Levermelanoom

Melanoom is een zeer gevaarlijke maligne neoplasma dat een ernstige bedreiging vormt voor het leven. Er is een ziekte in de degeneratie van de pigmentcellen van melanocyten. Melanoom geeft, net als elke andere agressieve vorm van kanker, uitzaaiïngen. Secundaire kankers kunnen elk inwendig orgaan beïnvloeden. Metastase van melanoom in de lever is vrij zeldzaam, maar ze zijn erg sluipend. Vanwege de snelle verspreiding wordt metastase vaak eerder gedetecteerd dan de primaire tumor.

Wat zijn levermetastasen?

Metastasen veroorzaken significante verstoringen in de lever, die een aantal belangrijke en zeer complexe biochemische processen uitvoert. Deze omvatten:

• het lichaam van glucose voorzien;
• neutralisatie van allergenen, vergiften en toxinen;
• plasma-eiwitsynthese;
• accumulatie en opslag van glycogeen.

Natuurlijk zijn dit niet alle functies die aan de lever zijn toegewezen, en de nederlaag ervan leidt tot een echte catastrofe. Melanoma kankercellen verspreiden zich door het lichaam door de bloedbaan en de lymfestroom. Als ze de lever hebben bereikt, zetten ze zich vast en vormen ze metastasen, die snel toenemen. Vanwege een dergelijke snelle groei, vindt de diagnose van de ziekte vaak plaats in een stadium waarin de patiënt bijna geen overlevingskans heeft. In principe gaan patiënten enkele maanden na het begin van de metastase naar een ziekenhuis en op dit moment is de omvang van de laesie al te groot. Vanwege de agressiviteit van het maligne neoplasma en de ineffectiviteit van de behandeling van metastasen, overschrijdt het leven van de patiënt zelden 1 jaar.

Meerdere levermetastasen

Melanoom van de lever leidt tot ernstige pijn die niet kan worden getolereerd. Gifstoffen en giffen hopen zich op in het lichaam, waarmee het niet meer kan omgaan, en dit alles leidt tot de dood van de patiënt.

Symptomen van de ziekte

Tijdens het uitzaaien van de lever verschijnen er brandpunten van melanine in de lever. Tegelijkertijd treden er belangrijke veranderingen op in het lichaam, die de gezondheid van het hele organisme beïnvloeden. Symptomen van levermetastasen manifesteren zich als volgt:

• dichte formaties verschijnen;
• lichaamslengte neemt toe;
• de milt neemt toe;
• het oppervlak van de lever wordt ongelijk;
• er zijn ernstige pijn vanaf de rechterkant;
• integumenten worden geel;
• vocht hoopt zich op in de buikholte;
• verlies van eetlust;
• dramatisch verminderd gewicht;
• misselijkheid en braken verschijnen;
• De biochemische samenstelling van het bloed is aan het veranderen.

Na het verschijnen van secundaire foci, heeft de lever zijn functies al geruime tijd kunnen uitoefenen. Soms manifesteren de symptomen zich helemaal niet.

Metastasen verspreidden zich zeer snel in tegenstelling tot de primaire focus, wat de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt

Diagnose van levermelanoom

Om het metastatische proces in de lever te identificeren, kunnen de volgende diagnostische methoden worden gebruikt: echografie, berekende en magnetische resonantie beeldvorming, angiografie en biopsie. Na bevestiging van de diagnose wordt de patiënt de nodige behandelingskuur voorgeschreven, in de eerste plaats afhankelijk van de locatie en het aantal secundaire haarden.

behandeling

Chirurgische verwijdering van secundaire laesies wordt uiterst zelden uitgevoerd, in ongeveer 5% van de gevallen. Dit is te wijten aan het feit dat levermetastasen veelvoudig zijn en niet toegankelijk zijn voor operatiesites. Verwijdering wordt alleen uitgevoerd wanneer de laesie één is en de lokalisatie ervan veilig is. Als het onmogelijk is om een ​​operatie uit te voeren, wordt de patiënt de meest geschikte behandelingsmethode gekozen, zoals: bestraling of chemotherapie, soms worden ze gecombineerd. Helaas is deze therapie niet in staat om de ziekte te verslaan, het wordt uitgevoerd om de symptomen te verlichten en het leven van de patiënt te verlengen.

De behandeling is moeilijk, de voorspellingen zijn teleurstellend.

Overlevingsstatistieken

Overlevingsprojecties voor levermelanoom zijn teleurstellend. Wanneer metastasen worden gedetecteerd, volgens statistieken, leven patiënten niet meer dan een jaar, slechts 5% van de gevallen, de levensverwachting bereikt 2 jaar.

Om nooit tegen deze vreselijke ziekte aan te lopen, verdedig jezelf tegen de gevolgen van zonnestraling, voer regelmatig zelfonderzoek uit en als je verdachte huidgebieden ontdekt, aarzel dan niet om naar een medische instelling te gaan.

Beschrijving van geneesmiddelen in lesnummer 11

Beschrijving van de medicijnen op pathologische anatomie in les nummer 11

(Dit is een voorlopige beschrijving, geen kathedraal, sommige medicijnen zijn misschien niet genoeg, sinds de beschrijving van voorgaande jaren)

SESSIE №11 ALGEMEEN OVER TUMOR. TUMOREN VAN WEEFSELS, DERIVATIEVE MESENCHYMEN. TUMOREN VAN ZENUW EN MELANOVORMENDE WEEFSELS.

Microdrug № 57 Oesophagus fibroma

De tumor heeft duidelijke grenzen. Het wordt omringd door de comm-capsule, weergegeven door geordende bundels van de samengeperste vezels. De tumor is opgebouwd uit bundels collageenvezels (kammen) van verschillende dikte en richting, waartussen fibroblasten zichtbaar zijn.

Microdrug № 61a Uterus leiomyoma

De tumor heeft duidelijke grenzen, is omgeven door een samengestelde capsule, opgebouwd uit bundels gladde spiercellen van verschillende dikte en oriëntatie

Nr. 61 (b) kleuring pikrofuksinom volgens Van Gieson. Dunne lagen van de samenstelling tk rood geverfd

Microdrug №63 Hemangioom van de lever

De tumor is opgebouwd uit vasculaire holtes van het veneuze type die zijn bekleed met endotheel en zijn gevuld met bloed; een deel van de holtes is caverna geëxpandeerd, tussen de holtes zijn dunne lagen kegelweefsel

Microdrug № 67 Ongedifferentieerd sarcoom

In de tumor uitgesproken celatypisme. Parenchym domineert de stroma, cellen van verschillende grootten en vormen, met polymorfe hyperchrome kernen. Er zijn cellen, 'monsters', die talloze pathologische mitosen zichtbaar maken

Microdrug № 60 Glioblastoma

De tumor groeit diffuus in de hersenen, met uitgesproken cellulair atypisme. Gebouwd uit polymorfe cellen met polycanale hyperchrome kernen. Er zijn gigantische cellen, gekenmerkt door de aanwezigheid van talrijke patitis, uitgebreide focussen van necrose en bloeding.

Microdrug № 69 Melanoom van de huid

Een tumor met een uitgesproken cellulair atypisme, verondersteld spindelvormig omringd door lamellaire cellen, in het cytoplasma waarvan er een donkerbruin pigment is. De tumor heeft weinig stroma.

Macrodrug Fibromyoma van een baarmoeder

De baarmoeder is vergroot. Bolvorm. Op de incisie bevindt zich een intramuraal gelegen tumorplaats met duidelijke grenzen, in de capsule bevindt zich een grijsachtige incisie in de capsule;

Op het oppervlak van de kaak bevindt zich een tumorknooppunt, zonder duidelijke grenzen, grijsachtig wit, met een dichte consistentie. Op een gedeelte van een uniform type (herinnert visvlees eraan)

Hersentumor (glioblastoma)

In de witte herseninhoud is er een tumorfocus, zonder duidelijke grenzen, van een bont uiterlijk: grijs, met brandpunten van gele en donkerrode kleur

Macrodrug Metastase van melanoom naar de lever

De lever is vergroot, met een hobbelig oppervlak. Op de snit met talloze knopen, in verschillende vormen en maten, zwart

Melanoom metastasen naar de lever

Melanoom metastasen naar de lever

Melanoom metastasen naar de lever

Melanoom is een kwaadaardig neoplasma dat ontstaat als gevolg van de regeneratie van melanocyten. Dit is een van de meest agressieve tumoren, die gepaard gaat met intense uitzaaiingen.

De kans op het ontwikkelen van metastasen is afhankelijk van de grootte van de tumor: met een dikte van minder dan 0,75 mm is het risico op het ontwikkelen van secundaire haarden klein. Wanneer een tumor groter wordt dan 4 mm, is de kans op uitzaaiing naar de regionale lymfeklieren ongeveer 60%. Regionale en metastasen op afstand van melanoom naar de lever worden bij 30% van de patiënten gevonden.

Volgens de statistieken is de prevalentie van melanoommetastasen als volgt:

• lymfeklieren;
• de huid;
• subcutaan weefsel;
• longen - 25%;
• lever, botweefsel - met 17%;
• hersenen - 16%.

Oorzaken, factoren

Metastatische tumoren in de lever worden gevormd in verschillende vormen van kanker. Kankercellen kunnen het lichaam binnendringen met bloed- of lymfestroom. Dit gebeurt bij een bepaalde mate van volwassenheid van de primaire tumor: het expandeert en kankercellen, die zich rond het lichaam verplaatsen, beginnen ermee af te breken. Opgemerkt moet worden dat een groot aantal migrerende cellen sterven in het proces van hun beweging, maar sommige van hen blijven, zich vestigen op andere interne organen en het creëren van nieuwe foci - metastasen. Een kankerachtige groei in de lever die optreedt, wordt secundair genoemd. Aldus kan choroïdaal melanoom zich aanvankelijk ontwikkelen, levermetastasen optreden tegen de achtergrond waarvan secundair is. Het komt ook voor wanneer melanoom van andere delen van het oog, huid en slijmvliezen wordt gediagnosticeerd.

Opgemerkt moet worden dat direct metastatische foci niet worden gekenmerkt door snelle groei - ze kunnen niet worden gedetecteerd tijdens het onderzoek en ze geven geen symptomen. Metastasen kunnen zich zelfs enkele jaren na het verwijderen van de primaire tumor manifesteren.

Melanoom metastasen naar de lever verschijnen wanneer de primaire tumor al kracht heeft gekregen. Meestal te wijten aan het optreden van secundaire laesies om de volgende redenen:

• grote primaire tumor;
• de aanwezigheid van andere chronische ziekten;
• ouderdom van de patiënt.

symptomen

Kankercellen, los van de primaire focus, komen de lever binnen met bloedstroming. Bloed wordt gefilterd in de lever, dus kankercellen blijven hangen in het orgaan en vormen de brandpunten van de metastase.

De lever voert de belangrijkste functies uit, in het bijzonder is het verantwoordelijk voor de eliminatie van toxines, daarom wordt verstoring van het werk altijd vergezeld door een snelle verslechtering van de gezondheid.

Symptomen in levermetastasen zijn als volgt:

• de aanwezigheid van gecompacteerde sites in de lever;
• toename van lichaamsgrootte;
• het oppervlak van het lichaam bedekken met knobbeltjes;
• het verschijnen van pijn in het rechter hypochondrium;
• geelzucht;
• toename van de grootte van de milt;
• verlies van eetlust;
• gewichtsverlies;
• bloeden uit de neus;
• veranderingen in de biochemische samenstelling van bloed.

De ontwikkeling van het pathologische proces in de lever leidt tot compressie van het galkanaal, vernauwing / overlapping van het lumen. Dientengevolge, de stroom van gal door de andere kanalen. Geleidelijk aan verergert de uitstroom van gal nog meer, geelzucht ontwikkelt zich. Als gevolg van de progressie van de ziekte wordt een collaterale bloedtoevoer gevormd, die wordt gekenmerkt door bloedcirculatie door de laterale bloedvaten. De ontwikkeling van het palma-erytheem wordt een gevolg van een verminderde bloedcirculatie. Op de huid van het gezicht zitten sterretjes van bloedvaten van uitbarsting.

De gevaarlijkste symptomen die een reden voor een spoedeisende behandeling voor een specialist zouden moeten zijn, zijn overgeven, dat langer duurt dan één dag, overgeven met bloed, snel gewichtsverlies, zwarte ontlasting, een toename van de buik, geelzucht.

Een kenmerkend symptoom is zwakte (het wordt waargenomen in 41-70% van de gevallen). Verder wordt de frequentie van voorkomen dergelijke symptomen genoemd als anorexia, braken, misselijkheid, ongemak in het rechter hypochondrium.

Lever-melanoom-metastasen beïnvloeden het hele lichaam. De lever voert ook de volgende functies uit:

• het lichaam van glucose voorzien;
• energieopslag (in de vorm van glycogeen);
• neutralisatie van allergenen, toxines
• plasma-eiwitproductie;
• transformatie en opslag van in vet oplosbare vitaminen, kationen.

Al deze functies zijn aangetast.

diagnostiek

Om secundaire foci van de tumor in de lever te detecteren, worden standaardmethoden gebruikt: echografie, computertomografie en MRI, angiografie, biopsie.

De metastasen van melanoom in de lever worden door de macrodrug getoond als een verzameling zwart gevormde, ronde vormen.

Scannen kan kankerverschijnselen detecteren die groter zijn dan 2 cm.

Echografie van een orgaan is de eenvoudigste en meest gebruikte diagnostische methode vanwege de beschikbaarheid ervan, maar het maakt niet altijd de detectie van secundaire tumor-foci mogelijk. Om metastasen te identificeren, is het raadzaam beeldvormende technieken te gebruiken: PET, CT, MRI, angiografie. Dankzij hen is het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van een secundaire focus te detecteren, maar ook om de grootte, lokalisatie, om het proces van tumor-desintegratie en de mate van penetratie in nabijgelegen bloedvaten en weefsels te detecteren.

Zorg ervoor dat u een histologisch onderzoek uitvoert - de studie van de structuur van het tumorweefsel. Voor dit doel wordt een materiaal bemonsterd - een biopsie. Opgemerkt moet worden dat ondanks de punctie van weefsels in het biopsieproces, de procedure het risico van verdere verspreiding van metastasen niet vergroot.

Even belangrijk zijn laboratoriumtests - een bloedtest om erachter te komen hoe de lever verzwakt is.

behandeling

De behandeling hangt af van het aantal en de grootte van de metastasen. De optimale oplossing is om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren waarbij de functionele eigenschappen van het orgel worden behouden. Dit is echter niet altijd mogelijk. De belangrijkste behandeling die wordt gebruikt als metastasen van melanoom naar de lever worden gevonden, is palliatief sindsdien niet gericht op herstel (omdat het onmogelijk is), maar om het leven te verlengen en de kwaliteit ervan te verbeteren.

Uitgevoerde straling en chemotherapie.

Metastase van melanoom in de lever gaat gepaard met ernstige pijn. Er zijn tekenen van ernstige intoxicatie.

Het is belangrijk om zowel de primaire focus als secundaire tumoren zo vroeg mogelijk te identificeren. Hoe eerder kankercellen worden gedetecteerd, hoe groter de kans op verlenging van de levensduur van de patiënt.

Het gebruik van melanoom in de lever is in een klein percentage van de gevallen (5-10%) zinvol. Dit komt door de multipliciteit en ontoegankelijke lokalisatie van kankercellen.

De operatie is logisch als de metastase single is en zich op een zodanige manier bevindt dat deze veilig kan worden verwijderd.

Chemotherapie wordt gebruikt in combinatie met bestralingstherapie. Intra-arteriële chemotherapie is effectief, waarbij een antikankergeneesmiddel wordt ingebracht in de leverslagader. Het gebruik van chemotherapie medicijnen kan de groei van de secundaire focus en primaire tumor vertragen, het aantal metastasen verminderen, de levensduur van de patiënt verlengen, de ernst van de symptomen gladstrijken.

Gerichte therapie wordt ook gebruikt. Wanneer het een medicijn gebruikt waarvan de werking direct op een bepaald molecuul is gericht, zonder welke de ontwikkeling van een tumor onmogelijk is. Sorafenib wordt gebruikt voor primaire en uitgezaaide leverkanker.

De embolisatie van het vat dat de tumor voedt, wordt gebruikt. In de loop van de procedure wordt er een stof ingespoten die de bloedsomloop daarin onderbreekt.

Stralingstherapie verbetert het algemene welzijn van patiënten, vermindert pijn.

Straling en chemotherapie worden beschouwd als aanvullende methoden voor elke lokalisatie van kanker. In dit geval kunnen ze ook niet 100% effectief zijn. Kanker, waarbij metastasen van melanoom naar de lever worden gedetecteerd, eindigt dodelijk.

transplantatie

Levertransplantatie verhoogt de levensverwachting met meerdere jaren. Echter, vanwege de hoge kosten is niet breed beschikbaar methode.

Immunotherapie kan de beschermende eigenschappen van het lichaam gedeeltelijk herstellen. Interferon, Nivolumab, Interleukin-2 wordt gebruikt als een adjuvans tegen kanker.

Voeding na de behandeling

Vermindering van het risico van het ontwikkelen van metastasen na de behandeling zal bijdragen aan het dieet. Een van zijn principes - de afwijzing van vet voedsel. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het menu rijk is aan vitamines, je moet voedingsmiddelen gebruiken die het immuunsysteem versterken: groen, groenten, fruit. Experts praten over de voordelen van soja voor dergelijke patiënten. Dit product wordt gekenmerkt door een samenstelling die vergelijkbaar is in zijn eigenschappen met het antikankermedicijn Tamoxifen. In dit geval kunt u het product zoals gewoonlijk eten en in de vorm van capsules nemen.

Een ander zeer nuttig product is tarwekiemen. Het moet niet meer dan 10 gram per dag worden geconsumeerd. Je moet echter naar je gevoelens luisteren. Ontkiemde tarwe is niet geschikt voor oudere mensen.

Antioxidanten moeten worden ingenomen. Verse sappen zijn nuttig: wortels, bieten, appels.

vooruitzicht

Helaas, melanoom van levermetastasen geeft een trieste prognose. De meeste patiënten overlijden in het eerste jaar na de diagnose. Slechts ongeveer 6% kon ongeveer 2 jaar leven.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van melanoom te voorkomen, is het noodzakelijk om de huid te beschermen tegen ultraviolette straling: ga niet naar zonnestudio's, bedek de huid niet met kleding bij zonnig weer, gebruik beschermende crèmes. Het wordt van tijd tot tijd aanbevolen om de moedervlekken op het lichaam te onderzoeken, en als ze van kleur veranderen, dient u een arts te raadplegen.

Microdrug van lokalisatie van melanoom naar de lever. Beschrijving van de microdrug.

Hematoxyline-eosinekleuring

Met het blote oog in de voorbereiding zijn meerdere brandpunten van zwarte kleur zichtbaar.

Deze foci zijn metastasen van een kwaadaardige tumor van melanine-vormend weefsel - melanoom, waarvan de cellen een enorme hoeveelheid donkerbruine melanine korrels bevatten. Bekijk de cellen van de tumorcellen onder een microscoop en teken ze op de rand met normaal leverweefsel.

• Leverkwabje
• Tumorcellen
• Melaninekorrels in tumorcellen

Metastase van melanoom in lever Macrodrug

Kijk uit Melanoom van de lever is een groot gevaar voor u!

Beste lezers, ik heet u welkom op de site over de gezondheid van de huid! Weet je wat levermelanoom is? Deze ziekte ontwikkelt zich tijdens de metastase van epidermaal melanoom, de eerste laesie.

In de weefsels van de aangetaste organen ontwikkelen secundaire kieuwcellen zich, die door de bloedbaan in de lever worden afgeleverd.

Metastasen komen voor in 3 stadia van melanoom en worden vooral sterk in 4 stadia. Laten we het hebben over het meest voorkomende type secundaire melanoom - melanoom metastase naar de lever.

Wat zijn gevaarlijke levermetastasen?

Secundaire foci van kanker beïnvloeden de efficiëntie van de aangetaste organen aanzienlijk. De lever staat bekend als een vitaal orgaan, omdat het veel complexe biochemische processen produceert:

geeft het lichaam glucose; zet energie af in de vorm van glycogeen; transformeert en slaat vetoplosbare vitaminen, kationen en andere heilzame stoffen op.

Hierboven zijn niet alle mogelijkheden van onze lever. Mee eens, om zo'n nuttig lichaam te verliezen is een catastrofe. Metastasen beïnvloeden niet alleen het aangetaste orgaan, maar ook de toestand van het gehele organisme.

Ze veroorzaken vreselijke pijnen die niet getolereerd kunnen worden. Het lichaam ondergaat ernstige intoxicatie, verliest snel het vermogen om weerstand te bieden en sterft.

Symptomen van epidermale melanoom maligniteit

Melanoom is, net als andere vormen van huidoncologie, gemakkelijker te behandelen in de beginfasen, wanneer uitzaaiingen nog niet zijn verschenen. Maar velen van ons negeren de ziekte tot het ondraaglijk wordt om ermee te leven.

Het negeren van dergelijke huidkanker werkt lang niet, omdat het zonder behandeling snel ontwikkelt. De prognose van het leven met melanoom is afhankelijk van vele functies, waaronder metastasen.

Onder invloed van oncologische cellen ontstaan ​​secundaire tumor-foci in de organen - zwarte clusters van melanine. Het lichaam reageert nogal sterk op dit proces. Hierdoor verschijnen symptomen zoals:

zeehonden, die de echografie laten zien; orgaanvergroting; hobbeligheid van de structuur; ernstige pijn in het rechter hypochondrium; geelzucht; een toename van de grootte van de milt; verlies van eetlust; ascites; onredelijk gewichtsverlies; frequente en overvloedige neusbloedingen; braken en misselijkheid; verandering in bloed biochemie.

De bovenstaande tekenen van een complicatie van huidkanker lijken niet allemaal samen, niet scherp en niet allemaal. Soms kan de lever de eigenaar helemaal niet lastig vallen.

In dergelijke situaties kunnen metastasen alleen worden opgemerkt door een specialist na een grondige diagnose, die bestaat uit tests en grondig onderzoek van de hardware.

In atypische klinische gevallen leidde levermelanoom tot collaterale circulatie - een verplaatsing van de bloedstroom naar de zijvaten in plaats van de belangrijkste.

Tegelijkertijd wendden zieke patiënten zich tot de arts met de volgende klachten: erytheem van de palmboom - de palmen van de handen worden roze; spataderen verschijnen voornamelijk op het gezicht.

Diagnose van oncologie in de lever wordt uitgevoerd met behulp van speciale technieken:

Echoscopisch onderzoek; CT en MRI; angiografie; Fijne naaldbiopsie; Gepatostsintigrafii.

Na het onderzoek wordt de patiënt een behandeling voorgeschreven. Wat het zal zijn, hangt af van de kenmerken van metastasen: het aantal, de locatie, enz. Wilt u meer weten over de behandeling van melanoom in de lever?

Kankerbehandeling van hepatisch melanoom

Een bekwame en tijdige behandeling kan het leven van een zieke persoon aanzienlijk verlengen. Zoals je weet, geeft een tumor altijd de voorkeur aan operatief verwijderen. Is het de moeite waard om te werken aan een melanoom op de lever?

Het is raadzaam om in slechts 5-10% van de klinische gevallen te opereren. Waarom? Omdat melanoommetastasen vaak meerdere zijn en zich bevinden op moeilijk bereikbare plaatsen.

Het is raadzaam om te werken als de metastase single is en zich op een relatief veilige plaats bevindt.

Als de bewerking onmogelijk is, worden andere methoden toegewezen, bijvoorbeeld:

chemotherapie om foci te verminderen, groei en ontwikkeling vertragen; intra-arteriële chemotherapie is een moderne techniek waarbij geneesmiddelen worden geïnjecteerd in de nierslagader; bestralingstherapie, die in het bijzonder het algemene welzijn en de pijn bevordert.

Al deze technieken kunnen niet 100% de kanker met levermetastasen verwijderen. Deze ziekte blijft helaas dodelijk. De behandeling is erop gericht symptomen te verlichten en de levensduur te verlengen.

Onlangs is een complexe behandeling voorgeschreven, inclusief deze technieken, de toediening van macropreparaties en immunologische behandeling.

Immunotherapie helpt het lichaam te onderhouden en herstelt gedeeltelijk zijn beschermende eigenschappen, waardoor de levensverwachting van de zieken toeneemt.

Sommigen geven de voorkeur aan alternatieve geneeswijzen, namelijk kruiden voor de behandeling van levermelanoom. Ik kan niet zeggen dat volksrecepten niet effectief zijn.

Maar ik adviseer niet om oncologie alleen met kruiden in de metastatische fase te behandelen. De behandeling moet volledig zijn en worden uitgevoerd onder toezicht van specialisten.

Levensverwachting

De voorspelling van overleving hangt af van vele subtiliteiten, waaronder de locatie en mate van maligniteit van de tumor.

Statistieken beweren dat de meeste sterven binnen een jaar na de diagnose van levermetastasen. Weinig mensen zijn erin geslaagd om maximaal twee jaar te leven (slechts 6%).

Dit concludeert het verhaal van levermelanoom. Ik hoop dat je deze kanker nooit zult krijgen.

Om dit te doen, beschermt u uw huid tegen direct zonlicht, doet u de mollen geen pijn en inspecteert u zorgvuldig alle defecten aan uw lichaam periodiek. Als de mol plotseling van kleur is veranderd of begon te groeien, ga dan onmiddellijk naar een dermatoloog, omdat dit een melanoom kan zijn.

Vind je dit artikel leuk? Zorg ervoor dat u zich abonneert op de updates van de dermatologische site en deel de gelezen met vrienden in sociale populaire netwerken. Nieuwe artikelen verschijnen dagelijks, dus bezoek ons ​​vaker. Tot ziens!

Auteur van het artikel: Elena Smirnova (dermatoloog)

Publicatiedatum: 24-09-2016

Melanomen en levermetastasen

Laat een reactie achter 2.289

Een van de gevaarlijkste tumoren is melanoblastoom. Metastase van melanoom komt de lever in een korte tijd binnen, in de meeste gevallen is de uitkomst van de ziekte dodelijk. Metastasen worden gediagnosticeerd met behulp van de biopsiemethode. Met deze methode kunt u de hoeveelheid melanine in de lever bepalen. Agressieve verspreiding van metastase is moeilijk tot therapeutische methoden.

Wat is melanoom?

Dit type is zeldzaam bij kwaadaardige tumoren. De ontwikkeling van de ziekte begint als gevolg van de pathologische ontwikkeling van cellen die verantwoordelijk zijn voor pigmentatie. Melanoom wordt in alle gevallen gekenmerkt door metastase. Metastasen ontwikkelen zich zo snel dat ze soms sneller worden gedetecteerd tijdens het onderzoek dan de primaire focus. De tumor zelf kan zich in de lever of in andere organen bevinden. De snelle ontwikkeling, de groei van metastasen en de lage efficiëntie van de behandeling leiden tot de voorspelling van een kort menselijk leven - niet meer dan een jaar.

Het verloop van de ziekte en symptomen

Het begin van metastasen in de lever is moeilijk te voorspellen. Levermetastasen zijn een indicator voor regressie van de toestand van de patiënt. Kankercellen bewegen samen met het bloed in het lichaam. Het bloed wordt door de lever gefilterd en de kwaadaardige cellen blijven in het orgaan en vormen de brandpunten van de metastase. Snelgroeiende metastasen lopen voor op de ontwikkeling van primaire tumoren. Het is deze ontwikkeling van de ziekte die de formulering bemoeilijkt van een tijdige en correcte diagnose.

Klinische manifestaties

Met de ontwikkeling van metastasen in het lichaam, zijn er plaatsen van ophopingen van melanine stof - een macropreparatie. Het aangetaste orgaan reageert op een pathologische verandering door te reageren op een verandering in zijn functies, die de algemene toestand van het hele organisme beïnvloedt. De aanwezigheid van levermetastasen wordt beoordeeld aan de hand van de volgende hoofdsymptomen:

kan detecteren in de lever gecondenseerde gebieden; de lever groeit in omvang; de structuur van de lever verwerft tuberositas; pijn verschijnt onder de rechterrand; manifestaties van geelzucht optreden; milt groeit in omvang; eetlust erger; de patiënt verliest veel gewicht; neusbloedingen komen vaak voor; Bloed verandert zijn biochemische samenstelling.

Melanoblastoom van de lever beïnvloedt de structuur en de grootte van de lever, beïnvloedt de eetlust, de druk, de huidskleur.

Het aangetaste orgaan verandert enige tijd na het begin van het pathologische proces. Bij het samendrukken van het galkanaal, vernauwend of volledig blokkerend zijn lumen, wordt de stroom van gal uitgevoerd door andere kanalen. In de loop van de tijd verergert de galstroom en ontwikkelt zich geelzucht. Metastasen drongen door in de weefsels van het lichaam, wat leidde tot de ontwikkeling van collaterale circulatie. Het bloed begint door de zijvaten te circuleren in plaats van de hoofdvaten. Een dergelijke bloedcirculatie veroorzaakt palmair erytheem - de palmen worden roze. Op het gezicht en de huid worden sterretjes gevormd van bloedvaten van uitbarsting.

Wat is het gevaar?

Het gevaar van melanoom ligt in de snelheid van schade aan de metastasen van de lever en andere vitale inwendige organen. Ondanks de toename in grootte, functioneert de lever een korte tijd, normaal gesproken, en voert de noodzakelijke activiteiten uit. Secundaire foci ontwikkelen zich veel sneller dan melanoom zelf en dit leidt ertoe dat de primaire tumor, die ernstige gevolgen heeft, te laat wordt ontdekt. Met de nederlaag van levermetastasen verschijnen uitgesproken symptomen van de ziekte pas na enkele maanden, wanneer de behandeling niet langer effectief is. Meestal duwen kleine verschijnselen de patiënt naar de dokter, terwijl andere tekens geen ernst hebben.

diagnostiek

De diagnose wordt voornamelijk door een biopsie uitgevoerd. Deze macropreparatie kenmerkt witte schaduw en brosheid van weefsel. Onderzoek indien nodig het vervalproduct of de bloedstolsels om kwaadaardige cellen daarin te detecteren. Voer daarnaast computergestuurde diagnostiek van het lichaam uit. Echoscopisch onderzoek van de macropreparatie wordt gebruikt, omdat het tumorweefsel duidelijk zichtbaar is.

Histologische analyse kan nutteloos zijn om de locatie van de primaire tumor te detecteren. Als metastasen sterk uitgesproken zijn, is detectie van tumorlokalisatie onmogelijk. Toepassing in combinatie met cytologisch onderzoek van biologische materialen verbetert meerdere keren de kwaliteit van de diagnose. Standaardscan onthult tumorlokalisatie en metastase met een diameter van meer dan 2 centimeter. Met behulp van abdominale radiografie wordt de exacte grootte van de vergrote lever bepaald. Vaak onderzoekt echografie levermetastasen als echogene foci.

Methoden voor behandeling en behandeling

Chemotherapie wordt veel gebruikt om melanoom en leverschade te bestrijden. De oncoloog schrijft de behandeling voor elke patiënt afzonderlijk voor, op basis van het klinische beeld van de ziekte. Het wordt gewoonlijk voorgeschreven om cytostatische preparaten direct in de tumor in te brengen door een katheter in de leverslagader in te brengen. Voor deze therapie moet de galblaas worden verwijderd. Dankzij deze techniek neemt de afmeting van het melanoom af, verbetert de toestand van de patiënt. De keuze voor een dergelijke therapie heeft het risico op complicaties - sepsis, chemohepatitis, cholestitis en maagzweren.

Melanoma-behandeling wordt uitgevoerd en folk-methoden. Verschillende kruideninfusies worden gebruikt. Voor de bereiding van kruidenbouillon bijvoorbeeld, moet u brandnetel, hysop, koriander en dagil nemen. De collectie is gevuld met kokend water en wordt gedurende ten minste 8 uur toegediend. Vaak gebruikte aconiettint. Bij het gebruik ervan moet erop worden gelet, omdat de plant een toxisch effect op het lichaam heeft.

Melanoma-prognose

Omdat de ziekte heel moeilijk te behandelen is, is de prognose teleurstellend. Patiënten met deze diagnose leven niet langer dan een jaar. Het is mogelijk om een ​​levertransplantatie uit te voeren voor melanoom, waardoor de levensduur meerdere jaren kan worden verlengd. Met de ontwikkeling van levermetastasen is de behandeling in de meeste gevallen gericht op het verlichten van de symptomen van de patiënt en het verbeteren van de kwaliteit van zijn leven.

Melanoom metastasen naar de lever

Melanoom metastasen naar de lever

Melanoom metastasen naar de lever

Melanoom metastasen naar de lever

Melanoom is een kwaadaardig neoplasma dat ontstaat als gevolg van de regeneratie van melanocyten. Dit is een van de meest agressieve tumoren, die gepaard gaat met intense uitzaaiingen.

De kans op het ontwikkelen van metastasen is afhankelijk van de grootte van de tumor: met een dikte van minder dan 0,75 mm is het risico op het ontwikkelen van secundaire haarden klein. Wanneer een tumor groter wordt dan 4 mm, is de kans op uitzaaiing naar de regionale lymfeklieren ongeveer 60%. Regionale en metastasen op afstand van melanoom naar de lever worden bij 30% van de patiënten gevonden.

Volgens de statistieken is de prevalentie van melanoommetastasen als volgt:

lymfeklieren; de huid; subcutaan weefsel; longen - 25%; lever, botweefsel - met 17%; hersenen - 16%.

Oorzaken, factoren

Metastatische tumoren in de lever worden gevormd in verschillende vormen van kanker. Kankercellen kunnen het lichaam binnendringen met bloed- of lymfestroom. Dit gebeurt bij een bepaalde mate van volwassenheid van de primaire tumor: het expandeert en kankercellen, die zich rond het lichaam verplaatsen, beginnen ermee af te breken. Opgemerkt moet worden dat een groot aantal migrerende cellen sterven in het proces van hun beweging, maar sommige van hen blijven, zich vestigen op andere interne organen en het creëren van nieuwe foci - metastasen. Een kankerachtige groei in de lever die optreedt, wordt secundair genoemd. Aldus kan choroïdaal melanoom zich aanvankelijk ontwikkelen, levermetastasen optreden tegen de achtergrond waarvan secundair is. Het komt ook voor wanneer melanoom van andere delen van het oog, huid en slijmvliezen wordt gediagnosticeerd.

Opgemerkt moet worden dat direct metastatische foci niet worden gekenmerkt door snelle groei - ze kunnen niet worden gedetecteerd tijdens het onderzoek en ze geven geen symptomen. Metastasen kunnen zich zelfs enkele jaren na het verwijderen van de primaire tumor manifesteren.

Melanoom metastasen naar de lever verschijnen wanneer de primaire tumor al kracht heeft gekregen. Meestal te wijten aan het optreden van secundaire laesies om de volgende redenen:

grote primaire tumor; de aanwezigheid van andere chronische ziekten; ouderdom van de patiënt.

symptomen

Kankercellen, los van de primaire focus, komen de lever binnen met bloedstroming. Bloed wordt gefilterd in de lever, dus kankercellen blijven hangen in het orgaan en vormen de brandpunten van de metastase.

De lever voert de belangrijkste functies uit, in het bijzonder is het verantwoordelijk voor de eliminatie van toxines, daarom wordt verstoring van het werk altijd vergezeld door een snelle verslechtering van de gezondheid.

Symptomen in levermetastasen zijn als volgt:

de aanwezigheid van gecompacteerde sites in de lever; toename van lichaamsgrootte; het oppervlak van het lichaam bedekken met knobbeltjes; het verschijnen van pijn in het rechter hypochondrium; geelzucht; toename van de grootte van de milt; verlies van eetlust; gewichtsverlies; bloeden uit de neus; veranderingen in de biochemische samenstelling van bloed.

De ontwikkeling van het pathologische proces in de lever leidt tot compressie van het galkanaal, vernauwing / overlapping van het lumen. Dientengevolge, de stroom van gal door de andere kanalen. Geleidelijk aan verergert de uitstroom van gal nog meer, geelzucht ontwikkelt zich. Als gevolg van de progressie van de ziekte wordt een collaterale bloedtoevoer gevormd, die wordt gekenmerkt door bloedcirculatie door de laterale bloedvaten. De ontwikkeling van het palma-erytheem wordt een gevolg van een verminderde bloedcirculatie. Op de huid van het gezicht zitten sterretjes van bloedvaten van uitbarsting.

De gevaarlijkste symptomen die een reden voor een spoedeisende behandeling voor een specialist zouden moeten zijn, zijn overgeven, dat langer duurt dan één dag, overgeven met bloed, snel gewichtsverlies, zwarte ontlasting, een toename van de buik, geelzucht.

Een kenmerkend symptoom is zwakte (het wordt waargenomen in 41-70% van de gevallen). Verder wordt de frequentie van voorkomen dergelijke symptomen genoemd als anorexia, braken, misselijkheid, ongemak in het rechter hypochondrium.

Lever-melanoom-metastasen beïnvloeden het hele lichaam. De lever voert ook de volgende functies uit:

het lichaam van glucose voorzien; energieopslag (in de vorm van glycogeen); neutralisatie van allergenen, toxinen, productie van plasma-eiwitten; transformatie en opslag van in vet oplosbare vitaminen, kationen.

Al deze functies zijn aangetast.

diagnostiek

Om secundaire foci van de tumor in de lever te detecteren, worden standaardmethoden gebruikt: echografie, computertomografie en MRI, angiografie, biopsie.

De metastasen van melanoom in de lever worden door de macrodrug getoond als een verzameling zwart gevormde, ronde vormen.

Scannen kan kankerverschijnselen detecteren die groter zijn dan 2 cm.

Echografie van een orgaan is de eenvoudigste en meest gebruikte diagnostische methode vanwege de beschikbaarheid ervan, maar het maakt niet altijd de detectie van secundaire tumor-foci mogelijk. Om metastasen te identificeren, is het raadzaam beeldvormende technieken te gebruiken: PET, CT, MRI, angiografie. Dankzij hen is het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van een secundaire focus te detecteren, maar ook om de grootte, lokalisatie, om het proces van tumor-desintegratie en de mate van penetratie in nabijgelegen bloedvaten en weefsels te detecteren.

Zorg ervoor dat u een histologisch onderzoek uitvoert - de studie van de structuur van het tumorweefsel. Voor dit doel wordt een materiaal bemonsterd - een biopsie. Opgemerkt moet worden dat ondanks de punctie van weefsels in het biopsieproces, de procedure het risico van verdere verspreiding van metastasen niet vergroot.

Even belangrijk zijn laboratoriumtests - een bloedtest om erachter te komen hoe de lever verzwakt is.

behandeling

De behandeling hangt af van het aantal en de grootte van de metastasen. De optimale oplossing is om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren waarbij de functionele eigenschappen van het orgel worden behouden. Dit is echter niet altijd mogelijk. De belangrijkste behandeling die wordt gebruikt wanneer metastasen van melanoom naar de lever worden gevonden, is palliatief, omdat het niet gericht is op herstel (omdat het onmogelijk is), maar op verlenging van het leven en verbetering van de kwaliteit ervan.

Uitgevoerde straling en chemotherapie.

Metastase van melanoom in de lever gaat gepaard met ernstige pijn. Er zijn tekenen van ernstige intoxicatie.

Het is belangrijk om zowel de primaire focus als secundaire tumoren zo vroeg mogelijk te identificeren. Hoe eerder kankercellen worden gedetecteerd, hoe groter de kans op verlenging van de levensduur van de patiënt.

Het gebruik van melanoom in de lever is in een klein percentage van de gevallen (5-10%) zinvol. Dit komt door de multipliciteit en ontoegankelijke lokalisatie van kankercellen.

De operatie is logisch als de metastase single is en zich op een zodanige manier bevindt dat deze veilig kan worden verwijderd.

Chemotherapie wordt gebruikt in combinatie met bestralingstherapie. Intra-arteriële chemotherapie is effectief, waarbij een antikankergeneesmiddel wordt ingebracht in de leverslagader. Het gebruik van chemotherapie medicijnen kan de groei van de secundaire focus en primaire tumor vertragen, het aantal metastasen verminderen, de levensduur van de patiënt verlengen, de ernst van de symptomen gladstrijken.

Gerichte therapie wordt ook gebruikt. Wanneer het een medicijn gebruikt waarvan de werking direct op een bepaald molecuul is gericht, zonder welke de ontwikkeling van een tumor onmogelijk is. Sorafenib wordt gebruikt voor primaire en uitgezaaide leverkanker.

De embolisatie van het vat dat de tumor voedt, wordt gebruikt. In de loop van de procedure wordt er een stof ingespoten die de bloedsomloop daarin onderbreekt.

Stralingstherapie verbetert het algemene welzijn van patiënten, vermindert pijn.

Straling en chemotherapie worden beschouwd als aanvullende methoden voor elke lokalisatie van kanker. In dit geval kunnen ze ook niet 100% effectief zijn. Kanker, waarbij metastasen van melanoom naar de lever worden gedetecteerd, eindigt dodelijk.

transplantatie

Levertransplantatie verhoogt de levensverwachting met meerdere jaren. Echter, vanwege de hoge kosten is niet breed beschikbaar methode.

Immunotherapie kan de beschermende eigenschappen van het lichaam gedeeltelijk herstellen. Interferon, Nivolumab, Interleukin-2 wordt gebruikt als een adjuvans tegen kanker.

Voeding na de behandeling

Vermindering van het risico van het ontwikkelen van metastasen na de behandeling zal bijdragen aan het dieet. Een van zijn principes - de afwijzing van vet voedsel. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het menu rijk is aan vitamines, je moet voedingsmiddelen gebruiken die het immuunsysteem versterken: groen, groenten, fruit. Experts praten over de voordelen van soja voor dergelijke patiënten. Dit product wordt gekenmerkt door een samenstelling die vergelijkbaar is in zijn eigenschappen met het antikankermedicijn Tamoxifen. In dit geval kunt u het product zoals gewoonlijk eten en in de vorm van capsules nemen.

Een ander zeer nuttig product is tarwekiemen. Het moet niet meer dan 10 gram per dag worden geconsumeerd. Je moet echter naar je gevoelens luisteren. Ontkiemde tarwe is niet geschikt voor oudere mensen.

Antioxidanten moeten worden ingenomen. Verse sappen zijn nuttig: wortels, bieten, appels.

vooruitzicht

Helaas, melanoom van levermetastasen geeft een trieste prognose. De meeste patiënten overlijden in het eerste jaar na de diagnose. Slechts ongeveer 6% kon ongeveer 2 jaar leven.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van melanoom te voorkomen, is het noodzakelijk om de huid te beschermen tegen ultraviolette straling: ga niet naar zonnestudio's, bedek de huid niet met kleding bij zonnig weer, gebruik beschermende crèmes. Het wordt van tijd tot tijd aanbevolen om de moedervlekken op het lichaam te onderzoeken, en als ze van kleur veranderen, dient u een arts te raadplegen.

Metastase van kwaadaardig melanoom aan de macropreparatie van de lever

Melanoom metastasen naar de lever

Melanoom is een nogal agressieve kwaadaardige tumor die ontstaat door de regeneratie van pigmentcellen. Agressieve tumoren worden altijd gemetastaseerd. Verschillende organen kunnen betrokken zijn bij het pathologische proces van de vorming van secundaire tumoren. Levermetastasen naar de lever zijn zeldzaam, maar ze zijn erg gevaarlijk.

Ze ontwikkelen zich snel en verschijnen vaak voor de identificatie van de primaire focus.

Wat gebeurt er in het lichaam?

De primaire focus van melanoom kan onmiddellijk in de lever verschijnen, maar meestal is het levermelanoom een ​​metastase van dit kwaadaardige gezwel, waarvan de primaire focus zich in andere organen bevindt. De agressiviteit van de tumor is zo groot en de gevoeligheid voor de behandeling is zo laag dat de levensverwachting van patiënten met levermetastasen gemiddeld minder dan een jaar is.

Tumorcellen verspreiden zich via de bloedbaan of de lymfe. Kankercellen, die in de lever blijven hangen, vormen foci die zeer snel groeien en de groei van het primaire neoplasma aanzienlijk overnemen. Het is de snelle groei die een tijdige diagnose bemoeilijkt. Hoewel het stellen van een diagnose op basis van een biopsie geen probleem is, is de omvang van de laesie in de meeste gevallen te groot voor optimistische voorspellingen. Meestal zoeken patiënten ongeveer drie maanden na het begin van de metastase hulp, en dit is een zeer belangrijke periode met snelle groei.

Manifestaties van de ziekte

Bij uitzaaiingen van het melanoom in de lever ontstaan ​​zwarte clusters van melanine, dat wil zeggen laesies. De lever reageert hierop met fysieke en functionele veranderingen die het hele lichaam beïnvloeden.

Secties van zeehonden in de lever, leververgroting, de structuur van het lichaam wordt klonterig, pijn in het rechter hypochondrium, geelzucht, vergroting van de milt, ascites, verlies van eetlust, gewichtsverlies, nasale bloedingen, misselijkheid, braken, veranderingen in bloed biochemische parameters.

Leverfunctiestoornissen komen niet onmiddellijk voor. Al een tijdje, ondanks de toename van de omvang, doet het nog steeds het werk. Bij sommige vernauwde galwegen kan de stroom gal vrijelijk, nog niet gecomprimeerd en intact worden verstrekt. Verdere ontwikkeling van het proces leidt tot een aanzienlijke verstoring van de uitstroom van gal en gaat gepaard met geelzucht.

Metastase van de lever kan leiden tot de ontwikkeling van collaterale circulatie, wanneer de bloedcirculatie naar de zijkant beweegt en niet de hoofdvaten. Dit proces leidt tot manifestaties van erytheem palmar wanneer de palmen roze worden. Ook, met collaterale circulatie, worden spataderen gevormd op de huid, vooral op het gezicht. Vaak brengen juist deze manifestaties de patiënt naar de dokter, aangezien andere symptomen misschien niet zo uitgesproken zijn dat ze ernstige angst veroorzaken.

Diagnose en behandeling

Voor de diagnose wordt de patiënt onderzocht, klachten geanalyseerd en diagnostische procedures voorgeschreven:

Lever-echografie, CT en MRI, angiografie, fijne naaldbiopsie, hepatoscintigrafie, laboratoriumstudies.

De behandeling hangt af van het aantal en de grootte van de metastasen. Met de mogelijkheid van chirurgische verwijdering van foci met behoud van de functionele vermogens van het lichaam, wordt een operatie uitgevoerd. In het geval van melanoommetastasen is dit echter niet altijd mogelijk en passend. Daarom is de behandeling vaker palliatief, gericht op het verlichten van de toestand van de patiënt en het verbeteren van zijn kwaliteit van leven. Procedures voor chemotherapie, bestralingstherapie kunnen de pathologische processen vertragen en het leven van de patiënt verlengen.

Tumoren uit melanine-producerend weefsel (melanocytische tumoren): naevi en melanomen.

Nevus (gepigmenteerde, niet-cellulaire, melanocytische naevus) is een goedaardige congenitale of verworven tumorachtige vorming van een huid van neuro-ectodermale oorsprong van bruine, bruine of zwarte kleur.

Classificatie: Edge, complexe, dermale en dysplastische naevi.

Melanoom (kwaadaardig melanoom) is een uiterst kwaadaardige tumor van neuro-ectodermale melanocytische oorsprong. Het komt voor op elke leeftijd tijdens de maligniteit van gepigmenteerde naevi (in 10% van de gevallen is er een genetische aanleg) en de novo, zonder eerdere veranderingen in de huid of slijmvliezen. Er is een verband tussen zonnebrand en ultraviolette straling. De groei van melanoom kan plaatsvinden in de vorm van een microscopische focus (plek) binnen de epitheliale laag (melanoom in situ), verticaal, met invasie van de epidermis en dermis, of radiaal (lentiginous). Metastaseert vroeg en snel, gelijktijdig lymfogeen en hematogeen. Lokalisatie: huid, slijmvliezen, choroïd en retina, de hersenvliezen.

Indeling: oppervlakkig spreiden (pedzhetoidnaya), nodulair (nodulair), maligne lentigo (een type melanoom in situ, ontwikkelt op een open huid), Acral-lentiginous (speciaal type, gelokaliseerd op de handen, voeten of onder de nagel), desmoplastic (met overvloedige stroma) ), Desmoplastichesky neurotroop (met perineurale en intranurale invasie), Melanomen, zich ontwikkelend van een blauwe naevus, van een congenitale reuzenevolutie.

De morfologische diagnose van tumoren uit mesenchymale derivaten, neuroectoderm en melanine producerend weefsel vereist vaak het gebruik van een immunomorfologische onderzoeksmethode.

De lijst met bestudeerde medicijnen in de les (gemarkeerd met pictogram)

Macrodrugs - Uteriene leiomyoma, lipoom, caverneus leverhemangioom, fibrosartoma, klassiek (intraossaal) sarcoom (osteogeen sarcoom), kwaadaardige hersentumor (glioblastoma), gepigmenteerde (melanocytische, niet-cellulaire) nevi, memamamamamama, melanoom levermetastase van melanoom naar de lymfeklier;

Micropreparations - uteriene leiomyoma, lipoma, cavernous leverhemangioom, fibrosarcoom, klassiek (intraossaal) sarcoom (osteogeen sarcoom), glioblastoma, huidmelanoom, immunohistochemische markers van melanoom, lymfekliermelanoom;

Elektronen diffractiepatronen - Een klassieke (intraossale) osteosarcoom, een melanoomcel.

Fig. 11-1. Macro-preparaten (a - d). Uterus leiomyoma Mat wordt vergroot en vervormd door verschillende dichte tumormodules met duidelijke grenzen (met pseudocapsule), gelegen subserous, intramuraal en submukeus. In de sectie worden de tumorknopen weergegeven door een wit gelaagd weefsel met foci van secundaire veranderingen: bloedingen, necrose, sclerose (fibromyoma), calcificatie (voorbereiding van d - E. Fedotov). Zie ook fig. 27-50.

Fig. 11-2. Micropreparations (a - d). Uteriene leiomyoma, A, B - de tumor wordt gerepresenteerd door bundels gladde spiercellen die in verschillende richtingen van verschillende grootte gaan (weefselatypisme), tumormyocyten zijn monomorf, zonder tekenen van cellulaire atypie, mitosen zijn zeldzaam en typisch; c - het stroma is ongelijk ontwikkeld, op sommige plaatsen vormt het grote foci met fenomenen van sclerose en hyalinose (fibromyoma - c), verstening kan optreden, secundaire veranderingen worden ook vertegenwoordigd door foci van bloedingen, necrose; d - de tumor is duidelijk begrensd van het omringende myometrium door een goed geprononceerde pseudocapsule; a, c, d - x 200, b - x 400. Zie ook fig.27-51.

Fig. 11-3. Macro-preparaten (a - e). Cavernous hemangioma van de lever. In leverweefsel van verschillende groottes, ingekapseld, met duidelijke grenzen, knooppunten en conglomeraten van knopen van rode en blauwachtige kleur vanwege de overvloed aan bloed, in het sectie - sponsachtige type (preparaten: in - E.V. Fedotova, g - O.O. Orekhova, d, e - N. O. Kryukova)

Afbeelding 11-4. Micropreparations (en - in). Cavernous hemangioma van de lever. De tumor wordt vertegenwoordigd door een conglomeraat van holtes van verschillende grootte, onregelmatige vormen (holten), bekleed met endotheel en gevuld met bloed. De grens met de omliggende weefsels is ongelijk, maar duidelijk uitgedrukt; a - x 60, b - x 100, in - x 200.

Fig. 11-5 (a, b). Cavernous hemangioom van de huid van het gezicht (b - macropreparatie).De tumor heeft een onregelmatige vorm, treft het grootste deel van de huid van het gezicht, heeft een hobbelig oppervlak, de insnijding heeft een sponsachtig uiterlijk, roodachtig blauwe kleur vanwege de overvloed aan bloed, met duidelijke grenzen met omringende weefsels (a - van [ 4]).

Fig. 11-6. Capillair hemangioom van de huid van het gezicht Een tumor met een onregelmatige vorm, beïnvloedt het grootste deel van de huid van het gezicht, roodachtig blauw van kleur vanwege de overvloed aan bloed, met duidelijke grenzen met de omringende weefsels (uit [4]).

Fig. 11-7. Micropreparations (en - in). Capillair hemangioom van de huid, A, B - clusters van bloedvaten van het capillaire type, groeiend tussen de bundels spiercellen; c - positieve kleuring van het capillaire endotheel (bruin) met een immunohistochemische reactie met antilichamen tegen het CD31-antigeen, een marker van endotheelcellen; b - indirecte immunoperoxidase-methode met antilichamen tegen CD31, a - x 100, b x 200, c - x 120. Zie ook fig. 12-22.

Fig. 11-8. Macro-preparaten (a - e). Lipoma, A, b - hals, in - e - schouder. Het ronde ingekapselde knooppunt met duidelijke randen, zacht-elastische consistentie, op de snede wordt vertegenwoordigd door vetweefsel met dunne grijze bindweefsel tussenlagen (B - e - preparaten door E.V. Fedotov).

Fig. 11-9. Micropreparations (a, b). Lipoom. De tumor wordt weergegeven door vette lobben van verschillende groottes, gescheiden door dunne of dikke lagen bindweefsel, de cellulaire atypie van tumorlipocyten is afwezig; x 100

Fig. 11-10. Micropreparations (a, b). Angiolipoma en spindelcelllipoom, A-Angiolipoma (meestal subcutaan knooppunt), bestaat uit rijpe lipocyten zonder atypie en kleine dunwandige bloedvaten, waarvan sommige fibrine-trombi in het lumen bevatten, b-spilcel-lipoom (pleomorphic lipoma) - duidelijk afgebakende subcutane knoop op het achteroppervlak of terug, meestal bij oudere mannen. De tumor bestaat uit lichtgekleurde spindelvormige cellen die zich tussen adipocyten bevinden en parallelle rijen vormen die geassocieerd zijn met brede collageenbanden. Mastcellen, lymfocyten, plasmacellen worden gewoonlijk aangetroffen tussen spindelcellen; x 100 (geneesmiddelen I.A. Kazantseva).

Fig. 11-11. Dia's. Hibernoom. Zeldzame goedaardige tumor van vetweefsel, geheel of gedeeltelijk bestaande uit bruine vetcellen. De hibernome-cellen zijn groot, rondovaal en veelhoekig van vorm, met overvloedig korrelig, klein-gevacuoliseerd cytoplasma en een kleine, compacte, centraal gelegen kern, ze kunnen een soort lobben vormen, gescheiden door dunwandige haarvaten; x 100 (medicijn I. A. Kazantseva).

Fig. 11-12. Macropreparations. Liposarcoom heup. Een grote tumor van elastische consistentie, spieren en fascia groeit, heeft geen duidelijke grenzen, grijsachtig wit met foci van gele kleur, enkele bloedingen,

Fig. 11-13. Micropreparations (a, b). Zeer gedifferentieerd liposarcoom. Zelden gelokaliseerde hyperchrome, vaak multikernige, stromacellen en variërende hoeveelheden lipoblasten met een of meer lipidenvacuolen en grote hyperchrome kernen, a-lipoma-achtige variant, b-sclerotische variant: een collageenstroma wordt tot expressie gebracht, waarin lelijke stromale cellen en zeldzame multi-vacuümisolaten tot expressie worden gebracht. x 100 (geneesmiddelen I.A. Kazantseva).

Fig. 11-14. Micropreparations (a, b). Myxoid (a) en round-cell (b) liposarcoom, a - myxoïde oPukol wordt vertegenwoordigd door hetzelfde type afgeronde ovale mesenchymale cellen en kleine signiforme ringvormige lipoblasten gelokaliseerd in de myxoïde stroma met kenmerkende vertakking van kleine bloedvaten, waardoor de reticulaire tumor wordt afgegeven aan de alveolaire. b - liposarcoom met ronde cellen heeft een hogere maligniteit; x 400 (drugs I. A. Kazantseva)

Fig. 11-15. Micropreparations (a, b). Pleomorphic liposarcoom. De tumor bestaat uit pleomorfe spindelvormige cellen, soms gebundelde, kleinere afgeronde cellen, meerkernige reuzencellen en pleomorfe, van vacuo voorziene lipoblasten met hyperchrome lelijke kernen; a - uitgesproken polymorfisme en atypie van lipoblasten, b - gebied van de tumor, dat lijkt op ongedifferentieerd pleomorphisch sarcoom met een hoge maligniteit (kwaadaardig fibreus histiocytoom); x 400 (geneesmiddelen I. A. Kazantseva).

Fig. 11-16. Micropreparations (a, b). Granulaire celtumor (Abrikosov-tumor) De tumor bestaat uit ronde en veelhoekige cellen met acidofiel granulair cytoplasma (elektronenmicroscopische studies hebben aangetoond dat de korrels autofagosomen zijn). De kernen zijn afgerond in vorm, gelegen in het midden van de cellen of excentriek. Pseudoepitheliomateuze hyperplasie van het epitheel boven de tumor; a - x 100, b - x 400. Zie ook afb. 31-34.

Fig. 11-17. Micropreparations (a, b). Desmoid tumor (desmoid, agressieve fibromatose), A - lange bundels van goed gedifferentieerde fibroblasten tussen collageenvezels, b - skeletspieratrofie in de groeizone van desmoid. Fibromatose is een speciale groep van fibreuze weefseltumoren - goed gedifferentieerde fibroblastische neoplasmata met gedrag als intermediair tussen een goedaardige tumor en fibrosarcoom: ze geven lokale recidieven, maar niet metastaseren. Er zijn oppervlakkige en diepe fibromatose (desmoid-tumor); a - x 200, b - x 400. (drugs I. A. Kazantseva)

Fig. 11-18 (a - d). Fibrosarcoom. Uiterlijk van de patiënt (a) en macropreparaties (b - d). Fibrosarcoomwangetjes (a, b), heupen (c, d). Een tumor van grote omvang, voornamelijk met onduidelijke randen (infiltrerende groei, inclusief kaakbot - d), van een zacht-elastische consistentie. Bij de incisie heeft het tumorweefsel het uiterlijk van "visvlees", grijsachtig wit van kleur met een roze tint, op plaatsen met een bont uiterlijk, met foci van necrose en bloedingen (a - van [4]).

Fig. 11-19. Micropreparations (a - e). Fibrosarcoom, a, b - een tumor met een kleine hoeveelheid stroma (collageenvezels), bestaat uit spindelvormige cellen die lange bundels vormen die elkaar kruisen als spanten, of "haringrug", hyperchrome kernen met duidelijk zichtbare nucleoli, het cytoplasma is slecht, de mitotische activiteit varieert; b - e - in tumoren met een hoge mate van maligniteit neemt het polymorfisme toe, ontstaan ​​multikernige reuzencellen, rond-cel-vlekken. Dergelijke sarcomen worden beschouwd als kwaadaardige fibreuze histiocytomen, of ongedifferentieerde pleomorfe sarcomen; c - pleomorphic sarcoom met hoge maligniteit, d - tumorplaats met een merkbare vezelachtige component, d - inflammatoire variant, e - gigantische celvariant; a, c - d - x 100, b, e - x 200 (geneesmiddelen I. A. Kazantseva)

Fig. 11-20 (a, b). Klassiek (intraossaal) mandibulair sarcoom (osteogeen sarcoom). Het uiterlijk van de patiënt (a) en de macropreparatie (b) De kaak wordt vervormd door de groei van het tumorweefsel grijsachtig wit, met bloedingen, de tumor heeft geen duidelijke grenzen, vernietigt de corticale plaat en kiemt in het zachte weefsel. De tanden in de tumor zijn ofwel verlengd, mobiel (hun wortels hebben resorptie ondergaan) of zijn afwezig (b - uit het archief van S.V. Kozlov, GVKG hen, N.N. Burdenko). Zie ook afb. 30-9, 30-10.

Afbeelding 11-21. Dia's. Klassiek (intraosseus) osteosarcoom (osteogeen sarcoom). Het tumorparenchym wordt weergegeven door complexen van polymorfe cellen die geen weefselstructuren vormen, met polymorfe hyperchrome kernen met grote nucleoli (weefsel- en celatypisme). Er zijn gigantische meerkernige cellen, een groot aantal patronen van pathologische mitosen. Het stroma is slecht ontwikkeld en wordt weergegeven door dunne bundels collageenvezels met meerdere osteoïde eilanden (1) en dunwandige bloedvaten van het capillaire en sinusoïdale type (de tumor ontkiemt omliggende weefsels met de ontwikkeling van een desmoplastic reactie in de invasiezone); x 100. Zie ook fig.30-11.

Fig. 11-22. Diffractiepatroon. Klassieke (intraosseuze) osteosarcoomcel Een tumorcel met een grote ruige kern (I), met een randrangschikking van chromatine (Xp) en een goed geprononceerde nucleolus (Poison). Rond de kern bevindt zich een smalle rand van cytoplasma. Aan de buitenkant van de cel - de massa's osteoïde (Ost) (uit [2]).

Fig. 11-23. Micropreparations (a, b). Rhabdomyoma en - een rhabdomyoma van het volwassen type, b - een rhabdomyoma van het foetale type. Cross-striation is zichtbaar in de tumorcellen, weefselatypie wordt uitgedrukt; a - x 200, b - x 400 (geneesmiddelen I.A. Kazantseva).

Fig. 11-24. Micropreparations (a - e). Rhabdomyosarcoom, a - alveolaire, b - spindelcel embryonale, c, d - embryonale (c - myxotische mesenchymale tumor met rabdomyoblasts, d - verschillende mate van differentiatie van tumorstructuren), d, e - botrioid (e - subepitheliale laag van tumorcellen). Een uitgesproken polymorfisme van tumorcellen en hun kernen (celatypie), een hoge mate van mitotische activiteit, er zijn cellen van de "sok" en foci van myxomatose; a, g, g - x 120, b, c, e - x 200 (preparaten I. A. Kazantseva). Zie ook fig. 16-17.

Fig. 11-25. Macropreparations. Glioblastoom In de witte hersenmassa is een grote tumor (pijlen) met fuzzy boundaries (invasieve groei), een bonte verschijning als gevolg van meerdere hemorragieën, foci van hemosiderosis van bruine kleur, gelige necrose, kleine cysten. Oedeem van de hersenen wordt uitgedrukt (de windingen worden afgeplat, de groeven worden gladgemaakt) (voorbereiding van N. O. Kryukov). Zie ook fig. 29-34.

Fig. 11-26. Micropreparations (a - d). Glioblastoom De tumor wordt weergegeven door polymorfe cellen, waaronder reuzen, met hyperchrome misvormde kernen (glioblastoma multiforme), met een groot aantal pathologische mitosen (a - c). Men kan pseudo-palissade structuren rond de foci van necrose zien (g).; a, b - x 400, c, d - x 200 (preparaten I.V. Voloschuk). Zie ook fig. 29-35

Fig. 11-27. Macro-preparaten (a - d). Meningeoom. De tumor (pijl) heeft de vorm van een afgeronde knoop, met duidelijke grenzen (gemakkelijk verdreven uit het hersenweefsel), een dichte consistentie die afkomstig is van de pia mater. Op een sectie weefsel van een tumor van grijs of geel-witte kleur, een gelaagde look, kan worden met kleine cysten (c). Onder druk van de tumor ontwikkelt focale atrofie (d), cerebraal oedeem (a - d) (preparaten: a, d, N. Krukova, E.E. Fedotov). Zie ook fig. 29-37, 29-38.

Fig. 11-28. Gepigmenteerde (melanocytische, niet-cellulaire) naevi van de huid, A - een gigantische naevus van de huid van het gezicht, b - meerdere pigment naevi en - vanaf [4] (zie ook Fig. 3-24).

Fig. 11-29. Micropreparations (a, b). Pigment (melanocytaire, niet-cellulaire) intradermale naevus Complexen van tumorcellen (getransformeerde melanocyten - naevus of niet-gevouwen cellen) bevinden zich onder de epidermis en in de dikte van de dermis (weefselatypie). Tumorcellen met een spindelvormige en epithelioïde-achtige vorm, enkele multi-core, vormnesten en koorden, bevatten in het cytoplasma een groot aantal pigmentkorrels (melanine). Echter, cellulair atypisme is niet uitgesproken, mitoses zijn typisch en geïsoleerd; a - x 100, b - x 200 (zie ook fig. 3-25).

Fig. 11-30. Micropreparations (en - in). Immunohistochemische markers van melanocyt naevus Cytoplasma van naevuscellen kleurt positief (bruin) met indirecte immunoperoxidasereactie met antilichamen tegen melanine A (a), eiwit S-100 (b) en vimentine (c), a - x 60, b, c x 100

Fig. 11-31 (a - c). Melanoom van de huid (b, c - macropreparaties). Gepigmenteerde knobbeltjes van verschillende groottes met een hobbelig oppervlak, ulceraties, korsten, sommige met een verzegelde basis (b, c - chirurgisch materiaal) (zie ook Fig. 3-26).

Fig. 11-32. Micropreparations (a, b). Melanoom van de huid Nodulaire vorm. De tumor in de dermis wordt weergegeven door polymorfe atypische cellen (ballonvormig - b), waarvan slechts enkele bruin insluitsels bevatten (melanine). De tumor groeit uit tot diepere weefsels (invasieve groei); a - x 200, b - x100 (zie ook fig. 3-27)

Fig. 11-33. Micropreparations (en - in). Immunohistochemische markers van melanoom Het cytoplasma van melanoomcellen kleurde positief (bruin) met een indirecte immunoperoxidasereactie met antilichamen tegen melanine A (a), eiwit S-100 (b) en vimentine (c), a-b - x 200.

Fig. 11-34. Macropreparations. Melanoom metastasen naar de lever. In het leverweefsel zijn er meerdere, van verschillende grootte, afgeronde vorm, strak-elastische consistentie, knopen van bruine of zwart-bruine kleur (de voorbereiding van het museum van de Afdeling Pathologische Anatomie van MGMSU).

Fig. 11-35. Macropreparations. Melanoom metastasen in de longen.In het longweefsel zijn er meerdere, van verschillende grootte, afgeronde vorm, strak-elastische consistentie, knopen van bruine of zwartachtig-bruine kleur (de voorbereiding van het museum van de Afdeling Pathologische Anatomie van MGMSU).

Fig. 11-36. Macropreparations. Metastase van melanoom naar de hersenen In het weefsel van de grote hersenhelften zijn er meerdere, van verschillende grootte, ronde vorm, strak elastische consistentie, de knopen zijn van een zwartachtig bruine kleur (voorbereiding van E. Fedotov).

Fig. 11-37. Macropreparations. Metastase van melanoom in de lymfeklier. Lymfeknoop vergroot, gecomprimeerd. In de incisie wordt meer dan de helft van het volume van de lymfeknoop weergegeven door een zwartachtig bruin tumorweefsel.

Fig. 11-38. Micropreparations (a, b). Metastase van melanoom in de lymfeklier Het tumorweefsel vervangt de structuur van de lymfeknoop, wordt gerepresenteerd door polymorfe cellen met uitgesproken polymorfisme van hun kernen (cellulaire atypie), veel cellen bevatten melaninekorrels (van enkele cellen tot cellen die het cytoplasma bijna volledig vullen), de mate van mitotische activiteit van tumorcellen is hoog; a - x 100, b - x200.

Fig. 11-39. Diffractiepatroon. Melanoomcel Een tumorcel met tekens van melanocyten (Mz) is gevuld met melaninekorrels (HM), in een cel als melanoblast (Mb) zijn er weinig van dergelijke korrels. De kernen van cellen zijn groot, met verschillende nucleoli. In het cytoplasma van de macrofaag (Mfg) clusters van fagocytische melanine korrels (uit [2]).

Datum toegevoegd: 2016-06-05; Weergaven: 2457; SCHRIJF HET WERK OP