Goede middag, ik doe hier in elk geval een beetje een beroep om de situatie te begrijpen en twijfels weg te nemen.
Mijn vader (68 jaar oud) werd gediagnosticeerd met longkanker. Het begon allemaal met een verwijzing naar de oncologische apotheek, waar diagnostische thoracotomie werd uitgevoerd, waarna de vader werd ontslagen met de diagnose: een chronisch abces van de bovenste lob van de rechterlong, hem naar het plaatselijke ziekenhuis voor behandeling stuurde, dat wil zeggen, ze vonden niets. De OTHH werd opnieuw gediagnosticeerd: een andere thoracotomie, CT, echografie, bronchoscopie, die werd gediagnosticeerd op basis van: Perifere squameuze niet-squameuze S2-kanker van de rechterlong met kieming in de borstwand met vernietiging van de rib, waarbij de rechter hoofdbronchus, onderste derde deel van de luchtpijp betrokken was, meerdere stortingen in het mediastinum. T4N2M1. Zijn vader werd opnieuw naar de oncologische apotheek gestuurd voor behandeling, waar hij voor de vijfde keer een bronchoscopie onderging, waarvan de resultaten volgens de artsen binnen 2-3 dagen klaar hadden moeten zijn, net op tijd voor een consultatie gepland op 7 februari. De volgende diagnose werd gesteld op het cosilium: "perifere kanker van de onderste lob van de rechterlong t3m2n0 IIIB-stadium.Histologische diagnose van 03.02.2017 - glandulair-squamous adenocarcinoom". Bij de commissie werd aangekondigd dat de biopsie pas binnen 2-3 maanden klaar zou zijn en dat de vader een kuur met RT op de plaats van verblijf had voorgeschreven. Nu ligt de vader in de oncologische apotheek op de plaats van verblijf en ontvangt de stralen (de eerste drie sessies zijn 4gr, de andere 3gr) zijn slechts 20 wetenschappen + op mon cisplatine is geïnjecteerd (dosis onbekend) en op woensdag 5-fluorouracil (dosis onbekend).
De vragen zijn als volgt:

1. wat verklaart zo'n verschil in de conclusies (oncologen op de commissie slaan zichzelf in de borst, beweren dat OTH-artsen niets weten en dat ze gelijk hebben) die ze moeten geloven? degenen die de operatie hebben uitgevoerd en zagen de nederlaag van de rib, enz. (ze waren zeer ervaren professoren!) of oncologen die de diagnose maakten, vertrouwend op hun ervaring en op gegevens van CT.
2. Is het mogelijk dat we gewoon van ons zijn ontslagen door het voorschrijven van misbruik, om geen tijd te verspillen terwijl de resultaten van de biopsie worden voorbereid?
3. Ik ben het eens met bovenstaande foto, is de behandeling correct voorgeschreven?
4. Is het de moeite waard om genmutaties te analyseren en is gerichte therapie mogelijk in ons geval?

http://www.onconet.ru/showthread.php?t=1517

Longkanker (vervolg)

Het ontwikkelingsstadium van het tumorproces wordt bepaald door het TNM-systeem:

  • T is de primaire tumor,
  • N - regionale lymfeklieren,
  • M - metastasen op afstand.

TNM International Longkankerclassificatie

  • T - primaire tumor
  • Tx - er zijn onvoldoende gegevens om de primaire tumor te beoordelen of deze wordt alleen bepaald door de aanwezigheid van tumorcellen in het sputum, bronchiale spoelingen, maar wordt niet gedetecteerd door visualisatiemethoden of tijdens bronchoscopie.
  • DAN - de primaire tumor wordt niet gedetecteerd.
  • Dit is pre-invasieve carcinoma (carcinoma in situ).
  • T1 - een tumor met een diameter van niet meer dan 3 cm, omgeven door longweefsel of viscerale pleura, met bronchoscopie zonder zichtbare invasie proximaal van de lobaire bronchiën (zonder de hoofdbronchus aan te tasten).

Let op. Ongewone oppervlakte-uitspreidende tumoren van elke grootte, indien hun infiltratieve groei wordt beperkt door de wand van de bronchiën, wanneer verspreiding naar de hoofdbronchus wordt geclassificeerd als T1.

  • T2 - een tumor met een diameter van meer dan 3 cm, of een tumor van elke grootte, groeiend viscerale pleura of vergezeld van atelectase (obstructieve pneumonie), zich uitstrekkend tot aan de wortel van de long, maar niet de hele long opwindend. Volgens de bronchoscopie bevindt de proximale rand van de tumor zich distaal van de luchtpijp carina niet minder dan 2 cm.
  • TK - een tumor van elke grootte, die direct naar de borstwand gaat (inclusief tumoren van de bovenste sulcus), diafragma, mediastinale pleura, pericardium; of een tumor die de carina niet met minder dan 2 cm bereikt, maar zonder de betrokkenheid van carina bij het tumorproces; of een tumor met bijkomende atelectase of obstructieve pneumonie van de gehele long.
  • T4 - een tumor van elke grootte, direct overgaand op het mediastinum, hart, grote bloedvaten, luchtpijp, slokdarm, wervellichamen, Karina; of zwelling met pleurale effusie.

Let op. De meeste pleurale effusies geassocieerd met longkanker worden veroorzaakt door een tumor.

  • N - regionale lymfeklieren
  • Nx - gegevens om regionale lymfeklieren te beoordelen, zijn niet voldoende.
  • N0 - er zijn geen tekenen van metastatische laesies van regionale lymfeklieren.
  • N1 - er is een laesie van de peribronchiale en / of lymfeknopen van de longwortel aan de aangedane zijde, inclusief de directe verspreiding van de tumor naar de lymfeklieren.
  • N2 - er is een laesie van de mediastinale lymfeklieren aan de aangedane zijde of aan de splitsingzijde.
  • N3 - er is een laesie van de lymfeklieren van het mediastinum of de wortel van de long aan de andere kant, van de prescal of supraclaviculaire lymfeklieren aan de zijkant van de laesie of aan de andere kant.
  • M - metastasen op afstand
  • Mh - gegevens om afstandsmetastasen te bepalen, zijn niet voldoende.
  • MO - geen tekenen van metastasen op afstand.
  • Ml - er zijn metastasen op afstand.

Afhankelijk van de lokalisatie van metastasen kan de categorie Ml worden aangevuld met de aanduiding van de organen waar ze worden geïdentificeerd.

Nauwkeurige bepaling van het stadium van kanker is alleen mogelijk tijdens chirurgie en histologisch onderzoek van het verkregen materiaal.

Sinds 1956, gebruik van de klinische classificatie van kanker, met inbegrip van de toewijzing van 4 stadia.

  • Tumor met een diameter tot 3 cm, geen lymfekliermetastasen - I-stadium - T1N0M0
  • Tumor 3,1-5 cm in diameter, metastasen naar lobaire lymfeklieren, enkele metastasen naar wortellymfeklieren - stadium II - T1N1M0 T2N0M0 T2N1M0
  • De tumor is 5,1 cm en meer kan uitgroeien tot aangrenzende anatomische structuren, meerdere metastasen naar de lymfeklieren van het mediastinum - Stadium III - T1N2M0 T2N2M0 T3N0M0 T3N1M0 T3N2M0
  • Een grote tumor die groeit in aangrenzende organen, meerdere metastasen naar de lymfeklieren van het mediastinum van de andere kant, verspreiding van het borstvlies, hematogene metastasen naar de organen - IV-stadium - T4N1M0 T4N2M0 T4N2M1 lym T4N2M1 ple T4N2M1oth

Het beloop en de gerelateerde complicaties scheiden ongecompliceerde en gecompliceerde (atelectase, pneumonie, pleuritis, enz.) Vormen van longkanker uit.

Het ziektebeeld en de diagnose. Longkanker is lange tijd asymptomatisch of "gemaskeerd" door symptomen die vaak worden aangetroffen bij andere longziekten. Symptomen van longkanker zijn afhankelijk van de lokalisatie van de tumor (centrale, perifere locatie), de mate van obstructie van de aangetaste bronchus (gedeeltelijk, volledig), de intensiteit van de optredende complicaties (atelectase, pneumonie, pleuritis), kenmerken van lokale tumorgroei en metastase.

De periode vanaf het verschijnen van een complex van kankercellen tot de mogelijke detectie van een tumor tijdens röntgenonderzoek is asymptomatisch. Dit is de zogenaamde preklinische periode van kankerontwikkeling. Bij verdere progressie van kanker ontwikkelen zich verschillende, vaak aspecifieke symptomen, die zich ontwikkelen tot kenmerkende tekens van de ziekte. Deze periode wordt de periode van klinische manifestaties van longkanker genoemd.

http://www.eurolab.ua/lung-disease/3470/3478/28674/?page=2

Longkanker symptomen en stadia Behandeling van longkanker door folk remedies

Longkanker is lange tijd asymptomatisch of "gemaskeerd" door symptomen die vaak worden aangetroffen bij andere longziekten. De symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de lokalisatie van de tumor (centrale, perifere locatie), de mate van obstructie van de aangetaste bronchiën (gedeeltelijk, vol), de intensiteit van de optredende complicaties (atelectase, pneumonie, pleuritis), kenmerken van lokale tumorgroei en metastase.

Lung-oncologie Symptomen

Vroege tekenen van longkanker

De periode vanaf het verschijnen van een complex van kankercellen tot de mogelijke detectie van een tumor tijdens röntgenonderzoek is asymptomatisch. Dit is de zogenaamde preklinische periode van kankerontwikkeling. Met de verdere progressie van de ziekte verschijnen verschillende, vaak niet-specifieke symptomen van longkanker, die zich ontwikkelen tot tekens die kenmerkend zijn voor de ziekte. Deze periode wordt de periode van klinische manifestaties van longkanker genoemd.

Vroege symptomen zijn zelden specifiek, veroorzaken weinig zorg voor patiënten en blijven vaak onopgemerkt, moedigen de patiënt niet aan een arts te raadplegen. Sommige patiënten ervaren echter vermoeidheid in deze periode, verminderde prestaties en interesse in actuele incidenten in de aard en het leven van de samenleving. Periodiek hebben ze een toename van de lichaamstemperatuur, lichte ongesteldheid. In deze periode wordt de kanker vaak verborgen onder het mom van bronchitis, longontsteking en herhaalde acute luchtwegaandoeningen. De angst van de patiënt en zijn familieleden begint wanneer deze bronchitis, longontsteking, vaak begint (na 1-2 maanden) om terug te komen. Dit is niet verrassend, want droge hoest of hoest met sputum, dat later verschijnt, is een van de meest voorkomende symptomen van kanker. De aanwezigheid van een kleine, radiografisch niet-detecteerbare tumor kan alleen worden aangetoond door cytologisch onderzoek van sputum, blozen van de bronchiën of materiaal dat is verkregen tijdens bronchoscopie en biopsie. Radiologisch detecteerbare preklinische kanker kan worden gedetecteerd door profylactische fluorografie bij risicopersonen.

Gemeenschappelijke manifestaties van longkanker

Een veel voorkomend symptoom voor de meeste vormen van longkanker is hoesten - van lichte, op roken lijkende hoest, tot kwelling, hacken, vaak terugkerende. De reden voor deze hoest is stenose of obstructie van de grote bronchiën, zijn betrokkenheid bij de voortschrijdende groei van de tumor. Uitscheiding van sputum (dat geen onaangename geur heeft) is soms schaars, soms overvloedig in het geval van bronchiale stenose, uitzetting van het distale deel en accumulatie van bronchiale secreties. Hemoptysis is geen vroeg symptoom van kanker. Het bloed in het sputum kan als een ader verschijnen, soms neemt het sputum de vorm aan van frambozengelei, wat een stimulans is om een ​​arts te raadplegen.

Pijn op de borst aan de aangedane zijde hindert de patiënt vaak. Ze zijn verschillend in intensiteit, kortdurend bij het begin van de ziekte en pijnlijk lang met de progressie van kankerinvasie van het borstvlies, intercostale zenuwen, intrathoracale fascia.

Dyspnoe is een van de meest betrouwbare symptomen van longkanker, de mate van beschadiging van het longweefsel, de samentrekking van het ademhalingsoppervlak, die wordt gerealiseerd als ademhalingsinsufficiëntie. Ten eerste verschijnt dyspnoe alleen tijdens inspanning. Later, als gevolg van atelectase van een aanzienlijk deel van de long of de opeenhoping van pleuraal exsudaat, die de long samenperst, laat het de patiënt niet alleen.

Niet-specifieke symptomen van longkanker

Longkanker gaat vaak gepaard met niet-specifieke symptomen: zwakte, verlies van lichaamsgewicht. Later kunnen verschillende paraneoplastische syndromen optreden, zoals:

Marie - Bambergersyndroom (ondraaglijke gewrichtspijn, zwelling rondom hen),

Lambert's syndroom - Eaton (spierzwakte, vergelijkbaar met myasthenic),

huidletsels, etc.

Ondanks de diversiteit aan klinische manifestaties van longkanker, zijn er verschillende van de meest typische opties voor de loop van de ziekte.

Symptomen van exofytische longkanker

Een exofytische tumor van longkanker produceert klinische symptomen sneller dan andere. Longkanker in het lumen van de bronchiën veroorzaakt enige vernietiging van het slijmvlies en een vernauwing van het lumen van de bronchiën, het sputum hoopt zich distaal op en veroorzaakt het hoesten. Frequente, soms gehackte hoest traumatiseert een longkankertumor, wat resulteert in bloed in het sputum. Zelfs een kleine polypose van de bronchiën kan een vernauwing van het lumen veroorzaken en de ventilatie van het longgedeelte van de longen belemmeren, vooral tijdens de uitademing, met als gevolg dat de ademhaling soms fluitend wordt (zoals bij astmatische bronchitis).

Een röntgenonderzoek van longkanker onthult emfyseem van het longweefsel geventileerd via de aangetaste vernauwde bronchiën. Tijdens een snelle diepe ademhaling, als gevolg van de moeilijkheid van de lucht die de aangetaste longsecties binnenkomt, wordt het mediastinum naar de aangedane long verplaatst. Naarmate de omvang van een longkanker-tumor toeneemt, wordt het lumen van de bronchiën steeds nauwer, treedt hypoventilatie op en vervolgens atelectase van een segment, lob of gehele long (afhankelijk van de locatie van de tumor).

Symptomen van verschillende stadia van longkanker

De incidentie van longkanker in de afgelopen decennia is dramatisch toegenomen en blijft in de meeste landen toenemen. In 35 landen van de wereld wordt longkanker als de grootste moordenaar beschouwd. In ons land is longkanker ook de meest voorkomende tumor bij mannen. Het aantal nieuw gediagnosticeerde gevallen van longkanker per jaar in ons land is meer dan 100.000. In de Verenigde Staten worden jaarlijks 140.000 doden door longkanker of 6% van alle sterfgevallen geregistreerd.

Dit is vooral vervelend, omdat de ziekte in grotere mate kan worden voorkomen door een gezonde levensstijl dan andere ziekten of niet tot de moeilijkste fase van longkanker wordt gebracht.

De stadia van de longoncologie worden bepaald door het TNM-systeem:

T-stadium van longkanker - primaire tumor, N-stadium - regionale lymfeklieren, M - metastasen op afstand.

Internationale classificatie van stadia naar type tumor

  • T Stadium Longkanker - Primaire tumor
  • TX-stadium van longkanker - er zijn onvoldoende gegevens om de primaire tumor te beoordelen of deze wordt alleen bepaald door de aanwezigheid van tumorcellen in het sputum, bronchiale spoelingen, maar wordt niet gedetecteerd door visualisatiemethoden of door bronchoscopie.
  • DAT stadium van longkanker - de primaire tumor wordt niet gedetecteerd.
  • Dit is pre-invasieve carcinoma (carcinoma in situ).
  • Tl - een tumor met een diameter van niet meer dan 3 cm, omgeven door longweefsel of viscerale pleura, met bronchoscopie zonder zichtbare invasie van een proximale kwab van de bronchiën (zonder de hoofdbronchiën aan te tasten).

Let op. Ongewone oppervlakte-uitspreidende tumoren van elke grootte, indien hun infiltratieve groei wordt beperkt door de wand van de bronchiën, wanneer verspreiding naar de hoofdbronchus wordt geclassificeerd als T1.

  • T2 - een tumor met een diameter van meer dan 3 cm, of een tumor van elke grootte, groeiend viscerale pleura of vergezeld van atelectasis (obstructieve pneumonie), die zich uitstrekt tot aan de wortel van de long, maar niet de hele long opwindt. Volgens de bronchoscopie bevindt de proximale rand van de tumor zich distaal van de luchtpijp carina niet minder dan 2 cm.
  • TK-stadium van longkanker - een tumor van elke grootte, die direct naar de borstwand (inclusief tumoren van de bovenste groef), diafragma, mediastinale pleura, pericardium gaat; of een tumor die de carina niet met minder dan 2 cm bereikt, maar zonder de betrokkenheid van carina bij het tumorproces; of een tumor met bijkomende atelectase of obstructieve pneumonie van de gehele long.
  • T4 - een tumor van elke grootte, direct overgaand op het mediastinum, hart, grote bloedvaten, luchtpijp, slokdarm, wervellichamen, Karina; of zwelling met pleurale effusie.

Stadia van oncologie van de longen naar type lymfeklieren

  • N- regionale lymfeklieren
  • NX - gegevens om regionale lymfeklieren te beoordelen, zijn niet voldoende.
  • N0 - er zijn geen tekenen van metastatische laesies van regionale lymfeklieren.
  • N1 - er is een laesie van de peribronchiale en / of lymfeknopen van de longwortel aan de aangedane zijde, inclusief de directe verspreiding van de tumor naar de lymfeklieren.
  • N2 - er is een laesie van de mediastinale lymfeklieren aan de aangedane zijde of aan de splitsingzijde.
  • N3 - er is een laesie van de lymfeklieren van het mediastinum of de wortel van de long aan de andere kant, van de prescal of supraclaviculaire lymfeklieren aan de zijkant van de laesie of aan de andere kant.

Stadia van kanker naar type metastase

  • M - metastasen op afstand.
  • MX - er zijn onvoldoende gegevens om metastasen op afstand te identificeren.
  • MO - geen tekenen van metastasen op afstand.
  • Ml - er zijn metastasen op afstand.
  • Afhankelijk van de lokalisatie van metastasen kan de categorie Ml worden aangevuld met de aanduiding van de organen waar ze worden geïdentificeerd.

Nauwkeurige bepaling van het stadium van longkanker is alleen mogelijk tijdens chirurgie en histologisch onderzoek van het verkregen materiaal.

In Rusland gebruiken ze sinds 1956 de klinische classificatie van kanker, waarbij 4 stadia worden toegewezen.

Binnenlandse classificatie stadia van longkanker

Karakteristieke veranderingen in p en longkanker

http://www.astromeridian.ru/medicina/simptomy_raka_legkih.html

Stadia van longkanker TNM

Het stadium van kanker vertelt je hoe ontwikkeld het is en of het zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam. Als u de fase kent, kan uw arts de behandeling kiezen die u nodig hebt.

Uw scans en tests zullen enige informatie geven over het stadium van uw kanker. Maar uw arts kan u mogelijk niet het exacte stadium vertellen totdat u geopereerd wordt.

Het TNM-stageschoolsysteem is de meest gebruikelijke manier voor artsen om niet-kleincellige longkanker in stadia in te delen. En het wordt soms gebruikt voor kleincellige longkanker.

TNM staat voor T umour, N ode, M etastasis.

Artsen gebruiken het TNM-systeem om een ​​tussenliggend systeem te maken: met fasen 1 tot en met 4.

Lees meer: ​​Stadia van longkanker>

T-Tumor: T-Tumor:

VISUELE GIDS VOOR LONGKANKER

Een gids laat zien wie het risico loopt op longkanker, symptomen en vooruitzichten op ontwikkeling en complicaties

Tumor (T) beschrijft de grootte van de tumor (kankergebied). Dit is een vereenvoudigde beschrijving van de T-fase.

Er zijn 4 categorieën - van T1 tot T4.

TX betekent dat primaire kanker (primair) niet kan worden beoordeeld. Het wordt niet weergegeven tijdens het scannen, maar er kunnen kankercellen aanwezig zijn in het spit of in de vloeistof die uit de longen wordt gehaald.

T0 betekent geen tekenen van kanker.

Dit betekent het gebied van kankercellen dat zich in de binnenwand van de longen bevindt.

T1: T1:

T1 betekent dat kanker wordt gevonden in de longen.

Het is verdeeld in T1a, T1b en T1c, afhankelijk van de diameter van de kanker.

T1a betekent dat kanker in het breedste deel 1 cm of minder is.

T1b betekent kanker die 1-2 cm breed is.

T1c betekent kanker die 2-3 cm breed is.

T2: T2:

T2 kan verschillende dingen betekenen.

Kanker varieert van 3 cm tot 5 cm in diameter.

Of kanker heeft een of meer van de volgende functies:

  • het omvat de belangrijkste luchtwegen (primaire bronchiën)
  • het bevat de binnenbekleding van de borstholte (viscerale pleura)
  • een deel of alle longen geblokkeerd als gevolg van een ontsteking

T2 is verdeeld in T2a en T2b.

T2a betekent dat de kanker tussen 3 cm en 4 cm is.

T2b betekent dat kanker tussen 4 cm en 5 cm is.

T3: T3:

T3 kan verschillende dingen betekenen.

Kanker varieert van 5 cm tot 7 cm.

Of in dezelfde longkwab is er meer dan één tumor.

Of kanker ging naar:

  • borst (structuren rond de longen, zoals ribben, spieren, kraakbeen of diafragma)
  • zenuw dichtbij de long
  • buitenste laag van het hart (pericardium)

T4: T4:

T4 kan verschillende dingen betekenen.

Kanker meer dan 7 cm.

Of het bevindt zich in meer dan één lob van de longen.

Of heeft het zich verspreid naar:

  • spier onder de longen (diafragma)
  • het gebied tussen de longen in het midden van de borst (mediastinum)
  • het hart
  • groot bloedvat
  • luchtpijp
  • de zenuw die de voicebox bestuurt
  • slokdarm
  • ruggengraat
  • het gebied waar de hoofdluchtweg is verdeeld om in elke long te komen

N-knooppunt: N-knooppunt:

VISUELE GIDS VOOR LONGKANKER

Een gids laat zien wie het risico loopt op longkanker, symptomen en vooruitzichten op ontwikkeling en complicaties

Het knooppunt (N) beschrijft of de kanker zich naar de lymfeklieren heeft uitgebreid.

NX betekent dat de lymfeklieren niet kunnen worden beoordeeld.

N0 betekent dat de lymfeklieren geen kankercellen bevatten.

N1: N1:

N1 betekent de aanwezigheid van kankercellen in de lymfeklieren in de longen of in de lymfeklieren in het gebied waar de longen zich hechten aan de luchtwegen.

N2: N2:

N2 betekent dat er kanker in de lymfeklieren is:

  • in het midden van de borst (mediastinum) aan dezelfde kant als de aangetaste long of
  • precies waar de wind tak naar elke long gaat

N3: N3:

N3 betekent dat er kanker in de lymfeklieren is:

  • aan de andere kant van de borst van de aangedane long
  • boven het sleutelbeen
  • aan de bovenkant van de long

M-metastasen: M-metastasen:

VISUELE GIDS VOOR LONGKANKER

Een gids laat zien wie het risico loopt op longkanker, symptomen en vooruitzichten op ontwikkeling en complicaties

Metastase (M) beschrijft of de kanker zich naar een ander deel van het lichaam heeft verspreid.

M0 en M1

Er zijn 2 stadia van metastasen - M0 en M1.

M0 betekent dat de kanker zich niet heeft uitgezaaid naar de andere long van de longen of een ander deel van het lichaam.

M1 betekent dat de kanker zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid. Het is verdeeld in M1a, M1b en M1c.

M1a betekent een of meer van de volgende:

  • er is kanker in beide longen
  • er zijn gebieden van kanker rond het hart of in de bekleding rond de long
  • er is vocht rond de long of het hart dat kankercellen bevat - dit wordt een kwaadaardige pleurale effusie of een pericardiale effusie genoemd

M1b betekent dat er een deel van de kanker buiten de borst van het orgaan (zoals de lever of hersenen) of de lymfeklier is.

M1c betekent dat er meer dan één kankergebied is in een of meer organen.

behandeling

Het stadium van uw kanker helpt uw ​​arts beslissen welke behandeling u nodig heeft.

Stadiumkanker en andere factoren kunnen ook een idee geven van uw prognose.

De behandeling kan een of meer van de volgende omvatten:

  • chemotherapie
  • radiotherapie
  • chemotherapie - chemotherapie met radiotherapie
  • operatie - verwijder een deel of al uw longen
  • gerichte medicijnen
  • radiofrequentie-ablatie
  • fotodynamische therapie
  • behandeling van symptomen

Lees meer: ​​Behandeling van longkanker>

Gids longkanker:

http://www.md-help.ru/22-lung/rak-legkikh/296-stadii-raka-ljogkikh-tnm.html

Longkanker - T4N2M1

Longkanker stadium T4N2M1
Decodering door TNM:

video:

Het is nuttig om:

Gerelateerde artikelen:

  1. Abnormale ontwikkeling van de longen en verkoudheidAbnormale ontwikkeling van de longen bij jonge kinderen is een factor die het verloop van veelvoorkomende infecties tijdens de kinderjaren aanzienlijk bemoeilijkt.
  2. Behandeling van pulmonale echinococcoseVerwachtende conservatieve behandeling van pulmonale echinococcosis is alleen voorbehouden voor die gevallen waarin chirurgische behandeling niet mogelijk is vanwege.
  3. Longtuberculose bij kinderenTuberculose-infectie is overwegend pulmonaal, wordt veroorzaakt door tuberkelbacterie en wordt overgedragen door patiënten met actieve vorm.
  4. AdemhalingsalkaloseAdemhalingsalkalose wordt veroorzaakt door overmatige verwijdering van CO2 door de longen (hyperventilatie).
  5. Complicaties van longtuberculoseLongtuberculose is een ernstige ziekte met een aantal ernstige late complicaties.
  6. Symptomen van pulmonaire echinokokkoseDe symptomen van pulmonale echinococcosis staan ​​in direct verband met de lokalisatie van de blaas, de diepte, groeisnelheid.

Voeg een reactie toe Annuleer antwoord

Operatiezone Medische Site

Gerelateerde artikelen:

  1. Abnormale ontwikkeling van de longen en verkoudheidAbnormale ontwikkeling van de longen bij jonge kinderen is een factor die het verloop van veelvoorkomende infecties tijdens de kinderjaren aanzienlijk bemoeilijkt.
  2. Behandeling van pulmonale echinococcoseVerwachtende conservatieve behandeling van pulmonale echinococcosis is alleen voorbehouden voor die gevallen waarin chirurgische behandeling niet mogelijk is vanwege.
  3. Longtuberculose bij kinderenTuberculose-infectie is overwegend pulmonaal, wordt veroorzaakt door tuberkelbacterie en wordt overgedragen door patiënten met actieve vorm.
  4. AdemhalingsalkaloseAdemhalingsalkalose wordt veroorzaakt door overmatige verwijdering van CO2 door de longen (hyperventilatie).
  5. Complicaties van longtuberculoseLongtuberculose is een ernstige ziekte met een aantal ernstige late complicaties.
  6. Symptomen van pulmonaire echinokokkoseDe symptomen van pulmonale echinococcosis staan ​​in direct verband met de lokalisatie van de blaas, de diepte, groeisnelheid.

Doe mee met sociale netwerken. Bedankt!

http://surgeryzone.net/onkologia/tnm/rak-legkix-t4n2m1.html

T4n2m1 longkanker

Goede middag, ik doe hier in elk geval een beetje een beroep om de situatie te begrijpen en twijfels weg te nemen.
Mijn vader (68 jaar oud) werd gediagnosticeerd met longkanker. Het begon allemaal met een verwijzing naar de oncologische apotheek, waar diagnostische thoracotomie werd uitgevoerd, waarna de vader werd ontslagen met de diagnose: een chronisch abces van de bovenste lob van de rechterlong, hem naar het plaatselijke ziekenhuis voor behandeling stuurde, dat wil zeggen, ze vonden niets. De OTHH werd opnieuw gediagnosticeerd: een andere thoracotomie, CT, echografie, bronchoscopie, die werd gediagnosticeerd op basis van: Perifere squameuze niet-squameuze S2-kanker van de rechterlong met kieming in de borstwand met vernietiging van de rib, waarbij de rechter hoofdbronchus, onderste derde deel van de luchtpijp betrokken was, meerdere stortingen in het mediastinum. T4N2M1. Zijn vader werd opnieuw naar de oncologische apotheek gestuurd voor behandeling, waar hij voor de vijfde keer een bronchoscopie onderging, waarvan de resultaten volgens de artsen binnen 2-3 dagen klaar hadden moeten zijn, net op tijd voor een consultatie gepland op 7 februari. De volgende diagnose werd gesteld op het cosilium: "perifere kanker van de onderste lob van de rechterlong t3m2n0 IIIB-stadium.Histologische diagnose van 03.02.2017 - glandulair-squamous adenocarcinoom". Bij de commissie werd aangekondigd dat de biopsie pas binnen 2-3 maanden klaar zou zijn en dat de vader een kuur met RT op de plaats van verblijf had voorgeschreven. Nu ligt de vader in de oncologische apotheek op de plaats van verblijf en ontvangt de stralen (de eerste drie sessies zijn 4gr, de andere 3gr) zijn slechts 20 wetenschappen + op mon cisplatine is geïnjecteerd (dosis onbekend) en op woensdag 5-fluorouracil (dosis onbekend).
De vragen zijn als volgt:

1. wat verklaart zo'n verschil in de conclusies (oncologen op de commissie slaan zichzelf in de borst, beweren dat OTH-artsen niets weten en dat ze gelijk hebben) die ze moeten geloven? degenen die de operatie hebben uitgevoerd en zagen de nederlaag van de rib, enz. (ze waren zeer ervaren professoren!) of oncologen die de diagnose maakten, vertrouwend op hun ervaring en op gegevens van CT.
2. Is het mogelijk dat we gewoon van ons zijn ontslagen door het voorschrijven van misbruik, om geen tijd te verspillen terwijl de resultaten van de biopsie worden voorbereid?
3. Ik ben het eens met bovenstaande foto, is de behandeling correct voorgeschreven?
4. Is het de moeite waard om genmutaties te analyseren en is gerichte therapie mogelijk in ons geval?

http://www.onconet.ru/showthread.php?t=1517

Online consult bij een oncoloog

Online consult bij een oncoloog

Goede middag
Help ons alstublieft de situatie te begrijpen.
Een 68-jarige mannelijke patiënt, mijn vader.
10.25.16 Betreden van de oncologische apotheek met klachten van hoest, koorts tot 38, zwakte, fluorografie vanaf medio oktober 2016 met veranderingen.
Geslaagd voor de enquête:
MSCT van 13.10.16: in de rechter long wordt S2 bepaald door de formatie met duidelijke contouren tot 30 mm groot, secundaire veranderingen in het omliggende longweefsel, op deze achtergrond zijn pleura-lagen aan beide zijden bepaald, focale laesies tot 1 cm in diameter in het longweefsel. In het mediasta-paratracheale conglomeraten van vergrote lymfeknopen tot 3 cm. FBS 10/20/16 atrofische bronchitis, prof. Morfologisch niet bevestigd. 10.27.16 onder algemene anesthesie, werd de anterolaterale thoracotomie rechts uitgevoerd. Bij revisie: in S2 wordt een tumorvorming bepaald met verspreiding naar S6 en de wortel van de rechterlong. De consultatie, samen met het hoofd van de CBO, erkende het proces als niet-reseceerbaar, waarbij een biopsie van het tumorachtige conglomeraat door een acute methode werd genomen. Ontladen met een diagnose van kritisch abces van de bovenste lob van de rechterlong, de toestand na diagnostische thoracotomie.

01/09/2017 Ik werd opgenomen in de OTGH van ziekenhuis nummer 5 voor de diagnose en behandeling van perifeer neoplasma van de bovenste lob van de rechterlong. Volgens de resultaten van MSKT OGK van 11.01.2017 gegevens voor perifere kanker van de bovenste kwab aan de rechterkant met desintegratie en centralisatie, die bronchoscopisch bevestigd is. Volgens de resultaten van cytologische / histologische onderzoeksgegevens voor squameuze niet-plaveiselcelkanker. Geproduceerde explorative retoracotomie rechts. Leidde het hoofd van de afdeling (professor, academicus). Volgens de resultaten van retrakotomii: intraoperatieve perifere kanker S2 30x47 mm van de rechterlong met kieming in de borstwand met vernietiging van de rib, met betrokkenheid van de rechter hoofdbronchus, lagere luchtpijp, meerdere afzettingen in het mediastinum. Mediastinale lymfeklieren zijn vergroot, rechts in de vorm van een conglomeraat tot 40 mm. Conclusie: Perifere carcinomen van de bovenste lob aan de rechterkant met verval en centralisatie, afzettingen in het mediastinum.
Bronchooscopie van 14 januari 2017. Conclusie: centrale endobronchiale kanker van de intermediaire bronchiën aan de rechterkant.
De histologische conclusie nr. 686 dd 01/20/2017: Plaveiselcelcarcinoom zonder keratinisatie.
Diagnose: Perifere squameuze niet-plaveisel S2 kanker van de rechterlong met invasie in de borstwand met vernietiging van de rib, met betrokkenheid van de rechter hoofdbronchus, onderste derde deel van de luchtpijp, meerdere afzettingen in het mediastinum. T4N2M1. Gericht op de regionale oncologische apotheek.

Na te zijn ontslagen uit de operatie van de thoraxoperatie van het 5e ziekenhuis, ging mijn vader terug naar de oncologische apotheek om de behandeling in te plannen. daar kreeg hij nog een bronchoscopie, ze kregen te horen dat de resultaten binnen 2-3 dagen klaar zouden zijn, ze zouden op 7 februari naar een consultatie komen, waar hij chemotherapie zou moeten krijgen.

02/08/2017 Consilium bestaande uit het hoofd van de R / O, een chemotherapeut, het hoofd van de LLC Ph.D. diagnose: C34.2 Perifere c-h van de onderste lob van de rechterlong T3N2M0 () III V Art. Histologische diagnose nr. 17 0002628 van 02/03/2017 - glandulair squamous adenocarcinoom. Aanbevolen: een cursus bestralingstherapie met een wissel voor controle na fase 1 van RT. Volgens de artsen zal de biopsie pas over 2-3 maanden klaar zijn () (hoewel aanvankelijk 2-3 dagen gesproken werden), daarom kunnen ze geen chemotherapie starten, daarom werden alleen de stralen voorgeschreven.

vragen:
1. waarom zo'n verschil in diagnoses? De eerste diagnose van T4N2M1 werd gesteld aan het departement Thoraxchirurgie, waar een grondige exploratieve retoracotomie, bronchoscopie, MSCT en andere noodzakelijke onderzoeken werden uitgevoerd. De diagnose werd gesteld door het hoofd van de afdeling thoracale chirurgie, professor, academicus!
De tweede diagnose, T3N2M0, werd gedaan door oncologen van dezelfde Onco Dispensary, die tijdens de initiële toelating van de paus helemaal geen kanker ontdekte, een longabces diagnosticeerde en hem stuurde voor behandeling in de borstkas. Surgery. Artsen, die lid zijn van de commissie die LT heeft aangewezen voor de vraag van Papin, hebben gisteren geantwoord dat zij meer weten, dat hun diagnose juist is, dat artsen bij OTHH dit niet begrijpen en zich niet specialiseren in oncologische ziekten. Over het algemeen zeiden ze volmondig dat ze gelijk hebben, maar OGTH-nummer - Onze vraag is wie te geloven? Voor oncologen die aanvankelijk helemaal geen kanker vonden? of aan professor OGTH en zijn team van ervaren artsen, die onmiddellijk een zeer gedetailleerde conclusie en diagnose van T4N2M1 hebben gegeven en hebben verteld om de behandeling met HT te starten?

2. Is het waar dat de resultaten van een biopsie 2-3 maanden in beslag kunnen nemen? Immers, dit is een enorme vertraging in de benoeming van een adequate behandeling? Eerlijk gezegd lijkt het ons meer een bureaucratische vertraging, waar het leven van een persoon direct van afhangt, of misschien kunnen ze niets meer vinden, zoals de eerste keer, of hebben ze misschien helemaal geen resultaten meer. Er is een gevoel dat we simpelweg van ons zijn weggestuurd door de "abykako" -behandeling zo te benoemen dat we geen tijd verspillen.

3. Hoe competent wordt LT toegewezen, bij afwezigheid van biopsieresultaten, die om wat voor reden dan ook 2-3 maanden duren?

Ik zou oprecht dankbaar en dankbaar zijn voor alle opmerkingen over deze situatie. Bij voorbaat dank!

http://netoncology.ru/online/?id=57562

Longkanker

Longkanker is een kwaadaardige tumor afkomstig van het slijmvlies en de klieren van de bronchiën en longen. Kankercellen delen zich snel, waardoor de tumor groter wordt. Zonder de juiste behandeling groeit het uit naar het hart, hersenen, bloedvaten, slokdarm, wervelkolom. De bloedbaan draagt ​​kankercellen door het hele lichaam en vormt nieuwe metastasen. Er zijn drie fasen van kankerontwikkeling:

  • Biologische periode - vanaf het moment van verschijnen van de tumor tot de fixatie van de tekenen op de röntgenfoto (1-2 graden).
  • Preklinisch - asymptomatische periode manifesteert zich alleen op röntgenfoto's (graad 2-3).
  • De klinische manifestatie vertoont ook andere tekenen van de ziekte (3-4 graden).

redenen

De mechanismen van celdegeneratie zijn niet volledig begrepen. Maar dankzij tal van studies zijn er chemische stoffen geïdentificeerd die de transformatie van cellen kunnen versnellen. Alle risicofactoren zijn op twee manieren gegroepeerd.

Oorzaken, onafhankelijk van de persoon:

  • Genetische aanleg: ten minste drie gevallen van een vergelijkbare ziekte in een familie of de aanwezigheid van een vergelijkbare diagnose bij een naast familielid, de aanwezigheid van verschillende vormen van kanker bij één patiënt.
  • Leeftijd na 50 jaar.
  • Tuberculose, bronchitis, longontsteking, littekens in de longen.
  • Endocriene problemen.

Aanpasbare factoren (wat kan worden beïnvloed):

  • Roken is een belangrijke oorzaak van longkanker. Bij het verbranden van tabak komen 4000 kankerverwekkende stoffen vrij, die het slijmvlies van de bronchiën bedekken en levende cellen verbranden. Samen met bloed komt het gif in de hersenen, nieren en lever. Carcinogenen bezinken tot het einde van hun leven in de longen en bedekken ze met roet. Een 10-jarige rookervaring of 2 pakjes sigaretten per dag verhoogt de kans 25 keer ziek te worden. Risico en passieve rokers: 80% van de uitgeademde rook gaat naar hen.
  • Professionele contacten: asbestgerelateerde planten, metallurgische bedrijven; katoen, linnen en beeldhouwen; contact met gifstoffen (arseen, nikkel, cadmium, chroom) in de productie; mijnbouw (steenkool, radon); productie van rubber.
  • Slechte ecologie, radioactieve besmetting. Het systematische effect van luchtvervuiling door auto's en fabrieken op de longen van de stedelijke bevolking verandert het slijmvlies van de luchtwegen.

classificatie

Er zijn verschillende soorten classificatie. In Rusland zijn er vijf vormen van kanker, afhankelijk van de locatie van de tumor.

  1. Centrale kanker - in het lumen van de bronchiën. Wanneer de eerste graad in de foto's niet wordt gedetecteerd (maskeert het hart). Indirecte röntgenfoto's kunnen wijzen op een diagnose: een afname van de luchtigheid van de longen of een regelmatige lokale ontsteking. Dit alles wordt gecombineerd met een kuchende hoest met bloed, kortademigheid en later - pijn op de borst, koorts.
  2. Perifere kanker is ingebed in een reeks longen. Geen pijn, de diagnose bepaalt de röntgenfoto. Patiënten weigeren behandeling zonder zich te realiseren dat de ziekte vordert. opties:
    • Kanker van de top van de long groeit in de vaten en de zenuwen van de schouder. Bij dergelijke patiënten wordt osteochondrose lange tijd behandeld en komen ze laat naar de oncoloog.
    • Buikvorm verschijnt na de ineenstorting van het centrale deel door gebrek aan voeding. Neoplasma's tot 10 cm, ze worden verward met abces, cysten, tuberculose, wat de behandeling bemoeilijkt.
  3. Longontstekingachtige kanker wordt behandeld met antibiotica. Krijgt niet het gewenste effect, val in de oncologie. De tumor wordt diffuus verspreid (niet in een knoop) en bezet het grootste deel van de long.
  4. Atypische vormen: hersenen, lever, bot creëren metastasen voor longkanker, en niet de tumor zelf.
    • De lever wordt gekenmerkt door geelzucht, zwaar gevoel in het rechter hypochondrium, verergering van de tests, een toename van de lever.
    • Hersenen lijken op een beroerte: ledematen werken niet, spraak is gestoord, de patiënt verliest bewustzijn, hoofdpijn, stuiptrekkingen, splijting.
    • Bot - pijn in de wervelkolom, het bekkengebied, ledematen, fracturen zonder verwondingen.
  5. Gemetastaseerde neoplasmen komen van een tumor van een ander orgaan met het vermogen om te groeien, waardoor het werk van het orgel verlamd raakt. Metastasen tot 10 cm leiden tot de dood door afbraakproducten en disfunctie van inwendige organen. De bron - de maternale tumor is niet altijd mogelijk om te bepalen.

Volgens de histologische structuur (celtype) is longkanker:

  1. Kleine cel - de meest agressieve tumor, neemt snel in beslag en is metastaseert al in een vroeg stadium. De frequentie van voorkomen is 20%. Voorspelling - 16 maanden met kanker ongeschikt en 6 maanden. - met gemeenschappelijk.
  2. Niet-kleine cellen komen vaker voor, worden gekenmerkt door een relatief langzame groei. Er zijn drie soorten:
    • squameuze cel longkanker (van platte lamellaire cellen met langzame groei en lage frequentie van vroege metastasen, met gebieden van keratinisatie), is gevoelig voor necrose, zweren, ischemie. Overlevingspercentage van 15%.
    • adenocarcinoom ontstaat uit glandulaire cellen. Snel verspreid door de bloedbaan. Overlevingspercentage van 20% bij palliatieve behandeling, 80% bij operaties.
    • grootcellig carcinoom heeft verschillende varianten, asymptomatisch, treedt op in 18% van de gevallen. De gemiddelde overlevingskans van 15% (afhankelijk van het type).

podium

  • Longkanker 1 graad. Een tumor met een diameter tot 3 cm of een bronchustumor in een lob, geen metastasen in de aangrenzende lymfeklieren.
  • Longkanker 2 graden. Een tumor in de longen 3-6 cm, blokkeert de bronchiën, groeit in de pleura, veroorzaakt atelectasis (verlies van luchtigheid).
  • Longkanker 3 graden. Een tumor van 6-7 cm wordt overgebracht naar naburige organen, atelectase van de gehele long, de aanwezigheid van metastasen in de aangrenzende lymfeknopen (wortel van de long en mediastinum, supraclaviculaire zones).
  • Longkanker 4 graden. De tumor groeit in het hart, grote bloedvaten, vocht verschijnt in de pleuraholte.

symptomen

Veel voorkomende symptomen van longkanker

  • Snel gewichtsverlies
  • geen eetlust
  • daling van de prestaties
  • zweten,
  • onstabiele temperatuur.

Specifieke kenmerken:

  • hoesten, slopende, zonder duidelijke reden - een satelliet van bronchiale kanker. De kleur van het sputum verandert in geelgroen. In een horizontale positie komen lichamelijke oefeningen, in de kou, hoestaanvallen vaker voor: een tumor die in de zone van de bronchiën groeit, irriteert het slijmvlies.
  • Het ophoesten van bloed is roze of scharlaken, met stolsels, maar bloedspuwing is ook een teken van tuberculose.
  • Kortademigheid als gevolg van ontsteking van de longen, achteruitgang van een deel van de long als gevolg van een bronchiale tumorblokkade. Bij tumoren in de grote bronchiën kan er een orgaanuitval optreden.
  • Pijn op de borst door de introductie van kanker in het sereuze weefsel (pleura), kieming in het bot. Bij het begin van de ziekte zijn er geen alarmsignalen, het uiterlijk van pijn spreekt van een verwaarloosd stadium. De pijn kan worden toegebracht aan de arm, nek, rug, schouder, verergerd door hoesten.

diagnostiek

Diagnose van longkanker is geen gemakkelijke taak, omdat oncologie lijkt op longontsteking, abcessen en tuberculose. Meer dan de helft van de tumoren wordt te laat ontdekt. Voor profylaxe dient jaarlijks een röntgenfoto te worden gemaakt Als u vermoedt dat kanker zijn:

  • Fluorografie voor de bepaling van tuberculose, pneumonie, longtumoren. Wanneer afwijkingen door röntgenstralen moeten gaan.
  • Radiografie van de longen beoordeelt nauwkeuriger de pathologie.
  • X-ray tomografie van het probleemgebied - verschillende secties met een focus van de ziekte in het midden.
  • Computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming met de introductie van contrast in gelaagde secties toont in detail, verduidelijkt de diagnose volgens expliciete criteria.
  • Bronchoscopie diagnosticeert tumoren van de centrale kanker. Je kunt het probleem zien en een biopsie nemen - een stukje aangetast weefsel voor analyse.
  • Oncomarkers onderzoeken bloed voor eiwit dat alleen door een tumor wordt geproduceerd. NSE-tumormarker wordt gebruikt voor kleincellig carcinoom, SSC-markers, CYFRA-merkers vinden plaveiselcelcarcinoom en adenocarcinoom, CEA is een universele marker. Het niveau van diagnose is laag, het wordt gebruikt na de behandeling voor de vroege detectie van metastasen.
  • Analyse van sputum met een laag waarschijnlijkheidspercentage suggereert de aanwezigheid van een tumor bij het identificeren van atypische cellen.
  • Thoracoscopie - inspectie door de camera doorprikt in de pleuraholte. Hiermee kunt u een biopsie nemen en de veranderingen verduidelijken.
  • Biopsie met een CT-scanner wordt gebruikt wanneer er twijfel bestaat in de diagnose.

Het onderzoek moet uitgebreid zijn, omdat kanker wordt gemaskeerd door vele ziekten. Soms gebruiken ze zelfs diagnostische chirurgie.

behandeling

Het type (chirurgische, radiologische, palliatieve, chemotherapie) wordt geselecteerd op basis van de processtap, het histologische type van de tumor, anamnese). De meest betrouwbare methode is een bewerking. Bij longkanker in de 1e fase, 70-80%, 2e fase - 40%, 3e fase overleeft -15-20% van de patiënten de controleperiode van vijf jaar. Soorten bewerkingen:

  • Verwijdering van de lob van de longen - voldoet aan alle behandelingsprincipes.
  • Regionale resectie verwijdert alleen de tumor. Metastasen worden op andere manieren behandeld.
  • Verwijdering van de long volledig (pneumoectomie) - voor tumoren van graad 2 voor centrale kanker, 2-3 graden - voor perifeer.
  • Gecombineerde operaties - met de verwijdering van de naburige getroffen organen.

Niet aan te raden om te opereren voor ernstige comorbiditeiten (hartinfarct, diabetes, nier- en leverfalen), als de tumor de luchtpijp beïnvloedt.

Chemotherapie is dankzij nieuwe medicijnen effectiever geworden. Kleincellige longkanker reageert goed op polychemotherapie. Met een goed geselecteerde combinatie (rekening houdend met gevoeligheid, 6-8 kuren met een interval van 3-4 weken), neemt de overlevingstijd 4 keer toe. Chemotherapie voor longkanker. cursussen en geeft een positief resultaat voor meerdere jaren.

Niet-kleincellige kanker is resistent tegen chemotherapie (gedeeltelijke resorptie van de tumor - bij 10-30% van de patiënten, volledig - zeldzaam), maar moderne polychemotherapie verhoogt de overleving met 35%.

Behandeling met platinapreparaten is het meest effectief, maar ook het meest toxisch, daarom worden ze toegediend met een grote (tot 4 l) hoeveelheid vloeistof. Mogelijke nevenreacties: misselijkheid, darmaandoeningen, blaasontsteking, dermatitis, flebitis, allergieën. De beste resultaten worden bereikt met een combinatie van chemie en bestralingstherapie, gelijktijdig of sequentieel.

Bestralingstherapie maakt gebruik van gamma-gebaseerde betta-tron en lineaire versnellers. De methode is bedoeld voor niet-operabele patiënten van groep 3-4. Het effect wordt bereikt door de dood van alle cellen van de primaire tumor en metastasen. Goede resultaten worden verkregen met kleincellig carcinoom. In het geval van niet-kleine celbestraling, worden ze uitgevoerd volgens een radicaal programma (met contra-indicaties of weigering van de operatie) voor patiënten met graad 1-2 of met een palliatieve doelstelling voor patiënten van graad 3. De standaarddosis voor stralingsbehandeling is 60-70 grijs. 40% slaagt erin het oncologische proces te verminderen.

Palliatieve behandeling - een operatie om de impact van de tumor op de aangetaste organen te verminderen om de kwaliteit van leven te verbeteren door effectieve anesthesie, oxygenatie (geforceerde zuurstofverzadiging), behandeling van geassocieerde ziekten, ondersteuning en zorg.

Traditionele methoden worden uitsluitend gebruikt voor pijnverlichting of na bestraling, en alleen in overleg met de arts. Hoop voor genezers en kruidkundigen met een dergelijke ernstige diagnose verhoogt het toch al hoge risico van overlijden.

vooruitzicht

De prognose voor longkanker is ongunstig. Zonder speciale behandeling sterft 90% van de patiënten binnen 2 jaar. De prognose bepaalt de mate en histologische structuur. De tabel presenteert gegevens over de overleving van kankerpatiënten gedurende 5 jaar.

http://pulmones.ru/rak-legkih

Diagnose: kanker van de mid-rectale T4N2M1, levermetastasen

Patiënt: patiënt P.
Leeftijd: 47 jaar oud

In januari 2000 had de patiënt een mengsel van bloed en slijm in de ontlasting. In maart 2000 werd een episode van darmbloedingen waargenomen. Tijdens het onderzoek werden kanker van het rectum rectum T4N2M1 en meerdere metastasen in de lever gedetecteerd. De histologische conclusie nummer 2546, 2611 is een sterk gedifferentieerd tubulair papillair adenocarcinoom van het rectum.


Fig. 1a. Voor hyperthermie

Fig. 1b. Na één sessie hyperthermie


Fig. 1c. Na twee sessies hyperthermie

30.05.2000, de patiënt werd opgenomen in de kliniek. Bij het betreden van een gematigde gematigde toestand, constateert aanhoudende pijn in het rectum, ernstige algemene zwakte, gewichtsverlies van 12 kg gedurende 3 maanden. Wanneer rectoscopie wordt vastgesteld, bevindt de tumor met een diameter van 6 cm met gebieden van ulceratie zich op de achterkant van het rectum. Een echografisch onderzoek bevestigde meerdere metastasen in de lever tot 40 mm (figuur 1a), met computertomografie in de lever, werden meerdere metastasen bepaald, de maximale grootte van de laesies is 35 x 30 mm (figuur 1b).

02.06.2000, de eerste sessie van algemene hyperthermie met polychemotherapie (5-fluorutacil, leucovorin, doxorubicine) werd uitgevoerd met een maximale temperatuur van 42,7 ° C. In de postgipertermische periode, bloedarmoede van de I-graad, werd leukopenie van de I-graad opgemerkt. Na detoxificatietherapie werd de patiënt in een bevredigende toestand ontladen op de vierde dag na de hyperthermiesessie.

21.06.2000 werd de patiënt opnieuw opgenomen in de kliniek 3 weken na de eerste sessie van algemene hyperthermie. Bij opname is de toestand van de patiënt dichter bij bevredigend, de pijn is afgenomen, noteert periodiek de vermenging van bloed in de feces. In de bloedtest wordt bloedarmoede I graad geregistreerd. Tijdens het controle-ultrageluidonderzoek in de lever nam het aantal gemetastaseerde foci af, een afname in de grootte van metastasen tot 30 mm werd ook opgemerkt, wat overeenkomt met partiële regressie (figuur 1c).

06/23/2000, een tweede sessie van algemene hyperthermie met chemotherapie (5-fluoroutacil, leucovorine, doxorubicine) werd uitgevoerd met een maximale temperatuur van 42,69 ° C. Posthyperthermische periode zonder kenmerken. De patiënt werd op de derde dag na een sessie met hyperthermie in een bevredigende toestand ontslagen.

De volgende opname in de kliniek is 22 augustus 2000, 2 maanden na de tweede sessie van algemene hyperthermie. Subjectief merkte de patiënt een significante verbetering op van de algehele conditie. Een rectoscopie vertoonde een afname in tumorgrootte tot 4 cm. Een controle-echografie in de lever detecteert geen metastasen (figuur 2a), een volledige regressie van levermetastasen wordt bevestigd op een CT-scan (figuur 2b). Aldus werd na twee sessies van hyperthermie volledige regressie van levermetastasen opgenomen in combinatie met partiële regressie van de primaire rectale tumor.

08/24/2000, de derde sessie van algemene hyperthermie met chemotherapie (5-fluoroutacil, leucovorine, doxorubicine) werd uitgevoerd met een maximale temperatuur van 42,7 ° C. In de post-hyperthermische periode werd een voorbijgaande toename in ALT (1,01 mmol / l), anemie I-graad, leukopenie I-graad opgemerkt. Na detoxificatietherapie en normalisatie van laboratoriumparameters, werd de patiënt ontladen in een bevredigende toestand op de vierde dag na de sessie van hyperthermie.

Wederom werd de patiënt op 03.10.2000, 1.5 maanden na de derde sessie van algemene hyperthermie, opgenomen in het ziekenhuis. Wanneer de controle-echografie in de levermetastasen niet zijn gedefinieerd.

10/5/2000, de vierde sessie van algemene hyperthermie met chemotherapie (5-fluorutacil, leucovorin, doxorubicine) werd uitgevoerd met een maximale temperatuur van 42,8 ° C. In de postgipertermische periode ontwikkelde zich toxische hepatitis met matige ernst (AsAT - 3,04 mmol / l, AlAT - 2,66 mmol / l), bloedarmoede II graad (Hb - 83 g / l), leukopenie II graad (Le - 2,8 X 109 / L). Na detoxificatietherapie en normalisatie van laboratoriumparameters, werd de patiënt in een bevredigende toestand ontladen op de zevende dag na de hyperthermiesessie.

Gegeven de gedeeltelijke regressie van de primaire rectale tumor en de volledige regressie van metastasen in de lever, op 16 november 2000, onderging de patiënt een operatie - een laparotomie. Toen de audit onthulde: levermetastasen worden niet gedetecteerd, de kleur van de lever is normaal. De tumor bevindt zich onder de bekkenbodem, langs de a. rectalis superieure dichte metastatische knobbeltjes tot 2,5 cm groot Een radicale operatie werd uitgevoerd - abdominale - anale resectie van het rectum met reductie. 12/09/2000, de anus wordt gevormd. De postoperatieve periode zonder complicaties.

De histologische conclusie nr. 10884/894 is een rectaal adenocarcinoom met foci van gematigde en lage mate van differentiatie. In de tumor wordt medische pathomorfose van de II-graad tot uitdrukking gebracht. In 4 lymfeklieren van 9 - kanker metastase, in 2 van de 4 lymfeklieren - uitgebreide necrose.

De patiënt werd 12.06.2001, 7 maanden na de operatie onderzocht. Bevredigende staat, geen klachten. Een echografisch onderzoek van de lever en computertomografie bevestigde de volledige regressie van levermetastasen.

Onderzocht op 02.04.2003, 2 jaar 5 maanden na gecombineerde behandeling. Bij het onderzoek van gegevens voor terugval en verspreiding werd niet gedetecteerd.

31-01-2003, de patiënt leeft nog, zonder tekenen van progressie.


Fig. 2a. Voor hyperthermie


Fig. 2b. Voor hyperthermie

In deze observatie werd partiële regressie van levermetastasen reeds opgemerkt na de eerste sessie van hyperthermie en volledige regressie van levermetastasen in combinatie met partiële regressie van de primaire tumor werd geregistreerd na de tweede behandelingssessie, die de omstandigheden creëerde voor het uitvoeren van een radicale operatie. Na de gecombineerde behandeling werd langdurige remissie bereikt - 2 jaar 5 maanden vanaf het moment van de radicale operatie en 2 jaar 8 maanden vanaf het moment van detectie van volledige regressie van levermetastasen.

http://www.k-test.ru/2017/03/27/%D0% B4% D0% B8% D0% B0% D0% B3% D0% BD% D0% BE% D0% B7-% D1% 80% D0% B0% D0% BA-% D1% 81% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% BD% D0% B5% D0% B0% D0% BC% D0% BF% D1% 83 % D0% BB% D1% 8F% D1% 80% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE-% D0% BE% D1% 82% D0% B4% D0% B5% D0% BB /

Lees Meer Over Sarcoom

Voor het uitvoeren van verbanden na verwijdering van een atheroma moet de behandelende arts dat doen. Excisie van atheroma is een chirurgische ingreep.
Vertaald uit het Grieks betekent "heem" ​​"bloed". Hematoom is een bloedcollectie die ontstaat door scheuring van bloedvaten en haarvaten tijdens weefselbeschadiging.
Paraovariale cyste van de eierstokken. Oorzaken, behandeling, verwijdering. | Ovariële cyste Komt op elke leeftijd voor Vaak veroorzaakt pijn en ongemak in de onderbuik. Kan de eileider vervormen Meestal snel behandeld Voor kleine maten kan een ontstekingsremmende behandeling effectief zijn.<
Intestinale kanker is een kwaadaardige ziekte die het lagere spijsverteringskanaal beïnvloedt. Neoplasma's ontwikkelen zich van het epitheel van het slijmvlies.