verlaat het de capsule, zich verspreidend naar de zachte weefsels en de omliggende systemen.

Met de progressie van de ziekte begint het proces van metastase. Metastasen worden naar het lymfestelsel getransporteerd, waarbij de lymfeknopen van het ileum en de retroperitoneale holte worden geïnfecteerd. Als kankercellen de bloedbaan binnenkomen, is er een hoog risico op botbeschadiging.

Help! De meest relevante methode voor het classificeren van prostaatkanker is de Gleason-index, die helpt om de ernst van het pathogene proces nauwkeurig te identificeren.

Bij het stellen van een diagnose legt de uroloog in detail uit aan de patiënt wat de ziekte is, vertelt hij over de behandelmethoden en onderzoekt hij de patiënt volledig voordat hij met de behandeling begint. Vroege detectie van een kwaadaardig neoplasma verhoogt de genezing van de patiënt.

Oorzaken van ziekte

De exacte oorzaken van de vorming van adenocarcinoom van de prostaatklier zijn nog steeds niet gedefinieerd. Maar experts associëren kanker met een hormonale onbalans, die meestal wordt gediagnosticeerd met de leeftijd. Aandoeningen treden op onder invloed van andropauze - mannelijke menopauze, wanneer testosteron, dihydrotestosteron-concentraties afnemen, hormoonstofwisseling accumuleert.

Bovendien wordt de tumor vaak gevormd bij mannen die lijden aan obesitas en de gevolgen van onjuiste voeding. Overmatig lichaamsgewicht leidt tot een verhoogde synthese van oestrogeen, waardoor de balans van mannelijke en vrouwelijke hormonen in het lichaam van de vertegenwoordiger van het sterkere geslacht wordt verstoord, en vervolgens wordt de ontwikkeling van het oncologische proces versneld. Endocriene aandoeningen veroorzaken ook hormonale disfuncties met de daaropvolgende vorming van acinair adenocarcinoom, dus de ziekte komt zelfs bij jonge mannen voor.

De belangrijkste factoren die leiden tot hormonale verstoringen bij mannen en kanker zijn:

• XMRV - muizenleukemie xenotroop virus;
• bijnier-, lever-, nierfunctiestoornissen;
• ongunstige ecologische situatie;
• beroepsrisico's, waarbij de werknemer vaak wordt blootgesteld aan straling of andere toxinen;
• regelmatig alcoholgebruik, tabaksmisbruik.

Let op! Erfelijkheid is belangrijk bij het verschijnen van pathologie. Bij de overgrote meerderheid van de patiënten bleek dat carcinoma ook bij naaste familieleden werd vastgesteld.

classificatie

Vóór de behandeling moet een grondige diagnose worden gesteld: bepaal de fase van het oncologische proces. Om het type prostaatkanker te bepalen, wordt de Gleason-som, ontwikkeld in 1977, gebruikt. Om de mate van belasting te differentiëren, is het noodzakelijk om een ​​punctie van het prostaatcarcinoom uit te voeren - een histologisch onderzoek.

De diagnose wordt alleen in stationaire omstandigheden door een arts uitgevoerd. Na het doorprikken bepaalt de arts het kankerstadium onder een microscoop, geeft een beoordeling van het morfologische weefsel, kijkt hoe agressief de kanker is. Als het biologische materiaal de meest gedifferentieerde structuur heeft met gezonde weefsels, wordt een Gleason-score van 1-2 toegekend. Bij matig gedifferentieerd adenocarcinoom van de prostaatklier worden 3-4 punten toegewezen, laaggradig acinair carcinoom bereikt 5. 5. Onder invloed van onaangename factoren zijn normale cellen gemodificeerd, gemuteerd en kwaadaardig. Hoe meer cellulaire mutatie optreedt, hoe meer de tumor progressie bereikt.

Er is ook een ander aantal punten. Bij het nemen van een biopsie worden twee monsters onderzocht, waarna elk biomateriaal wordt geëvalueerd en de schattingen worden samengevat. De clinicus krijgt een Gleason-waarde van 2 tot 10.

Classificatie in punten symboliseert de volgende overtredingen:

• 2 - 6 - langzaamgroeiend neoplasma, acinair - zwakke agressiviteit van kankercellen;
• 7 - gemiddelde agressiviteit van het oncologische proces;
• 8 - 10 - hoge agressiviteit, verwaarlozing van de ziekte, negatieve voorspellingen.

Ook als de Gleason-index letter- en symboolaanduidingen heeft:

• T is een weerspiegeling van de waarde van acinair adenocarcinoom;
• N - lymfeklierbetrokkenheid;
• X - de afwezigheid van schade aan de lymfeklieren, informatie over metastasen;
• A, B, C - uitzaaiing en lokalisatie van pathogene cellen.

Deskundigen identificeren twee van de meest voorkomende soorten tumoren door histologische en morfologische kenmerken:

1. Acinair adenocarcinoom;
2. Klein acinair adenocarcinoom.

Op de Gleason-score behoort de ziekte tot één klasse, maar er is een significant verschil tussen de subtypen in lokalisatie en verdere therapie.

Grote acinaire kanker bevindt zich in een deel van de klier - achter, en het tweede type is een laesie van kleine tubuloalveolaire cellen rond de perimeter van de prostaat. Met de vroege diagnose van een groot-acinaire type ziekte, is het mogelijk sneller van het pathologische proces af te komen, de ziekte onderscheidt zich gemakkelijker - zelfs door palpatie. De vorm van de grote koker wordt niet onderzocht met de vingermethode, deze is asymptomatisch in de loop van 3 tot 5 jaar en na ozlokachestvlyaetsya. Als gevolg hiervan is het grootste deel van het orgel beschadigd, wat de therapeutische werking bemoeilijkt.

Adenocarcinoom van de prostaat, dat wordt gekenmerkt door celpolymorfisme en niet vatbaar is voor differentiële diagnose, wordt slecht gedifferentieerd genoemd. De volgende verschillen zijn inherent aan dit neoplasma:

• gelaagde structuur;
• 8 - 10 punten op de Gleason-schaal;
• snelle proliferatie in aangrenzende organen en weefsels;
• actieve celuitzaaiingen.

Sterk gedifferentieerd maligne neoplasma wordt gekenmerkt door een kleine modificatie van cellen, 1-5 door de Gleason-index, langzame groei en een positief resultaat.

Remember! Bij de laatste kanker worden kwaadaardige cellen naar de botten getransporteerd. Zo'n koers is ongedifferentieerd en slecht gedifferentieerde tumoren vorderen sneller en worden sneller uitgezaaid. Soms heeft de patiënt, naast de hierboven genoemde types, infiltratie van carcinoom.

symptomatologie

Een tijdig beroep op de oncoloog uroloog kan de ziekte genezen, zelfs met een hoge score op de Gleason-index. Bij de eerste verdenking van pathologie, een dringende noodzaak om een ​​specialist te bezoeken.

Symptomen zijn afhankelijk van het stadium van verwaarlozing van het proces en de verspreiding van oncologie. In een vroeg stadium wordt het carcinoom gekenmerkt door een asymptomatisch beloop, het geeft de man geen angst, maar wordt vaak gedetecteerd tijdens de diagnose - vanwege het hoge niveau van PSA in het bloed en andere soorten tests.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, verschijnen de belangrijkste symptomen - met de groei van tumorcellen die druk uitoefenen op de urinewegorganen:

• frequent urineren;
• Isheria - onvoldoende lediging van het ureum;
• pijn, pijn, branden bij het urineren.

Na verloop van tijd worden de symptomen toegevoegd, rekening houdend met lokalisatie, de mate van invloed van de tumor op de capsule of nabijgelegen systemen:

• syndroom van buikpijn, uitstralend naar de testikels, pubis;
• lymfadenopathie in het liesgebied;
• bloedstrepen in de urine, sperma;
• moeite met het legen van het bloed in de ontlasting tijdens proliferatie in de darmen.

Belangrijke informatie! Tijdens de uitzaaiing voelt de man pijn in de ribben, stuitkramp, chronische vermoeidheid, apathie, de patiënt heeft een gebrek aan eetlust, tekenen van vergiftiging van het lichaam verschijnen - kankervergiftiging. Het is belangrijk om op tijd een goedaardige tumor te onderscheiden van een kwaadaardige tumor. Dit kan worden gedaan door een grondig onderzoek van de patiënt in het ziekenhuis uit te voeren.

diagnostiek

Aangezien de symptomen van adenocarcinoom vergelijkbaar zijn met tekenen van goedaardige tumoren op het orgel en ontsteking in het lichaam van een man, moet aanvullend onderzoek worden uitgevoerd waarin het mogelijk zal zijn om de juiste diagnose te stellen en tijdig therapeutische maatregelen te nemen. De diagnose wordt gesteld door een gekwalificeerde uroloog-oncoloog. De arts vraagt ​​naar de symptomen die de patiënt verontrusten, verzamelt een geschiedenis, verduidelijkt of de nabestaanden aan een pathologische aandoening leden.

Een belangrijke fase van het onderzoek is palpatie van de prostaat, waardoor onplezierige sensaties, pijn en vergroting van het orgel worden gedetecteerd. De arts schrijft ook een echografie prostaatklier met een rectale sonde. De methode draagt ​​bij aan de beoordeling van de toestand en visualisatie van parenchymale veranderingen van de prostaat, bepaalt nauwkeurig de locatie, parameters van de tumor.

Ook is een gebruikelijke onderzoeksmethode het bepalen van het niveau van PSA (prostaatspecifiek antigeen). Een hoog niveau duidt op de aanwezigheid van een goedaardige of kwaadaardige tumor in het lichaam. Bij het stellen van de diagnose een biopsie nemen. Cytologisch onderzoek is vooral effectief als tijdens de echografie geen zichtbare pathologische veranderingen in de weefsels optreden. Bovendien is de biopsie vereist voor de Gleason-score.

Vanwege het feit dat een kwaadaardige tumor matastazirov kan zijn in naburige organen en weefsels, is het wenselijk om een ​​echografie van het peritoneum uit te voeren, evenals MRI of CT - voor vroege detectie van metastasen. Na het maken van een nauwkeurige diagnose, schrijft de arts een behandeling voor op basis van de ernst van het proces.

behandeling

Er zijn verschillende manieren om met de ziekte om te gaan, waarvan de meest voorkomende chirurgie is: operatieve verwijdering van de tumor. Bij gebruik van een invasieve methode is de kans op een recidief echter groot. Experts geven er de voorkeur aan patiënten eerst te behandelen met conservatievere methoden: chemo, bestraling en hormoontherapie.

De operatie wordt uitgevoerd door het neoplasma te vergroten tot middelmatige grootte, maar in de afwezigheid van metastasen. Bij het plannen van een chirurgische ingreep correleert de arts de operationele gevolgen met positieve resultaten. Patiënten met uitzaaiingen en mannen ouder dan 65 jaar worden als volledig onbruikbaar beschouwd.

Gezien de prevalentie van het oncologische proces, volgt de uroloogchirurg twee manipulaties:

Artsen proberen minder invasieve methoden te gebruiken voor mannen met minder complicaties en ernstige gevolgen. Als oncologie in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd, wordt de methode gekozen waarbij rekening wordt gehouden met de analyses en de individuele kenmerken van de patiënt.

http://oncoved.ru/prostata/adenokartsinoma-predstatelnoj-zhelezy-vidy-i-metody-lecheniya

Wat is prostaatadenocarcinoom: etiologie, pathogenese, behandelingsmethoden en prognose

In de loop van de jaren verslechtert de gezondheid van het mannelijke voortplantingssysteem als gevolg van veranderingen in de leeftijd die optreden in het lichaam van elk lid van het sterkere geslacht.

Het vermijden van de ontwikkeling van dergelijke pathologieën is buitengewoon moeilijk. Maar ze kunnen worden voorkomen door tijdig contact op te nemen met een arts.

Op deze manier kunt u in de gelederen blijven en de ontwikkeling van levensbedreigende afwijkingen, waaronder adenocarcinoom, voorkomen.

Prostaat adenocarcinoom: wat is het?

Adenocarcinoom is de meest voorkomende vorm van prostaatkanker, die in ongeveer 90% van de gevallen voorkomt wanneer bij een man de diagnose kanker wordt gesteld.

Veel vertegenwoordigers van de sterkere sekse zijn bang dat het adenoom in hun lichaam in adenocarcinoom kan veranderen. Directe communicatie tussen de vermelde ziekten is niet vastgesteld. Maar dit betekent niet dat een goedaardige prostaattumor niet kan worden behandeld.

oorzaken van

Deskundigen kunnen nog steeds niet de exacte oorzaken bepalen die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. Volgens artsen kan de ziekte worden veroorzaakt door dezelfde factoren die een goede bodem creëren voor de groei van oncologische structuren.

Tot de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte behoren de volgende omstandigheden:

1. leeftijd. Hoe ouder de man, hoe groter de kans op adenocarcinoom. Volgens artsen stijgt het risico van het ontwikkelen van de ziekte met elk volgend jaar, beginnend op de leeftijd van 40, met 5%;
2. slechte erfelijkheid. Als een van uw naaste familieleden een vergelijkbare ziekte heeft, loopt u ook risico;
3. onjuist georganiseerd dieet. Misbruik van vette voedingsmiddelen, alcohol en voedingsmiddelen die GGO's bevatten, creëert een gunstige basis voor de ontwikkeling van kanker;
4. Negroid-genen;
5. slechte gewoonten;
6. lange ontvangst van de middelen die testosteronhormoon in de structuur bevatten;
7. eerdere infecties van het urogenitale systeem;
8. werk op het gebied van gevaarlijke productie (regelmatig contact met chemische of radioactieve stoffen);
9. lange pauzes in het intieme leven.

Ook kan het verschijnen van tumoren bijdragen aan andere factoren.

Soorten pathologie

Adenocarcinoom kan een andere vorm hebben. Om de tumor goed te kunnen beïnvloeden en het maximale effect te krijgen, is het noodzakelijk om precies te bepalen welk type tumor hoort.

Acinar (kleine acacia en grote acinar)

Er zijn twee varianten van een acinaire tumor, waarvan de vorming optreedt als gevolg van de degeneratie van acini:

• kleine acinaire is de meest gebruikelijke vorm van onderwijs, die bij 92% van de patiënten voorkomt. In dit geval worden snel meerdere tumoren met een hoge concentratie mucine gevormd en ontwikkeld in de prostaat, die vervolgens in één worden omgezet;
• grote acinaire is een opleiding die bestaat uit kwaadaardige glandulaire weefsels. Het diagnosticeren van dit type tumor is alleen mogelijk na een histologisch onderzoek. Dergelijke formaties worden gekenmerkt door een hoge maligniteit, waardoor patiënten met een vergelijkbare diagnose in de meeste gevallen overlijden.

Matig gedifferentieerd

Deze formatie wordt langzaam getransformeerd in een kwaadaardige en is goed te behandelen. Om deze reden zijn de prognoses voor een dergelijke ziekte in de meeste gevallen positief. Een gematigd gedifferentieerde tumor wordt gediagnosticeerd door palpatie en testen op PSA.

Slecht gedifferentieerd

Dit is een ernstige oncologische aandoening, die niet geschikt is voor medische of chirurgische behandelingen. Sterfte bij deze ziekte is bijna 100%, omdat de tumor snel metastasizes naar naburige organen.

Zeer gedifferentieerd

Dit is een kwaadaardige tumor die mucineus, mucusvormend, papillair, enzovoort kan zijn.

De tumor groeit langzaam, dus de specialisten, op voorwaarde dat de patiënt op tijd draait, kunnen snel de controle over de kwaal nemen en de gevaarlijke veranderingen stoppen met behulp van chirurgische ingrepen.

Naast de bovengenoemde kenmerken kan adenocarcinoom ook zijn:

• heldere cel (in histologie hebben de cellen van deze formatie een bleke tint);
• donkere cel (vanwege de absorptie van pigment door de tumorcellen worden ze gekleurd in donkere tinten).

Graden en trappen op de schaal van Glisson

Voor de nauwkeurigheid van de diagnose en voorspelling van overleving door specialisten, wordt de Glisson-schaal gebruikt, volgens welke oncologische laesies kunnen worden onderverdeeld in 4 fasen:

• Fase 1 Tot 5 punten op de schaal. Kanker beïnvloedt slechts één lob van de klier. In dit stadium laat de ziekte zich bijna nooit voelen;
• Fase 2 De kanker trof beide lobben en is zichtbaar op de echografie;
• Fase 3 Het neoplasma had tijd om over de grenzen van de capsule heen te groeien;
• Fase 4. 8-10 punten op de Glisson-schaal. In dit stadium is er een verspreiding van metastasen op het scrotum, de testikels en de bekkenspieren.

Karakteristieke symptomen en tekenen

In de beginfase verloopt het adenocarcinoom zonder symptomen. Daarom weten mannen niet eens over de gevaarlijke processen in hun lichaam.

In latere stadia, wanneer knooppunten aangrenzende organen samenknijpen, kunnen de volgende symptomen optreden:

Symptomen kunnen zich manifesteren als een groep, of apart van elkaar.

Diagnostische methoden

Tijdige diagnose is de sleutel tot vroege detectie van pathologie en tijdige beheersing van de ziekte.

Om een ​​tumor te diagnosticeren en de aard ervan te bepalen, is het noodzakelijk om de volgende soorten procedures te ondergaan:

De resultaten van diagnostische procedures stellen de arts in staat om een ​​objectieve mening te vormen over de gezondheidstoestand van de patiënt.

Behandeling van prostaatadenocarcinoom

Therapie van adenocarcinoom moet noodzakelijk volledig zijn. Anders zal een positief resultaat bij de behandeling niet werken.

Om een ​​goed effect te krijgen, kunnen experts de volgende methoden gebruiken:

• hormonale medicijnen. Het wordt gebruikt om de groei van tumoren te stoppen als gevolg van veranderingen in hormonale niveaus. Voor therapeutische doeleinden worden geneesmiddelen gebruikt in pillen en injecties, met behulp waarvan de androgeenblokkade optreedt;
• chemotherapie en medicatie na een kuur. In dit geval worden chemicaliën in het bloed van de patiënt geïnjecteerd. Hun agressieve componenten remmen de activiteit van cellen, inclusief kwaadaardige cellen. Deze methode kan een goed resultaat geven, maar het heeft ook veel bijwerkingen;
• radiotherapie. Adenocarcinoomcellen zijn uiterst gevoelig voor blootstelling aan straling, waardoor bestralingstherapie effectief is voor deze aandoening. Tijdens bestraling werken specialisten met ioniserende straling op de tumor. In sommige gevallen, om een ​​positief resultaat te bereiken, worden verschillende doorgangsstralen uitgevoerd;
• een operatie om het aangetaste orgaan of delen ervan te verwijderen. Het wordt gebruikt wanneer de tumor aanzienlijk in grootte is toegenomen. In dit geval maakt de arts een kleine incisie waardoor hij de tumor samen met de prostaat of bepaalde delen van het orgaan en het neoplasma verwijdert. Dergelijke manipulaties sluiten echter geen terugvallen uit;
• andere behandelingen. In de moderne geneeskunde zijn er andere manieren om adenocarcinoom te bestrijden. Ze worden echter veel minder vaak gebruikt dan de hierboven opgesomde methoden, en vaker fungeren ze gewoon als een aanvulling op een complexe therapie. Afhankelijk van de kenmerken van het verloop van de ziekte kan de patiënt worden aanbevolen cryotherapie, echografie, fytotherapie en andere procedures te ondergaan. Deze maatregelen zullen echter, zelfs bij langdurige behandeling, geen resultaten opleveren zonder serieuzere medische maatregelen.

Hoeveel mensen zullen leven: voorspelling

Voorspellingen met betrekking tot de levensverwachting van een patiënt bij wie prostaatadenocarcinoom werd gedetecteerd, kunnen variëren.

Deze indicator is afhankelijk van het type tumor, de groeisnelheid, de tijd dat de patiënt zich tot specialisten wendde en vele andere dingen.

De levensduur van een man na een behandeling kan variëren van enkele maanden tot lange jaren zonder een terugval.

Gerelateerde video's

Over wat aciaal adenocarcinoom van de prostaat is, in de video:

Een tijdige behandeling voor de arts is de sleutel tot een tijdige bestrijding van de ziekte en een effectieve behandeling. De ziekte, die in een vroeg stadium wordt ontdekt, reageert in de meeste gevallen goed op de behandeling en geeft in de toekomst geen herhaling.

http://prostata.guru/prostata/rak-prostaty/adenokarcinoma.html

Hoe prostaat acinaire adenocarcinoom en mate behandelen door Glisson scores

Kwaadaardige prostaataandoeningen, zoals gematigd gedifferentieerd adenocarcinoom van de prostaatklier, goed gedifferentieerd of slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de prostaatklier, zijn vrij gebruikelijk, evenals urethrale neoplasma's. Net als alle andere soorten kanker heeft prostaatcarcinoom bepaalde stadia van ontwikkeling, dat wil zeggen stadia. De behandeling van elke fase is significant verschillend, evenals de prognose van de ziekte. Wat is acinair adenocarcinoom van de prostaat, welke andere subtypes van prostaatcarcinoom bestaan, evenals een artikel over benaderingen voor de behandeling van elk type kanker, afhankelijk van het stadium van Glisson.

classificatie

De term adenocarcinoom van de prostaatklier wordt opgevat als een tumor afkomstig van glandulair epitheel of van het glandulair-epitheel. Om de aanpak van de behandeling te bepalen, is het erg belangrijk om prostaatcarcinoom correct te diagnosticeren. De meest acceptabele classificatie wordt momenteel beschouwd als een differentiatie van het stadium van een kwaadaardige tumor volgens Glisson. Om het stadium van klierziekte door Glisson te bepalen, is het noodzakelijk een morfologische studie uit te voeren van het punctie-materiaal, dat wil zeggen prostaatcarcinoomweefsel.

De diagnose moet worden uitgevoerd door een specialist. Onder de microscoop bepaalt de arts de mate van differentiatie van de weefsels van de klier en 'kent' ze een bepaald aantal punten toe. Het kleinste aantal punten op Glisson, dat is 1-2, zal een weefsel ontvangen met de meest gedifferentieerde structuur, in de buurt van normaal. Omgekeerd krijgt laagwaardig Glisson acinair carcinoom van de prostaat 5 punten.

Je kunt nog een aantal punten op Glisson vinden. Wat is de reden hiervoor? Tijdens de diagnose van prostaatcarcinoom worden verschillende monsters van biopsiemateriaal genomen (meestal twee), waarna elk wordt beoordeeld en het resultaat voor elk van hen wordt gegeven. Het aantal punten is samengevat. Als gevolg hiervan ontvangt de arts de waarde van prostaatcarcinoompunten volgens Glisson van 2 tot 10, inclusief, bijvoorbeeld, 6 punten volgens Glisson. De classificatie gaat over het volgende:

• Het aantal punten van adenocarcinoom van de prostaatklier volgens Glisson 2-6 wijst op de aanwezigheid van langzaam groeiend carcinoom, inclusief acinaire (laag-agressieve kanker).
• Het gemiddelde aantal punten op Glisson is 7, wat wijst op een gemiddelde agressiviteit van een kwaadaardige ziekte.
• Punten 8-10 spreken van hoge agressiviteit en wijzen op een niet erg goede prognose voor de ziekte.

Classificatie van prostaatadenocarcinoom omvat enkele andere indicatoren, verder aangegeven op het moment van diagnose. De letter "T" in de diagnose geeft de grootte van acinair adenocarcinoom weer. Meestal waarden van 1 tot 4. De letter "N" zegt over de betrokkenheid van de lymfeklieren in het proces. Het kan 0-3 zijn, de letter "x" geeft aan dat er geen informatie is over lymfeklierbeschadiging. De laatste letter "M" geeft de aanwezigheid van uitzaaiingen weer. De aanwezigheid van metastasen wordt aangegeven door de cijfers "0" of "1", de tweede betekenis kan worden gehecht aan de letters "a", "b", "c", die aangeven waar de metastasen zich bevinden. Het x-symbool zegt dat er geen gegevens over metastasen zijn.

Morfologisch kenmerk

Zoals hierboven vermeld, ziet een morfoloog bij het evalueren van een biopsiemateriaal afkomstig van adenocarcinoom van de prostaatklier een zekere mate van differentiatie van prostaatcellen. De morfologische kenmerken van elke fase volgens Glisson zijn als volgt:

• G1. Adenocarcinoom bestaande uit overwegend kleine cellen van dezelfde structuur, met een onveranderde kern. De aanwezigheid van de kern geeft een hoge differentiatie van prostaatcellen aan.
• G2. De structuur is vergelijkbaar, maar de cellen worden gescheiden door een expanderend stroma.
• G3. Klieren van verschillend kaliber worden gescheiden door een stroma (septa), maar omringende weefsels kunnen doordringen (infiltreren in het adenocarcinoom).
• G4. Adenocarcinoom wordt vertegenwoordigd door slecht gedifferentieerde cellen zonder een nucleair apparaat. Onderwijs infiltreert (ontkiemt) omringend weefsel.
• G5. Zeer agressieve kanker die infiltreert in omringende weefsels en bestaat uit ongedifferentieerde atypische cellen.

Bij het formuleren van een diagnose zijn andere definities mogelijk, bijvoorbeeld, een kleine acinaire adenocarcinoom van de prostaatklier of acinair carcinoom van de prostaat. Met acinair adenocarcinoom van de prostaatklier wordt een tumor bedoeld die zich ontwikkelt uit epitheelcellen. Als de diagnose aangeeft dat er urotheelcarcinoom is, dan hebben we het over een tumor van transitionele cel afkomstig uit de blaas.

Bij de diagnose kan de formulering "donker-cel" carcinoom van de prostaatklier optreden, die over zo'n kenmerk van cellen zal spreken als donkere kleuring in het onderzoek vanwege het hoge vermogen om de kleurstof te absorberen.

Voordat een biopsie van prostaatkanker wordt genomen, is een prostaatspecifiek antigeen of prostaatspecifiek antigeen verplicht voor een man. Afwijking van de laboratoriumreferentie-index wijst hoogstwaarschijnlijk op het kwaadaardige type tumorcellen.

Waar hangt therapie van af

Behandeling van prostaatadenocarcinoom zal rechtstreeks afhangen van in welk stadium de tumor van de klier wordt gediagnosticeerd en van hoeveel punten op Glisson zij heeft "gescoord". In elk geval zijn de aanbevelingen van specialisten zelden beperkt tot de keuze van slechts één behandelmethode. De meest acceptabele en gebruikelijke methode om carcinoom in een vroeg stadium te behandelen, is chirurgisch. De operatie omvat vaak de verwijdering van niet alleen het tumorfocus, maar ook van de lymfeklieren, evenals normale weefsels in de buurt.

Het verwijderen van het carcinoom kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Radicale prostatectomie wordt uitgevoerd vanuit de back-to-back-toegang (de variant is goed voor parallelle verwijdering van de suprapubische knooppunten) en perineale toegang. De laatste optie toonde het laagste percentage bloedverlies tijdens de operatie, naast de techniek kunt u een anastomose opleggen tussen de blaas en de urethra. Moderne methoden van chirurgische behandeling helpen niet alleen om de gezondheid te herstellen, maar in sommige gevallen, wanneer een man jonger is dan 60 jaar, om de potentie te behouden.

Er zijn aanbevelingen dat in het vroege stadium van de ziekte, als T1a of T1c adenocarcinoom is vastgesteld, radicale prostatectomie niet wordt uitgevoerd en de man wordt waargenomen in een apotheek. Als er echter bezorgdheid bestaat in termen van metastase, progressie en de man wordt gediagnosticeerd met T1b-adenocarcinoom, zal radicale prostatectomie de meest rationele behandelingsmethode zijn.

In het geval van een acinaire T2c-tumor, zelfs met een kleine omvang (tot 1-2 cm), is radicale verwijdering van de prostaat ook een prioriteit. Bovendien is de genezingsgraad in dit stadium vrij hoog. Indicaties voor het behoud van zenuwvezels chirurgie met de snelle restauratie van fysiologische monitoring van urineren zijn:

1. Het hebben van een man verlangen om potentie te redden.
2. Er zijn geen slecht gedifferentieerde cellen in de biopsie.
3. De tumor is niet voelbaar in de top van de prostaat.
4. Kanker zou de locatie van de passage van de zenuw niet moeten beïnvloeden.
5. Aanvullende parameters: de prostaatspecifieke antigeenafmeting is niet meer dan 10 ng / ml, de prostaat heeft geen middenkwab, het primaat van de operatie (dat wil zeggen de urethra, de blaashals is niet eerder onderworpen aan chirurgische behandeling), de tumor zou in de overgangszone moeten ontbreken.

Andere behandelingen zijn:

• Hormoontherapie. Mannen zijn de zogenaamde androgene blokkade. De essentie ligt in het nemen van tabletpreparaten of het uitvoeren van injecties die de hormonen van een man beïnvloeden, aangezien de tumorgroei direct afhangt van de concentratie van mannelijke geslachtshormonen.
• Stralingstherapie. Zelden gebruikt vanwege de lage gevoeligheid van de prostaattumor. Meestal wordt bestralingstherapie gebruikt als een aanvullende behandelmethode bij het voorschrijven van andere behandelingsopties. Een variant van bestralingsbehandeling is brachytherapie. De essentie van de techniek: de arts injecteert speciale naalden in het prostaatweefsel, waardoor de bestraling plaatsvindt.
• Chemotherapie. Impliceert de introductie van chemotherapie medicijnen die een negatieve invloed hebben op de groei en reproductie van atypische cellen.

Elke fase van acinaire en andere typen prostaatcarcinomen heeft zijn eigen aanbevelingen en behandelprotocollen. Als stadium T1a wordt gediagnosticeerd, dan wordt meestal voor hoog-gradige kanker en laaggradige kanker een radicale prostatectomie voorgeschreven, dat wil zeggen volledige verwijdering van de prostaatklier, gevolgd door bestralingstherapie.

Als het stadium T1b-T2 is met een sterk gedifferentieerde acinaire kanker met een levensverwachting van een patiënt van meer dan 10 jaar, wordt radicale prostatectomie aanbevolen. Bij contra-indicaties voor de operatie of voor mannen die het weigeren, wordt bestralingstherapie voorgeschreven. Als radiotherapie is gecontra-indiceerd, worden hormoonpreparaten voorgeschreven.

In stadium T3-T4 met acinair adenocarcinoom, met een Gleason-score van minder dan 8 en een PSA-waarde van minder dan 20 ng / ml, wordt radicale prostatectomie uitgevoerd als de geschatte levensverwachting meer dan 10 jaar is. Mannen met een levensverwachting van 5-10 jaar krijgen een bestralingsbehandeling. Wanneer het PAS-niveau hoger is dan 25 ng / ml en T3-T4-carcinoom, wordt hormoonbehandeling voorgeschreven. Gecombineerde behandeling heeft in dit stadium een ​​goed effect: een combinatie van bestralingstherapie en hormonale therapie.

Momenteel wordt de diagnose van kanker niet langer als een doodvonnis beschouwd, vooral wanneer de start van de behandeling van acinair carcinoom op het juiste moment was. Daarom is het de belangrijkste taak van elke man om jaarlijks preventieve onderzoeken te ondergaan, vooral na 40 jaar. Dit zal het mogelijk maken om de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren en de prognose van leven en genezing aanzienlijk te verbeteren.

http://potenon.com/prostate/adenokarcinoma-predstatelnoj-zhelezy

Adenocarcinoom van de prostaatklier: wat is het

Leer hoe u de problemen van een intieme aard snel en gemakkelijk kunt genezen zonder pijn en operaties. Lees meer >>

Adenocarcinoom van de prostaatklier is de meest voorkomende variant van een kwaadaardige tumor van de prostaat, die voorkomt bij 90% van de diagnoses van deze ziekte. De ICD-10-code - D07,5 - betekent prostaatkanker in situ (de allereerste fase) en C61 is een neoplasma van de prostaatklier.

Adenocarcinoom van de prostaatklier heeft zijn broncellen van het glandulaire epitheel, die hun differentiatie verliezen en actief beginnen te prolifereren.

De redenen die leiden tot adenocarcinoom zijn:

• gevorderde leeftijd;
• hormonale stoornissen;
• erfelijke aanleg;
• de aanwezigheid van een specifiek virus;
• chronische ontstekingsziekten;
• onbalans van sporenelementen.

Soorten prostaatadenocarcinoom

Prostaat adenocarcinoom wordt histologisch en morfologisch weergegeven door verschillende varianten met verschillende eigenschappen en het verloop van het tumorproces. Op de histologische structuur in combinatie met de Gleason-schaal bepalen de prognose van de ziekte.

1. De meest voorkomende variant van adenocarcinoom van de prostaat is klein-acinair. Het heeft als bron het epithelium van de acini (kleine lobben) van de prostaatklier, komt meestal gelijktijdig op verschillende plaatsen in de perifere zone voor, en gaat vervolgens over in een solide tumor.
   De cellen van deze tumor worden gekenmerkt door mucineproductie. Het kan doorgaan zonder obstructie van de urethra, met 4 stadia gekenmerkt door pijn in het rectum en de wervelkolom.
2. Het op één na meest voorkomende type prostaatadenocarcinoom is matig gedifferentieerd. Vaak wordt het gevonden in de achterkant van de klier, wordt bepaald door een vingeronderzoek, heeft 5-7 punten op de Gleason schaal. Deze tumor veroorzaakt een toename van PSA, heeft een goede prognose voor de behandeling.

Acinair adenocarcinoom van de prostaatklier - wat is het?

Het is een diagnose van prostaatkanker, een van zijn histologische variëteiten.

Adenocarcinoom van de prostaatklier, waarin neoplasmacellen niet differentiëren, is polymorf, wordt slecht gedifferentieerd genoemd.

WIJ ADVISEREN! Een zwak potentie, een slap lid, de afwezigheid van een lange erectie is geen zin voor het seksleven van een man, maar een signaal dat het lichaam hulp nodig heeft en de kracht van de man verzwakt. Er is een groot aantal medicijnen die een man helpen bij het vinden van een stabiele erectie voor seks, maar iedereen heeft zijn eigen nadelen en contra-indicaties, vooral als een man al 30-40 jaar oud is. Capsules "Pantosagan" voor potentie helpen niet alleen om een ​​erectie te krijgen HIER EN NU, maar fungeren als preventie en accumulatie van mannelijke kracht, waardoor de man vele jaren seksueel actief kan blijven!

• De tumor heeft een gelaagde structuur.
• Op een schaal van Gleason komt dit overeen met 8-10 punten.
• Ontkiemt snel in naburige organen.
• Gekenmerkt door actieve metastase.

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de prostaatklier wordt gekenmerkt door een lichte verandering in de differentiatie van cellen, 1-5 op de Glisson-schaal, groeit langzaam, de prognose in het geval van een tijdige start van de behandeling is gunstig.

• Duidelijk celadenocarcinoom van de prostaatklier wordt gekenmerkt door het feit dat de cellen met een bepaalde methode van histologische kleuring de kleurstof slecht waarnemen en gekleurd zwakker zijn dan normaal weefsel.
• Het donkere celadenocarcinoom van de prostaatklier daarentegen is gekleurd in een donkerdere kleur vanwege de grotere absorptie van kleurstof door de cellen.

De volgende vormen worden ook gevonden: glandular-cystic, solid-trabecular, acinar, papillair, large-cell and mucinous.

Prostaat adenocarcinoom met botmetastasen wordt vaker waargenomen in de laatste fase van prostaatkanker, en ongedifferentieerde cellen komen vaker voor een dergelijke cursus.

Opgemerkt moet worden dat minder gedifferentieerde tumoren agressiever groeien en vaak metastaseren.

Symptomen en behandeling van prostaatcarcinoom

Prostaatcarcinoom is een tumor die is ontstaan ​​uit het epitheelweefsel van het prostaatkanaal.

Prostaatcarcinoom - wat is het? Dit is een type prostaatkanker.

In het geval van prostaatcarcinoom zijn de symptomen afhankelijk van het stadium en de verspreiding van de ziekte. In de vroege stadia kan carcinoom, net als een ander type oncologie, niet storend zijn en kan alleen worden gediagnosticeerd door de aanwezigheid van een hoog niveau van PSA in het bloed of tijdens onderzoek.

• In de daaropvolgende symptomen worden toegevoegd, afhankelijk van de mate van invloed van de tumor op de capsule en naburige organen.
• Er kan pijn zijn, plasproblemen, bloed in de urine, problemen met ontlasting en bloed in de ontlasting tijdens kieming in het rectum.
• Met de toevoeging van metastase worden een toename van regionale lymfeklieren, botpijn en symptomen van intoxicatie van kanker waargenomen.

Carcinomen kunnen acacia, acinaire en prostaatcarcinoom infiltraten kunnen ook voorkomen.

In het geval van prostaatcarcinoom verschilt de behandeling niet fundamenteel van die bij andere vormen van kanker. Voor een operabele tumor is chirurgische verwijdering van de tumor de beste keuze, gevolgd door hormoontherapie, chemotherapie en palliatieve maatregelen.

Prostaat adenocarcinoombehandeling en prognose

Behandeling voor prostaatadenocarcinoom moet onmiddellijk na de diagnose beginnen, als de tumor beschikbaar is voor verwijdering.

Een operatie om adenocarcinoom van de prostaat te verwijderen wordt een radicale prostatectomie genoemd, vaak uitgevoerd in een uitgebreid volume met verwijdering van regionale lymfeklieren. Momenteel wordt het op een open manier uitgevoerd, met behulp van laparoscopie of met behulp van een robot-geassisteerde operatie.

• In latere stadia wordt hormoontherapie geactiveerd, cytostatica, bestraling en andere methoden worden gebruikt. Opgemerkt wordt dat ongedifferentieerde tumoren beter reageren op chemotherapie.
• Na de operatie hebben prostatectomie-patiënten een lange revalidatieperiode nodig, het herstel van de functie van de bekkenorganen, met name het vasthouden van urine, en maatregelen om de mannelijke potentie te herstellen, als dit relevant is.

Bij prostaatadenocarcinoom is de prognose sterk afhankelijk van veel factoren. De mate van differentiatie van tumorcellen, de verspreiding van een tumor voorbij de kliercapsule, de aanwezigheid van metastasen beïnvloedt de levensduur van een patiënt. Ook hangt de prognose af van de tactiek van de behandeling en van de algemene toestand van de patiënt.

In sommige gevallen, wanneer de patiënt symptomen van graad 4 prostaatkanker heeft, met andere woorden:

• in onbruikbaar stadium;
• op hoge leeftijd;
• in de aanwezigheid van ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem, de hersenen;
• met een levensverwachting van minder dan vijf jaar.

De patiënt wordt aanbevolen dynamische observatie en palliatieve maatregelen.

De belangrijkste verschillen van adenoom van prostaatadenocarcinoom

Voor de patiënt is het noodzakelijk om de verschillen tussen adenoom en adenocarcinoom van de prostaat en het belang van therapeutische maatregelen te verduidelijken. Adenoom is een goedaardige verandering in de cellen van de prostaatklier, heeft een langzame loop en het belangrijkste symptoom is moeite met urineren.

Adenocarcinoom groeit ook sneller, en urinewegaandoeningen wijzen op een nogal verwaarloosd geval van de ziekte met compressie van de urethra.

Ook bepalen de verschillen tussen adenoom en adenocarcinoom van de prostaat de tactiek van de behandeling. In het geval van kanker moet de chirurgische behandeling zo snel mogelijk worden uitgevoerd, en in het geval van prostaatadenomen, wordt de behandeling met geneesmiddelen uitgevoerd onder toezicht van een arts en wordt chirurgische interventie toegepast als laatste redmiddel, wanneer er geen andere manieren zijn om de doorgankelijkheid van de urethra te herstellen.

In het geval van adenoom zijn orgaanbehoudsoperaties mogelijk. Bij adenocarcinoom moet de prostaat volledig worden verwijderd, met aangrenzende lymfeklieren, omdat het achterlaten van ten minste één ongedifferentieerde cel kan leiden tot een recidief van de ziekte.

Als een adenoom gewoon de kwaliteit van leven van een man schaadt en niet levensbedreigend is, leidt een adenocarcinoom met een vierde stadium vaak tot de dood.

Volg de link en ontdek hoe dit allemaal kan worden vermeden en prostaatontsteking genezen zonder van huis te gaan. Lees meer >>

http://impotencija.net/rak-predstatelnoj-zhelezy/adenokarcinoma/