Het concept "nodulair struma" omvat de totaliteit van alle neoplasma's in de schildklier, die qua kenmerken verschillen van de structuur van het onderliggende weefsel.

beschrijving

De term nodulair struma verwijst naar een groep ziekten vergezeld van een vergrote schildklier. Met "knoop" wordt een neoplasma van elke afmeting bedoeld en meestal met een afgeronde vorm. Van het hoofdweefsel wordt het hoofdzakelijk gescheiden door de capsule, maar het kan ook worden gevuld met colloïdale vloeistof.

De meeste knooppunten met een diameter van meer dan 1 cm, zonder problemen, zijn voelbaar en vallen duidelijk visueel uit. Kleinere exemplaren zijn niet detecteerbaar en worden pas gedetecteerd na een echografisch onderzoek.

Deze pathologie wordt gekenmerkt door normaal functioneren van de schildklier, soms zijn er kleine verschijnselen van hyper- of hypothyreoïdie. Pijn in de beginfase is afwezig en treedt alleen op in de aanwezigheid van een ontstekingsproces of de snelle progressie van de ziekte.

Schildklierknobbeltjes worden gedetecteerd in de helft van de bewoners van de wereld. Tegelijkertijd is tot 95% van alle gedetecteerde tumoren goedaardig. Ze worden niet als gevaarlijk beschouwd en als hun maten niet veranderen en de normale ademhaling niet verstoren, hebben ze geen behandeling nodig.

Typen en graden

Momenteel gebruiken endocrinologen de classificatie voorgesteld door de Wereldgezondheidsorganisatie, die het mogelijk maakt om 3 graden van nodulair struma te onderscheiden:

  • 0 - er zijn geen tumoren;
  • 1 - struma wordt niet visueel gedetecteerd, maar wordt gedetecteerd door palpatie;
  • 2 - voelbaar en bepaald door het blote oog.

De classificatie volgens Nikolaev geeft een meer gedetailleerd beeld van de bestaande problemen. Hij onderscheidt 6 graden van struma:

  • 0 - geen symptomen van de ziekte;
  • 1 - struma wordt bepaald door palpatie;
  • 2 - gevisualiseerd bij inslikken;
  • 3 - verhoogt het volume van de nek;
  • 4 - de contouren van de nek veranderen, de vervorming ervan optreedt;
  • 5 - struma veroorzaakt knijpen in de interne organen en verstoort de normale werking ervan.

Afhankelijk van het aantal tumoren, worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:

  • solitair - in de aanwezigheid van een enkele knoop;
  • multi-site - 2 of meer tumoren worden gedetecteerd;
  • conglomeraat - als de knooppunten met elkaar zijn verbonden.

Door zijn oorsprong en structuur kan struma zijn:

  • euthyroid colloïdaal prolifererend - treedt op als gevolg van accumulatie van colloïdale substantie in de follikels van de schildklier;
  • diffuus nodulair - gekenmerkt door een toename van het volume van de klier en de aanwezigheid van een of meer knopen.

redenen

De oorzaken van deze ziekte zijn niet op betrouwbare wijze geïdentificeerd. Allereerst associëren specialisten de vorming van struma met een tekort aan jodium in het lichaam. Onder andere factoren worden opgemerkt:

  • erfelijke en somatische mutaties;
  • genetische problemen;
  • blootstelling aan straling;
  • lang contract met giftige stoffen;
  • de aanwezigheid van chronische infecties in het lichaam (tonsillitis, sinusitis);
  • het nemen van bepaalde medicijnen;
  • gebrek aan micro- en macronutriënten;
  • onevenwichtige voeding, het eten van grote hoeveelheden op goitine gebaseerd voedsel (gierst, sojabonen, verschillende soorten kool);
  • hormonale aanpassing van het menselijk lichaam (puberteit, zwangerschap, menopauze);
  • veelvuldige stress.

Langdurige rookervaring, hypodynamie verhoogt ook significant het risico op het ontwikkelen van pathologie. Meestal ontwikkelt het zich bij oudere mensen, waardoor endocrinologen het kunnen beschouwen als een leeftijdsgerelateerde transformatie van de schildklier.

Vrouw zijn is ook een risicofactor. Bij mannen wordt deze pathologie 6-8 keer minder gedetecteerd.

symptomen

In de meeste gevallen heeft de ziekte geen duidelijke klinische manifestaties. Alleen zeer grote knopen vallen duidelijk op door de huid en veranderen het reliëf van de nek. Hun verdere groei leidt tot het knijpen van de interne organen - de luchtpijp, slokdarm, grote bloedvaten. In mensen verschijnen:

  • gevoel van een brok in de keel, verergerd door draaien of buigen van het hoofd;
  • constante heesheid;
  • langdurige droge hoest;
  • kortademigheid;
  • moeite en ongemak bij het slikken.

De vervorming van de bloedvaten leidt tot:

In aanwezigheid van een bloeding, ontsteking of met de snelle groei van de tumor kan pijn veroorzaken.

In de regel leidt het optreden van struma niet tot veranderingen in de functies van de schildklier. Met kleine afwijkingen in de richting van hypo- of hyperthyreoïdie bij patiënten opgemerkt:

  • slapeloosheid;
  • zenuwaandoeningen;
  • verlaging van de lichaamstemperatuur;
  • slaperigheid;
  • hartproblemen;
  • een significante verandering in lichaamsgewicht naar boven of naar beneden;
  • gastro-intestinale stoornissen;
  • verminderde immuniteit, gepaard met frequente verkoudheid.

diagnostiek

De primaire methode voor onderzoek van de schildklier is palpatie. Bij onderzoek kan de endocrinoloog gemakkelijk knopen identificeren met een diameter van meer dan 1 cm.Voor gedetailleerde informatie wordt een echografisch onderzoek van het orgaan uitgevoerd, waarmee de onderscheidende kenmerken van de tumor kunnen worden vastgesteld:

  • exacte afmetingen;
  • de aanwezigheid van een capsule
  • het gehalte aan colloïde of vloeistof in het nodulaire weefsel;
  • de vorming van calcificaties.

Om de activiteit van struma te beoordelen, wordt een bloedtest uitgevoerd op het niveau van de schildklierhormonen T3, T4 en TSH. Een solitaire en multinodulaire struma is een indicatie voor een fijne naald aspiratie punctie biopsie gevolgd door een cytologisch onderzoek van de verkregen weefsels.

In aanwezigheid van een gigantische struma of de locatie van een tumor in de retrosternale ruimte, krijgen specialisten een röntgenfoto van de borst en slokdarm met contrasterende barium.

Bepaal betrouwbaar de grootte en morfologische structuur van de schildklier, om de knopen te identificeren en diffuse veranderingen in weefsels maken een orgaanscintigrafie mogelijk.

In sommige gevallen, om de grootte van de site te bepalen, zijn de contouren, structuur en computertomografie noodzakelijk.

behandeling

geneesmiddel

De tactiek van de behandeling van nodulair struma wordt bepaald door een gekwalificeerde specialist. Kwaadaardige tumoren moeten operatief worden verwijderd, en wanneer een goedaardige tumor wordt gedetecteerd, wordt een patiënt aangeraden een levenslange follow-up uit te voeren.

Chirurgische interventie is ook geïndiceerd in de aanwezigheid van compressie, die normale ademhaling en voedselopname voorkomt, om cosmetische defecten te elimineren. In dit geval kan alleen het knooppunt worden verwijderd, evenals de meeste weefsels van de schildklier. Na de operatie krijgt de patiënt een levenslange hormoonsubstitutietherapie voorgeschreven.

Medicamenteuze behandeling is gericht op het verminderen van de grootte van de knooppunten en bestaat uit het innemen van schildklierhormonen (LT-4). Bovendien worden jodiumpreparaten, vitaminecomplexen en immunostimulantia voorgeschreven.

Folk remedies

Traditionele geneeskunde heeft een uitgebreid arsenaal aan behandeling voor struma. Aangezien de belangrijkste reden voor het optreden ervan de aanwezigheid van jodiumdeficiëntie is, zijn er vele manieren beschreven om dit te elimineren en dientengevolge de grootte van knooppunten te verminderen.

Jodium net

Een van de meest eenvoudige en effectieve recepten is de toepassing van een jodiumrooster op het oppervlak van de struma. De procedure wordt dagelijks voor het naar bed gaan uitgevoerd totdat de door jodium afgezette lijnen gedurende ten minste 2 dagen verdwijnen.

Walnoottinctuur

Om de infusie voor te bereiden, hebt u een glas walnotenafscheidingen nodig. Ze moeten met een glas wodka worden gegoten, laat het 10 dagen op een donkere plaats brouwen. De tinctuur is niet gefilterd, neem tot het einde van de vloeistof, 1 theelepel 30 minuten voor de maaltijd. Na het voltooien van de cursus, moet je een pauze van 10 dagen nemen.

Walnoot afkooksel

Bij intolerantie voor alcoholische infusie, kunt u een afkooksel van walnoten bereiden. Scheidingswanden moeten worden gevuld met een glas water, kook gedurende 30 minuten. Zeef, neem 1 eetlepel 20 minuten voor de maaltijd.

Walnoot kompres

Verpletteren 2 groene walnoten, hakken grondig, giet 200 ml koud water, breng aan de kook en trekken gedurende een uur. De resulterende afkooksel bevochtig katoenen servet, op struma gezet, bedek met folie en wikkel met een sjaal of een sjaal. De belichtingstijd is van 2 tot 6 uur.

Zalf van devyasila

Hak 100 g verse wortel devyasila, pond in een vijzel, giet 100 g van een plantaardige olie, meng. Vervolgens in een glazen pot doen en 2 uur in een waterbad koken. Koel het af. Pas dagelijks voor het slapengaan een maand lang op het schildkliergebied toe. Extra gebruik van komprespapier of polyethyleen verhoogt de effectiviteit van de procedure.

het voorkomen

Het gebrek aan grondige informatie over het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte laat niet toe om alle factoren die het ontstaan ​​van nodulair struma verhinderen, te verdraaien. Echter, naleving van eenvoudige preventieve maatregelen maakt het mogelijk om het risico van het optreden ervan aanzienlijk te verminderen.

Endocrinologen bevelen hun patiënten aan:

  • inname van voedsel rijk aan jodium (vis, zeevruchten, zeekool, noten);
  • constante consumptie van gejodeerd zout;
  • voldoende motoriek;
  • gerechtvaardigde medicatie;
  • vermijding van stressvolle situaties.

Deze eenvoudige regels voorkomen niet alleen een kostbare behandeling van endocrinologische aandoeningen, maar helpen ook om de gezondheid te behouden en een actief leven te leiden gedurende vele jaren.

Wat is nodulaire struma en hoe het te behandelen, leer van de video.

http://nmedik.org/uzlovoj-zob.html

Wat is gevaarlijke multinodulaire struma? Symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling van pathologie

De vele knobbeltjes in de schildklier zijn een algemene pathologie die artsen de term multinodale struma noemen. In de regel is het niet gevaarlijk. Maar in sommige omstandigheden kan het een gevaar voor de gezondheid zijn. Daarom moet het probleem de nodige aandacht krijgen. Hoe ermee om te gaan? Laten we verder praten.

Wat is een multinodulaire struma?

Uit de echte naam is het duidelijk dat de multinodulaire struma van de schildklier een pathologie is gekenmerkt door de vorming in het orgaan van meerdere knopen groter dan 10 mm en met een andere structuur.

Artsen verdelen alle schildklierknopen in verschillende hoofdtypen, afhankelijk van hun aard:

  • folliculaire;
  • cystic;
  • colloïde, etc.

Het is niet ongebruikelijk dat verschillende typen knooppunten tegelijk in één patiënt worden gedetecteerd.

Een andere classificatie verdeelt de schildknopen in drie typen, afhankelijk van structurele veranderingen. In overeenstemming met dit kenmerk zijn de knooppunten:

  • Nodal. Komt voor met hyperactiviteit van het lichaam en overmatige afscheiding van hormonen.
  • Diffuus. Verschijnen met verminderde prestaties van de schildklier en secretoire disfunctie van het lichaam.
  • Mixed. Er zijn uiterst zeldzaam. Met dit type knooppunten heeft de schildklier een groter formaat en een uniforme structuur.

Ook identificeren artsen een extra twee vormen van de ziekte, zoals multinodulaire struma. Het kan zijn:

  • Niet giftig. Verschijnt met acuut jodiumtekort in het lichaam, evenals tegen de achtergrond van verschillende hormonale stoornissen. Tegelijkertijd blijft het niveau van schildklierhormonen in deze pathologie vaak binnen het normale bereik.
  • Toxic. Het komt voor op de achtergrond van genetische verstoringen in het lichaam, frequente ontstekings- of infectieziekten. Zo'n struma wordt gevormd door onafhankelijke glandulaire formaties die hormonale activiteit kunnen vertonen.

graden

Bij sommige patiënten zijn de knopen in de schildklier praktisch onzichtbaar voor het blote oog. Het is echter niet ongebruikelijk dat knooppunten erg groot worden. In dit geval vangen ze de hele nek en gaan ze het borstbeen in.

Afhankelijk van de grootte en de externe symptomen van de ziekte kan een multinodulaire struma zijn:

  • 0 graden. Knopen onzichtbaar tijdens de inspectie, en niet voelbaar met druk op de nek.
  • 1e graad. Visueel zijn de knooppunten onzichtbaar, maar worden goed gepalpeerd tijdens palpatie.
  • 2e graad. Met het blote oog gemakkelijk voelbaar en zichtbaar wanneer bekeken.

redenen

Talrijke studies hebben aangetoond dat de belangrijkste oorzaak van het verschijnen van talrijke knopen op de schildklier, een multinodulaire struma, het ontbreken van een dergelijk belangrijk element in het lichaam als jodium is. Gebrek aan het laatste ontstaat:

  • tegen de achtergrond van verschillende auto-immuunpathologieën;
  • met problemen in de nieren, gastro-intestinale organen (leiden tot een schending van absorptie en jodiumabsorptie door het lichaam);
  • tijdens zwangerschap en borstvoeding;
  • met langdurig gebruik van bepaalde medicijnen;
  • met bloedarmoede en obesitas;
  • tijdens werk in gevaarlijke industrieën, maar ook tijdens sterke blootstelling;
  • met een gebrek aan jodium in het lichaam met voedsel en water.

Bijkomende factoren die de opkomst van multinodulaire struma teweegbrengen:

  • storing van het centrale zenuwstelsel;
  • sterke stress, nerveuze overspanningen gedurende een lange tijd;
  • frequente ontstekingsprocessen in de schildklier;
  • slechte voeding;
  • straling;
  • genetische aanleg voor pathologie.

symptomatologie

In gevallen waar de knopen niet te groot zijn, de schildklier zelf zijn werk normaal doet en niet aanzienlijk wordt vergroot, komt de multinodulaire struma praktisch niet tot uiting met enige symptomen. Knopen kunnen tijdens palpatie worden gedetecteerd of niet. Als het verschijnen van knopen gepaard gaat met hormonale verstoring, evenals hun actieve groei, kunnen de volgende symptomen van de ziekte worden waargenomen:

  • pijn van variërende intensiteit in de keel;
  • vreemd lichaamsgevoel in de keel;
  • een toename van bepaalde delen van de nek;
  • ademhalingsproblemen (moeite met in- en uitademen);
  • verhoogde nervositeit op de achtergrond van de normale werking van het centrale zenuwstelsel;
  • onredelijke snelle hartslag;
  • geheugenproblemen, vermoeidheid;
  • schendingen in het werk van de organen van het maagdarmkanaal;
  • vaak rillingen en een droge huid.

diagnostiek

Als u een probleem met de schildklier vermoedt, moet u contact opnemen met een therapeut. Na visuele inspectie en analyse van de klachten van de patiënt, zal de huisarts, indien nodig, voor raadpleging doorverwijzen naar de endocrinoloog.

Voor een nauwkeurige diagnose worden gebruikt:

  • medisch onderzoek;
  • instrumentele onderzoeksmethoden;
  • laboratoriumtests;
  • hulp diagnostische methoden.

Medisch onderzoek. De arts beoordeelt visueel de nek, bepaalt de aanwezigheid of afwezigheid van misvormingen van de schildklier, de helderheid van de contouren van het orgel. After-palpation wordt uitgevoerd. Met dit laatste kunt u knooppunten definiëren waarvan de afmetingen groter zijn dan 10 mm.

Instrumentele diagnostiek. In de meeste gevallen wordt een echografie van de schildklier uitgevoerd, wat het mogelijk maakt om te evalueren: de structuur van het orgaan, de vorm, de aanwezigheid, het aantal en de grootte van knopen, en andere veranderingen.

Laboratoriumanalyses. Hiermee kunt u het niveau van schildklierhormonen bepalen, om pathologieën te identificeren, zoals hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie.

Aanvullende diagnostiek. Het wordt gebruikt in de meest extreme gevallen, in ernstige vormen van een multinodulaire struma in een verwaarloosde vorm. De patiënt kan worden toegewezen: aspiratiebiopsie, evenals radio-isotopen scannen. Een biopsie biedt een mogelijkheid om de vraag te beantwoorden: zijn de formaties in de schildklier kwaadaardig? Scanning bepaalt de functionele activiteit van het orgel.

Tactiek van de behandeling van een multinodulair knooppunt

Tegenwoordig biedt de officiële geneeskunde twee belangrijke manieren om een ​​multinodulaire struma te behandelen:

  • conservatief;
  • radicaal.

Het ene of het andere type behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van het type multinodulaire struma, de mate van pathologie, het niveau van hormonale niveaus en de algemene gezondheid van de patiënt.

Conservatieve therapie. Het wordt als ineffectief beschouwd, omdat het niet leidt tot volledig herstel. In de meeste gevallen wordt het gebruikt om de verdere groei van de knobbeltjes in het orgel te vertragen.

Medicamenteuze therapie wordt vaak gebruikt wanneer de meervoudige nodulaire formaties van de patiënt in de schildklier verschijnen in de aanwezigheid van lage of verhoogde hormoonspiegels.

De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt in multinodulaire struma:

  • L-thyroxine. Het hormoon, waarvan de dosering en de duur van de behandeling door de endocrinoloog individueel voor elke patiënt worden geselecteerd.
  • Tireostatiki. Gebruikt om de hyperactiviteit van de schildklier te onderdrukken.
  • Gecombineerde bereidingen met jodium. Verzin de tekortkoming van het element in het lichaam.
  • Radioactief jodium-131. Het wordt direct in de schildklier ingebracht en zorgt voor de celdood van het knooppunt. Vaak gebruikt als alternatief voor chirurgische behandeling.

Chirurgische behandeling. Het wordt gebruikt voor meerdere sites in de schildklier in de volgende gevallen:

  • met tekenen van compressie van omringende weefsels;
  • met een uitgesproken cosmetisch defect;
  • in de diagnose van toxische struma;
  • met vermoedelijke maligne neoplasmata in de schildklier.

Tijdens chirurgische manipulaties, praktiseren de meeste artsen geen conservatieve behandeling, maar kiezen voor radicale volumes van chirurgie, omdat tijdens resectie (gedeeltelijke verwijdering) de kans op herhaling van de pathologie zeer hoog is.

Wat adviseert traditionele geneeskunde?

Heel vaak wordt, naast de complexe behandeling van struma, traditionele geneeskunde gebruikt. Ze zijn beschikbaar en geven niet zelden een goed effect.

Walnoottinctuur. Schotten van noten (200 g) worden gegoten met 0,5 liter wodka. Het resulterende mengsel in een glazen container werd toegediend op een donkere, koele plaats gedurende 4 weken. Na - tinctuur moet worden gefilterd en neem een ​​eetlepel drie keer per dag een half uur voor de maaltijd.

Fris gesneden eiken schors. Wordt gebruikt om de nek eenmaal per dag af te vegen. Bij voorkeur 's ochtends.

Jodium net. Toepassen op het schildkliergebied een keer per dag voor het slapen gaan.

Hout luis. Brouw gras volgens de instructies en drink 2-3 keer per dag in kleine porties in plaats van thee.

Bee verdwijnt. Eén glas porem giet 0,5 liter alcohol en dring drie weken aan. Grondig 3x per dag en 1 eetlepel ruwen en inslikken.

Complicaties en gevolgen

Als we van mening zijn dat schendingen en defecten van de schildklier de werking van het hele organisme negatief beïnvloeden, kunnen we met zekerheid zeggen dat de multinodulaire struma vrij gevaarlijk is, omdat deze de normale werking van veel organen en hun systemen kan verstoren. De meest voorkomende sites in de schildklier leiden tot:

  • Problemen en storingen van het hart (tachycardie, hartritmestoornissen, hartfalen zijn frequente metgezellen van patiënten met knobbeltjes in de schildklier).
  • Overtreding van slikken en pijn in de keel.
  • Verandering van stem op de achtergrond van knijpen van nabijgelegen weefsels.
  • Bloedsomloopstoornissen in de aderen en slagaders van de cervicale regio.

De meest gecompliceerde complicatie van een multinodulaire struma is de transformatie van goedaardige knobbeltjes in een kwaadaardig orgaan.

De prognose voor de patiënt hangt af van het type struma, het stadium van de ziekte, het type tumor (indien aanwezig). Als we het hebben over kanker, dan zijn de kansen van de patiënt op herstel en succesvolle behandeling aanzienlijk verminderd.

dieet

Dieet met struma hangt af van de ernst van de ziekte, evenals de aanwezigheid van comorbiditeiten bij de patiënt.

Patiënten met een multinodulaire struma worden aanbevolen om een ​​uitgebalanceerd dieet en een grote hoeveelheid jodiumbevattend voedsel te hebben. De laatste hebben een gunstig effect op de schildklier, waardoor de groei van de knopen in het lichaam wordt vertraagd.

In het geval van milde vormen van pathologie is het voldoende om in de dagelijkse voeding op te nemen:

  • zeekool;
  • gejodeerd zout;
  • schaal-en schelpdieren;
  • vlees, eieren, zuivelproducten;
  • zeevis.

Door de aanwezigheid in het menu van deze producten hoeft u geen jodium-preparaten in te nemen.

Ook nuttige producten voor struma zijn: groenten, gekookte granen, fruit- en groentesappen, honing, rozenbottel, plantaardige olie, mager vlees, citrusvruchten.

Om de groei van schildkliercellen te voorkomen, moet u afstand doen van:

  • koolraap;
  • rapen;
  • maïs.

Ook niet aanbevolen producten zijn koffie, vleesbouillon, sauzen en specerijen, zeer sterke thee, vette gerechten.

Preventieve maatregelen

Om pathologie te voorkomen, moet u omgaan met jodiumtekort in het lichaam. Daarnaast is het noodzakelijk om te zorgen voor een gezonde levensstijl, om te zorgen voor voldoende inname van alle noodzakelijke voedingsstoffen. Ook kan als preventieve maatregel een afbraak met de schildklier worden aanbevolen:

  • regelmatige wandelingen in de frisse lucht;
  • haalbare fysieke inspanning;
  • goede rust;
  • vermijden van stress, overwerk, langdurige mentale stress.

Multinodulaire struma is een tamelijk gevaarlijke schildklierpathologie die tot veel gezondheidsproblemen kan leiden. Om de verschijning van knooppunten te voorkomen, moet uit de vroege kindertijd de nodige aandacht worden besteed aan preventie. Als u de aanwezigheid van knooppunten vermoedt, dient u contact op te nemen met een specialist om de aard en verdere behandeling ervan te bepalen.

http://timelady.ru/1146-mnogouzlovoj-zob-shchitovidnoj-zhelezy.html

Symptomen van multinodulaire struma van de schildklier, diagnose en behandeling

Verstoring van de werking van de schildklier kan leiden tot een verandering in de structuur, de vorming van zeehonden. Aanvankelijk zijn ze moeilijk op te merken, maar later, wanneer de knooppunten worden vergroot, kunnen ze visueel worden gedetecteerd. Bovendien zijn er problemen bij het slikken en andere kenmerkende symptomen, waarbij u opmerkt dat een persoon onmiddellijk door een endocrinoloog moet worden onderzocht. Het is noodzakelijk om de behandeling op tijd te starten en, indien nodig, de knooppunten operatief te verwijderen om complicaties als kanker te voorkomen.

Multinodulaire struma, opvoedingskenmerken

Een van de pathologieën die voorkomen in de schildklier met een tekort aan of teveel aan schildklierhormonen is een multinodulaire struma. Bij deze ziekte verandert de structuur van het schildklierweefsel op een zodanige manier dat er ongelijk verdeelde knobbeltjes in verschijnen. Als gevolg van weefselproliferatie neemt dit orgaan in omvang toe. Als de knooppunten klein zijn, voelt de persoon geen ongemak en hun uiterlijk heeft geen invloed op het werk van de schildklier.

Multi-site struma is een pathologie die vaker voorkomt bij vrouwen. Ze hebben minder stabiele hormonen dan mannen, vanwege het cyclische functioneren van het voortplantingssysteem, evenals significante veranderingen in de samenstelling van hormonen tijdens de zwangerschap. Vooral multinodulaire struma komt voor bij oudere vrouwen.

Hoe zijn knopen in de schildklier

Een multinodulaire struma van de schildklier is een ziekte van het endemische type, dat wil zeggen, deze pathologie treedt meestal op bij mensen die in een bepaalde plaats wonen. In dit geval hebben we het over een gebrek aan jodium in water en bodem, waardoor het lichaam een ​​tekort heeft aan dit element. Jodium is een essentieel onderdeel van schildklierhormonen (T3 en T4) geproduceerd door de schildklier. Als jodium niet genoeg is, wordt de productie van schildklierhormonen verminderd.

Stimulator van de schildklier is de hypofyse. Het produceert thyroïdstimulerend hormoon (TSH), dat de productie van T3 en T4 reguleert. Dienovereenkomstig produceert de hypofyse met een afname van hun niveau TSH actiever. Wanneer dit gebeurt, verbetert de verhoogde verdeling van schildkliercellen en de proliferatie van zijn weefsels, wat leidt tot een toename van het orgaan. Pathologische processen worden verschillende keren herhaald, wat leidt tot de vorming van verschillende knooppunten. Afdichtingen die voorkomen, zijn goedaardig. Als de behandeling echter niet wordt uitgevoerd, kunnen ze degenereren tot kwaadaardige tumoren.

Soorten schildklierstruma

Afhankelijk van welke veranderingen in de structuur van het lichaam optreden, worden de volgende soorten struma onderscheiden:

  • diffuus - wanneer het schildklierweefsel gelijkmatig groeit;
  • nodulair (multinodulair) - weefselproliferatie in afzonderlijke gebieden met de vorming van één (verschillende knooppunten), knooppunten kunnen in de ene helft van de schildklier worden gevormd, en in beide;
  • gemengd - de hele schildklier neemt toe, maar in sommige gebieden is de groei meer uitgesproken dan in de rest.

Multinodulaire struma is op zijn beurt onderverdeeld in verschillende typen.

Video: Typen schildkliernodules. Wanneer behandeling noodzakelijk is

Niet-toxische multinodulaire struma

De vorming van knopen heeft vrijwel geen effect op de werking van het lichaam. Een klein tekort aan schildklierhormonen of hun overmaat kan optreden. Er zijn verschillende soorten niet-toxische struma. Ze verschillen in die zin dat de knooppunten worden gevormd uit verschillende structurele elementen.

Colloid. De schildklier bestaat uit follikels gevuld met een geleiachtige massa - een colloïde. Zeehonden worden gevormd door een abnormale toename van de hoeveelheid colloïde. Dit is de meest voorkomende en veilige vorm van deze pathologie.

Folliculaire. De toename in de grootte van het lichaam treedt op als gevolg van de proliferatie van folliculaire cellen. Knopen worden gevormd als gevolg van verhoogde proliferatie van hun weefsels, wat leidt tot een toename van het schildkliervolume.

Cystic. Knopen kunnen groeien als gevolg van de vorming van cysten in het epitheel tussen de follikels. De holtes zijn gevuld met colloïde gemengd met bloed en sereuze vloeistof.

Multinodulaire niet-toxische struma kan verschijnen op de achtergrond van euthyroidie (de productie van hormonen T3 en T4 blijft normaal, maar de schildklier neemt toe). Knoopvorming vindt ook plaats in hypothyreoïdie (te weinig hormonen) of hyperthyreoïdie (een teveel aan hormonen).

Toxische multinodulaire struma

Gevormd verschillende locaties die hormonen produceren, ongeacht de behoeften van het lichaam. De overblijvende delen van de klier zijn niet betrokken bij het pathologische proces. Tegelijkertijd kan het hormoon TSH van de hypofyse de overmatige productie van hormonen niet onderdrukken. Thyrotoxicose (hyperthyreoïdie) treedt op, wat een uiting kan zijn van auto-immune tumoren van de schildklier, evenals pathologieën in andere hormoonvormende organen (bijvoorbeeld in de eierstokken).

De mate van ontwikkeling van multinodulaire struma

De toename van knooppunten vindt geleidelijk plaats. Er zijn verschillende graden van struma-ontwikkeling.

0 graden. Knopen zijn zo klein dat ze niet met het blote oog of tast te zien zijn.

1 graad. Knopen kunnen worden betast, maar ze zijn niet zichtbaar.

2 graden. Afdichtingen zijn duidelijk zichtbaar, evenals ze kunnen worden betast.

Symptomen in de aanwezigheid van multinodulaire struma

In het beginstadium, wanneer de struma van de schildklier nog klein is, is de schildklier praktisch niet vergroot, een persoon kan de symptomen van zijn vorming niet opmerken. Geleidelijk aan verschijnen er signalen die moeten signaleren.

Een persoon herstelt sterk of verliest gewicht zonder de manier van leven en eetgewoonten te veranderen. Wanneer thyreotoxicose trillende handen voorkomt.

Verschijnt geïrriteerdheid, stemmingswisselingen. Er is een neiging tot depressie. Geheugen verergert, verwarring, onzekerheid in bewegingen verschijnt.

Bij ziekten van de schildklier, vergezeld van de vorming van struma, lijdt het hart. Dit komt tot uiting in een hartritmestoornis.

Door een toename van het struma voelt de patiënt pijn in de nek. Uitpuilende knopen veranderen van vorm. Het wordt moeilijk om vast voedsel te slikken.

De man zweet veel. Hierdoor moet je 's nachts van kleding wisselen. Verstoord door slapeloosheid, vermoeidheid.

Met een grote multinodulaire struma is ademen moeilijk. Er is een constante wens om te hoesten, omdat de schildklier druk uitoefent op het strottenhoofd. Buglaziye kan voorkomen. De patiënt wil constant drinken en na bevrediging van dorst treedt misselijkheid op.

Waarschuwing: dergelijke symptomen zijn inherent aan verschillende schildklieraandoeningen. Wanneer ze verschijnen, is het noodzakelijk om naar de endocrinoloog te gaan en een onderzoek uit te voeren. Hoe eerder dit wordt gedaan, hoe gemakkelijker het zal zijn om het hoofd te bieden aan de effecten van hormonale veranderingen in het lichaam.

Bij vrouwen kan elke verstoring van het functioneren van de schildklier een hormonale onbalans veroorzaken, die de productie van geslachtshormonen beïnvloedt en zich manifesteert in stoornissen in de menstruatiecyclus.

Oorzaken van multinodulaire struma

De belangrijkste oorzaken van deze pathologie zijn het ontbreken van jodium in het lichaam en de aanwezigheid van een genetische aanleg voor aandoeningen van de schildklier.

Factoren die bijdragen aan het optreden van fouten in haar werk zijn:

  1. Stofwisselingsstoornissen als gevolg van ziekten van de lever, pancreas, darmen, maag, of als gevolg van het monotone dieet, gebruik van voedingsmiddelen die zijn uitgeput in vitamines.
  2. Verminderde immuniteit als gevolg van frequente verkoudheid, maar ook na operaties, verwondingen, infectieziekten.
  3. De ontwikkeling van auto-immuunprocessen, versterkte vorming van antilichamen die de cellen van de schildklier vernietigen.
  4. Te intense levensstijl: nerveuze uitputting, gebrek aan slaap, verhoogde fysieke en mentale stress.
  5. Vergiftiging van het lichaam met schadelijke stoffen op het werk, leven in gebieden met ongunstige omgevingsomstandigheden, hoge stralingsachtergrond.
  6. Gevolgen van thyroiditis (ontsteking van de schildklier).
  7. Gebruik van hormonale medicijnen.

Om de behandeling voor te schrijven, moet de arts de oorzaak van de multinodulaire struma vinden met behulp van verschillende diagnostische methoden.

Video: Hoe beïnvloedt jodiumtekort de vorming van klieren in de schildklier. behandeling

diagnostiek

Allereerst wordt de patiënt naar een laboratorium gestuurd om bloedtesten uit te voeren en ontstekingsziekten en infectieuze processen te detecteren. Een analyse van schildklierhormonen kan hun gebrek of overmaat aan het licht brengen.

Om de aanwezigheid van knooppunten vast te stellen, kunnen hun locatie en nummer ultrasone schildklier gebruiken. De grootte ervan wordt bepaald, veranderingen in de structuur van weefsels worden beoordeeld. Scintigrafie (radio-isotopenonderzoek) van de schildklier wordt uitgevoerd.

Als de grootte van de knopen groter is dan 1 cm en de aard van de tumoren twijfelachtig is, gebruik dan de methode TAB (fijne naald aspiratie biopsie). Een weefselmonster genomen uit een knoop wordt onder een microscoop onderzocht op de aanwezigheid van kwaadaardige cellen.

behandeling

Niet altijd in het geval van een klein multi-knoop neoplasma, is een complexe behandeling vereist. Soms is het voldoende om de nadelige effecten van sommige factoren te elimineren om de groei van knooppunten en de vorming van nieuwe zeehonden te stoppen.

Als er knooppunten van 0 en zelfs 1 graad zijn, ervaren mensen tientallen jaren geen onaangename symptomen als ze niet groeien. Echter, constante monitoring van de conditie van de zeehonden, periodieke echografie.

Conservatieve behandeling

Het wordt uitgevoerd als de grootte van de knopen meer dan 1 cm is Bij hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie is behandeling voorgeschreven voor L-thyroxine, een preparaat op basis van schildklierhormonen, schildklier. Na ontvangst binnen 0,5-2 jaar ijzer, neemt in de regel af in grootte. De dosis van het medicijn wordt individueel gekozen volgens de resultaten van de bloedtest op TSH. De behandeling wordt aangevuld door het nemen van geneesmiddelen die jodium bevatten.

Met multinodulaire struma 0-1 graden worden thyreostatica voorgeschreven (tiamazol, propylthiouracil) - geneesmiddelen die de productie van schildklierhormonen T3 en T4 onderdrukken. Soms wordt de behandeling uitgevoerd met radioactief jodium, dat in de schildklier wordt geïnjecteerd en bijdraagt ​​aan de vernietiging van de gastheercellen.

Chirurgische behandeling

Verwijdering van een deel of de gehele schildklier vindt plaats in gevallen waarin struma blijft groeien ondanks de toepassing van medicamenteuze behandeling. Wanneer kankercellen worden gedetecteerd, wordt de schildklier noodzakelijkerwijs verwijderd. Na de operatie moet de patiënt L-thyroxine innemen voor het leven.

Artsen adviseren op het moment van de behandeling om het gebruik van producten die de opname van jodium in het lichaam onderdrukken te beperken. Deze omvatten kool (alle), radijs, maïs, bonen. Het is handig om vis, feijoa, pruimen, bosbessen en andere producten met een hoog jodiumgehalte te eten.

http://prosto-mariya.ru/simptomy-mnogouzlovogo-zoba-schitovidnoj-zhelezy-diagnostika-i-lechenie_2078.html

Wat als ik een nodulair struma heb?

Een nodulaire struma is geen afzonderlijke pathologie, maar een verzamelnaam die verschillende focale formaties van de schildklier omvat, beperkt van het onveranderde weefsel door de capsule. Knopen worden in de regel bepaald door palpatie en / of zichtbaar bij het uitvoeren van echografie of een andere visualisatiemethode. Elke ziekte, vergezeld van de vorming van knopen in de schildklier, wordt gekenmerkt door hun speciale morfologische structuur.

In ons artikel leer je over de oorzaken en symptomen van deze aandoening, evenals over de principes van de diagnose en behandeling ervan.

classificatie

Nodulair struma-syndroom gaat meestal gepaard met dergelijke ziekten:

Het aantal focale laesies in de schildklier kan sterk variëren, en hun, om zo te zeggen, relaties met de omliggende weefsels verschillen ook. Afhankelijk van deze kenmerken zijn er:

  • solitaire knoop (vorming van de schildklier is enkelvoudig en beperkt tot de capsule);
  • multinodulaire struma (veel knooppunten, elk van hen is ingesloten in een capsule en bevindt zich los van de andere);
  • conglomeraat nodulair struma (verschillende formaties worden bepaald in de schildklier, elk is beperkt tot de capsule, maar ze zijn niet van elkaar gescheiden, maar aan elkaar gesoldeerd - zij vormen conglomeraten);
  • gemengde struma (de schildklier wordt diffuus vergroot, 1 of meerdere klieren worden erin gevonden).

Afhankelijk van de resultaten verkregen tijdens palpatie (sonderen) van de schildklier, zijn er 3 graden van struma:

  • 0 - de grootte van de schildklier is binnen normale grenzen; er is geen kropgezwel;
  • I - een of beide delen van de schildklier zijn vergroot; dit wordt bepaald door palpatie, maar visueel in de normale (vlakke) positie van de nek is het niet waarneembaar;
  • II - vergroting van de schildklier is merkbaar voor het blote oog, zelfs met de fysiologische locatie van de nek; palpatie wordt bepaald door de toename van één of beide delen van het lichaam.

Oorzaken en mechanisme van ontwikkeling van pathologie

De oorzakelijke factoren van verschillende ziekten die leiden tot het verschijnen van knopen in de schildklier zijn ook verschillend.

  • nodulair colloïde struma ontwikkelt zich in bijna 100% van de gevallen op de achtergrond van jodiumtekort in het menselijk dieet;
  • schildkliercysten worden gevormd als gevolg van kleine bloedingen, folliculaire hyperplasie of dystrofie van de knooppunten gevormd in nodulaire colloïde struma;
  • folliculair adenoom treedt op als gevolg van verhoogde secretie van TSH, evenals in overtreding van de functies van het autonome zenuwstelsel;
  • de oorzaak van auto-immune thyroiditis is een genetische aanleg voor deze pathologie in combinatie met blootstelling van het organisme aan nadelige omgevingsfactoren;
  • schildklierkanker treedt op om redenen die tot nu toe onduidelijk zijn; men gelooft dat het risico van zijn ontwikkeling toeneemt met mutaties van bepaalde genen, evenals als gevolg van blootstelling aan dit stralingsorigineel.

Als de schildklier jodium mist, wordt deze beïnvloed door een aantal stimulerende factoren die essentieel zijn voor het synthetiseren van de vereiste hoeveelheid hormonen van dit orgaan tegen de achtergrond van een tekort aan het substantsubstraat (hetzelfde jodium). Deze processen veroorzaken ofwel een diffuse vergroting van de schildklier ofwel de groei van individuele groepen van zijn cellen, waaruit in feite de knopen vervolgens worden gevormd.

De pathogenese van goedaardige en kwaadaardige tumoren van de schildklier is vrij ingewikkeld en wordt tot op heden niet volledig begrepen. Het is bekend dat, onder invloed van een aantal nadelige factoren (in het bijzonder straling), individuele cellen van dit orgaan actief beginnen te bewegen, ongecontroleerd delen, waardoor hun aantal toeneemt en een tumor verschijnt. Sommige stoffen die celgroei bevorderen (in het bijzonder schildklierstimulerend hormoon) en mutaties van bepaalde genen nemen ook deel aan deze processen.

Symptomen van nodulair struma

De groeiende knopen van de schildklier knijpen aangrenzende organen van de nek samen.

Het klinische beeld van deze pathologie wordt niet gekenmerkt door levendige symptomen en vele kenmerkende symptomen. Vaak klagen patiënten in het beginstadium van de ziekte helemaal niet. Vervolgens kunnen de groeiende knopen de organen rond de schildklier dichtknijpen - de slokdarm, de trachea, waardoor de overeenkomstige klinische manifestaties optreden:

  • moeite met slikken;
  • ademhalingsfalen, kortademigheid;
  • verandering in stemtimbre tot het verlies ervan (als gevolg van parese van de stembanden).

Het opheffen van de handen van de patiënt boven zijn eigen hoofd kan gepaard gaan met blauw en wallen in het gezicht, duizeligheid of zelfs flauwvallen. Dit symptoom werd de naam van de auteur 'Pemberton-symptoom' genoemd.

Als een bloedvat scheurt in het knoopgebied en bloeding optreedt, gaat dit gepaard met het optreden van plotselinge intense pijn in het getroffen gebied.

Principes van diagnose

Als een arts (meestal een endocrinoloog die zich met deze pathologie bezighoudt) een of meerdere klieren in de schildklier ontdekt, moet hij de oorzaak identificeren die tot een dergelijke aandoening heeft geleid. Diagnostisch zoeken bevat altijd 4 punten:

  • verzameling van klachten en anamnese;
  • objectief onderzoek van de schildklier;
  • laboratorium onderzoeksmethoden;
  • instrumentele diagnostiek.

Overweeg elk van hen in meer detail.

  1. In het stadium van het verzamelen van klachten en anamnese, informatie over de verblijfplaats van de patiënt in de regio van jodiumtekort, de effecten van radioactieve straling op zijn lichaam kort voor de ontwikkeling van de huidige pathologie, de timing van de eerste symptomen van de ziekte, de aanwezigheid van een schildklieraandoening bij de patiënt of zijn naaste familieleden is van groot belang..
  2. Bij onderzoek van de patiënt kan de arts een vergroting van de schildklier of het individuele knooppunt detecteren (deze kan "met het oog" worden waargenomen in de positie van de patiënt met zijn hoofd achterover geworpen). Het gevoel (palpatie) van de klier zal het mogelijk maken om de grootte en de structuur van het orgaan te evalueren, om er één of meerdere focale neoplasmata in te detecteren, ongeveer om hun locatie, grootte, dichtheid, pijn, relaties met de omringende weefsels te bepalen. Alleen al deze kenmerken kunnen een specialist helpen bij het stellen van een voorlopige diagnose. Naast de schildklier zelf zal de arts de regionale (cervicale) lymfeklieren noodzakelijk palperen.
  3. De laboratoriumdiagnose is voornamelijk gebaseerd op het bepalen van het niveau van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed. Als de concentratie wordt verlaagd, wordt opnieuw bloed afgenomen voor analyse, maar tegelijkertijd wordt het gehalte aan vrij thyroxine en trijoodthyronine bepaald. De toename van deze indicatoren suggereert dat de functie van de schildklier ook is toegenomen, dat wil zeggen dat thyreotoxicose optreedt. In het geval van een verdenking op schildklierkanker wordt de patiënt geadviseerd om een ​​bloedtest uit te voeren voor het gehalte aan calcitonine en enkele histochemische markers.
  4. Van instrumentele diagnostische methoden tot de patiënt kan worden aanbevolen:
  • Echografie van de schildklier (uitgevoerd in het geval van verdenking van een van de pathologieën, stelt u in staat om de grootte, de structuur van het lichaam te beoordelen, tumoren te detecteren en in detail hun kenmerken te beschrijven);
  • scintigrafie van dit orgaan met radioactief technetium (een zeer gevoelige onderzoeksmethode, uitgevoerd met laboratoriumbevestiging van thyrotoxicose om de nosologie te identificeren die het veroorzaakte, wanneer de struma zich naar het borstbeen uitbreidt, in het geval van detectie van schildklierweefsel op de plaats die atypisch daarvoor is of metastase van het kwaadaardige neoplasma van dit orgaan) ;
  • fijne naald aspiratie biopsie van de schildkliernodules, of kortweg TAB (de meest accurate onderzoeksmethode om op betrouwbare wijze de morfologische structuur van de knooppunten te bepalen, en daarom, om de pathologie te verifiëren; wordt uitgevoerd als de patiënt schildkliernodules heeft van meer dan 10 mm groot, met vermoedelijke kanker van dit orgaan (in een dergelijke situatie doet de grootte van de formaties er niet toe), evenals een toename van de locatie van meer dan 5 mm tijdens het onderzoek in de dynamiek);
  • thoraxfoto met voorlopig contrast van de slokdarm (de studie wordt uitgevoerd als een patiënt een grote struma heeft of met een groot aantal knooppunten, met symptomen van compressie van de nekorganen (slokdarm en trachea));
  • Computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming (ze worden uitgevoerd in moeilijke diagnostische situaties en wanneer een schildklierkanker wordt vermoed).

Beginselen van behandeling

De tactiek van de behandeling hangt af van de ziekte die leidde tot de nodulaire struma.

In het geval van colloïde struma zijn de volgende behandelingsopties mogelijk:

  • dynamische observatie;
  • behandeling met jodiumhoudende geneesmiddelen;
  • operationele interventie;
  • bestralingstherapie met radioactief jodium.

Bij auto-immune thyroïditis kan monitoring van de patiënt worden aanbevolen in de dynamica of vervangingstherapie met schildklierhormonen (als hypothyreoïdie optreedt).

Schildklierkanker vereist chirurgie - verwijdering van de schildklier in combinatie met daaropvolgende bestraling met radioactief jodium en inname van L-thyroxine-preparaten.

Behandeling van folliculair adenoom is om het te verwijderen en dringend histologisch onderzoek van het materiaal verkregen tijdens de operatie.

Dynamische observatie zonder enige therapeutische maatregelen kan worden aanbevolen voor oudere patiënten (60 jaar en ouder) met struma I-graad, veroorzaakt door nodulaire colloïde struma, maar onder de voorwaarde van normaal functioneren van de schildklier. Het bestaat uit de studie van het niveau van schildklier-stimulerend hormoon in het bloed en de grootte van de formaties in de schildklier.

conclusie

Nodulair struma is een syndroom waarvan het belangrijkste symptoom de vorming van focale laesies in de schildklier is, ingesloten in een bindweefselcapsule. Het verschijnt niet onafhankelijk, maar tegen de achtergrond van andere ziekten van dit orgaan, meestal vergezeld van thyreotoxicose.

De vroege stadia van de pathologie gaan niet gepaard met onaangename symptomen voor de patiënt - het gaat onopgemerkt voorbij totdat de knooppunten zo groot worden dat ze druk uitoefenen op nabijgelegen organen. Dan heeft de persoon klachten over moeite met slikken, ademen of een verandering in de toon van de stem.

Om de juiste diagnose vast te stellen, helpt het bloedonderzoek op het niveau van TSH en thyroxine, echografie van de schildklier. Andere diagnostische methoden worden minder frequent gebruikt - volgens indicaties.

De behandeling kan het nemen van geneesmiddelen die jodium bevatten, operaties, blootstelling aan radioactief jodium omvatten. In sommige gevallen zijn therapeutische maatregelen helemaal niet nodig - de patiënt wordt in de loop van de tijd gevolgd.

Patiënten die symptomen hebben gevonden die kenmerkend zijn voor deze pathologie, zouden niet de moeite moeten nemen om een ​​arts te raadplegen - sommige van de ziekten die ervoor zorgen dat het zelfs gevaarlijk kan zijn voor zijn leven. Wees alert voor je gezondheid!

Welke arts moet contact opnemen

Bij het klagen over een schending van slikken of ademhalen, moet men zich de mogelijkheid herinneren om de schildklier te vergroten en tijdig een endocrinoloog te raadplegen. Pathologie kan worden opgespoord tijdens het onderzoek bij de KNO-arts. Bovendien moet u mogelijk een oncoloog of een reumatoloog raadplegen (tijdens een auto-immuunproces).

De eerste stadskanaal in Odessa, therapeuten, endocrinoloog en endocrinoloog chirurg praten over de nodulaire struma:

Nodulair struma van de schildklier

EktbTV, MD, endocrinoloog, vertelt over de nodale struma:

Moet nodulair struma worden behandeld? Deel 1

De eerste symptomen van schildklierproblemen die niet mogen worden genegeerd

Bekijk populaire artikelen

Nodulair struma van de schildklier is een generieke term voor pathologieën die worden gekenmerkt door de proliferatie van klierweefsels, het verschijnen van knobbeltjes daarin. Het knooppunt bevindt zich in de capsule en scheidt het van het omliggende weefsel.

De aard van een oorsprong, een vorm en een structuur van knopen verschillen. Overzichten duidelijk, duidelijk zichtbaar, halsconfiguratie is verbroken.

Nodulaire vormen van schildklierziekten worden in twee typen ingedeeld: direct nodulair colloïde struma en tumoren. De eerste goedaardige, kwaadaardige degeneratie is uitgesloten. Wat het tweede betreft, de tumoren zijn goedaardig, worden adenomen genoemd en zijn kwaadaardig, ze zijn kanker. Noch struma, noch schildklieradenoom, worden niet herboren in kanker.

De vorming en ontwikkeling van een kankertumor is een afzonderlijk, onafhankelijk proces. Zonder laboratoriumtesten is het echter onmogelijk om het verschil te verklaren tussen goedaardige hyperplasie. Om tijdig te reageren, moet u regelmatig het kantoor van de endocrinoloog bezoeken om de nodige onderzoeken te ondergaan. Bovendien geldt dit voor alle glandulaire organen: de schildklier, borstklieren, prostaat.

Het klierweefsel bestaat uit microscopische cellulaire bolletjes, de zogenaamde follikels. Binnenin zit een eiwitgel vloeistof, colloïde genaamd.

Wanneer de uitstroom van protohormonen in een colloïdale substantie wordt verstoord, treedt een opeenhoping van colloïd in de follikels op. De afmetingen nemen toe, het schildklierweefsel verliest zijn vroegere elasticiteit en breidt zich uit. Caviteitsgebieden gevuld met colloïdale vloeistof verschijnen, cysten worden gevormd.

De lijst van pathologische nodale processen: schildkliercyste, colloïde struma, cystic adenoma, fibreuze natuur. Een cyste is een knoop die zich in een holte bevindt met een colloïdale vloeistof met een verhoogde concentratie van hormonen.

Pus kan zich alleen in de cyste ophopen, de knooppunten hebben geen vergelijkbare eigenschappen. De kans op maligne transformatie, beide tumoren zijn afwezig. Knopen, cysten, worden gevormd in elke functie van de klier (verhoogd, verlaagd, normaal), maar de keuze van medische tactieken hangt af van waar de "slinger" zwaait.

Wat is struma

De ziekte is veelzijdig, knollen worden geclassificeerd op basis van de aard van voorkomen, samenstelling, hoeveelheid:

Bovendien is er een verdeling door machten.

Endocrinologen houden zich bij het diagnosticeren van graden aan de officiële WHO-classificatie die in 1992 is aangenomen:

  • nul - geen struma
  • de eerste is voelbaar, niet zichtbaar
  • de tweede - palpatie geeft een positief resultaat, duidelijk zichtbaar

Een alternatief struma-classificatiesysteem, ook gebruikt door endocrinologen in de klinische praktijk, werd in 1955 voorgesteld door O.V. Nikolayev.

  • 0 - onzichtbaar voor het oog, niet voelbaar met vingers
  • 1 - onzichtbaar, maar voelbaar
  • 2 - zichtbaar bij inslikken
  • 3 - Contourcontouren van de nek zijn veranderd, sterk vergroot
  • 4-hals configuratie is fundamenteel gebroken, zichtbaar voor het blote oog
  • 5 - aangrenzende organen worden gecomprimeerd vanwege een meervoudige toename van de klierafmeting

Waarom is er een nodulair struma

Er is geen duidelijk, ondubbelzinnig antwoord op de vraag: wat is de oorzaak van de ziekte?, Bestaat niet. De toename van de grootte van de follikels, de vorming van cysten, wordt veroorzaakt door verhoogde belastingen. Dergelijke endocriene aandoeningen veroorzaken:

  • gebrek aan jodium in het lichaam
  • vervuilde lucht, giftige stoffen
  • infecties van verschillende oorsprong (viraal, bacterieel)
  • chronische pathologieën
  • stressvolle situaties
  • verslaving, allereerst roken
  • langdurige medicatie
  • pathologische veranderingen op genetisch niveau - Downsyndroom, Klinefelter

Naast het bovenstaande zijn de risicofactoren leeftijd, omdat in de loop der jaren de gezondheid van de schildklier vaker wordt bedreigd. Bij oudere mensen komen vaak schildklierproblemen voor, vooral oudere vrouwen raken "geraakt".

Het percentage van de ziekte is extreem hoog: meer dan 60, de struma wordt vastgesteld in elke seconde, en bij het bereiken van de negentig jaar markeert de figuur een dreigende 90%.

Hoe struisvogel te herkennen

Er zijn geen duidelijke symptomen, behalve een zichtbaar cosmetisch defect, nekverdikking. Bij kleine maten storen de knooppunten de patiënt niet.

Toenemend, zetten de knooppunten druk op de aangrenzende organen. Druk voelde slokdarm, luchtpijp, bloedvaten, plexus cervicale zenuw. Als resultaat van een dergelijke compressie-aanval verklaren mechanische signalen luid:

  • stem wordt hees
  • ademen is moeilijk
  • langdurige hoest
  • "Com" in de keel
  • ruis in het hoofd
  • moeilijk te slikken

Het is mogelijk dat de nodulaire struma een afwijking van de functie in de ene of andere richting uitlokt.

Voor hypofunctie, een karakteristieke lijst van geassocieerde pathologische symptomen:

  • lage druk
  • hartpijn
  • de neiging van het lichaam tot longziekten (bronchitis, longontsteking)
  • slechte eetlust
  • opgezette buik
  • droge huid

Er zijn niet minder negatieve symptomen geassocieerd met hyperthyreoïdie:

  • tachycardie
  • trillende handen
  • gevoelloosheid van de ledematen
  • prikkelbaarheid
  • hongergevoel
  • gewichtsverlies

Samengevat zijn de symptomen van nodulair struma identiek aan tekenen van de onderliggende ziekte, die als een katalysator voor het verschijnen van knobbeltjes diende.

Diagnostische maatregelen

  • Palpatieonderzoek van de endocrinoloog
  • ultrageluid
  • Punctie - punctie met een dunne naald, schildklierepitheelcellen worden ingenomen voor cytologisch onderzoek. De procedure maakt het mogelijk om de aanwezigheid / afwezigheid van kwaadaardige cellen te verduidelijken. Voor kanker is een spoedoperatie vereist.
  • Om de "dislocatie" van struma te verhelderen, doe je een röntgenfoto van de nek.
  • Schildklierscintigrafie - scannen op radio-isotopen.
  • Analyse voor schildklierhormonen.
  • MRI is een dure procedure, maar biedt de arts een volledige hoeveelheid noodzakelijke informatie (structuur, grootte, contouren) voor het stellen van een diagnose, het kiezen van een behandelmethode.

Hoe nodulaire struma te behandelen

Endocrinologen verwelkomen een gedifferentieerde aanpak van de behandeling.

Bij afwezigheid van stoornissen in de klier, kleine struismaten, zijn geen speciale therapeutische maatregelen vereist.

In een dergelijke situatie wordt systematische observatie door een endocrinoloog getoond, die regelmatig de huidige toestand van de klier controleert.

Wanneer de ziekte snel voortschrijdt, groeit de struisvogel en verandert het tactische scenario van het behandelingsproces dramatisch.

De beslissing over de keuze van behandelmethoden (medisch, chirurgisch) wordt genomen door de behandelende arts.

De lijst met medicatiemethoden:

  • Juist gebruik van radioactief jodium, artsen bereiken verkleining van grootte (40-80%). In sommige gevallen is er geen spoor van de aanwezigheid van een knoopformatie.
  • Het gebruik van medicijnen die de productie van schildklierhormonen "blokkeren".

Wanneer een diffuse struma wordt behandeld om complicaties in het hart te voorkomen, zoals een hypertensieve crisis, wordt het de primaire taak om de manifestaties van thyrotoxicose te temmen. Dan is het toegestaan ​​om door te gaan met de operatie.

Een van de methoden is de vernietiging van knooppunten door infiltratie van ethanol onder echografie. Om de ontwikkeling van thyreotoxicose te vertragen, zijn 4-5 injecties voldoende. Normaal functioneren van het hartsysteem.

Wanneer de aard van de tumor goedaardig is, proberen artsen klierweefsel te behouden. Volledige verwijdering is ongewenst omdat het de kans op het ontwikkelen van hypothyreoïdie verhoogt. Om het tekort aan schildklierhormonen te vullen, vooral bij oudere patiënten, is de taak moeilijk en moeilijk te behandelen.

Een verwijderingschirurgie is noodzakelijk voor toxisch adenoom, wanneer er een multisite klierlaesie op het gezicht is, neemt het volume toe. Een kwaadaardige tumor is een onbetwistbaar argument om de aangetaste kwab van de klier te verwijderen, of volledig.

Wanneer het knooppunt zich in één lob bevindt, verwijder het dan door de incisie. De methode is eenvoudig, goedkoop, naaien is niet nodig, de wond is "verzegeld" met medische lijm. Een competent uitgevoerde bewerking lost drie problemen tegelijk op:

  • knoop verwijderd
  • postoperatief litteken nauwelijks merkbaar
  • verbanden overlappen elkaar niet, dus de toegang tot de microben is veilig geblokkeerd

Een maand later verdwijnt het litteken.

Volksbehandeling van nodulair struma

Het gebruik van nuttige kruiden en medicinale planten is een goede aanvulling op struma-therapie. Alle acties vereisen echter een verplichte coördinatie met de endocrinoloog. Vereist om rekening te houden met het niveau van hormonen, de aanwezigheid van geassocieerde pathologieën. De behandeling moet worden gecontroleerd door een arts.

Het knoestige rijsje, dat de secundaire naam kropgras ontving, "won" een positieve reputatie. Voor recepten die gras gebruiken, de wortel van de plant. De laatste, met een knobbelige vorm, suggereert dat de plant kegels, tumoren kan behandelen. Maak op basis van het vogelhuisje tincturen, afkooksels, zalven.

  • 10% tinctuur: gras nodig, 40% alcohol. De verhouding is 1/10. Mix, weerstaan ​​twee weken. Neem 10 druppels met water.
  • Bouillon - tot het eerder gehakte gras (2 theel.) Voeg water toe (200 ml). Een derde van een uur blijven we laag vuur houden. Om de gelegenheid te bieden om af te koelen maken we kompressen, lotions, die 20-30 minuten duren, twee keer per dag.

Om de zalf voor te bereiden zijn de volgende componenten nodig:

  • Droog gehakt zwijn - 10 gr.
  • Boter, reuzel - 50 gr.

Smelt de boter, voeg de dichur toe, kook gedurende een uur. De resulterende zalf, waardoor de vingertoppen, zachtjes, dagelijks wreef in de tumor.

Het is noodzakelijk om af te stemmen op een lange (vanaf het jaar) behandeling, maar bevredigende resultaten zijn de moeite waard. Na verloop van tijd zal de dichtheid van knooppunten veranderen, losraken, kleiner worden.

Vervolgens zullen we ons concentreren op de stinkende gouwe - een plant met een groot aantal geneeskrachtige eigenschappen. Een van hen, de strijd tegen de tumor. Stinkende gouwe omgaat met formaties, lost knopen, zeehonden op. De plant is giftig, wees voorzichtig, raadpleeg een gekwalificeerde specialist: endocrinoloog, fytotherapeut.

Pre-chopped stinkende gouwe vullen de helft van de glazen container, vul dan de wodka bij. Roer grondig, doe er twee weken op om te houden, en schud regelmatig. Ontvangst op een lege maag, te beginnen met 2 druppels. Dagelijks, verhoog de dosis met twee druppels. Na het bereiken van 16, blijft u de tinctuur een maand gebruiken. Na voltooiing van de cursus is een pauze van tien dagen vereist. Het is raadzaam om minstens drie gangen door te brengen, bij de tweede en de volgende, is het toegestaan ​​om onmiddellijk te beginnen met 16 druppels.

Ingrediënten voor het volgende recept: wei 3 l., Suiker 200 ml., Gedroogde, gehakte gouwe 100 ml. Mix componenten, wikkel in verschillende lagen kaasdoek, zet de potten gevuld met serum op de bodem. Sluit de pot niet, zodat de tinctuur er met gaas op "ademt". Vijftien dagen om te weerstaan. Maak dan de stinkende gouwe schoon en drink het serum driemaal daags op een lege maag. Het uitvoeren van dergelijke therapie is eenmaal per zes maanden toegestaan.

Er zijn meer recepten voor het reinigen van de schildklier van de knopen, cysten.

Sterk gehakte walnoten, boekweit, afgenomen in 200 ml, mixen, voeg dezelfde hoeveelheid boekweithoning toe. Vul de glazen pot met het resulterende mengsel. Gedurende de dag, eet dit mengsel, onthoud je van het gebruik van andere producten. Drink water, thee. Gedurende negentig dagen, eens per week, voert u een vergelijkbare zuivering uit en uw schildklier zal u bedanken.

De vruchten van appelbes zijn rijk aan jodium, mengen met suiker, verhouding 1/1, crush. Neem tsp op, drie keer per dag.

Gehakt blad van een klit (1 eetlepel L.), verbinden met heet water 200 ml., Weersta een uur. Neem onder Art. l.

Los op in water 100 ml., Zeewierpoeder 1 theelepel, drinken.

Het overwinnen van de nodulaire struma van de schildklier is een moeilijke taak, maar met due diligence is het goed te doen. Het belangrijkste op tijd om met de behandeling te beginnen, in de toekomst, volgens medische instructies.

Zorg voor de gezondheid, tot ziens.

Ik vond het artikel leuk, prijs het alsjeblieft en vertel het aan je vrienden!

(5 stemmen, gemiddeld: 4,8 van de 5)

Wanneer een persoon wordt gediagnosticeerd met een nodulaire struma van de schildklier (struma), rijst de vraag wat struma is en wat het gevaar is. Er dient te worden opgemerkt dat dit fenomeen niet gerelateerd is aan een enkele pathologische aandoening, maar aan een hele groep van ziekten geassocieerd met veranderingen in de schildklier. Ze manifesteren zich voornamelijk in de vorm van een toename van het orgel door de groei van weefsels.

In een schildklier kan een knoop worden gedefinieerd of er zijn er meerdere. In dit geval zegt de arts dat de patiënt een multinodulaire struma van de schildklier heeft. Vaak neemt ijzer gigantische afmetingen aan, knijpt de organen en weefsels en bevindt zich in de buurt. Vaak is (maar niet altijd) de hormonale functie ervan aangetast. Om de ziekte niet te starten, moet u de redenen voor het optreden ervan begrijpen. Overweeg de factoren van ontwikkeling van de nodulaire struma van de schildklier, de symptomen en de behandeling van deze afwijking.

Oorzaken van struma

De urgentie van deze ziekte wordt bevestigd door statistieken. Op dit moment wordt struma alleen in Rusland gediagnosticeerd bij meer dan 1.000.000 patiënten. Vrouwen lijden ongeveer vijf tot zes keer vaker aan mannen dan mannen. Dit komt door de functionele kenmerken van het vrouwelijk lichaam.

Als u de redenen opsomt waarvoor een ziekte bestaat, zijn de meest voorkomende:

  • hormonale afwijkingen en aanpassing tijdens de zwangerschap of menopauze in het schone geslacht;
  • dezelfde reden kan de puberteit bij adolescenten veroorzaken;
  • genetische aanleg;
  • gebrek aan jodium in voedsel en water (dergelijke omstandigheden zijn in sommige gebieden als endemisch beschouwd);
  • schildklierziekten (cyste, tuberculose, auto-immuunschade);
  • verslechtering van de organen van interne afscheiding wordt waargenomen na 50 jaar, en de schildklier is geen uitzondering;
  • de aanwezigheid van chronische infecties en langdurige ernstige ziekten;
  • slechte ecologie;
  • congestie in het bloed en lymfevocht;
  • psycho-emotionele overbelasting;
  • slechte gewoonten.

Goiter classificatie

Afhankelijk van de hormonale activiteit van de schildklier kan de schade als volgt optreden:

  1. De afname van de hormoonproductie van dit orgaan wordt hypothyreoïdie genoemd. Als gevolg van een gebrek aan hormonen vertraagt ​​het metabolisme in het menselijk lichaam. Het resultaat hiervan is overgewicht, remming van de zenuwreactie, een neiging tot vochtretentie in het lichaam en de ontwikkeling van oedeem.
  2. Wanneer de hormoonproductie op hetzelfde niveau blijft, wordt deze aandoening euthyroidie genoemd. Er zijn geen symptomen van hormonale stoornissen en de ziekte manifesteert zich alleen afhankelijk van hoe uitgebreid de schildklier is.
  3. Verhoogde hormoonniveaus of hyperthyreoïdie zijn het gevolg van de hyperfunctie van het orgel. Het leidt tot het feit dat metabole processen aanzienlijk worden versneld. Een persoon verliest gewicht, wordt nerveus en prikkelbaar.


De ziekte heeft drie ontwikkelingsgraden, die worden bepaald door clinici afhankelijk van de grootte van de schildklier:

  1. Bij de eerste is de toename zo onbeduidend dat deze alleen wordt onthuld met behulp van aanvullende instrumentele studies.
  2. De tweede graad wordt gekenmerkt door een toename die niet visueel kan worden bepaald in de normale positie van de nek. Een kleine verandering wordt opgemerkt bij het draaien van het hoofd en tijdens palpatie van het onderzoek.
  3. In de derde graad verandert struma de vorm van de nek volledig.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Voor een adequate behandeling van nodulair struma van de schildklier is het noodzakelijk om een ​​juiste diagnose te stellen. Ten eerste moet de arts luisteren naar de klachten van de patiënt en de symptomen van de ziekte ontdekken.

In de beginfase van de ziekte heeft de patiënt bijna geen symptomen. Maar naarmate het pathologische proces vordert, worden de symptomen meer merkbaar. Met het blote oog kan de aanwezigheid van een vergroot knooppunt worden gedetecteerd wanneer deze twee of meer centimeters in diameter bereikt.

Een relatief klein knooppunt in de schildklier kan door een ervaren specialist worden bepaald tijdens palpatieonderzoek. Het voelt als een stevige formatie die vrij onder de vingers beweegt en niet aan de huid wordt gesoldeerd. In sommige gevallen wordt de aanwezigheid van een knoop alleen bepaald door middel van echografie.

Bijkomende methoden voor het specificeren van een dergelijke diagnose zijn onderzoeken naar hormoonspiegels, biochemische bloedonderzoeken, scintigrafie en schildklierbiopsie.

Tekenen van struma

Naast andere symptomen in combinatie met een afname van de hormonale activiteit, moet het volgende worden opgemerkt:

  • lage lichaamstemperatuur;
  • drukval;
  • neiging tot zwelling;
  • slaapstoornissen 's nachts en overdag slaperigheid;
  • een sterke toename van het lichaamsgewicht;
  • neiging tot depressie;
  • geheugenstoornissen en prestaties;
  • nederlaag van de schildklier bij vrouwen veroorzaakt een falen van de menstruatiecyclus;
  • ongeacht het geslacht, patiënten hebben een verminderd libido;
  • constipatie aan de kant van het maagdarmkanaal.

Als schildklierhormonen teveel worden uitgescheiden, wordt opgemerkt:

  • koorts zonder tekenen van langdurige infectieziekten;
  • bij afwezigheid van zichtbare oorzaken van tachycardie tot 100 slagen per minuut of meer;
  • constante opwinding en tremor van de hand;
  • gewichtsverlies met behouden eetlust;
  • zweetpalmen;
  • uitpuilen van ogen;
  • neiging tot diarree.


Wanneer de activiteit van de klier bewaard blijft, zijn de belangrijkste symptomen van de ziekte:

  • verhoogde knopen en druk in de nek;
  • moeite met slikken;
  • neiging tot catarrale aandoeningen en ontsteking van de bovenste luchtwegen;
  • keelpijn bij het indrukken van vingers in de nek en een schending van het slikproces;
  • ontwikkeling van dyspnoe, die verergert door het hoofd te draaien.

helpen

Hoe nodulaire struma te behandelen, weet alleen een specialist.

In de klassieke geneeskunde wordt de keuze van behandelingsopties voor een bepaalde pathologie uitgevoerd door een arts, afhankelijk van de oorzaak van de aandoening, het type knoopveranderingen, de omvang van het onderwijs, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Moderne behandelmethoden omvatten drie hoofdmethoden: inname van geneesmiddelen, het gebruik van radioactief jodium en chirurgie.

Medische hulp

Als er een nodulair struma is, hoe moet dit dan met medicijnen worden behandeld? Dit soort zorg hangt af van de ernst van de hormoonactiviteit van de schildklier:

  1. Bij hyperthyreoïdie worden antithyroid-geneesmiddelen gebruikt om overmatige afgifte van werkzame stoffen in het bloed te blokkeren. Ze versnellen de uitscheiding van jodium, gelegen in de schildklier. Met de juiste selectie van doses van medicijnen, het fenomeen van hyperthyreoïdie passeert voor ongeveer een maand. Deze omvatten Mercazolyl en Propylthiouracil.
  2. Hoe struma van de schildklier behandelen, als de laatste een verminderde hoeveelheid hormonen produceert? In dit geval krijgt de patiënt vervangende therapie in de vorm van schildkliermedicijnen (levothyroxine, schildklier). Deze medicijnen vullen het tekort aan werkzame stoffen en beïnvloeden de hypofyse door de productie van TSH te verminderen. Het behandelingsregime vertoont een hoge werkzaamheid bij diffuse veranderingen van de schildklier, maar kan ook worden gebruikt in de aanwezigheid van knopen. Al snel is het mogelijk om een ​​positief resultaat te bereiken bij aandoeningen die worden veroorzaakt door auto-immuunprocessen.
  3. Hoe struma te genezen met geneesmiddelen die jodium bevatten? Het groeiproces van het knooppunt wordt aanzienlijk vertraagd met behulp van geneesmiddelen met een jodiumgehalte. Ze vertragen ook de productie van schildklierstimulerend hormoon en worden het vaakst gebruikt in de vroege stadia van de ziekte of voor het voorbereiden van de patiënt op een operatie. Dit is jodotyrox en kaliumjodide.

Radio-jodium therapie

De tweede methode moet radio-jodiumtherapie omvatten. Voor de behandeling van goiter gebruikte radioactieve jodium 131. Wanneer begint het doordringen in het weefsel celdood in een traject van ongeveer 2 millimeter van de belangrijkste plaatsen waar dit isotoop. Hierdoor kun je de site beïnvloeden, maar dit verstoort het werk van het hele lichaam niet. Als een competente specialist met dit soort therapie omgaat, is het mogelijk om de omvang van het onderwijs met bijna 80% te verminderen. Vooral de behandeling met deze methode wordt vaak gebruikt in de aanwezigheid van een multinodulaire struma.

In sommige gevallen wordt bestraling op afstand gebruikt en wordt een dosering toegepast, die 10 keer minder is dan gewoonlijk voor kanker wordt gebruikt. Om deze reden ontwikkelt de patiënt geen bijwerkingen. Het negatieve punt is dat met deze methode ook gezonde schildklierweefsels enigszins lijden.

Chirurgische behandeling van struma

Wanneer methoden van conservatieve therapie niet helpen, moet men een beroep doen op chirurgische behandeling. Indicaties voor een operatie in de aanwezigheid van nodulair struma zijn:

  • identificatie van atypische cellen tijdens biopsie;
  • de grootte van het knooppunt - 3 centimeter of meer, met ernstige symptomen en knijpen van aangrenzende weefsels en organen;
  • visueel detecteerbare halsafwijking;
  • frequente recidieven van exacerbatie in de aanwezigheid van constante en adequate medische correctie.

Bewerkingen niet in de volgende gevallen:

  • een patiënt is 70 jaar of ouder;
  • de aanwezigheid van een acuut infectieus proces;
  • momenteel is er een acuut stadium van chronische pathologie;
  • ernstige vorm van disfunctie van het hart en de bloedvaten, luchtwegen, nieren of lever.

Vóór de operatie is enige voorbereiding vereist, die een tot drie maanden kan duren. Het doel van haar is het nemen van medicijnen die de hormoonspiegel helpen normaliseren. Tegelijkertijd rationaliseert de patiënt zijn voedsel in de richting van steeds meer eiwitrijk voedsel en vitamines.

Meestal, als de operatie succesvol is, mag de patiënt opstaan ​​rond de derde dag erna en na een week wordt hij naar huis ontslagen. In de eerste dagen na de ingreep moet alleen vloeibaar voedsel worden ingenomen, maar na volledige genezing van de naden zijn er geen speciale beperkingen voor voedsel. Om complicaties van het ademhalingssysteem te voorkomen, kan een specialist aanbevelingen doen om ademhalingsoefeningen en andere opties voor oefentherapie aan te bieden. In de aanwezigheid van hoest worden inhalaties vastgehouden, mosterdpleisters worden geplaatst.

Na de operatie is het heel belangrijk hormonen zo snel mogelijk te normaliseren. Hiertoe voert de patiënt na enige tijd tests uit. Meestal, na verwijdering van de schildklier is het verlagen van de activiteit, zodat de patiënt moet vervangende therapie levenslang in de vorm van het ontvangen van schildklierhormonen.

Door bedrijf mogelijk te wijzen schildklier calcitonine verlaagd of ingetrokken, naast vervangingstherapie, artsen raden permanente toediening van geneesmiddelen met calcium. Een patiënt die is geopereerd voor deze ziekte moet tweemaal per jaar een echoscopisch onderzoek ondergaan en bloed doneren voor hormonen.

Recepten van traditionele genezers

Behandeling van struma met folkremedies is alleen mogelijk in combinatie met medicamenteuze behandeling en in het geval van een mild verloop van de ziekte. Bovendien kunt u alleen die voorschriften gebruiken die door de behandelende arts kunnen worden gebruikt.

Kersentakjes

Zeer goed voor struma helpt bouillon, die is gemaakt van kersen twijgen. Voor de voorbereiding, moet u 100 gram van deze grondstof in een geplette vorm nemen. Alleen takken met gezwollen knoppen hebben maximale genezende eigenschappen en hiermee moet rekening worden gehouden. Ze moeten 500 ml kokend water gieten, dan op het vuur zetten en nog eens 40 minuten koken. Na afkoelen en filteren moet het apparaat voor het ontbijt, de lunch en het diner twee grote lepels nemen. Het effect treedt op als het verloop van de behandeling ongeveer een maand duurt.

Citroenen en knoflook

Om het volgende medicijn klaar te maken, moet je 10 middelgrote citroenen nemen en er sap van krijgen. De grondstoffen die na het persen achterblijven, moeten in een blender worden geplaatst en geschilde knoflookteentjes van 10 koppen van deze plant toevoegen. Nadat het pasteuze massa is geworden, is het noodzakelijk om toe te voegen aan een glas vloeibare honing en citroensap.

Het hulpmiddel is na 10 dagen infuus klaar voor gebruik op een koele plaats. Deze infusie moet oraal in één grote lepel worden ingenomen, driemaal daags, worden weggespoeld met warm water of thee. De duur van de behandeling is 8 weken. Deze tool helpt niet alleen om het struma te verwijderen, maar zal in het koude seizoen ook dienen als een goede preventie van verkoudheid.

Behandeling van nodulaire struma met folkremedies omvat het gebruik van rogge stengels. Om de bouillon te bereiden, moet u ze in droge vorm nemen en vooraf malen. Deze massa in de hoeveelheid van 50 gram moet worden gegoten met een liter water en op een vuurtje worden gezet. Na 30 minuten wordt het mengsel van de hitte verwijderd. Het wordt aanbevolen om de hele dag door te drinken in plaats van thee of compote.

stinkende gouwe

De behandeling van nodulair struma met stinkende gouwe wordt ook in de praktijk gebracht. Om te helpen met deze ziekte, is het voldoende om dagelijks twee bladeren van de plant te eten. Dit wordt echter alleen mogelijk in het voorjaar. Als er op dit moment geen verse stinkende gouwe is, dan kunt u deze van tevoren bereiden en in de koelkast bewaren. De sapbehandeling wordt gedurende een maand uitgevoerd om het effect te verkrijgen dat u nodig hebt om het eenmaal daags op een lege maag te drinken, verdund in water. Voor een half glas water moet je een klein lepeltje sap nemen.

walnoten

Met nodulair struma van de schildklier is de behandeling met folkremedies niet compleet zonder het gebruik van walnoottinctuur. De methode voor de bereiding ervan is heel eenvoudig. Om dit te doen, hak 50 groene noten en plaats in een glazen pot, voeg een half glas alcohol en dezelfde hoeveelheid honing. Hierna moet de tool een maand lang op een koele plaats worden gezet, beschermd tegen zonlicht. Wanneer een maand verstrijkt, wordt de tinctuur als klaar beschouwd, kan deze oraal worden toegediend, één kleine lepel, vier keer per dag. Tinctuur moet worden ingenomen met een glas melk.

Natuurlijk jodium in walnoten helpt de groei van het onderwijs in de schildklier vertragen, soms stopt het volledig. Een gelijktijdige inname van melk zorgt ervoor dat jodium sneller kan verteren. De duur van een dergelijke behandeling moet anderhalf tot twee maanden zijn.

hagedoorn

Met thyreotoxicose bevelen traditionele genezers me mee om meidoornbloemen te nemen, alcohol erop te gieten en een week aan te dringen. Voor een deel van de bloemen moet je 12 delen alcohol gebruiken. Drink 4 keer per dag een grote lepel voor de maaltijd.

vijgen

Vijgen zullen het struma helpen genezen met folk remedies. Het is noodzakelijk om 4 kilogram van dit product voor één kuur te bereiden. Hulp wordt als volgt geboden: neem 's avonds drie grote bessen en giet er kokend water overheen. Drink 's morgens op een lege maag een infusie en eet een van de vruchten. De resterende twee moeten worden geconsumeerd voor de lunch en het diner. Ga dagelijks door.

Valeriaan root

Bij het behandelen van de struma van de schildklier met folk remedies, moet men niet vergeten dat met de hyperfunctie van dit orgaan prikkelbaarheid en frequente hartslag ontstaan. Helpt bij het wegwerken van deze probleeminfusie van valeriaanwortel, die om de twee uur drie kleine lepels zou moeten gebruiken. Het is het beste om het in een thermoskan te koken, voor bouillon moet je 40 gram valeriaan nemen voor 4 kopjes kokend water.

Zeekool

Jodium wordt in grote hoeveelheden in zeekool gevonden. Daarom, een oplossing van droog poeder bereid uit deze algen, stelt u in staat snel voorraden van dit element aan te vullen. Om een ​​drankje te bereiden, moet je een grote lepel coelacanth poeder nemen en verdunnen met 250 ml water. Daarna moet de oplossing worden toegevoegd aan een halve lepel zout, meng grondig en drink in één stap. Herhaal dit gedurende 8 weken, dagelijks, drie keer per dag.

Nodulair struma is een collectief concept dat verschillende volumetrische orgelformaties omvat. Wat verwijst naar de term "nodulair struma van de schildklier"? Hallo, een vaste lezer of een toeschouwer.

Nodulair struma van de schildklier is geen afzonderlijke ziekte, omdat het slechts een voorlopige diagnose is die verder onderzoek en diagnose vereist volgens de onderstaande classificatie. De diagnose van "multinodulaire struma" wordt gemaakt in het geval van detectie van twee of meer nodulaire formaties.

Als u een knooppunt in de schildklier hebben gevonden, voor een nader onderzoek zal moeten aanvullende diagnostische methoden die alleen aan de endocrinoloog kunnen worden toegewezen ondergaan. De verdere tactiek van de behandeling van de nodulaire struma zal afhangen van de resultaten van deze studies.

Nodulair struma in aantallen

  1. Bij 40-50% van de wereldbevolking zijn er tekenen van nodulair struma gevonden.
  2. 50-80% van de knooppunten zijn niet detecteerbaar en worden gedetecteerd met echografie.
  3. 50-75% van alle gevallen vindt de detectie van nodulair struma bij de autopsie.
  4. Bij vrouwen wordt de nodulaire struma 2-4 maal vaker gedetecteerd, vaak in combinatie met baarmoedermycoen.
  5. 90% van de gevallen van nodulair struma onder hen is een colloïdale niet-toxische nodulaire struma.
  6. 4-5% van de gevallen zijn schildklierkanker.
  7. 3,5% van de gevallen zijn micro-adenomen.
  8. Nodulair struma komt voor bij 30-50% van de ouderen.
  9. Schildklierkankersterfte bij alle kankers is 0,4% van de gevallen.

naar inhoud Risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van nodulair struma

  • Jodiumtekort is de belangrijkste factor in struma.
  • Genetische factor. Vaak komt nodulair struma voor bij leden van één familie, gecombineerd met het syndroom van Down, Kleinfelter.
  • Omgevingsfactoren (CO, tekort aan micronutriënten, roken)
  • Goiter-factoren van voedsel (ik heb er uitgebreid over geschreven in het artikel "Rescue from endemic goiter")
  • medicijnen
  • Bacteriële en virale infecties, vooral chronisch. Dus, chronische tonsillitis komt voor bij 50% van de mensen met nodulair struma.

Wat zijn de knobbeltjes van de schildklier?

Omdat de nodulaire struma een voorlopige diagnose is, zoals ik hierboven heb geschreven, moet je weten wat deze node is om een ​​juiste diagnose te stellen. Hieronder heb ik 7 aandoeningen van de schildklier aangehaald, die op een nodulair struma kunnen lijken.

  1. Nodulair euthyroid colloïde struma. Het komt in bijna 90% van de gevallen voor. Het kan in verschillende mate van proliferatie zijn.
  2. Adenomen van A- en B-cellen. De meest voorkomende folliculaire en papillaire adenomen.
  3. Brandpuntsvorm van AIT (auto-immune thyroïditis).
  4. Focale vorm van fibreuze thyroiditis.
  5. Focale vorm van subacute thyroiditis.
  6. Schildklierkanker.
  7. Schildkliercysten die eenvoudig en complex kunnen zijn.

naar inhoudsmodular goiter manifestaties

Omdat de nodulaire colloïde euthyroid struma de meest voorkomende manifestatie is van de nodulaire struma, zullen we erover spreken. Symptomen van andere ziekten waarbij soortgelijke knobbeltjes voorkomen, kunt u leren van mijn vorige of toekomstige artikelen.

Dus, als regel treden symptomen van nodulaire colloïde struma niet op. Vooral bezorgd over het cosmetische defect in de nek, de vervorming.

Als pijn optreedt, is dit al een teken van beginnende complicaties, zoals snelle knoopgroei, meestal geassocieerd met de groei van een kankergezwel van de schildklier, het ontstaan ​​van een ontsteking of een bloeding in het knooppunt.

Wanneer de nodulaire struma van de schildklier bijzonder groot is, kunnen schendingen van de slokdarm optreden wanneer de slokdarm wordt gecomprimeerd of de ademhaling wordt gecomprimeerd wanneer de luchtpijp wordt gecomprimeerd.

Nodulair struma is een vrij frequente ziekte, vooral bij vrouwen. Naast het esthetische defect, zijn er nog andere problemen, over hen - in mijn artikel "nodulair struma".

De aanbevelingen van de Russische Associatie van Endocrinologen voor de diagnose van nodulair struma en voor de behandeling ervan zijn gebaseerd op de aanbevelingen van de Amerikaanse Associatie van Klinische Endocrinologen uit 2006.

Op dit moment zijn er geen updates van de aanbevelingen voor de diagnose van nodulair struma, daarom zijn alle principes van diagnose en behandeling, die hieronder worden uiteengezet, dateren uit 2006, maar blijven relevant over de hele wereld. Om op de hoogte te blijven van de nieuwste trends, raad ik u aan zich te abonneren op blog-updates om nieuwe artikelen over uw e-mail te ontvangen.

Methoden voor de studie van schildkliernodules

Elke diagnose van de ziekte, en niet alleen de schildklier, begint met een onderzoek en onderzoek van de patiënt.

Meestal veroorzaakt nodulair struma geen klachten, behalve een struma met een enorme omvang, die symptomen kan veroorzaken of een cosmetisch defect kan veroorzaken.

Verlamming van de stembanden, vergroting en verklevingen van de lymfeklieren met het omringende weefsel wijzen op feiten ten gunste van schildklierkanker.

Het verschijnen van pijn in de projectie van de knoop kan ook duiden op een tumor van de schildklier.

Gegevens die speciale aandacht vereisen bij het diagnosticeren van een nodulaire struma:

  1. Bestraling van het hoofd en de nek
  2. Totale straling voor beenmergtransplantatie
  3. Gegevens over schildklierkankers bij eerstelijns familieleden
  4. In de zone van de kerncentrale van Tsjernobyl zijn
  5. Leeftijd tot 14 jaar
  6. Strakke knoop met snelle groei

Al deze factoren moeten worden overwogen wanneer een schildklierkanker wordt vermoed. Ze kunnen factoren veroorzaken voor de ontwikkeling van deze ziekte.

Knopen met een diameter van minder dan 1 cm, maar met de vermelde risicofactoren voor het ontwikkelen van schildklierkanker, moeten actief worden onderzocht. De aanstaande positie in dit geval zou een vergissing zijn.

Handmatige nekpalpatie in de projectie van de schildklier is vereist. De knooppunten hebben een diameter van meer dan 1 cm en bevinden zich dichter bij de voorkant van de schildklier. Nodes die niet voelbaar zijn en in een grootte van minder dan 1 cm, hebben geen klinische betekenis en vereisen geen actieve zoekactie, als ze niet geassocieerd zijn met de risicofactoren die ik hierboven noemde.

naar inhoud Bepaling van laboratoriumparameters en scintigrafie

De eerste stap in de diagnose van nodulair struma is de bepaling van TSH (schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse).

Als TSH wordt verlaagd of onderdrukt, geeft dit de functionele activiteit van het knooppunt aan, met andere woorden, het knooppunt kan een overmaat aan schildklierhormonen produceren, waardoor symptomen van thyreotoxicose ontstaan.

Deze pathologie wordt de functionele autonomie van de schildklier genoemd, dit omvat toxisch adenoom, multinodulair toxisch struma. Ik raad u aan het artikel "Thyrotoxicose en functionele autonomie" te lezen, waarin alles in detail wordt beschreven.

Maar niet alleen functionele autonomie kan TSH verminderen. Dergelijke veranderingen in hormonen kunnen folliculaire schildklierkanker veroorzaken. Daarom moet de studie met de grootste zorg worden uitgevoerd.

In dit geval wordt scintigrafie uitgevoerd om deze diagnose te bevestigen. Als er een "warme" knoop wordt gedetecteerd op de scangram, geeft dit aan dat het deze knoop is die het meeste radiochemische monster absorbeert, hetgeen wordt bevestigd door de diagnose.

Scintigrafie op mijn blog is gewijd aan een volledig artikel en lees het daarom eerst om te begrijpen wat er op het spel staat. Het wordt 'Scytigrafie van de schildklier' genoemd.

Deze foto toont slechts het "hete" knooppunt, dat zegt dat het hormonaal actief is en een grote hoeveelheid schildklierhormonen afscheidt. Helaas is het niet voldoende om functionele autonomie te onderscheiden van kanker. Dit zal ons een heel ander onderzoek helpen, waarover ik later zal praten.

Ook in dit geval wordt het niveau van schildklierhormonen CB T4 en CB T3 bepaald.

Als TSH verhoogd is, duidt dit op een afname van de functie van de hele klier en de ontwikkeling van hypothyreoïdie.

Scintigrafie wordt niet uitgevoerd. Bepaald alleen sv T4.

Wanneer nodulaire struma-definitie van antilichamen en thyroglobuline niet wordt uitgevoerd.

op de inhoud van echografie van de schildklier

Alle personen met nodulair struma-echo worden uitgevoerd. Met vergelijkende goedkoopheid van de werkwijze draagt ​​deze voldoende informatielast. De parameters van de klier, de grootte en structuur van de knopen zelf worden bepaald, de bloedstroom, de toestand van de lymfeklieren worden bepaald. Er zijn klassieke tekenen van maligniteit van de knopen.

Probabilistische tekenen van maligniteit van de knooppunten:

  • Hypoechoic node
  • Enkele knoop
  • Knooppunt in de landengte
  • Heterogene knoop met veel insluitsels, calcificaties, pariëtale weefsels
  • Immobilisatie van de gland
  • Versterkte bloedstroom in het knooppunt

Inhoud van de fijne naald aspiratie biopsie (TAB)

Fijne naald aspiratie biopsie (TAB) blijft de meest significante onderzoeksmethode, die ons in staat stelt de differentiële diagnose van nodulair struma uit te voeren en kankerpathologie uit te sluiten. De informatie-inhoud van de methode is bijna 100%, en als de procedure wordt uitgevoerd onder echografie, neemt de informatie-inhoud toe.

Punctie belicht alle knooppunten groter dan 1 cm in diameter, of knopen van kleinere diameter in de aanwezigheid van tekenen van kanker door middel van echografie.

De resultaten van de studie kunnen de volgende conclusie hebben:

  • niet-informatief onderzoek
  • kwaadaardige tumor
  • tussentijds of verdacht resultaat
  • geluid resultaat

Na ontvangst van een conclusie van een kwaadaardige tumor of een tussenresultaat, is een chirurgische behandeling geïndiceerd.

Als een niet-informatief resultaat wordt verkregen, wordt een fijne naald-aspiratiebiopsie herhaald onder controle van een echografie. Met sommige knooppunten, vooral cystische, kunnen herhaalde TAB's ook niet-informatief blijven, maar uiteindelijk zijn ze meestal kwaadaardig in de knooppunten.

En wat is er nodig om deze procedure zo efficiënt mogelijk te maken? Ik raad aan om het artikel "Geheimen van effectieve punctie van de schildklier" te lezen.

De conclusie is: na herhaalde niet-informatieve resultaten van TAB is een chirurgische diagnostische operatie gerechtvaardigd. Tijdens deze operatie wordt een stuk weefsel van het knooppunt verwijderd en onmiddellijk onder een microscoop onderzocht, dit wordt intraoperatief histologisch onderzoek genoemd.

Het tussenresultaat wordt aangeduid met de term "folliculaire neoplasie". Het wordt aangetroffen in 15-30% van alle biopsieën voor fijne naaldafzuiging. Met een diagnostisch doel wordt een operatie uitgevoerd, waarbij de maligniteit van het proces wordt bepaald, en als dat het geval is, wordt de operatie uitgebreid om de schildklier radicaal te verwijderen.

Met een goedaardig resultaat zijn verdere snelle diagnose en behandeling niet vereist. Omdat het een colloïd struma is in verschillende mate van proliferatie, auto-immune thyroiditis of subacute thyroïditis.

Fijn naaldaspiratie biopsie voor multinodulaire struma

De waarschijnlijkheid van kanker met een multinodulaire struma is hetzelfde als bij een enkele knoop. Als u een biopsie uitvoert van alleen het grootste knooppunt, kunt u de kanker overslaan in de andere knooppunten. Daarom kiezen ze welk knooppunt puncteert, volgens de eigenaardigheden van de knooppunten, door ultrageluid (microcalcificaties, donkerder dan de omringende weefsels, verbeterde bloedstroom binnenin het knooppunt).

Als er geen tekenen van kanker zijn door echografie, wordt een biopsie genomen van de grootste en mogelijk van twee.

Met multinodulaire struma wordt ook TSH bepaald. En als de TSH wordt verlaagd, dat wil zeggen functionele autonomie. Daarna wordt scintigrafie uitgevoerd, "koude" en "warme" knopen worden geselecteerd voor biopsie.

naar inhoudVerdere tactieken

Hier zijn we ervan overtuigd dat we een variant van een goedaardige knoop hebben, dat wil zeggen, het is een zich uitbreidende euthyroid nodulaire struma. We hebben geen noodoperatie nodig. Wat te doen?

En dan moeten deze patiënten onder dynamische observatie staan. Waarom?

  1. Omdat in 5% van de gevallen met een fijne-naald aspiratiebiopsie fout-negatieve resultaten worden gevonden. En om oncologie niet te missen, moet u ze periodiek opnieuw onderzoeken.
  2. Omdat goedaardige knopen nog steeds het vermogen hebben om te groeien. Hoewel de groei van de knoop zelf geen teken van een tumor is, vereist deze nog steeds herhaald TAB. Snelle groei is een toename van meer dan 6 maanden in twee uitsteeksels van ten minste 2 mm. De kans op het verkrijgen van een fout-positief resultaat met herhaalde TAB is uiterst klein, dus in dit geval wordt een herhaalde TAB uitgevoerd.

Postscriptum En kijk nu hoe deze procedure eruit ziet, wat in natura wordt genoemd.

Het materiaal is opgesteld op basis van aanbevelingen van de American Association of Clinical Endocrinologists en de Russian Association of Endocrinologists.

Nodulaire formaties kunnen bijna alle aandoeningen van de schildklier vergezellen, daarom omvat de term "nodulair struma" verschillende structuren van de schildklier in zijn structuur en oorsprong.Tegenwoordig schrijven artsen vaak een echografisch onderzoek van de schildklier voor, de meeste knooppunten worden bij toeval gedetecteerd bij patiënten zonder enige of klachten.

Oorzaken van nodulair struma

Meestal leidt nodulair colloïdaal prolifererend struma tot de ontwikkeling van schildklierknobbeltjes - 90%. Minder vaak is het mogelijk voor schildkliertumoren: goedaardig - 5-8%, kwaadaardig - 1-2%; en zeer zelden met Hashimoto auto-immune thyroiditis ("pseudonodules"), echte cysten en ontstekingsziekten van de schildklier. In de regel zijn de knopen van de schildklier goedaardige tumoren. Aangezien er een mogelijkheid is voor een kwaadaardige tumor, mogen de klieren van de schildklier niet worden genegeerd.

De oorzaken van goedaardige en kwaadaardige tumoren van de schildklier zijn onbekend. Er is bewijs van de rol van erfelijkheid en hoofd- en nekbestraling bij de ontwikkeling van tumoren. Er is geen consensus over de oorzaken van de ontwikkeling van nodulaire colloïde struma. Het is bekend dat de prevalentie toeneemt met de leeftijd, dus de nodulaire colloïde struma wordt beschouwd als een leeftijdsgerelateerde verandering van de schildklier. Sommige wetenschappers hebben gesuggereerd dat jodiumtekort leidt tot de ontwikkeling van colloïdale struma.

Symptomen van nodulair struma

Meestal worden bij de overgrote meerderheid van de patiënten de schildklierknopen niet klinisch gemanifesteerd; klachten zoals slikstoornis, heesheid van de stem, gevoel van druk in de nek, verstikking, pijn, symptomen van een toename of afname van de schildklierfunctie worden zelden waargenomen. Voor grote knobbeltjes is een cosmetisch defect in de nek waarschijnlijk.

Cosmetisch defect van de nek met een grote knobbelige struma

Onderzoek met nodulair struma

Voor het beoordelen van de toestand van de schildklier wordt de palpatie methode (palpatie) toegepast. Als de patiënt niet klaagt en er geen veranderingen in de schildklier optreden tijdens palpatie, dan is er geen behoefte aan een echoscopisch onderzoek.

Echografisch onderzoek van de schildklier en lymfeklieren in de nek is noodzakelijk voor alle patiënten met voelbare knobbeltjes. Het is noodzakelijk dat de arts de grootte, vorm, structuur van de site, de helderheid van de contouren, de aanwezigheid van insluitsels, de staat van de bloedstroom op de site aangeeft.

Na detectie van een palpeerbare nodulaire formatie en met een diameter van meer dan 1 cm, toont ultrageluidonderzoek een fijne-naald aspiratiebiopsie onder echografiecontrole. Het uitvoeren van dit soort biopsie met knobbeltjes van minder dan 1 cm is alleen nodig in aanwezigheid van "verdachte" klinische tekenen, echografie of bij patiënten met een verhoogd risico op het ontwikkelen van schildklierkanker.

Tekenen die de kans op maligniteit van de schildklier vergroten:

- dichte consistentie-knoop;
- snelle toename van de grootte van het knooppunt;
- het knooppunt van de schildklier, gesoldeerd aan aangrenzende weefsels;
- vergrote nek lymfeklieren;
- de schildkliernodus en stemaandoeningen of slikstoornissen;
- eerder uitgevoerde bestraling van het hoofd en de nek;
- de aanwezigheid van naaste familieleden met schildklierkanker;
- de aanwezigheid van ziekten zoals neurofibromatose, hyperparathyroïdie, tumoren van de bijniermerg, familiale adenomateuze polyposis van het maagdarmkanaal;
- ultrasone tekens: fuzzy contouren, onregelmatige vorm van het knooppunt, willekeurigheid van de bloedstroom in het knooppunt, de aanwezigheid van calcinaten.

Als een schildklier wordt gedetecteerd en ten minste een van de bovenstaande symptomen aanwezig is, moet een oncoloog zo snel mogelijk worden geraadpleegd!

Veel patiënten zijn bang voor een fijne naaldbiopt, maar we mogen niet vergeten dat deze diagnostische methode goed ingeburgerd en veilig is. Een biopsie van een naald met fijne naald wordt uitgevoerd op een poliklinische basis en er is geen behoefte aan een speciale voorbereiding van de patiënt.
De patiënt bevindt zich in een achteroverliggende positie met een roller onder de schouders. Gebruik voor een punctie spuitjes van 5-10 ml. Onder echografie wordt de naald in de knoop gestoken en wordt de inhoud afgezogen. Het resulterende materiaal wordt verzonden voor cytologisch onderzoek.

Fijn naaldprik biopsie van de schildklier

Om de oorzaak van het verschijnen van nodale educatie te bepalen, is laboratoriumdiagnostiek vereist: bepaling van het niveau van schildklierstimulerend hormoon. Als een verlaagd niveau van dit hormoon wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk om het niveau van de vrije fractie van thyroxine te bepalen en op een verhoogd niveau is het ook noodzakelijk om het niveau van antilichamen tegen thyroperoxidase te bepalen. Soms voorgeschreven om het niveau van calcitonine te bepalen.

Behandeling van klieren in de schildklier

De resultaten van de biopsie zijn de eindconclusies. Er zijn verschillende opties voor de definitieve diagnose:

- nodulaire colloïde struma;
- schildklierkanker of metastasering van tumoren van andere organen;
- folliculaire neoplasie (tumor, neoplasma);
- thyroiditis: chronische auto-immuunziekte; acute etterende; subacute;
- schildklierlymfoom.

In het geval van detectie van nodulaire colloïdale struma is behandeling niet vereist (behalve in zeldzame gevallen van compressie van omringende weefsels of een uitgesproken cosmetisch defect). Het is bewezen dat het innemen van jodium of hormonale geneesmiddelen de grootte van de knoop niet vermindert, dus de meeste endocrinologen weigeren om medicijnen te gebruiken voor deze diagnose. In deze gevallen wordt een echoscopisch onderzoek van de schildklier 1 keer in 6 - 18 maanden aanbevolen om de grootte en structuur van het knooppunt te regelen. Het is raadzaam om een ​​onderzoek met dezelfde specialist uit te voeren en de resultaten van eerdere scans bij u te hebben.

Als folliculair adenoom schildklierkanker detecteert, is onmiddellijke chirurgische behandeling noodzakelijk.

De prognose voor een tijdige behandeling van schildklierkanker is in de meeste gevallen gunstig. Na verwijdering van de schildklier krijgt de patiënt 1 keer in 6-8 weken vervangende therapie met L-thyroxinegeneesmiddelen onder controle van schildklierstimulerend hormoon. De dosis van het medicijn wordt zodanig gekozen dat het niveau van schildklierstimulerend hormoon minder dan 0,1 mIE / l is. Zelf-annulering van hormoontherapie of dosisverandering is buitengewoon ongewenst.

Preventie van nodulaire struma

Zelfbehandeling voor nodulair struma is niet toegestaan, vooral zonder een definitieve diagnose te stellen met cytologisch onderzoek. Jodium of thyroxine nemen in aanwezigheid van bepaalde schildklierziekten, vergezeld van nodulatie, kan leiden tot de progressie van de ziekte en het optreden van ernstige bijwerkingen. Onafhankelijke toediening van jodiumpreparaten ter voorkoming van ziekten van de schildklier is ook niet toegestaan. Het lichaam van de nodige hoeveelheid jodium voorzien is veel nuttiger en niet gevaarlijk om de volgende regels in acht te nemen:

- gebruik gejodeerd tafelzout in een hoeveelheid van 5-6 gram per dag (met arteriële hypertensie 3 gram);
- zout opslaan in een goed afgesloten container, zodat er geen zonlicht kan binnendringen;
- zout voedsel alleen aan het einde van de warmtebehandeling.
- eet regelmatig vis en andere zeevruchten.

http://medic-03.ru/chto-delat-esli-u-menya-uzlovoy-zob/

Lees Meer Over Sarcoom

Uitvoerend secretaris van de Russische Vereniging van Somnologen

Gecertificeerde Somnologist - specialist in slaapgeneeskunde van de European Society for Sleep Research
De redenen voor de tumorvorming in de nek zijn talrijk. Niet allemaal zijn ze onschadelijk, zoals het op het eerste gezicht lijkt. Om de ware oorzaak van zwelling vast te stellen, hebt u een medische raadpleging nodig.
Kwaadaardige tumoren van het urinestelsel omvatten kanker van de blaas, nieren, bijnieren en urineleiders. Oncologie van de blaas bij mannen en vrouwen is niet erg gebruikelijk, maar mannen met een prostaattumor zijn niet zelden vatbaar voor het optreden van een kwaadaardige formatie in de urethra.
Veroorzaakt de ontwikkeling van genitale wratten in iemands humaan papillomavirus - 6,11,16,18 en 33 stammen. Een man is in ongeveer de helft van de gevallen geïnfecteerd met het humaan papillomavirus tijdens onbeschermd seksueel contact.