De snelle verspreiding van de incidentie van longkanker, die de meest actieve en gezonde bevolking treft, heeft het karakter van een epidemische ramp, omdat het niet alleen een medisch, maar ook een sociaal probleem is geworden.

Moderne diagnostiek van longkanker in de vroege stadia is gecompliceerd en vereist zorgvuldig onderzoek van de kliniek, klachten en het nemen van anamnese.

Vroege diagnose: hoe diagnosticeren om kanker te detecteren

Vroegtijdige diagnose is gebaseerd op een beoordeling van alle beschikbare informatie, en om de oorzaken van symptomen te identificeren, om kanker te vermoeden, is het noodzakelijk om uit te vinden:

  • Het nemen van de geschiedenis: hadden familieleden tumoren van verschillende lokalisaties, op welke leeftijd zij werden gediagnosticeerd, op welke lijn werden ze overgedragen, is er een relatie tussen de geslachten.
  • De aanwezigheid van slechte gewoonten: roken (sigaretten, pijpen, waterpijp), hoelang het rookt, hoeveel sigaretten of verpakkingen per dag. Alcoholgebruik.
  • Geografische ligging: er is het vasteland, de noordelijke of zuidelijke ligging van het land. Het is dus bewezen dat landen die zich op de zuidelijke continenten bevinden vaker worden aangetroffen voor huidziekten, tegen de achtergrond waarvan zich later tumoren ontwikkelen. Of, bijvoorbeeld, in landen op berghoogten, komt longkanker minder vaak voor.
  • Ongunstige omgevingscondities. Dit is landbouwvervuiling, gelegen in de buurt van een fabriek of een onderneming, professionele gevaarlijke stoffen die in contact komen met de hele werktijd.
  • Medisch onderzoek. Het is belangrijk om te weten welke chronische ziekten bij de patiënt aanwezig zijn, welke ziekten zijn of nog steeds aan de gang zijn. Het aantal exacerbaties per jaar.

Help! Een verband tussen de ontwikkeling van kanker en chronische longziekten is waargenomen.

  • Leeftijd en geslacht zijn ook significant. Dus, jonge mensen tot 30 jaar oud zijn minder geneigd om longkanker te ontwikkelen, tenzij hun erfelijke geschiedenis verergerd is. En vrouwen krijgen, zoals de statistieken aantonen, zelden longkanker.

Het is belangrijk! Ongeveer 70% van de gevallen zijn mannelijke rokers met een ervaring in de leeftijd van 50 tot 80 jaar.

Klinische symptomen

Er is geen enkel specifiek symptoom of een groep tekens waardoor er sprake zou kunnen zijn van de ontwikkeling van een tumor.

Kanker in alle opbrengsten afzonderlijk, en het eerste teken kan absoluut elk symptoom zijn.

Vaak ontwikkelt de tumor zich op de achtergrond van volledig welzijn tot aan de terminale stadia.

Soms kan de ziekte zich manifesteren, maar zo gewoon en irrelevant dat een persoon niet eens denkt dat dit iets gevaarlijks is.

Er is geen specifieke kliniek, maar voorwaardelijk kunnen de symptomen worden onderverdeeld in groepen:

  • Tekenen veroorzaakt door de lokale locatie van de tumor.
  • Intoxicatie veroorzaakt door systemische effecten op het lichaam.
  • Blootstelling aan metastasen op afstand.

In 90% van alle gevallen wordt longkanker gediagnosticeerd door toeval tijdens de passage van een routine röntgenfoto (röntgenfoto van de long). De strijd om tuberculose uit te roeien bespaart soms de bevolking aan kanker.

  1. De kliniek, die zich manifesteert door lokale groei van kanker, is altijd anders. En zoals gezegd gaat het individueel door. Vaak gebeurt dit in de latere stadia, wanneer de tumor groot wordt en de naburige organen beïnvloedt:
  • Kortademigheid, een gevoel van gebrek aan lucht lijkt tegen de achtergrond van tumorgroei in de pleuraholte, die beklemming of een gevoel van onvolledige inademing veroorzaakt. Dit symptoom manifesteert zich vaak in de zogenaamde centrale longkanker.
  • Droge hoest bij het kiemen van een tumor in de dikte van de bronchiën of compressie van buitenaf.
  • Het uiterlijk van sputum is transparant in de vroege stadia van ontwikkeling en met bloedstroken in de latere stadia.
  • Pijn in de borst, vaak verergerd door het veranderen van de positie van het lichaam. Verschijnt op de achtergrond van tumorgroei en compressie van de zenuwwortels.
  • Heesheid kan zonder enige reden verschijnen en verdwijnen, het is verbonden met de druk van de tumor op de terugkerende zenuw die de stembanden binnendringt.

Foto 1. Een vrouw die haar mond bedekt met een papieren servet bij hoesten met slijm en bloedstroken.

  1. Het totale effect van de tumor op het lichaam:

Waarschuwing! Een grote hoeveelheid vervalproducten komt het lichaam binnen, wat aandoeningen veroorzaakt van alle soorten metabolisme en verstoring van de activiteit van verschillende organen en systemen. Massale sterfte van cellen veroorzaakt de desintegratie van het neoplasma en veroorzaakt kankervergiftiging.

  • Constante zwelling van de onderste ledematen. In de loop van de constante groei perst de tumor de grote bloedvaten in het mediastinum.
  • Lage koorts op de achtergrond van volledig welzijn, niet gestopt door het gebruik van ontstekingsremmende niet-steroïde medicijnen.

Methoden om een ​​tumor te identificeren: hoe verschillen ze

De eerste fase van de diagnose is een lichamelijk onderzoek door een specialist. Gebaseerd op de resultaten bepaald door de richting van verder onderzoek.

X-thorax (fluorografie) is de meest gebruikelijke diagnostische methode in de polikliniek. Staat differentiatie van een tumor van andere chronische longziekten toe.

Foto 2. Een man wordt onderzocht door fluorografie, de arts kijkt naar de longen op de monitor.

Als deze test niet genoeg is, wordt een computertomografie van de borst voorgeschreven, met behulp waarvan de schaduw van de tumorplaats wordt herkend en tekenen van de verspreiding van de tumor naar nabijgelegen weefsels worden gevonden. Voor meer informatie is het noodzakelijk om magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en positron emissie tomografie (PET) uit te voeren.

Voor sputumanalyse wordt sputumcytologie gebruikt.

Wat is er te vinden in de beginfase

In een vroeg stadium toont de diagnose de massaliteit van tumorprogressie, de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen, de betrokkenheid van naburige organen in het tumorproces. Er is een oplossing voor de kwestie van verdere tactieken van patiëntbeheer, de keuze van de behandelingsmethode en, verder, de methoden van secundaire preventie.

Handige video

Na het bekijken van de video, kunt u leren hoe de visualisatie van een kwaadaardige tumor van de long tijdens de passage van computertomografie.

conclusie

Longkanker staat op de eerste plaats bij de doodsoorzaken van de oncologie. In sommige gevallen is de doodsoorzaak niet de ziekte zelf, maar de gevolgen die het met zich meebrengt. Als we het hebben over de effectiviteit van vroege diagnose, zijn dergelijke procedures vooral de waarschijnlijkheid van volledig herstel, het ontbreken van verdere behoefte aan bestraling en chemotherapie, het voorkomen van het verschijnen van metastasen en de voortgang van de tumor. Om kanker te voorkomen, is vroege opsporing van kanker belangrijk.

http://no-tuberculosis.ru/bolezni-legkih/rak/diagnostika/rannyaya/

Diagnose van longkanker

Het diagnosticeren van longkanker is noodzakelijk om een ​​medisch onderzoek uit te voeren. De volledige lijst met procedures bestaat uit verschillende punten:

  • medisch onderzoek;
  • bloedtesten: klinisch, biochemisch;
  • studie van het gebied van schade aan het longorgaan (bronchoscopie);
  • verwijdering van een deel van het tumorweefsel (biopsie);
  • analyse van een afgelegen tumorplaats (morfologisch, immunologisch);
  • radiotherapie;
  • immunofenotypering (flowcytometrie), cytogenetische en moleculair genetische studies.

Hoe longkanker te diagnosticeren in de vroege stadia

Heel vaak wordt de ontsteking van het ademhalingssysteem in de eerste plaats vastgesteld, zich niet bewust van een meer ernstige ziekte. Alleen door een volledig onderzoek toe te passen, kunt u oncologische schade aan deze organen detecteren.

De belangrijkste procedure voor het diagnosticeren van longkanker is radiodiagnosis. Deze kanker is erg moeilijk te diagnosticeren omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met andere ontstekingen. Daarom bestaat röntgeninspectie uit verschillende stadia. Ten eerste is er een meerassige fluoroscopie, waarbij functionele tests worden gebruikt. De volgende stap is een röntgenfoto. Het is gemaakt in twee verschillende projectierichtingen.

Methode voor vroege diagnose van longkanker - computertomografie

Tomografie stelt u in staat om de ongezonde toestand in het primaire stadium te bepalen. Met behulp van computerapparatuur gebeurt dit zonder noemenswaardige moeilijkheden. Tijdens de cut-off periode produceert een CT-scan een beeld van een volumetrische weergave, omdat het beeld uit verschillende hoeken komt. Moderne technologie kan alleen een zwart-witafbeelding krijgen. Maar dit voorkomt niet de aanwezigheid van oncologie van het aangetaste orgaan. Procestijd is maximaal 30 minuten.

Dit type diagnose heeft geen schadelijk effect op het lichaam, dus het is volkomen veilig. De hoeveelheid röntgenstraling is erg laag. De medische hulpverlener en de patiënt ontvangen geen schadelijke effecten van hun kant. De enige voorwaarde is om vier uur voor de tomografie niet te eten.

Om de diagnose van oncologie van het ademhalingssysteem nauwkeuriger te maken, wordt een speciaal kleuringsmateriaal in de persoon geïnjecteerd. Wanneer het het lichaam binnenkomt, is het beeld helderder en is de tumor gemakkelijker te detecteren.

Differentiële diagnose van longkanker

Diff. diagnose van longkanker - carcinoom gaat gepaard met enkele problemen vanwege het feit dat de ziekte voortgaat met niet-specifieke ontsteking. Pas na het ontvangen van alle gegevens na het medisch onderzoek, kunt u een echte diagnose stellen. Deze methode maakt het mogelijk om carcinoom te onderscheiden van andere soorten ziekten (tuberculose, abces van het ademhalingssysteem, hydatid-ziekte, cysten)

De analyse wordt uitgevoerd op het sputum van de patiënt. Als we eenmaal een monster nemen, is het moeilijk om een ​​echte diagnose te stellen, omdat kanker samen met andere ziekten kan voorkomen. Voor een nauwkeuriger bepaling van schendingen in het lichaam, duurt het sputum ongeveer vijf keer.

Een andere optie voor het bepalen van de laesie van het lichaam is een bronchoasferische biopsie. De nauwkeurigheid is 95%. Een buis van rubbermateriaal wordt in de bronchiën gestoken. De inhoud wordt met behulp van een spuit afgezogen. Nadat ze het monster onder een microscoop hebben ontvangen, onderzoeken ze de uitstrijkjes. Deze methode voor het diagnosticeren van longkanker wordt gebruikt in gevallen waarin het onmogelijk is om sputum te nemen vanwege de afwezigheid ervan. Als het optreden van een ongezonde toestand samengaat met andere ontstekingsprocessen, geeft deze methode nauwkeurig het type ziekte aan.

Wanneer alle bestaande detectie-opties voor de ziekte zijn geprobeerd, maar de oncologie niet is bevestigd, gebruiken artsen diagnostische thoracotomie. Thoraxchirurgen van over de hele wereld gebruiken deze methode van carcinoomherkenning, deze procedure brengt geen risico voor de patiënt met zich mee, het is veilig genoeg. Na een thoracotomie is de diagnose definitief. Als zij een bevestiging van de oncologie ontvangen, beslissen de artsen over de mogelijkheid om een ​​radicaal operatieplan uit te voeren.

http://samlife.ru/onkologiya/diagnostika-raka-legkih.html

Diagnose van longkanker

Longkanker is een kwaadaardige formatie van epitheliale oorsprong, die afkomstig is van de slijmvliezen van de bronchiale boom.

Elk jaar, over de hele wereld, registreert de diagnose longkanker meer dan 930.000 sterfgevallen.In ons land is de mortaliteit door longkanker de afgelopen 20 jaar met 40% toegenomen. Helaas, maar tot nu toe kan de geneeskunde het zich niet veroorloven om kanker te voorkomen. Methoden voor moderne geschoolde behandeling van longkanker kunnen ook geen volledige genezing garanderen. Het hele probleem ligt in de late diagnose van kwaadaardige tumoren.

De eerste tekenen van longkanker

Belangrijk om te weten! Diagnose van longkanker in de vroege stadia is van het grootste belang, niet alleen bij het vaststellen van de diagnose, maar vooral bij de juiste en tijdige behandeling.

Het gevaarlijkste is dat de ziekte zich bij het begin van de ziekte praktisch niet manifesteert en voor een zeer lange tijd bijna asymptomatisch is, daarom past de persoon geen medische hulp in voor medische hulp om de vreselijke ziekte te herkennen.

Oorzaken van longkanker:

  • Het stopzetten van jaarlijkse preventieve onderzoeken is een van de belangrijkste redenen voor de late diagnose van longkanker, terwijl het aantal patiënten met gevorderde vormen van kanker dat is toegelaten tot oncologische instellingen, meerdere malen is toegenomen. Een van de belangrijke punten bij het doorstaan ​​van preventieve onderzoeken is een röntgenfoto van de longen, waarbij kanker zich kan manifesteren;
  • de belangrijkste veroorzaker van longkanker is roken;
  • professionele factoren;
  • vervuilde atmosfeer;
  • Genet.

Het is belangrijk! Als een persoon tekenen van ziekte heeft, is het noodzakelijk om onmiddellijk de hulp in te roepen van gekwalificeerde artsen om een ​​volledige diagnose van het hele organisme uit te voeren. Om dit te doen, gebruiken artsen een reeks methoden voor diagnostische procedures en tests.

Longkanker: symptomen en tekenen van de ziekte:

  • moeite met ademhalen;
  • luchtwegobstructie of infectie in de longen;
  • cyanose (verandering van de huidskleur in de longen als gevolg van zuurstofgebrek in het bloed);
  • vocht in de longen tijdens kanker;
  • chronische longziekte.

Alvorens met het onderzoek te beginnen, moet de arts alle symptomen van de patiënt in detail onderzoeken, een voorgeschiedenis van de ziekte opstellen, een aantal diagnostische methoden uitvoeren en pas daarna kan hij de ziekte diagnosticeren.

Dus, hoe longkanker te bepalen?

Methoden voor de diagnose van longkanker:

  1. differentiële diagnose van longkanker;
  2. radiografie van de borstkas;
  3. computertomografie (CT);
  4. bronchoscopische diagnose;
  5. lage dosis spiraal-computertomografie (HSCT);
  6. magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
  7. positronemissietomografie (PET);
  8. sputum cytologie;
  9. biopsie;
  10. thoracocentese (pleurale punctie);
  11. bloedtest voor longkanker;
  12. tumormarkers.

Differentiële diagnose van longkanker

Deze techniek is voornamelijk gebaseerd op röntgenonderzoek. Ondanks het feit dat het bepalen van de maligniteit in de longen geen moeilijke taak is, maar juist het tegenovergestelde, is het erg moeilijk om longkanker te herkennen in de vroege stadia van het eerste bezoek aan de arts. Dit komt door het feit dat veel ziekten vergelijkbare symptomen kunnen hebben. Met een gedifferentieerde diagnose kunnen röntgenfoto's formaties in het longweefsel duidelijk laten zien, wat in feite een signaal is voor de voortzetting van het onderzoek. Met deze diagnostische methode moet speciale aandacht worden besteed aan de grootte van de tumor en de samenstelling ervan.

Longkanker op fluorografie

Moeite met differentiaaldiagnostiek is het bepalen van de aard van de tumor. De snelheid van de groei van de tumor en histologisch onderzoek van het materiaal in dit geval zijn erg belangrijk.

De moeilijkheid bij het detecteren van kanker is de aanwezigheid van een longabces. Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om gebaseerd te zijn op de klinische symptomen van de ziekte.

Differentiële diagnose van longkanker helpt mogelijk niet altijd om kanker in een vroeg stadium te detecteren als er een cyste aanwezig is. Naast de differentiële diagnose worden vaak echografie en tomografie gebruikt.

Radiografie van de borst

Toont fluorografie longkanker? Een enorm aantal mensen is geïnteresseerd in deze vraag. Ongetwijfeld is longkanker te zien op fluorografie, maar het is niet genoeg om het te zien, het moet worden herkend en in geen geval worden verward met andere minder gevaarlijke longziekten.

Vaak uitgevoerd op twee manieren:

  • recht (foto genomen vanaf de achterkant);
  • kant (foto genomen vanaf de zijkant).

Na een radiografie ontvangt de patiënt een klein deel van de straling.

Bij röntgenfoto's van de borst kun je verdachte plekken in de longen detecteren, maar desondanks is het niet in staat om de aard van het onderwijs te bepalen. In het bijzonder kan longkanker calcificaties van longweefsel die in het beeld worden waargenomen en goedaardige tumoren die hamartomas worden genoemd, nabootsen.

Computertomografie of CT

CT-scan (CAT-scan) wordt gedaan op zowel de borst, hersenen en buik. Hoe longkanker te herkennen met CT? Deze procedure wordt uitgevoerd om zowel de tumor als de metastase te identificeren. Vertegenwoordigt bijna als een röntgenfoto. Met behulp van een computer worden heel wat foto's van het hele lichaam gemaakt. Afbeeldingen worden verkregen met behulp van een calcium-röntgenapparaat. Maak tegelijkertijd vanuit verschillende hoeken foto's. De voordelen van computertomografie zijn dat het alle foci van pulmonaire massa's zal tonen, in tegenstelling tot standaardradiografie.

Bronchoscopische diagnose

Visueel onderzoek van de luchtwegen met behulp van een dunne optische sonde die door de neus of mond wordt ingebracht en die een van de belangrijkste diagnostische methoden is. Het unieke van deze methode ligt in het feit dat het laat zien hoe de longkanker naar binnen kijkt, maakt het mogelijk om de luchtpijp, de hoofd- en lobaire segmentale en kleine bronchiën te onderzoeken. Ook maakt bronchoscopie het mogelijk om een ​​morfologische bevestiging van de diagnose te geven, om de diagnose en de structuur van de tumor te verduidelijken.

Er zijn directe en indirecte, anatomische en functionele tekenen van longkanker.

Bronchoscopie voor longkanker

Directe tekens:

  • klonterige, papillomateuze tumorgroei van verschillende grootte en kleur;
  • verschillende soorten slijmvliesinfiltratie in de vorm van een verhoging met een glad en glanzend, hobbelig, ruw oppervlak;
  • vernauwing van het bronchiale lumen van een excentrisch of concentrisch karakter met stijfheid van de wanden;
  • De triade van Ikeda is op zijn beurt onderverdeeld:
  1. infiltratie met uitgezette vaten;
  2. pathologische verandering van het slijmvlies;
  3. wazig patroon van kraakbeen.

Indirecte tekens:

  • een zadelachtige afgevlakte uitloper van een luchtpijpvertakking;
  • afdichting van de wanden van de bronchiën door instrumentele palpatie;
  • dislocatie begon segmentale bronchiën;
  • vervorming en vernietiging van de rand van intersegmentale en subsegmentele sporen;
  • wazig patroon van kraakbeenachtige ringen;
  • los, gezwollen, met lokaal bloedend slijmvlies met hyperemie.

Lage dosis spiraal-computertomografie of spiraalvormige CT

Voor deze diagnosemethode die inherent is aan een speciaal soort CT-scanner. Spiral CT kan kankers in de longen van rokers of ex-rokers het effectiefst detecteren. Deze onderzoeksmethode heeft een verhoogde gevoeligheid en is een van de obstakels voor het gebruik ervan. Het is gebleken dat bij 20% van de mensen spiraalvormige CT-scan formaties in de longen onthult die verder onderzoek vereisen en dat deze bevindingen vaak niet kwaadaardig zijn, in bijna 90% van de gevallen. Een volledige studie is aan de gang om de voordelen van deze screeningmethode voor longkanker te bepalen.

Magnetic resonance imaging (MRI)

Met MRI (Magnetic Resonance Imaging) kunt u de exacte locatie van de tumor bepalen. Bij het gebruik van een dergelijke diagnostische methode wordt bij het verkrijgen van afbeeldingen van organen het fenomeen magnetisme (radiogolven) gebruikt in combinatie met computersoftware. De MRI-studiemethode is vergelijkbaar met CT-scan omdat de patiënt op een bank is geplaatst die zich in de MRI-scanner bevindt. MRI heeft geen stralingseffect op de patiënt en heeft geen bijwerkingen. Bij gebruik van deze diagnostische methode is het mogelijk om gedetailleerdere beelden met een hoge uitzetting te verkrijgen, waardoor het mogelijk is om zelfs de kleinste structurele veranderingen in organen te detecteren. MRI is gecontra-indiceerd voor mensen met metalen implantaten, kunstmatige hartkleppen en andere chirurgisch geïmplanteerde structuren.

Positronemissietomografie (PET)

Onderzoeksmethodologie, die is gebaseerd op kortdurende radioactieve preparaten die beelden van interne organen creëren. In tegenstelling tot CT en MRI, die de anatomische structuur van het orgaan beoordelen, meet PET de metabole activiteit en de weefselfunctie. Deze methode voor het diagnosticeren van longkanker onthult actieve tumorgroei en helpt bij het identificeren van het type cellen in een bepaalde tumor. Bij het uitvoeren van een PET-scan krijgt een persoon straling die gelijk is aan twee röntgenfoto's, dus ontvangt hij een radioactief medicijn met een korte halfwaardetijd. Wanneer een patiënt een medicijn krijgt, hoopt het zich op in de weefsels, wat afhankelijk is van het type geïnjecteerde radioactieve stof. Ongeacht het type weefsel dat het medicijn heeft geabsorbeerd, begint het deeltjes te produceren die positronen worden genoemd. Wanneer positronen botsen met elektronen in de weefsels van het lichaam, treedt er een reactie op bij de vorming van gammastraling. De scanner vangt deze gammastralen op en markeert de zone waar het radioactieve medicijn zich heeft opgehoopt. In het bijzonder, bij het combineren van een radioactieve stof met glucose (de belangrijkste energiebron in het lichaam), kan men de plaats van zijn snelste consumptie vinden, bijvoorbeeld een groeiende tumor. PET kan ook worden gecombineerd met computertomografie in een technologie die PET-CT heet. Er is aangetoond dat PET-CT het tumorstadium veel nauwkeuriger definieert dan PET alleen.

Cytologisch onderzoek van sputum

Hoe longkanker in een vroeg stadium te identificeren? Het eenvoudigste onderzoek van sputum voor kanker is onderzoek onder een microscoop. Een cytologisch onderzoek van sputum voor longkanker zal oncologie in de longen tonen als het zich in het centrale deel bevindt en de luchtwegen aantast. Deze methode is een van de meest goedkope. Ondanks dit alles is de waarde ervan beperkt in het feit dat zelfs in de aanwezigheid van oncologie van de luchtwegen, kwaadaardige cellen niet altijd aanwezig zijn. Bovendien kunnen goedaardige cellen visueel worden veranderd door het ontstekingsproces of de beschadiging ervan.

Longbiopsie

Het is een procedure in de vorm van het extraheren van een kleine hoeveelheid longweefsel voor microscopisch onderzoek. Deze procedure wordt uitgevoerd in het geval van pathologische veranderingen in de longen of in de borst. Biopsie is noodzakelijk om longoncologie uit te sluiten of te bevestigen. Ken een biopsie toe na de röntgenfoto en CT. Een biopsie wordt op 4 manieren uitgevoerd. De keuze voor een van de methoden van de studie hangt af van de toestand van de patiënt en de plaats van de biopsie.

Hoe bereid je je voor op een biopsie?

  • de voedselinname en -vloeistoffen gedurende 6-12 uur ervoor beperken;
  • zich onthouden van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen, bloedverdunners).

Vertel het uw arts:

  • als je zwanger bent;
  • als u allergisch bent;
  • als u een bloedziekte heeft;
  • rapporteer alle medicijnen die u gebruikt.

Het is belangrijk! Voordat u een biopsie uitvoert, moet u een röntgenfoto of CT-scan van de borst uitvoeren, een volledige bloedtelling.

Een biopsie met een bronchoscoop wordt uitgevoerd tijdens bronchoscopie of mediastinoscopie. Deze methode wordt uitgevoerd met vermoedelijke infectieziekten of kanker. Een bronchoscoop wordt via de luchtweg in de mond of neus van de patiënt ingebracht. Voer een biopsie uit, terwijl u een stuk weefsel knijpt in het deel waar abnormaal weefsel wordt gedetecteerd. Deze procedure duurt 30 tot 60 minuten. Na een biopsie kan de patiënt voelen: keelpijn, lichte heesheid, droge mond.

Percutane punctiebiopsie van de longen: een punctie van het pathologische gebied van het longweefsel wordt uitgevoerd om een ​​celmonster uit het longweefsel te verkrijgen. Deze biopsiemethode wordt uitgevoerd met behulp van een lange naald die zichtbaar is via de borst. Deze biopsiemethode kan eenvoudig worden uitgevoerd met röntgenstraling of CT-thorax. Een biopsie wordt uitgevoerd in rugligging indien vergezeld van een CT-scan of zittend met röntgenfoto's. Bij het uitvoeren van een percutane biopsie kan de patiënt niet bewegen, hoesten en ademhalen.
Tijdens de procedure maakt de arts een kleine incisie (4 mm) en prikt de tumor door met een naald, waarna hij een stuk van dit weefsel verwijdert en naar het laboratorium stuurt. Histologie van longkanker wordt uitgevoerd in gespecialiseerde laboratoria met de nieuwste apparatuur en maakt een analyse van meerdere dagen. Op de plaats waar de biopsie werd uitgevoerd, doe je een strak verband.

Een open longbiopsie wordt uitgevoerd door een stuk weefsel door een incisie in het longgebied te verwijderen. Hierna wordt een weefselmonster onderzocht op longkanker. Meestal is het gebruik van deze methode in het geval dat u een groot deel van het longweefsel nodig heeft. Een open biopsie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie in de operatiekamer. Tijdens de procedure slaapt de patiënt en voelt niets. Na de biopsie wordt de wond gehecht.

Een video-geassisteerde thoracoscopische biopsie wordt uitgevoerd door 2 incisies in het longgebied. De procedure is pijnloos en het herstel is veel sneller. Deze methode van biopsie wordt uitgevoerd door de meeste moderne klinieken, omdat het wordt uitgevoerd met een camera en kleine instrumenten voor het uitvoeren van een biopsie van de longen.

Biopsie-indicatoren ontcijferen

Normale longweefselindicatoren:

  • long- en longweefsel is normaal;
  • geen groei van bacteriën, virussen en schimmels;
  • Symptomen van infectie, ontsteking of kanker worden niet geïdentificeerd.

Abnormale indicatoren van longweefsel zijn:

  • de aanwezigheid van een bacteriële, virale of schimmelinfectie in de longen;
  • kankercellen (longkanker, mesothelioom);
  • longontsteking;
  • goedaardige tumoren;
  • longziekte (fibrose).

Thoracocentesis (pleurale punctie)

Deze methode van diagnose wordt uitgevoerd in het geval dat een kwaadaardige tumor het weefsel langs de longen aantast (pleura), wat in de ledemaat leidt tot de opeenhoping van vocht tussen de longen en de wand van de borstholte. Zo'n monster wordt genomen met behulp van een dunne naald. Tijdens het onderzoeksproces kunnen kankercellen worden opgespoord en de juiste diagnose worden gesteld.

Bloedonderzoek

Bloedonderzoek voor longkanker - is de meest voorkomende diagnostische methode. Desondanks zijn er, in de algemene analyse van het bloed in het beginstadium van de ziekte, geen speciale veranderingen zichtbaar, maar pas later is er eosinofilie en leukocytose. Bloedarmoede begint te verschijnen wanneer de metastase al is begonnen in het beenmerg, wat op een later stadium van kanker kan duiden. Nadat u een biochemische bloedtest hebt uitgevoerd, ziet u een verlaagd niveau van serumalbumine, alfa-2 en gamma-globulines, calciumwaarden, cartizol begint te stijgen.

Onlangs hebben wetenschappers een nieuwe methode ontwikkeld om bloed voor longkanker te bestuderen op de aanwezigheid van bepaalde eiwitten. Eiwitten worden hetzij door het lichaam van een zieke persoon, hetzij door cellen uit hun eigen formatie geproduceerd als reactie op het verschijnen van een kwaadaardige tumor. Hun aanwezigheid in het menselijk lichaam wordt vanaf het allereerste begin van de ziekte vastgesteld. Deze studie is zo gevoelig dat het de aanwezigheid van tumormarkers eerder kan detecteren dan andere diagnostische methoden. Stel dat een CT-scan een tumor van de kleinste omvang kan detecteren, maar deze formatie kan zowel kwaadaardig als goedaardig zijn.

In feite is een bloedtest een zeer eenvoudige procedure die geen voorbereiding vereist en geen onaangename gewaarwordingen veroorzaakt.

Het effect van onkomarekrov is erg breed en dankzij dit onderzoek is het mogelijk:

  • detectie van maligniteiten in de vroege stadia;
  • bepaling van de aard van de tumor: kwaadaardig, goedaardig;
  • tijdige detectie van metastasen;
  • monitoring van de effectiviteit van longkankerbehandeling;
  • waarschuwing voor mogelijke terugvallen;
  • gebruik als een preventieve methode bij gezonde mensen.

Zeer vaak wordt longkanker gevonden bij mensen in families van wie de familie een dergelijke ziekte heeft gehad. Daarom maakt deze methode het mogelijk om de ziekte te detecteren bij mensen die een verhoogd risico lopen.

Het is onmogelijk om de ziekte alleen te diagnosticeren door de tumormarker voor longkanker te analyseren. Een groot aantal soortgelijke eiwitten wordt ook geproduceerd door gezonde cellen. Bovendien kan de indicator van het antigeengehalte vaak niet alleen toenemen in de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor, maar ook in andere toestanden van het menselijk lichaam. Er zijn zulke gevallen dat het resultaat zelfs bij een patiënt negatief kan zijn.

In dit geval is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken uit te voeren naar de meest gebruikte markers:

  1. CEA is een universele tumormarker die in 50-90% van de gevallen van de ziekte oncologische pathologie van de ademhalingsorganen kan detecteren;
  2. NEC - neuronspecifieke enolase - wordt gebruikt voor de diagnose van kleincellige kanker;
  3. SCC, CYFRA 21-1 - gebruikt voor de diagnose van plaveiselcelcarcinoom en adenocarcinoom;
  4. spuitgietmachines;
  5. CA 125;

Het is belangrijk! Na de behandeling van longkanker neemt het niveau van tumormarkers in het bloed af. Als dit in elk geval niet gebeurt, is het noodzakelijk om de behandelingsmethode te veranderen in een effectievere methode. Hierdoor kan de verbetering of verslechtering van de patiënt worden waargenomen zonder dat er symptomen optreden.

Tumormarkers voor longkanker

Oncomarkers zijn stoffen die het resultaat zijn van de vitale activiteit van kankercellen. Er zijn veel verschillende tumormarkers in de natuur, maar de meeste daarvan zijn eiwitten of hun derivaten. Identificeer ze in het bloed of in de urine van patiënten met kanker. In theorie kunnen tumormarkers bijna altijd de vraag beantwoorden, maar in de praktijk helaas niet altijd.

De nauwkeurigheid van de gegevens verkregen door hun toepassing hangt sterk af van:

De specificiteit van de marker is direct gerelateerd aan een oncologische aandoening, dat wil zeggen dat het kan worden gebruikt om oncologie te bepalen, maar niet het type.

De gevoeligheid van een tumormarker is het vermogen van een marker om een ​​ziekte te detecteren en de ontwikkeling ervan te weerspiegelen. Een lage gevoeligheid van de marker kan de aanwezigheid van de mate van ontwikkeling van het tumorproces in het lichaam van de patiënt aangeven, maar desondanks geeft de aanwezigheid van een dergelijke marker aan dat de persoon ziek is.

De meeste tumoren van longkanker zijn heterogeen in hun histologische structuur, de Europese Groep voor Tumormarkers (EGTM) raadt vaak de volgende marker voor longkankertumoren aan voor diagnose en monitoring:

  • kanker embryonaal antigeen (CEA) of carcinoïde embryonaal antigeen (CEA);
  • neuron-specifiek enolase (NSE);
  • Cytokeratin 19-fragment (Cyfra-21-1).

Tegelijkertijd worden, afhankelijk van de histologische structuur van de tumor, de volgende combinaties van markers aanbevolen voor gebruik:

  • kleincellig carcinoom (MKRL): NSE en Cyfra 21-1;
  • niet-kleincellig carcinoom (NSCLC): Cyfra 21-1 en CEA;
  • adenocarcinoom: Cyfra 21-1;
  • plaveiselcarcinoom: Cyfra 21-1 en CEA;
  • grootcellig carcinoom: Cyfra 21-1, NSE en CEA.

De bovenstaande markers worden gebruikt bij de diagnose van patiënten die een speciale behandeling ondergaan of een operatie aan de longen ondergaan.

Artsen die deze informatie gebruiken in combinatie met andere diagnostische methoden die in staat zijn de progressie van de ziekte te herkennen vóór het optreden van uitgesproken klinische symptomen en het behandelingsregime dienovereenkomstig aan te passen. Als er echter testen werden uitgevoerd na chemotherapie, geeft de groei van tumormarkers niet altijd de verspreiding en groei van de ziekte aan.

Het is belangrijk! Succesvolle behandeling is een massale en snelle dood van kankercellen, met als resultaat dat een groot aantal tumormarkers het bloed binnendringt. Dit is een goede indicator en een gunstig teken en suggereert dat de combinatie van geneesmiddelen voor chemotherapie met succes is gekozen.

Longkanker is erg moeilijk te herkennen. Soms zijn problemen met de diagnose geassocieerd met de afwezigheid van specifieke symptomen bij deze specifieke ziekte. Symptomen zoals hoesten en ademhalingsinsufficiëntie worden meestal toegeschreven aan patiënten met een chronische longaandoening, maar negeer niettemin uw gezondheid en bij de eerste signalen dient u een arts te raadplegen om de behandeling van deze vreselijke ziekte te voorkomen of te starten.

http://onkolog-24.ru/diagnostika-raka-legkix.html

Vroege diagnose van longkanker

In de twintigste eeuw won het medicijn bijna de volledige overwinning op de verschrikkelijke infectieziekten, de meeste andere infectieziekten worden ook min of meer met succes behandeld of gewaarschuwd. Mensen begonnen langer te leven en in geciviliseerde landen kwamen ziekten op de voorgrond, waarvan de kans toeneemt met de leeftijd, waarbij verschillende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem de eerste plaats innemen in mortaliteit, de tweede zijn kankerziekten.

Maar zo gebeurde het dat een persoon minder in droge statistieken gelooft en meer op zijn emoties vertrouwt, en als gevolg daarvan is het gevoel van angst en onheil dat een patiënt en zijn familieleden hebben met het woord 'kanker' onvergelijkbaar sterker dan met een diagnose van een hartaanval.

Een van de redenen voor deze perceptie, die typisch is voor de meeste mensen ver van de geneeskunde, is gebaseerd op de overtuiging dat de diagnose van kanker in de medische geschiedenis van de patiënt gelijk staat aan het ondertekenen van een doodvonnis, die binnenkort onvermijdelijk zal worden uitgevoerd.
Is het echt zo? De behandeling van één kankerpatiënt kost de staat van 40 tot 80 duizend roebel.

Voor een oncologische patiënt blijkt echter dat gratis behandeling eigenlijk alleen declaratief is, en hij moet voortdurend de nodige sommen voor de operatie vinden (met betrekking tot andere betalingen, de operatie neemt de laatste plaats in), chemotherapie (gek geld, en in veel lokalisaties - bijna geld wordt weggegooid naar de patiënt), bestralingstherapie en andere therapieën. Daarom is het duidelijk welke betekenis de vroege diagnose van kanker verwerft, wat het mogelijk maakt om kanker te detecteren, inclusief in de latente periode, vóór hun klinische manifestatie, inclusief de nulfase. En op hetzelfde moment, in het nulstadium, is succes gegarandeerd!

In Rusland is de oncologische situatie kritiek, op de rand van een catastrofe.
Jaarlijks preventief onderzoek gestopt. Zelfs in Moskou is het aantal onderzoeken afgenomen van 186 naar 130, en het aantal patiënten in alle regio's van het land met geavanceerde vormen van kanker, die dagelijks naar oncologische faciliteiten gaan, neemt voortdurend toe.

In 2007 stierven om verschillende redenen meer dan twee miljoen mensen in Rusland, waarvan 288,6 duizend door kanker. Dat wil zeggen, op de dag dat deze ziekte ongeveer 780 Russen kost. Van 1997 tot 2007 de toename van het aantal gevallen van kanker was 13%. De incidentie van longkanker (RL) daalde met 12,9%.

Momenteel is longkanker in de meeste ontwikkelde landen de meest voorkomende tumor bij mannen en blijft het een van de belangrijkste medische en sociaaleconomische problemen. Elk jaar worden meer dan 1,2 miljoen nieuwe gevallen van longkanker geregistreerd in de wereld (vaker onder mannen), wat meer is dan 12% van het totale aantal gedetecteerde maligne neoplasmen, waarvan tot 60% in ontwikkelde landen.

Elk jaar ter wereld registreerde 921 duizend.
sterfgevallen door longkanker (ongeveer 10 miljoen patiënten met longkanker worden voor de eerste keer gedetecteerd). Het absolute aantal sterfgevallen in Rusland is in de periode van 20 jaar met 40% toegenomen. In de structuur van sterfgevallen door maligne neoplasmen was het aandeel van longkanker 30,8% bij mannen en 6,6% bij vrouwen; in de VS - respectievelijk 31% en 25%. Het gestandaardiseerde sterftecijfer voor mensen van beide geslachten was respectievelijk 60,1% en 5,9%. Het gerangschikte nummer van 45 landen in de wereld wordt gepresenteerd met betrekking tot mortaliteit door longkanker in de volgende volgorde: voor mannen - Hongarije, Polen, Rusland, Tsjechië, Estland; voor vrouwen - Rusland staat op de 27e plaats.

Een zeer klein verschil in de gemiddelde leeftijd van de zieke (64,7 jaar) en de overledene (65,1 jaar) is een gevolg van de ongunstige prognose voor deze vorm van tumor, gekenmerkt door hoge mortaliteit. Volgens SEER is de 5-jaarsoverleving van patiënten in de Verenigde Staten als geheel 14%, in Europa - slechts 8%, dezelfde indicatoren in ontwikkelingslanden. In Rusland vormen longtumoren het vierde deel van alle gevallen van maligne neoplasmata bij mannen.

De geneeskunde heeft nog niet geleerd hoe ze kanker kan voorkomen. Tegenwoordig garandeert zelfs een gekwalificeerde behandeling met de modernste methoden geen volledig herstel van deze ziekte en kan het ernstige bijwerkingen hebben. Daarom, als we verwijzen naar de cijfers die hierboven zijn gegeven en die voor zichzelf spreken, wordt het duidelijk dat vanaf vandaag de belangrijkste voorwaarde voor een effectieve behandeling van kanker, inclusief RL, de tijdige, vroegst mogelijke diagnose is. Wat is nodig om aan deze voorwaarde te voldoen? Laten we beginnen met wat al lang gebruikelijk is. En we zullen deze schijnbaar routine meer geïnteresseerd en professioneel bekijken.

Etiologie en risicofactoren voor longkanker:

1. De rol van roken in de etiologie van RL.
Sinds 1880, toen de eerste sigarettenfabriek begon te werken, is een sterke toename van longkanker waargenomen (van de 4.000 componenten van tabaksrook, 40-60 zijn carcinogeen). De duur van roken is belangrijker dan het aantal dagelijks gerookte sigaretten.
2. Professionele factoren.
Productieprocessen in verband met asbest, arseen, chroom, nikkel en hun verbindingen, radon- en afbraakproducten, mosterdgas, koolteer, ondergrondse hematietmijnen, aluminiumindustrie, productie in verband met cokeskool, ijzer en staal voor het smelten, rubberindustrie, enz. Opgemerkt moet worden dat roken en industriële factoren synergetisch het risico op RL beïnvloeden.
3. Luchtvervuiling.
4. Residentiële luchtvervuiling.

De belangrijkste van alle natuurlijke bronnen van ioniserende straling is radon - een onzichtbaar en smaakloos en geurloos zwaar gas. Momenteel ontwikkelen meer dan 63.000 mensen, waaronder 53.000 mannen, longkanker in Rusland. Meer dan 60.000 mensen sterven jaarlijks aan RL, dat is meer dan 20% van al degenen die stierven aan maligne neoplasmata. RL III- en IV-stadia worden gediagnosticeerd bij bijna 2/3 van de aanvankelijk geïdentificeerde patiënten. Tijdens het eerste jaar, 80% sterft, heeft slechts ongeveer 10% van de patiënten een kans om langer dan 5 jaar te leven, en voor kleincellig carcinoom is dit slechts 1,3%. RL heeft de slechtste prognose bij alle kankers. Het succes van zijn chirurgische behandeling hangt nauw samen met het probleem van een vroege diagnose.

Een groot aantal patiënten geïdentificeerd in de stadia III en IV van de ziekte RL en lage vijfjarige overleving na radicale operaties geven aan dat de methoden die worden gebruikt om deze ziekte te diagnosticeren niet voldoende effectief zijn. Het belang van een vroege diagnose wordt bevestigd door de gegevens over 5-jaars overleving na radicale operaties. Deze indicator bevindt zich dus in de eerste fase - 63,5%, op de tweede - 43,5% en op de derde - 22,9% (deze cijfers zijn verschillend voor verschillende auteurs, hier zijn gemiddelde waarden).

Een lage 5-jaars overlevingskans na radicale operaties, zelfs in de eerste fase, wijst op de aanwezigheid van metastasen bij een aantal patiënten, waarvan de identificatie in het huidige stadium van de ontwikkeling van de wetenschap grote moeilijkheden veroorzaakt. Dienovereenkomstig wordt het verkeerde stadium van de ziekte bepaald door de patiënten en wordt een ongeschikte behandeling voorgeschreven. De complexiteit van het probleem ligt in het feit dat er momenteel geen betrouwbare methoden zijn voor de vroege diagnose van RL. De meest effectieve methode is röntgen-endoscopie.

De belangrijkste oorzaak van verwaarlozing van longkanker is late diagnose, die is gebaseerd op een slechte kennis van de klinische en radiologische manifestaties en het niet naleven van de juiste diagnostische technologie, het niet tijdig gebruiken van geschikte diagnostische hulpmiddelen. Veel onderzoekers merken op dat 60-90% van de patiënten met longkanker tijdens de eerste behandeling een onredelijke behandeling ondergaan voor longontsteking, tuberculose en andere ziekten. Volgens M. Shelyakhovsky wordt bij de eerste behandeling van longkankerpatiënten de juiste diagnose gesteld in slechts 10,5% van de gevallen, in de resterende 89,5% worden andere ziekten verondersteld en in 29% van de gevallen - longtuberculose. De vertraging in het starten van de behandeling van longkanker geassocieerd met foutieve diagnose, volgens verschillende auteurs, varieert van 3 maanden tot een jaar.

Het concept van vroege diagnose is zeer relatief. Talrijke onderzoeken naar de groeisnelheid van kanker, uitgevoerd door het berekenen van de gemiddelde tijd voor verdubbeling van het tumorvolume, toonden aan dat de gemiddelde tijd voor verdubbeling van het volume van plaveiselcelcarcinoom ongeveer 120-140 dagen is. Als we er rekening mee houden dat een tumor ontstaat uit een enkele kwaadaardige cel, dan zijn, om een ​​tumorplaats met een diameter van 1 cm te vormen, wanneer deze op röntgenfoto's kan worden gedetecteerd, 30 verdubbelingstermijnen nodig, dat wil zeggen ongeveer 10 jaar! Aan de wortel van de long kunnen directe tekenen van een nodulaire formatie alleen worden gedetecteerd als deze een diameter van 2 cm bereikt. Als de diameter van een tumor verdubbelt, neemt het volume ervan 8 keer toe. En hiervoor heb je nog drie verdubbelingstermijnen nodig.

Dit alles suggereert dat de directe tekenen van centrale kanker een jaar later kunnen worden gedetecteerd in vergelijking met perifere kanker. De situatie wordt enigszins verlicht door het feit dat patiënten met centrale kanker nogal vroeg klinische symptomen presenteren die reden geven om naar hun oorzaak te zoeken.

Vooral een grote groep verwaarloosde patiënten als gevolg van een verkeerde diagnose zijn patiënten met langdurige of niet-opgeloste pneumonie. Ongeveer 40% van de patiënten met RL behandelt langdurig longontsteking, tuberculose en niet-specifieke, zogenaamd chronische longziekten (bijvoorbeeld longbar, die er radiologisch uitziet als langdurige pneumonie of pneumofibrose of pneumosclerose). Het is een feit dat in de zone van bronchostenose en hypoventilatie confluente focussen verschijnen veroorzaakt door lobulaire atelectase en pneumonitis.

Vaak, in de zone van bronchostenosis, ontwikkelt zich echte pneumonie met hoge koorts, leukocytose, steekverschuiving, toename van de ESR, enz. Temperatuurstijging wordt waargenomen bij meer dan de helft van de patiënten met RL. Na een ontstekingsremmende behandeling gebeurt het vaak dat je je beter voelt. In sommige gevallen wordt zelfs pneumotherapie van het longweefsel hersteld, waardoor het röntgenbeeld genormaliseerd wordt. Op basis hiervan is het concept van alternerende (intermitterende) atelectasis ontstaan. Na 2-3 terugval van pneumonie, wordt de patiënt gediagnosticeerd met chronische pneumonie. Patiënten met centrale kanker hebben een basis voor de productie ervan.

Een analyse van de oorzaken van een verkeerde diagnose van RL toont aan dat het, samen met de gelijkenis van het röntgenfoto, gebaseerd is op de overschatting van de proceslokalisatiefactor. Radiologen vergeten om de een of andere reden dat RL ook, net als tuberculose, meestal gelocaliseerd is in de regio van de bovenkwab. Als de tumor is ontstaan ​​in de onderkwab of middenlobbronchi, wordt longontsteking gediagnosticeerd, en in de bovenste lob - tuberculose.

Van 12,7% tot 50% van de patiënten met niet-herkende RL in verschillende stadia van de ziekte ondergaan ongegronde behandeling voor de foute diagnose van tuberculose. Radiologen zijn zich goed bewust van de overeenkomsten en de bijbehorende moeilijkheden bij de differentiële diagnose van perifere kanker en tuberculose. Ondertussen zijn de meerderheid van de patiënten die een behandeling ondergaan met een foutieve diagnose in tuberculose-inrichtingen patiënten met centrale kanker (het kan ook worden gezegd over perifere kankers die langdurig zijn behandeld wegens vermeende tuberculose).

Voor de 37-jarige activiteit van onze thoraxafdeling kunnen we ons niet één tragedie herinneren, toen patiënten met RL onredelijk werden behandeld voor tuberculose van zes maanden tot twee jaar en onze afdeling binnenkwamen met reeds gestarte RL. Tijdens deze periode is de mythe trouwens lang geleden uitgewist door TB-specialisten dat de tbc-patiënt geen RL ontwikkelt. Er zijn patiënten die zelfs RL ontwikkelden op de achtergrond van tuberculose en ze zijn bij de patiënt aanwezig als parallelle ziekten. Ja, en het metatuberculosis proces, als het cicatricial proces van genezen tuberculose, is een van de redenen voor de ontwikkeling van het kankerproces. Het zou leuk zijn om dit te onthouden en aan phthisiatricians en radiologen.

Symptomen van longkanker:

Wij zijn van mening dat met het oog op vroege diagnose van centrale RL patiënten met de volgende veranderingen in het klinische en radiologische beeld onderworpen zijn aan verplicht endoscopisch onderzoek:
• aanhoudende droge hoest gedurende 3 weken;
• pulmonaire bloeding of hemoptysis;
• verlengde pneumonie van dezelfde lokalisatie (het is noodzakelijk om dat toe te voegen met BAR, lokalisatie kan anders zijn: zowel multifocaal als in beide longen tegelijkertijd);
• recidiverende pneumonie met dezelfde lokalisatie;
• alle nieuw gedetecteerde veranderingen in longweefsel met een segmentaal of lobair karakter zonder volledige omkering van de ontwikkeling onder invloed van anti-inflammatoire, anti-nefrose of tuberculose therapie;
• verdenking van focale of infiltratieve tuberculose met monomorfe foci en een volumeafname van één of twee segmenten, niet bacteriologisch bevestigd;
• verandering in grootte, structuur en positie van de long.

Men moet echter in gedachten houden dat het negatieve resultaat van endoscopisch onderzoek geen absoluut vertrouwen geeft in de afwezigheid van een kwaadaardig proces. Het is bekend dat de mogelijkheid van deze methode wordt beperkt tot de peribronchiale groei, hetgeen in het bijzonder kenmerkend voor de centrale kanker verhnedolevoy de tumor (hier moet gezegd over het belang van bronhorentgenologicheskom endoscopische methodestudie indirecte endoscopische signs - vlakheid en stijfheid van de inter-ring bronchiën spleten uitsteeksel van buitenaf, vasculaire patroon).

Diagnose van longkanker:

Een van de redenen voor de foutieve diagnose van perifere RL is de onjuiste interpretatie van de röntgenfoto (dit betekent in de preklinische fase). In de hoofden van artsen wordt perifere kanker vaak geassocieerd met een afgeronde (bolvormige) opleiding. Ondertussen heeft perifere RL in verschillende stadia van ontwikkeling een ander macromorfologisch en röntgenbeeld. In de vroege stadia van de ontwikkeling van perifere kanker lijkt het meestal op een brandpunt van ontsteking of pneumosclerose en lijkt het minder vaak op een goedaardige tumor of cyste.

De belangrijkste focus in de differentiële X-ray diagnose van tuberculose en perifere kanker is op de identificatie van een tuberculeuze achtergrond - pneumosclerose, foci, gecalcineerde insluitsels. Volgens K. Pomeltsov waren er slechts bij 17% van de tuberculomen op gewone tomograms geen verkalkte insluitsels. Tegelijkertijd zijn bij 20% van de patiënten tuberculomen de enige pathologische formatie in het longweefsel.

Onoverkomelijke moeilijkheden bij de röntgendiagnostiek van perifere röntgenluminescentie ontstaan ​​wanneer perifere kanker het uiterlijk heeft van een solitair knooppunt van een ronde vorm met een homogene structuur met duidelijke contouren, gelokaliseerd tegen de achtergrond van onveranderd omgevend longweefsel in de volledige afwezigheid van klinische manifestaties. Een algemeen röntgenonderzoek in dergelijke gevallen blijkt ineffectief te zijn bij het differentiëren van perifere kanker, tuberculoma, goedaardige tumor en cysten. Momenteel worden alle problemen bij de diagnose, en meestal bij de behandeling, verwijderd met behulp van video-geassisteerde thoracoscopie met een totale ronde biopsie en, indien nodig, een uitbreiding van chirurgische interventie voor adequate longresectie.

Vroege diagnose van longkanker moet gebaseerd zijn op de uitvoering van een gestandaardiseerde programma van complexe diagnostische tools, zoals röntgenfoto's, CT-scan, bronchoscopie, bronchoscopie, radiologisch, endoscopische studies, videotorakoskogtiyu, urgent biopsie. In sommige gevallen kunt u zich afmelden voor veel onderzoeken, beperkt tot röntgen- en bronchoscopische onderzoeken met duidelijke aanwijzingen voor het verwijderen van de pathologische focus.

Maar hoe kunt u de effectiviteit van het algemene medische netwerk bij het identificeren van vroege CR verbeteren? De redenen voor late diagnose en als gevolg hiervan - de verwaarlozing van kanker, volgens de statistieken, tot 60% zijn ook medische fouten, voornamelijk op het niveau van het algemene medische netwerk. Met andere woorden, oncologische waakzaamheid (geletterdheid) van chirurgen, huisartsen, urologen, gynaecologen, otolaryngologen en andere specialismen is duidelijk niet op de juiste hoogte.

Wie loopt het risico op longtumoren?

• tabakrokers;
• personen die werkzaam zijn in ondernemingen waar contact met beroepsrisico's mogelijk is, met name met carcinogenen die longtumoren veroorzaken;
• mensen met chronische longaandoeningen (chronische pneumonie, tuberculose, pneumosclerose, silicose, enz.;
• mannen na 50 jaar.

Dit is wat wordt aanbevolen voor mensen die risico lopen:

• het is noodzakelijk om jaarlijks (1 of 2 keer) preventief röntgenonderzoek van de longen te ondergaan;
• u moet letten op de aard van het ophoesten van sputum, en als er strepen of bloedstolsels in verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen;

U moet ook doen wanneer u de aard van de hoest verandert (hij werd "hyster", verscheen 's nachts, slecht vatbaar voor de werking van gebruikelijke drugs), met het optreden of versterken van kortademigheid, pijn op de borst, onverklaarde koorts.

Een grote hulp bij de vroege diagnose van RL is computertomografie (CT). Maar een van de nadelen van CT is de relatief hoge dosis straling die de patiënt tijdens het onderzoek ontvangt. Ter vergelijking: met fluorografie ontvangt de patiënt een effectieve dosis straling van 0,02 m3v en met computertomografie van de borstkas - 5,8 m3v (29 keer meer!). In Rusland kan borstonderzoek met CT kosten van 4 tot 8 duizend roebel kosten.

Een belangrijk onderdeel van de vroege diagnose van RL is screening van RL. Screening is het gebruik van screeningsmethoden om ziekten te detecteren bij mensen die geen tekenen van de ziekte hebben. Vanwege het feit dat RL meestal al de grenzen van de longen overschrijdt voordat de symptomen verschijnen, kan een effectieve screening voor vroege diagnose vele levens redden.
Onlangs is een nieuwe röntgenmethode verschenen - een spiraalvormige, laag gedoseerde computertomografie, waarmee het mogelijk is röntgenlongkanker in een vroeg stadium bij rokers op te sporen. Het is echter nog niet bewezen dat deze methode het mogelijk maakt de kans op overlijden door RL te verminderen.

Perioden van longkanker:

• Latente fase
• Preklinische fase
• De klinische fase 2 en 3 perioden vormen geen moeilijkheden op het moment van diagnose, als u alle standaardaanbevelingen volgt.

Overweeg wat kan worden gebruikt in de huidige fase in de latente fase voor de diagnose van longkanker.
1. Definitie van paraneoplastische antigenen (tegenwoordig zijn er ongeveer 20). Kwaadaardige cellen gevormd uit normale cellen van elk (niet-zenuwachtig) weefsel kunnen "vreemde" eiwitten voor hen synthetiseren, die normaal alleen in neuronen tot expressie worden gebracht. Synthese van neuronale eiwitten buiten het zenuwstelsel kan leiden tot specifieke neurologische stoornissen gelokaliseerd op een aanzienlijke afstand van de tumor zelf en zijn metastasen. Dergelijke eiwitten worden paraneoplatical of onconevral antigenen genoemd, en de overeenkomstige neurologische aandoeningen - paraneoplastische syndromen. In het bijzonder, bij kleincellige longkanker, worden Lambert-Eaton myasthenisch syndroom (spierzwakte, onderdrukking van peesreflexen), retinopathie (verminderd gezichtsvermogen en zelfs blindheid), convulsies en spierzwakte vaak waargenomen.

Tot op heden zijn er niet voldoende statistieken over welk deel van de patiënten elke specifieke kanker een of ander paraneoplastisch antigeen synthetiseert, en er verschijnen antilichamen tegen. Hoe het ook zij, reeds beschikbare experimentele gegevens suggereren dat het testen van auto-antilichamen tegen paraneoplastische antigenen kan dienen als basis voor het creëren van relatief eenvoudige en snelle methoden voor ultra-vroege diagnose van kanker.

2. Een nieuwe methode-test voor de detectie van tumorgroei (RO-test) in het laboratorium van Virologie en Klinische Immunologie. PA Herzen (uit een druppel bloed). Een embryonaal (oppervlakte) antigeen (EPA-10-eiwit) wordt bepaald, dat een speciaal signaalapparaat bevat - de idiotypische determinant van de T-celreceptor (TCR), die de specificiteit van de kanker-tag verzekert; (EPA-10) - een universele marker van alle kwaadaardige tumoren, ongeacht hun aard (veroorzaakt door virussen, chemische carcinogenen, natuurlijk voorkomende - spontane menselijke tumoren, enz.) En histogenese (weefselafhankelijkheid).

De RO-test voor immunologische markers verschijnt alleen als een tumorcel in het lichaam verschijnt. Van hieruit is de hoge gevoeligheid en specificiteit van de RO-test natuurlijk maximaal 90-95% Niettemin zijn andere markers daarentegen bijproducten van tumortransformatie, daarom zijn ze niet specifiek en kan hun niveau toenemen in andere pathologieën, in het bijzonder in chronische ontstekingsprocessen, enz.

3. In het bloed van patiënten met longkanker wordt bepaald door het hoge gehalte aan moleculen, pleiotrofinen genaamd. Als grootschalige onderzoeken de resultaten bevestigen, zal een bloedtest voor het gehalte aan pleiotrofinemoleculen daarin van grote hulp zijn, zowel bij de vroege diagnose van de ziekte als bij het volgen van de resultaten van behandeling van patiënten met kanker.

4. Wetenschappers van de University of Kentucky hebben een screeningtest ontwikkeld voor de diagnose van niet-kleincellige longkanker (NSCLC) voor bloedanalyse. De nieuwe methode maakt het mogelijk de ziekte in de beginstadia te detecteren veel vroeger dan bij het gebruik van röntgen- en computertomografie. De test is gebaseerd op de bepaling van een aantal antilichamen geproduceerd in het lichaam met de groei van NSCLC. Als de geldigheid van de nieuwe methode wordt bevestigd door uitgebreidere onderzoeken, zal de test worden gebruikt voor screening van RL bij mensen met een hoog risico, met name bij rokers.

5. Medewerkers van het Amerikaanse bedrijf Panacea Pharmaceuticals (Gaithersberg) hebben een nieuwe manier voorgesteld om RL te diagnosticeren. De methode, gebaseerd op het bepalen van het niveau van een specifiek eiwit in het bloed (humaan aspartyl beta-hydroxylase - NAAS), maakt het mogelijk de ziekte te detecteren in elk stadium van zijn ontwikkeling.

6. Infraroodspectroscopie van bloedserum in de complexe diagnose van RL (uit perifeer bloed).

7. Technologisch-medische nieuwigheid, genaamd "Spiral C-Scan Scanner", een röntgenapparaat voor scannen, dat in 20 seconden de borst van een patiënt vanuit alle hoeken bestrijkt. Dientengevolge wordt een door de computer gegenereerd driedimensionaal model van de longen gemaakt en voorlopige gegevens tonen aan dat een dergelijke technologie het mogelijk maakt om twee keer kleinere tumoren in de longen te detecteren dan die die kunnen worden gedetecteerd met behulp van conventionele röntgenstralen. De kosten van de studie zijn 400 dollar.

markers:
• neuro-specifiek enolase (NSE);
• weefsel-polypeptide-antigeen (TPA) - specifieker bij longkanker.

8. Alexander Bazhin van het Belozersky Institute of Physico-Chemical Biology aan de Moscow State University en zijn collega's ontdekten een aantal nieuwe antilichaammarkers die een nieuw hulpmiddel kunnen worden voor het detecteren van longkankercellen in het lichaam. Geen specifieke gegevens.

http://medkarta.com/rannyaya-diagnostika-raka-legkogo.htm

Lees Meer Over Sarcoom

Maligne neoplasmata, die zich ontwikkelen in het belangrijkste spijsverteringsorgaan, vereisen lange therapeutische cursussen die vaak meer dan een jaar duren. Wanneer ze worden uitgevoerd om de beste resultaten van de behandeling te bereiken, moeten patiënten zich houden aan een passende levensstijl.
Een hersentumor verschilt significant van andere neoplasma's. Deze verschillen bestaan ​​in histogenese, klinische manifestaties, behandelingsopties.
Waarom moet ik de circulatie van lymfe verbeteren? Dit stelt je in staat het immuunsysteem te versterken, oedemen te verwijderen en ervoor te zorgen dat gifstoffen regelmatig worden verwijderd.
Iedereen hoorde hoe dan ook over kanker. Iemand zag berichten op sociale netwerken, iemand hielp familie en vrienden om deze ziekte te overleven en iemand kwam oog in oog te staan.