Bloedarmoede (anemie) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een afname van de concentratie van hemoglobine per eenheid bloedvolume, wat vaak gepaard gaat met een afname van het aantal rode bloedcellen.

Principes van classificatie van anemie: door etiologie en pathogenese (bloedarmoede door bloedverlies, door toegenomen vernietiging van rode bloedcellen vanwege insufficiëntie van erytropoëse), morfologische kenmerken van rode bloedcellen, het gemiddelde hemoglobinegehalte in de erytrocyt, de aard van de stroom, functionele toestand van het beenmerg, kenmerken van ijzermetabolisme.

Soorten bloedarmoede: post-hemorragisch (acuut en chronisch), hemolytisch, dyerytropoëtisch, ijzertekort, megaloblastisch (Addison-Birmera, pernicieus, B12-deficiënt en vergelijkbaar), aplastisch (hypoplastisch).

Hematopoietische en lymfoïde weefseltumoren - klonale proliferaties van getransformeerde (als resultaat van mutatie) hemoïd- of lymfopoësecellen. Alle tumoren van hematopoietische en lymfoïde weefsels zijn verdeeld in 2 grote groepen - leukemieën (leukemieën) en lymfomen. Bij leukemie wordt voornamelijk het beenmerg aangetast. Volgens histogenese worden leukemieën verdeeld in myeloïde en lymfoïde; volgens de mate van celdifferentiatie (het vermogen van cellen om te rijpen) - acuut en chronisch.

Classificatie van leukemie: acute (blast) - lymfoblastische B- en T-leukemie en myeloblastische. Acute myeloblastische leukemieën: met minimale differentiatie, zonder rijping, met gedeeltelijke rijping, myelomonoblastisch, monoblastisch, erytroblastisch en megakaryoblastisch. Een afzonderlijke subgroep wordt gevormd door acute myeloïde leukemiesoorten met aanhoudende cytogenetische abnormaliteiten (promyelocytisch en verscheidene andere).

Chronische myeloïde leukemie (chronische myeloproliferatieve aandoeningen): chronische myeloïde (myelocytische)

leukemie (myeloïde leukemie), polycythaemia vera (Vakesa-Osler), chronische (idiopathische) myelofibrose, essentiële trombocytose.

Chronische leukemie van lymfoïde oorsprong: B-cel - chronische lymfatische leukemie (lymfatische leukemie), pro-lymfocytische, harige cel; chronische T-cel.

Plasma-cel tumoren (myeloom, enz.) Bestaan ​​uit terminaal gedifferentieerde B-cellen (plasmacellen), met focale of diffuse groei in het beenmerg, maar zonder de afgifte van tumorcellen in perifeer bloed.

Lymfomen zijn primaire regionale lymfoïde-weefseltumoren. De tumor kan gelokaliseerd zijn in de lymfeknopen, milt, thymus, mucosaal geassocieerd lymfoïde weefsel (MALT), minder vaak in andere weefsels en organen (extranodale lymfomen). Met de progressie van de tumor, tumorinfiltratie van het beenmerg en andere organen ontwikkelt, gaan de tumorcellen over in het perifere bloed (leukemie).

Classificatie van lymfomen: Hodgkin-lymfoom (ziekte van Hodgkin, lymfogranulomatose), lymfomen van B-cellen, lymfomen van T- en NK-cellen. De laatste 2 groepen van lymfomen worden traditioneel aangeduid als "non-Hodgkin lymfomen".

Fig. 12-1. Macropreparations (a-d). Spleen bij chronische myeloïde leukemie: de milt is sterk toegenomen in omvang (splenomegalie, gewicht tot enkele kilo), de cut sappige verschijning, donkerrode kleur, met geel-wit en roodbruine dichte foei onder de capsule (ischemische infarcten van verschillende recept) (a, d - preparaten van L.V. Kaktursky; b, c - preparaten van I.N. Shestakova)

Fig. 12-1. einde

Fig. 12-2. Micropreparations (a, b). Lever bij chronische myeloïde leukemie: uitgesproken infiltratie van myelocyten met parenchymale lobben langs de sinusoïden, vetdegeneratie en lipofuscinose van hepatocyten. In portaaltrajecten is de infiltratie niet uitgesproken. Gekleurd met hematoxyline en eosine: a, b - x 200

Fig. 12-3. Macro-preparaten (a, b). Lymfeklieren in chronische lymfatische leukemie: mesenterische lymfeknopen en de darmen verhoogd, afgesloten, overgaan in een strak pakket, de snede weer homogene sappige doek wit-rose, soms met kleine bloedingen (drugs Shestakova IN)

Fig. 12-3. einde

Fig. 12-4. Micropreparations (a, b). Lever bij chronische lymfatische leukemie: ernstige infiltratie van tumor-lymfocyten van verschillende gradaties van volwassenheid (maar niet van ontploffing) van de portaalkanalen. In de parenchymale lobben is infiltratie praktisch afwezig. Hepatocyten in de staat van vervetting en lipofuscinose. Gekleurd met hematoxyline en eosine: a - x 100, b - x 400

Fig. 12-5. Micropreparations (a, b). Beenmerg van de wervel in acute ongedifferentieerde leukemie: het beenmerg wordt geïnfiltreerd met een homogeen type niet-gedifferentieerde hemopoiese cellen. Gekleurd met hematoxyline en eosine: a - x 100, b - x 400

Fig. 12-6. Diffractiepatroon. Leukemiecel bij acute ongedifferentieerde leukemie: pathologische mitose met ongelijke verdeling van chromatine (uit [1])

Fig. 12-7. Macro-preparaten (a, b). Fragment van het pariëtale bot bij multipel myeloom: meervoudig afgerond, tot 2 cm groot ("gestempeld"), brandpunten van vernietiging van de sponsachtige substantie van het platte bot van de schedelboog, bijzonder goed zichtbaar voor het lumen (1); (b - het museumgeneesmiddel van de Afdeling Pathologische Anatomie van de medische universiteit van Moskou)

Fig. 12-8. Diffractiepatroon. Myelomacel: in het cytoplasma sterk verwijde tubuli van het endoplasmatisch reticulum, gevuld met paraproteïne (1). Eccentrische kern (2); (van [1])

Fig. 12-9. Macropreparations. Spleen Hodgkin lymfoom (HL): milt dramatisch toegenomen (splenomegalie), dikke consistentie, met een glad oppervlak op het deel van de stof bonte vorm: meerdere, verschillende grootte brandpunten van wit, geel, donker rood en bruin kleuren ( "porfyrie milt" ); (voorbereiding van het museum van de Afdeling Pathologische Anatomie van de medische universiteit van Moskou)

Fig. 12-10. Micropreparations (a-d). Cervicale lymfeknopen Hodgkin lymfoom (HL), smeshannokletochny uitvoeringsvorm: de lymfeklier structuur tekening gewist, lymfeweefsel verplaatste cellen waaronder grote mononucléaire Hodgkin-cellen (1), meerkernige cellen Berezovsky-Reed-Sternberg cellen (2) zijn aanwezig lymfocyten, plasmacellen, eosinofiele en neutrofiele leukocyten (necrose en sclerose kunnen voorkomen in een tumor).

a, b - kleuring met hematoxyline en eosine; c, d - immunohistochemische methode; c - diagnostische cellen die CD15 tot expressie brengen; d - met expressie van CD30; x 400 (c, d - voorbereidingen door G.A. Frank)

Fig. 12-10. einde

Fig. 12-11. Dia's. Extramedullaire (extracellulaire cerebrale) hematopoëse in de lever tijdens chronische bloedarmoede: in het leverweefsel zijn meerdere eilandjes van hematopoietisch weefsel aanwezig, weergegeven door verschillende cellen van het hematopoietische systeem, inclusief erytroblasten, enz. 1 - hematopoietische weefselcellen, 2 - vervetting van hepatocyten (van [1])

Fig. 12-12. Macropreparations (a-in). Pioidny (puriform) beenmerg van de dijbeenschacht (a), de wervellichamen (B) en een uitgesproken toename van de omvang en het gewicht van de lever (hepatomegalie) (c) bij chronische myeloïde leukemie (b - bereiding Kaktursky LV)

Fig. 12-13. Hemorragisch syndroom (paars) bij acute leukemie (a-d) en meerdere drain petechiale bloedingen in de huid (a), maagslijmvlies (b) en epicardium (c), meninges (g) (PREPARATEN Shestakova )

Fig. 12-13. einde

Fig. 12-14. Dia's. Beenmerg trepanobiopathie bij acute myeloblastische leukemie: positieve immunohistochemische reactie op myeloperoxidase in blastcellen: x 200 (bereiding door G.A. Frank)

Fig. 12-15. Macropreparations (a-in). Maligne lymfoom van de anterieure mediastinum (ab) en mesenteriale lymfeknopen (c) (c - de bereiding van I.N. Shestakova)

Fig. 12-15. einde

Fig. 12-16. Micropreparations (a, b). Lymfeknoopbiopsie in T-cel lymfoblastisch lymfoom (lim

fosarcoom): a - diffuse proliferatie van lymfoblasten, b - expressie van CD10 in lymfoblasten.

a - kleuring met hematoxyline en eosine, b - immunohistochemische methode; a - x200; b - x400 (bereidingen door G.A. Frank)

Fig. 12-17. Dia's. Lymfeklierbiopsie Burkitt's lymfoom: het beeld van de "sterrenhemel". Gekleurd met hematoxyline en eosine: x 100 (voorbereiding G. Frank)

Fig. 12-18. Dia's. Beenmerg trepanobiopathie met megaloblastaire bloedarmoede: hyperplasie van erythrocaryocyten.

Gekleurd met hematoxyline en eosine: x 400 (voorbereiding G. Frank)

Fig. 12-19. Macropreparations (a-d). Hemorragische shock bij acute posthememorrhagische anemie: een "shock" nier (necrotische nefrose, meervoudige drainagrothesen in het slijmvlies van het bekken en cups); b - acute bloedarmoede van de milt - een milt verminderd door een slappe consistentie, met een gematigde schraping op de snee; c - petechiale en afvoerbloedingen onder het endocardium van de linker hartkamer; g - "shock" -long - uitgesproken oedeem, foci van bloeding, atelectasis, toename in volume en longmassa

Fig. 12-19. einde

Fig. 12-20. Micropreparations (ab). Acute posthememorrhagische anemie. Hemorragische shock. DIC: fibrine-microtrombs (rood): a - in het lumen van de longaderen; b - in de sinusoïden van de rode pulp van de milt. Kleurstoffen volgens Marcius-Scarlet-Blue (MSB), a - x 100, b - x 200 (preparaten van AV Dobryakov)

Fig. 12-21. Macropreparations (a-in). Chronische posthememorrhagische anemie: a - hyperplasie van de diaphysis van het femur van het beenmerg; b - hyperplasie van de rode pulp van de milt; c - chronische bloedarmoede van de nier - slappe consistentie, bleke, bloedarme nier (a, b - preparaten van I.N. Shestakova)

Fig. 12-21. einde

Fig. 12-22. Macropreparations. Splenomegalie met auto-immune hemolytische anemie: miltmassa 2800 g, hyperplasie van lymfoïde weefsel in de vorm van kleine witte laesies (preparaat I.N. Shestakova)

http://vmede.org/sait/?page=15id=Anatomija_patologicheskaja_3airatyan_2010menu=Anatomija_patologicheskaja_3airatyan_2010

Lees Meer Over Sarcoom

De wang heeft zijn eigen biologische kenmerken. Het optreden van hobbels kan verschillende oorzaken hebben, van de meest onschuldige tot de meest ernstige.
Baarmoederhalskanker wordt jaarlijks gediagnosticeerd bij 500 duizend vrouwen van verschillende leeftijden, elke 2 gevallen is dodelijk.
Op de vraag "is het de moeite waard om bloed te doneren voor tumormarkers", reageren experts ondubbelzinnig bevestigend.
Het antitumormedicijn, monoklonale stoffen, wordt geproduceerd in de vorm van een transparant.Een antitumorgeneesmiddel dat wordt geleverd in de vorm van een helder concentraat.Een anti-emeticum, een antagonist van NK1-receptoren, is beschikbaar in vaste vorm.