Endometriale poliepen worden goedaardige gezwellen genoemd die in het uterusslijmvlies worden gevormd. Mechanische verwijdering is de enige effectieve manier om er vanaf te komen. Poliepen nemen in omvang toe en verslechteren de kwaliteit van het baarmoederslijmvlies, wat bij jonge vrouwen leidt tot een afname van de kans om zwanger te worden en het optreden van andere complicaties. Kwaadaardige degeneratie van neoplasmata kan optreden. Daarom is het belangrijk om een ​​dergelijke dreiging tijdig te detecteren en te verwijderen. Er zijn verschillende opties voor bewerkingen die worden geselecteerd op basis van de leeftijd van de patiënt.

Met welke factoren wordt rekening gehouden bij het kiezen van een behandelmethode

Een poliep is een afgerond of enigszins langwerpig neoplasma met een dunne of verdikte stengel. Het groeit uit de cellen van de basale (binnenste) laag van het endometrium, wordt gevormd uit de verbindende (vezelachtige), spier- en glandulaire weefsels. Soms heerst er één in de structuur, er wordt bijvoorbeeld een fibreuze of glandulaire poliep gevormd. Het is ook mogelijk dat tumoren ontstaan ​​met een gemengde structuur.

Medicamenteuze behandeling geeft geen resultaten, omdat poliepen niet oplossen na het nemen van hormonale geneesmiddelen. De aard van chirurgische interventie is afhankelijk van het type tumor, het aantal en de lokalisatie. Verwijdering van endometriale poliepen bij jonge vrouwen wordt uitgevoerd om de functionaliteit van de baarmoeder te behouden en het vermogen van de vrouw om kinderen te baren. Bij de behandeling van menopauzale patiënten worden operaties uitgevoerd met meer radicale methoden, omdat gedurende deze periode de kans op kwaadaardige degeneratie toeneemt.

Soorten operaties om poliepen te verwijderen, hun voor- en nadelen

De belangrijkste methoden voor het verwijderen van poliepen zijn:

  • poliep curettage (curettage);
  • hysteroresectoscopy;
  • resectie van een poliep met endometriale ablatie;
  • laser cut-off poliep.

De werkwijze wordt gekozen door de arts.

schrapen

Bij deze operatie wordt het verwijderen van tumoren uitgevoerd met een speciale lepel, aan één kant geslepen (curette). Deze methode is het meest primitief, de effectiviteit ervan in vergelijking met de meer moderne is niet groot genoeg. De operatie wordt blind uitgevoerd. Na een diagnostische hysteroscopie moet de arts onthouden waar de poliep is. In dit geval is het niet altijd mogelijk om het been dat diep in het baarmoederslijmvlies is ontsproten volledig te verwijderen. Daarom groeien poliepen vaak terug. Het nadeel van de methode is verhoogd trauma. Er is een mogelijkheid tot het snijden van de baarmoederwand en bloeden.

hysteroresectoscopy

Het voordeel is de mogelijkheid om een ​​endometriale poliep nauwkeurig te detecteren en te verwijderen met behulp van een hysteroscoopapparaat dat via de vagina in de baarmoeder wordt ingebracht. De afbeelding wordt verschillende keren vergroot en op het scherm weergegeven. De optische buis van de hysteroscoop bevindt zich in de metalen holle behuizing, waar zich een speciaal kanaal bevindt waardoor flexibele instrumenten in de baarmoeder worden ingebracht. Met behulp van een dergelijk apparaat is het mogelijk diagnostische verwijdering van een deel van het endometrium (biopsie) uit te voeren.

Enkele formaties worden onmiddellijk verwijderd na onderzoek, het materiaal wordt verzonden voor histologisch onderzoek om de celstructuur en de detectie van atypische elementen te bestuderen. Het voordeel van deze techniek is de mogelijkheid om het gebruik van gereedschappen waar te nemen. In dit geval worden de wanden van de baarmoeder niet beschadigd en wordt het been, doorboord met vaten, volledig verwijderd. De kans op herhaling na een dergelijke verwijdering is aanzienlijk lager dan bij gewone curettage.

Er zijn verschillende soorten apparaten, die verschillen in het aantal instrumenten dat in de baarmoeder kan worden ingebracht. Ze hebben een apparaat voor het wassen van de holte, een lus elektrode gebruikt als een mes, tang voor het afsnijden van een poliep.

Op deze manier wordt verwijdering van kleine endometriale poliepen uitgevoerd. De conditie van de baarmoeder na de operatie wordt gemonitord met behulp van echografie. Als uitgebreide endometriale hyperplasie wordt gevonden, is deze volledig verwijderd. Het in beslag genomen materiaal wordt verzonden voor histologie.

Video: verwijderen van polyposis met hysteroresectoscopie

Verwijdering van een poliep gevolgd door elektrodestructie (ablatie) van het endometrium

Een dergelijke operatie wordt voornamelijk uitgevoerd bij de behandeling van oudere patiënten met proliferatie van poliepen, leidend tot bloeding van de baarmoeder. De bottom line is dat na het verwijderen van grote poliepen van het endometrium, de weefsels volledig worden vernietigd met behulp van een elektrische stroom (ablatie wordt uitgevoerd). Na een dergelijke operatie wordt het slijmvlies van de baarmoeder niet meer hersteld.

Elektrische vernietiging wordt vaak uitgevoerd in plaats van volledige verwijdering van de baarmoeder en appendages. Hiermee kunt u radicale verwijdering van organen voorkomen in gevallen waarin een precancereuze toestand optreedt (dat wil zeggen atypische cellen worden gevonden tijdens de histologische analyse).

Laserverwijdering

Bij deze methode wordt het neoplasma in afzonderlijke lagen afgesneden met behulp van een laserstraal en vervolgens wordt de wond dichtgeschroeid zodat er geen bloeding is. Met behulp van videoapparatuur wordt het beeld op het scherm weergegeven, zodat de arts tijdens de manipulaties een fout kan maken en de baarmoeder niet kan verwonden.

De hele procedure duurt niet langer dan een half uur. De wond geneest snel, er blijven geen littekens achter op de binnenkant van de baarmoeder.

Voorbereiding voor een operatie

Vóór de operatie om een ​​endometriale poliep te verwijderen, wordt de patiënt onderzocht. Het bestaat uit het uitvoeren van de volgende procedures:

  • onderzoek van de baarmoederhals met behulp van gynaecologische spiegels, die de toestand van het slijmvlies (schade, ontsteking) en de mogelijkheid van het inbrengen van instrumenten beoordeelt;
  • het nemen van een uitstrijkje uit de vagina en de baarmoederhals voor analyse van bacteriële flora en de afwezigheid van infectieziekten;
  • cytologie uitstrijkje voor atypische cellen;
  • transvaginale echografie, wanneer een sensor via de vagina in de baarmoeder wordt ingebracht om het oppervlak te onderzoeken;
  • bloedonderzoek op suiker, virussen en infecties;
  • algemene en biochemische analyse van urine.

De algemene gezondheidstoestand wordt bestudeerd: de patiënt wordt onderzocht door een therapeut, een cardioloog.

Een week voor de operatie moet een vrouw stoppen met geslachtsgemeenschap zonder condoom. Je kunt niet douchen, vaginale zalven, kaarsen, pillen gebruiken.

Aan de vooravond van het verwijderen van de endometriale poliep, is het noodzakelijk om over te schakelen naar een licht dieet, waardoor voedingsmiddelen die een opgeblazen gevoel veroorzaken (kool, zwart brood, bonen en andere) worden geëlimineerd. Vóór de operatie is een reinigende klysma.

Bij de behandeling van jonge vrouwen wordt de operatie gewoonlijk 2-3 dagen na het einde van de menstruatie uitgevoerd, omdat de dikte van het endometrium tijdens deze periode minimaal is, neoplasma's gemakkelijker te onderzoeken zijn. De kans op bloedingen is veel kleiner.

Contra-indicaties voor het verwijderen van poliepen

Chirurgische ingreep wordt niet uitgevoerd als een vrouw ontstekingsziekten of infectieziekten van welke aard dan ook heeft in de interne of externe geslachtsorganen. De bewerking is vertraagd totdat deze volledig is hersteld.

Contra-indicatie voor een dergelijke interventie is de aanwezigheid van baarmoeder bloeden, die moeilijk is om te stoppen met de hulp van medicijnen. Vaak helpt in deze gevallen alleen abdominale chirurgie.

Het inbrengen van instrumenten in de baarmoeder is onmogelijk als er ruwe hechtingen aan de baarmoederhals zijn, tranen na bevalling, en er is ook een aanzienlijke vernauwing van het cervicale kanaal. De operatie wordt niet uitgevoerd wanneer de patiënt diabetes mellitus, hypertensie, astma, infectieziekten van de ademhalingsorganen, acute maagzweren, evenals bloed- en vaatziekten heeft.

Verwijdering van de endometriale poliep wordt niet uitgevoerd tijdens de zwangerschap. De operatie is vertraagd voor de postpartumperiode.

De operatie om poliepen te verwijderen

Duur hangt af van de gekozen techniek.

Nieuwe gezwellen aan de ingang van de eileiders worden meestal mechanisch verwijderd met een pincet of een speciale schaar. De wand van de baarmoeder is hier de kleinste dikte, bij gebruik van andere technieken is deze gemakkelijk te beschadigen. Het verwijderen van grote neoplasmata op een dunne steel wordt uitgevoerd door de poliepkop te draaien. Het overblijvende been wordt vervolgens extra van de baarmoederwand geschraapt.

Elektrische resectie met behulp van een lusvormige elektrode wordt meestal gebruikt bij het verwijderen van fibreuze poliepen met een dichte structuur (ze bevinden zich meestal op de wanden van de baarmoeder). Operaties worden uitgevoerd onder algemene anesthesie. Als de patiënt contra-indicaties heeft voor het gebruik van geschikte geneesmiddelen, wordt spinale anesthesie uitgevoerd.

Herstel na de operatie

Volledig herstel van de werking van het voortplantingssysteem vindt ongeveer zes maanden na het verwijderen van endometriale poliepen plaats. Op dat moment moet een vrouw eenmaal per maand een bekkenonderzoek ondergaan, een echoscopie maken en hormonepreparaten nemen. Ze worden voorgeschreven om de oorzaak van endometriale hyperplasie te elimineren en de hormonale balans te herstellen.

Jonge vrouwen worden behandeld met COC. Oudere patiënten worden progestageen voorgeschreven om hyperestrogenie te elimineren. Daarnaast worden ontstekingsremmende geneesmiddelen en douchen met antiseptische oplossingen voorgeschreven.

Waarschuwing: Traditionele medicijnen (pijnstillers, ontstekingsremmende afkooksels en infusies) worden alleen gebruikt na overleg met de arts.

De patiënt wordt aanbevolen zich te onthouden van geslachtsgemeenschap gedurende 1 maand na de operatie. Ze moet niet naar de sauna gaan, een bad nemen in het bad (alleen onder een warme douche), een warm waterfles gebruiken als er pijnlijke gevoelens in de buik zijn, en ook sporten en meer dan 3 kg heffen.

Mogelijke complicaties en consequenties

Complicaties bij het verwijderen van een endometriale poliep, met name door moderne, laag-traumatische methoden, zijn zeldzaam. Deze omvatten:

  1. Perforatie van de baarmoeder (door afsnijden van de muur). Dit kan gebeuren tijdens curettage of hysteroscopie.
  2. Inclusie van infectie in de baarmoeder en het optreden van het ontstekingsproces onjuist voorbereide instrumenten.
  3. De vorming van verklevingen in de baarmoeder, littekens op de plaats van verwijdering van tumoren.
  4. De ophoping van bloed in de baarmoeder (hematometer). Het kan optreden als gevolg van inwendige bloedingen, een snee die onopgemerkt is gebleven. Suppuratie van gecoaguleerd bloed is mogelijk.

Het optreden van complicaties wordt aangegeven door het optreden van ongewone afscheiding, pijn in de buik, bloeding uit het geslachtsorgaan, flauwvallen, tachycardie, evenals koorts, verlaging van de bloeddruk.

De gevolgen van het niet zorgvuldig verwijderen van endometriale poliepen kunnen het voorkomen zijn van een kwaadaardige tumor op de groeiplaats met atypische cellen, de re-formatie van poliepen.

Maandelijks na een dergelijke operatie komen er kleine afwijkingen van de gebruikelijke periode, die misschien hun intensiteit verhogen. Zwangerschap kan al in de volgende menstruatiecyclus optreden, maar het is niet aan te raden om eerder dan 3 maanden na de operatie zwanger te worden, aangezien er tijd nodig is om de baarmoeder en het baarmoederslijmvlies te herstellen.

Als progesteron wordt gebruikt om de hormonale achtergrond te herstellen, neemt de kans op zwangerschap toe als aan het einde van de behandeling en het staken van de behandeling de pillen worden verwijderd.

http://prosto-mariya.ru/udalenie-polipa-endometriya-metody-protivopokazaniya_1960.html

Verwijdering van endometriale poliepen en herstel na de procedure

Het verwijderen van de poliep in de baarmoeder gebeurt operatief. Chirurgie met de verdere benoeming van conservatieve therapie volgens de resultaten van histologisch onderzoek is een effectieve methode voor de behandeling van het pathologische proces. Afhankelijk van de resultaten van de diagnose, comorbiditeit en de gynaecologische afdeling, wordt de behandelmethode individueel voor elke patiënt geselecteerd.

Indicaties voor benoeming

Polypectomie wordt toegewezen aan een vrouw die na de onderzoeksresultaten een poliep in de baarmoeder heeft. De enige effectieve behandeling is radicale excisie van het neoplasma. Een gebrek aan therapie kan in 2-3% van de gevallen leiden tot de maligniteit van een poliep. Observatie en conservatieve therapie worden alleen uitgevoerd als er contra-indicaties zijn voor chirurgische behandeling.

Chirurgische behandeling van een poliep in de baarmoeder heeft een aantal indicaties. Onder hen zijn:

  1. De leeftijd van een vrouw ouder dan 40 jaar. Hormonale veranderingen in het lichaam tijdens de premenopauze kunnen leiden tot snelle groei van de poliep en de ontwikkeling van complicaties bij afwezigheid van behandeling.
  2. De grootte van een poliep is meer dan 10 mm in diameter. Er zijn risico's op maligniteit en complicaties in de vorm van bloeding of onvruchtbaarheid.
  3. Onvruchtbaarheid. Het treedt op als gevolg van een schending van de contractiliteit van het myometrium en de onmogelijkheid van implantatie van een bevruchte eicel in de baarmoeder.
  4. Gewone miskraam. Het wordt veroorzaakt door grote poliepen.
  5. Het gebrek aan effect van hormoontherapie.
  6. Adenomateuze poliep. Verhoogd risico op maligniteit.

Voorbereiding op de procedure

Voorbereiding voor de procedure omvat de volgende stappen:

  1. Onderzoek bij vrouwenconsultatie.
  2. Inspectie van de anesthesist voor de operatie.

Het voorbereidende proces vóór de procedure omvat tests die worden gegeven in de prenatale kliniek:

  • bloedgroep;
  • Rh-factor;
  • KLA;
  • OAM;
  • bloed biochemie;
  • syfilis, hepatitis B en C;
  • röntgenfoto van de borstkas;
  • ECG;
  • Echografie van de bekkenorganen;
  • de conclusie van de therapeut.

Diagnostische maatregelen zijn nodig om contra-indicaties uit te sluiten.

Als tijdens het onderzoek afwijkingen worden vastgesteld, is een aanpassing noodzakelijk om het risico op postoperatieve complicaties te verminderen. Het consult van een anesthesist is nodig om de anesthesiemethode te selecteren, zodat de procedure niet pijnlijk is. Anesthesie is vaker intraveneus.

Soorten chirurgische behandeling

Er zijn 7 hoofdmethoden voor het verwijderen van een poliep uit de baarmoeder:

  • RDV, of afzonderlijke diagnostische curettage;
  • hysteroresectoscopy;
  • poliepectomie;
  • lasercoagulatie;
  • cryotherapie;
  • diathermocoagulation;
  • radiogolf coagulatie.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd op de 5-7 dag van de cyclus. Tegen de achtergrond van een kleine hoeveelheid endometrium, wordt een goede visualisatie van de pathologische formatie opgemerkt en is zwangerschap uitgesloten.

RFV, of afzonderlijke diagnostische curettage, wordt uitgevoerd door de baarmoeder te curetteren. De procedure wordt uitgevoerd zonder visuele controle, wat de ontwikkeling van complicaties in de vorm van terugkeer van polyposis kan veroorzaken. Dit gebeurt wanneer een onvolledige verwijdering van het poliepbed plaatsvindt.

Het verloop van de operatie met RFE bestaat uit:

  • de baarmoederhals in de spiegels blootstellen en op de kogelpen fixeren;
  • bepaal de lengte van de baarmoeder door de baarmoederprobe;
  • de introductie van Gegars dilatoren in het cervicale kanaal;
  • het schrapen van de baarmoederholte met curetten van verschillende groottes;
  • verzenden van het verkregen materiaal voor histologisch onderzoek.

Tijdens de KRW verwijdert de arts de bovenste laag van het endometrium. Curettage met poliepen wordt niet aanbevolen. Het wordt alleen gebruikt in afwezigheid van andere methoden voor chirurgische behandeling. Planning voor zwangerschap is niet eerder dan 6 maanden na curettage mogelijk.

hysteroresectoscopy

Hysteroscopie verwijst naar de meest gebruikelijke methode om een ​​poliep in de baarmoeder te verwijderen. Tijdens de procedure wordt de operatie gecontroleerd met een hysteroscoop, een apparaat met een verlichtingssysteem en een camera. Het beeld wordt doorgegeven aan de monitor, waardoor de resectoscopie wordt uitgevoerd onder de controle van de visie. Verwijderingsplaatsen zijn dichtgeschroeid.

Het verloop van de operatie valt samen met het gedrag van de KRW. Het verschil ligt in de introductie van een hysteroscoop in de baarmoederholte.

poliepectomie

Polypectomie is mogelijk tijdens hysteroscopie. De procedure is een draaiende poliep met een pincet. Na het verwijderen van het onderwijs, wordt cauterisatie van de site van de lokalisatie uitgevoerd.

Laser coagulatie

Laser verwijdering van een poliep in de baarmoeder is een moderne chirurgische techniek die een laserstraal gebruikt. De arts controleert de werking op de monitor. Verwijderen gebeurt in lagen.

Onder de voordelen van laserverdamping zenden:

  1. Security. Na de operatie zijn de risico's van complicaties minimaal.
  2. Weinig trauma. Na de procedure wordt er geen littekenweefsel gevormd. Gezond weefsel ondergaat geen laserbehandeling. Uitgeschakelde infectie van het lichaam.
  3. Hoog rendement. Het risico van terugval is onwaarschijnlijk.

cryolysis

De methode van cryodestruction is gebaseerd op het gebruik van vloeibare stikstof, die het been van de poliep bevriest. Na bevriezen wordt de formatie verwijderd.

De procedure is minder traumatisch zonder de vorming van littekenweefsel. Het gebruik van de methode is mogelijk in aanwezigheid van kleine poliepen.

diathermocoagulation

Diathermocoagulatie is de vernietiging van een poliep door elektrische stroom met behulp van een speciale lus.

Na de procedure wordt op de plaats van blootstelling littekenweefsel gevormd.

Radiogolfcoagulatie

Verwijdering van formatie in de baarmoederholte wordt uitgevoerd door radiogolven door speciale elektroden. Onder invloed van de verwarming en vernietiging van de poliep.

Postoperatieve periode

Hoeveel te blijven in het ziekenhuis hangt af van het type operatie en de postoperatieve periode. Als er geen complicaties zijn, wordt de vrouw op de dag van opname in het ziekenhuis ontslagen. De postoperatieve periode is afhankelijk van het type chirurgische ingreep.

De volgende indicatoren worden als normaal beschouwd:

  • pijn in de buik;
  • menstruatiepijn;
  • donkere bloederige afscheiding uit het geslachtsorgaan van een smerend persoon binnen 14-21 dagen.

Na 7-14 dagen is het noodzakelijk om de aanwezige gynaecoloog te bezoeken om de resultaten van het histologisch onderzoek en de keuze van de behandelingstactieken na het verwijderen van de poliep te bekijken.

Gedurende 7 dagen wordt de vrouw voorgeschreven antibiotische therapie voor de preventie van inflammatoire en infectieuze complicaties.

Als de histologie van een poliep fibreus is, is de aanvullende behandeling niet geïndiceerd. Als er atypische cellen worden gedetecteerd, wordt het advies gegeven om een ​​oncoloog te raadplegen met de definitie van verdere therapie. In andere gevallen worden hormonale geneesmiddelen voorgeschreven voor een periode van 3 tot 6 maanden.

Rehabilitatie na reiniging is 6 maanden. De planning van de zwangerschap wordt niet eerder dan zes maanden na de chirurgische ingreep aanbevolen, bij afwezigheid van contra-indicaties.

Tot de belangrijkste postoperatieve effecten behoren:

  • geen periode tot 3 maanden;
  • ongemak tijdens geslachtsgemeenschap.

Op het moment van herstel wordt een vrouw aanbevolen:

  1. Neem geen hete baden, bezoek de baden en sauna's niet. Oververhitting van het lichaam kan bloedingen veroorzaken.
  2. Verboden om geneesmiddelen te nemen die acetylsalicylzuur bevatten. Deze medicijnen kunnen het bloeden vergroten.
  3. Je kunt geen zware fysieke inspanningen verrichten en gewichten heffen.
  4. Intieme hygiëne is vereist. Dit vermindert het risico op infectie en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de baarmoeder.
  5. Het is verboden om 1 maand na de operatie te douchen.
  6. Niet aanbevolen seksleven binnen een maand na de operatie.

Mogelijke complicaties

Onder de complicaties die kunnen optreden na verwijdering van een poliep, zijn er:

  1. De afwezigheid van menstruatie gedurende meer dan 3 maanden.
  2. Pijn tijdens geslachtsgemeenschap.
  3. Bloeden.
  4. Onvruchtbaarheid.
  5. Infectieuze laesies. Vaak optreden in de aanwezigheid van gelijktijdige urogenitale infecties.
  6. Perforatie van de baarmoeder. Verwijst naar intra-operatieve complicaties. Het hangt samen met het technische moment van de operatie.
  7. Soldeerprocessen.
  8. Littekens.
  9. Hematometra. Het is een verzameling bloed in de baarmoeder als gevolg van de snelle sluiting van het cervicale kanaal en de afwezigheid van de mogelijkheid van bloedafvloeiing
  10. Maligniteit. Komt voor in de aanwezigheid van atypische cellen.
  11. Relapse. Het komt vaker voor bij afwezigheid van behandeling na de operatie vanwege het ontbreken van de oorzaak van de ontwikkeling van de poliep.

Met de ontwikkeling van negatieve gevolgen, moet een vrouw onmiddellijk medische hulp zoeken.

Het is verplicht om een ​​arts te raadplegen met:

  • bloeden;
  • etterende afscheiding uit het genitaal kanaal met een onaangename geur;
  • acute pijn in de onderbuik.

Naleving van alle aanbevelingen van de behandelend arts vermindert het risico van mogelijke complicaties in de postoperatieve periode voor een vrouw.

http://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/udalenie-polipa-v-matke.html

Endometriale poliepverwijdering

De endometriale poliep is een goedaardig neoplasma van het uterusslijmvlies. De exacte oorzaken van de endometriale poliep worden nog bestudeerd. In de meeste gevallen zijn endometriale poliepen het gevolg van hormonale stoornissen. Er zijn echter gevallen waarin het verschijnen van een poliep gepaard gaat met letsel aan de baarmoeder, poliepen verschijnen na abortussen, frequent schrapen en andere chirurgische ingrepen in de baarmoederholte. De aanwezigheid van een poliep van het baarmoederslijmvlies wordt niet als gevaarlijk beschouwd voor het leven en de gezondheid van een vrouw, maar het vereist dynamische observatie en behandeling. Er zijn verschillende manieren om een ​​endometriale poliep te verwijderen: hysteroscopie, laserverwijdering en diagnostische curettage.

Wat is endometriale poliep

De endometriale poliep is de vorming van een afgeronde vorm die met behulp van een been aan de baarmoeder wordt bevestigd. In het been van een poliep zitten veel bloedvaten die het voeden. De endometriale poliep wordt gevormd als een resultaat van lokale groei van de slijmlaag van de baarmoeder. De poliep is qua structuur vergelijkbaar met het endometrium en bestaat uit klieren en bindweefsel.

Poliepen kunnen worden gevormd als gevolg van hormonale stoornissen, die worden gekenmerkt door overmatige productie van oestrogeen- en progesteron-deficiëntie. In aanwezigheid van hormonale aandoeningen treedt pathologische proliferatie van endometriale cellen op, wat gepaard gaat met de vorming van poliepen.

Poliepen zijn enkel en meervoudig. Ze kunnen zich in elk deel van de baarmoeder bevinden: op de bodem, muren, hoeken en cervicale kanaal. Polyproottes variëren van enkele millimeters tot centimeters.

Endometriale poliepen veroorzaken vaak onvruchtbaarheid. Poliepen interfereren met de normale implantatie van een bevruchte eicel in het baarmoederslijmvlies. Gebrek aan progesteron, evenals schendingen van de structuur van het endometrium leiden tot het risico van frequente miskramen. Hormonale insufficiëntie kan gepaard gaan met anovulatoire cycli, waardoor ook bevruchting wordt voorkomen.

In de meeste gevallen zijn endometriale poliepen niet levensbedreigend voor vrouwen. Wanneer de structuur van de klieren echter verandert of als atypische cellen aanwezig zijn, kan de poliep zich ontwikkelen tot een kwaadaardige tumor. Dat is waarom het een grondige diagnose en tijdige behandeling vereist.

Soorten endometriale poliepen

Endometriale poliepen verschillen niet alleen in lokalisatie en grootte, maar ook in structuur. Er zijn vier hoofdtypen endometriale poliepen:

  • Glandulaire poliep. Het bestaat uit vergrote endometriale kliercellen. Poliepolieken zijn meestal klein van formaat (tot 1,5 cm). Meestal wordt de verwijdering van een poliep van het baarmoederslijmvlies van dit type niet uitgevoerd als de afmetingen niet groter zijn dan de toegestane waarden. Endometriale glandulaire poliepen vereisen controle over de dynamiek en kunnen zelfstandig stoppen met regelmatige menstruatie.
  • Poliepachtige polypolus. De glandulaire fibreuze poliep bestaat uit cellen van de klieren van het endometrium en bindweefsel (bindweefsel). De grootte van dit type poliep kan 2-2,5 cm worden en hun uiterlijk duidt op de ontwikkeling van een hormonale stoornis. Verwijdering van de endometriale poliep van deze soort vereist verder hormoontherapie.
  • Vezelige poliep. Hoofdzakelijk vertegenwoordigd door bindweefsel. Het heeft een meer dichte structuur en kan 4-5 cm bereiken De fibreuze poliep moet worden verwijderd.
  • Adenomateuze poliep. Dit type endometriale poliep is het gevaarlijkst omdat de cellen ervan een atypische structuur hebben. Adenomateuze poliep moet worden verwijderd.

Voorbereidingen voor het verwijderen van de endometriale poliep in de baarmoeder

Verwijdering van de endometriale poliep, ongeacht de methode, vindt plaats onder algemene anesthesie. Daarom is het voor de operatie verboden om 6-8 uur voedsel te eten en gedurende 2 uur te drinken. De patiënt moet de behandelende arts op de hoogte brengen van eventuele allergieën voor medicijnen.

Vóór de operatie ondergaat de patiënt een coagulogram - een bloedtest voor stolling. Een ECG (elektrocardiogram) kan ook aan een vrouw worden gegeven om haar hartconditie te controleren.

Aanvullende tests omvatten tests voor infectieuze en virale ziekten, in de aanwezigheid waarvan de operatie is verboden (HIV, syfilis, chlamydia, etc.).

Verwijdering van de endometriale poliep wordt niet gedaan als een vrouw griep, acute respiratoire virale infecties en andere infectieziekten heeft. De procedure zal worden uitgesteld totdat de vrouw volledig is genezen.

Het verwijderen van een poliep wordt aanbevolen vóór de menstruatie, wanneer het baarmoederslijmvlies op zichzelf klaar is om te weigeren. Dit zal trauma aan de baarmoeder verminderen.

Na het verwijderen van de endometriale poliep kan de vrouw dezelfde dag naar huis gaan als er geen contra-indicaties voor zijn.

Verwijdering van endometriale poliepen: curettage

Diagnostische curettage is de minst effectieve methode voor het verwijderen van een endometriale poliep. Diagnostische curettage gaat bijna altijd gepaard met een terugval van de ziekte, omdat de poliep niet volledig wordt verwijderd, omdat de dokter doet blindelings. In de moderne medische praktijk wordt deze methode steeds minder gebruikt, omdat er al effectievere methoden zijn ontwikkeld voor het verwijderen van endometriale poliepen. Diagnostische curettage kan worden uitgevoerd in geval van nood in de aanwezigheid van significante bloedingen, die wordt veroorzaakt door hyperplasie of een poliep in het baarmoederslijmvlies.

Techniek voor diagnostische curettage:

  • De baarmoederhals is verwijd met speciale instrumenten.
  • Een metalen lus wordt ingebracht in de baarmoederholte - een curette, die wordt gebruikt om het baarmoederslijmvlies eerst van de bodem van de baarmoeder en vervolgens van de wanden en hoeken te verwijderen.
  • De inhoud van de baarmoeder wordt verzonden voor histologisch onderzoek.

Er is ook een afzonderlijke diagnostische curettage, waarbij de slijmlaag van de baarmoederhals voor het eerst wordt verwijderd. De inhoud wordt in één container geplaatst. Voer vervolgens de verwijdering van de slijmlaag van de baarmoeder uit. Het verwijderde endometrium wordt in een andere container geplaatst. Aldus, de analyse van het uterusslijmvlies uit verschillende gebieden.

Verwijdering van endometriale poliep: hysteroscopie

Hysteroscopie van de endometriale poliep wordt beschouwd als de meest effectieve manier om een ​​ziekte te behandelen. Hysteroscopie van de endometriale poliep maakt verwijdering van het neoplasma en het pathologische endometrium mogelijk. Met behulp van hysteroscopie van de endometriale poliep kan de chirurg poliepen zien die niet werden gezien tijdens de onderzoeken.

Hysteroscopie van de endometriale poliep wordt uitgevoerd met een speciaal hulpmiddel - een hysteroscoop. De hysteroscoop heeft de vorm van een buis, aan het einde daarvan is er een lichtbron en een micro videocamera. De camcorder verzendt het beeld naar het beeldscherm in de operatiekamer, zodat de chirurg alles kan zien wat er in realtime gebeurt. Er zijn ook chirurgische manipulators in de hysteroscoop, die zullen worden gebruikt om de endometriale poliep te verwijderen.

De techniek van hysteroscopie endometriale poliepen:

  • De baarmoederhals wordt met speciale instrumenten uit elkaar bewogen.
  • Een vloeistof of gas wordt in de baarmoeder gebracht om het uit te zetten. Dit vergemakkelijkt de beweging van chirurgische instrumenten in zo'n kleine ruimte. Vloeistof of gas verlaat de baarmoeder onafhankelijk door het cervicale kanaal.
  • Manipulators zijn poliepen aan het snijden of draaien met een been.
  • De plaats van bevestiging wordt dichtgeschroeid door elektrische stroom of chemische oplossing.
  • Alle pathologische endometrium is verwijderd.
  • Het verwijderde materiaal wordt verzonden voor histologisch onderzoek.

Herhaling na hysteroscopie is zeldzaam. Poliep kan op een andere plaats verschijnen, die zal spreken over de ineffectiviteit van de behandeling van de oorzaak van de ziekte.

Verwijdering van endometriale poliep in de baarmoeder met een laser

Laserverwijdering van endometriale poliepen in de baarmoeder wordt beschouwd als de minst traumatische behandelmethode. Deze methode verwijdert doelbewust poliepen in de baarmoeder zonder littekens achter te laten. Dit is belangrijk voor vrouwen die toekomstige zwangerschappen plannen. Tijdens de procedure regelt de arts de laag-voor-laag laserpenetratie, waardoor letsel wordt voorkomen.

Endometriale poliep verwijderd: wat nu

Wanneer de endometriale poliep wordt verwijderd, blijft de vrouw de oorzaak van de ziekte behandelen. Als de reden een hormonaal falen is, wordt aan de patiënt een medicijncursus voorgeschreven. Het kan gecombineerde orale anticonceptiva, gestagens (synthetische progestagenen), analogen van gonadotropine-afgevende hormonen zijn. Het verloop van de medicamenteuze behandeling is gemiddeld 3-6 maanden. Het veld wordt gevolgd door behandeling: echografie en het niveau van hormonen in het bloed.

Nadat een endometriale poliep is verwijderd, wordt deze voor histologisch onderzoek verzonden. Het zal bepalen in welke cellen de poliep bestaat. Dit is nodig om atypia uit te sluiten. Als een kwaadaardige degeneratie wordt vermoed, ondergaat een vrouw aanvullende onderzoeken. In de toekomst zal de kwestie van het verwijderen van de baarmoeder worden aangepakt om de ontwikkeling van kanker te voorkomen.

http://www.centereko.ru/ecopedia/useful/7940-udalenie-polipa-endometriya

Hoe is de verwijdering van endometriale poliepen

De endometriale poliep is een groei van overtollig weefsel in de baarmoeder. Poliep wordt gevormd als gevolg van overmatige groei van endometriale cellen. Dergelijke gezwellen kunnen verscheidene of één zijn, terwijl de afmetingen van poliepen een paar millimeter of meerdere centimeters kunnen zijn.

Neoplasmata op het uterusmucosa zijn niet ontvankelijk voor standaardbehandeling en chirurgische interventie wordt hoofdzakelijk gebruikt om de poliep te verwijderen. Moderne geneeskunde maakt dergelijke operaties met hoge efficiëntie mogelijk. Door hysteroscopie als een diagnostische methode te gebruiken, kunt u de baarmoeder visualiseren en tijdens de operatie de exacte locatie van de poliep ontdekken.

Verwijdering van de endometriale poliep is een mini-operatie voor de verwijdering van neoplasmata (poliepen) op de wanden van de baarmoeder of de baarmoederhals.

Endometriale poliep wordt bij toeval gediagnosticeerd, tijdens routine-inspectie, echografie of bij het identificeren van de oorzaken van onvruchtbaarheid. De ziekte is bijna asymptomatisch of manifestaties kunnen wijzen op andere ziekten. Endometriale poliep kan de volgende symptomen veroorzaken:

  • lichte bloeding in de periode vóór of na de menstruatie;
  • bloeden tussen menstruatie;
  • verhoogde ontlading tijdens de menstruatie;
  • ontslag met bloedstolsels voor of na de menopauze;
  • onvruchtbaarheid en conceptie falen door middel van IVF.

Kan ook zwakte, apathische stemming, flauwvallen ontwikkelen. Wanneer een grote poliep wordt gevormd, kan deze druk uitoefenen op naburige organen, waardoor ongemak en spasmen worden veroorzaakt. Pijn in de onderbuik wordt systematisch gemanifesteerd, dagelijkse ontlading (leucorrhoea) krijgt een dikkere consistentie en een donkere kleur. Poliep tijdens de zwangerschap kan de ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden. En vrouwen in de vruchtbare leeftijd lopen het risico onvruchtbaar te worden als de endometriale poliep niet op tijd uit de baarmoeder en baarmoederhals wordt verwijderd. Dergelijke neoplasmen zijn gevaarlijk omdat de aangegeven symptomen kenmerkend zijn voor andere ziekten, en vrouwen gaan niet altijd op tijd naar de dokter om hun gezondheid te herstellen.

hysteroscopy

Dit is een techniek waarbij het verwijderen van een poliep plaatsvindt met behulp van een speciaal apparaat - een hysteroscoop. In het proces van hysteroscopie, diagnostiseer eerst, en ga dan verder om alle ontdekte tumoren te verwijderen.

Het proces van verwijdering van de poliep vindt plaats onder algemene anesthesie. De gynaecoloog introduceert het apparaat in de baarmoederholte. Gebruik een mini-pincet en een schaar, de poliep wordt verwijderd onder de visuele controle van de gynaecoloog. Deze methode voor het verwijderen van de endometriale poliep is zeer nauwkeurig en minst traumatisch voor de baarmoederslijmvlies. Het belangrijkste is om de poliep en het been volledig van de wanden van de baarmoeder te scheiden, anders kan de endometriale poliep weer groeien.

Contra-indicaties voor de procedure kunnen dienen als ontstekingsprocessen in het lichaam van een vrouw, vooral met lokalisatie op het gebied van de interne en externe geslachtsorganen. Daarom wordt vóór de operatie om de endometriale poliep te verwijderen, een volledig onderzoek uitgevoerd om contra-indicaties uit te sluiten. Daarnaast is het niet toegestaan ​​om hysteroscopie uit te voeren in de aanwezigheid van tromboflebitis, infecties en ziekten van interne organen in het acute beloop.

Schrapen met een curette

De baarmoeder schrapen om poliepen te verwijderen, wordt uitgevoerd met een speciaal hulpmiddel - een curette. Deze methode is vrij traumatisch voor de slijmvliezen, want door te werken zonder visueel contact kan de arts de wanden van de baarmoeder beschadigen. Als gevolg van de operatie om endometriale poliepen te verwijderen, kan de ziekte terugkeren, omdat de arts de locatie van het been van de poliep niet ziet voor de exacte verwijdering ervan.

Dankzij moderne apparatuur worden dergelijke operaties uitgevoerd in combinatie met hysteroscopie, waarmee de arts een diagnostisch onderzoek uitvoert om de exacte locatie van de poliep in de baarmoeder te bepalen. Na het verwijderen van de endometriumgroei, onderzoekt de arts de baarmoederholte opnieuw met behulp van een hysteroscoop. Voor de duur van de gehele periode van de operatie duurt niet meer dan 40 minuten.

Voordat je gaat schrapen, moet je je voorbereiden.

  • De procedure voor verwijdering van de endometriale poliep wordt 3 of 4 dagen vóór het begin van de menstruatie uitgevoerd. Het is dus mogelijk om het bloedverlies in de postoperatieve periode te verminderen en de samentrekking van de baarmoeder te versnellen.
  • Het is verplicht om alle door de arts voorgeschreven tests te doorstaan ​​(KLA, coagulogram, uitstrijkjes en tests voor infectieziekten, enz.).
  • Twee weken voor de geplande operatie om de vorming van een poliep te elimineren, worden de medicatie en voedseladditieven gestopt. Als het dringend nodig is om medicamenteuze therapie uit te voeren, is het noodzakelijk om de arts hierover te informeren.
  • Volledige seksuele rust vóór de operatie gedurende twee dagen. Het is ook niet aan te raden om te douchen, gebruik producten voor persoonlijke verzorging zoals intieme schuimen, gels of zepen.
  • Neem geen voedsel en water gedurende 10-12 uur voordat u poliepen verwijdert door te schrapen.

Zich te houden aan de aanbevelingen, zal de operatie een groot succes zijn.

Laser verwijdering van een poliep

Deze techniek omvat de volledige verwijdering van de endometriale poliep met behulp van een holmiumlaser onder de verplichte controle van een hysteroscoop. Deze methode wordt erkend als zachtaardig en effectief. De bijzonderheid van laserverwijdering van poliepen ligt in de precieze bepaling van de lokalisatie van de tumor, de minimale invasiviteit van het weefsel (slechts 0,4 mm penetratie). Vanwege het pulserende principe van laserwerking op het slijmvlies, zijn er geen brandwonden, littekens en is het been van de poliep volledig verwijderd, waardoor de ontwikkeling van terugvallen wordt geëlimineerd.

Laser verwijdering van endometriale poliepen heeft een aantal kenmerken:

  • Heeft praktisch geen invloed op de kans om zwanger te worden vanwege minimale effecten op het slijmvlies;
  • Korte herstelperiode;
  • Diagnose in combinatie met behandeling duurt niet meer dan een uur, vereist geen lange ziekenhuisopname. Na de operatie kan de vrouw onmiddellijk de kliniek verlaten.

Laser verwijdering van endometriale poliep in de baarmoederholte en in de nek is een van de meest populaire en moderne methoden.

De postoperatieve periode in het geval van verwijdering van de endometriale poliep

Nadat de poliepen zijn geëlimineerd, moet een histologische diagnose van het verwijderde endometriumweefsel worden gemaakt.

Na de operatie moet je binnen een week een gynaecoloog bezoeken voor een onderzoek. Dit zal de mogelijkheid van hernieuwde ontwikkeling van poliepen elimineren. Dergelijke onderzoeken moeten in de toekomst systematisch worden uitgevoerd, ondanks de gezondheidstoestand en het welzijn.

Na curettage van de endometriale poliep uit de baarmoederholte duurt de herstelperiode ongeveer zes maanden en op dit moment kunnen er na de operatie complicaties optreden. Tijdens de eerste paar maanden moet een vrouw hormonen, vitamine- en ijzercomplexen innemen.

Zes maanden later, nadat de endometriale poliep is verwijderd, kan de zwangerschap beginnen te worden gepland. Het is gedurende deze periode dat het vrouwelijk lichaam volledig is hersteld. De eerste menstruatie vindt 30-40 dagen na de operatie plaats, maar in sommige gevallen is dit later mogelijk.

De duur van seksuele en fysieke rust wordt individueel voorgeschreven door de arts, afhankelijk van de complexiteit van de operatie om de endometriale poliep, leeftijd en kenmerken van het organisme te verwijderen. In de regel duurt zo'n periode maximaal een maand.

http://ginekologi-msk.ru/info/articles/udalenie-polipa-endometriya/

Effectieve en veilige manieren om poliepen in de baarmoeder te verwijderen

Uteriene poliepen komen bij patiënten van verschillende leeftijden voor, en vrij vaak. Dergelijke gezwellen kunnen onvruchtbaarheid en endometriumkanker veroorzaken.

Dergelijke complicaties zijn te wijten aan het feit dat elke pathologische transformatie van de slijmvliesstructuren de opkomst van oncologie kan veroorzaken.

Moet ik schoonmaken?

De meeste deskundigen zijn van mening dat het noodzakelijk is poliepen te verwijderen, evenals andere goedaardige laesies in het baarmoederlichaam.

De uiteindelijke beslissing wordt altijd door de patiënt genomen, maar als de operatie wordt gestaakt, kan de polyposis verschillende complicaties veroorzaken.

In het algemeen wordt chirurgische interventie getoond:

  • Voor grote maten van de poliep (meer dan 10 mm). Deze factor veroorzaakt vaak complicaties. Als de polypous gezwellen minder dan 1 cm zijn, dan veroorzaken ze meestal geen symptomen en zijn ze goed gevoelig voor hormonale effecten. Grote poliepen die niet zijn verwijderd kunnen problemen met de conceptie of zwangerschap veroorzaken, het cervicale lumen of de eileiders blokkeren, een overvloedige bloeding teweegbrengen of degenereren tot een maligniteit;
  • Volwassen leeftijd na 40 jaar. Op deze leeftijd ervaren vrouwen een ernstige hormonale aanpassing als gevolg van het begin van de menopauze. Dergelijke hormonale stoten veroorzaken vaak een versnelde groei van poliepen en hun maligniteit. Daarom wordt voor patiënten met polyposis op een vergelijkbare leeftijd een verplichte verwijdering van de groei aanbevolen;
  • Bij gebrek aan effectiviteit van conservatieve therapie. Soms wordt aan patiënten een conservatieve behandeling met hormonale geneesmiddelen voorgeschreven. Een dergelijke therapie is niet in staat om permanent van de poliepen af ​​te komen, maar het gebruik van dergelijke geneesmiddelen helpt de ontwikkeling van polyposis te vertragen en de symptomen te elimineren. Als na een dergelijke behandeling de richting van verbetering niet verandert, blijft de patiënt gestoord door pijn en bloeding, etterende ontladingen en cyclusstoringen, waarna chirurgische verwijdering van de groei wordt aangegeven;
  • Onvruchtbaarheid. Als de patiënt niet zwanger kan raken tegen de achtergrond van endometriale polypose, wat relatief vaak gebeurt, vooral bij grote poliepen, dan moet ze de polypusachtige gezwellen verwijderen om de reproductieve functies te herstellen. Grote formaties kunnen de voortgang van het sperma belemmeren, waardoor bevruchting niet optreedt. Als de zwangerschap heeft plaatsgevonden, dan kunnen intra-uteriene poliepen leiden tot de beëindiging ervan;
  • Adenomateuze poliepen. Wanneer endometriale polyposis van deze vorm wordt gedetecteerd, wordt patiënten sterk aanbevolen om de groeisels onmiddellijk te verwijderen, omdat adenomateuze formaties vatbaar zijn voor maligniteit.

therapie Methods

Er zijn veel manieren om polypose formaties van de baarmoederholte te verwijderen, maar meestal nemen experts hun toevlucht tot de hysteroscopische techniek in combinatie met curettage. Het resulterende biomateriaal wordt noodzakelijkerwijs onderworpen aan histologisch onderzoek.

Gebruikt voor het verwijderen van baarmoederpoliep en andere technieken zoals lasercoagulatie, cryodestructuur, traditionele polypectomie, diathermocoagulatie, curettage, enz.

Bij het kiezen van een verwijderingsmethode houden specialisten rekening met vele factoren, zoals de etiologie van endometriale polyposis, de aanwezigheid van gelijktijdige pathologische processen, de leeftijdseigenschappen van de patiënt, de structurele kenmerken van poliepen, hun grootte, enz.

Op basis van de bovenstaande factoren wordt de tactiek van de patiënt gekozen. Na verwijdering worden hormoonbehandelingen of andere medicijnen voorgeschreven, en als een vrouw het risico loopt op baarmoederkanker, wordt haar de baarmoeder en de aanhangsels getoond.

schrapen

Heel vaak wordt curettage of een curettageprocedure gebruikt om poliepen in de baarmoederholte te verwijderen.

Deze techniek wordt niet aan alle patiënten getoond, omdat tijdens de procedure de bovenste endometriumlaag wordt verwijderd.

Als polyposis gecompliceerd is door een ontsteking, is een dergelijke procedure gecontra-indiceerd.

  1. Eerst krijgt de patiënt een medicijn om de baarmoederwanden uit te zetten;
  2. Doe dan anesthesie;
  3. Een speciale sonde wordt in de baarmoeder ingebracht via het cervicale kanaal om de nodige toegang te bieden;
  4. Gynaecologische curettage wordt uitgevoerd. Het resulterende weefsel wordt verzonden voor histologisch onderzoek;
  5. De schraapplaats wordt behandeld met een joodoplossing.

De beste tijd voor curettage is een periode van ongeveer 3-5 dagen vóór de komst van de menstruatie. Maar vóór de behandeling moet de patiënt alle tests doorstaan ​​en twee weken voor de procedure moet worden gestopt met het innemen van de voorgeschreven medicijnen en voedingssupplementen.

Bovendien moet je in ongeveer 3 dagen afstand doen van seksueel contact, douchen, intieme hygiëne. Maaltijd is alleen toegestaan ​​8-10 uur vóór het schrapen, niet later.

Schrapen verwijst naar de oude en verre van de beste methoden om van polyposis af te komen, omdat ongeveer een derde van deze operaties verder tot terugvallen leidt en na een tijdje groeit de poliep weer in de baarmoeder. Wat de zwangerschap betreft, kan deze na een half jaar na de interventie worden gepland.

hysteroscopy

Onder de meest goedaardige operaties om poliepen in de baarmoeder te verwijderen, onderscheiden deskundigen hysteroscopie.

  • Gynaecologische dilatoren worden in de cervicale weefsels ingebracht, waardoor de doorgang voor andere instrumenten wordt vrijgemaakt;
  • Een hysteroscoop wordt intravaginaal ingebracht in de baarmoeder, waarop zich een camera en een verlichtingsapparaat bevinden, dankzij hen kan de arts alle details zien van wat er gebeurt in een vergroot formaat;
  • Met behulp van een speciaal hulpmiddel worden poliepen verwijderd, de plaats van verwijdering wordt dichtgeschroeid. Afhankelijk van het aantal en de aard van poliepen duurt de procedure 20-40 minuten.

Hysteroscopische verwijdering wordt onmiddellijk na de menstruatie uitgevoerd, uiterlijk op de 10e dag van de cyclus. De laatste maaltijd is 6 uur voor de ingreep toegestaan. Poliepen met een been worden verwijderd door te draaien, en degenen die op een brede basis groeien worden operatief afgesneden.

Aanbevelingen na de therapie

Meestal raden deskundigen na hysteroscopische verwijdering van baarmoederpoliepen het volgende aan:

  1. Tijdens de eerste week wordt de patiënt voorgeschreven antibiotica-therapie met breed-spectrum medicijnen. Een dergelijke behandeling is noodzakelijk om infectieuze en inflammatoire complicaties te voorkomen;
  2. Het is noodzakelijk om tijdens de postoperatieve week twee keer per dag de temperatuurindicatoren te controleren;
  3. Spoel 's ochtends en voor het slapengaan met gel voor intieme plaatsen of zeep gedurende ongeveer 2-3 weken, terwijl niet alleen de uitwendige geslachtsdelen, maar ook het gehele perineum grondig moet worden gewassen;
  4. Hijsonderdelen die zwaarder zijn dan 2 kg en hard trainen, moeten ook gedurende twee weken worden geëlimineerd;
  5. In aanwezigheid van pijn wordt het aanbevolen om NSAID's te nemen zoals Indomethacin, Loxidol of Xefocam;
  6. Het is verboden om te zwemmen in open vijvers, te zwemmen of in de badkamer te liggen gedurende 3 weken na hysteroscopie;
  7. Urineren kan niet worden uitgesteld, probeer de blaas leeg te maken onmiddellijk na het optreden van de overeenkomstige drang;
  8. Eet een uitgebalanceerd dieet om constipatie te voorkomen.

Als u aan deze vereisten voldoet, kunt u snel herstellen na een hysteroscopische verwijdering van polypous-gezwellen.

Laser manier

Verwijst naar geavanceerde en zeer effectieve methoden voor het verwijderen van poliepen in de baarmoeder. Deze methode omvat het gebruik van een laserstraal.

De verwijderingsprocedure wordt uitgevoerd in lagen, alle manipulaties worden duidelijk gevolgd op de monitor, zodat fouten worden uitgesloten.

Bij het verwijderen van poliepen door middel van de lasermethode is er geen risico op beschadiging van gezonde weefsels, evenals infectie van het wondoppervlak na de ingreep.

Doorgaans duurt de procedure niet langer dan een half uur, laten ze geen cicatriciële effecten na, heeft dit geen invloed op toekomstige zwangerschappen.

Om te zeggen dat de baarmoeder volledig is hersteld na verwijdering is pas mogelijk na zes maanden en zelfs meer. Pas na zo'n periode kun je beginnen met het plannen van een zwangerschap. Tegen die tijd zal de hormonale status ook weer normaal worden, omdat het verloop van hormoontherapie om terugval te voorkomen zal worden voltooid.

Gewoonlijk vindt conceptie veilig plaats al 2-3 maanden na het stoppen van de hormooninname.

Implicaties van de technieken

Sommige patiënten, ongeacht de methode om de polypous formatie te verwijderen, of dit nu lasertherapie, curettage of hysteroscopische polypectomie is, hebben enkele postoperatieve effecten, zoals:

  • Lang uitstel van menstruatie, wanneer na verwijdering van meer dan 3 maanden er geen menstruatie is;
  • Ongemak en pijnlijke symptomen tijdens geslachtsgemeenschap;
  • Overvloedige bloeden fel rode tint. Eén pakking duurt slechts een uur. Oxytocine helpt om deze bloeding te elimineren.
  • Ontwikkeling van onvruchtbaarheid;
  • Infectieuze laesies van het endometrium, die worden gekenmerkt door hyperthermie (boven 38 ° C), pijnlijke gevoelens in de buik, perineum. Dergelijke complicaties zijn typisch voor patiënten die urineweginfecties hebben voordat ze worden verwijderd;
  • In zeer zeldzame gevallen treedt perforatie van de baarmoeder op, vooral na een blinde curettage, hysteroscopie, enz.;
  • Verklevingen, littekens, die meestal optreden als gevolg van curettage. Cryodestruction en laser verwijdering van poliepen zal helpen om dergelijke complicaties te voorkomen;
  • Hematometra - ophoping van bloed in het baarmoederlichaam;
  • Kankerprocessen. Meestal voorkomen in gevallen waar adenomateuze gezwellen niet volledig worden verwijderd;
  • Terugval van polyposis - op geen enkele manier garandeert dat de poliep in de toekomst niet meer zal verschijnen.

Schrapen, laser verwijderen en andere ingrepen kunnen dergelijke complicaties veroorzaken, maar dit gebeurt niet vaak. Veel hangt af van de patiënten, hoe duidelijk ze zullen voldoen aan medische aanbevelingen.

Operated Reviews

Alain:

Ik ben 32 jaar oud. Ik besloot om een ​​2e kind te krijgen. Bij onderzoek ontdekte de uzist een baarmoederpoliep. Verwijderd door hysteroscopie. Alles verliep vlot. Erg tevreden, want ik zal binnenkort moeder worden. Voor de geboorte nog een paar maanden. Poliep is niet meer verschenen.

Julia:

Terug in het jaar 11, werd een poliep gevonden, verwijderd met een laser, dan was deze procedure een innovatie. Ze was erg bang dat de poliep er weer uit zou komen, maar alles werkte goed. Om de zes maanden loop ik door een gynaecoloog voor preventie. Tot nu toe hebben zich geen terugvallen voorgedaan.

maria:

Ik ben 54 jaar oud. De eerste poliep werd bijna 20 jaar geleden verwijderd. Daarna oefende het schrapen, dus iedereen werd verwijderd. Na de eerste poliep was er een tweede, alleen in een andere plaats van de baarmoeder, dan de derde, de vierde. Poliepen werden verwijderd door te schrapen. Zoals gepland, werd eens per twee jaar een nieuwe poliep gedetecteerd, totdat een meervoudige polyposis met een hoog maligniteitsrisico werd bereikt. Op 46 werd de baarmoeder verwijderd. Dus schrapen is een barbaarse procedure.

Hoeveel kost een tumoruitsnijding?

Over het algemeen worden de prijzen voor procedures voor het verwijderen van polypusachtige gezwellen in de baarmoeder bepaald door de methode en het niveau van de medische instelling waar de verwijdering zal plaatsvinden.

In de klinieken in Moskou zijn de kosten van een operatie om een ​​poliep te verwijderen ongeveer als volgt:

  1. Hysteroresectoscopie - 9 000-25 000₽;
  2. Laserverwijdering - 11 000-36 000₽;
  3. Schrapen - 5 000-7 500₽.

In regionale klinieken zijn de prijzen voor procedures veel lager, de exacte kosten moeten rechtstreeks in de medische instelling worden vastgesteld.

Postoperatieve periode

De eerste keer na het verwijderen van de baarmoederpoliep bij patiënten, kan er wat pijn zijn in het gebied boven het schaambeen. De pijn kan aan de lumbale regio worden gegeven.

Ook kunnen meerdere dagen worden verstoord door ontslag uit het bloed, maar ze komen snel vanzelf over. Om de aandoening te verlichten, wordt analgetische en hemostatische therapie aanbevolen.

Contra-indicaties gedurende deze periode

In de postoperatieve periode moet de patiënt verschillende aanbevelingen in acht nemen:

  1. Het is verboden om het bad of de sauna, de hot tub, het solarium te bezoeken;
  2. Gebruik geen tampons, douchen;
  3. Het is noodzakelijk om seksuele contacten te weigeren;
  4. Het is noodzakelijk om medicijnen te staken, die acetylsalicylzuur bevatten, dergelijke middelen dragen bij aan de bloedcirculatie, die gepaard gaat met bloeden;
  5. Het wordt aanbevolen om hormonen te nemen om de cyclus te normaliseren;
  6. Het is de moeite waard om betere training en gewichtheffen te vermijden;
  7. Waterprocedures zijn alleen toegestaan ​​in de vorm van een douche, het is absoluut onmogelijk om in de badkamer te liggen.

Naleving van medische aanbevelingen zal de kans op een terugval elimineren.

De eerste periodes na de verwijdering beginnen meestal met 5-8 weken. Na chirurgische behandeling van poliepen tijdens geslachtsgemeenschap, kan ongemak ontstaan, daarom, om complicaties te voorkomen, moeten dergelijke overtredingen worden gemeld aan de gynaecoloog.

Hormonale correctie

Na verwijdering van de poliep wordt hormonale correctie aanbevolen voor alle patiënten met klier-vezelige of glandulaire gezwellen. Deze aanpak zorgt voor het herstel van de hormonale status en normalisatie van de menstruatiecyclus.

Voor hormoontherapie worden gebruikt:

  • Bij jonge patiënten tot de leeftijd van 35 jaar worden oestrogeen-progestageen anticonceptiemiddelen aanbevolen - Janine, Regulon, Yarin, enz.;
  • Vrouwen na 35 zijn voorgeschreven gestagenpreparaten - Duphaston, Norkolut, etc.

Vaak installeren vrouwen de Mirena Spiral, die wordt beschouwd als een van de moderne methoden om veel gynaecologische pathologieën te behandelen. Het is ingesteld voor een periode van 5 jaar, en van de helix zijn er geen dergelijke bijwerkingen zoals worden waargenomen bij het nemen van hormonale geneesmiddelen.

Antibacteriële behandeling

Na verwijdering van de polypous groei in de baarmoeder, wordt antibiotische therapie aanbevolen voor patiënten.

Het wordt gebruikt om verschillende infectieuze complicaties te voorkomen. De duur van de antibiotica kan 2-10 dagen zijn. Soms is deze behandeling niet noodzakelijk.

In het algemeen is antibiotische therapie geïndiceerd in dergelijke klinische situaties:

  1. De aanwezigheid van chronische urineweginfecties;
  2. Verwijdering van polyposis door gynaecologische genezing, lus, losschroeven;
  3. Om herhaling van polyposis te voorkomen, als het werd veroorzaakt door chronische ontsteking.

kijken

Na het verwijderen van een poliep, moet een vrouw regelmatig worden gecontroleerd door een gynaecoloog en mag de door de arts voorgeschreven procedure niet worden overgeslagen.

Zwangerschap na de therapie

Na een snelle verwijdering van poliepen treedt zwangerschap niet onmiddellijk op. Ten eerste ondergaat een vrouw een behandeling met medicijnen.

Meestal raden dokters aan om na zes maanden na de operatiedatum aan de zwangerschap te denken. Meestal na het einde van de hormonale behandeling, zwangerschap treedt op in een maand of twee. Wees daarom niet bang voor de operatie. Het is beter om het probleem zo snel mogelijk op te lossen.

Waar kan ik een poliep in de baarmoeder verwijderen?

Verwijdering van endometriale polypose wordt gratis uitgevoerd in klinieken en tegen betaling. Noodzakelijk om met uw arts de opties voor verwijdering te bespreken.

Openbare ziekenhuizen hebben mogelijk een wachtrij voor het gratis verwijderen van poliepen. Wees in elk geval niet bang en trek aan met de behandeling. Hoe sneller een poliep wordt verwijderd, hoe beter.

De video laat zien hoe je een poliep in de baarmoeder verwijdert met hysteroscopie:

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/udalenie-polipa-v-matke.html

Lees Meer Over Sarcoom

Symptomen van kanker of precancereuze aandoeningenHelaas zoeken de meeste oncologische patiënten alleen medische hulp als de kanker is overgegaan in stadium 2-3, ondanks het feit dat er slechts 4 zijn.
Lang geleden werden moedervlekken en hun uiterlijk op het menselijk lichaam als iets magisch beschouwd, en sommige werden als een teken van bovenaf gezien. De meest populaire versie van mollen suggereert dat iemand er veel van heeft, hij is "gekust door God", dat wil zeggen dat hij duidelijk wint tegen de achtergrond van anderen.
Het mechanisme van de vorming van metastasen bij maagkankerMetastasen zijn foci van kanker die zijn ontstaan ​​in het geval van de verspreiding van tumorcellen uit de primaire tumor-foci.
Paraovariale cyste is een afgeronde formatie in de buurt van de eierstok. Verschilt in langzame groei en een goedaardig verloop. Bijna nooit herboren in kanker, maar kan geen medicamenteuze behandeling zijn.