Tegenwoordig moeten steeds meer mensen bloed doneren voor schildkliertumormarkers. De incidentie van schildklierkanker is recent dramatisch toegenomen. De definitie van tumormarkers van de schildklier is niet de belangrijkste methode voor de diagnose van schildklierkanker. Nadat u een onderzoek naar tumormarkers hebt uitgevoerd, moet u een volledig onderzoek afleggen.

Oncologische markers van de schildklier

Een enorme hoeveelheid biologisch actieve stoffen circuleert in het bloed van elke persoon. Sommigen van hen worden gesynthetiseerd door normale cellen en de tweede wordt geproduceerd als reactie op kankeragressie. De schildklier produceert schildklierhormonen, die een grote rol spelen in veel processen die in het lichaam plaatsvinden. Hun niveau kan toenemen bij vele ziekten, inclusief in de aanwezigheid van schildklierkanker.

Klassieke tumormarkers van het eerste type zijn chemicaliën die de kankercel produceert. Sommigen van hen komen het bloed binnen. In het bloed is het niet alleen mogelijk om tumormarkers te detecteren, maar ook om hun concentratie te bepalen. Het niveau van schildkliertumormerkers hangt af van de maligniteit van het proces en het stadium van schildklierkanker. Oncomarkers zijn een enorm molecuul dat bestaat uit een hoofdelement - een eiwit waaraan ofwel een lipide ofwel een koolhydraatmolecuul is gehecht.

Indicaties voor de bepaling van schildkliertumormerkers

· In geval van vermoedelijke primaire schildklierkanker;

· Als het knooppunt in de schildklier snel begint te groeien en de structuur verandert;

· Om te bepalen of de kanker volledig was verwijderd in de schildklier tijdens de uitzetting;

· Om de effectiviteit van antikankertherapie te controleren;

· Het beloop van de ziekte en de waarschijnlijkheid van uitzaaiing van schildklierkanker voorspellen;

· Indien nodig, screening op terugkeer van schildklierkanker.

Verdachte schildklierkanker kan zijn na het bepalen van het niveau van CEA voor tumormarkers. Het tumormerk CEA (kanker-embryonaal antigeen) is een glycoproteïne met een hoog percentage koolhydraten. Het wordt geproduceerd in de weefsels van de spijsverterings- en foetale organen. Normaal wordt de tumormarker CEA alleen in het serum van de foetus bepaald.

Na de geboorte worden de producten ervan onderdrukt, en dit antigeen is praktisch niet te detecteren in het bloed of in andere biologische vloeistoffen van volwassenen, als ze niet ziek zijn met kanker. In het geval dat de ontwikkeling van kanker van welke lokalisatie dan ook begint, inclusief in de schildklier, neemt de concentratie van CEA aanzienlijk toe. Het niveau geeft vrij nauwkeurig de toestand van het kwaadaardige proces aan.

Oncomarker CEA kan een acute ontstekingsfase onthullen, zodat het in grote hoeveelheden kan worden geproduceerd bij patiënten die lijden aan acute en chronische, auto-immuunontstekingsziekten, tuberculose, longontsteking. Bij het interpreteren van de resultaten van een onderzoek moet niet alleen gelet worden op het niveau van CEA, maar ook op de groeisnelheid.

Bij maligne neoplasmata is schildklierkanker, inclusief de concentratie en groeisnelheid, significant hoger dan bij andere pathologische aandoeningen. Er moet aan worden herinnerd dat de CEA-tumormarker in kleine concentraties in rokers wordt aangetroffen, dus voordat de CEA-test moet stoppen met roken.

Tot op heden zijn indicatoren van de norm van het CEA van tumormarker in serum bepaald, daarom wordt veneus bloed voor het onderzoek gebruikt. Normaal gesproken mag de concentratie van CEA bij niet-rokers niet hoger zijn dan 2,5 ng / ml. Bij personen die roken, kan de CEA-oncomarker worden bepaald bij 5 ng / ml. Als de CEA-concentratie hoger is dan 2,5 of 5 ng / ml, kunt u denken aan kanker.

De tweede tumormarker op de schildklier is thyroglobuline. Deze tumormarker laat zien dat schildkliercellen in het menselijk lichaam aanwezig zijn. Het is een eiwit dat een jodiumatoom bevat. De kankermarker thyroglobuline is een prohormoon dat wordt gesynthetiseerd door epitheelcellen die worden aangetroffen in de schildklier. Dit is een absoluut orgaanspecifieke tumormarker - geen enkel ander orgaan van het menselijk lichaam produceert deze globuline.

Het bepalen van de concentratie van deze marker is uiterst belangrijk na een radicale verwijdering van de schildklier. Het niveau van thyroglobuline voor het leven moet op het nulpunt zijn. Het verhogen van de concentratie in de postoperatieve periode na uitroeiing van de schildklier zegt één ding: ofwel is de klier niet volledig verwijderd of zijn er uitzaaiingen van de tumor. Normaal gesproken, bij zowel mannen als vrouwen, mag het niveau van de thyreoglobuline marker niet hoger zijn dan 20 mg / l.

Bepaling van het gehalte aan thyreoglobuline vindt in dergelijke gevallen plaats:

· Voor de diagnose van recidief of metastase van papillaire of folliculaire schildklierkanker na totale thyreoïdectomie;

· Aan de vooravond en na een operatie om de schildklier te verwijderen (om de effectiviteit van de behandeling te evalueren);

· Aan de vooravond van en na radioactief jodiumtherapie in het geval van schildklierkanker (om de volledigheid van de verwijdering van de schildklier te beoordelen);

· Als er een onbekende etiologie is in de botten en longmetastasen.

Als het niveau van thyroglobuline na een operatie hoger is dan 20 mg / l, kan worden aangenomen dat de kankertherapie niet effectief is of dat de tumor niet radicaal is verwijderd. De concentratie van thyroglobuline 25 mg / l en hoger geeft de aanwezigheid aan van metastasen van schildklierkanker.

Het gehalte thyroglobuline bepaalt niet:

· Om de schildklierfunctie te beoordelen;

· Tijdens de screening op schildklierkanker;

· Bij de diagnose van medullaire schildklierkanker;

· Diagnostiseer indien nodig ongedifferentieerde schildklierkanker;

· Voor kanker van andere klieren.

Voor de diagnose van medullaire schildklierkanker moet het niveau van calcitonine worden onderzocht. Calcitonine tumormarker is de belangrijkste marker van kankercellen, omdat de concentratie in het bloed direct afhankelijk is van de grootte van de kanker en de ernst van het kankerproces. Calcitonine is een hormoon dat wordt gesynthetiseerd door C-cellen van de schildklier. Het is een antagonist van parathyroïd hormoon en vermindert de hoeveelheid calcium in het bloed.

Met de ontwikkeling van medullaire schildklierkanker muteren schildklier-C-cellen. Ze zijn actief aan het delen. Overmatige productie van calcitonine begint. Bij andere kankers kan tumorweefsel ook C-cellen bevatten. Ze zullen leiden tot een toename van de hoeveelheid calcitonine in het bloed.

Calcitonine niveaus worden bepaald in de volgende gevallen:

· Voor de diagnose van hyperplasie van schildklier C-cellen;

· Om de effectiviteit van behandeling van medullaire kanker te controleren;

· Om metastasen te detecteren;

· Bloedverwanten van patiënten met medullaire schildklierkanker.

Een normale indicator voor het niveau van calcitonine in het bloed van mannen is maximaal 8,4 ng / l, en bij vrouwen - tot 5 ng / l. Een hoog niveau van deze marker na een operatie (10 ng / l en hoger) kan duiden op de aanwezigheid van metastasen, of dat een deel van de tumor niet wordt verwijderd tijdens de operatie.

Schildklier Concept

De schildklier bestaat uit twee lobben en een landengte. De belangrijkste functie is de synthese van schildklierhormonen. Schildklierkanker ontwikkelt zich tegen een intact orgaan of in de aanwezigheid van een nodulair struma. De volgende symptomen van de ziekte moeten de patiënt dwingen om een ​​oncoendocrinoloog te raadplegen en bloed te doneren om het niveau van schildkliertumormerkers te bepalen:

· Snelle groei en verandering in de morfologie van het knooppunt met struma;

· De aanwezigheid van dichte knooppunten in het gebied van de projectie van de schildklier;

· Pijn bij inslikken;

· Verandering in psychologische toestand:

· Verhoogde tumormarker van de schildklier.

De aanwezigheid van schildklierkanker wordt aangegeven door een verhoogd CEA-gehalte van meer dan 2,5 ng / ml bij niet-rokers of 5 ng / ml bij rokers, thyroglobuline van meer dan 20 mg / l en calcitonine van meer dan 8,4 ng / l bij mannen en 5 ng / l bij vrouwen.

De aanwezigheid van een of meer van deze symptomen vereist een grondige studie van de patiënt. Vervolgens zal een echografie van de schildklier, orgaanscintigrafie en een punctiebiopt nodig zijn om het tumorproces te verifiëren. Indien nodig kan de arts een CT-scan of een MRI van de nek voorschrijven.

Als u een vermoeden heeft van schildklierkanker, raadpleeg dan een specialist. Een toename in het aantal tumormarkers van de schildklier geeft niet eenduidig ​​aan dat er sprake is van kanker. Als u bloed doneert aan de markeerders van het tumorproces, vraag dan het laboratorium om referentiewaarden op te geven. Indicatoren van de norm van tumormarkers hangen af ​​van de onderzoeksmethode.

http://www.oncoforum.ru/o-rake/rasshifrovka-analizov/onkomarker-na-shchitovidnuyu-zhelezu.html

Tumormarkers van de schildklier

Vandaag wordt de diagnose van kanker in toenemende mate uitgevoerd met behulp van de studie van specifieke tumormarkers vanwege hun hoge nauwkeurigheid. Schildkliertumormarkers zijn geen uitzondering en maken het mogelijk om een ​​ernstige ziekte in een zeer vroeg stadium met grote waarschijnlijkheid te diagnosticeren. Schildkliertumormarkers worden niet als een uitzonderlijke diagnostische methode beschouwd en moeten door andere diagnostische procedures worden bevestigd. Welke tumormarker geeft meer of minder nauwkeurig schildklierkanker weer?

Wie wordt de studie getoond

De ontwikkeling van schildklierkanker in een vroeg stadium is asymptomatisch. Daarom moeten mensen uit de risicogroep eerst worden onderzocht, waaronder:

• erfelijke aanleg hebben;
• jodium tekort;
• ouderen;
• blootgesteld aan straling.

In de latere stadia van kanker, verschijnen de volgende symptomen:

• de aanwezigheid van een knobbel in het lichaam met een diameter groter dan 1 mm;
• keelpijn en nek;
• heesheid, heesheid;
• een knobbeltje in de keel bij het slikken;
• vergrote cervicale lymfeklieren.

In aanwezigheid van deze symptomen wordt een OM-onderzoek uitgevoerd. Hoe heten de schildkliertumormarkers? Deze omvatten CEA, thyreoglobuline en calcitonine. Om de diagnose te bevestigen met toenemende niveaus van OM, wordt een biopsie van het onderwijs, scintigrafie en echografie uitgevoerd. In de toekomst toont CT of MRI.

Tumormarkers bij schildklierkanker

Classic OM produceert een kankercel. Sommigen van hen doordringen geleidelijk het bloed, waar ze tijdens het onderzoek worden gevonden. In het bloed is het ook mogelijk om hun concentratie te bepalen, die afhangt van de maligniteit van het proces en het stadium van de kanker. Dit alles heeft betrekking op het grootste glandulaire orgaan van het endocriene systeem, de schildklier. Wat zijn de indicaties voor deze studie:

• vermoedelijke schildklierkanker;
• de snelle groei van het knooppunt in de schildklier en de verandering in de structuur;
• controleren op herhaling van kanker na verwijdering van de schildklier;
• monitoring van de effectiviteit van antikankertherapie.

Wat zijn de tumormarkers van de schildklier vandaag?

De namen van tumormarkers op de schildklier:

Het helpt om schildklierkanker te verdenken om het niveau van de CEA-tumormarker te bepalen. CEA wordt alleen in de weefsels van het embryo en de foetus geproduceerd en wordt normaal alleen in het serum van de foetus gevonden. Een gezond persoon heeft geen CEA in het bloed. Als kanker begint te ontwikkelen in elk orgaan, inclusief de schildklier, neemt de concentratie van CEA toe, wat hoogstwaarschijnlijk de ontwikkeling van een oncologisch proces aangeeft.

CEA komt echter ook voor tijdens de acute vorm van het ontstekingsproces bij patiënten met auto-immuunontstekingsziekten, longontsteking, tuberculose, enz. Daarom draagt ​​niet alleen de aanwezigheid van CEA in het bloed, maar ook de snelheid van de groei ervan belangrijke informatie. Bij kanker is de groeisnelheid veel hoger dan bij ontstekingsziekten. U moet ook niet roken voordat u de analyse op CEA uitvoert, omdat in kleine concentraties de marker in het bloed van rokers aanwezig is.

Normaal gesproken zou de concentratie van CEA bij niet-rokers niet hoger moeten zijn dan 2,5 ng / ml. Rokers REA kan 5 ng / ml worden bepaald. Als zijn niveau hoger is, kun je denken aan oncologie.

De naam van de tweede tumormarker van de schildklier - TG, thyreoglobuline. Het laat zien dat schildkliercellen zich in het menselijk lichaam bevinden. Thyroglobuline is een orgaanspecifieke tumormarker, geen enkel ander orgaan in het lichaam produceert het meer. Vooral belangrijk is het TH niveau na verwijdering van de schildklier. In dit geval zou het helemaal niet in het bloed moeten zitten. Als het wordt gevonden na het verwijderen van een orgaan, dan is er een tumormetastase. Bij gezonde mannen en vrouwen met een gezonde schildklier, mag het niveau niet hoger zijn dan 20 mg / l. Het thyroglobulineniveau is niet erg belangrijk voor kankerscreening.

Gelijktijdig met de analyse van thyroglobuline, wordt er een onderzoek naar antilichamen tegen uitgevoerd, die de aanwezigheid van het eiwit zelf kan verbergen. AT TG - specifieke eiwitten gesynthetiseerd in het immuunsysteem die zich binden aan TG en zijn aanwezigheid in het bloed verbergen.

Een andere oncomarker van de schildklier is calcitonine. Het is belangrijk voor de diagnose van medullaire kanker. De concentratie van calcitonine in het bloed is rechtstreeks afhankelijk van de ernst van het kankerproces. Calcitonine wordt gesynthetiseerd door C-schildkliercellen, die muteren tijdens de ontwikkeling van medullaire kanker, wat zich manifesteert door overmatige productie van calcitonine. De tumormarker calcitonine van de schildklier bij mannen is normaal tot 8,4 ng / l, voor vrouwen tot 5 ng / l. Het verhoogde niveau na een operatie (boven 10ng / l) geeft de aanwezigheid van metastasen aan. De definitie van zowel calcitonine als CEA verhoogt de betrouwbaarheid van het onderzoek. Bij het testen op calcitonine is het belangrijk om de vorige dag geen oefeningen te doen omdat ze het vermogen hebben om het niveau te verlagen.

Ook neemt met medullair carcinoom het niveau van neuron-specifieke enolase (NSE) toe.

Voors en tegens van onderzoek

Bloedonderzoek voor OM van de schildklier wordt veel gebruikt in de diagnose vanwege zijn informativiteit en eenvoud. Het doel van deze studie is om kanker in de beginstadia te diagnosticeren, omdat hoe vroeger de diagnose van het oncologische proces wordt onthuld, des te meer kansen de patiënt heeft om te herstellen.

Het onderzoek wordt uitgevoerd in conventionele laboratoria vaak door ELISA, de verkregen gegevens stellen ons in staat de procesfase te bepalen. Speciale training is niet nodig, je moet 's ochtends naar het laboratorium komen en bloed geven. Daarom wordt deze analyse veel gebruikt als screeningsmethode voor het diagnosticeren van oncologische formaties (veel mensen kunnen in een korte tijd worden onderzocht). De voordelen van de methode zijn onder andere:

• eenvoud - komen en passen (OM worden strikt op een lege maag gegeven);
• het vermogen om de aanwezigheid van een tumor in het beginstadium te vermoeden, wanneer deze nog niet door andere diagnostische hulpmiddelen is gedetecteerd.

Er is echter een methode en het belangrijkste nadeel - lage gevoeligheid. Op basis van de studie is het onmogelijk om een ​​betrouwbare diagnose 100% te stellen, omdat het een hulpmiddel is naast andere diagnostische methoden - instrumentaal en laboratorium. Hoewel de gevoeligheid van de OM van de schildklier meer dan 80% bedraagt, verwijst deze waarde echter naar de late stadia van de pathologie. In de vroege asymptomatische stadia, terwijl de therapie mogelijk zo effectief mogelijk is, zal de gevoeligheid van het OM zelden 50% bereiken. Bij hoogrisicogroepen in de oncologie en bij patiënten met geschikte symptomen, maakt het gebruik van OM het mogelijk om kanker vroeg genoeg te detecteren.

Veel belangrijker zijn de niveaus van OM voor het bewaken van het beloop van de ziekte tijdens remissie. Tijdens deze periode worden OM's regelmatig behandeld. Met negatieve waarden van terugval wordt niet waargenomen, terwijl een toename in niveaus een terugval aangeeft, waarvan de symptomen pas na 3-6 maanden kunnen worden waargenomen. OM-indicatoren zijn ook belangrijk voor het evalueren van de effectiviteit van de behandeling. Regressie van de tumor gaat gepaard met een afname van het niveau van OM in het serum, en de afwezigheid van veranderingen of een toename in de concentratie van OM geeft de weerstand van de formatie voor therapie aan en duidt op de noodzaak om zijn tactiek te herzien.

http://prothyroid.ru/diagnostika/onkomarkery-shhitovidnoj-zhelezy.html

Schildkliertumormarker - namen, normen, analyse en kanker van de schildklier

Tegenwoordig heeft schildklierkanker alle kansen om een ​​van de leidende lijnen in de lijst van veel voorkomende kankerziekten te nemen. Zulke onderzoeksmethoden als palpatie van de nek, helpen de aanwezigheid van een tumor bij 3-5% van de patiënten te detecteren, en echografie diagnosticeert 50% van de tumoren. Veel diagnoses zijn goedaardig van aard, maar 10-30% vallen op kwaadaardige vormen. Daarom wordt schildklierkanker beschouwd als de meest voorkomende pathologie van het endocriene systeem.

Gezien deze trend is een van de belangrijkste doelen van de moderne geneeskunde de ontwikkeling en implementatie van innovatieve niet-invasieve en kosteneffectieve methoden voor de vroege diagnose van schildklierkanker. Nu worden tests voor tumormarkers van de schildklier actief toegepast, die een groot aantal diagnostische procedures kunnen vervangen en de ziekte in een vroeg stadium kunnen detecteren.

Namen van tumormarkers van de schildklier

Om schildklierkanker bij een patiënt te diagnosticeren, gebruiken artsen verschillende soorten tumormarkers:

• Tireoglobuline - bij mensen die worden beïnvloed door schildklierkanker, neemt de concentratie van deze stof dramatisch toe. Systematische controles kunnen helpen bij de tijdige diagnose van de ziekte, zowel in de vroege stadia van ontwikkeling als in de meer gevorderde stadia van de ziekte met begonnen metastasen. Als het resultaat van de analyse niet hoger was dan 10-11 ng / ml, kan men redeneren over het volledige tarief.
• Calcitonine - deze tumormarker van de schildklier, wordt gebruikt om een ​​medullaire soort tumor te detecteren. Het niveau in bloedonderzoek varieert afhankelijk van de grootte van het kwaadaardige gezwel in het ontwikkelingsproces. Dankzij calcitonine kunnen chirurgen na operaties residuen van veranderde cellen of verre foci van metastasen identificeren. Bij onvolledige verwijdering van de tumor zal de analyse enigszins worden overschat en als het niveau van de tumormarker in dynamiek toeneemt, kan men redeneren over een terugval.

Naast de bovengenoemde tumormarkers zijn er minder populaire tests voor de detectie van schildklierkanker. CEA en galactin-3 helpen bij het detecteren van kwaadaardige cellen niet slechter dan thyroglobuline. Deze eiwitten zijn hetzelfde, praktisch niet anders bij patiënten die lijden aan schildklieroncologie. Het enige verschil is dat tijdens de spoeling ze een enorm verschil vertonen, daarom wordt thyroglobuline als meer informatief beschouwd.

Valse resultaten

De aanwezigheid van een hoge concentratie tumormarkers betekent niet dat de persoon ziek is met schildklierkanker. Heel vaak beïnvloeden sommige veranderingen in het menselijk lichaam de aanvullende eiwitsynthese. Om deze reden wordt de definitieve diagnose van oncologie altijd vastgesteld na het behalen van een aanvullend onderzoek. De exacte vorm en fase van de kanker zal in staat zijn om een ​​biopsie vast te stellen.

Oncomarkers kunnen in de volgende gevallen een vals resultaat geven:

• Ontsteking van de lever.
• Hormonale onbalans.
• Tuberculose.
• Slechte gewoonten.
• Colitis ulcerosa.
• Cirrose van de lever.
• Ontsteking van de longen.
• Zwangerschap.
• Acute aambeien.

Valse resultaten kunnen worden gedetecteerd als er goedaardige tumoren of cysten zijn. Deze pathologieën zijn meer vatbaar voor behandeling en vereisen geen dringende interventie.

Indicaties voor tumormarkertest

Vaak willen patiënten die een arts bezoeken en een schildkliertumor vermoeden bepaalde diagnostische onderzoeken ondergaan, wat geen redelijke actie kan worden genoemd.

De specialist beslist wat en wanneer hij moet onderzoeken en verifiëren. Een dergelijke beslissing hangt grotendeels af van het ziektebeeld van de ziekte, dat in de eerste plaats wordt vermoed.

Symptomen van schildklierkanker:

1. Pijn op het gebied van lokalisatie van de schildklier (constant ongemak, gevoel van "coma in de keel").
2. De groei van lymfeklieren in de nek (met name de submandibulaire knooppunten).
3. Heesheid of verlies ervan (afonie).
4. Detectie van knobbeltjes, heterogene afdichtingen in de holte van de schildklier.
5. Voortdurend kwellende hoest zonder duidelijke reden.
6. Kortademigheid.
7. Dysfunctie van de darm, het cardiovasculaire systeem.
8. CNS-stoornissen (aanvallen van agressie, apathie, depressie).

Bloeddonatie om het niveau van tumormarkers te bepalen, wordt uitgevoerd in een van de volgende gevallen:

• Om de diagnose te bevestigen of te weerleggen - schildklierkanker.
• De snelle toename van het aantal schildklierknopen, met een verandering in hun consistentie.
• Controle, na totale resectie van de schildklier.
• Evaluatie van de effectiviteit en controle van antikankertherapie.
• Voorspelling van het klinisch beloop van pathologie, de vorming van een waarschijnlijk scenario van metastase.
• Een test om het begin van een recidief van schildklierkanker te controleren.

Waar kan ik oncomarker controleren?

Een tumormarker op de schildklier kan worden ingenomen in een particulier laboratorium of in kankercentra in de deelstaat. Vaak vragen mensen deze service aan in onafhankelijke laboratoria, die voor een vergoeding het eindresultaat voor een korte tijd geven. Echter, om een ​​transcript en advies oncoloog te krijgen, is het beter om contact op te nemen met de overheidsinstelling.

De kosten van de procedure op verschillende plaatsen variëren. Na het passeren van de analyse en het ontcijferen van de arts kan aanvullend onderzoek nodig zijn, bestaande uit echografie, MRI en andere instrumentele technieken, die ook beschikbaar zijn in privé- en openbare klinieken.

Voorbereiding voor de oncomarkertest

Al geruime tijd vóór de geplande datum van analyse moet u bepaalde aanbevelingen van de arts volgen om de kans op fouten en onnauwkeurigheden in het eindresultaat te verkleinen. Voordat u de test voor een tumormarker van de schildklier overgaat, moet u:

• Bloed wordt strikt overgegeven op een lege maag.
• De dag voor de analyse is het noodzakelijk zwaar voedsel en het gebruik van alcohol uit te sluiten.
• Het lichaam moet rusten - de patiënt moet de fysieke inspanning de hele dag vóór de analyse beperken.
• 8 uur voor het bezoek aan het laboratorium kan niets eten.
• Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet hij de arts vertellen wat en in welke doses.
• Een week voor de test moet je stoppen met het gebruik van jodiumhoudende en hormonale medicijnen.

Algemene regels voor analyse

Voor analyse op een tumormarker is veneus bloed nodig, dat wordt verzameld uit de cubitale ader. De algemeen aanvaarde regel is de levering van materiaal in de ochtend, om 8-12 uur op een lege maag, maar soms is het toegestaan ​​zich op elk moment van de dag over te geven. Het belangrijkste om te voldoen aan alle medische afspraken.

Het is beter voor vrouwen om af te zien van het passeren van de test tijdens de menstruatie, omdat er een kans is dat de resultaten worden vervormd (het is beter om de datum uit te stellen tot een cijfer dat valt op de 15-20 dag van de menstruatiecyclus).

Wat is een schildklierkanker?

Schildklierkanker is een oncologische aandoening die optreedt bij de vorming van een kwaadaardige tumor in het schildkliergebied, beginnend met de groei en ontwikkeling van folliculaire, medullaire of papillaire cellen van het orgel.

Schematisch toont hoe een schildklierkanker eruitziet.

De meeste van deze formaties behoren tot gedifferentieerde tumoren - bestaande uit vrijwel onveranderde cellen van het orgel. De classificatie van oncologie van de schildklier verdeelt de ziekte in 4 soorten:

1. Papillair carcinoom - ongeveer 80% van alle gevallen van schildklierkanker wordt door dit type beïnvloed. Het groeit langzaam en beïnvloedt slechts 1 orgaanfractie. Het heeft de hoogste overlevingskansen.
2. Folliculair carcinoom - 10% van alle gevallen, meestal wordt het gediagnosticeerd in regio's waar jodiumtekort wordt waargenomen. Heeft geen invloed op de lymfeklieren, maar heeft vaak invloed op de longen en botten. Prognoses zijn niet zo gunstig als in het geval van papillair schildkliercarcinoom, maar met de tijdige start van de behandeling is folliculair carcinoom volledig te behandelen.
3. Medullair carcinoom - het is gediagnosticeerd in 6% van de gevallen. Het is afkomstig van glandulaire cellen die het hormoon calcitonine synthetiseren. Metastaseert naar vele organen, wat vaak gebeurt vóór de tijd van diagnose. Prognoses zijn ongunstig.
4. Anaplastisch carcinoom is de zeldzaamste vorm van schildklierkanker, waarvan de frequentie slechts 2-4% is. Dit is een ongedifferentieerd type tumor, waarvan de cellen niet worden gedetecteerd. Symptomen van schildklierkanker van het anaplastische type ontwikkelen zich vrijwel onmiddellijk, de tumor groeit en snel uitzaagt, waardoor een effectieve behandeling wordt voorkomen.

bevindingen

Bloeddonatie voor schildkliertumormarkers suggereert dat de patiënt een oncologisch proces heeft. Voordat u bloed doneert, moet u medische afspraken over de voorbereiding en aankomsttijd naar het laboratorium niet negeren.

De resultaten van de analyse moeten door de behandelende arts worden geïnterpreteerd. Op basis van alleen de studie van tumormarkers wordt geen diagnose gesteld. Deze analyse is aanvullend en wordt uitgevoerd in combinatie met instrumentele diagnostiek.

http://medseen.ru/onkomarker-shhitovidnoy-zhelezyi-nazvaniya-normyi-ob-analize-i-rake-shhitovidki/

Tumormarkers van de schildklier. Welke tumormarker vertoont schildklierkanker?

In de moderne klinische praktijk is er een toenemende vraag naar analyse van schildkliertumormarkers. Dit is te wijten aan het feit dat het aantal gediagnosticeerde oncologische ziekten van het endocriene orgaan toeneemt. Tegenwoordig wordt schildklierkanker gedetecteerd bij patiënten van alle leeftijden en hangt de effectiviteit van de therapie af van de tijdigheid van de detectie van het pathologische proces.

Oncomarkers - wat is het?

Oncomarkers kunnen eiwitstructuren, enzymen of hun splitsingsproducten zijn. Ze worden geproduceerd door het zich ontwikkelende neoplasma zelf, of door het immuunsysteem dat probeert een pathologisch fenomeen te bestrijden. Op type tumormarkers kunt u de lokalisatie van kwaadaardige tumoren bepalen.

Tumormarkers van de schildklier

Bij een maligne neoplasma in de schildklier worden de volgende markers in het bloed aangetroffen:

1. Thyroglobuline. Dit eiwit wordt gesynthetiseerd door schildkliercellen, accumuleert normaal gesproken in de follikels waaruit het klierweefsel bestaat. Het is een regulator van hormonale synthese in het endocriene orgaan. Tijdens het oncologische proces komen er grote hoeveelheden vrij in het bloed. Thyroglobuline wordt meestal gedefinieerd als een indicator voor het terugkeren van schildkliercarcinoom.
2. Calcitonine. Dit hormoon wordt gedetecteerd in het bloed en de urine. Calcitonine-analyse wordt voorgeschreven wanneer medullaire schildklierkanker wordt vermoed. De concentratie van het hormoon stijgt na een toename van het maligne neoplasma en de overgang van de ziekte naar de volgende fase.
3. Kanker embryonaal antigeen (CEA). Een toename in de concentratie van embryonale eiwitten in het lichaam wordt waargenomen in gevallen van kanker van de schildklier en spijsverteringsorganen. Deze marker bevindt zich in het bloed.

Indicaties voor analyse

U moet onmiddellijk naar de arts gaan en alle voorgeschreven onderzoeken doorlopen wanneer de volgende symptomen optreden:

• pijn in het gebied van de schildklier;
• gevoel van een brok in de keel;
• vergrote cervicale lymfeklieren;
• heesheid en verzwakking van de stem;
• dichte knobbeltjes in de klier;
• constante hoest zonder oorzaak;
• kortademigheid;
• aandoeningen van het hart, vaatstelsel, darmkanaal;
• zenuwaandoeningen, depressie.

De patiënt wordt gestuurd om bloed te doneren voor tumormarkers om:

• de aanwezigheid van kanker van de schildklier bevestigen of weigeren;
• om de activiteit van groei en veranderingen in de structuur van het nodale onderwijs te evalueren;
• controleer de toestand na verwijdering van de klier;
• de effectiviteit van kankerbehandeling evalueren;
• voorspellen het verloop van de ziekte, de vorming van metastasen;
• Controleer op terugkeer van schildklierkanker.

Voorbereiding voor analyse

Houd er rekening mee dat:

• bloeddonatie wordt uitgevoerd op een lege maag;
• de dag voordat het biomateriaal wordt verzameld, moet de patiënt het gebruik van zwaar voedsel en alcoholische dranken uitsluiten;
• één dag voordat je naar de medische faciliteit gaat, is het noodzakelijk om fysieke inspanning te minimaliseren;
• 8 uur vóór de levering van het biomateriaal is het verboden om voedsel te gebruiken;
• Een week voor de analyse moet de patiënt stoppen met het nemen van synthetische hormonen en jodiumhoudende geneesmiddelen.

Als de patiënt levensreddende medicijnen gebruikt waarvan de annulering zelfs voor korte tijd onmogelijk is, moet de arts hierover worden geïnformeerd.

Neem voor onderzoek naar tumormarkers bloed af uit een ader in het gebied van de ellepijpfossa. De levering van biomateriaal is op elk moment van de dag toegestaan, maar het is beter om dit 's ochtends voor de maaltijd te doen. Als een vrouw een menstruatie heeft op de dag dat de test wordt voorgeschreven, is het beter om de bloeddonatie over te dragen naar de "schone" dag van de cyclus, anders is de kans op het verkrijgen van een onbetrouwbaar resultaat groot.

Interpretatie van resultaten en normale waarden

Het volgende geeft aan welke bloedstandaard is ingesteld voor elk van de drie tumormarkers van de schildklier:

1. CEA zou normaal gesproken maximaal 5 ng / ml moeten zijn. Als het antigeen wordt verhoogd tot 8 ng / ml, wordt een dergelijke concentratie van een stof als borderline beschouwd, wat wijst op een pathologische reactie in het lichaam. Als CEA hoger is dan 8 ng / ml, dan kunnen we spreken over de aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma in de schildklier, spijsverteringsorganen, reproductieve of borstklieren.
2. Tireoglobuline bij een gezond persoon kan in een schrale hoeveelheid in het bloed aanwezig zijn. Als de patiënt ijzer heeft verwijderd, dan mag dit eiwit in het bloed niet aanwezig zijn, omdat de synthese van thyroglobuline uitsluitend in de schildklier wordt uitgevoerd. Als de analyse een hoge eiwitconcentratie in het bloed vertoont, kan worden aangenomen dat het aangetaste orgaan of de metastase onvolledig is verwijderd.
3. Calcitonine in het bloed wordt bepaald aan de hand van het geslacht van de patiënt. Bij mannen is de normale waarde niet hoger dan 8 ng / ml, bij vrouwen - 5 ng / ml. Bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, is er een lichte toename van het hormoon, niet veroorzaakt door pathologie. Bij medullair carcinoom ligt de marker minstens 5 keer boven de norm. Maar in 1% van de gevallen is de concentratie van calcitonine tot 10 ng / ml geen indicatie voor de ontwikkeling van kanker.

Valse resultaten

Als de concentratie van tumormarkers in het bloed hoog is, betekent dit niet dat de patiënt duidelijk een maligne neoplasma heeft. In sommige gevallen is overmatige synthese van eiwitstructuren en hormonen een gevolg van bepaalde veranderingen in het lichaam.

De bloedtestresultaten laten valse waarden van tumormarkers zien met:

• ontstekingsprocessen in de lever;
• hormonale onbalans;
• tuberculose;
• acute aambeien;
• longontsteking;
• cirrose;
• colitis ulcerosa;
• cysten in de voortplantingsorganen;
• zwangerschap;
• roken en alcoholmisbruik.

Valse onderzoeksresultaten zijn mogelijk in de aanwezigheid van cysten en andere goedaardige tumoren. In dit geval wordt conservatieve therapie uitgevoerd. Chirurgische interventie is niet vereist.

Waar kan ik bloed geven? Wanneer haal ik de resultaten op?

Schildkliertumormerkers worden bloed gegeven in commerciële klinieken en instituten voor oncologie van de overheid. De kosten van diensten variëren in verschillende instellingen.

Bij een standaardonderzoek kan de patiënt na 2 tot 3 dagen een resultaat krijgen (de dag waarop het biomateriaal wordt ingenomen, wordt niet in aanmerking genomen).

Na het analyseren van de patiënt, kan de patiënt door de arts worden verwezen voor aanvullende instrumentele onderzoeken: schildklier-echografie, magnetische resonantie beeldvorming. Deze onderzoeken kunnen ook in commerciële klinieken worden uitgevoerd, evenals in openbare medische instellingen.

http://gormons.ru/zhelezy/shhitovidnaya-zheleza/onkomarkery-shhitovidnoj-zhelezy-kakoj-onkomarker-pokazyvaet-rak/

Schildklier- en tumormarkers: typen, rol in de diagnose van kanker

Zoals uit medische statistieken blijkt, neemt het aantal gevallen van schildklierkanker elk jaar toe. In dit opzicht wordt de analyse van de tumormarker van de schildklier steeds populairder. De ziekte wordt gediagnosticeerd in verschillende leeftijdsgroepen, de effectiviteit van de behandeling hangt af van het tijdstip van pathologiedetectie.

Schildklierkanker

Kanker van de schildklier wordt bepaald door mensen die risico lopen. Dit zijn patiënten met een erfelijke aanleg voor oncologie, leven in ongunstige milieusectoren en leiden een ongezonde levensstijl. Een tijdig onderzoek naar kanker kan een kans zijn op een lang leven.

Wanneer atypische cellen in klieren groeien, worden knopen met verschillende diameters gevormd. Metastase wordt geregistreerd bij elke honderdste patiënt. De prevalentie van schildklierkanker is 2% van het totale aantal kankerpatiënten, wat niet zo veel is.

Ziektes zijn onderhevig aan ouderen en degenen die zijn blootgesteld. In de kindertijd is de diagnose uiterst zeldzaam.

Wat te zoeken:

• pijn in de schildklierregio;
• hees stem;
• vergrote lymfeklieren in de nek;
• voelbare massa op de klier;
• aanhoudende hoest bij afwezigheid van ARVI en griep;
• kortademigheid;
• psycho-emotionele stoornissen.

De aanwezigheid van dergelijke symptomen duidt niet altijd op kanker. In de meeste gevallen zijn pathologische processen in de schildklier goedaardig. Op de een of andere manier is een grondig onderzoek vereist.

• onderzoek en palpatie van de klier;
• echografie;
• biopsie;
• bloedtest voor schildklierhormonen;
• bloeddonatie voor tumormarkers.

Welke tumormarkers bepalen

Oncomarker is een eiwit geproduceerd door kanker (soms gezonde) cellen. Het kan worden gedetecteerd in de urine of in het bloed. Bij schildklierkanker worden de volgende tumormarkers onderscheiden:

• thyroglobuline;
• calcitonine;
• kanker embryonaal antigeen (CEA).

Thyroglobuline is een eiwit dat zich ophoopt in de follikels van de schildklier. Het is een marker van recidiverende kwaadaardige tumoren.

CEA is een tumormarker van een toename van foetaal eiwit, waarvan de concentratie toeneemt met schildklierkanker of maagdarmkanaal. Bepaald alleen in serum.

Calcitonine is een tumormarker die wordt gedetecteerd in het bloed of de urine van de patiënt. Gebruikt bij de diagnose van medullaire kanker. De concentratie van calcitonine is rechtevenredig met de grootte van de formatie en de fase van het pathologische proces.

Lees meer over thyroglobuline

Thyroglobuline (TG, Tg, thyroglobuline) is een prohormoon dat wordt gevormd door schildklierepitheelcellen. Bevat in de follikels van de klier en houdt hormonen thyroxine (T4) en trijodothyronine (T3) vast.

Tireoglobuline wordt alleen door de schildklier geproduceerd, geen andere organen stellen het samen.

Papillaire schildklierkanker ontwikkelt zich langzaam en treft één lob van het orgel. Wanneer het vaak de cervicale lymfeklieren beïnvloedt. Veel patiënten met deze vorm van kanker kunnen veilig worden genezen.

Folliculaire kanker staat op de tweede plaats bij schildklierkanker. Wordt vaak opgenomen in landen waar er een tekort is aan jodium in voedsel. Een kenmerk van de ziekte is dat het pathologische proces niet verder reikt dan de klier.

Beide vormen van kanker vormen 95% van alle schildkliertumoren. Ze ontwikkelen zich als gevolg van veranderingen in de cellen van de follikels, daarom wordt Tg actief in het bloed afgegeven.

Na thyreoïdectomie (volledige verwijdering van de klier) daalt het Tg-niveau naar nul en blijft dit gedurende de hele levensduur van de patiënt. Een toename van thyreoglobuline duidt op een terugkeer van de ziekte of metastase. Normaal gesproken is het Tg-niveau maximaal 59 ng / ml.

Er moet aan worden herinnerd dat een Tg-bloedtest geen methode is voor de diagnose van schildklierkanker. Het toont alleen de aanwezigheid van klierweefsel in het lichaam. Thyroglobuline wordt gedetecteerd zolang orgaanweefsel in het lichaam aanwezig is.

Samen met de analyse van Tg wordt een studie van thyroglobuline-antilichamen uitgevoerd, die de aanwezigheid van het eiwit zelf kan verbergen. Antilichamen tegen Tg - eiwitten die in het immuunsysteem ontstaan, binden aan Tg en voorkomen detectie in het bloed.

Indicaties voor analyse:

• detectie van kankerherhaling of metastase na thyreoïdectomie;
• voor en na het verwijderen van de schildklier (om het succes van de behandeling te beoordelen);
• voor en na radioactief jodiumtherapie;
• de aanwezigheid van metastasen in de botten en longen met een onverklaarde oorzaak.

De analyse wordt niet uitgevoerd in de volgende gevallen:

• beoordeling van de functionele toestand van de klier;
• screening op schildklierkanker;
• diagnose van medullaire of niet-gedifferentieerde kanker.

Na behandeling voor schildklierkanker wordt een TSH-assay uitgevoerd samen met de Tg-analyse. De analyse wordt minstens drie tot vier dagen na de operatie benoemd.

Factoren die van invloed zijn op het resultaat van de analyse:

• Tg-concentratie verhoogd bij zwangere vrouwen en pasgeborenen;
• klierbestraling, biopsie, verwonding;
• de aanwezigheid van antilichamen tegen Tg (verminderde concentratie).

Het Tg-niveau stijgt met papillaire en folliculaire schildklierkanker.

Verhoogde Tg-concentratie bij niet-tumorpathologieën:

• hyperthyreoïdie;
• euthyroid struma;
• thyroiditis;
• yodopeniya.

Een negatief Tg-resultaat is geen bewijs dat er geen oncologie is.

calcitonine

Calcitonine (Latijnse naam - Calcitoninum) wordt geproduceerd door C-cellen die zich bevinden tussen de follikels gevormd door A- en B-cellen.

De functie van calcitonine wordt niet volledig begrepen, maar de rol van de moderne geneeskunde is duidelijk gedefinieerd - het is een tumormarker. Het zijn hun C-cellen die de medullaire vorm van schildklierkanker (C-celcarcinoom) ontwikkelen.

Kanker tumormarkers worden gebruikt om medullaire kanker te diagnosticeren. De aanwezigheid van calcitonine is het belangrijkste diagnostische criterium. Het niveau van de calcitonineconcentratie hangt volledig af van de grootte van de formatie en het stadium van de ziekte.

Als na de operatie het niveau verhoogd is, dan is de tumor niet volledig verwijderd of zijn er uitzaaiïngen.

De schildklier produceert calcitonine in kleine hoeveelheden, dus de concentratie ervan moet normaal laag zijn. Het wordt ook geproduceerd in de darmen in nog kleinere doses.

Medullaire kanker ontwikkelt zich langzaam maar persistent. Het is slecht ontvankelijk voor chemotherapie, bestraling en accumuleert geen radioactief jodium. Wanneer de ziekte optreedt, uitzaaiingen naar de cervicale lymfeklieren, longen, lever en botten systeem. Dat is de reden waarom de vroege diagnose van pathologie belangrijk is.

Het hormoon heeft geen ondergrens van normaal, 0 concentratie is ook de norm. De bovengrenzen variëren, omdat de laboratoria verschillende analysemodellen gebruiken.

Als een hoog niveau van calcitonine wordt gedetecteerd, is een grondig onderzoek van de patiënt aangewezen. Als de analysewaarde groter is dan 100 pg / ml, is de kans op het hebben van een medullaire vorm van kanker bijna 100%. In dit geval wordt volledige verwijdering van de schildklier en cervicale lymfeklieren weergegeven.

De moeilijkste medullaire kanker wordt gediagnosticeerd in gevallen waarin de concentratie van het hormoon niet veel verhoogd is (meer dan de norm, maar minder dan 100). Dit kan duiden op een medullaire kanker van een kleine omvang (tot 4 mm), of de afwezigheid van oncologie. In het laatste geval kan een verhoging van het niveau van het hormoon worden veroorzaakt door oorzaken die geen verband houden met kanker.

Algemene regels voor analyse

Welke tumormarkers de schildklier moeten passeren, bepaalt de arts. Meestal wordt de richting voor beide tumormarkers (Tg en calcitonine) uitgeschreven. Om tumormarkers te identificeren, moet u naar de oncologische apotheek gaan.

Als het resultaat positief is, is overleg met een oncoloog vereist, die aanvullend onderzoek en behandeling zal voorschrijven.

Onderzoeksmateriaal is de vorming van serum- of celaspiraat.

Bloed wordt op een lege maag doorgegeven (acht uur vóór de maaltijd). De dag voor de analyse moet je stoppen met het nemen van gefrituurd en vet voedsel, alcohol en drugs. Hormonale geneesmiddelen moeten een week voor het onderzoek worden stopgezet. Als dit niet mogelijk is, worden de namen van de medicijnen doorgegeven aan de arts.

Aangezien u dit artikel momenteel aan het lezen bent, kan worden geconcludeerd dat deze aandoening u nog steeds geen rust biedt.

U hebt waarschijnlijk ook het idee van een operatie bezocht. Het is duidelijk, omdat de schildklier een van de belangrijkste organen is waarvan uw welzijn en gezondheid afhankelijk zijn. En kortademigheid, constante vermoeidheid, prikkelbaarheid en andere symptomen verstoren duidelijk uw plezier in het leven.

Maar, ziet u, het is meer correct om de oorzaak te behandelen, en niet het effect. We raden aan het verhaal van Irina Savenkova te lezen over hoe ze de schildklier kon genezen.

http://shhitovidka.ru/diagnostika/onkomarker-shhitovidnoj-zhelezy.html

Tumormarkers van de schildklier

Kanker is een wereldwijd probleem van de eenentwintigste eeuw, dat parallel met de ontwikkeling van vooruitgang groeit. Schildklierkanker komt steeds vaker voor bij de bevolking. Een van de nieuwe methoden voor zijn diagnose is de studie van bloed voor tumormarkers. We stellen voor om uit te zoeken wat voor soort analyse het is, wat zijn tumormarkers van de schildklier en kunt u deze test vertrouwen?

Wat zijn tumormarkers?

Het woord "marker" is een afgeleide van het werkwoordteken, wat betekent "iets markeren". Kanker markers in oncologie zijn specifieke stoffen of "tags", waarvan sporen gevonden kunnen worden in menselijke biologische vloeistoffen - in urine of bloed. Niet in alle gevallen, maar vaak betekent dit dat het lichaam een ​​kwaadaardig proces heeft.

Deze stoffen zijn eiwitelementen of enzymen, evenals hun afbraakproducten. Ze worden zowel door de groeiende tumor zelf als door het immuunsysteem geproduceerd, dat dus reageert op atypische veranderingen in het lichaam. Afhankelijk van de locatie van het kwaadaardige proces varieert de specificiteit of het type tumormarkers. Dit betekent dat stoffen in staat zijn om de lokalisatie van een tumor in het menselijk lichaam aan te geven zonder instrumentele onderzoeksmethoden - röntgenonderzoek, enz.

Indicaties voor levering

Het aantal patiënten dat wordt geconfronteerd met endocriene oncologie neemt elk jaar toe. De oorzaken van de ziekte zijn chronische stress, auto-immuunproblemen, ongunstige natuurlijke hulpbronnen en andere factoren die de moderne mens omgeven.

De volgende factoren zijn indicaties voor het testen op kankermarkers van de schildklier:

• psycho-emotionele stoornissen;
• induratie, abnormale groei en gevoeligheid in de cervicale lymfeknopen;
• gevoel van coma in de keel en ongemak in de nek;
• onverklaarde heesheid, stemverlies, heesheid;
• chronische paroxismale hoest;
• operatie voor resectie van schildklierweefsel.

3 schildklier oncomarker (namen)

Voor kwaadaardige tumoren in de schildklier of een vermoeden daarvan, is een onderzoek van de antigenen onderzocht in de volgende tabel aangegeven.

norm

Beschouw de volgende tabel met normen voor de vermelde antigenen van de schildklier.

Statistieken tonen aan dat veel mensen tests doen in privélaboratoria zoals "Gemotest" of "Invitro", onafhankelijk gericht op de normen, maar dit is fundamenteel verkeerd. Het is een feit dat de studie van bloed voor tumormarkers niet de enige methode is om schildklierkanker te diagnosticeren. Daarom is een geïsoleerde analyse gewoon nutteloos.

In elk geval, als de test voor tumormarkers wordt doorstaan ​​en de indicatoren afwijken van de referentiewaarden van het laboratorium, is het noodzakelijk om een ​​oncoloog te raadplegen. De specialist zal de verkregen gegevens evalueren, decoderen en indien er aanwijzingen zijn, deze naar aanvullende complexe diagnostiek leiden. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat in de aanwezigheid van een kwaadaardig proces in het lichaam, indicatoren van analyse voor tumormarkers zowel binnen het normale bereik kunnen zijn (dit gebeurt, maar zelden) en de aangegeven waarden tienvoudig overschrijden.

afschrift

In laboratoriumomstandigheden wordt de evaluatie van de resultaten van de analyse uitgevoerd bij een gemiddelde concentratie van de tumormarker, die gedurende 3-5 dagen werd bestudeerd. Als gevolg hiervan kunnen de volgende conclusies worden getrokken:

• de persoon is gezond;
• de patiënt heeft kwaadaardige cellen in het lichaam die een uitgebreid onderzoek met instrumentele methoden vereisen;
• een persoon is ziek en heeft uitzaaiingen in regionale lymfeklieren;
• er was een terugval van de oncologie;
• metastatische veranderingen van het afgelegen karakter werden gevormd.

Schema voor de studie van tumormarkers

Laten we in meer detail bekijken hoe de evaluatie van individuele antigenen van de schildklier plaatsvindt.

Tireoglobuline (TG). Het is een prohormoon, dat wordt gesynthetiseerd door de cellulaire structuren van het belangrijkste endocriene orgaan. Het zit in de follikels van de schildklier en bevat op zijn beurt schildklierhormonen - thyroxine (T4) en trijodothyronine (T3). Het produceert thyreoglobuline uitsluitend op de schildklier, daarom is dit enzym zijn specifieke tumormarker.

Kanker in de schildklier ontwikkelt zich uiterst langzaam, afhankelijk van de nederlaag van één orgaan. Vaak verspreidt het kwaadaardige proces zich naar de regionale lymfeklieren. Atypische veranderingen treden op in de cellen van de follikels die zich in het schildklierweefsel van het orgaan bevinden, met als gevolg dat thyreoglobuline actief in het bloed wordt ingebracht. Voor de meeste patiënten heeft het carcinoom in dit geval een gunstig resultaat, dat wil zeggen dat de ziekte met succes kan worden behandeld.

Na chirurgische behandeling (orgaanresectie) daalt de thyroglobulineconcentratie scherp tot nul en zou idealiter tot het einde van de dagen van de patiënt op dit niveau moeten blijven. Als de hoeveelheid TG in het bloed begint te groeien, kunnen we praten over de aanwezigheid van metastasen of de herhaling van het kwaadaardige proces.

Samen met de analyse van thyroglobuline wordt de studie van antilichamen tegen het aanbevolen. AB's tot TG zijn eiwitten die in het immuunsysteem ontstaan, binden aan TG en voorkomen dat het in het bloed wordt gedetecteerd.

De analyse van antilichamen tegen thyroglobuline wordt in de volgende gevallen voorgeschreven:

• voor en na resectie van de schildklier (beoordeelt het succes van de voltooide behandeling);
• voor en na radioactief jodiumtherapie;
• zoeken naar metastasen en herhaling van het kwaadaardige proces.

De studie van AT naar TG is niet informatief in gevallen waarin het gaat om voorwaarden zoals:

• primaire screening op schildklierkanker;
• beoordeling van de functionele toestand van het lichaam.

Wat kan het resultaat van de analyse voor de detectie van thyroglobuline beïnvloeden? Valse test wordt in de volgende gevallen:

• zwangerschap, borstvoeding en de neonatale periode;
• orgaanblootstelling, biopsie, mechanisch letsel;
• de aanwezigheid van antilichamen tegen TH in het bloed.

De thyroglobulineconcentratie kan toenemen onder de volgende omstandigheden:

• schildklierkanker;
• hyperthyreoïdie;
• thyroiditis;
• euthyroid;
• chronisch jodiumtekort.

Calcitonine. Dit hormoon wordt geproduceerd door C-cellen, die zich bevinden tussen de follikels van de schildklier, gevormd door A- en B-cellen. De functionele significantie van calcitonine is nog niet onderzocht, maar in de geneeskunde is de rol ervan gedefinieerd - het is een tumormarker, omdat het van C-cellen is dat endocriene orgaankanker wordt gevormd. De concentratie ervan hangt af van de grootte van het maligne neoplasma en het stadium van de ziekte.

Als het niveau van calcitonine wordt verhoogd na de behandeling (operatie of radiotherapie), hebben we het over de ineffectiviteit van de genomen maatregelen of de aanwezigheid van metastasen.

De schildklier synthetiseert een hormoon in kleine hoeveelheden, dus zijn de normale indicatoren in het lichaam laag - niet meer dan 5 ng / ml bij vrouwen en 8 ng / ml bij mannen. Er is geen ondergrens voor calcitonine, 0 is ook een norm.

Als het hormoonniveau verhoogd is, is een diepgaand diagnostisch onderzoek van de patiënt noodzakelijk. Met een toename van de concentratie van het antigeen tot de grens van 100 ng / ml, gaat het om ofwel de initiële fase van oncologie, wanneer de tumor niet groter is dan 4 mm, of over aandoeningen die niet met kanker zijn geassocieerd. Als de cijfers hoger zijn dan 100 ng / ml, is de kans op een kwaadaardig proces in de schildklier bijna 100%.

Kanker embryonaal antigeen (CEA). Dit enzym wordt gesynthetiseerd door de weefsels van het embryo en groeit zowel in het bloed als in het lichaam van de aanstaande moeder voor de geboorte, waarna ze allebei achteruitgaan. Bij gezonde volwassenen en kinderen ouder dan een jaar kan het worden gedetecteerd in tests, maar in kleine hoeveelheden. Daarom is het belangrijk om op te passen voor situaties waarin CEA in het bloed hoger is dan normaal. Dit antigeen is uiterst gevoelig voor zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren.

De studie naar de tumormarker CEA helpt bij het bepalen van schildklierkanker in het lichaam, de dynamiek van de groei van het neoplasma, de aanwezigheid van metastasen en de aard van hun verspreiding wanneer dit proces wordt bevestigd. Dit betekent dat u, na de diagnose te hebben gekozen, de juiste behandelingstactieken kunt kiezen en deze kunt beheersen met behulp van antigeenanalyse.

Naast het uitvoeren van het onderzoek naar CEA, is het belangrijk om aandacht te schenken aan de volgende veranderingen in het lichaam:

• een tumor die visueel kan worden onderzocht of gepalpeerd;
• hyperthermisch syndroom;
• hoesten, kortademigheid;
• chronische vermoeidheid;
• verlies van eetlust en gewicht;
• zweten 's nachts;
• onverwachte toename van het aantal moedervlekken;
• een neiging om onverklaarbaar te bloeden;
• pijn van een systematisch of permanent type, niet verlicht door analgetica;
• langdurige genezing van wondoppervlakken.

Met deze symptomen duidt een toename in CEA in bijna 100% van de gevallen op oncologie in het lichaam.

Betrouwbaarheid van het analyseresultaat

Als de tumormarkers in het bloed verhoogd zijn, betekent dit niet dat we het over kanker hebben. Vaak wordt de overmatige productie van eiwitmiddelen beïnvloed door bepaalde omstandigheden in het menselijk lichaam. Daarom oordeelt niemand een kankertumor voor één tumormarker - een dergelijke diagnose wordt gesteld na een verplicht uitgebreid onderzoek, inclusief instrumentele en laboratoriumdiagnostische methoden, waarvan de laatste een histologisch onderzoek van de weefsels van een tumormonster is.

Valse resultaten bij de analyse van schildklierantigenen komen voor in de volgende gevallen:

• zwangerschap en borstvoeding;
• hormonale stoornissen;
• leverontsteking, cirrose;
• longontsteking, tuberculose;
• colitis ulcerosa;
• acute aambeien;
• cysten en andere goedaardige veranderingen in het lichaam, met name in het vrouwelijke voortplantingssysteem;
• slechte gewoonten - alcoholisme en roken.

Al deze pathologieën vereisen behandeling, waardoor het niveau van tumormarkers naar verwachting zal dalen tot normale criteria.

Voorbereiding voor testen

Om een ​​betrouwbaar resultaat van het onderzoek naar tumormarkers te verkrijgen, is het belangrijk om alle aanbevelingen te volgen die nodig zijn voor het correct doorstaan ​​van de test. Vereisten zijn als volgt:

• de analyse gebeurt 's morgens op een lege maag;
• 8 uur voorafgaand aan bloedafname moet de patiënt weigeren te eten, terwijl het gedurende deze tijd een kleine hoeveelheid water mag drinken;
• de dag voor de studie is het belangrijk om een ​​dieet te volgen, namelijk om het gebruik van schadelijk voedsel - gezouten, gebeitste, gerookte gerechten achter te laten;
• 2 dagen vóór de analyse wordt het niet aanbevolen om medicijnen en voedingssupplementen in te nemen, evenals alcoholische dranken;
• u moet fysiek niet overwerken of nerveus worden voordat u bloed afneemt, omdat hormonale verschuivingen mogelijk zijn onder elke vorm van stress, wat kan leiden tot een vals-positieve test voor tumormarkers.

Op voorwaarde dat niet aan een aantal vereisten werd voldaan, moet de laboratoriumtechnicus hierover worden geïnformeerd - hij is verplicht een notitie in de juiste vorm voor de arts op te stellen. Het nemen van levensreddende medicijnen kan bijvoorbeeld een goede reden zijn om bovenstaande regels niet na te leven.

Waar kan ik worden getest?

Oncomarkers voor schildklierkanker kunnen worden ingenomen in de kankercentra van de deelstaat of in privé-laboratoria. Volgens de statistieken geven veel mensen de voorkeur aan onafhankelijke diagnostische instellingen, waar ze voor een bepaalde prijs in korte tijd een resultaat krijgen. Maar dit neemt niet weg dat een specialist nodig heeft om het onderzoek te ontcijferen.

Waar kan ik de analyse voor tumormarkers in Moskou en Sint-Petersburg maken?

• Medisch Centrum "Healthy Capital", Moskou, st. Tverskaya, 24/2. Kosten: TG - 760 roebel., REA - 700 roebel., Calcitonin - 950 roebel.
• Kliniek "Family Doctor", Moskou, st. Baumanskaya, 58/25. Kosten: TG - 720 roebel, REA - 650 roebel, calcitonine - 820 roebel.
• Medisch en diagnostisch centrum "Ambulance", St. Petersburg, ul. Ryleeva, 3. Kosten: TG - 770 roebel, REA - 750 roebel, calcitonine - 790 roebel.

In de regio's van Rusland kan een analyse van tumormarkers worden uitgevoerd in het netwerk van Invitro-laboratoria. Overweeg hun beschikbaarheid en de kosten van onderzoek naar het voorbeeld van sommige steden.

• Veliky Novgorod, st. Vrijheid, 23. Kosten: TG - 550 roebel, REA - 545 roebel, calcitonine - 720 roebel.
• Barnaul, st. Popova, 27. Kosten: TG - 520 roebel, REA - 495 roebel, calcitonine - 750 roebel.

Hoe worden de tests uitgevoerd?

Welke tumormarkers zijn noodzakelijk voor het onderzoek - de arts beslist. Als er in het algemeen een kwaadaardig proces in de schildklier wordt vermoed, worden thyroglobuline en calcitonine in de eerste plaats toegewezen, als ze verhoogd zijn, kan CEA worden aanbevolen.

Het belangrijkste materiaal voor de studie van tumormarkers is bloedserum, minder vaak - tumorbiopsie (weefselafbeeldingen genomen tijdens biopsie of aspiratie). De analyse wordt uitgevoerd tegen de achtergrond van de verplichte voorbereiding ervan (de regels voor het afleggen van de toets staan ​​hierboven beschreven).

Als het resultaat positief is, is intern consult oncoloog noodzakelijk.

Hoe lang te wachten op het resultaat?

Gemiddeld wordt onderzoek binnen 3-5 dagen uitgevoerd. De exacte timing van de test zal in het laboratorium worden gevraagd.

Sommige diagnostische faciliteiten bieden hun patiënten opslag van bloedscreeningsresultaten. Hierdoor is het mogelijk veranderingen in plasma-indices in de dynamiek te volgen. Nieuwe tests kunnen wijzen op de aanwezigheid of afwezigheid van een kwaadaardig proces, vroege tumorherhaling en de verspreiding van metastasen.

Alle patiënten moeten begrijpen dat een positief diagnostisch resultaat niet betekent schildklierkanker. Vaak worden in dit lichaam goedaardige veranderingen gevormd, met een positieve uitkomst van de behandeling. In elk geval wordt de uiteindelijke diagnose niet gemaakt op basis van verhoogde waarden van tumormarkers, maar op de histologische studie.

http://oncologys.ru/diagnostika/onkomarkery/onkomarkery-shchitovidnoj-zhelezy