Het oncologische proces kan zich in elk menselijk orgaan beginnen te ontwikkelen. Bij mensen van middelbare leeftijd, meestal mannen, wordt urotheelcarcinoom van de blaas vaak gediagnosticeerd. Deze gevaarlijke ziekte vormt een ernstige bedreiging voor het menselijk leven. Om vroege sterfte te voorkomen, is het noodzakelijk om de eerste tekenen van ziekte te kennen. Dit zal helpen om het tijdig te identificeren en noodmaatregelen te nemen om het te elimineren.

Wat is urineblaaskanker (carcinoom)?

Meestal zijn oncotumtumoren in 90% van de gevallen gelokaliseerd in de epitheellaag van de blaas. Slijmcelstructuren, die in medische terminologie urotheel worden genoemd of transitie vertonen, zijn rechtstreeks betrokken bij de vorming ervan. Daarom heeft deze vorm van pathologie 2 namen - transitionele cel- of urotheliale blaaskanker.

Urotheliale blaaskanker

Twee soorten carcinomen onderscheiden zich van precies welk deel van de ureumwand het kankerproces is ontstaan:

  1. Surface. Het ontwikkelt zich van de allerbovenste, slijmachtige, cellen die de binnenkant van de blaas bekleden. Dit type kanker wordt het vaakst gediagnosticeerd.
  2. Invasieve. Abnormale celstructuren dringen diep door in de wanden van het lichaam en beïnvloeden spierstructuren.

De frequentie van voorkomen van dit type pathologische aandoening wordt bepaald door de functionele belasting die op het urine-verzamelorgaan wordt geplaatst. Als het leeg is, zijn de overgangscellen die het bekleden in dichte lagen gerangschikt en worden na het vullen met vloeistof en strekken in één rij opnieuw verdeeld. In dit opzicht komen alle celoppervlaktestructuren in contact met giftige afvalstoffen die kankerverwekkende stoffen bevatten. Langdurige blootstelling aan urine in cellen veroorzaakt het begin van hun transformatie (verandering van structuur) en leidt tot abnormale ongecontroleerde groei en het verschijnen van agressiviteit.

Classificatie: soorten, types en vormen van carcinoom

Om zich niet te vergissen in de selectie van het meest geschikte behandelingsprotocol in elk specifiek geval, moet de specialist weten welk type tumorontwikkeling optreedt. Om deze gegevens te systematiseren, is het gebruikelijk om alle carcinomen op basis van verschillende criteria in te delen.

Dus de tumor die zich heeft ontwikkeld van de overgangscellen van het oppervlak van de epitheellaag is verdeeld in 3 histologische vormen:

  1. Urineblaasuroheliaal carcinoom g1. Dit is een sterk gedifferentieerde tumor met een lage maligniteit. Veranderingen in cellulaire structuren zijn onbeduidend, dus de meeste van hen zijn niet het vermogen kwijtgeraakt om normaal te functioneren. Sterk gedifferentieerde urotheliale blaaskanker wordt gekenmerkt door langzame groei en is niet vatbaar voor kieming. Kanker van dit type is het best genezen.
  2. Urotheliaal carcinoom van de blaas g2. Een matig gedifferentieerd type pathologie dat bijna volledig de oppervlakte-epitheliale structuren van de blaas beïnvloedt. Cellen van deze variëteit van oncopuoma's verkrijgen aanzienlijke verschillen in structuur ten opzichte van normale en snellere groei dan sterk verschillende. Hiervan wordt de primaire kwaadaardige laesie gevormd.
  3. Urineblaasuroheliaal carcinoom g3. Slecht gedifferentieerde tumor, met een hoge mate van agressie. Zonder uitzondering zijn gezonde epitheelcellen in deze vorm van de pathologische toestand gemuteerd. Lage differentiatie urotheelcarcinoom van de blaas wordt gekenmerkt door snelle groei en actieve metastase.

Het histologische type kanker heeft een directe invloed op de hoeveelheid chirurgische interventie die nodig is voor de meest effectieve therapie. Ook is een tumor van dit type ingedeeld naar uiterlijk. Hier valt het papillaire urotheelcarcinoom van de blaas op, wat eruit ziet als wratachtige gezwellen aan de binnenkant van een orgaan. In sommige gevallen kunnen ze een uitgesproken been hebben. Het tweede type, dat veel minder vaak wordt gevormd, is een zweertumor die lijkt op een ontstoken maagzweer met een wazige contour.

Gebaseerd op de mate van prevalentie in de dikte van de tumorwanden, is carcinoom verdeeld in 3 types:

  1. Niet-invasieve papillaire urotheliale blaaskanker. Het bevindt zich op het slijmoppervlak aan de binnenzijde van de blaas. De tumor is minder agressief en geeft geen uitzaaiingen.
  2. Invasief urotheelcarcinoom van de blaas. Kwaadaardige structuren groeien actief uit tot de diepere lagen van de spieren van het urineleidingsorgaan.
  3. Metastatische. Abnormale cellen dringen de lymfestroom binnen en worden door de lymfe door het lichaam gedragen en bereiken zelfs de meest afgelegen delen ervan.

In overgangsneoplasmata, ongeacht de aard van de ontwikkeling en het type groei, samen met squameuze metaplasie, zijn er gebieden met klier. Als squameuze anomale structuren de overhand hebben, merken specialisten een ongunstiger verloop van de ziekte op.

Stadia van urotheliale blaaskanker

Net als elke andere oncologie, komt het carcinoom dat ontstaat uit urotheelcellen niet gelijktijdig voor. Om volledig kwaadaardig te zijn, moet het verschillende fasen doorlopen.

De volgende stadia van dit type blaaskanker worden onderscheiden:

  • 1 graad. Anomale structuren bevinden zich uitsluitend op het oppervlak van het epitheel. Spiervezels worden in dit stadium niet beschadigd en er komen geen metastasen voor regionale lymfeklieren voor. In dit stadium kun je vrij gemakkelijk de ziekte aan, maar het identificeren op dit moment is zeer zeldzaam en is meestal een toevallige vondst.
  • 2 graden. Onkoopukhol begint in de spierlagen te groeien. Vaak worden lymfeklieren ook aangetast, maar de metastase groeit niet uit tot nabijgelegen weefsels en organen. In dit stadium wordt de ziekte vaker gedetecteerd, omdat de meeste mensen bloed in hun urine hebben, wat een medisch onderzoek vereist.
  • 3 graden. Een carcinoom bestaande uit urotheelcellen verspreidt zich door het hele orgaan, de omliggende lymfeklieren en de omliggende organen. De prognose van de ziekte in dit stadium is aanzienlijk verslechterd en de gunstige uitkomst van de ziekte hangt alleen af ​​van de kenmerken van het lichaam van de kankerpatiënt.
  • 4 graden. Het wordt als het gevaarlijkst beschouwd omdat het niet vatbaar is voor radicale chirurgische behandeling. Metastasen ontkiemen in de meest afgelegen gebieden van het lichaam. Behandeling in dit geval kan alleen palliatief zijn, dat wil zeggen niet gericht op het wegwerken van de ono-tumoren, wat leidt tot volledig herstel, maar tot vermindering van pijnlijke symptomen.

Het is belangrijk! Het ontwikkelingsstadium van urotheliale blaaskanker heeft een directe invloed op de keuze van therapeutische methoden. Deze informatie is noodzakelijk voor kankerpatiënten om de mogelijkheid te hebben de komende behandelingsoptie te presenteren en psychologisch af te stemmen op een lange en moeilijke worsteling met de ziekte.

Oorzaken van urotheelblaasblaaskanker

Er zijn geen exacte oorzaken die het verschijnen van het urotheeltype in de blaas van het carcinoom kunnen veroorzaken, maar er zijn overtuigende aanwijzingen dat carcinogenen het voorkomen direct beïnvloeden. Meestal wordt in maximaal de helft van de gevallen een blaastumor die zich ontwikkelt van urotheelcellen van epitheelcellen bij rokers gediagnosticeerd. Bovendien worden vooral die personen aangetast waarvan het functionele polymorfisme (verscheidenheid van vormen) van N-acetyltransferase-2 (het systeem dat verantwoordelijk is voor ontgifting) minder uitgesproken is. Om te weten te komen over de aanwezigheid van deze genetische pathologie, volstaat het om een ​​speciale bloedtest af te leggen.

Er zijn verschillende risicofactoren waarvoor urotheelcarcinoom van de blaas zich zeer snel zal ontwikkelen in het leven van een patiënt:

  • langdurige urineretentie tijdens psychologische of fysiologische problemen met urineren;
  • ongecontroleerde inname van bepaalde medicijnen;
  • eerder uitgevoerde radiotherapie van de bekkenorganen;
  • aangeboren afwijkingen van het urineleidingsorgaan;
  • chronische ontstekingsprocessen in de blaas;
  • werk in de chemische industrie;
  • alcoholmisbruik.

Het is belangrijk! Het risico op blaaskanker minimaliseren is alleen mogelijk als u de factoren elimineert die de ziekte kunnen veroorzaken. Als dit niet mogelijk is, zoals in het geval van eerder uitgevoerde RT-cursussen, is het noodzakelijk om zoveel mogelijk aandacht te schenken aan de gezondheidstoestand en een arts te raadplegen wanneer de geringste waarschuwingssignalen verschijnen.

Symptomen en manifestaties van urotheelcarcinoom van de blaas

Het gevaar van blaaskanker ligt in het bijna asymptomatische optreden ervan in de beginfasen van de ontwikkeling van het oncologische proces, wanneer de patiënt volledig kan worden genezen. Het belangrijkste pathologische symptoom, bloed in de urine, verschijnt alleen in stadium 2, maar op dit moment worden therapeutische maatregelen veel gecompliceerder en neemt de kans op iemands leven aanzienlijk af.

Naast hematurie ontwikkelt urotheelkanker van de blaas de volgende symptomen vermoedelijk:

  • frequente drang om te urineren en nachtelijke (en in latere stadia en overdag) urine-incontinentie;
  • brandend gevoel in het perineum of de schaamstreek;
  • pijn tijdens het urineren;
  • het verschijnen van pijn in de onderrug;
  • onverwachte blaasspasmen.

Moet herinnerd worden! Al deze symptomen zijn vergelijkbaar met de symptomen van urethritis, cystitis of prostatitis, maar als ze verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de echte oorzaak te bepalen die de verschijning van negatieve symptomen veroorzaakte. Alleen tijdige detectie van het pathologische proces geeft een persoon kansen op een verdere leven.

Diagnose van de ziekte

Wanneer een persoon tekenen ontwikkelt die erop duiden dat hij mogelijk urotheliale blaaskanker heeft ontwikkeld, gebruiken deskundigen het volgende typische diagnostische algoritme:

  • Laboratoriumonderzoek van urine om atypische cellen en verhoogde rode bloedcellen in zijn sediment te detecteren, wat hematurie bevestigt.
  • Biochemische bloedtest voor tumormarkers en een gemeenschappelijk voor het detecteren van bloedarmoede.
  • Echografie van de bekkenorganen. Een ervaren specialist met behulp van dit onderzoek kan een blaastumor identificeren.
  • Radiografie. Het toont de aanwezigheid van kwaadaardige laesies in de blaas en de nieren.
  • MRI en CT. Met behulp van deze diagnostische methoden onthullen specialisten zelfs de kleinste carcinomen, bepalen de locatie van hun lokalisatie en kunnen gekiemde metastasen detecteren.
  • Cystoscopie. De meest informatieve methode voor endoscopisch onderzoek van het inwendige oppervlak van een orgaan, waarbij biopsiemateriaal wordt genomen voor histologisch onderzoek.

Het gebruik van deze diagnosemethoden in de oncologische praktijk stelt de specialist in staat om nauwkeurige resultaten van het pathologische beeld in het urineleidingsorgaan te verkrijgen, de juiste diagnose te stellen en, bijgevolg, de meest geschikte behandelingsmethode in elk specifiek geval voor te schrijven.

Urotheliale blaascarcinoombehandeling

De keuze van therapeutische methoden, leidende oncoloog, vindt plaats op basis van vele factoren. Allereerst wordt rekening gehouden met de omvang van het neoplasma, de aard en mate van agressiviteit, de aanwezigheid van regionale laesies van lymfeklieren of metastasen in afgelegen en nabijgelegen interne organen.

Om urotheliale blaaskanker te genezen, gebruiken specialisten de volgende therapeutische opties in verschillende combinaties:

  1. Als het carcinoom zich in de beginfase van ontwikkeling bevindt en alleen in de epitheellaag van het oppervlak is gelokaliseerd, wordt een gedeeltelijke verwijdering van de blaastumor uitgevoerd.
  2. In elk stadium van de ziekte, behalve in de niet-operabele fase, wordt het BCG-vaccin, dat abnormale celstructuren vernietigt, geïnjecteerd in de urineleiders.
  3. Nadat de pathologische toestand het stadium 2-3 heeft bereikt, is radicale cystectomie vereist. Deze operatie voor blaaskanker omvat extra resectie van de aanhangsels en de baarmoeder bij vrouwen, en bij mannen wordt de prostaatklier verwijderd.

Nadat een cystectomie is uitgevoerd, is het noodzakelijk om tegelijkertijd het urineprobleem op te lossen. Kies hiervoor een van de drie opties - maak een stoma (een gat in de buikwand, waardoor het urinoir constant slijt), verwijder de urineleiders in de lagere darm of vorm een ​​kunstmatig urineleidingsorgaan, wat de beste optie is.

Als het onmogelijk is om de operatie uit te voeren of als de patiënt categorisch de resectie weigert, wordt hem chemotherapie of bestralingstherapie voorgeschreven. In sommige gevallen is het gecombineerde gebruik van deze therapeutische tactieken vereist. Als een aanvullend adjuvans wordt ook een populaire behandeling gebruikt. Tijdens therapeutische maatregelen en lang daarna, is het noodzakelijk om het dieet aan te passen, en niet toe te staan ​​dat voedingsproducten die kankerverwekkende stoffen bevatten, in de dagelijkse voeding vallen.

Metastasen en terugval bij urotheelkanker

De scheiding van abnormale cellen van de maternale oncookingtumor komt op verschillende tijdstippen voor en is afhankelijk van de mate van maligniteit. Als een blaastumor slecht is gedifferentieerd, kunnen metastasen al in de vroege stadia van de ziekte voorkomen. Meestal manifesteert gemetastaseerde blaaskanker zich klinisch in een jaar of twee na de detectie van een maligne neoplasma en het verloop van de behandeling. Metastase van carcinoom dat zich op de wanden van het urogenitale orgaan ontwikkelt, gebeurt het vaakst door de lymfogene route.

In de gevorderde stadia van de ziekte kunnen abnormale cellen zich verspreiden in contact, ontkiemen in het weefsel van nabijgelegen organen of met de bloedstroom. In het laatste geval bereiken ze de meest afgelegen delen van het lichaam en vormen ze secundaire kwaadaardige foci in hen.

Het optreden van het metastaseproces hangt van de volgende factoren af:

  • histologische structuur en de mate van maligniteit van onco-tumoren;
  • de plaats van primair carcinoom in de blaas;
  • stadium van de ontwikkeling van neoplasma.

Van al deze factoren hangt af van de waarschijnlijkheid van herhaling van de ziekte. Meestal ontwikkelt de terugval zich in de eerste twee jaar na radicale cystectomie, maar gevallen van het optreden ervan worden zelfs na vele jaren niet uitgesloten.

Hoeveel patiënten met urotheelcarcinoom leven er?

Van kanker die zich ontwikkelt uit de epitheelcellen van de blaas, sterven ze voornamelijk wanneer uitgebreide metastasen naar organen op afstand en celstructuren aanwezig zijn.

Momenteel is de prognose van het leven in urotheelcarcinoom als volgt:

  • 5 jaar leven 25% van de patiënten met uitzaaiingen in de regionale lymfeklieren;
  • 2-jaars overleving wordt waargenomen in metastasen op afstand naar inwendige organen;
  • 6 maanden voor het leven wordt gegeven aan de meerderheid van kankerpatiënten met een vergevorderd stadium van de ziekte, metastasen aan botstructuren en de aanwezigheid van geassocieerde ziekten.

Bijna alle gevallen van vroege dood worden waargenomen bij patiënten met agressieve, zeer kwaadaardige blaaskanker, dus het is belangrijk om deze vreselijke ziekte zo snel mogelijk te identificeren. Alleen de tijdige start van een adequate behandeling van blaaskanker in het beginstadium van de ontwikkeling geeft 90% van de kankerpatiënten kansen om het herstel te voltooien.

Auteur: Ivanov Alexander Andreevich, huisarts (therapeut), medisch recensent.

Hoe nuttig was het artikel voor jou?

Als je een fout vindt, markeer die dan en druk op Shift + Enter of klik hier. Heel erg bedankt!

Bedankt voor je bericht. We zullen de fout snel oplossen

http://onkolog-24.ru/urotelialnyj-rak-mochevogo-puzyrya.html

Blaascarcinoom

Blaascarcinoom - wat is het en hoe lang zal de persoon leven? Carcinoom is een vorm van blaaskanker. Bij mannen komt kanker vaker voor dan bij vrouwen. Overwegend carcinoma komt voor tussen 40 en 60 jaar. Voor de behandeling van patiënten met carcinoom worden alle voorwaarden gecreëerd in het Yusupov-ziekenhuis:

  • Kamers van elk type en mate van comfort;
  • Diagnostische apparatuur van toonaangevende bedrijven in de VS en West-Europese landen;
  • Hooggekwalificeerde artsen;
  • Professionaliteit en attent personeel naar de wensen van patiënten;
  • Dieetvoeding, die qua kwaliteit niet verschilt van thuis koken.

Patiënten in het Yusupov ziekenhuis hebben de mogelijkheid om complexe diagnostische en therapeutische procedures te ondergaan in partner klinieken en in de afdelingen van medische instituten. Dankzij onderzoeksprogramma's die in het Yusupov-ziekenhuis worden uitgevoerd, kunnen patiënten medicijnen krijgen die niet beschikbaar zijn bij andere oncologiecentra.

De prognose voor vijfjaarsoverleving verbetert met vroege diagnose van de ziekte. De nadelige factoren van de prognose voor invasieve carcinomen omvatten multipliciteit van laesies, tumorgroottes van meer dan drie centimeter, achtergrondveranderingen in de vorm van carcinoom in de blaas, die het risico van herhaling verhogen. Urogenitale blaaskanker wordt gekenmerkt door infiltratieve groei al in het stadium van detectie van de ziekte. In dit geval is de prognose bijzonder ongunstig.

Oorzaken van blaascarcinoom

Blaascarcinoom treedt op onder invloed van de volgende schadelijke factoren:

  • Carcinogenen (nicotine, benzeen of aniline kleurstoffen);
  • Belast met erfelijkheid;
  • Oncogene virussen.

Bij vrouwen vindt blaasontsteking plaats door een korte urethra, waardoor urogenitaal carcinoom van de blaas ontstaat.

Stadia en soorten blaasadenocarcinoom

Er zijn 4 stadia van blaascarcinoom. Oncologen praten over het nulstadium wanneer kankercellen worden gevonden in de blaas die niet zijn gefixeerd in het orgelslijmvlies. In de eerste fase dringt de tumor door tot in de diepte van de lagen van de wand van het orgaan, maar tast de spierlaag niet aan. In de tweede fase beïnvloedt het neoplasma de spierlaag, maar groeit het er niet in. Het derde stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door het ontspruiten van de blaaswand. In het vierde stadium van het carcinoom dringt de tumor alle lagen van de blaaswand binnen, verspreidt het vetweefsel naar het omringende orgaan en wordt metastaseren naar de lymfeknopen en interne organen.

Er zijn 3 graden blaascarcinoom:

  1. G1 urothelial blaaskarcinoom (optimistische prognose) wordt gekenmerkt door het feit dat tumorcellen bijna niet van gezonde te onderscheiden zijn. cellen, wat de reden is waarom het urotheelcarcinoom is. Tumor met lage maligniteit. Het heeft een lage groei en verspreidt zich niet;
  2. Invasief urotheelcarcinoom van de blaas g2 - tumorcellen verschillen van gezonde, de tumor groeit snel en verspreidt zich door het lichaam;
  3. Urotheliaal carcinoom van de blaas g3 is het gevaarlijkste type kwaadaardige tumor, vordert snel en geeft metastasen.

Papillaire urotheelcarcinoom van de blaas wordt gevormd van goedaardige tumoren met een hoog potentieel voor maligniteit. Squameuze metaplasie wordt vaak gevonden in carcinomen met een hoge mate van anaplasie. Met spindelcelvarianten detecteren oncologen vaak regionale en verre metastasen. In het geval van de prevalentie van een lymfoepitioma-achtige variant is de prognose relatief gunstig. Dergelijke varianten van urotheelcarcinoom, zoals micropapillair, sarcomatoïde, met glandulaire differentiatie, hebben een slechtere prognose.

Overgangscelcarcinoom is het meest voorkomende type blaaskanker. De tumor ontwikkelt zich uit cellen van het overgangsepitheel. Kleine cel-, cricoid-, squameuze celcarcinomen onderscheiden zich door een agressief klinisch beloop. Invasief urotheelcarcinoom van de blaas valt letterlijk de orgelwand binnen.

De oncologen van het Yusupov-ziekenhuis voeren een beoordeling uit van de omvang van de tumor volgens het TNM-classificatiesysteem. Meestal wordt de voorlopige klinische fase vastgesteld op basis van cystoscopie, echografie en histologisch onderzoek van het biopsiemateriaal.

Met niet-invasieve laesies van het blaasslijmvlies behoudt de basale laag urothelia een gelijkmatige, heldere contour. Daaronder is een continu basismembraan. In de gebieden van de invasie gaat contour verloren. In het laatste geval worden fibrose en inflammatoire infiltratie genoteerd.

Een kwaadaardige tumor die het stroma door het "brede front" infiltreert, is minder agressief dan degene die "tentakelachtige" groei heeft. Andere andere vormen van invasieve groei van een kwaadaardig neoplasma worden ook onderscheiden:

  • micropapillary;
  • Mikrokistozny;
  • Gnozdny.

Urotheliaal carcinoom van de blaas is fundamenteel verschillend van progressieve oppervlakkige carcinomen in zijn moleculair-pathogenetische ontwikkelingsmechanismen.

Symptomen en diagnose van blaascarcinoom

Lange tijd is het blaascarcinoom asymptomatisch. Typische tekenen van blaaskanker zijn het verschijnen van bloed in de urine en pijn bij het urineren. Als de tumor de doorgang van urine van de nieren naar de blaas voorkomt, ontwikkelt zich een nierfunctiestoornis. Het wordt uitgedrukt door pijn in de lumbale regio. Als het neoplasma de urethra blokkeert, wordt plassen heel moeilijk.

Hematurie (het verschijnen van bloed in de urine) is de eerste klacht bij 90% van de patiënten. Hematurie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine. Micro hematurie wordt alleen gedetecteerd tijdens microscopisch onderzoek. Bruto hematurie kan worden gezien als de urine rood of roestig wordt.

Frequent, pijnlijk urineren, belemmerd begin, ongemak na plassen komen voor bij 25% van de patiënten. Oedeem van de uitwendige geslachtsorganen, benen, treedt op wanneer de aderen van de lymfevaten samendrukken. Pijn in het bekken en de buik treedt op als de tumor wordt verwaarloosd.

Symptomen van blaascarcinoom zijn niet-specifiek en komen voor bij andere aandoeningen van de urinewegen. Alleen een ervaren specialist zal de werkelijke oorzaak van de aanwezigheid van bloed in de urine bepalen en een adequate behandeling voorschrijven. Het Yusupov-ziekenhuis is uitgerust met moderne apparatuur voor kwaliteitsdiagnostiek. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe effectiever de behandeling van blaascarcinoom zal zijn en hoe beter de prognose.

Als een blaascarcinoom wordt vermoed, voeren oncologen een uitgebreid onderzoek van de patiënt uit met behulp van de volgende methoden:

  • Urine cytologie;
  • Computertomografie van de buikholte;
  • Echoscopisch onderzoek.

Om de verspreiding van de ziekte te beoordelen, worden aanvullende diagnostische procedures uitgevoerd: osteoscintigrafie, röntgenonderzoek van de borstorganen. In het Yusupov-ziekenhuis bestaat de mogelijkheid om alle diagnostische onderzoeken uit te voeren voor betrouwbare detectie van blaaspathologie met behulp van de nieuwste hoge resolutie-apparatuur.

Blaas-carcinoombehandeling

Oncologen van het Yusupov-ziekenhuis voeren een uitgebreide behandeling van blaascarcinoom uit. Het omvat chirurgische, medische en bestralingsmethoden. Medische tactiek wordt bepaald tijdens een vergadering van de Expert Council met de deelname van professoren en artsen van de hoogste categorie. De belangrijkste chirurgische ingreep is transurethrale resectie van de blaas. Het wordt in een vroeg stadium van de ziekte uitgevoerd. Daaropvolgende immunotherapie of bestralingstherapie.

Als de tumor in een groot deel van de blaaswand groeit, voeren chirurgen een radicale cystectomie uit (verwijdering van de blaas), gevolgd door plastische chirurgie (vormen van een kunstmatige blaas uit de dikke darm of dunne darm). Met plastische chirurgie kan het urineren op natuurlijke wijze worden hersteld. Straling en chemotherapeutische behandeling worden naast een operatie gebruikt om de terugkeer van de ziekte te voorkomen.

Intravesicale chemotherapie vermindert het risico op lokaal recidief. Chemotherapeuten schrijven cytotoxische geneesmiddelen voor en na de operatie voor aan de patiënt, wat de terugvalvrije periode verlengt en de meest effectieve behandeling is voor een gewoon blaascarcinoom. De standaard BCG-introductiecursus bestaat uit 6 wekelijkse instillaties. Bij 40-60% van de patiënten is er behoefte aan een herhaalde cursus.

Stralingstherapie helpt de grootte van de tumor te verkleinen. Dit vergemakkelijkt de operatie. Tumorbestraling wordt uitgevoerd met bloeden. Radiotherapie vermindert de pijn in botmetastasen merkbaar.

Aan het einde van de behandeling staan ​​de patiënten onder toezicht van een oncoloog in het Yusupov-ziekenhuis. Dit maakt een tijdige identificatie mogelijk van een mogelijke herhaling van de ziekte. Na onderzoek van de patiënt schrijft de oncoloog een algemene analyse en cytologisch onderzoek van de urine, een bloedtest, voor. Indien geïndiceerd, voert cystoscopie uit en maakt gebruik van röntgendiagnostiek.

Preventie van blaascarcinoom

Preventie van blaaskanker omvat:

  • Eliminatie van beroepsrisico's;
  • Bescherming tegen industriële carcinogenen (dragen van beschermende kleding, met uitzondering van direct contact met chemicaliën);
  • Radicale behandeling van alle goedaardige blaaspapillomen;
  • Adequate behandeling van cystitis;
  • Stoppen met roken;
  • Een voldoende hoeveelheid vloeistof drinken;

U kunt antwoorden op vragen over de diagnose en behandeling van blaascarcinoom krijgen, u kunt de kosten van de operatie telefonisch verduidelijken. Het contactcentrum van het Yusupov-ziekenhuis is 7 dagen per week de klok rond open.

http://yusupovs.com/articles/oncology/kartsinoma-mochevogo-puzyrya/

Symptomen en behandeling van papillaire blaaskanker

De inhoud

Urotheliaal carcinoom van de blaas is een type kanker van het urogenitaal stelsel. Er zijn drie soorten: g1, papillair urotheelcarcinoom g2 en g3. De ziekte wordt vaker gediagnosticeerd bij de mannelijke populatie, bovendien ligt de meerderheid van de patiënten in de range van 40 - 60 jaar. Zoals met elke kanker, is urotheelcarcinoom van de blaas erg gevaarlijk. De redenen voor de ontwikkeling van de pathologie zijn nog niet precies vastgesteld, er zijn alleen algemene aannames gemaakt. De ziekte vereist verplichte behandeling. Met tijdige diagnose reageert het goed op de therapie.

Oorzaken van pathologie

Wetenschappers hebben vastgesteld dat er geen enkele oorzaak is voor de ontwikkeling van kanker. In plaats daarvan wezen experts op een aantal negatieve factoren. Bovendien wordt opgemerkt dat ze in de regel meerdere tegelijk behandelen.

Mogelijke oorzaken (factoren voor ontwikkeling) van kanker zijn onder meer:

  • mechanische impact van buitenaf op de blaas (katheter, zeldzaam urineren, zwangerschap, pathologie waarbij de organen groeien of bewegen en drukken);
  • de invloed van chemicaliën, giftige stoffen, carcinogenen (mensen met psychoactieve verslavingen lopen gevaar), die worden uitgescheiden in de urine en zich ophopen in de blaas, waardoor de weefsels worden vernietigd;
  • genetische factor (geregistreerde gevallen van familie-oncologie);
  • virussen, infecties, verwaarloosd (onvoltooid) verloop van ziektes.

Bij de vrouwelijke bevolking komt kanker vaker voor bij infecties (blaasontsteking, genitale). Terwijl voor mannen, zware arbeidsomstandigheden en afhankelijkheden (alcohol, sigaretten) bijdragen aan de ontwikkeling van kanker.

Oncologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van abnormale celdeling, hun snelle en overmatige groei. Er is een theorie volgens welke dit kan gebeuren na een uitgestelde ontsteking. Cellen beginnen te herstellen, het proces is vertraagd, wat zich uit in hyperplasie. Zo kan pathologie zich ontwikkelen na ernstige urineweginfecties.

symptomen

Een enkele kliniek van pathologie is niet vastgesteld, omdat de manifestatie van symptomen afhangt van het stadium van ontwikkeling van de ziekte, de kenmerken van het organisme, de algemene immuniteit ervan en de locatie van de tumor. Bovendien is een lange asymptomatische periode kenmerkend.

Veel voorkomende symptomen zijn:

  • bloedvlekken of zijn overvloed in de urine (niet altijd vergezeld van pijn, soms alleen zichtbaar onder een microscoop);
  • laagwaardige temperatuurindicatoren;
  • branden, jeuk, pijn bij het urineren;
  • vermindering van de arbeidscapaciteit;
  • slaapstoornissen;
  • frequente urinaire ziekten;
  • Vals of frequent urineren (in kleine porties).

Met deze symptomen wordt aanbevolen om een ​​arts te bezoeken. Als de foto wordt aangevuld met een scherp ongericht gewichtsverlies, pijn in de botten en gewrichten, tekenen van bloedarmoede (bleekheid en droge huid, broos haar, met snijwonden, het bloed is licht en erg vloeibaar), dan wordt de kans op oncologie nog groter.

De vorming van pathologie en typen

Er zijn vijf graden van pathologie. Van de voortgang van kanker hangt af van de ernst van de symptomen, de prognose, de behandeling. De mate van ontwikkeling van de pathologie is een kenmerk van de penetratie van de ziekte in het lichaam, gekenmerkt door aangetaste weefsellagen.

  1. Zero stage. Abnormale cellen kunnen al worden geïdentificeerd, maar er is nog geen enkele orgaannaag aangetast. In dit stadium is papillair carcinoom niet-invasief (het raakt de wanden en lymfeknopen van de blaas niet, passeert het lumen) en insitu (de tumor is gekiemd). De eerste vorm is goedaardig, de tweede is kwaadaardig. De eerste is in staat om de tweede in te groeien.
  2. In het eerste stadium wordt de slijmlaag en de submukeuze laag aangetast.
  3. De tweede fase wordt gekenmerkt door een invasie van kankercellen in de spieren van de blaas, maar oncologie groeit niet uit tot weefsels.
  4. In de derde fase groeit de tumor in de lipidelaag.
  5. In de vierde vindt actieve metastase plaats. Kanker treft alle nabijgelegen organen en het lymfestelsel.

De histoloog is betrokken bij het bepalen van de omvang van de ziekte. De analyse neemt een stuk weefsel. Hoe meer primair de fase, hoe gunstiger de prognose.

Tumoren in de beginfase van ontwikkeling krijgen een lage maligniteit. Het is goed te behandelen, verspreidt geen uitzaaiingen. Het heeft een kleine omvang en een lage groeisnelheid, in de tweede fase is de tumor gevaarlijker en meer. Bij de derde en vierde uitzaaiing treedt op, wat natuurlijk de prognose verergert.

Naast de mate van ontwikkeling, wordt pathologie geclassificeerd door meerdere tekens. Dus volgens het type distributie wordt adenocarcinoom (een neoplasma uit het glandulair epitheel), voorbijgaande oncologie (beïnvloedt het overgangsepitheel) of infiltratief en squameus (geïsoleerd vlak epitheel) geïsoleerd. Het eerste type is minder gebruikelijk dan andere, maar het ontwikkelt zich sneller en is slechter behandelbaar. Het tweede type komt in meer dan de helft van alle gevallen voor. Het derde type komt voor in minder dan 10% van de gevallen. Een aantal specialisten verwijst naar kanker van het urogenitale lymfoom van het systeem (de groei van leukocyten).

Qua uiterlijk kan de tumor lijken op een poliep op een smalle steel of op een zweer. Volgens hun vermogen om metastasen te isoleren, wordt pathologie geclassificeerd in gl (sterk gedifferentieerd, dat wil zeggen dat de cellen al zijn vervormd maar nog steeds functioneren), g2 (matig gedifferentieerd, dat wil zeggen dat de cellen volledig zijn aangetast), g3 (slecht gedifferentieerd, dat wil zeggen, de cellen zijn volledig vervormd en lijken niet meer op de primaire vorm ).

De Wereldgezondheidsorganisatie heeft een indeling door kwaadaardigheid voorgesteld - goedheid:

  • urotheliaal papilloma (benigne neoplasma);
  • papillaire neoplasie (lage maligniteit);
  • papillair carcinoom (laag potentieel voor maligniteit);
  • papillair carcinoom (hoge maligniteit).

Er is een mening dat mensen met een lichte en zeer lichte huid gevoeliger zijn voor oncologie. Dit vonnis heeft tot nu toe noch weerlegging noch bevestiging ontvangen.

diagnostiek

Een aantal laboratorium- en instrumentele analyses worden toegewezen om oncologie te detecteren. Er wordt rekening gehouden met de geschiedenis van de ziekte van de patiënt en het ziektebeeld. Maar voor de diagnose is niet genoeg. Heeft een volledig onderzoek uitgevoerd.

  1. Echoscopisch onderzoek. Hiermee kun je de toestand van het lichaam (elke laag) beoordelen en kanker aannemen.
  2. Computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming. Hiermee kunt u de tumor (grootte, vorm, locatie) visualiseren en metastasen identificeren.
  3. Röntgenfoto met barium. Uitgevoerd in twee fasen: bariuminlaat, wassing met pekel. Het contrast wordt niet weggewassen van beschadigde structuren. Als gevolg hiervan is het mogelijk om nauwkeurig en in detail de voortgang van de oncologie te evalueren.
  4. Biopsie Cystoscopie Toont structurele veranderingen in de blaas, urinekanaal en urethra. Hiermee kunt u een stuk materiaal nemen voor histologisch onderzoek.
  5. Urine-analyse onder een microscoop. Hiermee kunt u verborgen bloedcellen, kwaadaardige cellen, installeren.
  6. Algemene analyse van bloed en urine. Toont de algemene toestand van het lichaam en de gevolgen, zoals bloedarmoede.

Als oncologie wordt bevestigd in deze procedures, worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven voor smalle profielen (lichaamssystemen) om de mogelijke verspreiding van kwaadaardige cellen te identificeren.

Van de ziekte afkomen

Urotheliale blaaskanker in het nulstadium wordt behandeld met minimaal invasieve chirurgische verwijdering van de tumor. In latere stadia van kankerontwikkeling kan het zelfs een kwestie zijn van het verwijderen van het hele orgaan en, uiteraard, chemotherapie en bestraling. De volgende behandelingsopties zijn mogelijk.

  1. In de eerste fase is chemotherapie en verwijdering van een tumor of een deel van een orgaan aangewezen.
  2. In de tweede fase zijn chemotherapie en verwijdering van een deel van de blaas noodzakelijk.
  3. In de derde fase blijft chemotherapie een verplicht element, en een deel van het orgaan en de aangetaste weefsels (andere bekkenorganen, lymfeklieren) worden verwijderd.
  4. De vierde fase wordt vaak als onwerkzaam erkend, omdat metastasen meestal al door het lichaam worden verspreid. Anti-symptoomtherapie en chemotherapie worden uitgevoerd om de levensduur van de patiënt te verlengen.

Minimaal invasieve methoden die kunnen worden gebruikt in de vroege stadia van de ziekte omvatten trans-rectale resectie. Een cystoscoop of een ander instrument wordt in de blaas geïntroduceerd en, handelend op de pathologische cellen met stroom, laser of temperaturen (koud of warmte), worden ze verwijderd.

Wanneer de blaas volledig is verwijderd, wordt deze vervangen door een kunstmatige. Een nieuw orgaan wordt gevormd uit de grote of dunne darm. Bestraling en therapie worden voorgeschreven om de resterende abnormale cellen te vernietigen en terugval te voorkomen.

Er zijn andere opties voor chirurgie bij het verwijderen van het hele orgel. U kunt de ureter door de peritoneale wand naar buiten brengen of de ureter naar het rectum naaien. Het orgel wordt zelden buiten weggehaald, omdat de kwaliteit van leven van de patiënt eronder lijdt.

In de vierde fase heeft het geen zin om te behandelen, evenals een operatie. Pijnbestrijdende medicijnen laten zien. Chirurgische interventie is alleen geïndiceerd onder de voorwaarde dat de tumor interfereert met de urineproductie.

Wat betreft de prognose van de ziekte, wanneer deze in de eerste fase wordt gedetecteerd, wordt in 90% van de gevallen succes gediagnosticeerd, in de tweede - 60%, in de derde - 35%, in de vierde - minder dan 7%. Overleving wordt voorspeld uit de berekening dat de patiënt ten minste 5 jaar na de operatie kan leven.

het voorkomen

Om de ziekte te voorkomen, wordt aanbevolen de factoren die gunstig zijn voor de ontwikkeling van de oncologie te minimaliseren en zo mogelijk volledig te elimineren. U moet uw levensstijl en gezondheid volgen.

aanbevolen:

  • tijdig en volledig behandelen van urineweginfecties en andere ziekten;
  • behandel en volg het verloop van chronische pathologieën van andere systemen (diabetes mellitus);
  • stoppen met roken, alcohol en andere verslavingen;
  • vermijd schadelijke werk-, leef- of rustomstandigheden;
  • jaarlijks een profylactisch onderzoek ondergaan;
  • op tijd om naar het toilet te gaan, tolereer de drang om te plassen niet.
http://boleznikrovi.com/rak/urotelialnaya-kartsinoma.html

Urotheliaal carcinoom van de blaas: symptomen, behandeling, prognose

Wat is urineblaaskanker (carcinoom)?

Meestal zijn oncotumtumoren in 90% van de gevallen gelokaliseerd in de epitheellaag van de blaas. Slijmcelstructuren, die in medische terminologie urotheel worden genoemd of transitie vertonen, zijn rechtstreeks betrokken bij de vorming ervan. Daarom heeft deze vorm van pathologie 2 namen - transitionele cel- of urotheliale blaaskanker.

Classificatie: soorten, types en vormen van carcinoom

Om zich niet te vergissen in de selectie van het meest geschikte behandelingsprotocol in elk specifiek geval, moet de specialist weten welk type tumorontwikkeling optreedt. Om deze gegevens te systematiseren, is het gebruikelijk om alle carcinomen op basis van verschillende criteria in te delen.

Dus de tumor die zich heeft ontwikkeld van de overgangscellen van het oppervlak van de epitheellaag is verdeeld in 3 histologische vormen:

  1. Urineblaasuroheliaal carcinoom g1. Dit is een sterk gedifferentieerde tumor met een lage maligniteit. Veranderingen in cellulaire structuren zijn onbeduidend, dus de meeste van hen zijn niet het vermogen kwijtgeraakt om normaal te functioneren. Sterk gedifferentieerde urotheliale blaaskanker wordt gekenmerkt door langzame groei en is niet vatbaar voor kieming. Kanker van dit type is het best genezen.
  2. Urotheliaal carcinoom van de blaas g2. Een matig gedifferentieerd type pathologie dat bijna volledig de oppervlakte-epitheliale structuren van de blaas beïnvloedt. Cellen van deze variëteit van oncopuoma's verkrijgen aanzienlijke verschillen in structuur ten opzichte van normale en snellere groei dan sterk verschillende. Hiervan wordt de primaire kwaadaardige laesie gevormd.
  3. Urineblaasuroheliaal carcinoom g3. Slecht gedifferentieerde tumor, met een hoge mate van agressie. Zonder uitzondering zijn gezonde epitheelcellen in deze vorm van de pathologische toestand gemuteerd. Lage differentiatie urotheelcarcinoom van de blaas wordt gekenmerkt door snelle groei en actieve metastase.

Het histologische type kanker heeft een directe invloed op de hoeveelheid chirurgische interventie die nodig is voor de meest effectieve therapie. Ook is een tumor van dit type ingedeeld naar uiterlijk.

Hier valt het papillaire urotheelcarcinoom van de blaas op, wat eruit ziet als wratachtige gezwellen aan de binnenkant van een orgaan. In sommige gevallen kunnen ze een uitgesproken been hebben.

Het tweede type, dat veel minder vaak wordt gevormd, is een zweertumor die lijkt op een ontstoken maagzweer met een wazige contour.

Symptomen en manifestaties van urotheelcarcinoom van de blaas

Het gevaar van blaaskanker ligt in het bijna asymptomatische optreden ervan in de beginfasen van de ontwikkeling van het oncologische proces, wanneer de patiënt volledig kan worden genezen. Het belangrijkste pathologische symptoom, bloed in de urine, verschijnt alleen in stadium 2, maar op dit moment worden therapeutische maatregelen veel gecompliceerder en neemt de kans op iemands leven aanzienlijk af.

Naast hematurie ontwikkelt urotheelkanker van de blaas de volgende symptomen vermoedelijk:

  • frequente drang om te urineren en nachtelijke (en in latere stadia en overdag) urine-incontinentie;
  • brandend gevoel in het perineum of de schaamstreek;
  • pijn tijdens het urineren;
  • het verschijnen van pijn in de onderrug;
  • onverwachte blaasspasmen.

Moet herinnerd worden! Al deze symptomen zijn vergelijkbaar met de symptomen van urethritis, cystitis of prostatitis, maar als ze verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de echte oorzaak te bepalen die de verschijning van negatieve symptomen veroorzaakte. Alleen tijdige detectie van het pathologische proces geeft een persoon kansen op een verdere leven.

Diagnose van blaasurotheliaal carcinoom

Wanneer een persoon tekenen ontwikkelt die erop duiden dat hij mogelijk urotheliale blaaskanker heeft ontwikkeld, gebruiken deskundigen het volgende typische diagnostische algoritme:

  • Laboratoriumonderzoek van urine om atypische cellen en verhoogde rode bloedcellen in zijn sediment te detecteren, wat hematurie bevestigt.
  • Biochemische bloedtest voor tumormarkers en een gemeenschappelijk voor het detecteren van bloedarmoede.
  • Echografie van de bekkenorganen. Een ervaren specialist met behulp van dit onderzoek kan een blaastumor identificeren.
  • Radiografie. Het toont de aanwezigheid van kwaadaardige laesies in de blaas en de nieren.
  • MRI en CT. Met behulp van deze diagnostische methoden onthullen specialisten zelfs de kleinste carcinomen, bepalen de locatie van hun lokalisatie en kunnen gekiemde metastasen detecteren.
  • Cystoscopie. De meest informatieve methode voor endoscopisch onderzoek van het inwendige oppervlak van een orgaan, waarbij biopsiemateriaal wordt genomen voor histologisch onderzoek.

Het gebruik van deze diagnosemethoden in de oncologische praktijk stelt de specialist in staat om nauwkeurige resultaten van het pathologische beeld in het urineleidingsorgaan te verkrijgen, de juiste diagnose te stellen en, bijgevolg, de meest geschikte behandelingsmethode in elk specifiek geval voor te schrijven.

Chirurgische behandeling

De keuze van therapeutische methoden, leidende oncoloog, vindt plaats op basis van vele factoren. Allereerst wordt rekening gehouden met de omvang van het neoplasma, de aard en mate van agressiviteit, de aanwezigheid van regionale laesies van lymfeklieren of metastasen in afgelegen en nabijgelegen interne organen.

Om urotheliale blaaskanker te genezen, gebruiken specialisten de volgende therapeutische opties in verschillende combinaties:

  1. Als het carcinoom zich in de beginfase van ontwikkeling bevindt en alleen in de epitheellaag van het oppervlak is gelokaliseerd, wordt een gedeeltelijke verwijdering van de blaastumor uitgevoerd.
  2. In elk stadium van de ziekte, behalve in de niet-operabele fase, wordt het BCG-vaccin, dat abnormale celstructuren vernietigt, geïnjecteerd in de urineleiders.
  3. Nadat de pathologische toestand het stadium 2-3 heeft bereikt, is radicale cystectomie vereist. Deze operatie voor blaaskanker omvat extra resectie van de aanhangsels en de baarmoeder bij vrouwen, en bij mannen wordt de prostaatklier verwijderd.

Als een kankerachtige tumor wordt gedetecteerd in het primaire stadium, wordt een minimaal invasieve resectie van de blaas getoond, waarbij tumorweefsels en de laag van het aangetaste epitheel worden verwijderd. Een dergelijke operatie wordt transurethrale resectie of TUR genoemd.

Echter, gedurende 4-6 jaar na een dergelijke chirurgische behandeling, is het risico van terugval zeer hoog. Naast resectie wordt ook een kuur met chemotherapie en radiologische straling voorgeschreven.

Nu vaker dergelijke chirurgische interventie, zoals electrovaporization wordt getoond. Bij haar zal de ziekte minder snel terugkeren en zijn de resultaten bemoedigender.

Cystectomie is geïndiceerd voor matig gedifferentieerde g2 en slecht gedifferentieerde g3-blaaskanker. In dit geval kunnen de gehele blaas, de prostaatklier bij mannen en de voorwand van de vagina met aanhangsels bij vrouwen worden verwijderd.

Als de kanker is uitgezaaid naar het botweefsel, de nieren, de lever en andere organen, zal de operatie geen resultaten opleveren, dus ondergaat de persoon een palliatieve behandeling gericht op het stoppen van het pijnsymptoom en het behouden van de morele gezondheid.

En als u dat wenst, kunt u een chemokuur ondergaan, die tijdelijk de groei van de tumor zal blokkeren en de toestand van de patiënt zal verlichten.

Behandelingen voor blaaskanker omvatten chirurgie, chemotherapie, immunotherapie en bestralingstherapie. In dit geval kunnen verschillende behandelingsmethoden op één patiënt worden toegepast.

http://pocki.top/opukholi/urotelialnyy-rak-pochki/

Kenmerken van urotheelcarcinoom

Mannen van middelbare leeftijd ontwikkelen vaak urotheelcarcinoom, dat voornamelijk uit de wanden van de blaas groeit. Een dergelijke tumor brengt een ernstige bedreiging voor het leven en de gezondheid van de patiënt met zich mee, omdat het zonder een geschikte behandeling het begin van de dood veroorzaakt. De behandeling van urotheelcarcinoom is complex, met chirurgie en de introductie van een vaccin.

De inhoud

Conceptdefinitie

Urotheliaal carcinoom is een kwaadaardige tumor, in 90% van de gevallen ontkiemt het van de weefsels van de slijmvliezen van de blaas. De basis van het neoplasma zijn overgangsstructuren.

Urotheliaal carcinoom is onderverdeeld in twee typen: oppervlakkig en invasief. De eerste tumor groeit uit de bovenste laag slijmvliezen aan de binnenkant van de blaas. Dit type neoplasma wordt bij de meeste patiënten gevonden.

De invasieve vorm wordt gekenmerkt door diepe kieming. Een dergelijk carcinoom doordringt de spieren die in de wanden van de blaas liggen.

De pathogenese van de tumor is niet volledig begrepen. Er wordt aangenomen dat de degeneratie van blaascellen begint met veelvuldig contact met urine die kankerverwekkende stoffen bevat. Onder invloed van deze factor in het slijmvlies worden processen geactiveerd die het uiterlijk van een agressieve tumor veroorzaken die wordt gekenmerkt door snelle groei.

classificatie

De tactiek van de carcinoombehandeling wordt bepaald afhankelijk van het type neoplasma. De classificatie van een kwaadaardige tumor is gebaseerd op verschillende criteria. Oppervlakkige carcinomen zijn onderverdeeld in:

  • urotheel g1;
  • urotheel g2;
  • urotheel

Het neoplasma van het eerste type wordt gekenmerkt door een lage maligniteit en is goed gevisualiseerd bij het onderzoeken van de blaas. Het verloop van oncoproces veroorzaakt geen uitgesproken veranderingen in de structuur van het orgel, waardoor de laatste zijn hoofdfuncties behoudt.

Tumortype g1 wordt gekenmerkt door langzame ontwikkeling. De prognose voor een dergelijk neoplasma is gunstig, omdat de oncoprocessen niet verder reiken dan de grenzen van de aanvankelijke focus.

Wanneer urotheelcarcinoom van het tweede type kwaadaardige cellen wordt gedetecteerd op bijna het gehele oppervlak van het slijmvlies van het aangetaste orgaan. De nieuwe groei in dit geval wordt gekenmerkt door gematigde groei.

Op onderwerp

8 effectieve methoden van chemotherapie voor prostaatkanker

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • Gepubliceerd op 19 februari 2019 19 februari 2019

Carcinoom type G3 is een laaggradige kanker die wordt gekenmerkt door agressieve ontwikkeling. Een tumor van dit type bestaat relatief vroeg alleen uit kwaadaardige cellen en metastasen.

Histologische kenmerken van het neoplasma bepalen de mate van chirurgische interventie. Dat wil zeggen, afhankelijk van het type carcinoom (g1, g2 of g3), verwijdert de arts een deel of alle blaas en (indien nodig) aangrenzende structuren.

Neoplasma's zijn ook gescheiden door uiterlijk. Volgens deze classificatie komen papillaire urotheelcarcinomen van de blaas vaker voor. Uitwendig lijkt de tumor op wratachtige gezwellen die in het lichaam voorkomen. Minder vaak wordt ulceratief urotheelcarcinoom gedetecteerd in de weefsels van de blaas.

De laatste classificatie van kanker is gebaseerd op de graad van kieming van de tumor in naburige structuren. Op basis hiervan worden de volgende vormen van maligne neoplasma onderscheiden:

  1. Niet-invasieve papillaire. Plaatselijk strikt gelokaliseerd in het slijmvlies van de blaas en niet metastaseren.
  2. Invasieve. Doordringt het spierweefsel van de blaas.
  3. Metastatische. Kankercellen verspreiden zich door de lymfestroom door het hele lichaam.

Naast de hierboven genoemde factoren beïnvloedt de structuur van het neoplasma de prognose van de ontwikkeling van het tumorproces. Urotheliale carcinomen bestaan ​​uit vlakke en glandulaire cellen. Als de eerste de overhand heeft op de laatste, spreken ze van een negatief ontwikkelingsscenario voor de tumor.

podium

De ontwikkeling van urotheelcarcinoom, ongeacht de mate van agressiviteit, doorloopt verschillende stadia, die elk worden gekenmerkt door eigen symptomen.

Fase 1

In de eerste fase worden kankercellen geregenereerd, die zich op het oppervlak van het slijmvlies bevinden. Spiervezels behouden in dit stadium dezelfde structuur en metastasen tijdens onderzoek van het lichaam worden niet gedetecteerd, inclusief in regionale lymfeknopen.

Het diagnosticeren van urotheelcarcinoom in de eerste fase is moeilijk. Maar in het geval van vroege detectie van een tumor, is de behandeling snel en praktisch zonder gevolgen.

Fase 2

De tweede fase wordt gekenmerkt door kieming van de tumor in de spierlaag van de blaas. Deze fase is meer uitgesproken symptomatologie dan de vorige, omdat de ontwikkeling van een neoplasma een overtreding van de functies van het orgel veroorzaakt.

Het is niet ongebruikelijk dat de tweede fase van het carcinoom uitgezaaid is naar de regionale lymfeklieren. Tegelijkertijd blijven naburige weefsels en organen intact. De aanwezigheid van kanker in de blaas in dit geval wordt aangegeven door bloedstolsels die urine bevat.

Fase 3

Carcinoom van de derde graad wordt gediagnosticeerd wanneer kankercellen zich buiten de blaas verspreiden en regionale lymfeklieren met aangrenzende organen infecteren.

De prognose van de ontwikkeling van oncoprocessen in dit stadium is ongunstig. Maar in sommige gevallen is het mogelijk om de patiënt volledig te genezen.

Fase 4

In de vierde ontwikkelingsfase is urotheelcarcinoom niet behandelbaar. Therapie voor een dergelijke tumor is gericht op het verlengen van de levensverwachting van de patiënt en het verbeteren van de toestand van de laatste.

Dit wordt verklaard door het feit dat carcinomen van de vierde graad verre en meervoudige metastasen geven, die bijna niet te identificeren zijn. Bovendien is het lichaam in dit stadium zwak en niet altijd in staat om een ​​agressieve behandeling te weerstaan.

redenen

Hoewel de oorzaken van urotheelcarcinoom onbekend blijven, vonden de onderzoekers een verband tussen tumorontwikkeling en het effect van carcinogenen op blaascellen.

In ongeveer 50% van de gevallen wordt bij rokers een maligne neoplasma gediagnosticeerd. Bovendien wordt het grootste risico van ontwikkeling waargenomen bij patiënten waarbij de mechanismen die verantwoordelijk zijn voor de ontgifting van het lichaam hun eigen functies niet volledig vervullen.

De volgende factoren kunnen ook leiden tot degeneratie van de blaascellen:

  • chronisch ontstekingsproces in de weefsels van de blaas;
  • frequent of regelmatig urineretentie door stress, comorbiditeit;
  • lange opening van medicijnen;
  • bestraling van de bekkenorganen;
  • defecten (aangeboren of verworven) structuren van de blaas;
  • langdurig contact met chemicaliën.

Mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van urotheelcarcinoom zijn mensen die vaak alcoholische dranken consumeren.

symptomen

De eerste stadia van ontwikkeling van urotheelcarcinoom van de blaas worden gekenmerkt door een overwegend asymptomatisch verloop. Dit is het grootste gevaar van een tumor: de behandeling geeft een positief resultaat, voornamelijk in gevallen waarin het kankerproces niet verder reikt dan het orgaan.

De eerste tekenen van blaasschade worden merkbaar wanneer het carcinoom in de spierlaag groeit. In dit stadium verschijnen bloedstolsels in de urine (hematurie).

Naarmate de tumor groeit, ontstaan ​​er plasproblemen: patiënten ervaren frequente (vooral 's nachts) aandrang om het orgel leeg te maken. Gevallen van onvrijwillige (onbeheersbare) afvoer van urine zijn niet uitgesloten.

Het brandende gevoel in het perineum, dat kenmerkend is voor een urotheeltumor, is episodisch (treedt op bij urineren) of permanent. In latere stadia van ontwikkeling ervaren patiënten pijn in de onderrug. Tegelijkertijd zijn er onplezierige gevoelens bij het urineren. Daarnaast mogelijke onverwachte spasmen van het aangetaste orgaan.

De aard van het klinische beeld in de derde en vierde fase van ontwikkeling varieert afhankelijk van het gebied van de metastase.

Vanwege hun nabijheid verspreiden kankercellen zich naar de weefsels van de lever en / of nieren, wat leidt tot geelzucht, misselijkheid en andere complicaties. Met het verslaan van de longen is er een frequente hoest met sputum met bloedverontreinigingen. Metastase naar het botweefsel veroorzaakt pijnen van verschillende intensiteitsniveaus, die zich in verschillende delen van het lichaam bevinden.

diagnostiek

Urotheliaal carcinoom wordt gekenmerkt door symptomen die vergelijkbaar zijn met de manifestaties van andere pathologieën van het urogenitale systeem: cystitis, prostatitis, urethritis. Daarom is het noodzakelijk om bij het detecteren van bloedstolsels in de urine of andere onaangename gevoelens die voortdurend verontrustend zijn, een arts te raadplegen.

Als er een vermoeden van transitioneel celcarcinoom bestaat, worden verschillende procedures voorgeschreven die het mogelijk maken zowel een tumor te detecteren als bijkomende ziekten uit te sluiten.

De diagnose van neoplasma begint met een urinetest voor de detectie van atypische cellen en een verhoogde concentratie van rode bloedcellen (hematurie). Tegelijkertijd wordt een biochemische bloedtest uitgevoerd op de aanwezigheid van specifieke tumormarkers en bloedarmoede.

http://onkologia.ru/onkourologiya/urotelialnaya-kartsinoma-mochevogo-puzyrya/

Lees Meer Over Sarcoom


Een mol is een gepigmenteerd neoplasma dat zich overal op het lichaam kan bevinden. Vaak verschijnt in de medische praktijk een naevus op de slijmvliezen van het lichaam.
Negatieve beoordelingenPierced busereline, maar het werkt, wanneer zij zwanger werd, maar pobochki verschrikkelijk, die waren op het moment van injecties en na hen, verdiende een neurose, die periodiek verschijnen na de geboorte, is nu een kind van 3 jaar, ik ben 40, lijkt de menopauze begint, hormonen zijn te hoog en vreselijke neurose gedurende 4 maanden, dan minder, dan meer Hoofdpijn, duizeligheid, vreselijke zwakte, temperatuur 37.2.
In deze sectie zullen we vragen beantwoorden zoals: Wat is een kankerstadium? Wat zijn de stadia van kanker? Wat is de beginfase van kanker? Wat is kanker in stadium 4? Wat is de prognose voor elke fase van kanker?
In de structuur van de schildklier zijn er speciale cellen die verschillende namen hebben: Ashkenazi, Gyurtle, Ashkenazy-Gyurtle-cellen, B-cellen, oncocyten. Ze kregen hun naam ter ere van de wetenschapper Ashkenazi die hen in de 19e eeuw ontdekte en die de wetenschapper Gürtle later in detail bestudeerde.